ANTROPOMETRA

MANUAL BSICO PARA ESTUDIOS DE SALUD

PBLICA, NUTRICIN COMUNITARIA Y
EPIDEMIOLOGIA NUTRICIONAL

Gabinete de Alimentacin y Nutricin ALINUA

Departamentos, Enfermera, Enf. Comunitaria, Medicina Preventiva

y Salud Pblica e Historia de la Ciencia

Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Alicante

PROFESORES:

JOSE MIGEUL MARTNEZ SANZ, PROFESOR DPTO, ENFERMERIA

ROCIO ORTIZ MONCADA (RESPONSABLE, DPTO. ENFERMERIA

COMUNITAIRA, MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PBLICA E HISTORIA DE
LA CIENCIA

AUTORES:
Profesor Jos Miguel Martnez Sanz
Antropometrista acreditado por ISAK nivel 2
Prof. Dra. M del Roco Ortiz Moncada


Alicante, 2013
 PRESENTACIN

La Cineantropometra es una disciplina que trata sobre el tamao, la forma y la

composicin del cuerpo humano. Variables tales como la actividad fsica, la alimentacin, el
crecimiento, la raza entre otras cuestiones modifican los parmetros derivados para determinar
las diferentes formas y tamaos de las composicin corporal.

Dentro de la cineantropometria se encuentra la tcnica antropomtrica, como herramienta

para la medicin de peso, talla, pliegues cutneos, dimetros, longitudes y permetros para la,
estimacin de la composicin corporal (CC). Para estas mediciones, se elabora un protocolo
como tambin la aplicacin de diversas ecuaciones de estimacin de la CC. Este es un mtodo
doblemente indirecto, as como la mayora de las tcnicas de la valoracin de la composicin
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corporal utilizados en la prctica (Norton K, 1996) . Las medidas antropomtricas se realizan en
base a una de las medidas o parmetros corporales, que son aquellos recomendados por el
cuerpo normativo de referencia en cineantropometra, en base al consenso internacional, la
Internacional Society for the Avancement of Kinanthropometry (Sociedad Internacional
para el Avance de la Kinantropometra) (ISAK, 2001), siguiendo unas localizaciones concretas
basadas en los textos de Ross y Marfell-Jones de 1991, respaldadas por la ISAK y por el
Grupo Espaol de Cineantropometria (GREC).

Para el campo de aplicacin en la nutricin pblica y comunitaria, se requiere de una

batera bsica, en la que se incluye parmetros corporales relacionados con el peso, la talla y
permetros que permite valorar de forma rpida la composicin corporal. El presente manual es
un resumen dirigido especficamente a estas medidas y su interpretacin en los estudios
poblacionales.

1. CONSIDERACIONES BSICAS

Para la toma de los parmetros antropomtricos hay que tener una serie de
consideraciones que den fiabilidad a los datos que se quiere obtener (Cabaas 2009; Alvero-
Cruz, 2010):

- La exploracin se realizar en un lugar amplio e intentar tener una temperatura

confortable. El sujeto estudiado estar descalzo y con la mnima ropa posible (ropa
adecuada), como pantaln corto o bikini.
- Las medidas de peso corporal y estatura sufren variaciones a lo largo del da, por lo
que es deseable realizarlas a primera hora de la maana. Si esto no es posible,
conviene indicar la hora del da y las condiciones del momento, como ingesta de
alimentos o entrenamiento previo.
- Con el objetivo de permitir comparaciones de medidas en cualquier grupo de poblacin,
se realizarn en el hemicuerpo derecho. Sin embargo en casos de limitacin fsica o
predominio en el desarrollo de alguna extremidad, se tomarn en el otro hemicuerpo.
- El material ser calibrado y comprobada su exactitud antes de iniciar la toma de
medidas. Esto incluye el conocimiento bsico de los diferentes aparatos que se utilizan
para tomar las medidas antropomtrica, para identificar sus limitaciones y lograr ajustar
estas limitaciones.

