Manual de Uso Cool Cap

Manual del operador de
SISTEMA OLYMPIC
COOL-CAP
Versin 2.0
Lea y familiarcese con este manual antes de instalar

el dispositivo, ponerlo a funcionar o repararlo. Para
PRECAUCIN garantizar la seguridad del operador, el tcnico y el
neonato, utilcelo nicamente tal como se especifica
en este manual.
0086
003466C
2012 Natus Medical Incorporated. Todos los derechos reservados.
Manual del operador de Olympic Cool-Cap, 003466C
Patente de EE. UU. n. 6.312.453
Olympic Cool-Cap es marca registrada de Tiara Medical. Las dems marcas registradas pertenecen a sus
respectivos propietarios.
No se puede fotocopiar, reproducir, traducir ni reducir ninguna parte de este manual en ningn soporte
electrnico sin el consentimiento expreso por escrito de Natus Medical Incorporated.
El hospital/centro es responsable de garantizar que todo el personal que utilice o realice el mantenimiento
de este dispositivo haya recibido formacin sobre su funcionamiento y utilizacin segura, as como de
mantener registros de asistencia a formacin y prueba fehaciente de sus conocimientos.
Natus Medical Incorporated

Telfono gratuito: 1-800-303-0306
Telfono: +1-650-802-0400
Fax de servicio al cliente: +1-650-802-6620
Fax de servicio tcnico: +1-650-802-8680
Todas las comunicaciones relacionadas con la vigilancia de productos de conformidad con el artculo 10 de
la directiva 93/42/EEC deben enviarse a:
Representante autorizado de Natus Medical Incorporated en la Unin Europea
Natus Europe GmbH
Robert-Koch-Str. 1
82152 Planegg
Alemania
Contenido
Seccin 1 Informacin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-1
Indicaciones de uso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-1
Contraindicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2
Advertencias y precauciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2
Formacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3
Informacin clnica adicional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3
Inicio de refrigeracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3
Equipo de aEEG/CFM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3
Puntuacin de aEEG/CFM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3
Convenciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5
Smbolos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5
Informacin general sobre el sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-7
Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-7
Calentador radiante. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-7
Sistema Gorro de refrigeracin Olympic: Unidades de control
y refrigeracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-7
Pantalla tctil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-7
Bandeja para CD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-8
Conector del mdulo sensor de la temperatura . . . . . . . . . . . . . . 1-8
Bloqueo de ruedas pivotantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-9
Asa de la unidad de control. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-9
Conexiones de la unidad de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-9
Conexin e interruptor de alimentacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-10
Puentes del cable de alimentacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-10
Gancho para la bolsa de agua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-10
Ranura de cola de milano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-10
Conectores de ENTRADA/SALIDA (IN/OUT). . . . . . . . . . . . . 1-10
Conector de LLENADO (FILL) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-10
Conector de VACIAMIENTO (DRAIN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-10
Informacin general sobre los accesorios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-10
Conexiones de temperatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-10
Conexiones con agua. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-12
Juego de gorros de refrigeracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-13
Pantalla trmica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-13
Accesorios de soporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-14
Kit de prueba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-14
Kit de limpieza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-14
Manual del operador de OLYMPIC COOL-CAP i

Interfaz de usuario: Pantallas tctiles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-15
Pantalla de inicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-15
Estado del paciente y fecha/hora del sistema . . . . . . . . . . . . . . . 1-15
Botones de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-15
Pantalla principal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-16
ID del paciente y fecha/hora del sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-16
Botones de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-16
Estado e informacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-17
Grficas de temperatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-17
Temperaturas fisiolgicas del paciente y ritmo
de modificacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-17
Temperatura del gorro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-17
Indicadores de alarma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-18
Pginas del asistente de instrucciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-19
Seccin 2 Advertencias y precauciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-1
Seccin 3 Montaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3-1

Montaje del sistema Olympic Cool-Cap. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-1
Pruebas del sistema Olympic Cool-Cap . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-4
Seccin 4 Funcionamiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-1

Preparacin del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-1
Procedimiento de configuracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-1
Alarmas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-14
Procedimiento de refrigeracin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-16
Control del calentador radiante durante el enfriamiento inicial . . . 4-17
Control de la temperatura del agua del gorro durante el
enfriamiento inicial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-18
Temperatura del gorro perfecta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-18
Temperatura del gorro demasiado baja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-19
Temperatura del gorro demasiado alta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-19
Ajuste de la temperatura del gorro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-19
Temperatura rectal demasiado alta a pesar de utilizar
la temperatura ms baja posible del gorro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-22
Temperatura rectal demasiado baja a pesar de utilizar
la temperatura ms alta posible del gorro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-22
Control del calentador radiante durante el mantenimiento de
la refrigeracin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-23
Colocacin del tratamiento de refrigeracin en pausa durante
comprobaciones del cuero cabelludo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-24
Interrupcin de la temperatura del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-25
Interrupciones a corto plazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-25
Interrupciones a medio plazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-26
Interrupciones a largo plazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-26
Comprobacin de los sensores de temperatura . . . . . . . . . . . . . . . . 4-27
ii Manual del operador de OLYMPIC COOL-CAP

Procedimiento de recalentamiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-27
Archivo y eliminacin de datos del paciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-28
Procedimiento de apagado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-29
Finalizacin del tratamiento por adelantado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-33
Reanudacin del tratamiento despus de una interrupcin
de alimentacin o el apagado corregible del sistema . . . . . . . . . . . . . 4-34
Recalentamiento o apagado autnomo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-35
Recalentamiento autnomo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-35
Apagado autnomo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-36
Cambio de gorros durante el tratamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-37
Seccin 5 Mantenimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-1

Limpieza del sistema Olympic Cool-Cap . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-1
Mantenimiento peridico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-3
Cada dos meses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-3
Mantenimiento anual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-3
Limpieza de las salidas de aire, el ventilador y los disipadores
de calor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-3
Limpieza del sistema de refrigeracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-4
Sustitucin de fusibles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-4
Realizacin de inspecciones de seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-4
Mantenimiento de niveles de existencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-4
Seccin 6 Resolucin de problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-1

Asistencia tcnica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-8
Informacin sobre normativa de la UE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-8
Seccin 7 Piezas de repuesto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-1

Informacin de pedidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-1
Piezas y accesorios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-1
Apndice A Alarmas de Olympic Cool-Cap . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-1

Informacin general sobre el sistema de alarma de Cool-Cap . . . . . . . A-1
Categoras de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-1
Retardos en la determinacin de situaciones de alarma . . . . . . . . . . . . A-2
Posicin del operador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-2
Pruebas funcionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-2
Presin acstica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-2
Manual del operador de OLYMPIC COOL-CAP iii

iv Manual del operador de OLYMPIC COOL-CAP
Indicaciones de uso
Seccin
1
Informacin general
En este manual se ofrece la informacin necesaria para montar, utilizar y mantener
el Sistema Olympic Cool-Cap. Las instrucciones de funcionamiento de este
manual tienen por objeto su uso bajo la direccin de un mdico autorizado para
ejercer y por parte de profesionales sanitarios que hayan recibido formacin sobre
el uso del Sistema Olympic Cool-Cap. Las instrucciones de montaje de este manual
tienen por objeto su uso por parte de tcnicos de reparacin cualificados.
Indicaciones de uso
El uso del Sistema Olympic Cool-Cap est indicado en neonatos a trmino que
presenten indicios clnicos de encefalopata hipxico-isqumica (EHI) de moderada
a grave*. El Sistema Olympic Cool-Cap proporciona refrigeracin selectiva de la
cabeza con hipotermia sistmica ligera para evitar o reducir la gravedad de lesiones
neurolgicas asociadas a la EHI.
*Los indicios clnicos de EHI de moderada a grave se definen por medio de los
criterios A, B y C que se ofrecen a continuacin:
A Neonato con 36 semanas o ms de edad gestacional (EG) y
al menos una de las siguientes condiciones:
Puntuacin de Apgar inferior o igual a 5 a los 10 minutos de nacer.
Necesidad continua de resucitacin, como ventilacin por mascarilla o
endotraqueal, a los 10 minutos de nacer.
Acidosis definida bien como pH del cordn umbilical o como cualquier pH
arterial inferior a 7,00 en los 60 minutos siguientes al nacimiento.
Dficit de bases superior o igual a 16 mmol/l en muestra de sangre del
cordn umbilical o cualquier muestra de sangre en los 60 minutos siguientes
al nacimiento, es decir, sangre arterial o venosa.
B Neonato con encefalopata de moderada a grave que incluye estado alterado de
la conciencia (indicado por letargo, estupor o coma) y al menos una de las
siguientes condiciones:
Hipotona
Reflejos anormales, como anomalas oculomotrices o pupilares
Reflejo de succin ausente o dbil
Crisis clnicas
En caso de parlisis del neonato, se asume una evaluacin anormal del criterio B
y se pasa al criterio C.
Manual del operador de OLYMPIC COOL-CAP 1-1

Contraindicaciones
C Neonato con registro de electroencefalograma/vigilancia de la funcin cerebral

(aEEG/CFM) de amplitud integrada con una duracin de al menos 20 minutos
que muestra bien una actividad de fondo del aEEG moderadamente/muy
anormal (puntuacin de 2 3) o bien una crisis.

NOTA
El aEEG/CFM debe realizarse despus de una hora de edad y nunca en los 30 minutos
siguientes a una terapia anticonvulsiva intravenosa (IV) ya que sta podra provocar la
supresin de actividad del EEG.
El aEEG/CFM puede cambiar a lo largo del tiempo. La lectura del aEEG/CFM puede
ejecutarse durante el tiempo que sea necesario para cumplir el criterio C. La idoneidad
del tratamiento se basa en el peor aEEG registrado.
La puntuacin del aEEG/CFM se determina de la manera siguiente:

1a. Normal: margen inferior de la banda de actividad del aEEG por encima
de 7,5 microvoltios (V); ciclo vigilia/sueo presente. (Enfriar slo en
caso de que existan crisis).
1b. Levemente anormal: margen inferior de la banda de actividad del aEEG
por encima de 5 V; ciclo vigilia/sueo ausente. (Enfriar slo en caso de
que existan crisis).
2. Moderadamente anormal: margen superior de la banda de actividad
del aEEG por encima de 10 V y margen inferior por debajo de 5 V.
3. Muy anormal: margen superior de la banda de actividad del aEEG por
debajo de 10 V y margen inferior por encima de 5 V.
S. Crisis: Las crisis en el aEEG se caracterizan por un aumento sbito
del voltaje acompaado de un estrechamiento de la banda de actividad
del aEEG y seguido de un perodo breve de supresin.
Si se cumplen los tres criterios, se debe iniciar la refrigeracin en las seis horas
siguientes* al nacimiento.
Para obtener detalles, vanse Equipo de aEEG/CFM y Puntuacin de aEEG/CFM
en la pgina 1-3.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones de uso del Sistema Olympic Cool-Cap se incluyen:
Imperforacin anal
Indicios de trauma craneal o fractura del crneo que provoquen hemorragia
menngea grave
Peso al nacer inferior a 1.800 g
Advertencias y precauciones
Para obtener todas las advertencias y precauciones asociadas al uso del Sistema
Olympic Cool-Cap, vase Seccin 2, Advertencias y precauciones en la pgina 2-1.
* Siempre que sea posible, el tratamiento debe iniciarse cuanto antes (basado en datos de animales).
1-2 Manual del operador de OLYMPIC COOL-CAP

Formacin
Formacin
El hospital/centro es responsable de garantizar que todo el personal que utilice
o realice el mantenimiento de este dispositivo haya recibido formacin sobre su
funcionamiento y utilizacin segura, as como de mantener registros de asistencia
a formacin y prueba fehaciente de sus conocimientos.
Personas debidamente cualificadas han pasado por formacin en el servicio
(impartida por Natus Medical Incorporated o por personal local cualificado) y estn
familiarizados con el contenido de este manual.
Informacin clnica adicional

Inicio de refrigeracin
Aplace todas las investigaciones que no sean crticas y puedan realizarse
posteriormente en las primeras 24 horas hasta que se haya iniciado la refrigeracin.
La refrigeracin debe realizarse en las seis horas siguientes al nacimiento; siempre
que sea posible, el tratamiento debe iniciarse cuanto antes (basado en datos de
animales).
Equipo de aEEG/CFM
Puede utilizarse el equipo de aEEG/CFM siguiente para establecer indicios clnicos
de EHI segn el criterio C: Olympic Lectromed CFM 5330, que se ha utilizado en
el ensayo clnico del Sistema Olympic Cool-Cap, u Olympic CFM 6000, que es
bsicamente equivalente a Olympic Lectromed CFM 5330.
Puntuacin de aEEG/CFM
La puntuacin del aEEG/CFM se determina tal como se describe en Indicaciones de
uso (criterio C) en la pgina 1-2. En las figuras siguientes se ofrecen ejemplos
de puntuaciones normal (1a), levemente anormal (1b), moderadamente anormal (2),
muy anormal (3) y crisis (S). Para obtener ms informacin sobre la determinacin
de puntuaciones de CFM, consulte la Gua clnica de Olympic CFM 6000.
Figura 1.1 Normal (1a)

Informacin clnica adicional
Figura 1.2 Levemente anormal (1b)
Figura 1.3 Moderadamente anormal (2)

Lmite superior
Lmite inferior
Figura 1.4 Muy anormal (3)
Figura 1.5 Crisis (S)

Convenciones
Convenciones
En este manual se utilizan las siguientes convenciones.
Tabla 1.1 Convenciones
Convencin Descripcin
Botn Con este estilo de caracteres se representan los botones y controles
que el operador puede pulsar.

NOTA
Las notas ofrecen informacin adicional para aclarar un punto del texto.
Las precauciones indican situaciones que, de no evitarse, podran tener

como resultado lesiones de leves a moderadas en el neonato o el
PRECAUCIN operador, o daos al equipo o a otros objetos. Las precauciones
tambin pueden utilizarse para alertar en caso de prcticas de riesgo,
como el cuidado especial necesario para el uso seguro y eficaz del
dispositivo y el cuidado necesario para evitar daos al dispositivo que
puedan producirse a consecuencia del uso o el uso indebido.
Las advertencias indican situaciones que, de no evitarse, podran tener
como resultado lesiones graves o la muerte del neonato o el operador.
ADVERTENCIA Las advertencias tambin pueden describir reacciones adversas graves
y riesgos de seguridad para el neonato.
Smbolos
Los siguientes smbolos se utilizan en el dispositivo Gorro de refrigeracin
Olympic, sus accesorios y el embalaje.
Tabla 1.2 Iconos y smbolos
Smbolo Definicin Smbolo Definicin

Alarma Alimentacin de la red
Fijo: baja prioridad elctrica DESACTIVADO
Intermitente: prioridad media
Voltaje de corriente alterna Alimentacin de la red
(CA) elctrica en ACTIVADO
Presin atmosfrica Fabricante
Atencin, voltaje peligroso Puerto del ratn
Atencin, consulte Puerto de red (Ethernet)

instrucciones de uso; aviso
Audio (para alarmas) Neutro (conductor neutro)
Audio en pausa Radiacin electromagntica no

(para alarmas) ionizante
Representante autorizado Salida (conexin de SALIDA de

la manguera principal)
Consulte instrucciones de Puesta a tierra de proteccin
uso; siga las instrucciones (masa)
de funcionamiento

Smbolos
Tabla 1.2 Iconos y smbolos, continuacin
Smbolo Definicin Smbolo Definicin

Para obtener instrucciones Nmero de referencia
de mantenimiento, consulte (nmero de
el Olympic Cool-Cap Service reaprovisionamiento)
Manual
Voltaje de corriente continua Nmero de serie
(CC)
No reutilizar Transporte
(nicamente un solo uso)
Vaciar (agua) nicamente agua esterilizada
Tierra equipotencial Almacenamiento
Llenar (agua) Lmite de temperatura

(baja/alta)
Fusible Sensor de temperatura,

opcional
Nota: Sensor de temperaturas
opcional, como esofgico,
nasofarngeo, timpnico
Humedad, condensacin Sensor de temperatura,
piel/cuero cabelludo
Entrada (conexin de Sensor de temperatura, rectal

ENTRADA de la manguera
principal)
Puerto serie de Pantalla Tempheart
entrada/salida
Puerto del teclado Pieza aplicada de tipo B
Sin ltex Pieza aplicada de tipo BF

Informacin general sobre el sistema

Introduccin
El Sistema Olympic Cool-Cap proporciona refrigeracin selectiva de la cabeza con
hipotermia sistmica ligera mediante la refrigeracin de la cabeza al tiempo que
se proporciona calor radiante al resto del cuerpo. El Sistema Olympic Cool-Cap
mantiene el flujo de agua a travs del gorro ajustado y mantiene el agua del gorro
a una temperatura especificada por el operador. El dispositivo vigila y muestra
las temperaturas fisiolgicas (como la temperatura rectal); el operador utiliza la
temperatura rectal como gua para ajustar la temperatura del gorro de refrigeracin.
El objetivo es ajustar correctamente el agua del gorro para mantener la temperatura
rectal del neonato a 34,5 oC 0,5 oC (34,0 oC 35,0 oC).
El Sistema Olympic Cool-Cap permite al operador ajustar la temperatura
del gorro en el intervalo de 0,1 oC. El operador es responsable de vigilar la
temperatura rectal del neonato y ajustar la temperatura del gorro en el intervalo
objetivo. El dispositivo se ha diseado para que funcione con un calentador
radiante con la finalidad de mantener la temperatura central del neonato, indicada
por la temperatura rectal, dentro del intervalo objetivo de 34,5 oC 0,5 oC
(34,0 oC 35,0 oC).
La precisin del Sistema Olympic Cool-Cap es la siguiente:
Calibrada en fbrica en 0,1 oC
Comprobacin interna del sistema: 0,3 oC
El Sistema Olympic Cool-Cap consta de los siguientes componentes principales:

Unidad de control
Unidad de refrigeracin
Mdulo sensor de la temperatura y sensores de temperatura
Juego de gorros de refrigeracin
Resto de los accesorios
Calentador radiante
Se va a utilizar un calentador radiante disponible comercialmente con el Sistema
Olympic Cool-Cap.
Sistema Gorro de refrigeracin Olympic: Unidades

de control y refrigeracin
Pantalla tctil
La interfaz de usuario de la pantalla tctil:
Muestra datos del neonato para su uso en la vigilancia de la situacin del
neonato.
Permite la interaccin del usuario con el sistema por medio de botones, listas
desplegables y otros controles de pantalla tctil.

Bandeja para CD
Proporciona acceso para la instalacin y actualizacin del software Olympic
Cool-Cap y para el archivo de datos de tratamiento del paciente para futura
referencia.
Conector del mdulo sensor de la temperatura

El mdulo sensor de la temperatura (MST) se enchufa en este conector
(vase Mdulo sensor de la temperatura en la pgina 1-10).
Figura 1.6 Parte anterior, Gorro de refrigeracin Olympic
unidad de control
pantalla tctil
conector del mdulo sensor de la

temperatura (MST)
bandeja para CD
unidad de refrigeracin
ruedas pivotantes
(bloqueo anterior)

Bloqueo de ruedas pivotantes

Cuando las dos ruedas pivotantes anteriores se bloquean, la unidad de refrigeracin
se mantiene fija; cuando se desbloquean, las ruedas permiten llevar fcilmente el
dispositivo de un sitio a otro.
Figura 1.7 Parte posterior, Gorro de refrigeracin Olympic
asa de la unidad de control

unidad de control
conexiones del unidad de control
gancho para la bolsa de agua
conector del cable de alimentacin conectores de ENTRADA/SALIDA

interruptor de alimentacin de la red
elctrica activado/desactivado ranura de cola de milano
(para la cola de milano de la manguera
fusibles principales
principal)
unidad de refrigeracin conector de LLENADO
puentes del cable de alimentacin
conector de VACIAMIENTO
ruedas pivotantes
(bloqueo anterior)
Asa de la unidad de control

Permite extraer la unidad de control de la unidad de refrigeracin para su limpieza
y recolocacin.
Conexiones de la unidad de control

Las siguientes conexiones, de izquierda a derecha, se encuentran en la parte
posterior de la unidad de control:
Conector principal: Conecta la unidad de control a la unidad de refrigeracin
(base).
Puerto serie de entrada/salida
Puerto del teclado
Puerto del ratn
Puerto USB (vase el aviso sobre el puerto USB en la pgina 2-6)
Puerto de red/Ethernet Port
Tierra equipotencial
Puertos disponibles, pero no activos actualmente. No conecte cables durante el tratamiento; vanse las
precauciones en la pgina 2-2.
El puerto del teclado se utiliza nicamente para el mantenimiento.

