Oms Nivel Intermedio

Cuidado Primario del Odo y la Audicin
Material de Capacitacin
CUADERNO de TRABAJO
del ESTUDIANTE
Nivel Intermedio
Organizacin
Mundial de la Salud
Prevencin de la Ceguera y la Sordera
Adaptado al espaol por el Dr. Diego J. Santana-Hernndez.
Catalogacin por la Biblioteca de la OMS:
Cuidado primario del odo y la audicin: material de capacitacin.
4 v.
Contenido: Nivel bsico

Cuaderno de trabajo del estudiante: nivel intermedio
Manual del capacitador: nivel intermedio
Nivel avanzado
1.Odo - fisiopatologa. 2.Trastornos de la audicin - terapia. 3.Prdida auditiva - terapia. 4.Prevencin primaria
- educacin. 5.Auxiliares de salud comunitaria - educacin. 6.Materiales de enseanza. I.Organizacin Mundial
de la Salud.
ISBN 978 92 4 359361 6 (Paquete) (Clasificacin NLM: WV 270)

ISBN 978 92 4 359268 8 (Nivel bsico)
ISBN 978 92 4 359270 1 (Cuaderno del estudiante)
ISBN 978 92 4 359269 5 (Manual del capacitador)
ISBN 978 92 4 359271 8 (Nivel avanzado)
Organizacin Mundial de la Salud, 2009
Se reservan todos los derechos. Las publicaciones de la Organizacin Mundial de la Salud pueden
solicitarse a Ediciones de la OMS, Organizacin Mundial de la Salud, 20 Avenue Appia, 1211 Ginebra 27,
Suiza (tel.: +41 22 791 3264; fax: +41 22 791 4857; correo electrnico: bookorders@who.int). Las
solicitudes de autorizacin para reproducir o traducir las publicaciones de la OMS - ya sea para la venta
o para la distribucin sin fines comerciales - deben dirigirse a Ediciones de la OMS, a la direccin
precitada (fax: +41 22 791 4806; correo electrnico: permissions@who.int).
Las denominaciones empleadas en esta publicacin y la forma en que aparecen

presentados los datos que contiene no implican, por parte de la Organizacin Mundial de la Salud, juicio
alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto
del trazado de sus fronteras o lmites. Las lneas discontinuas en los mapas representan de manera
aproximada fronteras respecto de las cuales puede que no haya pleno acuerdo.
La mencin de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no

implica que la Organizacin Mundial de la Salud los apruebe o recomiende con preferencia a otros
anlogos. Salvo error u omisin, las denominaciones de productos patentados llevan letra inicial
mayscula.
La Organizacin Mundial de la Salud ha adoptado todas las precauciones

razonables para verificar la informacin que figura en la presente publicacin, no obstante lo cual, el
material publicado se distribuye sin garanta de ningn tipo, ni explcita ni implcita. El lector es
responsable de la interpretacin y el uso que haga de ese material, y en ningn caso la Organizacin
Mundial de la Salud podr ser considerada responsable de dao alguno causado por su utilizacin.
Printed by the WHO Document Production Services, Geneva, Switzerland
2
NDICE
4 Prlogo
6 Prefacio
7 Comit Consultor
8 Reconocimientos
9 Propsito del Material de Capacitacin
11 Resultados Crticos
12 Equipos para el cuidado del odo
13 MDULO 1: Estructura y funcin del odo

27 MDULO 2: Dficit auditivo y sordera: Causas y prevencin
39 MDULO 3: El odo externo: examine, trate, refiera
53 MDULO 4: El conducto auditivo: examine, diagnostique y limpie
63 MDULO 5: El odo medio: examine, diagnostique y trate
81 MDULO 6: Evaluando la audicin y orientando
97 MDULO 7: Ayudas auditivas
110 Direcciones de contacto
3
PRLOGO
La Organizacin Mundial de la Salud ha estimado que en el ao 2005 existan en el mundo 278

millones de personas con discapacidad por dficit auditivo (prdida de la audicin de grado
moderado o peor en el mejor odo). De ellos, dos tercios viven en pases en desarrollo. Muchos
ms tienen una prdida auditiva leve y muchas otras clases de enfermedades del odo. Estos
problemas pueden causar dificultades de por vida y, a veces, amenazar la vida de las personas que
los padecen; pueden tener un profundo efecto en la capacidad de comunicarse con los dems, en
su educacin, en su capacidad para obtener y conservar empleo, en sus relaciones sociales y a
travs de estigmas personales. Adems, estos problemas se convierten en una carga econmica
sorprendentemente grande para la sociedad en conjunto.
En los pases en desarrollo existen pocos programas para prevenir y tratar enfermedades del odo
y ayudar a las personas con dficit auditivo. En muchos de estos pases, existen pocos profesionales
de salud para implementarlos o carecen de capacitacin.
Algunas de las intervenciones ms efectivas y eficientes en su costo, contra los problemas del odo
y la audicin, pueden ser implementadas a nivel primario por trabajadores capacitados en el cuidado
primario del odo y la audicin (CPOA) o trabajadores de atencin primaria en salud (APS) o su
equivalente. Si estas intervenciones son utilizadas a gran escala, tendrn un impacto mayor sobre la
carga que suponen las enfermedades del odo y la audicin. Sin embargo, la mayora de los pases en
desarrollo no tienen trabajadores CPOA y este tema es apenas mencionado en la formacin de los
trabajadores APS. Los trabajadores de programas de rehabilitacin basada en la comunidad (RBC)
raramente trabajan en este campo.
El material de Capacitacin en Cuidado Primario del Odo y la Audicin de la OMS est diseado
con la intencin de cubrir esta necesidad urgente. Consiste en manuales y otros materiales para la
capacitacin interactiva y culturalmente adecuada de trabajadores de salud rural, CPOA, APS, RBC
y tambin personal ms experimentado que trabaja a nivel primario. Incluye componentes de nivel
bsico, intermedio y avanzado.
El material hace nfasis en la participacin comunitaria y la concienciacin del problema, cubre las
medidas bsicas para su prevencin y tratamiento. Se incluye una seccin sobre ayudas auditivas
para las comunidades donde no existe otro personal capacitado que pueda ensear al pblico a
usarlas efectivamente. Este material ha sido desarrollado tras un amplio proceso de consultas en
muchos pases en desarrollo y ha sido probado en la prctica en frica, Asia y Sudamrica. Se har
accesible gratuitamente a los proyectos y programas que deseen llevar a cabo formacin en este
campo.
4
La OMS declar, en 1978, que La Atencin Primaria de Salud es el cuidado de salud esencial
hecho universalmente accessible a personas y familias en la comunidad, por medios aceptables a
ellos, a travs de su completa participacin y a un costo que la comunidad y el pas puedan cubrir.
Forma una parte integral del sistema de salud del pas, del cual es el ncleo, y del desarrollo general
social y econmico de la comunidad.*
Se espera que este material contribuya al cuidado de salud primaria; que estimule y posibilite se
otorgue una mayor prioridad por parte de los pases en desarrollo a atender los problemas del odo
y la audicin y, de este modo, comenzar a hacer una reduccin sustancial de la carga que suponen
en el mundo en desarrollo.
* Atencin Primaria de Salud. Informe de la Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria de Salud: Alma-Alta,
URSS, 6-12 de septiembre de 1978. Ginebra, Oganizacin Mundial de la Salud, 1978 (Serie Salud para todos, No 1), p.34.
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PREFACIO
PARA EL NIVEL INTERMEDIO
Este nivel del material de formacin es un instrumento educativo para la capacitacin de los traba-
jadores en cuidado primario del odo y la audicin y tambin los trabajadores de atencin primaria
en pases en desarrollo. El trabajador en cuidado primario del odo y la audicin puede usarlo en su
trabajo con personas que padecen enfermedades comunes del odo y/o tienen dficit auditivo. El/
ella tambin ser capaz de trabajar con miembros de la familia del paciente y con la comunidad en
general.
Se exponen la prevencin, diagnstico y tratamiento de enfermedades comunes del odo y el dficit

auditivo. El mdulo de capacitacin hace nfasis en informacin bsica que posibilitar que los
trabajadores en cuidado primario del odo y la audicin ayuden a padres, cuidadores, profesores,
empleadores y miembros de la comunidad a relacionarse con una persona con problema de
audicin.
Se utilizan diagramas y fotografas para clarificar la estructura, anomalas, y problemas comunes

del odo y la audicin y para explicar el equipamiento necesario para el tratamiento y manejo de la
prdida auditiva.
El manual del capacitador contiene la teora y las tcnicas necesarias para el trabajador en cuidado
del odo y la audicin. Tambin recomienda la formacin interactiva y muestra al capacitador cuan-
do utilizar las ayudas educativas provistas.
El cuaderno de trabajo del estudiante contiene la teora y tcnicas necesarias que el estudiante
necesita entender y aplicar en su funcin de trabajador en cuidado del odo y la audicin. Se requiere
que cada estudiante complete los ejercicios interactivos durante el periodo de su capacitacin. De
este modo cada uno mostrar su comprensin del cuidado primario del odo y la audicin.
El nivel intermedio del material de capacitacin consta de:

Un manual del capacitador
Un cuaderno de trabajo del estudiante
Ayudas educativas
6
COMIT CONSULTOR
Dr. Andrew Smith * Sr. Lionell Horn

Prevencin de la Ceguera y la Sordera Ground Floor 211
Organizacin Mundial de la Salud Wong Chuk Wan
Avenida Appia Tai Mong Tsai Road
Ginebra 1211 Sai Kung
Suiza Hong Kong
e-mail: smitha@who.int
Sra. C. Litzke Audiological Scientist
Sra. S. Harvest * Gilborn 13
Prevencin de la Ceguera y la Sordera 30900 Wedemark-Mellendorf
Organizacin Mundial de la Salud Alemania
Avenida Appia
Ginebra 1211
Suiza
e-mail: sally.harvest@gmail.com * Nuevas seas de contacto:
Prof. Dr. S Prabakar Dr. Andrew W. Smith

Director Ejecutivo Immanuel y Secretario de Holy International Centre for Eye Health
Cross Service Society Tiruchirapalli London School of Hygiene and Tropical Medicine
India Keppel Street, London WC1E 7HT, United Kingdom
andrew.smith@lshtm.ac.uk
Prof. C. Prescott
Profesor Asociado y Jefe de Servicios Peditricos Sra. Sally Harvest
Departamento de Otorrinolaringologa Hayfield Cottage
Red Cross Childrens Hospital Tullig, Killorglin
Klipfontein Road County Kerry, Ireland
Rondebosch 7700 sally.harvest@gmail.com
Cape Town
Sudfrica
Dr. P. van Hasselt

Especialista en Otorrinolaringologa
Villandry 56
6523 NZ Nijgmegen
Holanda
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RECONOCIMIENTOS
El trabajo principal ha sido realizado por la Sra. S. Harvest con agradecimiento especial a Clare
Litzke por escribir el Captulo 7 Introduccin a las ayudas auditivas. Todas las fotografas/grficos
han sido contribucin de Suchitra Prasansuk, Chris Prescott, Piet van Hasselt, Ron Brouillette, Mi-
chael Hawke, Clare Litzke, Andrew Smith y Sally Harvest. El equipo CHP/ACE apoy con las nuevas
portadas y diseo de estilo. CBM provey el apoyo tcnico y financi enteramente el desarrollo y la
produccin de estos materiales.
En varios estados, las siguientes personas revisaron el documento original en ingls:
Akil, Mr P. / India Matuba, Dr F. / Angola

Alberti, Prof. P. / Singapore Miles, Ms S. / Reino Unido
Al-Khabori, Dr M. / Oman Misquith, Dr. D. / India
Amin, Dr B. / Bangladesh Newton, Prof V. / Reino Unido
Amin, Prof N. M. / Bangladesh Nickson Dr P. / Rep. Democratica del Congo
Bais, Dr A. S. / India Parving, Prof. A. / Dinamarca
Bastos, Dr I. / Suecia Prasansuk, Prof. S. / Tailandia
Brodersen, Mr E. / Dinamarca Shrivastav, Dr R. Prasad / Nepal
Brouillette, Dr R. / India Victor, Dr Prem / India
Castellanos, Dr. P. / Guatemala Preston, Mr G. / Australia
Caswell, Mr P. / Nigeria Punani, Mr B. / India
Chalmers Dr P. / Reino Unido Ratnesar, Mr P. / Reino Unido Raveenderan, Ms J. / India
Cutting, Dr W. / Reino Unido Raymann, Dr B. / Brasil
De Carpentier,Brother A./Jordania Rogers, Ms R. / Reino Unido
Djelantik, Dr B. / Indonesia Sandi, Dr M. / Bolivia
Eavey, Dr R. / EEUU Shaw, Mr C. / Francia
Green, Mr D. / EEUU Shawa, Ms G. / Gaza
Grote, Prof. J. J. /Paises Bajos Smith, Mrs J. / Reino Unido
Hoegh, Mr H. / Suiza Van Hasselt, Dr. P. / Paises Bajos
Larsen, Mr S. / Suiza Walter, D. & C. / EEUU
MacKenzie, Dr I. / Reino Unido Weber, Dr M. W. / WHO Suiza
Madriz-Alfaro, Dr J. / Costa Rica Wirz, Ms S. / Reino Unido
Martin, Mr M. / Reino Unido
La versin en espaol ha sido realizada por el Dr. Diego J. Santana-Hernndez, Otorrinolaringlogo

(Tenerife, Espaa) quin preside la Fundacin Tota y coordina el Programa Oye Bolivia de
Prevencin del Dficit Auditivo, en Trinidad-Beni, Bolivia. Durante la traduccin de los manuales
de Cuidado Primario del Odo y la Audicin, las siguientes personas colaboraron con sus consejos y
recomendaciones personales:
Cabrera Rojas, L. / Trinidad, Bolivia Fernndez Surez, M.C. / La Paz, Bolivia
Cartagena Chao, F. / Trinidad, Bolivia Rivero Moreno, K.A. / Seattle, EEUU
Castellanos de Muoz, P. / Guatemala Santana-Hernndez, J.L. / Escocia, Reino Unido
Churco Pedraza, C. / Trinidad, Bolivia Surez Justiniano, H.P. / Trinidad, Bolivia
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PROPSITO
DEL MATERIAL DE CAPACITACIN
El propsito de este material de capacitacin es apoyar en la formacin de los trabajadores en cui-

dado primario del odo y la audicin en pases en desarrollo.
Estimaciones recientes de la OMS (Organizacin Mundial de la Salud) referentes a la Carga Global

de las Enfermedades (2005) muestran que se calcula en 278 millones el nmero de personas en
todo el mundo que padecen dficit auditivo discapacitante. Dos tercios de estas personas viven en
pases en desarrollo. Aproximadamente el 50% de estos casos son prevenibles. La funcin del traba-
jador en cuidado primario del odo y la audicin es de importancia vital para la prevencin, diagns-
tico y tratamiento de los problemas del odo y la audicin.
Una funcin importante del trabajador capacitado en cuidado primario del odo y la audicin ser
ayudar al paciente, la familia y la comunidad, a entender las enfermedades comunes del odo y la
prdida auditiva. Se le ensear al trabajador CPOA cuando referir al paciente para la continuacin
del tratamiento y del apoyo. Este material de formacin hace nfasis en la necesidad de prevencin,
diagnstico y tratamiento de las enfermedades del odo y prdida auditiva ms comunes. Tambin
muestra que, con entendimiento y el apoyo necesario, las personas con prdida auditiva pueden
desempear papeles productivos en el hogar, en la escuela o en el lugar de trabajo.
El material de capacitacin consta de tres partes:

Un manual del capacitador
Un cuaderno de trabajo del estudiante
Ayudas educativas
El manual del capacitador guiar a la persona que realiza la capacitacin a travs del curso, el cul
est correlacionado con el cuaderno del estudiante. Apoya al capacitador de las siguientes maneras:
Aconseja al capacitador que ayudas educativas se necesitan para cada captulo
Contiene la teora relevante y los contenidos tcnicos
Estimula al capacitador a realizar preguntas relevantes y a dirigir debates
Asegura que los estudiantes participen en su proceso de aprendizaje
Explica el proceso mediante el cul omos los sonidos
Explica la prevencin, el diagnstico y el tratamiento de problemas comunes del odo y la audicin
Explica las causas del dficit auditivo
Explica el manejo y las posibles soluciones disponibles para personas con deficiencia auditiva
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El cuaderno de trabajo del estudiante es un manual interactivo que consta de siete mdulos y apoya
la formacin del estudiante de los siguientes modos:
Describe los conocimientos y las tcnicas requeridas

Requiere que el estudiante complete las actividades relacionadas con enfermedades comunes
del odo y la discapacidad auditiva
Anima a los estudiantes a debatir los temas relacionados con enfermedades comunes del odo
y la discapacidad auditiva
Explica el proceso mediante el cual omos los sonidos
Explica la prevencin, el diagnstico y el tratamiento de problemas comunes del odo y la audicin
Explica las causas del dficit auditivo
Explica el manejo y las posibles soluciones disponibles para personas con deficiencia auditiva
Las ayudas educativas son relevantes para cada mdulo y son claras y fciles de entender. Se re-
comienda a los estudiantes que usen las ayudas educativas para ampliar su comprensin de las
enfermedades frecuentes del odo y la discapacidad auditiva. Los carteles tienen etiquetas separadas
para identificar secciones o funciones especficas. El material de capacitacin contiene una lista de
los equipos que se recomiendan.
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RESULTADOS CRTICOS
Convertirse en un trabajador competente en Cuidado Primario del Odo y la Audicin y

trabajar eficazmente como miembro de un equipo para el tratamiento efectivo del paciente
Identificar y encontrar las mejores soluciones/respuestas para concienciar sobre las
enfermedades del odo y/o los problemas de audicin, tomando las acciones necesarias para
su prevencin y manejo
Organizar y administrarse a s mismo y sus propias actividades con responsabilidad y efectividad
Recolectar, analizar, organizar y evaluar crticamente la informacin referente a las enfermedades
del odo y/o los problemas de audicin
Comunicarse con efectividad, utilizando medios visuales y/o mediante el uso del lenguaje
en modo comprensivo oral y/o escrito para ayudar a los pacientes
Utilizar la tecnologa apropiada de modo efectivo y con criterio, mostrando responsabilidad

hacia la salud del paciente
Ser culturalmente sensible en un amplio espectro de contextos sociales
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EQUIPO PARA EL CUIDADO DEL ODO
Aplicadores de algodn, 14cm, extremo en sierra

Lmpara frontal (focos/bombillos de recambio)
Espejo frontal
Jeringa aural (de metal) 50ml
Bandejas rioneras
Otoscopio (focos/bombillos de recambio)
Espculos aurales desechables 2.5mm y 4mm
Jeringas de plstico, varios tamaos
Equipo para mantenimiento sencillo de ayudas auditivas y moldes auditivos (moldes de oreja)
12
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CUADERNO DE TRABAJO DEL ESTUDIANTE
PRE EXAMEN
No
Preguntas Verdad Falso sabe
El pabelln auricular est hecho de cartlago cubierto de piel y es flexible

El trago fabrica cerumen para llenar el conducto del odo
El conducto auditivo normal es un tubo recto con una superficie
interior como la del interior de la boca
La membrana timpnica est al final del conducto auditivo

Los huesecillos transmiten las ondas sonoras desde la membrana
del tmpano hasta la cclea (rgano auditivo)
La trompa de Eustaquio conecta el espacio del odo medio con la
parte posterior de la nariz
La cavidad del odo medio (caja del tmpano) est llena de mucosidad para
ayudarnos a escuchar adecuadamente
La cclea (rgano auditivo) contiene clulas ciliadas para convertir
las ondas sonoras en impulsos nerviosos
El rgano del equilibrio se llama sistema vestibular
Una infeccin en el odo puede causar una parlisis facial
Puntuacin
Smbolos
Debate en grupos o con el capacitador
Escribe tus respuestas o ideas
Participa en una actividad
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MDULO 1: ESTRUCTURA Y FUNCIN DEL ODO
Terminologa
Odo externo Odo Medio Odo Interno Otros
Pabelln auricular Tmpano Cclea Nervio Facial
(o de la oreja) (membrana timpnica) (rgano auditivo o
caracol) Dficit auditivo
Trago Caja del tmpano discapacitante
Lbulo Huesecillos martillo, Sistema vestibular Dficit auditivo

yunque, (rgano del equilibrio)
Conducto Auditivo
estribo
Externo (CAE) Clulas ciliadas
Ondas sonoras Trompa de Eustaquio Nervio Vestbulo-

Coclear (nervios del
Cerumen Hueso Mastoides equilibrio y la audicin)
Auto limpieza Celdillas mastoideas
Impulsos nerviosos
Mucosidad
Estructura: Cules son las partes del odo?
Sistema Vestibular
Nervio Vestibulo-
Huesecillos Coclear
Cclea
Pabelln
Auricular
Tmpano
(Oreja) Conducto Trompa de Eustaquio
Auditivo
Externo
ODO EXTERNO ODO ODO
INTERNO MEDIO
Funcin: Explique lo que hace el odo

Utilice las siguientes palabras: conversar, comunicar, or, escuchar, sonidos, voces, hablar, aprender,
escuela, trabajo
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1. COMUNICACIN
1.1 Diferentes tipos y niveles de sonido
Actividad I
Piensa en los distintos tipos de sonido que las personas pueden or, as como los diferentes niveles
del sonido (desde muy fuerte hasta muy dbil) que ellos oyen.
Escrbelos en las burbujas

Sonidos fuertes y dbiles
Sonidos agudos y graves
Cosas que suenan bien
Sonidos que hacen doler los

odos
Otros sonidos
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1.2 Por qu es importante la audicin?

