Laporan Metode 2 Menit (M2M)

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEDOKTERAN JIWA

FK UKRIDA JAKARTA
Panti Sosial Bina Laras 3 Jakarta Barat
PERIODE 10 Juli 2017 12 Agustus 2017
Koas: Felix rico suwandi / 11.2015.344

1. Metode 2Menit ( M2M )

Rekam Medis
Nama Ny. PD Umur 54 tahun
Jenis kelamin Perempuan Status pernikahan Janda
Pekerjaan - Agama Islam
Alamat Jemb.Lima Suku bangsa Sunda
Tanggal masuk panti: 12 April 2017 Tanggal wawancara 31 Juli 2017

ANAMNESIS
Keluhan utama: WBS dibawa oleh petugas ketika sedang tiduran di Jalanan
Keluhan fisik: Tidak ada
Keluhan psikis: Susah tidur
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis? Tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini? Sedih
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini? Buruk. Tidak mendapat pengobatan
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini? 2 minggu
Bagaima sikap anda terhadap kondisi anda? Pasrah, menunggu kedatangan keluarga
Apa yang akan anda lakukan? Ingin mencari kerja lagi

STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.

Kesadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif

Kesimpulan sementara ;
Aksis I : F20.03 Skizofrenia Paranoid episodik berulang
Aksis II : tidak ada
Aksis III: tidak ada
Aksis IV: masalah keuangan dan keluarga
Aksis V: GAF 70-61
Terapi: Risperidon 2x2 mg & psikoterapi

2. Metode 2Menit ( M2M )

Rekam Medis
Nama Tn. RA Umur -
Jenis kelamin Laki-laki Status pernikahan Belum Menikah
Pekerjaan Pemulung Agama Kristen
Alamat Lause raya Suku bangsa Indonesia
Tanggal masuk panti: 27 Maret 2017 Tanggal wawancara 31 Juli 2017

ANAMNESIS
Keluhan utama: Di tangkap petugas sedang berjalan di Mulung
Keluhan fisik: Tidak ada
Keluhan psikis: WBS mengaku lahir di Amerika, mempunyai -/+ 20 rumah , mantan Pejabat
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis? Tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini? Marah
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini? Tidak aman, tidak ada anak buah
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini? Tidak ada keluhan sakit
Bagaima sikap anda terhadap kondisi anda? Kecewa
Apa yang akan anda lakukan? Tidak ada

STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.

Kesadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif
Kesimpulan sementara WD ;
Aksis 1 : F22.0 Gangguan Waham menetap
Aksis II : tidak ada
Aksis III : tidak ada
Aksis IV : masalah keluarga dan pekerjaan
Aksis V : GAF scale 50-41
Terapi: Clorpromazin 300-800mg/hari

3. Metode 2Menit ( M2M )

Rekam Medis
Nama Tn. AK Umur 46 tahun
Jenis kelamin Laki-laki Status pernikahan Menikah
Pekerjaan - Agama Islam
Alamat Tangerang Suku bangsa Sunda
Tanggal masuk panti: 29 Januari 2017 Tanggal wawancara 1 Agustus 2017

ANAMNESIS
Keluhan utama: Dibawa oleh petugas dinas sosial karena duduk melamun di jalanan
Keluhan fisik: Tidak ada
Keluhan psikis: WBS mempunyai berbagai perusahaan di luar negeri dan sering mendengar suara suara
ilham
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis? Tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini? WBS merasa senang karena ada yang mau mendengar ceritanya.
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini? WBS masih bingung apakah dirinya sakit atau tidak.
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini? sejak 3 tahun yang lalu.
Bagaima sikap anda terhadap kondisi anda? Senang, hal-hal yang dilihat sebagai hiburan
Apa yang akan anda lakukan? WBS mengatakan ingin keluar dari tempat ini dan kembali ke rumahnya di
tangerang

STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.

Kesadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif

Kesimpulan sementara WD ;
Aksis 1 : F 20.0 Skizofrenia paranoid
Aksis II : tidak ada
Aksis III : tidak ada
Aksis IV : masalah lingkungan
Aksis V : GAF scale 50-41
Terapi: Risperidon 2x3 mg

4. Metode 2Menit ( M2M )

Rekam Medis
Nama Ny. YS Umur 54 tahun
Jenis kelamin Perempuan Status pernikahan Menikah
Pekerjaan Ibu rumah tangga Agama Islam
Alamat Tangerang Suku bangsa Jawa Tengah
Tanggal masuk panti: 12 Desember 2016 Tanggal wawancara 1 Agustus 2017

ANAMNESIS
Keluhan utama: Ditangkap satpol PP saat duduk di pinggir jalanan
Keluhan fisik: tidak ada
Keluhan psikis: tidak dapat bekerja sebagai pembawa berita, tidak bisa meninjau perekonomian negara
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis? tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini? sedih
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini? Baik
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini? Tidak ada keluhan
Bagaima sikap anda terhadap kondisi anda? Tidak tenang
Apa yang akan anda lakukan? Ingin pulang ke rumah

STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.

Kesadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif

Kesimpulan sementara WD ;
Aksis I : F20.3 Skizofrenia Tak Terinci
Aksis II : tidak ada
Aksis III: tidak ada
Aksis IV: masalah pekerjaan
Aksis V: GAF 50-41
Terapi: Haloperidol tab 2x5mg

5. Metode 2Menit ( M2M )

Rekam Medis
Nama Tn. A Umur 37 tahun
Jenis kelamin Laki-laki Status pernikahan Belum Menikah
Pekerjaan Pengemis Agama Islam
Alamat Grogol Suku bangsa Sumatra
Tanggal masuk panti: 03 Maret 2017 Tanggal wawancara 2 Agustus 2017

ANAMNESIS
Keluhan utama: Dibawa oleh satpol PP saat sedang duduk di Roxy
Keluhan fisik: tidak ada
Keluhan psikis: WBS mendengar suara bisikan yang menyuruh untuk selalu berdoa dan sering mendapat
ilham
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis? tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini? Kadang-kadang sedih.
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini? WBS merasa tidak sakit.
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini? WBS merasa keluhan sudah dirasakan sejak 10 bulan.
Bagaima sikap anda terhadap kondisi anda? WBS merasa biasa saja.
Apa yang akan anda lakukan? Tidak ada

STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.

Kesadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
 anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif

Kesimpulan sementara WD ;
Aksis I : F 25.0 Skizoafektif tipe manik
Aksis II : tidak ada
Aksis III: tidak ada
Aksis IV: masalah pekerjaan dan ekonomi
Aksis V: GAF 60-51
Terapi: Lithium carbonat tab 200 mg 2 x 1

6. Metode 2 Menit (M2M)

Rekam Medis
Nama : Ny. BS Umur : 48 tahun
Jenis kelamin : Perempuan Status pernikahan : BelumMenikah
Pekerjaan : Tukang masak Agama : Islam
Alamat : Kodam selatan Suku bangsa : Jawa
Tanggal masuk panti : 2 Maret 2017 Tanggal wawancara: 3 Agustus 2017

ANAMNESIS
Keluhan Utama: Dibawa oleh keponakan karena diusir dari rumah
Keluhan Fisik: Tidak ada
Keluhan Psikis: Stress karena memikirkan masalah keluarga
Adakah Hubungan Antara Keluhan Fisik dan Keluhan Psikis? Tidak ada
Bagaimana Perasaan Anda Saat Ini? Biasa saja
Apa yang Anda Pikirkan Tentang Kondisi Anda Saat Ini? Ingin keluar dari Panti
Sudah Berapa Lamakah Keluhan Anda Ini? Sejak 6 tahun yang lalu
Bagaimana Sikap Anda Terhadap Kondisi Anda?Mencari dokter agar dapat membagi pikiran
Apa yang Akan Anda Lakukan? Tidak tahu

STATUS MENTAL SEDERHANA

esadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif

Kesimpulan Sementara (WD):

WD:F20.0 Schizophrenia paranoid
DD: F20.1 Schizophrenia hebefrenik
F31.5 Gangguan afektif bipolar, episode kini depresi berat dengan gejala psikotik
F43.0 Rekasi stress akut

