SKP-Bidan Terampil

DATA SASARAN KERJA PEGAWAI
1 YANG DINILAI
a. Nama : FRANSINA NAHUMURY
b. NIP : 19780321 200605 2 004
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur (II/c)
d. Jabatan : Bidan Pelaksana
e. Unit Kerja : PUSKESMAS AMBAN
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : DR JOHANIS M PANGGELO
b. NIP : 19700219 200502 1 003
c. Pangkat/Gol.Ruang : PENATA TK I (III/D)
d. Jabatan : Kepala Puskesmas
e. Unit Kerja : PUSKESMAS AMBAN
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan :
e. Unit Kerja :
KEPANGKATAN BIDAN TERAMPIL
Bidan Pelaksana Pemula Pengatur Muda (II/a)

Bidan Pelaksana Pengatur Muda Tk. I (II/b)
Bidan Pelaksana Pengatur (II/c)
Bidan Pelaksana Pengatur Tk. I (II/d)
Bidan Pelaksana Lanjutan Penata Muda (III/a)
Bidan Pelaksana Lanjutan Penata Muda Tk. I (III/b)
Bidan Penyelia Penata (III/c)
Bidan Penyelia Penata Tk. I (III/d)
BUTIR KEGIATAN
SATUAN ANGKA
No BUTIR KEGIATAN
HASIL KREDIT
1 2 3 4
Tiap
1 Melakukan tugas sebagai penanggungjawab Puskesmas Pembantu / Poskesdes semester 0.004
Melakukan tugas sebagai koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Tiap

2 0.006
perawatan semester
3 Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga Kegiatan 0.005
4 Melakukan pembinaan pada Posyandu dan dasawisma Laporan 0.02
Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di tingkat

5 Laporan 0.01
desa
klien/pasi
6 Melakukan pengambilan urine 0.003
en
7 Melakukan pemeriksaan urine protein kegiatan 0.005
8 Membuat kantong persalinan Laporan 0.001
9 Mempersiapkan pelayanan kebidanan Kegiatan 0.001
10 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah kegiatan 0.008
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan

11 kegiatan 0.002
kebidanan
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa
12 masalah kegiatan 0.008
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis

13 kegawatdaruratan kebidanan kegiatan 0.002
klien/pasi
14 Melakukan pengambilan darah tepi en 0.005
15 Melakukan pemeriksaan HB kegiatan 0.006
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :kasus

16 fisiologis tanpa masalah kegiatan 0.005
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus

17 patologis kegawatdaruratan kebidanan kegiatan 0.002
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :kasus fisiologis tanpa
18 masalah kegiatan 0.005
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis

19 kegawatdaruratan kebidanan kegiatan 0.002
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis tanpa

20 masalah Rencana 0.007
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis

21 kegawatdaruratan kebidanan Rencana 0.003
22 Mempersiapkan Pasien/Klien pada kasus fisiologis tanpa masalah kegiatan 0.005
Mempersiapkan Pasien/Klien pada kasus patologis kegawatdaruratan

23 kebidanan kegiatan 0.004
24 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis tanpa masalah kegiatan 0.007
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan

25 kebidanan kegiatan 0.003
Pelaksanaan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa Klien/pasi

26 masalah persalinan kala I 0.005
en
27 masalah persalinan kala II 0.005
en
28 masalah persalinan kala IIII 0.005
en
29 masalah persalinan kala IV 0.006
en
Pelaksanaan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis Kesehatan Klien/pasi

30 reproduksi remaja dan monopause, klimakterium, bayi, KB, AKDR 0.003
en
Pelaksanaan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis bermasalah Klien/pasi

31 pada persalinan Kala I 0.006
en
Pelaksanaan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis bermasalah Klien/pasi 0.006
32 pada persalinan Kala II en
33 pada persalinan Kala IIII 0.006
en
34 pada persalinan Kala IV 0.006
en
Pelaksanaan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis bermasalah 10
35 pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana hormonal oral dan klien/pasi 0.01
suntik en
Pelaksanaan asuhan kebidanan pada klien/pasien pada kasus patologis 10
36 kegawatdaruratan kebidanan 0.13
kegiatan
Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan, instrumentator tindakan
37 bedah/operasi Kegiatan 0.008
Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan, asisten tindakan

Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan, petugas on loop tindakan

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis klien/pasi

40 kegawatdaruratan kebidanan 0.026
en
41 Melakukan rujukan klien/pasien kasus fisiologis rujukan 0.01
42 Melakukan rujukan klien/pasien kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan rujukan 0.04
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa

43 masalah laporan 0.06
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patoloigs

44 kegawatdaruratan kebidanan laporan 0.003
Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis tanpa

45 masalah laporan 0.008
Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis

46 kegawatdaruratan kebidanan laporan 0.003
Tiap
47 Penanggungjawab tugas jaga sore dan malam semester 0.001
48 Melakukan tugas jaga/shif di tempat/rumah sakit Tiap 8 jam 0.032
49 Melakukan tugas jaga On Call Tiap kali 0.008
50 Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga Kegiatan 0.001
51 Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko kebidanan laporan 0.008
Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakkan dan peranserta masyarakat

52 dalam masalah kebidanan tingkat desa/Kecamatan Laporan 0.008
Menyajikan cakupan/hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat

53 Desa/Kecamatan Laporan 0.03
Menyajikan cakupan/hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat
54 Kabupaten/Kota Laporan 0.03
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun beranak, keluarga risti

55 kesehatan, kelompok kesehatan masyarakat Laporan 0.05
Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakkan dan peranserta masyarakat

56 dalam masalah kebidanan tingkat Kabupaten/Kota Laporan 0.03
Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas sektor ditingkat