El habla y la audicin juegan un papel de vital im-
Actividad 2
portancia en la vida de cada persona desde el mo-
mento en que nacen. Al menos que ambas, habla y Cmo te sentiras si no pudieras or bien?
audicin, se desarrollen, la persona no ser capaz
de comunicarse fcilmente con su familia, amigos,
en la escuela, la gente del trabajo etc. abandonado ignorado
La comunicacin nos posibilita que aprendamos frustrado feliz
y que nos involucremos en la vida cotidiana.
seguro enojado
Nuestras tcnicas para el habla y el lenguaje se
desarrollan a medida que crecemos. Cuanto ms retrado triste
tempranamente se detectan los problemas del
odo y la audicin, antes pueden ser tratados y Escribe otras emociones:
manejados.
La Organizacin Mundial de la Salud estima que
alrededor de 278 millones de personas tienen
dficit auditivo discapacitante. Aproximadamente
dos tercios de estas personas viven en pases en
desarrollo. Aproximadamente 139 millones de
casos de dficit auditivo discapacitante podran ser prevenidos.
1.3 Dficit Auditivo

Las palabras dficit auditivo son utilizadas en esta declaracin. Dficit auditivo es la incapacidad
de or tan bien como alguien con audicin normal. Las personas con dficit auditivo pueden ser
Hipoacsicos (HA) o sordos.
Dificultad para or el habla conversacional (dficit leve)

Dificultad para or el habla fuerte (dficit moderado)
Puede or algunas palabras si se gritan al odo pero tiene que ayudarse de la lectura de labios
o ayudas auditivas para entender el habla (dficit severo)
No puede or aun las palabras gritadas y tiene que apoyarse en la lectura de labios o el
lenguaje de seas para comunicarse (dficit profundo)
Dficit auditivo discapacitante en adultos significa que slo pueden or la voz a alto volumen o, a
veces, ni siquiera estos sonidos. Los nios tienen dficit auditivo discapacitante cuando tienen difi-
cultad para or el habla conversacional o para identificar la mayora de los sonidos. Los nios necesi-
tan buena audicin para desarrollar el habla adecuadamente y para or a la vez que aprenden.
Que palabras usan los estudiantes cuando alguien no puede or bien? Palabras tales como dficit
auditivo o hipoacusia deberan ser usadas cuando una persona no puede or tan bien como una
persona con audicin normal. Si una persona no puede or nada, tiene sordera o es sordo.
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Aproximadamente la mitad de los casos de dficit auditivo y sordera podran ser

evitados si las causas comunes fueran tratadas en Atencin Primaria de Salud.
Es importante poder or bien. Para or necesitamos odos sanos que funcionen adecuadamente.
Los trabajadores en Cuidado del Odo y la Audicin juegan un papel importante en la
prevencin y tratamiento de las situaciones comunes que causan dficit auditivo y sordera.
Los trabajadores en Cuidado del Odo y la Audicin necesitan entender la estructura y funcin
normal del odo para ayudar a identificar las anormalidades y enfermedades frecuentes del odo.
2. ESTRUCTURA Y FUNCIN DEL ODO

El odo consta de tres partes:
pabelln auricular
ODO EXTERNO
conducto auditivo
externo
tmpano
(membrana t.)
ODO MEDIO
huesecillos
cclea
(audicin)
ODO INTERNO
sistema vestibular
(equilibrio)
EL ODO TIENE DOS FUNCIONES AUDICIN Y EQUILIBRIO
18
Las tres secciones del odo
Actividad 3
Escribe los nombres correctos de cada parte del odo en el diagrama
Nombres:
Odo Externo; Odo Medio; Odo Interno; Pabelln Auricular, Conducto Auditivo Externo,
Tmpano, Caja del tmpano, Huesecillos, Cclea (rgano de la audicin), Sistema Vestibular (rgano del
equilibrio), Nervio Vestbulo-Coclear (nervio de la audicin y el equilibrio), Trompa de Eustaquio
3. ODO EXTERNO
El odo externo tiene dos partes el pabelln auricular y el conducto auditivo externo.
3.1 Cul es la estructura del pabelln auricular?

El pabelln auricular est hecho de cartlago cubierto de piel normal. El cartlago puede ser flexible.
El lbulo de la oreja es blando y aqu es donde generalmente se hacen huecos para usar aretes o
joyas tradicionales. El pabelln auricular conduce hasta el canal del odo. Delante de la apertura del
conducto auditivo externo existe una prominencia que se llama el trago.
3.2 Cul es la funcin del pabelln auricular?

El pabelln auricular recibe las ondas sonoras y las dirige hacia dentro del conducto auditivo
externo.
Las personas con hipoacusia a veces ponen su mano detrs del pabelln auricular para ayudarse a
recibir ms sonido.
Si una persona tiene odos con deformidad, puede tener dificultad para or. Algunos odos con
deformidad no tienen apertura al conducto auditivo externo y el sonido no puede penetrar, lo cual
har el problema de audicin mucho peor.
19
Actividad 4
Marca cada pregunta a medida que examinas cada odo
ODO IZQUIERDO ODO DERECHO
S NO S NO
Puedes ver el pabelln auricular?
Puedes ver el trago?
Puedes ver la entrada al conducto auditivo externo?
Est abierta?
Puedes ver los pelos en la entrada del odo externo?
Parecen normales ambos odos?
3.3 Cul es la estructura del conducto auditivo externo?

El conducto auditivo externo es un tubo abierto recubierto de piel en su interior. En la entrada
existen pelos para impedir que cosas extraas entren en el conducto. Justo detrs de los pelos
existen glndulas que producen cera, la cual se extiende para cubrir la piel del conducto y ayudar a
mantenerlo sano. El conducto auditivo externo normalmente se limpia solo y se deshace de la cera
por s mismo.
Existe una pequea curva en el conducto auditivo externo, la piel de la parte ms profunda es
delgada y sensible al dolor, y puede ser daada con facilidad. Al final del conducto auditivo externo
est la membrana timpnica.
No metas cosas en el conducto auditivo externo puedes daarlo
3.4 Cul es la funcin del conducto auditivo externo?

Las ondas sonoras recibidas por el pabelln auricular viajan por el conducto auditivo externo hasta
la membrana timpnica y hacen que la membrana vibre.
Si el conducto auditivo externo est bloqueado, las ondas sonoras no pueden alcanzar la membrana
timpnica. Cuando esto ocurre la persona no es capaz de or claramente los sonidos.
La causa ms comn de bloqueo del conducto es cerumen (cera).
Algunas personas producen ms cera de lo normal y algunos odos no limpian la cera adecuada-
mente.
Actividad 5 Si usted siente algo en su conducto

Debate en pareja: auditivo externo
Qu quejas piensas que tendra un paciente hgase revisar en una clnica

con cera tapndole el conducto auditivo Un conducto auditivo sano es
externo? importante para or.
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4. EL ODO MEDIO
Actividad 6
Nervio Vestbulo-Coclear
Huesecillos
Cclea
Pabelln
Auricular
(Oreja) Tmpano
Conducto
Auditivo
Externo
ODO EXTERNO ODO ODO
INTERNO MEDIO
Escribe en las etique-

tas los nombres correctos
para cada parte del odo
medio, sobre el diagrama.
Etiquetas: caja del tmpano,
estribo, martillo y yunque
4.1 Cul es la estructura del odo medio? Actividad 7

El conducto auditivo llega hasta la membrana timpnica. Tpate la nariz apretndo con los
El tmpano es una membrana delgada que separa el odo dedos e intenta soplar suavemente por
externo del odo medio. El odo medio es un espacio que la nariz. Deberas sentir que tus odos se
est lleno de aire. El aire llega hasta el odo medio a travs destapan a medida que el aire pasa a
de la trompa de Eustaquio. La trompa de Eustaquio se travs de la trompa de Eustaquio al odo
extiende desde la parte posterior de la nariz hasta el odo medio.
medio.
No hagas esto si tienes un resfro, ya
Hay tres huesos muy pequeos en el odo medio que se que la mucosidad infectada de la nariz
llaman los huesecillos, los cuales se llaman de acuerdo a podra ser empujada hasta dentro del
su forma odo medio.
Huesecillos = martillo + yunque + estribo

21
El martillo forma parte de la membrana timpnica vea el diagrama y dibujo.
El martillo est conectado al yunque. El yunque est conectado al estribo. El

Martillo estribo encaja en una minscula ventana oval que abre al odo interno.
El odo medio tiene una capa de revestimiento que generalmente segrega

una pequea cantidad de mucosidad. Esta mucosidad es drenada a travs de
la trompa de Eustaquio.
Si la capa de revestimiento produce demasiada secrecin, esto bloquea la

trompa de Eustaquio, el aire no puede entrar en el odo medio y la mucosi-
dad no puede ser drenada adecuadamente. La cavidad timpnica se llena de
mucosidad y entonces la membrana timpnica y los huesecillos no pueden
vibrar adecuadamente para transmitir el sonido. Puede que el paciente no
oiga bien y tenga algo de dolor.
Las bacterias pueden llegar al odo medio a travs de la trompa de

Eustaquio y causar una infeccin.
4.2 Cul es la funcin del odo medio?

Actividad 8
La membrana timpnica recoge las ondas sonoras
Qu piensas que ocurrira si los
que viajan por el conducto auditivo externo. La
huesecillos no pudieran vibrar?
membrana timpnica vibra y hace que los huesecil-
los vibren. Los huesecillos vibran y conducen estas
vibraciones a travs de la cavidad timpnica. El
estribo vibra y hace que el fluido del odo interno
vibre.
Las ondas sonoras slo pueden ser transmitidas a

travs del odo medio si la cavidad timpnica est
llena de aire.
4.3 El sistema de celdillas areas mastoideas

El hueso mastoides est situado detrs del odo medio y est lleno de aire.
La apfisis mastoidea es un sistema seo de celdillas que contiene aire y est comunicado con el odo
medio. Estas dos reas estn llenas de aire y el sistema de celdillas areas mastoideas funciona como
un tanque de aire que ayuda a equilibrar los cambios de presin de aire en el odo medio.
22
5. EL ODO INTERNO
El odo interno tiene dos partes.
La cclea recibe las ondas sonoras y es responsable de la audicin
El sistema vestibular es responsable del equilibrio
5.1 Audicin: Qu ocurre en la cclea?

La cclea est llena de lquido y contiene una delicada membrana revestida con minsculas clu-
las ciliadas. Las clulas ciliadas estn todas conectadas al nervio auditivo. Las vibraciones de los
huesecillos hacen que el lquido vibre. Estas vibraciones son detectadas por las clulas ciliadas. Las
clulas ciliadas trasforman las ondas sonoras en seales nerviosas minsculas. Estas seales nervio-
sas viajan a travs del nervio auditivo hasta el cerebro. En el cerebro existe un rea especial donde
estas seales nerviosas son interpretadas como los sonidos que escuchamos. El dao a la cclea o
al nervio auditivo causa dficit auditivo o sordera.
Actividad 9
Huesecillos Nervio Vestbulo-Coclear

Cclea
Pabelln
Auricular
Tmpano
(Oreja) Conducto
Auditivo
Externo
ODO EXTERNO ODO ODO

INTERNO MEDIO
Completa el diagrama
escribiendo los nombres
correctos de cada parte.
Etiquetas: sistema vestibular,
cclea, nervio vestbulo-co-
clear (nervio de la audicin
y equilibrio)
23
Qu camino viaja el sonido desde el exterior del odo hasta que podemos oirlo?
Las ondas sonoras son recibidas por el pabelln auricular

El pabelln dirige estas ondas sonoras hasta el interior del conducto auditivo
Las ondas sonoras llegan a la membrana timpnica y la hacen vibrar
La vibracin de la membrana timpnica hace que los huesecillos vibren
Los huesecillos vibran y hacen que el fluido del odo interno vibre
Estas vibraciones son detectadas por las clulas ciliadas en la cclea
Estas clulas ciliadas trasforman las vibraciones en seales nerviosas
Estas seales nerviosas viajan a travs del nervio auditivo hasta el cerebro
En el cerebro las seales nerviosas son interpretadas como los sonidos que escuchamos
Cmo viaja el sonido a travs del odo.
Actividad 10
Completa el diagrama, dibujando una linea que muestre cmo el sonido viaja a travs del odo
24
5.2 Equilibrio: El sistema vestibular:

El sistema vestibular tambin est lleno de fluido. Los movimientos de nuestra cabeza hacen que el
fluido se mueva. Existen diferentes clulas ciliadas en el sistema vestibular que estn todas conecta-
das al nervio del equilibrio. Estas clulas ciliadas detectan cualquier movimiento en el fluido y lo
convierten en seales nerviosas. Estas seales nerviosas pasan a travs del nervio del equilibrio al
cerebro. El cerebro tiene un rea especial donde las seales nerviosas son interpretadas como los
movimientos que sentimos.
Se necesita una funcin normal de ambos lados para que mantengamos nuestro equilibrio, de modo
que podamos mantener nuestros ojos fijos en lo que estamos mirando a medida que giramos nues-
tra cabeza. Si existe una infeccin en un odo que se extiende hasta el odo interno, la funcin del
sistema vestibular en ese lado estar alterada y el paciente se sentir mareado. Si existe inflamacin
del nervio del equilibrio en un lado, ocurrir lo mismo. Cuando un paciente est mareado y siente
como si todo se estuviera moviendo o dando vueltas, decimos que tiene vrtigo.
6. EL NERVIO FACIAL
Usted necesita asegurarse que conoce algo sobre los nervios y ms-
culos. Algunos nervios hacen que funcionen los msculos. En la cara
slo existe un nervio en cada lado que hace que funcionen todos los
msculos de ese lado de la cara, se llama el nervio facial. Infecciones
en el odo medio pueden causar parlisis facial.
El nervio facial pasa a travs del odo dentro de un tnel seo (de
hueso) en la pared entre el odo medio y el odo interno.
Si ALGUNA parte del odo queda daada por una infeccin o traumatismo,
la persona puede resultar con dficit auditivo temporal o permanente
25
POST EXAMEN
No
El pabelln auricular est hecho de cartlago cubierto de piel y es flexible

El trago fabrica cerumen para llenar el conducto del odo
El conducto auditivo normal es un tubo recto con una superficie
interior como la del interior de la boca
La membrana timpnica est al final del conducto auditivo

Los huesecillos transmiten las ondas sonoras desde la membrana
del tmpano hasta la cclea (rgano auditivo)
La trompa de Eustaquio conecta el espacio del odo medio con la
parte posterior de la nariz
La cavidad del odo medio (caja del tmpano) est llena de mucosidad para
ayudarnos a escuchar adecuadamente
La cclea (rgano auditivo) contiene clulas ciliadas para convertir
las ondas sonoras en impulsos nerviosos
El rgano del equilibrio se llama sistema vestibular
Una infeccin en el odo puede causar una parlisis facial
Puntuacin
26
27
PRE EXAMEN
Preguntas Verdad Falso No
sabe
Dficit auditivo siempre significa que una persona es sorda

La sordera no puede ser heredada
Un nio nacido sordo puede que no aprenda a hablar bien
Todos los sordos pueden or con normalidad si usan audfono

Existen diferentes niveles de dficit auditivo
Dficit auditivo moderado significa que una persona no puede or la

voz hablada incluso si se le grita cerca del odo
Las infecciones del odo no tratadas pueden causar dficit auditivo
El dao en las clulas ciliadas de la cclea (rgano de la audicin)
por exposicin al ruido, siempre se recupera
Algunos medicamentos, cuando se usan durante un periodo de tiempo,
pueden causar dficit auditivo
La vacunacin contra el sarampin, las paperas y la rubeola puede
prevenir el dficit auditivo
Puntuacin
Terminologa
Dficit auditivo Causas genticas (hereditarias) Traumatismo Craneal
Dficit auditivo discapacitante Causas durante el embarazo Edad avanzada

infecciones virales, rubeola, sfilis,
Audicin normal sin dficit medicamentos que daan la audicin Ayudas auditivas
Dficit auditivo leve Causas en el parto prematuridad, Orientacin gentica

nacimiento difcil, ictericia
Dficit auditivo moderado Inmunizacin/vacunacin
Enfermedades de la niez
Dficit auditivo severo sarampin, paperas, meningitis Medidas preventivas
Dficit auditivoprofundo Infecciones del odo Consanguineidad
Sordera sordo Medicamentos ototxicos La voz: voz susurrada

voz en conversacin
Lectura de labios voz elevada
Exposicin al ruido
Lengua de seas
28
MDULO 2: DFICIT AUDITIVO Y SORDERA: CAUSAS Y PREVENCIN
Smbolos
Discusin con compaero en grupos
Completa, escribiendo tus respuestas o ideas
1. DFICIT AUDITIVO
1.1 Qu quiere decir dficit auditivo?

Es cuando una persona no puede or tan bien como alguien con audicin normal. Hay diferentes
niveles de dficit auditivo:
Una persona tiene dificultad para or la voz en conversacin
Una persona tiene dificultad para or los sonidos fuertes
Una persona slo puede or algunas palabras si le son gritadas en su odo
Una persona no puede or ni siquiera las palabras a gritos
Una persona que no puede or ni siquiera las palabras a gritos padece sordera, o se dice que es
sordo/a
1.2 Qu quiere decir dficit auditivo discapacitante?

Es cuando la persona slo puede or la voz elevada o palabras a gritos, o cuando no pueden or ni
siquiera las palabras a gritos.
Los nios tienen dficit auditivo discapacitante cuando tienen dificultad para or la voz en conver-
sacin.
El dficit auditivo discapacitante en nios se ha establecido a un nivel ms bajo que en los adultos
porque los nios necesitan una buena audicin para desarrollar una voz normal y porque necesitan
or para aprender.
1.3 Cules son los diferentes tipos de dficit auditivo?

