TEMA: PREVENCION DEL SIDA

CURSO : BIOETICA

DOCENTE : LUIS ZEGARRA

SCUELA : ESTOMATOLOGIA

ALUMNA : YESENIA CCAMA YUCRA

Tacna -Per

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INDICE

Caratula1

INTRODUCCION..1

DESARROLLO.......4

MEDIDAS ADECUADAS PARA EL PACIENTE..........................................................5

PREVENCION Y CONTROL DE LA INFECCION VIH/SIDA5

SIGNOS Y SINTOMAS DE LA INFECCION VIH.6

PRINCIPIOS BIOETICOS.7

Conclusiones 1 0

Bibliografa 11

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 Prevencin del sida

Introduccin

La tica mdica y odontolgica se refiere a los estndares de responsabilidad y conductas

profesionales que se espera de estos profesionales; abarcando los cdigos de prctica
profesional formales e informales, modales de etiqueta, comunicacin profesional y
criterios de mantenimiento mnimo.

Al transformarse el VIH/SIDA en una enfermedad crnica a aumentado la necesidad de

estas personas de requerir servicios de salud, incluyendo entre ellos el servicio
odontolgico. El uso de normas o medidas de bioseguridad minimiza el riesgo de contraer
esta enfermedad, pero todava siguen presentndose situaciones o dilemas ticos basados en
la negativa o rechazo de algunos profesionales a proveer servicio odontolgico a personas
que viven con VIH/SIDA.

Por motivos de salud pblica la discriminacin de las personas infectadas por el VIH no
solo es objetable por razones morales, sino que es contraproducente. La discriminacin por
causa del VIH es injustificable y contraria a la lucha contra el SIDA.
Existe una realidad, gran nmero de personas, de ambos sexos, se encuentran infectados
con el VIH, estas personas presentan grandes y graves problemas en su salud bucal.

El respeto a la vida y a la integridad de la persona humana, el fomento y la prevencin de

la salud como componentes del desarrollo y bienestar social y su proyeccin efectiva a la
comunidad, constituyen en todas las circunstancia el deber primordial del odontlogo.

El odontlogo debe dar el trato como seres humanos a las personas que viven con
VIH/SIDA que reclamen los servicios odontolgicos, ya que la salud debe ser considerada
como un derecho prioritario del cual derivan el respeto a la dignidad de la persona y todos
los otros derechos fundamentales.

Sin embargo, a pesar de la obligatoriedad que tiene el odontlogo de prestar atencin a

personas VIH/SIDA, se siguen presentando situaciones o dilemas ticos basados en la
negatividad o rechazo de algunos profesionales a proveer servicio odontolgico a personas
infectadas.

En vista de la discriminacin de la cual es vctima las personas con VIH/SIDA, la

Federacin Dental Internacional (FDI) propuso una serie de lineamientos ticos entre los
cuales manifiesta el deber que tiene el odontlogo, como profesional de la salud, a
salvaguardar la salud oral de todos sus pacientes independientemente de su condicin
individual. Sin embargo el odontlogo puede negarse a tratar a un paciente por conductas
rebeldes y de no cooperacin, problemas financieros y de personalidad, as como por
carencia de equipos, lo cual dificultara la continuidad del tratamiento, pero nunca podr
negarse a realizar emergencias, por razones humanitarias o en caso donde las leyes del pas
dicten lo contrario.

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Debe recordar que la ignorancia de la ley no excusa de su cumplimiento y en el ejercicio de
la profesin se debe conocer y acatar las disposiciones legales establecidas al respecto.

De lo anterior de desprender que el odontlogo no puede considerarse ajeno de las

obligaciones y riesgo inherente a su profesin y el deber que tiene de tomar conciencia de
la responsabilidad que enfrenta ante los actos de su actividad frente a las personas con
VIH/SIDA, no solo en el orden moral sino tambin legal.

La biotica es el estudio sistemtico de la conducta humana en el campo de las

ciencias biolgicas y la atencin de salud, en la medida que esta conducta se examine
a la luz de los valores y principios morales. Esta a su vez trasciende los marcos de la
clnica mdica al ser muy variados y amplios sus campos de accin. Ello no implica
desechar los mtodos de la clnica o de cualquier otra disciplina, sino incorporarlos
dentro de una perspectiva autnticamente tica, nica va posible de garantizar su
cientificidad.

