HUBUNGAN KADAR KOLESTEROL DENGAN TEKANAN DARAH PADA

PASIEN HIPERTENSI DI RUANG PENYAKIT DALAM

RSUD SWADANA TARUTUNG
TAHUN 2009

Karnirius Harefa*, Kesaktian Manurung**, Juliana Irawati***

ABSTRACT
Excess cholesterol or cholesterol tingggi (hypercholesterolemia) will cause problems, especially in blood vessels,
heart and brain. Hypercholesterolemia can lead to atherosclerosis, so that the walls of arteries that have
atherosclerosis will become thick, stiff, lose elasticity, narrowing and hardening, resulting in the muscles of the
arteries will be lost, and less elasticity in regulating blood pressure. If this happens it could lead to various diseases
such as hypertension, arrhythmias, heart attacks, strokes and so on. The purpose of this study to determine the
relationship of cholesterol levels with blood pressure in hypertensive patients in the disease in Tarutung Hospital
Resort in 2009. This type of research is a descriptive correlation, with cross sectional approach. The population in
this study were all patients with hypertension who were treated in the disease in Tarutung Hospital Resort by
accidental sampling method of sampling, in order to obtain a sample of 21 people. Cholesterol levels were measured
using a digital gauges cholesterol, whereas blood pressure was measured using a sphygmomanometer and
stethoscope. Both of these data are written on pieces of the observation. The test statistic used is the Spearman Rank
test at = 0.05. The results showed no relationship with cholesterol levels of blood pressure in hypertensive patients
with the strength of the relationship is strong (p = 0.003 r = 0.621). It is therefore recommended to patients with
hypertension to reduce the consumption of foods containing high cholesterol, controlling stress, exercising regularly
and do a cholesterol and blood pressure regularly in a certain period of time. For researchers next need to do more
research on the relationship with blood pressure, cholesterol levels, and research should be done with the number of
samples more and more homogeneous.

Keyword : Cholesterol levels, Blood Pressure, Hipertension Patients

Latar Belakang penderita hipertensi di dunia mencapai jumlah

Hipertensi diperkirakan menjadi
penyebab kematian 7,1 juta orang di seluruh
dunia, yaitu sekitar 7,1% dari total kematian,
dan prevalensinya hampir sama besar, baik di
Negara berkembang maupun di Negara maju.
Hipertensi menimbulkan angka morbiditas
(kesakitan) dan mortalitas (kematian) yang
tinggi karena hipertensi merupakan penyebab
utama meningkatkan resiko penyakit
kardiovaskuler (sani, 2008).
Banyak orang yang mempunyai tekanan
darah tinggi selama bertahun-tahun tetapi tidak
mengetahuinya. Itulah sebabnya mengapa
tekanan darah tinggi (hipertensi) di sebut
pembunuh diam-diam atau Silent Killer. Dan
70% penderita hipertensi tidak merasakan gejala
apa-apa, sehingga tidak mengetahui dirinya
menderita hipertensi sampai ia memeriksakan
tekanan darahnya ke dokter.
Hipertensi adalah suatu keadaan dimana
tekanan darah meningkat melebihi batas normal.
Batas tekanan darah normal bervariasi sesuai
dengan usia. Berbagai factor dapat memicu
terjadinya hipertensi, walaupun sebagian besar
(90%) penyebab hipertensi tidak diketahui
(hipertensi essential).
Hipertensi dapat didefinisikan sebagai
tekanan darah tinggi persisten dimana tekanan
sitoliknya diatas 140 mmHg dan tekanan
diastoliknya 90 mmHg. Pada populasi manula,
hipertensi didefinisikan sebagai tekanan sistolik
160 mmHg dan tekanan diastolic 90 mmHg
(Smelzer & Bare, 2001).
Penyakit hipertensi tahun demi tahun
terus mengalami peningkatan. Pada Tahun 2000
957-987 juta orang. Apabila usaha-usaha
pencegahan terhadap hipertensi tidak dilakukan
sedini mungkin, maka diperkirakan pada tahun
2025 jumlahnya akan meningkat menjadi 1,56
milyar orang atau 60% dari jumlah penduduk
dewasa dunia (Ridwan, 2002). Menurut Boedhi-
Darmojo (2001) di Indonesia angka prevalensi
hipertensi berkisar antara 0,65-28,6%, Biasanya
kasus terbanyak ada pada daerah perkotaan.
