Anda di halaman 1dari 1

RS.

BINA KASIH
ASESMEN MEDIS PASIEN GAWAT DARURAT

No. Dokumen : Revisi : Halaman :


Jl. Samanhudi No. 3-5 001/YanDok/RSBK/2017 00 1/1
Pekanbaru
Ditetapkan Oleh :
Tanggal Terbit : Direktur RS. BINA KASIH
PROSEDUR TETAP 1 Maret 2017

PELAYANAN MEDIS

Dr. Noorchalis Asnawi, M. Kes


Asesmen yang dilakukan oleh dokter jaga IGD terhadap pasien yang
datang ke IGD sebagai dokumentasi dari hasil skrining
PENGERTIAN riase,anamnesis,pemeriksaan fisik dan rencana asuhan untuk
kontinuitas pelayanan pasien,apakah pasien rawat inap,dipulangkan
atau dirujuk
1. Untuk menjamin kontinuitas pelayanan medis
TUJUAN 2. Identifikasi kebutuhan pelayanan pasien

KEBIJAKAN

1. Dokter melakukan skrining dan triase terhadap setiap pasien yang


masuk lewat IGD.
2. Berikan asesmen medis kepada pasien yang mendapatkan
pelayanan IGD, dan dokumentsikan hasil asesmen dalam rekam
medis asesmen medis IGD.
3. Asesmen harus berisi jam masuk IGD,jam triase,hasil pemeriksaan
pasien,rencana asuhan medis untuk pasien,kebutuhan khusus
pasien,keputusan pelayanan untuk pasien (pulang,rawat inap,rujuk)
dan tanda tangan dan nama jelas dokter IGD yang melakukan
PROSEDUR
asesmen.
4. Asesemen medis IGD harsu dilakukan untuk setiap pasien yang
mendapatkan pelayanan IGD.
5. Dokumentasikan status present untuk pasien yang dipulangkan
setelah mendapatkan pelayanan IGD,tuliskan juga pemeriksaan
lainnya di kolom hasil.
6. Hasil asesmen medis IGD didokumentasikan dalam rekam medis
pasien IGD dan dibawa ke ruang rawat inap ketika pasien
dipindahkan dari IGD ke ruang perawatan.
1. IGD
UNIT TERKAIT 2. Instalasi rawat jalan
3. Instalasi rawat inap