Desarrollo

El SIDA es el estadio avanzado de la infeccin por el virus de inmunodeficiencia

humana (VIH), enfermedad emergente, compleja, de mal pronstico y con
manifestaciones en la cavidad bucal en el 90 % de las personas con esta condicin.El
VIH es un retrovirus que infecta principalmente los linfocitos T CD-4, esenciales en la
respuesta inmunitaria, cuya disminucin del nmero absoluto, causa una
inmunodepresin profunda que predispone al desarrollo de lesiones bucales. Es de
gran importancia clnica el estudio de dichas lesiones bucales, por la alta frecuencia,
el valor pronstico en cuanto al progreso de la enfermedad y el monitoreo del estado
inmune del paciente, adems puede cambiar la clasificacin del estado de infeccin.

En nuestro pas a pesar de todas las campaas y programas a favor de los pacientes
infectados por VIH todava existen profesionales dentales que se niegan a tratar a
personas con esta infeccin, la mayora por desconocimiento e imprecisiones a la
hora de diagnosticar las lesiones bucales presentes en el individuo como
consecuencia o aviso de su enfermedad, es por ello que el autor opina que el
profesional dental debe poner atencin a los elementos y signos de las
manifestaciones bucales de la infeccin por VIH ya que estos pueden desempear un
papel crtico en el reconocimiento y diagnstico de los individuos afectados porque las
infecciones oportunistas pueden ser el primer signo del virus en pacientes
asintomticos.

Dentro de algunas manifestaciones bucales tenemos como enfermedades asociadas

frecuentemente al SIDA las neoplasias malignas que afectan al paciente enfermo
como por ejemplo el sarcoma de Kaposi y todas las lesiones asociadas a esta
neoplasia. Estas lesiones estn determinadas por sntomas fsicos, psicolgicos y
problemas existenciales tales como:

Dolor, afectacin en la esttica individual pues muchas de estas lesiones

daan parte de las estructuras del complejo facial
Ansiedad, depresin, irritabilidad

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 Estrs, crisis, culpabilidad, frustracin corporal, funcional e intelectual

Medidas adecuadas para los pacientes

* Como todos los procedimientos para prevenir la transmisin de agentes infecciosos.

* El mejoramiento e intensificacin de las normas de asepsia antisepsia protegen al

odontlogo, al personal auxiliar y a los pacientes;

* Brindar tranquilidad y seguridad a los pacientes ante las actuales

* Perspectivas de contagio por medio del instrumental dental; e imprime una imagen de
seriedad y prestigio en el profesional.

* Cabe resaltar que la labor del odontlogo no es solamente Asistencial; su aporte en la

educacin para la prevencin y el control de las infecciones orales es bien importante,
debiendo aplicar medidas educativas sobre higiene y procedimientos locales de
desfocalizacin (lavados o irrigaciones, destartrajes, alisados radiculares, terapia pulpar,

Exodoncias y otros), todo lo cual debe apuntar hacia un alivio de la condicin oral.

* De una u otra manera, el odontlogo debe proyectar sus conocimientos sobre SIDA y
otras afecciones a sus pacientes, personal auxiliar y base comunitaria cuando le sea
solicitado, empleando

* Metodologa y lenguaje apropiados a fin de ser comprendido claramente.

Prevencin y control de la infeccin VIH/SIDA

- El SIDA se previene evitando prcticas que involucren intercambio de fluidos donde se
puede encontrar el virus en grandes cantidades. Prevencin de transmisin sexual:

- Abstinencia sexual

- Pareja fiel y estable

- Uso del preservativo (condn)

- Prevencin de transmisin sangunea:

- Sangre tamizada

- Autotransfusin

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- Agujas y objetos punzocortantes esterilizados

- Objetos propios de aseo personal

- Prevencin de transmisin perinatal:

- Descarte de infeccin antes del embarazo

Signos y Sntomas de la infeccin por el VIH

- Prdida inexplicable de peso mayor de 5 kilos en menos de un mes.

- Fiebre, escalofros o sudores nocturnos persistente e inexplicable.

