Generalidades del tubo digestivo

Las fibras del msculo liso del tubo digestivo mide de 200 a 500 m de longitud y de 2 a

10 m de dimetro.

Actividad eltrica del sistema digestivo

Ondas lentas: No son potenciales de accin, son cambios del potencial de membrana. Controlan
aparicin de los potenciales de espiga. contracciones gastrointestinales son rtmicas y este ritmo
est determinado fundamentalmente por la frecuencia, por lo potenciales de accin de
membrana. Intensidad vara entre 5 a 15 mV. el ritmo de contracciones del cuerpo gstrico, el
duodeno y el leon es de 3 por minuto, 12 por minuto y 8 o 9 por minuto. Solo producen
contraccin del estomago.
Potenciales de espiga: Potencial de accin, potencial de reposo de la membrana del msculo liso
gastrointestinal alcanza un valor ms positivo que 40 mV (el potencial normal en reposo de la
membrana de las fibras del msculo liso gastrointestinal vara de 50 a 60 mV). ondas lentas se
elevan temporalmente por encima de 40 mV, aparecen potenciales en espiga. Debido a que los
canales de sodio-calcio son mas lentos.

Despolarizacin de la membrana: Cuando potencial se hace menos negativo, la fibra muscular se excita
con ms facilidad. 1) la distensin del msculo; 2) la estimulacin con acetilcolina liberada desde las
terminaciones de los nervios parasimpticos, y 3) la estimulacin por distintas hormonas
gastrointestinales especficas.

Hiperpolarizacin: cuando el potencial se vuelve ms negativo, la fibra se hace menos excitable. 1) el

efecto de la noradrenalina o de la adrenalina sobre la membrana de la fibra, y 2) la estimulacin de los
nervios simpticos que secretan principalmente noradrenalina en sus terminaciones.

La contraccin tnica es continua, no se asocia al ritmo elctrico bsico de las ondas lentas y a menudo
persiste varios minutos o incluso varias horas.

Presiones normales en el tubo digestivo

Complejo Motor Migrante- Modelo de ayuno

Se absorbe el 80-90% de lo que ingiri. Motor por movimiento y migrante porque se desplaza por el
aparato.

Marcapasos gstrico; da inicio al proceso. Se encuentra 5cm por debajo del EEI, tiende a la curvatura
mayor del estmago en la cara posterior. Son 3 ciclos por min, produciendo REB. Dura de 90 min.

Espiga: La actividad elect de los ciclos no conlleva una contraccin propiamente. 3 ciclos y una
contraccin. El marcapasos marca un momento ideal para cada contraccin, no es necesario que ocurra
en cada ciclo.

Fases:

1. Fase 1: Quinescencia o quietud. Hay REB pero no hay espiga, sin contraccin. 60-70% de 90
min.
 2. Fase 2: Hay espigas irregulares polifsicas que comienzan a aumentar de intensidad y frecuencia.
No hay relacin 1:1.
3. Fase 3: Hay una relacin 1:1 de las ondas lentas y las espigas. Contracciones a ritmo de
marcacapasos. Aparece el ruido de las tripas porque est el lquido de las secreciones mientras
se produce los movimientos.
4. Fase 4: Es la invertida a la fase 2. Comienza a disminuir de intensidad y de frecuencia.

Funciones

Movilizar los restos de la digestin pasada.

Movilizar grandes volmenes de fluidos grandes distancias y en corto tiempo.
Evitar el crecimiento bacteriano en el intestino y el estmago.
Favorecen a la digestin de grandes sustancias en los bordes romos. El ploro se distiende
parar los objetos que no haban pasado en la deglucin.

Sistema nervioso del Sistema disgestivo

1) un plexo externo situado entre las capas musculares longitudinal y circular y denominado plexo
mientrico o de Auerbach. Funcin:
1)aumento de la contraccin tnica o del tono de la pared intestinal; 2) aumento de la
intensidad de las contracciones rtmicas; 3) ligero aumento de la frecuencia de las contracciones,
y 4) aumento de la velocidad de conduccin de las ondas de excitacin a lo largo del intestino, lo
que incrementa la rapidez del movimiento de las ondas peristlticas.
Inhibe: Esfnter pilrico y V. ileocecal, con VIP

2) Un plexo ms interno, llamado plexo submucoso o de Meissner, que ocupa la submucosa.

Funcin: secrecin intestinal local, la absorcin local y la contraccin local del msculo
submucoso, que induce distintos grados de plegamiento.

Parasimptico: Activacin, de regin craneal: el Vago. Regin sacra S2-S4. Neuronas

posganglionares.

Simptico: Inhibe. Por noradrenalina en el m. liso o en las fibras del sistema n. mientrico.

Fibras sensitivas aferentes: Son excitadas por la distencin del m., por la presencia de algn
quimico y por la iritacin de la muscosa. Van a los cuerpos cel. Del sistema n. entrico o la gang.
Dorsal de ME.

