Vida intensa, salud y salud mental.

Algunos aportes desde la

Psicologa Comunitaria1

Querer vivir nos obliga a pensar

Lopez Petit

para llegar al horizonte del vivir bien

no solo se debe replantear la
estructura y modelo econmico sino
reconstituir la cosmovisin de la
cultura de la vida.
Fernando Huanacuni Mamani

Hoy en da parece que pretender salud y salud mental es algo tan reglado como un
juego de mesa. Las cartas ya estn tiradas, las economas dispuestas, los jugadores
preparados. Los recursos o agentes de salud , profesionales y no profesionales saben lo
que tienen que hacer. Esta todo dispuesto para no gastar una vida.

Podemos enunciar una primera hiptesis al respecto. Lo que est en juego es las
disposiciones a invisibilizar la fuerza transformadora de la experiencia de la libertad
emancipadora.

Ya en distintos momentos mencionamos que existen condiciones de produccin de

subjetividad que no contribuyen a generar condiciones de bienestar en las comunidades y
vecinos con quienes trabajamos. En el punto actual parece ms cercana la figura de
testigo de tanta adversidad. Podemos atribuirnos falta de conocimiento a esta altura de
la historia y de las tecnologas de comunicacin?. Si podemos afirmar que algunas
condiciones entre otras- continan vigentes:

Fuertes desigualdades econmico-sociales.

Vigencia de una lgica del sometimiento2: asentada en la idea de vanguardia3,

estrategias de desorientacin4 y despolitizacin5.

1
Las reflexiones aqu compartidas son gracias a pensar juntos/as las mltiples experiencias de
encuentro y desencuentro con vecinos, y compaeros de andar.

Publicado en Con los pies en la tierra. Herramientas para el trabjo comunitario en salud. Comp.
Ulivarri, Herrando, gimenez, Salta, ed. Hanne. 2013
 Vidas precarizadas. Solo aludiremos aqu a que la consideracin de la vida misma
es lo que est en juego en los barrios y comunidades con quienes trabajamos.
Decamos: La exposicin vital sostenida y permanente a condiciones sociales
restringidas, la precarizacin de estas condiciones produce en las personas
restricciones en sus relaciones con los otros, en sus capacidades lingsticas, en su
potencia de pensamiento. (Plaza, Diaz, Barrault 2009). Al respecto podemos
considerar la precaridad: inseguridad vital en que se inscribe una vida (Le blanc
2007) y fragilidad como posibilidad de aniquilamiento (Butler 2010), y por otro
lado diramos la precariedad social como proceso de deshumanizacin 6 o como
poltica de precaridad 7 (Butler).

