Scenario c 2016

FORMAT TULISAN : TIMES NEW ROMAN 12 (PARAGRAF : 1,15) JUSTIFY.

A. KLARIFIKASI ISTILAH

1. Kencing manis (diabetes mellitus) : sindrom kronis dimana terjadi metabolisme

lemak, protein, dan karbohidrat yang abnormal dikarenakan sekresi insulin yang
kurang atau resistensi insulin (dorland)
2. Glibenclamid : obat anti diabetes mellitus tipe 2 yang termasuk kedalam golongan
sulfonylurea (farmasiana.com)
3. Mual-mual :sensasi hendak muntah (KBBI)
4. Mengorok : (stertor) suara keras yang timbul saat anda bernapas yang terjadi akibat
adanya penyumbatan sebagian jalan napas saat tidur(dokter.id)
5. UGD : Unit Gawat Darurat adalah bagian dari rumah sakit yang menampung pasien
yang sangat gawat atau luka parah (KBBI)
6. Filiformis : denyut nadi yang sangat jelas dan secara sayup sayup tampak (Dorland)
7. Sopor : keadaan pasien yang mirip koma tidak bangun bila diberi rangsangan nyeri
tetapi masih ada refleks pupil (markum)
8. Sklera ikterik : perubahan warna sklera menjadi kuning akibat hiperbilirubinemia
(Dorland)
9. Pupil isokor : ukuran kedua pupil yang sama (Dorland)
10. Inspeksi simetris statis dinamis :pemeriksaan fisik untuk melihat keadaan thoraks
11. Stem fremitus : getaran yang dapat dirasakan pada palpasi (Dorland)
12. Wheezing : suara pernapasan frekuensi tinggi nyaring yang terdengar diakhir
ekspirasi disebabkan penyempitan saluran respiratorik distal (usu)
13. JVP : jugular vein pressure pemeriksaan fisik yang mencari tekanan vena jugularis
untuk memeriksa kelainan jantung (IT Prof. Eddy Mart Salim)
14. Ronkhi : jenis suara yang bersifat continue pitch rendah, mirip seperti wheezing
(repository usu)
15. Ictus cordis : denyut jantug pada apeks jantung yang terletak pada sebelah media linea
midclavicularis sinistra ICS V
16. Gallop : kelainan irama jantung, lihat juga pada ritme (Dorland)
17. Murmur : bunyi auskultasi terutama bunyi periodic berdurasi singkat yan ditimbulkan
oleh turbulensi darah yang mengalir melalui jantung (Dorland)

B. Identifikasi masalah
1. Keluhan utama : Nyona Dini 60 tahun, Pada pukul 5 pagi masih terlihat kembali
dari sholat subuh., sekitar pukul 8 tergeletak tidak sadarkakan diri dengan baju
yang basah, mulut tidak berbusa, tidak mengorok dan tidak terlihat luka disekujur
tubuhnya, di meja makan ditemukan bungkus obat glibenclamide sebelum ia
sarapan pagi. (VVVV)
2. Riwayat penyakit : sejak 15 tahun yang lalu mengalami kencing manis dan minum
obat glibenclamid. Sejak 6 bulan sering mengeluh mual-mual dan nafsu makan
 berkurang. Darah tinggi (-), penyakit jantung (-), 2 orang saudara kandung
memiliki riwayat penyakit yang sama.
3. Pemeriksaan fisik dan keadaan spesifik
4. Pemeriksaan lab darah

C. Analisis masalah
1. Keluhan utama : Nyona Dini 60 tahun, Pada pukul 5 pagi masih terlihat kembali
dari sholat subuh., sekitar pukul 8 tergeletak tidak sadarkakan diri dengan baju
yang basah, mulut tidak berbusa, tidak mengorok dan tidak terlihat luka disekujur
tubuhnya, di meja makan ditemukan bungkus obat glibenclamide sebelum ia
sarapan pagi. (VVVV)
a. Apa yang dimaksud dengan kesadaran? Nindya Risda
b. Bagaimana mekanisme pengaturan kesadaran? Nindya Risda
c. Bagaimana cara menilai kesadaran? Nindya Risda
d. Apa yang dimaksud dengan penurunan kesadaran dan
klasifikasinya?Nindya Risda
e. Apakah makna penurunan kesadaran selama 3 jam? Nindya Risda Wiku
Opel
f. Faktor apa saja yg menyebabkan penurunan kesadaran? Wiku Opel
g. Bagaimana mekanisme dari penurunan kesadaran pada nyonya dini?Wiku
Opel
h. Bagaimana hubungan onset kejadian (3 jam) dengan kondisi penurunan
kesadaran pasien? Wiku Opel
i. Bagaimana tata laksana pertolongan pertama penurunan kesadaran? Wiku
Opel
j. Bagaimana hubungan pengonsumsian obat sebelum makan dengan kondisi
nyonya dini? Nindya,Risda
k. Apakah yang menyebabkan baju nyonya dini basah pada kasus?
(mekanisme) Naza,Uit,bila,Fitra
l. Apa saja kemungkinan penyakit yang dapat disingkirkan dari gejala mulut
tidak berbusa, tidak mengorok dan tidak terlihat luka? Uit,Naza