57 kecamatan Laporan 0.03
58 Melaksanakan audit maternal dan perinatal Laporan 0.06
Setiap
59 Tugas di daerah terpencil Tahun 2
Setiap
60 Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi Tahun 1
Tugas kunjungan pembinaan keluarga / kelompok/masyarakat di daerah Setiap

61 sulit transportasi Kali 0.25
Setiap
62 Tugas siaga di sarana kesehatan khusus / sepi pasien Kali 0.1
Membantu/Berpartisipasi dalam kegiatan penanggulangan bencana Setiap

63 alam atau wabah di lapangan Kali 0.5
Membantu/Berpartisipasi dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Setiap

64 Kanker, YPAC, Olah raga dll) Kali 0.25
Setiap
65 Melakukan Tugas Mengamati penyakit / wabah di lapangan Kali 0.25
Setiap
66 Melaksanakan Tugas Supervisi Lapangan bidang kesehatan Kali 0.025
Setiap
67 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu Sebagai Ketua Kali 0.5
Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu Sebagai Setiap

68 Anggota Kali 0.25
Membuat Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkaian survei dan Setiap
69 evaluasi di bidang kesehaan yang dipublikasikan Dalam bentuk buku Buku 12.5
yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
Membuat Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkaian survei dan Setiap
70 evaluasi di bidang kesehaan yang dipublikasikan Dalam bentuk majalah Naskah 6
yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia
Membuat Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan

evaluasi di bidang kesehaan yang tidak dipublikasikan tetapi Setiap
71 didokumentasikan pada perpustakaan masing-masing Dalam bentuk Buku 8
buku
Membuat Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan

evaluasi di bidang kesehaan yang tidak dipublikasikan tetapi Setiap
72 didokumentasikan pada perpustakaan masing-masing Dalam bentuk Naskah 4
majalah
Membuat Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan Setiap
73 sendiri di bidang keperawatan kesehatan yang dipublikasikan Dalam Buku 8
bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
Membuat Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan Setiap
74 sendiri di bidang keperawatan kesehatan yang dipublikasikan Dalam Naskah 4
majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia
Membuat Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan
sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan Setiap
75 tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing Buku 7
Dalam bentuk buku
Membuat Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan
sendiri di bidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan Setiap
76 tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing Makalah 3.5
Dalam bentuk makalah
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan ulasan ilmiah Setiap

77 dalam pertemuan ilmiah di bidang keperawatan atau kesehatan Naskah 2.5
Setiap
78 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang keperawatan Kali 5
Membuat Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan atau Setiap

79 kesehatan yang dipublikasikan Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan Buku 7
diedarkan secara nasional
80 kesehatan yang dipublikasikan Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Naskah 3.5
LIPI

81 kesehatan yang dipublikasikan Dalam bentuk buku yang diterbitkan Buku 3

82 kesehatan yang dipublikasikan Dalam bentuk makalah Makalah 1.5
Setiap
83 Membuat Abstrak Tulisan Ilmiah yang dimuat dalam penerbitan Naskah 1.5
Setiap
84 Menyusun Pedoman Pelaksanaan Pelayanan Keperawatan Pedoman 2
Setiap
85 Menyusun Petunjuk Teknis Pelayanan Keperawatan Juknis 2
Setiap
86 Menjadi Anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat Tahun 0.5
Menjadi Anggota Profesi Keperawatan Tingkat Internasional, setiap Setiap

87 Tahun sebagaiPengurus Aktif Tahun 3
Menjadi Anggota Profesi Keperawatan Tingkat Internasional, setiap Setiap

88 Tahun sebagai Anggota Aktif Tahun 2
Menjadi Anggota Profesi Keperawatan Tingkat Nasional, Setiap Tahun Setiap

89 Sebagai Pengurus Aktif Tahun 1
Menjadi Anggota Profesi Keperawatan Tingkat Nasional, Setiap Tahun Setiap

90 Sebagai Anggota Aktif Tahun 0.75
Menjadi Anggota Profesi Keperawatan Tingkat Provinsi/Kabupaten/Kota Setiap

91 Pengurus Aktif Tahun 0.5

92 Anggota Aktif Tahun 0.35
Setiap
93 Menjadi Anggota Komite/ Sub Komite Keperawatan sebagai Ketua Tahun 1.0
Setiap
94 Menjadi Anggota Komite/ Sub Komite Keperawatan sebagai Wakil Ketua Tahun 0.5
Setiap
95 Menjadi Anggota Komite/ Sub Komite Keperawatan sebagai Sekretaris Tahun 0.75
Setiap 2
96 Mengajar/ Melatih pada Pendidikan dan Pelatihan JPL 0.04
Mengikuti Seminar/ Lokakarya/ dalam bidang keperawatan/ Kesehatan Setiap
97 Tingkat internasional/Nasional setiap kali sebagai Pemrasaran Kali 3

98 Tingkat internasional/Nasional setiap kali sebagai Kali 2
Moderator/Narasumber

99 Tingkat internasional/Nasional setiap kali sebagai Peserta Kali 1
Mendapatkan Tanda Kehormatan Satya Lencana Karya Satya Tiga Puluh Setiap
100 (30) Tahun Piagam 3
Mendapatkan Tanda Kehormatan Satya Lencana Karya Satya Dua Puluh Setiap
Mendapatkan Tanda Kehormatan Satya Lencana Karya Satya Sepuluh Setiap