Riset Kesehatan Dasar Departemen
Kesehatan Tahun 2007 menunjukkan bahwa
31,7% dari penduduk Indonesia mengalami
penyakit darah tinggi. Data yang diperoleh dari
Dinas Kesehatan Kota Medan Tahun 2008,
jumlah penderita hipertensi (penyakit darah
tinggi) mencapai 74.895 jiwa. Berdasarkan
laporan Rekam Medik RSUD Swadana Tarutung
tahun 2008 jumlah pasien hipertensi sebanyak
253 orang.
Tekanan darah pada seseorang
bervariasi secara alami, bayi dan anak-anak
secara normal memiliki tekanan darah yang
lebih rendah dibandingkan orang dewasa.
Sejalan dengan bertambahnya usia tekanan
darah seseorang pun akan semakin meningkat,
karenanya sering ditemui pada orang-orang yang
telah berusia lanjut memiliki penyakit tekanan
darah yang tinggi.
Selain usia, pola hidup modern pun
dapat memicu peningkatan tekanan darah.
Kesibukan sehari-hari yang menyita waktu,
melupakan olah raga dan yang menyenangi
konsumsi makanan yang serba praktis dan
mengandung kolesterol tinggi, semakin
meningkatkan kadar kolesterol di dalam tubuh
(Ridwan, 2002).
 Kolesterol adalah suatu zat lemak yang
beredar di dalam darah, diproduksi oleh hati
dalam jumlah yang diperlukan. Darah
mengandung 80 % kolesterol yang di produksi
oleh tubuh sendiri dan 20% berasal dari
makanan. Tetapi kolesterol yang berlebih atau
kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia) akan
menimbulkan masalah terutama pada pembuluh
darah jantung dan otak.
Hiperkolesterolemia terjadi jika kadar
kolesterol melebihi batas normal, dan hal inilah
yang dapat menyebabkan aterosklerosis.
Aterosklerosis adalah penyumbatan pembuluh
darah arteri akibat penumpukan kolesterol di
dinding arteri. Dinding-dinding pada saluran
arteri yang telah mengalami aterosklerosis akan
menjadi tebal dan kaku karena tumpukan
kolesterol, saluran arteri itu akan mengalami
proses penyempitan, pengerasan, kehilangan
kelenturanya dan menjadi kaku.
Makin tinggi kadar kolesterol maka
akan semakin tinggi pula proses aterosklerosis
berlangsung. Berbagai penelitian epidemiologi,
biokimia maupun aksperimental menyatakan
bahwa yang memegang peranan penting
terhadap terbentuknya aterosklerosis adalah
kolesterol. Telah dibuktikan bahwa konsentrasi
LDL kolesterol yang tinggi dalam darah akan
menyebabkan terbentuknya aterosklerosis.
Apabila sel-sel otot arteri tertimbun
lemak maka elastisitasnya akan menghilang dan
berkurang dalam mengatur tekanan darah.
Akibatnya akan terjadi berbagai penyakit seperti
hipertensi, aritmia ,serangan jantung dan stroke,
dan lain-lain (Wigati, 2007).
Kolesterol merupakan factor resiko yang
dapat dirubah dari hipertensi, jadi semakin
tinggi kadar kolesterol total maka akan semakin
tinggi kemungkinan terjadinya hipertensi.
Peningkatan kadar kolesterol darah banyak
dialami oleh penderita hipertensi, pernyataan ini
diperkuat dengan berbagai penelitian yang
mendukung. Di Amerika, penelitian jantung
Framingham menyatakan hubungan antara kadar
kolesterol dengan tekanan darah.
Pada tahun 2006 para dokter di Amerika
meneliti data dari ribuan wanita dan menemukan
bahwa semakin tinggi kadar kolesterol pada
wanita paro baya, semakin rentan dirinya
mengalami hipertensi. Sebaliknya, pada wanita
dengan jumlah HDL tinggi, resiko hipertensi
sedikit lebih rendah. Pada beberapa penelitian di
norwegia, belanda, selandia baru dan inggris,
pada kurang lebih 5000 pasien hipertensi di
dapatkan sekitar 91% diantaranya mengalami
hiperkolesterolemia.
Pada Tahun 2006, Physicians health study
membandingkan kadar kolesterol pada pria
hipertensi dengan kadar kolesterol pada pria
bertekanan darah normal. Resiko perkembangan
hipertensi pada pria dengan kadar kolesterol
tinggi lebih besar (23%) daripada pria dengan
kadar kolesterol yang normal.
Hasil survey dari Rekam Medik RSUD
Swadana menunjukkan rata-rata pasien
hipertensi yang tercatat setiap bulannya yaitu 21
orang. Saat studi pendahuluan dilakukan,,
peneliti mendapatkan lima orang pasien
hipertensi. Dari lima orang pasien tersebut, dua
orang pasien memiliki kadar kolesterol total
yang normal, sedangkan tiga orang lainnya
memiliki kadar kolesterol total tinggi (250
mg/dl, 320 mg/dl, 290 mg/dl).