Conexin e interruptor de alimentacin

El cable de alimentacin de calidad de hospital se enchufa en la conexin
de alimentacin situada en la parte posterior de la unidad de refrigeracin.
A continuacin de la conexin de alimentacin se encuentra el interruptor
de alimentacin de la red elctrica, que se utiliza para colocar el Sistema Olympic
Cool-Cap en Activado (|) o Desactivado (O). Los fusibles principales tambin se
encuentran en esta zona.
Puentes del cable de alimentacin

Enrolle el cable de alimentacin alrededor de los puentes del cable cuando el
sistema no est en uso.
Gancho para la bolsa de agua

Sostiene una bolsa de agua esterilizada de 1 litro en la parte posterior de la unidad
de refrigeracin.
Ranura de cola de milano

Punto de conexin de la manguera principal:
En la unidad de refrigeracin: Deslice la presilla de cola de milano de la
manguera principal en la ranura de cola de milano para fijar la manguera
principal a la unidad de refrigeracin. Conecte la manguera principal a los
conectores de ENTRADA/SALIDA (IN/OUT) despus de fijar la ranura de cola
de milano.
En el soporte para la manguera principal: Deslice la presilla de cola de milano
de la manguera principal en una de las seis ranuras de cola de milano para fijar la
manguera principal al soporte de la manguera principal (vase Figura 4.8 en la
pgina 4-9).
Conectores de ENTRADA/SALIDA (IN/OUT)

Punto de entrada/salida del agua a travs de la manguera principal. Cuando la
manguera principal est conectada y la refrigeracin est en curso, el agua enfriada
circula de la unidad de refrigeracin a la manguera principal (conector azul), al
tubo conector del gorro (azul) y al gorro de refrigeracin por agua y, a
continuacin, entra por el tubo conector del gorro (rojo) y la manguera principal en
la unidad de refrigeracin (conector rojo).
Conector de LLENADO (FILL)

Punto de entrada para que el agua esterilizada entre en la unidad de refrigeracin.
Conecte la bolsa de agua esterilizada de 1 litro a este conector por medio del tubo
de llenado con aguja.
Conector de VACIAMIENTO (DRAIN)

Una vez concluido el tratamiento, vace el sistema conectando la bolsa de agua y el
tubo de llenado con aguja a este conector (vase Procedimiento de apagado en la
pgina 4-29).
Informacin general sobre los accesorios

Conexiones de temperatura
Las conexiones de temperatura se utilizan para vigilar las temperaturas fisiolgicas
y ambientales durante el tratamiento.
Mdulo sensor de la temperatura
El mdulo sensor de la temperatura (MST) transmite las temperaturas del sensor de
temperatura a la unidad de control. Durante el tratamiento, estas temperaturas se
muestran en la pantalla.
Clip del mdulo

El clip del mdulo conecta el MST a la cama del neonato. Esto ayuda a evitar
que se tire de los sensores de temperatura y se salgan de su sitio.
Figura 1.8 Mdulo sensor de la temperatura (MST), con clip del mdulo
clip del
mdulo
PARTE ANTERIOR PARTE POSTERIOR
Figura 1.9 MST, con sensores conectados
conector
(a la unidad de control)
conexiones del sensor

sensor de de temperatura
temperatura del opcional
cuero cabelludo
sensor de sensor de
temperatura de la temperatura rectal
piel
Sensor de temperatura rectal

El sensor rectal vigila la temperatura rectal del neonato; el objetivo es mantener la
temperatura rectal a 34,5 0,5 C.
Sensores de temperatura de la piel/del cuero cabelludo

El sensor de la piel vigila la temperatura (abdominal) de la piel del neonato;
el sensor de la piel vigila la temperatura (fontanela) del cuero cabelludo del
neonato.
NOTA
Coloque la pantalla Tempheart del sensor de temperatura del cuero cabelludo de tal
manera que los cables salgan por encima de la frente.

Sensores opcionales de temperatura

Sensores opcionales: esofgico, nasofarngeo, timpnico u otros
Utilice exclusivamente sensores de temperatura compatibles de la serie YSI 4400 con

este dispositivo. Los sensores opcionales deben ser sensores de temperatura mdicos
PRECAUCIN o equivalentes de la serie YSI 4400 y tener una precisin demostrada de 0,1 C
comprendida en el intervalo de 2545 C, es decir, equivalente a la precisin de todos
los sensores de temperatura que Natus Medical Incorporated suministra con el Sistema
Olympic Cool-Cap.
Pantallas Tempheart
Las pantallas Tempheart adhieren sensores de temperatura al neonato y reflejan el
calor infrarrojo lejos del sensor.
Conexiones con agua

Durante el tratamiento de refrigeracin, las conexiones con agua hacen circular
agua enfriada desde la unidad de refrigeracin hasta el gorro de refrigeracin por
agua, que se encuentra en la cabeza del neonato.
Figura 1.10 Conexiones con agua: accesorios de Gorro de refrigeracin Olympic
tubos conectores
del gorro
conectores
de
ENTRADA/ gorro de
SALIDA refrigeracin
por agua
bolsa de agua
esterilizada
manga
principal
tubo de llenado con aguja
conector de LLENADO
conector de
VACIAMIENTO
Bolsa de agua esterilizada

Utilice una nueva bolsa de agua esterilizada de 1 litro (no disponible en Natus
Medical Incorporated) para cada tratamiento de refrigeracin. Utilice
exclusivamente agua esterilizada en la unidad de refrigeracin para evitar la
corrosin.

Tubo de llenado con aguja

El tubo reutilizable conecta la bolsa de agua esterilizada de 1 litro al conector de
LLENADO (FILL) de la unidad de refrigeracin durante el tratamiento. Una vez
concluido el tratamiento, se utiliza el tubo de llenado con aguja para vaciar el agua
de la unidad de refrigeracin de nuevo en la bolsa de agua por medio del conector
de VACIAMIENTO (DRAIN).
Manguera principal
Esta manguera reutilizable conecta la unidad de refrigeracin (por medio de los
conectores de ENTRADA/SALIDA (IN/OUT)) a los tubos conectores del gorro.
Est aislada para ayudar a mantener fra el agua circulante.
Tubos conectores del gorro

Estos tubos reutilizables conectan la manga principal al gorro de refrigeracin por
agua. Despus del tratamiento, se utilizan los tubos del gorro para la salida de aire
del sistema de agua durante el vaciamiento.
Gorro de refrigeracin por agua

Este gorro desechable hace circular agua enfriada sobre la cabeza del neonato.
La correa mentoniana lo mantiene fijo.
Juego de gorros de refrigeracin

El gorro de refrigeracin por agua hace circular agua enfriada sobre la cabeza del
neonato. El dispositivo de sujecin del gorro de refrigeracin por agua mantiene
el gorro de refrigeracin por agua fijo en la cabeza del neonato para garantizar la
mxima superficie de contacto entre el gorro de refrigeracin por agua y el cuero
cabelludo del neonato. El gorro aislante refleja el calor infrarrojo lejos del gorro de
refrigeracin por agua (vase la Figura 1.11). Los gorros estn disponibles en tres
tamaos: pequeo, mediano y grande; vase la Tabla 4.2 en la pgina 4-9 para
obtener ms informacin.
Figura 1.11 Juego completo de gorros
gorro de refrigeracin dispositivo de sujecin del gorro aislante

por agua gorro de refrigeracin por
Pantalla trmica
Esta pantalla de plstico se coloca sobre la cabeza del neonato para reflejar el calor
procedente del calentador radiante y mantener fra la cabeza del neonato.
Figura 1.12 Pantalla trmica

Accesorios de soporte
Soporte para la manguera principal
El soporte para la manguera principal fija la manguera principal a la cama del
neonato, lo que impide que el gorro de refrigeracin por agua tire del neonato,
adems de ayudar a evitar que se formen pliegues en la manguera y los tubos.
Soporte para los tubos del gorro

El soporte para los tubos del gorro ayuda a mantener los tubos conectores del gorro
en un ngulo de 90 con el gorro de refrigeracin por agua, lo que asegura el libre
flujo del agua sobre la cabeza del neonato.
Figura 1.13 Accesorios de soporte
soporte para la soporte para los tubos

manguera principal del gorro
Kit de prueba
El kit de prueba incluye dos juegos de sensores que simulan temperaturas
(11,8 C y 34,5 C), una manguera de prueba y tubos de salida de aire. Para obtener
instrucciones sobre la utilizacin del kit de prueba, vase Pruebas del sistema
Olympic Cool-Cap en la pgina 3-4.
Figura 1.14 Kit de prueba
manguera de prueba tubos de salida simuladores de sensor simuladores de

de aire de 34,5 C (5) sensor de 11,8 C (6)
Kit de limpieza
El kit de limpieza incluye la bolsa de limpieza y el tubo con filtro. Para obtener
instrucciones sobre la realizacin de la purga de limpieza anual, consulte el
Olympic Cool-Cap Service Manual.
Figura 1.15 Kit de limpieza
tubo con filtro
bolsa de limpieza

Interfaz de usuario: Pantallas tctiles

Pantalla de inicio
Figura 1.16 Pantalla de inicio
fecha/hora del sistema e ID del paciente
botones de
control
Estado del paciente y fecha/hora del sistema

Muestra el ID del paciente (sin paciente) y la fecha y hora actual.
Botones de control
A continuacin se describen los principales botones de navegacin. Informacin
adicional, como sugerencias sobre la utilizacin del software Gorro de
refrigeracin Olympic, se incluye en el sistema de ayuda en lnea; pulse Ayuda
para acceder a los temas.
Pulse Configurar para iniciar un nuevo tratamiento de refrigeracin y acceder
Configurar
al asistente de configuracin (vase Pginas del asistente de instrucciones en la
pgina 1-19).
Pulse Ajustes para configurar la fecha/hora del sistema.

Ajustes
Herramientas
Pulse Herramientas para archivar y eliminar los datos de tratamiento del paciente.
Pulse Ayuda para acceder a indicaciones de uso, informacin de contacto (nmero

Ayuda
de telfono para emergencias), la versin de software instalada en el dispositivo y
temas de ayuda.

Pantalla principal
Figura 1.17 Pantalla principal, tratamiento de refrigeracin
estado e informacin fecha/hora del sistema e ID del paciente
temperatura
del gorro
grfica del
tratamiento
(10 horas) temperaturas
fisiolgicas
del paciente
temperatura
rectal
ritmo rectal
de
modificacin
indicadores
grfica del de alarma
tratamiento
(76 horas)
botones de
control
ID del paciente y fecha/hora del sistema

Muestra la identificacin del neonato, si se ha introducido, y la fecha y hora actual.
Botones de control
A continuacin se describen los principales botones de navegacin. Informacin
adicional, como sugerencias sobre la utilizacin del software Gorro de
refrigeracin Olympic, se incluye en el sistema de ayuda en lnea; pulse Ayuda
para acceder a los temas.
Pulse los botones de desplazamiento izquierdo o derecho para desplazarse hacia
atrs o hacia delante en la grfica del tratamiento.
Pausa Cuando el sistema est en refrigeracin, pulse Pausa para mantener temperatura
interna del sistema y deshabilite las alarmas cuando sea necesario retirar
temporalmente los gorros para realizar comprobaciones del cuero cabelludo
y otros tratamientos mdicos. (Vase Reanudar, a continuacin).
Reanudar Cuando el sistema est en pausa, pulse Reanudar para salir del estado en pausa.
Reanudar slo est disponible cuando el sistema est en pausa.

Pulse Paciente para tener acceso a una ventana que incluye:

Paciente
Datos del neonato, datos clnicos y notas
Etiquetado para los sensores opcionales
Apagado de emergencia con opciones para introducir los asistentes de
recalentamiento o apagado, o reducir la alimentacin
Configurar Pulse Configurar el gorro para abrir una ventana que se utiliza para ajustar la
el gorro temperatura deseada del gorro en 0,1 C.
Pulse Ayuda para acceder a indicaciones de uso, informacin de contacto (como la
Ayuda lnea de ayuda para emergencias), la versin de software instalada en el dispositivo
y temas de ayuda.
Estado e informacin
El rea de estado muestra el estado actual del sistema (por ejemplo, refrigeracin,
en pausa, recalentamiento) y proporciona mensajes informativos (por ejemplo,
pulse Reanudar para continuar).
Grficas de temperatura
Las grficas de temperatura muestran la temperatura rectal del neonato. La grfica
superior muestra las ltimas 10 horas, mientras que la inferior muestra el perodo
completo del tratamiento, es decir, 72 horas de refrigeracin y 4 horas de
recalentamiento. El rea resaltada (zona objetivo) permite identificar rpidamente
si la temperatura se encuentra en el intervalo objetivo de 34 0,5 C.
Temperaturas fisiolgicas del paciente y

ritmo de modificacin
El rea de temperatura del neonato muestra las temperaturas obtenidas de los
sensores de temperatura en grados Celsius (C). Entre stas se incluyen:
Rectal C: Temperatura del sensor de temperatura rectal
Ritmo C/h: Ritmo de aumento o reduccin de la temperatura rectal del neonato
en grados Celsius por hora
Piel C: Temperatura del sensor de temperatura de la piel (abdominal)
Cuero cabelludo C: Temperatura del sensor de temperatura del cuero
cabelludo (fontanela)
Opcional 1 y Opcional 2 C: Temperaturas de los ** sensor de temperatura
opcionales (para obtener informacin adicional, vase Mdulo sensor de la
temperatura en la pgina 1-10). Las temperaturas mostradas corresponden
a los sensores conectados a las conexiones 1 y 2 conexiones del MST.
Temperatura del gorro

La temperatura del gorro de refrigeracin por agua se muestra en grados Celsius
(C). La temperatura del gorro se deriva de las temperaturas del agua que entra y
sale de la unidad de refrigeracin por medio de la manga principal. La temperatura
del gorro es el promedio de ENTRADA y SALIDA.
Para modificar la temperatura, vase Ajuste de la temperatura del gorro en la
pgina 4-19.
** Sensores opcionales: esofgico, nasofarngeo u otro sensor de temperatura adecuado.

Indicadores de alarma
Los iconos de alarma muestran cundo una situacin de alarma se activa. Pulse
el botn de alarma ( ) para abrir la ventana de alarmas (vase Figura 1.18). Un
indicador de alarma amarillo fijo indica una alarma de prioridad baja; el parpadeo
indica una alarma de prioridad intermedia. El tipo de categora de alarma (rectal,
agua, gorro, otras) se muestra encima del indicador de alarma.
Para silenciar la alarma, pulse Silenciar; el smbolo de audio en pausa ( )
se muestra en la pantalla principal, indicando que la alarma est silenciada
temporalmente.
Figura 1.18 Ventana de alarma, ejemplo
cerrar
ventana
fichas de
situaciones
de alarma
silenciar el
tono de tipo de
alarma alarma
indicador
repasar de pausa
historial de audio
alarmas
indicador
de alarma

Pginas del asistente de instrucciones

Los asistentes proporcionan instrucciones en la pantalla para configurar el tratamiento
de refrigeracin, preparar el tratamiento de recalentamiento y apagar el sistema.
Como se muestra en la Figura 1.19, en el rea principal de texto de las pantallas del
asistente se muestran instrucciones fotogrficas y escritas. Las instrucciones le
indican al usuario cmo preparar al neonato y configurar el sistema simultneamente.
Figura 1.19 Pgina de ejemplo del asistente, configuracin del tratamiento de refrigeracin
B C
A
F E D G
Para navegar por el asistente:

A Realice las tareas que se ilustran en la pantalla.
Pulse Hecho para confirmar que las tareas han concluido; aparece una marca
B
de verificacin y se muestra la siguiente tarea. Contine por cada ficha de dicha
pgina del asistente.
C Para obtener una vista previa o repasar las tareas, pulse las fichas/los botones
colocados verticalmente. Cuando termine de utilizar la vista previa o repasar
las tareas, vuelva a la primera ficha que no tiene marca de verificacin (lo que
indica que todava no se ha marcado como terminada); una vez concluida la
tarea, pulse Hecho.
D Una vez concluidas todas las tareas de la pgina del asistente, Siguiente pasa a
estar activo. Pulse Siguiente para avanzar hasta la siguiente pgina del asistente.
Siguiente est inactivo hasta que todas la tareas necesarias incluyan una marca
de verificacin.
E Pulse Previo para volver a la pgina anterior del asistente.
F Pulse Salir para salir del asistente.
G Pulse Ayuda para tener acceso a los temas de ayuda de la pantalla.
NOTA
Para obtener informacin adicional sobre la navegacin y utilizacin del software, pulse
Ayuda y repase los temas de la pantalla.


Seccin
2
Advertencias y precauciones
Parmetros del tratamiento:
La refrigeracin y el recalentamiento fuera de los parmetros recomendados
ADVERTENCIA
pueden tener como resultado posibles efectos adversos desconocidos adems
de los descritos en Advertencias y precauciones.
Refrigeracin:
La hipotermia puede inhibir el metabolismo y la eliminacin de muchos
anticonvulsivos (como el fenobarbital, la fenitona, la lidocana y las
benzodiacepinas) prolongando potencialmente su vida media; por consiguiente,
siempre que sea posible, mida los niveles de sangre del neonato y administre
dosis repetidas con precaucin.
La hipotermia inhibe la actividad antimicrobiana. Es importante tomar cultivos
adecuados e iniciar tratamiento antibitico incluso en neonatos con EHI aparente
dado que el diagnstico puede en ocasiones confundirse con la sepsis del recin
nacido.
La hipotermia tiene efectos anticoagulantes. Corrija la ditesis hemorrgica
(p. ej., plasma fresco congelado) antes de iniciar la hipotermia.
Refrigeracin excesiva:
A temperaturas muy bajas (3032 C), es posible que la hipotermia aumente la
hipertensin pulmonar.
Evite refrigerar en exceso a los neonatos, en particular los que estn muy
enfermos. Tenga cuidado al administrar ventilacin y otras terapias durante la
refrigeracin de neonatos muy enfermos.
Si se refrigera excesivamente a un neonato (~32,0 C), es posible que el neonato
reduzca la circulacin perifrica en un intento de conservar el calor. Esto reducir
la eficacia del calentador radiante, aumentando as el problema. En caso de que
esto suceda, retire el gorro y recaliente con cuidado al neonato a <0,5 C por
hora hasta que se encuentre en el intervalo objetivo. A continuacin, reanude
la refrigeracin utilizando la configuracin del gorro previa o una ligeramente
ms alta.
Recalentamiento:
Puede que los neonatos a trmino pequeos, de peso inferior a 2,5 kg, requieran
atencin especial durante el recalentamiento. Observe atentamente por si se
produce inestabilidad cardiovascular. El tratamiento de neonatos con un peso
inferior a 1,8 kg est contraindicado.
Asegrese de que el neonato no se recalienta a ms de 0,5 C por hora cuando
se expone de nuevo a toda la fuerza del calentador radiante. El recalentamiento
demasiado rpido puede provocar vasodilatacin e hipotensin en un neonato
inestable. Adems, estudios realizados en animales sugieren que un
recalentamiento demasiado rpido puede, en ciertos casos, estar asociado a
crisis.

Alimentacin, fusibles y puertos:
Riesgo de descarga elctrica. Conecte la unidad de refrigeracin a una toma de
ADVERTENCIA
corriente de hospital debidamente conectada a tierra. Para obtener los requisitos
elctricos, consulte el Olympic Cool-Cap Service Manual.
Para evitar el riesgo de descarga elctrica, desconecte el dispositivo y
desenchufe el cable de alimentacin antes de limpiar el dispositivo.
Como proteccin ante el riesgo de incendio, sustituya los fusibles nicamente por
fusibles del tipo y la clasificacin correctos.
Para evitar el riesgo de descarga elctrica, asegrese de que la cubierta est bien
colocada sobre el conector del puerto USB cuando no se utilice y no toque nunca
el conector y al neonato simultneamente.
Utilizacin general del dispositivo:

Riesgo de explosin. No lo utilice en presencia de sustancias inflamables (p. ej.,
oxgeno, xido nitroso, anestsicos).