Reflejos del sistema nervioso

1. Reflejos integrados por completo dentro del sistema nervioso de la pared intestinal.
controlan la secrecin digestiva, el peristaltismo, las contracciones de mezcla, los efectos de
inhibicin locales, etc.
2. Reflejos que van desde el intestino a los ganglios simpticos prevertebrales, desde donde
vuelven al tubo digestivo. reflejo gastroclico, Reflejos enterogstricos) y reflejo colicoileal.
 3. Reflejos que van desde el intestino a la mdula espinal o al tronco del encfalo para volver
despus al tubo digestivo. 1) reflejos originados en el estmago y en el duodeno que se
dirigen al tronco del encfalo y regresan al estmago a travs de los nervios vagos, para
controlar la actividad motora y secretora; 2) reflejos dolorosos que provocan una inhibicin
general de la totalidad del aparato digestivo, y 3) reflejos de defecacin que viajan desde el
colon y el recto hasta la mdula espinal y vuelven.

Movimientos funcionales del sistema digestivo

1. Propulsiovos: Persitaltismos: crea un anillo de contraccin que se desplaza hacia delante.
Estimulado por la distensin de la pared intestinal, que produce un anillo de 3-4 cm por encima
de esta. Con relajacin receptiva 5 cm siguientes. La unin de estos dos se conoce como
2. Mezcla: Cuano hay enfinteres y mov. Peristlticos.

Circulacin esplanica:

Circulacin portal

De las arterias circulares salen otras an ms pequeas que penetran en la pared intestinal y se
distribuyen: 1) a lo largo de los haces musculares; 2) hacia las vellosidades intestinales, y 3) hacia los
vasos submucosos situados bajo el epitelio, donde intervienen en las funciones secretoras y de absorcin
del intestino.

El flujo sanguneo de cada regin del tubo digestivo y tambin de cada capa de la pared es directamente
proporcional al grado de actividad local.

1) digestin, la mucosa del tubo digestivo libera varias sustancias vasodilatadoras. La mayora de estas
sustancias son hormonas peptdicas, entre las que se encuentran la CCK, VIP, la gastrina y la secretina.
Estas mismas hormonas intervienen tambin en el control de actividades motoras y secretoras.2)
algunas de las glndulas gastrointestinales, al tiempo que liberan otras sustancias hacia la luz intestinal,
tambin secretan dos cininas, la calidina y la bradicinina, hacia la pared del intestino. 3)la disminucin
de la concentracin de oxgeno.

Propulsin y mezcla de los alimentos en el tubo digestivo

Ingestin de los alimentos.

1. Masticacin: Por reflejo masticatorio, con efecto rebote. Tritura alimentos, ayuda a la digestin
de los alimentos: las enzimas digestivas solo actan sobre las superficies de las partculas de
alimento.
2. Deglucin: Tarda 10 seg
Fase Voluntaria: Presin hacia arriba y hacia atrs de la lengua sobre el paladar.
Fase involutaria:1) Paladar blando se eleva para impedir el paso a las fosas nasales. 2)Los
pliegues palatofarngeoes forman un hendidura para permitir el paso de a la parte
 posterior de la faringe. 3)Cierre de la glotis: La cuerdas traccinan hacia atrs y los m.
elevan el rgano para evitar que la epiglotis se elevan. 4)Ascenso de la faringe que ayuda
ampliar la entrada hacia el esfago, relaja EES. 5) Al mismo tiempo que se eleva la
laringe y se relaja el esfnter faringoesofgico, se contrae la totalidad de la musculatura
farngea, empezando por la parte superior y descendiendo en forma de onda peristltica
rpida hasta la parte media e inferior. Fase farngea de la deglucin es, en esencia, un
acto reflejo, dura menos de 6 s.

Sistema nervioso:N. Glosofarpingeo y el Trigmino son los encargados de llevar los impulsos
a travs del tracto solitario.

Centro de la deglucin: Area del bulbo y regin inferior de la protuberancia encargada de la

deglucin. V, IX, X y XII e incluso por algunos de los nervios cervicales superiores.

Fase esofgica: Mover los alimentos con rapidez de la faringe al estmago.

Ondas de Peristaltismo primario: inicia en la faringe y que se propaga hacia el esfago
durante la fase farngea de la deglucin. Esta onda recorre el tramo de la faringe hasta el
estmago en 8 a 10 s. Contraccines coordinadas en tiempo y espacio para hace r
descender el bolo.
Efectivas: Cumplen el obj de la deglucin y lleva bolo al estmago.
Inefectivas
Ondas de peristaltismo secundario debidas a la distensin de las paredes esofgicas
provocada por los alimentos retenidos. Funcin de vaciamiento. Inicia en plexo mietrico
va a las fibras afe. De X y se activa por fibras efe. de X y IX.
El 1/3 sup. por m. estriada y 2/3 inf. m. liso.

Cuando las ondas peristlticas del esfago alcanza al estmago, produce una relajacin.

EEI: 3 cm por encima de su unin con el estmago, suele mantener una contraccin tnica con una
presin intraluminal en esta regin del esfago de alrededor de 30- 50 mmHg. Las ondes peristlticas
producen la relajacin receptiva, para permitir el paso del bolo al estmgo. La presin intraabdominal
tambin colabora con este esfnter. Se debe relajar 90%.

RRR: Se relaja fundus gstrico.

Funciones motoras del estomago

Las funciones motoras del estmago son tres:

1) almacenamiento de grandes cantidades de alimentos hasta que puedan ser procesados en el

estmago, el duodeno y el resto del intestino

2) mezcla de estos alimentos con las secreciones gstricas hasta formar una papilla semilquida llamada
quimo

3) vaciamiento lento del quimo desde el estmago al intestino delgado a un ritmo adecuado.