- Fatiga severa y prolongada que no puede explicarse por actividad

Fsica o desrdenes patolgicos.

- Diarrea persistente o excremento sanguinolento.

- Manchas o ronchas de rosadas a prpura con superficie plana o elevada que se encuentran
en o debajo de la piel, dentro de la boca, nariz, prpados o recto que no desaparezcan con el
tiempo.

- Manchas, capas blanquecinas u otras ulceraciones poco usuales en boca que se presentan
en lengua, mucosas o garganta acompaada de dolor o hinchazn.

- Tos seca no causada por humo de tabaco y que hallan durado Mucho como para ser causa
de una infeccin respiratoria comn, Especialmente si notamos corta la respiracin

- El VIH es el virus causante del SIDA y sus siglas significan Virus de Inmunodeficiencia
Humana. Los virus son los organismos ms pequeos que pueden causar enfermedad.

- Una persona con el VIH no significa que tenga SIDA ni que lo vaya a desarrollar en un
tiempo determinado, puede estar sin ninguna manifestacin clnica durante muchos aos
pero con la capacidad de infectar a otras personas. Vas de transmisin del VIH:

- El VIH se encuentra en toda secrecin y excrecin humana, pero en mayores

concentraciones en sangre, semen, secreciones vaginales y cervicales, lquido amnitico y
lquido cefalorraqudeo. Con este concepto podemos deducir las siguientes vas de
transmisin:

- Contacto sexual con intercambio de semen y secreciones vaginales.

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- Contacto con sangre por medio de transfusiones sanguneas o de hemoderivados, o al
compartir material infectado como jeringas, mquinas de afeitar, cepillos de dientes,
equipo mdico u odontolgico mal esterilizado o con otro material punzocortante infectado.

- De madre a hijo durante el embarazo o parto

Principios bioticos

La biotica trata de humanizar la medicina y en particular trata de ayudar al paciente,

tiene como tarea, la proteccin de los derechos del hombre, y su paradigma consiste
en 4 principios:

Autonoma
La beneficencia
No maleficencia
Justicia

Conocidos estos principios se debe saber que el paciente acta guiado por
autonoma, se es estomatlogo por el beneficio y la no maleficencia y la sociedad por
el principio de la justicia.

El primer principio se comenta en dos convicciones ticas:

El deber de tratar a las personas como ente autnomo capaz de decidir por l
mismo.
El deber de proteger aquellos pacientes cuya autonoma est disminuida.

El principio de la beneficencia obliga a extremar los posibles beneficios a los

pacientes.

El principio de la no maleficencia como su nombre lo indica obliga al estomatlogo a

no hacer dao al paciente o al menos minimizar el perjuicio en determinados casos.

El principio de la justicia obliga a ser imparcial, a darle tratamiento a todos los

pacientes con equidad pero considerando las caractersticas y detalles de su
enfermedad

Es por ello que mediante esta investigacin se llega a la conclusin que se debe
respetar el decoro, la dignidad y el pudor del paciente. Algunas personas no les
agradan que otra persona que no sea su estomatlogo vea el estado de su boca, por
lo que se debe evitar que otras personas ajenas a la consulta estn presentes durante
el examen clnico del paciente.

Durante las fases del diagnstico de las lesiones bucales los procesos de penetracin
corporal como biopsias y pruebas inmunolgicas se emplean con frecuencia. Los
mismos constituyen una agresin somatoqustica al paciente por lo que deben
manejarse con racionalidad y casusticamente. Recordar que un principio tico de la

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biomedicina es el de la beneficencia que es entendido como la obligacin de no hacer
dao y de extremar los posibles beneficios minimizando riesgos.

La trascendencia biopsicosocial del diagnstico del VIH exige del profesional de la

salud la adquisicin de una slida formacin profesional en aspectos cientfico-
tcnico as como ticos sociales. De esta manera se optimiza la atencin asistencial
en una especialidad mdica evitndose el fallo en la relacin mdico- paciente sobre
todo en esta poca de tecnologas modernas y procederes invasivos. Adems los
autores de la investigacin estn de acuerdo en que no se deben realizar actos
mdicos o quirrgicos innecesarios al enfermo como es contemplado en la mayora de
los cdigos de tica de muchos pases del mundo.