Montaje y utilizacin:
Lea y familiarcese con este manual antes de montar el dispositivo y ponerlo a funcionar.
PRECAUCIN
Para garantizar la seguridad del operador, el tcnico y el neonato, utilcelo nicamente
tal como se especifica en este manual.
Este dispositivo slo debe ser utilizado por personal debidamente cualificado (vase
Formacin en la pgina 1-3) y bajo la supervisin directa de un mdico autorizado para
ejercer.
Este dispositivo slo debe ser montado, mantenido y reparado por tcnicos
cualificados.
Utilice exclusivamente piezas aprobadas por Natus Medical Incorporated con el
sistema Cool-Cap.
Pautas del tratamiento:

El tratamiento de hipotermia debe llevarse a cabo de conformidad con el siguiente
protocolo:
Mantenga la temperatura rectal en el intervalo de 34,5 0,5 C.
Mantenga el tratamiento de refrigeracin durante 72 horas.
El recalentamiento activo no debe superar los 0,5 C por hora.
Configuracin de la vigilancia de neonatos:

Inspeccione el sistema Cool-Cap antes de cada utilizacin para garantizar su correcto
funcionamiento.
Mantenga bloqueadas las ruedas pivotantes durante el tratamiento para impedir que el
dispositivo tire de las conexiones con agua y de temperatura.
Antes de utilizarlo, compruebe la integridad del embalaje y la caducidad de los sensores
de temperatura accesorios segn las recomendaciones del fabricante.
o equivalentes de la serie YSI 4400 y tener una precisin demostrada de 0,1 C
comprendida en el intervalo de 2545 C (es decir, equivalente a la precisin de todos
los sensores de temperatura que Natus Medical Incorporated suministra con el sistema
Cool-Cap).
Utilice exclusivamente agua esterilizada en la unidad de refrigeracin para evitar la
corrosin.
No conecte cables a los puertos de entrada/salida de la (vase Conexiones de la unidad
de control en la pgina 1-9) durante el tratamiento. De hacerlo podra causar
interferencias electromagnticas que podran interrumpir el tratamiento.
Consideraciones del laboratorio:

Corrija todos los valores de pH y gases en sangre para la temperatura central.

CONTIN. Atencin general del neonato:
No olvide que el dispositivo vigila exclusivamente la temperatura del neonato, pero
existen varios factores, adems del dispositivo, que influirn en la temperatura y
PRECAUCIN
situacin del neonato. Se deben realizar evaluaciones frecuentes del neonato y tenerlas
en cuenta al tomar decisiones sobre el tratamiento clnico.
Retire los paales de los neonatos que se someten a tratamiento para permitir la
mxima exposicin del cuerpo al calentador radiante y despejar la zona para
comprobaciones de meconio y/o de un sensor de temperatura rectal desplazado.
No sople ni deje que circule aire sobre el neonato. La conveccin provocada por el aire
circulante se traduce en prdida de calor del neonato: aunque el aire est templado.
No inicie la alimentacin oral durante los procesos de refrigeracin y recalentamiento
del tratamiento.
Posibles efectos adversos de la hipotermia:

Se sabe que la hipotermia aumenta el consumo de oxgeno. Por consiguiente, es
posible que algunos neonatos muestren un pequeo aumento de sus necesidades
de oxgeno durante la induccin de hipotermia y requieran ajustes adecuados.
Puede producirse hiperglicemia transitoria durante el tratamiento hipotrmico.
Puede que la hipotermia produzca una prolongacin del intervalo QT en neonatos
con bradicardia pero debe normalizarse despus de la refrigeracin. Sea prudente
con otros tratamientos que puedan prolongar an ms el intervalo QT (p. ej., frmacos
y electrolitos) y vigile el intervalo QT hasta que se normalice.
Consideraciones acerca de los ajustes de temperatura del gorro:

Prevea modificaciones de temperatura debidas a frmacos administrados; es probable
que los anticonvulsivos reduzcan la temperatura rectal y puede que sea necesario
aumentar la temperatura del agua del gorro. Para la primera dosis de anticonvulsivos,
aumente siempre la temperatura deseada del gorro en 0,5 C en el momento de la
administracin del frmaco.
Es posible que los neonatos a trmino con un peso al nacer inferior a 2,5 kg y/o los
neonatos con riesgo cardaco que requieren soporte inotrpico necesiten una
temperatura del gorro ms alta durante el enfriamiento inicial y deban vigilarse de cerca.
Realice los ajustes de temperatura al principio para evitar excederse (es decir, alcanzar
una temperatura rectal inferior a la deseada). El tratamiento de neonatos con un peso
Al ajustar la temperatura deseada del gorro, tenga en cuenta el tamao del neonato, la
situacin, los frmacos, los procedimientos previstos y las tendencias de la temperatura
rectal para mantener la temperatura rectal en el intervalo objetivo.
La temperatura del neonato tarda unos 45 minutos en estabilizarse una vez ajustada la
temperatura del gorro. Deje un margen de tiempo para que los ajustes surtan efecto y
as evitar la sobrecompensacin. Por lo general, evite modificar la temperatura del gorro
en ms de 1,0 C a la vez.
Vigile el ritmo metablico del neonato durante el tratamiento. La temperatura central
aumentar en neonatos que estn alterados, nerviosos o tengan escalofros. La
temperatura central descender en neonatos que estn tranquilos y durmiendo. Es
posible que estas modificaciones de la temperatura central requieran una modificacin
de la temperatura del gorro.

CONTIN. Integridad de la piel:
Utilice el juego de gorros exclusivamente sobre piel en perfecto estado o cubra las
lesiones segn las prcticas mdicas estndar.
PRECAUCIN
Para evitar interferencias con la refrigeracin o la creacin de puntos de presin, slo
debe colocarse el sensor de temperatura del cuero cabelludo y su TempHeart debajo
del gorro de refrigeracin por agua.
Retire el juego de gorros de refrigeracin cada 12 horas e inspeccione atentamente
el cuero cabelludo del neonato, as como toda la piel en contacto con la correa
mentoniana, para detectar lesiones irritativas que puedan guardar relacin con el uso
del gorro. Es probable que los neonatos con hipotensin o coagulacin intravascular
diseminada (CID) tengan un mayor riesgo de lesin del cuero cabelludo. Puede que
la utilizacin de un gorro de mayor tamao durante la refrigeracin ayude a reducir
el edema del cuero cabelludo. En caso de eritema local, resulta razonable mantener
brevemente al neonato a la temperatura rectal objetivo con el gorro retirado para dar
opcin a que se recupere el cuero cabelludo antes de volver a colocar los gorros y
seguir con la refrigeracin de la cabeza. En caso de que el eritema no desaparezca,
vuelva a colocar los gorros, pero compruebe de nuevo el cuero cabelludo al cabo de
6 horas y, a continuacin, vuelva a la comprobacin cada 12 horas. En ocasiones puede
que sea necesario aflojar la correa mentoniana al aparecer edema; es posible que con
esto se evite el exceso de tensin en la correa.
Punciones y fugas:
Si existen fugas de agua, vuelva a colocar el componente con fugas (es decir, sistema
de tubos del gorro, manguera principal, tubo de llenado con aguja) o sustituya el gorro
de refrigeracin por agua que presenta fugas. No utilice nunca gorros de refrigeracin
por agua, sistema de tubos o mangueras que estn perforados o daados.
Colocacin del tratamiento en pausa:
Las alarmas de tratamiento (es decir, fisiolgicas y del gorro) estn inactivas, o
silenciadas, cuando el sistema est en pausa. Vigile con frecuencia al neonato cuando
las alarmas estn silenciadas.
Si se ha retirado el gorro mientras el sistema estaba en pausa, antes de reanudar el
tratamiento de refrigeracin:
Vuelva a colocar el juego de gorros de refrigeracin en la cabeza del neonato; y
coloque la pantalla trmica sobre la cabeza del neonato, alineada con el mentn.
La colocacin incorrecta del juego de gorros y la pantalla trmica antes de reanudar
el tratamiento de refrigeracin puede tener como resultado el calentamiento excesivo
del neonato.
Pantalla trmica:
Durante el tratamiento de refrigeracin, la pantalla trmica debe mantenerse fija para
impedir que la radiacin infrarroja, producida por el calentador radiante, llegue al cuello
y la cabeza del neonato.
La pantalla trmica debe descansar uniforme y directamente sobre el colchn.
No obstruya las aberturas anterior y posterior de la pantalla trmica.
Dirija los cables de los tubos conectores del gorro y los sensores de temperatura
de tal manera que pueda retirarse la pantalla trmica sin alterar las conexiones.
Calentador radiante:
No utilice el calentador radiante en la modalidad manual porque disminuir la
estabilidad de la temperatura del neonato.
No configure la temperatura de la servorregulacin del calentador radiante por encima
de 37,5 C para evitar un calentamiento excesivo del neonato.
Durante el recalentamiento, compruebe con regularidad la temperatura rectal del
neonato entre los ajustes de servorregulacin de 30 minutos.
Recalentamiento:
Es posible que los neonatos ms grandes requieran menos calor para recalentarse o se
recalienten a una velocidad mayor que 0,5 C por hora, a pesar de la configuracin del
calentador radiante. Vigile de cerca a estos neonatos.

CONTIN. Apagado y limpieza:
Los procedimientos de mantenimiento slo deben ser realizados por personal
tcnicamente cualificado.
PRECAUCIN
Para evitar la contaminacin, realice los procedimientos de limpieza despus de cada
utilizacin.
Vace el sistema despus de cada utilizacin para evitar la corrosin.
No permita que las soluciones de limpieza entren en las carcasas porque podran
daarse los componentes internos.
Las superficies externas deben limpiarse con un pao humedecido con un lquido
desinfectante que sea compatible con el plstico. La utilizacin de hipoclorito de sodio
(leja) podra daar las superficies del instrumental. Utilice exclusivamente detergentes
suaves para la limpieza; otros agentes limpiadores podran daar el exterior del sistema
Cool-Cap. Diluya los agentes limpiadores segn las instrucciones de la etiqueta. La
utilizacin de productos de limpieza inadecuados (p. ej., corrosivos) anularn la
garanta.
No procese adicionalmente (es decir, esterilizar con gas, autoclave, pasteurizar) la
manguera principal, el sistema de tubos del gorro ni el tubo de llenado con aguja ya que
con ello podra reducir su duracin de reutilizacin.
Deseche los elementos desechables segn las normas del centro. La reutilizacin de
elementos de un solo uso no es segura y es preciso deshacerse adecuadamente de
ellos para prevenir riesgos biolgicos.
Interferencias electromagnticas:
La utilizacin de equipo radiante con campo elctrico puede tener efectos adversos
en el funcionamiento del sistema; mantenga los cables y dispositivos de comunicacin
electroquirrgicos a la distancia recomendada (consulte el Olympic Cool-Cap Service
Manual).
No utilice este equipo adyacente a otro equipo ni encima y, en caso de que sea
necesario la utilizacin adyacente o apilada, debe observarse este equipo para
comprobar su funcionamiento normal en la configuracin en que se va a utilizar.
No conecte cables a los puertos de entrada/salida de la unidad de control (pgina 1-9)
durante el tratamiento. De hacerlo podra causar interferencias electromagnticas que
podran interrumpir el tratamiento.
Dispositivos USB:
Para satisfacer los requisitos de seguridad elctrica, los dispositivos USB
conectados en lnea que se utilicen con el sistema Cool-Cap deben cumplir los
requisitos de IEC 60601-1. Otra posibilidad es que, si el dispositivo conectado en
lnea est homologado segn una norma nacional adecuada distinta a 60601-1,
debe utilizarse un dispositivo de separacin (consulte IEC 60601-1-1).

Seccin
3
Montaje
ADVERTENCIA elctricos, consulte el Olympic Cool-Cap Service Manual.
Este dispositivo slo debe ser montado por tcnicos cualificados.

PRECAUCIN Lea y familiarcese con este manual de instrucciones antes de montar el dispositivo.
Montaje del sistema Olympic Cool-Cap

Elementos necesarios:
Unidad de control
Unidad de refrigeracin con cable de alimentacin de calidad de hospital y clip P
Tijeras o cutter
Destornillador de cabeza Phillips
Para montar el sistema Olympic Cool-Cap:

1 Corte las cajas de embalaje para abrirlas y extraiga los elementos de ellas.
Confirme que se incluyen los siguientes elementos:
Unidad de refrigeracin y clip P
Unidad de control
Cable de alimentacin de calidad de hospital
Pantalla trmica
Maleta de accesorios A, desechables: juegos de gorros de tamao pequeo,
mediano y grande; juegos de sensores de temperatura, formularios de
reaprovisionamiento
Maleta de accesorios B, reutilizables: tubos conectores del gorro, soporte
para los tubos del gorro, manguera principal, soporte para la manguera
principal, tubo de llenado con aguja, mdulo sensor de la temperatura
(MST), clips del MST*, kit de prueba, kit de limpieza, software de
instalacin/actualizacin, instrucciones
* Los clips del mdulo son elementos desechables, pero se guardan con el MST reutilizable.

Figura 3.1 Accesorios y suministros
pantalla trmica bolsa de agua

esterilizada
Maleta de accesorios A
Elementos desechables
Juego de sensores de Juego de gorros: tamao pequeo,

temperatura: mediano o grande; la caja incluye:
Pantallas Tempheart ( 12) gorro de refrigeracin por agua
sensor de temperatura de la dispositivo de sujecin del gorro de
piel/del cuero cabelludo ( 2) refrigeracin por agua
sensor de temperatura rectal gorro aislante
soporte
para la
tubos manga
soporte para conectores del principal
los tubos del gorro ( 2 pares)
gorro
manga principal
mdulo sensor de la Clips del MST tubo de llenado con

Maleta de accesorios B temperatura (MST) ( 5; desechables) aguja ( 2 cada uno, con
Elementos reutilizables (MST) cubiertas protectoras)
kit de limpieza kit de prueba

(tubo con filtro y bolsa de (manguera de prueba, tubos de
limpieza) salida de aire, juegos de
simuladores de 34,5 C y 11,8 C)
2 Pase el cable del conector entre los postes y, a continuacin, enchfelo a la

unidad de control (vase Figura 3.2). El exceso de cable se puede guardar
debajo de la unidad de control.

Figura 3.2 Conexin de la unidad de control a la unidad de refrigeracin

UNIDAD DE CONTROL
conector
cable del conector
Alinear las patas con vstagos (4)

los vstagos y
empujar hacia abajo
hasta que la unidad
de control encaje en
su sitio
postes del cable (3)
UNIDAD DE REFRIGERACIN
3 Coloque la unidad de control encima de la unidad de refrigeracin. Empuje

hacia abajo la unidad de control hasta que encaje en los vstagos de la unidad
de refrigeracin.
NOTA
La unidad de control tiene orificios de montaje en su base. Una colocacin alternativa de
la unidad de control es aceptable si se monta de forma segura mediante estos orificios o
se coloca en una posicin que garantice que no puede caerse.
4 Retire la funda de plstico protectora de la pantalla tctil de la unidad de

control.
5 Con el clip P, conecte el cable de alimentacin a la unidad de refrigeracin.
6 Pruebe si el sistema Olympic Cool-Cap funciona correctamente (vase la
pgina 3-4).

Pruebas del sistema Olympic Cool-Cap

Para garantizar el correcto funcionamiento, pruebe el sistema Olympic Cool-Cap
una vez montado, cada dos meses y despus de cualquier procedimiento de
reparacin.
Kit de prueba (n. de pieza 401424), incluye simuladores de sensor, manguera de
prueba y mangueras de salida de aire
Bolsa de agua esterilizada, 1 litro
Para probar el sistema Olympic Cool-Cap:

1 Atraviese una bolsa de agua esterilizada de 1 litro con el tubo de llenado con
aguja y, a continuacin, cuelgue la bolsa de la parte posterior de la unidad
de refrigeracin y conecte el tubo de llenado con aguja al conector de
LLENADO (FILL).
2 Conecte el mdulo sensor de temperatura (MST) a la unidad de control.
3 Conecte los cinco simuladores de sensor de 34,5 C a las cinco entradas
situadas en el mdulo sensor de la temperatura (MST).
4 Conecte la manguera principal a los conectores de SALIDA (IN/OUT) situados
en la parte posterior de la unidad de refrigeracin.
5 Conecte la manguera de prueba a los conectores situados en el extremo de la
manguera principal.
6 Enchufe el cable de alimentacin y, a continuacin, coloque el interruptor de
alimentacin en la posicin Activado (|).
7 Pulse Configurar y pase al asistente de configuracin :
a En la pgina 1, introduzca un peso de 5 kg y una edad gestacional de
36 semanas y, a continuacin, pulse Siguiente.
b En la pgina 2, pulse Hecho varias veces seguidas para avanzar por las
tareas. Compruebe que la temperatura rectal muestra 34,5 C (parte superior
derecha de la pantalla, despus de confirmar el paso de temperatura rectal).
c En la pgina 3, pulse Siguiente para aceptar la temperatura del gorro
predeterminada.
d En la pgina 4, pulse Hecho varias veces seguidas para avanzar por las
tareas y, a continuacin, pulse, Siguiente. No conecte los tubos conectores
del gorro ni el gorro de refrigeracin por agua. Las de las mangueras
principal y de prueba son las nicas conexiones de agua necesarias en este
procedimiento de prueba.
e En la pgina 5, se le solicita que compruebe las conexiones de agua.
Compruebe que la manguera principal est conectada a los conectores
de ENTRADA/SALIDA (IN/OUT) situados en la parte posterior de la
unidad de refrigeracin y que la manguera de prueba est conectada a los
extremos de la manguera principal y, a continuacin, pulse Hecho para
confirmarlo. Seguidamente, el sistema se llenar de agua. Asegrese de que
el ciclo concluye y que el agua se bombea a travs de la manguera
de prueba. Cuando el sistema indique que ha concluido el llenado, pulse
Hecho. Compruebe que no hay burbujas que eliminar; pulse Hecho y, a
continuacin, Siguiente.

f En la pgina 6, pulse Hecho varias veces seguidas para avanzar por las
tareas y, a continuacin, pulse, Refrigerar.
g En la pantalla principal, compruebe que las visualizaciones de temperatura
rectal, de la piel, del cuero cabelludo y opcionales muestran todas 34,5 C.
Todas las visualizaciones de temperatura se encuentran en la parte superior
derecha de la pantalla.
8 Compruebe la temperatura de agua:
a Pulse Configurar el gorro, modifique la temperatura deseada del gorro
a 12,0 C y, a continuacin, pulse Aceptar. Deje que el agua se enfre;
compruebe que la temperatura del gorro que se muestra en la
pantalla principal se estabiliza en 12,0 C.
b Pulse Configurar el gorro, modifique la temperatura deseada del gorro
a 15,0 C y, a continuacin, pulse Aceptar. Deje que el agua se ajuste y
compruebe que se estabiliza en 15,0 C.
NOTA
El agua del gorro tarda aproximadamente 1015 minutos en ajustarse de la temperatura
ambiente a 12,0 C. Para ajustarse de 12,0 C a 15,0 C tarda aproximadamente
10 minutos.
9 Compruebe la alarma de temperatura rectal:

a Desenchufe el simulador de 34,5 C del conector rectal situado en el MST y
compruebe que suena una alarma.
b Vuelva a conectar el simulador de 34,5 C y compruebe que la alarma se
elimina.
10 Pulse Paciente y Apagar y, a continuacin, confirme que desea apagar
el dispositivo. Siga las instrucciones de la pantalla para apagar y vaciar el
dispositivo (vase Procedimiento de apagado en la pgina 4-29). Retire la
manguera de prueba y conecte las mangueras de salida de aire antes de vaciar el
dispositivo; las mangueras de salida de aire deben estar conectadas a la
manguera principal para que se produzca el vaciamiento. Las mangueras de
salida de aire se utilizan en lugar de los tubos conectores del gorro descritos en
la pgina 4-30.
11 Desconecte los simuladores de sensor y la manguera de prueba, a continuacin,
vuelva a guardar los elementos del kit de prueba en la Maleta de accesorios B
de Olympic Cool-Cap.
12 Vace y limpie el sistema (Procedimiento de apagado en la pgina 4-29).
13 Coloque el interruptor de alimentacin en la posicin Desactivado (O).
NOTA
Si el dispositivo no funciona como es de esperar, vase Resolucin de problemas en la
pgina 6-1.