Peran serta dalam Delegasi Ilmiah dalam Bidang Keperawatan/ Setiap

103 Kesehatan Sebagai Ketua Kali 3
Peran serta dalam Delegasi Ilmiah dalam Bidang Keperawatan/ Setiap

104 Kesehatan Sebagai Wakil Ketua Kali 2
Membimbing dalam Bidang Keperawatan di Kelas/ Lahan Praktek Calon Setiap

105 Perawat Kesehatan/Bidan Org/jam 0.014
Membimbing dalam Bidang Keperawatan di Kelas/ Lahan Praktek Calon Setiap

106 SO/ D.III Keperawatan/Kebidanan Org/jam 0.014
Setiap
107 Menilai/Menguji di Kelas/ lahan praktek Calon Perawat Kesehatan/Bidan Org/jam 0.014
Menilai/Menguji di Kelas/ lahan praktek Calon SO/ D.III Setiap

108 Keperawatan/Kebidanan Org/jam 0.014
Menilai/Menguji Karya Tulis Ilmiah di Kelas/ lahan praktek Calon Setiap

109 Perawat Kesehatan/Bidan Org/jam 0.025
Menilai/Menguji Karya Tulis Ilmiah di Kelas/ lahan praktek Calon SO/ Setiap
110 D.III Keperawatan/Kebidanan Org/jam 0.025
Setiap
Memperoleh Ijazah/Gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan tugas
111 pokok Sarjana/Diploma IV Ijazah/Ge 5
lar
Setiap
112 pokok Sarjana Muda/Diploma III Ijazah/Ge 4
lar
Setiap
113 pokok Diploma I Ijazah/Ge 3
lar
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
PELAKSANA
5
Bidan
Pel.Lanjutan
Bidan
Pel.Lanjutan
Bidan
Pel.Lanjutan
Bidan
Pel.Lanjutan
Bidan
Pel.Lanjutan
Bidan
Pel.Pemula
Bidan
Pel.Pemula
Bidan
Pel.Pemula
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Bidan Penyelia
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
Semua
Jenjang
FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama DR JOHANIS M PANGGELO 1 Nama FRANSINA NAHUMURY
2 NIP 19700219 200502 1 003 2 NIP 19780321 200605 2 004
3 Pangkat/Gol.Ruang PENATA TK I (III/D) 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur (II/c)
4 Jabatan Kepala Puskesmas 4 Jabatan Bidan Pelaksana
5 Unit Kerja PUSKESMAS AMBAN 5 Unit Kerja PUSKESMAS AMBAN
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
1 Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga 0.005 0 Kegiatan 100 12 Bln
2 Melakukan pembinaan pada Posyandu dan dasawisma 0.020 0 Laporan 100 12 Bln
3 Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di tingkat 0.010 0 Laporan 100 12 bln
desa
klien/pasie
4 Melakukan pengambilan urine 0.003 0 100 12 bln
n
5 Melakukan pemeriksaan urine protein 0.005 0 kegiatan 100 12 Bln
6 Membuat kantong persalinan 0.001 0 Laporan 100 12 Bln
7 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0.001 0 Kegiatan 100 12 Bln
8 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.008 0 kegiatan 100 12 Bln
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis

9 0.002 0 kegiatan 100 12 Bln
kegawatdaruratan kebidanan
10 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa 0.008 0 kegiatan 100 12 Bln
masalah
11 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis 0.002 0 kegiatan 100 12 Bln
klien/pasie
12 Melakukan pengambilan darah tepi 0.005 0 100 12 Bln
n
13 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :kasus 0.005 0 kegiatan 100 12 Bln
fisiologis tanpa masalah
14 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :kasus fisiologis 0.005 0 kegiatan 100 12 Bln
tanpa masalah
15 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis 0.002 0 kegiatan 100 12 Bln
16 Mempersiapkan Pasien/Klien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.005 0 kegiatan 100 12 Bln
17 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.007 0 kegiatan 100 12 Bln
Pelaksanaan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis Klien/pasi
18 Kesehatan reproduksi remaja dan monopause, klimakterium, bayi, KB, 0.003 0 100 12 Bln
en
AKDR
Pelaksanaan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis 10

19 bermasalah pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana 0.010 0 klien/pasie 100 12 Bln
hormonal oral dan suntik n
20 Melakukan rujukan klien/pasien kasus fisiologis 0.010 0 rujukan 100 12 Bln
21 Melakukan rujukan klien/pasien kasus patologis kegawatdaruratan 0.040 0 rujukan 100 12 Bln
kebidanan
22 Melakukan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis 0.060 0 laporan 100 12 Bln
tanpa masalah
23 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis tanpa 0.008 0 laporan 100 12 Bln
masalah
24 Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga 0.001 0 Kegiatan 100 12 Bln
25 Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0.008 0 laporan 100 12 Bln
26 Menyajikan cakupan/hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat 0.030 0 Laporan 100 12 Bln
Kabupaten/Kota
27 Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun beranak, keluarga risti 0.050 0 Laporan 100 12 Bln
kesehatan, kelompok kesehatan masyarakat

28 Pengurus Aktif 0.500 0 Tahun 100 12 Bln
Setiap 2
29 Mengajar/ Melatih pada Pendidikan dan Pelatihan 0.040 0 100 12 Bln
JPL
30 Mengikuti Seminar/ Lokakarya/ dalam bidang keperawatan/ Kesehatan 1.000 0 Setiap Kali 100 12 Bln
Tingkat internasional/Nasional setiap kali sebagai Peserta
30 Membimbing dalam Bidang Keperawatan di Kelas/ Lahan Praktek Calon Setiap

0.014 0 100 12 Bln
SO/ D.III Keperawatan/Kebidanan Org/jam
Manokwari, Januari 2014

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
DR JOHANIS M PANGGELO FRANSINA NAHUMURY