Penderita hipertensi yang memiliki
kadar kolesterol total yang tinggi memiliki
tekanan darah yang lebih tinggi daripada pasien
yang memiliki kadar kolesterol total yang
normal. Pada saat studi pendahuluan, peneliti
jarang menemukan pasien hipertensi yang
diperiksa kadar kolesterolnya.
METODE PENELITIAN
Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian
Deskriptif Korelasi dengan pendekatan cross
sectional, karena peneliti ingin melihat
hubungan kadar kolesterol dengan tekanan
darah pada penderita hipertensi di ruang
penyakit dalam RSUD Swadana Tarutung tahun
2009 dengan mengukur variabel-variabel yang
diteliti secara bersamaan pada saat penelitian
berlangsung.
Tempat Dan Waktu Penelitian
Penelitian dilaksanakan di ruang
penyakit dalam RSUD Swadana Tarutung.
Penelitian dilaksanakan pada bulan Februari s/d
Mei 2009.
Populasi dan Sampel Penelitian
Populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh pasien hipertensi yang dirawat di ruang
penyakit dalam RSUD Swadana Tarutung pada
Tahun 2009. Maka berdasarkan data yang di
peroleh tersebut, jumlah pasien hipertensi yang
menjadi populasi penelitian dalam pertahun
adalah 253 pasien dan perbulannya 21 pasien.
Metode pengambilan sampel dalam
penelitian ini yaitu accidental sampling, yaitu
tekhnik pengambilan sampel yang dilakukan
dengan tiba-tiba berdasarkan siapa yang ditemui
oleh peneliti di tempat penelitian. Maka jumlah
sampel dalam penelitian ini adalah 21 orang.
Metode Pengumpulan Data
Peneliti sebelumnya menganjurkan dan
mengingatkan pasien agar berpuasa sepanjang
malam selama kurang lebih 9-12 jam sebelum
pengukuran kolesterol di lakukan. Tujuan dari
puasa ini adalah agar tidak terjadi kesalahan
karena adanya pengaruh dari lemak yang baru
dikonsumsi dari makanan pasien.
Setelah berpuasa kurang lebih 9-12 jam
semalaman, pagi harinya peneliti kembali
menemui pasien dan kemudian peneliti
melakukan pemeriksaan kolesterol dengan
mengambil darah dari tubuh pasien yang akan
diperiksa. Darah yang telah diambil tersebut
diukur kadar kolesterolnya dengan alat pengukur
kolesterol digital. Namun jika pasien telah
melakukan pemeriksaan kolesterol paling tidak
satu bulan jaraknya dengan pemeriksaan saat
ini, maka peneliti tidak melakukan pemeriksaan dalam program atau Sofware komputer. Setelah
kolesterol kembali tetapi hanya memakai hasil sumua data dimasukkan ke program SPSS, maka
pemeriksaaan kolesterol sebelumnya. Hasil dilakukan pengecekan kembali untuk melihat
pengukuran kadar kolesterol yang telah kemungkinan-kemungkinan adanya kesalahan-
diperoleh di ditulis di lembar observasi. Kadar kesalahan kode, ketidaklengkapan dan
kolesterol ditulis dengan satuan mg/dl atau sebagainya, kemudian dilakukan pembetulan
dalam satuan mmol/L. atau koreksi data.
Setelah pemeriksaan kolesterol, pasien
di istirahatkan kurang lebih 15 menit. Lalu Analisa Data
pasien diukur tekanan darahnya menggunakan Setelah dilakukan pengumpulan data
alat sphygmomanometer dan stetoskop. Maka maka dilakukan analisa data. Data yang telah
akan diperoleh tekanan darah sistolik serta dikumpulkan akan di analisa dengan uji
diastolik dari pasien tersebut. Dan hasilnya univariat dan bivariat.
ditulis pada lembar observasi dalam satuan 1. Uji Univariat
milliliter air raksa (mmHg). Dilakukan dengan membuat tabel dan
distribusi frekuensi masing-masing variabel,
Aspek Pengukuran yaitu variabel bebas dan variabel terikat. Analisa
ini digunakan untuk mengetahui gambaran kadar
1. Kadar Kolesterol kolesterol dan tekanan darah pasien hipertensi.
Kolesterol di peroleh melalui 2. Uji Bivariat
pengukuran kadar kolesterol dalam darah. Data yang dianalisis secara bivariat
Pengukuran kolesterol di lakukan oleh peneliti untuk megetahui hubungan kadar kolestrol
dengan mengambil darah dari tubuh pasien yang dengan tekanan darah pada pasien hipertensi di
akan diperiksa. Darah yang telah diambil ruang penyakit dalam RSUD Tarutung Tahun
tersebut diukur kadar kolesterolnya dengan alat 2009 dengan uji korelasi Spearman Rank. uji
pengukur kolesterol digital. Kadar kolesterol korelasi Spearman Rank untuk menghubungkan
ditulis dengan satuan mg/dl atau dalam satuan dua gejala yang kedua-duanya merupakan gejala
mmol/L. ordinal atau tata jenjang (Arikunto, 2005).