Estmago: 1. Porcin oral y 2. Porcin caudal 2/3 inf. Reflejo vagal, que parte desde el estmago hacia el
tronco del encfalo y vuelve al estmago para reducir el tono de la pared muscular del cuerpo gstrico.
En tanto la ocupacin no se aproxime a este lmite, la presin dentro del estmago se mantendr baja.
Ritmo elctrico bsico de la pared gstrica. Jugos digestivos cubren la casi totalidad de la pared del
cuerpo gstrico, salvo una estrecha banda a lo largo de la curvatura menor del rgano. Cuando el
estmago contiene alimentos, la parte superior o media de su pared inicia dbiles ondas peristlticas, las
ondas de constriccin, tambin llamadas ondas de mezcla, que se dirigen hacia el antro siguiendo la
pared gstrica con un ritmo de alrededor de una cada 15 a 20 s. Iniciada por ondas lentas. Conforme
viajan a las ondas de constriccin del cuerpo al antro aumentando intensidad, puede formar anillos de
constriccin que tambin tienen funcin de mezcla. Orificio pilrico solo permite el paso de algunos
milmetros de quimo al duedeno. El anillo peristltico constrictivo mvil, junto con el retroceso por
compresin denominado retropulsin, constituyen un mecanismo de mezcla de enorme valor en el
estmago. Cuando el estmago se va vaciando, las ondas empiezan en porciones cada vez mas altas.

Cuando el tono pilrico es normal, cada onda peristltica potente empuja varios mililitros de quimo
hacia el duodeno. De esta forma, las ondas peristlticas, adems de la mezcla gstrica, ejercen una
accin de bombeo que ha recibido el nombre de bomba pilrica.

La contraccin pilrica puede aumentar o disminuir segn seales de nerviosas o hormonales del
estmago y del duodeno. Mantiene una ligera contraccin tnica que evita el paso de partculas solidas.

Quimo: Mezcla de los jugos gstricos con los alimentos.

Contracciones de hambre se da cuando el estmago esta mucho tiempo vaco y tambin cuando hay
bajas de cocentraciones de azcar.

Factores que estimulan el vaciamiento gasatrico:

Volumen gstrico: El volumen gstrico aumenta su vaciamiento. Por la distensin de la pared gstrica,
acentan la bomba pilrica y inhiben la accin del ploro.

Gastrina: Producido por las cel. G , que estimula ligeramente a la contracion gstrica del cuerpo, estimula
b. pilrica.

Factores duodenales: Reflejos entero gstricos del duodeno.

tres vas: 1) directamente desde el duodeno al estmago a travs del sistema nervioso mientrico de la
pared gastrointestinal; 2) mediante los nervios extrnsecos que van a los ganglios simpticos
prevertebrales para regresar a travs de las fibras nerviosas simpticas inhibidoras hacia el estmago, y
3) a travs de los nervios vagos que conducen los impulsos al tronco del encfalo, donde inhiben las
seales excitadoras normales transmitidas al estmago por esos mismos nervios.

Producen una potente inhibicin de las contracciones propulsoras de la bomba pilrica y, en segundo
lugar, aumentan el tono del esfnter pilrico.

1. Distensin del duodeno.

2. Presencia de cualquier irritacin de la mucosa duodenal.

3. Acidez del quimo duodenal.

4. Osmolalidad del quimo.

5. Presencia de determinados productos de degradacin en el quimo, sobre todo productos de

degradacin de las protenas y, quizs en menor medida, de las grasas.

6. La concentracin de electrolitos

Movimientos del intestino delgado

Puede ser propulsin o de mezcla.

distensin de la pared intestinal induce contracciones concntricas localizadas espaciadas a intervalos en

int delg. menos de 1 min. de duracin. Produciendo segmentacin, se relajan las concentraciones y se
contrae en nuevos segmentos. El quimo se frag. 2-3 veces por min. Depende de las ondas elec. Lentas
que su max. ritmo es 12 por min, en ileon terminal 8-9 por min. La segmentacin implusan 1cm en
direccin anal.

La contraccin se inhibe por el efecto de la atropina bloquea la act exitadora del SN entrico.

Propulsin

Las ondas peristlticas viajan a una velocidad de 0.5-2 cm/s, es mas rpido en la parte distal. Los ondas
son de 2-5 cm.

Estas ondas aumentan mucho ms despues que ingresa una comida. La distensin del duodeno y por el
reflejo gastroentrico (desde el est. Hacia el IDelg).

Fact. Hormonales: secretados en distintas fases.

Estimulan: como son la gastrina, la CCK, la insulina, la motilina y la serotonina.

Inhiben: El glucagn y la secretina.

El peristaltismo extiende el quimo por toda la muscosa intestinal. Las ondas aumentan segn la cantidad
de quimo que queda entre al duondeno. El quimo puede quedarsa detenido en la val. Ileocecal hasta
que se ingiera otra comida, por el reflejo gastroileal.

Acometida peristltica: Cuando la mucosa se irrita intensamente la mucosa intestinal. Produciendo un

peristaltismo rpido y potente. Por SN Autonomo, Enterico y tronco del encfalo.