1. Dficit auditivo de conduccin 2. Dficit auditivo neurosensorial
Este trmino se usa cuando el problema que Este trmino se usa cuando el problema que causa el
causa el dficit auditivo est en el conducto dficit auditivo est en la cclea, en el nervio auditivo
auditivo o en el odo medio. o, a veces, en ambos.
Existe dificultad para que el sonido sea condu- La parte -sensorial se refiere a la cclea, la cual es
cido hasta el odo interno. un rgano de los sentidos y la parte neuro- se
El problema puede a menudo ser corregido refiere al nervio auditivo.
mediante tratamiento o, si no se puede, el Las ayudas auditivas pueden usarse en ocasiones para
paciente puede favorecerse mediante el uso de mejorar la audicin.
una ayuda auditiva.
29
2. CAUSAS DEL DFICIT AUDITIVO
2.1 Causas antes y durante el parto:

Actividad 1
En la siguiente lista, marque las causas que crea
Causas genticas (hereditarias) que podran causar dficit auditivo. Aada otras
El dficit auditivo puede existir en la familia causas que no estn en la lista.
Problemas durante el embarazo Lavarse las orejas

Enfermedades durante el embarazo Rubeola, Trabajar con mquinas ruidosas
otras infecciones virales
Sordera presente en la familia
Enfermedades de transmisin sexual Sfilis
Beb que no respira al nacer
Medicamentos que pueden daar la audicin si
Ruidos muy intensos
se toman durante el embarazo
Edad avanzada
Dificultades durante el parto
Nacimiento prematuro
Parto difcil en el cual el beb sufre por falta Otras ideas:
de oxgeno
Ictericia tras el parto (beb de color amarillo)
Nota:
Los problemas durante el embarazo pueden causar dficit auditivo.
Como se puede ayudar a prevenir el dficit auditivo:
Un programa adecuado de vacunacin contra la Rubeola debe ser implementado en

la comunidad.
A las mujeres embarazadas se les debera realizar un examen para la deteccin de la sfilis y
darles tratamiento si fuera necesario.
Algunos medicamentos pueden daar la audicin si se utilizan durante el embarazo siempre

compruebe que medicamentos han sido recetados. La palabra que se usa para los medicamentos
que pueden daar la audicin es ototxicos. Estos medicamentos pueden daar a la cclea.
Un buen cuidado prenatal con buena atencin durante el parto, mejora la posibilidd de un
beb sano.
Los bebs ictricos deben ser referidos para tratamiento.
30
2.2 Otras causas de dficit auditivo:
Enfermedades de la niez
Sarampin, paperas, meningitis
Infecciones del odo

Una infeccin puede causar problemas en el conducto auditivo, el odo medio o el odo interno
Medicamentos que pueden daar la audicin (medicamentos ototxicos)

Antibiticos como la Estreptomicina y la Gentamicina
Antimalricos como la Quinina y la Cloroquina
Ruido
Trabajar con maquinaria ruidosa, msica fuerte, explosiones
Accidentes
Traumatismos craneales o traumatismos del odo pueden causar dficit auditivo
Edad avanzada
A medida que las personas envejecen, generalmente desarrollan un dficit auditivo
Cerumen
Si el cerumen (cera) tapa el conducto auditivo, puede causar dficit auditivo a cualquier edad
Otitis Media Serosa

La otitis media serosa es una causa frecuente de dficit auditivo en nios
Uniones consanguneas
La unin entre un hombre y una mujer que estn relacionados familiarmente, frecuentemente
primos hermanos o primos segundos o, a veces, una relacin ms cercana, puede causar dficit
auditivo en sus hijos/as
31
3. QU TAL PODEMOS OR?
3.1 Sin dficit auditivo:

Las personas con audicin normal pueden or la voz susurrada.
3.2 Dficit auditivo leve:

Las personas con dficit auditivo leve pueden or la voz normal (en conversacin), slo si la persona
que habla est cerca (a menos de 1 metro).
Para este nivel de dficit, puede que se necesiten ayudas auditivas (audfonos) para amplificar el
sonido.
3.3 Dficit auditivo moderado:

Las personas con dficit auditivo moderado pueden or la voz fuerte, slo si la persona que habla
est cerca (a menos de 1 metro). Pueden leer los labios para ayudarse a entender la voz.
Tienen dificultad para escuchar la radio o la televisin, a no ser que el volumen est alto. Los nios
tienen dificultad para or al profesor en la escuela.
Se recomiendan las ayudas auditivas para amplificar el sonido para este nivel de dficit.
3.4 Dficit auditivo severo:

Las personas con dficit auditivo severo pueden or la voz slo cuando las palabras son gritadas al odo.
Se necesitan ayudas auditivas para este nivel de dficit.
Se necesita la lectura de labios y el lenguaje de seas para entender la voz cuando las ayudas auditi-
vas no estn disponibles.
3.5 Dficit auditivo profundo (Sordera):

Las personas con dficit auditivo profundo (sordera) no pueden or
ni siquiera la voz a gritos.
Las ayudas auditivas pueden servir a algunas personas sordas para
entender palabras.
Las personas que han nacido sordas puede que nunca aprendan a
hablar, a no ser que reciban una atencin especial.
La lectura de labios y el lenguaje de seas son esenciales para la
comunicacin.

Qu nivel de dficit auditivo piensas que tiene este nio?
32
4. QU SE SIENTE AL TENER DFICIT AUDITIVO?
Actividad 2 Actividad 3
Elige un compaero Escribe cuales son algunas de las dificul-
tades que piensas que una persona con dficit
Presiona el cartlago del trago de tus dos odos
auditivo tiene en su vida diaria.
para cerrar completamente los conductos audi-
tivos y colcate a una distancia de un brazo, de Utiliza palabras como: conversacin, habla, apren-
espalda a tu compaero. dizaje, comunicacin, sonidos, unirse al grupo,
quedarse fuera
El/ella debe hacer una pregunta con voz de con-
versacin suave.
Puedes or la pregunta
con claridad? Yes No
Grate y observa sus labios mientras te hace otra

pregunta.
Ayuda el observar
sus labios? Yes No
Debate esto con tu grupo y capacitador
Grate y observa sus labios y sus gestos natu-
rales
Ayuda el observar
su cara y sus gestos?
Yes No
Ahora deja que tu compaero se tape los dos
odos y haz t las preguntas.
5. CMO AFECTA EL DFICIT AUDITIVO A LA VOZ?
Nosotros desarrollamos la voz escuchando hablar a otras personas y despus tratando de imitar lo
que estn diciendo.
Los nios aprenden a hablar diciendo las palabras que ellos oyen alrededor suyo. Si tienen dficit audi-
tivo, no oirn las palabras adecuadamente y pronunciarn las palabras incorrectamente.
Los nios nacidos con sordera o los que quedan sordos antes de aprender a hablar no pueden or las
palabras y no pueden desarrollar el habla sin un entrenamiento especial. Necesitan usar el lenguaje de
seas para comunicarse.
Los adultos que sufren dficit auditivo comienzan a pronunciar las palabras incorrectamente porque
no pueden or su propia voz adecuadamente.
33
6. CMO PODEMOS PREVENIR EL DFICIT

AUDITIVO Y LA SORDERA?
6.1 Orientacin gentica

Actividad 4
El dficit auditivo puede ser heredado. Pregn-
Escribe algunas de las cosas que piensas
teles a los pacientes o a sus padres si conocen a
pueden prevenir el dficit auditivo y la sordera
alguien con dficit auditivo en su familia.
El dficit auditivo heredado puede ser de cualqui-
er nivel, desde leve hasta profundo. Puede estar
presente desde el nacimiento o puede desarrol-
larse aos despus.
Puede existir alto riesgo cuando uno o ambos
padres son sordos. Estos padres deberan ser
referidos a su doctor para investigacin y orient-
acin.
En la orientacin gentica las familias de los
padres de un nio/a sordo son estudiadas para Debate tus ideas con tu grupo y con el
aconsejarles si existe riesgo de sordera hereditar- capacitador
ia que pueda ser trasmitido si tienen ms nios.
6.2 Prevencin de las infecciones del odo

Cmo prevenir el dficit auditivo:
Las infecciones del odo son frecuentes en los
nios pequeos, especialmente cuando conviven Refiere a los bebs con ictericia neonatal
muchas personas en la misma casa (hacinamien- para tratamiento.
to), cuando se fuma en el hogar, cuando hay poca Aplica el Programa Ampliado de Inmunizacin
higiene, cuando estos nios estn en contacto (PAI) en tu comunidad.
con personas con resfro, tos, corizas y cuando Trata las infecciones del odo tempranamente
los nios acuden a guarderas o centros de aten- para prevenir el dao al odo medio.
cin de da. Usted puede orientar a los padres Asegrate que las medicaciones que pueden
sobre estas cosas. daar el odo slo se administran con receta
mdica.
La lactancia materna ayuda a que un beb resista Educa a tu comunidad sobre los efectos
las infecciones. Puedes animar a que la madre dainos del ruido fuerte.
contine la lactancia materna. Anima a los ciclistas y motociclistas a utilizar
Las infecciones del odo no tratadas pueden siempre el casco protector
causar dficit auditivo. Debes educar a tu comu-
nidad a buscar ayuda para las infecciones del odo.
La intervencin temprana en las infecciones del
odo ayuda a prevenir el dficit auditivo.
34
6.3 Higiene del odo

Puntos importantes para recordar:
No intente limpiarse el conducto auditivo l se limpia solo
No se meta nada en el conducto auditivo podra daarlo
Si usted siente algo en su conducto auditivo hgase ver en la clnica
Un conducto auditivo sano es importante para or
6.4 Vacunaciones
La vacunacin contra las infecciones bacterianas por Haemophilus y por Pneumococo ayuda a pre-
venir las infecciones del odo en nios. Si estas vacunaciones estn disponibles, orienta a los padres
para que vacunen a sus hijos.
Enfermedades como el sarampin, las paperas y la rubeola pueden causar dficit auditivo.
La meningitis puede causar dficit auditivo.
La meningitis tuberculosa puede causar dficit auditivo.
Asegrate que todos los nios en la comunidad estn vacunados contra estas
enfermedades de acuerdo a las recomendaciones del programa de vacunacin de
las autoridades de Salud.
6.5 Medicamentos ototxicos
POR FAVOR RECUERDA:

Los medicamentos ototxicos son medicamentos que pueden daar la audicin.
Los medicamentos que daan la audicin slo deben ser recetados por doctores!
Medicamentos ototxicos frecuentes son antibiticos como la gentamicina y la
estreptomicina; tambin antimalricos como la quinina y la cloroquina.
Existen otros medicamentos que pueden daar la audicin.
35
6.6 Proteccin de los odos contra el ruido Actividad 5

Si el odo est expuesto al ruido fuerte, los cilios Escribe algunos ruidos fuertes que conozcas
de las clulas ciliadas de la cclea se rompen y y donde se encuentran:
no se recuperan, por lo que el dficit auditivo es
permanente. Los protectores auditivos deberan Ruido Donde se encuentra
ser utilizados siempre que se est trabajando en
un ambiente ruidoso. disparo de arma cuando hay una guerra,
peleas o cacera
El ruido excesivo es una de las causas ms importantes del dficit auditivo en la industria
Aconseja a los trabajadores expuestos al ruido fuerte a usar protectores auditivos.

Haz sondeos de dficit auditivo a los que trabajan en ambientes ruidosos.
Apoya la implementacin de la legislacin vigente sobre niveles sonoros.
PREVENIR ES MEJOR QUE CURAR !
36
POST-EXAMEN
Preguntas Verdad Falso No
sabe
Dficit auditivo siempre significa que una persona es sorda

La sordera no puede ser heredada
Un nio nacido sordo puede que no aprenda a hablar bien
Todos los sordos pueden or con normalidad si usan audfono

Existen diferentes niveles de dficit auditivo
Dficit auditivo moderado significa que una persona no puede or la

voz hablada incluso si se le grita cerca del odo
Las infecciones del odo no tratadas pueden causar dficit auditivo
El dao en las clulas ciliadas de la cclea (rgano de la audicin)
por exposicin al ruido, siempre se recupera
Algunos medicamentos, cuando se usan durante un periodo de tiempo,
pueden causar dficit auditivo
La vacunacin contra el sarampin, las paperas y la rubeola puede
prevenir el dficit auditivo
Puntuacin
37
38
39
PRE EXAMEN
No
Algunas personas tienen un pequeo agujero delante del pabelln de la

oreja, que puede infectarse
Un otoscopio es un instrumento para examinar el pabelln
Se necesita tirar del pabelln hacia adelante para ver dentro del conducto
auditivo
A los nios con lesiones infecciosas en su cuerpo se les puede extender la

infeccin a la piel del pabelln auditivo
Nadar en agua sucia puede causar otitis externa
El cerumen (cera) no sale del conducto auditivo por s mismo y siempre hay
que extraerlo
Los cuerpos extraos en el conducto auditivo deben extraerse
La cera dura se disuelve en agua
La otitis externa se trata con antibiticos administrados por va sistmica
Siempre se debe evaluar la audicin cuando un paciente tiene una oreja con
deformidad
Puntuacin
Smbolos
Debate con el compaero o en grupos
Completa, escribiendo tus respuestas o ideas
Terminologa
Pabelln auditivo Pabelln normal Conducto auditivo normal Otomicosis (Infeccin fngica)
Infeccin de la piel Conducto auditivo Otoscopio Espculo Gotas ticas
Seno Pre-auricular Cerumen (cera) Pilas Incisin y drenaje
Deformidad del pabelln Cuerpo extrao Foco/bombillo Lavado aural
Anormalidad desconocida Otitis externa Crema antisptica Referir
del pabelln
Anormalidad Antibiticos Higiene del odo
desconocida del
conducto auditivo Diabtico
40
MDULO 3: EL ODO EXTERNO: EXAMINE, TRATE, REFIERA
1. EXAMEN DEL ODO
Actividad 1
Por qu necesita examinar el odo?
Debate tus ideas con tu grupo y con tu capacitador
1.1 Examen del pabelln auditivo
Actividad 2
Qu puedes ver cuando examinas el pabelln auditivo?
Elige un compaero y mira ambos odos, examinando el pabelln de la oreja.

Anota cada uno de tus hallazgos en el siguiente cuadro.
Examen del pabelln auditivo Izquierdo Derecho

si no si no
Hay alguna infeccin de la piel alrededor del odo o en el pabelln auricular?
Est el pabelln hinchado e inflamado?

Hay algn traumatismo del pabelln auricular?
Hay algn agujero pequeo delante del pabelln?
Si lo hay Est infectado?
Existe deformidad del pabelln auricular?
Existe un absceso en el pabelln de la oreja?
Hay alguna otra cosa anormal que no sepa lo que es?
Est ausente el pabelln auditivo?
Es normal el pabelln auditivo?
Debate con tu capacitador lo que has visto y cualquier dificultad que hayas tenido
41
2. PROBLEMAS DEL PABELLN AUDITIVO
2.1 Infecciones de la piel

Las infecciones de la piel son frecuentes cuando los nios y adultos no practican una buena higiene
personal. Si se rascan los odos con un dedo o ua sucios o despus de haberse estado tocando
lesiones infecciosas de la piel en su cuerpo, pueden dar lugar a una infeccin en la piel alrededor del
odo o en el pabelln de la oreja. Jugar o lavarse con agua sucia puede causar infecciones del pabelln.
2.2 Infeccin del 2.3 Traumatismo 2.4 Seno pre-auric- 2.5 Deformidades
pabelln del pabelln ular un pequeo
agujero delante Las deformidades no
Cuando el pabelln El traumatismo puede del pabelln son frecuentes pero
mismo no slo la daar el pabelln y puede existir dficit
Estos son frecuentes
piel sino tambin el causar deformidad. en algunas reas. auditivo, especialmente
cartlago debajo de la Un traumatismo de Pueden infectarse y si no existe apertura
piel se infecta, todo la entrada al con- causar un absceso. del conducto auditivo
el pabelln se inflama ducto auditivo externo externo. A todos los
y se hincha. Esta es puede hacer que se pacientes con defor-
una infeccin seria, cierre completamente. midad se les debera
especialmente en una evaluar la audicin. Las
persona con diabe- deformidades pueden
tes. El pabelln puede estar presentes desde
deformarse debido a el nacimiento defor-
dicha infeccin. midades congnitas
como en el caso de la
ausencia del pabelln.
Las deformidades
pueden ocurrir pos-
teriormente debido a
traumatismo o infec-
cin deformidades
adquiridas.
2.6 Otros problemas cuya causa no es conocida por el examinador

Cualquier problema que el examinador no conoce debe ser derivado/referido.
42
Durante el examen del pabelln, si existe algn problema, escribe y/o dibuja tus
hallazgos en la tarjeta de registro del paciente.
3. EXAMEN DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
Para examinar el conducto auditivo necesitars utilizar un instrumento llamado otoscopio. Un otosco-
pio es una linterna especial con espculos de diferentes tamaos para mirar en el conducto auditivo.
Pasos para el uso del otoscopio

Asegrate que cada espculo est limpio
Enciende el otoscopio Alumbra el foco
con luz brillante?
Elije el espculo de mayor tamao que
entre cmodamente en el conducto
auditivo del paciente. Diferentes espculos
Puedes ver a travs del otoscopio y del espculo?
Un otoscopio
Pilas para el otoscopio

Las pilas se descargan muy rpidamente
Asegrate que apagas el otoscopio cuando hayas terminado de examinar al paciente
Las pilas pueden derramar su contenido y daar el otoscopio si se dejan dentro
scalas del otoscopio al final de la consulta
Seguridad !
La punta del espculo slo debe introducirse en el conducto auditivo lo suficiente para pasar los
pelillos. Si se introduce ms profundamente, tocar la piel de la parte profunda del conducto au-
ditivo, que es muy sensible y lastimar al paciente. Tambin podra erosionar la piel del conducto
auditivo y causar sangrado. Despus de examinar al paciente debes comprobar que no existe dao
de la piel del conducto auditivo.
Examina el conducto auditivo. Es normal? Puedes ver el tmpano?
Haz un dibujo en la tarjeta de registro de lo que veas en el odo del paciente.
43
Cmo usar el otoscopio

Sujeta el otoscopio como un lpiz en tu mano despus descansa
tu mano en la cabeza del paciente para evitar lastimar al paciente si
ste realiza un movimiento brusco.
Con la otra mano, tira del pabelln con suavidad, separndolo de la

cabeza para enderezar el conducto auditivo externo:
Adultos tira hacia atrs y arriba
Nios tira hacia atrs y abajo
Primero ilumina con el otoscopio en la apertura, para inspeccionar
la entrada del conducto auditivo externo.
Seguidamente mira a travs del otoscopio y con cuidado introduce el
espculo en el conducto auditivo NO introduzcas el espculo hasta
la parte profunda del conducto auditivo, ya que es muy sensible
al tacto.
Examina el conducto auditivo. Es normal? Puedes ver el tmpano?
(Se estudiar la examinacin del tmpano en otro mdulo)
Haz un dibujo de lo que ves en la tarjeta del paciente
Los nios y bebs deben ser sujetados con firmeza para impedir que se
muevan (mira el diagrama).
SIEMPRE cambia o lava el espculo despus de examinar el odo. Esto evita la

propagacin de infeccin de un odo al otro.
Intenta examinar el odo bueno primero.
Actividad 3 cuando no hay otoscopios disponibles

Qu piensas que deberas buscar cuando examines el conducto auditivo externo?
Debate tus ideas con tu grupo y con tu capacitador.
44
Actividad 4 cuando hay otoscopios disponibles

Elige un compaero. Utiliza un otoscopio para examinar ambos conductos auditivos.
Examen del conducto auditivo Izquierdo Derecho

si no si no
Hay cera en el conducto auditivo?
Est la cera tapando el conducto auditivo?
Hay algn cuerpo extrao en el conducto auditivo?
Hay secrecin en el conducto auditivo?
Est inflamada y/o hinchada la piel del conducto?
Existe alguna otra anormalidad que no conoces?
Es normal el conducto auditivo?
Discute con tu capacitador lo que has observado y alguna dificultad que hayas tenido
Qu cosas puedes ver cuando examines el odo externo?
Pabelln normal Mira delante y detrs del pabelln de la oreja - no se observan anomalas
Conducto normal Usa un otoscopio no se observan anomalas.

