FUNDAMENTOS DE ENFERMERA

EL DESARROLLO DE LA ATENCIN EN ENFERMERA Y EL CONCEPTO DE SALUD.

RELACIN DE LOS PERODOS DE LA HISTORIA DE LA HUMANIDAD CON LAS ETAPAS DE

ENFERMERA

CONCEPTO DE
ETAPA DE ENFERMERA
PERODO
SALUD
Prehistoria y Periodo
Domstica Como mantenimiento de la vida
grecoromano
Cristianismo / Edad Media Vocacional Como valor religioso
Mundo Moderno / Mundo Como lucha contra las
Tcnica
Contemporneo enfermedades. (ATS)
Mundo Actual Profesional Equilibrio entre el h. y su ambiente.

DESARROLLO HISTRICO

ETAPA DOMSTICA.
Salud como mantenimiento de la vida:

Se da en las sociedades primitivas.

Cuidados bsicos encaminados a la higiene, alimentacin, abrigo
Usan el contacto maternal para transmitir bienestar.
Desempeado por la mujer de cada familia o tribu.
ETAPA VOCACIONAL.
Salud como valor religioso:
Surge con el Cristianismo.
La que da los cuidados es la mujer consagrada ( y tambin los monjes).
Medidas basadas en las caractersticas religiosas (se pierde el contacto fsico para pasar a la palabra (oracin)
para solucionar la enfermedad.
ETAPA TCNICA.
Salud como lucha contra la enfermedad:
Se inicia a partir de la mitad del s. XIX porque la ciencia mdica adquiere mayor conocimiento, que se basa
en buscar las causas de la enfermedad.
Hay un avance de la tecnologa.
Todos los recursos se encaminan hacia el tratamiento de las enfermedades y su diagnstico.
Todo se hace en los hospitales (bsicamente es el nico
recurso asistencial que hay).
Se hace necesario la aparicin de un nuevo tipo de profesional a parte de los mdicos (ATS). El mdico
delega en ellos, pero no tienen autonoma.
La enfermera pierde su identidad: cuidar, para pasar a ser un tcnico.
Hay un acceso al conocimiento y al saber (planes de estudio).
ETAPA CIENTFICA (PROFESIONAL).
Salud como equilibrio entre individuo y su ambiente:

1
 Integracin a la universidad.
Desarrollo de teoras y modelos. Se desarrolla el mtodo de trabajo, que es el mtodo cientfico. La
enfermera es ciencia.
Se profesionaliza la actividad del cuidar.
Gran parte de los recursos van encaminados a promover la salud (evitar enfermar).

DEFINICIN DE SALUD: desde un enfoque de salud como no enfermedad se ha pasado a considerarla

como un fenmeno psicobiosocial dinmico, relativo, muy variable en la especie humana. Corresponde
a un estado ecolgico, fisiolgico y social de equilibrio y adaptacin de todas las posibilidades del
organismo humano frente a la complejidad del ambiente social.

Tres aspectos a considerar:

un componente subjetivo: el bienestar.

un componente objetivo: la capacidad para la funcin.
un componente psicosocial: la adaptacin social del individuo.

DESARROLLO DE LA ENFERMERA EN ESPAA.

ETAPA VOCACIONAL. Hasta 1952.

Existen 3 tipos de profesionales con diferente preparacin:

practicantes, enfermeras y matronas.

Se producen algunos cambios:

Obtencin de ttulo oficial (1915). No se requieren estudios previos, se hacen unos cursillos.
Ordenacin de Planes de Estudio (1940). Se piden estudios
previos : 3 aos de bachillerato.
Creacin del Consejo General de Auxiliares Sanitarios y los Colegios Profesionales (1945). Obligacin de
estar colegiados.
ETAPA TCNICA. 19521977
Aparece la titulacin de Ayudante Tcnico Sanitario (ATS).
Se unifican las 3 carreras (enfermeras,
practicantes, matronas).
Consecuencias positivas del cambio:
Mayor nivel de preparacin. Se requiere el Bachillerato elemental.
Escuelas vinculadas a las facultades de
Medicina.
Planes de estudio con contenidos tericos y prcticos obligatorios.
Se crean especialidades: 1 la de matrona,podologa, fisioterapeutaaunque el sistema sanitario slo
reconoce la de matrona.
Consecuencias negativas del cambio:
Diferenciacin por sexos (mujeres internadas y hombres en las escuelas). Adems los estudios tambin se
diferencian segn sexo: las mujeres aprendan costura, hogary los hombres autopsias, etc.
Enfoque de los estudios tcnicomdico.
Diversidad de orientacin segn las escuelas ( loshospitales ms centrados en los cuidados y las escuelas en
la tcnica).
ETAPA PROFESIONAL. Desde 1977
Aparece la titulacin de Diplomado en Enfermera.
Estudios integrados en la
universidad.
Formacin de un profesional polivalente.
2
 Profesional con rol definitivo: el cuidado integral de la persona (no slo tcnico).
Se estudian materias interdisciplinares.

CONCEPTO Y OBJETO DE ESTUDIO DE LA ENFERMERA. NATURALEZA DEL SERVICIO

ENFERMERO Y RELACIONES CON OTRAS DISCIPLINA.

