DITETAPKAN
KEPALA
UPT. PUSKESMAS dr.Anggrainie Nawang Wulan
SEI PANAS NIP.19770227 200804 2 002
Puskesmas/RS
Tempat Dituju
Lanjutkan pengobatan di
Puskesmas/RS setempat
1.
2.
3.
4.