Tema

Historia Natural de la Enfermedad. Factores

Niveles de Prevencin

UBICACIN DEL TEMA EN EL PROGRAMA: UNIDAD IV.

 Historia Natural de la Enfermedad

Leavell y Clark en su texto de Medicina

Preventiva consideran a la enfermedad
como un proceso que comienza con el
estado de salud y termina con los
desenlaces que pueden resultar de la
evolucin de una enfermedad
 TRADA ECOLGICA
Triada
Agente Ecolgica
Equilibrio Agente
entre los
factores
Husped Ambiente
Husped Ambiente

Husped: Es el que alberga y recibe la agresin del husped.

Agentes: Son los elementos causales que agreden, pueden
ser fsicos, qumicos o biolgicos (microorganismos).
Ambiente: Puede ser fsico, biolgico, social y econmico
 Historia Natural de la Enfermedad
Modelo de Leavell y Clark.

Triada
Ecolgica Agente

Equilibrio Perodo Pre -patognico

entre los Husped Ambiente
factores

Perodo Patognico

Resultado (post patognico)

Curacin
Incapacidad
Cronicidad
Muerte
 Historia Natural de la Enfermedad

Modelo de Leavell y Clark

Perodo P. Post
Patognico Patognico
Perodo Recuperacin
Prepatognico Asintomtico Sintomtico Incapacidad
o clnico Cronicidad
o sub clnico
Muerte

Salud Enfermedad Resultado

 Historia Natural de la Enfermedad

Perodo Pre-patognico

Interactan el Husped, el Agente y el

Medio como factores en equilibrio.
Potencialmente sensibles de ser afectados.
El individuo est sano y no hay cambios
en l pero alguno de los elementos rompe el
equilibrio ecolgico, se produce el inicio de
la enfermedad y se pasa al perodo siguiente
 Historia Natural de la Enfermedad

Perodo Patognico
Se divide segn sus manifestaciones en:

Asintomtico o Sintomtico o
sub clnico: se clnico: las
producen cambios manifestaciones de
en el organismo, la enfermedad son
pero el individuo percibidas por el
no los percibe. Se Husped y aparecen
encuentra por los signos y
debajo del sntomas que no
horizonte clnico estn relacionados
con la gravedad de la
enfermedad
 Historia Natural de la Enfermedad

Resultado
Recuperacin: se vuelve al estado
Una enfermedad anterior a la enfermedad
puede
evolucionar por Cronicidad: algunas enfermedades no
distintos caminos tratadas permanecen en estado
dependiendo de subclnico (sin signos, ni sntomas)
las
Incapacidad: la enfermedad deja
caractersticas
secuelas que permanecen en el
del Husped, del tiempo
Agente y del
Medio Muerte: el individuo no se recupera y
muere
 Medidas destinadas a
prevenir la aparicin
de la enfermedad, a
detener su avance,
Prevencin
limitar el dao que
produce y atenuar sus
consecuencias una vez
establecida (OMS,
1998).
Niveles de Prevencin

Primario

Secundario

Terciario

Modelo de Leavell y Clark, adaptado por Milton Terris (1978)

 Niveles de prevencin

Modelo de Leavell y Clark (1965)

1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel

Promocin Proteccin Diagnstico

Precoz y Limitacin Rehabilitacin
de la Inespecfica
Tratamiento del Dao
Salud y Especfica
oportuno

Prevencin Primaria Prevencin Secundaria Prevencin

Terciaria

Modelo de Leavell y Clark, adaptado por Milton Terris (1978)

 Prevencin Primaria 1

Su objetivo es limitar la
aparicin de la enfermedad
mediante el control de sus
causas y de los factores de
riesgo