DEFINICIONES DE ENFERMERA:

Florence Nightingale (1 enfermera que trata de hacer una teora de E): aquello que se encarga de la salud
profesional de alguieny lo que la enfermera tiene que hacer es poner al paciente en la mejor condicin para
que la naturaleza acte sobre l. 1859. Modelo ecologista.
Virginia Henderson: la funcin propia de la enfermera es ayudar al individuo, sano o enfermo, para que
realice aquellas actividades que contribuyen a su salud o en recuperacin (o su muerte tranquila): tarea
que el individuo realizar por s mismo si tuviera la fuerza, voluntad o los conocimientos necesarios; y
todo ello de forma que el individuo se sienta capaz de llevarlas a cabo lo ms pronto posible. 1961.
Modelo de ayuda.

CONCEPTO ACTUAL DE ENFERMERA.

Segn distintos puntos de vista:

Socioprofesional: profesionalizacin de la actividad del cuidar. (Alberdi, Arroyo, Cabello, Mompart y

Segura).
Tericofilosfico: servicio humano que tiene como responsabilidad especial la necesidad del individuo
para la accin del autocuidado y su provisin y administracin de modo continuo para sostener la vida y
la salud, recuperarse de la enfermedad o dao y adaptarse a sus efectos. (De Orem).
Prctica: diagnstico y tratamiento de las respuestas humanas a los problemas reales y/o potenciales de
salud. (A.N.A (Asociacin americana de enfermera).
Respuestas humanas: fenmenos que preocupa a los enfermeros, que se centran en 2 tipos de
respuestas humanas:
Reacciones del individuo y grupos ante problemas reales de salud (restablecimiento de la salud tales
como el impacto de una enfermedad, efectos sobre el individuo y familia, y las necesidades de
autocuidado).
Preocupacin de individuos o grupos por posibles problemas de salud (respuestas de apoyo a la salud,
como el control y la informacin en poblaciones o comunidades de riesgo, con necesidades educativas
de informacin, tcnicas, actividades orientadas a la salud y cambios de comprtamiento.

Esto significa que el mbito de la enfermera comprende las tareas de valorar, diagnosticar, planificar,
tratar y evaluar las respuestas humanas en personas sanas o enfermas: PAE (proceso de atencin de
enfermera) = aplicacin del mtodo cientfico a la enfermera.

La intervencin de enfermera se puede dirigir al control de las respuestas ante un problema real (ej. Una
enfermedad) o a la prevencin de un problema de salud en un individuo en riesgo.

Problema:resultado de una necesidad no satisfecha ante la cual el paciente responde de distintas maneras.
Mayers identifica los problemas de enfermera en:

Problema real: el que se presenta en el momento de la valoracin.

Problema potencial: puede presentarse en un futuro (horas, das o semanas ms tarde), debido a los
cambios que se presentan en el estado de salud del paciente, su respuesta a dicho estado o bien como
consecuencia del tratamiento.

3
 Cuando los problemas potenciales se anticipan y se satisfacen las necesidades fundamentales del paciente,
los problemas pueden evitarse.

3. Problemas posibles: los que se guardan en la mente y se eliminan al llevar a cabo la valoracin. Si se
confirman pasan a ser problema real.

RESPUESTAS HUMANAS ( SEGN LA A.N.A)

Limitacin en los autocuidados.

Deterioro en la funcionalidad en reas como el reposo, el sueo, la ventilacin, circulacin, actividad,
nutricin, eliminacin, la piel, la sexualidad.
Dolor y malestar.
Problemas emocionales relacionados con la enfermedad y el tratamiento, acontecimientos que ponen en
peligro la vida o experiencias diarias como la ansiedad, la prdida, soledad o afliccin.
Distorsin de funciones simblicas que se refleja en los procesos interpersonales e intelectuales, como
las alucinaciones.
Deficiencia a la hora de tomar decisiones y la capacidad para hacer elecciones personales.
Cambios en la imagen personal requeridos por el estado de salud.
Percepcin disfuncional de lo orientado hacia la salud.
Tensiones relacionadas con procesos vitales como el nacimiento, el crecimiento, desarrollo y la muerte.
Relaciones afiliativas problemticas
ENFERMERA COMO PROFESIN

CONCEPTO DE PROFESIN

Ocupacin con componentes ticos encaminados al incremento del bienestar humano y social. Posee un
conjunto de conocimientos propios basados en principios sociales y cientficos que han de ser
desarrollados y sometidos a la prueba de la experimentacin.

REQUISITOS DE UNA PROFESIN (DOCUMENTO HALL)

Constituye un servicio a la sociedad que implica conocimientos y habilidades especiales.

Posee un cuerpo de conocimientos propio que intenta constantemente aumentar y perfeccionar para
mejorar su servicio.
Es responsable y se hace cargo de la preparacin de las personas que van a desempearla.
Establece sus propias normas, modos de actuacin, criterios y medidas de las mismas.
Adapta su servicio a las necesidades que se van presentando.
Acepta y asume la responsabilidad de proteger al pblico al que sirve.
Trata de utilizar de manera econmica las personas que la ejercen, es decir, al mximo de sus
posibilidades.
Busca el bienestar, la felicidad de las personas que la ejercen y protege sus intereses.
Est ms motivada por su
compromiso con la causa que persigue que por consideraciones econmicas.
Se ajusta a un cdigo de conducta
basado en principios ticos.
Convoca a la unin de todos sus miembros con el propsito de alcanzar fines comunes.
Se gobierna a s misma.