Hasil ukur : Menurut Sarwono pada tahun 2006, besar
1.Kadar kolesterol 160 mg/dl dikategorikan kecilnya angka korelasi menentukan kuat atau
Rendah lemahnya hubungan kedua variabel dengan
2.Kadar kolestero161-239 mg/dl dikategorikan patokan sebagai berikut :
Normal a. 0 0,25 :
3.Kadar kolesterol 240 mg/dl dikategorikan Korelasi sangat lemah
Tinggi (dianggap tidak ada)
b. > 0,25 0,5 :
2. Tekanan darah Korelasi cukup
Tekanan darah (TD) diukur dengan c. > 0,5 0,75 :
menggunakan Sphygmomanometer dan Korelasi kuat
stetoskop dalam satuan air raksa (mmHg). d. > 0,75 1 : Sangat
Hasilnya adalah tekanan darah sistolik dan kuat
diastolik serta di tulis dalam format
sistol/diastole mmHg. HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil ukur :
1. Tekanan darah 140-159/90-99 mmHg
dikategorikan Hipertensi tahap 1 (Ringan) Hasil Penelitian
2. Tekanan darah 160-179/100-109 mmHg 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan
dikategorikan hipertensi tahap 2(sedang) Karakteristik Responden
3. Tekanan darah 180-209/110-119 mmHg Tabel 1.1 menunjukkan frekuensi usia
dikategorikan Hipertensi tahap 3 (Berat) dan jenis kelamin responden RSUD Swadana
4. Tekanan darah 210/120 mmHg Tarutung Tahun 2009.
dikategorikan hipertensi tahap 4 (Maligna).
N Karakteristik Frekuensi Persentase
o Responden (f) (%)
Pengolahan dan Analisa Data
Pengolahan Data 30 - 39 5 23,8
Setelah dilakukan pengumpulan data, Umur
40 - 49 2 9,5
peneliti akan melakukan pengolahan data 1 50 -59 9 42,9
(Tahun)
60 5 23,8
melalui beberapa tahap, di mulai dari Editing
yang dilakukan untuk pengecekan dan Total 21 100
perbaikan isian lembar observasi. Editing data Laki-laki 12 57,1
Jenis
langsung dilakukan peneliti sebelum 2
Kelamin
Perempuan 9 42,9
meninggalkan responden. Hal ini dilakukan Total 21 100
untuk menghindari observasi berulang. Setelah
data diedit dan disunting, selanjutnya data Dari tabel 1.1 diatas dapat dilihat bahwa umur
tersebut dilakukan pengkodean atau coding . responden mayoritas adalah 51-60 tahun
Data yang berbentuk kalimat atau huruf berjumlah 9 orang (42,9%), mayoritas
diubah menjadi data angka atau bilangan. Data responden berjenis kelamin laki-laki berjumlah
yang telah di lakukan pengkodean, entry ke 12 orang (57,1%).
2. Kadar Kolesterol memiliki tekanan darah sedang, 2 orang (9,5%)
Tabel 1.2 menunjukkan frekuensi kadar yang memiliki tekanan darah berat dan 4 orang
kolesterol responden RSUD Swadana Tarutung (19%) yang memiliki tekanan darah maligna.
Tahun 2009. Hasil uji statistik menunjukkan bahwa
ada hubungan antara kadar kolesterol dengan
No Kadar Kolestrol Frekuensi Persentase tekanan darah pada pasien hipertensi dan
Responden (f) (%)
1 160 mg/dl 4 19
hubungannya adalah kuat. Nilai p = 0,003 dan
(rendah) nilai r = 0,621.
