BAGIAN INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

,kyi,
DAN PEMULASARAN JENAZAH
RUMAH SAKIT DR. KARIADI
Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413993

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
NO:

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor
Semarang Selatan melalui suratnya tanggal 29 Mei 2012 Nomor Polisi P/ 15/ I/ 2012 / Reskrim
yang ditanda tangani oleh Ermandaka ,SH, Pangkat Ajun Komisaris Polisi, NRP 335579 dan
diterima tanggal 29 Mei 2012, pukul 08.00 WIB, maka dengan ini saya, dr. Donald Rinaldi . K,
sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang
menerangkan bahwa pada tanggal 29 Mei 2012, pukul 08.30 WIB, di Instalasi Kedokteran
Forensik dan Jenazah Rumah Sakit Pusat Dokter Kariadi, telah memeriksa jenazah, yang
berdasarkan surat permintaan tersebut di atas adalah bayi tanpa identitas, umur kurang lebih satu
hari, jenis kelamin laki-laki, alamat tidak diketahui. Jenazah tersebut ditemukan di dalam karung
goni di Taman Diponegoro Elisabet Semarang pada hari Selasa tanggal 29 Mei 2012 pukul 07.00
WIB.--------------------------------------------------------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN :----------------------------------------------------------------------------------

Dari pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut diatas ditemukan fakta-fakta sebagai berikut :
A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH :-------------------------
1. Identitas Umum Jenazah :-------------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin : laki laki------------------------------------------------------------------------------
b. Umur : kurang lebih satu hari-------------------------------------------------------------------------
c. Berat badan : tiga ribu lima ratus gram---------------------------------------------------------------
d. Panjang badan : lima puluh tiga sentimeter.--------------------------------------------------------
e. Warna kulit : putih -----------------------------------------------------------------------------------
f. Warna pelangi mata: hitam-----------------------------------------------------------------------------
g. Ciri rambut : warna hitam, lurus, pendek, mudah dipilah------------------------------------------
h. Lingkar kepala : tiga puluh tiga sentimeter---------------------------------------------------------
i. Lingkar dada : tiga puluh sentimeter ----------------------------------------------------------------
2. Identitas Khusus Jenazah :------------------------------------------------------------------------------
a. Tato : tidak ada------------------------------------------------------------------------------------------
b. Jaringan parut : tidak ada ------------------------------------------------------------------------------
c. Cacat fisik : tidak ada-----------------------------------------------------------------------------------
d. Tanda lahir : tidak ada---------------------------------------------------------------------------------
e. Penutup jenazah : tidak ada--------------------------------------------------------------------------
f. Pembungkus jenazah: karung goni berwarna coklat ukuran panjang seratus sentimeter,
lebar lima puluh lima sentimeter.--------------------------------------------------------------------
g. Alas jenazah : tidak ada------------------------------------------------------------------------------
h. Benda di samping jenazah : tidak ada---------------------------------------------------------------
i. Perhiasan : tidak ada-----------------------------------------------------------------------------------
j. Ciri-ciri yang lain : tidak ada-------------------------------------------------------------------------

