PREVENO E CONTROLO

DE LEGIONELLA
NOS SISTEMAS DE GUA

Grupo guas de Portugal

PREVENO E CONTROLO
DE LEGIONELLA
NOS SISTEMAS DE GUA

Grupo guas de Portugal

Instituto Portugus da Qualidade | Ministrio da Economia
Comisso Setorial para gua (CS/04)
Rua Antnio Gio, 2
2825-513 CAPARICA Portugal
Tel +351 212 948 100
Fax + 351 212 948 101
E-mail ipq@ipq.pt
www.ipq.pt

Ttulo: Preveno e Controlo de Legionella nos Sistemas de gua

Edio: Instituto Portugus da Qualidade em parceria com a EPAL, Empresa Portuguesa das guas Livres, S.A
2 Edio 2014

Autores
CS/04
Grupo de Trabalho
Maria Joo Benoliel, Empresa Portuguesa das guas Livres, S.A.
Ana Lusa Almaa da Cruz Fernando, Universidade Nova de Lisboa
Paulo Diegues, Direo-Geral da Sade

Coordenao e Reviso
A. Silva Soares, Associao Portuguesa de Distribuio e Drenagem de guas
Ana Pinto, Instituto Portugus da Qualidade

Capa e arranjo grfico

Vtor Martins, Direo-Geral da Sade
Isabel Silva, Instituto Portugus da Qualidade
Gabinete de Imagem e Comunicao da EPAL

ISBN IPQ 978-972-763-149-0

ISBN EPAL 978-989-8620-03-3

1. INTRODUO 5

2. MANUTENO, LIMPEZA E DESINFEO DE SISTEMAS E DE EQUIPAMENTOS 9

PARTE I - SISTEMAS DE ARREFECIMENTO - Torres de arrefecimento, condensadores 9
evaporativos, humidificadores e sistemas de ar condicionado
I - 1. Sistemas de arrefecimento coletivos 10
I - 1.1. Medidas preventivas 10
I - 1.2. Programas de manuteno das instalaes 11
I - 1.2.1. Inspeo e Manuteno 12
I - 1.2.2. Limpeza e Desinfeo 17
I - 1.2.3. Limpeza e desinfeo em caso de deteo de Legionelose 18
I - 2. Sistemas de arrefecimento individual 19
I - 2.1. Sistemas de ar condicionado/split 19
I - 2.2. Sistemas de arrefecimento por evaporao de pequena dimenso 20
PARTE II REDES PREDIAIS DE GUA QUENTE E DE GUA FRIA 21
II - 1. Medidas preventivas 21
PARTE III - SISTEMAS DE GUA CLIMATIZADA DE USO RECREATIVO 25
III - 1. Medidas preventivas 25
III - 2. Programas de Manuteno e de Limpeza das Instalaes 26
III - 2.1. Banheiras sem recirculao de uso individual 27
III - 2.2. Piscinas com recirculao de uso coletivo 28

3. ANLISE DE RISCO 29

4. MTODOS DE AMOSTRAGEM E DE ENSAIO DE LEGIONELLA 37

BIBLIOGRAFIA 36

ANEXO - Observao de Pontos Crticos 39

Comisso Setorial para a gua (CS/04) Composio 42

ndice de figuras
Figura 1: Legionella pneumophila 5
Figura 2: Torre de arrefecimento 8
Figura 3: Condensador evaporativo 8
Figura 4: Condensador evaporativo localizado no exterior das instalaes 9
Figura 5: Perigo associado proximidade de torre de arrefecimento e de tomadas de ar no 10
edifcio
Figura 6: Descrio das partes de uma instalao 12
Figura 7: Torre de arrefecimento ou refrigerao para edifcios de grande dimenso 13
Figura 8: Sistema de ar condicionado para edifcios de grande dimenso 14
Figura 9: Sistema de um condensador por evaporao 15
Figura 10: Exemplo de um sistema de arrefecimento por evaporao 20
Figura 11: Sistema gravtico com recirculao 23
Figura 12: Modelo para avaliao e gesto do risco 29

ndice de tabelas
Tabela 1: Parmetros indicadores da qualidade da gua em sistemas de arrefecimento 11
Tabela 2: Aes para torres de refrigerao e dispositivos anlogos em funo das anlises 18
microbiolgicas de Legionella
Tabela 3: Aes para sistemas de gua climatizada em funo das anlises microbiolgicas 27
de Legionella
 5

1. INTRODUO

As bactrias do gnero Legionella encontram-se em ambientes aquticos naturais e tambm em sistemas

artificiais, como redes de abastecimento/distribuio de gua, redes prediais de gua quente e gua
fria, ar condicionado e sistemas de arrefecimento (torres de refrigerao, condensadores evaporativos e
humidificadores) existentes em edifcios, nomeadamente em hotis, termas, centros comerciais e hospitais.
Surgem ainda em fontes ornamentais e tanques recreativos, como por exemplo jacuzzis.

So conhecidas cerca de 47 espcies de Legionella sendo a Legionella pneumophila reconhecida como a

mais patognica (Figura 1).

Figura 1: Legionella pneumophila (Imagem retirada de: http://phil.cdc.gov/phil/home.asp)

A exposio a esta bactria pode provocar uma infeo respiratria, atualmente conhecida por Doena
dos Legionrios, assim chamada porque a seguir Conveno da Legio Americana em 1976, no hotel
Bellevue Stratford, Filadlfia, 34 participantes morreram e 221 adoeceram com pneumonia.

A infeo transmite-se por inalao de gotculas de vapor de gua contaminada, aerossis, de dimenses to
pequenas que veiculam a bactria para os pulmes, possibilitando a sua deposio nos alvolos pulmonares.

A ingesto da bactria no provoca infeo, nem se verifica o contgio de pessoa para pessoa. A doena
atinge em especial adultos, entre os 40 e 70 anos de idade, com maior incidncia nos homens.

Os fumadores, pessoas com problemas respiratrios crnicos, doentes renais e de um modo geral
imunodeprimidos tm maior probabilidade de contrair esta doena.

Os sintomas incluem febre alta, arrepios, dores de cabea e dores musculares. Em pouco tempo aparece
tosse seca e, por vezes, dificuldade respiratria, podendo nalguns casos desenvolver-se diarreia e/ou
vmitos. O doente pode ainda ficar confuso ou mesmo entrar em situaes de delrio.

A doena tem ocorrido sob a forma de casos espordicos ou de surtos epidmicos, em particular no vero
e outono, com maior expresso em zonas tursticas.

Em Portugal a doena foi detetada pela primeira vez em 1979, pertence lista das Doenas de Declarao
Obrigatria (DDO). Desde 2000 at final de 2010 foram notificados 658 casos, predominantemente
associados a alojamentos em unidades hoteleiras.

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6

Portugal pertence, desde 1986, ao Grupo Europeu para o Estudo de Infees por Legionella, (EWGLI), com
o objetivo de assegurar a vigilncia da Doena dos Legionrios na Europa (www.ewgli.org). A partir de
2004, foi implementado o Programa de Vigilncia Epidemiolgica Integrada da Doena dos Legionrios -
Notificao Clnica (Circular Normativa N05/DEP) e Investigao Epidemiolgica (Circular Normativa
N 6/DT), disponvel em www.dgs.pt.

O Decreto-Lei n 79/2006, de 4 de abril, Regulamento dos Sistemas Energticos de Climatizao em

Edifcios, Nmero 9, do Artigo 29 estabelece que: Em edifcios com sistemas de climatizao em que
haja produo de aerossis, nomeadamente onde haja torres de arrefecimento ou humidificadores por
gua lquida, ou com sistemas de gua quente para chuveiros onde a temperatura de armazenamento seja
inferior a 60C as auditorias da Qualidade do Ar Interior (QAI) incluem tambm a pesquisa da presena
de colnias de Legionella em amostras de gua recolhidas nos locais de maior risco, nomeadamente
tanques das torres de arrefecimento, depsitos de gua quente e tabuleiros de condensao, no devendo
ser excedido um nmero superior a 100 UFC. Foi revogado pelo Decreto-lei N 118/2013, de 4 de
abril, referente ao Sistema de Certificao Energtica de Edifcios (SCE), que integra o Regulamento de
Desempenho Energtico de Edifcios de Habitao (REH) e o Regulamento de Desempenho Energtico
dos Edifcios de Comrcio e Servios (RECS). O Artigo 36 Ventilao e qualidade do ar interior deste
Diploma previa a publicao de uma Portaria, Portaria n 353-A/2013, de 4 de dezembro, a qual estabelece
os valores mnimos de caudal de ar novo por espao, bem como os limiares de proteo e as condies de
referncia para os poluentes do ar interior dos edifcios de comrcio e servios. A tabela I.09 Condies
de referncia para os poluentes microbiolgicos, desta Portaria, no que respeita presena e pesquisa de
Legionella spp na matriz gua, indica que a sua concentrao deve ser inferior a 100 ufc/L, exceto no caso
da pesquisa em torres de arrefecimento em que deve verificar-se uma concentrao inferior a 1000 ufc/L.
A Legionella pneumophila deve estar ausente.

1.1. Fatores que favorecem o desenvolvimento da bactria

H determinados fatores que favorecem o desenvolvimento da bactria, nomeadamente:

Temperatura da gua entre 20C e 45C, sendo a tima entre os 35C e 45C;

pH entre 5 e 8;

Humidade relativa superior a 60%;

Zonas de reduzida circulao de gua (reservatrios de gua, torres de arrefecimento, tubagens de redes
prediais, pontos de extremidade das redes pouco utilizadas, etc);


Presena de outros organismos (e.g. algas, amibas, protozorios) em guas no tratadas ou com
tratamento deficiente;

Existncia de um biofilme nas superfcies em contacto com a gua;

Processos de corroso ou incrustao;


Utilizao de materiais porosos e de derivados de silicone nas redes prediais, que potenciam o
crescimento bacteriano.
 7

1.2. Sistemas e equipamentos associados ao desenvolvimento da bactria

Os principais sistemas e equipamentos associados ao desenvolvimento da bactria Legionella, so::

Sistemas de arrefecimento

o Torres arrefecimento (Figura 2);

o Condensadores evaporativos (Figura 3);
o Humidificadores;
o Sistemas de ar condicionado.

Redes prediais de gua quente e de gua fria

Sistemas de gua climatizada de uso recreativo ou teraputico

o Piscinas climatizadas e jacuzzis;

o Instalaes termais;
o Equipamentos usados na terapia respiratria (nebulizadores e humidificadores de sistema de ventilao
assistida).

Instalaes com menor probabilidade de proliferao e disperso de Legionella

o Sistemas de abastecimento/distribuio de gua;

o Sistemas de gua contra incndios;
o Sistemas de rega por asperso;
o Lavagem de automveis;
o Sistemas de lavagem de gases;
o Fontes ornamentais.

Para minimizar a proliferao de Legionella pneumophila e o risco associado de Doena dos Legionrios
devem ser adotadas medidas de preveno e de controlo fsico-qumico e microbiolgico, para promover
e manter limpas as superfcies dos sistemas de gua e de ar.