Preparacin del paciente
Seccin
4
Funcionamiento
ADVERTENCIA elctricos, consulte el Olympic Cool-Cap Service Manual.
Lea y familiarcese con este manual antes de montar el dispositivo y ponerlo a funcionar.
Para garantizar la seguridad del operador, el tcnico y el neonato, utilcelo
PRECAUCIN exclusivamente tal como se especifica en este manual.
Este dispositivo slo debe ser utilizado por personal debidamente cualificado (vase
Formacin en la pgina 1-3) y bajo la supervisin directa de un mdico autorizado para
ejercer.
Inspeccione el Sistema Olympic Cool-Cap antes de cada utilizacin para garantizar su
correcto funcionamiento.
No conecte cables a los puertos de entrada/salida de la unidad de control (vase la
pgina 1-9) durante el tratamiento. De hacerlo podra causar interferencias
electromagnticas que podran interrumpir el tratamiento.
Preparacin del paciente

Para preparar al neonato para el tratamiento de refrigeracin:
Retire el paal del neonato.
Coloque la cama del calentador radiante en posicin horizontal plana.
PRECAUCIN
Procedimiento de configuracin
Calentador radiante con sensor de temperatura de la servorregulacin/piel
Bolsa de agua esterilizada, 1 litro
Sistema Olympic Cool-Cap (unidad de control y unidad de refrigeracin)
Pantalla trmica

Desechables, de la Maleta de accesorios A:

Juego completo de gorros (incluye gorro de refrigeracin, dispositivo
de sujecin del gorro de refrigeracin por agua y gorro aislante)
Juego de sensores de temperatura (incluye sensor rectal, de temperatura
de la piel y del cuero cabelludo, as como pantallas Tempheart)
Reutilizables, de la Maleta de accesorios B:
Tubos conectores del gorro
Soporte para los tubos del gorro (opcional)
Manga principal
Soporte para la manguera principal

Tubo de llenado con aguja
Mdulo sensor de la temperatura (MST)
Clips del mdulo desechables

DuoDerm o adhesivo equiparable
Cinta adhesiva
Lubricante rectal
Sensores de temperaturas compatibles con YSI opcionales, como esofgico,
nasofarngeo
Utilice exclusivamente piezas aprobadas por Natus Medical Incorporated con el sistema
Cool-Cap.
PRECAUCIN
corrosin.
Cool-Cap).
Para iniciar un tratamiento de refrigeracin:
Mantenga bloqueadas las ruedas pivotantes durante el tratamiento para impedir que el
PRECAUCIN
dispositivo tire de las conexiones con agua y de temperatura.
1 Bloquee los frenos de las ruedas de la unidad de refrigeracin.

2 Enchufe el cable de alimentacin y, a continuacin, coloque el interruptor de
alimentacin en la posicin ACTIVADO (|).
3 Desconecte el calentador radiante.
4 Pulse Configurar.
5 Aparecer la pgina 1 del asistente de configuracin, Informacin del paciente:
a Facilite los datos necesarios del neonato (Peso y Edad gestacional).
b Opcional: facilite el nombre e ID del paciente, la fecha y hora de
nacimiento, los datos clnicos, las notas acerca de este neonato y/o escriba
los nombres de los sensores opcionales, en caso de que se utilicen. Los datos
opcionales se pueden introducir ms adelante (durante el tratamiento).
c Pulse Siguiente.

6 Aparecer la pgina 2 del asistente de configuracin, Sensores de temperatura.
NOTA
Al pulsar Hecho se confirmar que la tarea ha concluido () y se mostrar la siguiente
tarea. Puede repasar cualquier tarea previa o futura pulsando su ficha/botn.
a Enchufe el mdulo sensor de la temperatura (MST) en la unidad de control;

alinee los puntos rojos (vase Figura 4.1) y, a continuacin, conecte el MST
a la cama del neonato mediante el clip del mdulo sensor de la temperatura
(vase Figura 4.2).
Figura 4.1 Conexin del mdulo sensor de la temperatura (MST) a la unidad de control
Conectar el mdulo sensor

de la temperatura (MST) a la
unidad de control
Clip del MST
b Conecte el sensor de temperatura rectal al mdulo. Retire el paal del

neonato, aplique lubricante en el sensor rectal e introdzcalo unos 5 cm en
el recto del neonato. Observe que el sensor presenta una marca a los 6 cm
(vase la Figura 4.2). Por ltimo, fije el cable del sensor rectal a la pierna
del neonato con cinta adhesiva.
Figura 4.2 Introduccin del sensor de temperatura rectal
marca a los 6 cm
sensor de temperatura rectal

enchufar en el MST
lubricar e introducir 5 cm
fijar con cinta adhesiva a la
pierna
sujetar el mdulo sensor de la

temperatura (MST) con un clip
a la cama

c Conecte el sensor de temperatura del cuero cabelludo al mdulo y, a

continuacin, aplquelo al neonato (vase la Figura 4.3). Colquelo de
forma segura sobre la fontanela, de tal manera que los cables sobresalgan
por la frente del neonato. Puede utilizarse DuoDerm o un adhesivo
equiparable para mantener la sonda fija. Sustituya la pantalla Tempheart
si comienza a despegarse durante el tratamiento; se suministran pantallas
Tempheart adicionales con el juego de sensores de temperatura.
Figura 4.3 Aplicacin del sensor de temperatura del cuero cabelludo
sensor de temperatura del

cuero cabelludo:
enchufar en el MST
colocar sobre la fontanela
aplicar el adhesivo (por
ejemplo, DuoDerm)
aplicar la pantalla
Tempheart
Sugerencia: coloque la
almohadilla acorazonada con
la punta hacia la parte
posterior de la cabeza del
neonato para que los gorros
se ajusten mejor.

d Conecte el sensor de temperatura de la piel al mdulo (vase la Figura 4.4).

Coloque la sonda servorreguladora de la temperatura del calentador radiante
con el sensor de la piel por debajo de la pantalla Tempheart y, a
continuacin, adhiera la pantalla Tempheart a la pared abdominal anterior
sobre el hgado.

NOTA
Si la pantalla Tempheart o el sensor comienza a despegarse durante el tratamiento;
sustituya la pantalla Tempheart; se suministran pantallas Tempheart adicionales con el
juego de sensores de temperatura.
Figura 4.4 Aplicacin del sensor de temperatura de la piel y la

sonda servorreguladora de la temperatura del calentador radiante
sensor de temperatura de la
piel:
enchufar en el MST
colocar sobre la pared
abdominal anterior
aplicar la pantalla Tempheart
sobre la piel y la sonda
servorreguladora de la
temperatura del
calentador radiante
sonda servorreguladora de la temperatura

del calentador radiante:
enchufar en el calentador radiante
colocar sobre la pared abdominal
anterior
colocar debajo de la misma pantalla
e Cuando corresponda, conecte y coloque los sensores opcionales, como

los sensores de temperatura esofgico, nasofarngeo o timpnico. Las
temperaturas mostradas corresponden a los sensores conectados a las
conexiones 1 y 2 conexiones del MST.
Utilice exclusivamente sensores de temperatura compatibles de la serie YSI 4400 con este
dispositivo. El sensor opcional debe ser un sensor de temperatura mdico o equivalente
PRECAUCIN de la serie YSI 4400 y debe tener una precisin demostrada de 0,1 C comprendida
en el intervalo de 2545 C (es decir, equivalente a la precisin de todos los sensores
de temperatura que Natus Medical Incorporated suministra con el sistema Olympic
Cool-Cap).

Figura 4.5 Conexin de los sensores opcionales
conexiones de sensores
opcionales
f Confirme que ha concluido cada tarea y pulse Siguiente.

7 Aparecer la pgina 3 del asistente de configuracin, Temperatura del gorro.
La temperatura recomendada se basa en el peso del neonato (vase
Tabla 4.1).
Tabla 4.1 Temperaturas iniciales del agua del gorro recomendadas
Temperatura inicial
Tamao del Peso del neonato del agua del gorro
neonato recomendada
Pequeo Igual o superior a 1,8 kg, pero 12,0-15,0 C
inferior a 2,5 kg
Mediano De 2,5 kg a 4,0 kg 10,0-12,0 C
Grande Superior a 4,0 kg 8,0-10,0 C
neonatos con riesgo cardaco que requieren soporte inotrpico necesiten una temperatura
PRECAUCIN del gorro ms alta durante el enfriamiento inicial y deban vigilarse de cerca. Realice
los ajustes de temperatura al principio para evitar excederse (es decir, alcanzar una
temperatura rectal inferior a la deseada). El tratamiento de neonatos con un peso inferior
a 1,8 kg est contraindicado.

NOTA
La Tabla 4.1 es una gua; cada neonato es nico y puede que requiera un ajuste de la
temperatura del agua del gorro.
Puede que sea necesario ajustar la temperatura del agua del gorro, en funcin de la
situacin general del neonato y la administracin de frmacos, en especial,
medicamentos anticonvulsivos durante la ltima hora.
Pulse para aumentar o para disminuir la temperatura del agua. Cada

vez que se pulsa uno de los botones se aumenta o reduce la temperatura
deseada del agua del gorro en 0,1 C.
Cuando se muestre la temperatura deseada del agua del gorro, pulse
Siguiente.

8 Aparecer la pgina 4 del asistente de configuracin, Conexiones con agua.

a Coloque el soporte para la manga principal sobre la pared de la cama con
la espuma interna negra en contacto con la pared y, a continuacin, gire el
tirador en el sentido de las agujas del reloj para tensar el soporte. Asegrese
de que el soporte para la manga principal se encuentra colocado para ofrecer
un acceso fcil a la parte posterior de la unidad de refrigeracin (vase
Figura 4.6).
b En caso necesario, deslice el soporte para los tubos del gorro por debajo del
colchn; puede que algunas camas e incubadoras incluyan soportes. Deslice
el soporte para los tubos del gorro lo ms debajo del colchn que sea posible
para lograr un equilibrio adecuado. (Vase la Figura 4.6).

NOTA
El soporte para los tubos del gorro ayuda a evitar los pliegues en el sistema de tubos para
mantener un flujo de agua adecuado.
Figura 4.6 Colocacin de la manguera principal y los soportes para los tubos del gorro
soporte para los tubos del gorro:

deslizar la base por debajo del
colchn si es necesario
Sugerencia: Algunas camas
incorporan soportes para los
tubos del gorro.
soporte para la manguera

principal:
el rea almohadillada negra
se desplaza por el lateral de
la cama
tensar: girar en el sentido de
las agujas del reloj
aflojar: girar en sentido
contrario a las agujas del reloj
c Obtenga una nueva bolsa de agua esterilizada de 1 litro. Atraviese la

bolsa de agua con el tubo de llenado con aguja, cuelgue la bolsa de la
parte posterior de la unidad de refrigeracin y, a continuacin, conecte
el tubo de llenado con aguja al conector de LLENADO (FILL) (vase
Figura 4.7 en la pgina 4-8). Confirme que el sistema de tubos no
est plegado.

PRECAUCIN
corrosin.
d Deslice la cola de milano de la manguera principal en la ranura de cola de

milano situada en la parte posterior de la unidad de refrigeracin. Conecte la
manga principal a la unidad de refrigeracin: rojo=ENTRADA,
azul=SALIDA (vase Figura 4.7 en la pgina 4-8).

Figura 4.7 Conexin del suministro de agua y la manguera principal
conectores de
ENTRADA/SALIDA
bolsa de agua
esterilizada, 1 litro
tubo de llenado
con aguja
manga
principal
conector de
LLENADO

e Deslice la cola de milano del extremo distal de la manga principal

en la ranura de cola de milano del soporte para la manga principal
(vase la Figura 4.8).
Figura 4.8 Colocacin de la manga principal en el soporte para la manga principal
alinear la presilla de
cola de milano de la
manguera principal
con la ranura
existente en el
soporte para la
manguera principal
deslizar la presilla de
cola de milano en
la ranura
colocacin vertical
colocacin horizontal Sugerencia: al colocar
Sugerencia: al colocar verticalmente la manguera
horizontalmente la manguera principal, el tirador del
principal, el tirador del soporte soporte debe quedar en la
puede quedar en la pared pared interior de la cama.
interior o exterior de la cama.
f Seleccione el tamao del gorro adecuado: El tamao del gorro recomendado

se basa en el peso del neonato (vase Tabla 4.2). Confirme el tamao del
gorro comprobando el permetro ceflico del neonato.
Tabla 4.2 Tamao del gorro recomendado
Tamao del Peso del neonato Permetro ceflico
gorro
Pequeo Igual o superior a 1,8 kg, pero Inferior a 32 cm
inferior a 2,5 kg
Mediano De 2,5 kg a 4,0 kg 3237 cm
Grande Superior a 4,0 kg Superior a 37 cm
g Conecte el gorro de refrigeracin por agua a los tubos conectores del gorro:
rojo-rojo, azul-azul (vase Figura 4.9). Asegrese de que los tubos estn
bien colocados en los rebordes del gorro de refrigeracin por agua.
Figura 4.9 Conexin del gorro de refrigeracin por agua a los tubos conectores del gorro
deslizar los tubos conectores del

gorro por completo en los
rebordes del gorro de
refrigeracin por agua, rojo-rojo
y azul-azul

h Conecte los tubos conectores del gorro a la manga principal mediante los
conectores macho/hembra (vase Figura 4.10).
Figura 4.10 Conexin de los tubos conectores del gorro a la manguera principal
conectar los tubos

conectores del gorro a
la manga principal
mediante los conectores
macho/hembra
i Confirme que ha concluido cada tarea y pulse Siguiente.

9 Aparecer la pgina 5 del asistente de configuracin, Ciclo de llenado.
a Compruebe las conexiones de la manguera y los tubos y, a continuacin,
inicie el llenado del sistema.

NOTA
Se tarda unos minutos en llenar el sistema y en que al agua fluya por las mangueras, los
tubos y el gorro.
b Una vez llenado el sistema, sacuda suavemente, masajee y d la vuelta al

gorro de refrigeracin por agua para eliminar las burbujas de aire de las
hendiduras del gorro. (Vase la Figura 4.11).
c Confirme que ha concluido cada tarea y pulse Siguiente.
Figura 4.11 Eliminacin de las burbujas de aire del gorro de refrigeracin por agua
Sacuda y masajee el gorro de refrigeracin D la vuelta al gorro de refrigeracin

por agua para eliminar las burbujas de aire por agua para ayudar a eliminar las
de las hendiduras del gorro. burbujas de aire.

10 Aparecer la pgina 6 del asistente de configuracin, Gorros y pantalla.
lesiones segn las prcticas mdicas estndar.
PRECAUCIN
a Coloque el gorro de refrigeracin por agua transparente (vase Figura 4.12):

1) Coloque el gorro de refrigeracin por agua en la cabeza del neonato con
la abertura en la parte anterior, centrada en el nacimiento del cabello con
la frente expuesta.
2) Coloque los recortes para las orejas por encima de stas y, a
continuacin, pase las correas para las orejas por debajo de stas.
3) Fije el gorro de refrigeracin por agua por debajo del mentn del
neonato mediante los cierres de Velcro presentes en la correa
mentoniana de tal manera que el gorro se sujete sin apretar demasiado.
No es necesario estirar la correa mentoniana.

NOTA
Las correas mentonianas de velcro del gorro de refrigeracin por agua se utilizan para
fijar ambos elementos, el gorro de refrigeracin por agua y el dispositivo de sujecin del
gorro de refrigeracin por agua, a la cabeza del neonato.
Dirija el cable del sensor de temperatura del cuero cabelludo por fuera de los gorros,
sobre la frente del neonato.
Coloque la pantalla Tempheart con la punta hacia la parte posterior de la cabeza del
neonato para que el sensor de temperatura del cuero cabelludo se ajuste mejor por
debajo del gorro de refrigeracin por agua.
4) Si se necesita el soporte para los tubos del gorro opcional, coloque los
tubos conectores del gorro en el soporte para los tubos del gorro.
Figura 4.12 Colocacin del gorro de refrigeracin por agua

Colocar la pantalla
Tempheart hacia abajo para
ajustar el gorro de tubos conectores del gorro
sensor de temperatura del cuero cabelludo;

dirigir el cable por fuera sobre la frente
recorte para la oreja

Fijar el gorro mediante los
cierres de velcro presentes
en la correa mentoniana

b Coloque el dispositivo de sujecin del gorro de refrigeracin por agua azul

(vase la Figura 4.13 en la pgina 4-12):
1) Coloque el dispositivo de sujecin del gorro de refrigeracin por agua
sobre el gorro de refrigeracin por agua.
2) Afloje las correas de velcro del gorro de refrigeracin por agua,
deslice la correa mentoniana a travs de la correa de la oreja derecha
del dispositivo de sujecin del gorro de refrigeracin por agua y vuelva
a apretarlas.
3) Deslice el cierre de velcro izquierdo sobre la correa mentoniana a travs
de la correa de la oreja izquierda del dispositivo de sujecin del gorro de
refrigeracin por agua.
4) En la parte superior de la cabeza del neonato, coloque el cierre de velcro
grande delante del tubo rojo del gorro y el cierre de velcro pequeo entre
los tubos del gorro.

NOTA
El dispositivo de sujecin del gorro de refrigeracin por agua mantiene el gorro de
refrigeracin por agua fijo para garantizar la mxima superficie de contacto entre
el gorro de refrigeracin por agua y el cuero cabelludo del neonato.
Figura 4.13 Colocacin del dispositivo de sujecin del gorro de refrigeracin por agua
Fijar la correa de velcro estrecha
entre los dos tubos conectores del
gorro y la correa de velcro ancha por
delante del tubo conector rojo del
gorro
Fijar el dispositivo de sujecin

del gorro mediante los cierres
de velcro presentes en el gorro
de refrigeracin por agua
c Coloque el gorro aislante color plata (vase Figura 4.14):

1) Coloque el gorro aislante sobre el dispositivo de sujecin del gorro de
refrigeracin por agua.
2) Fije los tres cierres de velcro existentes en la parte exterior del
dispositivo de sujecin del gorro de refrigeracin por agua a las placas
situadas en el interior del gorro aislante.
3) Fije el cierre de velcro del gorro aislante por delante de los tubos.

Figura 4.14 Colocacin del gorro aislante

dirigir los tubos conectores del
gorro por la abertura y fijar el cierre
de velcro
Fijar las placas situadas alrededor

de la base interior del gorro aislante
a los cierres de velcro existentes en
la parte exterior del dispositivo de
sujecin del gorro de refrigeracin
d Coloque la pantalla trmica sobre la cabeza del neonato, alinendola con el

mentn (vase la Figura 4.15 en la pgina 4-13).

PRECAUCIN y la cabeza del neonato.
Dirija los cables de los tubos conectores del gorro y el sensor de temperatura de tal
manera que pueda retirarse la pantalla trmica sin alterar las conexiones.
Figura 4.15 Colocacin del pantalla trmica
pantalla trmica:
colocar sobre la
cabeza del neonato
alinear con el mentn

Alarmas
e Confirme que ha concluido cada tarea y pulse Refrigerar para iniciar el

temporizador de refrigeracin del sistema y mostrar la pantalla principal.

NOTA
Registre la hora de inicio del tratamiento de refrigeracin en la historia clnica del paciente
(vase Reanudacin del tratamiento despus de una interrupcin de alimentacin o el
apagado corregible del sistema en la pgina 4-34).
Alarmas
Las alarmas de la pantalla se producen cuando se dan determinadas situaciones.
Las alarmas de la pantalla describen lo que sucede y las acciones que se pueden
llevar a cabo para resolver la situacin.
Las alarmas de prioridad intermedia se indican mediante un indicador amarillo
intermitente y las alarmas de prioridad baja, mediante un indicador amarillo fijo.
Tanto las alarmas de prioridad intermedia como de prioridad baja van acompaadas
de un tono audible. El tono se repite hasta que se resuelve la situacin de alarma
o se pulsa Silencio para ponerlo en pausa. Al poner el tono en pausa se silencia
durante diez minutos, slo para esa situacin en particular. Si mientras tanto se
produce otra alarma, el tono suena de nuevo.
Para obtener las posibles causas y soluciones de las situaciones de alarma, vase
Resolucin de problemas en la pgina 6-1.
Las alarmas de tratamiento (es decir, fisiolgicas y del gorro) estn inactivas, o silenciadas,
cuando el sistema est en pausa. Vigile con frecuencia al neonato cuando las alarmas
PRECAUCIN estn silenciadas.

NOTA
Para evitar falsas alarmas, todas las alarmas de tratamiento se deshabilitan cuando el
tratamiento de refrigeracin est en pausa.
Para obtener informacin sobre la resolucin de problemas de situaciones de error y de
alarma, vase Resolucin de problemas en la pgina 6-1.
Tabla 4.3 Alarmas, errores e instrucciones

ID Tipo Problema
A10 Temperatura rectal alta La temperatura rectal es superior a 35,0 C.
A11 Temperatura rectal muy alta La temperatura rectal es superior a 35,5 C.
A12 Temperatura rectal alta con La temperatura rectal es superior a 35,0 C con
temperatura mnima del la temperatura del gorro en su configuracin
gorro ms baja.
A13 Temperatura rectal muy alta La temperatura rectal es superior a 35,5 C con
con temperatura mnima del la temperatura del gorro en su configuracin
gorro ms baja.
A14 Temperatura rectal baja La temperatura rectal es superior a 34,0 C.
A15 Temperatura rectal muy baja La temperatura rectal es superior a 33,5 C.
A16 Temperatura rectal baja con La temperatura rectal es inferior a 34,0 C con
temperatura mxima del la temperatura del gorro en su configuracin
gorro ms alta.
A17 Temperatura rectal muy baja La temperatura rectal es inferior a 33,5 C con
con temperatura mxima del la temperatura del gorro en su configuracin
gorro ms alta.