Los pliegues de la mucosa aumentan la superficie expuesta al quimo y, por tanto, la absorcin. Las
contracciones de las vellosidades (acortamiento, elongacin y nuevo acortamiento)

ordean su contenido, para que pueda viajar de los quilferos al Sist. Linftico.

V. Ileocecal: Puede resistir presiones de 50-60cm de agua. En los ultmimos centmetros tiene el esfnter
iliececal, ligeramente contrado, salvo cuando hay reflejo gastroileal. Tambien es directamente
proporcional a la ints. del ileon terminal y por relflejos del ciego( cuando este se irrita os e distiende se
contrae la val) estos reflejos estn mediados por el p. meinterico y n. autnomos extrnsecos.
Facilita la absorcin del quimo por el ilen y ayuda. Y su vaciamiento al ileon es de 1500-2000ml por da.

Colon

Funciones principales: 1) absorcin de agua y electrlitos procedentes del quimo para formar heces
slidas, y 2) almacenamiento de la materia fecal hasta el momento de su expulsin.

La prox. Absorcin y distal en el alamacennamiento.

Absorcin:5-8 L. Activa de Na y absorbe cloro cotrans HCO3

Secreta HCO3: Para contrarestar la secrecin cida de las bacterias del ID

Secrecin de las heces: 100ml de lquido.

Movimientos:

Mezcla: Mov. de segmentacin con contracciones de hasta 2.5cm, casi cierra la luz. Al mismo tiempo las
tenias se contraen. Las porciones que sobresalen son las hasutras. Cad haustra con max intensidad a los
30 s y luego se disipa en 60s. Se desplazan lentamente para absorber agua y sust disueltas hasta que en
las haces que de 200-300 de sust disuesltas.

Propulsin: Las lentas, pero persistentes, contracciones haustrales, que necesitan de 8 a 15 h para
desplazar el quimo desde la vlvula ileocecal hasta el colon. El ciego hasta el sigma, la propulsin
depende de los movimientos de masa, son 2 o 3 veces al da, 15 min despus del desayuno
principalmente. primer lugar, aparece un anillo de constriccin como respuesta a la distensin o
irritacin de una zona del colon, generalmente del colon transverso; a continuacin y de manera rpida,
los 20 cm o ms de colon distales al anillo de constriccin pierden sus haustras y en su lugar se contraen
como una unidad, empujando a la materia fecal contenida en ese segmento en masa a la siguiente
porcin del colon. Contraccion 30s y relajacin 2-3 min. Duracin de 10-30 min.

reflejos gastroclico y duodenoclico, facilitan la aparicin de mov en masa despus de las comidas.
Tambien la iritacin. Por SNA .

Defecacin

presencia, a unos 20 cm del ano y en la unin entre el sigma y el recto, de un dbil esfnter funcional y
tambin un ngulo agudo que aporta una resistencia adicional al llenado del recto. Por que el recto casi
siempre esta vacio.

un movimiento de masa fuerza a las heces a penetrar en el recto, surge el deseo de la defecacin, con
una contraccin refleja del recto y relajacin de los esfnteres anales.

1)EAI: esfnter de m.liso anterior al ano. 2)EAE: Rodea al EAI, m. estriado. N. pudendo voluntario.
Contrado de forma subconsciente, a menos que una seal consciente inhiba su constriccin.
Reflejos de la defecacin

Reflejo intrnseco por el sistema nervioso entrico debido a la distensin pared rectal que emite seales
aferentes que se propagan por el plexo mientrico, iniciando ondas peristlticas en el colon
descendente, el sigma y el recto que impulsan las heces hacia el ano, la relajacin de EAI y EAE
voluntariamente para defecar. Pero su efecto es dbil sobre las ondas peristlaticas.

reflejo parasimptico de la defecacin, por segmentos sacros de la mdula espinal. Si se estimulan las
terminaciones nerviosas del recto, se transmitirn primero seales hacia la mdula espinal que luego
regresarn al colon descendente, al sigma, al recto y al ano a travs de las fibras nerviosas
parasimpticas de los nervios plvicos. Producen aumento mayor de la intensidad de ondas peristalticas.

Seales aferentes de defecacin que penetran en la mdula espinal inician otros efectos tales como la
inspiracin profunda, el cierre de la glotis y la contraccin de los msculos de la pared abdominal para
impulsar el contenido fecal del colon hacia abajo, al tiempo que el suelo de la pelvis desciende y se relaja
y empuja hacia fuera el anillo anal para expulsar las heces.

reflejo peritoneointestinal se debe a la irritacin del peritoneo e inhibe enrgicamente la accin de los
nervios entricos excitadores.

Los reflejos nefrointestinal y vesicointestinal inhiben la actividad intestinal, con la irritacin renal o
vesical.

