LAPORAN HASIL KEGIATAN PROGRAM KIA,GIZI DAN IMUNISASI DIPOSYANDU

POSYANDU : DESA :
DUSUN : KECAMATAN : BULUKUMPA

PROGRAM KEGIATAN DAN HASIL PROGRAM

PEMERIKSAAN IBU HAMIL / IBU NIFAS
a.Jumlah Ibu Hamil yang memeriksakan kehamilan : Orang
b.jumlah Ibu Nifas yang berkunjung kePosyandu : Orang
K
c.Jumlah Bumil KEK : Orang
DATA BUMIL KEK
I
Nama Bumil/umur/Pekerjaan Nama Suami/umur/Pekerjaan Lila UK BB TB TD HB Ket: Gakin/Non Gakin Keterangan
A

KEGIATAN PENIMBANGAN
Jumlah Sasaran ( S ) Jml sasaran yg datang ( D ) K N T O B AE Daftar Hadir Petugas Keterangan
Bayi 0-6 bln: : Org - 1.
Bayi 6-11 bln: Org 2 2.
Baduta 12-23 bl: Org 3.
Balita 24-59 bln: Org 4.
G Jumlah bayi dpt Vit A : Orang Balita Dpt Vit A : Orang. 5.
Jml Bayi & Balita Gizi Kurang / BGM 6.
I
CATATAN ANAK BGM / BGT
Nama Anak Nama Orang Tua Tgl Lahir BB TB PMT PEMULIHAN Keterangan
Z
1.
I 2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
 Lanjutan Lembaran Ke 2

PROGRAM KEGIATAN DAN HASIL PROGRAM

Jumlah Anak yang mendapat Pelayanan Imunisasi
Jenis Imunisasi Jml anak yang dapat Imunisasi Luar Wilayah Keterangan
I 1.HB-0 DPT Lanjutan :
M 2.BCG Campak Lanjutan :
U
3.DPT-BH 1
N
4.DPT-HB 2
I
5.DPT-HB 3
S
6.Polio 1
A
S 7.Polio 2
I 8.Polio 3
9.Polio 4
10.campak
Sasaran Baru lahir Keterangan :
No Nama Bayi /Anak Nama Orang Tua Tanggal Lahir AE : Jumlah Anak yg Dapat ASI Eksklusif
N : Jumlah Anak yang Naik Berat Badannya bulan ini
B : Jumlah Anak yang baru Pertamakali datang diPosyandu
T :Jumlah Anak yang Berat Badan Tetap atau Turun
O : Jumlah Anak yang tdk datang bulan lalu tapi datang bln ini
BGM :Jumlah anak yang Berat Badan dibawah garis Merah
Lila : Lingkar Lengan Atas Normal > 23,5 Cm
UK : Umur Kehamilan
BB : Berat Badan

2016. Nama Kader yang Hadir Tanda Tangan Kader TB : Tinggi Badan
Mengetahui : TD : Tekanan Darah
Kepala Pustu /Poskesdes 1. 1. HB : Haemoglobin darah

2.. 2. Gakin : Keluarga Miskin

KEK : Kekurang Energi Kronis
3. .. 3.

. 4. .. 4. 6.
NRPTT/NIP.
5 .. 5
 LAPORAN HASIL KEGIATAN PROGRAM KIA,GIZI DAN IMUNISASI DIPOSYANDU
POSYANDU :Salak II DUSUN : Padaidi DESA /KEL : Swatani

PROGRAM KEGIATAN DAN HASIL PROGRAM

PEMERIKSAAN IBU HAMIL / IBU NIFAS
a.Jumlah Ibu Hamil yang memeriksakan kehamilan : 4 Orang
b.jumlah Ibu Nifas yang berkunjung kePosyandu : - Orang
K
c.Jumlah Bumil KEK : - Orang
DATA BUMIL KEK
I
Nama Bumil/umur/Pekerjaan Nama Suami/umur/Pekerjaan Lila UK BB TB TD HB Ket: Gakin/Non Gakin Keterangan
A

KEGIATAN PENIMBANGAN
Jumlah Sasaran ( S ) Jml sasaran yg datang ( D ) K N T O B AE Daftar Hadir Petugas Keterangan
Bayi 0-6 bln: 4 Org 1.
Bayi 6-11 bln: 2 Org 2.
Baduta 12-23 bl: 5 Org 3.
Balita 24-59 bln: 27 Org 4.
G Jumlah bayi dpt Vit A : 2 Orang Balita Dpt Vit A : 4 Orang. 5.
Jml Bayi & Balita Gizi Kurang / BGM 6.
I
CATATAN ANAK BGM / BGT
Nama Anak Nama Orang Tua Tgl Lahir BB TB PMT PEMULIHAN Keterangan
Z
1.
I 2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
 LAPORAN HASIL KEGIATAN PROGRAM KIA,GIZI DAN IMUNISASI DIPOSYANDU
POSYANDU :Salak III DUSUN : Pangi-Pangi DESA /KEL : Swatani