B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :--------

1. Lebam mayat : terdapat lebam mayat pada leher bagian belakang, punggung berwarna
merah kebiruan, hilang dengan penekanan---------------------------------------------------------
2. Kaku mayat : terdapat pada kelopak mata, anggota gerak atas dan bawah, mudah dilawan--
3. Pembusukan : tidak ada--------------------------------------------------------------------------------
C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :-----------------------------------
1. Permukaan Kulit Tubuh :-------------------------------------------------------------------------------
a. Kepala :---------------------------------------------------------------------------------------------------
o Daerah berambut : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------
o Bentuk kepala : lonjong, tidak ada kelainan----------------------------------------------------
o Lingkar kepala : tiga puluh tiga sentimeter-----------------------------------------------------
b. Wajah : -------------------------------------------------------------------------------------------------
o Dahi : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------------------
o Mata :-----------------------------------------------------------------------------------------------
- Alis mata : warna hitam
tipis--------------------------------------------------------------
- Bulu mata : warna
hitam-------------------------------------------------------------------
- Kelopak mata : tidak ada
kelainan---------------------------------------------------------
- Selaput kelopak mata :
pucat--------------------------------------------------------------
- Selaput bening mata : keruh
--------------------------------------------------------------
- pelangi mata : coklat
----------------------------------------------------------------------
- Pupil mata : bulat, garis tengah nol koma empat sentimeter kanan dan kiri
sama--
o Pipi : -----------------------------------------------------------------------------------------------
- Kiri : tidak ada
kelainan-------------------------------------------------------------------
- Kanan : terdapat sebuah luka di pipi kanan, empat sentimeter di bawah garis
mendatar yang melewati mata, bentuk tidak teratur, panjang tiga sentimeter, lebar
tiga sentimeter,warna kebiruan-------------------------------------------------------------
o Hidung : -----------------------------------------------------------------------------------------------
- Bentuk hidung : tidak ada
kelainan--------------------------------------------------------
- Permukaan kulit hidung : tidak ada
kelainan---------------------------------------------
- Lubang hidung : tidak ada
kelainan-------------------------------------------------------
o Mulut :-------------------------------------------------------------------------------------------------
- Bibir atas : kebiruan, terdapat sebuah luka, bentuk tidak teratur, pada selaput
lendir bibir atas, panjang dua sentimeter, lebar nol koma empat sentimeter,
berwarna kebiruaan--------------------------------------------------------------------------
- Bibir bawah :
kebiruan----------------------------------------------------------------------
- Langit-langit mulut : tidak ada
kelainan--------------------------------------------------
- Lidah :
kebiruan----------------------------------------------------------------------------
o Gigi geligi :-----------------------------------------------------------------------------------------
- Rahang atas : gigi geligi belum
tumbuh--------------------------------------------------
- Rahang bawah : gigi geligi belum
tumbuh-----------------------------------------------
o Telinga :---------------------------------------------------------------------------------------------
- Bentuk : tidak ada
kelainan-----------------------------------------------------------------
 - Daun telinga : tulang rawan sudah tumbuh, bila dilipat kembali
cepat---------------
- Lubang telinga : tidak ada
kelainan--------------------------------------------------------
c. Leher : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------------------
d. Bahu :-----------------------------------------------------------------------------------------------------
o Bahu kanan : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------
o Bahu kiri : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------
e. Dada :---------------------------------------------------------------------------------------------------
- Bentuk : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------------
- Ukuran lingkar dada : tiga puluh sentimeter-----------------------------------------------------
- Puting susu : sudah terbentuk, tidak ada kelainan-----------------------------------------------
f. Punggung : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------
g. Pinggang : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------------
h. Perut : terdapat tali pusat yang masih utuh bersama ari-ari, panjang tali pusat lima puluh
sentimeter, belum dipotong, warna merah, pada tali pusat tidak ditemukan garis merah
pemisah pada pangkal tali pusat, ari-ari berukuran panjang tiga belas sentimeter, lebar tiga
belas koma lima sentimeter -------------------------------------------------------------------------
i. Bokong :--------------------------------------------------------------------------------------------------
o Bokong kanan : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------
o Bokong kiri : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------
j. Dubur :----------------------------------------------------------------------------------------------------
o Lingkaran dubur : terdapat mekoneum----------------------------------------------------------
o Liang dubur : terdapat mekoneum----------------------------------------------------------------
k. Anggota gerak :------------------------------------------------------------------------------------------
o Anggota gerak atas :--------------------------------------------------------------------------------
Kanan : tidak ada kelainan, kuku sudah tumbuh melewati ujung jari, rajah tangan
jelas dan sudah terbentuk dua pertiga bagian dari telapak tangan. Ujung jari dan
jaringan di bawah kuku kebiruan-------------------------------------------------------------
Kiri : tidak ada kelainan, kuku sudah tumbuh melewati ujung jari, rajah tangan jelas
dan sudah terbentuk dua pertiga bagian dari telapak tangan. Ujung jari dan jaringan
di bawah kuku kebiruan -----------------------------------------------------------------------
o Anggota gerak bawah :-----------------------------------------------------------------------------
Kanan : tidak ada kelainan, rajah telapak kaki sudah terbentuk lebih dari dua pertiga
bagian depan telapak kaki, kuku sudah tumbuh melewati ujung jari---------------------
Kiri : tidak ada kelainan, rajah telapak kaki sudah terbentuk lebih dari dua pertiga
bagian depan telapak kaki, kuku sudah tumbuh melewati ujung jari -------------------
a. Alat kelamin : Laki-laki-------------------------------------------------------------------------------
o Pelir : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------------
o Kantung pelir : tidak ada kelainan, rajah kantong buah pelir sudah terbentuk,teraba
dua buah biji pelir--------------------------------------------------------------------------------
3. Tulang - Tulang :-------------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------
b. Tulang belakang : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------
c. Tulang-tulang dada : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------
d. Tulang-tulang punggung : tidak ada kelainan------------------------------------------------------
e. Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------
f. Tulang anggota gerak : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------

D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM :------------------------------