NIP. 19700219 200502 1 003 NIP. 19780321 200605 2 004
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
3
10
11
12
13
14
16
18
19
22
24
30
35
41
42
43
45
50
51
54
55
91
96
99
106
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian

Januari s/d Desember 2014
TARGET REALISASI
PENGHITU NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kual/
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya NGAN CAPAIAN SKP
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga 0 0 Kegiatan 100 12 Bln - 0 0 Kegiatan 12 Bln #DIV/0! #DIV/0!
2 Melakukan pembinaan pada Posyandu dan 0 0 Laporan 100 12 Bln - 0 0 Laporan 12 Bln #DIV/0! #DIV/0!
dasawisma
3 Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada 0 0 Laporan 100 12 bln - 0 0 Laporan 12 bln #DIV/0! #DIV/0!
lintas program di tingkat desa
klien/pasie
4 Melakukan pengambilan urine 0 0 klien/pasien 100 12 bln - 0 0 12 bln #DIV/0! #DIV/0!
n
5 Melakukan pemeriksaan urine protein 0 0 kegiatan 100 12 Bln - 0 0 kegiatan 12 Bln #DIV/0! #DIV/0!
6 Membuat kantong persalinan 0 0 Laporan 100 12 Bln - 0.248 248 Laporan 12 Bln #DIV/0! #DIV/0!
7 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0 0 Kegiatan 100 12 Bln - 1.128 1128 Kegiatan 12 Bln #DIV/0! #DIV/0!
8 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus 0 0 kegiatan 100 12 Bln - 0.112 14 kegiatan 12 Bln #DIV/0! #DIV/0!
9 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus 0 0 kegiatan 100 12 Bln - 0.006 3 kegiatan Bln #DIV/0! #DIV/0!
patologis kegawatdaruratan kebidanan
10 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada 0 0 kegiatan 100 12 Bln - 0 0 kegiatan Bln #DIV/0! #DIV/0!
kasus fisiologis tanpa masalah
11 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada 0 0 kegiatan 100 12 Bln - 0.006 3 kegiatan Bln #DIV/0! #DIV/0!
kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
klien/pasie
12 Melakukan pengambilan darah tepi 0 0 klien/pasien 100 12 Bln - 1.84 368 Bln #DIV/0! #DIV/0!
n
13 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil 0 0 kegiatan 100 12 Bln - 0.07 14 kegiatan Bln #DIV/0! #DIV/0!
pengkajian pada :kasus fisiologis tanpa masalah
14 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain 0 0 kegiatan 100 12 Bln - 0.07 14 kegiatan Bln #DIV/0! #DIV/0!
pada :kasus fisiologis tanpa masalah
15 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain 0 0 kegiatan 100 12 Bln - 0.002 1 kegiatan Bln #DIV/0! #DIV/0!
pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
16 Mempersiapkan Pasien/Klien pada kasus fisiologis 0 0 kegiatan 100 12 Bln - 0 0 kegiatan Bln #DIV/0! #DIV/0!
tanpa masalah
17 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis 0 0 kegiatan 100 12 Bln - 0.119 17 kegiatan Bln #DIV/0! #DIV/0!
tanpa masalah
Pelaksanaan asuhan kebidanan pada klien/pasien Klien/pasie
18 kasus fisiologis Kesehatan reproduksi remaja dan 0 0 Klien/pasien 100 12 Bln - 4.005 1335 Bln #DIV/0! #DIV/0!
n
monopause, klimakterium,
Pelaksanaan asuhan bayi,pada
kebidanan KB, AKDR
klien/pasien 10
19 bayi baru lahir, KB sederhana hormonal oralibu
kasus fisiologis bermasalah pada ibu hamil, nifas, 10
0 0 klien/pasien 100 12 Bln - 0 0 klien/pasie Bln #DIV/0! #DIV/0!
dan n
suntik
20 Melakukan rujukan klien/pasien kasus fisiologis 0 0 rujukan 100 12 Bln - 0.17 17 rujukan Bln #DIV/0! #DIV/0!
21 Melakukan rujukan klien/pasien kasus patologis 0 0 rujukan 100 12 Bln - 0 0 rujukan Bln #DIV/0! #DIV/0!
22 Melakukan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien 0 0 laporan 100 12 Bln - 0 0 laporan Bln #DIV/0! #DIV/0!
pada kasus fisiologis tanpa masalah
23 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan 0 0 laporan 100 12 Bln - 0 0 laporan Bln #DIV/0! #DIV/0!
kasus fisiologis tanpa masalah
24 Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di 0 0 Kegiatan 100 12 Bln - 0 0 Kegiatan Bln #DIV/0! #DIV/0!
keluarga
25 Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko 0 0 laporan 100 12 Bln - 1.56 195 laporan Bln #DIV/0! #DIV/0!
kebidanan
26 Menyajikan cakupan/hasil kegiatan pelayanan 0 0 Laporan 100 12 Bln - 0.03 1 Laporan Bln #DIV/0! #DIV/0!
kebidanan di tingkat Kabupaten/Kota
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun
27 beranak, keluarga risti kesehatan, kelompok 0 0 Laporan 100 12 Bln - 0 0 Laporan Bln #DIV/0! #DIV/0!
kesehatan masyarakat
28 Menjadi Anggota Profesi Keperawatan Tingkat Setiap Setiap
0 0 100 12 Bln - 0 0 Bln #DIV/0! #DIV/0!
Provinsi/Kabupaten/Kota Pengurus Aktif Tahun Tahun
29 Mengajar/ Melatih pada Pendidikan dan Pelatihan 0 0 Setiap 2 JPL 100 12 Bln - 0.6 15 Setiap 2 JPL Bln #DIV/0! #DIV/0!
Mengikuti Seminar/ Lokakarya/ dalam bidang
30 keperawatan/ Kesehatan Tingkat 0 0 Setiap Kali 100 12 Bln - 1 1 Setiap Kali Bln #DIV/0! #DIV/0!
internasional/Nasional setiap kali sebagai Peserta
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :
1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)
#DIV/0!
Nilai Capaian SKP
#DIV/0!
Manokwari, 31 Desember 2014

