Anda di halaman 1dari 3

PENULISAN RESEP

No.
:
Dokumen
No. Revisi : 0
SOP
Tgl Terbit :

Halaman : 1/3
UPT PUSKESMAS
TANJUNG
1. Pengertian Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi kepada apoteker
pengelola apotik untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi penderita sesuai
peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam penulisan resep.
3. Kebijakan 1. Yang berhak menulis resep adalah staf medis yang mempunyai Surat Izin
Praktek di Puskesmas Tanjung
2. Resep narkotik dan psikotropik harus disertai tanda tangan dokter, untuk obat
selain narkotik dan psikotropik cukup dengan paraf saja.
3. Penulisan resep harus lengkap jelas dan dapat dibaca, menggunakan istilah dan
singkatan yang lazim atau yang sudah ditetapkan sehingga tidak menimbulkan
salah pengertian.
4. Resep ditulis secara manual pada blanko lembar catatan pengobatan/instruksi
pengobatan dengan kop Puskesmas Tanjung
5. Dokter harus melakukan penyelarasan obat (medication reconciliation)
sebelum menulis resep. Penyelarasan obat adalah membandingkan antara
daftarobat yang sedang digunakan pasien dan obat yang akan diresepkan agar
tidak terjadi duplikasi atau terhentinya terapi suatu obat (omission).
6. Dokter harus memperhatikan kemungkinan adanya kontraindikasi, interaksi
dan reaksi alergi.
7. Dokter harus mengenali obat-obat yang masuk dalam daftar Look Alike Sound
Alike (LASA) yang diterbitkan Instalasi Farmasi, untuk menghindari kesalahan
pembacaan oleh tenaga kesehatan lain.
8. Obat yang diresepkan harus sesuai dengan Formularium RS. Advent Bandung
9. Setiap obat yang diresepkan harus sesuai dengan yang tercantum dalam rekam
medik.
10. Jika resep obat yang ditulis tidak tersedia, maka apoteker akan menghubungi
dokter yang bersangkutan.
4. Referensi 1. Permenkes nomor 71 tentang Pelayanan Kesehatan
2. Permenkes No 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
5. Prosedur 1. Kartu kunjungan pasien
2. Kartu jaminan kesehatan
3. Rak penyimpanan Rekam Medis
4. ATK
6. Langkah-
langkah 1. Petugas mempersilahkan pasien mengambil nomor antrian
2. Petugas mempersilahkan pasien duduk di ruang tunggu unit
pendaftaran
3. Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrian
4. Petugas menanyakan apakah pasien sudah pernah berkunjung
ke Puskesmas Tanjung (Baru / Lama), apabila belum berarti
pasien tersebut adalah pasien baru, dan apabila sudah berarti
pasien lama

Pasien baru
1. Petugas menanyakan kartu identitas dan jaminan kesehatan
yang dimiliki pasien
2. Petugas menanyakan poli/layanan kesehatan yang menjadi
tujuan berobat pasien
3. Petugas membuatkan kartu kunjungan
4. Mencatat identitas pasien
5. Mencatat jenis pembayaran (umum, ASKES, BPJS, Jamkesmas,
dll)
6. Mencatat nomor Rekam Medis
7. Mencatat nomor kartu jaminan kesehatan
8. Membuatkan status Rekam Medis baru
9. Menuliskan hari, tanggal dan pelayanan
10. Menulis register pasien pada buku register
11. Menyerahkan kartu kunjungan pasien, kartu identitas serta kartu
jaminan kesehatan pasien
12. Menyerahkan status RM dan resep sesuai yang terdaftar pada
poli yang dituju
13. Petugas mempersilahkan pelanggan menunggu di ruang tunggu
unit yang dituju

Pasien lama
1. Petugas menanyakan kartu kunjungan dan jaminan kesehatan
yang dimiliki pasien
2. Petugas menanyakan poli/layanan kesehatan yang menjadi
tujuan berobat pasien
3. Petugas mencarikan Rekam Medis pasien di lemari arsip sesuai
nomor index kartu Pasien
4. Mencatat ke buku register
5. Menyerahkan kembali kartu kunjungan pasien, kartu identitas
serta kartu jaminan kesehatan pasien
6. Menyerahkan status RM dan resep sesuai yang terdaftar pada
poli yang dituju
7. Petugas mempersilahkan pelanggan menunggu di ruang tunggu
unit yang dituju

Pasien UGD
1. Pasien diberikan pertolongan pertama kegawatdaruratan.
2. Perawat memberitahu petugas loket bahwa ada pasien UGD/KIA
3. Perawat mengarahkan keluarga/ penanggung jawab pasien ke
loket untuk melengkapi administrasi
7. Bagan Alir
Petugas mempersilahkan pasien
mengambil no antrian

Mempersilahkan pasien duduk di ruang tunggu unit


pendaftaran

Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrian

Petugas menanyakan apakah pasien sudah pernah Pasien UGD/KIA


berkunjung ke Puskesmas Tanjung (Baru / Lama)

Pasien baru Pasien Lama Pasien diberikan


pertolongan pertama
kegawatdaruratan

2/3 SOP Pendaftaran Pasien


Petugas membuat Petugas menanyakan
kartu tanda kartu kunjungan Perawat memberitahu
kunjungan pasien paaien petugas loket bahwa
ada pasien UGD/KIA

Petugas mencarikan
Membuat status, RM di lemari arsip Perawat mengarahkan
map rekam medik, sesuai nomer index keluarga/ penanggung
lembar resep kartu pasien, jawab pasien ke loket
Membuat lembar untuk melengkapi
resep

Meregister pasien
dlm buku register

Mendistribusikan status pasien ke unit


pelayanan yg dituju

Mempersilahkan pasien menuju


unit pelayanan yang dituju

8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
9. Unit Terkait 1. Loket
2. KIA
3. Poli Anak
4. Poli Gigi
5. Poli Umum
6. UGD
10. Dokumen 1. SOP Alur Pelayanan
Terkait
11. Rekaman
historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan

3/3 SOP Pendaftaran Pasien