PROGRAM KEGIATAN DAN HASIL PROGRAM

PEMERIKSAAN IBU HAMIL / IBU NIFAS
a.Jumlah Ibu Hamil yang memeriksakan kehamilan : 2 Orang
b.jumlah Ibu Nifas yang berkunjung kePosyandu : - Orang
K
c.Jumlah Bumil KEK : - Orang
DATA BUMIL KEK
I
Nama Bumil/umur/Pekerjaan Nama Suami/umur/Pekerjaan Lila UK BB TB TD HB Ket: Gakin/Non Gakin Keterangan
A

KEGIATAN PENIMBANGAN
Jumlah Sasaran ( S ) Jml sasaran yg datang ( D ) K N T O B AE Daftar Hadir Petugas Keterangan
Bayi 0-6 bln: 8 Org - 1.
Bayi 6-11 bln: 3 Org 2.
Baduta 12-23 bl: 5 Org 3.
Balita 24-59 bln: 20 Org 4.
G Jumlah bayi dpt Vit A : 1 Orang Balita Dpt Vit A : 12 Orang. 5.
Jml Bayi & Balita Gizi Kurang / BGM 6.
I
CATATAN ANAK BGM / BGT
Nama Anak Nama Orang Tua Tgl Lahir BB TB PMT PEMULIHAN Keterangan
Z
1.
I 2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

LAPORAN HASIL KEGIATAN PROGRAM KIA,GIZI DAN IMUNISASI DIPOSYANDU

POSYANDU :Salak IV DUSUN : Kacibo DESA /KEL : Swatani
PROGRAM KEGIATAN DAN HASIL PROGRAM
PEMERIKSAAN IBU HAMIL / IBU NIFAS
a.Jumlah Ibu Hamil yang memeriksakan kehamilan : 2 Orang
b.jumlah Ibu Nifas yang berkunjung kePosyandu : - Orang
K
c.Jumlah Bumil KEK : - Orang
DATA BUMIL KEK
I
Nama Bumil/umur/Pekerjaan Nama Suami/umur/Pekerjaan Lila UK BB TB TD HB Ket: Gakin/Non Gakin Keterangan
A

KEGIATAN PENIMBANGAN
Jumlah Sasaran ( S ) Jml sasaran yg datang ( D ) K N T O B AE Daftar Hadir Petugas Keterangan
Bayi 0-6 bln: 7 Org -3 1.
Bayi 6-11 bln: 3 Org 2 2.
Baduta 12-23 bl: 7 Org 4 3.
Balita 24-59 bln: 11 Org 2 4.
G Jumlah bayi dpt Vit A : 5 Orang Balita Dpt Vit A : 6 Orang. 5.
Jml Bayi & Balita Gizi Kurang / BGM 6.
I
CATATAN ANAK BGM / BGT
Nama Anak Nama Orang Tua Tgl Lahir BB TB PMT PEMULIHAN Keterangan
Z
1.
2.
I
3.
4.
5.
6.
7.
8.
 LAPORAN HASIL KEGIATAN PROGRAM KIA,GIZI DAN IMUNISASI DIPOSYANDU
POSYANDU :Salak V DUSUN : Panasa DESA /KEL : Swatani

PROGRAM KEGIATAN DAN HASIL PROGRAM

PEMERIKSAAN IBU HAMIL / IBU NIFAS
a.Jumlah Ibu Hamil yang memeriksakan kehamilan : 1 Orang
b.jumlah Ibu Nifas yang berkunjung kePosyandu : - Orang
K
c.Jumlah Bumil KEK : - Orang
DATA BUMIL KEK
I
Nama Bumil/umur/Pekerjaan Nama Suami/umur/Pekerjaan Lila UK BB TB TD HB Ket: Gakin/Non Gakin Keterangan
A

KEGIATAN PENIMBANGAN
Jumlah Sasaran ( S ) Jml sasaran yg datang ( D ) K N T O B AE Daftar Hadir Petugas Keterangan
Bayi 0-6 bln: 6 Org - 1.
Bayi 6-11 bln: 1 Org 2 2.
Baduta 12-23 bl: 5 Org 3.
Balita 24-59 bln: 18 Org 4.
G Jumlah bayi dpt Vit A : - Orang Balita Dpt Vit A : 6 Orang. 5.
Jml Bayi & Balita Gizi Kurang / BGM 6.
I
CATATAN ANAK BGM / BGT
Nama Anak Nama Orang Tua Tgl Lahir BB TB PMT PEMULIHAN Keterangan
Z
1.
I 2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
 LAPORAN HASIL KEGIATAN PROGRAM KIA,GIZI DAN IMUNISASI DIPOSYANDU
POSYANDU :Nusa Indah I DUSUN : Palipungan DESA /KEL : bajiminasa

