SURAT KETERANGAN JUAL BELI TANAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

I. Nama : ..
Umur : ..
Agama : Islam/Hindu/Budha/Katholik/dll
Pekerjaan : Petani/Pekebun/PNS/Wiraswasta/TNI/POLRI/dll
Alamat : Dusun Datar Kecamatan Muko Muko Bathin VII
( dalam hal ini Disebut PIHAK PERTAMA )

II. Nama : ..
Umur : ..
Agama : Islam/Hindu/Budha/Katholik/dll
Pekerjaan : Petani/Pekebun/PNS/Wiraswasta/TNI/POLRI/dll
Alamat : Dusun Datar Kecamatan Muko Muko Bathin VII
( dalam hal ini Disebut PIHAK KEDUA)

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya, telah menjual satu bidang tanah milik
saya sendiri, adapun tanah tersebut terletak diwilayah dusun datar Kecamatan Muko Muko
Bahtin VII kepada pihak kedua, dengan harga Rp. (Terbilang
..) kontan.
Adapaun tanah tersebut berbatas dengan :
a. Sebelah timur berbatah dengan tanah milik Sdr.
b. Sebelah Barat berbatas dengan tanah milik Sdr..
c. Sebelah Selatan Berbatas dengan tanah milik Sdr..
d. Sebelah Utara berbatas dengan tanah milik Sdr..

Sejak ditanda tanganinya surat keterangan jual beli ini oleh kedua belah pihak, maka secara sah
kepemilikan tanah pihak pertama telah berpindah kepada pihak kedua.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun
dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dusun Datar, .201

PIHAK PERTAMA, PIHAK KEDUA,

( ________________ ) ( _________________ )
Penjual Pembeli
Saksi- Saksi
1 ( )
2. .. ( )
3. . ( )
4. ( )

Diketahui oleh,
RIO DUSUN DATAR,

TAMRIN