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Repblica bolivariana de Venezuela

Universidad Rmulo gallegos


rea ciencias de la salud
PROGRAMA DE medicina

Asignatura:
CLNICA QUIRRGICA I

Cdigo: MG5729. Elaborado por:


Horas semanales: 12 horas terico-practica. Dr. Alirio Arvalo.
Ao 1996.
FUNDAMENTACIN

La formacin del Mdico Cirujano, tiene como principio resguardar, promover y restituir la salud del ser
humano. La ciruga es una rama de la medicina de suma importancia y sntesis de actuacin profesional ya que
primordialmente es una prctica clnica, es decir, obra conjunta e indispensable de la mente y de las manos. Por
tanto, psicomotricidad, conocimiento y tica en la Ciruga, son los componentes esenciales y metas que se persiguen
en la formacin del Mdico Cirujano.
Deben desarrollarse capacidades de accin relativas a los componentes emocionales de las enfermedades y a
las actitudes y conductas que influyen en forma inevitable en la relacin mdico-paciente, esto es esencial en la
maduracin profesional, considerando siempre al paciente como ente bio-psico-social.
Clnica Quirrgica I, es una materia que tiene como finalidad aportar los conocimientos sobre diversas
patologas del dominio de la Ciruga como parte fundamental para lograr un perfil del egresado acorde con las
exigencias del pas.
Se orienta la materia a la enseanza de los diversos cuadros clnicos y sus variantes, al estudio subjetivo de los
pacientes, a la metodologa diagnstica y a la racional utilizacin de los diversos recursos paraclnicos del
diagnstico.
Se ensean los procedimientos teraputicos bsicos que se requieren para la prctica del mdico general y la
adecuada orientacin que l debe darle al paciente, cuando requiere concurso del cirujano especialista.
El carcter es terico-prctico, donde el docente como facilitador, estimula el educando al desarrollo de sus
aptitudes, se inculcan los conocimientos necesarios para una prctica profesional regida por la tica y la moral, con
una conciencia social elevada, para un adecuado desenvolvimiento en la comunidad donde presentar sus servicios.
De esta forma la materia es un pilar importante en la formacin del futuro mdico, quien debe estar actualizado con
los avances de las ciencias y los requerimientos del pas. Para iniciar esta asignatura el alumno debe tener
conocimientos previos de Semiologa, Fisiopatologa, Parasitologa, Anatoma Humana y Farmacologa.

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ESPECIFICACIONES CURRICULARES

OBJETIVO TERMINAL

Una vez aprobada esta asignatura, el estudiante estar en capacidad de:

a) Manejar pacientes en situaciones de emergencia o con enfermedades susceptibles de tratamiento


quirrgico.

b) Diagnosticar patologas quirrgicas, utilizar tcnicas de tratamiento quirrgico, especialmente en


relacin a la ciruga ambulatoria y de primeros auxilios.

Contenido:

Diagnstico y tratamiento quirrgico en los pacientes ambulatorios, referencia de pacientes quirrgicos,


procedimientos quirrgicos elementales y bsicos.

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CONTENIDO SINOPTICO

UNIDAD I PRINCIPIOS GENERALES DE CIRUGA

UNIDAD II ONCOLOGA BSICA

UNIDAD III PATOLOGA

UNIDAD IV PATOLOGA MAMARIA

UNIDAD V PATOLOGA VASCULAR

PATOLOGA DE LA PARED ABDOMINAL. DIAFRAGMA. PERITONEO Y


UNIDAD VI
TUBO DIGESTIVO

UNIDAD VII PATOLOGA HEPATOBILIAR, PCREAS Y BAZO

UNIDAD VIII TRAUMATISMOS DE TRAX Y ABDOMEN

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UNIDAD I. PRINCIPIOS GENERALES DE CIRUGA
Objetivo Terminal: Al concluir la unidad, los estudiantes estarn en capacidad de hacer una breve historia del
paciente quirrgico, diferenciar las etapas de tratamiento, estudiar los perodos pre y post-operatorio, describir y
manejar las alteraciones generales y locales de la cicatrizacin, el trauma quirrgico, shock, inflamacin e infeccin y las
quemaduras, as como decidir la referencia oportuna.

ESTRATEGIAS
OBJETIVOS CONTENIDO EVALUACIN
METODOLGICAS
1. Utilizar acertadamente los Definicin de trminos bsicos. - Presentacin del objetivo - Participacin en
trminos elementales de la clnica - Aplicacin general del salas.
quirrgica. tema en clases tericas - Evaluacin de
- Demostracin de historia clnica
pacientes en sala de completa.
2.1. Atender al paciente en el Definicin de pre-operatorio, su hospitalizacin - Evaluacin continua
perodo pre-operatorio y prepararlo clasificacin, evaluacin del estado
adecuadamente. de salud del paciente clnico y
2.2. Describir la respuesta paraclnico.
fisiopatolgica del paciente ante un Riesgo quirrgico,
trauma quirrgico contraindicaciones quirrgicas.
Reaccin sistemtica ante el trauma
fisiopatologa, evaluacin del
paciente. Mtodos de tratamiento.

3.1. Definir acto quirrgico. Aplicar Concepto quirrgico, asepsia y - Demostracin en


las normas de asepsia y antisepsia y antisepsia. Metodologa, tipos, consulta externa
diferenciar los diferentes prevencin de la infeccin, - Demostracin en
instrumentos quirrgicos. vestimenta, instrumental y quirfano
clasificacin.

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ESTRATEGIAS EVALUACIN
OBJETIVOS CONTENIDO
METODOLGICAS
4.1. Describir los requerimientos Requerimientos nutricionales, - Seminario sobre
nutricionales del paciente. evaluacin. Nutricin parenteral, nutricin del paciente
4.2. Sistematizar los diversos tipos nutricin enteral, indicaciones. quirrgico
de nutricin a usar. Complicaciones.
4.3. Sistematizar las implicaciones y
complicaciones de la nutricin
parenteral y enteral.
4.4. Esquematizar el tratamiento del
dficit de agua y electrolitos.

