Anda di halaman 1dari 69

DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : Rina Bab, AMKL
b. NIP : 19881023201004 2 001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur (II/d)
d. Jabatan : Sanitarian
e. Unit Kerja : Puskesmas
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : Regina. E Paririe, AMK
b. NIP : 197002192005021000
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I
d. Jabatan : Kepala Puskesmas
e. Unit Kerja : Puskesmas Amban
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan :
e. Unit Kerja :
KEPANGKATAN SANITARIAN AHLI
JABATAN Pangkat/Gol.Ruang
Sanitarian Pertama Penata Muda (III/a)
Sanitarian Pertama Penata Muda Tk. I (III/b)
Sanitarian Muda Penata (III/c)
Sanitarian Muda Penata Tk. I (III/d)
Sanitarian Madya Pembina (IV/a)
Sanitarian Madya Pembina Tk. I (IV/b)
BUTIR KEGIATAN

No BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL


1 2 3
1 Menyiapkan rencana 5 tahunan dengan Menyusun TOR (Kabupaten/Kota) TOR
2 Menyiapkan rencana 5 tahunan dengan Menyusun TOR Pusat TOR
3 Mengelola Data tingkat pusat laporan
4 Menganalisis data sederhana tingkat pusat laporan
5 Menganalisis Data lanjut tingkat Propinsi Laporan
6 Menganalisis Data lanjut tingkat Pusat Laporan
7 Menyusun Rancangan tingkat pusat Rancangan
8 Menyajikan Rancangan Tingkat Pusat Rancangan
9 Menyempurnakan Rancangan Propinsi rancangan
10 Menyempurnakan Rancangan Pusat rancangan
11 Menyusun Rencana tahunan dengan Menyusun TOR tingkat Propinsi rancangan
12 Mengolah Data Sederhana tingkat Propinsi Laporan
13 Mengolah Data Sederhana tingkat Pusat Laporan
14 Mengolah Data Lanjut Tingkat Pusat Laporan
15 Menganalisis Data Sederhana tingkat Pusat Laporan
16 Menganalisis Data Lanjut Tingkat Propinsi Laporan
17 Menganalisis Data Lanjut Tingkat Pusat Laporan
18 Menyusun rancangan tingkat Propinsi Rancangan
19 Menyampaikan Rancangan tingkat Propinsi Rancangan
20 Menyampaikan Rancangan tingkat Pusat Rancangan
21 Menyempurnakan rancangan tingkat Propinsi Rancangan
22 Menyempurnakan rancangan tingkat Pusat Rancangan
23 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat Propinsi Rancangan
24 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat Pusat Rancangan
25 Menyusun rencana bulanan tingkat Propinsi Rancangan
26 Menyusun rencana bulanan tingkat Pusat Rancangan
27 Menyusun Rencana Operasional Tingkat Propinsi Rancangan
28 Menyusun Rencana Operasional Tingkat Pusat Rancangan
29 Menyajikan Rancangan Penyusunan Juklak/Juknis laporan
30 Menyempurnakan Rancangan Penyusunan Juklak/Juknis laporan
31 Menyusun Rancangan peraturan Rancangan
32 Menyajikan Rancangan peraturan Rancangan
33 Menyusun rancangan standard laporan
34 Menyempurnakan Rancangan standard laporan
35 Menyusun Rancangan pedoman Rancangan
36 Menyajikan Rancangan pedoman Rancangan
37 Menyempurnakan Rancangan pedoman Rancangan
38 Menyusun TOR Untuk Melaksanakan studi kelayakan TOR
39 Menyusun desain study Rancangan
40 Uji Coba desain study Laporan
41 Menyempurnakan desain study Laporan
42 Menyusun laporan Study Laporan
43 Menyusun/menetapkan metode pengumpulan data Primer metode
44 Menyusun/menetapkan metode pengumpulan data sekunder metode
45 Menyusun instrumen pengumpulan data Primer Laporan
46 Menyusun instrumen pengumpulan data Sekunder Laporan
47 Melakukan kajian data secara Diskriptif (sederhana) Laporan
48 Melakukan kajian data secara Analitik (lanjut) Laporan
49 Melakukan kajian dan penyebarluasan data (laporan) laporan
50 Penyajian Laporan Hasil Kajian Data Makalah
51 Penyebarluasan Laporan Hasil Kajian Data Makalah
52
Menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek Kelompok II
53 (Sederhana) Rekomendasi
Menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek Kelompok II
54 (Konvensional) Rekomendasi

55 Menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek Kelompok II (Canggih) Rekomendasi


56 Konsultasi kesehatan lingkungan obyek Kelompok I Tngkat Lanjut (Lokal) Rancangan

57 Konsultasi kesehatan lingkungan obyek Kelompok I Tngkat Lanjut (Regional) Rancangan

58 Konsultasi kesehatan lingkungan obyek Kelompok I Tngkat Lanjut. (Regional) Rancangan


59 Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok II Awal Nasional Rancangan
60 Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok II Lanjut Lokal Rancangan
61 Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok II Lanjut Regional Rancangan
62 Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok II Lanjut Regional Rancangan
63 Melakukan kunjungan/bimtek ke obyek kelompok II Lokal Laporan
64 Melakukan kunjungan/bimtek ke obyek kelompok II Regional Laporan
65 Menilai study dampak kesehatan lingkungan secara garis besar < 9 Jam Laporan
66 Menilai study dampak kesehatan lingkungan secara garis besar 9-18 Jam Laporan
67 Menilai study dampak kesehatan lingkungan secara garis besar 19-28 Jam Laporan

