Implicancias de la calidad del CMBD en el
ndice de Complejidad y pago por GRD
Lorena Camus B.
lcamusb@gmail.com
Impacto de la documentacin Clnica
Oportunidad
Captura
datos Accesibilidad
Oportunidad
Propsito
de captura
Calidad Procesami
ento y
Datos
anlisis
datos
datos Dimensiones Precisin
ExacVtud
Datawareho
use
Explotacin
de datos Integridad
Granularidad
AHIMA, 2015
Implicancias de Calidad del CMBD
Mientras que los hospitales han logrado una tasa de xito recuperar 70 %
el pago despus de la apelacin , an siguen a la espera de los resultados
del 59 % de las reclamos y se enfrentan frecuentemente a esperas de
mucho Vempo y cargas administraVvas debido a este proceso
( RACTrac , American Hospital AssociaVon , 30 de de marzo de 2015).
PROGRAMA DE CAPACITACIN PARA CAPTURA, PROCESAMIENTO Y CODIFICACIN DEL SISTEMA DE CLASIFICACIN(IR-GRD
El proceso de codificacin es la
transformacin de la descripcin narrativa
de enfermedades, injurias y procedimientos
de la atencin de salud en designaciones
numricas o alfa numricas. Las principales
fuentes de error se deben a:
Informe de
egreso
hospitalario
Diagns>co Principal:
Semanas de Embarazo
Peso Recin Nacido (en neonatos menores de 8 das)
Morfologa de las Neoplasias: Descripcin Histo Patolgica
Infecciones: IdenVcacin de germen
Diagns>cos secundarios:
Causa Externa en TraumaVsmos y envenenamientos: acVvidad realizada, lugar, idenVcacin de
la droga
Antecedentes Personales
Antecedentes familiares
Procedimiento Principal
Abordaje quirrgico: abierto, laparoscpico, percutneo
Procedimientos secundarios
En general no afectan asignacin de IRGRD, pero son de uVlidad para anlisis clnico
Hospital 4 1
20,0
Hospital 3 14 18,0 2
Hospital 2 13
16,0
14,0
3
7,3%
12,0
10,0
Hospital 1
8,0
6,0
0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 12 4,0 4
2,0
0,0
Hospital 1 Hospital 2 Hospital 3 Hospital 4
FONDEF: Sistema de Evaluacin y Seguimiento del Desempeo de la Gestin Clnica de hospitales chilenos. 2002 - 2004
Slo un 24% de los hospitales que uVlizan mtodo copy paste dispone de polVcas y
procedimientos relacionadas.
PROGRAMA DE CAPACITACIN PARA CAPTURA, PROCESAMIENTO Y CODIFICACIN DEL SISTEMA DE CLASIFICACIN(IR-GRD
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PROGRAMA DE CAPACITACIN PARA CAPTURA, PROCESAMIENTO Y CODIFICACIN DEL SISTEMA DE CLASIFICACIN(IR-GRD
La calidad del CMBD es clave para:
}la asignacin del GRD y su Peso RelaVvo,
}La asignacin de los Nivel de Severidad del
episodio.