Secrecin intestinal

Generalidades

Tipos de glandulas: 1. Las gland. Mucosas unicelulares o cls. mucosas que liberan mucosa cuando se
irrita el epitelio local, actua como lubricante. 2. estn cubiertas por depresiones que representan
invaginaciones del epitelio hacia la submucosa. En el intestino delgado, estas depresiones, llamadas
criptas de Lieberkhn, son profundas y contienen clulas secretoras especializadas. 3. Las cls tubulares
asociadas al estg y al duodeno. 4. Glandulas anexas, glndulas salivales, hgado y pncreas.
La presencia de alimentos produce sercrecin. Por estimulacin epitelial local activa tambin al sistema
nervioso entrico de la pared intestinal. Los tipos de estmulos que activan este sistema son: 1) la
estimulacin tctil; 2) la irritacin qumica, y 3) la distensin de la pared intestinal.

Estimulacin

sistema parasimptico: El sistema parasimptico estimula secrecin. Sucede con la glndulas proximales,
Desde la boca hasta el duodeno. Los otras porciones son por la accin focal de nervios y hormonas.

Simptico: un efecto doble: 1) la estimulacin simptica aislada suele provocar un ligero aumento de la
secrecin, y 2) si la estimulacin parasimptica u hormonal est ya produciendo una copiosa secrecin,
la estimulacin simptica sobreaadida la reducir.(Vasoconstriccin de los vs de la gland.)

Reg. Hormonal de la secrecin

Las hormonas son liberadas a luz intestinal y luego son absorbidas en el intestino donde por el sangre
llegan al lugar de accin en las glan. Puede ser un ejemplo aumento de la secrecin de j. gastico y j.
pancretico.

Necesita estar correctamente inervado e irrigado.

Mecanismo bsico de secrecin

Sust. Orgnicas

1. Difusin o transp activa de los nutrientes de los capilares hasta la base de las cls. glan.
2. Muchas mitocondrias en la base
3. ATP y sustratos proveen lo necesario para la sntesis de sust. Secretadas RE y AG. Mayormente
ribosomas del RE. 4. Los productos de la secrecin se transportan a travs de los tbulos del
retculo endoplsmico y en
4. Se tranportan RER unos 20 min cubren el trayecto hacia las vesculas del aparato de Golgi.
5. Dentro del aparato de Golgi, los materiales se modifican, sufren adiciones o se concentran y, por
ltimo, salen del citoplasma en forma de vesculas de secrecin que se almacenan en los
extremos apicales de las clulas secretoras.
 6. Estas vesculas quedan almacenadas hasta que las seales de control nerviosas u hormonales
expulsan su contenido hacia la superficie celular. Esta accin tiene lugar probablemente de la
siguiente forma: la hormona se une a su receptor y, a travs de uno de los diversos posibles
mecanismos de sealizacin celular, aumenta la permeabilidad de la membrana celular para los
iones calcio. El calcio penetra en la clula y hace que muchas de las vesculas se fusionen con la
membrana celular apical, que despus se abre hacia la superficie a fin de vaciar su contenido
hacia el exterior. Este proceso se denomina exocitosis.

Mod. General de Agua y electrolitos

El moco es una secrecin densa compuesta fundamentalmente por agua, electrlitos y una mezcla de

varias glucoprotenas formadas por grandes polisacridos(pocas prot). Distinto segn su secrecin en t.
digestivo.

Cualidaddes:1. Cualidad adherente, permite unir todos los alimentos. 2. Consistencia, que evita contacto
directo de los alimentos con la paared intestinal. 3. Baja resistencia al deslizamiento, evita excoracin. 4.
Adhesein de mat. fecal. 5. Resisntente a la disgestin. 6. Glucoprotenas(anfoteras) amortiguadoras de
pequeas cantidades de ac o bs, y con poco HCO3.

Secrecin de saliva.

Normal de 1000mil/da. pH 6-7

S. proteica: 1. Seroso rica en Ptialina(Partida, sub lingual y subman) 2.Mucosa rica en Mucina, todas
menos la partida.
Caratersticas: Alcalina, Hipotnica y Incolora.

Compuesta por: Acinos y conductos tubulares.

Acino: Produce s. primaria mucina o ptialina en una solucin isotnica.

Condcuto tubulares: Cambio de electrolitos.

M. General de Agua y electrolitos.

6. Absorcin de Na: Reab. de Na y Secrecin de K de forma actvia. Contratransporte de Na/H.

reabsorcin de sodio supera a la secrecin de potasio. -70mV.

7.Contratransporte HCO3/Cl. Lo que hace una secrecin alcalina. Secreta HCO3 a la luz y reabsorbe Cl.
HCO3: 50-70 mEq/l

K:30 mEq/l de

En reposo

Max. secrecin. 20 veces mas secrecina acinar la concentracin de cloruro sdico en ella es de
alrededor de la mitad o dos terceras partes de la que se encuentra en el plasma, mientras que la de
potasio solo se eleva a cuatro veces la del plasma.

Funciones: 1)Lavar patngenos y partculas alimenticias. 2) destruir bact. ellos iones tiocianato y

distintas enzimas proteolticas 3) Tiene anticuerpos contra bact.

Regulacin de la salivacin.

Principal vas de parasimp. Del n. salivales sup e inf de T. del encfalo.

Exitados por sensaciones tctiles. O por sabores (amargo estimula). O seales de centros sup. por
ejemplo el olor.

Reflejo a las nauseas aumentan secrecin.

La salivacin produce vasodilatacin, Calicrena escinde a2-globulina da lugar a la brandicina.