2. Riwayat penyakit : sejak 15 tahun yang lalu mengalami kencing manis dan minum
obat glibenclamid. Sejak 6 bulan sering mengeluh mual-mual dan nafsu makan
berkurang. Darah tinggi (-), penyakit jantung (-), 2 orang saudara kandung
memiliki riwayat penyakit yang sama.
a. Bagaimana zat aktif, farmakodinamik dan farmakokinetik dari obat
glibenclamide? Naza uit
b. Bagaimana indikasi, kontraindikasi dan efek samping dari obat
glibenclamide? Nindya Risda
c. Bagaimana bentuk sediaan dan cara pemberian waktu dan dosis dari obat
glibenclamide? Naza uit
d. Bagaimana mekanisme, indikasi obat2 diabetik oral lain? Nindya Risda
 e. Mengapa mengeluh mual-mual dan nafsu makan berkurang terjadi setelah
6 bulan? Nindya Risda,bila,Fitra
f. Apakah arti 15 tahun minum obat glibenclamide? Nindya Risda
g. Bagaimana riwayat genetic dengan kasus? Bila,Fitra,Uit,Naza
h. Bagaimana mekanisme sering mengeluh mual-mual?
Nindya,Risda,bila,Fitra
i. Bagaimana mekanisme nafsu makan berkurang.? Bila,Fitra,Nindya,Risda

3. Pemeriksaan fisik dan keadaan spesifik

a. Bagaimana interpretasi dari pemeriksaan fisik ? (normal dan abnormal)
Nana,aul
b. Bagaimana mekanisme terjadinya abnormalitas pada kasus?Nana,aul

4. Pemeriksaan lab darah

a. Bagaimana interpretasi dari pemeriksaan lab? (normal dan abnormal)
Fitra,bila
b. Bagaimana mekanisme terjadinya abnormalitas pada kasus? Fitra,bila

5. Hipotesis = Nyonya Dini 60 thn menderita DM tipe 2 mengalami koma

hipoglikemi akibat mengonsumsi obat glibenclamide sebelum makan.
a. Apa definisi diabetes mellitus (DM) tipe 2? Bila,Fitra
b. Bagaimana epidemiologi DM tipe 2? Bila,Fitra
c. Apasaja faktor resiko dari DMt2?bila,Fitra
d. Bagaiamana etiologi DMt2?bila,Fitra
e. Bagaiamana pathofisiologi DMt2? (kasih gambar anatomi histologi dan
fisiologi pancreas sekilas) FITRA bila,Fitra
f. Bagaiamana algoritma penegakkan diagnosis DMt2? Nana aul
g. Data tambahan apakah yg perlu untuk meneggakkan diagnosis kasus ini?
Nana aul
h. Bagaiamana komplikasi dari DMt2?Nana aul
i. Bagaiamana tata laksana DMt2? Dinda,Zelin
j. Bagaiamana pencegahan terjadinya DMt2? Dinda Zelin
k. Bagaiamana prognosis DMt2? Nana aul
l. Edukasi apakah yang harus diberikan pada penderita DMt2? Dinda Zelin
m. Bagaimana asupan nutrisi pada DMt2? Dinda Zelin

-koma hipoglikemia
n. Apakah definisi dari koma hipoglikemi? Wiku opel
o. Bagaimana diagnosis banding pada kasus ini? Wiku opel
p. Apakah diagnosis pada kasus ini? Koma hipoglikemi wiku opel
q. Bagaimana algoritma penegakkan diagnosis koma hipoglikemia? Wiku
opel
r. Bagaimana epidemiologi koma hipoglikemia? Wiku opel
s. Apasaja faktor resiko dari koma hipoglikemia? Naza uit
t. Apakah etiologi dari koma hipoglikemia? Naza Uit
u. Bagaimana pathofisiologi dari koma hipoglikemia? Naza Uit
v. Apasajakah komplikasi dari koma hipoglikemia? Naza Uit
w. Bagaimana tata laksana dari koma hipoglikemia? Dinda Zelin
x. Bagaimana pencegahan dari koma hipoglikemia? Dinda Zelin
y. Bagaimana prognosis dari koma hipoglikemia? Dinda Zelin
z. Bagaimana SKDI dari koma hipoglikemia dan DMt2? Naza Uit dinda
Zelin
aa. Edukasi apakah yang harus diberikan pada penderita koma hipoglikemia?
Dinda Zelin
bb. Bagaimana akibatnya jika kasus ini tidak ditangani segera? Dinda Zelin