Se puede ver la membrana timpnica
Problemas del pabelln La piel podra estar infectada

El pabelln podra estar infectado
Podra existir un pequeo agujero delante del pabelln, el cul podra

estar infectado
El pabelln podra estar traumatizado
El pabelln podra estar deforme
Podra haber algn otro problema
Podra no existir pabelln
Problemas El conducto podra estar tapado por cerumen

del conducto
Podra haber un cuerpo extrao en el conducto
El conducto podra estar lleno de secrecin
Podra existir una infeccin fngica (por hongos: otomicosis)
La piel del conducto podra estar infectada
45
Conducto auditivo Cuerpo extrao Cerumen Otitis externa

normal
Los nios, a menudo Algunas personas La infeccin de la piel
se meten cosas en los producen demasiada del conducto auditivo
odos. Los insectos cera o no sale de su se llama otitis externa.
pueden entrar en el conducto auditivo. El Puede ser slo un
conducto. cerumen puede tapar pequeo absceso en el
Esta es una foto de una el conducto, causar rea pilosa a la entrada
cuenta de collar den- molestias o dficit del conducto, o puede
tro del conducto. auditivo ser una infeccin de
la piel del canal ms
profundo. La infec-
cin puede ser fngica
(por hongos; tambin
se llama otomicosis) o
bacteriana. En algunas
zonas, la otitis externa
es causa frecuente
de secrecin por los
odos. En algunas zonas
las infecciones fngicas
son frecuentes debido
al uso o bao en agua
sucia. Esta foto mues-
tra una infeccin de
la piel del conducto
auditivo.
Si existe algn problema en el conducto auditivo, escribe y/o dibuja tus hallazgos
en la tarjeta de registro del paciente.
46
Actividad 5
Elige un compaero. Uno es el Trabajador de Salud y otro es el Paciente. El paciente elige uno
de los problemas de la lista bajo estas lneas, describe el problema y usa su imaginacin para parecer
un paciente real.
El trabajador de salud hace ms preguntas sobre el problema y despus utiliza su conocimiento para
llenar los detalles en la Tarjeta de Salud del Paciente (en la siguiente pgina).
Estos son algunos de los problemas de los pacientes que se sugiere utilizar:
El paciente tiene una lesin en la pierna. Ahora tiene infeccin en los odos.
El paciente se cay de la bicicleta y se golpe el odo.
El paciente es un nio que tiene un absceso delante de odo.
El paciente es un beb recin nacido. El beb tiene una oreja deformada.
La madre piensa que el nio se ha metido algo en el odo.
El paciente ha estado nadando en agua sucia. Ahora le supura el odo.
Al paciente le duele el odo despus de haber intentado limpirselo el mismo.
Debate tu caso y luego presenta el problema al grupo.
Completa la tarjeta de salud del paciente. Llena los detalles del paciente. Escribe los detalles del
problema. Rodea con un crculo cada hallazgo del examen.
TARJETA DE SALUD DEL PACIENTE

Fecha Nombre
Sexo Direccin
Edad
Cul es el problema del paciente?

Pabelln Auditivo Pabelln Auditivo
Normal / Anormal Normal / Anormal
Infeccin de la piel Infeccin de la piel
Infeccin del pabelln Infeccin del pabelln
Seno Pre-auricular Infectado / No infectado Seno Pre-auricular Infectado / No infectado
Traumatismo pabelln Menor / Severo Traumatismo pabelln Menor / Severo
Deformidad pabelln De nacimiento / Despus Deformidad pabelln De nacimiento / Despus
(Traumatismo / Infeccin) (Traumatismo / Infeccin)
Algn otro problema Algn otro problema
Conducto Auditivo Conducto Auditivo
Cerumen Tapando el conducto / No lo tapa Cerumen Tapando el conducto / No lo tapa
Cuerpo extrao Cuerpo extrao
Otitis externa Otitis externa
Infeccin por hongos (otomicosis) Infeccin por hongos (otomicosis)
Algn otro problema Algn otro problema
47
4. PROBLEMA, TRATAMIENTO Y REFERENCIA
Problema Tratamiento y referencia

El Pabelln
Infecciones superficial- Trata limpiando las heridas y aplicando una crema antisptica. Algunos
es de la piel heridas. pacientes pueden necesitar antibiticos.
Perforaciones para Trate mediante limpieza y con las medicinas adecuadas.
aretes Pida al paciente que retorne para una revisin.
POR FAVOR RECUERDA:
Los casos crnicos deben ser referidos.
Infecciones profundas POR FAVOR RECUERDA:

con hinchazn del Esta es una infeccin seria.
pabelln Estos pacientes deben ser referidos urgentemente.
Si va a existir demora en la atencin, comienza el tratamiento con un
antibitico.
Algunos de estos pacientes puede que sean diabticos, por lo tanto su
orina debe ser analizada.
Traumatismo del Si es un traumatismo menor, trata la lesin con limpieza y curacin apro-
pabelln piadas. Pide al paciente que retorne para una revisin.
POR FAVOR RECUERDA:
Refiera a su hospital los traumatismos severos, tales como la hinchazn y
los hematomas, los cortes que afectan el cartlago, cortes en el conducto
auditivo y quemaduras severas, para que reciban tratamiento.
Los senos Si no estn infectados, entonces no necesitan tratamiento. Si estn infecta-

pre-auriculares (unos dos, entonces:
pequeos agujeros Comienza el tratamiento con un antibitico y refiere
delante del pabelln) Realiza una incisin y drenaje si existe un absceso
Pide al paciente que retorne diariamente para revisin.
POR FAVOR RECUERDA:
Refiere a tu doctor cuando la infeccin haya cicatrizado o si la infeccin no
sana.
Deformidades del Evala si existen y refirelas.

pabelln Evala si existe dficit auditivo y refirelo.
48
Problema Tratamiento y referencia

El conducto auditivo
Cuerpo extrao La mayora de los cuerpos extraos pueden extraerse mediante lavado
aural con jeringa. Intenta hacer lavado aural.
Cuando se trata de semillas vegetales que no pueden extraerse, debe
referirse al paciente urgentemente, ya que las semillas se hinchan.
Los insectos que no se extraen mediante lavado aural deben ser ahogados
llenando el conducto con unas gotas de aceite de oliva o aceite de cocinar
limpio.
POR FAVOR RECUERDA:
Refiere al paciente si el cuerpo extrao no puede ser extrado sin causar
dao.
Refiere si el cuerpo extrao no puede ser extrado.
Nunca deben usarse ganchos y otros instrumentos.
Cerumen La cera no necesita ser extrada si no est tapando el conducto auditivo

slo si est tapando el conducto auditivo, entonces intenta hacer lavado
aural.
Ablanda la cera poniendo agua limpia en el odo durante 10 minutos tan
a menudo como sea posible durante dos das y despus intenta el lavado
aural con jeringa.
El agua ablanda el cerumen.
POR FAVOR RECUERDA:
Refiere si el cerumen no puede ser extrado sin causar dao.
Refiere si el cerumen no puede ser extrado.
Otitis externa Limpia el conducto auditivo usando torundas secas y/o hacienda lavados
aurales con jeringa.
Trata con las gotas ticas apropiadas
Los pacientes deben ser revisados cada 2 das y si el conducto auditivo
est lleno de pus debe ser limpiado de nuevo.
POR FAVOR RECUERDA:
Refiere al paciente si la otitis externa no sana, a pesar del tratamiento
adecuado.
Si existe inflamacin alrededor del odo, refiere al paciente.
Algunas veces, las gotas ticas no funcionan bien, estos pacientes de-
ben ser referidos si la infeccin no ha sanado despus de una semana de
tratamiento.
Otros problemas que Refiere a estos pacientes.

no reconoces
49
A quin se puede referir el paciente? Actividad 6

Trabaja con tu compaero de la Actividad 5 y
Los pacientes que no pueden ser tratados o los
completa la Tarjeta de Salud de tu paciente de
pacientes que tienen un problema pero t no
la Actividad 5
sabes lo que es, deben ser referidos a alguien
con ms experiencia una enfermera mejor
cualificada, un asistente clnico, una enfermera TARJETA DE SALUD DEL PACIENTE
comunitaria, un practicante clnico o un doctor. Cul es el nombre del problema?
Si no hay disponible alguien con ms experiencia
o si el caso es urgente, entonces debes referir al Cul es el nombre del problema?
paciente a tu hospital local.
Debate con tu capacitador que nombre

vas a dar al problema y cmo tratarlo.
Revisa siempre ambos odos !
HIGIENE DEL ODO
Slo USE en sus odos medicacin que ha sido recetada para usted
USE toallas limpias para secarse los odos
NO meta nada en sus odos

NO intente limpiar sus odos con horquillas de pelo, palitos mondadientes u otra cosa!
NO deje que le entre agua en sus odos
NO ponga algodn en sus odos
ANUNCIA Y COMUNICA ESTOS MENSAJES A TU COMUNIDAD !
50
POST EXAMEN
No
Algunas personas tienen un pequeo agujero delante del pabelln de la

oreja, que puede infectarse
Un otoscopio es un instrumento para examinar el pabelln
Se necesita tirar del pabelln hacia adelante para ver dentro del conducto
auditivo
A los nios con lesiones infecciosas en su cuerpo se les puede extender la

infeccin a la piel del pabelln auditivo
Nadar en agua sucia puede causar otitis externa
El cerumen (cera) no sale del conducto auditivo por s mismo y siempre hay
que extraerlo
Los cuerpos extraos en el conducto auditivo deben extraerse
La cera dura se disuelve en agua
La otitis externa se trata con antibiticos administrados por va sistmica
Siempre se debe evaluar la audicin cuando un paciente tiene una oreja con
deformidad
Puntuacin
51
52
53
PRE EXAMEN
No
Las personas deben limpiarse sus odos regularmente haciendo y utilizando

una torunda seca
No importa si la punta del palito de madera de una torunda seca sobresale

del algodn
Mechas y torundas secas pueden ser utilizadas para limpiar el conducto auditivo
Los nios deben ser sostenidos de cara a usted, sus cabezas libres para que
puedan moverse, cuando usted va a limpiar sus odos
Usted puede lavar suavemente con una jeringa un odo, si ste est secretando pus
Cuando lave un odo el agua debe estar fra
Si se mete una semilla vegetal en el odo, a veces puede hincharse dentro

del conducto auditivo
Despus de un lavado aural, no se debe poner nada dentro del odo si usted
ve una perforacin de la membrana del tmpano
Los pacientes deben bombear el trago despus de poner gotas ticas en su

odo
Los pacientes deben poner algodn en sus odos despus de ponerse las
gotas ticas
Puntuacin
Smbolos
Completa escribiendo tus respuestas o ideas
Terminologa
Torundas secas Espejo frontal / lmpara frontal
Mechas Gotas ticas
Lavado aural con jeringa Higiene del odo
Otoscopio
54
MDULO 4: EL CONDUCTO AUDITIVO: EXAMINE, DIAGNOSTIQUE Y LIMPIE
1. TORUNDAS SECAS Y MECHAS

Actividad 1 Por qu necesitas aprender cmo limpiar el conducto auditivo?
Debate con tu grupo y con tu capacitador
Cmo puedes La limpieza con torunda seca se utiliza para limpiar odos que tienen secrecin.
limpiar el conducto Usar mechas es una manera de limpiar odos con secrecin cuando los
auditivo? materiales necesarios para hacer torundas secas no estn disponibles.
El lavado con jeringa puede ser usado para extraer cerumen, un cuerpo
extrao o cualquier tipo de secrecin.
Actividad 2
Divdanse en dos grupos El grupo A hace torundas secas, el grupo B hace mechas.
Cambie de grupo cuando ya est seguro de saber hacer la actividad.
Elige un compaero Materiales: 1 palito de madera delgado (aplicador) y algodn
Lava tus manos con agua y jabn - scalas al aire.

algodn
Toma un pedazo pequeo de algodn.
Suavemente disponlo en una forma ovalada.
Coloca la punta del palito en el centro del algodn
Gira el palito dndole vueltas con una mano, al tiempo que sujetas
aplicador firmemente la mitad del algodn contra el palito con el pulgar y
el ndice de la otra mano.
La mitad del algodn debe sobresalir de la punta del aplicador,
formando una punta esponjosa y suave.
El trozo de algodn arrollado debe ser suficientemente largo, para que cuando la punta est
profunda en el conducto, prxima a la membrana timpnica, an quede algodn por fuera del
conducto. Esto es para que puedas sujetarlo y asegurarte que sale otra vez del conducto.
Despus de usar una torunda seca, lvate las manos otra vez.
NOTA: A los pacientes les debes ensear:
Que slo limpie sus odos con una torunda seca cuando el odo tenga secrecin.
Cuando el odo est seco, no debe ser limpiado con una torunda seca, ya que si hay algo en
el conducto, lo puede empujar ms profundamente y tapar el conducto auditivo.
Una torunda seca no es lo mismo que un cotonete.
Nunca deben usarse cotonetes para limpiar los conductos auditivos.
55
Elige un compaero
Materiales: Un pedazo de tela de algodn absorbente O
Un pedazo de pauelo de papel suave pero resistente
NO papel higinico dbil que puede deshacerse en el odo.
Lava tus manos con agua y jabn scalas al aire

Haz una mecha enrollando la tela o el pauelo de papel en una forma puntiaguda.
Suavemente tira del pabelln auricular separndolo de la cabeza. Esto ayuda a enderezar
el conducto auditivo.
Coloca la mecha dentro del conducto auditivo. Absorber cualquier secrecin o sangre
que exista en el conducto.
Deja la mecha en su lugar hasta que est empapada.
Extrae la mecha mojada y obsrvela. Hay pus en la mecha?
Cmbiala por una mecha limpia.
Repite la maniobra hasta que la mecha quede seca.
Despus de terminar la limpieza con las mechas, lava tus manos
de nuevo.
Debate los siguientes puntos sobre tu limpieza con torunda seca /mechas con tu grupo y
con el capacitador:
Se desprender el algodn del aplicador fcilmente?
Qu pasara si se desprendiera?
Qu haras si el algodn o un pedazo de papel/tela se quedara dentro del conducto auditivo?
Qu pasara si la punta del palito atravesara el algodn?
Por qu debes usar algodn o un trozo de papel/tela limpios para cada odo?
Por qu debes lavarte las manos con agua y jabn y secarlas al aire, antes y despus de hacer
y usar la torunda/mecha?
Recuerda haz la torunda seca del tamao correcto para el conducto

auditivo del paciente
Pide a tu compaero si te deja que, CON MUCHO CUIDADO, t trates de limpiar su odo usando la
torunda seca que has preparado. Pide la ayuda del capacitador si no estas seguro de cmo hacerlo!
56
Limpieza con torunda seca
Un adulto puede sentarse de lado, junto a usted, con su odo orientado hacia la fuente de luz.
Siga los pasos que se enumeran a continuacin
Sujeta la torunda entre el pulgar y el ndice de tu mejor mano

NO LA SUJETES FIRMEMENTE.
Con tu otra mano, tira suavemente del pabelln auditivo

Adultos tira del pabelln hacia atrs y hacia arriba
Nios tira del pabelln hacia atrs y hacia abajo
Esto ayuda a enderezar el conducto auditivo
Suavemente empuja la punta de la torunda dentro del conducto auditivo

y gira el aplicador mientras haces esto
La punta de algodn absorber cualquier secrecin o sangre que exista

en el conducto auditivo
Saca la torunda del conducto e inspecciona la punta
Hay pus en la torunda? A veces la pus contiene sangre

Cmo sujetar a un nio para Usa una torunda limpia cada vez
impedir que se mueva mien-
tras le limpias su odo Sigue limpiando hasta que el algodn salga limpio
NO contines limpiando si el paciente siente dolor
SACA LA TORUNDA del conducto si el paciente se mueve
Cuando est limpio, examina el conducto con un otoscopio

Revisa ambos odos!
Es muy importante mantener los registros de los pacientes al da:

Escribe lo que ves en el conducto del paciente en su tarjeta de registro.
Se puede ensear a los pacientes como limpiar sus propios odos o los de sus hijos, haciendo torundas
secas o mechas.
57
2. LIMPIEZA AURAL CON JERINGA
NO LAVES CON JERINGA SI EL ODO EST SECO Y SI SABES QUE EXISTE

UNA PERFORACIN DE LA MEMBRANA TIMPNICA
Refiere a estos pacientes
El paciente debe sentarse con el odo hacia la luz y debes ser capaz de ver claramente la entrada al
conducto auditivo.
Llena la jeringa con agua hervida, una vez que se haya enfriado (templada). Prueba la jeringa irrigando
con fuerza varias veces en el recipiente de agua, para comprobar que funciona bien y que la cnula no
se desprende.
Recuerda: el agua utilizada para irrigar el odo DEBE estar exactamente a la

misma temperatura que el cuerpo 37C
Ligeramente caliente (templada) pero tolerable en la mano
Tira del pabelln con suavidad, retrayndolo de la cabeza.

Coloca la punta de la jeringa justo a la entrada del conducto e irriga
el agua dentro del conducto.
El agua debe ser dirigida alrededor del cuerpo extrao. El agua quedar
detrs del cuerpo extrao y debera empujarlo fuera.
Recoge el agua que sale en un recipiente. Revsala para saber que es lo ha
salido del conducto auditivo.
Examina el conducto auditivo con un otoscopio despus de cada 5 irrigaciones.
Una vez que el cuerpo extrao haya salido del conducto auditivo, deberas ser capaz
de ver la membrana timpnica.
Revisa ambos odos!
Los nios se meten toda clase de cosas en sus odos.
NOTA:
NO dirijas el chorro de agua sobre el cuerpo extrao! Si lo haces, el agua empujar
el cuerpo extrao an ms adentro del conducto.
58
Si observas algn traumatismo del conducto auditivo despus de haber extrado el cuerpo extrao,
llena el conducto con gotas ticas, entrega al paciente las gotas para que las lleve a su casa y las use
cuatro veces al da. Revisa el odo de nuevo despus de dos das.
RECUERDA: Los odos tapados pueden causar dficit auditivo temporal !

Despus de extraer el cuerpo extrao comprueba que la audicin es normal
La mayora de los cuerpos extraos se extraen

mediante lavado aural con jeringa Actividad 3
Los ganchos y otros instrumentos no deben Anota algunas de las cosas que los nios
ser utilizados nunca, ya que pueden causar dao meten en sus odos
al conducto auditivo y a la membrana timpnica
Cuando las semillas vegetales no se pueden

extraen mediante irrigacin aural con jeringa,
el paciente debe ser referido de urgencia,
porque las semillas se hinchan
Los insectos/artrpodos que no salen mediante

irrigacin con jeringa deben ser ahogados Comenta tus ideas con tu grupo y tu
llenando el conducto auditivo con gotas de capacitador
aceite de oliva o aceite de cocinar limpio crudo
sin calentar, y luego intentar de nuevo
Examina el conducto auditivo con un otoscopio despus de extraer el cuerpo extrao
Revisa ambos odos!
Actividad 4
Elige un compaero uno es el paciente, otro es el trabajador de salud.
El paciente le dice al trabajador de salud que l/ella piensa que hay un cuerpo extrao en un odo.
El trabajador de salud debe explicar al paciente lo que l/ella har para extraerlo.
A continuacin, el paciente sujeta el modelo (jeringa de 2 ml) mientras el trabajador de salud extrae
el cuerpo extrao (del modelo) mediante lavado aural con jeringa.
NO METAS EL CUERPO EXTRAO EN TU ODO MTELO EN LA JERINGA
Cambia y repite la actividad para que los dos com- Debate calquier problema que puedas
paeros practiquen la explicacin y el lavado aural. encontrar
Qu tienes que hacer si ves una perforacin en el Debate con el capacitador

tmpano despus del lavado?
59
3. ESPEJOS FRONTALES Y LMPARAS FRONTALES
Espejo frontal Lmpara frontal y otoscopio
Los espejos frontales y las lmparas frontales son utilizados en ocasiones por los doctores y otros
trabajadores de salud experimentados, cuando estn intentando hacer algo en el odo de un paciente.
Una lmpara frontal o espejo frontal provee la luz necesaria para examinar el odo sin un otoscopio y
tener ambas manos libres.
Usar un espejo o lmpara frontal har ms fcil limpiar con torunda seca o lavar con jeringa un odo.
Si hay uno en tu clnica, pide a tu doctor que te muestre cmo usarlo.
4. CMO ADMINISTRAR LAS GOTAS TICAS
Cuando ests poniendo gotas ticas en el odo es importante asegurarse que las gotas lleguen hasta
el fondo del conducto auditivo. Cuando uses gotas ticas para tratar infecciones del odo medio es
importante que las gotas atraviesen la perforacin en la membrana timpnica y lleguen al odo medio.
En ocasiones las gotas descienden por la Trompa de Eustaquio y el paciente siente su sabor.
Tu Autoridad de Salud local recomendar las gotas ticas que puedes usar.
Existen distintos tipos de gotas ticas que son usados para las infecciones del odo.
Las gotas ticas antispticas son baratas y pueden ser utilizadas para muchas infecciones.
cido actico 2% con glicerina 30% y alcohol 45% en agua destilada.