Alarmas
Tabla 4.3 Alarmas, errores e instrucciones, continuacin

ID Tipo Problema
A18 Fallo del sensor rectal El sensor de temperatura rectal ha fallado.
A30 Temperatura del gorro alta El perodo de ajuste de la temperatura del gorro ha
durante la induccin concluido y la temperatura del gorro est ms de
0,2 C por encima del punto de configuracin.
A31 Temperatura del gorro baja El perodo de ajuste de la temperatura del gorro ha
durante la induccin concluido y la temperatura del gorro est ms de
0,2 C por debajo del punto de configuracin.
A32 Temperatura del gorro alta La temperatura del gorro se ha mantenido ms de
durante el tratamiento 0,2 C por encima del punto de configuracin
durante ms de 5 minutos.
A33 Temperatura del gorro baja La temperatura del gorro se ha mantenido ms de
durante el tratamiento 0,2 C por debajo del punto de configuracin
durante ms de 5 minutos.
A34 Diferencial de temperatura La diferencia entre la temperatura del agua del
del gorro gorro de ENTRADA y la temperatura del agua del
gorro de SALIDA es superior a 2,5 C.
A35 Tiempo en pausa agotado El sistema ha estado en pausa durante ms de
10 minutos.
A51 Fuga de agua importante Existe una fuga del agua importante.
A52 Flujo de agua bajo Existe un flujo de agua bajo.
E90 Error de llenado durante la Se ha producido un error durante el llenado.
configuracin
E91 Error de datos Se ha producido un error de datos.
E92 Interrupcin de la Se ha interrumpido la alimentacin del sistema.
alimentacin del sistema
E93 Error en la comprobacin de La comprobacin de la calibracin del sistema ha
la calibracin del sistema fallado.
E94 Error en la comprobacin de La comprobacin de la calibracin del mdulo
la calibracin del mdulo sensor de la temperatura ha fallado.
sensor de la temperatura
E95 Error en la conexin del Se ha producido un error de conexin con el MST.
mdulo sensor de la
temperatura
E96 Error de comunicacin Se ha producido un error de comunicacin.
E97 Error en los sensores del Se ha producido un error en un sensor del
sistema sistema.
E98 Fallo de otros sensores Se ha producido un error en un sensor del
paciente (que no es el sensor rectal).
I36 Comprobar el cuero Instrucciones durante la refrigeracin; a intervalos
cabelludo de 12 horas.
I70 Desconectar el calentador Instrucciones durante la configuracin/induccin.
radiante
I71 Conectar el calentador Instrucciones durante la configuracin/induccin.
radiante
I72 Ajustar el calentador Instrucciones durante el recalentamiento.
radiante +0,2 C
I73 Ajustar el calentador Instrucciones durante el recalentamiento.
radiante +0,3 C
Ninguna Tono audible de la unidad Ausencia de comunicacin entre las unidades de
de refrigeracin que se control y refrigeracin.
repite cada cinco segundos

Procedimiento de refrigeracin
La refrigeracin selectiva de la cabeza implica la refrigeracin de la cabeza
al mismo tiempo que se suministra calor radiante al resto del cuerpo, lo que
permite que el cerebro est ms fro que el resto del cuerpo. Esto se lleva
a cabo manteniendo la potencia de salida del calentador radiante al 100% y
ajustando la temperatura del gorro hasta alcanzar una temperatura rectal objetivo
de 34,5 C 0,5 C.
Durante el tratamiento de refrigeracin:
Mantenga la temperatura rectal a 34,5 C 0,5 C durante el perodo de
refrigeracin de 72 horas.
Ajuste la temperatura del gorro para aumentar o reducir la temperatura rectal.
Si tiene problemas para mantener la temperatura rectal, consulte las secciones
siguientes y Resolucin de problemas en la pgina 6-1.
Parmetros del tratamiento:

La refrigeracin y el recalentamiento fuera de los parmetros recomendados
ADVERTENCIA
pueden tener como resultado posibles efectos adversos desconocidos adems
de los descritos en Advertencias y precauciones.
Refrigeracin:
La hipotermia puede inhibir el metabolismo y la eliminacin de muchos
anticonvulsivos (como el fenobarbital, la fenitona, la lidocana y las
benzodiacepinas) prolongando potencialmente su vida media; por consiguiente,
siempre que sea posible, mida los niveles de sangre del neonato y administre
dosis repetidas con precaucin.
La hipotermia inhibe la actividad antimicrobiana. Es importante tomar cultivos
adecuados e iniciar tratamiento antibitico incluso en neonatos con EHI aparente
dado que el diagnstico puede en ocasiones confundirse con la sepsis del recin
nacido.
La hipotermia tiene efectos anticoagulantes. Corrija la ditesis hemorrgica
(p. ej., plasma fresco congelado) antes de iniciar la hipotermia.
Refrigeracin excesiva:
esto suceda, retire el gorro y recaliente con cuidado al neonato a <0,5 C por
hora hasta que se encuentre en el intervalo objetivo. A continuacin, reanude
la refrigeracin utilizando la configuracin del gorro previa o una ligeramente
ms alta.

Pautas del tratamiento:

El tratamiento de hipotermia debe llevarse a cabo de conformidad con el siguiente
PRECAUCIN
protocolo:
Mantenga la temperatura rectal en el intervalo de 34,5 0,5 C.
Mantenga el tratamiento de refrigeracin durante 72 horas.
El recalentamiento activo no debe superar los 0,5 C por hora.
Consideraciones del laboratorio:

Corrija todos los valores de pH y gases en sangre para la temperatura central.
CONTIN. Atencin general del neonato:

No olvide que el dispositivo vigila exclusivamente la temperatura del neonato, pero
existen varios factores, adems del dispositivo, que influirn en la temperatura y
PRECAUCIN
situacin del neonato. Se deben realizar evaluaciones frecuentes del neonato y
tenerlas en cuenta al tomar decisiones sobre el tratamiento clnico.
No inicie la alimentacin oral durante los procesos de refrigeracin y recalentamiento
del tratamiento.
Posibles efectos adversos de la hipotermia:

Se sabe que la hipotermia aumenta el consumo de oxgeno. Por consiguiente, es
posible que algunos neonatos muestren un pequeo aumento de sus necesidades
de oxgeno durante la induccin de hipotermia y requieran ajustes adecuados.
Puede que la hipotermia produzca una prolongacin del intervalo QT en neonatos
con bradicardia pero debe normalizarse despus de la refrigeracin. Sea prudente
con otros tratamientos que puedan prolongar an ms el intervalo QT (p. ej., frmacos
y electrolitos) y vigile el intervalo QT hasta que se normalice.
Control del calentador radiante

durante el enfriamiento inicial
El calentador radiante es un componente esencial del tratamiento de refrigeracin
selectiva de la cabeza. El calentador radiante suele estar desconectado al principio
de un nuevo tratamiento para acelerar el enfriamiento inicial. No obstante, si la
temperatura rectal ya se encuentra a 35,5 C o menos en la admisin, puede
conectarse el calentador radiante para evitar la sobrecompensacin.
Para todos los neonatos, cuando la temperatura rectal comienza a descender, prevea
y evite el exceso de temperatura conectando el calentador radiante al alcanzar una
temperatura rectal de 35,5 C.

La configuracin inicial de la servorregulacin del calentador radiante debe

ser 37 C. Una vez estabilizada la temperatura de la piel, ajuste regularmente
la configuracin de la servorregulacin en unos 0,5 C por encima de la
temperatura de la piel medida por el calentador radiante; consulte la pantalla
del calentador radiante. De este modo se mantiene la potencia de salida del
calentador radiante prxima al 100% a medida que la temperatura del neonato
se modifica.

PRECAUCIN

NOTA
La potencia de salida del calentador radiante puede variar ligeramente a medida que
la temperatura del neonato vara. Aunque es aceptable que la potencia de salida del
calentador radiante descienda ocasionalmente a 7080% durante breves perodos de
tiempo, debe ajustarse el calentador radiante para que permanezca al 100% la mayor
parte del tiempo.
Control de la temperatura del agua del gorro

durante el enfriamiento inicial
Existen tres posibilidades como consecuencia de la temperatura deseada del agua
del gorro que se introduzca en el asistente de configuracin:
Temperatura del gorro perfecta
Temperatura del gorro demasiado baja
Temperatura del gorro demasiado alta
Adems, existen dos situaciones lmite:

Temperatura rectal demasiado alta a pesar de utilizar la temperatura ms baja
posible del gorro
La temperatura rectal es demasiado baja a pesar de utilizar la temperatura ms
alta posible del gorro
neonatos con riesgo cardaco que requieren soporte inotrpico necesiten una temperatura
PRECAUCIN del gorro ms alta durante el enfriamiento inicial y deban vigilarse de cerca. Realice
los ajustes de temperatura al principio para evitar excederse (es decir, alcanzar una
temperatura rectal inferior a la deseada). El tratamiento de neonatos con un peso inferior
a 1,8 kg est contraindicado.
Temperatura del gorro perfecta

Si la temperatura inicial del gorro es perfecta, la temperatura rectal del neonato
se estabilizar a 34,5 C 0,5 C.

Temperatura del gorro demasiado baja

Si la temperatura inicial del gorro es demasiado baja, la temperatura rectal del
neonato se estabilizar por debajo de 34,0 C. Antes de la estabilizacin de la
temperatura rectal:
1 Determine si la potencia de salida del calentador radiante est al 100% .
A continuacin, compruebe que no hay objetos que impidan que el calor
radiante llegue al neonato, que no circula aire por encima del neonato y que
la sonda de control de servorregulacin del calentador radiante est colocada
correctamente sobre el hgado y cubierta con una pantalla Tempheart.
Si la potencia de salida est al 100%, pase a la siguiente tarea.
Si la potencia de salida no est al 100%, ajuste la temperatura de la
servorregulacin del calentador radiante para que aumente hasta la potencia
de salida del 100%. Espere 45 minutos a que la temperatura rectal del
neonato responda.
2 Determine si el Ritmo C/h es -0,5 C/h o inferior (es decir, -0,7 C/h):
Si es as, aumente la temperatura del gorro en 0,5 C. Espere 45 minutos a
que la temperatura rectal del neonato responda. En caso de que persista el
problema, aumente la temperatura del agua del gorro en pasos subsiguientes
de 0,5 C.
Si no es as, aumente la temperatura del gorro en 0,1 C. Espere 45 minutos
a que la temperatura rectal del neonato responda. En caso de que persista el
problema, aumente la temperatura del agua del gorro en pasos subsiguientes
de 0,5 C.
NOTA
Los ajustes normales deben realizarse en incrementos de 0,5 C o inferiores y,
preferiblemente, en incrementos de 0,1 C. Un cambio de 0,1 C dar como resultado
un cambio aproximado de 0,1 C en la temperatura rectal.
Temperatura del gorro demasiado alta

Si la temperatura inicial del gorro es demasiado alta, la temperatura rectal
del neonato se estabilizar por encima de 35 C. Lleve a cabo lo siguiente:
Reduzca la temperatura del gorro en 0,5 C. Espere 45 minutos a que la
temperatura rectal del neonato responda. En caso de que persista el problema,
reduzca la temperatura del agua del gorro en pasos subsiguientes de 0,5 C
hasta llegar a una temperatura mnima del gorro de 8,0 C.
Ajuste de la temperatura del gorro

Para ajustar la temperatura del gorro:
1 Pulse Configurar el gorro. Aparecer la ventana Configuracion de la
temperatura del gorro.
2 Pulse para aumentar o para disminuir la temperatura del agua. Cada vez
que se pulsa uno de los botones se aumenta o reduce la temperatura deseada
del agua del gorro en 0,1 C.
3 Pulse Aceptar para guardar la nueva temperatura.


PRECAUCIN aumentar la temperatura del agua del gorro. Para la primera dosis de anticonvulsivos,
Al ajustar la temperatura deseada del gorro, tenga en cuenta el tamao del neonato, la
situacin, los frmacos, los procedimientos previstos y las tendencias de la temperatura
rectal para mantener la temperatura rectal en el intervalo objetivo.
Vigile el ritmo metablico del neonato durante el tratamiento. La temperatura central
aumentar en neonatos que estn alterados, nerviosos o tengan escalofros. La
temperatura central descender en neonatos que estn tranquilos y durmiendo. Es
posible que estas modificaciones de la temperatura central requieran una modificacin
de la temperatura del gorro.

NOTA
Los ajustes normales deben realizarse en incrementos de 0,5 C o inferiores y,
preferiblemente, en incrementos de 0,1 C. Un cambio de 0,1 C dar como resultado
un cambio aproximado de 0,1 C en la temperatura rectal.

Figura 4.16 Control de la temperatura del agua del gorro durante el enfriamiento inicial
La
temperatura inicial
del agua del gorro
es
Perfecta Demasiado baja Demasiado alta

la rectal es la rectal es la rectal es
34,0-35,0 C <34,0 C >35,0 C
No modifique la
temperatura del 1. Confirme que el calor radiante no Reduzca la temperatura del
agua del gorro est bloqueado agua del gorro en 0,5 C
2. Compruebe que no circula aire
sobre el neonato
3. Confirme la ubicacin y cobertura
de la sonda servorreguladora del
calentador radiante 1. Espere 45 minutos a
que responda
2. En caso de que
persista el problema,
reduzca la temperatura
Potencia de del agua del gorro en
salida del calentador otros 0,5 C
no radiante = 100%? s
1. Ajuste la temperatura de la
servorregulacin del calentador
radiante para aumentar la Ritmo rectal de
potencia de salida a 100% 0,5 C/h o Temperatura ms
inferior? no baja posible del gorro
2. Espere 45 minutos a que s no Agua del gorro =
responda 8,0 C y rectal >35 C
durante 1 hora?
Aumente la Aumente la
temperatura del agua temperatura del agua
del gorro en 0,5 C del gorro en 0,1 C
s
1. Espere 45 minutos a que 1. Confirme que la sonda rectal

responda est colocada correctamente
2. En caso de que persista el 2. Confirme que el calentador
problema, aumente la radiante est en la modalidad de
temperatura del agua del gorro servorregulacin con T <37,5 C
en 0,5 C 3. Compruebe que la cama est en
posicin horizontal plana
4. Compruebe el tamao del gorro;
pruebe un gorro de mayor
tamao si es posible
Temperatura
ms alta posible 5. Espere 45 minutos a
s del gorro no que responda
Agua del gorro = 20 C 6. En caso de que todava persista
y rectal <34,0 C el problema, reduzca el
durante calentador radiante para reducir
1. Confirme que el neonato est su potencia de salida
completamente descubierto y que 1 hora?
no hay nada entre el torso del
neonato y el calentador radiante
2. Si es ligeramente inferior a 34 C,
silencie la alarma y vigile de cerca al
paciente
3. En caso de una refrigeracin
excesiva del neonato (~32,0 C),
retire el gorro, recaliente a <0,5 C/h
hasta alcanzar el intervalo objetivo
y reanude la refrigeracin a la
temperatura del gorro previa o
ligeramente ms alta

Temperatura rectal demasiado alta a pesar de

utilizar la temperatura ms baja posible del gorro
En raras ocasiones la temperatura rectal de un neonato puede ser superior a 35 C
a pesar de utilizar la temperatura ms baja posible del gorro. Existen dos tipos de
causas:
Ambiente: Por lo general, el sistema mantendr fcilmente una temperatura
del gorro de 8 C; sin embargo, la temperatura mnima del agua que el sistema
puede alcanzar depende de la temperatura ambiente de la habitacin. Si el
sistema no alcanza los 8 C, puede que bajar la temperatura ambiente en 1 C
sea de ayuda.
Paciente: Algunos neonatos muy grandes y/o muy activos pueden generar tanto
calor que sea difcil enfriarlos. Si la temperatura del gorro se define en 8,0 C y,
despus de una hora, la temperatura rectal se ha estabilizado por encima de
35 C, lleve a cabo lo siguiente :
a Confirme que la sonda rectal est colocada correctamente.
b Asegrese de que el calentador radiante se ha definido en la modalidad de
servorregulacin con una temperatura no superior a 37,5 C.
c Compruebe que la cama est en posicin horizontal plana.
d Compruebe el tamao del gorro. Si es demasiado pequeo (cuelga de la
cabeza), pruebe un gorro de mayor tamao si es posible. Asegrese de que
el gorro se ajusta correctamente de manera que exista la mxima superficie
de contacto entre el gorro de refrigeracin por agua y el cuero cabelludo del
neonato.
Espere 45 minutos a que la temperatura rectal del neonato responda a alguna
de las modificaciones anteriores.
En el improbable caso de que el problema persista y se hayan intentado todas las
modificaciones anteriores, reduzca la temperatura del calentador radiante para
reducir su potencia de salida. Esto slo debe llevarse a cabo como paso final
despus de haber realizado los pasos anteriores para aumentar al mximo la
refrigeracin de la cabeza.
Temperatura rectal demasiado baja a pesar de

utilizar la temperatura ms alta posible del gorro
En raras ocasiones la temperatura rectal de un neonato puede ser inferior a 34,0 C
a pesar de utilizar la temperatura ms alta posible del gorro (20,0 C). Comience
por evaluar de nuevo todas las situaciones mencionadas en el paso 1 de la
pgina 4-21:
Nada bloquea el calor radiante
No circula aire sobre el neonato
Ubicacin correcta de la sonda servorreguladora del calentador radiante
La potencia de salida del calor radiante est al 100%
Resuelva los resultados y espere a que la temperatura rectal responda.
Si transcurrida una hora la temperatura rectal est ligeramente por debajo
de 34,0 C, silencie la alarma y vigile de cerca al neonato.

En caso de una refrigeracin excesiva del neonato (~32,0 C), retire el gorro,
recaliente a <0,5 C por hora hasta alcanzar el intervalo objetivo y reanude la
refrigeracin a la temperatura del gorro previa o una ligeramente ms alta.

reduzca la circulacin perifrica en un intento de conservar el calor. Esto reducir la
ADVERTENCIA eficacia del calentador radiante, aumentando as el problema. En caso de que esto
suceda, retire el gorro y recaliente con cuidado al neonato a <0,5 C por hora hasta
que se encuentre en el intervalo objetivo. A continuacin, reanude la refrigeracin
utilizando la configuracin del gorro previa o una ligeramente ms alta.
Control del calentador radiante durante el

mantenimiento de la refrigeracin
El objetivo es mantener una temperatura rectal de 34,5 C 0,5 C con el
calentador radiante al 100% en el control de servorregulacin y la temperatura
del agua del gorro lo ms baja posible. Realice los ajustes de la temperatura rectal
con la temperatura del gorro. Mantenga el calentador radiante ajustado para que
proporcione una potencia de salida del 100% sin alarmas.

NOTA
La potencia de salida del calentador radiante puede variar ligeramente a medida que la
temperatura del neonato vara. Aunque es aceptable que la potencia de salida del
calentador radiante descienda ocasionalmente a 7080% durante breves perodos de
tiempo, debe ajustarse el calentador para que permanezca al 100% la mayor parte del
tiempo.

PRECAUCIN

Colocacin del tratamiento de refrigeracin en

pausa durante comprobaciones del cuero cabelludo
Durante el tratamiento de refrigeracin, compruebe la integridad del cuero
cabelludo por lo menos cada 12 horas. El sistema solicitar estas comprobaciones
del cuero cabelludo cada 12 horas. Es normal ver una impresin del gorro de
refrigeracin por agua en el cuero cabelludo. Compruebe que no hay
enrojecimientos, hematomas y otras manchas. Coloque el tratamiento de
refrigeracin en pausa durante las comprobaciones del cuero cabelludo.