PROGRAM KEGIATAN DAN HASIL PROGRAM

PEMERIKSAAN IBU HAMIL / IBU NIFAS
a.Jumlah Ibu Hamil yang memeriksakan kehamilan : 4 Orang
b.jumlah Ibu Nifas yang berkunjung kePosyandu : - Orang
K
c.Jumlah Bumil KEK : 1 Orang
DATA BUMIL KEK
I
Nama Bumil/umur/Pekerjaan Nama Suami/umur/Pekerjaan Lila UK BB TB TD HB Ket: Gakin/Non Gakin Keterangan
A

KEGIATAN PENIMBANGAN
Jumlah Sasaran ( S ) Jml sasaran yg datang ( D ) K N T O B AE Daftar Hadir Petugas Keterangan
Bayi 0-6 bln: 5 Org -5 1.
Bayi 6-11 bln: 0 Org 0 2.
Baduta 12-23 bl: 9 Org 3 3.
Balita 24-59 bln: 15 Org 8 4.
G Jumlah bayi dpt Vit A : Orang Balita Dpt Vit A : Orang. 5.
Jml Bayi & Balita Gizi Kurang / BGM 6.
I
CATATAN ANAK BGM / BGT
Nama Anak Nama Orang Tua Tgl Lahir BB TB PMT PEMULIHAN Keterangan
Z
1.
I 2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
 LAPORAN HASIL KEGIATAN PROGRAM KIA,GIZI DAN IMUNISASI DIPOSYANDU
POSYANDU :Nusa Inadh II DUSUN : Pandang-Pandang DESA /KEL : Bajiminasa

PROGRAM KEGIATAN DAN HASIL PROGRAM

PEMERIKSAAN IBU HAMIL / IBU NIFAS
a.Jumlah Ibu Hamil yang memeriksakan kehamilan : 4 Orang
b.jumlah Ibu Nifas yang berkunjung kePosyandu : - Orang
K
c.Jumlah Bumil KEK : 1 Orang
DATA BUMIL KEK
I
Nama Bumil/umur/Pekerjaan Nama Suami/umur/Pekerjaan Lila UK BB TB TD HB Ket: Gakin/Non Gakin Keterangan
A

KEGIATAN PENIMBANGAN
Jumlah Sasaran ( S ) Jml sasaran yg datang ( D ) K N T O B AE Daftar Hadir Petugas Keterangan
Bayi 0-6 bln: 1 Org -1 1.
Bayi 6-11 bln: 7 Org 3 2.
Baduta 12-23 bl: 9 Org 6 3.
Balita 24-59 bln: 25 Org 9 4.
G Jumlah bayi dpt Vit A : Orang Balita Dpt Vit A : Orang. 5.
Jml Bayi & Balita Gizi Kurang / BGM 6.
I
CATATAN ANAK BGM / BGT
Nama Anak Nama Orang Tua Tgl Lahir BB TB PMT PEMULIHAN Keterangan
Z
1.
I 2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
 LAPORAN HASIL KEGIATAN PROGRAM KIA,GIZI DAN IMUNISASI DIPOSYANDU
POSYANDU :Nusa Indah III DUSUN : Batu Tompo DESA /KEL : Bajiminasa

PROGRAM KEGIATAN DAN HASIL PROGRAM

PEMERIKSAAN IBU HAMIL / IBU NIFAS
a.Jumlah Ibu Hamil yang memeriksakan kehamilan : 4 Orang
b.jumlah Ibu Nifas yang berkunjung kePosyandu : - Orang
K
c.Jumlah Bumil KEK : 1 Orang
DATA BUMIL KEK
I
Nama Bumil/umur/Pekerjaan Nama Suami/umur/Pekerjaan Lila UK BB TB TD HB Ket: Gakin/Non Gakin Keterangan
A

KEGIATAN PENIMBANGAN
Jumlah Sasaran ( S ) Jml sasaran yg datang ( D ) K N T O B AE Daftar Hadir Petugas Keterangan
Bayi 0-6 bln: 4 Org 3 1.
Bayi 6-11 bln: 1 Org 1 2.
Baduta 12-23 bl: 9 Org 3 3.
Balita 24-59 bln: 15 Org 8 4.
G Jumlah bayi dpt Vit A : Orang Balita Dpt Vit A : Orang. 5.
Jml Bayi & Balita Gizi Kurang / BGM 6.
I
CATATAN ANAK BGM / BGT
Nama Anak Nama Orang Tua Tgl Lahir BB TB PMT PEMULIHAN Keterangan
Z
1.
I 2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
 LAPORAN HASIL KEGIATAN PROGRAM KIA,GIZI DAN IMUNISASI DIPOSYANDU
POSYANDU :Nusa Indah IV DUSUN : Kantor Desa DESA /KEL : Bajiminasa