La receta para 10 ml es: cido actico (98%) 0.2 ml
glicerina 3 ml
alcohol (96%) 5 ml
agua destilada o purificada 1.8 ml
60
Las gotas ticas antibiticas son ms caras, por tanto son normalmente suministradas slo por
clnicas hospitalarias. Generalmente funcionan mejor que las otras gotas.
Las infecciones fngicas (por hongos: otomicosis), a veces necesitan ser tratadas con una crema
antimictica. Esta puede ser instilada dentro del conducto auditivo con una pequea jeringa.
Sigue estos pasos cuando vayas a administrar gotas ticas:
Examina el conducto auditivo y la membrana timpnica con un otoscopio
Limpia el conducto auditivo torundas secas o lavado aural
Acuesta al paciente de lado o inclina su cabeza para que el odo est

orientado hacia arriba
Debe existir suficiente luz para poder ver la entrada al conducto auditivo
Con suavidad tira hacia atrs y arriba del pabelln para enderezar el
conducto auditivo
Actividad 5
Instila 2 3 gotas ticas dentro del conducto auditivo Si tuvieras que
poner gotas en el
odo de un nio
Mueve el pabelln para asegurarte que las gotas entran hasta el fondo del pequeo Cmo te
conducto aseguraras que el
nio no se mueva?
Por qu piensas que
Pon otras 2 3 gotas ticas ms
el nio no se va a
quedar quieto?
Bombea el trago (apretndolo repetidamente hacia dentro) para distribuir

las gotas ticas dentro del conducto y a travs de una posible perforacin
timpnica
Manten al paciente de lado (costado) durante 5 minutos
Limpia si hay exceso de gotas ticas que salen del odo cuando el paciente
se incorpora Debate las
respuestas con tu
capacitador
No tapes el conducto auditivo con algodn
61
5. ENSEANDO AL PACIENTE A CUIDAR SUS ODOS
A los pacientes se les debe ensear a:

Higiene del odo
ponerse las gotas en su casa
SLO use en sus odos, medicacin que haya
limpiar sus odos con torundas secas o mechas sido recetada para usted
poner las gotas regularmente USE toallas limpias para secar sus odos
Los pacientes deben volver a la clnica con NO intente limpiar sus odos con horquillas
regularidad hasta que la infeccin haya desaparecido. para el cabello, palillos mondadientes o cual-
quier otra cosa!
NO deje que le entre agua sucia en sus o-
dos
NO se tape los odos con algodn
POST EXAMEN
No
Las personas deben limpiarse sus odos regularmente haciendo y utilizando

una torunda seca
No importa si la punta del palito de madera de una torunda seca sobresale

del algodn
Mechas y torundas secas pueden ser utilizadas para limpiar el conducto auditivo
Los nios deben ser sostenidos de cara a usted, sus cabezas libres para que
puedan moverse, cuando usted va a limpiar sus odos
Usted puede lavar suavemente con una jeringa un odo, si ste est secretando pus
Cuando lave un odo el agua debe estar fra
Si se mete una semilla vegetal en el odo, a veces puede hincharse dentro

del conducto auditivo
Despus de un lavado aural, no se debe poner nada dentro del odo si usted
ve una perforacin de la membrana del tmpano
Los pacientes deben bombear el trago despus de poner gotas ticas en su

odo
Los pacientes deben poner algodn en sus odos despus de ponerse las
gotas ticas
Puntuacin
62
63
PRE EXAMEN
No
En la Otitis Media Aguda la membrana timpnica nunca se perfora
En la Otitis Media Crnica Supurada existe una perforacin de la membrana

timpnica y secrecin de ms de 2 semanas de duracin
La existencia de mucosidad espesa causa Otitis Media Serosa o Seromucinosa
Todas las membranas timpnicas normales son iguales
En la Otitis Media Aguda el tmpano aparece inflamado
El tratamiento de la Otitis Media Aguda es gotas ticas
Una infeccin puede cambiar una Otitis Media Crnica Supurada Inactiva en
Otitis Media Crnica Activa
La mastoiditis puede causar una meningitis o un absceso cerebral
El tratamiento de una perforacin seca es limpieza con torunda seca y gotas

ticas
El agua sucia slo puede causar infeccin del conducto auditivo. No puede
causar infeccin en el odo medio.
Puntuacin
Smbolos
Debate con tu compaero o en grupos
Terminologa
Membrana timpnica / Membrana Mastoiditis Otitis Mucosa
Tmpano timpnica protruyente
Meningitis / Absceso Otitis Media Serosa o
Otoscopio Perforacin cerebral Seromucinosa (OSM)
Infeccin Aguda y Crnica Secrecin Parl isis Facial Fluido en el Odo Medio
Otitis Media (OM) Otitis Media Crnica Problemas del equilibrio Dficit Auditivo Prevenible
Supurada (OMCS) vrtigo, mareo
Otitis Media Aguda
Perforacin seca Dficit auditivo /
Tmpano inflamado sordera
Complicaciones
64
MDULO 5: EL ODO MEDIO: EXAMINE, DIAGNOSTIQUE Y TRATE
1. LA MEMBRANA TIMPNICA (EL TMPANO)
Actividad 1
Qu hace la membrana timpnica ?
Tmpano normal sano Examinando el odo con un Qu cosas pueden daar el tmpano?
otoscopio
El tmpano es una membrana delgada que separa

el conducto auditivo del odo medio.
Una membrana timpnica normal sana tiene
una superficie lisa, brillante y no tiene agujeros
(perforaciones). Debate tus respuestas con el grupo
Por medio de la exploracin del tmpano es y con tu capacitador
posible reconocer problemas comunes del odo
medio, por la apariencia del tmpano.
1.1 Examinando la membrana timpnica
Actividad 2 Examen de la membrana timpnica (Cuando hay otoscopios disponibles)

Usa un otoscopio para examinar los odos de otros estudiantes en tu grupo.
Sujeta el otoscopio como un lpiz en tu mano. Algunos otoscopios son difciles de sujetar de este
modo y tienen que ser sujetados en un puo (como un martillo).
Puntos importantes que debes recordar:
Tira del pabelln con suavidad, para enderezar el conducto auditivo externo.
Usa un espculo que sea lo suficientemente grande para poder ver a travs de l y es
cmodo para el tamao del conducto auditivo.
Mueve con cuidado la punta del espculo alrededor hasta que puedas ver la totalidad de la
membrana timpnica.
Mientras ests examinando la membrana debes contestar estas preguntas.
Si No No ests seguro
Puedes ver la membrana timpnica?
Tiene el tmpano un aspecto normal y sano?
En caso de No o No ests seguro debate con tu capacitador
65
SIEMPRE cambia o lava el espculo despus de examinar el odo. Esto impide

la transmisin de la infeccin de un odo al otro.
SIEMPRE intenta examinar el odo bueno primero.
Actividad 3 Examinando la membrana timpnica o tmpano

(Cuando no hay otoscopios disponibles)
Debate lo siguiente con tu capacitador.
Qu haras si no pudieras ver la membrana timpnica?

Qu vas a hacer si no ests seguro/a si puedes ver la membrana timpnica?
Qu haras si la membrana timpnica no fuera normal y sana?
Qu haras si no estuvieras seguro/a si el tmpano es normal y sano?
2. CULES SON LOS PROBLEMAS FRECUENTES

DEL ODO MEDIO?
2.1 Otitis Media Aguda.
Una infeccin del odo medio de menos de 2 semanas de duracin se denomina Otitis Media
Aguda.
Quin puede padecer una otitis media aguda?
Es muy frecuente en bebs y nios pequeos, menos frecuente en nios mayores y muy poco
frecuente en adultos.
Es frecuente en bebs VIH positivos y en nios malnutridos.
Es frecuente cuando los bebs no reciben lactancia materna, cuando existe hacinamiento, cuando
hay personas que fuman en el hogar, cuando los nios estn en contacto con otros nios que tienen
resfros y tos.
Qu es lo que ocurre?
Con frecuencia comienza con un resfro o dolor de garganta.
Puede ser causada por el sarampin.
La infeccin se extiende por la Trompa de Eustaquio desde la nariz o la garganta.
El tejido del odo medio se infecta y esto causa fiebre y dolor. La membrana timpnica est
inflamada (roja).
Se forma pus y sta llena la cavidad del odo medio. Aumenta la presin interior y la membrana
timpnica protruye hacia fuera (se abomba).
Si la infeccin no es tratada, el tmpano puede reventar (perforarse) y empezar a salir pus por el odo.
66
OTITIS MEDIA AGUDA

odo medio
coducto auditivo
Perforacin
Tmpano Tmpano Tmpano
con Pus
normal inflamado y rojo protruyente Secrecin
Trompa de Eustaquio
Normal Temprano Tardo Supurando
Qu es lo que se ver?
Preguntas para hacerle al paciente

Ha tenido un resfro reciente y/o dolor de garganta?
Ha tenido el paciente fiebre/temperatura elevada?
Le duele el odo?
Exploracin
Tmpano rojo, inflamado Usa un otoscopio para examinar la membrana timpnica
El odo estar inflamado y podra haber un tmpano protruyente o
un tmpano perforado con secrecin de pus.
Revisa ambos odos
Revisa si hay hinchazn detrs de ambos odos (mastoiditis)
Tratamiento
Debes recetar antibiticos durante 5 das
Necesitas recetar un calmante si el odo duele o si el paciente tiene fiebre
Revisa despus de 2 das
Tmpano protruyente Revisa de nuevo despus de 1 semana
Evala la audicin cuando la infeccin haya sanado
Refiere si hay:
Dolor de cabeza
Mareo Vmitos
Hinchazn detrs del odo Rigidez de nuca (cuello)
El tmpano todava est inflamado Duele tras 2 das de antibiticos
tras 5 das de antibiticos
Dficit auditivo despus que la
Tmpano perforado con pus infeccin haya sanado
67
Si no existe historia de dolor y fiebre y el odo est supurando entonces, probablemente, es

una perforacin seca (otitis media crnica inactiva) que se ha convertido en activa y ahora se llama
Otitis Media Crnica Supurada
RECUERDA: Aguda problema durante menos de 2 semanas

Crnica problema durante 2 semanas o ms
2.2 Otitis Media Crnica Supurada OMCS (tambin llamada otitis media crnica mucosa
activa)
Otitis Media Crnica Supurada (o Mucosa Activa) se refiere a una infeccin en el odo medio.
Habra habido secrecin durante 2 semanas o ms.
odo medio OTITIS MEDIA CRNICA SUPURADA
conducto auditivo
Tratamiento
Perforacin
Perforacin y Perforacin
hmeda
supuracin seca
Supuracin
Trompa de Eustaquio
Otitis Media Aguda Otitis Media Crnica Supurada Perforacin seca
La Otitis Media Crnica Supurada primero empieza como una otitis media que no es tratada adecu-
adamente, por tanto el tmpano se revienta (se perfora) y el odo segrega pus. El odo supurante
es descuidado y segrega pus durante 2 semanas o ms a travs de la perforacin. Despus de la
primera infeccin las siguientes infecciones comienzan como perforacin seca (otitis media crnica
inactiva) vea ms adelante.
Qu se ver?
Ha estado supurando el odo durante 2 semanas o ms?
Tiene dolor o fiebre?
Existe dficit auditivo?
RECUERDA: No debe existir dolor
Perforacin del tmpano con

Exploracin
secrecin de pus Usa un otoscopio para examinar el conducto auditivo
Limpia la secrecin del conducto con torunda o lavado aural
68
Usa un otoscopio para examinar la membrana timpnica

La membrana timpnica tendr una perforacin
Revisa ambos odos
Revisa si hay hinchazn detrs de ambos odos (mastoiditis)
Tratamiento
Administra un tratamiento antibitico oral como si fuera una otitis media aguda, a no ser que ya
haya sido tratada. Nota: puede que el tratamiento con antibitico oral no sea efectivo contra infec-
ciones crnicas del odo. No administres tratamientos antibiticos repetidos para un odo que supura.
Ensea al paciente cmo limpiar sus odos con torundas secas. Los pacientes deben limpiar
con torundas secas 3 veces al da.
Revisa en 5 das. Si la supuracin del odo todava persiste, contine la limpieza con torundas
secas y comience tratamiento con gotas ticas antispticas.
Refiere al paciente, si es posible, a un especialista para succin/aspiracin del odo y tratamiento
con gotas ticas antibiticas.
Revisa al paciente tan a menudo como sea posible para repetir la limpieza con torundas o lavado
con jeringa e instilacin de gotas ticas diariamente o semanalmente y repite el examen del
odo y detrs del odo cada vez.
Evala la audicin en ambos odos cuando la infeccin haya sanado.
Refiere si hay:
Dolor de odos
Hinchazn detrs de los odos
Problemas de equilibrio
Parlisis facial
No mejora tras 1 mes de tratamiento
Dficit auditivo cuando la infeccin ya ha sanado
RECUERDA Y EDUCA A LA COMUNIDAD:

Supuracin del odo significa Infeccin
Cuando la infeccin es tratada, la secrecin de pus se detiene, pero la perforacin no siempre cica-
triza (se cierra).
2.3 Perforacin seca (tambin llamada Otitis Media Crnica
Inactiva)
Perforacin seca quiere decir que no hay infeccin pero todava existe una
perforacin seca (un agujero en el tmpano) que no cicatriza.
Qu se ver?
NOTA: Una infeccin puede convertir una perforacin seca de nuevo en
Una perforacin seca del tmpano una Otitis Media Crnica Supurada.
La infeccin asciende a travs de la Trompa de Eustaquio durante un resfro
o infeccin de garganta o entra, con agua sucia, a travs de la perforacin.
69
PERFORACIN SECA
Odo Medio
Conduito Auditivo
Trompa de Eustaquio
Agua sucia Perforacin hmeda

Supuracin
Infeccin de la nariz o de
la garganta
Perforacin seca Otitis Media Crnica Supurada

Cuando est seco: Ha supurado su odo en el pasado?
Existe o ha existido algn problema con la audicin?
Cuando est infectado: Ha tenido un resfro y/o dolor de garganta reciente?

Le ha entrado agua en el odo?
RECUERDA: No debe existir dolor
Exploracin
Cuando est infectado: Vea Otitis Media Crnica Supurada
Cuando est seco: Usa un otoscopio para examinar la membrana timpnica

Evala la audicin en ambos odos
Tratamiento
Cuando est seco: No necesita tratamiento

Que mantenga los odos protegidos del agua
Refiere
Cuando est seco: Si existe dficit auditivo

Si el odo se infecta a menudo
70
3. COMPLICACIONES DE LAS INFECCIONES

DEL ODO
La Otitis Media Aguda y la Otitis Media Crnica Supurada pueden extenderse a las celdillas
mastoideas en el hueso mastoides detrs del odo y causar una mastoiditis.
Se forma una hinchazn detrs del odo y el paciente se enferma.
La Mastoiditis es una enfermedad seria.
La Otitis Media Aguda y la Crnica Supurada pueden causar meningitis.
Una infeccin en la mastoides puede extenderse al cerebro y causar meningitis y/o
absceso cerebral.
La Otitis Media Aguda y la Otitis Media Crnica Supurada pueden afectar al nervio facial y
causar parlisis facial. Cuando el nervio se encuentra afectado, todos los msculos quedan
parlizados esto se conoce como parlisis facial.
La Otitis Media Aguda y la Otitis Media Crnica Supurada pueden extenderse al odo interno
y causar problemas de equilibrio. A veces se usan las palabras vrtigo y mareo.
La Otitis Media Aguda y la Otitis Media Crnica Supurada pueden extenderse al odo interno
y causar dficit auditivo o sordera.
4. MASTOIDITIS
Qu aspecto tiene?
Tiene el paciente una infeccin del odo o ha tenido el
paciente una infeccin del odo recientemente dolor, fiebre, secrecin?
Se siente mal el paciente?
Duele o est hinchado detrs del odo?
Exploracin Fase inicial inflamacin detrs

Usa un otoscopio para examinar el conducto auditivo y la del odo
membrana timpnica
Puede que haya secrecin
El conducto auditivo puede estar muy hinchado
El tmpano puede estar inflamado, protruyendo, perforado
Revisa detrs del odo Habr inflamacin y/o hinchazn sobre el hueso mastoides, desplazando el
pabelln hacia delante
Es esta hinchazn un absceso?
Revisa ambos odos
71
Tratamiento
Refiere urgentemente a tu hospital. Si va a existir demora:
Comienza un antibitico intravenoso si es posible.
(Usa un antibitico que est recomendado para esta condicin
por tu programa de salud)
Realiza incisin y drenaje del absceso/s
Refiere si hay:
Inflamacin y/o hinchazn sobre el hueso mastoides Fase tarda un absceso/
Hinchazn detrs del odo
El paciente se siente mal y tiene una temperatura alta
Dolor de cabeza
Vmitos
Obnubilacin/Mareo
Rigidez de nuca (cuello)
5. OTITIS MEDIA SEROSA

(Tambin llamada OTITIS SEROMUCINOSA - OSM)
Quin padece otitis media serosa?
La Otitis Media Serosa es frecuente en nios pequeos. Es menos frecuente en nios mayores. A
veces ocurre en adultos.
El tejido de la cavidad del odo medio es similar al del interior de la nariz y produce mucosidad
espesa (como pegamento) que es drenada a travs de la Trompa de Eustaquio. En la fase inicial el
fluido es muy claro y lquido.
Si se produce un exceso de mucosidad, se bloquea la Trompa de Eustaquio y el aire no puede
entrar en el odo medio. La cavidad del odo medio se llena de mucosidad y la membrana timpnica
y los huesecillos no pueden vibrar adecuadamente, ocasionando dficit auditivo.
En los nios, si el tmpano tiene una apariencia anormal pero no es la apariencia de ninguno de los
otros problemas que se han discutido, entonces debe pensarse en una Otitis Media Serosa y evaluar
la audicin. Si la audicin no es normal, el nio/a puede tener Otitis Media Serosa. En los nios el
dficit auditivo causa problemas del lenguaje retraso en el desarrollo del lenguaje, las palabras no
se pronuncian correctamente / claramente.
72
Qu se ver?
Fase temprana Tmpano opaco Fase tarda Tmpano retrado

En el caso de los nios:
Es la audicin normal?
Es el lenguaje claro?
Duele el odo en ocasiones?
En el caso de los adultos:

Siente el odo como si estuviera tapado?
Exploracin
Usa un otoscopio para examinar el tmpano
El tmpano no tendr una apariencia normal podra estar opaco o podra estar retrado
Revisa ambos odos
Evala la audicin Habr un dficit auditivo leve/moderado
Tratamiento
Trata las infecciones de las Vas Respiratorias altas y/o bajas, si las hay
Trata las infecciones del odo, si las hay
Revisa al paciente de nuevo despus de 1 mes y repite el examen y la evaluacin de la audicin
Refiere si:
Todava existe dficit auditivo en la visita de seguimiento
73
6. CMO EXAMINAR EL TMPANO
Hay secrecin en el con- S Limpie torunda seca,

ducto auditivo? lavado de odo con jeringa
No
Puede ver el tmpano? S Est inflamado el tmpano? S OTITIS MEDIA AGUDA