Terapi: Risperdione tab 2 mg 2x1

7. Metode 2Menit ( M2M )

Rekam Medis
Nama Tn. A Umur 63 tahun
Jenis kelamin Laki-laki Status pernikahan Menikah
Pekerjaan Pengamen Agama Islam
Alamat Karet Suku bangsa Palembang
Tanggal masuk panti: 12 Maret 2017 Tanggal wawancara 5 Agustus 2017

ANAMNESIS
Keluhan utama: Ditangkap satpol PP karena ngamen
Keluhan fisik: tidak ada
Keluhan psikis: Mendengar suara-suara yang bilang hei,hei dan melihat bayangan putih,
Curiga, sulit tidur
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis? tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini? WBS merasa sedih dan ingin pulang
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini? WBS merasa sakit.
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini? WBS merasa keluhan sudah dirasakan sejak 4 tahun ini.
Bagaima sikap anda terhadap kondisi anda? Dibiarkan saja, diam saja
Apa yang akan anda lakukan? WBS ingin pulang

STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.

Kesadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif

Kesimpulan sementara WD ;
Aksis I : F20.0 Skizofrenia paranoid
Aksis II: tidak ada
Aksis III: tidak ada
Aksis IV: masalah ekonomi
Aksis V: GAF 60-51

8. Metode 2Menit ( M2M )

Rekam Medis
Nama Tn. S Umur 21 tahun
Jenis kelamin Laki-laki Status pernikahan Belum menikah
Pekerjaan - Agama Islam
Alamat Banten Suku bangsa Jawa
Tanggal masuk panti: 6 Februari 2017 Tanggal wawancara 7 Agustus 2017

ANAMNESIS
Keluhan utama: Ditangkap Satpol PP karena keluyuran di jalan
Keluhan fisik: tidak ada
Keluhan psikis: sedih, sulit tidur, mencium bau-bau aneh, sulit tidur, melihat bayangan-bayangan seperti
setan, takut, curiga
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis? tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini? sedih
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini? WBS merasa sakit.
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini? WBS merasa keluhan sudah dirasakan sejak umur 17 tahun.
Bagaima sikap anda terhadap kondisi anda? Bingung perasaan takut
Apa yang akan anda lakukan? sholat
STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.
Kesadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif

Kesimpulan sementara WD ;
Aksis I : F20.0 Skizofrenia paranoid
Aksis II : tidak ada
Aksis II: tidak ada
Aksis III: tidak ada
Aksis IV: masalah pekerjaan dan ekonomi
Aksis V: GAF 60-51

9. Metode 2Menit ( M2M )

Rekam Medis
Nama Tn. ES Umur 52 tahun
Jenis kelamin Laki-laki Status pernikahan Belum menikah
Pekerjaan Hansip Agama Islam
Alamat Kebayoran Lama Suku bangsa Jawa
Tanggal masuk panti: 01 Februari 2017 Tanggal wawancara 8 Agustus 2017

ANAMNESIS
Keluhan utama: Dibawa satpol PP saat mondar-mandir di Monas
Keluhan fisik: tidak ada
Keluhan psikis: kesulitan ekonomi, sulit tidur
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis? tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini? Biasa saja
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini? Ingin pulang dan kerja lagi
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini? WBS merasa keluhan sudah dirasakan sejak 2 bulan ini.
Bagaima sikap anda terhadap kondisi anda? Ingin pulang dan bekerja lagi
Apa yang akan anda lakukan? Ingin pulang dan bekerja lagi
STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.
Kesadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif

Kesimpulan sementara WD ;
Aksis I : Z 56.7 Masalah berkaitan dengan pekerjaan dan pengangguran
Aksis II: tidak ada
Aksis III: tidak ada
Aksis IV: masalah ekonomi dan pekerjaan
AksisV:GAF 90-81