5. Hacer diagnstico y teraputica de Post-operatorio, definicin, - Presentacin del objetivo - Participacin en


las complicaciones post-operatorias clasificacin, conceptos bsicos, - Aplicacin general del salas.
y hacer profilaxis de las mismas, tratamiento del dolor, descripcin de tema en clases tericas. - Evaluacin de
sobre la base del estudio del perodo las complicaciones. Su diagnstico y - Demostracin de historia clnica
post-operatorio, su clasificacin y tratamiento. pacientes en sala de completa.
evolucin. hospitalizacin. - Curas de las heridas
en el rea de
hospitalizacin.
6.1. Definir heridas y traumatismos. Concepto de heridas y - Demostracin de heridas - Participacin en
6.2. Describir los diversos tipos de traumatismos. Tipos de heridas en reas de emergencia curas y en sesiones
heridas. operatorias. Cicatrizacin. Concepto. - Demostraciones del prcticas.
6.3. Describir la cicatrizacin y los Etapas. Factores locales y generales material de sutura
factores que incluyen en sta. que influyen en la misma. Principios
6.4. Aplicar los principios de de tratamiento de heridas.
tratamiento de las heridas. Material de sutura. Su clasificacin y
6.5. Seleccionar los tipos de material complicaciones. Sistemas generales
de sutura y drenaje. de drenaje. Clasificacin. Tipos.
6.6. Describir las complicaciones de Complicaciones de las heridas, sus
las heridas y de las heridas secuelas, tratamiento y prevencin.
operatorias

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ESTRATEGIAS
OBJETIVOS CONTENIDO EVALUACIN
METODOLGICAS
7.1. Definir infeccin. Diversos Concepto de infeccin, inflamacin, - Presentacin del objetivo - Participacin en
procesos infecciosos, especficos e abscesos, flegmn y otros tipos - Exposicin general de sesiones prcticas.
inespecficos (furnculo, ntrax, gangrena tema. - Evaluacin
7.2. Diagnosticar y tratar los gaseosa) Metodologa diagnstica y - Demostraciones prcticas continua.
procesos infecciosos en general, teraputica. - Participacin en
considerando los factores sesiones de sala.
predisponentes. Tratamiento de
abscesos superficial.

8.1. Definir y clasificar el shock Shock sptico. Etiologa clnica y


sptico. Su diagnstico y tratamiento.
teraputicos. Definir el shock, etiologa.
8.2. Clasificar el shock de acuerdo a Shock hipovolmico, causas,
la etiologa. mtodos de evaluacin
8.3. Describir el schok hipovolmico, fisiopatologa.
sus alteraciones fisiopatolgicas Etapas y tratamiento
8.4. Evaluar y tratar al paciente en
estado de shock hipovolmico.

9.1. Describir los diversos tipos de Definicin de quemadura, etiologa, - Presentacin del objetivo - Participacin en
quemaduras, sobre la base de su su clasificacin por su profundidad y - Exposicin general del sala de quemados.
definicin. extensin. tema en clase terica. - Ejercicios de clculo
9.2. Sistematizar el diagnstico y los Regla de los nueve parmetros de - Demostracin en sala de de hidratacin.
criterios de gravedad. gravedad. hospitalizacin. - Participacin en
9.3. Esquematizar los diversos Tratamiento general y local de los - Prctica en sala de curas.
mtodos teraputicos de los pacientes quemados. quemados. - Evaluacin en
diferentes tipos de quemaduras. Complicaciones locales y primer examen
9.4. Describir las complicaciones y sistemticas de los pacientes parcial.
secuelas. quemados.
9.5. Definir pronta referencia Descripcin de las secuelas.

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UNIDAD II. ONCOLOGA GENERAL
Objetivo Terminal: Al concluir la unidad, los estudiantes estarn en capacidad de explicar la etiologa de las clulas
neoplsicas, su comportamiento y describir la epidemiologa del cncer en Venezuela. As como tambin reconocer los
diversos mtodos de diagnstico y teraputico para las enfermedades neoplsticas.

ESTRATEGIAS
OBJETIVOS CONTENIDO EVALUACIN
METODOLGICAS
1.1. Definir Oncologa. Concepto de Oncologa. - Presentacin del objetivo. - Participacin
1.2. Describir las caractersticas de Clulas Neoplsicas - Aplicacin general del tema en en salas.
las clulas neoplsicas y sus Tumor benigno. Tumor maligno clases tericas. - Participacin
propiedades. Biologa celular. (Concepto) - Demostracin prctica en la sala en toma de
1.3. Definir tumor y describir los Concepto y tipos de diseminacin de hospitalizacin. biopsia
diversos tipos de acuerdo a su tumoral citologa.
diferenciacin celular. Epidemiologa del cncer en - Evaluacin en
1.4. Describir la epidemiologa del Venezuela. primer parcial.
cncer en Venezuela. Metodologa, diagnstico clnico,
1.5. Esquematizar los diversos laboratorio por imgenes, biolgico e
mtodos de diagnstico para histolgico.
detectar tumores malignos primarios Concepto de biopsia citologa. Sus
y secundarios variedades. Metodologas y recursos
1.6. Describir los mtodos de teraputicos generales
tratamiento de las enfermedades Mtodos de prevencin
neoplsicas.
1.7. Describir los mtodos de
prevencin del cncer.
1.8. Referir al especialista los
pacientes con enfermedades
neoplsicas o con sospecha de las
mismas

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UNIDAD III. PATOLOGA CERVICAL
Objetivo Terminal: Al concluir la unidad, los estudiantes estarn en capacidad de diagnosticar las diferentes
afecciones tumorales de cuello, glndulas salivales, afecciones de la glndula tiroides y esquematizar los mtodos
teraputicos de cada caso.
ESTRATEGIAS
OBJETIVOS CONTENIDO EVALUACIN
METODOLGICAS
1.1. Describir la anatoma del cuello Anatoma del cuello, - Presentacin del objetivo. - Participacin
y sus diversos compartimientos. compartimientos y regiones. - Exposicin del tema en clases en salas
1.2. Describir los tumores de la Tumores del cuello. Tipos de tericas. - Participacin
regin cervical. clasificacin por regiones. - Demostracin prctica en la sala en Seminarios
1.3. Hacer diagnstico diferencial Descripcin de cada uno. de hospitalizacin. - Evaluacin en
entre los diferentes tumores del Metodologa diagnstica. Clnica, - Sesiones prcticas. primer parcial
cuello. laboratorio y por imgenes. - Demostracin de mtodos de
1.4. Describir los grupos Breve revisin de la anatoma de los diagnstico.
ganglionares del cuello y su ganglios linfticos cervicales.
importancia. Regiones ganglionares. Tratamiento
1.5. Esquematizar los mtodos de de los diferentes tumores del cuello.
diagnstico y teraputicos para los
tumores del cuello.

2.1. Sistematizar la anatoma y Anatoma y fisiologa de las - Demostraciones prcticas en - Evaluacin del
fisiologa de las glndulas salivales. glndulas partidas, submaxilar y sala. primer parcial
2.2. Clasificacin de los tumores de sublingual. Clasificacin de los - Sesiones prcticas.
acuerdo a su variedad anatomo- tumores de las glndulas salivales. - Demostracin de mtodos
patolgica. Adenomas pleomrficos. diagnstico.
2.3. Describir los tumores benignos Cistoadenomas papilar, linfomatoso,
ms frecuentes. oncocitoma y otros tumores
2.4. Describir los tumores malignos benignos.
ms frecuentes.
2.5. Esquematizar el diagnstico.

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ESTRATEGIAS
OBJETIVOS CONTENIDO EVALUACIN
METODOLGICAS
2.6. Resumir el tratamiento. Carcinoma mucoepidermoide y
otras variedades de neoplasia
maligna. Lesiones con degeneracin
maligna. Diagnstico de los tumores
salivales. Tratamiento de los tumores
malignos y benignos.

3.1. Describir la anatoma y fisiologa Anatoma y fisiologa de las - Presentacin del objetivo. - Participacin
de la glndula tiroides. glndulas tiroides. - Exposicin del tema en clase en sala.
3.2. Clasificar las enfermedades de la Breve revisin del comportamiento terica. - Evaluacin
glndula tiroides. tiroideo y de la glndula tiroides y - Demostraciones prcticas en sala. continua.
3.3. Describir los mtodos de fisiologa. Concepto. Clasificacin.
diagnstico empleados para las Ndulo tiroideo.
enfermedades del tiroides. Hipertiroidismo. Tipos. Clnica.
3.4. Describir los diversos Diagnstico. Tratamiento mdico-
procedimientos teraputicos de la quirrgico. Indicaciones por radio
patologa tiroidea. istopos.
3.5. Esquematizar las complicaciones Preparacin del paciente para
de la ciruga tiroidea ciruga. Tormenta tiroidea.
3.6. Decidir la referencia a Carcinoma tiroideo, variedades
especialista para su solucin. anatomopatolgicas. Su importancia.
Metodologa del estudio.
Tratamiento de los diversos tipos.
Tiroiditis. Definicin. Etiologa.
Diagnstico diferencial. Tratamiento.
Complicaciones de la ciruga
tiroidea.

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UNIDAD IV. PATOLOGA MAMARIA
Objetivo Terminal: Al concluir la unidad, los estudiantes estarn en capacidad de describir las patologas ms
frecuentes de la glndula mamaria, orientado el diagnstico en la clnica del tumor, sus mtodos de estudio y explicar los
mtodos de tratamiento utilizado de acuerdo al tipo y avance de la enfermedad, decidir su referencia.

ESTRATEGIAS
OBJETIVOS CONTENIDO EVALUACIN
METODOLGICAS
1.1. Definir afeccin benigna en la Descripcin de las enfermedades - Presentacin del objetivo. - Participacin
glndula mamaria. benignas de la glndula mamaria. Su - Definicin general del tema en en salas.
1.2. Clasificar las afecciones benignas clasificacin. Etiologa. Patognia clnica. clases tericas. - Participacin
e identificar sus etiologas. Metodologa de diagnstico. - Demostracin prctica en la en Seminarios.
1.3. Hacer un diagnstico acertado Esquemas de tratamiento. sala de hospitalizacin. - Evaluacin en
de estas afecciones. Indicaciones de ciruga. - Demostracin en consulta primer parcial.
1.4. Esquematizar los mtodos de externa.
tratamiento. - Elaborar casos clnicos.

2. Definir procesos infecciosos e Procesos infecciosos. Mastitis aguda y


identificar su etiologa, diagnstico y crnica. Anatoma patolgica, etiologa
tratamiento. clnica. Diagnstico diferencial y
tratamiento.
3.1. Describir el cncer de la Lesiones premalignas. Carcinoma
glndula mamaria. mamario. Frecuencia. Etiologa y
3.2. Describir los factores etiolgicos patognia. Formas clnicas. Diseminacin.
y las variedades anatomopatolgica Ca in situ e invasivo. Clasificacin TNM.
3.3. Esquematizar los mecanismos de Variedades anatomopatolgicas. Su
diseminacin Sistematizar los importancia. Metodologa de diagnstico.
mtodos de tratamiento Importancia del diagnstico por imgenes
3.4. Decidir la referencia al e histolgico. Etapas clnicas. Esquemas
especialista para el tratamiento. de tratamiento curativo y paliativo.
Elaborar referencias.

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UNIDAD V. PATOLOGA VASCULAR PERIFRICA
Objetivo Terminal: Al concluir la unidad, los estudiantes estarn en capacidad de describir las enfermedades
arteriales, venosas y linfticas ms frecuentes, orientando el diagnstico y esquematizar las diversas formas de tratamiento.

