Anda di halaman 1dari 3

STRATEGI PELAKSANAAN II KELUARGA KLIEN DENGAN

GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
- Berdasarkan pengamatan klien terlihat sering bicara sendiri, senyum
sendiri, dan ketawa sendiri.Klien tampak menggerakkan bibir tanpa
suara
- Tampak penggerakan mata yang cepat
- Klien menarik diri dari orang lain dan berusaha untuk menghindari
orang lain
- Ekspresi muka klien tegang, mudah tersinggung, jengkel dan marah
- Klien tampak tremor dan ketakutan
2. Dx Keperawatan
Gangguan Persepsi Sensori Halusinasi
3. Tujuan
- Keluarga dapat mempraktekan secara langsung cara memutus atau
menghentikan halusinasi
4. Tindakan Keperawatan
- Melatih keluarga mempraktikan cara merawat klien dengan Halusinasi.
- Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada klien
Halusinasi.
B. Strategi Pelaksanaan
1. Orientasi
a) Salam Terapeutik
Selamat pagi Ibu
b) Evaluasi/Validasi
Bagaimana perasaan Ibu pagi ini?
Apakah Ibu masih ingat bagaimana cara memutus halusinasi Bapak X
yang sedang mengalami halusinasi?
c) Kontrak
1) Topik
Sesuai janji saya kemarin, hari ini saya akan melatih Ibu untuk
mempraktikan cara merawat Bapak X yang sedang mengalami
halusinasi dan melatih Ibu melakukan cara merawat langsung
Bapak X yang sedang mengalami halusinasi
2) Waktu
Baiklah Bu, bagaimana jika kita berbicara selama 20 menit?
3) Tempat
Sesuai dengan perjanjian kita, kita akan mempraktekkan cara
memutus halusinasi langsung dihadapan Bapak X.
Mari kita datangi Bapak X
2. Kerja
Selamat pagi pak
Pak, istri bapak sangat ingin membantu bapak mengendalikan suara -
suara yang sering bapak dengar. Untuk itu pagi ini istri bapak datang
untuk mempraktekkan cara memutus atau menghentikan suara - suara yang
bapak dengar. Nanti kalau bapak sedang dengar suara - suara bicara atau
tersenyum - senyum sendiri, maka Ibu akan mengingatkan seperti ini
Sekarang, coba ibu peragakan cara memutus atau menghentikan
halusinasi yang sedang bapak alami seperti yang sudah kita pelajari
sebelumnya. Tepuk punggung bapak lalu suruh bapak mengusir suara
dengan menutup telinga dan menghardik suara tersebut
(Perawat mengobservasi apa yang dilakukan keluarga terhadap pasien)
Bagus sekali! Bagaimana pak? Senang dibantu Ibu? Nah ibu ingin melihat
jadwal harian bapak.
(Pasien memperlihatkan dan dorong istri/keluarga memberikan pujian)
Baiklah, sekarang saya dan istri bapak ke ruang perawat dulu
(Perawat dan keluarga meninggalkan pasien untuk melakukan terminasi
dengan keluarga)
3. Terminasi
a) Evaluasi Subjektif dan Objektif
Subjektif
Bagaimana perasaan Ibu setelah mempraktekkan cara memutus
halusinasi langsung dihadapan Bapak?
Objektif
Sekarang coba ibu ulangi bagaimana cara memutus atau
menghentikan halusinasi yang sedang Bapak alami
b) Tindak Lanjut
Ibu jika ibu mendapati bapak sedang berhalusinasi, ibu bisa
menggunakan teknik yang sudah saya jelaskan dan yang sudah ibu
prakterkan tadi untuk memutuskan halusinasi
c) Kontrak Yang Akan Datang
1) Topik
Bagaimana kalau kita bertemu dua hari lagi untuk membicarakan
tentang jadwal kegiatan harian Bapak?
2) Waktu
Jam berapa Ibu bisa datang?
3) Tempat
Ibu ingin kita bertemu dimana?
Bagaimana jika kita bertemu di tempat ini?