Recomendam-se as seguintes prticas:

Assegurar uma boa circulao hidrulica, evitando zonas de guas paradas, ou de armazenamento
prolongado, nos diferentes sistemas;

Acionar mecanismos de combate aos fenmenos de corroso e incrustao atravs de uma correta
operao e manuteno, adaptados qualidade da gua e s caractersticas das instalaes;

Efetuar o controlo e monitorizao da qualidade da gua do processo, quanto ao residual de biocida, ao

pH, dureza, alcalinidade, ao n de colnias a 22 e 37C e Legionella.

Para serem eficazes, as aes preventivas devem ser exercidas, desde a conceo das instalaes at sua
operao e manuteno.

Os protocolos de operao e manuteno devem ter como base um bom conhecimento de todo o sistema
e equipamentos, abrangendo uma inspeo regular a todas as partes do sistema, um programa de controlo
e de tratamento da gua do ponto de vista fsico-qumico e microbiolgico, um programa de limpeza e
desinfeo de todas as instalaes e, por fim, a existncia de um livro de registo sanitrio para cada um
destes protocolos.

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8

Para serem eficazes, as aes preventivas devem ser exercidas, desde a conceo das instalaes at sua
operao e manuteno.

Os protocolos de operao e manuteno devem ter como base um bom conhecimento de todo o sistema
e equipamentos, abrangendo uma inspeo regular a todas as partes do sistema, um programa de controlo
e de tratamento da gua do ponto de vista fsico-qumico e microbiolgico, um programa de limpeza e
desinfeo de todas as instalaes e, por fim, a existncia de um livro de registo sanitrio para cada um
destes protocolos.

Pretende-se com este Guia apresentar um conjunto de recomendaes, que devem ser seguidas por
projetistas, donos de obra e responsveis por instalaes, de modo a evitar a proliferao de Legionella
pneumophila. As recomendaes aqui apresentadas devem ser complementadas com o disposto na
legislao em vigor e recomendaes da Direo-Geral da Sade
 9

2. 
MANUTENO, LIMPEZA E DESINFEO DE SISTEMAS E DE
EQUIPAMENTOS

PARTE I - SISTEMAS DE ARREFECIMENTO. Torres de arrefecimento, condensadores

evaporativos, humidificadores e sistemas de ar condicionado

Um sistema de arrefecimento coletivo pode ser constitudo por uma torre de arrefecimento (Figura 2), ou
outro equipamento de arrefecimento (por exemplo, um condensador evaporativo - Figura 3), a tubagem
de recirculao, permutador de calor, bombas e todos os equipamentos adjacentes, tais como os tanques
de fornecimento e equipamentos de pr-tratamento. Todos estes equipamentos devem ser objeto de um
sistema de controlo e gesto de risco de Legionella.

Figura 2: Torre de arrefecimento

Figura 3: Condensador evaporativo

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10

Os sistemas de arrefecimento individual esto associados a espaos de pequena dimenso, como por
exemplo habitaes domsticas e gabinetes, integrando-se neste grupo os sistemas de ar condicionado/
/split e sistemas de arrefecimento por evaporao.

I - 1. Sistemas de arrefecimento coletivos

I - 1.1. Medidas preventivas

Na remodelao de sistemas de arrefecimento coletivos j existentes ou na conceo de novas instalaes,

deve considerar-se o seguinte:

a) As torres de arrefecimento e os condensadores evaporativos devem estar localizados de modo a que se
reduza ao mnimo o risco de exposio das pessoas aos aerossis, com particular ateno orientao
dos ventos e disperso atmosfrica (Figura 4);

b) Estarem localizados em locais afastados da tomada de ar dos equipamentos de ar condicionado ou de

ventilao (Figura 5);

Figura 4: Condensador evaporativo localizado no exterior das instalaes

c) Os materiais do circuito hidrulico devem resistir ao agressiva da gua, do cloro e de outros
desinfetantes, para evitar fenmenos de corroso;

d) Evitarem-se materiais que favorecem o desenvolvimento de bactrias e fungos, tais como o couro,
madeira, fibrocimento e/ou derivados de celulose;

e) Evitar a existncia de zonas com gua parada ou com m circulao hidrulica, no circuito da gua
da torre, devido a falta de vlvulas de descarga, presena de juntas cegas e ao prprio funcionamento
intermitente da torre. Sempre que possvel devem instalar-se sistemas automticos de purga, recorrendo
ao uso de vlvulas motorizadas;

f) 
Existncia de pontos de purga suficientes para esvaziar completamente a instalao e estarem
dimensionados para permitirem a eliminao dos sedimentos acumulados;

g) Dispor de sistemas de dosagem em contnuo de biocida;

 11

h) O projeto do sistema deve ter em conta que todos os equipamentos e aparelhos sejam de fcil acesso
para a sua inspeo, limpeza e recolha de amostras;

i) Instalar sempre, que possvel, dispositivos de antiaerossis, para minimizar a sua libertao para o
ambiente circundante;

j) Evitar, tanto quanto possvel, a exposio ao sol das superfcies hmidas da torre;

k) Substituir os materiais orgnicos especialmente os que so base de celulose, por outros materiais no
porosos e fceis de limpar

Condicionamento de ar/
Ventilador ar que entra na unidade
Eliminao
por trao Entrada de ar refrigerado no edifcio

Jactos Aquecimento

Arrefecimento
gua gua
Fluxo de ar Fluxo de ar (95C)

Condensador
(Fonte calor)

Reservatrio de gua (cerca de 26,7C)

Figura 5: Perigo associado proximidade de torre de arrefecimento e de tomadas de ar no edifcio

Os sistemas de arrefecimento devem ter, sempre que possvel, um funcionamento permanente. Quando
utilizado de modo intermitente deve ser posto a funcionar pelo menos uma vez por semana e, ao mesmo
tempo, a gua deve ser tratada adequadamente e a sua qualidade monitorizada. Caso o sistema no esteja
em funcionamento durante mais de uma semana a gua deve ser tambm tratada com biocida.

I - 1.2. Programas de manuteno das instalaes

Devem ser elaborados programas de manuteno higieno-sanitrios adequados s caractersticas das

instalaes:

a) Plano de manuteno/inspeo de cada instalao, que inclua todos os componentes, devendo ser
atualizado sempre que se proceda a alguma modificao do sistema. Assinalar os pontos ou zonas
crticas onde se deve proceder recolha de amostras de gua;

b) 
Reviso e exame de todas as partes da instalao para assegurar o seu correto funcionamento,
estabelecendo os pontos crticos, parmetros a medir e os procedimentos a seguir, assim como a
respetiva periodicidade;

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12

c) Programa de tratamento de gua que assegure a sua qualidade o qual deve incluir os produtos, doses
e procedimentos, assim como a introduo de parmetros de controlo fsico, qumico e biolgico,
mtodos de medio e periodicidade das anlises. Os tratamentos qumicos incluem o uso de
biodispersantes, de biocidas oxidantes e no oxidantes, de inibidores de incrustao e de inibidores de
corroso, devendo verificar-se a compatibilidade dos produtos entre si e destes com os materiais que
constituem a instalao, permitindo manter a gua do circuito de arrefecimento incua do ponto de
vista microbiolgico em todo o momento e garantir a sua qualidade fsico qumica;

d) Programa de limpeza e desinfeo de toda a instalao para assegurar que funciona em condies de
segurana, estabelecendo claramente os procedimentos, produtos a utilizar e doses, precaues a ter
em conta e a periodicidade de cada atividade;

e) Registo da manuteno de cada instalao, onde se assinale todas as incidncias, atividades realizadas,
resultados obtidos e as datas de paragem e arranque da instalao, incluindo a causa da ocorrncia.

Referem-se de seguida os aspetos mnimos que devem ser tidos em considerao na inspeo, limpeza e
desinfeo deste tipo de instalaes, os quais devem ser executados por pessoal especializado e com os
EPI (Equipamentos de Proteo Individual) adequados.

Todos os produtos utilizados nas aes de limpeza e desinfeo e tratamento da gua do processo devem
possuir ficha tcnica de segurana e estarem devidamente autorizados pelas entidades competentes.
Deve verificar-se se os biocidas utilizados nos tratamentos de gua, na limpeza e desinfeo de
instalaes e equipamentos e, nos tratamentos de choque qumico, possuem certificado de colocao
no mercado com a devida autorizao da Direo-Geral da Sade, seguindo o estipulado nos Art 27,
28 e 29, do Decreto-Lei n 121/02, de 3 de maio. (autoridade nacional que presta assistncia, DGS,
http://www.dgs.pt/, geral@dgs.pt)

I - 1.2.1. Inspeo e Manuteno

a)Ter em considerao a qualidade da gua disponvel, devendo obedecer aos critrios de qualidade
indicados na Tabela 1;

Tabela 1: Parmetros indicadores da qualidade da gua em sistemas de arrefecimento (Real Decreto 865/2003)

Parmetros
Valores mximos
Fsicos qumicos
Turvao 15 UNT
6,5-9,0
pH (a gua no dever apresentar caractersticas
extremamente incrustantes nem corrosivas)
Ferro total 2 mg/L Fe

Nvel de biocida Segundo especificaes do fabricante

 13

b) A inspeo de todos as partes da instalao, deve realizar-se com a seguinte periodicidade (Figura 6):

i. Separador de gotas - anualmente

ii. Condensador e enchimento - semestralmente
iii. Bandeja - mensalmente

1 Caixa distibuidora
Distribui a gua por toda a torre.
uma zona propcia para o surgimento da Legionella.

2 Separador de gota
Evita perdas de gua pelo ar.

3 Enchimento
Aumenta a superfcie de contacto entra a gua e o ar.

4 Ventilador
Gera uma corrente de ar contrria direo da gua.

5 Bandeja
Recolhe a gua que cai depois de refrigerada. Outra zona
perfeita para o desenvolvimento da bactria.

Figura 6: Descrio das partes de uma instalao

c) Verificar o estado de conservao e de limpeza geral com o fim de detetar a presena de sedimentos,
incrustaes, produtos de corroso, lamas e qualquer outra circunstncia que altere o bom funcionamento
da instalao;

d) Verificar a qualidade fsico qumica e microbiolgica da gua do sistema, determinando pelo menos os
seguintes parmetros:

i. Determinar o nvel de cloro ou nvel de biocida utilizado - diariamente;

ii. Temperatura, pH, condutividade, turvao, dureza total, alcalinidade, cloretos, sulfatos, ferro total -
-mensalmente;
iii. Contagem total de bactrias aerbias na gua da bandeja. Se os valores forem superiores a 10000
ufc/mL ser necessrio comprovar a eficcia da dose e o tipo de biocida utilizado e realizar uma
colheita para anlise de Legionella - mensalmente, ou aps paragem da instalao;
iv. Anlise de Legionella. Caso se detecte Legionella devem aplicar-se as medidas corretivas necessrias
para recuperar as condies do sistema - trimestralmente e 15 dias aps tratamento realizado na
sequncia de deteo da bactria (ver Tabela 2).