10. Metode 2Menit ( M2M )

Rekam Medis
Nama Ny . E Umur 47 tahun
Jenis kelamin Laki-laki Status pernikahan Menikah
Pekerjaan Pemulung Agama Islam
Alamat Kebon Nanas Suku bangsa Melayu
Tanggal masuk panti: 23 Januari 2017 Tanggal wawancara 8 Agustus 2017
ANAMNESIS
Keluhan utama: Dibawa oleh satpol PP saat mulung di pasar
Keluhan fisik: tidak ada
Keluhan psikis: WBS mendengar suara bisikan dari tembok dan bicara sendiri.
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis? tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini? WBS merasa biasa saja.
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini? WBS merasa tidak sakit.
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini? WBS merasa keluhan sudah dirasakan sejak 2 tahun.
Bagaima sikap anda terhadap kondisi anda? WBS merasa biasa saja.
Apa yang akan anda lakukan? WBS ingin menghilangkan suara bisikan.
STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.
Kesadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif

Kesimpulan sementara WD ;
Aksis I : F20.0 Skizofrenia paranoid
Aksis III: tidak ada
Aksis IV: masalah ekonomi dan pekerjaan
Aksis V: GAF 60-51
Terapi: Haloperidol tab 5 mg 2x / hari

11. Metode 2Menit ( M2M )

Rekam Medis
Nama Tn. ED Umur 37 tahun
Jenis kelamin Laki-laki Status pernikahan Menikah
Pekerjaan Buruh Agama Islam
Alamat Brebes Suku bangsa Sumatra
Tanggal masuk panti: 10 Desember 2016 Tanggal wawancara 9 Agustus 2017

ANAMNESIS
Keluhan utama: Dibawa satpol PP karena duduk di jalan
Keluhan fisik: tidak ada
Keluhan psikis: sulit tidur
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis? tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini? Biasa saja
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini? ingin pulang ke kampung
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini? Sejak berada di panti
Bagaima sikap anda terhadap kondisi anda? Ingin pulang, tidak ingin menelpon anak karena takut
merepotkan
Apa yang akan anda lakukan? Ingin pulang dan bekerja lagi
STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.
Kesadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif

Kesimpulan sementara WD dan 3 DD/:

Aksis I : Z 56.7 Masalah berkaitan dengan pekerjaan dan pengangguran
Aksis II: tidak ada
Aksis III: tidak ada
Aksis IV: masalah ekonomi dan pekerjaan
Aksis V: GAF 90-81
Terapi: Latihan keterampilan

12. Metode 2 Menit ( M2M )

Rekam Medis
Nama Ny. AT Umur 21 tahun
Jenis kelamin Perempuan Status pernikahan Belum menikah
Pekerjaan Karyawan Swasta Agama Islam
Alamat Bekasi Suku bangsa Jawa
Tanggal masuk panti: 7 Januari 2017 Tanggal wawancara 10 Agustus 2017

ANAMNESIS
Keluhan utama: Dibawa oleh Satpol PP saat sedang duduk di pinggir jalan.
Keluhan fisik: tidak ada
Keluhan psikis: WBS sering melihat bayangan putih dan merah yang terbang-terbang
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis? tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini? WBS merasa bahagia berada disini namun tidak betah.
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini? WBS ingin pulang bertemu orang tua.
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini? WBS merasa mulai mendengar bisikan sejak 9 bulan yang lalu.
Bagaima sikap anda terhadap kondisi anda? WBS merasa biasa saja.
Apa yang akan anda lakukan? WBS ingin pulang ketemu orangtua dan pacar serta ingin kembali bekerja

STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.

Kesadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif

Kesimpulan sementara WD ;
Aksis I : F20.0 Skizofrenia paranoid
Aksis III: tidak ada
Aksis IV: masalah ekonomi
Aksis V: GAF 70-61
Terapi: Haloperidol tab 5 mg 2x / hari

13. Metode 2 Menit ( M2M )

Rekam Medis
Nama Ny. YS Umur 56 tahun
Jenis kelamin Perempuan Status pernikahan Menikah
Pekerjaan Ibu rumah tangga Agama Islam
Alamat Tebet Barat Suku bangsa Jawa
Tanggal masuk panti: 8 Desember 2016 Tanggal wawancara 10 Agustus 2017