NOTA

Siempre que sea posible, limite los perodos de retirada del gorro a 30 minutos o menos.
Para evitar la interrupcin de la configuracin de temperatura del gorro estable mientras
retira el gorro para comprobaciones breves, pulse siempre Pausa antes de retirar los
gorros cuando el tratamiento de refrigeracin est en curso. El sistema en pausa
mantiene la temperatura interna del sistema.
La temperatura del gorro no se puede ajustar cuando el sistema est en pausa.
Si no se pulsa Reanudar en 10 minutos para continuar el tratamiento de refrigeracin,
el sistema emitir una alarma. Si se requiere tiempo adicional, pulse Aceptar.
Integridad de la piel:
PRECAUCIN lesiones segn las prcticas mdicas estndar.
Retire el juego de gorros de refrigeracin cada 12 horas e inspeccione atentamente
el cuero cabelludo del neonato, as como toda la piel en contacto con la correa
mentoniana, para detectar lesiones irritativas que puedan guardar relacin con el uso
del gorro. Es probable que los neonatos con hipotensin o coagulacin intravascular
diseminada (CID) tengan un mayor riesgo de lesin del cuero cabelludo. Puede que
la utilizacin de un gorro de mayor tamao durante la refrigeracin ayude a reducir
el edema del cuero cabelludo. En caso de eritema local, resulta razonable mantener
brevemente al neonato a la temperatura rectal objetivo con el gorro retirado para dar
opcin a que se recupere el cuero cabelludo antes de volver a colocar los gorros y
seguir con la refrigeracin de la cabeza. En caso de que el eritema no desaparezca,
vuelva a colocar los gorros, pero compruebe de nuevo el cuero cabelludo al cabo de
6 horas y, a continuacin, vuelva a la comprobacin cada 12 horas. En ocasiones puede
que sea necesario aflojar la correa mentoniana al aparecer edema; es posible que con
esto se evite el exceso de tensin en la correa.
Colocacin del tratamiento en pausa:
Las alarmas de tratamiento (es decir, fisiolgicas y del gorro) estn inactivas, o
silenciadas, cuando el sistema est en pausa. Vigile con frecuencia al neonato cuando
las alarmas estn silenciadas.
Si se ha retirado el gorro mientras el sistema estaba en pausa, antes de reanudar el
tratamiento de refrigeracin:
Vuelva a colocar el juego de gorros de refrigeracin en la cabeza del neonato; y
coloque la pantalla trmica sobre la cabeza del neonato, alineada con el mentn.
La colocacin incorrecta del juego de gorros y la pantalla trmica antes de reanudar

el tratamiento de refrigeracin puede tener como resultado el calentamiento excesivo
del neonato.
Pantalla trmica:
y la cabeza del neonato.
Dirija los cables de los tubos conectores del gorro y los sensores de temperatura
de tal manera que pueda retirarse la pantalla trmica sin alterar las conexiones.

Para poner un tratamiento de refrigeracin en pausa:

1 Pulse Pausa.
2 Elimine el pantalla trmica.
3 Retire el juego completo de gorros de la cabeza del neonato y, a continuacin,
realice los procedimientos mdicos y las comprobaciones del cuero cabelludo
cuando corresponda.
4 Vuelva a colocar el juego de gorros de refrigeracin en la cabeza del neonato
(vanse las pginas 4-11 a 4-13).
5 Coloque la pantalla trmica (vase la pgina 4-13).
6 Pulse Reanudar para continuar el tratamiento de refrigeracin.
Interrupcin de la temperatura del paciente

Puede que durante el perodo de mantenimiento de la refrigeracin se presenten
diversas interrupciones de la refrigeracin o el calentamiento. La mayora de las
interrupciones afectan al calentamiento, provocando el descenso de la temperatura
del neonato. Si el calentador radiante se ajusta de tal manera que su potencia de
salida est al 100%, todos los ajustes subsiguientes necesarios durante el perodo
de mantenimiento de la refrigeracin deben realizarse modificando la temperatura
deseada del agua del gorro.
Existen tres tipos de situaciones que pueden afectar a la temperatura rectal del
neonato durante el perodo de mantenimiento de la refrigeracin: interrupciones a
corto, mediano y largo plazo.
Interrupciones a corto plazo

Para las interrupciones planificadas a corto plazo, como las necesarias para rayos
X y ecocardiografia, aumente ligeramente la temperatura rectal del neonato hasta
la parte superior del intervalo (34,535,0 C) una hora antes de la interrupcin
planificada. Este ajuste tiene en cuenta la reduccin natural de la temperatura rectal
que se produce durante el procedimiento.
NOTA

Pida al tcnico en radiologa que sea lo ms rpido posible.
Pida al tcnico en ecocardiografia que utilice la menor cantidad de gel posible y evite
aplicar coloracin de contraste al neonato.
Las interrupciones de calentamiento o refrigeracin a medio plazo no planificadas

pueden provocar la modificacin de la temperatura rectal del neonato. Dado que la
temperatura rectal tarda 45 minutos o ms en responder a una modificacin de la
temperatura del gorro, las modificaciones de la temperatura del gorro no surtirn
efecto. Deje que el neonato vuelva a estabilizarse despus de la interrupcin antes
de realizar ajustes a la temperatura del agua del gorro.
Las crisis tienen efectos impredecibles. Por lo general provocan un aumento
de temperatura, paro tambin se ha sabido que la reducen. Vigile de cerca a los
neonatos que sufran crisis. Los efectos de crisis aisladas suelen ser a corto plazo y
no requieren ajustes de temperatura; a continuacin de la crisis, el neonato volver
gradualmente a las temperaturas previas a la crisis.

Interrupciones a medio plazo

Cubra al neonato lo menos posible. Si es necesario realizar procedimientos que
llevan ms de unos cuantos minutos y requieren que se cubra al neonato, por
ejemplo, la colocacin de vas, puede que el neonato comience a enfriarse mientras
los cobertores impiden que le llegue el calor del calentador radiante. Si el
procedimiento se ha planificado, aumente ligeramente la temperatura rectal del
neonato hasta la parte superior del intervalo (34,535,0 C) una hora antes de la
interrupcin planificada.
Durante el procedimiento, vigile la temperatura rectal. Si el procedimiento va a
llevar ms tiempo y la temperatura sigue descendiendo, puede que sea necesario
aumentar la temperatura deseada del gorro (vase Ajuste de la temperatura del
gorro en la pgina 4-19). Si se ha aumentado la temperatura deseada del gorro,
no olvide bajarla una vez finalizado el procedimiento.

ADVERTENCIA demasiado rpido puede provocar vasodilatacin e hipotensin en un neonato
inestable. Adems, estudios realizados en animales sugieren que un recalentamiento
demasiado rpido puede, en ciertos casos, estar asociado a crisis.
Interrupciones a largo plazo

Es posible que las modificaciones a largo plazo en el estado del neonato requieran
el ajuste de la temperatura deseada del gorro (vase Ajuste de la temperatura del
gorro en la pgina 4-19). El ritmo metablico y los frmacos pueden afectar a la
temperatura a largo plazo del neonato.

ADVERTENCIA
esto suceda, retire el gorro y recaliente con cuidado al neonato a <0,5 C por hora
hasta que se encuentre en el intervalo objetivo. A continuacin, reanude la
refrigeracin utilizando la configuracin del gorro previa o una ligeramente ms
alta.
Vigile el ritmo metablico del neonato durante el tratamiento. La temperatura

central aumentar en neonatos que estn alterados, nerviosos o tengan escalofros.
PRECAUCIN La temperatura central descender en neonatos que estn tranquilos y durmiendo.
Es posible que estas modificaciones de la temperatura central requieran una
modificacin de la temperatura del gorro.
aumentar la temperatura del agua del gorro. Para la primera dosis de anticonvulsivos,

Procedimiento de recalentamiento
Comprobacin de los sensores de temperatura

Durante el tratamiento, es posible que la pantalla Tempheart se despegue, dejando
expuesto el sensor de temperatura. Si esto sucede, sustituya la pantalla Tempheart
por una nueva.
En caso de expulsin del sensor de temperatura rectal, lmpielo y vuelva a
introducirlo con cuidado, y a continuacin, fjelo de nuevo con cinta adhesiva.
Procedimiento de recalentamiento
Durante el procedimiento de recalentamiento, el objetivo es elevar la temperatura
rectal del neonato 0,5 C por hora. Este procedimiento puede llevar hasta cuatro
horas cuando se inicia a una temperatura rectal de 34,535,0 C.
ADVERTENCIA produce inestabilidad cardiovascular. El tratamiento de neonatos con un peso
recalentamiento demasiado rpido puede, en ciertos casos, estar asociado a crisis.
Recalentamiento:
PRECAUCIN

NOTA
Durante el procedimiento de recalentamiento, mantenga los sensores de temperatura
conectados al neonato y al sistema Olympic Cool-Cap, y siga las instrucciones de la
pantalla para ajustar el calentador radiante. Vigile las temperaturas del neonato en la
pantalla.
Para recalentar al neonato:

1 Una vez finalizado el tratamiento de refrigeracin de 72 horas aparece un
cuadro de mensaje. Pulse Aceptar para tener acceso al asistente de
recalentamiento:

NOTA
tarea. Puede repasar cualquier tarea previa o futura pulsando su ficha/botn.

Archivo y eliminacin de datos del paciente
2 Aparecer la pgina 1 del asistente de recalentamiento, Borre la configuracin

del gorro y configure el calentador radiante.
a Retire la pantalla trmica y aprtela para limpiarla.
b Retire los tres gorros: el gorro aislante, el dispositivo de sujecin del gorro
de refrigeracin por agua y el gorro de refrigeracin por agua:
1) Abra la correa mentoniana de velcro y retire los tres gorros, con el
sistema de tubos, de la cabeza del neonato.
2) Deseche el dispositivo de sujecin del gorro de refrigeracin por agua
y el gorro aislante segn las normas del centro. Mantenga el gorro de
refrigeracin por agua y los tubos conectores del gorro fijos, es decir,
conectados al sistema; son necesarios para el procedimiento de apagado.
3) Deje los sensores de temperatura fijos; el sistema continuar vigilando
las temperaturas del neonato durante el perodo de recalentamiento de
cuatro horas.
c Ajuste la temperatura de la servorregulacin del calentador radiante en
aproximadamente 0,3 C por encima de la temperatura del neonato.
d Confirme que las tareas han concluido. El sistema detiene la circulacin y
refrigeracin del agua. Pulse Recalentar para iniciar el perodo de
recalentamiento.
3 Durante el perodo de recalentamiento de cuatro horas, el sistema solicita el
ajuste de la configuracin de la servorregulacin del calentador radiante en
0,20,3 C cada 30 minutos. El sistema se detendr automticamente al concluir
el perodo de recalentamiento de cuatro horas.

NOTA
Registre la hora de inicio del tratamiento de refrigeracin en la historia clnica del
paciente (vase Reanudacin del tratamiento despus de una interrupcin de
alimentacin o el apagado corregible del sistema en la pgina 4-34).
El sistema Olympic Cool-Cap utiliza un perodo de recalentamiento de cuatro horas.
Para reducir este perodo, pulse Paciente y, a continuacin, Apagar para detener
el perodo de recalentamiento. No es posible ampliar el perodo de recalentamiento.
Por consiguiente, si se desea vigilar la temperatura durante un tiempo superior a
cuatro horas, pulse Paciente, Apagar y, a continuacin, Reducir la alimentacin
para volver a la pantalla de inicio. A continuacin, pulse Configurar, Hecho y
Siguiente varias veces seguidas para avanzar por el asistente de configuracin y,
seguidamente, pulse Refrigerar para salir del asistente. Por ltimo, pulse Paciente,
Apagar y, a continuacin, Recalentar para iniciar un nuevo perodo de
recalentamiento de cuatro horas.
Archivo y eliminacin de datos del paciente

Al finalizar el tratamiento, puede archivar los datos de tratamiento del paciente
en un CD para futura referencia, tanto si lo ha cumplido hasta el final como si lo ha
finalizado antes de tiempo.
Para archivar datos del paciente en un CD:

1 En la pantalla Inicio, pulse Herramientas.
2 En la ventana Archivos, pulse Archivar.

Procedimiento de apagado
3 Pulse Abrir bandeja, inserte un CD grabable en la bandeja, y pulse Cerrar

bandeja.
4 Si desea incluir informacin de identificacin del paciente en el CD, seleccione

Guardar nombre e ID del paciente. Si desea que los datos del CD sean
annimos, desmarque la casilla.
5 Pulse Grabar para escribir los datos en el CD.
6 Cuando haya finalizado la grabacin, pulse Aceptar. El CD ser expulsado
automticamente.
Puede ver los datos del CD en su ordenador mediante un navegador web y un
programa de hojas de clculo como Microsoft Office Excel.
Se recomienda eliminar los datos del CD antes de apagar el dispositivo Cool-Cap

para as ahorrar tiempo cuando comience el prximo tratamiento, sin importar si
decide archivar los datos del tratamiento en un CD o no. Si no elimina los datos del
tratamiento antes de apagar el dispositivo, se le solicitar que los elimine cuando
inicie el prximo tratamiento.
Para eliminar los datos del paciente:

1 En la pantalla Inicio, pulse Herramientas.
2 En la ventana Archivos, pulse la ficha Eliminar y, a continuacin, pulse el botn
Eliminar para eliminar los datos.
Una vez concluido el perodo de recalentamiento de cuatro horas, puede apagarse
el sistema.

utilizacin.
PRECAUCIN
suaves para la limpieza; otros agentes limpiadores podran daar el exterior del sistema
Cool-Cap. Diluya los agentes limpiadores segn las instrucciones de la etiqueta. La
utilizacin de productos de limpieza inadecuados (p. ej., corrosivos) anularn la garanta.

Para apagar el sistema:

1 Una vez finalizado el tratamiento recalentamiento aparece un cuadro de
mensaje. Pulse Aceptar para tener acceso al asistente de apagado.

NOTA
tarea. Puede repasar las tareas previas o futuras pulsando su ficha/botn.
2 Aparecer la pgina 1 del asistente de apagado, Sensores de temperatura.

a Retire los sensores de temperatura del neonato y, a continuacin, desconecte
los sensores del mdulo sensor de la temperatura (MST). Deseche los
sensores segn las normas del centro.
b Desenchufe el MST de la unidad de control y aprtelo para limpiarlo.
Deseche el clip del mdulo segn las normas del centro.
c Confirme que ha concluido cada tarea y pulse Siguiente.
3 Aparecer la pgina 2 del Asistente de apagado, Vace el sistema. (Vase la
Figura 4.18 en la pgina 4-31).
a Desconecte el tubo de llenado con aguja del conector de LLENADO
(FILL), coloque la bolsa de agua en el suelo y, a continuacin, conecte el
tubo de llenado con aguja al conector de VACIAMIENTO (DRAIN).
Asegrese de que la manguera no est plegada.
b Exprima el gorro de refrigeracin por agua para hacer que el agua pase a la
fuerza hacia los conectores de la manga principal para su vaciamiento.
c Retire el gorro de refrigeracin por agua de los tubos conectores del gorro.
Mantenga los tubos del gorro conectados a la manga principal ya que
funcionan como salida de aire del sistema, lo que permite que el agua salga
de los tubos y las mangueras y entre de nuevo en el sistema.
Figura 4.17 Vaciamiento del gorro de refrigeracin por agua
Exprima el agua del Retire el gorro de refrigeracin por

gorro en los tubos agua y deshgase de l. Mantenga
conectores del gorro los tubos conectores del gorro
y la manguera conectados a la manguera
principal principal; los tubos del gorro
funcionarn como salida de aire.
d Mantenga los tubos conectores del gorro y la manga principal en alto, sin
pliegues, durante unos 30 segundos, para permitir que el agua salga de la
manguera y entre de nuevo en el dispositivo. El vaciamiento de los tubos
tarda unos dos minutos. Confirme visualmente el vaciamiento del agua de la
manera siguiente:
Salida de los tubos conectores del gorro
A travs de las conexiones de ENTRADA/SALIDA (IN/OUT)
Entrada en la bolsa de agua.

La bolsa de agua debe estar prcticamente llena.
Figura 4.18 Vaciamiento del sistema Olympic Cool-Cap
tubos conectores del

gorro
Al vaciar, mantenga
los tubos y las
mangueras sin
pliegues.
Nota: Alterne la conexin

de la manguera principal a
la unidad de refrigeracin manga principal
nicamente para el
vaciamiento:
rojo-azul, azul-rojo.
conector de VACIAMIENTO

bolsa de agua vaca
e Desconecte la manga principal de la parte posterior de la unidad

de refrigeracin y, a continuacin, desconecte los tubos conectores del gorro
de la manga principal. Aparte la manga principal y los tubos conectores del
gorro para limpiarlos.
f Desconecte el tubo de llenado con aguja del conector de VACIAMIENTO
y, a continuacin, desconecte el tubo de llenado con aguja de la bolsa de
agua. Aparte el tubo de llenado con aguja para limpiarlo. Deseche la bolsa
de agua segn las normas del centro; no reutilice el agua.

NOTA
El tubo de llenado con aguja es reutilizable. No lo deseche con la bolsa de agua. Para
obtener instrucciones sobre la limpieza del tubo de llenado con aguja, vase la pgina 5-1.

g Confirme que ha concluido cada tarea y pulse Siguiente.
4 Aparecer la pgina 3 del Asistente de apagado, Limpie el sistema. Repase

las tareas de limpieza y pulse Hecho para volver a la pantalla principal. Si se
limpia, el sistema queda preparado para el siguiente neonato. Tambin es
posible desconectarlo y guardarlo.

NOTA
Si otro personal realiza las tareas de limpieza, desconecte el dispositivo y aprtelo.
Para obtener instrucciones de limpieza, consltelas en la pgina 5-1.
a Con toallitas germicidas o un trapo suave humedecido con un desinfectante,

limpie todos los elementos reutilizables:
mdulo sensor de la temperatura (MST)
pantalla trmica
soporte para los tubos del gorro (en caso de utilizarlo)

soporte para la manga principal
manga principal
tubos conectores del gorro
PRECAUCIN ellos para prevenir riesgos biolgicos.
b Seque los elementos reutilizables y colquelos todos, excepto la pantalla

trmica, en la Maleta de accesorios B (vase la pgina 3-2).
c Coloque el interruptor de alimentacin en la posicin DESACTIVADO (O)
y desenchufe el cable de alimentacin.

Finalizacin del tratamiento por adelantado
Figura 4.19 Devuelva los reutilizables a la Maleta de accesorios B
soporte
para la
manga
tubos principal
soporte para conectores del
gorro
manga principal
mdulo sensor de tubo de llenado con aguja

Maleta de accesorios la temperatura ( 2 cada uno, con
B Elementos (MST) cubiertas protectoras)
reutilizables
d Con un trapo suave humedecido con un agente limpiador suave, limpie el

exterior de las unidades de control y refrigeracin.
e Enrolle el cable de alimentacin alrededor de los puentes del cable situados
en la parte posterior del dispositivo.
Finalizacin del tratamiento por adelantado

Si por razones mdicas, por ejemplo, la suspensin de todo tratamiento mdico, es
necesario detener el tratamiento de refrigeracin antes de tiempo, se recomienda el
recalentamiento.
Para detener el tratamiento de refrigeracin antes de tiempo:

1 Pulse Paciente y, a continuacin, Apagar.
2 Seleccione la opcin adecuada:
Pulse Recalentar y siga las instrucciones de la pantalla para recalentar
al neonato.
Pulse Apagar y siga las instrucciones de la pantalla para omitir el
recalentamiento y apagar el sistema.
Pulse Reducir la alimentacin para omitir ambos asistentes, el de
recalentamiento y el de apagado, y volver a la pantalla de inicio.

Reanudacin del tratamiento despus de una interrupcin de alimentacin o el apagado corregible del sistema
Reanudacin del tratamiento despus de una

interrupcin de alimentacin o el apagado corregible
del sistema
Si se produce un corte de luz o un apagado corregible* del sistema, utilice uno
de los siguientes procedimientos para reanudar el tratamiento.
Para reanudar el tratamiento despus de una interrupcin de la
alimentacin:
1 Un mensaje indica que la alimentacin se ha interrumpido.
2 Si no desea reanudar el tratamiento, pulse No. De lo contrario, reanude el
tratamiento:
a Pulse S.
b Se le solicita que conecte el calentador radiante.
Aparece en la grfica un marcador con la etiqueta Reanudacin de la
alimentacin.
No aparecen las temperaturas rectales medidas antes del corte de luz. Las
temperaturas rectales registradas despus del corte de luz se trazan en las
grficas.
Para reanudar el tratamiento despus de un apagado corregible del
sistema:
1 Un mensaje indica que el tratamiento se ha interrumpido a causa de una
situacin de alarma. Si la situacin no es corregible, solucione el problema.
(Consulte Resolucin de problemas en la pgina 6-1).
2 Vuelva a entrar en la refrigeracin:
a Pulse Configurar. Vuelva a introducir el peso y la edad gestacional
del neonato y, a continuacin, pulse Siguiente. Introduzca, si se sabe,
la temperatura del gorro que se utilizaba antes de la interrupcin de la
alimentacin.
b Pulse Hecho varias veces seguidas hasta que se active Siguiente y, a
continuacin, pulse Siguiente. Pulse varias veces este botn en cada pgina
del asistente hasta que el sistema indique que el llenado est en curso.
Cuando se indique que el llenado ha concluido, siga pulsando este botn
hasta que aparezca el botn Refrigerar. Pulse Refrigerar.
c Si la refrigeracin estaba en curso, ser necesario calcular el tiempo que
haba transcurrido y restarlo del tiempo total del tratamiento de refrigeracin
(72 horas) para determinar cunto tiempo de tratamiento de refrigeracin
queda. Consulte la hora de inicio de la refrigeracin en la grfica del
paciente. Enfre al neonato durante el tiempo que falta y, a continuacin,
inicie manualmente el recalentamiento.
3 Inicie manualmente el recalentamiento:
a Pulse Paciente y, a continuacin, Apagar.
b Pulse Recalentar y siga las instrucciones de la pantalla para recalentar
al neonato. El sistema solicitar automticamente el apagado al concluir el
perodo de recalentamiento de cuatro horas.
* Entre los ejemplos de apagado corregible del sistema se incluye un mdulo sensor de la temperatura
(MST) (TSM) o un sensor de temperatura rectal que no funciona (que no se ha sustituido en 20 minutos)
o una fuga de agua que se ha podido reparar.