2
Dentro de las distintas maneras de hablar de los modos que el capitalismo ha seguido siendo
eficaz, se puede hablar del sometimiento: La lgica del sometimiento tiene la cruda actualidad del
sostenimiento subjetivo. Modo de relacin que subsume una parte de la relacin a la otra
restringiendo a lmites cada vez mas insospechado los espacios de libertad (Barrault 2009)
3
Sobre la La idea de los iluminados (actualmente con mucha sofisticacin discursiva) que priorizan
llegar a una idea-accin ya concebida- que a la construccin colectiva.(Greco, Diaz, Barrault
2010).
4
La construccin de comunidad es un hacer-devenir que no puede prescindir de la presencia y de la
unin inquebrantable de las palabras, acciones y sentimientos. La consideracin del otro/a y de las
afectaciones mutuas en esta construccin. La distancia entre acciones y palabras, enunciaciones y
prcticas a llegado a lmites insospechados. En el uso coloquial entre los vecinos de los barrios sera
algo as como: se puede decir cualquier cosa y hacer cualquier otra. Ejemplos de estos son los
usos sobre la idea de participacin, redes comunitarias. (Barrault 2011)
5
Nos referiremos asolo a un aspecto: la ilusin de la participacin. No es novedoso, pero si
vigente. El uso, como efectos de estrategias de desorientacin, de ideas (en otro tiempo ideas-
fuerza) como la participacin aporta a las condiciones de posibilidad de una subjetividad
adormecida. Actores sociales, funcionarios y programas polticos hablan en trminos de
participacin en su mxima reducibilidad. La participacin real (Sirvent) sigue siendo un desafo
actual en su indefinicin de un horizonte prefijado. Aparece as la delegacin-representacin como
ilusin de una participacin activa.(Barrault 2011). Lleva a la consideracin misma de la
democracia y sus facilitadores u obstaculizadores. La democracia a superado la poca de sus
fijaciones arcaicas en la que converta la debilitada diferencias entre ricos y pobres en mortal asunto
de honor, encontrndose hoy tanto ms asegurada en cuanto perfectamente depolitizada , en tanto
ya no es percibida como objeto de una eleccin poltica sino vivida como medio ambiente , como el
medio natural de la individualidad postmoderna, sin imponer ya las luchas y los sacrificios que se
contradecan con o placeres de la poca igualitaria. Ranciere (2007:45)
6
Butler nos interpela a pensar como son las mutuas afectaciones, las mutuas implicancias que
hacen que algunas vidas ms que otras sean dignas de duelo. Qu marcos de interpretacin, de
afectacin nos habitan?.
7
Lo que queremos decir es que la poltica necesita comprender la precariedad como la condicin
polticamente inducida que negara una igual exposicin mediante una distribucin radicalmente
desigual de la riqueza y unas maneras diferenciales de exponer a ciertas poblaciones,
conceptualizadas desde el punto de vista racial y nacional, a una mayor violencia. (Butler 2010: 50)
 Tambin debemos decirlo, sobre el eje de una existencia que se mide por sus
puntos de intensidad, por sus lneas difusas pero tensas, sigue estando un modo
de insistir que llamaramos hoy vida intensa. Tambin podemos pensar en los
mltiples movimientos comunitarios que a modo de resistencias o afirmacin
insisten en una lgica de la igualdad. Se puede pensar los modos posibles de esta
sobre exigencia (plus) puede ser pensada en dos aspectos: Como padecimiento,
afectacin, que produce al modo sufrimiento, malestar, carga, sin salida,
impotencia. Y por otro lado un padecer que produce al modo de intensidad que
valoriza el existir, resabio que marca distancia de la muerte, intensidad que
produce ms intensidad, que expande ilusin, que reafirma sostenes en dispersin
(o llamada tambin en soledad). Lo llamaramos vida intensa. Esa que al final del
da uno siente renovado. Transformacin que no tiene parmetro cuantitativo, o
por lo menos no lo es en importancia. sta ltima, el capitalismo como lgica de
sentido, ha sido sistemticamente trabajado en pos de invisibilizarlo, recortarlo,
recluirlo en el ms recndito del sistema. Como est ligado a lo ms vital del hacer-
pensar no existe modo de no hacerlo existir pero si anularlo, o producir efectos de
sentido de su inexistencia. Siempre aparecen destellos en acciones no previstas ni
posibles de controlar. Aquel vecino que gasta su vida ayudando con un fulbito
a los nios de la esquina olvidada. Aparece el exceso como modalidad de accin
permanente de composicin, la exigencia de un poco ms, en el accionar poltico.
(Barrault 2010)

Y por ltimo, destacar que son tiempos donde desde la psicologa comunitaria, en
tanto el sistema socioeconmico vigente no cambie, debemos lidiar con los efectos
iatrognicos del propio Estado8.

8
La pregunta sigue insistiendo: que Estado est dispuesto a hacer lugar a la participacin de los
vecinos que ponga en discusin la misma composicin del Estado y sus modos de organizarse. se
podra decir que en la sociedad y organizacin social que tenemos el Estado es la expresin, o
expresa tambin la inconsistencia de una poltica pblica (para cualquiera) y un sistema
socieconmico (para solo algunos). Ejemplo de estos son el aparato represor del Estado, y las
inumerables resquicios donde se filtra, aparece, hace cuerpo esta inconsistencia. La
inconsistencia emerge en sus bordes con mayor o menor medida: represin ante el reclamo de
vecinos por derechos vulnerados, degradacin de los servicios de salud, incumplimiento de
acuerdos con vecinos(Barrault 2011).
 En esto la psicologa comunitaria viene desarrollando estudios y experiencias en toda
latinoamrica que han hecho pie en la enunciacin de un proyecto que intenta ser
emancipador. Sobre el eje de una afirmacin poltica: la igualdad. Hablar en estos trminos
nos sigue recordando una larga historia de invisibilizacin de las desigualdades y de la
tremenda acumulacin de la riqueza para solo algunos. Podemos decir que en todo caso es
un escenario de vulneracin de ms de un derecho humano9.