2 161-239 mg/dl 9 33,4
(normal) Pembahasan
3 240 mg/dl(tinggi) 10 47,6
Total 21 100
Berdasarkan hasil penelitian yang
Dari tabel 1.2 diatas dapat dilihat bahwa kadar dilakukan terhadap 21 responden di ruang
kolestrol responden mayoritas adalah 240 penyakit dalam RSUD Swadana Tarutung
mg/dl (tinggi) berjumlah 10 orang (47,6%). diketahui mayoritas responden memiliki kadar
kolesterol tinggi ( 240 mg/dl) berjumlah 10
3. Tekanan Darah orang (47,6%). Dari 47,6% responden yang
memiliki kadar kolesterol tinggi, 19%
Tabel 1.3 menunjukkan tekanan darah sistolik responden memiliki tekanan darah sedang,
responden RSUD Swadana Tarutung Tahun 9,5% memiliki tekanan darah berat dan 19%
2009. responden memiliki tekanan darah maligna.
Hal ini terjadi karena responden
No Tekanan Darah Frekuensi (f) Persentase
(mmHg) (%) memakan makanan yang banyak mengandung
1 140-159 /90-99 6 28.7 kolesterol tinggi. Makanan merupakan
(ringan) penyebab penting resiko terbentuknya kadar
2 160-179/100-109 7 33,3 kolesterol yang tinggi pada darah. Kolesterol
(sedang) yang tinggi di dapat dari makanan yang
3 180-209/110-119 4 19
(berat) mengandung lemak jenuh dan lemak trans.
4 210/120 4 19 Lemak jenuh adalah lemak yang banyak
(maligna) mengandung kolesterol dan jenis kolesterol ini
Total 21 100 mudah membuat plak sehingga dapat
Dari tabel 1.3 diatas dapat dilihat bahwa tekanan mengakibatkan gangguan peredaran darah.
darah responden mayoritas adalah 160-179/100- Makanan yang mengandung lemak jenuh
109 mmHg (sedang) yang berjumlah 7 orang biasanya terdapat pada produk susu, daging
(33,3%). hewan, makanan gorengan, cake dan kue-kue
kering. Sedangkan lemak trans adalah lemak
4. Tabulasi Silang Dan Hasil Uji Statistik yang dapat meningkatkan kolesterol LDL dan
menurunkan kolesterol HDL.
Tabel 1.4 Hubungan Kadar Kolesterol Dengan Tekanan Lemak ini banyak ditemukan pada
Darah Pada Pasien Hipertensi di Ruang Penyakit Dalam
RSUD Swadana Tarutung 2009.
makanan cepat saji seperti nugget, kentang
Kadar Tekanan Darah Responden Total goreng, makanan gorengan, margarine dan dll.
N
Kolestr 140-159/ 160-179/ 180-209 Oleh karena itu, membatasi mengkonsumsi
ol 210/120
o 90-99 100-10 /110-119
Respon (ringan) (sedang) (berat) (maligna) lemak jenuh dan lemak trans sangat di perlukan
den f % f % f % f % f % p r dan perlu juga untuk mengkonsumsi banyak
160
1 serat agar mengurangi kolesterol yang ada di
1 (rend 2 9,5 2 9,5 0 0 0 0 4
ah)
9 dalam darah. Kedua, faktor usia juga sangat
161- penting dalam peningkatan kadar kolesterol di
239
2
(nor
4 19 1 4,8 2 9,5 0 0 7 33,3
0,00 dalam darah.
0,621
mal) 3 Dari hasil penelitian diperoleh bahwa
240
3 (tingg 0 0 4 19 2 9,5 4
1
10 47,6
mayoritas responden berumur 50-59 tahun. Bisa
9
i) disimpulkan bahwa responden yang berusia
Total
6 28,6 7 33,3 4
1
9
4
1
9
21 100 lanjut memiliki kadar kolesterol yang tinggi.
Hal ini sesuai dengan teori yang menyatakan
bahwa kolesterol yang ada di dalam darah
Berdasarkan tabel 1.4 diatas menunjukkan semakin lama akan semakin menebal. Semakin
bahwa dari 4 orang (19%) pasien yang memiliki bertambah usia, penebalan yang terjadi akan
kadar kolesterol 160 (rendah) terdapat 2 orang semakin banyak. Orang yang berusia lanjut
(9,5%) yang memiliki tekanan darah ringan dan memiliki kadar kolesterol yang berlebih
2 orang (9,5%) yang memiliki tekanan darah sehingga memungkinkan resiko terkena
sedang. kolesterol tinggipun semakin besar.
Dari 7 orang (33,3%) pasien yang Menurut sebuah organisasi kolesterol
memiliki kadar kolesterol 161-239 (Normal) dikatakan bahwa pria yang berusia diatas 45
terdapat 4 orang (19%) yang memiliki tekanan tahun dan perempuan diatas 55 tahun akan
darah ringan, 1 orang (4,8%) yang memiliki semakin tinggi resikonya memiliki kolesterol
tekanan darah sedang dan 2 orang yang memiliki tinggi. Hal ini memang sangat memungkinkan,
tekanan darah berat. Sedangkan dari 10 orang karena pada usia yang semakin lanjut plak
(47,6%) pasien yang memiliki kadar kolesterol kolesterol yang menumpuk pada pembuluh
240 (tinggi), terdapat 4 orang (19%) yang darah akan semakin menebal.