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 - La exploracin se iniciar marcando los puntos anatmicos y las referencias
antropomtricas necesarias para el estudio. Las medidas se tomarn siguiendo un
orden prctico y cmodo. Por ejemplo las que marcan las planillas antropomtricas.
- Informar al sujeto cerca de las mediciones que se les efectuarn y debern rellenar un
formulario de consentimiento informado, el cual es muy aconsejable.
- Para el entrenamiento y habilidades en la toma de las mediciones, se deben
realizar 2-3 mediciones no consecutivas para cada parmetro antropomtrico,
utilizando la media en los clculos posteriores si se toman dos mediciones, y la
mediana si se toman tres. La diferencia entre la segunda medida con respecto a
la primer no puede superior al 2%, tanto en los permetros, dimetros, peso y
talla. Ello es de especial importancia en principiantes, para que repitiendo las medidas
pueda establecer confiabilidad y precisin. Donde sea posible, un asistente escribir
los valores y ayudar a normalizar la tcnica de medicin.
- Los sitios deben medirse en una sucesin establecida para evitar cambios. Es decir,
realizar una medicin completa de todos los datos, antes de repetir la segunda y luego
la tercera serie de mediciones.
- Normalmente, los evaluadores no deben tomar mediciones despus de una sesin de
actividad fsica, sauna, ducha, puesto que pueden producir deshidratacin y/o
hipertermia (incremento del flujo sanguneo). Esto puede afectar el peso corporal, y los
valores de pliegues y permetros.

2. MATERIAL ANTROPOMTRICO

El material antropomtrico bsico que se debe utilizar para la evaluacin antropomtrica,

debe requerir las siguientes caractersticas (Alvero Cruz, 2010):

- Bscula con precisin de 100 gramos.

- Tallmetro de pared o estadimetro (precisin 1 mm).
- Medidores de pliegues (plicmetro), con una precisin de 0,2-0,5mm.
- Paqumetros de dimetros seos pequeos, de precisin de 1mm.
- Cinta mtrica, metlica, estrecha e inextensible, de precisin de 1mm.
- Lpiz demogrfico: para la sealizacin de los puntos anatmicos y referencias
antropomtricas.
- Material Auxiliar: cajn antropomtrico de aproximadamente 40cm de alto x 50cm de
ancho x 30 cm de profundidad, para facilitar la medicin de algunas variables.

Para la medicin antropomtrica de las diferentes variables que la conforman (puntos

anatmicos, pliegues cutneos, permetros corporales, dimetros, longitudes, alturas, peso, talla),
se debe seguir un perfil y metodologa estandarizada, las cuales permiten realizar comparaciones
con otras poblaciones de estudio similares (a nivel local, nacional e internacional). Se recomienda
aplicar el protocolo de medicin antropomtrico basado en las recomendaciones de la ISAK
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(2001) y el GREC (1993). La utilidad de llevar a cabo un protocolo de medicin estandarizado,
radica en la precisin, fiabilidad y reproductibilidad de las mediciones realizadas por el
antropometrista. Existe una variabilidad en la medicin y calidad de la medida, que conlleva a un
error tcnico de medida (ETM) del propio antropometrista, el cual debemos disminuir, calibrando el
material antropomtrico y teniendo una buena tcnica de medicin.

As, los cuatro puntos que hacen referencia a la calidad de la medida son:
Precisin. Se refiere a la consistencia de la medida realizada por un mismo observador.
Baja variabilidad de la medida corresponde a alta precisin. La precisin se calcula
mediante el ETM o error intra-observador que se valorar en las unidades de la variable
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 que se est testando.
Confiabilidad. Que es el coeficiente de correlacin entre series sucesivas de medidas
tomadas en el mismo sujeto. Se calcula con el Cociente de Correlacin Intraclase (CCI).
Es adimensional, sin unidades, cuanto ms se aproxime a 1 mejor ser la calidad de la
medida.
Exactitud. Indica el grado de coincidencia de la medida observada, con la "verdadera" o
realizada por un experto o evaluador criterio. Se calcula mediante el ETM o error inter-
observador.
Validez. El grado en que una medicin realmente mide una caracterstica.

3. EL SUJETO

Quienes sean evaluados deben estar informados acerca de las mediciones que se les
realizar. Como este manual esta dirigido especialmente a estudios poblacionales,
generalmente llevan un protocolo de consentimiento informado. Si se va a realizar en grupos
especficos ms pequeos, en algunos casos resulta aconsejable llenar este protocolo.