Secrecin esofgica: Las secreciones esofgicas son solo de naturaleza mucosa y principalmente
proporcionan lubricacin para la deglucin. glndulas compuestas cercanas a la unin gastroesofgica
protegen la pared del esfago frente a la digestin por los jugos gstricos.

Secrecin gstrica

Tipos de glan. Tubulares:

1) Las glndulas oxnticas o gastricas(formadoras de cido) secretan cido clorhdrico, pepsingeno,

factor intrnseco y moco. En cuerpo y fondo gstrico, 80%.
2) Las glndulas pilricas secretan sobre todo moco. antro gstrico, el 20% de gland.

Glandulas gstricas

1)Las clulas mucosas del cuello, que secretan sobre todo moco; 2) las clulas ppticas (o principales),
que secretan grandes cantidades de pepsingeno, y 3) las clulas parietales (u oxnticas), que secretan
cido clorhdrico y factor intrnseco.

Caractersticas: cido e isotnico.

S. de Cl parietal: Se hace a la luz del canculo y despus a la luz del estomago. 180mmol/L de HCl pH0.8.
pH alto en sangre venosas cuando esta en secrecin.

1. M. de secrecin general
2. Bomba ATPasa K/H: Permite la salida de H a la luz, provenientes del agua.
3. Cootransporte HCO3/Cl en mem vasolat: El OH se asocia con CO2 y forma HCO3. Y se
intercambioa con Cl. Entra Cl y sale HCO3 al intersticio.

HCl 150-160 mEq/l K 15mEq/l

Barrera gstrica debida a la formacin de moco alcalino y a fuertes uniones entre las clulas epiteliales,
evita retrofiltracin.

Factores que promueven la secrecin gastrica

Ach: estimula la secrecin de SNP Cls peptcas. Cls. Parietales. Cls.mucosas.

Histamina y gastrina estimula la secrecin Ac.

Factor intrnseco: Producido por las cls Parietales, ayuda a la absorcin de Vit B12 en el iloen.

Histamina: Cls EcLike, Mastocitos y Sist. Histidino decarboxilasa(Quitar COOH de la cad lat, regulada con
la act. Enzimtica). Estimula secrecin de HCl de cls. Parietales.

Estimulacin

las clulas de g de las glndulas pilricas. Estas liberan gastrina en la sangre que es transportada a las
clulas enterocromafines al estmago. La mezcla enrgica de los jugos gstricos transporta de inmediato
la gastrina hacia las clulas parecidas a las cromafines del cuerpo del estmago y provoca liberacin
directa de histamina a las glndulas oxnticas profundas. La histamina acta con rapidez y estimula la
secrecin de cido clorhdrico por el estmago.

Las cls G estn controladas por cls. D.

Cls G: Estan en antro (gland. piloricas), duo-yey. Producen gastrina, estimuladas por alimentos( ricos en
prot).

Cls D Polarizadas: Produce somatostatina que inhibe las cls G. Se desactiva con la presencia de alimentos
en estg., secretina y CCK. Cls D cerrada solo se activa CCK y secretina.

Cls. Enterocromafine like: Liberacin de histamina. Estimuladas por gast. y Ach. (de pared gstrica).

Secrecin de Pepsinogeno:
1.Ach de NV y P. N Ent. del Estg. 2. Secrecin de Ac de estg, si es poca disminuye.

Pepsinogeno: Enzima proteoltica inactivada. Se activa con pH Ac del estomago (pH 1.,8-3,5).

Secrecin de las gland. de la glan. Pilricas: Secretan moco(lub. y protecc), poco de pesisnogeno y
gastrina fundamental en la s. gstricas.

Cls. Mucosas superficales: En sup. de mucosa gstrica. Secretan mucho moco viscoso y alcalino. Se
existan con cualquier irritacin de la mucosa.

Perodo interdigestivo: actividad digestiva en cualquier lugar del tubo digestivo es escasa o nula y el
estmago se limita a secretar escasos mililitros de jugo gstrico por hora. Casi toda esta secrecin
corresponde a clulas no oxnticas, lo que significa que est formada sobre todo por moco, con escasa
pepsina y casi nada de cido.

Fases de la secrecin gstrica

Face ceflica: NDV olfato, visin o sonidos. 30% de secrecin gstrica. Por va bombisinergica
(bombesina) y Colinrgica(Ach).

Fase Gtrica: Reflejos vagales de Ence. y de SNE de estg. La secrecin de gastrina. Max secrecin. 60%.

Ca, Prot, AA, son Buffer. Pero produce efecto rebote porque son mol. Difciles de digerir.

Fase intestinal: Inhibicin, cuando llega al duodeno. 10% gast de duo induce pequeas cantidades de
secrecin Ac en etapa precoz de secre gast.

Inhibicin: Por intestino delgado

Factores como: 1) La presencia de alimentos en el intestino delgado inicia un reflejo enterogstrico

inverso, transmitido por el sistema nervioso mientrico, as como por los nervios simpticos extrnsecos
y por los vagos, que inhibe la secrecin gstrica. Este reflejo puede iniciarse por a) la distensin del
intestino delgado; b) la presencia de cido en su porcin alta; c) la presencia de productos de
degradacin de las protenas, o d) la irritacin de la mucosa pueden desencadenar este reflejo.