 Ketiga, olahraga juga merupakan faktor
penting dalam menurunkan kadar kolesterol
didalam darah. Dalam penelitian ini responden
juga jarang melakukan olahraga dikarenakan
kesibukan pekerjaan yang sangat menyita waktu
sehingga responden tidak sempat berolahraga.
Kurangnya tubuh bergerak dan olahraga
mengakibatkan makanan yang masuk ke dalam
tubuh tidak bermanfaat dengan baik, yang
akhirnya membuat timbunan lemak pada tubuh
semakin tebal.
Dengan berolahraga tubuh akan
menggerakkan otot-otot, hal ini akan membantu
tubuh untuk membakar kalori sehingga
menghasilkan energi yang dibutuhkan untuk
bekerja di dalam tubuh. Gerakan dari otot-otot
tubuh yang membakar kalori akan membantu
mengurangi timbunan lemak di dalam tubuh.
Latihan olahraga secara teratur akan
meningkatkan kolesterol baik (HDL) dan
menurunkan kolesterol jahat (LDL) di dalam
darah.
Selain itu tekanan darah tinggi juga
dapat mempengaruhi kadar kolesterol didalam
darah. Tekanan darah tinggi yang terjadi pada
tubuh akan memompa jantung untuk bekerja
lebih keras, aliran darah akan menjadi lebih
cepat dari tingkat yang normal. Akibatnya
saluran darah semakin kuat menekan pembuluh
darah. Tekanan yang kuat dapat merusak
jaringan pembuluh darah itu sendiri. Pembuluh
darah yang rusak sangat mudah menjadi tempat
melekatnya kolesterol, sehingga kolesterol
dalam pembuluh darahpun melekat dengan
kuat dan mudah menumpuk.
Akan tetapi, terdapat pula responden
yang memiliki kadar kolesterol yang normal
bahkan rendah. Dari 7 orang (33,3%) pasien
yang memiliki kadar kolesterol 161-239
(Normal) terdapat 4 orang (19%) yang memiliki
tekanan darah ringan, 1 orang (4,8%) yang
memiliki tekanan darah sedang dan 2 orang
yang memiliki tekanan darah berat. Dan dari 4
orang (19%) pasien yang memiliki kadar
kolesterol 160 (rendah) terdapat 2 orang (9,5%)
yang memiliki tekanan darah ringan dan 2 orang
(9,5%) yang memiliki tekanan darah sedang.
Banyak faktor yang mempengaruhi
tekanan darah tinggi (hipertensi), diantaranya
adalah factor usia, makanan dan olahraga. Selain
itu jenis kelamin, genetik, ras, obesitas, natrium,
merokok, alcohol stress dan obat- otabatan
merupakan factor penting lainnya yang dapat
mempengaruhi hipertensi. Berdasarkan tabel
1.1 dapat dlihat bahwa mayoritas responden
berjenis kelamin laki-laki. Laki-laki cenderung
mengalami hipertensi dibandingkan dengan
perempuan.
Menurut data penelitian tekanan darah
pria mulai bergerak naik ketika usianya berada
pada rentang 35-50 tahun. Perempuan agak
lambat terkena hipertensi kecuali jika
perempuan tersebut sudah memasuki masa
menopause, karena diakibatkan oleh penurunan
hormone seks seperti testosterone, progesteron
dan estrogen (Ridwan, 2002).
Tingginya kadar kolesterol dapat
meningkatkan kemungkinan terjadinya tekanan
darah yang tinggi. Timbunan kolesterol di dalam
darah akan mengakibatkan arteriosklerosis,
arteriosklerosis merupakan penebalan dinding
arteri yang di sebabkan oleh plak kolesterol.
Ketika dinding-dinding pada pembuluh
darah menjadi tebal dan kaku karena tumpukan
kolesterol, maka saluran arteri kehilangan
kelenturannya dan menjadi kaku. Akibatnya,
pembuluh darah tidak dapat mengembang secara
elastis saat jantung memompa darah melalui
pembuluh darah dan darah didorong dengan kuat
untuk dapat melalui pembuluh darah yang
sempit tersebut, akibatnya terjadilah kenaikan
tekanan darah.