ESTRATEGIAS
OBJETIVOS CONTENIDO EVALUACIN
METODOLGICAS
1.1. Definir insuficiencia arterial Enfermedad arterial aguda. Embolia, - Presentacin del objetivo. - Participacin
aguda y clasificarla. trombosis y traumatismos. Etiologa - Exposicin general del tema en en salas.
1.2. Identificar la etiologa de de cada uno de ellos. Conceptos clases tericas. - Evaluacin
arteriopatas agudas. fisiopatolgicos. Aspectos clnicos y - Sesiones prcticas. continua
1.3. Describir la clnica de diagnstico. Mtodos diagnsticos: - Evaluaciones clnicas de
insuficiencia arterial aguda. Doppler, Pletismografa, enfermos arteriales agudos.
1.4. Realizar el diagnstico de Angiografa, etc., teraputica. - Demostraciones prcticas de
enfermedad arterial aguda. Medidas generales y especializadas. mtodos de diagnstico.
1.5. Aplicar medidas generales en el
tratamiento mdico de la
enfermedad arterial aguda, y referir
al especialista.

2.1. Describir las enfermedades Enfermedad arterial crnica.


arteriales crnicas y de acuerdo a su Arterioesclerosis obliterante.
clasificacin. Definicin, etiopatogenia. Anatoma
2.2. Sistematizar el diagnstico de las patolgica. Clnica y diagnstico.
enfermedades crnicas. Tratamiento. Tromboangeitis
2.3. Esquematizar los mtodos obliterante. Definicin, etiologa.
teraputicos de las enfermedades Anatoma patolgica. Clnica.
Diagnstico y tratamiento.

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ESTRATEGIAS
OBJETIVOS CONTENIDO EVALUACIN
METODOLGICAS
Cont. Sndrome de Leriche. Definicin.
Etiopatogenia. Clnica. Diagnstico y
tratamiento. Enfermedad de
Raynaud. Definicin. Etiopatogenia.
Diagnstico clnico y especializado.
Tratamiento.

3.1. Definir aneurisma arterial. Aneurismas arteriales. Definicin. - Presentacin del objetivo. - Participacin
Clasificar los aneurismas arteriales Clasificacin. Etiopatologa. - Exposicin general del tema. en sala.
de acuerdo a su etiologa y forma. Anatoma patolgica. - Sesiones prcticas. - Evaluacin
3.2. Describir las manifestaciones Sintomatologa. Diagnstico. - Evaluacin del paciente con continua
clnicas, diagnstico y tratamiento Aneurismas ms frecuentes. varices.
de aneurisma. Consideraciones generales.
Pronsticos y tratamiento.
Aneurismas disecante de la aorta.
Consideraciones clnico-teraputicas.

4.1. Definir la patologa linftica Estudio de la patologa linftico.


obstructiva de acuerdo a su Linfedema. Definicin. Clasificacin.
clasificacin. Etiopatogenia clnica. Diagnstico y
4.2. Definir varices. As mismo su tratamiento.
incidencia. Varices. Definicin. Frecuencia.
4.3. Explicar los conceptos Consideraciones anatmicas y
anatmicos y fisiopatolgicos de las fisiolgicas.
venas de los miembros inferiores. Manifestaciones clnicas. Examen del
4.4. Clasificar las varices de acuerdo enfermo y pruebas clnicas.
a su etiopatogenia. Diagnstico y tratamiento.
Complicaciones.

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ESTRATEGIAS
OBJETIVOS CONTENIDO EVALUACIN
METODOLGICAS
4.5. Diagnosticar una enfermedad
varicosa.
4.6. Explicar el tratamiento de las
varices y sus complicaciones.

5.1 Trombosis venosa. Trombosis venosas. Definicin. - Presentacin del objetivo. - Participacin
5.2. Explicar la etiopatogenia de la Frecuencia. Etiopatogenia. - Exposicin general del tema. en sala.
trombosis venosa y clasificacin, as Clasificacin. Sintomatologa. - Sesiones prcticas y tericas. - Evaluacin en
como su frecuencia. Condiciones predisponentes. Formas segundo
5.3. Identificar las manifestaciones clnicas de trombosis venosa parcial.
clnicas de las diferentes formas de profunda. Diagnstico diferencial.
trombosis venosa. Teraputica de la trombosis venosa.
5.4. Realizar el diagnstico clnico y
diferencial de las mismas.
5.5. Explicar el tratamiento de las
trombosis venosas.

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UNIDAD VI. PATOLOGA DE LA PARED ABDOMINAL. DIAFRAGMA PERITONEO Y TUBO
DIGESTIVO
Objetivo Terminal: Al concluir la unidad, los estudiantes estarn en capacidad de describir la patologa de la pared
abdominal, diafragma, peritoneo y tubo digestivo; seleccionando los mtodos de diagnstico y esquematizando los
mtodos teraputicos en cada caso. As como tambin describir las complicaciones y su manejo.

ESTRATEGIAS
OBJETIVOS CONTENIDO EVALUACIN
METODOLGICAS
1.1. Definir hernia. Eventracin y Definicin de hernia. Eventracin y - Presentacin del objetivo. - Participacin
visceracin. evisceracin. Etiologa de las hernias - Exposicin general del tema en
en salas.
1.2. Describir la patogenia de las y de las evisceraciones. Factores clases tericas.
hernias y eventraciones. predisponentes y desencadenantes. - Demostraciones en sala. - Evaluacin
1.3. Describir los diversos tipos de Recuento anatmico de las regiones - Demostraciones prcticas con
continua
hernias de acuerdo a su clasificacin herniarias. pacientes.
1.4. Sistematizar el diagnstico de Tipos de hernias segn su situacin,
cada tipo de hernia y elaborar un su estado, su aparicin.
diagnstico diferencial. Clnica de los diversos tipos de
1.5. Esquematizar el tratamiento de hernia.
las hernias y de las eventraciones. Diagnstico y diagnstico
1.6. Describir las complicaciones de diferencial. Tratamiento de las
las hernias y eventraciones. hernias, eventraciones.
1.7. Esquematizar el tratamiento de Complicaciones de las hernias.
las hernias complicadas. Sntomas y signos.
1.8. Decidir la referencia al Tratamiento de las hernias
especialista para su solucin. complicadas.
Elaboracin de una referencia.

