Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR CALON PESERTA DAURAH TAKWINIYAH

MUSLIMAH WAHDAH SIGI

1. Nama calon peserta : ..............................................

2. Alamat : ..............................................

3. Nomor hp/WA/Line : ..............................................

4. Tempat tanggal lahir : ..............................................

5. Status pernikahan : ..............................................

6. Jumlah anak : ..............................................

7. Pekerjaan : ..............................................

8. Instansi : ..............................................

9. Apakah anda sedang mengikuti kajian islam intensif (Ya / Tidak) jika Ya maka disebutkan

nama organisasi yang mengelolanya .................................

Sigi, ................... 2017

Calon Peserta Daurah

()

Anda mungkin juga menyukai