Es en estos territorios donde transitamos desde la Psicologa Comunitaria10 intentando

aportar a los procesos colectivos de mejorar condiciones de vida. Trabajar con colectivos
humanos, comunidades, grupos, organizaciones e indagar desde los centros de
investigacin sobre este eje, requiere seguir avanzando en la produccin de herramientas
que sostengan una vida vivible y por tal una subjetividad en lucha.

Como decamos antes, se juega aqu la consideracin de la salud, lo saludable y a fin de

cuenta de la vida misma. Estamos demasiado acostumbrados desde la lgica del
sometimiento- a definirle la vida a los dems11. Dentro de una lgica hegemnica que
busca mantener la vida en su mxima reducibilidad y por ende su dimensin subjetiva-.
No se puede prescindir de la vida para este sistema, pero est demostrado la posibilidad
de reduccin de necesidades, expectativas, proyectos, ideales a mrgenes horrorosos. El

9
Muchas de la polticas pblicas se enmarcan en lo que se denomina el enfoque de derechos. Que
nos remite a toda la discusin de los derechos mismos, las democracias y los proyectos
emancipatorios. En muchos casos se fija un tope de derechos mnimos indeclinables (un mnimo
decente). Boaventura de Souza Campos denomina derechos humanos de baja intensidad a las
propuestas que tratan de limitar la ampliacin de derechos humanos o de su concepcin, considera
que stos son la contracara de las democracias de baja intensidad y una manifestacin tarda de
la reduccin de las reivindicaciones emancipatorias de la modernidad occidental al bajo nivel de
emancipacin posibilitado o tolerado por el capitalismo mundial (Stolkiner 2010:4)
10
Entendiendo que el objeto de estudio de la psicologa comunitaria son los procesos comunitarios,
los modos de encontrase y construir colectivamente: Hablar de procesos comunitarios incluye una
historia del lugar presente en este proceso, interacciones entre sujetos, grupos, organizaciones que
hacen que existan ciertas modalidades en este proceso; representaciones, percepciones respecto
del otro; representaciones del mismo espacio habitado; un lugar, ese espacio se vuelve lugar en
tanto es cargado de significacin; identidades mltiples en tanto es posible la multiplicidad de
pertenencias, fuente de sentido e identidad, relaciones de poder, campo de lucha. (Plaza 2007)
11
Desde el campo de la salud sigue siendo terrible la presencia muy vigente del modelo medico
hegemnico donde mas an en estos tiempos ..el primer rasgo estructural dominante de la
biomedicina es el biologicismo, por lo menos a nivel ideolgico /tcnico, dado que es el factor que
no solo refiere a la fundamentacin cientfica del diagnstico y del tratamiento, sino que constituye
el principal criterio de diferenciacin con las otras formas de atencin. Si bien el saber biomdico,
especialmente en algunas de sus especialidades y orientaciones , toma en cuenta los niveles
psicolgicos y sociales de los padecimientos, la biomedicina en cuanto institucin tiende a
subordinarlos o excluirlos respecto de la dimensin biolgica. (Menendez 2009:4)
resto es una muerte biolgica-aniquilamiento como efecto secundario no siempre, hay
que decir-. La eficacia de esta idea es asombrosa: sobre la domesticacin de las pasiones
(el enojo, la indignacin y al bronca) ha calado hondo el sentido de la impotencia12 y
adems de la resignacin a ser solo vctimas (Badiou, Cerdeiras). Y en esto existe toda una
maquinaria social y cientfica al servicio de esto. Al contrario desde la psicologa
comunitaria y desde un posicionamiento tico-poltico13 afirmamos que la vida no tiene
lmites en sus posibilidades de expansin-expresin. Se hace necesaria maximizar nuestras
disposiciones de energas y pensamientos en un enclave, justamente poltico y en seguir
produciendo desde all maneras, modos, herramientas y dispositivos desde la psicologa
comunitaria en un escenario de vulneracin de derechos. Lo mismo se puede decir de la
salud mental14: no hay lmites en cuanto a la salud mental a la que puede aspirar cualquier
vecino. Ese es el eje de nuestro andar que en todo caso se verifica15 a cada paso.