Pejabat Penilai,
DR JOHANIS M PANGGELO
NIP. NIP. 19700219 200502 1 003
BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS
Nama : FRANSINA NAHUMURY
NIP : 19780321 200605 2 004
Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4
1 Januari s/d Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2014 =

Desember 2014
#DIV/0! sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah
sebagai berikut :
Orientasi Pelayanan = 50.00 (Buruk) Kepala Puskesmas

Integritas = 50.00 (Buruk)
Komitmen = 50.00 (Buruk)
Disiplin = 50.00 (Buruk)
Kerjasama = 50.00 (Buruk) DR JOHANIS M PANGGELO

Kepemimpinan = (Buruk) NIP. 19700219 200502 1 003
Jumlah = 250
Nilai Rata-rata = 50.00 (Buruk)

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
NAMA / NIP : FRANSINA NAHUMURY/ 19780321 200605 2 004
PANGKAT/ GOL. RUANG: Pengatur (II/c) BULAN : Januari 2014
UNIT KERJA : PUSKESMAS AMBAN
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
Melaksanakan asuhan kebidanan pada

1 keluarga
Melakukan pembinaan pada Posyandu dan

2 dasawisma
Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan

3 pada lintas program di tingkat desa
4 Melakukan pengambilan urine
5 Melakukan pemeriksaan urine protein
6 Membuat kantong persalinan 2 6 2 5 4 6
7 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 12 12 9 9 11 13
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada

8 kasus fisiologis tanpa masalah

9 kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien

10 pada kasus fisiologis tanpa masalah

11 pada kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
12 Melakukan pengambilan darah tepi 14 6 6
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan

13 hasil pengkajian pada :kasus fisiologis tanpa
masalah
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan

14 lain pada :kasus fisiologis tanpa masalah

15 lain pada kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan
Mempersiapkan Pasien/Klien pada kasus

16 fisiologis tanpa masalah
17 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus

Pelaksanaan asuhan kebidanan pada

klien/pasien kasus fisiologis Kesehatan
18 5 5 8 3 3 7 10 10 4 2 3 3 2 6
reproduksi remaja dan monopause,
klimakterium, bayi, KB, AKDR

klien/pasien kasus fisiologis bermasalah pada
19 ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
sederhana hormonal oral dan suntik
Melakukan rujukan klien/pasien kasus

20 fisiologis

21 patologis kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan

22 klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa
masalah
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
Melakukan dokumentasi pada asuhan
23 kebidanan kasus fisiologis tanpa masalah
24 Melaksanakan asuhan kebidanan pada

individu di keluarga
Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko
25 3 2 2 5
kebidanan
Menyajikan cakupan/hasil kegiatan pelayanan

26 kebidanan di tingkat Kabupaten/Kota
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan,

27 dukun beranak, keluarga risti kesehatan,
kelompok kesehatan masyarakat
Menjadi Anggota Profesi Keperawatan Tingkat

28 Provinsi/Kabupaten/Kota Pengurus Aktif
Mengajar/ Melatih pada Pendidikan dan

29 Pelatihan

keperawatan/ Kesehatan Tingkat
30 internasional/Nasional setiap kali sebagai
Peserta
Mengetahui Manokwari,
Kepala Puskesmas
Yang Membuat Laporan

NIP. 19700219 200502 1 003 NIP. 19780321 200605 2 004
ri 2014 PANGKAT/ GOL. RUANG: Pengatur (II/c)
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18

0 1 keluarga 20

0 2 dasawisma

0 3 pada lintas program di tingkat desa
0 4 Melakukan pengambilan urine
0 5 Melakukan pemeriksaan urine protein
6 31 6 Membuat kantong persalinan 1 6 5 7
10 76 7 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 3 15 8 16 23

0 8 kasus fisiologis tanpa masalah

0 9 kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0 10 pada kasus fisiologis tanpa masalah

0 11 pada kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18
26 12 Melakukan pengambilan darah tepi 4 4 6 6 7

0 13 hasil pengkajian pada :kasus fisiologis tanpa
masalah

0 14 lain pada :kasus fisiologis tanpa masalah

0 15 lain pada kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan

0 16 fisiologis tanpa masalah
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus

0 17

2 8 9 4 94 18
10 1 6 5 15 5 5 5 5 8 3 3

0 19 ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB

0 20 fisiologis

0 21 patologis kegawatdaruratan kebidanan

0 22 klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa
masalah
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18
0 23 kebidanan kasus fisiologis tanpa masalah
0 24
4 16 25 kebidanan 4 4 5 3

0 26 kebidanan di tingkat Kabupaten/Kota

0 27 dukun beranak, keluarga risti kesehatan,

0 28 Provinsi/Kabupaten/Kota Pengurus Aktif

0 29 Pelatihan

0 30 internasional/Nasional setiap kali sebagai
Peserta
Januari 2014 Mengetahui

Kepala Puskesmas
buat Laporan
NAHUMURY DR JOHANIS M PANGGELO

321 200605 2 004 NIP. 19700219 200502 1 003
BULAN : Pebruari 2014 PANGKAT/ GOL. RUANG: Pengatur (II/c)
NO URAIAN KEGIATAN
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11

