Objetivo: Estimar el nmero de personas con glaucoma de ngulo abierto (OAG) y glaucoma de

cierre angular (ACG) en 2010 y 2020.

Mtodos: Una revisin de los datos publicados con el uso de modelos de prevalencia. Se
utilizaron datos de estudios poblacionales basados en la prevalencia especfica de edad de
OAG y ACG que satisfacan las definiciones estndar para construir modelos de prevalencia
para OAG y ACG por edad, sexo y etnia, ponderando datos proporcionales al tamao de la
muestra de cada estudio. Los modelos se combinaron con las proyecciones de poblacin
mundial de la ONU para 2010 y 2020 para obtener el nmero estimado con glaucoma.

Resultados: Habr 60,5 millones de personas con OAG y ACG en 2010, aumentando a 79,6
millones en 2020, y de stas, el 74% contar con OAG. Las mujeres representarn el 55% de la
GAO, el 70% de ACG y el 59% de todo el glaucoma en 2010. Los asiticos representarn el 47%
de los que tienen glaucoma y el 87% de los que tienen ACG. La ceguera bilateral estar
presente en 4,5 millones de personas con OAG y 3,9 millones de personas con ACG en 2010,
llegando a 5,9 y 5,3 millones de personas en 2020, respectivamente.

Conclusiones: El glaucoma es la segunda causa principal de ceguera en todo el mundo,

afectando de manera desproporcionada a mujeres y asiticos

DISCUSIN

En el presente anlisis se estima con mayor precisin el nmero de glaucomas en todo el

mundo. Para 2010, 60 millones de personas tendrn OAG y ACG, y el glaucoma ser la segunda
causa de ceguera mundial. Estas estimaciones podran mejorarse con encuestas de regiones
como el norte de frica y el Oriente Medio. Se calcul que OAG afectara a 2,22 millones de
personas en los Estados Unidos en 2002.50 Nuestro modelo predice que habr 2.79 millones
de personas con OAG en los Estados Unidos en 2010. La diferencia puede explicarse por el
aumento en el nmero de personas mayores en los 8 aos Perodo y por diferencias en los
modelos. Asimismo, se predijo que 9.4 millones de chinos tenan OAG y ACG en 2001.49
Nuestros modelos predicen para 2010 que 9.2 millones tendrn OAG o ACG en China. Se
utilizaron slo estudios basados en la poblacin, se defini OAG sin tener en cuenta el nivel de
IOP, 26 requiri pruebas de disco y de campo para definir el glaucoma y compar las
definiciones informadas a una estructura de definicin estndar. Wolfs y cols. Evaluaron esta
definicin para OAG, 51 determinando que era probable especificar a aquellos con
enfermedad definida. El fracaso en la prueba del campo puede fallar hasta un tercio de los que
tienen OAG.52 El examen de disco por s solo no es lo suficientemente especfico y los estudios
que usan la evaluacin subjetiva "experto" de disco y campo pueden no ser reproducibles.53-
57 Para permitir la comparacin Entre los estudios, los que prefieren la evaluacin de expertos
podran informar los datos por un mtodo estndar para poner su trabajo en perspectiva.

Dividimos el mundo en regiones cuyos grupos especficos pueden ser criticados como
arbitrarios. La designacin de una regin como la representacin de personas procedentes de
frica subestima la variedad de etnias que componen cada estado nacional africano.
Denominaciones como "hispana" pueden ser designaciones socioculturales ms que entidades
definibles. No se subdividieron las poblaciones dentro de los pases individuales por ethni-
ciudad, ya que los anlisis de sensibilidad mostraron que las estimaciones mundiales se veran
afectadas poco (datos no presentados).
Ms del 80% de los que tienen ACG viven en Asia, mientras que OAG afecta
desproporcionadamente a aquellos de derivacin africana. Las mujeres son ms afectadas por
el glaucoma debido a su mayor prevalencia de ACG, as como su relativamente mayor
longevidad. Dado que se estima que las mujeres tienen el doble de discapacidad visual y
ceguera en general en comparacin con los hombres, se debe prestar ms atencin a la
prestacin de servicios de atencin oftalmolgica a las mujeres. De 2010 a 2020, el cambio
ms detectable en el glaucoma en todo el mundo ser su aumento en la India. A medida que
aumenta la proporcin de los mayores de 40 aos, el aumento proporcional del glaucoma
desafiar nuestros recursos e ingenio.

Ms de 8,4 millones de personas estarn bilateralmente ciegas debido al glaucoma primario en

2010, llegando a 11,1 millones en 2020. Las estimaciones anteriores basadas en encuestas de
prevalencia de ceguera58 sugirieron que el 12% de la ceguera mundial (4,4 millones de
personas) era causada por el glaucoma. Las dos estimaciones difieren debido a cuestiones
metodolgicas. Las encuestas de prevalencia de ceguera suelen asignar la enfermedad ms
"tratable" como la principal causa de ceguera. A menudo se supone que la catarata es ms
tratable que el glaucoma. Esto conduce a la subestimacin de la ceguera del glaucoma.

En resumen, el glaucoma es el segundo despus de la catarata entre los trastornos visuales.

Hay tratamientos de glaucoma disponibles en el mundo desarrollado que reducen la
discapacidad del glaucoma. Es importante mejorar los enfoques diagnsticos y teraputicos de
OAG y ACG que pueden aplicarse en todo el mundo.