Anda di halaman 1dari 11

IPD

1. Pasien laki laki usia 52 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam dan sesak napas.
Mengeluh sering kencing, cepat merasa lapar dan lelah. Pemeriksaan GDP 150, GDS 180,
TD 140/90, suhu 39 C. pada pemeriksaan foto thorax dada didapatkan gambaran honey
comb appearance. Obat yang sesuai adalah?
a. Glipizid
b. Insulin
c. Metformin
d. Tolbutamid
e. Acarbose
2. Seorang laki laki usia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan luka yang sukar
sembuh pada telapak kakinya dan demam. 2 minggu sebelumnya kaki pasien tertusuk
paku, kemudian luka meluas sampai punggung kaki dan berbau busuk, namun pasien
tidak merasa nyeri. Pasien emiliki DM namun tidak rutin minum obat. Selama ini pasien
menggunakan glibenklamid 1x5 mg, metformin 3x500 mg, dan insulin basal 10 IU tiap
malam. Obat apa yang dapat menyebabkan asidosis laktat pada pasien?
a. Insulin
b. Biguanid
c. Akarbose
d. Glinid
e. Sulfonylurea
3. Seorang laki laki usia 35 tahun datang dengan keluhan kadar gula darah tinggi selama
10 hari terakhir berkisar 220 300. Pemeriksaan dilakukan sendiri pada pagi hari
sebelum sarapan pagi. Pasien mengatakan selalu mengikuti diet yang dianjurkan dokter.
Saat ini mendapat insulin 30 unit sebelum sarapan pagi dan 30 unit sebelum makan
malam. Pasien didiagnosis DM tipe 1 sejak 10 tahun yang lalu. Penanganan yang tepat?
a. Turunkan asupan karbohidrat malam
b. Turunkan dosis insulin sebelum makan malam
c. Tingkatkan dosis insulin sebelum makan malam
d. Tingkatkan dosis insulin sebelum sarapan pagi
e. Turunkan dosis insulin sebelum sarapan
4. Anggota WHO dari ras kulit putih dan hitam, ke daerah endemik malaria. Mendapat
profilaksis piperakuin, tiba tiba anemia akut. Profilaksis dihentikan, pada kulit hitam,
tidak anemia lagi, pada kulit putih terlihat ikterik, kemudian sembuh tanpa melakukan
pengobatan. Etiologi yang mungkin?
a. Leukimia
b. Perdarahan
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia perdarahan
e. Defisiensi G6PD
5. Seorang laki laki 56 tahun datang dengan keluhan berat badan berlebih, pasien riwayat
DM tidak terkontrol, dari pemeriksaan lab didapatkan kolesterol 220, LDL 96, HDL 26,
trigliserida 452. Apa terapi yang tepat?
a. Olahraga
b. Golongan gemfibrozil
c. Golongan reduktase inhibitor HMG CoA
d. Diet diabetes
e. Golongan niasin
6. Seorang pria 55 tahun datang ke klinik umum karena ingin memeriksakan kesehatannya.
Pasien memiliki tinggi badan 165 cm dan BB 90 kg. didapatkan hasil lab pasien tersebut
adalah kolesterol total 300 mg/dl, HDL 30 mg/dl, asam urat 10 mg/dl, dan GDS 200
mg/dl. Apa sasaran manajemen anda?
a. Tatalaksana modifable factor
b. GDS 200 mg/dl
c. HDL 30 mg/dl
d. Kolesterol 300 mg/dl
e. Asam urat 10 mg/dl
7. Perempuan 35 tahun dibawa ke dokter umum dengan keluhan pipis berwarna merah
sedikit sedikit. Riwayat DM dan HT sejak 2 tahun yang lalu. Ureum dan kreatinin
serum meningkat. Dokter mau periksa laju filtrasi glomerulus dan ginjal. Pemeriksaan
penunjang yang anda usulkan adalah?
