Historia de La Dermatologia PDF

Historia de la
Dermatologa
Latinoamericana
bajo la direccin de
Ricardo Galimberti
Adrin Martn Pierini
Andrea Bettina Cervini
HISTORIA DE LA
DERMATOLOGA
LATINOAMERICANA
Historia de la Dermatologa Latinoamericana, bajo la direccin de Ricardo Galimberti,
Adrin Martn Pierini y Andrea Bettina Cervini.
Este libro ha sido realizado por iniciativa del Comit Organizador del XXI Congreso Mundial
de Dermatologa, Buenos Aires, 2007.
Redactado por 73 autores que representan a la comunidad dermatolgica de Amrica Latina,
constituye el regalo oficial del XXI Congreso Mundial de Dermatologa, realizado en Buenos
Aires del 1 al 5 de octubre de 2007.
La Historia de la Dermatologa Latinoamericana se publica gracias a un fondo educativo

irrestricto de Laboratorios Pierre Fabre Dermo-Cosmtique.
Coordinacin editorial: Andrea Bettina Cervini

Revisin de contenidos: Andrea Bettina Cervini, Amelia Laterza y Adrin Martn Pierini
Edicin tcnica: Margarita Pierini

Diseo de interiores: Petits Papiers, en Toulouse (Francia)
Composicin tipogrfica, armado y correccin: Rafael Centeno
Diseo de portada: Mariana Nemitz
2007, ditions Privat

10, rue des Arts
BP 38028
31080 Toulouse Cedex 6
ISBN: 978-2-7089-5864-7
Depsito legal: abril 2007
En tapa: Estatuillas prehispnicas con lesiones de la piel

Bajo la direccin de
RICARDO GALIMBERTI , ADRIN MARTN PIERINI ,
ANDREA BETTINA CERVINI
HISTORIA DE LA
DERMATOLOGA
LATINOAMERICANA
LABORATOIRES PIERRE FABRE

AUTORES DEL LIBRO HISTORIA DE LA DERMATOLOGA LATINOAMERICANA QUE ASISTIERON AL CCTEL REALIZADO EL DA 17 DE NOVIEMBRE DE 2005
EN CARTAGENA, COLOMBIA, EN EL MARCO DEL XIV CONGRESO IBERO-LATINOAMERICANO DE DERMATOLOGA (CILAD)
Alfredo Abreu Daniel (Cuba); Gilberto Adame Miranda (Mxico); Danielle Alencar-Ponte (Colombia); Claudio Arias Argudo (Ecuador);
Ma. Isabel Arias Gmez (Mxico); Eduardo Baos (El Salvador); Antonio Barrera Arenales (Colombia); Zuo Burstein Alva (Per); Andrea
Bettina Cervini (Argentina); Mauricio Coello Uriguen (Ecuador); Paulo R. Cunha (Brasil); Luis Flores-Cevallos (Per); Elbio Flores-
Cevallos (Per); Ricardo Galimberti (Argentina); Pedro Garca Zubillaga (Argentina); Jaime Gil Jaramillo (Colombia); Flavio Gmez
Vargas (Colombia); Rubn Guarda Tatn (Chile); Enrique Hernndez Prez (El Salvador); Alfredo Lander Marcano (Venezuela); Franklin
Madero Izaguirre (Ecuador); Fernando Magill (Per); Graciela Manzur (Argentina); Aldo Edgar Martnez Campos (Nicaragua); Jos A.
Mssimo (Argentina); Jairo Mesa Cock (Colombia); Martha Minio (Repblica Dominicana); Isaac Neira Cuadra (Nicaragua); Len
Neumann Scheffer (Mxico); Yolanda Ortiz (Mxico); Adrin Martn Pierini (Argentina); Jaime Piquero Martn (Venezuela); Leana
Quintanilla (El Salvador); Roberto Rampoldi (Uruguay); Antonio Rondn Lugo (Venezuela); Amado Sal (Mxico); Eduardo Silva-Lizama
(Guatemala); Csar Ivn Varela Hernndez (Colombia); Mirta Vzquez (Argentina); Alberto Woscoff (Argentina)
LISTA DE AUTORES
ABREU DANIEL, ALFREDO (Cuba). Profesor Consultante. Presidente de la Sociedad Cubana de

Dermatologa. Jefe del Grupo Nacional de Dermatologa del Ministerio de Salud
Pblica de Cuba.
ADAME MIRANDA, GILBERTO (Mxico). Dermatlogo. Prctica Privada. Presidente de la
Academia Mexicana de Dermatologa (2006-2007).
ALENCAR-PONTE, DANIELLE (Colombia). Especialista en Dermatologa y Clnica Mdica.
Diplomada en Programacin Neurolingstica. Dermatloga. Servicio Mdico de la
Universidad del Valle.
ALMODVAR, PABLO I. (Puerto Rico). Catedrtico Asociado; Departamento de Dermatologa de
la Escuela de Medicina, Universidad de Puerto Rico.
AMOR GARCA, FRANCISCO (Uruguay). Jefe del Servicio de Dermatologa. Ministerio de Salud
Pblica. Montevideo.
ARENAS, ROBERTO (Mxico). Presidente del Colegio Ibero-Latinoamericano de Dermatologa
(2003-2007).
ARIAS ARGUDO, CLAUDIO (Ecuador). Presidente de la Academia Ecuatoriana de Medicina. Ex
Profesor de las Ctedras de Medicina Interna y Dermatologa de la Universidad de
Cuenca y de la Universidad Catlica.
ARIAS GMEZ, MA. ISABEL (Mxico). Dermatloga. Prctica Privada.
BAOS, JULIO EDUARDO (El Salvador). Presidente de la Asociacin Dermatolgica de El Salvador.
BARRERA ARENALES, ANTONIO (Colombia). Presidente de la Asociacin Colombiana de
Dermatologa y Ciruga Dermatolgica. Ex Presidente de la Asociacin Colombiana de
Dermatologa Peditrica. Ex Presidente de la Asociacin Colombiana de
Dermatopatologa.
BORES, AMALIA M. (Argentina). Mdica Dermatloga. Docente Pedaggica en Ciencias de la
Salud y Carrera Docente. Orientacin Dermatologa e Historia de la Medicina.
BORES, INS A. (Argentina). Mdica Dermatloga. Docente Pedaggica en Ciencias de la
Salud y Carrera Docente; Orientacin Dermatologa e Historia de la Medicina.
BURSTEIN, ZUO (Per). Profesor Emrito de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos
(Dermatologa y Medicina Tropical). Acadmico de Nmero de la Academia Nacional
de Medicina, Per. Investigador Permanente del Instituto de Medicina Tropical
Daniel A. Carrin, UNMSM (Dermatologa Sanitaria).
CCERES, HCTOR (Per). Mdico Dermatlogo Pediatra. Instituto de Salud del Nio, Lima.
Profesor de Dermatologa. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Presidente de la
Sociedad Latinoamericana de Dermatologa Peditrica.
CAMPOS MACAS, PABLO (Mxico). Departamento de Dermatologa, Hospital Aranda de la
Parra, Len, Gto. Facultad de Medicina, Universidad de Guanajuato.
CRDENAS UZQUIANO, FERNANDO (Bolivia) (). Profesor Emrito, Universidad Mayor de San
Andrs.
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LISTA DE AUTORES
CERVINI, ANDREA BETTINA (Argentina). Mdica Dermatloga. Mdica Asistente del Servicio de
Dermatologa del Hospital de Pediatra Prof. Dr. Juan P. Garrahan, Buenos Aires.
Docente adscripta orientacin Dermatologa de la Universidad de Buenos Aires.
COELLO URIGUEN, MAURICIO (Ecuador). Mdico Dermatlogo. Sociedad Ecuatoriana de
Dermatologa Ncleo del Azuay.
CORREA, JULIO (Paraguay). Mdico Dermatlogo. Miembro activo de la Sociedad Paraguaya
de Dermatologa.
CUNHA, PAULO R. (Brasil). Profesor Autnomo de la Facultad de Medicina de la Universidad
de So Paulo. Profesor Titular de Dermatologa de la Facultad de Medicina de
Jundia. Posdoctorado en The New York University.
DE LEN G., SUZZETTE (Guatemala). Jefe de la Unidad de Docencia Instituto de Dermatologa
y Ciruga de Piel.
DAZ ALMEIDA, JOS G. (Cuba). Profesor de Mrito. Doctor en Ciencias Mdicas. Jefe de la
Ctedra de Dermatologa de la Facultad de Ciencias Mdicas General Calixto Garca.
DIEZ DE MEDINA, JUAN CARLOS (Bolivia). Jefe de enseanza e investigacin de la Fundacin
Piel, Bolivia.
FAIZAL GEAGEA, MICHEL (Colombia). Coordinador, Unidad de Dermatologa, Universidad
Nacional de Colombia. Profesor Asociado, Unidad de Dermatologa, Universidad
Nacional de Colombia. Director del Departamento de Medicina Interna de la
Universidad Nacional de Colombia.
FALABELLA, RAFAEL (Colombia). Profesor Emrito. Jefe del Servicio de Dermatologa,
Universidad del Valle, Cali.
FLORES-CEVALLOS, ELBIO (Per). Profesor de Ciruga Humana de Cabeza y Cuello, Facultad de
Medicina de San Fernando, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima.
Fundador y Ex Jefe del Servicio Docente y Asistencial de Ciruga de Cabeza y Cuello
del Hospital General Nacional Dos de Mayo, Lima.
FLORES-CEVALLOS, LUIS (Per). Profesor de Dermatologa, Facultad de Medicina de San
Fernando, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima. Fundador del Servicio
Asistencial y Docente de Dermatologa del Hospital Edgardo Rebagliati Martins y Ex
Director.
GALIMBERTI, RICARDO (Argentina). Jefe del Servicio de Dermatologa del Hospital Italiano de
Buenos Aires. Profesor Regular Adjunto de la Universidad Nacional de Buenos Aires.
Profesor Adjunto de la Escuela de Medicina del Hospital Italiano de Buenos Aires.
GARCA ZUBILLAGA, PEDRO (Argentina). Pediatra-Dermatlogo Universitario. Docente Adscripto
a Dermatologa, Facultad de Medicina UBA. Dermatlogo Pediatra del Hospital de
Nios Ricardo Gutirrez.
GIL JARAMILLO, JAIME (Colombia). Profesor del Servicio de Dermatologa, Universidad Libre de
Cali. Dermatlogo. Instituto de Seguros Sociales de Cali.
GMEZ VARGAS, FLAVIO (Colombia). Ex Presidente de la Asociacin Colombiana de
Dermatologa y Ciruga Dermatolgica. Ex Profesor Titular, Servicio de Dermatologa,
Universidad de Antioquia.
GONZLEZ ROJAS, Carlos Horacio (Colombia). Ex Presidente de la Asociacin Colombiana de
Dermatologa y Ciruga Dermatolgica. Ex Presidente de la Asociacin Colombiana de
Dermatologa Peditrica. Ex Presidente del Colegio Iberoamericano de Criociruga.
GREENBERG CORDERO, PETER A. (Guatemala). Director Mdico del Instituto de Dermatologa y
Ciruga de Piel. Miembro de la Academia Guatemalteca de Dermatologa.
GUARDA TATN, RUBN (Chile). Ex-Presidente de la Sociedad Chilena de Dermatologa y
Venereologa (1986-1990). Ex-Profesor Asociado de Dermatologa de la Facultad de
Medicina de la Universidad de Chile.
GUTIRREZ ALDANA, GUILLERMO (Colombia). Ex Jefe, ex Profesor Titular y Profesor Emrito del
Servicio de Dermatologa de la Universidad Nacional de Colombia. Ex Presidente de
la Asociacin Colombiana de Dermatologa y Ciruga Dermatolgica.
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Historia de la Dermatologa latinoamericana
HALPERT, EVELYNE (Colombia). Jefe de la Seccin de Dermatologa Peditrica de la Fundacin

Santa Fe de Bogot. Mdica Dermatloga de la Universidad de Antioquia y
Dermatloga Infantil del Instituto Nacional de Pediatra DIF de Mxico.
HERNNDEZ PREZ, ENRIQUE (El Salvador). Director del Centro de Dermatologa y Ciruga
Cosmtica de San Salvador. Presidente de la Mesoamerican Academy of Cosmetic
Surgery y Miembro del Grupo de Actualidades Teraputicas Dermatolgicas.
ISA ISA, RAFAEL (Repblica Dominicana). Mdico dermatlogo, epidemilogo y miclogo.
Director General del IDCPDHBD. Vicepresidente del CILAD.
LANDER MARCANO, ALFREDO (Venezuela). Presidente de la Sociedad Venezolana de
Dermatologa y Ciruga Dermatolgica.
MADERO IZAGUIRRE, FRANKLIN (Ecuador). Mdico Dermatlogo. Profesor del Posgrado de
Dermatologa Universidad de Guayaquil. Jefe del Servicio de Dermatologa Peditrica
Hospital del Nio Dr. Francisco de Ycaza Bustamante. Dermatlogo Pediatra del
Hospital de Nios Dr. Roberto Gilbert E.
MADERO IZAGUIRRE, MAURO (Ecuador). Profesor Principal de Historia de la Medicina,
Inmunologa Bsica e Inmunologa Clnica, Universidad Catlica de Santiago de
Guayaquil. Profesor de Posgrado de Dermatologa, Universidad de Guayaquil. Jefe
del Servicio de Alergia del Hospital Dr. Teodoro Maldonado Carbo, IESS, Guayaquil.
MAGILL, FERNANDO (Per). Presidente del RADLA 2004.
MANZUR, GRACIELA (Argentina). Pediatra-Neonatloga. Dermatloga Universitaria.
Dermatloga Pediatra del Hospital de Nios Ricardo Gutirrez.
MARTNEZ CAMPOS, ALDO EDGAR (Nicaragua). Mdico Dermatlogo. Profesor Titular de la
Ctedra de Dermatologa, Facultad de Medicina, Universidad Americana.
MSSIMO, JOS ANTONIO (Argentina). Doctor en Medicina. Pediatra-Dermatlogo Universitario.
Director de la Carrera de Dermatologa Peditrica de la Facultad de Medicina UBA.
Jefe del Servicio de Dermatologa del Hospital de Nios Ricardo Gutirrez.
MESA COCK, JAIRO (Colombia). Ex Jefe del Servicio y Profesor Titular de Dermatologa.
Servicio de Dermatologa de la Universidad de Caldas. Director de la Pgina Web de
la Asociacin Colombiana de Dermatologa y Ciruga Dermatolgica.
MINIO, MARTHA (Repblica Dominicana). Mdica Patloga, Dermatloga y Dermatopatloga.
Editora de la Revista Dominicana de Dermatologa y en el IDCP / DHBD.
MONTENEGRO LPEZ, GALO (Ecuador). Mdico Dermatlogo. Servicio de Dermatologa, Hospital
Carlos Andrade Marn, Quito.
NEIRA CUADRA, JORGE ISAAC (Nicaragua). Mdico Dermatlogo. Profesor Auxiliar de la Ctedra
de Dermatologa, Facultad de Medicina, Universidad Americana. Profesor Auxiliar de
la Ctedra de Posgrado de Dermatologa, Facultad de Medicina, Universidad
Nacional Autnoma de Nicaragua, Managua.
NEUMANN SCHEFFER, LEN (Mxico). Ex Presidente Sociedad Mexicana de Ciruga
Dermatolgica y Oncolgica.
ORTIZ, YOLANDA (Mxico). Profesora de Dermatologa IPN. Jefa del Servicio del Hospital
Jurez de Mxico.
PIERINI, ADRIN MARTN (Argentina). Jefe del Servicio de Dermatologa del Hospital de
Pediatra Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Profesor Adjunto de Dermatologa, Facultad de
Medicina, Universidad de Buenos Aires.
PIERINI, LUIS DAVID (Argentina). Ex Jefe de los Servicios de Neurologa de los Hospitales
Torcuato de Alvear e Ignacio Pirovano, Buenos Aires. Ex Docente de Neurologa de la
Universidad de Buenos Aires. Ex Miembro Titular del Tribunal de Honor del Colegio
Argentino de Neurlogos Clnicos.
PIQUERO MARTN, JAIME (Venezuela). Jefe del Servicio de Dermatologa del Hospital Vargas de
Caracas. Instituto de Biomedicina.
QUINTANILLA SNCHEZ, LEANA (El Salvador). Secretaria de la Asociacin Dermatolgica de El
Salvador.
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LISTA DE AUTORES
QUINES, CSAR (Puerto Rico). Catedrtico Asociado Ad Honorem, Departamento de

Dermatologa de la Escuela de Medicina Universidad de Puerto Rico.
RAMPOLDI BESTARD, ROBERTO (Uruguay). Mdico Dermatlogo.
REYES FLORES, OSCAR (Venezuela). Miembro Honorario de la Sociedad Venezolana de
RONDN LUGO, ANTONIO (Venezuela). Jefe de Ctedra de Dermatologa de la Escuela de
Medicina Jos M. Vargas, UCV.
RUIZ MALDONADO, RAMN (Mxico). Profesor Titular de Dermatologa y Dermatologa
Peditrica, Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Investigador Nacional nivel III
del Sistema Nacional de Investigadores. Investigador en Ciencias Mdicas F de los
Institutos Nacionales de Salud.
SAL, AMADO (Mxico). Profesor de Dermatologa UNAM e IPN. Consultor Tcnico del Servicio
Dermatologa del Hospital General de Mxico.
SILVA-LIZAMA, EDUARDO (Guatemala). Jefe de la Unidad de Dermatologa, Centro Mdico Militar,
Guatemala. Coordinador de la Ctedra de Dermatologa, Facultad de Medicina,
Universidad Mariano Glvez. Miembro de la Asociacin Guatemalteca de Dermatologa,
de la Sociedad Centroamericana de Dermatologa, CILAD, de la Internacional Society of
Dermatology y de la American Academy of Dermatology.
TRUJILLO REINA, BENJAMN (Venezuela). Vicepresidente de la Sociedad Venezolana de
URQUIZU DVILA, PABLO HUMBERTO (Guatemala). Jefe de la Unidad de Dermatologa,
Departamento de Medicina Interna, Hospital Roosevelt. Ex Presidente de la
Asociacin Guatemalteca de Dermatologa. Miembro de la Sociedad Centroamericana
de Dermatologa, del Colegio Ibero Latinoamericano de Dermatologa y de la
American Academy of Dermatology.
VALDIVIA BLONDET, LUIS (Per). Profesor Principal de Dermatologa de la Universidad Nacional
Mayor de San Marcos.
VALLE, LIDIA E. (Argentina). Dermatloga Universitaria. Docente Adscripta en Dermatologa,
UBA. Profesora Universitaria en Medicina, UCS.
VARELA HERNNDEZ, CSAR IVN (Colombia). Profesor Ad Honorem Servicio de Dermatologa,
Departamento de Medicina Interna, Universidad del Valle. Presidente-Fundador de la
Asociacin de Historia de la Dermatologa Colombiana. Ex Presidente de la
Asociacin Colombiana de Dermatologa y Ciruga Dermatolgica, Captulo Valle del
Cauca.
VARGAS MONTIEL, HERNN (Venezuela). Jefe del Servicio de Dermatologa del Hospital de
Maracaibo.
VZQUEZ, MIRTA (Argentina). Mdica Pediatra del Servicio de Pediatra del Hospital Pirovano,
Buenos Aires.
VELSQUEZ BERRUECOS, JUAN PEDRO (Colombia). Ex Presidente de la Asociacin Colombiana de
Dermatologa y Ciruga Dermatolgica. Ex Jefe del Servicio de Dermatologa de la
Universidad de Antioquia. Ex Profesor Titular del Servicio de Dermatologa de la
Universidad de Antioquia.
VIGLIOGLIA, PABLO A. (Argentina). Profesor Emrito, Universidad de Buenos Aires.
VIGNALE, RAL (Uruguay). Profesor Emrito de la Ctedra de Dermatologa de la Facultad de
Medicina. Jefe del Servicio de Dermatologa, Ministerio de Salud Pblica.
WOSCOFF, ALBERTO (Argentina). Profesor Consulto Titular, Universidad de Buenos Aires.
NDICE
PRLOGO: EL INICIO DE UN CAMINO (RICARDO GALIMBERTI, ADRIN MARTN PIERINI,

ANDREA BETTINA CERVINI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
HISTORIA DE LA DERMATOLOGA EN LAS CULTURAS INDGENAS ARGENTINAS

(LUIS DAVID PIERINI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19
Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19
Los grupos indgenas: botnica mdica, geografa mdica, patologas . . . . . . . . . . . .20
Los grupos brasilio-guaranes y Chaco Litoral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20
Grupos del Noroeste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26
El grupo andino y de las Sierras Centrales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27
Pampas, querandes y puelches . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28
Patagones o tehuelches . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28
Extremo sur magallnico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29
Eplogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29
Conclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30
Referencias bibliogrficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30
HISTORIA DE LA DERMATOLOGA ARGENTINA (PABLO A. VIGLIOGLIA, ALBERTO

WOSCOFF) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31
La poca colonial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31
Los albores de la Dermatologa argentina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31
La poca de Balia y Greco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32
La poca de Pierini y Quiroga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33
La era actual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35
La federalizacin de la Dermatologa argentina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38
La actividad internacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41
Las distintas subespecialidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43
Revistas de la especialidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45
Libros de la especialidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45
DERMATOLOGA: ARTE Y CULTURA (AMALIA M. BORES, INS A. BORES, LIDIA E. VALLE) 49

La Dermatologa en la literatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49
La medicina popular. Los curanderos y la magia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50
Los moldes de cera. La fotografa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53
11
NDICE
HISTORIA DE LA ASOCIACIN ARGENTINA DE DERMATOLOGA PEDITRICA

(JOS ANTONIO MSSIMO, PEDRO GARCA ZUBILLAGA, GRACIELA MANZUR, MIRTA VZQUEZ) . . . .55
Un poco de nuestra historia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55
RESEA HISTRICA DE LA SOCIEDAD BOLIVIANA DE DERMATOLOGA

(FERNANDO CRDENAS UZQUIANO, JUAN CARLOS DIEZ DE MEDINA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63
Antes de su fundacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63
Desde la fundacin hasta fines de 1985 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .64
Desde 1986 hasta la fecha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .66
LA DERMATOLOGA Y LOS DERMATLOGOS EN EL BRASIL (PAULO R. CUNHA) . . . . .69

El Brasil y la Dermatologa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .69
Primera etapa: las bendiciones de los pays . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .69
La etapa pre-cientfica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .69
La etapa cientfica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .74
Personalidades histricas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .77
La Dermatologa en los estados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .84
La Sociedad Brasilea de Dermatologa (SBD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .85
La historia de la RADLA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .108
Algunas enfermedades y sus tratamientos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .108
Los desafos de la Dermatologa en el nuevo milenio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .110
Referencias bibliogrficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .111
HISTORIA DE LA DERMATOLOGA EN COLOMBIA (CSAR IVN VARELA HERNNDEZ)

(COLABORADORES: DANIELLE ALENCAR-PONTE, ANTONIO BARRERA ARENALES, MICHEL FAIZAL
GEAGEA, JAIME GIL JARAMILLO, FLAVIO GMEZ VARGAS, CARLOS HORACIO GONZLEZ ROJAS,
GUILLERMO GUTIRREZ ALDANA, JAIRO MESA COCK, JUAN PEDRO VELSQUEZ BERRUECOS) . . . .113
La Dermatologa precolombina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .113
La Dermatologa desde el descubrimiento de Amrica hasta la Colonia. La influencia
de la Conquista y las nuevas enfermedades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .117
La Dermatologa desde la Colonia hasta la actualidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .118
Historia de la investigacin, la infectologa y las subespecialidades . . . . . . . . . . . . .126
Instituciones dermatolgicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .133
Publicaciones cientficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .137
Actividades cientficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .139
La enseanza de la especialidad: escuelas-servicios de Dermatologa . . . . . . . . . . .139
Dermatologa, arte y cultura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .144
RESEA HISTRICA DE LA DERMATOLOGA EN CUBA (JOS G. DAZ ALMEIDA,

ALFREDO ABREU DANIEL) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .153
Perodo Colonial (1509-1902) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .153
Perodo de la Repblica Liberal Burguesa (1902-1958) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .154
Perodo de la Revolucin Socialista (desde 1959) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .158
BOSQUEJO HISTRICO DE LA DERMATOLOGA CHILENA (RUBN GUARDA TATN) . .165

La Dermatologa como especialidad en Chile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .165
La enseanza de la Dermatologa en Chile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .170
Reseas de algunas disciplinas dermatolgicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .177
Historia de la Sociedad Chilena de Dermatologa y Venereologa . . . . . . . . . . . . . . .181
Publicaciones dermatolgicas en Chile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .185
12
Reuniones cientficas nacionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .185

La Dermatologa chilena en el concierto internacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .187
HISTORIA DE LA DERMATOLOGA ECUATORIANA (MAURO MADERO IZAGUIRRE,

FRANKLIN MADERO IZAGUIRRE, GALO MONTENEGRO LPEZ, MAURICIO COELLO URIGUEN,
CLAUDIO ARIAS ARGUDO) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .191
I. La Dermatologa en la regin costa o litoral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .191
Aspectos histricos: poca prehispnica. La Conquista. poca colonial. La Inde-
pendencia (1820-1830). poca Republicana (1830-1900). Primera mitad del siglo
XX (1900-1950). La Dermatologa como especialidad (1950-2005). Fundacin de
la Sociedad Ecuatoriana de Dermatologa. La Dermatologa ecuatoriana en el
presente. Grandes dermatlogos ecuatorianos. Referencias bibliogrficas
II. La Dermatologa en Quito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .203
III. La Dermatologa en el Azuay . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .206
La Dermatologa en la poca prehispnica. La Dermatologa en la poca
hispnica y pre-republicana. La Dermatologa en la poca republicana.
Fundacin oficial de la Universidad de Cuenca. Resea histrica de la Socie-
dad Ecuatoriana de Dermatologa-Ncleo del Azuay. Referencias bibliogrficas
LA DERMATOLOGA EN EL SALVADOR (JULIO EDUARDO BAOS, ENRIQUE HERNNDEZ

PREZ, LEANA QUINTANILLA SNCHEZ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .221
HISTORIA DE LA DERMATOLOGA EN GUATEMALA (EDUARDO SILVA-LIZAMA, PABLO

HUMBERTO URQUIZU DVILA, PETER GREENBERG CORDERO, SUZETTE DE LEN G.) . . . . . . . . .227
La Dermatologa durante la Conquista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .235
La Dermatologa desde la Colonia hasta la actualidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .236
Sociedades dermatolgicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .243
Enseanza de la Dermatologa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .244
Instituto de Dermatologa y Ciruga de Piel (INDERMA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .247
La Dermatologa en la literatura. La Dermatologa popular, los curanderos, la magia . .249
HISTORIA DE LA DERMATOLOGA EN MXICO (GILBERTO ADAME MIRANDA, MARIA ISABEL

ARIAS GMEZ, ROBERTO ARENAS, PABLO CAMPOS MACAS, LEN NEUMANN SCHEFFER, YOLANDA
ORTIZ, RAMN RUIZ MALDONADO, AMADO SAL) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .261
poca prehispnica o precolombina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .261
poca colonial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .264
poca independiente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .267
poca contempornea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .268
Conclusin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .270
HISTORIA DE LA DERMATOLOGA PEDITRICA EN MXICO

(RAMN RUIZ MALDONADO) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .273
HISTORIA DE LA DERMATOLOGA NICARAGENSE (ALDO EDGAR MARTNEZ CAMPOS,

JORGE ISAAC NEIRA CUADRA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .277
Desarrollo de la especialidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .277
Personalidades destacadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .279
La Asociacin Nicaragense de Dermatologa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .283
13
NDICE
El Centro Nacional de Dermatologa Dr. Francisco Gmez Urcuyo . . . . . . . . . . . . . . .283

La actividad docente dermatolgica en Nicaragua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .284
APUNTES SOBRE LA HISTORIA DE LA DERMATOLOGA EN PARAGUAY

(JULIO CORREA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .289
A manera de prlogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .289
La poblacin de Amrica. El hombre americano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .290
El territorio del Paraguay. Descubrimiento. Colonia. Independencia. Guerra
de la Triple Alianza (1865-1870) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .292
Los guaranes: la medicina emprica y su aplicacin a las enfermedades generales
y de la piel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .294
Aspectos histricos de la medicina en el Paraguay. Relacin con la Dermatologa . .301
Resea histrica de la Sociedad Paraguaya de Dermatologa . . . . . . . . . . . . . . . . . .303
HISTORIA DE LA DERMATOLOGA EN EL PER (ELBIO FLORES-CEVALLOS,

LUIS FLORES-CEVALLOS, ZUO BURSTEIN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .307
Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .307
Primera parte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .308
La Dermatologa en la poca precolombina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .308
La Dermatologa en la poca de la Conquista y del Virreinato . . . . . . . . . . . . . . .313
La Dermatologa durante los cien primeros aos de la Repblica . . . . . . . . . . . .316
Segunda parte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .317
Historia de las instituciones dermatolgicas en el Per . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .317
Historia de las publicaciones cientficas dermatolgicas en el Per . . . . . . . . . . .320
Algunos precursores de la Dermatologa en el Per . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .321
Historia de la enseanza de la Dermatologa en el Per . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .323
La Escuela Dermatolgica del Prof. Aizic Cotlear en el Hospital Dos de Mayo . . .335
Referencias bibliogrficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .337
Tercera parte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .337
Historia de la formalizacin legal de la especialidad en el Per . . . . . . . . . . . . .337
El primer programa universitario de especializacin dermatolgica en el Per . .340
Aspectos histricos de los institutos de Medicina Tropical y de la investigacin
cientfica dermatolgica en el Per . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .344
Breve historia de algunas enfermedades: la leishmaniasis tegumentaria en el
Per; la enfermedad de Carrin (verruga peruana); la lepra y su control
en el Per . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .346
Legislacin peruana para el control de las ETS. Historia de las disposiciones
legales vigentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .359
Referencias bibliogrficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .362
APUNTES SOBRE LA HISTORIA DE LA DERMATOLOGA PERUANA

(LUIS VALDIVIA BLONDET) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .365
poca precolombina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .365
Conquista, Virreinato y primeros aos de la Repblica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .366
La educacin dermatolgica en la Repblica desde 1856 hasta nuestros das . . . . .367
Las Sociedades Cientficas de la especialidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .372
HISTORIA DE LA DERMATOLOGA EN PUERTO RICO (CSAR QUIONES, PABLO

I. ALMODVAR) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .379
14
La medicina precolombina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .379

De la llegada de Coln al cambio de soberana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .380
La Dermatologa acadmica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .381
La investigacin cientfica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .383
La lepra en Puerto Rico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .383
Asociaciones de dermatlogos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .384
Comunicacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .384
HISTORIA DE LA DERMATOLOGA EN REPBLICA DOMINICANA (MARTHA MINIO,

RAFAEL ISA ISA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .385
La Dermatologa de la Colonia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .386
La Dermatologa en tiempos de la Repblica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .387
La Dermatologa en el siglo XX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .388
Desarrollo de las subespecialidades de la Dermatologa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .390
Publicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .391
La enseanza de la Dermatologa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .392
Finalizando el siglo XX y entrando al siglo XXI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .393
Dermatologa y arte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .394
Dermatologa y magia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .394
LOS INDGENAS DEL URUGUAY Y SU RELACIN CON LA DERMATOLOGA

(ROBERTO RAMPOLDI BESTARD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .397
Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .397
Los viajes al Paranaguaz (Ro de la Plata) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .400
El Uruguay indgena . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .401
Prcticas curativas generales y dermatolgicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .403
HISTORIA DE LA DERMATOLOGA EN EL URUGUAY (RAL VIGNALE)

(COLABORADOR: FRANCISCO AMOR GARCA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .411
Prlogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .411
La primera asistencia hospitalaria en la ciudad de Montevideo . . . . . . . . . . . . . . . .412
Semblanzas de las figuras ms relevantes de la Dermatologa del Uruguay,
siglos XIX y XX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .413
Hospitales con Servicios de Dermatologa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .417
Hospitales dependientes del Ministerio de Salud Pblica con policlnicas
dermatolgicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .417
Hospitales no dependientes del Ministerio de Salud Pblica ni de la Facultad
de Medicina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .419
Historia de las publicaciones dermatolgicas de los siglos XIX y XX . . . . . . . . . . . . .420
Congresos, simposios y jornadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .422
La Sociedad de Dermatologa del Uruguay . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .423
Historia y evolucin de la lucha contra las enfermedades de transmisin sexual
en el Uruguay . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .424
HISTORIA DE LA DERMATOLOGA EN VENEZUELA (ALFREDO LANDER MARCANO, JAIME

PIQUERO-MARTN, ANTONIO RONDN LUGO, OSCAR REYES FLORES, BENJAMN TRUJILLO REINA,
HERNN VARGAS MONTIEL) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .427
Primera etapa: desde los indgenas hasta 1904. Concepcin . . . . . . . . . . . . . . . . . . .427
15
NDICE
Segunda etapa: 1905 a 1946. Nacimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .430

Tercera etapa: desde 1946 hasta el presente. Desarrollo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .433
Subespecialidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .434
Historia de la Sociedad Venezolana de Dermatologa y Ciruga Dermatolgica . . . .435
Historia de la Dermatologa en la provincia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .438
EL COLEGIO IBERO-LATINOAMERICANO DE DERMATOLOGA (CILAD)

(ROBERTO ARENAS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .441
REUNIN ANUAL DE DERMATLOGOS LATINOAMERICANOS (RADLA)

(FERNANDO MAGILL) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .445
DESARROLLO DE LA DERMATOLOGA PEDITRICA EN AMRICA LATINA

(EVELYNE HALPERT, RAMN RUIZ MALDONADO, HCTOR CCERES) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .449
EL FUTURO DE LA DERMATOLOGA EN LATINOAMRICA (RAFAEL FALABELLA) . . . .451
EPLOGO (LOS EDITORES) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .457
NDICE DE NOMBRES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .459

PRLOGO
EL INICIO DE UN CAMINO
RICARDO GALIMBERTI , ADRIN MARTN PIERINI ,
ANDREA BETTINA CERVINI
R egresamos en julio de 2002 de Pars y en las valijas, en nuestras mentes y corazo-

nes traamos no slo el recuerdo de lo aprendido en el Congreso, sino la enorme alegra
y responsabilidad de ser los encargados de organizar el XXI Congreso Mundial de Der-
matologa en Buenos Aires.
Por primera vez, un pas de Sudamrica iba a ser el anfitrin del evento ms impor-
tante de la Dermatologa Mundial. El sueo de nuestros maestros se haca realidad.
Para este logro habamos contado con todo el apoyo de las Sociedades Dermatolgi-
cas de Latinoamrica, que contina y se acrecienta cada da.
La esplndida Historia de la Dermatologa Francesa nos impact y ah vislumbramos
el inicio de un camino.
Desde el primer momento, Pierre Fabre Dermo Cosmtique apoy la realizacin de
este libro que hoy presentamos: Historia de la Dermatologa Latinoamericana.
Esta obra no hubiera sido posible sin el compromiso de las Sociedades Dermatolgi-
cas de Latinoamrica, y es nuestro deber destacar, por lo invalorable, el entusiasmo y la
rapidez con que respondieron todos los coautores, quienes sin ninguna duda no slo fa-
cilitaron nuestro trabajo sino que aumentaron nuestra responsabilidad ante semejante
participacin.
Y si hablamos del inicio de un camino es porque creemos que esta Historia de la Der-
matologa Latinoamericana es, en cuanto demuestra un espritu de colaboracin sin
mezquindades ni prejuicios, el acto inaugural para el ms preciado de nuestros objeti-
vos en tanto que dermatlogos de este continente: la unin de la Dermatologa Latinoa-
mericana, respetando nuestras diferencias que, en lugar de alejarnos, nos asombran y
nos unen, para aprender los unos de los otros.
Contamos con dos hechos favorecedores para esta unin:
1. Nuestra pasin por la Dermatologa, por el estudio y el cuidado del rgano de ex-
presin por excelencia, no solamente de los sucesos de nuestro organismo, sino y en es-
pecial de nuestra calidad de vida.
2. Nuestros orgenes comunes, ya que todos compartimos las races latinas, lo que
nos facilita la comprensin de nuestros problemas, nuestras investigaciones, nuestros
objetivos.
Amrica Latina tiene una historia muy rica desde la poca precolombina, en las cul-
turas indgenas cuyas trazas an perduran en las costumbres de nuestros pueblos.
17
RICARDO GALIMBERTI , ADRIN MARTN PIERINI , ANDREA BETTINA CERVINI
La colonizacin trajo la modernidad, no siempre favorecedora del bienestar del hombre,

pero a la postre enriquecedora de la salud de nuestras poblaciones.
La casi totalidad de las Sociedades Latinoamericanas de Dermatologa se expresan en
esta Historia, mediante el recuerdo de sus races, sus investigadores y maestros, en un
esfuerzo que ser valorado por las generaciones futuras.
Vivimos este libro como el inicio del camino de la unidad latinoamericana.

No perdamos el rumbo.
Unamos esfuerzos para profundizar el conocimiento de nuestras patologas regionales.
Unamos esfuerzos para realizar investigaciones en conjunto.
Unamos voluntades para realizar actividades cientficas compartidas que estimulen
la participacin de todos y que hagan ms eficaz el costo de realizacin.
Unamos capacidades en pos de objetivos que mejoren la salud de nuestra poblacin
y que lleven a optimizar integralmente su calidad de vida.
Gracias a todos los colaboradores directos e indirectos y gracias a Laboratorios Pierre

Fabre Dermo Cosmtique, y en especial al Sr. Jacques Fabre, a la Sra. Colette Arrighi y al
Sr. Philippe Constant, por su sensibilidad y generosidad para apoyar este proyecto de la
Dermatologa latinoamericana.
HISTORIA DE LA
DERMATOLOGA EN
LAS CULTURAS
INDGENAS
ARGENTINAS
LUIS DAVID PIERINI
A la memoria de mi padre, Luis E. Pierini, quien se alegr de

que mi especialidad estuviera relacionada con el ectodermo.
Introduccin
Los imperios del futuro se construirn sobre el conocimiento. Albert Einstein
El libro es el ms sorprendente entre los mltiples instrumentos del hombre.

Los otros son extensiones de su cuerpo. El microscopio, el telescopio, son ex-
tensiones de su vista, el telfono, una extensin de su voz; pero el libro es otra
cosa; el libro es una extensin de la memoria y de la imaginacin. Es una de
las posibilidades de felicidad que tenemos los hombres. Jorge Luis Borges
L a Dermatologa argentina comienza a surgir cuando arriban los conquistadores his-

pnicos. Ellos contagian sus males, aportan esclavos enfermos y a su vez, desarrollan en-
fermedades cutneas endmicas.
La medicina aborigen, con sus luces y sombras, cubri las necesidades de importan-
tes grupos poblacionales. Con magia, religin y empirismo, ellos crearon sistemas asis-
tenciales que mejoraron enfermedades y epidemias crnicas.
Los espaoles expresaron su admiracin por ciertas tcnicas y modalidades de los in-
dgenas, aprovechando muchas veces las propiedades teraputicas de especies vegetales
valiosas que luego enviaron a Espaa. En este aspecto, es reconocida la labor desempe-
ada por Nicols Monardes con su clasificacin de plantas de uso farmacolgico, utiliza-
das con gran xito en Europa luego de la empresa colnica.
Se considera a Nicols V. Greco y a Marcial Ignacio Quiroga como los primeros historia-
dores de la Dermatologa argentina. Ambos impulsaron el conocimiento de la especialidad,
sus caractersticas docentes y sus cultores, as como el estudio de la lepra en nuestro pas.
19
LUIS DAVID PIERINI
Nicols V. Greco, en su universal anlisis crtico de 1944, refiere los avatares de la

Dermatologa en nuestro pas, que se inicia cuando Baldomero Sommer presenta en
1884 su tesis de doctorado. Aclaremos que Sommer fue el primer catedrtico que ense-
en la Argentina las enfermedades cutneas a partir de 1892.
Marcial Ignacio Quiroga, personalidad polifactica, acadmico de Medicina y de His-
toria, describi con decantada madurez la evolucin de la lepra en la Argentina.
Los grupos
Aspectos indgenas: botnica mdica,
generales
geografa mdica, patologas
El vocablo aborigen deriva del latn aborigines, compuesto de ab: desde y origo: or-
genes, y ste de oriri, nacer. Por lo tanto, desde los orgenes se llama aborgenes a
los originarios del suelo en que se vive.
El aluvin inmigratorio desencaden horribles epidemias en el seno de estas agrupa-
ciones primitivas. Una de las primeras enfermedades que se difundieron en forma epi-
dmica fue la viruela. Los indgenas la llamaron mal o enfermedad de los espaoles,
pues, segn su tradicin, acaso no mal fundada, no conocieron las viruelas hasta que los
espaoles arribaron a Amrica. Es indecible el horror que les tienen estos indios, y con
razn, pues entrando en sus toldos, mueren tantos que sus poblaciones quedan desier-
tas, escriba un cronista.
Al igual que la viruela, la lepra y la tuberculosis segn tradiciones orales eran en-
fermedades desconocidas antes de la Conquista.
Siguiendo a Fiz Fernndez, con leves modificaciones de nuestra parte, ubicamos a
nuestros aborgenes en los siguientes acpites:
I. Brasilio-guaranes y grupo Chaco Litoral, integrantes del conjunto guaran. Com-
prende adems de los mismos guaranes, a los guaycures (tobas, mocobes o mocoves,
abipones, pilages), matacos, wichis y charras, estos ltimos vinculados a los pampas.
II. Grupos del Noroeste: abarcan los omahuacas, los apatamas de la Puna y los dia-
guitas calchaques, con poderosa influencia incaica.
III. El grupo andino y de las Sierras Centrales est integrado por los pehuenches, los
huarpes, los comechingones de Crdoba, los sanavirones del Ro Dulce o del Ro Negro,
los tonocots de Santiago del Estero, los lules y vilelas de Tucumn y los peri- cordillera-
nos, todos ellos con enculturacin incaica.
IV. Pampas: comprenden los querandes, los pampas y los puelches.
V. Patagones o tehuelches.
VI. Extremo sur magallnico: onas, yaganes y alacalufes.
Grandes naturalistas y excelentes empricos, guiados por reconocidos herbolarios, es-

tos aborgenes aplicaron la botnica, que formaba parte del paisaje, a las necesidades de
su poca. En las pginas siguientes expondremos en forma sumamente sucinta las ca-
ractersticas de estos grupos.
Los grupos brasilio-guaranes

I. Brasilio-guaranes y Chaco Litoral
y grupo Chaco Litoral
Constituan el grupo aborigen ms numeroso del pas. El historiador Pedro de Angelis

cree que guaran proviene de Gua: pintura, Ra: manchado y Ni: signo de plural. Es de-
cir, eran los manchados de pintura o sea, aquellos que se pintan. Escribe: Se cubren el
cuerpo con pintura negra, roja y amarilla, para protegerse de los rigores del sol, a guisa
de los actuales filtros y protectores solares.
Lo agreste de su hbitat hizo que Espaa, al perder sus colonias, no hubiera llegado
20
Historia de la Dermatologa en las culturas indgenas argentinas
a conocer siquiera la existencia de algunas de estas tribus esparcidas en la inmensidad

de la selva virgen, de modo que el exterminio casi total de muchas de ellas no se debi
tanto a la accin conquistadora como a las desastrosas consecuencias de las epidemias
que tuvieron que soportar desde la llegada de los europeos.
Recordemos que la etimologa del vocablo Chaco indica la multitud de naciones que
pueblan esta regin.
1. Guaranes
Practicaban el tatuaje*, no slo como ornato, sino con fines curativos para pacientes
con determinadas afecciones, a travs de incisiones en la piel en la regin dorsal y gl-
tea. Cuando se realizaban como alivio del cansancio, luego de marchas agobiantes, tales
tatuajes se nominaban como higinicos.
Muchas tribus practicaron este ritual ancestral. Son oportunas las expresiones del an-
troplogo Rubn Palavecino, quien a propsito de los naturales chaqueos dice: El ta-
tuaje del rostro es un hbito extremadamente difundido, que se inicia en el pber y
progresa con la edad. La operacin es casi siempre practicada por las viejas de la tribu,
mediante el trazado de un dibujo gua. La puncin de la piel se efecta con espinas de
cactus o de pescado, o con agujas de hueso, seguidas de introduccin de materia colo-
rante por friccin enrgica.
Sin embargo, el adorno masculino por excelencia fue el tembet, de forma y materia-
les diversos, como por ejemplo: plomo con incrustaciones de turquesa o madera de palo
borracho. Significaba valenta, coraje, agresividad y era signo distintivo de jvenes gue-
rreros y cazadores.
BOTNICA MDICA
El rico reservorio fitogeogrfico tropical y subtropical fue empleado en la curacin de
afecciones, supeditndose su aplicacin a virtudes mgicas de la flora o a la concepcin
tergica de la enfermedad.
Copaiba (Copaifera officinalis) (palo de aceite): da un leo resina que se utiliz en he-
ridas, ulceraciones y despus en enfermedades venreas. Se considera uno de los medi-
camentos ms antiguos del Nuevo Continente.
Zarzaparrilla (Zarzaparrilla smilaxsifiltica): en cocimiento o en solucin macera-
cin en vino, goz de prestigio teraputico en afecciones dermatolgicas, tales como
sarna y venreas, difundidas por los espaoles. Posea tambin accin sudorfica.
Salvia: aplicada a la superficie cutnea, serva para ahuyentar insectos.
Mangle (Conocarpus erecta o Bucia erecta): se empleaba la raz asada en personas
que haban sufrido picaduras de raya.
Carqueja (Yaguaret Ca) (Baccaris chispa): indicada an hoy en infusin teiforme
para aliviar disquinesias biliares, era aplicada en ulceraciones venreas y en pacientes
portadores de lepra.
Anguay, copal o benju (Styrax leprosus): rbol de madera incorruptible e imputres-
cible, utilizado para construir las primitivas iglesias. Se extraa de l un blsamo al que
se atribuan virtudes curativas, aplicado en heridas, ulceraciones y lesiones seas.
Los hechiceros pay adoptaron su aromtica resina para sahumar, a modo de incien-
so, el lugar donde cumplan sus rituales, de ah la denominacin de iber pay, voces
guaranes que literalmente significan rbol de los hechiceros.
Contrahierba (Dorstenia contra hierba): se utilizaba en baos tibios y en sahumerio,
para rehabilitar formas de parlisis. Era utilizada en el tratamiento del sarampin y de
*
La palabra tatuaje es originaria de las islas de Oceana, de los canacos polinesios. Tatahu deriva de ta: dibujo,
y designa de un modo general las marcas y seales hechas sobre el cuerpo.
21
LUIS DAVID PIERINI
la viruela. Se aplicaban sus hojas y races machacadas para curar lceras trpidas y pi-
caduras de vboras.
Ceibo, chop (Erythinia cristagalli): de gran profusin en las costas del Paran y
afluentes, los indgenas se valieron de su corteza, cogollos y brotes para preparar coci-
mientos y blsamos, que aplicaban en heridas ocasionadas por garras o dientes de ya-
guarets.
Uruc (Bixia orellana): rbol de 2 a 5 m de altura, cuya difusin se extiende desde
Mxico hasta Chaco, siempre al oriente de la Cordillera. Especie de vistosas flores, cuyas
semillas contienen dos sustancias colorantes: una amarilla, la orellina, y otra, rojo cina-
brio. Esta ltima se usaba para proteger la piel, pues el ungento atemperaba los rayos
ultravioletas. La urucuizacin consista en untarse todos los das con aquella sustancia
para mantenerse libre de las proteiformes picaduras de insectos. Por su indisolubilidad,
resista la accin del bao y del sudor.
Moiss Bertoni apunta en su Memoria que todo el cuerpo y la cara de los indgenas
presentaban un tinte colorado especial, plido lustroso, que les daba un aspecto extra-
o, pero no desagradable a la vista ni al tacto, pues se borraba toda marca o cicatriz,
quedando el cutis satinado. El color rojo que exhiban hizo nacer el errado concepto de
la existencia de una raza roja entre los aborgenes sudamericanos.
Los indios yaguas y los guerreros xikriu, habitantes de la gran cuenca del Amazonas
y Orinoco, siguen empleando el uruc, como sus antepasados, para ahuyentar los insec-
tos y teir su vestuario.
Tabaco (Nicotiana tabacum): esta especie botnica es la primera mencionada en las
referencias literarias europeas inmediatamente posteriores al Descubrimiento, que son
los diarios de navegacin de Cristbal Coln.
En los albores del Nuevo Mundo, el tabaco se usaba para ser fumado y aspirado a modo
de rap. Era comn chupar su jugo y beber el agua de sus hojas maceradas. Existan claras
relaciones entre el culto y la medicina, pues antes de ciertas ceremonias, como la iniciacin
de los adolescentes, se beba jugo de tabaco y se lo aspiraba por va nasal. Se menciona, ade-
ms, su empleo en forma de aspersin y de solucin tintrea para decoracin cutnea.
Antes de la era precolombina, se lo empleaba tambin como principio activo en dolo-
res y picaduras, sarna y erisipela. La documentacin disponible no nos permite aseverar
que en ese perodo se cultivara en el actual territorio argentino.
El tabaco es la nica planta daina que hemos heredado de nuestros aborgenes.
GEOGRAFA MDICA
Juan Carlos Boudin dira que el hombre no nace, no vive, no sufre ni muere de la mis-
ma manera en las distintas partes del mundo. La concepcin, el nacimiento, la vida, la
enfermedad y la muerte varan segn el clima y el suelo, segn las estaciones y los me-
ses, la raza y la nacionalidad.
Las crnicas registran una incidencia manifiesta de las patologas tropicales y subtro-
picales entre los indios guaranes. Enteritis, enterocolitis, anquilostomiasis, disentera,
paludismo, necatoriasis y otras parasitosis conforman el haber de estas infestaciones por
vermes, nematelmintos y platelmintos. Artrpodos venenosos, como miripodos, escor-
piones y araas, provocaban no pocos accidentes por su ponzoa. Tambin los insectos
transmisores y vectores de enfermedades, tales como moscas, mosquitos, pulgas y pio-
jos, contribuyeron a mantener un significativo ndice de morbilidad.
Debemos recordar, adems, enfermedades importadas, como la tuberculosis, la vi-
ruela y segn algunas teoras la sfilis, provocadoras de innumerables defunciones.
2. Guaycures
Los guaycures son una extensa familia que segn Salvador Canals Frau era de origen
22
patagnico y estaba compuesta por los tobas, mocoves, abipones, pilages, payaguas y
mbayes. Los dos ltimos grupos desaparecieron hace mucho tiempo.
Como rasgo general, los hombres, en vez de usar vestido, se pintaban el cuerpo.
A)TOBAS
La medicina nativa tradicional de los tobas posee una polifactica farmacopea aplica-
da a heridas, fracturas, esguinces, ulceraciones, mordeduras y parasitosis. Diversas sus-
tancias pertenecientes a los otros dos reinos de la naturaleza enriquecen el vasto
anaquel farmacolgico de estas primitivas poblaciones, donde el ritual, los cnticos, la
monotona de los tambores, el humo del tabaco, los conjuros e invocaciones a agentes
sobrenaturales, dramatizados por el mdico-brujo, crean el contexto teraputico ade-
cuado a las estructuras sociales de la comunidad.
B)MOCOBES O MOCOVES
Segn un cronista, curan las heridas con slo atarlas, como tambin las quebradu-
ras de los huesos, y tienen una carnadura tan sana que en breve se suelda y poco se hin-
cha. Y an han llegado a ver un indio, rasguado de un tigre cuyas uas son venenosas,
sanar de ello sin producir hinchazn.
Tatuajes, adornos
Como sus vecinos territoriales, los abipones se aplicaron al arte del tatuaje. En el ca-
so de las nias, se les hacan grabados en el busto. Segn la descripcin del Padre Ma-
nuel Canelas, esta operacin se realizaba con ciertas espinas untadas en diversos
colores, en especial el negro y el azul. El dolor e hinchazn que padecan encerradas
por cerca de un mes, sufriendo hasta parecer monstruosas, [era] para quedar, slo a su
parecer, hermosas. Otros lugares preferentemente elegidos eran las zonas lagrimales,
los ngulos externos del ojo y el entrecejo.
Medicina
Aunque los pequeos, por el hecho de deambular desnudos, se hallaban acostumbrados
a los embates telricos, no pudieron evitar las picaduras de insectos, en especial mosquitos,
pese a que sus mayores se ingeniaban para atenuarlos. Para esto apelaban a la grasa de an-
d o de pescado, que mezclada con resinas, se friccionaba sobre toda la superficie corporal.
Tambin se hallaban torturados por el pique, nombre vulgar dado en la Argentina y
Paraguay a la nigua (Sarcopsylla penetrans). Este agente es una pulga de la Amrica tro-
pical y subtropical que ataca al hombre, penetrando debajo de la epidermis de los pies,
en especial de las uas. Sus huevecillos son de color amarillo, no salen al exterior y se de-
sarrollan en los planos subtegumentarios. Forman pequeos abscesos, que en ocasiones
exigen drenaje quirrgico. Esta dolorosa afeccin, acompaada de prurito y otras derma-
tosis, era tratada por preparados que tenan como vehculo grasa y polvo de cantrida.
Las micosis cutneas, la sfilis, las reacciones dermatolgicas de probable origen alr-
gico y la leishmaniasis eran tratadas con grasa fosforada, como el almizcle de yacar.
En los testimonios histricos correspondientes a diferentes perodos del nomadismo y se-
dentarismo mocoves, las primeras descripciones coinciden en afirmar que por la misma se-
leccin natural existan pocas enfermedades fuera de las epidmicas. Cuando se difundan
estas patologas, todos los indgenas huan; no se conoca una calamidad mayor. As, la ma-
dre o el padre se alejaban, dejando a los nios afectados en el mayor desamparo. Slo co-
locaban a la cabecera del lecho un cntaro con agua, carne asada y frutos silvestres.
En el ao 1745, una asoladora epidemia atac 30 poblaciones del Paraguay y adya-
cencias, segando la vida de 72.000 naturales de todas las edades. En 1760, en la reduc-
cin mocov de San Javier, provincia de Santa Fe, hubo un nuevo recrudecimiento del
genio epidmico que diezm a 800 aborgenes.
23
LUIS DAVID PIERINI
En cuanto a la medicacin la vacunacin antivarilica de Edward Jenner se difundi-

r como profilaxis a partir de 1796 el suministro de agua de cebada y de lino, de agua
azucarada con pepitas de sanda o de meln como bebida refrescante y calabazas ma-
chacadas representaban los recursos farmacolgicos de esa poca.
Herboristera
Mencionaremos algunos especmenes:
Mistol: conocido tambin por otras etnias, este rbol de precioso porte es muy comn
en los montes santafesinos y santiagueos. Posee un fruto dulce, rojo, con el cual se ha-
ce la aloja; sus hojas se emplean para el tratamiento de las heridas.
Cebil: pertenece a la familia de las mimosas; sus hojas y cortezas maceradas fueron
aplicadas a modo de emplasto en las lesiones mutilantes de la lepra.
Guayacn: adems de aliviar las enfermedades reumticas y las algias de la gota, se
emple su resina para neutralizar las complicaciones del tercer perodo de la sfilis. Nues-
tros indgenas beban en infusin sus hojas y cortezas como reconstituyente general.
Palmera pindo o palmera grande (Coco Romango flianum): especie muy apreciada
para la techumbre de los ranchos, se utiliza tambin en la fabricacin de mltiples tre-
bejos y sus cogollos se emplean como alimento.
Esta variedad alberga un gusano blanco del tamao de un dedo, que los naturales lla-
man tomb. Refiere el doctor Esteban Laureano Maradona que este verme verme espe-
luznante puesto al fuego, segrega un aceite que los indgenas utilizan para tratar las
heridas. Su cuerpo as frito o ensartado es comestible, como si fuera un chicharrn.
Ortica dioca (Ortiga mayor): en medicina popular y aborigen posee indicaciones pa-
ra casi todos los sistemas y aparatos. Era ensalzada por su funcin galactagoga y diur-
tica, as como su accin sobre el folculo piloso.
Solimn o colmillo de vbora: fue empleado por los aborgenes como antiofdico. Las
zonas que frecuentaron los autctonos pertenecen a una dilatada zona de ofidismo donde
pululan la vbora de coral (Elaps corallino), la serpiente de cascabel (Crotalus terrificus) y
la vbora de la cruz o yarar (Lachesis alternatus), cuyas picaduras pueden ser letales.
Mastuerzo: se lo emple en cocimientos para neutralizar afecciones dermatolgicas,
escorbuto y diversas formas de tuberculosis pulmonares.
C) ABIPONES
Herboristera
La policroma variedad botnica permiti a los naturales del Gran Chaco crear una
suerte de farmacopea donde se aunaban conocimientos empricos y de hechicera cha-
mnica. Mencionaremos algunas variedades:
Abariguay: con ella preparaban un blsamo empleado en la curacin de heridas. Cre-
an que su aplicacin bucal detena las hemorragias y los accesos de tos.
Ambay: ha sido mencionado como tratamiento antivenreo y como elemento de fric-
cin para la obtencin del fuego.
Quinoa: leguminosa que adems de servir de alimento se aplicaba como cataplasma
sobre la parte herida o traumatizada.
Zarzaparrilla: contra mordeduras y picaduras de animales ponzoosos.
Patologas
A pesar de la privilegiada contextura de los abipones, las enfermedades surgidas de
la ecologa regional, los insectos y parsitos, las guerras internas y exteriores, unidas a
las afecciones transmitidas por el blanco, devinieron en la casi extincin de esta raza.
Las epidemias tambin hicieron sentir sus efectos; en 1734, la viruela diezm a 30.000
habitantes, entre adultos y nios.
24
Otra plaga que hallamos mencionada la constituy el pique, bicho de pie o agra-
ni, vocablo abipn que significa mordaza.
Estos grupos reconocieron la accin hematfaga de la vinchuca, a la que denomina-
ban sanguijuela con alas, as como las complicaciones provocadas por picaduras de
avispas, arcnidos y escorpiones.
Smbolos de belleza
La perforacin de las orejas era realizada con trocitos de hueso, astillas o cuernitos
de venado, introduciendo luego una hoja de palmera arrollada que por distensin agran-
daba el orificio, pudiendo llegar el lbulo hasta el hombro.
El tatuaje, difundido entre las culturas americanas, mostraba su refinada expresin
entre los abipones, escarificando la piel del rostro, pecho y brazos. El primitivo cincel era
una espina rgida que fijaba en la dermis tinturas vegetales, holln y cenizas. Las filigra-
nas de este sello indeleble constituyeron un blasn de diferenciacin tribal.
Casi todos los pueblos de Paracuaria* se tatuaban. Los abipones reconocieron este ar-
te con el nombre de likinranala. Preguntados sobre el significado o la causa de aquella
brbara costumbre, los aborgenes respondan que la haban heredado de sus ancestros.
Aquel suplicio duraba cinco das, durante los cuales la adolescente permaneca encerra-
da en su choza, cubierta con una piel, privndose de algunos alimentos como la carne y
el pescado. Las sesiones repetidas y cercanas encendan el rostro, con edema y tumefac-
cin. Desde temprana edad, las nias se depilaban cejas y pestaas, rasurndose par-
cialmente la cabellera como elemento de identificacin tribal.
D) PILAGES
Adornos
Peinaban el cabello, muy abundante, con peines de palillos y usaban pendientes fa-
bricados con los mismos elementos. Nos detendremos en la perforacin de las orejas: es-
tas mutilaciones parciales se practicaban en ambos sexos, introduciendo botones de
madera u hojas de palmeras arrolladas. El agujero se dilataba hasta permitir el pasaje
de un disco, de cuatro o cinco centmetros.
Practicaban la depilacin y decoraban la piel con diversas pinturas. Casi siempre an-
daban descalzos.
Tatuajes
El taraceo estuvo muy difundido entre los pilages del ro Pilcomayo. Este mgico y di-
fcil arte se practicaba con agujas de cardn, frotando sobre la piel punteada diversas sus-
tancias, entre ellas, holln. Los nios eran tatuados con dibujos que mostraban figuras
geomtricas: valos, crculos y rombos, divididos por dimetros, diagonales y rectngulos.
Las respuestas que daban acerca de las motivaciones de los diversos tatuajes eran:
es marca pilag, o para que no tengan la peste o para adquirir inmunidad.
3. Matacos
Botnica mdica
Los naturalistas que se internaron en la intimidad de la espesura amaznica o arri-
baron a la vera de sus ros recopilaron excepcionales observaciones fitolgicas. Mencio-
naremos algunas especies:
* Paracuaria: amplia zona de Sudamrica, donde se situaron las misiones jesuticas; su capital era Crdoba del
Tucumn.
25
LUIS DAVID PIERINI
Palo santo (o palo bendito o guayacn): empleado en diversas afecciones por todas
las tribus del nordeste. El hermano jesuita Pedro de Montenegro, reconocido cirujano y
herbolario del Paraguay, resumi en su Materia Mdica, escrita a principios del siglo
XVIII, todas las aplicaciones de esta variedad arbrea. Conocido en Europa como impor-
tante curalotodo, se lo emple en el tratamiento de la sfilis, en las artropatas y en los
trastornos circulatorios. Sus preparaciones utilizaban la resina de la corteza; se le atri-
buan propiedades diurticas, diaforticas y catrticas. La resina, unida con grasa de
avestruz o de pescado, aplicada sobre la piel ahuyentaba los mosquitos. En la actuali-
dad, el palo santo se utiliza con el mismo fin en la composicin de los espirales.
Ceibo o seibo: la corteza machacada fue utilizada como cataplasma sobre las morde-
duras provocadas por animales; en forma de cocimiento an persiste en las prescripcio-
nes populares para tratamiento de lceras, rectitis, hemorroides y vaginitis.
Yetibay o jalapa: el jugo de sus flores, recin exprimidas, fue empleado en las otitis
infantiles y en las erupciones herpticas.
Ayuy o laurel: rbol de madera resistente, sus frutos fueron utilizados en trastornos
digestivos infantiles y en la escrofulosis; triturado con miel se aplicaba en ulceraciones
crnicas. En forma de linimento se recetaba para la flogosis reumtica, las neuralgias y
el prurito de la sarna.
Oruzuz: adems de emplear la infusin en los cuadros catarrales y en las afonas, se
usaba en las erisipelas a modo de sinapismo o en forma de pasta.
Canchalagua: se administraba en forma de infusin, adems de servir como atenuan-
te de los dolores de los reumticos y tambin en los portadores de enfermedades venreas.
Totora: sus flores se aplicaban en las quemaduras, y el cocimiento de sus races se
utilizaba en el lavado de lceras y tumores.
Tusca: se beba en forma de cocimiento, luego de tostar y hervir su fruto. Se indica-
ba su ingestin en ayunas y se la recomendaba en infecciones gonocccicas.
Tabaco: el doctor Esteban Laureano Maradona, destacado mdico formoseo e inves-
tigador de la flora del Chaco central, relata en su libro A travs de la selva que los ind-
genas, en caso de picaduras de vbora, succionan la parte afectada a manera de ventosa,
previa masticacin de hojas de tabaco. Adems, se suele emplear en otras afecciones di-
versas partes de la planta, como races y semillas, con grasa o sin ella, con o sin resinas
y con polvo de valva.
4. Wichis o wichs y charras
La palabra wichi significa hombres verdaderos u hombres de vida plena, es decir,

que participan de las plantas, de los rboles, de los peces y de las aves.
Los espaoles los llamaban incorrectamente matacos, trmino que en castellano
antiguo significaba animal de poca monta o animal sin importancia. A los primeros
que conocieron, hacia 1623, los denominaron mataguayos.
Se puede decir que es una de las comunidades ms antiguas del mundo. An hoy, ais-
ladas en el norte de la Repblica Argentina, luchan por subsistir en el mundo moderno.
Las enfermedades que diezmaron a estas comunidades fueron la tuberculosis, la des-
nutricin, el Chagas, las venreas, el clera y la brucelosis, todo lo cual se vio potencia-
do por la dieta mal balanceada, basada fundamentalmente en maz, zapallo, carne de
cabro, pescado y frutas, pero escasas verduras.
Grupos del
II. Grupos delNoroeste
Noroeste
Este grupo conoca las aguas termales. Los espejos de agua, las temperaturas propicias,
el tapiz de vegas y mallines y la proliferacin de ejemplares arbreos, como el molle,
26
crearon un paisaje buclico en el que la vida de las familias nativas se desliz sin las
angustias y sobresaltos de otras etnias.
Amrica indgena tuvo en cuenta el mito universal de la fuente de Juvencio, y el cono-
cimiento y la valoracin de los efectos teraputicos de las aguas que Pachamama (Madre
tierra) brindaba generosamente a sus hijos fueron incorporados por sus habitantes protohis-
tricos en distintas pocas. Frecuentaron las fuentes termales, con fumarolas bullentes, ma-
nantiales clidos, efluvios azufrados que formaban un espejo de agua clida y vivificante.
Desde el perodo preincaico eran conocidos en la regin de Cuyo el bao de Uyurmi-
re y el del Inca, en el templo de Wiracocha (o Viracocha).
Otra fuente unida a la devocin indgena, por su riqueza legendaria y por la virtud de
sus vertientes, es la que surge en el paraje La Laja. Aqu el amante huarpe Yahue, lue-
go de matar a la dulce Tahue y al seductor de sta, muri en los pedregales sanjuaninos
como redencin de aquella tragedia; despus de su muerte, cual fuente de esperanza,
brotaran tres milagrosos manantiales.
Otros nativos de nuestro territorio concurrieron igualmente a diversos baos y fuen-
tes. Los araucanos visitaban Copahue y Futalauquen y tambin conocieron Cullu-co
(aguas cidas) y Laguen-co (aguas calientes). Los indios que transitaban por la provincia
de Buenos Aires conocieron la laguna de Epecun. Segn Toms Falkner, a este lugar de
tonificantes aguas concurran desde tiempo inmemorial los jefes indios con su familia.
Cuentan las tradiciones vernculas que el cacique puelche Carhu (Corazn Puro), apa-
sionado por Epecun, cur de una extraa parlisis al sumergirse en la gran laguna que
formaron las lgrimas de amor de su bella amada.
Tambin los diaguitas de Talacasto dejaron su pena indiana a travs de las calcina-
das tierras de sus antepasados en una aguada surgida del llanto incesante de un apues-
to joven, que viera fenecer a su amada por el odio atvico hacia los invasores Incas.
Inti-Yacu (agua del sol) llamaron los nativos mediterrneos a la actual zona de Ro Hon-
do (Santiago del Estero), cuyos cursos surgentes afloraban como vivificantes de vertede-
ros. Los pobladores vinculaban las bondades de Yacuru-pay (agua caliente), con los rayos
flamgeros del astro sol, al cual adoraban.
Alonso Ovalle, en un libro publicado en Roma en 1646, hace referencia al calor, salo-
bridad y mineralizacin de las aguas de Puente del Inca, sin revelarnos la explicacin
cientfica. Su resea es una descripcin paisajista de este monumento enclavado en la
precordillera, en la que el autor exalta aquella curiosa expresin de la naturaleza.
Segn Michel Horst von Brand, el primer anlisis de aguas termales argentinas lo efec-
tu el fsico y qumico Michel Faraday, en 1827, sobre muestras tomadas en aquel lugar.
Villavicencio, segn testimonios de viajeros, fue visitada por el clebre naturalista
Charles Darwin en 1839. Ya desde 1800, lugareos y vecinos de Mendoza acudan en
busca de sus cualidades benficas.
ElCentrales
III. El grupo andino y de las Sierras grupo andino y de las Sierras Centrales
Est integrado por los pehuenches, los huarpes, los comechingones de Crdoba, los
sanavirones del Ro Dulce o de Ro Negro, los tonocots de Santiago del Estero, los lules
y vilelas de Tucumn y los araucanos peri-cordilleranos, todos ellos con enculturacin
incaica.
Botnica mdica
Canelo: (Drymis winteri) pertenece a la familia de las magnoliceas. Tiene cerca de

ocho metros de altura y suele desarrollarse en terrenos hmedos. Fue introducido en Eu-
ropa por John Winter, mdico del pirata ingls Francis Drake, de all su denominacin
27
LUIS DAVID PIERINI
tcnica. La corteza de este rbol se us en infusiones y tambin en aplicaciones exter-

nas. Planta sagrada de los mapuches, se utilizaba en alteraciones del aparato digestivo,
en las parasitosis (sarna) y reumatismo. La flor de la ceniza de este rbol, mezclada con
grasa a modo de excipiente, tambin se utilizaba como depilatorio; por esta costumbre
se atribuy errneamente a los jvenes mapuches la ausencia de vello. Su accin por in-
flujo simptico era imprescindible en todas las ceremonias mgico-evocativas. La machi
cuidaba en el bosque un canelo predilecto y, segn la creencia araucana referida por Ra-
mn Pardal, si alguien descubra y cortaba esta planta, la machi languideca y mora.
Lafo (Rumex romasa): poligoncea. Muy utilizada por los araucanos chilenos, se la
consideraba una de las ms preciadas hierbas. Por sus mltiples cualidades farmacol-
gicas gozaba de gran prestigio en la curacin de heridas, ulceraciones trpidas, otitis y
lepras que nacen a los nios, dejando el casco limpio.
incuil (Heliantus thurfera): segn Martn Gusinde, era reconocida como maravilla
del campo y se le adjudicaba accin antilutica.
Jarilla: entre otras aplicaciones teraputicas, este arbusto se utiliz en forma de ca-
taplasma, para resolver abscesos y flemones.
Al finalizar la presente seleccin botnica hacemos un reconocimiento a los invalora-

bles mritos que le cupieron al profesor Juan. A. Domnguez, quien realiz importantes
estudios analticos sobre la composicin de frmacos vegetales, logrando desentraar la
sntesis frmaco-dinmica del vivero araucano.
Pampas, querandes
IV. Pampas, y puelches
querandes y puelches
Se denomina pampas a un conglomerado humano de origen mixto con los que se hall
Sebastin Gaboto en la desembocadura del Carcara, dndoles el nombre de querandes
(hombres con grasa).
Frente a la viruela, en caso de ntrax o abscesos estos aborgenes provocaban su ma-
duracin aplicando cataplasmas de estircol muy caliente. Cuando estn a trmino ex-
tirpan el germen por medio de una crin doblada y lo comen enseguida entre dos bocados
de carne cruda, pretendiendo as conjurar toda recada.
Los puelches guenakn, que habitaban la parte norte de la Patagonia eran, segn ex-
pres Jos Snchez Labrador, de naturaleza fortsima y de tal condicin que sin medicina
se restablecan muchas veces de enfermedades y heridas que para otros seran mortales.
Herboristera
Grandes naturalistas y excelentes empricos, guiados por reconocidos herbolarios,

aplicaron la botnica que formaba parte del paisaje a las necesidades de su poca.
Se cuenta con poca informacin sobre los elementos naturales que usaban los abor-
genes de esta etnia para los problemas dermatolgicos; solamente se sabe que usaban
una variedad de yang, que aplicaban en ulceraciones y aftas bucales.
Patagones
V. Patagonesoo tehuelches
tehuelches
La zona al sur del ro Colorado, lmite natural de las provincias de La Pampa y Ro
Negro la planicie ms austral de Amrica, es internacionalmente conocida con el nom-
bre de Patagonia, que alude a los mticos gigantes patagones, descriptos en 1520 por
Antonio Pigafetta, cronista de la circunnavegacin de Hernando de Magallanes.
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Nacimiento y crianza
Poco despus del nacimiento, los recin

nacidos eran untados con yeso hmedo. Se-
gn Ludwig Karsten (1926), este procedi-
miento tena por finalidad proteger al nio
contra los malos espritus. El mismo autor
menciona otras prcticas como la aplica-
cin de pintura roja, aceitado y fumigacio-
nes con tabaco, efectuadas con el mismo
objeto.
Al cumplir el cuarto ao, se realizaba la
ceremonia de la perforacin de una o dos
orejas, segn el sexo, introduciendo cerdas
de caballo en las incisiones, para evitar la
cicatrizacin.
Conocieron el carcter epidmico de las
enfermedades, aunque stas eran innomi-
nadas, y trataban de neutralizar su carc-
ter infeccioso dispersando los toldos en los
lugares donde habitaban.
En general los patagones gozaban de
buena salud y sus heridas curaban con ra-
pidez; el brujo, mediante las ceremonias
descritas, indicaba la preparacin de bre-
bajes, con propiedades mdico-curativas.
Conocan la prctica de la sangra y saban
abrir una vena con un trozo de concha o de
pedernal.
Ectoparasitosis
Los nios y adultos fueron portadores de

pulgas y piojos, debido a la utilizacin de la
lana de guanaco y las plumas de avestruz
en su vestimenta y enseres domsticos.
Distribucin
de la poblacin
VI. Extremo Sur Magallnico Extremo sur magallnico indgena en la
Argentina a fines
Las enfermedades venreas sellaron un horizonte sin esperanzas tanto en los alaca- del siglo XX
lufes como en los onas y los yaganes. Se supone que desconocieron las hierbas y los Fuente: Instituto
derivados animales y minerales para la curacin de las enfermedades. de Cultura
La transculturacin fue otro mecanismo negativo para la sobrevivencia de estas Popular (Incupo-
etnias, as como la despiadada exhibicin a que fueron sometidos en el siglo XIX en Endepa)
diversas ciudades europeas.
Eplogo Eplogo
El autor coincide con los destacados genealogistas Diego Herrera Vegas y Carlos Ju-
regui Rueda en que el tronco fundacional de nuestro pas deriva de tres etnias: la aborigen,
29
LUIS DAVID PIERINI
la africana y la del colonizador espaol. Estas etnias se unieron a travs de dos generaciones
y se completaron hace ciento cincuenta aos con la inmigracin.
Conclusiones
Conclusiones
Los tesoros de la naturaleza se brindaron con toda la generosidad de la madre tierra,

y el espritu intuitivo de los nativos se sirvi de ellos para superar sus dolencias. En es-
ta exposicin hemos seleccionado, en apretada sntesis, algunos de los elementos de su
arsenal botnico.
Septiembre, 2005
Referencias argentino. Buenos Aires:

Galerna; 1992.
selva. Buenos Aires: Talleres
Grficos de la Penitenciara
bibliogrficas Furlong G. Los jesuitas y la Nacional;1937.
cultura rioplatense. Buenos Moreno FP. Viaje a la Patagonia
Cantn E. Historia de la medicina Aires: Univ. del Salvador; Austral 1876-1877. Buenos
en el Ro de la Plata desde su 1984. Aires: Solar; 1969.
descubrimiento hasta Garca Tern M. Acercan la salud Nazar F. Formosa, un pueblo
nuestros das, 1512 a 1925. y la educacin a los cautivo. Criterio. Mar 2004;
Madrid: Imp. G. Hernndez y aborgenes del Chaco. La ao LXXVIII;(2291):70.
Galo Sez; 1928. Nacin. 5 ag 2001; Pastrana CF. Los indgenas
Centro educativo para mapuches. Informacin general, p.21. americanos piden espacio
La Nacin. 30 jun 2002; Sec. Greco NV. Historia y desarrollo para sus prcticas
Opinin, p.20. de la Dermatologa y tradicionales. Primer
Codazzi Aguirre JA. La medicina Sifilografa en la Repblica Congreso de Aborgenes del
de los aborgenes en la Argentina. Sem Med. Tomo Mercosur. La Nacin. 3 ag
Repblica Argentina. Actas del Cincuentenario. 2001; Supl. Ciencia y Salud,
del 1 Congreso Nacional de 1944;(I):357-453. p.10.
Historia de la Medicina Guerrino AA. La medicina en la Prgola F. Brujos y cuasi mdicos.
Argentina. Buenos Aires; Conquista del Desierto. Buenos Aires: Edimed; 1986.
1968. Buenos Aires: Crculo Militar; Pierini LD. Culturas aborgenes en
Daz Trigo A. Antecedentes 1984. la medicina argentina.
histricos y caractersticas de Ibarra Grasso DE. Argentina Buenos Aires: Dunken; 2004.
la medicina de los pobladores indgena y prehistoria Rudgley R. Los pasos lejanos. Una
indgenas argentinos. Rev americana. Buenos Aires: nueva interpretacin de la
Soc Venez Hist Med. TEA; 1971. prehistoria. Grijalbo; 2001.
1961;23:563-570. Jurez FN. Recorridos de un Seggiaro LA. Medicina indgena
El Libro del Pueblo de Dios. La naturalista inquieto. La de Amrica. Buenos Aires: El
Biblia. 21 ed. Madrid: Nacin. 9 dic 2001; Supl. Ateneo; 1979.
Ediciones Paulinas; 1999. Enfoques.
Sopea G. Monseor Patagonia.
Fernndez CA. Cuentan los Magrassi GE. Los aborgenes de Buenos Aires: El Elefante
mapuches. Buenos Aires: la Argentina. Ensayo socio- Blanco; 2001.
Nuevo Siglo; 1995. histrico cultural. Buenos
Fernndez AF. Antropologa, Aires: Galerna-Bsqueda de
cultura, medicina indgena de Ayll; 2000.
Amrica y arte rupestre Maradona EL. A travs de la
HISTORIA DE LA
DERMATOLOGA
ARGENTINA
PABLO A . VIGLIOGLIA , ALBERTO WOSCOFF
1. LA EPOCA COLONIAL La poca colonial
E n 1780, poco despus de creado el Virreinato del Ro de la Plata, se proclama en una

Real Cdula: Informado del desarreglo y abusos con que se ejercita la Medicina, Ciru-
ga, Farmacia y Flebotoma a ellas anexas, con especialidad en las provincias distantes
de esta capital, he resuelto, por ahora, establecer y crear en ella un Tribunal de Porto,
como lo hay en las ciudades de Lima y Mjico, con las mismas facultades, prerrogativas
y excepciones, para que por este medio, que tanto se conforma con las leyes, se corrija
y extirpe el desorden, y he venido en elegir y nombrar al Dr. D. Miguel OGorman, en
quien concurren las partes y calidades necesarias para Protomdico y Alcalde mayor de
todos los respectivos profesores.... A partir de este momento contamos con el primer
mdico y decano en lo que luego sera la Argentina.
En 1803 se expide un auto contra los curanderos y en diciembre del mismo ao se
otorgan los cargos de mdicos y cirujanos habilitados para ejercer la profesin.
Los albores de la Dermatologa argentina

2. Los albores de la Dermatologa argentina
Tres dcadas ms tarde, en 1835, el Dr. Tiburcio Fonseca publica una tesis sobre Es-
tructura, funcin y vinculacin en la patologa general y teraputica del rgano cutneo.
En sus 35 pginas enfoca cientficamente las enfermedades de la piel, con lo cual, al pa-
recer, la Argentina se convierte en pionera entre los pases latinoamericanos en este as-
pecto.
En 1874, la Academia de Medicina que rega la Facultad incluye en su currculo al-
gunas especialidades, entre ellas Clnica de las enfermedades de piel y sfilis, y desig-
na en 1875 como profesores titular y adjunto a los Drs. Leopoldo Montes de Oca y L.
Melndez; posteriormente, al ser designados stos para otra asignatura, la especialidad
sigui formando parte de Patologa Externa.
En el Hospital de Clnicas de Buenos Aires, donde se concentraba toda la actividad do-
cente, funcionaba un Servicio de Sifilografa y Dermatologa. El 18 de marzo de 1892 el
decano de la Facultad de Ciencias Mdicas M. Gonzlez Catn funda la ctedra de En-
Figura 1. Prof.
fermedades Venreas y Piel, que se dictara en el 4 ao de la carrera de Medicina. El Baldomero Sommer
primer profesor fue Baldomero Sommer (figura 1), quien form su ctedra en el Hospital
31
San Roque (hoy Ramos Meja) y continu su obra docente hasta su

fallecimiento en 1918. Sommer, inspirado en la escuela vienesa de Von
Hebra (1816-1880) e influido por dermatlogos franceses de la jerar-
qua de Gaucher, Fournier, Darier, Gougerot y Civatte, enseaba con
pacientes y con moulages del Museo de Modelados de Cera, nico en
su gnero en Amrica Latina por aquellos aos. Entre los discpulos
de Sommer figuran los brillantes mdicos Aberastury (figura 2), Gre-
co, Balia, Ragusin, Jonquires, Uriburu y Fidanza (figura 3).
Recordamos como ancdota a una anciana dama que concurra se-
manalmente a la Ctedra del Hospital de Clnicas y permaneca algunos
Figura 2. Prof. minutos frente al retrato de Sommer. Al preguntarle una vez, en el ao 2000, por su iden-
Maximiliano tidad, nos emocion con su respuesta: Soy la nieta de Sommer. Antes vena con mi madre.
Aberastury Fue aqulla una poca de oro de la Dermatologa argentina, que inclua la sfilis y
Figura 3. Prof. otras venreas y tambin la lepra. Todo ello fructific en 1907, con la fundacin de la lla-
Enrique Fidanza mada entonces Sociedad Dermatolgica Argentina, con sede en el Hospital San Roque.
El primer presidente fue Sommer, acompaado por los dems miembros fundadores: M.
Aberastury, P. Daz, P. Balia, Cisneros, Greco, Seminario, J. Uriburu, A. Gimnez, Loche,
E. Polito, M. Moyano, J. Farini, F. Mario, J. Arce y Almanza y N. Ragusin.
En 1908 se inicia la publicacin del rgano de difusin de la Sociedad, la Revista Der-
matolgica Argentina, luego Revista de la Asociacin Argentina de Dermatologa y Sifi-
liloga, primera publicacin dermatolgica editada en Latinoamrica.
A Sommer lo sucedieron en la ctedra Pacfico Daz y Maximiliano Aberastury, este
ltimo autor de la ley argentina contra la lepra que lleva su nombre (1926). En 1927 la
Sociedad cambia su nombre por el de Asociacin Argentina de Dermatologa y Sifilogra-
fa; su presidente es el Profesor Pedro Balia, reemplazado luego por Neocle Ragusin.
En 1934, un grupo de dermatlogos encabezados por Nicols Greco, discpulo de
Sommer, decidi fundar una nueva entidad que se denomin Sociedad de Dermatologa,
Sifilografa y Venereologa y se incorpor a la Asociacin Mdica Argentina. La tradicin
oral no es prdiga al referirse a los motivos que condujeron a esta escisin incluso es
contradictoria, pero no cabe duda, dada la jerarqua moral y cientfica de los directivos
e integrantes de una y otra agrupacin dermatolgica, de que primaron principios y con-
cepciones sobre apetencias personales.
Otros miembros fundadores de esta nueva Sociedad fueron: C. Orol Arias, M. A. Maz-
zini (secretario), A. A. Fernndez, A. Bigatti, S. Rosner, D. Biagini, L. Trepat, A. Muschiet-
ti, R. Wernicke, E. Otahz, C. Bancalari, J. R. Houler, A. Schneidewind, S. Sovin, O.
Camao, J. Capurro, E. Cortelezzi, F. de Biase, E. Solari, S. Ponce de Len y E. del Vec-
chio. Ms tarde fue denominada Sociedad Argentina de Dermatologa.
Desde entonces (1934) existen dos sociedades representativas de la Dermatologa ar-
gentina: la Asociacin Argentina de Dermatologa, con su rgano oficial, Revista Argen-
tina de Dermatologa (fundada en 1908) y la Sociedad Argentina de Dermatologa
(desvinculada de la Asociacin Mdica Argentina a partir del ao 2001) con su rgano
oficial Dermatologa Argentina (fundada en 1995). Ambas agrupaciones cuentan con so-
ciedades filiales, secciones y adherentes en todas las provincias.
La3.poca
La pocade
de Balia y Greco
Balia y Greco
La escisin de las agrupaciones dermatolgicas produjo una rivalidad cientfica, dan-

do lugar en cada una de ellas a la formacin de dermatlogos brillantes que signaron
pocas destacables de la Dermatologa argentina.
La Asociacin Argentina de Dermatologa, instalada en la Ctedra de Dermatosifilo-
grafa de la Universidad de Buenos Aires, con sede en el Hospital Ramos Meja, estuvo
32
Historia de la Dermatologa argentina
Figura 4. Prof.
Luis E. Pierini
Figura 5. Prof.
Marcial Quiroga
Figura 6. Prof.
Miguel A. Mazzini
Figura 7. Prof.
Aarn Kaminsky
dirigida por el Prof. Pedro Balia, titular entre los aos 1925 y 1946. All se formaron fu-
turos profesores titulares como Luis E. Pierini (figura 4), Marcial Quiroga (figura 5), En-
rique Fidanza y Miguel A. Mazzini (figura 6), as como Jos M. Puente, Juan Pessano,
Ceferino Orol Arias, Emilio Fernndez Blanco, Jos L. Carrera, Ludovico Facio, Guiller-
mo Basombro, Fernando Noussitou y Aarn Kaminsky (figura 7). La mayora fueron je-
fes de los servicios de Dermatologa ms acreditados de la poca.
En 1934 se constituye una filial en Rosario, seguida por Crdoba (1938) y Mendoza
(1952).
La Sociedad Argentina de Dermatologa, con sede en la Asociacin Mdica Argentina,
es dirigida por Nicols Greco, profesor titular de Dermatologa de la Universidad de La
Plata y adjunto y luego honorario de la de Buenos Aires (1943).
Esta poca se caracteriz por el centralismo de Buenos Aires y por una marcada di-
ferencia numrica entre los integrantes de ambas sociedades.
4. LA EPOCA DE PIERINI Y QUIROGA La poca de Pierini y Quiroga

Desaparecidos Balia y Greco surgen dos discpulos del primero, que signan tres d-
cadas de la Dermatologa argentina proyectndola en el plano internacional: Marcial I.
Quiroga y Luis E. Pierini. En 1946 haban publicado su libro Introduccin al estudio de
la dermatosifilologa, cuya semiologa y descripcin de las lesiones elementales perma-
nece vigente. La obra evidencia la marcada influencia de las escuelas europeas, princi-
palmente la francesa, adonde concurran los dermatlogos que se perfeccionaban en el
exterior.
Marcial I. Quiroga posea una personalidad aristocrtica y carismtica. Descendien-
te de selectas familias de la sociedad argentina, posea un decir fluido y entretenido. Ma-
nejaba correctamente el francs y viajaba casi anualmente a Europa, en especial a
Francia. Recibi las principales distinciones. En el plano internacional, fue el primer ar-
gentino designado como miembro del Comit Internacional de Dermatologa; tambin
fue miembro honorario de numerosas Sociedades Dermatolgicas, y en el plano nacio-
nal, miembro, Presidente y Presidente Honorario de la Academia Nacional de Medicina.
En el plano dermatolgico, fue profesor titular de la Primera Ctedra de Dermatolo-
ga y jefe del Servicio de Dermatologa del Hospital Ramos Meja, donde estaba su sede.
La visita a su ctedra era una atraccin para los dermatlogos de las provincias y los vi-
sitantes extranjeros. Su calidad acadmica qued evidenciada en varios libros y trabajos
cientficos.
Los discpulos de Quiroga fueron los maestros de la siguiente generacin: Alejandro
A. Cordero (figura 8) y Pedro H. Magnin (figura 9). Tambin fueron notables profesores:
Luis Ambrosetti, Enrique Jonquires, Arturo Mom, Rodolfo Corti, E. Molina Leguizamn,
Narciso Vivot, Gisella Dhum, Carlos F. Guillot, H. J. Snchez Caballero, Manuel Seoane,
33
Figura 8. Prof.
Alejandro Cordero
Figura 9. Prof.
Pedro H. Magnin
Figura 10. Prof.
J. E. Cardama
Figura 11. Prof.
Julio Martn Borda
Luis Curia, Oscar Bonafina, Nlida Franco, Antonio Raimondo, E. Blasi, Hans Botrich,
Manuel Olchansky y Natan Gotlib entre otros. La mayora fueron jefes de distintos y pres-
tigiosos servicios de Dermatologa en Buenos Aires.
La Asociacin Argentina de Dermatologa continu con la publicacin de su Revista
Argentina de Dermatologa, a la vez que organizaba anualmente congresos nacionales y
sostena su biblioteca dermatolgica, la ms antigua del pas. La Asociacin estuvo pre-
sidida por M. A. Mazzini, G. Basombrio, F. Noussitou, R. Garzn (Crdoba), A. Cordero,
A. Kaminsky, J. L. Carrera, F. Ambrosetti, E. Jonquires, R. N. Corti, P. Viglioglia, M.
Seoane, P. Magnin, J. E. Cardama (figura 10), N. Snchez Caballero, L. M. Balia y C. Pa-
rra (Mendoza), M. Marini, L. Valle y J. L. lribas.
Luis E. Pierini fue el maestro por antonomasia. Sencillo, humilde en su accionar, res-
petuoso, posea una personalidad deslumbrante por sus conocimientos dermatolgicos y
su cultura general. Italiano de origen, no pudo alcanzar por esa razn la titularidad de
la Primera Ctedra. Su pensamiento se expres cabalmente en su artculo Cincuenta
aos de Dermatologa (Arch Argent Dermatol. 1973; 23:1-9), donde se responde a un di-
lema comn en las nuevas generaciones: por qu elegimos la Dermatologa?
Pierini se desempe en los hospitales Fernndez, Muiz (donde elabor su tesis de
doctorado sobre Tratamiento de la lepra y describi la clsica prueba con histamina
que lleva su nombre), y Casa Cuna (hoy Pedro de Elizalde). Fue jefe de servicio de los
Hospitales Fiorito, Italiano y finalmente, a partir de 1949, del Rawson, donde alcanz el
grado de profesor titular de la Segunda Ctedra. Cabe consignar que durante veinte aos
trabaj con el Prof. Pedro Balia quien lo design Jefe de Trabajos Prcticos en el Hos-
pital Ramos Meja. La ctedra a su cargo fue un semillero de importantes especialistas
que se enorgullecan de ser discpulos del Maestro Pierini.
Entre ellos, en primer trmino Julio Martn Borda (figura 11), hombre de extraordi-
nario valor cientfico, moral y humano, que sumaba su accionar al de Pierini en el estu-
dio de muchas dermopatas. En su Hospital Privado de Piel realizaba ateneos mensuales
a los que concurran numerosos dermatlogos jvenes, especialmente de las provincias.
En esta institucin, as como en el Hospital Rawson, se form un buen nmero de espe-
cialistas latinoamericanos. En el plano nacional se destacan Abraham Man, Jos Casas,
Ral Rodeiro, Augusto Casal, Santiago Mosto, Alberto Carvalho, Ral Mazzini, lsmael
Pomposiello, Gregorio lvarez, Luis Trepat, Pacfico Daz, Eduardo Lacentre, algunos de
ellos ya desaparecidos y otros que merecen prrafo aparte. La sagacidad de Borda le
permiti plantear hiptesis y relacionar cuadros clnicos que en la actualidad se aceptan
mundialmente.
David Grinspan descoll entre sus pares. Semilogo de excepcin, con un amplio co-
nocimiento dermatolgico, se orient hacia la hasta entonces pobremente estudiada es-
tomatologa. Fund y dirigi el Centro de Tumores de Piel y Estomatologa del Hospital
Rawson, pionero en Latinoamrica, legando sus enseanzas en su Tratado de Estomato-
loga que consta de seis voluminosos tomos y es un clsico en la materia.
34
Jorge Abulafia se dedica a la dermopatologa. Colabora en los principales trabajos pu-

blicados sobre la especialidad y conoce a fondo la clnica de la histopatologa que describe.
Su laboratorio congrega a dermatlogos latinoamericanos y argentinos que con reverente
curiosidad e inters se asoman al mundo de la microscopa. En las discusiones dermatol-
gicas es frecuente escuchar como cierre de toda polmica: ... y lo dijo Abulafia.
En 1943 se inicia una sucesin de avatares poltico-institucionales que durante mu-
chas dcadas paralizaron los concursos, con lo cual se vieron postergadas brillantes per-
sonalidades que en otras circunstancias hubieran alcanzado las mximas posiciones
acadmicas.
En 1978 se cierra el hospital Rawson y la plyade de destacados dermatlogos que
integraban su servicio se distribuyen en distintos hospitales municipales.
5. Comienzo de la era actual La era actual

Paralelamente a los integrantes de las ctedras van surgiendo otras personalidades
que marcan hitos en esta historia.
Aarn Kaminsky es el padre de la cosmiatra argentina. Anecdtico, singular, de ava-
salladora personalidad, goz de extraordinario prestigio popular. Jefe de los Servicios de
Dermatologa de los hospitales Israelita y Alvear, congreg a su alrededor a un buen n-
mero de mdicos y a una legin de pacientes. Se orient especialmente al aspecto tera-
putico, dominando el arte de la frmula magistral. Form discpulos de la talla de su
hijo Carlos, Ana Kaminsky y Len Jaimovich. Los tres seran profesores titulares, ade-
ms de J. Kriner, P. Bumaschny, S. Braunstein, H. A. Kaplan, B. Sevinsky y A. Aufgang.
Alfredo Chouela tiene una notable trayectoria en la Sociedad de Dermatologa. En ci-
ruga dermatolgica se destaca A. Segers y en alergia dermatolgica, M. Asrilant.
Pablo Viglioglia, formado en esta escuela, alcanz la jefatura del Hospital lvarez y
la jerarqua de profesor titular. Dotado del privilegio de aunar a su vasto conocimiento
clnico el poder leer y diagnosticar preparados histopatolgicos, su amplio saber est re-
flejado en numerosos libros y artculos. Con sencillez y autoridad cientfica expona sus
clases a las que otorgaba un carcter cordial y afectuoso, integrndose fcilmente con el
auditorio.*
Enrique Jonquires, caracterizado por su versatilidad en leprologa, trabajaba a su lado.
Miguel A. Mazzini es otro importante dermatlogo de este perodo. Tambin fue pro-
fesor titular. Elegante, con un aire innato de caballerosidad, modesto y afable, fue jefe
del Hospital Fernndez antes de asumir su ctedra en el Ramos Meja. Su Dermatologa
Clnica, escrito en su primera versin con Fernndez Blanco y luego de su exclusiva au-
tora (1977), fue la obra obligada de estudio y consulta de los dermatlogos de toda esa
poca.
Se producen por entonces distintas circunstancias que marcaran rumbos en el futu-
ro de la Dermatologa argentina.
El Dr. Ral Fleischmajer, discpulo de Kaminsky, se traslada a Estados Unidos e inicia
una trayectoria excepcional hasta alcanzar el profesorado y la jefatura de Dermatologa
en el Hospital Mount Sinai de Nueva York. Sus aportes sobre la fisiopatologa del colge-
no y en particular la esclerodermia son de relieve internacional. Visita casi anualmente
la Argentina donde prodiga sus conocimientos. En los Estados Unidos comparte activida-
des con el Dr. Len Jaimovich discpulo de Kaminsky y luego de Pierini, quien, una vez
de regreso al pas, comienza una brillante trayectoria hasta alcanzar el grado de profe-
sor titular.
* Este prrafo ha sido redactado por el Dr. A. Woscoff.
35
Arturo Mom concurre tambin a Estados Unidos donde inicia la investigacin derma-
tolgica; otro asiduo concurrente es el Prof. Alejandro Cordero. As comienza la etapa de
norteamericanizacin de la Dermatologa argentina que, sin perder la influencia fran-
cesa, toma rumbos ms amplios, en especial en fisiopatogenia y teraputica.
Pedro Horacio Magnin permanece un tiempo en Estados Unidos colaborando en la in-
vestigacin con el pionero Stephen Rothman. De vuelta en la Argentina principia una
destacada carrera: sucede a Quiroga y a Mazzini como profesor titular, es presidente du-
rante varios perodos de la Asociacin Argentina de Dermatologa y dirige durante dca-
das la Revista Argentina de Dermatologa. Estudioso apasionado, sus jornadas
comienzan a la madrugada; escribe libros y artculos, investiga diversos tpicos, entre
ellos porfirias y cncer de piel. Organiza ateneos, jornadas y congresos y forma un n-
cleo cerrado de discpulos que lo siguen en su tarea. Jefe de los Hospitales Britnico y
Ramos Meja este ltimo contina como asiento de la Ctedra, posee una personalidad
particular, severa y exigente. Imparte sus conocimientos ayudado por una capacidad de
memoria excepcional, pero demanda tambin una entrega casi total a los que compar-
ten sus tareas. Sucedi a Marcial Quiroga en la Academia Nacional de Medicina.
Alejandro A. Cordero continu la serie de brillantes maestros. Trabaj con Quiroga,
de cuya ctedra fue adjunto y luego jefe de servicio de los Hospitales Torn, Rawson y
Clnicas, llegando a ser profesor titular en los dos ltimos. Cordero era un ser y un cien-
tfico de excepcin. Modesto, afable, protector, fue maestro de numerosos dermatlogos.*
Viajaba de continuo a diversos pases del mundo, acompaado por su culta esposa. A la
maana concurra a centros hospitalarios, por la tarde visitaba la ciudad y sus museos
y al anochecer comparta la comida con los principales dermatlogos del pas mientras...
segua hablando de Dermatologa. En los congresos, a la manera de un aplicado alum-
no, anotaba en un cuadernito todo lo visto y odo que a su regreso y con gran generosi-
dad comunicaba en sus clases. Las principales sociedades dermatolgicas del mundo lo
designaron miembro honorario. Como Quiroga, fue miembro de la Liga Dermatolgica
Internacional. Su memoria es perpetuada por todos los que lo conocimos.
Las ctedras. En los aos que transcurrieron entre Pierini y Quiroga no hubo con-
cursos. Los profesores adjuntos ya designados ocupaban interinamente el cargo de titu-
lar durante un ao; ello motiv que notables dermatlogos no pudieran concursar para
el cargo de profesor titular.
Normalizada la situacin despus de ms de una dcada, llegan a ser designados pro-
fesores titulares Cordero y Magnin. Al retirarse por razones de edad (en la Facultad de
Medicina de la Universidad de Buenos Aires el lmite son los 65 aos) le suceden Viglio-
glia y Jaimovich por un corto perodo. Se ampla el nmero de ctedras a cuatro y asu-
men Alberto Woscoff, Ana Kaminsky, Hugo Cabrera y Carlos Kaminsky este ltimo
tempranamente fallecido.
Ana Kaminsky, de reconocida trayectoria internacional, es designada, como antes
Quiroga y Cordero, miembro de la Liga Internacional de Sociedades Dermatolgicas, con
lo cual la Argentina tiene su representante; ha sido invitada por numerosos pases a dic-
tar conferencias y es honrada en ellos como Miembro de Honor.
Hugo Cabrera, formado con Gatti y Cardama, se desempe como jefe en el Hospital
Posadas y luego en el Hospital de Clnicas donde instal su ctedra. De amplsimos cono-
cimientos dermatolgicos, ha publicado numerosos trabajos, en muchos de los cuales ha
descrito patologas inditas en el pas. Se destaca su libro Nevos, escrito en colaboracin
con Sandra Garca, y que es obra de consulta obligada en el tema.
Alberto Woscoff fue profesor titular y jefe en el Hospital de Clnicas, adems de profesor
consultor de la Armada Argentina y jefe de servicio del Hospital Naval Pedro Mallo.
* Entre los que me cuento (AW).
36
Previamente ejerci la jefatura del Hospital Durand. Entre su abundante produccin

cientfica cabe mencionar Orientacin Dermatolgica en Medicina Interna, texto de con-
sulta y estudio para el pregrado y posgrado inmediato (con los Drs. A. Kaminsky, M. Ma-
rini y M. Allevato) y Principios de Inmunodermatologa (con los Drs. P. Troielli y M. Label)
completa obra de este gnero en espaol. Fund y fue director, durante una dcada, de
Dermatologa Argentina, rgano oficial de la SAD.
Llegada la hora de su retiro, la Universidad de Buenos Aires design Profesores Em-
ritos a los Drs. Viglioglia y Cordero y Profesores Consultos Titulares a los Drs. Alberto
Woscoff y Ana Kaminsky.
En la actualidad (2004) contina como titular el Dr. Cabrera. En las cuatro ctedras
se cubre por riguroso concurso el cargo de titular, para lo cual han sido designados Mer-
cedes Hassan en el Hospital Ramos Meja, Edgardo Chouela en el Argerich y Mario Ma-
rini en el Britnico. Los tres cuentan con calificados antecedentes y su laboriosidad e
inteligencia permiten vaticinar que conservarn e incrementarn el prestigio de la Der-
matologa argentina.
Asociacin Argentina de Dermatologa (AAD)

Figura 12. Prof.
Rene a la mayora de los integrantes de los servicios hospitalarios porteos, con una L. M. Balia
intensa actividad cientfica y societaria, reflejada en la Revista Argentina de Dermatolo-
ga. Realiza reuniones que cuentan con una numerosa concurrencia del interior y del ex-
tranjero. Anualmente organiza el Congreso Argentino de Dermatologa en diversas
provincias del interior. Durante la presidencia de Magnin traslad su tradicional sede del
Hospital Ramos Meja a una propia, con biblioteca y saln de conferencias.
Sus presidentes fueron los Drs. M. A. Mazzini (1950), G. Basombrio (1952), F. Nous-
sittou (1953), R. Garzn (p) (1955), A. Cordero (1957-58), A. Kaminsky (1959-60), J. L.
Carrera (1961-62), F. Ambrosetti (1963-64), E. Jonquires (1965-66), M. I. Quiroga
(1967-68), R. N. Corti (1968-71), M. A. Mazzini (1972-1975), P. Viglioglia (1976-77), M.
Seoane (1978-79), P. Magnin (1980-81), J. E. Cardama(1982-83), N. Snchez Caballero
(1984-85), L. M. Balia (1986-87) (figura 12), P. Magnin (1988-89), C. Parra (1989-1991),
M. Marini (1992), P. Magnin (199395), L. Valle (1995-2004), J. L. Iribas (desde 2004).
Sociedad Argentina de Dermatologa (SAD)

Figura 13. Prof.
Hasta 1973 efectuaba sesiones mensuales tericas para graduados en la sede de la D. Grinspan
Asociacin Mdica Argentina. Sus adherentes no eran numerosos y la presidencia era
ocupada alternadamente entre pocos profesionales. Agrupaba mayoritariamente a los
discpulos de Kaminsky y Pierini.
Bajo la presidencia de Abulafia (1973-74) se modifica sustancialmente la Sociedad.
Una nueva y moderna organizacin, junto con la sucesin de reuniones y congresos, mo-
tivan la incorporacin de numerosos dermatlogos. A partir de esta poca ocuparon la
presidencia A. Casal (1975-76), O. Mngano (1977-78), D. Grinspan (1979-80) (figura
13), A. Cordero (1981-82), J. C. Gatti (1983-84) (figura 14), S. Stringa (1985-86), J. E.
Cardama (1987-88), A. Woscoff (1989-90), H. N. Cabrera (1991-92), H. G. Crespi
(1993-94), Ana Kaminsky (1995-96), A. Cordero (1997-98), C. F. Gatti (1999-2000), M.
Larralde (2001-2002 ), H. Cabo (2003-2004), E. Saraceno (desde 2005).
Sus congresos se efectan cada dos aos en distintas ciudades de las provincias y en
Buenos Aires. En 1995 comenz a editar su rgano oficial, Dermatologa Argentina, con
la direccin de Alberto Woscoff (actual Director Honorario) y a partir de 2004, de Lilia-
na Olivares. Figura 14. Prof.
Durante algunos aos la AAD y la SAD trabajaron en conjunto, realizando reuniones J. C. Gatti
comunes. La integracin ms significativa fue la Comisin Mixta de Enseanza Dermato-
37
lgica (COMEDE). Existan anteriormente cuatro cursos de posgrado de especializacin

dermatolgica con contenidos y exigencias dismiles; estaban a cargo de Len Jaimovich
(por la Sociedad) Pedro Magnin (por la Asociacin), Fernando Stengel y Hugo Cabrera.
Los cuatro resignaron sus cursos a favor del COMEDE, inaugurado bajo la presidencia de
Mario Marini en la Asociacin, Alberto Woscoff en la Sociedad y con Luis Ferreira como
decano de la Facultad de Medicina. El curso, reconocido por la Universidad de Buenos Ai-
res, tena una duracin de tres aos y expeda el titulo de Especialista Universitario en
Dermatologa. En su direccin se alternaban anualmente un representante de la AAD y
uno de la SAD. Al cabo de diez aos la AAD se retir del COMEDE, creando un curso pro-
pio. Pero la experiencia de la labor conjunta de ambas agrupaciones despert el anhelo
de una nica agrupacin, sobre todo entre los dermatlogos jvenes.
La6.federalizacin
La federalizacin dede la Dermatologa
la Dermatologa argentina argentina
Al comenzar la actividad dermatolgica en la Argentina, la mayora de los dermat-

logos ejerca en la ciudad de Buenos Aires. Con el tiempo, en las provincias se ha ido de-
sarrollando una intensa y fructfera actividad cientfica, con centros de gran jerarqua
instalados por lo general en las ctedras de la especialidad.
La Dermatologa en Crdoba
Sus inicios datan del siglo XIX. En 1889 se crea la primera ctedra de la especialidad
en la Argentina (anterior a la de Buenos Aires) con sede en el Hospital de Clnicas. Su
primer profesor fue Hugo Stemphelman, sucedido por Manuel Freyre, Toms Garzn,
Rafael Garzn (padre), Ramn Argello (interino), Luis Argello Pitt, Enrique Tello y Ra-
fael Garzn (hijo).
La labor del Dr. Garzn (h), designado en 1983, es de mucho valor, lo mismo que sus
publicaciones y sus contribuciones cientficas a congresos y cursos, en los cuales ha da-
do gran proyeccin a la ciruga dermatolgica. Ha editado varios libros para pregrado,
a la vez que ha escrito artculos y libros con gran relevancia para la historia de la Der-
matologa argentina.
En 1975 se crea la segunda ctedra con sede en el Hospital Crdoba; sus profesores
fueron Ignacio Segundo Toledo y Augusto Magnani. La tercera ctedra, creada en el mis-
mo ao en el Hospital San Roque, tuvo como profesores a Pedro Guillot y luego a la Dra.
Belia de Oviedo.
La Universidad Catlica de Crdoba fue dirigida por Ignacio Toledo y luego por Carlos
Consigli. Constituye uno de los centros privados ms prestigiosos del pas. Tanto Car-
los Consigli como su hermano Javier son notables dermatlogos y leprlogos que han
efectuado importantes aportes a la especialidad.
Crdoba se destaca particularmente en dos temas: la lepra y el hidroarsenicismo cr-
nico regional endmico (HACRE). En el primer caso, hay que mencionar la existencia de
un lazareto ya en el ao 1621; otro es fundado en 1884; en 1939 se inaugura en San Fran-
cisco del Chaar el sanatorio J. J. Puente y el dispensario Prof. Guillermo Basombro, mo-
delos en su gnero. Se destacaron en este campo Luis Argello Pitt y Carlos Consigli.
El HACRE es descrito meticulosamente por Ramn Argello y Enrique Tello. Este l-
timo es autor del libro HACRE, referencia obligada en el tema. Estos estudios son conti-
nuados en Salta por Roberto Biagini, quien precisa su epidemiologa y la vinculacin con
el carcinoma visceral.
La Reunin Dermatolgica de Crdoba tiene ms de medio siglo de existencia y ha si-
do presidida por los dermatlogos cordobeses ms notables, entre los cuales se destacan
en la actualidad Miguel A. Orozco, Luis Flores Gonzlez y Alejandro Ruiz Lascano.
38
La Dermatologa en Rosario (Santa Fe)
En el ao 1922 se crea en la Universidad Nacional del Litoral la ctedra de Dermato-

loga; su primer profesor es Enrique Fidanza, de slo 38 aos pero con una amplia ex-
periencia adquirida en Buenos Aires y Europa. Inicia sus actividades en el Hospital
Italiano y luego traslada la ctedra al tradicional Hospital Centenario de la Universidad
Nacional del Litoral. Forma, entre otros, a Jos Mara Fernndez, Salomn Schujman,
Alberto Nudenberg, Francisco Carrillo y Amadeo Campos. Lo sucedieron en la ctedra J.
M. Fernndez, E. Carboni, V. Pecoraro y B. Nudenberg.
En la Dermatologa rosarina existieron profesionales de relieve internacional.
Jos Mara Fernndez queda grabado en la Dermatologa mundial por ser autor de la
reaccin en lepra que lleva su nombre, as como por su decisiva participacin en la cla-
sificacin sudamericana de la lepra (La Habana, 1948) y la utilizacin de la BCG en la
profilaxis de la enfermedad.
Salomn Schujman acompaa a J. M. Fernndez en sus investigaciones sobre lepra.
Fundamenta la forma polar tuberculoide y es, al decir del brasileo Rabello, el prime-
ro que caracteriz la fisiopatogenia de la enfermedad. Su fama trasciende las fronteras;
como ejemplo baste decir que en 1957 fue invitado durante un ao a dar cursos de le-
prologa en China, donde form discpulos que siguen sus concepciones.
Alberto Nudenberg, perfeccionado en Francia y Alemania, se dedica con ahnco a la ve-
nereologa. Al regresar de su etapa de formacin, dirige y legisla sobre la materia, con una
labor incesante e inalterable a pesar de los poderosos intereses que se movan tras la pros-
titucin. Al promulgarse la Ley Nacional de profilaxis antivenrea se estableci que Rosa-
rio era la ciudad mejor preparada en el pas por su conocimiento de esas plagas sociales.
Vicente Pecoraro, as como J. M. Barman e I. Astore, se destacan en el estudio del pe-
lo, anexo poco estudiado hasta entonces. El primero inventa un microscopio original y
desarrolla la tcnica del tricograma, empleada en la actualidad a nivel mundial. La mi-
nuciosidad de sus observaciones permanece inalterable.
Bernardo Nudenberg, profesor titular desde 1983, imprime a la ctedra una nueva
orientacin, destinada a integrar la Dermatologa como un captulo importante de la Cl-
nica Mdica. Publica estudios sobre esclerodermia y mucinosis. Es invitado obligado de
todos los congresos nacionales y asiste y participa activamente en las principales reunio-
nes internacionales. De fina sensibilidad, escribe libros de relatos y poesa que son elo-
giados por la crtica literaria.
Ramn Fernndez Bussy, perfeccionado en Europa, se destaca en sus estudios sobre
inmunologa. Gravita en las sociedades dermatolgicas de Buenos Aires y Rosario y es
autor de diversas obras y organizador de numerosos cursos. Dirige el curso de especia-
listas en Dermatologa de la Universidad Nacional de Rosario. Otras figuras destacadas
son Augusto Mercau, Fernando Feijo, Sebastin Gonzlez del Cerro, Carlos Lurati, Ri-
cardo Arpini, y en dermopatologa, Augusto Serial y Juan Monti. La Asociacin Derma-
tolgica, filial de la Asociacin Argentina de Dermatologa, fue creada en 1935 y
presidida entre otros por Edgard Romano Boix. Actualmente es Seccin de la Sociedad
Argentina de Dermatologa.
La Dermatologa en Mendoza
Los primeros dermatlogos que ejercieron en Mendoza en los aos 30 fueron Everar-
do Godoy y Len Boaknin, a quienes se sum en 1939 el Prof. Gernimo Lpez Gonzlez.
La labor asistencial se desarrollaba en los hospitales Central y Luis Lagomaggiore.
En 1950 se funda en Mendoza la Facultad de Ciencias Mdicas, dependiente de la Uni-
versidad Nacional de Cuyo, y se contrata a Joao Ferreyra Mrquez, de Portugal, como
profesor titular de Dermatologa. En 1965 es sucedido por Gernimo Lpez Gonzlez y
39
luego por Sebastin Pons, Alberto Torres Cortijo (como interino) y en 1987, por Cristbal
Parra. La escuela mendocina ha descollado por la importancia de sus contribuciones y
el prestigio de sus integrantes.
Gernimo Lpez Gonzlez identific el prurigo solar. Sebastin Pons fue, adems de
profesor titular, decano de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Nacional de
Cuyo; entre su prolfica produccin cabe mencionar el trabajo Manifestaciones cutneas
de la enfermedad de Chagas.
Alberto Torres Cortijo, formado en Espaa con Gmez Orbaneja y en Buenos Aires
con Pierini y Borda, se dedica con ahnco a la criociruga. Es notable su trabajo Acro-
pata lcero-mutilante de Bureau y Barrire. Estudio de ciento cincuenta casos. Su aso-
ciacin con pelagra.
En 1986 es designado profesor titular el Dr. Cristbal Parra. Su trayectoria se distin-
gue por la cantidad y calidad de trabajos originales, publicados por las ms calificadas
revistas norteamericanas y europeas. Introduce el conocimiento de la Dermatologa ar-
gentina en Alemania, pas donde se perfeccion. Varios de sus trabajos se publican en
alemn, idioma que habla y escribe a la perfeccin.
Se distinguen en esta escuela Elas Bittar, Olga Bocanegra, Jos F. Leonforte, Emilce Ri-
varola, Narciso Driban y dos brillantes dermatlogas integrantes de la familia Parra: Nli-
da Pizzi de Parra, que se destaca en Dermatologa Peditrica, y Viviana Parra de Cant.
La histopatologa estuvo a cargo de Anbal Ortiz Medina, discpulo de Abulafia y co-
autor de varias publicaciones nacionales e internacionales.
Adems de la Facultad Nacional de Cuyo, fundada en 1950, existen dos facultades
privadas: la Facultad de Ciencias Mdicas del Aconcagua, fundada en 1997, y la Facul-
tad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Mendoza, en 1998.
Las asociaciones dermatolgicas locales son la filial Cuyo de la Asociacin Argentina
de Dermatologa (1958), la primera seccin de la Sociedad Argentina de Dermatologa y
el Ateneo de Dermatologa Profesor Joao Ferreira-Marques (1966).
La Dermatologa en La Plata (Provincia de Buenos Aires)
Comenz en 1918 con el Dr. Emilio Cortelezzi quien fue el primer profesor titular de
la ctedra de Dermatologa, creada en 1930. Lo suceden Nicols Greco, Ernesto L. Othaz
y Alcides Conti, entre otros. Fue la poca de mayor trascendencia de la Dermatologa pla-
tense. Luego son nombrados profesores titulares Jorge Cueto, Juan Fuertes (interino),
Flora Stoichevich y Ral E. Balsa, quien posea un conocimiento enciclopdico y dej a
la posteridad un voluminoso Manual de Dermatologa Clnica (1998).
Roberto Castelleto es un anatomopatlogo de destacada actividad.
En 1973 se inicia la Sociedad de Dermatologa de La Plata luego filial de la Sociedad
Argentina de Dermatologa, presidida por L. T. Mirande, Stella Maris Ingrata y Luis H.
Pedemonte.
La Dermatologa en Tucumn
Norberto Olmos Castro y Pascual B. Arcuri incorporaron a la leprologa la lectura de

la leprominoreaccin que lleva su nombre. En la Facultad de Medicina fue profesor titu-
lar Luis Vallejo y Vallejo, sucedido por Eudoro H. de los Ros a cuya escuela pertenecen
la mayora de los dermatlogos tucumanos, quien aport interesantes conocimientos en
micosis profundas.
En el estudio de las patologas regionales se destacan Ana Mara Lorenz, N. Cartage-
na, L. Iturre de Aguirre y Ben Ami Alperovich. Desde el ao 1970 existe la Agrupacin
Dermatolgica de Tucumn filial de la Asociacin Argentina de Dermatologa y la filial
de la Sociedad Argentina de Dermatologa.
40
La Dermatologa en el Nordeste
En el Chaco trabaj ardua e ininterrumpidamente en el campo de la lepra Manuel Gi-

mnez (padre). Su apasionada lucha contra la epidemia est reflejada en las institucio-
nes y dispensarios creados por su iniciativa.
Fueron profesores titulares Manuel Iglesias y Flix Scappini. Cuando se crea la Uni-
versidad Nacional del Nordeste es designado Manuel Gimnez (h) quien imprime a su c-
tedra una incesante actividad de investigacin y estudio que lo destacan entre los
profesores de las recientes generaciones.
Otros centros dermatolgicos relevantes
En Salta fueron importantes dermatlogos Andrs Cornejo y luego Roberto Biagini,

quien aport trascendentales conocimientos epidemiolgicos y clnicos sobre el estudio y
difusin del HACRE y la tuberculosis cutnea.
En Entre Ros el primer dermatlogo fue Jos Maria Roque DAngelo (1943). En 1985
Abraham Man se convierte en la figura ms notable de la Dermatologa del Litoral y for-
ma especialistas en Entre Ros sede del Hospital cuya Jefatura ejerce, Corrientes y Mi-
siones. Es uno de los ms destacados representantes de la escuela de Borda.
Desempe en varios perodos importantes cargos en la Sociedad Argentina de Derma-
tologa de Buenos Aires. La Unidad Docente de Paran, dependiente de la Universidad
Nacional de Rosario, comienza a funcionar en 1991, siendo designado como docente
responsable el Dr. Abraham F. Man y como jefes de Trabajos Prcticos los Drs. Rubn
Ruberto y Diana Mauro.
En diciembre de 1978 se funda la Asociacin de Dermatologa del Centro del Litoral,
con la presidencia del Dr. Ricardo Cusanelli y la participacin de profesionales de Santa
Fe, este de Crdoba y Entre Ros. Bajo la presidencia del Dr. Alejandro Campos Carls
esta Asociacin se incorpora a la Sociedad Argentina de Dermatologa.
Entre los numerosos encuentros cientficos que se realizan en la regin cabe destacar
la reunin anual Prof. Dr. Jos M. Fernndez, integrada por Entre Ros, Santa Fe y Cr-
doba. Las IV Jornadas Internacionales de Dermatologa Peditrica, con sede en Paran,
fueron encabezadas por Susana Block, Diana Mauro, Anala Svartz y Carlos Cargniel.
En Mar del Plata, donde la especialidad est estrechamente vinculada con la Derma-
tologa portea, se destacaron Ral Rodeiro, Juan F. Caino, Carlos Cancio, Carlos de Na-
tale. Actualmente son figuras de referencia Carlota Jaimovich, Jorge Brusco, Alfredo
Amdur y Jorge Clara.
El Hospital Regional de Mar del Plata tiene un elevado nivel acadmico y la ciudad es
con frecuencia sede de Congresos nacionales e internacionales.
Actividad internacional La actividad internacional

Durante muchos aos fueron clsicas las Jornadas Rioplatenses de Dermatologa, que
agrupaban anualmente a dermatlogos de Argentina y Uruguay, alternndose como se-
des cada uno de los pases; se realizaron bajo el estmulo de Bartolom Vignale en Uru-
guay y de Quiroga, Mazzini, Pierini y Grinspan en la Argentina.
El Colegio Ibero-Latinoamericano de Dermatologa (CILAD) efectu en 1963 el V Con-
greso Internacional, con la presidencia de Luis Pierini y la secretara general de David
Grinspan. El acontecimiento congreg a toda la Dermatologa argentina e iberoamerica-
na (figuras 15, 16, 17, 18).
En 2003 Buenos Aires fue sede del XV Congreso del CILAD, en esta oportunidad con
la presidencia de Ana Kaminsky y la secretara general de Miguel A. Allevato. Asistieron
41
Figura 15. V
Congreso Ibero
ms de 3.000 dermatlogos, quienes coincidieron en que fue el congreso ms brillante y
Latinoamericano de fructfero de los realizados hasta entonces.
Dermatologa, En 1973 Sebastio Sampaio, Pablo Viglioglia, Juan Carlos Gatti y Osvaldo Mngano
Buenos Aires, fundaron la Reunin Anual de Dermatlogos Latinoamericanos del Cono Sur (RADLA);
noviembre 1963. en sus comienzos y hasta el 8 Congreso, Argentina y Brasil se alternaban como sedes de
Acto Inaugural la reunin anual. A partir de entonces las sedes se extendieron a los dems pases, con-
Figura 16. Asamblea virtiendo a la RADLA en el ms significativo congreso regional, tanto por la calidad de
Ordinaria del CILAD su labor cientfica como por la cantidad de asistentes. En 2005 en la reunin de Buenos
Figura 17. Aires fue presidente el Dr. Edgardo Chouela, bajo cuya decidida y ardua gestin se am-
Presentacin de pli el espectro de pases intervinientes a Colombia, Venezuela, Ecuador y Mxico; se
enfermos en el prev la prxima incorporacin de la colectividad hispanohablante de Estados Unidos.
Hospital Rawson Tambin se efectuaron reuniones internacionales de leprologa bajo la direccin de
Figura 18. Tema Gatti y Cardama; el Congreso Mundial de Cncer Cutneo con la presidencia de Len Jai-
Oficial Cncer movich y secretara de Fernando Stengel; peridicamente se realizan reuniones interna-
cutneo. Relatores: cionales de Dermatologa Peditrica.
Prof. Jorge Abulafia Estos significativos antecedentes justifican y anticipan el brillo del Congreso Mundial
(2 desde la derecha) de Dermatologa que, con la presidencia de Ricardo Galimberti y la secretara de Adrin
y David Grispan (3 M. Pierini, se efectuar en Buenos Aires en el ao 2007.
desde la derecha)
La Asociacin Argentina de Dermatologa y la Sociedad Argentina de Dermatologa
son instituciones representativas de toda la Repblica Argentina.
En un principio la labor dermatolgica estaba centralizada en Buenos Aires; ms ade-
lante, reconocindose la capacidad y prestigio de los dermatlogos de las distintas provin-
cias, se comienzan a establecer filiales y secciones. Las secciones de la Sociedad
Argentina de Dermatologa, que agrupa a ms de 2.500 dermatlogos, son las de Baha
Blanca, Provincia de Buenos Aires, Comahue, Crdoba, Corrientes, Chaco, Chubut, Jujuy,
La Plata, Litoral, Mar del Plata, Mendoza, Misiones, Rosario, Salta, San Juan, Santiago del
Estero y Tucumn; son delegaciones Catamarca, San Luis, Santa Cruz y Tierra del Fuego.
La Sociedad Argentina de Leprologa tambin forma parte de la SAD.
42
Las distintas subespecialidades Las distintas subespecialidades

Dermatopatologa. En un principio ejercida slo por Pablo Box y Eugenio Forman,
ampla el nmero de sus especialistas a partir de la actuacin de Jorge Abulafia, maestro
de futuras generaciones. Jos G. Casas, especialista de renombre internacional, es profe-
sor titular de Patologa de la Facultad de Medicina de Buenos Aires y presidente de la In-
ternational Academy of Pathology, regional americana. Otros reconocidos patlogos son
Roberto G. Schroh, Oscar Bianchi, Ignacio Calb, Maria Cristina Kien, Gabriel Magarios,
Graciela Snchez, Eduardo Lacentre, Alicia Kowalczuk, Javier Anaya, Alberto Carril y Os-
car Sanguinetti. En Rosario, Jorge Monti y Adriana Bergero; en La Plata, Roberto Caste-
lleto y Jorge Cueto (h). En Mendoza, Anbal Ortiz Medina. En Salta, Susana Romero.
La Sociedad Argentina de Dermopatologa (SADEPA) efecta cursos y reuniones pe-
ridicas, a las que invita a dermopatlogos del exterior. La Sociedad Argentina de Der-
matologa dicta el Curso Bianual de Dermatologa ptica Bsica, bajo la direccin de
Oscar Bianchi y Roberto Schroh.
Dermatologa Peditrica. Algunas figuras sobresalientes: el Prof. Hctor Crespi, de
gran seriedad y prestigio; Dagoberto Pierini (figura 19), Maestro de la especialidad;
Adrin M. Pierini, Presidente del Vll Congreso Internacional de Dermatologa Peditrica;
Margarita Larralde de Luna (prxima presidenta del Congreso Latinoamericano de Der-
matologa Peditrica); Rita Garca Daz, Jos A. Massimo; Silvia Pueyo, Zulema Piccone,
Nlida Pizzi de Parra, Jorge Laffargue, entre otros.
En diciembre de 1989 se funda la Sociedad Argentina de Dermatologa Peditrica,
que luego sera la Asociacin Argentina de Dermatologa Peditrica (ASADEPE).
En la actualidad se dicta un Curso Universitario de Dermatologa Peditrica que otor-
ga el respectivo ttulo, a cargo de J. A. Mssimo, M. Larralde, A. M. Pierini y L. Valle.
Figura 19. Prof.
Ciruga dermatolgica. Cobra un decidido impulso con el Prof. Norberto Grinspan
Dagoberto Pierini
Bozza, fundador de la Sociedad de Ciruga Dermatolgica. Cuenta con competentes ciru-
janos dermatolgicos como Abel Gonzlez (experto en ciruga de Mohs), Rafael Garzn,
Horacio Costa Crdova, Daniel Ballesteros, Gilberto Gonzlez Rescigno. El Curso Anual
de Ciruga Dermatolgica y Esttica de la Sociedad Argentina de Dermatologa tiene co-
mo directores a Horacio Costa Crdova, Eduardo De Carli y Lidia Ins Villalba.
Estomatologa. Como ya se seal, tuvo como iniciador a David Grinspan, cuyo mo-
numental tratado cubre todas las facetas de la especialidad. Son sus continuadores Jos
Kriner, Samuel Blaustein, Julio Daz, S. Belin, E. Mc Adden, Graciela Fernndez Blanco
y Silvina Gonzlez.
Cosmiatra. Iniciada en la Argentina bajo el estmulo del Prof. Aarn Kaminsky, asu-
mi relieve internacional. Se realizan en el pas frecuentes cursos de la especialidad a
los que asiste un gran nmero de dermatlogos latinoamericanos. Entre sus figuras no-
tables estn Alejandro Cordero (h), Ana Kaminsky, Graciela Cuomo, Rosa Flom. En cada
servicio de Dermatologa existe una seccin de dermatocosmiatra a cargo de un jefe der-
matlogo y con personal tcnico en cosmiatra (antes cosmetlogas). Hay sociedades de
la especialidad que cuidan y mejoran los aspectos ticos de la prctica. Son clsicos los
libros Cosmetologa Dermatolgica Prctica, de M. I. Quiroga y C. F. Guillot (1973) y Cos-
miatra de P. Viglioglia y J. Rubin.
Leprologa. Su historia es paralela a la de la Dermatologa. Segn algunas teoras, la
lepra fue introducida en Amrica por los descubridores y los primeros conquistadores,
quienes probablemente alistaron como soldados y navegantes a algunos enfermos. Otro
factor que contribuy a la expansin de esta enfermedad en el continente fue el comer-
cio de esclavos negros trados de frica desde principios del siglo XVI. En la Argentina
la llegada de esclavos fue ms limitada, por lo cual es probable que la enfermedad in-
gresara en el pas proveniente de zonas vecinas, como Paraguay, Brasil y Per.
En 1760 se toma conocimiento en Buenos Aires de los primeros pacientes, que son
43
retirados de la ciudad y enviados a Lima. En 1792 el protomdico Manuel Rodrguez rea-

liza el primer reconocimiento de un foco de cuatro pacientes de lepra en Santa Fe. De-
bido a las guerras de la Independencia los focos se diseminan hacia el noreste, noroeste
y regin pampeana . En 1883 se funda la Casa de Aislamiento (actual Hospital Muiz)
donde ese mismo ao ingresa el primer enfermo de lepra. La atencin de estos pacien-
tes estuvo a cargo del Prof. Aberastury y del Dr. Farini. En 1903 se realiza la primera
Conferencia Nacional de la Lepra. En 1926 se vota en el Congreso la Ley de Profilaxis
Antileprosa que redactara el Prof. Aberastury y defendiera con perseverancia el Prof. P.
Balia. Entre 1927 y 1929 se lleva a cabo el primer censo de enfermos de lepra, que
arroja un total de 2.300 enfermos. En 1930 se funda en el Hospital Muiz el Patronato
del Enfermo de Lepra de la Repblica Argentina. En aos subsiguientes se inauguran
una serie de sanatorios-colonia en Posadas (Misiones), isla del Cerrito (Corrientes) y San
Francisco del Chaar (Crdoba). En 1941 se crea un sanatorio-colonia en General Rodr-
guez (Pcia. de Buenos Aires) y en 1948 otro en Diamante (Entre Ros). En 1929 el Prof.
Fidanza con sus discpulos J. Fernndez y S. Schujman organizan el servicio de Leprolo-
ga en Rosario que en 1946, durante la Segunda Conferencia Panamericana de Leprolo-
ga realizada en Ro de Janeiro, fue encargado de preparar la lepromina standard.
Posteriormente se destacaron Eduardo Carboni y Augusto Mercau.
En agosto de 1954 se reunieron en Asamblea en la sede de la Asociacin Mdica Argen-
tina en la ciudad de Buenos Aires un grupo de 41 mdicos interesados en la leprologa
para fundar la Sociedad Argentina de Leprologa (SAL). La primera Comisin Directiva,
presidida por J. M. Fernndez, estaba integrada por L. Llano, E. Capurro, G. Basombro, F.
Wilkinson, S. Schujman y L. Argello Pitt. Entre los fundadores figuraban ilustres leprlo-
gos como P. Arcuri, L. M. Balia, E. Carboni, J. E. Cardama, C. Consigli, J. C. Gatti, M. Gi-
mnez, E. Jonquires, R. Manzi, A. Mercau, H. Snchez Caballero, J. Scappini, A. Serial y
E. Tello, entre otros.
El rgano oficial de la sociedad fue la revista Leprologa, fundada en enero de 1956
y editada durante veinte aos. Luego se interrumpi su edicin por razones econmicas.
A partir de mayo de 1988, por decisin de una Asamblea Extraordinaria, la SAL pas a
ser una seccin de la Sociedad Argentina de Dermatologa.
Los profesores J. C. Gatti y J. E. Cardama publicaron un Tratado de Leprologa y L.
M. Balia el libro Temas de Leprologa.
En la actualidad se destacan en esta especialidad R. Valdez, G. Pizzariello, L. Oliva-
res, A. M. San Martn y N. Vaquero.
Micologa. Estudiada por Pablo Negroni, que public diversos libros sobre la especia-
lidad, es continuada en forma brillante por Ricardo Negroni, figura de consulta interna-
cional. Otros miclogos de slida formacin son Ricardo Galimberti cuyos aportes
figuran en revistas extranjeras, Vicente Madeo, Susana Carabelli y Leonardo Amante.
Criociruga. Tuvo cultores destacados como E. Turjansky y G. Stolar quienes escribie-
ron un libro de consulta obligada. Otros pioneros fueron Alberto Torres Cortijo, Carlos Ka-
minsky y en la actualidad Luis Sevinsky y Eduardo Rodrguez. La Sociedad Argentina de
Criociruga efecta reuniones peridicas en la sede de la Asociacin Mdica Argentina.
Infecciones de Transmisin Sexual (ITS). Durante ms de 20 aos los pases latinoa-
mericanos fueron miembros de la Unin Latinoamericana de Enfermedades de Transmisin
Sexual (ULACETS), fundada por Brasil y Argentina, la cual desarroll una intensa labor en
el control de distintas dermatosis vinculadas. Entre sus presidentes se contaron los argen-
tinos Alberto Woscoff, Juan Carlos Flichman y Mario Ambrona. Actualmente la Unin Ar-
gentina contra las ETS (UACETS) est integrada por Ricardo Casco, Alcira Bermejo, Mario
Oxilia y Luis Belli. UACETS promovi que la Organizacin Sanitaria Panamericana reconociera
a la sfilis congnita como una de las patologas prioritarias en Amrica. Los libros de refe-
rencia del tema son el Tratado de Venereologa, de Viglioglia y colaboradores, ETS y SIDA
de P. Viglioglia y A. Woscoff y Las ETS en tiempos del SIDA de M. Marini y M. Oxilia.
44
En la actualidad, las ETS siguen constituyendo un grave problema sanitario en las

provincias que cuentan con profesionales y servicios dedicados al tema.
Fototerapia. En el equipamiento teraputico de numerosos servicios se cuenta con
aparatos de PUVA y UVB. Entre los pioneros y docentes destacados de la tcnica se en-
cuentran Edgardo Chouela, Fernando Stengel, J. Ubogui y Luis Sevinsky.
Es imposible, sin exponerse a un imperdonable olvido, mencionar a todos los profesiona-

les que estudian y se destacan en las distintas patologas. Mencionaremos a algunos como
Horacio Cabo, en diabetes y piel, Esteban Saraceno en Medicina Interna y Piel, Sergio y Os-
valdo Stringa, Patricia Troielli, Maria Bibiana Leroux y Cristina Pascutto en colagenopatas.
La Sociedad Argentina de Dermatologa y la Fundacin del Cncer de Piel, presidida
por Fernando Stengel, organizan campaas anuales nacionales de control de la enfer-
medad, cuyos resultados son analizados y sirven de gua en otros pases que emprenden
la misma tarea.
Revistas de la especialidad Revistas de la especialidad
Hay cuatro revistas de aparicin peridica en nuestro pas (figuras 20-23):

Revista Argentina de Dermatologa, rgano oficial de la Asociacin Argentina de
Dermatologa, data de 1908; sus ltimos directores son P. Magnin, J. Abulafia, L. Valle,
N. Gotlib y A. Palacios.
Archivos Argentinos de Dermatologa, iniciada en 1951 y dirigida sucesivamente
por Luis Pierini, Dagoberto Pierini, Santiago Mosto, Adrin Pierini, Fernando Stengel y
Andrs Politi.
Dermatologa Argentina, rgano oficial de la Sociedad Argentina de Dermatologa,
fundada en 1994 y dirigida por Alberto Woscoff (Director Honorario) y Liliana Olivares.
Actualizaciones teraputicas dermatolgicas, dirigida y editada por Len Jaimovich
y Miguel Allevato; tiene gran predicamento en Latinoamrica y cubre con criterio actua-
lizado la faceta teraputica de la especialidad.
Figura 20. Revista

Argentina de
Dermatologa
Figura 21. Archivos
Argentinos de
Dermatologa
Figura 22.
Dermatologa
Argentina
Figura 23.
Actualizaciones
Teraputicas
Dermatolgicas
Libros de la especialidad Libros de la especialidad

Dermatomicosis. P. Negroni, 1942.
Micosis cutneas y viscerales. P. Negroni, 1944, 1961.
45
Dermatologa y sifilologa. M. Fernndez Blanco y M. A. Mazzini, 1945.

Porfirinas y porfirias. J. M. Borda, 1946.
Introduccin al estudio de la dermatosifilologa. L. E. Pierini y M. Quiroga, 1946.
PH cutneo. C. F. Guillot, 1949.
Eczema. M. Quiroga y col., 1949.
Compendio de Dermatosifilografa. F. Noussitou, A. Cordero y A. M. Mom, 1949.
Tuberculosis de piel. R. Garzn, 1950.
Sarcomatosis de Kaposi. D. Grinspan, 1950.
Roscea. P. H. Magnin, 1953.
Dermatomiositis. J. M. Borda y S. Stringa, 1955.
Dermatologa Geritrica. M. Quiroga, C. F. Guillot y A. Woscoff, 1963.
Manual de Dermatologa. J. C. Gatti y J. E. Cardama (varias ediciones desde 1963 a 1989).
Historia de la lepra en la Argentina. M. I. Quiroga, 1964
Porfirias. P. A. Viglioglia y E. F. Saraceno, 1968.
Sfilis: clnica y laboratorio. P. A. Viglioglia y E. Gaya Noya, 1968.
Dermatologa infantil. A. M. Mom y A. Chouela, 1968.
lceras de pierna. R. Garzn (h), 1969.
Las hipodermitis. L. E. Pierini, J. Abulafia y S. Wainfeld, 1969.
Temas de Dermatologa. Ts. I a V. P. H. Magnin y col.
La lepra: pasado y presente. M. Quiroga, 1974.
Polidisplasia con hipoplasia drmica focal. P. Magnin, J. G. Casas, M. Marini y E.
Garrido, 1974.
Dermatologa Peditrica en la prctica clnica. H. G. Crespi, 1978.
Tumores de piel. P. Magnin y J. G. Casas, 1978.
Porfirinas y porfirias. A. Batlle, P. Magnin y E. Wider, 1981.
Urticaria. A. Cordero y A. Woscoff, 1981.
Las disproteinemias en dermatologa. B. Nudenberg, 1982.
Manifestaciones dermatolgicas de enfermedades internas. P. Viglioglia, 1982.
Teraputica dermatolgica en la infancia. N. A. Vivot y col., l983.
Dermatologa elemental. P. Viglioglia,1985.
El eccema infantil. A. Cordero y H. G. Crespi, 1985.
Conceptos prcticos de farmacologa dermatolgica externa. J. C. Gatti, J. E. Carda-
ma, J G. Machargo y L. Olivares, 1986.
Teraputica dermatolgica actualizada. L. Jaimovich, 1986.
Mucinosis. Nuevas aproximaciones a la clnica. B. Nudenberg, 1986.
Dermatologa mdico-quirrgica. R. Garzn (h), 1987.
Dermatologa Peditrica. A. Cordero y H. G. Crespi, 1987.
Tumores cutneos de los tejidos blandos. P. Magnin y R. Schroh, 1989.
Algunos libros del ltimo decenio
Introduccin a la inmunodermatologa. A. Woscoff y P. Troielli, 1994.

Dermatologa neonatal y peditrica. M. Larralde de Luna, 1995.
Citogentica en el pregrado. R Garzn (h), Savia, Bornetto, 1996.
Manifestaciones cutneas de la diabetes. H. Cabo, 1996.
Ictiosis. Estados ictiosiformes. A. Cordero, 1997.
Manifestaciones cutneas de las enfermedades sistmicas. A. Cordero, M. Cobre-
ros, M. Allevato y L. Donati, 1997.
Nevos. H. Cabrera y S. Garca, 1998.
Manual de Dermatologa Clnica. R. E. Balsa, 1998.
Dermatologa infantil en la clnica peditrica. S. Pueyo y J. A. Mssimo, 1999.
Urticaria. A. Woscoff y P. Troielli, 1999.
46
Atlas Fotogrfico de Dermatologa. A. Kaminsky y G. Fernndez Blanco.

Dermatoscopa H. A. Cabo.
Dermatopatologa. J. G. Casas, G. Magarios y G. Casas.
Temas de Dermatologa. P. y M. Viglioglia.
Orientacin dermatolgica en Medicina Interna. A. Woscoff y A. Kaminsky, 2002.
Dermatologa de Gatti Cardama, H. Cabrera y F. Gatti, 2003.
Dermatologa en Medicina Interna. A. Woscoff, A. Kaminsky, M. Marini y M. Alleva-
to, 2003.
Principios de inmunodermatologa. A. Woscoff, P. Troielli y M. Label, 2004.
Dermatologa en el pregrado. P. Magnin y col. (varias ediciones).
Manual bsico de Dermatologa. R. Garzn (4 tomos).
Maestros de la Dermatologa argentina (SAD)
Los siguientes profesionales fueron nombrados Maestros de la Dermatologa Argen-

tina por la Sociedad Argentina de Dermatologa: Alejandro A. Cordero, Miguel ngel
Mazzini, David Grinspan, Pablo A. Viglioglia, Enrique D. Jonquires, Enrique E. Tello,
Len Jaimovich, Jorge Abulafia, Vicente Pecoraro, Sergio Stringa, Carlos Consigli, Au-
gusto Casal, Gernimo Lpez Gonzlez, Osvaldo Mangano, Bernardo Nudemberg, Ro-
berto Biagini, Alberto Carvalho, Alberto Woscoff.
Septiembre, 2005.
Referencias Man A. Referencias

dermatolgicas en el Litoral
Parra C, Pizzi de Parra N.
Referencias dermatolgicas
bibliogrficas [comunicacin personal]. en Mendoza [comunicacin
Nudenberg B. Tres hroes de la personal].
Grinspan D. Sinopsis histrica de lucha contra la lepra y las
la Dermatologa argentina. enfermedades venreas en
Editado con motivo del 10 Rosario. Edicin del autor;
Congreso Argentino de 1985.
Dermatologa. Buenos Aires; Olivares L. Historia de la lepra
1990. [comunicacin personal].
DERMATOLOGA:
ARTE Y CULTURA
AMALIA M . BORES , INS A . BORES , LIDIA E . VALLE
Agradecemos la direccin de este trabajo al profesor Dr.

Federico Prgola
E l concepto de cultura es muy vasto y permite interpretaciones diversas. Si adheri-

mos a la definicin de Gordon Childe1 es el conjunto de elementos materiales e inmate-
riales con que el hombre se desenvuelve en la sociedad2. Cada grupo humano posee
pautas propias y nicas que lo caracterizan3.
En la formacin del mdico es imprescindible la cultura de la libertad espiritual que
privilegie el valor tico antropolgico y en la cual tenga primaca el ser. Las humanida-
des mdicas (Historia de la Medicina, Lingstica Mdica, Antropologa Mdica, Sociolo-
ga Mdica, tica Mdica, Epistemologa Mdica, Comunicacin Mdica, Esttica
Mdica), permiten encuadrar la concepcin del hombre en lo sociocultural. A travs de
ellas se logra generar el espritu crtico, la actitud de duda metdica y racional. Este an-
tidogmatismo nos liberar de rasgos negativos como la deshumanizacin de la medicina
y el reduccionismo biolgico4.
En su obra Filosofa y medicina afirma Loudet: No es impropio hablar de clnica y fi-
losofa. Los grandes mdicos de todos los tiempos y todas las escuelas fueron mdicos y
filsofos de su ciencia. No contemplaron nicamente los efectos, sino que buscaron las cau-
sas, no se perdieron en el mar movedizo de los sntomas y buscaron la explicacin ntima
de los mismos, no fueron recetadores impresionistas, sino prcticos experimentados; no
dejaron de respetar la accin curativa de la propia naturaleza y no la perturbaron con im-
pertinencias teraputicas; fueron clnicos prudentes antes de ser audaces innovadores5.
1. La dermatologa en la literatura La Dermatologa en la literatura

Puede entenderse por arte aquella obra humana que expresa simblicamente, me-
diante materiales diversos, un aspecto de la realidad entendida estticamente.
Existen numerosos ejemplos de mdicos dermatlogos cuya sensibilidad les inclin al
cultivo de las artes (msica, pintura, literatura, escultura). No se limitaron a la prctica
rutinaria de su profesin sino que, para tratar de entender plenamente la condicin hu-
mana, se abocaron a lograr un saber integral. Destacaremos entre todos a Carlos Fede-
rico Guillot y Marcial Quiroga.
Carlos Federico Guillot (1917-1984), brillante dermatlogo, fue miembro fundador
del Colegio Ibero-Latinoamericano de Dermatologa y de las Sociedades Argentinas de
Gerontologa y Geriatra, de Antropologa e Historia.
49
En Marcial Quiroga (1899-1993) encontramos otro ejemplo de personalidad polifac-

tica. Destacado dermatlogo, fue profesor titular de la Ctedra de Clnica Dermatosifilo-
grfica en el Hospital Ramos Meja (1947-1965). Mereci la designacin de miembro de
las Academias Nacionales de Medicina y de la Historia y los doctorados honoris causa de
las Universidades de Madrid y Complutense; fue nombrado Maestro Extraordinario de
Dermatologa por la Municipalidad de Buenos Aires en 1965 y Profesor Emrito de la
Universidad de Buenos Aires en 1977.
Como historiador mdico destacaremos entre sus obras: Historia de la lepra en la Ar-
gentina; La lepra. Pasado, Presente; Manuel Moreno, biografa; La Academia Nacional
de Medicina de Buenos Aires. Mencionaremos adems su libro Paremiologa Mdica y
otros refranes en la Argentina y la vasta miscelnea Un libro y seis lectores6, 7, 8.
En las ltimas dcadas se ha producido el incremento del uso de la informtica en la
vida cotidiana; ello permite un intercambio mundial interactivo y carente de lmites fsi-
cos, facilitndose as el manejo de tiempo y espacio. Como seala Marcelo Sosa Ludicis-
sa9, en el mundo virtual de internet se puede acceder a la informacin de manera
concurrente por distintos medios. As, por ejemplo, al ver un artculo escrito por un au-
tor puede accederse a informacin adicional; este interaccionar produce una mayor ca-
pacidad para asociar ideas permitiendo multiplicar la capacidad de aprendizaje. Segn
Berlim, en la actualidad la informacin es esfrica, dinmica, con mltiples puntos de
acceso y de enlace y bsicamente cada uno construye su informacin. El papel es reem-
plazado por imgenes electrnicas transmitidas por telecomunicacin.
El desarrollo de una sociedad informatizada permitir la construccin de nuevos pa-
trones culturales.
La2.medicina
Lamedicina popular.
popular. LosLos curanderos
curanderos y la magia
y la magia
Expresa Prgola: Se ignora si la palabra magia se origina en el nombre de una de

las tribus medas llamada magos o bien si procede etimolgicamente as parece de vie-
jas voces latinas cuyo significado se vincula con la superioridad espiritual. El autor se-
ala tres tipos de magia: la teurgia, de forma secreta y religiosa; la magia blanca, que
se aplica al bien, y la magia negra, que recibe la ayuda del demonio10.
Se la interpreta como la creencia de que todo fenmeno natural, como lo es la enfer-
medad, se halla determinado por entidades o fuerzas invisibles y superiores, que pueden
en alguna forma dominarse mediante ceremonias o ritos ejecutados por el hechicero,
mago o chamn (magia blanca).
El chamn es un hombre con capacidad de caer en trance exttico (vuelo mgico o
viaje del alma). Es vidente, curandero y maestro de vida.
La formalidad del rito comprende ensalmos, conjuros, encantamientos*, gestos y dan-
zas. Se realizan en lugares especiales de difcil acceso, como fuentes, islas, cimas de
montaas, abismos.
Para la concepcin mgica, el medicamento es eficaz por el rito con que se adminis-
tra, por el poder personal del hechicero y por el lugar en donde se lo aplica11. Esta idea
de la medicina es caracterstica de los pueblos naturales, es decir, de aquellas unidades
sociales o tribus de limitados recursos tcnicos12. De acuerdo con su interpretacin de
la realidad hay cinco mecanismos de la nosognesis: el hechizo nocivo, la infraccin de
un tab, la penetracin mgica de un objeto en el cuerpo, la posesin por un espritu ma-
ligno y la prdida del alma.
* Ensalmos: modo supersticioso de curar con palabras mgicas y medicamentos empricos; conjuros: imprecacin o sortilegio
de los hechiceros; encantamiento: accin de encantar, obrar maravillas por arte sobrenatural.
50
Dermatologa: arte y cultura
Muchos pueblos naturales han desaparecido por las epidemias que les ocasion el
choque con otra civilizacin, las hambrunas, la emigracin y la transculturacin*.
En nuestro pas, los matacos habitaron el territorio del Chaco, donde an subsisten al-
gunos grupos. Sus hechiceros utilizaban la succin de la zona enferma y simulaban extraer
el mal mediante vmitos, piedras, espinas, insectos o puntas de flecha ocultos en su boca.
Se acompaaban de cantos y bailes. En la herboristera utilizaron el Yetabay o Jalapa; el
jugo obtenido de sus flores se indicaba en afecciones herpticas y en otras dermatosis.
Los guaranes pertenecientes al grupo Tupi Guaran habitaron las islas del Paran; su
habitat se extenda hasta el Amazonas. Utilizaron la ostra, ita, concha bivalva pulveriza-
da o molida que era espolvoreada sobre heridas o abcesos para acelerar su curacin.
La piel del cuervo (urubu) era aplicada sobre las heridas. Para las afecciones ven-
reas tenan la resina de copaiba (Copaifera officinalis o palo de aceite); la zarzaparrilla
(Zarzaparrilla smilaxsifilitica) en cocimiento y maceracin en vino, que tiene la propie-
dad de estimular el sudor, tambin era indicada en sarna.
Con igual finalidad utilizaban la zarza blanca (Bytneria o Punttneria cartagenesis)
mientras que la salvia (Saevia officinalis) era indicada en la reepitelizacin de lceras.
Fue muy interesante el empleo del uruc (Bixia orellana); las semillas de este rbol con-
tienen dos colorantes: uno amarillo -la orellina- y otro rojo cinabrio, llamado bixina. Es-
te ltimo, que es insoluble en agua, era aplicado por los aborgenes sobre la piel
combinado con grasas, resinas y ceras para repeler insectos y atemperar la accin de los
rayos ultravioletas. La urucuizacin era resistente al bao y al sudor.
En la era precolombina el tabaco (Nicotiana tabacum) se usaba en las escabiosis, eri-
sipela y picaduras.
Los mocoves habitaron desde el Ro Bermejo y las fronteras de Tucumn hasta San-
ta Fe. Utilizaron el cebil perteneciente a la familia de las mimosas, en forma de em-
paste para las lesiones mutilantes de la lepra.
En el sur de Mendoza, Santa Fe, San Luis, Crdoba y Noroeste de Buenos Aires se ubi-
caron los pampas, quienes emplearon el yang en la teraputica de las aftas bucales13.
Las formas pretcnicas de la medicina nos han legado algunas prcticas que se incor-
poraron a la medicina popular (folk Medicina).
El empirismo (es decir, el recurrir a un remedio o prctica que en casos similares fue
beneficioso) y la magia se fusionaron en el empleo de algunas drogas que pasaron del
mundo primitivo o natural al civilizado. Tales son los ejemplos de la quina, el opio y la
belladona, entre otros11.
El mtodo para inducir la curacin empleado por los hechiceros es la sugestin14. El
chamn ocupa una distinguida situacin en la esfera social; es respetado por su etnia,
que cree que es conocedor del misterio de la vida y de la muerte y poseedor de la facul-
tad de curar o de producir, a su voluntad, la enfermedad.
La medicina es arte (tekne) cuando quien la ejerce conoce racionalmente qu es la
enfermedad y cul es el remedio que en cada caso se emplea. Este doble saber se refie-
re al conocimiento, tambin racional, de la naturaleza de la enfermedad y de la cura.
El cambio de paradigma se debe a la genialidad de los mdicos griegos, expresado en
un texto de Alcmeon de Crotona hacia el ao 500 a.C.11.
A partir del descubrimiento de Amrica se produjo el arribo de mdicos europeos que
se ubicaron en los centros ms poblados y resultaron escasos para atender las necesida-
des de los pobladores que solan recurrir a los curanderos.
sta fue una de las causas que llev al protomdico Miguel OGorman a solicitar al virrey
Vrtiz la instauracin del Protomedicato del Ro de la Plata (1777). El Protomedicato era
* Transculturacin: proceso de difusin o de influencia de los rasgos culturales de una sociedad, cuando entra en contacto con
otra que se encuentra bastante menos evolucionada.
51
una institucin creada en Espaa y se hallaba a cargo de mdicos designados por el rey.
La autorizacin, otorgada en 1780, sent las bases de la enseanza de la ciencia mdica
y farmacolgica en nuestras tierras.
Yankilevich seala sobre estos funcionarios: Desempeaban la triple funcin de la
direccin de la enseanza y de los problemas del gobierno en cuestiones de medicina, ci-
ruga y farmacia. Administraban justicia, constituyendo un tribunal especial para casti-
gar faltas y excesos cometidos por los facultativos. Perseguan a los curanderos. Fijaban
los aranceles para exmenes y visitas de boticas15.
Posteriormente, el 9 de abril de 1822, durante el gobierno del General Martn Rodr-
guez (1820-1824) se dict la ley de Arreglo de la Medicina. Contaba con 98 artculos que,
bajo la inspiracin de Rivadavia, encuadraba las atribuciones del nuevo tribunal de me-
dicina, que reemplazara al Protomedicato. Estableca la forma y condiciones de la asis-
tencia mdica y de la farmacia y creaba las escuelas respectivas, disponiendo en breves
artculos los procedimientos judiciales de profilaxis e inspecciones sanitarias para pre-
venir la transmisin de las enfermedades infecciosas. Estableca las atribuciones de los
mdicos de polica, del puerto y de la campaa. El ttulo IX se ocupaba de la administra-
cin de la vacuna y por el ttulo X se creaba la Academia de Medicina.
El peligro que entraa el curandero reside en que, al desconocer la medicina, recu-
rre a arbitrariedades para convencer a su cliente de que puede curarlo, y su accionar va
acompaado muchas veces de afn de lucro y mesianismo. Todava en la actualidad, la
escasez de facultativos en relacin con la densidad demogrfica gravita en la dificultad
de erradicar el curanderismo.
En cuanto a los charlatanes, Nerio Rojas los define como todo profesional diploma-
do (mdico, dentista o partera) que autorizado a ejercer el arte de curar, promete cura-
cin a trmino fijo o por medios secretos o infalibles.
El accionar de curanderos y charlatanes se ve favorecido actualmente por la difusin
de anuncios en los medios de comunicacin16.
Magrassi y Radovich interpretan que en el xito de los curanderos es muy importante
la relacin personalizada con su paciente. Esta personalizacin de la interaccin se debe
a que el saber y el lenguaje del curador son casi siempre el saber y el lenguaje del enfer-
mo. Adems, los factores culturales encuentran su correspondencia tanto en la enferme-
dad como en su tratamiento14. Al mismo tiempo, la clandestinidad les otorga un factor
sugestivo que potencia su gravitacin en la clientela; la persecucin de que son objeto ge-
nera una corriente de simpata en quienes los consultan.
Existen ciertas condiciones que determinan la idoneidad del curandero, como da y
lugar de nacimiento, herencia familiar y orden de natalidad en el seno de la familia. El
haber nacido en Jueves Santo, la noche de Navidad o el da de San Judas, entre otros
das del santoral cristiano, son marcas favorables.
Intrigaron a Baudouin los resultados positivos que obtenan a veces los curanderos;
dedujo entonces que se deban a su reputacin y a las prcticas bizarras cuya bizarra
y falta de lgica dan la impresin de lo maravilloso y ponen al enfermo en el estado de
emocin que facilita la autosugestin espontnea; en esas condiciones la fe cura. Este
autor analiz los efectos de la autosugestin en la curacin de las verrugas vulgares17.
Un trabajo con los indios apaches efectuado en el estado de Nuevo Mxico permiti a
los investigadores Boyer y Boyer concluir que esa etnia compaginaba en el adulto lo his-
trico y lo compulsivo. Sobre este tipo de personalidad tendra resultados favorables el
hechicero, actuando sobre enfermedades predominantemente psicgenas18.
En 1838 toma consistencia un concepto novedoso al publicar Max Jacobi el artculo
Nueva disquisicin sobre los fundamentos de la medicina psicosomtica. En ese ao
aparece la obra del barn Ernesto Von Feuchtersleben titulada Psicologa Mdica, en la
cual expresa: El miedo causa especialmente enuresis, diarrea, poluciones, erisipela
y erupciones en los labios; facilita la recepcin del contagio y las miasmas; perturba las
52
Dermatologa: arte y cultura
crisis y agrava todos los trastornos. De esta forma se incursiona en la neuroinmunologa14.

Para Guerra19, la sugestin interviene en el acto mdico en la curacin de la enfer-
medad; es el proceso ms importante y lo es por el acto en s. Segn Lan Entralgo11 es
en s mismo todo un sistema teraputico; tiene valor como vehculo de catarsis.
Se ha registrado el hecho de que en mltiples ocasiones se observa la mejora del pa-
ciente en forma inmediata al interrogatorio o a las maniobras semiolgicas. Por su par-
te Prgola afirma que el acto mdico encierra todo un contenido ritual que desde la
antigedad equipar al mdico con dioses, santos, reyes legendarios capaces de curar
con la sola imposicin de manos14.
En un texto posterior este autor expresa que la presencia del mdico es medicina.
Pone en marcha el pensamiento mgico de la autocuracin, aspecto inherente a la rela-
cin mdico-paciente. Cul es la clave? El mdico clnico en su relacin de manteni-
miento segn la clasificacin de P. Schneider est ms cerca de su paciente, corre su
propio riesgo, se funde con l en las maniobras semiolgicas clsicas: observacin, pal-
pacin, percusin, auscultacin. Establece un contacto y ese contacto genera el ms ele-
vado sentido de solidaridad. Cuando el paciente aprecia deshumanizacin en el trato, lo
hace percibiendo la falta de acercamiento semiolgico3.
El mismo autor seala que no debemos asustarnos al comparar mdico y hechicero; y
citando a Sigerist agrega que el curandero primitivo es mucho ms que el antepasado del
mdico moderno: lo es tambin de la mayora de nuestras profesiones. Sabe ms que otras
gentes acerca del mundo trascendental, hasta el punto de que tiene poder sobre ste20.
Robinson21 ha dicho que el candidato a hechicero deba poseer alguna caracterstica
poco comn, extraordinaria fuerza o sabidura, ser deforme o sufrir ataques epilpticos,
tener predisposicin para caer en trance, ser torpe en el manejo de las armas, ser ventr-
locuo, que los mayores hubiesen soado con l o que sintiera una manifiesta inclinacin
a la meditacin y los paseos solitarios por el bosque. A veces algn joven con aptitudes
naturales, prefiriendo la ciencia a las caceras, optaba por enrolarse como alumno de un
curandero renombrado. El estudio era extenso, duro y costoso; era necesario aprender
muchas artimaas, conocer muchas hierbas, infinidad de ritos y un preciso mtodo de ca-
becera. El curandero no poda ser como los dems, deba ser un hombre aparte. Sus ves-
timentas, hbitos y pensamientos tenan que diferenciarse de la generalidad. No poda
compartir la rutina de vida de sus semejantes, siempre tena que ser un hombre miste-
rioso. A medida que las ceremonias se volvan ms complicadas y consagradas por la tra-
dicin, el hechicero se iba convirtiendo en el profeta y sacerdote de su gente.
3. Los moldes de cera. La fotografa Los moldes de cera. La fotografa

El 18 de marzo de 1892 se cre la Ctedra de Enfermedades Venreas y Piel; el pri-
mer profesor titular fue el Dr. Baldomero Sommer, formado en la escuela vienesa don-
de recibi la enseanza de Kaposi, y luego influenciado por la escuela francesa
(Gaucher, Fournier, Darier)6. Su lugar de trabajo fue el Hospital San Roque (actual Ra-
mos Meja).
Cre el museo de modelados de cera, confeccionados por el maestro Walter S., que
representaban la morfologa de enfermedades cutneas para facilitar su aprendizaje. En
el inventario realizado en 1915 se registraron 116 piezas, entre las cuales se enumeran:
esporotricosis, blastomicosis, picadura de araa, esclerodermia, sfilis, pitiriasis lique-
noide crnica, lepra, liquen, sarcoma de Kaposi, psoriasis, granuloma venreo. Con fines
pedaggicos utilizaba lminas de atlas dermatolgicos22, 23. Asimismo, Sommer reco-
pil fotografas que registraban enfermedades de sus pacientes6. Posteriormente, el pro-
fesor Pedro Balia enriqueci el material iconogrfico de la Primera Ctedra de
Dermatologa24.
53
La tcnica fotogrfica permiti reconocer objetivamente las dermatosis. En sus ini-

cios, las fotografas se coloreaban manualmente. Sin embargo, fue la fotografa realiza-
da en blanco y negro, que en los comienzos se positivizaba en sepia, el gran recurso en
el libro de texto dermatolgico. En 1865 Squire, cirujano del Dispensario Libre del Oes-
te de Londres, public un Atlas de Dermatologa y Venereologa totalmente ilustrado con
fotografas. Doce de ellas estaban coloreadas a mano a toda pgina con un breve resu-
men del caso.
En Dermatologa es cardinal el identificar las enfermedades segn el aspecto externo
del rea afectada, por ello las ilustraciones de los libros de texto requieren gran fideli-
dad. En la enseanza de la Dermatologa se aplicaron todos los mtodos que fueron in-
novadores en su tiempo, desde el dibujo a las acuarelas hasta la fotografa en color y
desde las primeras xilografas hasta la moderna impresin off set color25.
Octubre, 2004
Referencias 9. Oliveri N, Sosa Ludicissa M,

Gamba C. Internet,
Francisco Beltrn; 1922.
18. Boyer LM, Boyer RM. Un
bibliogrficas telemtica y salud, Buenos aporte mixto antropolgico y
Aires: Ed. Panamericana; psicoanaltico al folklore.
1. Childe G. Qu sucedi en la 1997. Cuadernos del Instituto
Historia? Buenos Aires: 10. Prgola F. Brujos, magos y Nacional de Antropologa.
Crtica; 1965. habladores. Jano. Medicina y Buenos Aires. 1968-
2. Malinowski B. Magia, ciencia y Humanidades. Buenos Aires. 1971;(7):68-71.
religin. Barcelona: Planeta May 1983;(27):30-40. 19. Guerra F. Las medicinas
Agostini; 1993. 11. Lan Entralgo P. Historia de la marginales. Madrid: Alianza;
3. Prgola E. Cultura, Medicina. Barcelona: Salvat; 1976.
globalizacin y medicina. 1978. 20. Prgola F. Brujos y cuasi
Buenos Aires: El Guin 12. Prgola F, Okner O. Historia mdicos en los inicios
Ediciones; 2002. de la Medicina. Buenos Aires: argentinos. Buenos Aires:
4. Kohn Loncarica A, Outomuro Edimed; 1986. Edimed; 1986.
D. editores. Biotica hoy. 13. Depalma D. La Pediatra en 21. Robinson V. La Medicina en
Implicancias en educacin, las culturas aborgenes la historia. Buenos Aires:
clnica, investigacin y argentinas. Buenos Aires: Editorial Del Tridente; 1947.
polticas de salud. Buenos Fundasap; 2000. 22. Greco N. Baldomero Sommer
Aires: Facultad de Medicina; 14. Prgola F. Autosugestin y y su obra. Sem Med. Buenos
2003. charlatanismo. Mdicos y Aires. 1942;(21):3-55.
5. Loudet O. Filosofa y medicina. Medicina en la Historia. 23. Mazzini MA. Pasado y
Buenos Aires: Emec; 1977. Buenos Aires. 2003;II(7). presente de la primera
6. Grinspan D. Sinopsis histrica 15. Yankilevich A. Hospital y ctedra de Dermatologa. 75
de la Dermatologa Argentina. Comunidad. De la colonia a aniversario de su fundacin
Editado con motivo del 10 la independencia y de la 18921967. Rev Argent
Congreso Argentino de constitucin a la repblica Dermatol. 1967;(3-4);146-
Dermatologa. Buenos Aires; corporativa. Buenos Aires: 147.
1990. edicin del autor; 1999. 24. Mazzini MA. Clase inaugural
7. Marcial Ignacio Quiroga. 16. Garca Puga A. Venturas y del Profesor Miguel ngel
Curriculum Vtae resumido. desventuras de los mdicos Mazzini. Rev Argent
La Prensa Mdica Argentina. en la Historia. Historia. Dermatol. 1965;49:138.
1980;67: 33-35. Buenos Aires. 2002;(88):72- 25. Ehring F. Ilustracin cientfica
8. Muri ayer en sta el Dr. 92. en Dermatologa, cinco siglos
Marcial Quiroga. La Nacin. 17. Baudouin C. Sugestin y de historia. Barcelona: Edika
23 oct 1993; p.15. autosugestin. Madrid: Med; 1997.
HISTORIA DE LA
ASOCIACIN ARGENTINA
DE DERMATOLOGA
PEDITRICA
JOS ANTONIO MSSIMO, PEDRO GARCA ZUBILLAGA ,
GRACIELA MANZUR , MIRTA VZQUEZ
Un poco de nuestra historia Un poco de nuestra historia
E n la Argentina, la Dermatologa Peditrica es una especialidad que existe desde ha-

ce mucho tiempo, pues en los grandes e importantes hospitales dedicados a la atencin
de los nios con que cuenta el pas, los servicios de Dermatologa dieron siempre res-
puesta a la demanda de los pequeos pacientes con enfermedades de la piel. En ese m-
bito desarrollaron su especialidad dermatlogos argentinos muy reconocidos, como
Pacfico Daz, Luis Trepat y Dagoberto Pierini, los cuales difundieron sus conocimientos
dentro y fuera del pas.
Sin embargo, pese a lo destacado de su actividad en cantidad y en calidad, los der-
matlogos que asistan nios no tenan un lugar comn donde volcar sus experiencias
y discutir sus problemas, sino que llevaban sus inquietudes y enseanzas al mbito de
las dos agrupaciones dermatolgicas existentes dedicadas a la Dermatologa general.
En ese contexto, no haba ninguna posibilidad de realizar congresos o alguna otra acti-
vidad acadmica de alcance nacional, ni mucho menos internacional, con un programa
que tratara especficamente las enfermedades cutneas de los nios.
Esto no era muy diferente a lo que ocurra en otras partes del mundo; pero a partir
de la dcada de 1970 se inici un movimiento para nuclear a los dermatlogos especia-
lizados en nios, lo cual dio lugar finalmente al nacimiento de la Sociedad Internacional
de Dermatologa Peditrica, que impulsara los primeros congresos de la especialidad.
Acompaando este movimiento, en la Argentina comenz a germinar la idea de fun-
dar una agrupacin nacional que congregara a los especialistas en el campo peditrico;
el 29 de diciembre de 1989 un grupo de ellos, impulsados por el doctor Adrin Martn Pie-
rini, decidi dar comienzo a las actividades que llevaran a la constitucin de la Sociedad
Argentina de Dermatologa Peditrica (SADEPE).
En los primeros tiempos de la flamante institucin se realizaron reuniones cientficas
dos o tres veces al ao en distintos hospitales, y se comenz a pensar en trabajar para
conseguir que la Argentina pudiera ser sede de un congreso mundial de la especialidad.
Finalmente, en 1994, luego de arduas gestiones, recibi su primera responsabilidad: ser
55
JOS A . MSSIMO, PEDRO GARCA ZUBILLAGA , GRACIELA MANZUR , MIRTA VZQUEZ
el pas organizador del VII Congreso Mundial de Dermatologa Peditrica, con la presi-
dencia del Dr. Adrin M. Pierini.
La SADEPE le dio al Congreso un adecuado marco institucional. Se fij entonces un
objetivo ms ambicioso: congregar en su seno a todos los especialistas dedicados a la
Dermatologa Peditrica.
Una vez finalizado el congreso, con la fortaleza que le dio a la institucin el xito ob-
tenido en su organizacin, con ms de 900 asistentes de todo el mundo y con la proyec-
cin alcanzada dentro y fuera del pas, se iniciaron las gestiones para conseguir su
oficializacin.
Este proceso comenz a gestarse durante una asamblea realizada en el Hospital de
Pediatra Prof. Dr. Juan P. Garrahan, en la cual se otorg mandato a las entonces auto-
ridades provisorias para tramitar la creacin de una entidad oficial independiente de las
ya existentes.
Las gestiones ante el organismo gubernamental que regula la existencia y desenvol-
vimiento de las asociaciones civiles culminaron felizmente el 14 de agosto de 1995, cuan-
do en una asamblea celebrada en el Hospital de Pediatra Prof. Dr. Juan P. Garrahan se
reuni un grupo de dermatlogos dedicados a la salud infantil, dando comienzo a las ac-
tividades cientficas de la Sociedad Argentina de Dermatologa Peditrica (SADEPE).
La asamblea aprob el proyecto de estatuto de la nueva institucin y design la prime-
ra comisin directiva, que qued integrada por los doctores Adrin Martn Pierini (presi-
dente), Eva Golberger de Mora (vicepresidenta), Silvia Anselmi (secretaria general), Rita
Garca Daz (secretaria cientfica), Rebeca Rubinson (tesorera), Alicia Rositto y Zulema Pic-
cone (vocales titulares) y Silvia Pueyo y Alejandro Campos Carls (vocales suplentes). El r-
gano de fiscalizacin estuvo integrado por Amalia Campo y Jorge Savoia como revisores
de cuentas titulares y Lidia Valle como revisora de cuentas suplente.
La personera jurdica de la institucin se obtuvo por resolucin 00191 del 17 de noviem-
bre de 1995.
El 27 de abril de 1996 se realiz en el Hospital de Pediatra Prof. Dr. Juan P. Garrahan
una asamblea societaria que resolvi la renovacin de la comisin directiva, designando
a los nuevos integrantes: presidente, Jorge Savoia, vicepresidenta, Silvia Pueyo, secreta-
rio general, Alberto Lavieri, secretaria cientfica, Mara Rosa Cordisco, tesorera, Viviana
Kislansky, vocales titulares Jos Antonio Mssimo y Adrin Martn Pierini y vocales su-
plentes, Zulema Picone y Mara Ranalletta.
Se design tambin el rgano de fiscalizacin, integrado por Mara del Carmen Boente y
Nlida Pizzi de Parra, como revisoras de cuentas titulares, y Gisella Delfino como revisora de
cuentas suplente.
La siguiente gran tarea que se propuso la nueva comisin directiva fue la organiza-
cin y realizacin de un congreso argentino de la especialidad.
Dos aos despus de haber sido reconocida como una asociacin cientfica individual
con personera jurdica propia, la SADEPE organiz, entre el 13 y 16 de agosto de 1997,
el Primer Congreso Argentino de Dermatologa Peditrica en los salones del Palais Rou-
ge de la Ciudad de Buenos Aires, con un importante programa cientfico y una concu-
rrencia numerosa, compuesta por pediatras y dermatlogos.
Este Primer Congreso fue presidido por el Dr. Jorge Savoia; participaron como invita-
dos especiales los Drs. John Harper de Gran Bretaa, Moise Levy, Neil Prose y G. Gold-
berg de Estados Unidos y Ramn Ruiz Maldonado de Mxico, entre otros invitados de
prestigio internacional, comenzando as un fructfero camino de eventos cientficos de al-
tsimo nivel.
Al finalizar el congreso, el 16 de agosto se design en asamblea extraordinaria la nue-
va Comisin Directiva, integrada por Silvia Pueyo (presidenta), Nlida Pizzi de Parra (vi-
cepresidenta), Jos Antonio Mssimo (secretario general), Mara Rosa Cordisco
(secretaria cientfica), Viviana Kislansky (tesorera), Zulema Piccone y Alberto Lavieri
56
Historia de la Asociacin Argentina de Dermatologa Peditrica
(vocales titulares), Mara Amelia Garca y Mara del Carmen Boente (vocales suplentes),
Mara Teresa Gonzlez y Carmen Margulis (revisoras de cuentas titulares) y Mara Elsa
Giovo (revisora de cuentas suplente).
La renovacin de la Comisin Directiva gener nuevos proyectos, como la implemen-
tacin de una actividad cientfica ms regular durante todo el ao, la ampliacin del re-
gistro de socios y la compra de una sede propia.
Una de las primeras tareas que puso en marcha la nueva comisin fue la de abrir una
suscripcin de socios y organizar una sostenida actividad cientfica, proyectando tres
reuniones anuales en distintos hospitales, de los muchos que cuentan con servicios de
Dermatologa Peditrica.
En cumplimiento de ese objetivo, durante el ao 1998 se realizaron tres reuniones
cientficas en los hospitales Prof. Dr. Juan P. Garrahan y Pedro de Elizalde, de la ciudad
de Buenos Aires, y Sor Mara Ludovica, de La Plata.
La convocatoria a incorporar nuevos socios tuvo inmediata respuesta con una importan-
te suscripcin; ste fue el fundamento para que la institucin, en pleno crecimiento, pasara
a llamarse Asociacin Argentina de Dermatologa Peditrica (ASADEPE), asociacin civil.
En abril de 1998 se dio un paso importante en el desarrollo de la institucin, al fundar
el Dr. Jos Antonio Mssimo la revista Dermatologa Peditrica Argentina (DPA), rgano
oficial de la ASADEPE. Esta publicacin se constituy en la primera de la especialidad en
lengua espaola, de aparicin trimestral y con un tiraje de 8.000 ejemplares.
En junio del mismo ao se formaliz tambin un convenio entre ASADEPE y la em-
presa productora de paales Procter & Gamble, el cual sera la base que permitira ad-
quirir una propiedad destinada a ser sede social.
En el mes de septiembre, la ASADEPE apoy y aval la iniciativa de los Drs. Jos An-
tonio Mssimo y Silvia Teresita Pueyo, para que, desde el Hospital de Nios Ricardo Gu-
tirrez, fundaran la carrera de Especialista en Dermatologa Peditrica en la Facultad de
Medicina de la Universidad de Buenos Aires, ocupando los cargos de director y subdirec-
tora respectivamente.
Se avanz as decididamente hacia la consolidacin de esta joven y pujante discipli-
na, con mucho campo de accin en la Argentina, pas con una gran poblacin infantil y
con una fuerte demanda de atencin para las enfermedades de la piel.
En el ao 1999 se realizaron tres reuniones cientficas: la primera el 27 de marzo en
el Hospital Privado de la Comunidad, en Mar del Plata; la segunda el 7 de agosto en el Cr-
culo Militar de Olivos; y la tercera el 20 de noviembre en el Hospital Houssay de Vicente
Lpez, provincia de Buenos Aires.
Entre el 23 y el 25 de agosto de ese ao se llev a cabo el Segundo Congreso Argen-
tino de Dermatologa Peditrica con la Dra. Silvia Pueyo como presidenta y los doctores
Joseph Morelli y Amy Nopper de Estados Unidos, como invitados extranjeros, que enri-
quecieron el elenco de prestigiosos invitados nacionales entre una concurrencia que su-
per los 600 asistentes.
El 18 de septiembre de 1999 se dio otro paso trascendente en la consolidacin de la
institucin, al adquirir una casa en Honduras 5770, en el barrio de Palermo, para insta-
lar la sede social de la ASADEPE (figuras 1 y 2). A partir de su inauguracin oficial (fi-
guras 3 y 4) comenzaron a proyectarse numerosas actividades docentes de la
especialidad para los asociados.
El 25 de septiembre de ese ao se renovaron las autoridades de la Comisin Directi-
va para el perodo 1999-2001, la cual qued integrada por Silvia Teresita Pueyo (presi-
denta), Jos Antonio Mssimo (vicepresidente), Mara Amelia Garca (secretaria general),
Pedro Garca Zubillaga (secretario cientfico), Antonio Pignataro (tesorero), Ricardo Ko-
han y Pedro Rovere (vocales titulares), Anita Rossi y Araceli Rodrguez (vocales suplen-
tes) y, en el rgano de fiscalizacin, Guillermo Ilho y Carlos Lorenzano (revisores de
cuentas titulares) y Jorge Daz Saubidet (revisor de cuentas suplente) (figura 5).
57
Figuras 1 y 2.
Sede social de
la ASADEPE.
Vista interior
(1) y vista
exterior (2)
Con la renovacin de la Comisin Directiva tom un fuerte impulso la actividad aca-

dmica al implementarse un programa cientfico anual regular, consistente en tres reu-
niones cientficas y un evento de mayor convocatoria, dedicado sucesivamente una vez a
la Dermatologa del neonato, una vez a la Dermatologa Peditrica y una vez a la Der-
matologa del adolescente.
Las reuniones cientficas anuales salieron del mbito de los hospitales para realizar-
se en salones de convenciones con mayor capacidad y se puso en marcha el programa
anual de tres reuniones, con numerosos mdicos vidos por escuchar y comunicar dis-
tintas experiencias.
En el ao 2000 se realizaron por primera vez las reuniones cientficas fuera de los
hospitales. La primera tuvo lugar el 29 de abril en los salones del Palais Rouge de la ciu-
dad de Buenos Aires, la segunda el 24 de junio en el mismo lugar y la tercera el 9 de di-
ciembre en la ciudad de La Falda, provincia de Crdoba.
Figuras 3 y 4.
Inauguracin oficial
de la Sede social
Entre los meses de abril y noviembre, con la inestimable ayuda de la Subcomisin de

Difusin conducida por la Dra. Mirta Vzquez, se encar un ambicioso plan para hacer
conocer la institucin en distintos hospitales de la Capital Federal y el Gran Buenos Ai-
res, mediante la realizacin de cursos y talleres de la especialidad, que congregaron a
ms de 1.300 mdicos.
El 25 y 26 de agosto de 2000 tuvo lugar exitosamente el Primer Congreso Argentino
de Dermatologa Neonatal, bajo la presidencia de los Drs. Silvia Teresita Pueyo y Jos
58
Antonio Mssimo, con la presencia del doctor Lawren-

ce Schachner, de Estados Unidos (figura 6), y conoci-
dos especialistas de nuestro medio, y con la
concurrencia de ms de 500 asistentes entre pedia-
tras, dermatlogos y neonatlogos.
En el ao 2001 se implement un programa que
permitira el acercamiento de la institucin a la comu-
nidad, por medio de convenios con distintas empresas
comerciales que solicitaron a la ASADEPE el aval de
sus productos para nios. Estos convenios permitieron
organizar distintas reuniones destinadas a difundir
conocimientos que hacen al cuidado de la piel, algu-
nas dirigidas a los mdicos y otras abiertas al pblico
en general.
El 31 de marzo de 2001 se realiz la primera reunin cientfica del ao en el museo de Figura 5. Comisin
la Reconquista de la ciudad de Tigre, provincia de Buenos Aires. El 23 de junio tuvo lugar Directiva (perodo
la segunda reunin cientfica en los salones del Palais Rouge de la ciudad de Buenos Aires. 1999-2001): Silvia
Entre los meses de marzo y julio de 2001, siguiendo un programa diseado por la Teresita Pueyo, Jos
Subcomisin de Difusin a cargo de la Dra. Mirta Vzquez, se realiz un segundo ciclo Antonio Mssimo,
Mara Amelia Garca,
de talleres de Dermatologa Peditrica, en distintos hospitales de la Capital Federal y el
Pedro Garca
Gran Buenos Aires, con asistencia de numerosos colegas pediatras y dermatlogos.
Zubillaga, Antonio
Los das 7 y 8 de septiembre, con la presidencia del Dr. Jos Antonio Mssimo se rea-
Pignataro, Ricardo
liz con pleno xito el Primer Congreso Argentino de Dermatologa del Adolescente, con Kohan, Pedro Rovere,
las Dras. Anne Lucky y Elaine Siegfried de Estados Unidos como invitadas especiales y Anita Rossi, Araceli
con la presencia de numerosos especialistas argentinos. Participaron en esta ocasin Rodrguez, Guillermo
ms de 600 asistentes. Ilho, Carlos Lorenzano
Finalizado el Congreso, se renov el 25 de septiembre la Comisin Directiva para el y Jorge Daz Saubidet
perodo 2001-2003, y qued integrada de la siguiente manera: presidente Jos Antonio
Mssimo, vicepresidenta Mara Teresa Zabala, secretario general Pedro Garca Zubilla-
ga, secretario cientfico Pedro Rovere, tesorero Carlos Lorenzano, voca-
les titulares Graciela Manzur y Grete Bloch, vocales suplentes Nancy
Leston y Jorge Verges y como miembros del rgano de fiscalizacin, re-
visores de cuentas titulares Anita Rossi y Ana Mara Lorenz y revisora de
cuentas suplente, Mara A. Garca.
Esta nueva comisin dio un impulso decidido al equipamiento de la
sede social con la incorporacin de tiles y elementos para desarrollar
adecuadamente su actividad cientfica y social. Se inaugur la biblioteca
equipada con dos computadoras para hacer bsquedas bibliogrficas, se
instal una tercera computadora para la realizacin de trabajos y se in-
corpor una secretaria con carcter permanente.
Con el crecimiento de la actividad, aument rpidamente en la ASA-
DEPE el nmero de asociados, pediatras y dermatlogos interesados en
este nuevo movimiento de la Dermatologa Peditrica.
Figura 6. Primer
De las tres reuniones cientficas anuales establecidas, se decidi realizar dos en la ciudad Congreso Argentino
de Buenos Aires y la tercera en distintos lugares del pas, para llevar la especialidad a los lu- de Dermatologa
gares ms alejados. Neonatal (2000) Drs.
En el mes de octubre, la ASADEPE particip activamente en el programa cientfico del Jos Antonio Mssimo
IX Congreso Mundial de Dermatologa Peditrica realizado en Cancn, con una delega- y Lawrence Schachner
cin de doce especialistas.
La actividad cientfica del ao se cerr el 1 de diciembre en el Aula Magna del Hos-
pital Privado de la Comunidad de Mar del Plata, con una actividad cientfica que sirvi
de lanzamiento a la Campaa de Fotoeducacin en las playas.
59
En el ao 2002 la subcomisin de Difusin y

Eventos, bajo la conduccin de la Dra. Mirta Vz-
quez, organiz una red de difusin que permiti
hacer llegar las actividades de la institucin y la
revista DPA a los sitios ms alejados de Argentina.
La actividad cientfica de ese ao comenz el
20 de abril, fecha en que se realiz la primera
reunin en los salones del Palais Rouge de la ciu-
dad de Buenos Aires.
En el mes de junio, se puso en marcha en Tucu-
mn el plan para difundir la Dermatologa Pedi-
trica en las provincias argentinas; los das 15 y 16
se desarrollaron las Primeras Jornadas de Derma-
tologa Peditrica del Noroeste Argentino, con la
presencia de los ms destacados especialistas del
pas y la concurrencia de numerosos asistentes.
Figura 7. II Congreso Entre el 29 y el 31 de agosto del ao 2002, se realiz con gran xito en los salones del
Argentino de Palais Rouge el Tercer Congreso Argentino de Dermatologa Peditrica, bajo la presiden-
Dermatologa
cia del doctor Jos Antonio Mssimo, y con la visita de los Drs. Ernesto Bonifazzi de Ita-
Neonatal (2003)
lia y Amy Nopper de Estados Unidos, en un importante marco de asistentes.
Para esa fecha, se complet la construccin del segundo piso de la sede social; la
inauguracin oficial se realiz el da 30 de agosto, con la presencia de los invitados ex-
tranjeros y numerosas autoridades acadmicas del mbito local.
El ao cientfico se cerr el da 30 de noviembre con la realizacin de la tercera reu-
nin en la ciudad de Lujn, provincia de Buenos Aires, con un importante programa
cientfico y la asistencia de numerosos colegas.
El 12 de abril se inaugur la actividad cientfica del ao 2003, realizando la primera
reunin en los salones del Palais Rouge de la ciudad de Buenos Aires.
El 28 de junio, continuando con la iniciativa de llevar la especialidad fuera de la ciu-
dad de Buenos Aires, se realiz la segunda reunin cientfica del ao en el Hospital de Ni-
os de La Plata, con una numerosa concurrencia que se traslad desde Buenos Aires y la
asistencia de una gran cantidad de colegas de la ciudad de La Plata y sus alrededores.
Entre los das 11 y 13 de septiembre del ao 2003 se realiz el Segundo Congreso Ar-
gentino de Dermatologa Neonatal, con la presidencia del doctor Jos Antonio Mssimo,
la presencia como invitados especiales de los doctores Carlo Gelmetti (Italia), Joseph Mo-
relli (Estados Unidos) y Marcelo Ruvertoni (Uruguay) y una concurrencia que super los
800 asistentes (figura 7).
Al finalizar el congreso, la asamblea de los socios resolvi ratificar para un nuevo pe-
rodo de dos aos a la Comisin Directiva, la cual qued integrada de la siguiente mane-
ra: presidente, Jos Antonio Mssimo, vicepresidenta Mara Teresa Zabala, secretario
general Pedro Garca Zubillaga, secretaria cientfica Graciela Manzur, tesorero Carlos
Lorenzano, vocales titulares Grete Bloch y Nancy Leston, vocales suplentes Susana Grees
y Silvina Bruey y como miembros del rgano de fiscalizacin, revisores de cuentas titu-
lares Ricardo Kohan y Guillermo Ihlo y revisor de cuentas suplente Pedro Rovere.
Los das 6 y 7 de diciembre de 2003 finaliz la actividad cientfica del ao en la pin-
toresca ciudad de La Falda, Crdoba, con la realizacin de las Primeras Jornadas de Der-
matologa Peditrica del Centro Argentino. Fueron disertantes invitados los profesores
Drs. Ricardo Negroni y Hctor Lanfranchi, de la ciudad de Buenos Aires, Eudoro de los
Ros, de San Miguel de Tucumn, y Miguel Tregnaghi de la ciudad de Crdoba.
Para la primera reunin cientfica del ao 2004, el 27 de marzo se volvi a visitar el
museo de la Reconquista de la ciudad de Tigre, en la provincia de Buenos Aires, desa-
rrollando un atractivo programa que fue disfrutado por una nutrida concurrencia.
60
Figura 8. II Congreso
Argentino de
Dermatologa del
Adolescente (2004)
Desde comienzos de ese ao el comit cientfico de la ASADEPE, bajo la conduccin

de la Dra. Graciela Manzur, dio un impulso grande a la actividad docente en la sede so-
cial, con el dictado de distintos cursos (Esttica, Inmunologa, Teraputica, Gentica, En-
fermedades exantemticas) y la instauracin del Ateneo Docente mensual, con la
participacin de especialistas y mdicos en formacin pertenecientes a la residencia y la
carrera de Dermatologa Peditrica de la Facultad de Medicina.
En el mes de mayo, se firm un convenio de cooperacin cientfica entre la ASADEPE
y la Asociacin Argentina de Alergia e Inmunologa Clnica, para trabajar conjuntamen-
te en el estudio de las enfermedades alrgicas.
Los das 20, 21 y 22 de mayo del ao 2004, la ASADEPE decidi incursionar en el
campo de la telemedicina, apoyando una iniciativa del Dr. Jos Antonio Mssimo y el
Hospital de Nios Ricardo Gutirrez. Con este objetivo dio su marco institucional al pri-
mer COVIDEP (Congreso Virtual de Dermatologa Peditrica), organizado conjuntamen-
te por los servicios de Dermatologa Peditrica de los Hospitales Gutirrez y Garrahan
con la direccin de los Drs. Jos Antonio Mssimo y Rita Garca Daz, ms la inestimable
colaboracin del Dr. Moise Levy desde Houston, Texas. Esta iniciativa permiti compar-
tir pacientes y conocimientos con muchos colegas en numerosas provincias argentinas,
desde Jujuy hasta Tierra del Fuego.
Entre los das 7 y 10 de julio de 2004, la ASADEPE envi una delegacin de cinco
miembros que particip activamente en el programa cientfico del X Congreso Mundial
de Dermatologa Peditrica, realizado en Roma.
Los das 26, 27, y 28 de agosto se realiz el II Congreso Argentino de Dermatologa del
Adolescente, bajo la presidencia del Dr. Jos Antonio Mssimo y la participacin como in-
vitados especiales de los Drs. Antonio Torrelo (Espaa), Roberto Arenas (Mxico), Jairo
Victoria (Colombia), Mara Isabel Herane (Chile) y Griselda de Anda (Uruguay) (figura 8).
Los das 11 y 12 de diciembre, coincidiendo con la tercera reunin cientfica del ao,
se organizaron en la ciudad de Mar del Plata las Primeras Jornadas de Fotoeducacin,
con el apoyo del Grupo de Fotoeducacin de la ciudad de Baha Blanca, conducido por
la Dra. Mara Isabel Caferri; se cont con la participacin simultnea de especialistas de
varias provincias argentinas, merced a la utilizacin del sistema de videoconferencia.
En esa oportunidad, se realiz una asamblea extraordinaria para llevar adelante un
viejo anhelo de la Comisin Directiva: ampliar el nmero de sus miembros con la
61
incorporacin de nuevos representantes. Se agregaron as siete nuevos miembros, con el

fin de dar representacin a las provincias argentinas con mucha poblacin y un nmero
importante de asociados.
Esta ampliacin de la Comisin Directiva contribuy a otorgarle un carcter nacional,
con la participacin de los siguientes integrantes: Jos Antonio Mssimo como presiden-
te, Mara Teresa Zabala, de la provincia de Crdoba, vicepresidenta primera; Rita Garca
Daz, vicepresidenta segunda; Pedro Garca Zubillaga, secretario general; Graciela Man-
zur, secretaria cientfica; Carlos Hugo Escudero, secretario legal y tcnico; Carlos Loren-
zano, tesorero; Jorge Laffargue, pro-tesorero; como vocales titulares los doctores Grete
Bloch, Nancy Leston, Alicia Carrillo, de la provincia de Jujuy, Antonio Castillo, de la pro-
vincia de Salta y Cecilia Farrero, de la provincia de San Luis; vocales suplentes los Drs.
Susana Grees, Mara Elsa Giovo de la provincia de Crdoba y Luis Pedemonte de la ciu-
dad de La Plata; revisores de cuentas titulares los Drs. Ricardo Kohan y Gabriel Magari-
os; y como revisor de cuentas suplente el Dr. Pedro Rovere.
Esta breve resea es un testimonio argentino de cmo la Dermatologa Peditrica se
ha ido imponiendo paulatinamente en el mundo, siendo en la actualidad una especiali-
dad con peso propio.
Los dermatlogos pediatras argentinos sintieron la necesidad de tener una asociacin
que los congregara y les permitiera desarrollar una actividad cientfica y social acorde
con sus necesidades; as naci la ASADEPE.
Sus principales objetivos fueron y son intensificar la labor cientfica y docente y esti-
mular la interrelacin entre dermatlogos, dermatlogos pediatras, inmunlogos, alergis-
tas y pediatras, con el fin de mejorar y elevar la calidad de atencin de nuestros pacientes.
Para cumplir con esos objetivos, permanentemente ha tomado nuevas responsabili-
dades y aceptado nuevos desafos, concretando realizaciones, brindndole al asociado
actividades docentes, cursos, soporte bibliogrfico y el acceso a una red informtica de
la especialidad.
Hasta aqu un poco de la historia de nuestra institucin, que es tambin un poco de
la historia de todos y cada uno de los muchos que ayudaron a su crecimiento.
En sus diez aos de existencia, la ASADEPE se ha ganado un espacio propio merced
al trabajo de todos aquellos que creyeron en el camino trazado por la institucin, que se-
guir buscando empeosamente el crecimiento de la Dermatologa Peditrica, para con-
tinuar escribiendo su historia que, como hoy, ser tambin un poco de nuestra historia.
Nuestros diez aos de historia son el mejor aval del esfuerzo realizado, con la tica
profesional, la pasin por nuestro trabajo y el compromiso con la sociedad como princi-
pales valores.
Septiembre, 2005
RESEA HISTRICA
DE LA SOCIEDAD
BOLIVIANA DE
DERMATOLOGA
FERNANDO CRDENAS UZQUIANO, JUAN CARLOS DIEZ DE MEDINA
A l considerar la historia de la Sociedad Boliviana de Dermatologa es necesario di-

vidirla en tres etapas: Antes de su fundacin, Desde la fundacin hasta fines de 1985,
Desde 1986 hasta la fecha.
I. Antes de su fundacin Antes de su fundacin