20 1 keluarga 13

0 2 dasawisma

6 25 6 Membuat kantong persalinan 1 4 5
26 5 16 112 7 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 8 14 16




kebidanan
NO URAIAN KEGIATAN
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11
4 2 4 12 49 12 Melakukan pengambilan darah tepi 11 5

masalah


kebidanan


0 17

1 3 2 4 4 6 4 3 2 100 18
15 8 8 6 6 2 14 8 4


0 20 fisiologis


masalah
NO URAIAN KEGIATAN
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11
0 24
3 5 24 25 kebidanan 4 5 2




0 29 Pelatihan

Peserta
Manokwari, Pebruari 2014 Mengetahui

Kepala Puskesmas
FRANSINA NAHUMURY DR JOHANIS M PANGGELO

NIP. 19780321 200605 2 004 NIP. 19700219 200502 1 003
AMPIL LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWA
NAMA / NIP : FRANSINA NAHUMURY/ 19780321 20060
BULAN : Maret 2014 PANGKAT/ GOL. RUANG: Pengatur (II/c)
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04

13 1 keluarga 4

0 2 dasawisma

1 2 1 2 3 3 22 6 Membuat kantong persalinan 2
12 17 18 9 13 3 111 7 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 11




kebidanan
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04
3 6 6 2 33 12 Melakukan pengambilan darah tepi 6

masalah


kebidanan


0 17

11 2 10 3 2 4 7 1 4 2 3 1 1 5 127 18
6 10


0 20 fisiologis


masalah
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04
0 24
4 5 3 2 3 28 25 kebidanan 4




0 29 Pelatihan

Peserta
Manokwari, Maret 2014 Mengetahui

Kepala Puskesmas

NIP. 19780321 200605 2 004 NIP. 19700219 200502 1 003
PORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
FRANSINA NAHUMURY/ 19780321 200605 2 004
BULAN : April 2014
PUSKESMAS AMBAN
TANGGAL
NO
05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
4 1
0 2
0 3
0 4
0 5
1 2 3 1 2 11 6
10 12 11 5 26 16 91 7
0 8
0 9
0 10
0 11
TANGGAL
NO
05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
3 1 5 4 8 3 30 12
0 13
0 14
0 15
0 16
0 17
11 6 6 6 1 10 5 3 4 8 9 4 1 5 4 4 3 106 18
0 19
0 20
0 21
0 22
TANGGAL
NO
05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
0 23
0 24
2 4 3 5 5 23 25
0 26
0 27
0 28
0 29
0 30
Manokwari, April 2014
FRANSINA NAHUMURY
NIP. 19780321 200605 2 004
PANGKAT/ GOL. RUANG: Pengatur (II/c) BULAN : Mei 2014
TANGGAL
URAIAN KEGIATAN
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Melaksanakan asuhan kebidanan pada 2

keluarga

dasawisma

pada lintas program di tingkat desa
Melakukan pengambilan urine
Melakukan pemeriksaan urine protein
Membuat kantong persalinan 6 5 4 1 3 4 1
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 10 15 14 1 14 15 12

kasus fisiologis tanpa masalah 2
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada 1



pada kasus patologis kegawatdaruratan 1
kebidanan
TANGGAL
URAIAN KEGIATAN
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Melakukan pengambilan darah tepi 7 6 2 8 3

hasil pengkajian pada :kasus fisiologis tanpa 2
masalah

lain pada :kasus fisiologis tanpa masalah 2

lain pada kasus patologis kegawatdaruratan 1
kebidanan

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus 3


klien/pasien kasus fisiologis Kesehatan 1 11 5 6 8 3 2 7 3 10 6 6 9 2 10 8 9 7

ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
Melakukan rujukan klien/pasien kasus 3

fisiologis


klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa
masalah
TANGGAL
URAIAN KEGIATAN
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
kebidanan kasus fisiologis tanpa masalah
Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko 2 2 3 2 3 2
kebidanan


dukun beranak, keluarga risti kesehatan,

Provinsi/Kabupaten/Kota Pengurus Aktif

Pelatihan

internasional/Nasional setiap kali sebagai
Peserta
Mengetahui Manokwari, Mei 2014

Kepala Puskesmas

NIP. 19700219 200502 1 003 NIP. 19780321 200605 2 004
PANGKAT/ GOL. RUANG: Pengatur (II/c)
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

2 1 keluarga 4

0 2 dasawisma

24 6 Membuat kantong persalinan 5 2 4 1 1
81 7 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 6 10 20 6 11

2 8 kasus fisiologis tanpa masalah 1 1 1

1 9 kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1


1 11 pada kasus patologis kegawatdaruratan 1
kebidanan
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
26 12 Melakukan pengambilan darah tepi 2 4 3

2 13 hasil pengkajian pada :kasus fisiologis tanpa 1 1 1
masalah

2 14 lain pada :kasus fisiologis tanpa masalah 1 1 1

kebidanan


3 17
1 1 2

17 5 9 144 18
6 4 11 6 8 5 3 6 1 10 9 4 2 6


3 20 fisiologis 1 1 2


masalah
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
0 24
14 25 kebidanan 1 2 3 1 1




0 29 Pelatihan 1

Peserta
Mei 2014 Mengetahui

Kepala Puskesmas
2 004 NIP. 19700219 200502 1 003
BULAN : Juni 2014 PANGKAT/ GOL. RUANG: Pengatur (II/c)
NO URAIAN KEGIATAN
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13

4 1 keluarga 5

0 2 dasawisma

2 4 2 21 6 Membuat kantong persalinan 1 1 1
16 10 11 90 7 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 5 7 16