a. Kliren ureum
b. Kreatinin
c. UL
d. Inulin
e. Kliren kreatinin
8. Seorang pasien wanita, 53 tahun mengeluhkan berat badannya turun 10 kg dalam 6 bulan
ini dan menunjukan lebih sering pipis, haus, dan lapar. BB pasien 51 kg, TB 170 cm, gula
darah pasien 345 mg/dl. Berapa kebutuhan kalori dasar pasien?
a. 1725 kcal
b. 1575 kcal
c. 2500 kcal
d. 2100 kcal
e. 1400 kcal
9. Seorang laki laki 54 tahun, datang ke dokter dengan keluhan lelah dan sering
mengantuk sejak 6 bulan yang lalu. Sejak 3 bulan lalu berat badannya turun dan pasien
merasa sering haus dan lapar. Pasien mengaku kurang berolahraga. Ibu pasien merupakan
penderita DM. pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pasien diberi obat metformin
3x500 mg. apa pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menilai kepatuhan obat?
a. GD2PP
b. Hba1C
c. GDA
d. GDP
e. Gula reduksi urin
10. Seorang wanita 44 tahun datang dengan keluhan badan lemas dan mudah capek sejak 1
minggu yang lalu. Sejak 2 minggu yang lalu mata dan kulitnya terlihat kuning. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan splenomegaly (+). Pemeriksaan darah rutin: Hb 8,5, MCV,
MCH, MCHC, trombosit dbn. MDT: eritrosit normosistik normokromik, polikromatis,
terdapat sferofit, bentuk rouleaux, basofilik stippling, normoblast 2 per 100 bsp WBC.
Urin berwarna coklat kemerahan. Antibodi apa yang berperan pada penyakit ini?
a. IgE
b. IgM
c. IgD
d. IgG
e. IgA
11. Seorang perempuan 47 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan penurunan berat
badan dan terasa agak sesak selama 1 bulan ini. Pasien memiliki riwayat DM selama 5
tahun namun 1 tahun ini pasien tidak kontrol. Pemeriksaan lab kolesterol 205 mg/dl,
trigliserida 350 mg/dl, HbA1C 8,7%. Nutrisi yang dianjurkan bagi pasien ini adalah?
a. Makanan tinggi lemak hewani
b. Makanan dengan kadar glukosa 240 g/hari
c. Makanan dengan indeks glikemi <70
d. Makanan tinggi karbohidrat yang cepat larut
e. Makanan tinggi serat terutama selulosa
12. Pasien pria 57 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri ulu hati yang tembus ke
punggung, keluhan disertai mual dan muntah makanan. Pasien tampak sakit sedang.
Tanda vital TD 110/80, nadi 100 x/menit, RR 20 x/menit. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan regio epigastrium. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
kadar amylase 1318 U/L, lipase 412 U/L. diagnosis penyakit diatas adalah?
a. Prinzmetals angina
b. Pankreatitis akut
c. Tumor caput pankreas
d. Ruptur lien
e. koledokolilitiasis
13. seorang pasien dibawa ke UGD dengan tidak sadarkan diri.pasien merupakan penderita
DM sejak 10 tahun yang lalu, namun tidak rutin kontrol berobat. Dari pemeriksaan fisik
TD 80/60, N 110, RR 28, Tax 39C. dari auskultasi paru ditemukan ronki basah halus di
basal paru. Saat ini pasien terdiagnosa sebagai?
a. Pneumonia
b. Sepsis
c. Hipoglikemia
d. KHONK
e. KAD
14. Tn. X ditemukan memar seluruh tubuh. Pasien mengeluh pucat dan lemas. Hasil
laboratorium menunjukan leukosit 80.000. Penyebab memarnya adalah:
a. Anemia
b. Eusinofilia
c. Leukemia
d. Neutrofilia
e. trombositopenia
15. Seorang laki laki usia 60 tahun datang ke tempat praktek setelah mengunjungi
kenalannya yang rawat inap di RS karena batuk pilek dan demam. Bagaimana cara
pencegahan agar bapak tidak tertular penyakit pasien?
