I. F. CRUL
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El diagnstico diferencial entre cau- bsico y cardio-vascular buscando un
sas centrales o perifricas se hace por metabolismo y excrecin normal de las
la observacin clnica y con los esti- drogas usadas. El estmulo del des-
muladores de nervio perifrico. pertar puede obtenerse al restaurar
una ventilacin normal. Esto puede
La evaluacin de las dosis de drogas ser hecho por el personal de la sala
administradas y del tiempo de BU ad- de recuperacin.
ministracin durante la anestesia, da
una idea sobre la posible causa. La Cuando una sola droga en especial
evolucin de la frecuencia y del volu- es la responsable de la depresin el
men corriente cuando hay .respiracin, uso de antagonistas es lo indicado.
puede indicar si la causa es central o Tales drogas son:
perifrica. Da amplitud de la respi-
racin indica causa central, la rapidez Para sobredosis. de narcticos, la
y superficialidad de la ventilacin in- Naloxona, que es un antagonista puro;
dica causa central, la rapidez y super-
ficialidad de la ventilacin indica cau- Para los relajantes musculares, los
sa perifrica. El estimulador de nervio anticlinestersicos (piridostigmina) en
perifrico puede identificar y cuanti- caso de relajantes; no despolarizantes
ficar una causa perifrica, an en ca- o .en la II fase de un bloqueo despola-
sos de aproa; cuando esta causa se rizante;
descarta se puede, por exclusin, asu-
mir que la causa es central Usualmen- Para sobredosis de succinilcolina o
te ambas se combinan. falta de colinestetrasas, las colineste-
rasas purificadas; o un antdoto no es-
Tratamiento: El tratamiento de la pecfico como el acetato de germina
depresin respiratoria post-operatoria y recientemente la 4-aminopiridina pa-
debe buscar siempre el mantenimien- ra los Moqueos despolarizantes y no
to o la restauracin de una adecuada despolarizantes.
ventilacin, controlada o asistida, pro-
veyendo una buena oxigenacin y nor- El mantenimiento de una apropiada
mocapn-ia, de igual manera debe res- ventilacin durante el tratamiento de-
tablecerse a lo normal el estado cido- be ser efectuado estrictamente.
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