Kolesterol merupakan factor yang dapat
diubah dari hipertensi. Tingginya kadar
kolesterol mengakibatkan tingginya
kemungkinan tekanan darah tinggi. Menjaga
kadar kolesterol dan tekanan darah tetap pada
level yang normal sangatlah di butuhkan bagi
setiap orang, karena kolesterol dan tekanan
darah saling mempengaruhi satu sama lain.
Tingginya kadar kolesterol dan tekanan
darah dapat mengakibatkan berbagai penyakit
kronik bahkan dapat menimbulkan kematian.
Untuk menjaga kadar kolesterol dan tekanan
darah perlu melakukan gaya hidup sehat seperti
diet, membatasi makanan yang mengandung
kolesterol tinggi, menghindari rokok dan
minuman beralkohol, mengendalikan stress, dan
olahraga yang teratur serta melakukan
pemeriksaan kolesterol dan tekanan darah secara
teratur dalam jangka waktu tertentu. Oleh
karena itu kolesterol yang tinggi dapat
mengakibatkan tekanan darah yang tinggi.
Berdasarkan hasil uji stastistik diperoleh
bahwa nilai p = 0,003 yang artinya ada
hubungan kadar kolesterol dengan tekanan darah
pada responden dengan kekuatan hubungan
adalah kuat dimana nilai r = 0,621. Jadi,
diperoleh hasil hubungan yang kuat antara kadar
kolesterol dengan tekanan darah pada responden
di ruang penyakit dalam RSUD Tarutung.
Pernyataan tersebut diperkuat dengan
hasil penelitian Irfan Maulana tahun 2007
tentang hubungan kadar kolesterol dengan
tekanan darah pada lansia di wilayah kerja
puskesmas sungai besar banjar baru. Diperoleh
hasil koefisien korelasi r= 0,420 dan nilai p =
0,002. Koefisien korelasi r = 0,420 menunjukkan
hubungan kadar kolesterol dengan tekanan darah
adalah kuat . p = 0,002 < 0,05 level of significant
() terdapat hubungan yang signifikan antara
kadar kolesterol dengan tekanan darah.
Hasil penelitian ini juga relevan dengan
penelitian Ully Aquarilla Fathina tahun 2007 di
Semarang, terhadap 40 orang yang didiagnosa
hipertensi tentang hubungan asupan sumber
lemak dan indeks massa tubuh dengan tekanan
darah, diperoleh hubungan yang signifikan
antara asupan sumber lemak dengan tekanan
darah p = 0,00 dan r = 0,85).
Peningkatan kadar kolesterol darah
banyak dialami oleh penderita hipertensi,
pernyataan ini diperkuat dengan berbagai
penelitian yang mendukung. Pada tahun 2006,
Physicians Health Study membandingkan kadar
kolesterol pada pria hipertensi dengan kadar
kolesterol pada pria bertekanan darah normal.
Resiko perkembangan hipertensi pada pria
dengan kadar kolesterol tinggi lebih besar (23%)
daripada pria dengan kadar kolesterol yang
normal.
Hal juga didukung oleh para dokter di
Amerika Pada tahun 2006 yang meneliti data
dari ribuan wanita dan menemukan bahwa
semakin tinggi kadar kolesterol pada wanita
paro baya, semakin rentan dirinya mengalami
hipertensi. Sebaliknya, pada wanita dengan
jumlah HDL tinggi, resiko hipertensi sedikit
lebih rendah.
Di Amerika, penelitian jantung
Framingham menyatakan hubungan antara kadar
kolesterol dengan tekanan darah. Dan pada
beberapa penelitian di norwegia, belanda,
selandia baru dan inggris, pada kurang lebih
5000 pasien hipertensi di dapatkan sekitar 91%
diantaranya mengalami hiperkolesterolemia.
Setelah melakukan penelitian ini,
peneliti menemukan beberapa kelemahan yaitu
sebagai berikut: Penelitian ini dilaksanakan di
RSU Sari Mutiara yang mana jumlah sampel
dalam penelitian ini tidak terlalu banyak,
sehingga keterbatasan jumlah sampel ini dapat
mengurangi keakuratan hasil penelitian yang
diperoleh. Sampel dalam penelitan ini juga
tidak homogen, artinya sampel dalam penelitian
ini tidak dibatasi karaktristiknya baik dari
keturunan, kegemukan, diet, penyakit lain yang
diderita serta kebiasaan minum alkohol dan
merokok.
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
Berdasarkan analisis statistik yang telah
dilakukan dan pembahasan yang telah
dikemukakan, maka dapat diambil kesimpulan
bahwa ada hubungan kadar kolesterol dengan
tekanan darah pada pasien hipertensi dengan
kekuatan hubungan adalah kuat (p = 0,003
dimana r = 0,621).