ANAMNESIS
Keluhan utama: Dibawa oleh petugas dinas sosial saat sedang duduk di bundaran HI.
Keluhan fisik: Cepat lelah
Keluhan psikis: WBS mendengar suara bisikan yang menyuruhnya untuk meditasi
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis? tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini? WBS merasa sedih, ingin cepat keluar dan kembali menjadi musafir.
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini? WBS menerima keadaan dengan apa adanya.
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini? WBS merasa keluhan sudah dirasakan sejak 5 tahun yang lalu.
Bagaima sikap anda terhadap kondisi anda? WBS menerima dan mengikuti perintah..
Apa yang akan anda lakukan? Tetap mengikuti perintah.
STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.
Kesadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif

Kesimpulan sementara WD ;
Aksis I : F 21.0 Gangguan Skizotipal
Aksis II : Tidak ada
Aksis III: tidak ada
Aksis IV: masalah pekerjaan dan ekonomi
Aksis V: GAF 70-61
Terapi: Haloperidol tab 5 mg 2x / hari

14. Metode 2 Menit ( M2M )

Rekam Medis
Nama Tn. In Umur 25 tahun
Jenis kelamin Laki-laki Status pernikahan Menikah
Pekerjaan Joki Agama Islam
Alamat Pagar Besi Suku bangsa Lampung
Tanggal masuk panti: 20 Maret 2017 Tanggal wawancara 11 Agustus 2017

ANAMNESIS
Keluhan utama: Ditangkap oleh Satpol PP saat joki di blok M.
Keluhan fisik: Tidak ada.
Keluhan psikis: WBS mendengar suara bisikan yang menyuruh WBS untuk marah-marah..
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis? tidak ada
Bagaimana perasaan anda saat ini? WBS merasa biasa saja.
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini? WBS merasa tidak sakit.
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini? WBS merasa keluhan dirasa sejak 5 bulan yang lalu.
Bagaima sikap anda terhadap kondisi anda? WBS merasa biasa saja
Apa yang akan anda lakukan? Tidak ada
STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.
Kesadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif

Kesimpulan sementara WD ;
Aksis I : F 25.0 Skizoafektif tipe manik
Aksis II : Tidak ada
Aksis III: tidak ada
Aksis IV: masalah pekerjaan dan ekonomi
Aksis V: GAF 70-61
15. Metode 2Menit ( M2M )
Rekam Medis
Nama Tn. SK Umur 51 tahun
Jenis kelamin Laki-laki Status pernikahan Menikah
Pekerjaan Tukang sapu Agama Islam
Alamat Cengkareng Suku bangsa Jawa
Tanggal masuk panti: 29 Maret 2017 Tanggal wawancara 11 Agustus 2017

ANAMNESIS
Keluhan utama: ditangkap petugas di halte
Keluhan fisik: pusing sudah 6 bulan
Keluhan psikis: bisikan yg menyuruh untuk merampok
Adakah hubungan antara keluhan fisik dan keluhan psikis? ada, karena masalah dengan istrinya yang selalu
meminta uang
Bagaimana perasaan anda saat ini? senang karena sudah tidak ada yang minta uang lagi
Apa yang anda pikirkan tentang kondisi anda saat ini? lagi berkhayal, ingin punya istri cantik dan jadi
orang kaya
Sudah berapa lamakah keluhan anda ini? 1 bulan
Bagaima sikap anda terhadap kondisi anda? pasrah
Apa yang akan anda lakukan? Ingin cari uang di jalan dengancara menjual rongsokan.

STATUS MENTAL SEDERHANA UNTUK M2M.

Kesadaran: compos mentis menurun
Gangguan kognitif: daya ingat orientasi kecerdasan tidak ada
Suasana perasaan (mood): eutim hipertim hipotim distim datar
anxietas fobia panik
Proses pikir (psikomotilitas): meningkat menurun inkoherensi
Gangguan isi pikir: waham obsesi tidak ada lain-lain
Gangguan persepsi: halusinasi tidak ada
Perilaku: aktif pasif kacau gelisah kompulsif

Kesimpulan sementara WD dan 3 DD/:

Aksis I : Z63.0 Masalah dalam hubungan dengan pasangan
DD/ - Gangguan afektif bipolar, episode kini manik dengan gejala psikotik
- Gangguan siklotimia
- Distimia
Aksis II : tidak ada
Aksis III: tidak ada
Aksis IV: masalah ekonomi , dan masalah keluarga
Aksis V: GAF 70-61
Terapi: psikoterapi