1 4 8 kasus fisiologis tanpa masalah 1



kebidanan
NO URAIAN KEGIATAN
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13
4 6 19 12 Melakukan pengambilan darah tepi 6 2 6

1 4 13 hasil pengkajian pada :kasus fisiologis tanpa 1
masalah

1 4 14 lain pada :kasus fisiologis tanpa masalah 1

kebidanan


1 5 17
1

5 7 2 12 9 6 122 18
4 7 6 6 4 2 2 1 6


1 5 20 fisiologis 1


masalah
NO URAIAN KEGIATAN
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13
0 24
1 2 2 13 25 kebidanan 1 1 4




1 29 Pelatihan

1 1 30 internasional/Nasional setiap kali sebagai
Peserta
Manokwari, Juni 2014 Mengetahui

Kepala Puskesmas

NIP. 19780321 200605 2 004 NIP. 19700219 200502 1 003
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAM
BULAN : Juli 2014 PANGKAT/ GOL. RUANG: Pengatur (II/c)
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06

5 1 keluarga 1

0 2 dasawisma

4 7 3 4 21 6 Membuat kantong persalinan
13 1 7 15 16 8 88 7 Mempersiapkan pelayanan kebidanan

1 2 8 kasus fisiologis tanpa masalah

1 1 9 kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan


1 1 11 pada kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06
6 7 4 31 12 Melakukan pengambilan darah tepi 2

1 2 13 hasil pengkajian pada :kasus fisiologis tanpa
masalah

1 2 14 lain pada :kasus fisiologis tanpa masalah

kebidanan


2 3 17

3 5 6 6 4 3 4 5 7 9 4 94 18
8 6


2 3 20 fisiologis


masalah
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06
0 24
3 1 2 4 1 17 25 kebidanan




0 29 Pelatihan

Peserta
Manokwari, Juli 2014 Mengetahui

Kepala Puskesmas

NIP. 19780321 200605 2 004 NIP. 19700219 200502 1 003
AN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
NSINA NAHUMURY/ 19780321 200605 2 004
BULAN : Agustus 2014
TANGGAL
NO
07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 1
0 2
0 3
0 4
0 5
1 4 2 2 6 3 5 23 6
11 13 15 8 18 4 13 82 7
1 1 8
0 9
0 10
0 11
TANGGAL
NO
07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
9 5 6 8 4 10 44 12
1 1 13
1 1 14
0 15
0 16
1 1 17
9 8 7 5 11 6 10 3 13 3 2 17 1 5 4 7 11 136 18
0 19
1 1 20
0 21
0 22
TANGGAL
NO
07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
0 23
0 24
2 2 3 1 2 3 13 25
0 26
0 27
0 28
1 1 29
0 30
Manokwari, Agustus 2014
FRANSINA NAHUMURY
NIP. 19780321 200605 2 004
PANGKAT/ GOL. RUANG: Pengatur (II/c) BULAN : September 2014
TANGGAL
URAIAN KEGIATAN
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Melaksanakan asuhan kebidanan pada 8

keluarga

dasawisma

pada lintas program di tingkat desa
Melakukan pengambilan urine
Melakukan pemeriksaan urine protein
Membuat kantong persalinan 3 1 1 2 1 3 1 5
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 6 7 9 10 7 1 12 15 17

kasus fisiologis tanpa masalah 1 1 1 1



pada kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan
TANGGAL
URAIAN KEGIATAN
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Melakukan pengambilan darah tepi 4 3 5 1 3

hasil pengkajian pada :kasus fisiologis tanpa 1 1 1 1
masalah

lain pada :kasus fisiologis tanpa masalah 1 1 1 1

lain pada kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus 1 1 1 1


klien/pasien kasus fisiologis Kesehatan 2 4 5 2 3 7 3 6 6 1 8 9 8 5 5 4 6 1 2 11 4

ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
Melakukan rujukan klien/pasien kasus 1 1 1 1

fisiologis


klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa
masalah
TANGGAL
URAIAN KEGIATAN
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
kebidanan kasus fisiologis tanpa masalah
Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko 1 1 1 3 1 2
kebidanan


dukun beranak, keluarga risti kesehatan,

Provinsi/Kabupaten/Kota Pengurus Aktif
Mengajar/ Melatih pada Pendidikan dan 4

Pelatihan

internasional/Nasional setiap kali sebagai
Peserta
Mengetahui Manokwari, September 2014

Kepala Puskesmas

NIP. 19700219 200502 1 003 NIP. 19780321 200605 2 004
PANGKAT/ GOL. RUANG: Pengatur (II/c)
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

8 1 keluarga 10

0 2 dasawisma

7 24 6 Membuat kantong persalinan 1 4 3 4
15 99 7 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 7 11 18 13 14 11

1 5 8 kasus fisiologis tanpa masalah



kebidanan
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
6 22 12 Melakukan pengambilan darah tepi 5 1 8 5 10 2

1 5 13 hasil pengkajian pada :kasus fisiologis tanpa
masalah

1 5 14 lain pada :kasus fisiologis tanpa masalah

kebidanan


1 5 17

4 6 112 18
6 9 5 4 6 10 4 8 2 5 1 13 2


1 5 20 fisiologis


masalah
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
0 24
2 11 25 kebidanan 1 2 2 2 2 1

0 26 kebidanan di tingkat Kabupaten/Kota 1



4 29 Pelatihan

Peserta
September 2014 Mengetahui

Kepala Puskesmas
2 004 NIP. 19700219 200502 1 003
BULAN : Oktober 2014 PANGKAT/ GOL. RUANG: Pengatur (II/c)
NO URAIAN KEGIATAN
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13