f) A seleo dos pontos de amostragem deve ser criteriosa e representativa da qualidade da gua do circuito
de arrefecimento, sugerindo-se os seguintes pontos:

i. Chiller (em qualquer ponto de tomada de gua deste circuito);

ii. Biofilme do meio de enchimento para pesquisa de Legionella, e de outros microrganismos que
compem o biota (protozorios, algas etc);
iii. Tabuleiro inferior da torre de arrefecimento, recolhendo amostra de gua e do biofilme ou sedimentos
existentes;
iv. Circuito de retorno da gua de arrefecimento;

PREVENO E CONTROLO DE LEGIONELLA NOS SISTEMAS DE GUA

 14

g) Efetuar purgas regulares ao sistema, recorrendo abertura da vlvula de descarga do tabuleiro inferior
da torre que armazena a gua de arrefecimento, permitindo uma melhor circulao da gua no circuito
e o arrastamento de sedimentos, caso no exista um sistema automtico de purga;

h) Manter o nvel de cloro residual livre na gua do circuito de arrefecimento entre 0,5 e 1 mg/L, para
valores de pH entre 7 e 8, devendo evitar-se concentraes superiores devido aos fenmenos de corroso
induzidos pelo tratamento;

AR

GUA

Sada de Ar

Ventoinha

Entrada de gua

Entrada de Ar Entrada de Ar
Eliminador
de aerosis

Meio de
enchimento

Tanque de gua

Sada de gua

Figura 7: Torre de arrefecimento ou refrigerao para edifcios de grande dimenso (Department of Human Services,
Guidelines for the control of Legionnaires Disease, Victoria Melbourne Australia)
 15

AR

GUA

Eliminador
de aerosis

Torre de
arrefecimento Material de enchimento

Tanque de
armazenamento de gua
de arrefecimento
Circuito da torre
de arrefecimento

Condensador
Circuito da
refrigerao
Compressor
Vlvula
de expanso Evaporador

Circuito da torre
de arrefecimento

Serpentina de arrefecimento

Entrada Coluna de
de Ar distribuio
de ar

Filtro Ventoinha
Descarga de ar
Bandeja de
condensao

Figura 8: Sistema de ar condicionado para edifcios de grande dimenso (Department of Human Services, Guidelines
for the control of Legionnaires Disease, Victoria Melbourne Australia)

PREVENO E CONTROLO DE LEGIONELLA NOS SISTEMAS DE GUA

16

AR
SADA DE AR
GUA

Ventoinha

Eliminadores de aerossis

Entrada de fluido quente

Circuito fechado de
permuta de calor por tubos
em sepertina

Sada de ar frio

Entrada de ar Entrada de ar

Tanque de gua

Bomba

Figura 9: Sistema de um condensador por evaporao (Department of Human Services, Guidelines for the control of
Legionnaires Disease, Victoria Melbourne Australia)
 17

I - 1.2.2. Limpeza e Desinfeo

A limpeza e desinfeo preventiva das torres de arrefecimento e dos condensadores evaporativos, devem
ser implementadas sempre que:

A instalao se coloca em funcionamento pela primeira vez, evitando-se a possvel contaminao que
ocorreu durante a sua montagem;

Quando esteve parada mais de um ms e retoma de novo o seu funcionamento;

Aps alteraes estruturais da constituio ou reparaes profundas.

Quando se suspeite da presena da Legionella, deve melhorar-se o estado de higienizao do circuito de gua
de arrefecimento, melhorando o estado de afinao do tratamento da gua e aumentando as purgas do tabuleiro
inferior da torre que contem a gua de arrefecimento, aumentando tambm a frequncia de monitorizao.

Face ao exposto, sugerem-se as seguintes metodologias de interveno:

a) No caso de funcionamento em contnuo, a limpeza e desinfeo do sistema, deve efetuar-se pelo menos
duas vezes por ano e, de preferncia, no incio da primavera e do outono. Deve tambm ser realizada
sempre que se registe uma paragem do sistema superior a um ms, aps uma modificao/reparao
estrutural ou no incio do funcionamento da instalao;

b) O procedimento de limpeza e desinfeo para equipamentos que podem interromper o funcionamento

e em caso de utilizao de cloro, ser o seguinte:

i. 
Cloragem da gua do sistema com pelo menos 5 mg/L de cloro residual livre, utilizao de
biodispersantes capazes de atuar sobre o biofilme e anticorrosivos compatveis com o cloro e com os
biodispersantes, em quantidade adequada, mantendo um pH entre 7 e 8. No caso do pH da gua ser
superior a 8, deve aumentar-se o nvel de cloro residual livre para 15-20 mg/L;
ii. Recircular o sistema durante 3 horas, com os ventiladores desligados e, sempre que possvel, as
aberturas fechadas para evitar as sadas dos aerossis. Medir o nvel de cloro residual livre pelo
menos de hora a hora, repondo-se a quantidade perdida;
iii. Neutralizar o cloro (com p. ex. tiossulfato, evitando-se agresses em termos ambientais), esvaziar o
sistema e lavar com gua sob presso;
iv. Limpar as superfcies, de modo a eliminar as incrustaes e aderncias e lavar;
v. Encher com gua e adicionar o desinfetante de manuteno. Quando o desinfetante o cloro devem
manter-se os nveis de 2 mg/L de cloro residual livre e adicionar um anticorrosivo compatvel com o
cloro, em quantidade adequada.

c) As peas desmontveis devem ser limpas e submersas, durante 20 minutos, numa soluo que contenha
15 mg/L de cloro residual livre, lavando-se posteriormente com gua fria abundante. Os elementos
difceis de desmontar ou de difcil acesso devem ser pulverizados com a mesma soluo durante o
mesmo tempo. No caso de equipamentos que pelas suas dimenses ou conceo no possibilitem a
pulverizao, a limpeza e desinfeo deve realizar-se atravs de nebulizao eltrica.

d) 
O procedimento de limpeza e desinfeo para equipamentos que no podem interromper o seu
funcionamento e em caso de utilizao de cloro, ser o seguinte:

i. Ajustar o pH entre 7 e 8, para melhorar a ao do cloro;

ii. Adicionar cloro em quantidade suficiente para manter a gua da bandeja numa concentrao mxima
de cloro residual livre de 5 mg/L;

PREVENO E CONTROLO DE LEGIONELLA NOS SISTEMAS DE GUA

18

iii. Adicionar em quantidade adequada o biodispersante para que atue sobre o biofilme, assim como o
inibidor de corroso especfico para cada sistema;
iv. Recircular durante 4 horas, mantendo os nveis de cloro residual livre. Realizar determinaes de
cloro residual livre de hora a hora, para assegurar o contedo do cloro residual previsto. Utilizar
doseadores automticos.

e) Uma vez finalizada a operao de limpeza e no caso da qualidade da gua no ser aceitvel, poder
renovar-se a totalidade da gua do circuito, abrindo a purga ao mximo possvel e mantendo o nvel da
bandeja.

I - 1.2.3. Limpeza e desinfeo em caso de deteo de Legionelose

a) Clorar a gua do sistema at se conseguir pelo menos 20 mg/L de cloro residual livre e adicionar
biodispersantes e anticorrosivos compatveis, em quantidade adequada, mantendo os ventiladores
desligados e, quando for possvel, as aberturas fechadas para evitar a sada de aerossis;

b) Recircular o sistema durante 3 horas, medir o nvel de cloro residual livre pelo menos de hora a hora,
repondo-se a quantidade perdida;

c) Neutralizar o cloro e proceder recirculao de gua de igual forma do ponto anterior;

d) Esvaziar o sistema e lavar com gua sob presso;

e) Limpar as superfcies do sistema com detergentes e gua sob presso e lavar;

f) Introduzir no fluxo de gua cloro em quantidade suficiente para alcanar o nvel de 20 mg/L de cloro
residual livre, adicionando anticorrosivos compatveis com o cloro em quantidade adequada. Manter
durante 2 horas verificando o nvel de cloro residual livre, cada 30 minutos, repondo a quantidade
perdida. Recircular a gua por todo o sistema mantendo os ventiladores desligados e as aberturas
fechadas;

g) Neutralizar o cloro e recircular de igual forma como no ponto anterior;

h) Esvaziar o sistema, limpar e adicionar o desinfetante de manuteno. Quando o desinfetante o cloro

deve manter-se o nvel de 2 mg/L de cloro residual livre e adicionar um anticorrosivo compatvel com
o cloro, em quantidade adequada;

i) As peas desmontveis devem ser limpas e submersas numa soluo que contenha 20 mg/L de cloro
residual livre, durante 20 minutos, lavando-se posteriormente com gua fria abundante. Os elementos
difceis de desmontar ou de difcil acesso, devem ser pulverizados com a mesma soluo durante o
mesmo tempo. No caso de equipamentos que pelas suas dimenses ou conceo no possibilitem a
pulverizao, a limpeza e desinfeo deve realizar-se atravs de nebulizao eltrica;

j) Posteriormente continuar-se- com as medidas de manuteno habituais.

 19

Tabela 2: Aes para torres de refrigerao e dispositivos anlogos em funo das anlises microbiolgicas de
Legionella

Contagem de Legionella (ufc/L) Ao proposta

Rever o programa de manuteno e realizar
>100<1000 as correes necessrias.
Proceder a nova amostragem aps 15 dias
Rever o programa de manuteno, a fim de
estabelecer aes corretivas que diminuam
a concentrao de Legionella
Proceder anlise ao fim de 15 dias. Se
o resultado for <100 ufc/L, deve colher-se
nova amostra aps um ms. Se o resultado
da segunda amostra for <100 ufc/L continua-
-se com a manuteno prevista
>1000<10000

Se uma das amostras anteriores regista
valores >100 ufc/L, deve rever-se o programa
de manuteno e introduzir-se as alteraes
estruturais necessrias
Se ultrapassa os 1000 ufc/L, deve proceder-
-se a uma limpeza e desinfeo segundo o
ponto 1.2.3 e realizar uma nova amostragem
ao fim de 15 dias

Parar o funcionamento da instalao e
esvaziar o sistema se necessrio.
Limpar e realizar um tratamento profundo
>10000
de acordo com o ponto 1.2.3, antes de
reiniciar o funcionamento. Realizar uma
nova recolha de amostras ao fim de 15 dias

I - 2. Sistemas de arrefecimento individual

Os sistemas de arrefecimento individual esto associados a espaos de pequena dimenso, como por
exemplo habitaes domsticas e gabinetes, integrando-se neste grupo os sistemas de ar condicionado/split
e sistemas de arrefecimento por evaporao. Nestes sistemas devem considerar-se as seguintes medidas de
inspeo e manuteno, as quais devem estar de acordo com as especificaes do fabricante..