No nos es ajeno aqu lo que Dbora Ferrandini resaltaba: En un barrio de La Matanza,

hace ms de veinte aos surgi de la produccin colectiva de un equipo de salud y la
comunidad la siguiente definicin de salud, que a mi entender implica un genuino quiebre

12
En parte se relaciona con la idea de fatalismo que Martin-Baro nos dej. Aqu nos referimos a un
sentido que se construye en la disposicin de discursos, arquitecturas, acciones, prcticas y afectos
movilizados que en el conjunto social toman cuerpo como sentido que sostiene una subjetividad
dada. Aparece en relacin a lo social y comunitario una serie de discursos y acciones ligadas a las
limitaciones de lo que se no puede hacer, un complejo estado de las relaciones estatales, un sentido
ligado a la imposibilidad del cambio (muy cercana a la resignacin). Creemos que la manera de
nombrar esto es: impotencia. De cual uno de sus efectos es la dificultad de poder ver lo potente, lo
creador, lo que genera un cambio y ms an cuando ese cambio est ligado a generar y sostener la
igualdad. (Barrault 2008)
13
An es vigente en el campo comunitario y mucho ms en el de la Salud Pblica la discusin de
que tiene que ver la poltica con los sujetos y con la salud. En APS ya hace bastante que podemos
notar la insistencia en el ocultamiento de esta dimensin siempre insiste en aparecer-. Montero
(2004) ya nos lo recordaba como una dimensin del paradigma de la PSC.
14
Decamos en otro lado: La mxima exigibilidad en Salud Mental como principio tico poltico. Se
contrapone al principio de la mxima reduccin de la vida vivible: sta, trabaja sobre la pregunta
con cuanto menos puede desplegarse esa vida? Qu recurso teraputico puede venir-despus
para contener esta vida?: por ejemplo eje sobre los efectos de este sistema de constante
exclusin. La mxima exigibilidad en salud mental trabaja ms bien, sobre las preguntas:cmo
puedo aumentar an ms mi bienestar?. No espera a que el malestar se instale, no necesita de
indicadores de mortalidad, de discapacidad, para empezar a realizar acciones. Implicara, por
ejemplo, exigir condiciones de produccin de bienestar ms que resistir a las condiciones de
vulnerabilidad. (Greco, Diaz, Barrault 2010)
15
Ranciere es incisivo al respecto: la igualdad no es un objetivo. Es un punto de partida, una
opinin o un supuesto que abre el campo de una posible verificacin (2010:168). Este es el punto
lgido de cualquier proyecto, programa, que se diga participativo, y porque no, de cada una de
nuestras propias prcticas.
paradigmtico en relacin con las previamente analizadas. Para ellos, la salud es la
capacidad de lucha individual y social contra las condiciones que limitan la vida. Imposible
no evocar en esas palabras el pensamiento de Floreal Ferrara y a su travs el de Pichon
Riviere y el de Canguilhem. En el campo de la salud16 y de lo comunitario hay un
atravesamiento comn que tiene que ver con disponerponer a disposicin herramientas
terico metodolgicas para favorecer la expansin de una vida a sus mximas
posibilidades en un sentido que va acontrapelo del modelo mercantilista en salud y de
reducibilidad de la vida de este sistema socioeconmico.

Agregaramos a lo antes enunciado como idea-fuerza que nos permita tensionar las
experiencias que en las comunidades aparece: pareciera que la composicin de estrategias
institucionales y disposiciones sociales confluyen, toman cuerpo, en un modo de
sometimiento ms. La invisibilizacin de las experiencias de transformacin y ms an en
su idea emancipatoria17. Una segunda consideracin al respecto es que una vez
transitada esta experiencia genera un impacto subjetivo que difcilmente vuelve a su
estado anterior. En el trabajo comunitario uno lo ve en los ojos y expresiones, en los
cuerpos18, como estas experiencias transforman a los sujetos/as. Experiencias de ver-sentir
transformar sus vidas y las de los cercanos. A veces es un taller de dibujo, murga para los
nunca queridos, otras es el corte de ruta en defensa de un derecho, otras la marcha