Del principio biotico acerca del respeto a las personas el cual se fundamenta en 2
convicciones ticas: Respeto por el derecho a la autonoma y el ejercicio de la
proteccin a los que la tienen disminuida, se derivan como procedimientos prcticos a
aplicar en el manejo teraputico del paciente enfermo, el requisito del consentimiento
informado, as como tomar decisiones de sustitucin, cuando una persona presente
limitaciones que le impidan realizar una accin con autonoma. Un ejemplo es la
eleccin por el propio paciente con VIH del mtodo teraputico de preferencia y su
decisin de establecer conductas que le permitan desarrollar una vida normal an del
riesgo a morir. Llegamos a un punto que es polmico por naturaleza, el paciente tiene
la total autonoma de no aceptar el tratamiento indicado, sea por: las reacciones
adversas que le producen, por los regmenes de vida que pueden estar sujetos a
cambio o porque la toma de los mismos puede poner en tela de juicio su
serocondicin, La mayora de las veces el paciente es un ser pasivo y el estomatlogo
activo, esta relacin debe ser interactiva. De forma general las personas con VIH,
estudian y se preparan para enfrentar la enfermedad y puede encontrarse casos que
sean bien difciles de tratar como por ejemplo la decisin de los enfermos a someterse
a las terapias antirretrovirales por las reacciones adversas que de manera directa e
indirecta afecta los tejidos de la cavidad bucal como anemias, alergias, trastornos
gastrointestinales e interacciones medicamentosas con drogas de uso estomatolgico.

Si usted sospecha que su paciente est infectado con el VIH , por las lesiones que
presenta , entonces pdale el consentimiento informado para proceder , explicndole
la importancia que eso tiene para el restablecimiento de su salud o para llegar a emitir
un diagnstico adecuado y por ende un correcto plan de tratamiento.

Con respecto a la comunicacin de la informacin de la enfermedad en la relacin

mdico paciente- familia esta es una cuestin actualmente polmica. Todo lo que el
enfermo revela en el dilogo con su estomatlogo o cualquier otro miembro del
personal de salud , es protegido por el secreto profesional, de ah que otro de los
problemas bioticos que se plantean en relacin con la epidemia del SIDA, es el del
secreto profesional, pilar fundamental de la relacin del estomatlogo con el paciente.
Dado que quienes son portadores del VIH pueden infectar a terceros, muchos
profesionales dentales se preguntan hasta qu punto estn obligados a guardar el
secreto profesional si su silencio puede implicar que personas inocentes se infecten.
El problema, por lo tanto, consiste en saber cmo compatibilizar el secreto profesional
del mdico y del equipo que atiende al paciente, con la exigencia tica que surge de

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evitar un mal a aquellas personas que, de mantenerse un riguroso secreto profesional,
se van a contagiar y corren peligro de morir.
Para resolver este conflicto, hay que empezar reconociendo que la salud no es slo
un bien personal, sino tambin un bien social. Es por ello que existe ahora cierto
consenso en el sentido de que el inters social de la salud exigira la revelacin del
secreto profesional cuando el silencio riguroso que en otras circunstancias se exige
pudiera hacer peligrar la vida de terceros. As, una primera conclusin importante es
que, a la luz del valor de la vida humana, el secreto profesional no es un valor
absoluto, y que bajo ciertas condiciones puede ser revelado.

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Conclusiones

El estomatlogo debe conocer todos los principios bioticos para el tratamiento de las
manifestaciones bucales del VIH en las personas afectadas, es por ello que se
aportan con esta investigacin todos los elementos cientficos, sociales, preventivos y
ticos para as realizar una correcta asistencia estomatolgica integral garantizando
la calidad de vida del paciente infectado sin discriminacin o rechazo y evitando el
menor dao posible.

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BIBLIOGRAFIA
1. Lpez Rodrguez V, Cruz Milian MC, Gonzlez Forte B, Lpez Nodarse R. La
infeccin por VIH y la Atencin estomatolgica. Algunas consideraciones bioticas.
Gaceta medica

Rodrguez M, Valdez M, Rayo M, Alarcn K. Riesgos biolgicos en instituciones de

salud.

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