2.1. Describir la anatoma del Anatoma y fisiologa del diafragma


diafragma y sistematizar sus y los hiatos. Hernia hiatal tipos.
funciones. Hernia por deslizamiento. Clnica.

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ESTRATEGIAS
OBJETIVOS CONTENIDO EVALUACIN
METODOLGICAS
2.2. Describir la hernia del hiato Esofagitis por reflujo. Sndrome de - Presentacin del objetivo. - Participacin
esofgico por deslizamiento. Mallory-Wess. Esfago Corto. - Exposicin general del tema en
en salas.
2.3. Definir esofagitis por reflujo. Hernia hiatal. Causas. Sntomas y clases tericas.
d. Describir hernia paraesofagica y complicaciones. Metodologa del - Demostraciones en sala. - Evaluacin
sus complicaciones. estudio. Tratamiento de las hernias - Demostraciones prcticas con
continua
2.4. Esquematizar el diagnostico de hiatales por deslizamiento y pacientes.
los diversos tipos de hernia hiatal. paraesofagicas.
2.5. Sistematizar el tratamiento. Hernias diafragmticas congnitas.
2.6. Definir hernia diafragmtica Morgagni y Bochdalck. Diagnostico
congnita y adquirida. y tratamiento.
2.7. Describir la hernia diafragmtica Hernia diafragmtica traumtica.
traumtica. Definicin. Causas. Sntomas agudos
2.8. Esquematizar el diagnostico de y crnicos. Diagnostico y
hernia diafragmtica traumtica y su tratamiento.
tratamiento.

3.1. Explicar los aspectos anatmicos Descripcin del peritoneo, fisiologa -Evaluacin de la
y fisiolgicos del peritoneo. y compartimientos. participacin en
3.2. Definir la peritonitis. Definicin de peritonitis. las sesiones
3.3. Describir la fisiologa de la Clasificacin segn extensin, practicas.
peritonitis. evolucin y etiologa. -Evaluacin
3.4. Clasificar la peritonitis. Clnicas de la peritonitis en su continua.
3.5. Describir la clnica de la periodo de estado. Diagnostico,
peritonitis en su fase de4 estado. recursos y secuelas.
3.6. Diagnosticar la peritonitis. Complicaciones.
3.7. Planear el tratamiento
3.8. Explicar las complicaciones de la
peritonitis y sus secuelas.

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OBJETIVOS CONTENIDO ESTRATEGIAS EVALUACIN
METODOLGICAS
4.1. Definir leo y clasificarlos segn Ileo. Definicin. Clasificacin. leo - Presentacin del objetivo. - Participacin
su etiologa. mecnico, paraltico, vascular. - Exposicin general del tema en en salas.
4.2. Describir la fisiopatologa del leo. Fisiologa, repercusiones generales y clases tericas. - Evaluacin
4.3. Identificar las manifestaciones locales. - Demostraciones en sala. continua
clnicas y Rx de las diversas formas de Clnica, signos radiolgicos. - Demostraciones prcticas con
leo. Laboratorios. pacientes.
4.4. Efectuar diagnostico diferencial Diagnostico. Diagnostico diferencial.
en los diversos tipos de leo. Importancia.
4.5. Describir el tratamiento indicado Tratamiento. Manejo medico y
en las diversas formas de leo. quirrgico.

5.1. Definir absceso intra-abdominal y Definicin de absceso intra-


reconocer su frecuencia. abdominal. Clasificacin.
5.2. Describir la clnica de las diversas Clnica de cada uno de los factores
formas de abscesos intra- etiolgicos.
abdominales. Metodologa diagnostica por
5.3. Sistematizar el diagnostico. imgenes. Laboratorio.
5.4. Esquematizar los diversos Indicaciones de ciruga abierta.
mtodos de tratamiento de los
abscesos intra-abdominales.

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OBJETIVOS CONTENIDO ESTRATEGIAS EVALUACIN
METODOLGICAS
6.1. Sistematizar la fisiologa de la Fisiologa de la deglucin. Espasmos - Presentacin del objetivo. - Participacin
deglucin y la motilidad esofgica. esofgicos difusos. Acalasia, - Exposicin general del tema en en salas.
6.2. Describir los trastornos de la alteraciones neuromusculares. clases tericas. - Evaluacin
motilidad esofgica y su Esclerodermia y otras enfermedades - Demostraciones en sala. continua
sintomatologa. con repercusin en el esfago. - Demostraciones prcticas con
6.3. Describir los mtodos de estudio. Clnica. Metodologa diagnostica. pacientes.
6.4. Esquematizar los diversos tipos de Tratamiento de la acalasia y otras
tratamiento. afecciones esofgicas.

7.1. Definir divertculos esofgicos. Divertculos esofgicos. Tipos.


7.2. Describir su etiologa y su Etiologa y patogenia. Sntomas.
patogenia. Definicin de disfagia. Tipos y
7.3. Sistematizar la clnica y su clasificacin. Diagnostico de
diagnostico. divertculos esofgicos. Tratamiento
7.4. Definir disfagia y sistematizar su de perforacin espontnea e
metodologa de estudio. instrumental. Clnica. Mediatinitis.
7.5. Sistematizar el tratamiento de los Clnica. Diagnostico. Elaboracin de
divertculos esofgicos. referencia.
7.6. Describir perforacin esofgica y
clasificar los diversos tipos.
7.7. Describir la clnica de la
perforacin esofgica y mediastinitos.
7.8. Esquematizar el diagnostico y
tratamiento.