1 Modelo de Leavell y Clark, adaptado por Milton Terris (1978)

 Niveles de prevencin 2

1 nivel de prevencin:
Promocin de la Salud

No est dirigido a ninguna

enfermedad en particular. Incluye
medidas que mantienen y promueven
la salud del individuo como:
Alimentacin, Vivienda, Educacin,
Condiciones de trabajo, Exmenes
peridicos, Educacin para la Salud
2 Modelo de Leavell y Clark (1965)
 Niveles de prevencin 3

2 nivel de prevencin:
Proteccin inespecfica y
especfica
Son medidas que protegen y previenen
la aparicin de alguna enfermedad en
particular como: inmunizaciones,
Higiene personal, saneamiento
ambiental, potabilizacin del agua,
Dieta, lavado de manos, entre otros.
3 Modelo de Leavell y Clark (1965)
 Prevencin Secundaria 4

El objetivo de la prevencin
secundaria es:
Limitar el dao.
Curar a los pacientes y/o
Reducir las consecuencias ms
graves de la enfermedad mediante el
diagnstico precoz y tratamiento
oportuno.
4 Modelo de Leavell y Clark, adaptado por Milton Terris (1978)
 Niveles de prevencin 5

3 nivel de prevencin:
Diagnstico precoz y tratamiento
oportuno
Su objetivo es detener tempranamente el
avance de la enfermedad y prevenir la
difusin de la misma. Comprende acciones
que llevan al reconocimiento y la
eliminacin temprana de la misma como:
anlisis clnicos, Rx diagnsticas, exmenes
clnicos, entre otras.

5 Modelo de Leavell y Clark (1965)

 Niveles de prevencin 6

4 nivel de prevencin:
Limitacin del dao

Tratamientos adecuados para detener la

enfermedad e impedir que siga avanzando
hasta su desenlace. Comprende todas las
medidas disponibles para detener el
avance de la enfermedad hacia un estado
crtico a travs de una intervencin
rpida y efectiva.
6 Modelo de Leavell y Clark (1965)
 Prevencin Terciaria 7

Son aquellas medidas encaminadas a:

Reducir las secuelas y
discapacidades
Minimizar los sufrimientos
causados por la prdida de la salud y
Facilitar la adaptacin de los
pacientes a cuadros incurables
7 Modelo de Leavell y Clark, adaptado por Milton Terris (1978)
Prevencin Terciaria
5 nivel de prevencin 8:
Rehabilitacin

La prevencin terciaria se refiere

a las acciones de rehabilitacin
brindadas a las personas a fin de
que puedan utilizar sus
capacidades remanentes y de esta
manera, reintegrarse a la
sociedad.
8 Modelo de Leavell y Clark (1965)
A modo de resmen
Historia natural de la enfermedad Niveles de Prevencin

Interrelaciones entre Estado Clnico Muerte

Agente Husped y
Factores Ambientales para Deficiencia -
Discapacidad
producir estmulos Etapa clnica

Etapa sub clnica Recuperacin

Incubacin Reaccin estmulo - husped

Perodo Patognico P. Post

Perodo Pre patognico patognico

Promocin de la
Salud
Proteccin Rehabilitacin
Inespecfica Diagnstico
y Especfica Temprano y
tratamiento Limitacin del
Oportuno dao

Primaria Secundaria Terciaria

Niveles de prevencin
Contexto social, econmico y poltico
Extrado de: Mdulo 1: Salud y Sociedad. En Post-grado Salud Social y Comunitaria. Ministerio de Salud y Ambiente
de la Nacin. Argentina. 2005
Bibliografa.

Veronesi, I.M. Salud Pblica. En Mdulo 3. Post Ttulo de Enfermera

Comunitaria. ATE- Escuela de Enfermera Rosa Hall Ministerio de Salud.
Santa F. Argentina. 2005: 10-18

Programa Mdicos Comunitarios. Mdulo 1: Salud y Sociedad. En Post-grado

Salud Social y Comunitaria. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nacin.
Argentina. 2005

Sanchez Moreno Antonio y cols. Enfermera Comunitaria 3. Mc Graw Hill.

Interamericana. Barcelona. Espaa. 2000.