TATA CARA PEMBUATAN DOKUMEN

1. SURAT KEPUTUSAN/KEBIJAKAN 3
KERTAS : LEGAL
SPASI : 1.5 4 3
HURUF : Bookman old Style
3

KOP INSTANSI

KEPUTUSAN..
NOMOR..
TENTANG
..
KEPALA..

Menimbang : a. bahwa;
b.bahwa.;
c.bahwa..;

Mengingat : 1;
2.;dst

MENETAPKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN.

KESATU :..;
KEDUA :..;
 TATA CARA PEMBUATAN DOKUMEN
2. SOP

Kertas : LEGAL
Spasi : 1.5
Huruf : Times New Roman

LAYANAN SPESIFIK

No. Dokumen : 440/ /PKM.TH.A.I/ /2017

S No. Revisi -
:
O Tanggal Terbit Januari 2017
:
P
Halaman : 1/1
Kepala UPTD Kec. Marikit
UPTD Kecamatan Marikit Puskesmas Tumbang Hiran
Puskesmas Tumbang Hiran
Tanda Tangan : TANDUN, SKM
NIP. 196407311988021003

1. Pengertian
2. Tujuan
3. Kebijakan
4. Referensi
5. Prosedur 1. Dst
6. Unit Terkait
7. Rekaman Historis Tanggal Mulai
Perubahan No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan