BORANG KAJI SELIDIK

A. Maklumat Diri

NAMA:
UMUR:
ALAMAT:

BILANGAN ADIK-BERADIK: ANAK KE:

PEKERJAAN BAPA:
PEKERJAAN IBU:

B. Akademik

NAMA SEKOLAH RENDAH:

KEPUTUSAN UPSR:

NAMA SEKOLAH MENENGAH:

KEPUTUSAN PMR/PT3:

C. Hubungan dengan keluarga

1. Semasa di rumah, berapa banyak masa anda bersama keluarga dalam sehari?

30 minit 1 - 2 jam Lebih 3 jam

2. Pada waktu manakah anda selalu bersama keluarga anda?

Pagi Petang Malam

3. Adakah ibu/bapa sering menasihati anda?

Ya Tidak

4. Adakah anda pernah dimarahi oleh ibu bapa?Jika YA nyatakan sebab.

Ya Tidak
Sebab:
D. Minat dan Bakat

1. Apakah cita-cita anda?

2. Apakah yang anda lakukan pada masa lapang semasa berada di rumah?

3. Apakah kebolehan yang anda rasa ada pada diri anda?

4. Adakah anda suka datang ke kolej?Nyatakan sebab

5. Apakah aktiviti yang anda sertai di kolej?Kenapa anda menyertai aktiviti tersebut.

E. Sosial

1. Anda mempunyai berapa orang rakan karib?

1 2 >3

2. Berapa lingkungan umur rakan anda?

15-17 18-20 21-23

3. Jika kawan anda menghadapi masalah, apakah tindakan anda?

4. Jika anda menghadapi masalah, apakah tindakan kawan anda?

5. Selepas pulang dari kolej, apakah perkara yang dilakukan?