PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.HARJONO S.

Jl Raya Ponorogo Pacitan Kelurahan Pakunden
Telp.(0352) 481218; 489262 Fax. (0352) 485051
www.rsu-drharjono.co.id, E-mail : drharjono@pdpersi.co.id.

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.HARJONO
KABUPATEN PONOROGO
NOMOR : 445/ 20/ II.5/I/2015

TENTANG

PENETAPAN CLINICAL INSTRUKTUR ( C.I.) / PEMBIMBING PRAKTEK

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.HARJONO
KABUPATEN PONOROGO

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.HARJONO

KABUPATEN PONOROGO

Menimbang : a sehubungan adanya mutasi anggota Clinical Instruktur (CI) /pembimbing

. praktek di RSUD Dr.Harjono S. Kabupaten Ponorogo, maka dipandang
perlu mengangkat Clinical Instruktur (CI) / pembimbing praktek di RSUD
Dr.Harjono Kabupaten Ponorogo sebagaimana terlampir;
b bahwa pejabat yang namanya tersebut dalam lampiran surat keputusan ini
. dipandang cakap dan memenuhi syarat untuk diangkat sebagai Clinical
Instruktur ( CI) / pembimbing praktek di RSUD Dr. Harjono Kabupaten
Ponorogo.
Mengingat : 1 Undang-Undang No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan ( lembaran Negara
. Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144. Tambahan lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063
2 Undang-Undang No.44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit ( lembaran
. Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153. Tambahan lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5072
3 Keputusan Presiden Nomor 32 Tahun 1992 tentang Tenaga Kesehatan
4 Keputusan Presiden Nomor 87 Tahun 1999 tentang Rumpun Jabatan
Fungsional Pegawai Negeri
5 Keputusan Men.Pan.Nomor 94/Kep./MenPan/11/2001 tentang Peraturan
Jabatan Fungsional Perawat
6 Keputusan bersama MenKes dan Kepala BKN Nomor
733/MenKes/SKB/VI/2002 dan Nomor 10 Tahun 2002 tentang Petunjuk
Pelaksanaan Jabatan Fungsional
7 Peraturan Bupati Ponorogo Nomor 37 tahun 2008 tentang Uraian tugas dan
fungsi RSUD Dr.Harjono S. Kabupaten Ponorogo

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
 -2-

KESATU : Menetapkan Clinical Intruktur (C.I.) / Pembimbing praktek mahasiswa di

RSUD Dr.Harjono Ponorogo Tahun 2015 dengan susunan sebagaimana
tersebut dalam Lampiran Keputusan ini.
KEDUA : Clinical Intruktur ( C.I.) / Pembimbing praktek mahasiswa di RSUD
Dr.Harjono Ponorogo, sebagaimana dimaksud Diktum KESATU
mempunyai tugas :
1. Memberikan Orientasi kepada mahasiswa praktek;
2. Memberikan arahan dalam pemilihan kasus yang dibuat untuk laporan;
3. Melaksanakan Pre dan Post Conference;
4. Membimbing dan mengarahkan mahasiswa praktek;
5. Mendampingi mahasiswa dan memberikan penilaian ketrampilan sesuai
panduan
6. Membimbing presentasi kasus;
7. Memberikan penilaian kepada mahasiswa pada saat presentasi;
8. Membuat laporan dalam bentuk penilaian pelaksanaan etika mahasiswa
KETIGA : Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Keputusan ini
mulai berlaku pada tanggal ditetapkan hingga ada Surat Keputusan
Direktur yang merubahnya.

Dikeluarkan di : PONOROGO
Pada Tanggal : 05 Januari 2015

DIREKTUR RSUD Dr. HARJONO

KABUPATEN PONOROGO

Drg. PRIJO LANGGENG TRIBINUKO, MM.