1. Rongga Kepala :Kulit kepala bagian dalam, tulang tengkorak, selaput keras otak tidak ada
kelainan. Berat otak empat ratus gram dengan berat dari otak besar dua ratus tujuh puluh
gram dengan panjang sepuluh sentimeter lebar delapan sentimeter dan tinggi lima
 sentimeter, sedangkan berat otak kecil delapan puluh gram dengan panjang enam sentimeter
lebar empat sentimeter dan tinggi dua sentimeter. Sedangkan berat batang otak lima puluh
gram dengan panjang dua koma lima sentimeter dan lebar satu sentimeter, permukaan licin,
Pada pengirisian tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------
2. Leher Bagian Dalam : kulit bagian dalam, otot, kelenjar getah bening, tulang rawan gondok
tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------------------------
3. Rongga Dada :----------------------------------------------------------------------------------------
a. jantung : tidak ada kelainan, panjang lima koma lima sentimeter, lebar empat koma lima
sentimeter, tinggi tiga sentimeter, berat dua belas gram ----------------------------------------
- jantung kanan : katup serambi bilik kanan berjumlah tiga katup dengan ukuran lingkar
katup dua koma dua sentimeter, katup pembuluh nadi paru berjumlah tiga katup dengan
ukuran lingkaran satu koma lima sentimeter, tebal otot bilik jantung nol koma delapan
sentimeter. tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------------
- jantung kiri : katup serambi bilik kiri berjumlah dua katup dengan ukuran lingkar katup
dua koma dua sentimeter, katup pembuluh nadi utama berjumlah dua katup dengan
ukuran lingkaran satu koma tujuh sentimeter, tebal otot bilik jantung nol koma sepuluh
sentimeter. tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------
b. Paru : -----------------------------------------------------------------------------------------------
- Paru kanan terdiri dari tiga baga, permukaan licin, warna merah muda. Perabaan seperti
karet busa, tepi tumpul, memenuhi sebagian rongga dada, berat empat puluh delapan
gram.panjang sepuluh sentimeter, lebar enam sentimeter dan tinggi tiga sentimeter.
Pada pengirisan tidak ada kelainan----------------------------------------------
- Paru kiri terdiri dari dua baga, permukaan licin, warna merah muda. Perabaan seperti
karet busa, tepi tumpul, berat tiga puluh delapan gram. panjang sembilan sentimeter,
lebar lima sentimeter dan tinggi dua sentimeter Pada pengirisan tidak ada kelainan------
4. Rongga Perut :----------------------------------------------------------------------------------------
a. Dinding rongga perut tidak tampak kelainan, hati berwarna merah kehitaman, permukaan
tidak berbenjol-benjol, tepi tumpul, perabaan kenyal. Penampang tidak ada kelainan.
Berat seratus empat puluh delapan gram dengan ukuran panjang empat belas koma lima
sentimeter, lebar sebelas koma lima sentimeter dan tinggi tiga koma lima sentimeter.
Pada pengirisan warna jaringan merah kehitaman, pembuluh darah balik pusat tidak
melebar----------------------------------------------------------------------------------------------
b. Limpa berwarna ungu permukaan halus tepi tajam, perabaan kenyal, penampang tidak
ada kelainan, berat lima gram dengan ukuran panjang empat sentimeter, lebar tiga
sentimeter dan tinggi nol koma delapan sentimeter.Pada pengirisan tidak ada kelainan--
c. Lambung kosong, panjang lima sentimeter, lebar empat sentimeter dan tebal nol koma
tiga sentimeter----------------------------------------------------------------------------------------
5. Rongga Panggul :------------------------------------------------------------------------------------
- Ginjal kanan bersimpai lunak tipis, mudah dilepas, berwarna merah kecoklatan, berat
ginjal kanan dua puluh tiga gram,panjang nol koma empat sentimeter, tinggi nol koma
lima sentimeter, pada pengirisan tidak ditemukan kelainan -----------------------------------
- Ginjal kiri bersimpai lunak tipis, mudah dilepas, berwarna merah kecoklatan, berat
ginjal kiri dua puluh dua gram panjang nol koma tiga sentimeter, tinggi nol koma lima
sentimeter ,pada pengirisan tidak ditemukan kelainan ----------------------
- Kandung kemih tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------
6. Pemeriksaan Tambahan-------------------------------------------------------------------------------
1. Tes apung paru : paru kanan dan kiri terapung (positif) ----------------------------------------
2. Tes apung usus : lambung, usus kecil dan usus besar terapung (positif) ----------------------
3. Tes pusat penulangan diperiksa pada ujung tulang paha, didapatkan bercak kemerahan
dengan garis tengah nol koma lima sentimeter pada sumsum tulang paha (positif) ------------
KESIMPULAN :----------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan fakta-fakta yang ditemukan dari hasil pemeriksaan atas jenazah tersebut maka saya
simpulkan bahwa jenazah adalah bayi laki-laki, cukup bulan, mampu hidup di luar kandungan
tanpa menggunakan alat canggih, pernah bernafas, tidak terdapat tanda-tanda perawatan, umur
kurang lebih satu hari di luar kandungan, dan terdapat luka-luka akibat kekerasan tumpul berupa
luka memar di pipi, bibir atas sebelah dalam , didapatkan tanda-tanda mati lemas. Sebab
kematian korban tersebut adalah mati lemas akibat bekap-----------------------------------------------

PENUTUP:-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan ---------------------------------------------------------------------------------
Semarang, 29 Mei 2012
Dokter yang memeriksa,

Dr. Donald Rinaldi . K