I - 2.1. Sistemas de ar condicionado/split

Estes sistemas esto muitas vezes associados a espaos fechados (no ventilados), proporcionando
condies timas para o aparecimento da bactria do gnero Legionella, principalmente os que recorrem a
sistemas de humidificao, devendo os responsveis por estes equipamentos, assegurar os procedimentos
de manuteno que estejam de acordo com as especificaes do fabricante, recomendando-se as seguintes
medidas preventivas:

Mensal:

Efetuar uma inspeo aos equipamentos, verificando o estado de limpeza dos filtros e realizar a sua
limpeza caso se justifique. Quando lavados os filtros s devem ser recolocados aps estarem devidamente
secos;

PREVENO E CONTROLO DE LEGIONELLA NOS SISTEMAS DE GUA

20

Observar o estado de sujidade da gua do depsito, procedendo-se sua renovao e recorrendo-se

sempre que possvel a sistemas de purga automticos.

Semestral:

Desmontar os equipamentos e proceder sua limpeza e desinfeo, pelo menos duas vezes ao ano,
no comeo do vero e no final da estao quente, realizando-se esta operao fora do perodo de
funcionamento dos edifcios.

Outras medidas:

Caso se suspeite da presena da Legionella, deve recolher-se amostras no tabuleiro de condensados e no

biofilme desenvolvido nos filtros, procedendo-se de seguida sua limpeza e desinfeo;

Todas as aes de operao e manuteno, devem ser registadas em folhas prprias e fazer parte de um
livro de registo sanitrio.

I - 2.2. Sistemas de arrefecimento por evaporao de pequena dimenso (Figura 9)

aconselhado pelo menos antes do comeo do vero e no fim deste perodo a realizao de operaes de
limpeza e de desinfeo, que a seguir se apresentam:

a) Remover a estrutura exterior do equipamento de ar condicionado e drenar todo o sistema de gua;

b) Limpar o tanque de gua, bomba de circulao e filtrao, vlvula de descarga e ventoinha com um
pano embebido numa soluo de cloro comercial;

c) Retirar o filtro de ar e limp-lo;

d) Recolocar todo o equipamento, fechar a vlvula de descarga e encher com gua limpa;

e) Isolar a ventoinha e com a bomba de gua ligada fazer a recirculao desta por toda a unidade,
adicionando simultaneamente 10 ml de uma soluo de hipoclorito de sdio a 4% de cloro ativo por
cada 10 litros de gua de circulao, permitindo desinfetar todo o circuito de gua durante pelo menos
trinta minutos;

f) Descarregar a gua para o coletor e tornar a encher o sistema com gua fresca, fazendo a recirculao
durante cinco minutos, drenar de seguida e repetir a mesma operao, podendo pr o sistema de novo
a funcionar;

g) Uma forma de controlar a qualidade da gua nos sistemas de arrefecimento por evaporao recorrer
montagem de vlvulas de descarga do tipo eltrico e bombas de drenagem de gua suja, funcionando
de uma forma intermitente. Esta alternativa particularmente til quando ocorrem fenmenos de
sedimentao de partculas existentes na gua ou crescimento biolgico;

h) A frequncia de limpeza e de manuteno deve ter em linha de conta a deteriorao do sistema de

filtrao de ar, bomba de circulao de gua, ventoinha, filtro de gua e fenmenos de corroso;

i) O procedimento anterior numa fase inicial deve ser realizado em cada seis meses durante os primeiros
dois anos de funcionamento; contudo, se no sistema no se verificar qualquer indcio de crescimento
biolgico e a qualidade da gua existente for boa, ento a frequncia poder passar a anual.
 21

AR
Sistema de
distribuio de
gua GUA

Conduta de ar
Fibra molhada -
passagem de gua

Ar
Refrigerado
para o exterior Ar exterior

Ventilador
Ar exterior

Bacia de gua
Bomba

Figura 10: Exemplo de um sistema de arrefecimento por evaporao (Department of Human Services, Guidelines for
the control of Legionnaires Disease, Victoria Melbourne Australia)

PARTE II - REDES PREDIAIS DE GUA QUENTE E DE GUA FRIA

As redes prediais de gua para consumo humano (tubagens, reservatrios e torneiras) e as de gua quente
sem circuito de retorno so instalaes com menor probabilidade de proliferao e disperso de Legionella.

Os sistemas de gua quente com acumulador e circuito de retorno so instalaes com maior probabilidade
de proliferao e disperso de Legionella (Figura 10).

II - 1. Medidas preventivas
As redes prediais de gua quente e fria, em particular com grandes dimenses, podem conduzir ao
desenvolvimento bacteriano, quer devido ao baixo teor de cloro residual livre na gua quer devido
entrada de sedimentos por roturas na rede.

As zonas mais sensveis so as que esto associadas formao de aerossis, nomeadamente as sadas dos
chuveiros, torneiras de gua quente e banhos.

As instalaes de rede predial de gua para consumo humano devem ter as seguintes caractersticas:

1. Garantir a total estanquicidade e a correta circulao de gua, assim como dispor de suficientes vlvulas
de descarga para esvaziar completamente a instalao e que estejam dimensionadas para permitir a
remoo dos sedimentos acumulados;

2. Facilitar a acessibilidade aos equipamentos para a sua inspeo, limpeza, desinfeo e recolha de
amostras;

3. Utilizar materiais, em contacto com a gua para consumo humano, capazes de resistir a uma desinfeo
com recurso a elevadas concentraes de cloro ou de outros desinfetantes ou com recurso a elevadas

PREVENO E CONTROLO DE LEGIONELLA NOS SISTEMAS DE GUA

22

temperaturas. Nas junes das canalizaes aconselha-se a no usar os seguintes materiais: linho,
borrachas naturais e leos de linhaa; em contrapartida importante aplicar materiais com caractersticas
anticorrosivas em ao inox, ferro fundido ou PEX (polietileno reticulado);

4. Manter a temperatura da gua no circuito de gua fria o mais baixo possvel, procurando desde que as
condies climatolgicas o permitam, uma temperatura inferior a 20C, sendo que as tubagens devem
estar suficientemente afastadas das tubagens de gua quente ou por defeito isoladas termicamente;

5. Garantir que os reservatrios de redes prediais de gua para consumo humano so instalados em locais
devidamente ventilados, sendo as aberturas de ventilao equipadas com redes anti-insetos. Devem
dispor de uma cobertura impermevel que se ajuste perfeitamente, mas que permita o acesso ao seu
interior. Se estes reservatrios estiverem instalados ao ar livre devem estar termicamente isolados. As
entradas e sadas de gua dos reservatrios devem estar posicionadas em pontos diametralmente opostos
e de modo a evitar curto circuitos hidrulicos e o fundo deve estar ligeiramente inclinado para facilitar
a descarga de fundo. Caso se utilize cloro como desinfetante este deve ser adicionado aos reservatrios,
atravs de doseadores automticos. Devem dispor de uma vlvula de descarga de fundo;

6. Os reservatrios de redes prediais devem ser limpos e desinfetados de seis em seis meses ou no mnimo
uma vez por ano;

7. Dispor de um sistema de vlvulas de reteno, de acordo com a Norma EN 1717, que evitem o retorno
de gua por perda de presso ou diminuio do caudal fornecido e em especial quando seja necessrio
evitar misturas de gua de diferentes circuitos, qualidade ou usos;

8. A velocidade de escoamento nas tubagens da rede predial interna deve ser, pelo menos de 1 m/segundo
a fim de evitar a deposio de materiais na prpria rede.

gua quente:

a) Evitar temperaturas entre os 20 e os 50C;

b) Os depsitos e os termoacumuladores de armazenamento de gua devem manter a temperatura da gua

prxima dos 60C, de modo a permitir em qualquer ponto da rede uma temperatura mnima de 50C;

c) No caso de existir mais do que um termoacumulador estes devem obedecer a uma montagem em
paralelo, e se a temperatura for usada como meio de controlo ento sada dos mesmos deve-se atingir
os 60C;

d) Manter a temperatura da gua, no circuito de gua quente, acima dos 50C, no ponto mais afastado do
circuito ou na tubagem de retorno ao acumulador. A instalao dever permitir que a gua alcance uma
temperatura de 70C;

e) As tubagens de gua quente devem ser corretamente isoladas, garantir uma adequada estanqueidade e
correta circulao da gua, posicionando-se por cima das de gua fria;

f) No circuito de retorno da gua quente, deve existir uma bomba de recirculao com vlvula de reteno;

g) Inspecionar todos os elementos da rede (vlvulas, tubagens, chuveiros, torneiras, juntas cegas etc.),
substituindo os elementos defeituosos, mais suscetveis de terem sofrido as aes de corroso e / ou
incrustao;

h) Aplicao de acessrios, cuja composio no favorea o crescimento bacteriano, durante a substituio

de elementos da rede;
 23

i) O valor do cloro residual livre na gua quente deve estar compreendido entre 0,2 e 0,4 mg/L, no caso
do tratamento em contnuo, podendo ir at 1 mg/L, no caso de tratamento ser intermitente de modo a
diminuir os riscos de corroso;

j) Deve ser evitada a libertao de aerossis e a pulverizao da gua;

k) Assegurar em toda a gua armazenada nos acumuladores de gua quente finais, ou seja imediatamente
anteriores ao seu consumo, uma temperatura homognea e evitar o arrefecimento de zonas interiores
que possam propiciar a formao e proliferao da flora bacteriana;

gua fria:

a) Evitar temperaturas superiores a 20C;

b) Os valores de cloro residual livre devem situar-se entre os 0,2 e 0,4 mg/L, tendo em conta os valores de
pH da gua;

c) Os depsitos devem estar em locais acessveis para efetuar a sua limpeza, apresentando-se corretamente
isolados e estanques, dispor de vlvula de purga, boa ventilao, fundo ligeiramente inclinado, tubagem
de sada 15 cm acima do fundo, e a dosagem do cloro deve-se fazer na tubagem de aduo ao depsito;

d) Efetuar purgas regulares para minimizar a ocorrncia de pontos mortos;

e) Inspecionar todos os elementos da rede incluindo acessrios e equipamentos;

f) No caso de guas agressivas e corrosivas, deve usar-se de preferncia tubos passivados e sem soldadura;

gua fria e quente:

Executar os procedimentos de limpeza, desinfeo, inspeo e outros definidos nos protocolos que
fazem parte do programa de operao e manuteno dos sistemas e equipamentos implicados, de modo
a minimizar o aparecimento de sedimentos, nutrientes e desenvolvimento de biofilmes, devendo ter-se
em conta que a eficcia das medidas tomadas dependem:

o Estado geral e conceo da rede de distribuio;

o Estado e composio dos depsitos existentes nas redes;

o Materiais utilizados, sua compatibilidade entre si e destes com os produtos qumicos aplicados;

o Microrganismos presentes na gua.