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OBJETIVOS CONTENIDO ESTRATEGIAS EVALUACIN
METODOLGICAS
8.1. Describir los tumores benignos y Tumores benignos del esfago, sus - Presentacin del objetivo. - Participacin
sistematizar su clnica. variedades anatomopatolgicas. - Exposicin general del tema en en salas.
8.2. Esquematizar los mtodos de Frecuencia. Clnica. Diagnostico y clases tericas. - Evaluacin
diagnostico y tratamiento. tratamiento. - Demostraciones en sala. continua
8.3. Describir los tumores malignos de Neoplasia maligna del esfago. - Demostraciones prcticas con
acuerdo a su clasificacin Descripcin de las variedades pacientes.
anatomopatolgica. anatomopatolgicas. Formas clnicas.
8.4. Describir la sintomatologa. Metodologa diagnostica y su manejo
8.5. Describir los mtodos de estudio teraputico.
para un adecuado diagnostico.
8.6. Esquematizar el tratamiento.

9.1. Describir la anatoma y fisiologa Anatoma y fisiologa del apndice


del apndice cecal. cecal.
9.2. Definir apendicitis aguda. Apendicitis. Frecuencia.
Describir su frecuencia. Etiopatogenia. Anatoma patolgica.
9.3. Explicar la etiopatogenia y la Signos y sntomas. Laboratorio.
fisiologa de la apendicitis aguda. Formas clnicas de apendicitis aguda.
9.4. Reconocer los sntomas y signos de Diagnostico y diagnostico diferencial.
la apendicitis aguda. Tratamiento.
9.5. Hacer diagnostico de apendicitis Complicaciones.
aguda y diagnostico diferencial de Evolucin espontnea.
patologas abdominales. Elaboracin de referencias.
9.6. Reconocer las diversas formas
clnicas.
9.7. Describir el tratamiento.
9.8. Sistematizar las diversas
complicaciones.
9.9. Decidir la referencia al especialista
para su resolucin.

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OBJETIVOS CONTENIDO ESTRATEGIAS EVALUACIN
METODOLGICAS
10.1. Explicar la anatoma del colon y Afecciones benigna del colon. - Presentacin del objetivo. - Participacin
su fisiologa. Revisin anatmica y fisiolgica del - Exposicin general del tema en en salas.
10.2. Clasificar las afecciones del colon. colon. Clasificacin de las afecciones clases tericas. - Evaluacin
10.3. Sistematizar el estudio clnico y benignas. - Demostraciones en sala. continua
diagnostico de un paciente portador - Demostraciones prcticas con
de patologa colonica. Enfermedad diverticular del colon. pacientes.
10.4. Describir las manifestaciones Definicin. Clasificacin. Anatoma
clnicas de las afecciones benignas del patolgica. Aspectos clnicos.
colon, as como su diagnostico y Diagnstico y tratamiento.
tratamiento.
10.5. Describir clnicamente las Plipos del colon. Clasificacin.
afecciones ano-rectales. Anatoma patolgica. Aspectos
10.6. Diagnosticar una hemorroide y clnicos. Diagnostico y tratamiento.
clasificarla.
10.7. Diagnosticar fisura anal. Prurito Otras afecciones menos frecuentes:
anal. Abscesos anorectales, la fstula Rectocolitis ulcerosa, enfermedad de
perianal y quiste pilonidal. Crohn, Amebota y Bilharciana.
10.8. Explicar el tratamiento de las
patologas anales y perianales. Patologa anorectal. Hemorroides.
Definicin. Clasificacin: externa e
interna. (grado I,II,III,IV)
Etiopatogenia. Clnica.
Complicaciones. Diagnostico y
tratamiento. Fisura anal. Definicin.
Etiopatogenia. Clnica. Exploracin.
Tratamiento.

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OBJETIVOS CONTENIDO ESTRATEGIAS EVALUACIN
METODOLGICAS
Cont. Abscesos anorectales. - Presentacin del objetivo. - Participacin
Definicin. Clasificacin. - Exposicin general del tema en en salas.
Sintomatologa. Tratamiento. clases tericas. - Evaluacin
Fstula perianal. Definicin. - Demostraciones en sala. continua
Etiopatogenia. Clasificacin. Clnica. - Demostraciones prcticas con
Exploracin y tratamiento. pacientes.
Quiste y fstula pilonidales.
Etiopatogenia. Frecuencia. Clnica y
diagnostico. Aspectos teraputicos.

11.1. Indicar los factores de riesgo del Cncer y recto. Frecuencia. Factores
Cncer de colon. de alto riesgo. Patogenia.
11.2. Diagnosticar un carcinoma de Ca Manifestaciones clnicas. Diagnostico
de recto o del ano. radiolgico y endoscopico.
11.3. Clasificar el tumor segn la Pronostico Tx Quirrgico. Valoracin
extensin y progresin en el acto preoperatorio del colon.
operatorio (DUKES). Quimioterapia y Tx radiante.
11.4. Diferenciar clnicamente el Ca de Cuidados post-operatorios.
colon derecho e izquierdo. Carcinoma del ano. Frecuencia.
11.5. Explicar la teraputica de los Etiopatogenia. Clasificacin. Clnica.
tumores malignos de colon. Diagnostico y teraputica.

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OBJETIVOS CONTENIDO ESTRATEGIAS EVALUACIN
METODOLGICAS
12.1. Definir Hemorragia digestiva Definicin de hemorragia digestiva - Presentacin del objetivo. - Participacin
inferior y clasificarlo segn su inferior. Causas. Divertculos. - Exposicin general del tema en en salas.
etiologa. Plipos. Colitis. Isquemia. clases tericas. - Evaluacin
12.2. Describir la clnica y el Angiodisplasia. Prostitis Amibiana. - Demostraciones en sala. continua
diagnostico especifico. Cncer. Diagnostico especfico y - Demostraciones prcticas con
12.3. Establecer el diagnostico diferencial. Esquema de tratamiento pacientes.
codiferencial con otras causas de agudo de eleccin.
hemorragia digestiva.
12.4. Esquematizar el tratamiento.

