Anda di halaman 1dari 4

NILAI KRITIS HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

DI SUB INSTALASI PATOLOGI KLINIK


( Laboratory Safety Program )

No.Dokumen No. Revisi


Halaman 1 dari 3
Yan Lab - 086 -
RSPAD GATOT SOEBROTO
DITKESAD
Ditetapkan:
Ka RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad
SPO Tanggal Terbit
20 Desember 2011
dr. Komarudin Boenjamin, Sp.U
Kolonel Ckm NRP. 31501
Laboratorium Sub Instalasi Patologi Klinik RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad,
memiliki Managemen krisis, sesuai program keselamatan pasien (patient
KEBIJAKAN
safety) RSPAD, yang antara lain membuat pedoman daftar nilai kritis hasil
pemeriksaan Laboratorium.
Nilai kritis (panic value) adalah suatu nilai abnormal dari hasil pemeriksaan lab
PENGERTIAN baik nilai abnormal tinggi atau rendah, bila didapatkan pada seorang penderita
dapat menimbulkan kondisi yang berbahaya dan mengancam jiwa.
Agar informasi mengenai nilai kritis hasil pemeriksaan laboratorium dapat
disampaikan secepatnya kepada dokter penanggung jawab pasien.
TUJUAN
Berdasarkan hasil tersebut maka penatalaksanaan pasien dapat dilakukan lebih
cepat dan lebih baik.
1. Pelaksana pemeriksaan laboratorium segera mencermati bila terdapat nilai
hasil laboratorium yang mencapai nilai kritis. Yaitu dengan :
- Memastikan tidak ada sampel error
- Memastikan prosedur pemeriksaan sudah benar (sudah diencerkan bila
hasil sangat tinggi, atau dilakukan pemeriksaan duplo)
PROSEDUR
2. Personel Laboratorium segera melaporkan Hasil Laboratorium dengan nilai
kritis pada kesempatan pertama kepada dokter penanggung jawab yang
menangani pasien, mendahului dari hasil pemeriksaan keseluruhan selesai.
3. Nilai kritis tersebut tercatat dan terdokumentasi dalam system informasi
laboratorium.
2
Daftar Nilai Nilai Kritis Hasil Pemeriksaan Laboratorium
Di Sub Instalasi Patologi Klinik
NILAI KRITIS
NO JENIS PARAMETER
RENDAH TINGGI

Bank Darah
1 Crossmatch Positif
URAIAN
Hematologi dan
Hemostasis
2 Haemoglobin < 7.0 g/dL > 20.0 g/dL

Hemoglobin
3 < 9,5 g/dL > 22 g/dL
Neonatus

NILAI KRITIS HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM


DI SUB INSTALASI PATOLOGI KLINIK
( Laboratory Safety Program )

No.Dokumen No. Revisi


Halaman 2 dari 3
RSPAD GATOT SOEBROTO Yan Lab - 086 -
DITKESAD
3

4 Jumlah Lekosit < 2 x103/ L >30 x103/ L


5 Jumlah Netrofil < 0,5 x103/ L
6 Hematokrit < 20 % > 60 %
7 Trombosit < 40 x103/mm > 1.000 x103/mm
INR: >3.6 atau 73 detik
8 PT
atau 3 x kontrol
9 APTT > 78 detik
10 Bleeding Time > 15 menit
11 Fibrinogen < 100 mg/dL > 700 mg/dL

Kimia Klinik
12 Bilirubin Dewasa > 15 mg/dL
13 Bilirubin Neonatus > 13 mg/dL
14 Kalsium < 6 mg/dL > 13 mg/dL
15 Ureum 4 mg/dL >160mg/dL
16 Kreatinin 0.4 mg/dL >2.8 mg/dL
17 Glukosa < 70 mg/dL > 300 mg/dL
18 Glukosa Neonatus < 30 mg/dL > 325 mg/dL
URAIAN 19 Magnesium < 1.0 mg/dL
20 Fosfor 1.2 mg/dL 9 mg/dL
21 Natrium < 120 mEq/ L > 160 mEq/L
22 Kalium < 2,8 mEq/L > 6,5 mEq/L
23 Klorida < 70 mEq/L > 120 mEq/L

Pasien Hemodialisa
23 Kalsium < 8 mg/dL > 11 mg/dL
24 Glukosa < 70mg/dL > 300 mg/dL
25 Hemoglobin < 6.0 mg/dL
26 Hematokrit < 20 %
27 Fosfor < 2.0 mg/dL

Mikro dan Parasit


28 Kultur darah Positif
29 Kultur cairan otak Positif

Salmonella, Shigella
30 Kultur Feces
atau Campylobacter
postif
31 Malaria Ditemukan

NILAI KRITIS HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM


DI SUB INSTALASI PATOLOGI KLINIK
( Laboratory Safety Program )

No.Dokumen No. Revisi


Halaman 3 dari 3
RSPAD GATOT SOEBROTO Yan Lab - 086 -
DITKESAD
4

Analisa Gas Darah


Arteri
32 pH < 7.20 > 7.60
33 pCO2 < 20 mm Hg > 77 mm Hg
34 pO2 < 40 mm Hg
35 HCO3 < 10 mEq/L > 40 mEq/L
36 O2 Saturation < 75 %
URAIAN Vena
37 pH < 7.20 > 7.60
38 pCO2 < 20 mm Hg > 60 mm Hg
39 HCO3 < 10 mEq/L > 40 mEq/L
40 O2 Saturation < 40 % > 85 %

1. Fischbach F, A Manual Of Laboratory Diagnostic Test 7 th ed. Lippincott


REFERENSI Williams K Wilkins, Philadelphia, 2004.
2. Forum Laboratorium Kesehatan Indonesia, Pedoman Pengelolaan
Laboratorium Kesehatan yang baik di Indonesia, Jakarta, 2009.

Departemen/ Instansi /Instalasi / Unit Terkait dengan pelayanan Laboratorium


UNIT TERKAIT
Sub Instalasi Patologi Klinik RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad.
Mengetahui,
Ka Instalasi Patologi

dr. Sri Maria Tantri, Sp.PK


Kolonel Ckm (K) NRP 32023