Est abombado?
No
No
Repita la limpieza o refiera

a alguien con ms expe-
Hay una perforacin en el S Es una perforacin
hmedacon secrecin de
S OTITIS MEDIA AGUDA
riencia tmpano? menos de 2 semanas
No
Es una perforacin hmeda

con secrecin de
S OTITIS MEDIA
CRNICA SUPURADA
2 semanas o ms? (ACTIVA)
Es una perforacin S PERFORACIN SECA

(OTITIS MEDIA CRNICA
seca sin secrecin?
INACTIVA)
No
Est opaco el tmpano? Evale la audicin:

Est retrado el tmpano? S Normal Referir a alguien
con ms experiencia. Dficit
auditivo OTITIS MEDIA
SEROMUCINOSA - OSM
No
Hay alguna otra cosa Refiera a alguien con ms

anormal que usted no sepa S experiencia
lo que es?
No
Est normal el tmpano? S Membrana Timpnica -

TMPANO NORMAL
74
Para completar el examen del odo:
MASTOIDES
Hay inflamacin / hinchazn
sobre la mastoides?
S MASTOIDITIS
No
MENINGITIS/ Existe: dolor de cabeza,
vmitos, mareos y/o rigidez
S MENINGITIS/ ABSCESO
ABSCESO de nuca-cuello? CEREBRAL
CEREBRAL
No
PARLISIS FACIAL Existe parlisis facial? S PARLISIS FACIAL

No
PROBLEMAS DE Existe un problema de S PROBLEMA DEL

EQUILIBRIO equilibrio? EQUILIBRIO
No
Evale la audicin:
DFICIT Normal S DFICIT AUDITIVO /
SORDERA
AUDITIVO Dficit auditivo leve
/Moderado
Dficit auditivo Severo
Sordera
75
Actividad 4
Los estudiantes eligen un compaero. Uno es el trabajador de Salud y el otro es el Paciente.
El paciente elige uno de los problemas de la lista bajo estas lneas, describe el problema y usa su
imaginacin para hacerse parecer a un paciente real. El trabajador de salud hace ms preguntas sobre
el problema y despus trata de describir lo que se podra ver si examinase al paciente.
Pueden debatir juntos y luego presentar su problema al grupo.
Completa la tarjeta de salud del paciente. Llena los detalles del paciente. Escribe los detalles del
problema. Rodea con un crculo cada detalle de la tarjeta que hayas encontrado. Ponle nombre el
problema. Escribe los detalles del tratamiento para el problema.
Algunos de los problemas sugeridos para los pacientes:
El paciente tiene un nio que estuvo llorando toda la noche con dolor de odo.
El paciente ha tenido secrecin del odo durante mucho tiempo. Sin dolor.
El paciente tuvo secrecin del odo el ao pasado. Ahora no puede or bien.
El paciente tiene un hijo/a que tuvo dolor de odo la semana pasada y ahora tiene secrecin de
ese mismo odo.
El paciente ha tenido dolor de odo durante varios das. Ahora se siente mal y el dolor est
localizado detrs del odo.
El paciente fue encontrado semi-inconsciente. Con secrecin del odo.
El paciente tiene un nio que no habla claramente.
El paciente ha estado nadando en el ro/represa y ahora tiene secrecin del odo. Sin dolor.
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TARJETA DE REGISTRO DEL PACIENTE

Fecha Nombre
Sexo Direccin
Edad
Cul es el problema del paciente?

Tmpano Tmpano
Inflamado / Protruyente Inflamado / Protruyente
Perforacin: Hmeda / Seca Perforacin: Hmeda / Seca
Opaco / Retrado Opaco / Retrado
Otra cosa, pero usted no sabe lo que es Otra cosa, pero usted no sabe lo que es
Mastoides Mastoides
Normal / Inflamacin o hinchazn sobre la mastoides Normal / Inflamacin o hinchazn sobre la mastoides
Meningitis/Absceso cerebral
Normal Dolor de cabeza Vmitos Mareo/obnubilacin Rigidez de nuca/cuello
Nervio Facial Nervio Facial
Normal / Parlisis facial Normal / Parlisis facial
Problema de equilibrio
Normal / Problema de equilibrio
Dficit Auditivo
Preguntas del beb Normal / Dficit auditivo
Prueba de la voz: Prueba de la voz:

Audicin normal Audicin normal
Dficit leve Dficit leve
Dficit moderado Dficit moderado
Dficit severo Dficit severo
Sordera Sordera
Cul es el nombre del problema?
Cmo va usted a tratar el problema?
Debate con tu capacitador
77
7. INFECCIONES DEL ODO MEDIO
Las otitis medias agudas y crnicas son frecuentes, especialmente en nios.

Causan muchos problemas de enfermedades y pueden tener complicaciones serias e incluso
la muerte.
Son una causa importante de dficit auditivo prevenible.
Es de vital importancia que los padres y la comunidad sean concienciados de la importancia
de la intervencin temprana; se debe animar a que traigan a los pacientes para tratamiento
tan pronto como exista algn signo de infeccin del odo.
La intervencin temprana, con el tratamiento adecuado, puede llevar a la recuperacin
completa, evitando otras infecciones y un posible dficit auditivo.
La higiene del odo necesita ensearse en las clnicas, hospitales, escuelas e incluirla en
cualquier otro programa de salud comunitaria.
Haz nfasis en la importancia de la intervencin temprana.
Higiene del odo
SLO use medicamentos en sus odos que han sido recetados para usted
SLO use toallas limpias para secar sus odos

NO intente limpiar sus odos con horquillas para el cabello, palitos mondadientes o cualquier
otra cosa!
NO deje que le entre agua sucia en sus odos
NO se tape los odos con algodn
78
POST EXAMEN
No
En la Otitis Media Aguda la membrana timpnica nunca se perfora
En la Otitis Media Crnica Supurada existe una perforacin de la membrana

timpnica y secrecin de ms de 2 semanas de duracin
La existencia de mucosidad espesa causa Otitis Media Serosa o Seromucinosa
Todas las membranas timpnicas normales son iguales
En la Otitis Media Aguda el tmpano aparece inflamado
El tratamiento de la Otitis Media Aguda es gotas ticas
Una infeccin puede cambiar una Otitis Media Crnica Supurada Inactiva en
Otitis Media Crnica Activa
La mastoiditis puede causar una meningitis o un absceso cerebral
El tratamiento de una perforacin seca es limpieza con torunda seca y gotas

ticas
El agua sucia slo puede causar infeccin del conducto auditivo. No puede
causar infeccin en el odo medio.
Puntuacin
79
80
81
PRE EXAMEN
No
Un examen auditivo es lo mismo que un sondeo (pesquizaje) auditivo
Los padres frecuentemente no saben si sus hijos tienen dficit auditivo
Se pueden usar preguntas a los padres para evaluar la audicin de los bebs
Los nios pequeos repiten las palabras cuando se les pide
Usted puede usar su voz para evaluar la audicin de los nios mayores
Las personas con audicin normal pueden or la voz susurrada
La lectura de labios ayuda a las personas con dficit auditivo a comprender

palabras
Los nios sordos no pueden ir a la escuela
Las comunidades saben que la sordera es una discapacidad
Los trabajadores de salud deberan ensear a los profesores cmo evaluar la

audicin de los alumnos
Puntuacin
Smbolos
Terminologa
Examen auditivo Desarrollo de la audicin y el habla en bebs
Sondeo (pesquizaje) audi- Evaluacin de la audicin de los bebs
tivo Audimetro Sonajeros
Decibelios Educacin especial Escuela de sordos
Prueba de la voz Lectura de labios
Voz susurrada Lengua de seas
Voz en conversacin normal Consejo y apoyo
Voz elevada Concientizar
Voz a gritos
82
MDULO 6: EVALUANDO LA AUDICIN Y ORIENTANDO
1. QU ES EL DFICIT AUDITIVO?
Cuando una persona no es capaz de or igual que alguien que tenga audicin normal, quiere decir
que tiene un dficit auditivo. Existen varios niveles distintos de dficit auditivo:
No puede or la voz susurrada - leve
No puede or la voz en conversacin normal - moderado
No puede or la voz a gran volumen - severo
No puede or la voz a gritos - profundo
2. QU ES LA SORDERA?
Al dficit auditivo profundo lo llamamos sordera, o tambin decimos que una persona con dficit
auditivo profundo (en ambos odos) es sordo/a.
La mayora de las personas nacidas sin audicin (sordas) nunca oirn la voz o aprendern a hablar.
Las personas a veces llaman a este problema sordo-mudo o mudo insinuando que son retrasa-
dos. Debido a esto, estas palabras pueden ofender a las personas sordas, por tanto debe recomen-
darse que no se utilicen.
Las personas sordas pueden utilizar la lengua de seas para comunicarse.
Si una persona sorda oa la voz y aprendi a hablar antes de quedarse sordo/a, a veces pueden leer
los labios.
3. POR QU ES IMPORTANTE IDENTIFICAR EL

DFICIT AUDITIVO EN LOS NIOS?
Una buena audicin es importante para el desarrollo de la voz y el lenguaje.
Una buena voz y audicin son importantes para la comunicacin.
Una buena comunicacin es importante para aprender en la casa y en la escuela.
El aprendizaje es importante para que un nio/a pueda desarrollar todo su potencial.
La identificacin del dficit auditivo nos ayuda a mejorar la calidad de la audicin residual
(restos auditivos).
Debido a esto, es importante que se evale la audicin a los bebs y nios con regularidad. Un buen
lugar para hacer esto son las consultas de inmunizacin y las consultas de salud integral del beb.
Se debe animar a los profesores para que evalen la audicin de todos los nios cuando empiezan en la
escuela. Se puede ensear a los profesores el mismo examen sencillo que se ensear en este mdulo.
3.1 Signos para buscar si usted piensa que un nio/a tiene un problema de audicin
el/ella no puede seguir instrucciones sencillas
el/ella contesta incorrectamente a las preguntas
el/ella no responde cuando usted le llama
el/ella no puede bailar/cantar al ritmo de la msica
el/ella no puede identificar los distintos sonidos
83
Actividad 1 4. CMO PUEDE EVA-

crivez certaines des choses que vous pour- LUARSE LA AUDICIN
riez noter ou que vous devriez rechercher si vous
pensez quun enfant nentend pas bien El cuadro de la Organizacin Mundial de la Salud
bajo estas lneas, muestra los distintos niveles
del dficit auditivo, medidos de dos modos:
Con un audimetro, que es una mquina
para examinar la audicin
Con una prueba de la voz que es un modo
menos exacto de evaluar la audicin
La prueba de la voz es un estudio de Sondeo, lo
Debate tus ideas con tu grupo y con tu
que significa que es un modo de saber si las per-
capacitador sonas tienen audicin normal, o no. Para esto se
utiliza la voz susurrada.
Cuando las personas no tienen una audicin normal, la prueba de la voz puede utilizarse tambin
para saber que nivel de dficit auditivo padecen, utilizando otros volmenes de la voz conver-
sacin normal, voz elevada o voz a gritos.
Grado del Nivel examinado Nivel evaluado con la Recomendaciones

dficit con audimetro prueba de la voz
Audicin normal 25 dB or better Puede or susurros.
Dficit leve 26 - 40 dB Puede or y repetir palabras Orientacin.

habladas en voz conversacional Puede que necesite ayuda
normal a 1 metro. Auditiva (audfono).
Dficit 41 - 60 dB Puede or y repetir palabras Normalmente se recomien-

moderado usando voz elevada a 1 metro. dan ayudas auditivas.
Dficit severo 61 - 80 dB Puede or algunas palabras Se necesita ayuda auditiva. Si

cuando se le gritan al odo. no hay disponible, debe ense-
arse la lectura de labios y la
lengua de seas.
Dficit profundo 81 dB o mayor No puede or o entender ni La ayuda auditiva puede ayu-
(Sordera) siquiera la voz a gritos. dar a entender palabras. Se
necesita rehabilitacin adicio-
nal. La lectura de labios y la
lengua de seas son, a veces,
esenciales.
84
4.1 El Audimetro
Puede que algunos de los estudiantes trabajen en
clnicas u hospitales donde se realizan exmenes
audiolgicos con una mquina llamada audimet-
ro. Esta mquina mide los niveles de sonido que
las personas pueden or, en unidades llamadas
decibelios (dB).
Las personas con audicin normal pueden or un
sonido a un volumen de 1 decibelio. Una persona
con dficit auditivo puede que slo oiga un sonido
a un nivel de 50 decibelios, que es el rango para el
dficit auditivo moderado. Otra manera de decir
esto es que la persona tiene un dficit auditivo de
50 decibelios.
4.2 La prueba de la voz

La mayora de los centros de Atencin Primaria no tienen equipo para examinar la audicin. En
estas clnicas, se puede hacer un sondeo de la audicin usando la voz. La voz se usa a los diferentes
niveles que se especifican en el grfico, para decir palabras que el paciente repite, si las ha odo
claramente.
4.3 Evaluando la audicin de los bebs

La mejor persona para saber si un beb puede or o no, es la madre o cuidador/a. Podemos saber
si el nio puede or adecuadamente o no, haciendo preguntas acerca de la audicin del beb y del
desarrollo de la voz. Los bebs hacen cosas distintas de acuerdo a cada etapa o edad, as que, prim-
ero necesitas saber lo que un beb con audicin normal debera hacer en cada etapa.
Edad del beb Cmo debera responder

Unas semanas Debera mostrar alguna seal de or los sonidos abre los ojos, parpadea, est atento (como
(hasta 6 meses) si estuviera escuchando el sonido)
Alrededor de los Debera responder intentando ver de donde viene el sonido, girando los ojos o la cabeza en
6 meses la direccin del sonido
Alrededor de los Debera estar escuchando sonidos fuertes y muy suaves; haciendo ellos mismos toda clase
9 meses de sonidos
Alrededor de Debera responder a su propio nombre y a otras palabras que conoce; empezando a decir
1 ao de edad palabras de beb
Alrededor de los Debera ser capaz de sealar cosas familiares cuando se le pida que lo haga y usar palabras
18 meses sencillas
Alrededor de los Debera poder escuchar sonidos suaves, identificar de donde vienen y empezar a unir pa-
2 aos de edad labras, formando frases sencillas.
85
Estas son las preguntas para usar en la evaluacin de la audicin de los bebs
Edad del beb Preguntas S No

Unas semanas Abre su beb los ojos, o parpadea, cuando hay un ruido?
Le parece que su beb le est escuchando cuando usted

habla o canta?
Alrededor de los Intenta su beb ver de dnde viene el sonido, girando sus
6 meses ojos o su cabeza hacia el sonido?
Disfruta su beb cuando usted le habla?
Alrededor de los Le parece que su beb responde incluso a sonidos muy
9 meses suaves?
Disfruta su beb haciendo sonidos de beb?
Alrededor del 1 ao Responde su beb cuando usted dice su nombre y el de las
cosas con las que juega?
Est empezando a decir palabras de beb?
Alrededor de Seala o recoge su beb cosas que hay en la casa, cuando
los 18 meses usted se lo pide?
Est empezando a usar palabras sencillas?
2 aos de edad Piensa que su beb puede or con normalidad, incluso cuando
le habla en una voz muy suave?
Est su beb usando varias palabras juntas e intentando
hablar con usted?
Si la respuesta a alguna de estas preguntas es No, entonces debes comen-

zar a pensar que el beb puede tener un dficit auditivo.
Algunos de estos bebs pueden tener un retraso del desarrollo y sta
podra ser la razn por la cual no estn respondiendo adecuadamente al
sonido. Si sta parece ser la razn, necesitan una evaluacin del desarrollo
completa.
Intenta referir a los bebs que creas que pueden tener dficit auditivo, a una
clnica u hospital donde la audicin puede ser evaluada con equipos especiales.
Qu se puede hacer si el beb no puede ser referido para examen especializado?
Si esto no es posible, puedes intentar examinar a los bebs a partir de los nueve meses aproxima-
damente, simplemente con un Sonajero. Colcate detrs del beb de modo que l/ella no pueda
ver el movimiento del sonajero. El sonajero debera producir un sonido de la intensidad aproximada
de la voz susurrada. Unos cuantos granos de sal, arena o azcar que se hacen girar (NO sacudir) en
un recipiente de plstico, producen un buen sonido de frecuencias altas.
Si no tienes un sonajero, intntalo haciendo frotar tus dedos detrs de los odos del beb. El beb
debera responder girndose hacia la direccin del sonido.
86
Nunca ignores un posible dficit auditivo en un beb o un nio
4.4 Cmo evaluaras la audicin?

Actividad 2
Encuentra una habitacin tranquila y alguien
que te ayude. Trabaja en grupos de cuatro, piensen y escriban
que clases de sonajeros podran hacer y usar.
Se necesitan dos personas para evaluar la Despus deben presentar sus ideas a todo el
audicin uno se coloca a 1 metro detrs
y hacia un lado del beb y hace un ruido con el grupo, discutirlas y decidir cual sera el mejor
sonajero. El otro se sienta en frente del beb y para usar
lo observa, para mirar si el beb se gira para
ver de donde viene el sonido.
Pdele a la madre que sostenga al beb Discute tus ideas con tu grupo y con tu
sentado/a en su regazo y mirando al frente, capacitador
mientras se realiza la prueba.
La persona que est al frente atrae la atencin
del beb, mostrndole un juguete o alguna otra cosa.
La persona al frente cubre el juguete y, al mismo tiempo, la persona haciendo la prueba hace un
ruido con el sonajero.
Responde el beb, mirando para ver de donde viene el sonido?
Si el beb responde, entonces la persona que est de pie detrs del beb se mueve al otro lado
y se repite la prueba.
Si el beb responde, entonces la audicin es normal. La prueba debe repetirse despus de tres
meses para ver si la audicin sigue siendo normal.
Si el beb no responde y hay un problema en el odo, el problema debe ser tratado y la prueba
repetida cuando el odo haya sanado.
Si el beb no responde y no hay problemas en los odos, entonces se debe orientar a los padres
sobre las cosas que deberan hacer en la casa para ayudar al beb vea ms adelante, en la seccin
Consejos para padres de un beb o nio con dficit auditivo. La prueba debe ser repetida cada tres
meses hasta que ambos el Trabajador de Salud y los padres estn seguros que existe dficit auditivo.
En ese caso, el nio debe ser referido a un centro local donde se evale la audicin, para saber si el
nio necesita una ayuda auditiva. Tambin a un profesor de una escuela local, grupos locales de sor-
dos o a una Escuela de sordos para ser evaluado y saber si necesita Educacin Especial.
4.5 Evaluando a nios de 3 a 7 aos de edad

La prueba de la voz puede ser utilizada para evaluar la audicin a esta edad, pero los nios a esta
edad son, a menudo, demasiado tmidos para repetir las palabras cuando se les pregunta. En lugar
de de esta actividad, pdeles que hagan cosas como stas:
Toca tu nariz
Dnde est tu boca?
Pon tu mano en tu barriga
87
O puedes poner cosas sobre una mesa en frente

de ellos y pedirles que sealen cada una de ellas a RECUERDA:
medida que t dices sus nombres. Elija cosas que Los bebs que no pueden or bien, cre-
ellos conocen, tales como: cern con problemas de comunicacin
y no sern capaces de aprender adecu-
Taza/vaso Libro/papel
adamente
Lpiz/juguete Manzana/dulce El problema de audicin puede afectar
a su desarrollo del habla y del lenguaje
Si ests examinando nios en tu clnica con fre-
cuencia, se podra hacer un cuadro con dibujos
para usar en estos casos. Da las instrucciones o
di las palabras hasta que ellos sepan qu hacer.
Despus colcate detrs del nio/a y comienza con la voz susurrada. Repite dos o tres veces hasta
que ests seguro que el nio/a est oyendo claramente lo que t ests diciendo.
Respuestas correctas audicin normal.