Executar os programas de tratamento da gua, tendo em especial ateno a luta contra os fenmenos de
corroso e incrustao;

Os produtos qumicos usados no tratamento da gua, quer nos protocolos de limpeza e desinfeo, no
caso de serem biocidas carecem de uma autorizao da Direo-Geral da Sade;

Execuo do programa de controlo da qualidade da gua, tendo em conta os parmetros a pesquisar,

pontos de amostragem e metodologia para recolha de amostras, salientando-se os seguintes parmetros
mais significativos: pH, slidos dissolvidos totais ou condutividade, dureza, cloretos, sulfatos, temperatura,
cloro residual livre, dixido de carbono livre, oxignio dissolvido, alcalinidade, nmero de colnias a 22
e 37C, Escherichia coli, presena de sais de ferro e mangans, protozorios, Pseudomonas aeruginosa,
etc;

PREVENO E CONTROLO DE LEGIONELLA NOS SISTEMAS DE GUA

24

Tubo de sada

Abertura do tanque Tampa de acesso

Tubo de
descarga

gua fria Armazenamento

de gua fria

Bomba de circulao

Vlvula
de no
retorno
Pias
Ligao s caldeiras

Banhos

Termoacumulador

Drenagem

Bacias
Bomba alternativa
de circulao
Misturadores termoestticos

Retorno de
gua quente
gua para cozinha
e para beber
Misturadores de chuveiros

Ponto de descarga

Vlvula
WC de segurana e
seccionamento

Figura 11: Sistema gravtico com recirculao (HSC (Health Safety Commission) Legionnaire Disease, Control of
Legionella bacteria in Waters System)
 25

A seleo dos pontos de amostragem deve ser criteriosa e o mais representativa da qualidade da gua
existente nos sistemas e nos equipamentos, tendo em conta as condies propcias para o desenvolvimento
da Legionella, dando uma indicao global do estado de contaminao, devendo optar-se por pontos fixos
e variveis, sugerindo-se os seguintes:

Na rede de gua fria, deve recolher-se entrada da rede predial, nos depsitos e zonas de extremidade
de rede representativos (chuveiros e torneiras);

Na rede de gua quente, devem recolher-se amostras na vlvula de descarga de fundo do depsito de
gua quente ou do termoacumulador, sada do depsito ou num ponto o mais prximo possvel deste,
sada do permutador de placas, rede de retorno de gua quente e pontos de extremidade (chuveiros e
torneiras).

PARTE III - SISTEMAS DE GUA CLIMATIZADA DE USO RECREATIVO

Consideram-se como sistemas de gua climatizada de uso recreativo aqueles que tm uma agitao
constante e recirculao atravs de jatos de alta velocidade ou com injeo de ar: spas, jacuzis, piscinas,
banheiras teraputicas, banheiras de hidromassagem, tratamentos com jatos a presso, etc.

Como j referido na INTRODUO do documento a infeo por Legionella transmite-se por inalao de
gotculas de vapor de gua contaminada, aerossis, de dimenses to pequenas que veiculam a bactria
para os pulmes e a sua deposio nos alvolos pulmonares.

Devido turbulncia e temperatura da gua com a consequente formao de aerosis, existem condies
para o aparecimento da Legionelose.

Por este motivo todos estes equipamentos devem ser objeto de um sistema de controlo e gesto de risco
de Legionella.

III - 1. Medidas preventivas

As medidas preventivas devem basear-se nas seguintes prticas

Garantir um projeto de instalaes adequado de modo a serem eliminadas ou reduzidas as zonas que
tm maior probabilidade de vir a estar contaminadas:

o Em banheiras sem recirculao de uso individual as torneiras de gua fria e quente ou misturadoras
devem estar localizadas o mais perto possvel do equipamento, de modo a evitar grandes percursos
de transporte de gua a uma temperatura de risco;

o
Em piscinas com recirculao, de uso coletivo, deve haver um sistema de tratamento de gua
recirculada que, no mnimo, constar de filtrao e desinfeo automtica em contnuo.

A bomba de recirculao e os filtros devem estar dimensionados para garantir um tempo de recirculao
mximo de 30 minutos (o equipamento deve ser capaz de garantir uma turvao de 1.0 UNT, nas 4 horas
seguintes ao momento da mxima afluncia);

A velocidade mxima recomendada para filtros de areia de 36,7 m3/h/m2 (no caso da Health Protection
Agency, UK, para Spa comerciais devem ser dimensionados para uma taxa de filtrao mnima de 10
a 25 m3/ m2/h, devido maior carga poluente e no caso de Spa residenciais ou domsticos cuja carga
poluente menor recomenda-se taxas de filtrao entre 25 e 50 m3/ m2/h);

PREVENO E CONTROLO DE LEGIONELLA NOS SISTEMAS DE GUA

26

A gua deve ser renovada continuamente a um caudal de 3 m3/h para cada 20 utilizadores, durante as
horas de utilizao;

Manter uma manuteno adequada dos equipamentos;

Manter um controlo da temperatura;

Instalar e manter um sistema de desinfeo adequado e um controlo em contnuo.

III - 2. Programas de Manuteno e de Limpeza das Instalaes

Antes da entrada em funcionamento deve proceder-se limpeza e desinfeo com 100 mg/L de cloro
durante 3 horas ou 15 mg/L de cloro durante 24 horas.

Em caso de equipamentos que disponham de sistema de recirculao, este deve ser colocado em
funcionamento com a soluo desinfetante, durante pelo menos 10 minutos, para que todos os elementos
do sistema sejam sujeitos a desinfeo.

Para uma correta desinfeo da gua deve ser instalado um reservatrio integrado no sistema em que
atravs de um doseador automtico se procede desinfeo da gua. Os nveis de desinfetante residual
livre devero ser os seguintes:

Cloro residual livre: entre 0,8 e 2 mg/L;

Bromo residual livre: entre 2 e 4 mg/L (recomendado em gua tpida), mantendo o pH entre 7.2 e 7.8.

Diariamente e antes da abertura ao pblico, deve proceder-se do seguinte modo:

Verificar a turvao da gua antes da sua utilizao;

Verificar se os sistemas de dosagem automtica de reagentes e de tratamento esto a funcionar segundo

as recomendaes do fabricante (lmpadas de UV ou sistema de Ozono);

Verificar se a quantidade de produtos qumicos armazenados nos depsitos a adequada;

Determinar o valor do pH e verificar a concentrao de biocida residual.

Durante o dia


Verificar regularmente os sistemas de dosagem automtica de reagentes e dos equipamentos de
tratamento;

Determinar o valor do pH e do residual de biocida de 2 em 2 horas;

Determinar a condutividade.

Ao final do dia

Limpeza e desinfeo do espao envolvente (filtros, grelhas e o canal de descarga de over-flow), usando
uma soluo de cloro de 5 a 10 mg/L;

Inspecionar os filtros de proteo das bombas e limp-los quando necessrio;

A lavagem do filtro de areia em presso deve ser diria ou pelo menos de dois em dois dias;

A gua de recirculao deve ser filtrada e desinfetada com biocida oxidante;

Drenar e limpar todo o sistema incluindo o tanque de compensao;

 27

Verificar o balano de gua do sistema aps o seu enchimento se necessrio;

Registar todas as ocorrncias incluindo os incidentes.

Semanalmente

Pelo menos uma vez por semana limpar e desinfetar todos os equipamentos do jacuzzi (jatos de gua -
- zona de desenvolvimento preferencial de biofilmes).

Mensalmente

Efetuar as anlises microbiolgicas e fsico qumicas adequadas, numa primeira fase devem ser quinzenais
(contagem de bactrias aerbias totais, Pseudomonas aeruginosa; Escherichia coli, ...);

Limpar os sistemas de entrada de ar para o sistema;

Inspecionar as tubagens acessveis e todos os injetores de gua para verificar a presena de biofilmes e
proceder sua limpeza;

Verificar todos os sistemas automticos e se todos os automatismos esto a funcionar adequadamente

Trimestralmente

Verificar o funcionamento dos filtros de gua;

Efetuar a anlise da Legionella na gua, se todos os procedimentos de preveno estiverem a ser

cumpridos. Se tal no acontecer a frequncia da anlise deve ser superior.

Anualmente

Verificar a eficincia dos filtros em presso;

O reservatrio intermdio tem de ser sujeito a limpeza.

Todas as operaes de manuteno e limpeza devem ser registadas em livro prprio.

III 2.1. Banheiras sem recirculao de uso individual

Substituio integral da gua e limpeza das paredes e fundo da banheira aps cada utilizador. No final
de cada dia deve proceder-se ao esvaziamento, limpeza e desinfeo;

Mensalmente devem ser inspecionados os diferentes elementos da banheira e os difusores;

Semestralmente deve proceder-se desmontagem, limpeza, e desinfeo do equipamento. As peas

desmontveis devem ser limpas (eliminar incrustaes e aderncias) e submersas numa soluo que
contenha 20 mg/L de cloro residual livre, durante 30 minutos, lavando-se posteriormente com gua fria
abundante. Caso o tipo de material no permita a utilizao de cloro dever ser utilizado outro tipo de
desinfetante. Os elementos difceis de desmontar ou submergir devem ser cobertos com um pano limpo
impregnado com a mesma soluo durante 30 minutos;

Anualmente deve realizar-se uma limpeza e desinfeo preventiva da totalidade das tubagens, torneiras,
difusores e outros elementos que formem parte do equipamento.

PREVENO E CONTROLO DE LEGIONELLA NOS SISTEMAS DE GUA

28

III 2.2. Piscinas com recirculao de uso coletivo

Diariamente, no final do dia, deve ser limpo o revestimento da piscina e ser adicionado cloro ou bromo
at se obter uma concentrao de 5 mg/L, recirculando a gua no mnimo de 4 horas por todo o circuito;

Renovao constante da gua dos jacuzzis, sendo que pelo menos metade do volume de gua deve ser
reposto diariamente;

Mensalmente devem ser inspecionados todos os elementos da piscina, especialmente as tubagens e os

filtros;

Periodicamente deve proceder-se limpeza ou substituio de cada tipo de filtro, de acordo com as suas
caractersticas tcnicas;

Semestralmente, no mnimo, dever ser realizada a inspeo, limpeza e desinfeo sistemtica dos
sistemas de injeo, das torneiras e dos duches e devem ser substitudos os elementos que apresentem
anomalias por fenmenos de corroso, incrustaes ou outros;

Semestralmente deve proceder-se tambm limpeza e desinfeo dos outros componentes que compem
a piscina, tais como reservatrios, condutas, filtros;

No caso da desinfeo qumica com cloro, deve-se seguir o seguinte procedimento:

o Esvaziar o sistema e limpar adequadamente as paredes dos reservatrios, eliminando incrustaes e

realizando as reparaes necessrias;
o Retirar os resduos e lavar com gua limpa;
o Adicionar o agente desinfetante em quantidade suficiente para garantir no reservatrio cerca de 20 a
30 mg/L de cloro residual livre, a uma temperatura no superior a 30C e um pH de 7-8, garantindo
nos pontos terminais da rede 1-2 mg/L, mantendo o contacto durante 3 ou 2 horas respetivamente.
Como alternativa, pode garantir-se uma soluo de desinfetante no reservatrio com 4-5 mg/L de cloro
residual livre, durante 12 horas;
o Neutralizar a quantidade de cloro residual livre, esvaziar e lavar com gua limpa;
o Encher com gua, restabelecendo as condies de uso normais.