68 Menilai study dampak kesehatan lingkungan secara garis besar 29 -38 Jam Laporan
69 Menilai study dampak kesehatan lingkungan secara garis besar 39-48 Jam Laporan
70 Menilai study dampak kesehatan lingkungan secara garis besar 49-58 Jam Laporan
71 Menilai study dampak kesehatan lingkungan secara garis besar Laporan
72 Menilai study dampak kesehatan lingkungan secara garis besar 69-78 Jam Laporan
73 Menilai study dampak kesehatan lingkungan secara detail < 9 Jam Laporan
74 Menilai study dampak kesehatan lingkungan secara detail 9-18 Jam Laporan
75 Menilai study dampak kesehatan lingkungan secara detail 19-28 Jam Laporan
76 Menilai study dampak kesehatan lingkungan secara detail 29 -38 Jam Laporan
77 Menilai study dampak kesehatan lingkungan secara detail 39-48 Jam Laporan
78 Menilai study dampak kesehatan lingkungan secara detail 49-58 Jam Laporan
79 Menilai study dampak kesehatan lingkungan secara detail 59-68 Jam Laporan
80 Menilai study dampak kesehatan lingkungan secara detail 69-78 Jam Laporan
81 Menilai rencana pengelolaan/pemantauan lingkungan < 9 Jam Laporan
82 Menilai rencana pengelolaan/pemantauan lingkungan 9-18 Jam Laporan
83 Menilai rencana pengelolaan/pemantauan lingkungan 19-28 Jam Laporan
84 Menilai rencana pengelolaan/pemantauan lingkungan 29 -38 Jam Laporan
85 Menilai rencana pengelolaan/pemantauan lingkungan 39-48 Jam Laporan
86 Menilai rencana pengelolaan/pemantauan lingkungan 49-58 Jam Laporan
87 Menilai rencana pengelolaan/pemantauan lingkungan 59-68 Jam Laporan
88 Menilai rencana pengelolaan/pemantauan lingkungan 69-78 Jam Laporan
89 Menilai Penyajian HACCP < 9 Jam Laporan
90 Menilai Penyajian HACCP 9-18 Jam Laporan
91 Menilai Penyajian HACCP 19-28 Jam Laporan
92 Menilai Penyajian HACCP 29 -38 Jam Laporan
93 Menilai Penyajian HACCP 39-48 Jam Laporan
94 Menilai Penyajian HACCP 49-58 Jam Laporan
95 Menilai Penyajian HACCP(7) 59-68 Jam Laporan
96 Menilai Penyajian HACCP 69-78 Jam Laporan
97 Menilai penyajian analisis kesehatan lingkungan lainnya < 9 Jam Laporan
98 Menilai penyajian analisis kesehatan lingkungan lainnya 9-18 Jam Laporan
99 Menilai penyajian analisis kesehatan lingkungan lainnya 19-28 Jam Laporan
100 Menilai penyajian analisis kesehatan lingkungan lainnya 29 -38 Jam Laporan
101 Menilai penyajian analisis kesehatan lingkungan lainnya 39-48 Jam Laporan
102 Menilai penyajian analisis kesehatan lingkungan lainnya 49-58 Jam Laporan
103 Menilai penyajian analisis kesehatan lingkungan lainnya 59-68 Jam Laporan
104 Menilai penyajian analisis kesehatan lingkungan lainnya 69-78 Jam Laporan
105 Persiapan kegiatan menentukan program untuk identifikasi perilaku laporan
106 Melakukan pemberdayaan melalui media massa Laporan
Karya tulis ilmiah hasil penelitian di bidang kesehatan yang dipublikasikan :
107 Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional Buku
Karya tulis ilmiah hasil penelitian di bidang kesehatan yang dipublikasikan :
108 Dalam bentuk majalah yang diakui oleh instansi yang berwenang Karya
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
109 kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk: buku Buku
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
110 kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk: Makalah Makalah
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
Farmasi/kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi di dokumentasikan pada
111 perpustakaan dalam bentuk : buku Buku
Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
Farmasi/kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi di dokumentasikan pada
112 perpustakaan dalam bentuk : Makalah Makalah
Tulisan Ilmiah populer di bidang kesehatan lingkungan yang disebar luaskan
Karya
113 melalui media massa
Menyampaikan prasaran berupa tinjuan, gagasan dan atau ulasan ilmiah di
naskah
114 bidang kesehatan lingkungan pada pertemuan ilmiah
Buku
Membuat Terjemahan/saduran di bidang kesehatan yang dipublikasikan dalam
115 bentuk : Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
Karya
Membuat Terjemahan/saduran di bidang kesehatan yang dipublikasikan dalam
116 bentuk : Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instnasi yang berwenang
Membuat Terjemahan/saduran di bidang kesehatan Lingkungan yang tidak Buku
117 dipublikasikan dalam bentuk : Buku
Membuat Terjemahan/saduran di bidang kesehatan Lingkungan yang tidak Makalah
118 dipublikasikan dalam bentuk : Makalah
119 membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan Makalah
120 Membimbing Sanitarian dibawah jenjang jabatannya Bimbingan
121 Membuat Buku Pedoman/ Juklak/ juknis di bidang Kesling Naskah Pedoman
122 Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang Kesling Kali
123 Mengajar/Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai tiap 2 Jpl
124 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/ Nasional Sebagai pemrasaran tiap kali
Mengikuti seminar/lokakarya internasional/ Nasional sebagai pembahas/ tiap kali
125 moderator/ Narasumber
126 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/ Nasional sebagai peserta tiap kali
127 Mengikuti/berperan serta dalam delegasi ilmiah Sebagai Ketua tiap kali
128 Mengikuti/berperan serta dalam delegasi ilmiah Sebagai Anggota tiap kali
Menjadi Anggota Profesi di bidang Kesling Tingkat Nasional/Internasional Setiap Tahun
129 sebagai Pengurus Aktif
Menjadi Anggota Profesi di bidang Kesling Tingkat Nasional/Internasional Setiap Tahun
130 sebagai Anggota Aktif
Menjadi Anggota Profesi di bidang Kesling Tingkat Provinsi sebagai Pengurus Setiap Tahun
131 Aktif
Menjadi Anggota Profesi di bidang Kesling Tingkat Provinsi sebagai Anggota Setiap Tahun
132 Aktif
133 Menjadi anggota Aktif tim Penilai Tahun
Ikut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang
Kali
134 taruna, Dll) tiap Organisasi
Memperoleh Ijazah/Gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan tugas pokok
135 Sarjana/Diploma IV Setiap Ijazah/Gelar
Memperoleh Ijazah/Gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan tugas pokok
136 Pasca Sarjana Setiap Ijazah/Gelar
Memperoleh Ijazah/Gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan tugas pokok
137 Doktor Setiap Ijazah/Gelar
Memperoleh penghargaan tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerjanya
138 Tingkat Nasional/Internasional tiap tanda jasa
Memperoleh penghargaan tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerjanya
139 Tingkat Provinsi tiap tanda jasa
Memperoleh penghargaan tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerjanya
140 Tingkat Kabupaten/Kota tiap tanda jasa
141 Memperoleh Gelar Kehormatan di bidang akademis Gelar
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
ANGKA
PELAKSANA
KREDIT
4 5
0.15 San Pertama
0.28 San Muda
0.52 San Muda
0.24 San Pertama
0.52 San Muda
0.78 San Madya
0.52 San Pertama
0.090 San Pertama
1.59 San Madya
1.62 San Madya
0.20 San Muda
0.19 San Madya
0.38 San Madya
0.19 San Pertama
0.21 San Pertama
0.20 San Muda
0.48 San Madya
0.40 San Muda
0.05 San Pertama
0.10 San Muda
0.40 San Muda
0.60 San Madya
0.34 San Pertama
0.68 San Muda
0.32 San Pertama
0.64 San Muda
0.26 San Pertama
0.05 San Muda
0.24 San Muda
0.156 San Madya
1.70 San Pertama
1.06 San Muda
1.16 San Muda
2.16 San Madya
0.58 San Pertama
0.36 San Muda
0.72 San Madya
0.72 San Muda
1.20 San Madya
0.30 San Pertama
0.42 San Madya
0.48 San Madya
0.04 San Muda
0.05 San Madya
0.04 San Pertama
0.01 San Muda
0.06 San Pertama
0.14 San Muda
0.34 San Muda
0.12 San Muda
0.08 San Pertama