Sin respuesta repite en voz conversacional normal.
Respuestas correctas dficit auditivo leve.
Sin respuesta repite con voz elevada.
Respuestas correctas dficit auditivo moderado.
Sin respuesta repite gritndole al odo
Respuestas correctas dficit auditivo severo.
Sin respuesta sordera.
Refiere a los nios que pienses que puedan tener dficit auditivo, a una clnica, centro u hospital
donde la audicin pueda ser evaluada con equipos de examen especiales.
4.6 Qu se puede hacer si el nio no se puede referir para examen especializado?

Si los padres piensan que el nio tiene un problema de audicin pero la prueba de la voz mostr que
la audicin es normal:
La prueba debe ser repetida cada tres meses hasta que ambos, el trabajador de salud y los padres,
estn seguros que la audicin es normal.
Si el nio tiene un problema de audicin y tambin existe un problema del odo:
El problema del odo debe ser tratado y la prueba repetida cuando haya sanado.
Si el nio tiene un problema de audicin y no existe problema del odo:
Debe orientarse a los padres sobre las cosas que deben hacer en la casa para ayudar al nio ver
ms adelante, en la seccin Consejos para padres de bebs o nios con dficit auditivo. La
prueba debe repetirse cada tres meses hasta que ambos, el Trabajador de Salud y los padres,
estn seguros que existe dficit auditivo.
El nio debe ser referido a un centro de examen auditivo local, para saber si necesita una ayuda
auditiva; y a un maestro en una escuela local, grupos locales de sordos o una escuela especial
para nios sordos para que sea evaluado y considerar si necesita Educacin Especial.
88
Es importante que los nios con dficit auditivo reciban el apoyo y la formacin apropiados. Si el
nio tiene dficit auditivo o sordera, el tratamiento ideal es una ayuda auditiva, formacin especial
y educacin orientada hacia la comunicacin y el desarrollo de sus capacidades. Esto es lo que una
Escuela para sordos hace por estos nios.
Si el nio es sordo y no existe una Escuela para sordos disponible, anime a los padres a comenzar
la comunicacin no-oral. Ellos tendrn que inventarse seas para la comida, los miembros de la
familia y objetos importantes. Deberan intentar contactarse con otros miembros de la comunidad
que utilicen la lengua de seas.
Si el nio tiene algo de audicin residual, el uso de seas junto con las palabras ayuda al nio a
aprender la lectura de labios. A menudo estos nios pueden or los sonidos de frecuencia baja, pero
no los sonidos de frecuencia alta. Esto significa que muchas palabras no sern odas claramente y el
uso de seas y la lectura de labios les ayuda a entender lo que se ha dicho.
5. EVALUANDO A LOS ADULTOS Y NIOS MAYORES.

Los adultos y nios mayores pueden ser evaluados usando la prueba de la voz. La mayora de los
pacientes necesitan que se evale cada odo por separado.
Colcate detrs y a un lado del paciente y alcanza a tapar el odo del otro lado, presionando
sobre el trago hasta que el conducto auditivo est tapado.
Comienza explicando que cuando hagas la prueba vas a tapar un odo y te vas a colocar en el otro
lado y decir unas palabras que deben ser repetidas por el paciente. Seguidamente colcate de pie
delante del paciente y di algunas palabras con el suficiente volumen para que l/ella las escuche;
pdele que repita las palabras hasta que ests seguro que l /la paciente sabe lo que tiene que hacer.
Despus, sitate de pie a un lado del paciente y tapa uno de los odos del paciente. Seguidamente,
de pie en el otro lado y manteniendo el odo tapado, di algunas palabras que deben ser repetidas.
NOTA: Los pacientes con muy poca audicin deben ser evaluados con ambos odos sin tapar.
Se necesita prctica para conseguir los niveles de voz apropiados para la prueba.
Para la voz susurrada, primero exhale el aire y despus susurra las palabras.
La voz conversacional es la voz tranquila que usaras para hablar con alguien sentado a tu lado.
La voz elevada es el nivel de volumen que utilizaras para hablarle a alguien que est al otro lado
de la habitacin, cuando hay otra conversacin en la habitacin.
La voz a gritos es el nivel que usaras para hablarle a alguien al otro lado de la carretera cuando
existe ruido del trfico motorizado.
Lista sugerida de palabras para usar en la evaluacin:
Oficina Nmero Jardn Trapo

Cielo Pescado Taxi Avin
Fuego Bicicleta Fbrica Escalera
89
5.1 Cmo evaluar la audicin utilizando la prueba de la voz
Colcate a una distancia aproximada de un brazo,

detrs y a un lado del paciente
Alarga el brazo y tapa el odo del otro lado, presionando sobre el trago
Susurra una palabra en una voz suave. Usa varias palabras distintas.
Si el paciente repite lo que has dicho y ests seguro que el paciente

puede oirte claramente, entonces el paciente tiene audicin normal en este odo.
Cambia de lado y evala el otro odo
Si el paciente no puede repetir las palabras que has dicho, repite la

prueba usando la voz conversacional (normal). Usa varias palabras distintas.
Si ahora el paciente puede or las palabras claramente y repetirlas,

tiene un dficit auditivo leve

prueba usando la voz elevada. Usa varias palabras distintas.

tiene un dficit auditivo moderado
90

prueba usando la voz a gritos, cerca del odo. Usa varias palabras distintas.

tiene un dficit auditivo severo
Si el paciente no puede or ni siquiera tu voz a gritos, tiene un dficit auditivo

profundo o sordera
Actividad 3
Elige un compaero
Sigue los pasos descritos en el diagrama de flujo Cmo evaluar la audicin utilizando la prueba de la
voz y evala la audicin de tu compaero. Debes hacer la prueba a los cuatro niveles, incluso si tu
compaero tiene audicin normal.
Marca las respuestas cuando evales a tu compaero recuerda tapar el otro odo cuando
ests evaluando cada odo
Odo Izquierdo Odo Derecho
SI NO SI NO
Puede tu compaero or tu voz suave susurrada?

Puede tu compaero or tu voz conversacional (normal)?
Puede tu compaero or tu voz elevada?
Puede tu compaero or tu voz a gritos?
Ahora deja que tu compaero evale tu audicin
91
5.2 Qu se debe hacer cuando la audicin ha sido evaluada.

Para los nios/as mayores:
Si los padres piensan que el nio tiene un problema de audicin pero la prueba de la voz muestra
que la audicin es normal:
La prueba debe ser repetida cada tres meses hasta que ambos, el Trabajador de Salud y los
padres, estn seguros que la audicin es normal.
Si el nio/a tiene un problema de audicin y tambin un problema con el odo:
Si el nio tiene un problema de audicin y no hay otro problema con el odo:
Se debe orientar a los padres sobre lo que deben hacer en la casa para ayudar al nio se
ver ms adelante, en la seccin Consejos para padres de bebs o nios con dficit auditivo.
La prueba debe ser repetida cada tres meses hasta que ambos, el Trabajador de Salud y los
padres, estn seguros que existe dficit auditivo. El nio debe ser referido a un centro de
examen auditivo local, para saber si necesita una ayuda auditiva; y a un maestro en una escuela
local, grupos locales de sordos o una escuela especial para nios sordos para que sea evaluado
y considerar si necesita Educacin Especial.
Para los adultos:
Si la audicin es normal, no se necesita tratamiento.
Si hay un problema de audicin y tambin hay un problema del odo:
Si hay un problema de audicin y no hay otro problema con el odo:
Refiere a los pacientes que pienses puedan tener dficit auditivo a una clnica, centro u hospital;
donde la audicin pueda ser evaluada con equipos de examen especializado.
6. QUIN NECESITA ORIENTACIN Y APOYO

CUANDO HAY ALGUIEN EN LA FAMILIA CON
DFICIT AUDITIVO?
6.1 El paciente
A veces es difcil para una persona incluso un nio entender porqu tienen dficit auditivo. A
veces se les mira como si fueran diferentes o estpidos y pueden terminar aislndose de los dems.
Si su familia no los entiende y apoya, es muy difcil para ellos aprender a comunicarse, desarrollar
un lenguaje y aprender sobre el mundo que les rodea.
Si el paciente es un nio/a, debe ser referido para educacin especial. Se debe animar a sus padres
y familiares a que se comuniquen con ellos, usando dibujos y seas, as como sealando las cosas. Si
tienen que ir a una escuela normal, se debe decir a los profesores que tienen un problema auditivo
y pedirles que les presten una atencin especial.
92
Si el paciente es un adulto, deben indagar si hay otras personas con dficit auditivo o sordera en la
comunidad y formar un grupo de apoyo.
Una persona mayor con dficit auditivo debido a edad avanzada, puede que slo necesite que su
familia hable un poco ms lento, con claridad y que le miren a la cara cuando estn hablando.
El paciente debe hacerse revisar sus odos y evaluar su audicin con regularidad, para asegurarse
que estn limpios, sanos y que la audicin no se ha deteriorado.
Se debe animar a las personas con dficit auditivo a usar ayudas auditivas cuando sea posible y la
situacin econmica lo permita.
6.2 Padres y miembros de la familia

Actividad 4
Los padres y miembros de la familia juegan un
Elige un compaero
papel importante en la vida de una persona
con dficit auditivo o sordera. La persona con Cada uno, por turno, se inventa seas para co-
dficit auditivo necesita aprender a comunicarse sas y actividades en la casa. Haz estas seas a
primero en el hogar. Los miembros de la familia tu compaero, el cual debe intentar adivinar lo
pueden desarrollar una lengua de seas que la sea significa.
sencilla para apoyar su voz cuando hablen con
una persona con dficit auditivo o sordera.
Deben incluir a la persona con dficit auditivo o
sordera en todas las actividades de la casa.
Los padres y miembros de la familia deben educarse a s mismos y aprender cmo comunicarse con
la persona con dficit auditivo o sordera. Con apoyo, las personas con dficit auditivo pueden ser
educadas y entrar en el mercado laboral. Los padres deben asegurarse que sus hijos/as reciben la
mejor educacin y capacitacin posibles, para que puedan llegar a ser auto-suficientes.
Los padres podran unirse a, o formar, grupos de apoyo en su propia comunidad y as ofrecerse
apoyo unos a otros.
7. CONSEJOS PARA PADRES DE BEBS O NIOS

CON DFICIT AUDITIVO
Deje que el nio/a pueda ver su cara cuando usted le habla

Asegrese que existe buena iluminacin para que el nio/a vea su cara
Obtenga la atencin del nio/a antes de comenzar a hablarle
Disminuya otras distracciones especialmente los ruidos de alto volumen
Anime a los nios/as con dficit auditivo a escuchar y discriminar sonidos distintos,
especialmente si estn utilizando una ayuda auditiva.
Sitese cerca del nio cuando le hable
93
Hable claramente y ms lento de lo normal

No grite o haga movimientos exagerados
Repita las palabras e instrucciones muchas veces
Use gestos, dibujos, pinturas seale las cosas
Anime a la lectura de labios
No coma o mastique mientras habla con el nio/a
No sobreproteja al nio/a
Si el nio/a tiene una ayuda auditiva, el/la nio/a debe usarla
Sea paciente toma tiempo aprender a comunicarse
8. MTODOS PARA AYU- Actividad 5

DAR A LAS PERSONAS Elija un compaero
CON DFICIT AUDITIVO Cada uno, por turno, piensa una palabra y la
A LEER LOS LABIOS articula con la boca sin decir la palabra.
Su compaero debe intentar adivinar cual es la
Colquese de frente a la persona cuando hable palabra.
Obtenga su atencin antes de comenzar a

hablarles
No se cubra su boca con su mano o el peridico
Asegrese que hay una buena iluminacin para que ellos le vean la cara.
No apague las luces no podrn ver sus labios
Disminuya otras distracciones especialmente los sonidos de alto volumen.
Apague la radio o TV

Hable con claridad y ms lento de lo normal
Repita las palabras y las instrucciones muchas veces
9. CONCIENTIZANDO EN LA COMUNIDAD Y EN
LAS ESCUELAS
Uno de los principales problemas en algunas sociedades es que no se ve a las personas con dficit
auditivo y sordera, se les encierra en las casas porque se piensa que son estpidos y no pueden
hacer nada. Cuando esto ocurre, la concienciacin del problema del dficit auditivo en la comuni-
dad es baja.
94
Otro problema es que, a veces, las familias no se dan cuenta que un miembro de la familia que el-
los piensan que es estpido es, en realidad, deficiente auditivo, por tanto no lo llevan para que le
revisen sus odos y evalen su audicin.
Las campaas pblicas de concienciacin podran favorecer un mejor entendimiento del dficit audi-
tivo y de la discapacidad que causa:
Las clnicas locales deberan exhibir carteles sobre el dficit auditivo y el cuidado del odo, para
elevar el conocimiento entre los pacientes.
Se debe animar a las comunidades a tener jornadas del Odo sano para mejorar la
concienciacin en la comunidad.
Se debe animar a las comunidades a realizar actividades para recaudar fondos destinados a
ayudar a equipar las clnicas locales para exmenes auditivos y suministro de ayudas auditivas.
Los trabajadores de salud deberan visitar las escuelas y hablar con los profesores y educadores
sobre el dficit auditivo y sus problemas, animando a realizar actividades como el diseo de
carteles para elevar la concienciacin. Tambin hacer uso de juegos Qu puedes or? para
identificar a los nios/as con dficit auditivo.
Se debe introducir a los nios/as solamente a su primer lenguaje
Animar a los adultos sordos a ensear y dar clases de la lengua de seas y hablar sobre
la sordera.
10. QU PUEDEN HACER LOS TRABAJADORES

DE SALUD?
Ensear a los profesores sobre el dficit auditivo y animarles a incluir este tema en su programa
de enseanza.
Capacitar a los profesores para que reconozcan los signos del dficit auditivo, ensearles cmo
hacer la sencilla prueba de la voz y referir a los nios con dficit auditivo para tratamiento.
Promocionar las campaas de concienciacin en la comunidad y animar a las personas con dficit
auditivo para que permitan que se les revise sus odos y se evale su audicin.
Elevar la concienciacin en la comunidad, hablndole a los colectivos sociales, religiosos y otros
sobre el dficit auditivo. Promocionar el uso de la lengua de seas con intrpretes en sus
reuniones, para ayudar a las personas con sordera.
Promocionar la necesidad de incluir a las personas con dficit auditivo en el mundo laboral, en la
educacin y en la sociedad.
Animar a la formacin de grupos de apoyo para las personas con dficit auditivo y sus familias.
Reclutar adultos sordos con estudios para apoyar en las campaas de concienciacin y ayudar a
los nios sordos en la escuela y la comunidad.
95
POST EXAMEN
No
Un examen auditivo es lo mismo que un sondeo (pesquizaje) auditivo
Los padres frecuentemente no saben si sus hijos tienen dficit auditivo
Se pueden usar preguntas a los padres para evaluar la audicin de los bebs
Los nios pequeos repiten las palabras cuando se les pide
Usted puede usar su voz para evaluar la audicin de los nios mayores
Las personas con audicin normal pueden or la voz susurrada
La lectura de labios ayuda a las personas con dficit auditivo a comprender

palabras
Los nios sordos no pueden ir a la escuela
Las comunidades saben que la sordera es una discapacidad
Los trabajadores de salud deberan ensear a los profesores cmo evaluar la

audicin de los alumnos
Puntuacin
96
97
PRE EXAMEN
No
Las personas deben limpiar sus moldes auditivos con regularidad
No importa si le entra agua a la ayuda auditiva
Si el compartimiento de la pila no est bien cerrado, el sonido ser dbil o

no habr sonido
Se debe animar a los nios a usar sus ayudas auditivas
El sonido viene y se va si el cable no est bien conectado
La condensacin no es suficiente para tapar/bloquear el molde auditivo
El sonido se distorsiona si el volumen est muy alto
No se debe cambiar la pila hasta que est completamente agotada
Se debe ensear al paciente como cuidar su ayuda auditiva
El desarrollo de la voz y el lenguaje en nios con dficit auditivo no puede

ser mejorado usando ayudas auditivas
Puntuacin
Smbolos
Terminologa
ayuda auditiva (audfono) ruido ambiental
comienzo del dficit auditivo control de volumen
molde auditivo condensacin
ayuda auditiva de caja
(BW: Body Worn)
ayuda auditiva retroauricular
(BTE: Behind The Ear)
98
MDULO 7: AYUDAS AUDITIVAS
1. QU SON LAS AYUDAS AUDITIVAS?

Los anteojos pueden ayudar a que las personas con poca visin, vean mejor.
Los bastones o las sillas de ruedas pueden ayudar a las personas que no pueden caminar, a despla-
zarse con ms facilidad.
Qu puede ayudar a las personas con dficit auditivo? las ayudas auditivas.
Todo el mundo sabe la apariencia que tienen unos anteojos o los bastones para caminar. stos son
usados por mucha gente en todo el mundo. Las ayudas auditivas no son tan bien conocidas.
Qu es una ayuda auditiva? Un aparato elctrico que se usa en el odo.
Qu hacen las ayudas auditivas? Hacen posible que las personas con dficit auditivo
puedan or mejor los sonidos. Las ayudas auditivas aumentan el volumen de los sonidos..
2. QUIN PUEDE USAR LAS AYUDAS AUDITIVAS?
Casi todo el mundo, jvenes y mayores, que tenga dficit auditivo, puede
ser ayudado a or mejor, usando ayudas auditivas. El uso exitoso de las
ayudas auditivas depende de muchas cosas :
la edad a la cual ocurri el dficit auditivo
si la persona con dficit auditivo ya ha desarrollado el lenguaje hablado
el tiempo trascurrido desde la identificacin del dficit auditivo hasta
Ayuda auditiva retroauricular la utilizacin de la ayuda auditiva
(BTE)
el grado del dficit auditivo leve, moderado, severo o profundo
el tipo de dficit auditivo de conduccin o neurosensorial
la motivacin de la persona para usar la ayuda auditiva
lo bien que se ha ajustado y mantenido la ayuda auditiva
la ayuda y apoyo disponibles para aprender a usar las
ayudas auditivas especialmente para nios pequeos
el lugar donde se usan las ayudas auditivas ambientes
tranquilos o ruidosos
En general, las personas con dficit auditivo en un solo odo, no necesitan
usar una ayuda auditiva.
Ayuda auditiva de caja (BW)
99
3. POR QU SE NECESITAN LAS AYUDAS

AUDITIVAS?
Las personas con dficit auditivo, necesitan ayudas auditivas para facilitarles la comunicacin. Las
ayudas auditivas posibilitan or la voz y otros sonidos. La capacidad de or todos estos sonidos no
slo mejora la calidad de vida de las personas con dficit auditivo, sino tambin puede mejorar su
capacidad para aprender en la casa, en la escuela o en el lugar de trabajo. Las ayudas auditivas pueden
facilitar que las personas con dficit auditivo se conviertan en miembros activos de sus familias y la
comunidad, en lugar de estar aislados y solos.
4. CUNDO DEBEN USARSE LAS AYUDAS

AUDITIVAS?
Las ayudas auditivas deben usarse tan pronto como se haya identificado un dficit auditivo. Los
bebs y nios/as pequeos con dficit auditivo o sordera, necesitan or bien para desarrollar la voz
y el lenguaje, por tanto se les deben adaptar ayudas auditivas y ensearles como usarlas. Se pueden
perder varios aos importantes de aprendizaje cuando un nio con dficit auditivo no utiliza las
ayudas auditivas.
5. DE DNDE SE OBTIENEN AYUDAS AUDITIVAS?