PROGRAM KEGIATAN DAN HASIL PROGRAM

PEMERIKSAAN IBU HAMIL / IBU NIFAS
a.Jumlah Ibu Hamil yang memeriksakan kehamilan : 6 Orang
b.jumlah Ibu Nifas yang berkunjung kePosyandu : - Orang
K
c.Jumlah Bumil KEK : - Orang
DATA BUMIL KEK
I
Nama Bumil/umur/Pekerjaan Nama Suami/umur/Pekerjaan Lila UK BB TB TD HB Ket: Gakin/Non Gakin Keterangan
A

KEGIATAN PENIMBANGAN
Jumlah Sasaran ( S ) Jml sasaran yg datang ( D ) K N T O B AE Daftar Hadir Petugas Keterangan
Bayi 0-6 bln: 2 Org 2 1.
Bayi 6-11 bln: 3 Org 1 2.
Baduta 12-23 bl: 14 Org 5 3.
Balita 24-59 bln: 21 Org 2 4.
G Jumlah bayi dpt Vit A : Orang Balita Dpt Vit A : Orang. 5.
Jml Bayi & Balita Gizi Kurang / BGM 6.
I
CATATAN ANAK BGM / BGT
Nama Anak Nama Orang Tua Tgl Lahir BB TB PMT PEMULIHAN Keterangan
Z
1.
I 2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

LAPORAN HASIL KEGIATAN PROGRAM KIA,GIZI DAN IMUNISASI DIPOSYANDU

POSYANDU : Nusa Indah V DUSUN : Sapepe DESA /KEL : Bajiminasa
PROGRAM KEGIATAN DAN HASIL PROGRAM
PEMERIKSAAN IBU HAMIL / IBU NIFAS
a.Jumlah Ibu Hamil yang memeriksakan kehamilan : 1 Orang
b.jumlah Ibu Nifas yang berkunjung kePosyandu : - Orang
K
c.Jumlah Bumil KEK : - Orang
DATA BUMIL KEK
I
Nama Bumil/umur/Pekerjaan Nama Suami/umur/Pekerjaan Lila UK BB TB TD HB Ket: Gakin/Non Gakin Keterangan
A

KEGIATAN PENIMBANGAN
Jumlah Sasaran ( S ) Jml sasaran yg datang ( D ) K N T O B AE Daftar Hadir Petugas Keterangan
Bayi 0-6 bln: 3 Org 4 1.
Bayi 6-11 bln: 6 Org 4 2.
Baduta 12-23 bl: 9 Org 6 3.
Balita 24-59 bln: 10 Org 4 4.
G Jumlah bayi dpt Vit A : Orang Balita Dpt Vit A : Orang. 5.
Jml Bayi & Balita Gizi Kurang / BGM 6.
I
CATATAN ANAK BGM / BGT
Nama Anak Nama Orang Tua Tgl Lahir BB TB PMT PEMULIHAN Keterangan
Z
1.
2.
I
3.
4.
5.
6.
7.
8.
 LAPORAN HASIL KEGIATAN PROGRAM KIA,GIZI DAN IMUNISASI DIPOSYANDU
POSYANDU :Nusa Indah VI DUSUN : Bonto Baju DESA /KEL : Bajiminasa

PROGRAM KEGIATAN DAN HASIL PROGRAM

PEMERIKSAAN IBU HAMIL / IBU NIFAS
a.Jumlah Ibu Hamil yang memeriksakan kehamilan : 2 Orang
b.jumlah Ibu Nifas yang berkunjung kePosyandu : - Orang
K
c.Jumlah Bumil KEK : - Orang
DATA BUMIL KEK
I
Nama Bumil/umur/Pekerjaan Nama Suami/umur/Pekerjaan Lila UK BB TB TD HB Ket: Gakin/Non Gakin Keterangan
A

KEGIATAN PENIMBANGAN
Jumlah Sasaran ( S ) Jml sasaran yg datang ( D ) K N T O B AE Daftar Hadir Petugas Keterangan
Bayi 0-6 bln: - Org - 1.
Bayi 6-11 bln: 6 Org 6 2.
Baduta 12-23 bl: 10 Org 4 3.
Balita 24-59 bln: 6 Org 3 4.
G Jumlah bayi dpt Vit A : Orang Balita Dpt Vit A : Orang. 5.
Jml Bayi & Balita Gizi Kurang / BGM 6.
I
CATATAN ANAK BGM / BGT
Nama Anak Nama Orang Tua Tgl Lahir BB TB PMT PEMULIHAN Keterangan
Z
1.
I 2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.