0.07 San Pertama San Mud

0.16 San Madya

0.24 San Madya


0.04 San Pertama

0.10 San Muda

0.15 San Madya


0.05 San Pertama
0.05 San Pertama
0.12 San Muda
0.18 San Madya
0.08 San Pertama
0.02 San Muda
0.045 San Pertama
0.135 San Pertama
0.47 San Muda

0.67 San Muda


0.87 San Muda
1.58 San Madya
1.90 San Madya
2.2 San Madya
0.045 San Pertama
0.135 San Pertama
0.47 San Muda
0.67 San Muda
0.87 San Muda
1.58 San Madya
1.90 San Madya
2.2 San Madya
0.045 San Pertama
0.135 San Pertama
0.47 San Muda
0.67 San Muda
0.87 San Muda
1.58 San Madya
1.9 San Madya
2.2 San Madya
0.045 San Pertama
0.135 San Pertama
0.47 San Muda
0.67 San Muda
0.87 San Muda
1.58 San Madya
1.9 San Madya
2.2 San Madya
0.045 San Pertama
0.135 San Pertama
0.47 San Muda
0.67 San Muda
0.87 San Muda
1.58 San Madya
1.9 San Madya
2.2 San Madya
0.18 San Pertama
0.06 San Madya

12.5 Semua Jenjang

6 Semua Jenjang

7 Semua Jenjang

3.5 Semua Jenjang

8 Semua Jenjang

4 Semua Jenjang
2 Semua Jenjang

3 Semua jenjang
7 Semua Jenjang

3.5 Semua Jenjang


Semua Jenjang
3
Semua Jenjang
1.5
1.5 Semua Jenjang
0.02 Semua Jenjang
2 Semua Jenjang
5 Semua Jenjang
0.04 Semua Jenjang
3 Semua Jenjang
Semua Jenjang
2
1 Semua Jenjang
1.5 Semua Jenjang
1 Semua Jenjang
Semua Jenjang
1
Semua Jenjang
0.75
Semua Jenjang
0.5
Semua Jenjang
0.35
0.5 Semua Jenjang

0.5 Semua Jenjang


Semua Jenjang
5
Semua Jenjang
10
Semua Jenjang
15
Semua Jenjang
3
Semua Jenjang
2.5
Semua Jenjang
2
15 Semua Jenjang
FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI


1 Nama Regina. E Paririe, AMK 1 Nama Rina Bab, AMKL
2 NIP 197002192005021000.00 2 NIP 19881023201004 2 001
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk.I 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur (II/d)
4 Jabatan Kepala Puskesmas 4 Jabatan Sanitarian
5 Unit Kerja Puskesmas Amban 5 Unit Kerja Puskesmas
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

Menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek Kelompok II Rekomend


1 0.070 31.5 450 100 12 Bln
(Sederhana) asi

Menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek Kelompok II Rekomend


2 0.160 0.0 100 12 Bln
(Konvensional) asi

3 Konsultasi kesehatan lingkungan obyek Kelompok I Tngkat Lanjut (Lokal) 0.040 0.0 Rancangan 100 12 bln

4 Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok II Lanjut Lokal 0.050 0.0 Rancangan 100 12 bln

5 Persiapan kegiatan menentukan program untuk identifikasi perilaku 0.180 0.0 laporan 100 12 Bln

6 Menilai Penyajian HACCP < 9 Jam 0.045 0.0 Laporan 100 12 Bln

7 Menilai study dampak kesehatan lingkungan secara detail < 9 Jam 0.045 0.0 Laporan 100 12 Bln

8 Menilai study dampak kesehatan lingkungan secara detail 9-18 Jam 0.135 0.0 Laporan 100 12 Bln
9 Menilai study dampak kesehatan lingkungan secara detail 19-28 Jam 0.470 0.0 Laporan 100 12 Bln
10 Menilai study dampak kesehatan lingkungan secara detail 29 -38 Jam 0.670 0.0 Laporan 100 12 Bln
11 Menilai study dampak kesehatan lingkungan secara detail 59-68 Jam 1.900 0.0 Laporan 100 12 Bln
12 Menilai rencana pengelolaan/pemantauan lingkungan < 9 Jam 0.045 0.0 Laporan 100 12 Bln
13 Menilai rencana pengelolaan/pemantauan lingkungan 29 -38 Jam 0.670 0.0 Laporan 100 12 Bln
14 Menilai rencana pengelolaan/pemantauan lingkungan 39-48 Jam 0.870 0.0 Laporan 100 12 Bln
15 Menilai rencana pengelolaan/pemantauan lingkungan 49-58 Jam 1.580 0.0 Laporan 100 12 Bln
16 Menilai rencana pengelolaan/pemantauan lingkungan 59-68 Jam 1.900 0.0 Laporan 100 12 Bln
17 Menilai rencana pengelolaan/pemantauan lingkungan 69-78 Jam 2.200 0.0 Laporan 100 12 Bln