No caso de desinfeo trmica, pode-se proceder do seguinte modo:

o Esvaziar o sistema e limpar adequadamente as paredes dos reservatrios, eliminando incrustaes e

realizando as reparaes necessrias;
o Retirar os resduos e lavar com gua limpa;
o Encher o reservatrio acumulador, elevar a temperatura da gua at aos 70C e manter pelo menos
durante 2 horas;
o Posteriormente abrir por setores todas as torneiras e duches, durante 5 minutos, de forma sequencial.
Confirmar a temperatura de modo a que em todos os pontos terminais da rede se atinja uma temperatura
de 60C;
o Esvaziar o reservatrio acumulador e encher com gua, restabelecendo as condies de uso normais.
 29

Tabela 3: Aes para sistemas de gua climatizada em funo das anlises microbiolgicas de Legionella (Health
Protection Agency (UK) Managment of Spa Pools - Controling the Risks of Infection March 2006)

N. Legionella spp /1000 mL INTERPRETAO

<102 Sob controlo
Efetuar nova colheita para anlise e manter sob vigilncia reforada
Aconselhar o gestor do sistema a proceder a esvaziamento, limpeza e
desinfeo
102 a 103 Rever as medidas de controlo e avaliao de risco; desenvolver as
medidas corretivas identificadas
Aps enchimento da bacia, efetuar nova anlise no dia seguinte e aps
2-4 semanas
Encerramento imediato; excluso do pblico da rea da bacia
Proceder a uma desinfeo de choque com 50 mg/L de cloro livre em
circulao durante 1 hora
Drenagem, limpeza e desinfeo da bacia
>10 3
Rever as medidas de controlo e avaliao de risco
Aps enchimento da bacia, efetuar nova anlise no dia seguinte e aps
2-4 semanas
Manter o encerramento at ausncia de deteo de Legionella e a

avaliao de risco tenha dado resultados satisfatrios

3. ANLISE DE RISCO

3.1 PROBLEMTICA DA GESTO DO RISCO - Aspetos a Considerar no Caso das Redes

Prediais de guas Fria e Quente e em Equipamentos
O risco pode ser definido como uma medida de dois fatores a destacar, perigo para a sade associado a
uma exposio de uma dada substncia e a probabilidade da sua ocorrncia.

O perigo o impacto adverso na sade que resulta da exposio a uma dada substncia.

A avaliao do risco compreende a anlise do risco (identificao dos perigos e estimativa dos riscos) e
avaliao de opes (desenvolvimento de opes e anlises das opes).

A gesto do risco envolve os seguintes passos: deciso, implementao, monitorizao e avaliao da

performance, e reviso de todo o programa.

Os modelos de avaliao dos riscos normalmente usados em vrios pases envolvem identificao dos
perigos, examinar a dose-resposta a uma dada substncia ou grupo de substncias, ou toxicidade no caso
de substncias qumicas, determinao da natureza e extenso da exposio, avaliao das vrias opes
para a reduo dos riscos e a escolha da opo a implementar para a reduo do risco.

A determinao do risco est associada a critrios cientficos de determinao dos perigos (como os
qumicos, radiolgicos, microbiolgicos e fsicos) e aos potenciais danos causados sade humana, os
quais so avaliados face aos benefcios.

PREVENO E CONTROLO DE LEGIONELLA NOS SISTEMAS DE GUA

30

A anlise do risco comea com a identificao dos perigos para a sade, com base em relatrios clnicos,
investigaes epidemiolgicas, estudos toxicolgicos, ou anlise s propriedades qumicas das substncias.

Quando um perigo identificado, deve ter-se em conta a probabilidade da sua ocorrncia, estimando-se
o risco associado.

Estas tcnicas de estimar o risco podem envolver saber o nvel a partir do qual o perigo constitui risco para
a sade, que est exposto ao mesmo (idade, estado de sade, sexo, etc.).

Identificao do
perigo
Anlise do Risco
Estimativa do risco

Avaliao do Risco
Desenvolvimento
das opes
Avaliao da opo
Anlise das opes

Deciso

Implementao

Gesto do Risco
Monitorizao e
avaliao

Reviso do
programa

Figura 12: Modelo para avaliao e gesto do risco

Como j se referiu os sistemas artificiais de gua, oferecem as condies ideais para a colonizao,
multiplicao e disseminao desta bactria, se no forem tomadas as medidas preventivas do ponto de
vista da operao, manuteno e conservao das instalaes e equipamentos afetos aos edifcios.

Destes, os que oferecem maior risco so aqueles que produzem aerossis, atravs da formao de micro
gotculas de gua contaminadas com um tamanho igual ou inferior a 5m, as quais quando inaladas
podem penetrar no sistema respiratrio atingindo os alvolos pulmonares e causar a infees graves.
 31

Os responsveis pelos equipamentos e instalaes dos grandes edifcios devem implementar um plano de
gesto do risco, tendo em conta o seu conhecimento das redes prediais de gua quente e fria, quer do ponto
de vista do seu traado, sistema de produo de gua quente (central trmica), estado das canalizaes,
tipo de materiais que a compem, modo de circulao da gua, temperatura da gua em diferentes pontos
da rede, localizao das torres de arrefecimento, tratamentos existentes gua de arrefecimento, etc.

Com base nas informaes anteriores deve identificar-se e avaliar os fatores de risco para todas as
instalaes, elaborando um mapa de pontos crticos e complementarmente adotar as medidas necessrias
para prevenir os riscos e minimizar os seus possveis efeitos.

Nas redes prediais de gua fria e quente os principais fatores de risco so:

gua parada;

Condies timas para o crescimento da Legionella;

Idade e complexidade do sistema;

Deficiente comunicao entre os vrios intervenientes no processo.

Os pontos crticos das instalaes de distribuio de gua, so aqueles mais suscetveis em que pode
ocorrer a proliferao da Legionella, salientando-se os seguintes:

Zonas de gua parada (depsitos de gua, termoacumuladores, troos da rede predial pouco utilizados,
pontos de utilizao com pouco uso como torneiras e chuveiros, troos da rede associados a juntas
cegas);

Zonas da rede de gua quente em que a temperatura inferior a 50C, principalmente pontos de
extremidade da rede e rede de retorno de gua quente;

Zonas da rede de gua fria em que a temperatura superior a 20C;

Zonas mais suscetveis aos fenmenos de corroso e de incrustao;

Os principais itens a ponderarem quando da avaliao dos fatores de risco so:

Presena de Legionella na gua, concentrao em que se apresenta e espcie envolvida;

Presena de bactrias heterotrficas, protozorios e algas;

Presena de nutrientes, associado a uma m higienizao da rede;

Presena de biofilmes;

Presena de produtos de corroso e de incrustao;

Ausncia de um programa de manuteno e operao correto para a rede predial e equipamentos

associados;

Ausncia de um plano de preveno e controlo face ocorrncia da Legionella na gua;

Falta de procedimentos de comunicao do risco;

M qualidade da gua da rede pblica, tendencialmente corrosiva ou incrustante, presena de slidos

suspensos dissolvidos, slidos suspensos totais, ausncia de cloro, dureza elevada, sais de ferro, etc.

PREVENO E CONTROLO DE LEGIONELLA NOS SISTEMAS DE GUA

32

Avaliao do risco num Spa ou Jacuzzi

Presena do agente infecioso (Bactria Legionella) no Spa;


Condies timas para o crescimento do agente infecioso, temperatura (30 a 40C), presena de
nutrientes (matria orgnica);

Modo de exposio dos trabalhadores e dos utilizadores do Spa, ao agente infecioso presente no aerossol
formado pela agitao da gua;

Presena de pessoas que podem estar expostas ao agente infecioso, pessoas que trabalham no Spa ou
que passem junto do Spa;

Consultar a planta do Spa (rede de guas e rede de ar (sistema de climatizao)) e decidir quais as zonas
que podem estar em risco;

Saber qual a origem da gua e de possveis fontes alternativas;

Avaliar as possveis fontes de contaminao da gua (presena de biofilmes nas tubagens, dfice de
desinfetante residual, higienizao da rea envolvente piscina (presena de terra, folhas, relva, quando
o Spa no exterior, etc);

Verificar se so cumpridos os regulamentos de operao e manuteno do Spa;

Se as pessoas que iro trabalhar perto do Spa usam os EPI (equipamentos de proteo individual)
adequados ao trabalho a realizar;

Verificar o dimensionamento do Spa, quer quanto sua capacidade de lotao, dimenses, e capacidade
de gua e do tanque de compensao ou de balano;

Verificar o tipo de equipamento de dosagem de produtos qumicos englobando os sistemas automticos,

controlos automticos, sistemas de bombagem, tanque de balano e sistemas de injeo de ar;

Casas das mquinas e materiais de construo, estao de bombagem;

Tipo de sistema de filtrao;

Fonte de aquecimento da gua e temperatura de projeto;

Equipamentos de dosagem de produtos qumicos, seu armazenamento e equipamentos de proteo

individual dos trabalhadores;

Tipo de controlo do sistema de tratamento da gua (atividade microbiolgica, residual de desinfetante

etc);

Mtodo usado para controlo do pH (bissulfato de sdio);

Tipo de regime de limpeza ao equipamento (reas que so limpas, como e quando);

Regime de controlo da qualidade da gua tratada (testes microbiolgicos e sua frequncia, parmetros
operacionais avaliados e aes a requerer quando os mesmos excedem os valores guias);

Existncia de livro de registo sanitrio, com todos os registos do ponto de vista da operao e manuteno
do equipamento, incluindo o controlo da qualidade da gua (pontos de amostragem, parmetros
analisados), avaliao da eficincia dos equipamentos, ocorrncia de avarias e medidas implementadas
para a sua resoluo;
 33

Existncia de protocolos especficos para a limpeza, desinfeo, operao e manuteno de todos os

equipamentos afetos ao Spa;

Existncia de um programa de preveno e controlo da Doena dos Legionrios, no qual devem estar
bem descriminadas as funes de cada trabalhador, incluindo o Encarregado Geral e o Eng Responsvel
pela manuteno e operao, assim como o responsvel da Administrao pela implementao deste
programa;


As responsabilidades so repartidas pelos projetistas, produtores do equipamento, importadores,
fornecedores, instaladores e equipas de explorao.