16
No desconocemos ac que existe una larga trayectoria de discusin respecto de nominaciones (y
supuestos implicados) que aluden a esto como: salud comunitaria, salud colectiva, salud mental
comunitaria que excede las discusiones aqu planteadas. En todo caso, el planteo hace eje en
proceso colectivo de emancipacin -como desafo de co-construccin-, de produccin de vidas a su
mxima expresin, de movimientos colectivos en territorios que no prescinden de la necesariedad
del encuentro y de la participacin real de cada uno/a.
17
La emancipacin es una idea poltica muy interesante y desafiante en tanto nos mantiene en el
registro de la igualdad y del hacer en comn. La emancipacin es la refutacin en acto de este
reparto a priori de las formas de vida. Es el movimiento por el cual los y las que se situaban en el
mundo privado se afirman capaces de una mirada, de una palabra y de un pensamiento pblicos
(Ranciere 2009). Al respecto se puede profundizar en autores como Cerdeiras, Zibechi, Badiou,
Ranciere, entre otros.
18
Alicia Rodriguez nos dice: la construccin del encuentro con el otro, con el otro igual y
diferente, ha de sustentarse en una intencionalidad de cuidado de nuestros cuerpos, vinculado al
valor del mismo, en tanto valor como personas. Supone evitar una actitud de disciplinamiento y
control social, segn lgica moralizante y normatizadora justificada muchas veces en la intencin de
integracin, para promover un cuidado del cuerpo en funcin de una tica vinculada al valor de la
dignidad y al valor de la vida (2007:138). Cmo son afectados nuestros cuerpos en los procesos de
transformacin emancipadoras y como acompaamos esto de desde la psicologa comunitaria?.
 insistente por calles y plazas. Es una mezcla de vivencia19 y experiencia mutua de
afectacin en algo que es para cualquiera20. Dira Ranciere (2007:75) no existe
potencia de grupo con independencia de la potencia con que los individuos se arrancan al
infra-mundo de ruidos oscuros, afirmndose como co-partcipes de un mundo en comn.
Por lo dems, la idea de emancipacin se ha hecho camino a travs de una serie de
experiencias individuales. Es el instante de eternidad donde se crea un tiempo propio,
nuevo. Realizando una investigacin-participante en una favela Bader Burihan Swaia
encontr que la mujeres hablaban de un tiempo de vivir en contraposicin de un
tiempo de morir. El `tiempo de vivir` no se confunde con vivir bien, l es un tiempo de
invitacin a la vida, aunque esta sea una vida sufrida. Es el momento de transformacin de
las relaciones objetivas que aprisionan las emociones , el aprendizaje, la humanidad y al
sensacin de impotencia se transforma en energa y fuerza para luchar(1994:159).

Una vida intensa que se aboca a tensionar los modos colectivos de producir salud, de
sostener una subjetividad no adormecida, parece que indefectiblemente requiere de
visibilizar las experiencias de transformacin en su dimensin ms emancipadora. De
nutrirse de experiencias de expansin de una vida.

Omar Barrault

mayo 2012

Rodriguez, A. (2007) Los cuerpos en los bordes. En Cuerpo y subjetividad en la

sociedad contempornea. Perez Fernandez Comp. Ed. Psicolibro.
Montevideo. pp 129-140
Greco, Diaz, Barrault (2010) Desafos en el primer nivel de APS: La Salud Mental. De la mxima
reductibilidad posible de lo vivible a la mxima exigibilidad por la vida

19
Algunos autores del campo comunitario utilizan la vivencia como el camino para alcanzar
dimensiones pre-reflexivas del trabajo comunitario, que promueven una mayor afianzamiento de la
conciencia (Cruz Bomfim 1999:100). La vivencia como el instante vivido, del sentirse vivo (Cezar
Wagner de Lima Gis 1995).
20
Se podra decir tambin para todos con alguna salvedad. Si bien puede parecer un detalle
semntico puede ser una manera simple de la idea emancipadora o de encubrimiento de una arista
muy actual de su imposibilidad. El todo remite a una totalidad ya definida, en cambio el cualquiera
no fija lmites, para cualquiera del todo o de los a advenir, en todo caso abre a un horizonte (todo)
infinito (no definible). El todo, podra remitir a la imposibilidad misma de dar lugar a lo nuevo.
 vivible. Presentado en la Jornada Los derechos humanos y las prcticas
en salud mental realidades y proyectos en tiempos de transformacin.
Organizada por la Mesa de Salud Mental y Derechos Humanos.
Diciembre.
Bader Burihan Swaia (1994) Dimenso tico-afectiva do adoecer da clase trabalhadora . Em
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Organizado por la Ctedra Estrategias de Intervencin Comunitaria
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