a. Vaksin influenza untuk 1 tahun
b. Vaksin influenza untuk 3 tahun
c. Vaksin influenza untuk 5 tahun
d. Vaksin pneumokokus untuk 1 tahun
e. Vaksin pneumokokus untuk 3 tahun
16. Perempuan 19 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan darah mens banyak.
Pasien sering mimisan dan mudah memar. Tidak ada riwayat perdarahan abnormal pada
keluarga. Pemeriksaan fisik dbn. Pemeriksaan lab trombosit normal, waktu perdarahan
memanjang. Dalam mekanisme pembekuan darah, faktor pembekuan yang dibutuhkan
adalah golongan serin protease. Yang termasuk golongan tersebut?
a. Fibrinogen
b. Protrombin
c. Proakselerin
d. Faktor anti hemofili A
e. Faktor hageman
17. Wanita 45 th, nyeri pada persendian, saat pagi hari bangun tidur terasa kaku. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan TTV normal, terdapat nyeri dan pembengkakan pada
metacarpofalangeal dan interfalang proksimal serta kedua ibu jari dan pergelangan tangan
bengkak. Terapi?
a. Celecoxib
b. Diazepam
c. Metilprednisolon
d. Metotrexat
e. Hidroklorokuin
18. Anak 10 tahun dibawa ibunya ke UGD karena tidak sadar. Riwayat sering minum, sering
makan dan banyak kencing. RR 32x/menit pernapasan dalam dan berbau khas. GDS 224.
Apa pemeriksaan lab lain untuk menentukan kondisi pasien diatas?
a. HbA1C
b. C-peptide
c. Keton darah
d. Analisa gas darah
e. GDS
19. Pasien datang ke UGD setelah meminum air aki. Apakah pemeriksaan penunjang yang
anda lakukan?
a. Foto thorak
b. Foto polos abdomen
c. Barium enema
d. USG abdomen
e. Aspirasi cairan lambung
20. Pasien laki laki 55 th datang ke PKM dengan keluhan mudah lelah dan sering
mengantuk. Dari PF didapatkan TD 160/90, N 70, BB 75kg, TB 160cm. lab GDP: 176,
GD2PP: 210, LDL: 189, HDL:35. Pasien ingin berkonsultasi untuk program dietnya.
Bagaimana target program diet yang tepat untuk kasus diatas?
a. 5% penurunan BB dalam 6 bulan
b. 10% penurunan BB dalam 3 bulan
c. 10% penurunan BB dalam 6 bulan
d. 20% penurunan BB dalam 3 bulan
e. 20% penurunan BB dalam 6 bulan
21. Pasien wanita 40th datang ke PKM dengan keluhan kuning sejak 1 minggu yang lalu.
Keluhan disertai mual dan sebah. Riwayat penyakit dahulu anemia megaloblastik. PF: TD
120/80, N 60x, RR 20x. Reaksi biokim yang terjadi pada keluhan diatas?
a. Hiperbilirubinemia terkonjugasi
b. Gangguan fungsi hati
c. Gangguan metabolisme heme
d. Peneurunan enzim glukoronil transferase
e. Hemolisis berlebihan
22. Pasien anemia, MCV MCH menurun, retikulosit meningkat. Trombosit 516. Apa
penyebab anemia pada pasien?
a. Perdarahan
b. Penyakit kronis
c. Defisiensi Fe
d.
e. -
23. Wanita ada gejala klasik DM dan memiliki riwayat lupus dan konsumsi kortikosteroid.
Hasil lab: GDP dan GDS meningkat. Apa penatalaksanaan yang tepat?
a. Beri insulin
b. Mengganti kortikosteroid dengan yang lain
c. Beri OHO
d. Latihan fisik
e.
24. Seorang pasien datang ke dokter dengan keluhan nyeri ulu hati dan mempunyai riwayat
hobi makan rujak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perkusi timpani pada epiastrium
dan pada palpasi nyeri tekan epigastrium. Apakah etiologinya
a. Zat iritan
b. H.pylori
c. Luka pada lambung
d. Banyak gas di lambung
e. Makanan balik ke esofagus
25. Seorang pasien laki laki dewasa dibawa oleh keluarganya ke dokter dengan penurunan
kesadaran. Dari anamnesis didapatkan riwayat memakai insulin dari kecil dan sekarang
sudah bosan pakai insulin. Dari hasil laboratorium didapatkan gula darah sewaktu 330.
Apakah diagnosisnya
a. KAD
b. KHONK
c. Hipoglikemi
d. Hiperglikemi
e. Asidosis respiratorik
26. Seorang perempuan datang ke dokter dengan keluhan tidak bisa menahan kencing. Dari
anamnesa didapatkan riwayat DM sejak lama. Apakah diagnosanya?
a. Neurogenic bladder
b. Inkontinensia urin
c. Inkontinensia paradoksa
d. Inkontinensia overflow
e. Inkontinensia stress
27. Seorang wanita berusia 25 th dibawa oleh keluarga ke UGD dengan tidak sadarkan diri.
Dari anamnesa diketahui wanita ini habis minum minyak tanah. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 90/60, suhu 36,5. Terapi awal apakah yang diberikan?
a. Oksigen hiperbarik
b. Kumbah lambung
c. Ipecacuanhae syrup
d. Mengubah pH urin
e. Nabic
28. Seorang pria berkonsultasi ke PKM karena kakek neneknya dan juga orang tuanya
mengidap DM. TB 160cm, BB 80kg. apakah saran anda sebagai dokter
a. Menganjurkan olahraga 30 menit seminggu seklai
b. Menyarankan berjalan dari rumah ke kampus
c. Melakukan olahragaa kardio untuk menurunkan tekanan darah
d. Memanfaatkan exercise yang ada di kampus
e. -
29. Seorang pasein laki laki datang dengan keluhan nyeri pada kaki. Dokter mendiagnosis
pasien dengan multiple myeloma. Selapa yang menjadi keganasan dari kasus tersebut?
a. Leukosit
b. Eritrosit
c. Trombosit
d. Sel plasma
e. Eosinofil
30. Pasien seorang wanita 30 th dibawa ke UGD karena tidak bangun bangun seharian
setelah mengkonsumsi obat anti depresan milik suaminya karena tidak bisa tidur. Pasien
diketahui memiliki penyakit sirosis hati. Apa kemungkinan yang terjadi pada pasien ini
a. Penurunan ekskresi karena penyakit hati
b. Penurunan metabolisme karena penyakit hati
c. Peningkatan absorbsi karena penyakit hati
d.
e. -
31. Ny. Viona 50th adalah penderita diabetes sejak 5th yang lalu. Saat ini pasien datang untuk
kontrol rutin. Pasien juga memiliki riwayat hipertensi sejak 3 tahun yang lalu.
Pemeriksaan yang perlu dilakukan dalam rangka skrining nefropati diabetikum adalah