Recalentamiento o apagado autnomo

Si se produce un apagado no corregible del sistema durante el tratamiento,
puede que se requiera un recalentamiento o un apagado autnomo.
Recalentamiento autnomo
En caso de que sea necesario recalentar al neonato sin tener acceso a un sistema
Olympic Cool-Cap, utilice el procedimiento siguiente para recalentar al neonato
hasta una temperatura rectal de 36,5 C.
Termmetro rectal
Para recalentar al neonato sin el sistema Olympic Cool-Cap:

Si la refrigeracin estaba en curso:
a Retire la pantalla trmica.
b Retire los tres gorros: el gorro aislante, el dispositivo de sujecin del
gorro de refrigeracin por agua y el gorro de refrigeracin por agua:
1) Abra la correa mentoniana de velcro y retire los tres gorros, con el
sistema de tubos, de la cabeza del neonato.
2) Deseche el dispositivo de sujecin del gorro de refrigeracin por agua
y el gorro aislante segn las normas del centro. Mantenga el gorro de
refrigeracin por agua y los tubos conectores del gorro fijos, es decir,
conectados al sistema; son necesarios para el procedimiento de apagado.
c Retire los sensores de temperatura: rectal, del cuero cabelludo, de la piel y,
cuando se utilicen, los opcionales.
d Tome la temperatura rectal del neonato y regstrela. Tome nota de la hora.
e Ajuste la temperatura de la servorregulacin del calentador radiante en
aproximadamente 0,3 C por encima de la temperatura rectal del neonato.
ADVERTENCIA produce inestabilidad cardiovascular. El tratamiento de neonatos con un peso
recalentamiento demasiado rpido puede, en ciertos casos, estar asociado a
crisis.
Recalentamiento:
PRECAUCIN

f A los 30 minutos de la modificacin de la temperatura de la

servorregulacin inicial, aumente la temperatura de la servorregulacin del
calentador radiante en 0,2 C. Tome nota de la hora, la temperatura rectal y
la configuracin de la servorregulacin del calentador radiante.
g A los 30 minutos, aumente la temperatura de la servorregulacin del
calentador radiante en 0,3 C. Tome nota de la hora, la temperatura rectal
y la configuracin de la servorregulacin del calentador radiante.
h Contine repitiendo los pasos f y g hasta que la temperatura rectal del
neonato alcance los 36,5 C. Esto puede llevar unas cuatro horas.
No configure la temperatura de la servorregulacin del calentador radiante
por encima de 37,5 C.
Si el recalentamiento estaba en curso, ejecute los pasos del c al h.
Apagado autnomo
Es posible apagar el sistema, aunque se haya interrumpido la alimentacin.
Para apagar el sistema cuando no hay alimentacin:

Ejecute los pasos descritos en Procedimiento de apagado, a partir de la
pgina 4-29, que incluyen:
Retirada y eliminacin de los sensores de temperatura
Vaciamiento del sistema
Limpieza del sistema

NOTA
Al apagar el dispositivo, asegrese de vaciar el agua en la bolsa vaca.

Cambio de gorros durante el tratamiento

En caso de excesivo edema del cuero cabelludo, es posible que se requiera un gorro
de mayor tamao.
Para cambiar de tamao del gorro durante el tratamiento de

refrigeracin:
1 Retire los tres gorros: el gorro aislante, el dispositivo de sujecin del gorro de
refrigeracin por agua y el gorro de refrigeracin por agua:
a Abra la correa mentoniana de velcro y retire los tres gorros, con el sistema
de tubos, de la cabeza del neonato.
b Aparte el dispositivo de sujecin del gorro de refrigeracin por agua y el
gorro aislante.
2 Desconecte la manguera principal del conector de SALIDA (OUT) de la unidad
de refrigeracin. Se tendr como resultado un error de flujo bajo; cierre y
silencie la alarma.
3 Exprima el gorro de refrigeracin por agua para hacer que el agua pase a la
fuerza hacia los tubos del gorro y la manguera principal. Desconecte los tubos
conectores del gorro de la manguera principal y, a continuacin, retire los tubos
conectores del gorro del gorro de refrigeracin por agua (vase Figura 4.17 en
la pgina 4-30). Asegrese de mantener los tubos conectores del gorro rectos
hacia arriba para evitar que se derrame el agua de los tubos.
4 Conecte el nuevo gorro de refrigeracin por agua a los tubos conectores del
gorro (vase Figura 4.9 en la pgina 4-9) y, a continuacin, vuelva a conectar
los tubos conectores del gorro a la manguera principal.
5 Vuelva a conectar la manguera principal al conector de SALIDA (OUT) de la
unidad de refrigeracin. Compruebe la bolsa de agua. Si el nivel de agua es
bajo, utilice el segundo tubo de llenado con aguja para atravesar una nueva
bolsa de agua esterilizada de 1 litro, cuelgue la bolsa de agua en la parte
posterior de la unidad de refrigeracin y, a continuacin, conecte el tubo de
llenado con aguja al conector de LLENADO (FILL).

NOTA
Al apagar el dispositivo, asegrese de vaciar el agua en la bolsa vaca.
6 Deje que el gorro se llene y, a continuacin, elimine las burbujas de aire del
gorro (vase Figura 4.11 en la pgina 4-10).
7 Coloque el gorro de refrigeracin por agua en la cabeza del paciente, coloque
el dispositivo de sujecin del gorro de refrigeracin por agua sobre el gorro
de refrigeracin por agua y, a continuacin, coloque el gorro aislante sobre el
dispositivo de sujecin (vanse las pginas 4-11 a 4-13). Asegrese de que el
sensor del cuero cabelludo se mantiene fijo durante la colocacin de los gorros.
8 Coloque la pantalla trmica sobre la cabeza del paciente, alineada con el
mentn (vase la pgina 4-13).

NOTA
Para obtener imgenes de las instrucciones, vase Procedimiento de configuracin en la
pgina 4-1.


Seccin
5
Mantenimiento
Riesgo de descarga elctrica. Conecte la unidad de refrigeracin a una toma
de corriente de hospital debidamente conectada a tierra. Para obtener los
ADVERTENCIA requisitos elctricos, consulte el Olympic Cool-Cap Service Manual.
Riesgo de explosin. No lo utilice en presencia de sustancias inflamables
(p. ej., oxgeno, xido nitroso, anestsicos).
Para evitar el riesgo de descarga elctrica, asegrese de que la cubierta est bien
colocada sobre el conector del puerto USB cuando no se utilice y no toque nunca
el conector y al neonato simultneamente.
Para evitar el riesgo de descarga elctrica, desconecte el dispositivo
y desenchufe el cable de alimentacin antes de limpiar el dispositivo.
Los procedimientos de mantenimiento slo deben ser realizados por personal

tcnicamente cualificado.
PRECAUCIN
utilizacin.
suaves para la limpieza; otros agentes limpiadores podran daar el exterior del Sistema
Olympic Cool-Cap. Diluya los agentes limpiadores segn las instrucciones de la
etiqueta. La utilizacin de productos de limpieza inadecuados (p. ej., corrosivos)
anularn la garanta.
Limpieza del sistema Olympic Cool-Cap

Trapos suaves
Detergente suave para la limpieza (por ejemplo, Virex Tb, Virustat,
Coverage)
Desinfectante (por ejemplo, Sporicidin)
Toallitas germicidas
Limpieza del sistema Olympic Cool-Cap
Para limpiar el Sistema Olympic Cool-Cap:

1 Coloque el interruptor de alimentacin en la posicin DESACTIVADO (O) y, a
continuacin, desenchufe el cable de alimentacin.
2 Con un trapo suave humedecido con un detergente suave, limpie a fondo el
exterior de las unidades de control y refrigeracin.
3 Con toallitas germicidas o un trapo suave humedecido con un desinfectante,
limpie todos los elementos reutilizables:
pantalla trmica
soporte para los tubos del gorro (en caso de utilizarlo)
soporte para la manga principal
manga principal
tubos conectores del gorro
A continuacin, seque los elementos reutilizables (vase Figura 5.1) y
colquelos (excepto la pantalla trmica) en la Maleta de accesorios B de
Olympic Cool-Cap.
Figura 5.1 Elementos reutilizables
soporte
para la
tubos manga
soporte para conectores del principal
gorro
manga principal
mdulo sensor de la tubo de llenado con

Maleta de accesorios B temperatura (MST) aguja ( 2 cada uno,
Elementos reutilizables (MST) con
cubiertas protectoras)

Mantenimiento peridico
4 Deseche los desechables (vase Figura 5.2) segn las normas del hospital. Los
desechables incluyen la bolsa de agua, el juego completo de gorros, los sensores
de temperatura y los clips del mdulo sensor de la temperatura.

NOTA
Los tubos del gorro son reutilizables; retrelos del gorro de refrigeracin por agua antes
de desechar el gorro.
El tubo de llenado con aguja es reutilizable; retrelo de la bolsa de agua antes de
desechar la bolsa.
Figura 5.2 Elementos desechables
Juego de sensores de Juego de gorros:

temperatura: gorro de refrigeracin por agua
Pantallas Tempheart dispositivo de sujecin del gorro
sensores de temperatura de de refrigeracin por agua
la piel y del cuero cabelludo gorro aislante
sensor de temperatura rectal
clip del mdulo

sensor de la
temperatura
bolsa de agua
Mantenimiento peridico
Cada dos meses
Cada dos meses, pruebe el dispositivo tal como se describe en Pruebas del sistema
Olympic Cool-Cap en la pgina 3-4. Si el agua vaciada parece estar sucia o turbia,
se debe limpiar el Sistema Olympic Cool-Cap. Para obtener instrucciones de
limpieza, consulte el Olympic Cool-Cap Service Manual.
Mantenimiento anual
Limpieza de las salidas de aire, el ventilador y los
disipadores de calor
Compruebe anualmente los ventiladores incluidos en el interior de las unidades de
control y refrigeracin, las salidas de aire situadas a ambos lados del dispositivo y
los disipadores de calor, en busca de acumulaciones de restos, como polvo y pelusa.
Para obtener instrucciones de limpieza, consulte el Olympic Cool-Cap Service
Manual.

Mantenimiento de niveles de existencias
Limpieza del sistema de refrigeracin

Purgue y lave el Olympic Cool-Cap sistema de refrigeracin cada 12 meses para
mantener limpios el sistema de agua interno y el filtro. Una alarma repetida de flujo
bajo podra ser el resultado de una limpieza y un vaciamiento inadecuados. Para
obtener instrucciones de limpieza, consulte el Olympic Cool-Cap Service Manual.
Sustitucin de fusibles
Si el dispositivo no funciona cuando el cable de alimentacin est enchufado y la
alimentacin activada, puede que se haya fundido un fusible interno. Para obtener
instrucciones sobre la sustitucin de fusibles, consulte el Olympic Cool-Cap
Service Manual.
Realizacin de inspecciones de seguridad

Tcnicos cualificados deben realizar inspecciones de seguridad anualmente o con
la frecuencia recomendada por las normas del centro. Los dispositivos utilizados
con frecuencia deben inspeccionarse varias veces al ao. Para obtener instrucciones
sobre la realizacin de inspecciones de seguridad, consulte el Olympic Cool-Cap
Service Manual.
Mantenimiento de niveles de existencias

Asegrese de tener siempre a mano una cantidad adecuada de desechables y
suministros adicionales durante el tratamiento. Para facilitar la gestin de los
suministros, Natus Medical Incorporated ofrece dos maletas de accesorios con cada
Sistema Olympic Cool-Cap : una para guardar los elementos desechables y otra para
los reutilizables. Un hospital medio podra mantener niveles de existencias en:
Juego completo de gorros:
Pequeo: 2 cajas
Mediano: 4 cajas
Grande: 2 cajas
Juegos de sensores de temperatura: 4 cajas
Clips del mdulo sensor de la temperatura: 1 bolsa
Bolsa de agua esterilizada: como mnimo, una nueva bolsa de 1 litro
(no disponible en Natus Medical Incorporated)

sistema Cool-Cap.
PRECAUCIN
Cool-Cap).
corrosin.

Seccin
6
Resolucin de problemas
En caso de que experimente problemas utilizar el Sistema Olympic Cool-Cap,
consulte la tabla siguiente. Con respecto a problemas que no aparecen en la tabla,
pngase en contacto con Natus Medical Incorporated (vase Asistencia tcnica en
la pgina 6-8). Pulse Olympic Cool-Cap en la esquina superior izquierda de la
pantalla para obtener informacin adicional, como las temperaturas del sistema e
informacin de registro, para proporcionrsela al personal de asistencia tcnica.
Tabla 6.1 Tabla de resolucin de problemas
Problema Causa posible Solucin
Alimentacin en Unidad de control no Asegrese de que la conexin est
ACTIVADO (I), conectada a la unidad bien colocada (vase la Figura 3.2 en la
pero no aparece de refrigeracin pgina 3-3).
la pantalla tctil
Unidad de refrigeracin no Enchufe el cable de alimentacin en la
enchufada en una toma de unidad de refrigeracin y en una toma
corriente de corriente de hospital que funcione.
Fusible principal fundido Se requiere reparacin; consulte el Olympic
Cool-Cap Service Manual.
Disyuntor fundido en fuente Compruebe el disyuntor; reinicie si es
de alimentacin necesario.
Error en el mdulo de No utilice el dispositivo. Es posible que haya
entrada de alimentacin o fallado el mdulo de entrada de alimentacin
fuente de alimentacin o fuente de alimentacin. Se requiere
reparacin; pngase en contacto con Natus
Medical Incorporated (vase la pgina 6-8).

Tabla 6.1 Tabla de resolucin de problemas, continuacin
A14 / A15 Calor radiante bloqueado Confirme que:
Refrigeracin excesiva El neonato no lleva paales.
del neonato No hay equipos ni objetos que impidan
Temperatura rectal que el calor radiante llegue al neonato.
demasiado baja La pantalla trmica slo cubre la cabeza
(inferior a 34,0 C) y el mentn del neonato.
Sonda de la temperatura de Adhiera la sonda servorreguladora de
control de servorregulacin la temperatura del calentador radiante
del calentador radiante fuera horizontalmente sobre el abdomen,
de la zona de calor radiante preferiblemente en la zona del hgado.
Asegrese de que sonda
servorreguladora de la temperatura del
calentador radiante est adecuadamente
cubierta. Consulte el manual de
instrucciones del calentador radiante.
Circula aire sobre el neonato La conveccin provocada por el aire
circulante se traduce en prdida de calor
del neonato: aunque el aire est templado.
Configuracin del calentador Confirme que el calentador radiante funciona
radiante demasiado baja con una potencia de salida del 100%.
Nota: Es posible que un neonato
pequeo requiera una configuracin de la
servorregulacin del calentador radiante
de hasta 37,5 C.
Continuacin Temperatura deseada del En el supuesto caso de que la temperatura
A14 / A15 gorro demasiado baja rectal no se haya estabilizado todava:
Si el ritmo rectal es de -0,5 C o ms bajo,
Refrigeracin excesiva
del neonato aumente la temperatura del agua del
gorro en 0,5 C. Espere 45 minutos a
Temperatura rectal que la temperatura rectal del neonato
demasiado baja responda.
(inferior a 34,0 C)
Si el ritmo rectal no es de -0,5 C o ms
bajo, aumente la temperatura del agua
del gorro en 0,1 C y, a continuacin,
espere 45 minutos.
En caso de que la temperatura rectal no
se haya estabilizado por debajo de 34,0 C
o que persista la refrigeracin excesiva,
aumente la temperatura del agua del gorro
en pasos subsiguientes de 0,5 C. Despus
de cada ajuste, espere 45 minutos.
Tiempo insuficiente para que Deje un margen de 45 minutos para que
la temperatura rectal se el neonato responda a los ajustes de
ajuste temperatura del gorro.

A10 / A11 Temperatura del agua del Reduzca la temperatura deseada del gorro y,
Refrigeracin gorro demasiado alta a continuacin, espere 45 minutos a que la
insuficiente del neonato temperatura rectal del neonato responda.
Temperatura rectal En caso de que persista el problema,
demasiado alta reduzca la temperatura del agua del gorro en
(superior a 35,0 C) pasos subsiguientes de 0,5 C hasta que la
temperatura deseada del agua del gorro est
a 8,0 C. Despus de cada ajuste, espere
45 minutos.
Expulsin del sensor de Limpie el sensor de temperatura rectal y,
temperatura rectal (el sensor a continuacin, vuelva a introducirlo con
rectal no lee la temperatura cuidado 5 cm y fjelo de nuevo con cinta
rectal) adhesiva.
Nota: El sensor rectal tiene una marca a los
6 cm.
Temperatura del calentador Asegrese de que se utiliza un calentador
radiante demasiado alta radiante adecuado y est definido en la
modalidad de servorregulacin con una
configuracin no mayor de 37,5 C y una
potencia de salida del 100%.
El neonato recibe un calor Asegrese de que la cama est en posicin
radiante irregular horizontal plana.
Tamao del gorro Utilice un gorro de mayor tamao.
demasiado pequeo Asegrese de que el gorro no cuelga de la
parte superior de la cabeza del neonato.
Tamao del gorro Asegrese de que el gorro de refrigeracin
demasiado grande por agua tiene la mxima superficie
de contacto con el cuero cabelludo
del neonato. El gorro debe apoyarse
uniformemente en la cabeza del neonato,
sin que caiga sobre la frente ni las orejas.
Contacto insuficiente entre Asegrese de que el gorro de
el cuero cabelludo y el gorro refrigeracin por agua tiene la mxima
de refrigeracin por agua superficie de contacto con el cuero
cabelludo del neonato.
Asegrese de que el dispositivo de
sujecin del gorro de refrigeracin por
agua se mantiene fijo.
Temperatura del cuero El gorro de refrigeracin no se ajusta
cabelludo superior a 28,0 C adecuadamente a la cabeza del neonato.
Ajuste el gorro o utilice uno de diferente
tamao.
Asegrese de que los tubos conectores
del gorro no estn plegados. Los pliegues
tienen ms probabilidades de que se
produzcan en los puntos de conexin.

Continuacin Sonda de la temperatura de Coloque la sonda servorreguladora de
A10 / A11 servorregulacin del la temperatura del calentador radiante
calentador radiante colocada horizontalmente sobre el abdomen,
Refrigeracin lejos de la zona de calor preferiblemente en la zona del hgado.
insuficiente del neonato radiante Asegrese de que sonda
Temperatura rectal servorreguladora de la temperatura del
demasiado alta calentador radiante est adecuadamente
(superior a 35,0 C) cubierta. Consulte el manual de
instrucciones del calentador radiante.
Tiempo insuficiente para que Deje un margen de 45 minutos para que
la temperatura rectal se el neonato responda a los ajustes de
ajuste temperatura del gorro.
En el improbable caso de En caso de que se hayan intentado todas
que se hayan intentado las las dems soluciones para este problema,
dems soluciones y la enumeradas anteriormente, la temperatura
temperatura rectal se deseada del gorro est en 8 C y la
mantenga alta temperatura rectal permanezca por encima
35,0 C despus de una hora, reduzca de
forma incremental el calentador radiante.
Deje pasar 45 minutos entre ajustes
incrementales.
A18 / E98 Error en el sensor de Es posible que el sensor rectal haya
Fallo del sensor de temperatura rectal fallado. Si las conexiones permanecen
temperatura fijas, sustituya el sensor de temperatura
rectal.
En caso de que el sensor de temperatura
rectal que ha fallado no se sustituya en
20 minutos, el tratamiento se detendr.
Si el tratamiento estaba en curso y:
Un sensor de temperatura rectal pasa
a estar disponible para su utilizacin,
reinicie el tratamiento de refrigeracin
(vase la pgina 4-34).
No hay un sensor de temperatura
rectal disponible, recaliente al
neonato mediante el mtodo de
recalentamiento autnomo (vase la
pgina 4-35).
Error en el sensor de Compruebe las temperaturas fisiolgicas de
temperatura de la piel, el la pantalla para identificar el sensor que falla.
cuero cabelludo u otro Sustituya el sensor que ha fallado.
Problema del sensor de Expulsin del sensor rectal Limpie el sensor de temperatura rectal y,
temperatura rectal a continuacin, vuelva a introducirlo con
cuidado 5 cm y fjelo de nuevo con cinta
adhesiva.
Nota: El sensor rectal tiene una marca a
los 6 cm.
Sensor rectal no conectado Vuelva a conectar el sensor rectal a la
al mdulo sensor de la conexin rectal del mdulo sensor de la
temperatura (MST) temperatura (MST).