Pembina Utama Muda
NIP. 19560326 198811 1 001

Tembusan :
Yth. 1. Sdr.Wadir Administrasi & Keuangan
2. Sdr.Wadir Yan.Medik
3. Sdr.Kepala Bagian/Bidang
4. Sdr. Para C.I. dimaksud.
5. A R S I P.
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD
Dr.HARJONO PONOROGO
NOMOR : 445/20/II.5/I/ 2015
TANGGAL : 05 Januari 2015

PENETAPAN CLINICAL INSTRUKTUR ( C.I.) / PEMBIMBING PRAKTEK

RSUD Dr.HARJONO PONOROGO
TAHUN 2015
AREA
NO BIDANG NAMA INSTRUKTUR
PEMBIMBINGAN
-
1. KOORDINATOR C.I.
2. KEBIDANAN PONEK

MELATI ( NIFAS )

3. KEPERAWATAN PERINATOLOGI

DAHLIA

TULIP

ASTER

FLAMBOYAN

MAWAR

ICCU

INTERMEDIATE

I C U

O. K.
NO BIDANG AREA
PEMBIMBINGAN
H. C. U. / R.R.

KEPERAWATAN DELIMA

I G.D.

POLIKLINIK PENYAKIT
DALAM

POLIKLINIK
OBSGYN
POLIKLINIK ANAK
POLIKLINIK
TUMBANG
POLIKLINIK
KULIT
POLIKLINIK 1.TOTON SUTONDO, AMK
JANTUNG
POLIKLINIK 1.SUGIANTO, S.Kep.Ns.
SYARAF
POLIKLINIK PARU 1. MOH.SEDIYONO, AMK
POLIKLINIK 1. AHMAD WAHIB, AMK
BEDAH
POLIKLINIK 1.SUPRAPTO, S.Kep.Ns.
ORTHOPAEDI
POLIKLINIK 1.Hj.RURUL JULIATIN, AMK
MATA
POLIKLINIK 1. PUNJUNG SUSDRANANTO, S.Kep
BEDAH SARAF
4. ANALIS KESEHATAN INSTALASI 1.Hj.ELLYANSIH, A.Md.
LABORAT
5. GIZI INSTALASI GIZI 1.H.FUAD FATHONI, A.Mg

6. SANITARIAN INST.PENYEHATAN 1.FATHUL AMAN, ST

LINGKUNGAN RS.
2.WINOTO, ST
7. ELEKTROMEDIK INSTALASI 1.MULYONO, A.Md.
PEMELIHARAAN 2.CUCUK KURNIAWAN, A.Md.
SARANA RS. 3.MOKLIS WIDI, , A.Md.

NO BIDANG AREA NAMA INSTRUKTUR

 PEMBIMBINGAN
/PEMINATAN
7. FARMASI INSTALASI FARMASI 1. FARIDA RAHMAWATI. S.Farm.Apt.
2. SEPTI INTAN TRIAYU S.Farm.Apt.
3. ARLISA DIAN R. S.Farm
8. KES.MASYARAKAT Peminatan Promosi 1. M.NUGROHO, SKM..
Kesehatan
Peminatan A K M 2.DESIANA ,SKM
Peminatan A K K 3.YOGI MUVITRIANTO, SKM
Peminatan Kesehatan 4.EVI HINDRASARI, SKM
kerja
Peminatan 5.SYAHDANI MURFI, SKM
Epidemiologi dan
Manajemen SDM
Peminatan 6.NIKEN KARTIKASARI, SKM
Kes.Lingkungan
9. KEUANGAN Manajemen RETNO ANGGRAINI P. SE.MM.
Keuangan RS
10. REKAM MEDIK & Subag.Rekam Medik 1. VERONIKA H.S. ,ARMK
INFORMASI KES. 2. IKA SUNARSIH, A.Md.
11. FISIOTERAPI INSTALASI 1. ZAINAL ABIDIN A.Md.FT.
REHABILITASI MEDIK

2. HUSNA MUFIDATI, SST

12. RADIOLOGI INSTALASI RADIOLOGI 1. DIDIK PRAMONO, AMd.Rad.
2. NURYENI EKASARI, A.Md.Rad

DIREKTUR RSUD Dr. HARJONO

KABUPATEN PONOROGO

Drg. PRIJO LANGGENG TRIBINUKO, MM.

Pembina Utama Muda
NIP. 19560326 198811 1 001