18 Menjadi Anggota Profesi di bidang Kesling Tingkat Provinsi sebagai Setiap


0.350 0.0 100 12 Bln
Anggota Aktif Tahun

19 #N/A 0.0 #N/A 100 12 Bln

20 #N/A 0.0 #N/A 100 12 Bln

21 #N/A #N/A 0.0 #N/A 100 12 Bln


22 #N/A #N/A 0.0 #N/A 100 12 Bln
23 #N/A #N/A 0.0 #N/A 100 12 Bln
24 #N/A #N/A 0.0 #N/A 100 12 Bln
25 #N/A #N/A 0.0 #N/A 100 12 Bln
26 #N/A #N/A 0.0 #N/A 100 12 Bln
27 #N/A #N/A 0.0 #N/A 100 12 Bln
28 #N/A #N/A 0.0 #N/A 100 12 Bln
29 #N/A #N/A 0.0 #N/A 100 12 Bln
30 #N/A #N/A 0.0 #N/A 100 12 Bln

Manokwari, Januari 2015


Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Regina. E Paririe, AMK Rina Bab, AMKL


NIP. 197002192005021000 NIP. 19881023201004 2 001
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
53

54

56

60

105

89

73

74
75

76
79
81
84
85
86
87
88

132

135
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian


Januari s/d Desember 2015
TARGET REALISASI
NILAI
PENGHITU CAPAIAN
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kual/
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya NGAN
Mutu Mutu SKP

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Menentukan diagnosa dan treatment intervensi Rekomendas 100 Rekomenda


31.5 450 12 Bln - 7.91 113 12 Bln 101 33.70
obyek Kelompok II (Sederhana) i si

2 Menentukan diagnosa dan treatment intervensi Rekomendas 100 Rekomenda


0 0 12 Bln - 0.00 0 12 Bln #DIV/0! #DIV/0!
obyek Kelompok II (Konvensional) i si

3 Konsultasi kesehatan lingkungan obyek Kelompok I 0 0 Rancangan 100 12 bln - 0.00 0 Rancangan 12 bln #DIV/0! #DIV/0!
Tngkat Lanjut (Lokal)

4 Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok II 0 0 Rancangan 100 12 bln - 0.00 0 Rancangan 12 bln #DIV/0! #DIV/0!
Lanjut Lokal

5 Persiapan kegiatan menentukan program untuk 0 0 laporan 100 12 Bln - 0.00 0 laporan 12 Bln #DIV/0! #DIV/0!
identifikasi perilaku

6 Menilai Penyajian HACCP < 9 Jam 0 0 Laporan 100 12 Bln - 0.00 0 Laporan 12 Bln #DIV/0! #DIV/0!

7 Menilai study dampak kesehatan lingkungan secara 0 0 Laporan 100 12 Bln - 0.00 0 Laporan 12 Bln #DIV/0! #DIV/0!
detail < 9 Jam

8 Menilai study dampak kesehatan lingkungan secara 0 0 Laporan 100 12 Bln - 0.00 0 Laporan 12 Bln #DIV/0! #DIV/0!
detail 9-18 Jam

9 Menilai study dampak kesehatan lingkungan secara 0 0 Laporan 100 12 Bln - 0.00 0 Laporan Bln #DIV/0! #DIV/0!
detail 19-28 Jam

10 Menilai study dampak kesehatan lingkungan secara 0 0 Laporan 100 12 Bln - 0.00 0 Laporan Bln #DIV/0! #DIV/0!
detail 29 -38 Jam

11 Menilai study dampak kesehatan lingkungan secara 0 0 Laporan 100 12 Bln - 0.00 0 Laporan Bln #DIV/0! #DIV/0!
detail 59-68 Jam
12 Menilai rencana pengelolaan/pemantauan 0 0 Laporan 100 12 Bln - 0.00 0 Laporan Bln #DIV/0! #DIV/0!
lingkungan < 9 Jam

13 Menilai rencana pengelolaan/pemantauan 0 0 Laporan 100 12 Bln - 0.00 0 Laporan Bln #DIV/0! #DIV/0!
lingkungan 29 -38 Jam

14 Menilai rencana pengelolaan/pemantauan 0 0 Laporan 100 12 Bln - 0.00 0 Laporan Bln #DIV/0! #DIV/0!
lingkungan 39-48 Jam

15 Menilai rencana pengelolaan/pemantauan 0 0 Laporan 100 12 Bln - 0.00 0 Laporan Bln #DIV/0! #DIV/0!
lingkungan 49-58 Jam

16 Menilai rencana pengelolaan/pemantauan 0 0 Laporan 100 12 Bln - 0.00 0 Laporan Bln #DIV/0! #DIV/0!
lingkungan 59-68 Jam

17 Menilai rencana pengelolaan/pemantauan 0 0 Laporan 100 12 Bln - 0.00 0 Laporan Bln #DIV/0! #DIV/0!
lingkungan 69-78 Jam

18 Menjadi Anggota Profesi di bidang Kesling Tingkat Setiap Setiap


0 0 100 12 Bln - 0.00 0 Bln #DIV/0! #DIV/0!
Provinsi sebagai Anggota Aktif Tahun Tahun

19 0 0 0 #N/A 100 12 Bln - #N/A 0 #N/A Bln #DIV/0! #DIV/0!

20 0 0 0 #N/A 100 12 Bln - #N/A 0 #N/A Bln #DIV/0! #DIV/0!

21 #N/A 0 0 #N/A 100 12 Bln - #N/A 0 #N/A Bln #DIV/0! #DIV/0!

22 #N/A 0 0 #N/A 100 12 Bln - #N/A 0 #N/A Bln #DIV/0! #DIV/0!

23 #N/A 0 0 #N/A 100 12 Bln - #N/A 0 #N/A Bln #DIV/0! #DIV/0!

24 #N/A 0 0 #N/A 100 12 Bln - #N/A 0 #N/A Bln #DIV/0! #DIV/0!

25 #N/A 0 0 #N/A 100 12 Bln - #N/A 0 #N/A Bln #DIV/0! #DIV/0!

26 #N/A 0 0 #N/A 100 12 Bln - #N/A 0 #N/A Bln #DIV/0! #DIV/0!

27 #N/A 0 0 #N/A 100 12 Bln - #N/A 0 #N/A Bln #DIV/0! #DIV/0!

28 #N/A 0 0 #N/A 100 12 Bln - #N/A 0 #N/A Bln #DIV/0! #DIV/0!


29 #N/A 0 0 #N/A 100 12 Bln - #N/A 0 #N/A Bln #DIV/0! #DIV/0!