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UNIDAD VII. PATOLOGA HEPATOBILIAR. PNCREAS Y BAZO
Objetivo Terminal: Al concluir la unidad, los estudiantes estarn en capacidad de explicar la etiopatogenia de las
enfermedades hepatobiliares del pncreas y del bazo. Interpretar los sntomas y signos de esta enfermedad y orientar el
diagnstico y tratamiento adecuados.
ESTRATEGIAS
OBJETIVOS CONTENIDO EVALUACIN
METODOLGICAS
1.1. Clasificar los abscesos hepticos. Abscesos hepticos. - Presentacin del objetivo. - Participacin
1.2. Describir los sntomas y signos de Definicin. Clasificacin. Etiologa y - Exposicin general del en salas.
los abscesos hepticos. patogenia clnica. Examen fsico, tema en clases tericas. - Evaluacin
1.3. Esquematizar el diagnstico laboratorio y por imagen. Diagnstico - Sesiones prcticas. continua
clnico y diferencial de los abscesos positivo y diferencial. Esquemas - Demostraciones prcticas
hepticos teraputicos. de mtodos diagnsticos.
1.4. Esquematizar el tratamiento de
los abscesos hepticos.

2.1. Definir hipertensin portal. Hipertensin portal.


2.2. Describir la epidemiologa y la Definicin. Cirrosis. Esquistosomiasis.
etiologa. Epidemiologa. Complicaciones de HTP:
2.3. Describir las complicaciones de la Hemorroides, Ascitis, Hiperesplenismo.
hipertensin portal Hemorragia digestiva superior. Causas,
2.4. Esquematizar las causas de HDS clnica. Parmetros de diagnstico.
por hipertensin portal y describir la Tratamiento de pacientes con HDS.
clnica de la misma. Elaboracin de referencias.
2.5. Esquematizar el diagnostico
diferencial de la HDS. Mtodos teraputicos: Derivaciones,
2.6. Sistematizar el manejo del traseccin esofgica. Sugiera, esclerosis,
paciente con varices esofgicas. transplante heptico.
2.7. Elaboracin de referencias.
2.8. Esquematizar los mtodos de
tratamiento en general de HTP.

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OBJETIVOS CONTENIDO ESTRATEGIAS EVALUACIN
METODOLGICAS
3.1. Sistematizar la clasificacin de los Definicin de tumores hepticos. - Presentacin del objetivo. - Participacin en
tumores hepticos. Hepatoadenomas y hemangiomas - Exposicin general del salas.
3.2. Describir los tumores hepticos cavernosos. Clnica. Diagnostico y tema en clases tericas. - Evaluacin
benignos. tratamiento. Factores ambientales, - Demostraciones en sala. continua
3.3. Esquematizar las formas nutricionales y patologa del cncer - Demostraciones prcticas
anatomopatolgicas y su manera de heptico. con pacientes.
diseminarse. Hepatocarcinoma. Colangiocarcinoma.
3.4. Describir las formas clnicas. Megenquioma. Diseminacin. Formas
Esquematizar la clnica. tumorales. Cirrtica. Asctica. Clnica.
Sistematizar el diagnostico. Diagnostico por laboratorio y por
Resumir los tratamientos. imgenes. Tratamiento.

4.1. Esquematizar la anatoma Revisin anatmica del rbol biliar.


hepatobiliar. Litiasis vesicular. Definicin. Etiopatogenia
4.2. Definir litiasis vesicular. de los clculos vesiculares. Teora de
4.3. Explicar la patogenia de la litiasis Admirane y Small. Tipos de clculos.
vesicular. Clnica de litiasis vesicular, sndrome
4.4. Describir los signos y sntomas de dispptico. Sndrome doloroso.
la litiasis vesicular. Diagnostico de litiasis vesicular.
4.5. Esquematizar el diagnostico. La importancia de la ecografa. Mtodos de
4.6. Diferenciar la litiasis vesicular de estdio por imagens de tracto biliar.
otras afecciones digestivas. Laboratorio. Diagnostico diferencial de
4.7. Esquematizar el tratamiento de la litiasis vesicular. Colesistectomia
litiasis vesicular. convencional y Laparoscopica. Las ondas
4.8. Explicar las complicaciones de la de choque. Los solventes del clculo.
litiasis vesicular. Complicaciones de la litiasis vesicular.
Colecistitis aguda. Clnica. Diagnostico y
tratamiento. Litiasis coledociana.

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OBJETIVOS CONTENIDO ESTRATEGIAS EVALUACIN
METODOLGICAS
5.1. Explicar la etiopatogenia de la Ictericia obstructiva. Definicin. Etiologa. - Presentacin del objetivo. - Participacin en
ictericia obstructiva. Patogenia. - Exposicin general del
salas.
5.2. Describir los signos y sntomas de Clnica de la ictericia obstructiva benigna. tema en clases tericas.
la ictericia obstructiva. Parasitosis. Odtitis, Iatrognica, - Demostraciones en sala. - Evaluacin
5.3. Esquematizar el procedimiento Esclerosantes. Litiasica. Ictericia - Demostraciones prcticas
continua
diagnostico de la ictericia obstructiva. obstructiva maligna. Cncer de confluente con pacientes.
5.4. Diferenciar las causas de ictericia bilio- pancretico y de las vas biliares.
obstructiva. Diagnostico de ictericia obstructiva.
5.5. Esquematizar los diferentes Ictericia mdica y quirrgica. Benigna y
tratamientos de la ictericia maligna. Metodologa diagnostica.
obstructiva. Clnica. Laboratorio e imgenes.

6.1. Explicar la anatoma, fisiologa y Revisin anatmica y fisiolgica del


fisiopatologa de la secrecin pncreas. Digestin proteica.
pancretica. Pancreatitis aguda. Concepto. Etiologa y
6.2. Explicar la etiopatogenia de la patogenia. Clnica. Criterios de pronstico.
pancreatitis aguda. Diagnostico. Mtodos de estudio y control.
6.3. Describir los signos y sntomas de Diagnostico diferencial.
la pancreatitis aguda. Complicaciones de la pancreatitis.
6.4. Diferenciar la pancreatitis aguda Pseudoquiste. Tratamiento de la
de otras causas de abdomen agudo. pancreatitis aguda y sus complicaciones.
6.5. Esquematizar las complicaciones
de la pancreatitis aguda.
6.6. Sistematizar el tratamiento de la
pancreatitis aguda.

