PENGKAJIAN YANG MENJAMIN PENGULANGAN

YANG TIDAK PERLU

No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 12/01/2017
Halaman : 1/2
PUSKESMAS Irsan Anugrah, SKM
WISATA PADANG NIP. 19851110 200902 1 004
LAMBE

1. Pengertian Pengkajian yang menjamin semua data yangtercatat

dalam rekam medis tidak ada yang berulang

2. Tujuan Sebagai acuan pengkajian yang menjamin agar tidak

terjadi pengulangan yang tidak perlu

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor /KAPUS/I/2017

Tentang Kebijakan Dalam Pelaksanaan Pelayanan
Klinis di Puskesmas Wisata Padang Lambe
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis

5. Prosedur /langkah-langkah 1. Petugas memastikan semua bentuk pelayanan

tercantum dalam rekam medik/verifikasi isi
rekam medik
2. Setelah petugas memeriksa dan menemukan
ada pengulangan maka wajib mengkonfirmasi
ke petugas yang bersangkutan yang
melakukan tindakan pengulangan
3. Petugas mengoreksi tindakan pengulangan
dengan bukti tanda tangan petugas dalam
rekam medik pada bagian yang dilakukan
koreksi

6. Bagan Alir PETUGAS

MEMVERIFIKASI AWAL
REKAMMEDIK

Tidak
PENGULANGAN

Ya
KONFIRMASI KE
PETUGAS
BERSANGKUTAN

MENGOREKSI
TINDAKAN
PENGULANGAN

VERIFIKASI AKHIR

SELESAI
7. Hal- hal yang perlu diperhatikan Koreksi tindakan pengulangan dilaksanakan saat
setelah pemberian pelayanan

8. Unit Terkait 1. Ruang pendaftaran

2. Ruang Pemeriksaan umum
3. Ruang Pemeriksaan gigi&mulut
4. Ruang UGD/Tindakan
5. Ruang KIA/KB
6. Ruang Laboratorium
7. Ruang Farmasi
8. Ruang MTBS

9. Dokumen Terkait Rekam Medik

10. Rekaman histori perubahan No Yang diubah Isi Tgl mulai

Perubahan diberlakukan