30 #N/A 0 0 #N/A 100 12 Bln - #N/A 0 #N/A Bln #DIV/0! #DIV/0!

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)
1
(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

34.70
Nilai Capaian SKP
(Buruk)

Manokwari, 31 Desember 2015


Pejabat Penilai,

Regina. E Paririe, AMK


NIP. 197002192005021000
BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : Rina Bab, AMKL

NIP : 19881023201004 2 001

Nama/NIP dan Paraf


No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 Januari s/d Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2014 =


Desember 2015
34.70 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 50.00 (Buruk) Kepala Puskesmas


Integritas = 50.00 (Buruk)

Komitmen = 50.00 (Buruk)

Disiplin = 50.00 (Buruk)

Kerjasama = 50.00 (Buruk) Regina. E Paririe, AMK


Kepemimpinan = (Buruk) NIP. 197002192005021000

Jumlah = 250

Nilai Rata-rata = 50.00 (Buruk)


LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
NAMA / NIP : Rina Bab, AMKL/ 19881023201004 2 001
PANGKAT/ GOL. RUANG: Pengatur (II/d) BULAN : Januari 2015
UNIT KERJA : Puskesmas

TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

Menentukan diagnosa dan treatment


1 25
intervensi obyek Kelompok II (Sederhana)

Menentukan diagnosa dan treatment


2 intervensi obyek Kelompok II (Konvensional)

Konsultasi kesehatan lingkungan obyek


3 Kelompok I Tngkat Lanjut (Lokal)

Konsultasi kesehatan lingkungan obyek


4 kelompok II Lanjut Lokal

Persiapan kegiatan menentukan program


5 untuk identifikasi perilaku

6 Menilai Penyajian HACCP < 9 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


7 secara detail < 9 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


8 secara detail 9-18 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


9 secara detail 19-28 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


10 secara detail 29 -38 Jam
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


11 secara detail 59-68 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


12 lingkungan < 9 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


13 lingkungan 29 -38 Jam
Menilai rencana pengelolaan/pemantauan
14 lingkungan 39-48 Jam
Menilai rencana pengelolaan/pemantauan
15 lingkungan 49-58 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


16 lingkungan 59-68 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


17 lingkungan 69-78 Jam
Menjadi Anggota Profesi di bidang Kesling
18 Tingkat Provinsi sebagai Anggota Aktif

19 0

20 0

21 #N/A

22 #N/A

23 #N/A

24 #N/A

25 #N/A

26 #N/A
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

27 #N/A

28 #N/A

29 #N/A

30 #N/A

Mengetahui Manokwari,
Kepala Puskesmas
Yang Membuat Laporan

Regina. E Paririe, AMK Rina Bab, AMKL


NIP. 197002192005021000 NIP. 19881023201004 2 001
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
NAMA / NIP : Rina Bab, AMKL/ 19881023201004 2 001
ri 2015 PANGKAT/ GOL. RUANG: Pengatur (II/d)
UNIT KERJA : Puskesmas

TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Menentukan diagnosa dan treatment


25 1 intervensi obyek Kelompok II (Sederhana) 20

Menentukan diagnosa dan treatment


0 2 intervensi obyek Kelompok II (Konvensional)

Konsultasi kesehatan lingkungan obyek


0 3 Kelompok I Tngkat Lanjut (Lokal)

Konsultasi kesehatan lingkungan obyek


0 4 kelompok II Lanjut Lokal

Persiapan kegiatan menentukan program


0 5 untuk identifikasi perilaku

0 6 Menilai Penyajian HACCP < 9 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 7 secara detail < 9 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 8 secara detail 9-18 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 9 secara detail 19-28 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 10 secara detail 29 -38 Jam
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 11 secara detail 59-68 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 12 lingkungan < 9 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 13 lingkungan 29 -38 Jam
Menilai rencana pengelolaan/pemantauan
0 14 lingkungan 39-48 Jam
Menilai rencana pengelolaan/pemantauan
0 15 lingkungan 49-58 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 16 lingkungan 59-68 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 17 lingkungan 69-78 Jam
Menjadi Anggota Profesi di bidang Kesling
0 18 Tingkat Provinsi sebagai Anggota Aktif

0 19 0

0 20 0

0 21 #N/A

0 22 #N/A

0 23 #N/A

0 24 #N/A

0 25 #N/A

0 26 #N/A
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18

0 27 #N/A

0 28 #N/A

0 29 #N/A

0 30 #N/A

Januari 2015 Mengetahui


Kepala Puskesmas
buat Laporan

Regina. E Paririe, AMK


023201004 2 001 NIP. 197002192005021000
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
NAMA / NIP : Rina Bab, AMKL/ 19881023201004 2 001
BULAN : Pebruari 2015 PANGKAT/ GOL. RUANG: Pengatur (II/d)
UNIT KERJA : Puskesmas

NO URAIAN KEGIATAN
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11

Menentukan diagnosa dan treatment


20 1 intervensi obyek Kelompok II (Sederhana) 13

Menentukan diagnosa dan treatment


0 2 intervensi obyek Kelompok II (Konvensional)

Konsultasi kesehatan lingkungan obyek


0 3 Kelompok I Tngkat Lanjut (Lokal)

Konsultasi kesehatan lingkungan obyek


0 4 kelompok II Lanjut Lokal

Persiapan kegiatan menentukan program


0 5 untuk identifikasi perilaku

0 6 Menilai Penyajian HACCP < 9 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 7 secara detail < 9 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 8 secara detail 9-18 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 9 secara detail 19-28 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 10 secara detail 29 -38 Jam
NO URAIAN KEGIATAN
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 11 secara detail 59-68 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 12 lingkungan < 9 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 13 lingkungan 29 -38 Jam
Menilai rencana pengelolaan/pemantauan
0 14 lingkungan 39-48 Jam
Menilai rencana pengelolaan/pemantauan
0 15 lingkungan 49-58 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 16 lingkungan 59-68 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 17 lingkungan 69-78 Jam
Menjadi Anggota Profesi di bidang Kesling
0 18 Tingkat Provinsi sebagai Anggota Aktif

0 19 0

0 20 0

0 21 #N/A

0 22 #N/A

0 23 #N/A

0 24 #N/A

0 25 #N/A

0 26 #N/A
NO URAIAN KEGIATAN
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11