Saran
1. Bagi Pasien Hipertens
Bagi pasien hipertensi, hendaknya pasien
mengurangi mengkonsumsi makanan yang
mengandung kolesterol tinggi
mengendalikan stress, berolahraga teratur
dan melakukan pemeriksaan kolesterol dan
tekanan darah secara teratur dalam jangka
waktu tertentu.
2. Bagi Perawat
Bagi perawat, hendaknya memberikan
informasi kepada pasien hipertensi tentang
faktor-faktor yang mempengaruhi
kolesterol tinggi, gejala-gejala kolesterol
tinggi, pencegahan kolesterol tinggi dan
pengobatan kolesterol tinggi serta
menghimbau pasien hipertensi agar secara
rutin memeriksakan kadar kolesterol dan
tekanan darah.
3. Bagi penelitian selanjutnya
Bagi peneliti selanjutnya perlu dilakukan
penelitian lebih lanjut tentang hubungan
kadar kolesterol dengan tekanan darah, dan
sebaiknya penelitian dilakukan dengan
jumlah sampel yang lebih banyak dan lebih
homogen agar tidak terjadi hasil penelitian
yang bias.
DAFTAR PUSTAKA
Amsriza, F.R. (2007). Pengaruh Obesitas
Terhadap Tekanan Darah dan Kadar
Glukosa Darah Pada Lansia. (Skripsi).
Arikunto, S (2006). Prosedur Penelitian : Suatu
Pendekatan Praktek. Rineka Cipta :
Jakarta
Beevers, D.G. (2002). Tekanan Darah. Dian
Rakyat: Jakarta.
Babba , J. (2007). Hubungan Antara Intensitas
Kebisingan Di Lingkungan Kerja Dengan
PeningkatanTekanan Darah Pada
Karyawan PT Semen Tonasa di
Kabupaten Pangkep Sulawesi Selatan
( Tesis).
Freeman, Mason L. (2008). Kolesterol Rendah
Jantung Sehat. terj. Lily endang joeliani.
Bhuana Ilmu Popular: Jakarta.
Gunawan, L. (2001). Hipertensi Tekanan Darah
Tinggi. Kanisius: Yogyakarta.
Kowalsky, Robert E. (2010). Terapi Hipertensi
Program 8 Minggu. terj. Rani S. Ekawati.
Qanita PT Mizan Pustaka.: Bandung.
Lu FH, dkk. (2000). Hypertension in elderly
persons: its prevalence and associated
cardiovascular risk factors in Tainan City,
Southern Taiwan. J Gerontol.
Mansjoer, dkk. (2000). Kapita Selekta
Kedokteran. Edisi 3.jilid 2. Media
Aesculaplus; Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia : Jakarta.
Oceandy Delvac. (1997). Pengaruh Doxazosin
Terhadap Lemak Darah. Cermin Dunia
Kedokteran: Surabaya.
Oktora R. (2005). Gambaran Penderita
Hipertensi Yang Dirawat Inap di Bagian
Penyakit Dalam RSUD Arifin Achmad
Pekanbaru Periode Januari Sampai
Desember.( Skripsi).
Ridwan, Muhammad. (2002). Mengenal,
Mencegah, Mengatasi Sillen Killer
Hipertensi. Pustaka Widyamara:
Semarang.
Rigaud AS, Forette B.(2001). Hypertension in
older adults. J Gerontol.
Sani, A. (2008). Hypertension Current
Perspective. Medya Crea : Jakarta.
Sarwono, J. (2006). Statistik Itu Mudah
Panduan Lengkap Untuk Belajar
Komputerisasi Statistik Menggunakan
SPSS 13. Andi : Yogyakarta.
Sheerwood, L. (2001). Fisiologi Manusia Dari
Sel Ke System terj.Brahm Pendit. Edisi 2.
Penerbit Buku Kedokteran EGC: Jakarta.
Smeltzer & Bare. (2002). Keperawatan Medical
Bedah Brunner & Suddarth. terj. Kuncara
dkk. Edisi 8. jilid 2. Penerbit Buku
Kedokteran EGC: Jakarta.
WHO. (2003 ) . International Society of
Hypertension Statement on Management
of Hypertension. J Hypertens
Wigati, A.M. (2007). Pengaruh Pemberian Sari
Sedu Teh Hijau (Camellia Sinensis)
Terhadap Penebalan Tunika Aorta
Jantung Tikus (Rattus Norvegicus) Yang
Diberi Diet Tinggi Lemak. Fakultas
Keguruan Dan Ilmu Pendidikan Biologi
Universitas Muhammadiyah Madang:
Malang