MATRIKS GRADING RESIKO

Dampak/Potencial Concequences
Frekuensi/ Insignificant Minor Moderate Major Catastropic
Likelihood 1 2 3 4 5
Sangat Sering Moderate Moderate High Extreme Extreme
Terjadi
(Tiap mgg /bln)
5
Sering terjadi Moderate Moderate High Extreme Extreme
(Bebrp x /thn)
4
Mungkin Low Moderate High Extreme Extreme
terjadi
(1-2 thn/x)
3
Jarang terjadi Low Low Moderate High Extreme
(2-5 thn/x)
2
Sangat jarang Low Low Moderate High Extreme
sekali (>5
thn/x)
1

GRADING LAPORAN KTD, KNC, KPC BULAN JUNI-AGUSTUS 2016

1. Petugas Loket salah mengantarkan Rekam Medis pasien KB ke Poli Umum

sehingga pasien harus menunggu lama tidak dipanggil-panggil ke Poli KB
Nilai dampak : 1 (insignificant/tidak terjadi cedera)
Nilai probabilitas : 4 (sering terjadi)
Scoring risiko : 1 x 4 = 4
Warna bands : hijau (moderate)

2. Pasien rawat inap terpeleset di kamar mandi tetapi tidak mengalami

cedera/luka.
Nilai dampak : 1 (insignificant/tidak terjadi cedera)
Nilai probabilitas : 4 (sering terjadi)
Scoring risiko : 1x4 = 4
Warna bands : hijau (moderate)

3. Petugas Poli Umum memanggil identitas pasien dengan tidak lengkap, ternyata
ada 2 pasien dengan nama yang sama tetapi alamat berbeda. Insiden tidak
menimbulkan cedera.
Nilai dampak : 1 (insignificant/tidak terjadi cedera)
Nilai probabilitas : 4 (sering terjadi)
Scoring risiko : 1x4 = 4
Warna bands : hijau (moderate)
4. Infus pasien rawat inap phlebitis menyebabkan tangan area pemasangan infus
bengkak dan nyeri.
Nilai dampak : 2 (terjadi cedera ringan/bengkak)
Nilai probabilitas : 5 (sangat sering terjadi karena hampir tiap bulan ada
kejadian phlebitis)
Scoring risiko : 2x5 = 10
Warna bands : hijau (moderate)

5. Petugas Loket salah menuliskan umur pasien sehingga bisa menyebabkan

kesalahan pemberian dosis obat.
Nilai dampak : 1 (insignificant/tidak terjadi cedera)
Nilai probabilitas : 4 (sering terjadi)
Scoring risiko : 1x4 = 4
Warna bands : hijau (moderate)

6. Penulisan resep kurang lengkap (tidak disertai dosis obat padahal ada 2 macam
sediaan obat dengan dosis berbeda yaitu 250mg dan 500mg) sehingga bisa
menyebabkan kesalahan pemberian dosis obat.
Nilai dampak : 1 (insignificant/tidak terjadi cedera)
Nilai probabilitas : 4 (sering terjadi)
Scoring risiko : 1x4 = 4
Warna bands : hijau (moderate)

7. Sampel darah di Laboratorium tumpah dan mengenai petugas, tapi tidak

menyebabkan cedera.
Nilai dampak : 1 (insignificant/tidak terjadi cedera)
Nilai probabilitas : 3 (jarang terjadi)
Scoring risiko : 1x3 = 3
Warna bands : biru (low)

8. Anak kecil/pengunjung bermain ditangga ke lantai dua tanpa pengawasan,

beresiko jatuh.
Nilai dampak : 1 (insignificant/tidak terjadi cedera)
Nilai probabilitas : 4 (sering terjadi)
Scoring risiko : 1x4 = 4
Warna bands : hijau (moderate)

9. Pasien lansia terpeleset di depan pintu masuk karena lantai licin, tapi tidak
mengalami cedera.

Nilai dampak : 1 (insignificant/tidak terjadi cedera)

Nilai probabilitas : 4 (sering terjadi/beberapa kali setahun)
Scoring risiko : 1x4 = 4
Warna bands : hijau (moderate)