0 27 #N/A

0 28 #N/A

0 29 #N/A

0 30 #N/A

Manokwari, Pebruari 2015 Mengetahui


Kepala Puskesmas
Yang Membuat Laporan

Rina Bab, AMKL Regina. E Paririe, AMK


NIP. 19881023201004 2 001 NIP. 197002192005021000
AMPIL LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWA
NAMA / NIP : Rina Bab, AMKL/ 19881023201004 2 001
BULAN : Maret 2015 PANGKAT/ GOL. RUANG: Pengatur (II/d)
UNIT KERJA : Puskesmas

TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04

Menentukan diagnosa dan treatment


13 1 intervensi obyek Kelompok II (Sederhana) 4

Menentukan diagnosa dan treatment


0 2 intervensi obyek Kelompok II (Konvensional)

Konsultasi kesehatan lingkungan obyek


0 3 Kelompok I Tngkat Lanjut (Lokal)

Konsultasi kesehatan lingkungan obyek


0 4 kelompok II Lanjut Lokal

Persiapan kegiatan menentukan program


0 5 untuk identifikasi perilaku

0 6 Menilai Penyajian HACCP < 9 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 7 secara detail < 9 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 8 secara detail 9-18 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 9 secara detail 19-28 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 10 secara detail 29 -38 Jam
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 11 secara detail 59-68 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 12 lingkungan < 9 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 13 lingkungan 29 -38 Jam
Menilai rencana pengelolaan/pemantauan
0 14 lingkungan 39-48 Jam
Menilai rencana pengelolaan/pemantauan
0 15 lingkungan 49-58 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 16 lingkungan 59-68 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 17 lingkungan 69-78 Jam
Menjadi Anggota Profesi di bidang Kesling
0 18 Tingkat Provinsi sebagai Anggota Aktif

0 19 0

0 20 0

0 21 #N/A

0 22 #N/A

0 23 #N/A

0 24 #N/A

0 25 #N/A

0 26 #N/A
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04

0 27 #N/A

0 28 #N/A

0 29 #N/A

0 30 #N/A

Manokwari, Maret 2015 Mengetahui


Kepala Puskesmas
Yang Membuat Laporan

Rina Bab, AMKL Regina. E Paririe, AMK


NIP. 19881023201004 2 001 NIP. 197002192005021000
PORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
Rina Bab, AMKL/ 19881023201004 2 001
BULAN : April 2015

TANGGAL
NO
05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML

4 1

0 2

0 3

0 4

0 5

0 6

0 7

0 8

0 9

0 10
TANGGAL
NO
05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML

0 11

0 12

0 13

0 14

0 15

0 16

0 17

0 18

0 19

0 20

0 21

0 22

0 23

0 24

0 25

0 26
TANGGAL
NO
05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
0 27

0 28

0 29

0 30

Manokwari, April 2015

Yang Membuat Laporan

Rina Bab, AMKL


NIP. 19881023201004 2 001
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
NAMA / NIP : Rina Bab, AMKL/ 19881023201004 2 001
PANGKAT/ GOL. RUANG: Pengatur (II/d) BULAN : Mei 2015
UNIT KERJA : Puskesmas

TANGGAL
URAIAN KEGIATAN
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

Menentukan diagnosa dan treatment 2


intervensi obyek Kelompok II (Sederhana)

Menentukan diagnosa dan treatment


intervensi obyek Kelompok II (Konvensional)

Konsultasi kesehatan lingkungan obyek


Kelompok I Tngkat Lanjut (Lokal)

Konsultasi kesehatan lingkungan obyek


kelompok II Lanjut Lokal

Persiapan kegiatan menentukan program


untuk identifikasi perilaku

Menilai Penyajian HACCP < 9 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


secara detail < 9 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


secara detail 9-18 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


secara detail 19-28 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


secara detail 29 -38 Jam
TANGGAL
URAIAN KEGIATAN
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


secara detail 59-68 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


lingkungan < 9 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


lingkungan 29 -38 Jam
Menilai rencana pengelolaan/pemantauan
lingkungan 39-48 Jam
Menilai rencana pengelolaan/pemantauan
lingkungan 49-58 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


lingkungan 59-68 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


lingkungan 69-78 Jam
Menjadi Anggota Profesi di bidang Kesling
Tingkat Provinsi sebagai Anggota Aktif

#N/A

#N/A

#N/A

#N/A

#N/A

#N/A
TANGGAL
URAIAN KEGIATAN
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

#N/A

#N/A

#N/A

#N/A

Mengetahui Manokwari, Mei 2015


Kepala Puskesmas
Yang Membuat Laporan

Regina. E Paririe, AMK Rina Bab, AMKL


NIP. 197002192005021000 NIP. 19881023201004 2 001
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
NAMA / NIP : Rina Bab, AMKL/ 19881023201004 2 001
PANGKAT/ GOL. RUANG: Pengatur (II/d)
UNIT KERJA : Puskesmas

TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Menentukan diagnosa dan treatment


2 1 intervensi obyek Kelompok II (Sederhana) 4

Menentukan diagnosa dan treatment


0 2 intervensi obyek Kelompok II (Konvensional)

Konsultasi kesehatan lingkungan obyek


0 3 Kelompok I Tngkat Lanjut (Lokal)

Konsultasi kesehatan lingkungan obyek


0 4 kelompok II Lanjut Lokal

Persiapan kegiatan menentukan program


0 5 untuk identifikasi perilaku

0 6 Menilai Penyajian HACCP < 9 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 7 secara detail < 9 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 8 secara detail 9-18 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 9 secara detail 19-28 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 10 secara detail 29 -38 Jam
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 11 secara detail 59-68 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 12 lingkungan < 9 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 13 lingkungan 29 -38 Jam
Menilai rencana pengelolaan/pemantauan
0 14 lingkungan 39-48 Jam
Menilai rencana pengelolaan/pemantauan
0 15 lingkungan 49-58 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 16 lingkungan 59-68 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 17 lingkungan 69-78 Jam
Menjadi Anggota Profesi di bidang Kesling
0 18 Tingkat Provinsi sebagai Anggota Aktif

0 19 0

0 20 0

0 21 #N/A

0 22 #N/A

0 23 #N/A

0 24 #N/A

0 25 #N/A

0 26 #N/A
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

0 27 #N/A

0 28 #N/A

0 29 #N/A

0 30 #N/A

Mei 2015 Mengetahui


Kepala Puskesmas

Regina. E Paririe, AMK


NIP. 197002192005021000
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
NAMA / NIP : Rina Bab, AMKL/ 19881023201004 2 001
BULAN : Juni 2015 PANGKAT/ GOL. RUANG: Pengatur (II/d)
UNIT KERJA : Puskesmas