10 1 keluarga 15

0 2 dasawisma

3 1 16 6 Membuat kantong persalinan 1 3 5
25 10 109 7 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 10 14 23




kebidanan
NO URAIAN KEGIATAN
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13
1 4 36 12 Melakukan pengambilan darah tepi 1 5 7

masalah


kebidanan


0 17

2 1 2 12 8 6 2 108 18
8 2 7 5 6 10 2 6


0 20 fisiologis


masalah
NO URAIAN KEGIATAN
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13
0 24
3 1 14 25 kebidanan 1 1 3




1 1 29 Pelatihan 1

Peserta
Manokwari, Oktober 2014 Mengetahui

Kepala Puskesmas

NIP. 19780321 200605 2 004 NIP. 19700219 200502 1 003
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAM
BULAN : Nopember 2014 PANGKAT/ GOL. RUANG: Pengatur (II/c)
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06

15 1 keluarga

0 2 dasawisma

1 3 2 15 6 Membuat kantong persalinan 3 3
14 2 16 16 12 108 7 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 8 13




kebidanan
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06
2 2 6 1 5 29 12 Melakukan pengambilan darah tepi 5 2 5

masalah


kebidanan


0 17

2 3 11 3 6 2 1 11 3 5 93 18
5 3 5 1


0 20 fisiologis


masalah
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06
0 24
1 2 2 1 11 25 kebidanan 1 2




1 2 4 29 Pelatihan 1

Peserta
Manokwari, Nopember 2014 Mengetahui

Kepala Puskesmas

NIP. 19780321 200605 2 004 NIP. 19700219 200502 1 003
EGIATAN PERAWAT TERAMPIL
RY/ 19780321 200605 2 004
BULAN : Desember 2014
TANGGAL JUMLAH TOTAL

07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
0 82
0 0
0 0
0 0
0 0
1 3 1 3 1 15 248
19 10 16 11 4 81 1128
0 14
0 3
0 0
0 3
07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
4 1 6 23 368
0 14
0 14
0 1
0 0
0 17
3 12 3 6 7 5 10 9 9 4 3 14 99 1335
0 0
0 17
0 0
0 0
07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
0 0
0 0
2 1 3 2 11 195
0 1
0 0
0 0
2 1 4 15
0 1
Manokwari, Desember 2014
FRANSINA NAHUMURY
NIP. 19780321 200605 2 004

Bahasa

SKP-Bidan Terampil

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Deskripsi:

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKP-Bidan Terampil

Diunggah oleh

Deskripsi:

Hak Cipta:

Format Tersedia

DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

Bidan Pelaksana Pemula Pengatur Muda (II/a)

Melakukan tugas sebagai koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas dengan Tiap

3 Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga Kegiatan 0.005

4 Melakukan pembinaan pada Posyandu dan dasawisma Laporan 0.02

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di tingkat

7 Melakukan pemeriksaan urine protein kegiatan 0.005

8 Membuat kantong persalinan Laporan 0.001

9 Mempersiapkan pelayanan kebidanan Kegiatan 0.001

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis

15 Melakukan pemeriksaan HB kegiatan 0.006

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :kasus

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis tanpa

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis

22 Mempersiapkan Pasien/Klien pada kasus fisiologis tanpa masalah kegiatan 0.005

Mempersiapkan Pasien/Klien pada kasus patologis kegawatdaruratan

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan

Pelaksanaan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa Klien/pasi

Pelaksanaan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis Kesehatan Klien/pasi

Pelaksanaan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis bermasalah Klien/pasi

Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan, asisten tindakan

Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan, petugas on loop tindakan

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis klien/pasi

41 Melakukan rujukan klien/pasien kasus fisiologis rujukan 0.01

42 Melakukan rujukan klien/pasien kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan rujukan 0.04

Melakukan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa

Melakukan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patoloigs

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis tanpa

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis

48 Melakukan tugas jaga/shif di tempat/rumah sakit Tiap 8 jam 0.032

49 Melakukan tugas jaga On Call Tiap kali 0.008

50 Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga Kegiatan 0.001

51 Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko kebidanan laporan 0.008

Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakkan dan peranserta masyarakat

Menyajikan cakupan/hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat

Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun beranak, keluarga risti

Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakkan dan peranserta masyarakat

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas sektor ditingkat

58 Melaksanakan audit maternal dan perinatal Laporan 0.06

Tugas kunjungan pembinaan keluarga / kelompok/masyarakat di daerah Setiap

Membantu/Berpartisipasi dalam kegiatan penanggulangan bencana Setiap

Membantu/Berpartisipasi dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Setiap

Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu Sebagai Setiap

Membuat Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan

Membuat Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan ulasan ilmiah Setiap

Membuat Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan atau Setiap

Membuat Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan atau Setiap

Membuat Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan atau Setiap

Menjadi Anggota Profesi Keperawatan Tingkat Internasional, setiap Setiap

Menjadi Anggota Profesi Keperawatan Tingkat Internasional, setiap Setiap

Menjadi Anggota Profesi Keperawatan Tingkat Nasional, Setiap Tahun Setiap

Menjadi Anggota Profesi Keperawatan Tingkat Nasional, Setiap Tahun Setiap

Menjadi Anggota Profesi Keperawatan Tingkat Provinsi/Kabupaten/Kota Setiap

Menjadi Anggota Profesi Keperawatan Tingkat Provinsi/Kabupaten/Kota Setiap

Mengikuti Seminar/ Lokakarya/ dalam bidang keperawatan/ Kesehatan Setiap

Mengikuti Seminar/ Lokakarya/ dalam bidang keperawatan/ Kesehatan Setiap