Do ponto de vista das torres de arrefecimento, os principais fatores de risco e itens de avaliao so:

Existncia de zonas de estagnao de gua no sistema de aduo e recirculao da gua de arrefecimento:

devido presena de juntas cegas, falta de vlvulas de descarga ou ausncia de purgas regulares ao
sistema e ao seu funcionamento intermitente;

Condies timas para o crescimento da Legionella: presena de biofilmes, algas, protozorios,


temperaturas ideais que suportam o crescimento bacteriano (30 a 45C), devido exposio direta da
gua e das superfcies molhadas luz solar;

M qualidade da gua do processo: presena de slidos, concentrao elevada de microrganismos,

deficincias no tratamento da gua;

Deficincias da torre de arrefecimento: utilizao de materiais suscetveis ao crescimento bacteriano,

como fibras celulsicas, falta de sistema de antiaerossis, m manuteno, materiais suscetveis
corroso e de difcil limpeza, ausncia de sistema automtico de purga do tabuleiro inferior da torre de
armazenamento da gua de arrefecimento;

Localizao da torre de arrefecimento: proximidade do acesso ao pblico e de janelas, portas e tomadas

de ar dos sistemas de climatizao, possibilidade de contaminao ambiental da instalao e potencial
exposio das pessoas aos aerossis contaminados libertados para a via pblica;

Risco de comunicao entre os vrios intervenientes no processo.

Quando o risco associado s torres de arrefecimento grande, opta-se temporariamente por concentraes
de halogneo na gua de arrefecimento compreendidas entre 1 e 2 mg/L de valor residual, contudo se o
sistema sensvel aos fenmenos de corroso opta-se por valores inferiores de 0,5 a 1 mg/L , podendo-
-se tambm optar pelo uso de dixido de cloro para evitar os fenmenos de corroso, sendo necessrias
concentraes entre 0,2 e 0,5 mg/L.

O plano de gesto do risco envolve tambm a elaborao de vrios protocolos, como protocolo amostragem
e monitorizao, protocolo de tratamento da gua do processo, protocolo de atuao face a situaes
crticas, protocolo de comunicao do risco entre os vrios intervenientes no plano de gesto do risco,
associado presena de resultados adversos de Legionella na gua e no biofilme e a sua comunicao s
autoridades de sade.

O plano deve ser auditado de dois em dois anos por uma entidade independente, devendo o auditor
verificar se os fatores de risco foram corretamente considerados no plano e se o mesmo foi implementado.

Nos grandes edifcios, para o desenvolvimento e implementao de um plano de gesto do risco devem
estar envolvidos alm da administrao, o responsvel pela equipa de operao e manuteno dos

PREVENO E CONTROLO DE LEGIONELLA NOS SISTEMAS DE GUA

34

equipamentos e instalaes, as empresas que prestam servio nestas reas, os laboratrios de anlise
de gua, a equipa de sade ambiental e ocupacional, se existir. Quando se detetar alguma ocorrncia,
esta deve ser de imediato comunicada autoridade de sade, estabelecendo-se as aes necessrias e
prioritrias para a mitigao dos fatores de risco que potenciam a presena da Legionella nos sistemas
(gua quente, gua fria e climatizao) com a diminuio dos riscos para a sade pblica.

Outro aspeto a realar a necessidade de existir um protocolo de comunicao entre os intervenientes

que tm responsabilidade na gesto do risco e destes com a autoridade de sade e, por fim, um protocolo
que defina as medidas de atuao quando da ocorrncia de uma anlise desfavorvel ou de um caso de
Legionella associado ao sistema ou a um equipamento especfico.

O plano de gesto do risco depende do tipo de edifcio, dos equipamentos instalados, das caractersticas
da rede de gua quente e fria, da maior ou menor suscetibilidade dos utentes do edifcio, da localizao
do edifcio e da zona envolvente. Na sua elaborao deve ter-se em conta os seguintes aspetos:

Estabelecer o contexto de qual o tipo de risco a ser gerido;

Identificao dos riscos, quer associados a equipamentos e sistemas de gua quente e fria quer os
associados vulnerabilidade das pessoas;

Anlise do risco (identificao do perigo e estimativa do risco);

Avaliao do risco;

Medidas para controlar e minimizar os riscos (controlar o crescimento desta bactria, tratar e estabelecer
medidas de controlo);

Implementar um programa de monitorizao e rever as medidas de controlo;

Estabelecer esquemas de comunicao simples entre os responsveis pelo programa de gesto do risco
e de preveno da Legionella, estabelecer periodicamente a sua afinao;

Auditar com alguma regularidade os planos de preveno e gesto do risco associados Legionella, para
a sua reformulao, pelo menos de dois em dois anos e uma vez por ano fazer uma inspeo rigorosa
aos sistemas de gua fria e quente e sistema de climatizao;

Identificar e avaliar os possveis pontos crticos dos sistemas e equipamentos envolvidos;

Recolha de amostras ambientais em edifcios e instalaes em que exista evidncia ou suspeita de

associao Doena dos Legionrios, tendo como objetivo determinar a presena da Legionella e
determinar as possveis fontes de contaminao, permitindo detetar a extenso da contaminao do
sistema, recolhendo amostras de gua e ou de biofilme quando se justifique, incidindo de preferncia
sobre os seguintes pontos crticos:

o Rede de gua fria e quente: entrada da gua da rede pblica no edifcio, depsitos, termoacumuladores,
permutadores de calor, pontos terminais das redes de gua fria e quente, rede de retorno da gua
quente e vlvula de purga do depsito de gua quente;
o Torres de arrefecimento e condensadores evaporativos:tabuleiro inferior de armazenamento de gua
de arrefecimento, procurando recolher restos de sedimentos existentes, no shiller, no biofilme do meio
de enchimento e no circuito de retorno do sistema de refrigerao;
o Sistemas de ar condicionado e humidificadores: tabuleiro de condensados e biofilme dos filtros caso
se justifique;
o A deteo da Legionella em diversos ambientes realizada por isolamento segundo o mtodo ISO 11731.
 35

A recolha de amostras de gua e de biofilme em qualquer edifcio ou instalao deve realizar-se sempre
antes de proceder a qualquer tratamento;

Complementarmente pesquisa da Legionella, deve determinar-se a temperatura, o valor do cloro

residual livre, pH, cloretos, dureza, sulfatos, sais de ferro, condutividade etc;

Aps os estudos epidemiolgicos e ambientais confirmarem as fontes de contaminao, devem ser

tomadas as medidas necessrias do ponto de vista preventivo (em caso extremo paragem parcial das
instalaes) e de controlo do crescimento desta bactria levando sua irradicao, recorrendo a aes
de limpeza e a choques qumicos e /ou trmicos - tratamentos curativos.

Estes tratamentos devem ser adaptados s condies especficas de cada estabelecimento ou instalao,
tendo em conta a compatibilidade entre os materiais e os produtos qumicos usados, a sua implementao
cabe ao responsvel pela operao e manuteno ou ao titular das instalaes mediante aconselhamento
da autoridade de sade;

Decorridos dez a quinze dias aps o tratamento de choque s instalaes, deve procedere-se de novo
a colheitas de amostras ambientais nos pontos crticos para pesquisa de Legionella, a fim de se testar a
eficincia das medidas tomadas;

Passados quinze dias sobre a ao anterior deve-se proceder de novo a colheitas e no ms seguinte,
passando-se depois a uma frequncia de amostragem semestral;

Complementarmente deve proceder-se a aes de inspeo aos sistemas e instalaes ou equipamentos

afetados;

Manter a vigilncia epidemiolgica ativa para a deteo atempadamente de novos casos;

Aps a avaliao do sucesso das medidas curativas para controlo da bactria Legionella, deve ser
implementado um tratamento contnuo durante pelo menos trs meses. Este deve ser estabelecido de
acordo com as especificidades das redes de gua, quente e fria e das torres de arrefecimento de cada
edifcio, para evitar a deteriorao dos materiais e equipamentos.

Na rede de gua quente, pode optar-se por um tratamento contnuo durante dois a trs meses com uma
concentrao de cloro residual livre entre 0,5 e 2 mg/L, contudo o EWGLI, recomenda valores entre
1 e 2 mg/L, constata-se que valores superiores a 1 mg/L de cloro residual livre na rede de gua fria,
quando adicionados de uma forma contnua amplificam os fenmenos de corroso, devendo ser previstos
tratamentos complementares para compensar os fenmenos de corroso.

Todos os produtos qumicos utilizados nos tratamentos devem ser compatveis com os materiais que
compem as instalaes e equipamentos.

importante distinguir a situao de colonizao dos sistemas de gua por bactrias do gnero Legionella,
da ocorrncia de um caso de Doena dos Legionrios.

No existe um valor guia para a concentrao do gnero Legionella na gua em unidades formadoras
de colnias por litro (ufc/L), superior ao qual ocorre a Doena dos Legionrios e inferior ao qual a
probabilidade de ocorrer quase nula.

A existncia de uma anlise positiva de Legionella na gua no quer dizer que ocorra imediatamente a
Doena dos Legionrios, assim como uma anlise negativa pode levar a uma falsa sensao de estabilidade
e de segurana, no garantindo de todo que no possa estar presente no sistema.

PREVENO E CONTROLO DE LEGIONELLA NOS SISTEMAS DE GUA

36

Existem alguns valores referentes presena de Legionella na gua que so importantes para a avaliao
da eficincia das aes de operao e manuteno do ponto de vista da preveno, como tratamento da
gua, limpeza e desinfeo e tratamentos de choque.

Normalmente para a gua das redes prediais considera-se que uma anlise de Legionella desfavorvel
do ponto de vista da operao e manuteno, quando a concentrao de Legionella spp., 1000 ufc/L,
correspondendo a um nvel de alerta, sendo necessrio recolher novas amostra, rever o programa de
tratamento da gua, avaliar o risco e caso necessrio limpar e desinfetar o sistema ou mesmo implementar
tratamentos de choque qumico e/ou trmico, avaliando posteriormente a eficcia das medidas
implementadas.

Para valores na gua inferiores a 100 ufc/L de Legionella spp., considera-se que o sistema est sob controlo,
contudo estes valores no so iguais em toda a bibliografia e devem ser tomados apenas como referncia.

A Agncia de Proteo do Ambiente dos EUA (US EPA) estabeleceu como meta o valor mximo
de contaminao (Maximum Contaminant Level Goal = MCLG) de zero Legionella/L em gua para
consumo humano. um valor guia baseado unicamente na avaliao de possveis riscos para a
sade tendo em conta uma margem de segurana para a sade pblica e uma meta no obrigatria
(http://water.epa.gov/drink/contaminants/index.cfm#Microorganisms).

No caso das torres de arrefecimento h quem considere como nvel de alerta na gua de arrefecimento
valores entre 1000 e 10000 ufc/L de Legionella spp., sendo necessrio tomar medidas corretivas, como
parar o funcionamento da torre, rever o programa de tratamento da gua, efetuar a sua limpeza e desinfeo
e avaliar posteriormente a eficcia das medidas tomadas.

E como nvel de ao quando a concentrao de Legionella spp., na gua de arrefecimento 100 ufc/L,
sendo necessrio rever as medidas de controlo, como a dosagem de biocida gua do processo, colher
novas amostras, avaliar o risco e caso necessrio implementar aes de limpeza e desinfeo torre,
avaliando posteriormente a eficcia destas medidas.

No caso de equipamentos de terapia respiratria o valor 0 ufc/L como valor limite em virtude do risco
ser enorme.

Apresenta-se em ANEXO um modelo simplificado de observao de pontos crticos.