a. USG ginjal
b. Pemeriksaan ureum kreatinin
c. Pemeriksaan mikroalbuminuria
d. Urinalisis
e. Biopsi ginjal
32. An. Roki usia 5th datang dengan keluhan penurunan BB yang signifikan, mudah lapar,
haus, dan tampak lemas. Dokter mencurigai Roki mengalami DM. pemeriksaan
penunjang untuk membedakan diagnosis DM tipe 1 dan tipe 2 terutama dengan
a. GDS dan GDPP
b. Tes kadar insulin darah
c. HbA1C
d. TTGO
e. C-peptide
33. Ny. Uki 29th datang dengan keluhan wajah tampak bundar dan ditumbuhi rambut.
Menstruasi juga dirasakan tidak normal sejak 4 bulan lalu. Terdapat gangguan mood dan
gangguan tidur. Hasil PF: TD 140/110, N 90x. hasil pemeriksaan lab tidak ada penekanan
kadar kortisol. Diagnosis yang tepat
a. Penyakit cushing
b. Sindrom cushing
c. Penyakit addison
d. Sindrom ACTH ektopik
e. Adenoma hipofisis yang mensekresi ACTH
34. Ny Makmur 44th datang dengan keluhan badan lemas dan mudah capek sejak 1 minggu
yang lalu. Sejak 2 minggu yang lalu mata dan kulitnya terlihat kuning. Dari pemeiksaan
fisik ditemukan splenomegali (+). Pemeriksaan darah rutin: Hb 8,5, MCV, MCH, MCHC,
trombosit dbn. Pada morfologi darah tepi didapatkan hasil sebagai berikut: eritrosit
normosistik normokrom,polikromatis, terdapat sferofit, bentuk rouleaux, basofilik
stippling, normoblast 2 per 100 bsp WBC. Urin berwarna coklat kemerahan. Antibodi
yang berperan pada penyakit ini adalah?
a. igA
b. igD
c. igE
d. igG
e. igM
35. ny. Rowina 36 tahun mengeluh kencing anyang anyangan dan nyeri. Pasien juga merasa
tidak nyaman di perut bagian bawah. Hasil pemeriksaan urin yang diharapkan pada
pasien adalah
a. leukosit esterase negatif
b. nitrit negatif
c. WBC 2/LPB
d. Proteinuria +++
e. Kultur midstream urin >10 CFU/ml
36. Wanita DM dengan TTV dbn BB 72 kg TB 150 cm
tentukan asupan kalori per hari
a. 1500
b. 1800
c. 2300
d. 2600
e. 2900
37. Seorang pperempuan berusia 28 tahun datang dengan keluhan kenaikan berat badan
selama 6 bulan terakhir. IMT 28, lingkar pinggang 88 cm. Pada pemeriksaan lab,
kolesterol total 250, trigliserida 200, LDL 160, HDL 20, GDP 89, GDS 120. Risiko
penyakit yang mungkin diderita pasien yaitu
a. Osteoartritis
b. Kardiovaskular
c. Diabetes melitus
d. GLomerulonefritis
e. Sleep dyspneu syndrom
38. Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan penurunan berat badan namun nafsu makan
tidak menurun. Pasien juga merasakan keluhan sering buang air kecil dan sering
terbangun malam hari utnuk buang air kecil. Dari pemeriksaan didapatkan GDS 185
mg/dL. Pemeriksaan apakah yang tepat untuk menegakkan diagnosis?
a. TTGO
b. GDP
c. HbA1c
d. LDL
e. GDS control
39. Seorang ibu mengantarkan anaknya ke IGD RS kabupaten dengan keluhan anaknya
tampak lemas, dan sulit dibangunkan serta tampak sesak sejak 6 jam yang lalu. Ibu
pasien mengakui anaknya banyak makan, banyak minum dan sering bak sejak 2 bulan
yang lalu. Dari pemeriksaan fisik ditemukan rr: 32x/menit. Napas cepat dalam dengan
bau khas. Apakah pemeriksaan penunjang untuk monitoring kondisi tersebut?
a. Gula darah puasa
b. G2PP
c. HbA1c
d. Urin reduksi
40. Laki laki 43 tahun, datang dengan keluhan lemas dan mudah lelah sejak 3 hari SMRS.
Sudah 2 tahun ini pasien didiagnosa memiliki tumor hipofisis. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan buffalo hump, moon face, dan bengkak di seluruh tubuh. Pemeriksaan fisik
GDA 300, TD 160/80. Dokter ingin mengetahui kadar suatu hormon. Kemungkinan nilai
hormon yang diperiksa adalah?
a. ACTH turun, kortisol turun, aldosteron turun
b. ACTH naik, kortisol naik, aldosteron naik
c. Kortisol turun, ACTH turun, aldoteron naik
d. Aldosteron naik, kortisol turun, dan ACTH naik
e. ACTH turun, kortisol naik, aldoteron naik