A34 La diferencia entre las Asegrese de que el sistema de tubos
Diferencial de temperaturas del agua forma un ngulo de 90 con el gorro de
temperatura del gorro introducida y el agua refrigeracin por agua.
extrada supera los 2,5 C Confirme que no hay zonas plegadas ni
perforadas en los tubos conectores del
gorro ni en la manga principal.
Compruebe que el gorro aislante y la
pantalla trmica se mantienen fijos.
Compruebe que no hay fuentes de calor
externas que puedan estar calentando la
zona del gorro.
En caso de que ninguna de las soluciones
anteriores resuelva el problema, es posible
que se trate de un filtro atascado; repare la
unidad de refrigeracin una vez finalizado el
tratamiento.
A33 Problema de hardware de Vigile de cerca el sistema. La repeticin de
Temperatura del gorro refrigeracin una alarma de temperatura del gorro baja
baja durante el puede indicar que el sistema no responde
tratamiento correctamente.
Nota: Una alarma de temperatura del gorro
baja podra generar tambin una alarma de
temperatura rectal baja.
A32 Llegada de calor radiante a Compruebe que no hay fuentes de calor
Temperatura del gorro la cabeza externas que puedan estar calentando la
alta durante el zona del gorro.
tratamiento Compruebe que el gorro aislante y la
pantalla trmica se mantienen fijos.
Flujo de agua obstruido Confirme que no hay zonas plegadas ni
Asegrese de que el sistema de tubos
del gorro forma un ngulo de 90 con
el gorro de refrigeracin por agua.
Problema de hardware En caso de que ninguna de las soluciones
anteriores resuelva el problema, es posible
que se trate de un problema de hardware;
repare la unidad de refrigeracin una vez
finalizado el tratamiento.
Gorro retirado o Tamao del gorro Utilice un gorro de mayor tamao.
demasiado pequeo demasiado pequeo Asegrese de que el gorro no cuelga de la
(posible en caso de parte superior de la cabeza del neonato.
que la temperatura del
Aumento de la cabeza del Utilice un gorro de mayor tamao si es
cuero cabelludo sea
neonato debido a edema del posible.
inferior a 28,0 C)
cuero cabelludo
A52 Conexiones Confirme que todas las mangueras y tubos
Flujo de agua bajo estn conectados.
Tubo plegado Asegrese de que el sistema de tubos del
gorro forma un ngulo de 90 con el gorro
de refrigeracin por agua.
Confirme que no hay zonas plegadas ni
Filtro atascado Repare la unidad una vez finalizado el
tratamiento.

E90 Bolsa de agua no conectada Confirme que la bolsa de agua esterilizada
Error de llenado est conectada al conector de LLENADO
durante la (FILL). En caso de que no haya una bolsa de
configuracin agua, atraviese una nueva bolsa de agua
esterilizada de 1 litro y, a continuacin,
conecte su tubo de llenado con aguja al
conector de LLENADO (FILL).
Tubo de llenado con aguja Confirme que no hay zonas plegadas ni
plegado perforadas en el tubo de llenado con aguja.
Fallo de vlvula de llenado Se requiere reparacin.
Fuga de agua importante Se requiere reparacin de las fugas internas.
E91 Interferencias Si es posible, retire las fuentes de
Error de datos electromagnticas y interferencias electromagnticas y a
alteraciones en la continuacin, apague el sistema y vuelva a
(la bomba y los alimentacin provocadas por encenderlo.
refrigeradores se una interrupcin de la
desconectan autom- alimentacin en las
ticamente) instalaciones o una
comprobacin del generador
Fallo de la EPROM o el Se requiere reparacin. Si el tratamiento
sistema operativo estaba en curso, recaliente al neonato
mediante el mtodo de recalentamiento
autnomo (vase la pgina 4-35).
E92 Apagn parcial Restablezca la alimentacin al Sistema
Interrupcin de la La alimentacin se ha Olympic Cool-Cap y, a continuacin,
alimentacin del desactivado inadvertida- conecte el dispositivo.
sistema mente
El cable de alimentacin
se ha desenchufado
inadvertidamente
Error de calibracin del electromagnticas y interferencias electromagnticas y a
sistema alteraciones en la continuacin, apague el sistema y vuelva a
alimentacin provocadas por encenderlo.
una interrupcin de la
alimentacin en las
instalaciones o una
Fallo de calibracin del Se requiere reparacin.
Syscam; problema de
hardware
Error de comprobacin electromagnticas y interferencias electromagnticas y a
de la calibracin del alteraciones en la continuacin, apague el sistema y vuelva a
mdulo sensor de la alimentacin provocadas por encenderlo.
temperatura (MST) una interrupcin de la
alimentacin en las
instalaciones o una
Problema de hardware Utilice otro MST. Si no hay un MST
(MST conectado) disponible, y el tratamiento estaba en curso,
recaliente al neonato mediante el mtodo
de recalentamiento autnomo (vase la
pgina 4-35).

E95 TSM no conectado Vuelva a conectar el MST a la unidad de
Error en la conexin control.
del mdulo sensor de Problema de hardware Sustituya el MST.
la temperatura
En caso de que el MST no se sustituya en
20 minutos, el tratamiento se detendr.
Si el tratamiento estaba en curso y:
Un MST pasa a estar disponible para
su utilizacin, reinicie el tratamiento
de refrigeracin (vase la pgina 4-34).
No hay un MST disponible, recaliente
al neonato mediante el mtodo de
pgina 4-35).
E96 Ausencia de comunicacin Asegrese de que la unidad de control
Error de comunicacin entre las unidades de control est enchufada a la unidad de
y refrigeracin refrigeracin.
(la bomba y los
refrigeradores se Desenchufe la unidad de control de la
desconectan autom- unidad de refrigeracin y, a continuacin,
ticamente) enchfela de nuevo.
Sustituya o repare el dispositivo. Si el
tratamiento estaba en curso, recaliente
pgina 4-35).
Posible problema de Desconecte el sistema y conctelo
software de nuevo. En caso de que persista el
problema, se requiere reparacin.
Sustituya o repare el dispositivo. Si el
tratamiento estaba en curso, recaliente
pgina 4-35).
Interferencias Si es posible, retire las fuentes de
electromagnticas y interferencias electromagnticas y a
alteraciones en la continuacin, apague el sistema y vuelva a
una interrupcin de la
alimentacin en las
instalaciones o una
Fallo de la placa base (PCB) Se requiere reparacin. Si el tratamiento
estaba en curso, recaliente al neonato
Es posible que un cable est Se requiere reparacin. Si el tratamiento
desconectado estaba en curso, recaliente al neonato
Fallo de hardware Se requiere reparacin. Si el tratamiento
estaba en curso, recaliente al neonato

Asistencia tcnica

Error en el sensor del electromagnticas y interferencias electromagnticas y a
sistema alteraciones en la continuacin, apague el sistema y vuelva a
(la bomba y los una interrupcin de la
refrigeradores se alimentacin en las
desconectan autom- instalaciones o una
ticamente) comprobacin del generador
Error del cableado o el Se requiere reparacin. Si el tratamiento
termistor estaba en curso, recaliente al neonato
A51 Agua por debajo del nivel Atraviese una nueva bolsa de agua
Error del sistema de mnimo esterilizada de 1 litro. Desconecte la bolsa
agua con nivel de agua bajo del conector de
LLENADO (FILL), extraiga el tubo de llenado
(la bomba y los con aguja y deseche la bolsa de agua segn
refrigeradores se las normas del centro. Cuelgue la nueva
desconectan autom- bolsa en la parte posterior de la unidad de
ticamente) refrigeracin y, a continuacin, conecte su
tubo de llenado con aguja al conector de
LLENADO (FILL) (vase la pgina 4-8).
En caso de que persista el problema, se
requiere reparacin. Si el tratamiento estaba
en curso, recaliente al neonato mediante el
mtodo de recalentamiento autnomo
(vase la pgina 4-35).
Fallo de temperatura Fallo del termistor de la Se requiere reparacin. Si el tratamiento
del sistema unidad de refrigeracin (E97) estaba en curso, recaliente al neonato
(la bomba y los mediante el mtodo de recalentamiento
refrigeradores se autnomo (vase la pgina 4-35).
desconectan autom- Placa base (PCB) del syscam Se requiere reparacin. Si el tratamiento
ticamente) defectuosa estaba en curso, recaliente al neonato
Tono audible de la Ausencia de comunicacin Desconecte el sistema y conctelo de
unidad de refrigeracin entre las unidades de control nuevo. En caso de que persista el problema,
que se repite cada y refrigeracin. se requiere reparacin.
cinco segundos
Asistencia tcnica
Para obtener asistencia tcnica en la Unin Europea, pngase en contacto con su
distribuidor de Olympic Cool Cap.
Informacin sobre normativa de la UE

Todas las comunicaciones relacionadas con la vigilancia de productos de
conformidad con el artculo 10 de la directiva 93/42/EEC deben enviarse a:
Representante autorizado de Natus Medical Incorporated en la Unin Europea
Natus Europe GmbH
Robert-Koch-Str. 1
82152 Planegg
Alemania
La declaracin de conformidad est disponible cuando se solicite.

Seccin
7
Piezas de repuesto
Sistema Olympic Cool-Cap.
PRECAUCIN
este dispositivo. El sensor opcional debe ser un sensor de temperatura mdico o
equivalente de la serie YSI 4400 y debe tener una precisin demostrada de 0,1 C
los sensores de temperatura que Natus Medical Incorporated suministra con el Sistema
Olympic Cool-Cap).

NOTA
Las piezas y accesorios que aparecen en la Tabla 7.1 son los que se pueden obtener de
Natus Medical Incorporated. Los artculos no enumerados en la lista anterior (por ejemplo,
sensores de temperatura opcionales, como nasofarngeo o esofgico, bolsa de agua
esterilizada de 1 litro y suministros de limpieza) pueden pedirse a otros proveedores.
Informacin de pedidos
Para realizar pedidos de piezas y accesorios en la Unin Europea, pngase en
contacto con su distribuidor local de Olympic Cool Cap.
Piezas y accesorios
Al realizar un pedido, facilite el nmero de reaprovisionamiento al representante de
servicio al cliente.
Tabla 7.1 Piezas y accesorios
Nmero de
Nombre y descripcin del artculo reaprovisionamiento
Soporte para los tubos del gorro 401412
Tubos conectores del gorro, par de tubos de entrada y salida de agua 401416
Kit de limpieza 401532
Incluye la bolsa de limpieza y el tubo con filtro
Juego de gorros de refrigeracin, tamao pequeo 60025
Se ajusta a la mayora de neonatos con un permetro ceflico inferior a 32 cm y un
peso de 1,82,5 kg; incluye gorro de refrigeracin por agua, dispositivo de
sujecin del gorro de refrigeracin por agua y gorro aislante
Juego de gorros de refrigeracin, tamao mediano 60026
Se ajusta a la mayora de neonatos con un permetro ceflico de 3237 cm y un
peso de 2,5-4,0 kg; incluye gorro de refrigeracin por agua, dispositivo de

Informacin de pedidos
Tabla 7.1 Piezas y accesorios, continuacin

Nmero de
Nombre y descripcin del artculo reaprovisionamiento
Juego de gorros de refrigeracin, tamao grande 60027
Se ajusta a la mayora de neonatos con un permetro ceflico superior a 37 cm y
un peso superior a 4,0 kg; incluye gorro de refrigeracin por agua, dispositivo de
Pantalla trmica 401058
Manga principal 401427
Soporte para la manguera principal 401425
Tubo de llenado con aguja, dos tubos con cubiertas protectoras 401462
Adaptador del sensor de temperatura 60060
Permite utilizar sensores de temperatura reutilizables YSI 400 y equivalentes con
el mdulo sensor de la temperatura (MST)
Mdulo sensor de la temperatura 401352
Clips del mdulo sensor de la temperatura, bolsa de 5 60061
Juego de sensores de temperatura 60040
Incluye un sensor rectal, dos sensores de temperatura de la piel/el cuero
cabelludo y 12 pantallas Tempheart para el sensor
Juego de sensores de temperatura 60046
Incluye 3 sensores rectal y 12 pantallas Tempheart
Kit de prueba 401424
Incluye simuladores de sensor de 11,8 C y 34,5 C, manguera de prueba y
mangueras de salida de aire

Apndice
A
Alarmas de Olympic Cool-Cap
En este apndice se describe el sistema de alarma de Gorro de refrigeracin
Olympic en cumplimiento de IEC 60601-1-8 (norma sobre alarmas).
Informacin general sobre el sistema de alarma de

Cool-Cap
El sistema de alarma de Cool-Cap se compone de alarmas fisiolgicas y tcnicas.
No existen alarmas de alta prioridad. Todas las alarmas de prioridad intermedia se
indican mediante un indicador luminoso amarillo intermitente (0,71 Hz) y van
acompaadas de un tono de dos impulsos que se repite hasta que se soluciona la
situacin de alarma o el operador pulsa Silencio para poner el audio en pausa.
Cuando el audio est en pausa, se mantiene en pausa durante 10 minutos y
exclusivamente para esa situacin de alarma en particular; si se produce una
segunda alarma, el audio volver a sonar de nuevo. Todas las alarmas de baja
prioridad se indican mediante un indicador luminoso amarillo fijo. Por razones de
seguridad, no existe la posibilidad de que el operador desactive grupos de alarmas
ni el sistema de alarma completo. Aunque es posible poner el audio en pausa para
cualquier alarma, no es posible deshabilitar el indicador de alarma visual (incluido
el parpadeo de alarmas de prioridad intermedia). No se proporcionan medios al
operador para modificar los lmites o valores predeterminados de alarma. El
sistema de alarma de Cool-Cap no es un sistema de alarma inteligente (tal como
se define en 60601-1-8) ni un sistema de alarma distribuido. Todas las alarmas son
seales de alarma que no se pueden bloquear y no se registran en el dispositivo.
Categoras de alarma
Para obtener un listado y la descripcin de las 31 situaciones de alarma, vase
Alarmas en la pgina 4-14. Las alarmas A10 A17 son alarmas fisiolgicas. Las
alarmas I36 y I70 I73 son mensajes de instrucciones relacionados con la correcta
administracin de refrigeracin selectiva de la cabeza para el tratamiento de la
encefalopata hipxico-isqumica (EHI) neonatal con el sistema Olympic
Cool-Cap; como tales, se consideran alarmas fisiolgicas de baja prioridad. El resto
de las alarmas (A18, A30 A35, A51, A52, E90 E98) son alarmas tcnicas.
Existen nueve alarmas de prioridad intermedia (A14, A15, A16, A17, A18, A31,
A33, A35, A51); todas las dems son alarmas de baja prioridad.
Manual del operador de OLYMPIC COOL-CAP A-1

Retardos en la determinacin de situaciones de alarma
Retardos en la determinacin de situaciones de

alarma
Las alarmas rectales relacionadas con temperaturas rectales fuera de rango (A10,
A11, A14 y A15) tienen un retraso de un minuto antes de configurar y eliminar las
alarmas. El objeto de este retraso es evitar el nmero excesivo de alarmas durante
situaciones lmite. La alarma de tiempo en pausa agotado (A35) se basa en un
tiempo de retraso de diez minutos. Las cinco alarmas del gorro tienen un retraso de
un minuto en la eliminacin; los retrasos de inicio son 35 minutos para las alarmas
del gorro durante la induccin (A30 y A31), cinco minutos para las alarmas del
gorro durante el tratamiento (A32 y A33) y un minuto para la alarma de diferencial
de temperatura del gorro (A34). Las temperaturas rectales altas a pesar de utilizar la
temperatura mnima del gorro (A12 y A13) y las temperaturas rectales bajas a pesar
de utilizar temperatura mxima del gorro (A16 y A17) inician alarmas cuando la
temperatura del gorro ha permanecido en su lmite durante 45 minutos. Las dems
alarmas no tienen retrasos en la determinacin de sus situaciones de alarma.
Posicin del operador

La posicin del operador es de pie o sentado en un taburete o una silla junto al
dispositivo Cool-Cap. El dispositivo Cool-Cap se coloca al lado de la cama
del paciente.
Pruebas funcionales
La funcionalidad acstica del sistema de alarma se comprueba automticamente
durante la puesta en marcha.
Presin acstica
El intervalo de presiones acsticas de la seal de alarma acstica de Cool-Cap
es <60 dB (escala A).
A-2 Manual del operador de OLYMPIC COOL-CAP

Manual de Uso Cool Cap

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Manual de Uso Cool Cap

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Manual del operador de

Lea y familiarcese con este manual antes de instalar

Natus Medical Incorporated

Manual del operador de OLYMPIC COOL-CAP i

Seccin 2 Advertencias y precauciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-1

Seccin 3 Montaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3-1

Seccin 4 Funcionamiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-1

ii Manual del operador de OLYMPIC COOL-CAP

Seccin 5 Mantenimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-1

Seccin 6 Resolucin de problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-1

Seccin 7 Piezas de repuesto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-1

Apndice A Alarmas de Olympic Cool-Cap . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-1

Manual del operador de OLYMPIC COOL-CAP iii

Manual del operador de OLYMPIC COOL-CAP 1-1

C Neonato con registro de electroencefalograma/vigilancia de la funcin cerebral

La puntuacin del aEEG/CFM se determina de la manera siguiente:

1-2 Manual del operador de OLYMPIC COOL-CAP

Informacin clnica adicional

Figura 1.1 Normal (1a)

Manual del operador de OLYMPIC COOL-CAP 1-3

Figura 1.2 Levemente anormal (1b)

Figura 1.3 Moderadamente anormal (2)

Figura 1.4 Muy anormal (3)

Figura 1.5 Crisis (S)

1-4 Manual del operador de OLYMPIC COOL-CAP

Las precauciones indican situaciones que, de no evitarse, podran tener

Smbolo Definicin Smbolo Definicin

Atencin, voltaje peligroso Puerto del ratn

Atencin, consulte Puerto de red (Ethernet)

Audio (para alarmas) Neutro (conductor neutro)

Audio en pausa Radiacin electromagntica no

Representante autorizado Salida (conexin de SALIDA de

Manual del operador de OLYMPIC COOL-CAP 1-5

Tabla 1.2 Iconos y smbolos, continuacin

Smbolo Definicin Smbolo Definicin

Vaciar (agua) nicamente agua esterilizada

Tierra equipotencial Almacenamiento

Llenar (agua) Lmite de temperatura

Fusible Sensor de temperatura,

Entrada (conexin de Sensor de temperatura, rectal

Sin ltex Pieza aplicada de tipo BF

1-6 Manual del operador de OLYMPIC COOL-CAP

Informacin general sobre el sistema

El Sistema Olympic Cool-Cap consta de los siguientes componentes principales:

Sistema Gorro de refrigeracin Olympic: Unidades

Manual del operador de OLYMPIC COOL-CAP 1-7

Conector del mdulo sensor de la temperatura

Figura 1.6 Parte anterior, Gorro de refrigeracin Olympic

conector del mdulo sensor de la

1-8 Manual del operador de OLYMPIC COOL-CAP

Bloqueo de ruedas pivotantes

asa de la unidad de control

conexiones del unidad de control

gancho para la bolsa de agua

conector del cable de alimentacin conectores de ENTRADA/SALIDA

unidad de refrigeracin conector de LLENADO

puentes del cable de alimentacin

Asa de la unidad de control

Conexiones de la unidad de control

Manual del operador de OLYMPIC COOL-CAP 1-9

Conexin e interruptor de alimentacin

Puentes del cable de alimentacin

Gancho para la bolsa de agua