Durante los pasos de palpacin, marcacin y medicin el sujeto permanecer de pie y

relajado, con los brazos colgando a los lados del cuerpo y los pies con una leve separacin. En
algunas mediciones se le pide al sujeto que ubique ambos pies juntos. Para comodidad el
evaluador debera poder moverse con facilidad alrededor del sujeto, para ello el espacio debe
ser amplio. Adems debe pedrsele al evaluado que se presente con la menor cantidad de ropa
posible. Los trajes de bao (de dos piezas para mujeres), son ideales y facilitan el acceso a
todos los sitios de mediciones. La ropa debe tener un espesor mnimo y seguir el contorno
natural del cuerpo, para permitir el acceso a reas desnudas de piel para medir los pliegues.
No debemos olvidar ante esto que la temperatura del local de medicin debe ser agradable
para el sujeto a evaluar.

Es importante recordar ciertos aspectos relativos a la tica profesional. En primer lugar

se debe tener consciencia y convencimiento que el trabajo que se va a realizar de
antropometra es fundamentalmente, porque eso se transmite al usuario que se va a evaluar:
Como tambin se especific, el usuario debe de estar informado con anterioridad a la toma de
las medidas, qu se le va a hacer, para qu sirve y, lgicamente, que la persona conozca que
puede interrumpir la evaluacin en el momento que lo considere oportuno. Otra cuestin a
tener presente es el de ciertas dificultades que se presentan al evaluar personas de
costumbres o culturas diferentes a las nuestras. No slo en la forma de vestir y los atuendo que
usa, sino tambin en otros aspectos, los antropometristas deberan ser siempre sensibles a
creencias culturales y tradiciones del sujeto. Deberan tambin estimar que todas las personas
poseen un rea alrededor de su cuerpo conocida como espacio personal, y que cuando esta
rea es invadida los sujetos se sentirn incmodos o intimidados. Esto es particularmente
cierto cuando se est de frente a la persona, por ello la mayora de las mediciones se toman de
costado o desde atrs. Los antropometristas debern prestar atencin que algunos sujetos
pueden sentirse ms cmodos siendo medidos por una persona de su mismo gnero.

Hay algunas personas para quienes ciertas medidas no pueden ser correctamente
tomadas. Esto debido quizs a factores tales como una piel extremadamente tirante, gran
adiposidad subcutnea o lesin o herida. En estos individuos es recomendable que no se
tomen mediciones para evitar grandes errores potenciales y complicaciones. El antropometrista
no debera tomar cualquier medicin que comprometa el fsico o el bienestar emocional del
sujeto.
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 4. MEDICIONES ANTROPOMTRICAS

Peso corporal:

Se mide con una balanza, sin que el sujeto vea el registro de la misma. Se debe anotar el peso
del sujeto en Kg, con al menos, una dcima de kilo.

Estatura:

Se mide con un tallmetro. Es la distancia del suelo al vertex. El sujeto debe estar de pie, con
los talones juntos y los pies formando un ngulo de 45. Los talones, glteos, espalda y regin
occipital deben de estar en contacto con la superficie vertical del tallimetro. El registro se toma
en cm, en una inspiracin forzada, el sujeto y con una leve traccin del antropometrista desde
el maxilar inferior, manteniendo al estudiado con la cabeza en el plano de Frankfort. Figura 2.

Figura 2. La cabeza en el plano Frankfort.

Permetro cintura:

corresponde al menor contorno del abdomen, suele estar localizado en el punto medio entre el
borde costa y la cresta iliaca. Ver figura 3.

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Figura 3. Permetro de la cintura. Fuente: www.peiatraaldia.cl

Permetro cadera:

Es el contorno mximo de la cadera, aproximadamente a nivel de la snfisis pbica y cogiendo

el punto ms prominente de los glteos. Ver figura 4.

Figura 4. Permetro de la cadera. Fuente: ISAK, 2001.

Permetro abdominal:

Es el contorno del abdomen a nivel de la cicatriz umbilical.

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 5. INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS DE LAS
MEDIDAS ANTROPOMTRICAS

La definicin de ndice, aplicada a la antropologa, expresa la relacin o cociente entre dos

medidas corporales, pudiendo ser mayor el numerador o el denominador, y pudiendo estar
expresadas en las mimas o en distintas unidades.

- ndice de Quetelet o ndice de Masa Coporal (IMC):

Relaciona de forma lineal el peso y el cuadrado de la altura en individuos normales.

Permite estimar de manera aproximada la cantidad de masa grasa, aplicando el
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concepto de densidad corporal. La frmula matemtica es: IMC = Peso (kg) / Estatura
(m)

Est ndice se emplea en la clnica para identificar el grado de nutricin y la presencia

de obesidad o desnutricin, as como para definir los grupos de riesgo cardiovascular o
de enfermedades por alteracin del metabolismo hidrocarbonado. Los valores de
referencia para la clasificacin del IMC se dictan segn el consenso SEEDO del 2007
Tabla 1):

Tabla 1. Criterios SEEDO para definir la obesidad en grados segn el IMC en adultos

- ndice Cintura-Cadera:

Este ndice est ampliamente utilizado en el mbito de la epidemiologa comunitaria y

en la clnica. Se relaciona con el contenido de grasa visceral del organismo. El
aumento de los valores de este ndice se relacionad con un mayor contenido de grasa
visceral en detrimento de la grasa perifrica, por tanto, mayor riesgo cardiovascular. Se
obtiene: ICC = Permetro cintura/ permetro cadera.

Los valores por encima de 0,80 en mujeres y 0,90 en hombres, muestran relacin con
el riesgo cardiovascular. De forma ms especfica podemos observar en la tabla 2:

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Tabla 2. Riesgo cardiovascular segn ICC. Adaptado de Berral, 2011

Clasificacin ICC Hombres Mujeres

Riesgo cardiovascular alto >1.0 >0.85
Riesgo cardiovascular 0.90-1.0 0.80-0.85
moderado
Riesgo cardiovascular bajo <0.90 <0.80
.

- Permetro abdominal:

Se utiliza como valorar la distribucin de la adiposidad central y perifrica. Segn e

National Colesterol Education Papel (NCEP), se siguen los siguientes criterios: (tabla 3)

Tabla 3. Riesgo cardiovascular segn permetro abdominal. Adaptado de Cabaas, 2009

Riesgo Hombres Mujeres

Sustancialmente aumentado >102 >88
Aumentado 94-101.9 80-88
Bajo <94 <80

Cabe mencionar que este parmetros se relaciona con el IMC como se observa en la
tabla 4.:

Tabla 4. Relacin IMC con permetro abdominal y riesgo cardiovascular.

Permetro Abdominal
Tipo de
Categora IMC Hombre <102 Hombre >102
Obesidad
Mujer <88 Mujer >88
Bajo Peso <18.5
Normal 18.5-24.9
Sobrepeso 25-29.9 Aumentado Alto
30-34.9 I Alto Muy alto
Obesidad 35-39.9 II Muy Alto Muy alto
>40 III Extremadamente alto Extremadamente alto
Adaptado de Berral 2011

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Planilla antropomtrica bsica

Nombre y Apellido Evaluacin N:

Fecha de evaluacin: Sexo:
Fecha de Nacimiento: Menstruacin:
Evaluador: Anotador:
MEDICIONA BSICAS Toma 1 Toma 2 Toma 3 Promedio/Mediana
Peso Corporal
Talla (m)
PERMETROS (cm)
Cintura
Cadera
Abdominal
NDICES DE SALUD
IMC
NDICE CINTURA-
CADERA

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 BIBLIOGRAFIA BSICA

- Ross WD, Marfell-Jones MJ. Kinanthropometry. En: MacDougall JD, Wenger HA,
Green HJ, editors. Physiological testing of elite athlete. London: Human Kinetics; 1991.
p. 223-308.

- Cabaas MD, Esparza F. Compendio de Cineantropometra. Madrid: CTO; 2009.

- Norton, K; Olds, T. Antropometrica. University of New South Wales Press, Sydney,

Australia. 1996.

- Sociedad Internacional para el Avance de la Kineantropometra (ISAK). Estndares

internacionales para la valoracin antropomtrica. Australia. 2001

- Esparza F. Manual de Cineantropometra. Pamplona: GREC-FEMEDE; 1993.

- Alvero Cruz JR, Cabaas Armesilla MD, Herrero de Lucas A, Martnez Riaza L, Moreno
Pascual C, Porta Manceido J, et al. Protocolo de valoracin de la composicin
corporal para el reconocimiento mdico-deportivo. documento de consenso del grupo
espaol de cineantropometra de la federacin espaola de medicina del deporte.
AMD. 2010;27-330-44.

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 - Berral FJ. Composicin corporal. En: Moreno C, Manonelles P, editors. Manual de
Cineantropometra. Nexus medica editores, 2011: 174-223.

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