Subsecretara de
Prevencin y Promocin de la Salud
Dirija su solicitud a:
Centro Nacional para la Prevencin de Accidentes
Guadalajara 46, 3er piso.
Colonia Roma Norte, Delegacin Cuauhtmoc
Mxico, D.F. C.P. 06700
Telfono: (55) 5553 9447/5553 9691
Fax: (55) 5553 9691
www.cenapra.salud.gob.mx
Sofa Geisler
Coordinadora Operativa de la IMESEVI
Bibliografa 41
Es aquella
circunstan-
cia fortuita,
no previs-
ta ni por
el sujeto
afectado ni
por aquellas
personas que
estn a su
cargo, que
aparece en
forma sbita y que origina lesiones, ya sean leves
o de tal gravedad que pueden ocasionar la muerte.
Menos de 1 ao Conocimiento del sonido, movimiento, tacto y color. Etapa oral del nio (curiosidad
por introducir objetos a la boca).
1 a 2 aos Edad del movimiento, curiosidad, exploracin (llevar objetos de la mano a la boca).
Asfixias
Consisten en
la obstruccin
de las vas
respiratorias,
ya sea exter-
na o interna,
lo que impide
que el aire
llegue a los
pulmones.
Evitar que los nios trepen a la parte superior Los txicos pueden penetrar en el organismo ya
de mesas, sillas, sea porque se inhalan (va respiratoria), se absor-
bancos y otras ben (va drmica), se ingieren (va digestiva) o se
superficies altas. inyectan (va subcutnea).
Las literas son
seguras slo para La alergia es una reaccin de defensa exagerada
los nios mayo- del organismo en contra de diversas sustancias
res. extraas (alrgenos) que se introducen, aun en
cantidades mnimas,
No permitir ya sea por inhala-
peleas o juegos cin, ingestin, in-
violentos dentro yeccin o contacto
de la casa. con la piel. Dichas
sustancias pueden
Evite que los nios trepen a la parte superior ser medicamentos
de mesas, sillas, bancos y otras superficies al- (como la penicilina),
tas. Las literas son seguras slo para los nios alimentos (como
mayores. el huevo), polen o
productos qumicos. La reaccin se manifiesta con
No permita peleas o juegos violentos dentro sntomas respiratorios, cutneos o nerviosos, y en
de la casa. casos extremos, puede ser mortal.
No mantener el
coche en marcha
en el interior de
garajes pequeos
y mal ventilados.
Fsicos: slidos calientes (planchas, estufas),
Cerrar la llave de lquidos (aceite o agua), sol, fro, etc.
paso del gas al Qumicos: cidos (clorhdrico, sulfrico, mu-
finalizar su utilizacin y por la noche. ritico, etc.) y lcalis (sosa custica).
Elctricos: descargas a diferentes voltajes.
Vigilar los recipientes con lquidos sobre el
fuego que al Las quemaduras, que pueden ser ocasionadas por
hervir puedan el contacto o proyeccin de objetos, partculas
rebosar y apagar o lquidos a temperaturas elevadas, ocurren por
la llama. acciones como las siguientes:
Utilizar recipien-
tes o cuerpos
calientes despro-
vistos de asas o
mangos aislantes.
Utilice guantes o
manoplas aislan-
tes para mover
objetos calientes
o manipularlos
dentro de un hor-
no encendido.
Procurar no usar
El contacto accidental ni tocar apara-
de una persona con tos elctricos si
un objeto en tensin se est descalzo
se da de dos formas: (incluso si el suelo
est seco).
Asfixias
No intervenga con
los esfuerzos del nio
o del adulto para
librarse de la obstruc-
cin si dicha persona
puede respirar, hablar
o toser.
Si no respira, habla o
tose:
Si es nio y est de pie, detenga su pecho con
una mano, y con
la palma de la
otra mano dele
golpes en medio
de la espalda.
Si la persona
est acostada,
ponga su rodilla
contra el pecho y
adminstrele unos
golpes.
Si se trata de un
lactante, col-
quelo boca abajo
sobre su brazo y
dele unos golpes
en la espalda.
Si hay prdida de conciencia (por golpe fuerte en la Nunca deje sola a una persona inconsciente,
cabeza, la espalda o el trax): pues es necesario vigilar que siga respiran-
Como norma do hasta en tanto pueda ser trasladada a un
general, consi- centro asistencial, donde muy probablemente
dere y trate a deber permanecer varias horas en observa-
toda persona cin.
inconsciente
que supuesta- Si se trata de un golpe fuerte sin herida externa (con-
mente sufri un tusin):
traumatismo Inmovilice la
importante como zona afectada y
si tuviera lesin en la columna vertebral. Ello elvela.
significa que debe controlar en bloque el eje
cabeza-cuello-columna vertebral (tronco). Aplique fro local
mediante compre-
Asegrese de que estn presentes las cons- sas de agua fra o
tantes vitales (respiracin y pulso) y trate de hielo (envuelto en
reestablecer aquella que no note mediante un pao o bolsa
reanimacin pulmonar y/o cardaca. para que no entre en contacto directo con la
piel), de manera que logre la vasoconstriccin
De ser el caso, controle y trate las hemorra- o el cierre de los vasos sanguneos, as como la
gias agudas. congelacin (anestesia) de las terminaciones
nerviosas generadoras del dolor.