Las ayudas auditivas deben ser adaptadas y
usadas despus de un examen auditivo exacto Actividad 1
y fiable. Las ayudas auditivas (incluyendo los Las personas con dficit auditivo en tu rea/
moldes auditivos) deben ser adaptadas al con- comunidad local tienen ayudas auditivas? Y si
ducto auditivo. A los usuarios y sus familiares, se las tienen De dnde las consiguen?
les debe dar apoyo e instrucciones en como usar
las ayudas auditivas y como cuidarlas. Las ayudas Debate las respuestas con el capacitador
auditivas slo deberan obtenerse de personal y con el grupo
cualificado con la apropiada formacin y experi-
encia para desempear todas estas funciones.
Recuerda las ayudas auditivas no son una cura milagrosa para el dficit auditivo, son
una ayuda que facilita a las personas con dficit auditivo or mejor los sonidos.
100
6. TIPOS DE AYUDAS AUDITIVAS Y COMO

FUNCIONAN
Los sonidos entran a la ayuda auditiva a travs del micrfono. Dentro de la ayuda auditiva, el sonido
se hace de mayor volumen y este sonido ms intenso es entonces odo por el usuario.
Diagrama ayuda auditiva de caja (BW) Diagrama ayuda auditiva retroauricular (BTE)
Partes de las ayudas auditivas

Micrfono el sonido es percibido a travs del micrfono
El interruptor de encendido-apagado en una ayuda auditiva se indica O T M
O = Apagado (Off)
T = Telefona, usado con equipos especialmente adaptados para eliminar el ruido ambiente
M = Encendido (la M es por Micrfono)
A veces, el interruptor encendido-apagado es parte del compartimiento de la pila. En este caso, la
ayuda auditiva se apaga abriendo un poco la tapita del compartimiento de la pila.
El control de volumen altera la intensidad del sonido que va a entrar al odo desde el receptor.
Puede ser ajustado por el portador de la ayuda auditiva.
El receptor produce el sonido amplificado que entra al odo.
El compartimiento de la pila es donde se coloca la pila y normalmente est situado en la parte
de abajo de la ayuda auditiva.
La pila suministra la energa para la ayuda auditiva. Actividad 2
El codo (slo ayudas auditivas retroauriculares BTE) este Coloca las etiquetas en los dia-
codo de plstico rgido se apoya sobre la parte alta de la oreja gramas de la ayuda auditiva de caja
BW y la retroauricular BTE (sobre
para mantener la ayuda auditiva en posicin. Tambin est estas lneas)
conectado a la manguerita de plstico del molde auditivo. Identifica y explica la funcin
Los cables (slo ayudas auditivas de caja BW) el receptor de una de las partes de una ayuda
est conectado a la parte principal de la ayuda auditiva medi- auditiva al grupo
ante un cable. Este cable puede ser sencillo (para un recep-
tor), o doble (para dos receptores).
101
Cmo hace una ayuda auditiva para que oigamos mejor?

El sonido entra a la ayuda auditiva a travs del micrfono. Dentro de la ayuda auditiva el sonido se
amplifica y este sonido ms intenso es odo por el usuario.
Tipos de ayudas auditivas
Ayudas auditivas de caja (BW) Ayudas auditivas retroauriculares (BTE)

Las ayudas auditivas BW son una caja pequea Las ayudas auditivas BTE se colocan detrs del
que se lleva en la parte frontal del cuerpo, con odo y estn conectadas por una manguerita de
un cable que conecta con el receptor y que plstico corta al molde auditivo en el odo. Se
est abotonado a un molde auditivo en el odo. pueden usar para todos los niveles de dficit
Se usan normalmente para el dficit auditivo auditivo.
severo y profundo.
Pilas
Se deben usar las pilas correctas o la ayuda auditiva no funcionar adecuadamente.
Ayudas auditivas de caja BW puede usarse cualquier pila de tamao AA de 1.5 V, pero se
recomiendan las pilas alcalinas de larga vida (son ms caras pero durarn mucho ms tiempo).
Ayudas auditivas retroauriculares BTE se deben usar pilas especiales para ayuda auditiva.
La vida de la pila depende de la frecuencia con la que se use la ayuda auditiva, a que volumen
se use y la potencia de la ayuda auditiva.
Las pilas pueden durar desde slo unos das hasta casi un mes
Recuerda no deben usarse pilas de reloj/cmara, ya que daarn la ayuda auditiva ret-
roauricular BTE
Ayudas auditivas de caja BW coloca la pila en el compartimiento para la

pila, haciendo coincidir los signos positivos
Ayudas auditivas retroauriculares BTE saca el papel/adhesivo de la pila y colcala en el
compartimiento para la pila haciendo coincidir los signos positivos.
Cierra el compartimiento de la pila con cuidado no lo cierres a la fuerza.
Nota: la etiqueta de papel/adhesiva no puede ser reemplazada y la pila no puede meterse en el
paquete de nuevo, para ser utilizada con posterioridad.
102
Como comprobar si la pila est funcionando:

Saca la ayuda auditiva del odo y seprala del molde auditivo.
Enciende la ayuda auditiva y gira el control de volumen al
mximo.
Coloca la ayuda auditiva en la palma de tu mano. Para una
ayuda auditiva de caja BW, coloca el receptor junto al
micrfono.
Si existe un sonido como un silbido continuo, la pila est
funcionando.
Si no hay sonido o silbido, la pila est usada y agotada. Cambia la pila.
Si an no hay sonido con una pila nueva, entonces existe un problema con la ayuda auditiva
Actividad 3
Coloca una pila correctamente en una ayuda
auditiva.
Usa el procedimiento descrito sobre estas
lneas para saber si las pilas de muestra estn
funcionando o estn usadas.
Moldes auditivos
El molde auditivo es una parte esencial de las ayudas auditivas.
Qu son los moldes auditivos y por qu se necesitan?

Los moldes auditivos conectan la ayuda auditiva al odo. Estn hechos
individualmente para cada persona, para que encajen exactamente en el
odo. Si un molde auditivo tiene el tamao equivocado, o ha sido coloca-
do incorrectamente, el sonido se escapa alrededor del molde y provoca
un sonido silbante. Adems, un molde auditivo que no encaja en el odo
adecuadamente, ser incmodo e, incluso, doloroso. Los moldes
auditivos deben ser reemplazados con una frecuencia de uno a dos
aos. Los nios, cuyas orejas crecen muy rpido, necesitarn nuevos
moldes auditivos despus de transcurridos unos meses.
103
Actividad 4
Identifica si las muestras de moldes audi-
tivos son para el odo izquierdo o el derecho y
si son para una ayuda auditiva de caja (BW) o
retroauricular (BTE)
Ensamblando el molde auditivo y la ayuda auditiva

Para una ayuda auditiva de caja, el molde auditivo simplemente se hace
encajar en el receptor y despus puede introducirse en el odo.
Para una ayuda auditiva retroauricular, el molde auditivo se conecta a la
ayuda auditiva de modo que las formas de media luna correspondan.
La manguerita de plstico tambin necesita ser cortada a la longitud
adecuada. Si es demasiado larga, la ayuda auditiva no se acomodar
adecuadamente detrs del odo. Si es muy corta, el codo de la ayuda
auditiva ser presionado hacia abajo sobre la parte superior del pabelln Molde auditivo demasiado
pequeo para el odo
auditivo y ser incmodo para el usuario.
Recuerda la manguerita no debe retorcerse, ya que esto

bloqueara la transmisin del sonido
Molde auditivo con la manguerita

cortada demasiado pequea
Colocando el molde auditivo en el odo
El capacitador demuestra (usando su propio odo y molde auditivo, o el de uno de los estudiantes)
como colocar correctamente el molde auditivo en el odo
Colocar adecuadamente un molde auditivo en el odo no es fcil y puede necesitar algo de prctica :
1. Sujeta el molde auditivo a la entrada del odo externo entre pulgar e ndice.
2. Introduce primero la parte del conducto en la entrada del odo externo.
3. Encaja la parte superior en el receso del pabelln y finalmente presiona en la entrada del odo
externo hasta que quede ajustado.
104
Actividad 5
Practica colocando el molde auditivo de tu compaero en su odo
Intenta colocar tu propio molde auditivo en tu odo pdele a tu compaero que compruebe si
est bien colocado.
Debate estas actividades con tu compaero y capacitador que cosas te resultaron difciles y
como podran hacerse ms fcilmente.
7. CUIDADO Y MANTENIMIENTO DE LA AYUDA

AUDITIVA
Las ayudas auditivas son caras y delicadas, por tanto debe mostrarse a todos los
usuarios como cuidar la ayuda auditiva. Las ayudas auditivas extraviadas o rotas no
sirven de ayuda a nadie.
Cuidando las ayudas auditivas

Actividad 6
HAGA: Sugiere varias maneras en las que
Saque las ayudas auditivas antes de ponerse perfume o las ayudas auditivas pueden
romperse o que les pase algo
spray para el cabello
Slo use el interruptor de encendido-apagado y el control Debate como podran evitarse
de volumen todos los otros controles slo deben ser estas cosas
cambiados por la persona que adapt las ayudas auditivas Algunas respuestas esperadas:
dejar caer las ayudas auditivas
NO HAGA: al suelo
dejarlas caer las ayudas auditivas son delicadas. que se mojen
manejando las ayudas auditivas
mojar las ayudas auditivas squelas del odo cuando vaya con cuidado
a baarse o nadar. sacando las ayudas auditivas para
baarse o nadar
dejarlas expuestas a la luz directa del sol o sobre
una fuente de calor o radiador.
usarlas si tiene secrecin del odo debido a una infeccin
usar una aguja, clip sujetapapeles o cualquier otro objeto afilado para eliminar suciedad de la
ayuda auditiva o del molde auditivo.
intentar reparar las ayudas auditivas usted mismo si se estropean, devulvalas al lugar donde
le fueron entregadas
Si las ayudas auditivas se mojan, no las ponga en un horno o al sol para que se sequen. Saque las
pilas, deje el compartimiento de las pilas abierto y pngalas en un algn lugar seguro durante uno o
dos das y puede que as se sequen.
105
Guarde las ayudas auditivas en su caja, en un

lugar fresco y seco, fuera del alcance de otros
Actividad 7
nios y animales. No las ponga simplemente en Disee y dibuje un cartel (A4) para ilustrar
un bolsillo! un modo de cuidar la ayuda auditiva
Mantenga los cables de las ayudas auditivas (BW)

sin nudos y no los enrolle con fuerza alrededor Debata cual es la mejor manera de ensear
de las ayudas auditivas a los cuidadores, profesionales y los mismos
portadores de las ayudas auditivas a cuidar
las ayudas auditivas que se usan en la
Cuidando las pilas comunidad/rea local (ej. talleres, hojas
informativas etc.)
Las pilas deben ser guardadas en un lugar fro y
seco, lejos de los nios pequeos y animales que Algunas respuestas esperadas
pueden tragrselas. Si alguien se traga una pila entregando hojas informativas
accidentalmente, busque ayuda mdica inmedi- colgando un cartel
atamente. En climas muy calientes y hmedos, las haciendo talleres para padres de nios que
pilas pueden ser guardadas en la heladera. Las pi- usan ayudas auditivas
las usadas deben ser adecuadamente desechadas haciendo seminarios para profesores que
y no tirarlas al fuego o abandonarlas donde nios tienen alumnos que usan ayudas auditivas
pequeos o animales puedan encontrarlas.
Cuando la ayuda auditiva no est siendo utilizada debe apagarse para ahorrar la pila. En climas
clidos y hmedos, o si la ayuda auditiva no va a ser utilizada durante un largo tiempo, la pila debe
extraerse de la ayuda auditiva por completo.
Las pilas para las ayudas auditivas de caja (BW) pueden ser compradas en las tiendas locales. Las
pilas para ayudas auditivas retroauriculares (BTE) pueden normalmente ser adquiridas en centros
auditivos o clnicas. Siempre revise que las pilas no estn cerca de su fecha de vencimiento.
Cuidando los moldes auditivos
Separe los moldes auditivos de las ayudas auditivas

Lave los moldes auditivos en agua jabonosa tibia. No use detergente fuerte o alcohol.
Si hay cerumen en el agujero de los moldes, puede ser extrado usando un palito mondadientes.
Enjuague los moldes en agua limpia y sople a travs de la manguerita para eliminar las posibles
gotas de agua.
Seque los moldes con un pao suave o pauelo de papel y vuelva a ensamblarlos correctamente en
las ayudas auditivas.
En ocasiones se forma condensacin (pequeas gotas de agua) en las mangueritas de plstico y se puede
bloquear el molde auditivo. Si esto ocurre, saque el molde y la manguerita de la ayuda auditiva y sople
a travs del tubo.
NOTA NO SOPLE HACIA ADENTRO DE LA AYUDA AUDITIVA MISMA
106
8. IDENTIFICANDO PROBLEMAS DE LA AYUDA

AUDITIVA
Problema Problema identificado Solucin
Sonido dbil o sin Ayuda auditiva apagada Encienda la ayuda auditiva
sonido Volumen muy bajo Aumente el volumen
Pila casi agotada o usada Cambie la pila
Pila no bien colocada Coloque bien la pila
El compartimiento para la pila no Cierre bien el compartimiento de la
est bien cerrado pila
Manguerita del molde tapada con Limpie el molde y la manguerita
cerumen o condensacin
La manguerita est retorcida Cambie la manguerita
Cables rotos Cambie los cables
Otro Enve la ayuda a reparar
El sonido Contactos de la pila sucios Enve la ayuda a reparar

viene y se va El interruptor de encendido o Enve la ayuda a reparar
control de volumen fallan
Cable no bien conectado Conecte bien el cable
Cable defectuoso Cambie el cable
Sonido Volumen demasiado alto Disminuya el volumen

distorsionado La pila se est agotando Cambie la pila
Ruidos de la vestimenta Use la ayuda auditiva por fuera de la
vestimenta
Cable defectuoso Cambie el cable
Otro Enve la ayuda a reparar
Retroalimentacin Conducto auditivo tapado con Extraiga la cera del conducto
acstica (silbido) cerumen auditivo
Volumen demasiado alto Disminuya el volumen
Molde holgado, aflojado o demasiado Cambie el molde
pequeo
Molde auditivo no bien colocado en Ajuste bien el molde
el conducto
Manguerita o molde rajados Cambie la manguerita o el molde
Ayuda auditiva Molde no bien colocado Ajuste bien el molde
incmoda al usarla Molde grande o mal hecho Modifique o cambie el molde
Manguerita del molde muy larga o Ajuste o cambie la manguerita del
muy corta molde
Ayuda auditiva no est bien ajustada Ajuste o cambie la ayuda auditiva
o no es la adecuada
Infeccin del odo Trate la infeccin del odo
107
Si no se puede identificar el problema o la solucin, la ayuda auditiva debe ser enviada a un tcnico
capacitado en reparacin de ayudas auditivas o devuelta al fabricante para su reparacin.
POST EXAMEN
No
Las personas deben limpiar sus moldes auditivos con regularidad
No importa si le entra agua a la ayuda auditiva
Si el compartimiento de la pila no est bien cerrado, el sonido ser dbil o

no habr sonido
Se debe animar a los nios a usar sus ayudas auditivas
El sonido viene y se va si el cable no est bien conectado
La condensacin no es suficiente para tapar/bloquear el molde auditivo
El sonido se distorsiona si el volumen est muy alto
No se debe cambiar la pila hasta que est completamente agotada
Se debe ensear al paciente como cuidar su ayuda auditiva
El desarrollo de la voz y el lenguaje en nios con dficit auditivo no puede

ser mejorado usando ayudas auditivas
Puntuacin
108
109
NOTA:
En ciertos centros puede que sea necesario obtener aprobacin previa para implementar cursos de
capacitacin utilizando este material. Debe por tanto obtenerse permiso de las autoridades locales
o regionales relevantes.
Los comentarios y observaciones de los usuarios son bienvenidos y pueden ser enviados a:
Dr. Andrew Smith *

Prevencin y Manejo de Enfermedades Crnicas
Organizacin Mundial de la Salud
Ginebra
Suiza
Email: smitha@who.int
o
Sra. Sally Harvest *
c/o Dr. Andrew Smith
Prevencin y Manejo de Enfermedades Crnicas
Organizacin Mundial de la Salud
Ginebra
Suiza
Email: sally.harvest@gmail.com
* Nuevas seas de contacto:
Dr. Andrew W. Smith

International Centre for Eye Health
London School of Hygiene and Tropical Medicine
Keppel Street, London WC1E 7HT, United Kingdom
andrew.smith@lshtm.ac.uk
Sra. Sally Harvest

Hayfield Cottage
Tullig, Killorglin
County Kerry, Ireland
sally.harvest@gmail.com
110

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Cuidado Primario del Odo y la Audicin

Contenido: Nivel bsico

ISBN 978 92 4 359361 6 (Paquete) (Clasificacin NLM: WV 270)

Organizacin Mundial de la Salud, 2009

Las denominaciones empleadas en esta publicacin y la forma en que aparecen

La mencin de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no

La Organizacin Mundial de la Salud ha adoptado todas las precauciones

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13 MDULO 1: Estructura y funcin del odo

110 Direcciones de contacto

La Organizacin Mundial de la Salud ha estimado que en el ao 2005 existan en el mundo 278

Se exponen la prevencin, diagnstico y tratamiento de enfermedades comunes del odo y el dficit

Se utilizan diagramas y fotografas para clarificar la estructura, anomalas, y problemas comunes

El nivel intermedio del material de capacitacin consta de:

Dr. Andrew Smith * Sr. Lionell Horn

Prof. Dr. S Prabakar Dr. Andrew W. Smith

Dr. P. van Hasselt

Akil, Mr P. / India Matuba, Dr F. / Angola

La versin en espaol ha sido realizada por el Dr. Diego J. Santana-Hernndez, Otorrinolaringlogo

El propsito de este material de capacitacin es apoyar en la formacin de los trabajadores en cui-

Estimaciones recientes de la OMS (Organizacin Mundial de la Salud) referentes a la Carga Global

El material de capacitacin consta de tres partes:

Describe los conocimientos y las tcnicas requeridas

Convertirse en un trabajador competente en Cuidado Primario del Odo y la Audicin y

Utilizar la tecnologa apropiada de modo efectivo y con criterio, mostrando responsabilidad

Ser culturalmente sensible en un amplio espectro de contextos sociales

Aplicadores de algodn, 14cm, extremo en sierra

El pabelln auricular est hecho de cartlago cubierto de piel y es flexible

La membrana timpnica est al final del conducto auditivo

Lbulo Huesecillos martillo, Sistema vestibular Dficit auditivo

Ondas sonoras Trompa de Eustaquio Nervio Vestbulo-

Estructura: Cules son las partes del odo?

Funcin: Explique lo que hace el odo

1.1 Diferentes tipos y niveles de sonido

Escrbelos en las burbujas

Sonidos agudos y graves

Cosas que suenan bien

Sonidos que hacen doler los

1.2 Por qu es importante la audicin?

1.3 Dficit Auditivo

Dificultad para or el habla conversacional (dficit leve)

Aproximadamente la mitad de los casos de dficit auditivo y sordera podran ser

2. ESTRUCTURA Y FUNCIN DEL ODO

EL ODO TIENE DOS FUNCIONES AUDICIN Y EQUILIBRIO

Las tres secciones del odo

3.1 Cul es la estructura del pabelln auricular?

3.2 Cul es la funcin del pabelln auricular?

3.3 Cul es la estructura del conducto auditivo externo?

No metas cosas en el conducto auditivo externo puedes daarlo

3.4 Cul es la funcin del conducto auditivo externo?

Actividad 5 Si usted siente algo en su conducto

Qu quejas piensas que tendra un paciente hgase revisar en una clnica

Escribe en las etique-

4.1 Cul es la estructura del odo medio? Actividad 7

Huesecillos = martillo + yunque + estribo

El martillo forma parte de la membrana timpnica vea el diagrama y dibujo.

El martillo est conectado al yunque. El yunque est conectado al estribo. El

El odo medio tiene una capa de revestimiento que generalmente segrega

Si la capa de revestimiento produce demasiada secrecin, esto bloquea la

Las bacterias pueden llegar al odo medio a travs de la trompa de

4.2 Cul es la funcin del odo medio?

Las ondas sonoras slo pueden ser transmitidas a

4.3 El sistema de celdillas areas mastoideas

5.1 Audicin: Qu ocurre en la cclea?