 37

4. MTODOS DE AMOSTRAGEM E DE ENSAIO DE LEGIONELLA

A amostragem e as anlises devem ser realizadas por laboratrios acreditados ou laboratrios que tenham
implementado um sistema de controlo de qualidade para este tipo de ensaio.

Em torres de refrigerao, condensadores evaporativos ou outros aparelhos de refrigerao que utilizem

gua no seu funcionamento e que gerem aerossis, recolhe-se 1 litro de gua do depsito (no ponto mais
distante da entrada no depsito) e do retorno.

Recolher possveis restos de sujidade e incrustaes.

Medir a temperatura da gua e a quantidade de cloro livre.

As amostras devem ser colhidas em frascos esterilizados aos quais se adicionar um neutralizante do
biocida, devendo chegar ao laboratrio o mais rpido possvel, mantendo-se temperatura ambiente e
evitando temperaturas extremas.

A recolha de amostras de gua e de biofilme em qualquer edifcio ou instalao devem ser recolhidos no
mbito do programa de monitorizao delineado.

A deteo da Legionella, em diversos ambientes, deve ser realizada pela Norma ISO 11731.

PREVENO E CONTROLO DE LEGIONELLA NOS SISTEMAS DE GUA

38

BIBLIOGRAFIA

1. Decreto-Lei n 121/2002 de 3 de maio, que estabelece o regime jurdico da colocao no mercado dos
produtos biocidas, transpondo a Diretiva n. 98/8/CE, do Parlamento Europeu e do Conselho, de 16 de
fevereiro;
2. Decreto-Lei n 79/2006, de 4 de abril, que estabelece o regulamento dos sistemas energticos de
climatizao em edifcios;
3. Circular Normativa n05/DEP, de 22 de abril de 2004. Programa de Vigilncia Epidemiolgica Integrada
da Doena dos Legionrios: Notificao Clnica e Laboratorial de Casos. DGS;
4. Circular Normativa n06/DT, de 22 de abril de 2004. Programa de Vigilncia Epidemiolgica Integrada
da Doena dos Legionrios: Investigao Epidemiolgica. DGS;
5. Decreto Regulamentar n5/97, de 31 de maio. Aprova o Regulamento das Condies Tcnicas e de
Segurana dos recintos com diverses aquticas. MEPAT;
6. Department of Human Services, Guidelines for the control of Legionnaires Disease, Victoria Melbourne
Australia, 1999;
7. 
Jan Van Wijngaarden, Carol Joseph, John Lee, Maddalena Castellani Pastoris and Vladimir Drasar
European Guidelines for Control and Prevention of Travel Associated Legionnaires` Disease September
2003;
8. HSC (Health Safety Commission) Legionnaire Disease, Control of Legionella bacteria in Waters System
November 2000;
9. Ministerio de Sanidad y Consumo Recomendaciones Para La Prevencin Y Control De La Legionelosis-
2000;
10. Comunidad de Madrid- Consejeria De Sanidad Y Servicios Sociales- Direccin General de Salud
Pblica Gua para la prevencin de la Legionelosis en instalaciones de riesgo 1999;
11. OSHA (Occupational Safety and Health Administration US Department Labor) www.osha-slc.gov;
12. Health Protection Agency UK, Management of Spa Pools Controlling the Risks of infection March
2006, London;
13. Guia Prtico Doena dos Legionrios Procedimentos de Controlo nos Empreendimentos Tursticos,
Direo-Geral de Sade & Direo-Geral de Turismo, Lisboa, 2001;
14. Real Decreto 865/2003, de 4 de julho, BOE num. 171;
15. The Determination of Legionella bacteria in waters and other environmental samples (2005) Part
1 Rationale of surveying and sampling- Methods for the Examination of Waters and Association
Materials - www.ewgli.org;
16. World Health Organization Guidelines for the safe recreation water environments,volume 2
Swimming Pools and Similar Environments, WHO 2006, Geneve;
17. World Health Organization Legionella and prevention of Legionellosis, WHO 2007, Geneve;
18. Norma EN 1717, Protection against pollution of potable water in drinking water installations and
general requirements to devices to prevent pollution by backflow;
19. Norma ISO 11731: Water quality - Detection and enumeration of Legionella.
 39

ANEXO - Observao de Pontos Crticos

FATOR DO RISCO AVALIAO DO RISCO Sim/No Observaes

H menos de 10 anos
Ano de construo
Entre 10 e 20 anos
do estabelecimento
H mais de 20 anos
Regime de Aberto todo o ano
funcionamento Encerramento temporrio
Localizada perto da tomada de ar dos sistemas de
ar condicionado da zona envolvente, presena de
outras torres e fontes ornamentais, fcil acesso ao
pblico
Acesso difcil ao seu interior, para limpeza,
remoo e desinfeo dos materiais
gua de compensao do sistema captada
em furos, rios ou poos (repe as perdas por
evaporao), ausncia de tratamento, aspecto
turvo e com algas
Tem dispositivos defletores que minimizem a
Torre libertao de aerossis, so efetuadas purgas
de arrefecimento regulares ao sistema
A luz solar incide diretamente nas reas molhadas
ou hmidas, observando-se a presena de
biofilme
Existe tratamento contnuo da gua do processo
com recurso a biocidas, inibidores de corroso e
incrustao
Durante o programa de controlo da qualidade da
gua j foi detetada a presena da Legionella
So efetuadas limpezas e desinfees regulares
ao equipamento frequncia semestral
Idade da torre de arrefecimento > 10 anos
Outros Fontes ornamentais interiores e exteriores
equipamentos Jacuzzi, banhos turcos, saunas e banheiras de
associados hidromassagem
a aerossis Piscinas de gua quente
Livro Todas as aes de manuteno, operao e
de ocorrncias monitorizao so registadas em livro prprio
Concentrao de Cloro entre 0,5 mg/L e 2 mg/L
Cloro residual livre
na GUA QUENTE* Cloro < 0,5 mg/L
Rede de gua Quente > 50C (pontos de
extremidade e circuito de retorno)
Temperatura
Rede de gua Quente < 50C
da gua
Rede de gua Fria > 20C (depsitos e pontos de
extremidade)

PREVENO E CONTROLO DE LEGIONELLA NOS SISTEMAS DE GUA

40

FATOR DO RISCO AVALIAO DO RISCO Sim/No Observaes

Limpeza e desinfeo peridica das torneiras e
Torneiras chuveiros - frequncia semestral
e Chuveiros
Mau estado de conservao
Materiais com caractersticas anticorrosivas em
ao inox, ferro fundido ou pex. Bom estado de
conservao
Juntas das canalizaes com os seguintes
materiais: linho, borrachas naturais e leos de
linhaa
Canalizaes
Tubagens antigas em mau estado de conservao
com corroso e incrustaes
Limpeza e desinfeo da rede de gua quente-
- frequncia trimestral
Limpeza e desinfeo da rede de gua fria-
- frequncia anual
gua circula continuamente atravs do sistema.
No h zonas mortas
s vezes o sistema para durante mais de 1 ms
Bomba de recirculao com temporizador no
instalado
Estagnao
da gua quente So efetuadas purgas regulares rede de gua nos
pontos de menor utilizao (torneiras e chuveiros)
e aos depsitos
Extensos troos de zonas mortas associados a
juntas cegas e pontos de extremidade da rede
com pouca utilizao
Programa Existe programa de controlo da qualidade da gua
de controlo nas redes prediais
e monitorizao da Existe programa de controlo da qualidade da gua
qualidade da gua associado torre de arrefecimento
Depsito de gua quente frequncia semestral
Limpeza Depsito de gua fria frequncia anual
e desinfeo dos Os biocidas utilizados possuem certificado
depsitos de gua de colocao no mercado, DL n 121/02, Art
27,28 e 29.
Pessoal
Formao adequada
de manuteno
Casos de Doena dos Legionrios nos ltimos 5
anos e no existncia de Programa Analtico
Presena Casos de Doena dos Legionrios nos ltimos 5
de Legionella anos e existncia de Programa Analtico
No existncia de casos de Doena dos
Legionrios nos ltimos 5 anos
*
Na rede de gua fria o valor de cloro residual livre deve ser o suficiente de modo a garantir
uma proteo sanitria adequada, sem que ponha em causa os valores paramtricos definidos no
Decreto-Lei n 306/2007, de 27 de agosto.
 41

A EWGLI recomenda valores de cloro residual livre entre 1 e 2 mg/L nas redes de gua Quente, contudo
valores de cloro residual livre superiores a 1 mg/L, contribuem para ampliar os fenmenos de corroso,
devendo-se adicionar produtos qumicos inibidores da corroso.

importante verificar a compatibilidade dos produtos qumicos utilizados com os materiais que constituem
as tubagens e canalizaes

REGISTOS:

Existncia de Programa de Controlo Analtico:

No

Sim Periodicidade ______________________________________________________________

|_______________________________________________________________________________________|

Laboratrio

|_______________________________________________________________________________________|

Resultados do ltimo ano

|_______________________________________________________________________________________|

PREVENO E CONTROLO DE LEGIONELLA NOS SISTEMAS DE GUA

42

Comisso Setorial para a gua (CS/04) Composio

Nome Entidade

PRESIDENTE
Eng. Maria Joo Benoliel EPAL
Supl. EPAL: Eng. Rui Neves Carneiro
VICE - PRESIDENTE
DGS
Eng. Paulo Diegues
VICE - PRESIDENTE
SMAS Almada
Eng. Paulo Nico
Dr. Joo Vilaa
AdDP
Eng. Eduardo Gaspar
Dr Isabel Hespanhol
AGUAS DO PORTO
Eng. Augusto Castro
Eng. Paulo Loureno
ANIPLA
Supl.: Eng. Paulo Cruz
Dra. Vanda Reis
APA - LRA
Eng. Sandra Fonseca

Eng. Rui Sancho APDA

Dr. Miguel Carvalho APIAM

Eng. Helena Lucas

APRH
Eng. Lus David
Dr. Conceio Gago
APA - ARH Algarve
Dr. Ftima Coutinho

Eng. Nuno Bravo APA - ARH Centro

Dr. Manuel Antunes da Silva ATP

Eng. Lus Bulho Martins

CAP
Supl: Eng. Alexandra Brito
Dr. Anbal Reis Costa
CMFAlentejo
Supl: Eng. Rita Paiva

Eng. Ins Castel-Branco DGADR

Eng. Jos Toscano Rico DGEG

Eng. Mario Caneira

ERSAR
Supl.: Dr. David Alves

Dr. Ana Luisa Fernando FCT/UNL

Dr. Maria Jos Pereira DGAV

Eng. Paula de Brito Pereira APA DAE

Dr Maria Helena Cardoso Rebelo

INSA
Supl.: Dr. Manuela Manso Silva

Eng. Helena Marecos do Monte ISEL

Eng. Jos Sampaio LNEG

IPQ / DAESPQ
Dr. Ana Pinto (Secretariado das
Dr. Salete Timteo Comisses Setoriais do
SPQ)