En caso de un fuerte dolor y deformacin en una arti- Verifique si la persona est consciente, respira
culacin (luxacin): y tiene pulso.
Inmovilice la articulacin afectada tal y como
se encuentre. No induzca el
vmito y haga lo
No reduzca conducente para
la luxacin. que la vctima
sea trasladada al
hospital.
Material de curacin:
Algodn
Gasas de 10 x 10 cm
Guantes desechables
Apsitos
Cinta adhesiva
Microporo
Vendas
Hisopos (aplicadores)
Abatelenguas
Medicamentos:
Sobres de vida suero oral
Dextrostix
Asfixias
El mdico de primer contacto debe realizar la
maniobra de Heimlich. Si el cuerpo extrao no
es expulsado, la vctima debe referirse inmedia-
tamente a un centro mdico que disponga del
personal capacitado y los medios tecnolgicos,
como equipo de endocoscopa, para la extraccin
(Martnez, 1997).
Diagnstico precoz y tratamiento oportuno. Despus Diagnstico precoz. Est enfocado en evaluar la
del rescate debern iniciarse esfuerzos vigorosos y magnitud de la lesin y la pronta atencin de las
efectivos de reanimacin cardiopulmonar. posible secuelas, adems del traslado a un centro
mdico con el propsito de realizar toma de radio-
Limitacin del dao. En casos de insuficiencia respi- grafas y estabilizar al paciente.
ratoria severa, alteracin neurolgica importante
y gasometra con acidosis respiratoria o metab- Tratamiento oportuno. Lo debe realizar un trauma-
lica, se dar manejo intensivo, que consiste en tlogo y ortopedista, dependiendo del grado de
realizar un tratamiento integral y una valoracin lesin.
cuidadosa del estado general, de la funcin cere-
bral y del aparato respiratorio. Por las condiciones Limitacin del dao. En funcin de las secuelas que
en que se presenta el paciente se debe evitar la manifieste el paciente.
hiperhidratacin, la hiperpirexia, la hiperexcitabi-
lidad y la hipertona muscular, as como mantener Intoxicaciones, alergias e irritaciones
la hiperventilacin y prevenir la mala perfusin Es importante identificar la sustancia causante del
tisular (choque). cuadro. Como mdicos de primer nivel podemos
decidir, a partir de dicha sustancia, el mejor mane-
En caso de insuficiencia respiratoria leve, altera- jo para el paciente. No obstante, cualquier pacien-
cin neurolgica moderada y gasometra normal, te intoxicado debe manejarse como si tuviera una
se recomienda un manejo conservador: patologa aguda potencialmente fatal.
1. Evaluacin clnica del paciente: signos vi- Diagnstico precoz y tratamiento oportuno.
tales, valoraciones repetidas de Silverman, 1. Aplicar las medidas de soporte vital bsico,
Glasgow y balance estricto de lquidos. estabilizacin de la va area, mante-
2. Estudios de laboratorio y gabinete. nimiento de la circulacin e inicio del
3. Restriccin de lquidos. tratamiento de complicaciones potencial-
4. Ayuno. mente graves (convulsiones, hipoglicemia,
5. Medicamentos. desequilibrio hidroelectroltico, etc.)
2. Establecer el diagnstico adecuado tanto
Cadas de la causa de la intoxicacin como de las
El mdico de primer contacto debe estar prepara- complicaciones concomitantes.
do para atender de forma inmediata las lesiones 3. Poner en marcha las medidas indispensa-
originadas por una cada y, en funcin de la eva- bles para retirar la mayor cantidad posible
luacin inicial, decidir el manejo ambulatorio y/o del txico en contacto con la piel o las
la hospitalizacin. mucosas (vaciado gstrico, intubacin,
oxgeno, etc.)
Las cadas representan un grave problema en adul- 4. Aumentar la eliminacin del txico que ya
tos mayores por las secuelas que provocan. Por ha sido absorbido.
ende, su tratamiento se enfoca en las complica- 5. Contrarrestar la accin del txico median-
ciones, la rehabilitacin de la marcha y la psicote- te el empleo de antdotos especficos.
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