2) Con cido, grasas, productos de degradacin de las protenas, lquidos hipo e hiperosmticos o de
cualquier factor irritador provoca la liberacin de varias hormonas intestinales. secretina inhibe la
secrecin gstrica. Otras tres hormonas, el pptido insulinotrpico dependiente de la glucosa (pptido
inhibidor gstrico), el polipptido intestinal vasoactivo y la somatostatina.

Accin enterogastrona: Inhibicion de secre Ac y vaciamiento gstrico. Cls I y S>CCK y Secre> act. Cls
D -- > Somatostatina -- > inb cls P(HCl) y G.

Por punto crtico de netralizacin. Procin del duodeno.

Secrecin de Pncreas
La secrecin de jugo pancretico aumenta como respuesta a la presencia de quimo en las porciones

altas del intestino delgado, mientras que sus caractersticas dependen, hasta cierto punto, de los tipos

de alimentos que integran ese quimo.

Caractersticas: Incoloro, Isotnica y alcalino pH 7-8.

Mod de secrecin de H2O y elec.

6.transporte activo de Na y HCO3: De la cls a la luz.

7.Contratransporte HCO3/Cl: HCO3 para a luz del conducto y Cl regesa a cls. Pero puede regresar por
canales luminares 145 mEq/l en la luz.

8.T. Act. Secundario H/Na: Entra Na a la cls y sale H a la sangre.

Secrecin de Prot.
Secrecin de enzimas: Las enzimas proteolticas ms importantes del pncreas son la tripsina, la
quimotripsina y la carboxipolipeptidasa, degradan las protenas completas o ya parcialmente digeridas a
pptidos de diversos tamaos. Carboxipolipeptidasa fracciona algunos pptidos en sus aminocidos
individuales, completando as la digestin de gran parte de las protenas hasta el estadio final de
aminocidos. Se secretan de forma inactiva inactivas tripsingeno, quimotripsingeno y
procarboxipolipeptidasa. Cuando el quimo llega ID la galnd mucosas produce enterocinasa, activa el
tripsinngeno a tripsina, esta a su vez ejerce funcin autolco, y tambin activa las otras dos enzimas
proteoltica.

Las mismas clulas que secretan las enzimas proteolticas hacia los cinos pancreticos secretan otra
sustancia llamada inhibidor de la tripsina, que impide la activacin de las tripsina en la luz de las
glndulas secretoras, acinos y conductos pancreticos.

Amilasa pancretica, que hidroliza los almidones, el glucgeno y la mayora de los hidratos de carbono
restantes (salvo la celulosa), hasta formar disacridos y algunos trisacridos.

digestin de las grasas son: 1) la lipasa pancretica, capaz de hidrolizar las grasas neutras a cidos grasos
y monoglicridos; 2) la colesterol esterasa, que hidroliza los steres de colesterol, y 3) la fosfolipasa, que
separa los cidos grasos de los fosfolpidos.

NO E: Co-lipasa y PSP que evita la precipitacin de Ca.

Regualcin de la secrecin pncreatica

Existen tres estmulos bsicos para la secrecin pancretica:

1. La acetilcolina, liberada por las terminaciones nerviosas parasimpticas del vago y por otros nervios
colinrgicos del sistema nervioso autnomo.

2. La colecistocinina, secretada por la mucosa del duodeno y las primeras porciones del yeyuno cuando
los alimentos penetran en el intestino delgado. Efecto colagogo (Contraccin de VB y relja. de E. de
Oddi). Por sangre
3. La secretina, secretada por la misma mucosa duodenal y yeyunal cuando llegan alimentos muy cidos
al intestino delgado.

Ach y CCK: estimulan la produccin y sntesis de prot. CKK E ecbolico

Secreetina: Secrecin de los conductos rica en agua y HCO3.E Coleretico

Cuando todos los estmulos de la secrecin pancretica actan al mismo tiempo, la secrecin total es
mucho mayor que la simple suma de las secreciones producidas por cada uno de ellos.

Fases de la secrecin

Ceflica: Ach de NDV estimula los acinos 20% de la secrecin. La misma seal que activa a la FCGastrica
de est.

Gastricia: Despues de la ingestina se agregan 5-10% de las enzimas. Pero falta liq. Para secretarlas.

Intestinal: Quimo en int delg. Estimula secrecin copiosa.

Secretina aumenta la secrecin de HCO3

Cuando el quimo Ac pH inf 4,5-5 activa las cls mucosas del ID y, la secrecin y act. a la sangre de
secretina, almacenada en las cls. S (prosecretina,inact.). Principalmete por HCl. Y el jugo se secreta
inmediatamente. pH 3 aumenta secrecin aumenta mas. Para neutralizar Ac gstrico.

Tambien prodcue pH necesario de para que acten las enzimas pancreticas, con el bicarbonato sdico.

CCK produce secrecin de enzimas

Son producidas de las cls I en el Intestino delgado, que se estimulan con la presencia de alimentos,
depende especialmente de la presencia de proteosas y de peptonas (productos de la degradacin parcial
de las protenas) y de los cidos grasos de cadena larga contenidos en el quimo procedente del
estmago.

La CCK estimula el 70 al 80% de la secrecin total de enzimas pancreticas digestivas despus de una
comida.
Secrecin Biliar

Funciones de la secrecin biliar: 1) Emulsin de grasas de los alimentos, para poder ser atacada por la
lipasa pancretica. 2) Favorece la absorcin de grasas producidas por la disgestin. 3) Ayuda a eliminar
desechos de sangre como la bilirrubina y el colesterol.

Caractersticas: Colora, Isotnica y Alacalina.

El hgado secreta la bilis en dos fases:

1. Los hepatocitos, las principales clulas funcionales metablicas, secretan la porcin inicial, que
contiene grandes cantidades de cidos biliares, colesterol y otros componentes orgnicos. Esta bilis pasa
a los diminutos canalculos biliares situados entre los hepatocitos.

2. A continuacin, la bilis fluye por los canalculos hacia los tabiques interlobulillares, donde los
canalculos desembocan en los conductos biliares terminales; estos se unen en conductos
progresivamente mayores hasta que acaban en el conducto heptico y el coldoco. O se deriva al cstico
y a V. biliar.

secretina, promotora de la liberacin adicional de iones bicarbonato, que se aaden a los de las
secreciones pancreticas para neutralizar el cido que llega al duodeno procedente del estmago.

MG Secrecin y cotransporte 2Cl/HCO3.

Vesicula biliar: Tiene una capacidad de 40-60 ml pero bilis concentrada con las sales biliares, el
colesterol, la lecitina o la bilirrubina (450ml la produccin de 12hrs.), por la mucosa absorbe agua y
electrolitos.

absorcin de la vescula depende del transporte activo de sodio a travs del epitelio vesicular, al que
sigue la absorcin secundaria de iones cloruro, agua y casi todos los dems componentes que pueden
difundir.

Vaciamiento de V. Biliar

alimentos grasos alcanzan el duodeno, 30 min despus de la comida. El mecanismo son las contracciones
rtmicas de su pared, aunque para que el vaciamiento sea eficaz tambin se necesita la relajacin
simultnea del esfnter de Oddi. Si hay pocas grasas en los alimentos se vaciar poco, con alto contenido
solo en 1h se vaciar.

CCK: estmulo ms potente, con mucho, para las contracciones vesiculares. E Colagogo: contracc de VB y
relj de E de Oddi.

Ach. Esimula poco, de n.vagos y SNEInt.

Sales biliares: Sint 6 g por da. Precursor es el colesterol.

Funcin: 1) emulsificadora o detergente de las sales biliares. 2) Ayudan a su absorcin mediante la

formacin de micelas con los lpidos que, debido a la carga elctrica aportada por las sales biliares, son
semisolubles en el quimo. Los lpidos intestinales son transportados de esta manera a la mucosa para
su posterior absorcin hacia la sangre. 1) los cidos grasos; 2) los monoglicridos; 3) el colesterol, y 4)
otros lpidos. Si hay mucho coles. se precipita y forma clculos de col.

Circulacin enteroheptica de las sales biliares: 94% de todas las sales biliares recircula por la bilis; por
trmino medio, las sales biliares retornan a ella unas 17 veces antes de su eliminacin fecal. La cantidad
de bilis producida y secretada es prop. a las SB de circulacin enterheptica.

Secretina:Tiene E colertico: secrecin mayor cantidad de solucin acuosa rica en bicarbonato secretada
por las clulas epiteliales de los conductillos y conductos biliares. Aumenta secrecin biliar.
 Secrecin de Intestino Delgado

Duodeno Glan de Brunner: secretan gran cantidad de moco alacalino. Se inhibe por SNSim. Localizan
entre las piloro y amp de Vatter.

Se estimula, en respuesta de:

1. Estimulo tctil o de irritacin de la mucosa.

2. Est de n vago y de la secre gast
3. La secretina

Secrecin de las Criptas de Liberkun. Son las depresiones entre las vellosidades.

Tienen dos tipos de cls las criptas y vellosidades.1) cls. Calciformes, secretan moco.

2) Enterocitos: secreta agua y elec. Y reabsorben agua y elec junto con los productos de la
secrecin(Sup. de vellosidad adyacentes). enterocitos de las criptas producen una cantidad aproximada
de 1.800 ml/da de secrecin intestinal, formada casi en su totalidad por lquido extracelular puro con un
pH ligeramente alcalino, del orden de 7,5 a 8. De esta manera las vellosidades absorben esta secrecin
con gran rapidez

Regulado: Por relj entricos locales. Estimulos tctiles o irritantes.

Mecanismo de secrecin de liquido acuoso.

Mecanismo general de

1) una secrecin activa de iones cloruro en las criptas, y 2) una secrecin activa de iones bicarbonato

Produce un arrastre elctrico de iones sodio de carga positiva a travs de la membrana y tambin al
lquido secretado. Na trae agua consigo.

1) varias peptidasas, que fraccionan los pequeos pptidos en aminocidos; 2) cuatro enzimas que
descomponen los disacridos en monosacridos (sacarasa, maltasa, isomaltasa y lactasa), y 3) pequeas
cantidades de lipasa intestinal, que escinde las grasas neutras en glicerol y cidos grasos.

El ciclo vital de cada clula del epitelio intestinal es de unos 5 das.

Intestino Delgado

En lasc cripatas de Liberkun secretra mucosa con bicarbonato.