NO URAIAN KEGIATAN
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13

Menentukan diagnosa dan treatment


4 1 intervensi obyek Kelompok II (Sederhana) 5

Menentukan diagnosa dan treatment


0 2 intervensi obyek Kelompok II (Konvensional)

Konsultasi kesehatan lingkungan obyek


0 3 Kelompok I Tngkat Lanjut (Lokal)

Konsultasi kesehatan lingkungan obyek


0 4 kelompok II Lanjut Lokal

Persiapan kegiatan menentukan program


0 5 untuk identifikasi perilaku

0 6 Menilai Penyajian HACCP < 9 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 7 secara detail < 9 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 8 secara detail 9-18 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 9 secara detail 19-28 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 10 secara detail 29 -38 Jam
NO URAIAN KEGIATAN
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 11 secara detail 59-68 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 12 lingkungan < 9 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 13 lingkungan 29 -38 Jam
Menilai rencana pengelolaan/pemantauan
0 14 lingkungan 39-48 Jam
Menilai rencana pengelolaan/pemantauan
0 15 lingkungan 49-58 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 16 lingkungan 59-68 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 17 lingkungan 69-78 Jam
Menjadi Anggota Profesi di bidang Kesling
0 18 Tingkat Provinsi sebagai Anggota Aktif

0 19 0

0 20 0

0 21 #N/A

0 22 #N/A

0 23 #N/A

0 24 #N/A

0 25 #N/A

0 26 #N/A
NO URAIAN KEGIATAN
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13

0 27 #N/A

0 28 #N/A

0 29 #N/A

0 30 #N/A

Manokwari, Juni 2015 Mengetahui


Kepala Puskesmas
Yang Membuat Laporan

Rina Bab, AMKL Regina. E Paririe, AMK


NIP. 19881023201004 2 001 NIP. 197002192005021000
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAM
NAMA / NIP : Rina Bab, AMKL/ 19881023201004 2 001
BULAN : Juli 2015 PANGKAT/ GOL. RUANG: Pengatur (II/d)
UNIT KERJA : Puskesmas

TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06

Menentukan diagnosa dan treatment


5 1 intervensi obyek Kelompok II (Sederhana) 1

Menentukan diagnosa dan treatment


0 2 intervensi obyek Kelompok II (Konvensional)

Konsultasi kesehatan lingkungan obyek


0 3 Kelompok I Tngkat Lanjut (Lokal)

Konsultasi kesehatan lingkungan obyek


0 4 kelompok II Lanjut Lokal

Persiapan kegiatan menentukan program


0 5 untuk identifikasi perilaku

0 6 Menilai Penyajian HACCP < 9 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 7 secara detail < 9 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 8 secara detail 9-18 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 9 secara detail 19-28 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 10 secara detail 29 -38 Jam
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 11 secara detail 59-68 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 12 lingkungan < 9 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 13 lingkungan 29 -38 Jam
Menilai rencana pengelolaan/pemantauan
0 14 lingkungan 39-48 Jam
Menilai rencana pengelolaan/pemantauan
0 15 lingkungan 49-58 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 16 lingkungan 59-68 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 17 lingkungan 69-78 Jam
Menjadi Anggota Profesi di bidang Kesling
0 18 Tingkat Provinsi sebagai Anggota Aktif

0 19 0

0 20 0

0 21 #N/A

0 22 #N/A

0 23 #N/A

0 24 #N/A

0 25 #N/A

0 26 #N/A
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06

0 27 #N/A

0 28 #N/A

0 29 #N/A

0 30 #N/A

Manokwari, Juli 2015 Mengetahui


Kepala Puskesmas
Yang Membuat Laporan

Rina Bab, AMKL Regina. E Paririe, AMK


NIP. 19881023201004 2 001 NIP. 197002192005021000
AN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
Bab, AMKL/ 19881023201004 2 001
BULAN : Agustus 2015

TANGGAL
NO
07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML

1 1

0 2

0 3

0 4

0 5

0 6

0 7

0 8

0 9

0 10
TANGGAL
NO
07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML

0 11

0 12

0 13

0 14

0 15

0 16

0 17

0 18

0 19

0 20

0 21

0 22

0 23

0 24

0 25

0 26
TANGGAL
NO
07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
0 27

0 28

0 29

0 30

Manokwari, Agustus 2015

Yang Membuat Laporan

Rina Bab, AMKL


NIP. 19881023201004 2 001
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
NAMA / NIP : Rina Bab, AMKL/ 19881023201004 2 001
PANGKAT/ GOL. RUANG: Pengatur (II/d) BULAN : September 2015
UNIT KERJA : Puskesmas

TANGGAL
URAIAN KEGIATAN
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

Menentukan diagnosa dan treatment 8


intervensi obyek Kelompok II (Sederhana)

Menentukan diagnosa dan treatment


intervensi obyek Kelompok II (Konvensional)

Konsultasi kesehatan lingkungan obyek


Kelompok I Tngkat Lanjut (Lokal)

Konsultasi kesehatan lingkungan obyek


kelompok II Lanjut Lokal

Persiapan kegiatan menentukan program


untuk identifikasi perilaku

Menilai Penyajian HACCP < 9 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


secara detail < 9 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


secara detail 9-18 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


secara detail 19-28 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


secara detail 29 -38 Jam
TANGGAL
URAIAN KEGIATAN
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


secara detail 59-68 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


lingkungan < 9 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


lingkungan 29 -38 Jam
Menilai rencana pengelolaan/pemantauan
lingkungan 39-48 Jam
Menilai rencana pengelolaan/pemantauan
lingkungan 49-58 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


lingkungan 59-68 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


lingkungan 69-78 Jam
Menjadi Anggota Profesi di bidang Kesling
Tingkat Provinsi sebagai Anggota Aktif

#N/A

#N/A

#N/A

#N/A

#N/A

#N/A
TANGGAL
URAIAN KEGIATAN
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

#N/A

#N/A

#N/A

#N/A

Mengetahui Manokwari, September 2015


Kepala Puskesmas
Yang Membuat Laporan

Regina. E Paririe, AMK Rina Bab, AMKL


NIP. 197002192005021000 NIP. 19881023201004 2 001
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
NAMA / NIP : Rina Bab, AMKL/ 19881023201004 2 001
PANGKAT/ GOL. RUANG: Pengatur (II/d)
UNIT KERJA : Puskesmas

TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Menentukan diagnosa dan treatment


8 1 intervensi obyek Kelompok II (Sederhana) 10

Menentukan diagnosa dan treatment


0 2 intervensi obyek Kelompok II (Konvensional)

Konsultasi kesehatan lingkungan obyek


0 3 Kelompok I Tngkat Lanjut (Lokal)

Konsultasi kesehatan lingkungan obyek


0 4 kelompok II Lanjut Lokal

Persiapan kegiatan menentukan program


0 5 untuk identifikasi perilaku

0 6 Menilai Penyajian HACCP < 9 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 7 secara detail < 9 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 8 secara detail 9-18 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 9 secara detail 19-28 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 10 secara detail 29 -38 Jam
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 11 secara detail 59-68 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 12 lingkungan < 9 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 13 lingkungan 29 -38 Jam
Menilai rencana pengelolaan/pemantauan
0 14 lingkungan 39-48 Jam
Menilai rencana pengelolaan/pemantauan
0 15 lingkungan 49-58 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 16 lingkungan 59-68 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 17 lingkungan 69-78 Jam
Menjadi Anggota Profesi di bidang Kesling
0 18 Tingkat Provinsi sebagai Anggota Aktif

0 19 0

0 20 0

0 21 #N/A

0 22 #N/A

0 23 #N/A

0 24 #N/A

0 25 #N/A

0 26 #N/A
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

0 27 #N/A

0 28 #N/A

0 29 #N/A

0 30 #N/A

September 2015 Mengetahui


Kepala Puskesmas

Regina. E Paririe, AMK


NIP. 197002192005021000
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL
NAMA / NIP : Rina Bab, AMKL/ 19881023201004 2 001
BULAN : Oktober 2015 PANGKAT/ GOL. RUANG: Pengatur (II/d)
UNIT KERJA : Puskesmas

NO URAIAN KEGIATAN
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13

Menentukan diagnosa dan treatment


10 1 intervensi obyek Kelompok II (Sederhana) 15

Menentukan diagnosa dan treatment


0 2 intervensi obyek Kelompok II (Konvensional)

Konsultasi kesehatan lingkungan obyek


0 3 Kelompok I Tngkat Lanjut (Lokal)

Konsultasi kesehatan lingkungan obyek


0 4 kelompok II Lanjut Lokal

Persiapan kegiatan menentukan program


0 5 untuk identifikasi perilaku

0 6 Menilai Penyajian HACCP < 9 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 7 secara detail < 9 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 8 secara detail 9-18 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 9 secara detail 19-28 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 10 secara detail 29 -38 Jam
NO URAIAN KEGIATAN
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 11 secara detail 59-68 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 12 lingkungan < 9 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 13 lingkungan 29 -38 Jam
Menilai rencana pengelolaan/pemantauan
0 14 lingkungan 39-48 Jam
Menilai rencana pengelolaan/pemantauan
0 15 lingkungan 49-58 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 16 lingkungan 59-68 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 17 lingkungan 69-78 Jam
Menjadi Anggota Profesi di bidang Kesling
0 18 Tingkat Provinsi sebagai Anggota Aktif

0 19 0

0 20 0

0 21 #N/A

0 22 #N/A

0 23 #N/A

0 24 #N/A

0 25 #N/A

0 26 #N/A
NO URAIAN KEGIATAN
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13

0 27 #N/A

0 28 #N/A

0 29 #N/A

0 30 #N/A

Manokwari, Oktober 2015 Mengetahui


Kepala Puskesmas
Yang Membuat Laporan

Rina Bab, AMKL Regina. E Paririe, AMK


NIP. 19881023201004 2 001 NIP. 197002192005021000
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PERAWAT TERAM
NAMA / NIP : Rina Bab, AMKL/ 19881023201004 2 001
BULAN : Nopember 2015 PANGKAT/ GOL. RUANG: Pengatur (II/d)
UNIT KERJA : Puskesmas

TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06

Menentukan diagnosa dan treatment


15 1 intervensi obyek Kelompok II (Sederhana) 6

Menentukan diagnosa dan treatment


0 2 intervensi obyek Kelompok II (Konvensional)

Konsultasi kesehatan lingkungan obyek


0 3 Kelompok I Tngkat Lanjut (Lokal)

Konsultasi kesehatan lingkungan obyek


0 4 kelompok II Lanjut Lokal

Persiapan kegiatan menentukan program


0 5 untuk identifikasi perilaku

0 6 Menilai Penyajian HACCP < 9 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 7 secara detail < 9 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 8 secara detail 9-18 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 9 secara detail 19-28 Jam

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 10 secara detail 29 -38 Jam
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06

Menilai study dampak kesehatan lingkungan


0 11 secara detail 59-68 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 12 lingkungan < 9 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 13 lingkungan 29 -38 Jam
Menilai rencana pengelolaan/pemantauan
0 14 lingkungan 39-48 Jam
Menilai rencana pengelolaan/pemantauan
0 15 lingkungan 49-58 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 16 lingkungan 59-68 Jam

Menilai rencana pengelolaan/pemantauan


0 17 lingkungan 69-78 Jam
Menjadi Anggota Profesi di bidang Kesling
0 18 Tingkat Provinsi sebagai Anggota Aktif

0 19 0

0 20 0

0 21 #N/A

0 22 #N/A

0 23 #N/A

0 24 #N/A

0 25 #N/A

0 26 #N/A
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML 01 02 03 04 05 06

0 27 #N/A

0 28 #N/A

0 29 #N/A

0 30 #N/A

Manokwari, Nopember 2015 Mengetahui


Kepala Puskesmas
Yang Membuat Laporan

Rina Bab, AMKL Regina. E Paririe, AMK


NIP. 19881023201004 2 001 NIP. 197002192005021000
EGIATAN PERAWAT TERAMPIL
881023201004 2 001
BULAN : Desember 2015

TANGGAL JUMLAH TOTAL


07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML

6 113

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
TANGGAL JUMLAH TOTAL
07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
TANGGAL JUMLAH TOTAL
07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
0 0

0 0

0 0

0 0

Manokwari, Desember 2015

Yang Membuat Laporan

Rina Bab, AMKL


NIP. 19881023201004 2 001