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OBJETIVOS CONTENIDO ESTRATEGIAS EVALUACIN
METODOLGICAS
7.1. Explicar la etiologa de la Pancreatitis crnica. Etiologa. Clnica. - Presentacin del objetivo. - Participacin en
pancreatitis crnica. Diagnostico y tratamiento. - Exposicin general del salas.
7.2. Describir los signos y sntomas de tema en clases tericas. - Evaluacin
la pancreatitis crnica. - Demostraciones en sala. continua
7.3. Esquematizar el diagnostico de la - Demostraciones prcticas
pancreatitis crnica. con pacientes.
7.4. Describir el tratamiento de la
pancreatitis crnica.

8.1. Esquematizar los limites, Patologa quirrgica del bazo.


relaciones y contenidos de las celdas Revisin anatmica y fisiolgica del bazo.
esplnicas. Hiperesplenismo.
8.2. Enumerar las funciones del bazo. Clasificacin. Indicaciones de la
8.3. Clasificar el hiperesplenismo de esplenectomia.
acuerdo a su definicin. Exploracin clnica del bazo.
8.4. Explicar el procedimiento de la Mtodos auxiliares de diagnostico de la
exploracin clnica del bazo. enfermedades del bazo.
8.5. Esquematizar los mtodos Complicaciones de la esplenectomia.
auxiliares de diagnostico de las
patologas del bazo.
8.6. Clasificar las patologas que
afectan el bazo que requieren de
esplenectomia.
8.7. Enumerar las complicaciones de
la esplenectomia.

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UNIDAD VIII. TRAUMATISMO DEL TORAX Y ABDOMEN
Objetivo Terminal: Al concluir la unidad, los estudiantes estarn en capacidad de atender acertadamente, al paciente con
traumatismo de trax y abdomen, el diagnostico de las lesiones que ponen el peligro la vida del paciente y brindar la
primera atencin antes de la solucin especializada.
ESTRATEGIAS
OBJETIVOS CONTENIDO EVALUACIN
METODOLGICAS
1.1. Definir traumatismo torcico. Traumatismo torcico. Definicin. - Presentacin del objetivo. - Participacin
1.2. Explicar la etiologa. Frecuencia. Etiologa. Clasificacin. - Aplicacin general del tema en en salas.
1.3. Sistematizar la clasificacin. Trauma cerrado. Fx costales. Fx clases tericas. - Participacin
1.4. Describir los traumas cerrados. esternal y esternocondral. Ruptura - Demostracin prctica en la sala en toma de
1.5. Explicar la clnica del trauma de diafragma. Partes blandas. de hospitalizacin. biopsia
cerrado. Heridas penetrantes. citologa.
1.6. Describir las heridas Clnica. Complicaciones de los - Evaluacin en
penetrantes. traumas de trax. Atelectasia. segundo
1.7. Explicar la clnica. Neumotrax abierto. Y cerrado. parcial.
1.8. Describir cada una de las Normotensivo. Hipertensivo.
complicaciones de los traumatismos Hemotrax. Trax inestable. Lesin
del trax. pulmonar y de vas areas. Lesiones
1.9. Describir la metodologa de de los grandes vasos y cardiacas.
diagnostico. Trauma torazo-abdominal.
1.10.Describir las primeras medidas Definicin. Importancia.
teraputicas. Metodologa diagnostica.
1.11.Definicin de Trauma toraco- Teraputica inicial y definitiva.
abdominal.

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ESTRATEGIAS
OBJETIVOS CONTENIDO EVALUACIN
METODOLGICAS
2.1. Definir traumatismo abdominal. Traumatismo abdominal. Definicin. - Presentacin del objetivo. - Participacin
2.2. Describir el trauma abierto. Clasificacin. Traumatismo abierto. - Aplicacin general del tema en en salas.
2.3. Esquematizar las causas. Heridas penetrantes. Transfixiantes. clases tericas. - Participacin
2.4. Describir la clnica de las Heridas por arma blanca y de fuego. - Demostracin prctica en la sala en toma de
complicaciones. Otros tipos. Heridas de hospitalizacin. biopsia
2.5. Explicar la metodologa intraperitoneales. Heridas citologa.
diagnostica. retroperitoneales. Signos y sntomas. - Evaluacin en
2.6. Esquematizar el tratamiento. Exploracin de herida abdominal. segundo
2.7. Definir trauma cerrado y Exmenes complementarios de parcial.
describir su etiologa. ayuda diagnostica. Tratamiento.
2.8. Describir la clnica de las Trauma abdominal. Etiologa.
complicaciones. Clnica de ruptura de vscera hueca.
2.9. Explicar la metodologa Contusin retroperitoneal.
diagnostica. Paracentesis. Lavado peritoneal.
2.10. Esquematizar el tratamiento. Ecografa. Otros mtodos.
2.11. Referir prontamente. Tratamiento. Elaboracin de
referencias.

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BIBLIOGRAFIA

DIAZ, Augusto. Nosografia Quirrgica. 1987.

GOLIGHER, John. Ciruga del Ano, Recto y Coln. 1987.

Clnicas Quirrgicas De Norteamrica. Abdomen Quirrgico. 1991.

Clnicas Quirrgicas De Norteamrica. Ciruga de Hernias. 1993.

SCHWARTZ, Ellis. Operaciones abdominales. 1996.

SABISTON. D. Tratado de Patologa quirrgica. 1990.

Clnicas Mdicas de Norteamrica. Enfermedades de la tiroides. 1991.

CUETO, Jorge., WEBER, A. Ciruga laparoscpica. 1994.

FERNANDEZ, A. CIDY,C. Patologia mamaria. 1991.

WAY; Laurence. Patologia Quirrgica:1990.

NYHUS, B. El dominio de la ciruga. 1986.

RODRIGUEZ, f. Manejo del paciente politraumatizado. 1994.

LARA, E. Nutricin enteral y parenteral. Un recurso factible. 1987.

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