Para referirnos a los inicios de la Historia de la Dermatologa boliviana tenemos que
buscar sus antecedentes en la historia misma de la medicina en nuestro pas. Por ello,
hemos recurrido al asesoramiento de la Sociedad Boliviana de Historia de la Medicina.
En esta resea podemos acotar algunos rasgos que, desde luego, no sern completos, in-
curriendo tal vez en omisiones involuntarias.
Nada nace por generacin espontnea, ciertamente; pero tambin es cierto que, a ve-
ces, los progresos se dan en saltos; as sucedi con la Dermatologa en nuestro pas.
Tradicionalmente, la Dermatologa se dictaba en ctedras de la especialidad en las
tres facultades de Medicina del pas (Sucre, La Paz y Cochabamba). Desde hace mucho
tiempo han existido servicios de internacin destinados a las enfermedades de la piel; en
La Paz, se dispona de 40 camas para ese uso en forma exclusiva (30 para la seccin va-
rones y 10 para mujeres). Cada uno de estos servicios contaba con practicantes rentados
(internos), los cuales, sin embargo, concurran all solamente cuando no tenan cabida
en otras salas. En pocas recientes, estos servicios estuvieron dirigidos por los Drs. Jor-
ge Surez y Enrique Vergara. El Dr. Surez tuvo el mrito de haber hecho posible la pu-
blicacin de una Revista Mdica durante ms de 10 aos, con artculos sobre micologa,
leprologa y otros.
En la etapa previa a la fundacin de la Sociedad Boliviana de Dermatologa encon-
tramos mdicos dermatlogos que mantuvieron la prctica de la especialidad; entre
ellos, podemos citar a los Drs. Jorge Surez, Alexandrowich Ferdin Humboldt, E. Ver-
gara, A. Caro, L. Nava, L. Pirola, Hartmann, junto con los Drs. L. Lpez Ballesteros, No-
rah Siles, Jaime Brianson, Fernando Crdenas, Omar Villagomez y muy poco despus el
Dr. Fabio Prado.
63
Las actividades cientficas empezaron a realizarse en forma individual, participando

en algunos eventos nacionales junto con otras Sociedades de Pediatra, Ciruga, Ateneo
de Medicina, etc. Por esta poca, juega un rol importante el Dr. P. Sangeza quien apor-
ta su renovacin y tonifica las charlas o conferencias con su participacin en histopato-
loga cutnea, complementando la presentacin de casos clnicos con excelentes
diapositivas de fotomicrografas.
Un espacio importante para la formacin de especialistas fueron las escuelas derma-
tolgicas de Argentina, Brasil y Colombia; especialmente la primera propici vnculos
efectivos con el exterior y sent las bases para la creacin de nuestra Sociedad. Se des-
tacan en ella tres nombres importantes: los Profs. Julio Martn Borda y Jorge Abulafia y
el Dr. Jaime Rubin contribuyen a la formacin de nuevos especialistas; su ayuda se ex-
tiende en algunos casos hasta nuestros das, en que se cuenta tambin con el Prof. Juan
Carlos Gatti.
Ante el desarrollo alcanzado, se consider como una imperiosa necesidad la creacin
de una organizacin cientfica dermatolgica que agrupara al creciente nmero de espe-
cialistas. Es as como se decide fundar la Sociedad Boliviana de Dermatologa.
Desde la fundacin
II. Desde la fundacinhasta fines
hasta fines de 1985
de 1985
La maana del 20 de abril de 1968, en el Servicio de Dermatologa, Seccin Varones,

del Hospital de Clnicas de La Paz, reunidos los Drs. Jorge Surez, Enrique Vergara, Fer-
nando Crdenas, Ferdin Humboldt, Pastor Sangeza, Apolinar Caro y Fabio Prado Ba-
rrientos, se funda la Sociedad Boliviana de Dermatologa; en esa misma fecha se decide
considerar a los Drs. Omar Villagomez, Luis F. Pirola, Luis Nava, Eduardo Saracho, Jai-
me Brianson y Norah Siles como co-fundadores.
La Mesa Directiva qued conformada de la siguiente manera: Presidente, Dr. Jorge
Surez; Vicepresidente, Dr. Enrique Vergara; Secretario, Dr. Fernando Crdenas.
Una semana despus, el 27 de abril, se hace una nueva reunin en la que se decide
redactar un reglamento; mientras tanto se adopta el de la Federacin Boliviana de Der-
matologa. Se sugiere conformar una comisin para elaborar el proyecto de estatuto.
Durante un lapso de aproximadamente tres aos, la Sociedad como tal no funcion
activamente; sin embargo, en 1969 vuelve a reunirse en La Paz, esta vez con la presen-
cia de la Dra. Norah Siles. En esta ocasin se funda la Sociedad Boliviana de Leprologa
(1969), cuya primera mesa directiva estuvo integrada de la siguiente manera: Presiden-
te, Dra. Norah Siles; Vicepresidente, Dr. Fernando Crdenas; Secretario, Dr. Omar Villa-
gomez; Asesor, Dr. Jorge Surez.
Si bien esta Sociedad de Leprologa no tuvo reuniones como tal, sus miembros juga-
ron un papel relevante en la Leprologa Boliviana inicialmente dirigida por el Dr. Surez.
Aqu cabe una mencin especial para los Drs. N. Siles y R. Amonzabel por su participa-
cin activa en congresos y presentacin de trabajos, as como en la direccin de los le-
prosarios o Institutos de los Negros en Jorochito y Canda.
A principios de 1971, se decide reorganizar la Sociedad Boliviana de Dermatologa y
se renueva la mesa directiva con las siguientes autoridades: Presidente, Dr. Fernando
Crdenas; Vicepresidente, Dr. Ferdin Humboldt.
A los pocos das se recibe una carta del Dr. J. Brianson en la que comunica su inten-
cin de formar una Asociacin Boliviana de Dermatologa; pero, al enterarse de la reor-
ganizacin de la Sociedad, le brinda todo su apoyo. Se sientan entonces las bases para
la realizacin de un congreso que sera precedido por encuentros dermatolgicos; como
se ver luego, esta idea ser llevada a la realidad.
En 1973 se vuelve a reunir la Sociedad Boliviana de Dermatologa y se proyecta rea-
lizar un congreso internacional; pero frente a las dificultades econmicas que implica su
64
Resea histrica de la Sociedad Boliviana de Dermatologa
realizacin se acude a la asociacin con otras organizaciones cientficas, como la Socie-

dad de Bioqumica Clnica y la Asociacin de Estudio e Investigacin Odontolgica, ade-
ms de contar con el auspicio del Colegio Ibero-Latinoamericano de Dermatologa
(CILAD). El Congreso se realiz entre el 13 y el 17 de julio de 1974, teniendo como sede
la Universidad Mayor de San Andrs de La Paz, y con la importante cooperacin de las
autoridades universitarias y otras instituciones. El evento, que recibi el ttulo de Pri-
mer Simposium Internacional de Patologa Mdica, Odontolgica y de Bioqumica Clni-
ca estuvo presidido por los Drs. F. Crdenas y C. Borja en cooperacin estrecha con el
Dr. Juan Guerra Mercado. Esa vez nos visitaron grandes personalidades: Julio Martn
Borda, Jorge Abulafia, Sergio Stringa, Luis Belli, Gilberto Gonzlez Resigno, Juan Carlos
Flichman, Leopoldo Eguren, Ramn Baros y Jaime Rubin. Por razones de fuerza mayor
no pudieron hacerse presentes el Prof. David Grinspan (que nos visit posteriormente) y
el Dr. Pablo Viglioglia.
Se cre en esa ocasin el smbolo o logotipo de la Sociedad Boliviana de Dermatologa
que nos acompaa hasta ahora y que por primera vez se imprimi en un programa de lu-
jo. Se nombr miembros de honor a los Profs. Luis F. Pirola, Luis Nava y Jorge Surez. Las
sesiones se realizaron en cuatro salas, disponindose adems de un espacio para exposi-
cin de frmacos y cosmticos. Tambin se dieron charlas sobre cosmetologa cientfica.
Pasado este Simposium, se acord realizar el Primer Encuentro Nacional de Dermato-
loga en la ciudad de Cochabamba, en 1975. Prcticamente todos los dermatlogos del
pas acudieron a la cita para presentar sus trabajos. Esta reunin estuvo presidida por los
Drs. F. Crdenas y J. Brianson. Como hecho digno de mencin, se seala la presencia del
Dr. Phillippe Desjeux, colaborador infatigable hasta nuestros das, al que se nombr So-
cio de la Institucin. La delegacin de Sucre estuvo encabezada por el Dr. F. Echeverra.
El hecho ms sobresaliente fue la decisin de redactar los Estatutos, tarea que por una-
nimidad fue encomendada a la delegacin de Cochabamba, bajo la direccin del Dr. J.
Brianson y en estrecha cooperacin con los Drs. Q. Amaya, N. Trigo y H. Maldonado.
El Segundo Encuentro de Dermatologa tuvo lugar al ao siguiente (1976) en la ciu-
dad de Trinidad, teniendo como sede la Universidad Beniana, con la cooperacin unni-
me de todos los mdicos trinitarios y el decidido respaldo del Dr. J. Hurtado, para
quienes va nuestro reconocimiento. En el transcurso del Encuentro, la Delegacin de Co-
chabamba entreg puntualmente el Proyecto de Estatuto.
A partir de esta fecha, en el Servicio de Dermatologa del Hospital de Clnicas se co-
menzaron a celebrar reuniones antomo-clnicas en forma ms o menos regular; para
ello se habilit primero una oficina y luego un aula pequea que, gracias al aporte de la
cuota de los socios, fue adaptada para la proyeccin de diapositivas.
En 1978 se realiza el Tercer Encuentro Nacional de Dermatologa, esta vez con sede en
Tarija y con la cooperacin del Dr. Luis Michel y de todo el cuerpo mdico de esa ciudad.
Surgi la duda sobre denominarlo Tercer Encuentro o Primer Congreso y los afiches, letre-
ros y carpetas se confeccionaron bajo el nombre de Tercer Encuentro, pero, ante la magni-
tud del acontecimiento, se decidi finalmente considerarlo Primer Congreso Boliviano de
Dermatologa. El evento se realiz bajo la direccin de los Drs. F. Crdenas y L. Michel.
Dado que la reunin adquiri el carcter de Primer Congreso Nacional y siguiendo la
orientacin de los Estatutos en estudio, se procedi a la renovacin de la Mesa Directi-
va, la cual qued conformada as: Presidente, Dr. P. Sangeza; Vicepresidente, Dr. F.
Humboldt; Secretario, Dr. F. Crdenas; Tesorero, Dr. L. Valda.
Entre las principales conclusiones, se acord realizar dos veces por ao sesiones ana-
tomo-clnicas en Cochabamba; creacin de filiales; mantener la publicacin de boletines
mensuales hasta esa fecha se haban emitido dos boletines informativos y una circular;
tambin se present el ambicioso proyecto de crear una Revista Dermatolgica.
Se fij como sede del II Congreso la ciudad de Sucre pero, por diversos impondera-
bles, se cambi posteriormente a la ciudad de Santa Cruz de la Sierra donde tuvo lugar
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en 1979, bajo la presidencia de los Drs. P. Sangeza y O. Villagomez; alcanz un gran

xito, con la concurrencia de delegaciones del pas y del exterior.
Tanto el III como el IV Congreso Nacional se realizaron en la Ciudad de La Paz en
1980 y 1981 respectivamente. En 1981 el Congreso Nacional coincidi con la realizacin
del V Congreso Bolivariano de Dermatologa. Ambos eventos se efectuaron en el Hotel
Plaza; asistieron delegados de los pases bolivarianos as como de Argentina, Brasil, Uru-
guay y Estados Unidos.
A partir de este Congreso se adquiere el Sistema de Teraputica PUVA, se alquila una
oficina para sede de la Sociedad y se financian algunos muebles (escritorio, estantera,
etc.); en este lugar se instala la Biblioteca Regional del Colegio Ibero-Latinoamericano de
Dermatologa (CILAD). Los gestores principales de la adquisicin y funcionamiento de la
biblioteca mencionada fueron los Drs. Pastor Sangeza y Jorge Abulafia; la Sociedad Bo-
liviana de Dermatologa tiene a su cargo asegurar su mantenimiento. Estos eventos fue-
ron presididos por el Dr. P. Sangeza.
A partir de 1978 se realizaron tres sesiones anatomo-clnicas en Cochabamba, duran-
te las cuales, adems de la presentacin de trabajos, se revisaron los estatutos hasta lle-
gar a la redaccin final. Tambin se hicieron dos cursos de Actualizacin Dermatolgica.
En 1983 se realiza la ltima Sesin Anatomo-Clnica en Cochabamba, con el objeto de
presentar un informe y fijar la sede para el V Congreso, en el que se procedera a la re-
novacin de la Mesa Directiva.
Debe recordarse aqu el hecho de que, desde 1981 y hasta promediar 1985, el pas
fue presa de una inflacin galopante que apenas permita continuar con las actividades
cientficas, con lo cual se alejaban las posibilidades de realizar congresos. A pesar de
ello, la delegacin de Santa Cruz asumi la gran responsabilidad de organizar el V Con-
greso Boliviano de Dermatologa. El encomiable esfuerzo de los colegas cruceos logr
llevar adelante el evento cientfico que se realiz en octubre de 1984, tal como estaba
previsto. Se procedi entonces a la Renovacin de la Mesa Directiva que qued confor-
mada como sigue: Presidente, Dr. Luis Valda; Vicepresidente, Dr. Guido Monasterios; Se-
cretario, Dr. Alfredo Zeballos; Vocal, Dr. Ral Lara.
Esta joven Mesa Directiva signific un impulso de energa para la Sociedad; contina
con las realizaciones de gestiones anteriores, y en un lapso breve ha sido prdiga en la
ejecucin de actos y obras; el vnculo con el exterior es ahora ms intenso y amplio, se
dictan muchos cursos, sus miembros tienen activa participacin con el Colegio Mdico
Nacional y Departamental, se mantiene relacin constante prcticamente con todos los
colegas dermatlogos del interior y en forma permanente, se propicia el acercamiento
de nuevos valores jvenes. En la sede de la Sociedad, se realizan ateneos, semanalmen-
te y con gran regularidad, alternando la presentacin de casos con sesiones administra-
tivas y de actualizacin de temas; adems se propicia la proyeccin a la comunidad a
travs de los medios masivos de comunicacin. En el plano del equipamiento, se adquie-
ren diversos bienes, como una mquina de escribir y un proyector; tambin, una casilla
de correo para la Secretara.
Entre los hechos ms destacables se debe reconocer el haber logrado la reagrupacin
efectiva de todos los colegas en el pas y la aprobacin de la personera jurdica de la So-
ciedad; esta gestin, juntamente con la Filial Sucre, ha tenido a su cargo la organizacin
del VI Congreso Boliviano de Dermatologa.
Desde
III. 1986 hasta
Desde 1986 lalafecha
hasta fecha
Dados todos los antecedentes sealados, podemos considerar que la Sociedad ha lle-
gado a su mayora de edad en menos de 20 aos de existencia. La creacin del posgra-
do marca esta culminacin.
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Resea histrica de la Sociedad Boliviana de Dermatologa
Despus de unos dos aos de gestiones, en 1985 fue aprobada su creacin despus de
cumplir los numerosos requisitos exigidos por la Comisin Nacional de Posgrado, que en-
tre otros solicitaba: infraestructura adecuada, biblioteca, planta docente, programas ins-
pirados en su utilidad para el pas. Finalmente, el 3 de febrero de 1986 recibimos a los
tres primeros residentes en Dermatologa: W. Magarios, S. Caldern y M. Loredo.
Con respecto a la infraestructura del rea Hospitalaria (Hospital de Clnicas), su am-
pliacin y remodelacin pudo ser posible gracias a las gestiones de una joven dermat-
loga boliviana residente en Caracas, la Dra. Ana G. Miranda. En el momento actual, el
Sistema de Residencia est a cargo de los Drs. Fernando Crdenas y Luis Valda y para el
prximo ao participarn en la planta docente todos los integrantes de la Sociedad Bo-
liviana de Dermatologa. En trminos generales, la especializacin dura tres aos; el pri-
mero corresponde a Medicina Interna. Como una modalidad nica de este posgrado, hay
que sealar que entre los requisitos se exige la formacin en Dermatologa Tropical. Pa-
ra ello, contamos nuevamente con el apoyo de Santa Cruz, sede de dos centros asisten-
ciales y de investigacin: Jorochito y CENOTROP (Centro Nacional de Enfermedades
Tropicales) de prestigio ya internacional, con una excelente planta de profesionales y que
cuenta adems con un rgano de publicaciones de aparicin regular.
Para terminar, insistimos en que la relacin anterior es una apreciacin muy sucinta
de lo que ha sido y es la Sociedad Boliviana de Dermatologa; faltan numerosos detalles
y nombres de personas que a travs de ella cooperaron con el pas.
Existen muchas proyecciones para el futuro, que podrn realizarse si seguimos cons-
tituyendo un grupo compacto, propiciando el trabajo en equipo y abriendo las puertas a
la juventud en una constante motivacin e incentivacin.
Noviembre, 2004
LA DERMATOLOGA
Y LOS DERMATLOGOS
EN EL BRASIL
PAULO R . CUNHA
El Brasil y la dermatologa El Brasil y la Dermatologa
E xisten estudiosos que consideran que la Dermatologa brasilea, en lo que se refie-

re a la teora y prctica concebidas dentro del concepto de la especializacin, surgi en
el inicio del siglo XX, coincidiendo con una fase ms dinmica de descubrimientos en las
investigaciones que precedieron y acompaaron la fundacin de la Sociedad Brasilea
de Dermatologa en 1912.
Podramos decir que son tres las etapas que delimitan nuestra historia dermatolgi-
ca: 1. La etapa de las bendiciones ofrecidas por los pays, que precedieron la implanta-
cin de la enseanza secundaria en el pas; 2. La etapa pre-cientfica, iniciada con la
fundacin de las escuelas de medicina de Baha y de Ro de Janeiro; 3. La etapa cientfi-
ca, a partir de las investigaciones realizadas desde el inicio del siglo XX y del desarrollo
de la especialidad.
Primera
1. Primera etapa: las bendiciones etapa:
de los pays las bendiciones de los pays
Este perodo dur ms de doscientos aos, dominados por la intuicin y el puro empi-
rismo. El tratamiento de las enfermedades consista en el uso de pociones hechas con ho-
jas, frutas, semillas y races, esencias, blsamos y resinas disueltas, maceradas o cocidas
para que los enfermos tomasen, aspirasen, friccionasen o se aplicasen en cataplasmas.
Algunas de las substancias de la fitoterapia aborigen que despus se incorporaron a
la farmacopea mundial fueron: ipeca, jaborandi, quenopodio, copaiba y ratania; ipeca-
cuana, quina, coca, jalapa, podfilo.
Solamente a partir del Gobierno General comenzaron a instalarse en el pas algunos
mdicos llegados desde Europa, como Jorge Valadares y Jorge Fernandes.
2. La etapa pre-cientfica La etapa pre-cientfica

Esta etapa comprende la mayor parte del siglo XIX, transcurridos ya tres siglos del
descubrimiento de Brasil. En el inicio sirvi de base un acontecimiento fortuito: las ventajas
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PAULO R . CUNHA
colaterales derivadas de la expulsin del suelo portugus de la Casa Real de Braganza,

causada por la invasin de Napolen. Entre los beneficios producidos por la llegada de
la Familia Real al Brasil, en 1808, se puede considerar la creacin de las dos primeras
escuelas de ciruga del pas, en Salvador y en Ro de Janeiro, denominadas Academias
Mdico-Quirrgicas (1815).
Aun cuando su calidad pedaggica en los primeros aos fuese discutible, los alumnos
que all se graduaron fueron ocupando paulatinamente las posiciones que hasta ese mo-
mento estaban en manos de profesionales extranjeros, otorgando a la enseanza mdi-
ca de base lusitana cierta impronta tropical. Desde 1822, independientemente de la
situacin poltica, el modelo pedaggico adoptado fue el francs.
El 3 de octubre de 1832 esos establecimientos ampliaron su estructura, conservando
el curso mdico, el farmacutico y el de partos.
Las primeras investigaciones
La mayor parte de los primeros trabajos con alguna base cientfica emprendidos en
Dermatologa no tuvieron como escenario a ninguna de las dos facultades, pero se valie-
ron del clima propicio a la investigacin promovido por ellas. El mdico Meirelles, de
Pernambuco, promotor y fundador de la actual Academia Nacional de Medicina, escribi
en 1827 sobre la Elephantiasis graecorum, la actual Hanseniasis. El tratamiento de la
enfermedad conocida como lepra por medio de las aguas termales de Gois, que preco-
niz Joo Maurcio Faivre, fue recusado por De Simoni despus de minuciosos exme-
nes. Ambos mdicos fueron fundadores de la Academia Nacional de Medicina.
A pesar de los cuestionamientos recibidos, Faivre fue designado por el Emperador
Don Pedro II para tratar a los leprosos en el Hospital de los Lzaros, en So Cristovo,
Ro de Janeiro. En 1838, Abreu e Lima comprob que la lepra no era hereditaria pero s
contagiosa, y que poda llegar a afectar a todas las clases sociales.
Entre 1861 y 1869, el naturalista y qumico T. Pecolt introdujo para el tratamiento de
varias dermatosis el uso del aceite de sapucana Carpotroche brasiliensis que segn se
comprob posteriormente, contena tambin azufre. A partir del uso de este aceite se de-
cidi elaborar una emulsin para el tratamiento de los enfermos con escabiosis y derma-
tofitosis.
En este perodo se presentaron varias tesis de doctorado relativas a la medicina de la
piel; la mayora de ellas no pasaba de meras disertaciones, sin aportar nuevas contribu-
ciones cientficas. Ms de veinte trabajos fueron igualmente dedicados a la lepra, la sfi-
lis, tumoraciones y dermatosis. Entre ellos hay que sealar varios estudios sobre las
Figura 1. Dr. Adolfo
bubas considerada la ms temible enfermedad de la poca colonial e imperial, entre
Lutz (1855-1940)
ellos: Buba, de Bernardo Clemente Pinto (1835), F. B. Fiza (1856) y Gama Lobo
(1858); Memoria sobre la enfermedad vulgarmente llamada bubas, de Joaquim Je-
rnimo Serpa (1842-44); El origen del nombre bubas, variedad, tratamiento; extirpa-
cin, de Joo Alves de Moura (1849); Breves consideraciones sobre la buba y su
diagnstico diferencial, de Gregorio Pereira de Miranda Pinto (1866); Las bubas, su
naturaleza y tratamiento, de Eusbio de Martins Costa (1884).
Sobre la enfermedad de origen africano denominada ainhum o Dactilosis esponta-
nea existen otras tesis de doctorado como: Un caso de ainhum, de Carlos Moncorvo
de Figueiredo (1875); Ainhum. Estudio sobre la enfermedad conocida con esa deno-
minacin, de Domingos de Almeida Martins Costa (1875), Un caso de ainhum, de
Jos Pereira Guimares (1877) y Del ainhum, de Antnio Pacheco Mendes (1880).
El profesor Luiz Chaves de Faria public, en 1887 y 1904, dos trabajos de mrito:
Compendio de enfermedades cutneas y Enfermedades venreas.
Entre 1888-1899 aparecen las notables contribuciones de Adolfo Lutz (1855-1940)
en el campo de la nosologa tropical (figura 1). Siendo practicante en el famoso
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La Dermatologa y los dermatlogos en el Brasil
Dermatologium de Hamburgo, bajo la orientacin del Dr. Unna, describi con el maestro
alemn las formas cocoides del bacilo de Hansen (1886)1.
Bruno Chaves
En 1887, el Dr. Bruno Chaves, graduado en Baha, public una tesis de doctorado so-
bre El mercurio y sus compuestos, indicndolo para el tratamiento de las sfilis. Este
trabajo fue publicado en el Medical and Surgical Reporter, de Filadelfia, y en los Anna-
les de Dermatologie et Syphilographie. Como consecuencia de estos estudios, fue desig-
nado como miembro extranjero de la Societ Franaise de Dermatologie et
Syphilographie, la cual servira como modelo para la fundacin de la Sociedad Brasile-
a de Dermatologa.
No es de extraar que Bruno Chaves, en ese momento ya radicado en Pelotas, Ro
Grande do Sul, se convirtiese en uno de los cinco dermatlogos brasileos invitados a
participar en el Primer Congreso Mundial de Dermatologa y Sifilografa, realizado en
1889 en Pars, en el Hospital Saint-Louis.
El primer servicio
Gradualmente el pas fue perfeccionando su medicina gracias a la inclusin de las dos

facultades y a los trabajos aislados de los mdicos. Este proceso fue acelerado entre 1882
y 1884 por las reformas de Lencio de Carvalho y el Vizconde de Sabia, que moderni-
zaron la enseanza adaptndola a las ltimas tendencias dictadas por Europa.
Llam la atencin en el nuevo currculum la introduccin de una asignatura que re-
flejaba la importancia creciente que adquiran las enfermedades de la piel en el pas y
en el resto del mundo. Se cre la asignatura Clnica de las Enfermedades Cutneas y Si-
filticas, desarrollada en Baha por Alexandre Evangelista de Castro Cerqueira y en Ro
de Janeiro por Joo Pizarro Gabizo.
En Ro de Janeiro el curso se cre en 1883, un ao despus de la fundacin del pri-
mer gran Servicio Clnico de Enfermedades de la Piel en Brasil, en el Policlnico General
de Ro de Janeiro. Su director e iniciador, Antnio Pereira da Silva Arajo, oriundo de la
Escuela Tropical de Baha y en ese momento radicado en la capital del pas, fue el pri-
mero en describir una enfermedad dermatolgica y tambin en participar de la ciruga
pionera de la especialidad en el pas.
Silva Arajo fue el primer profesor libre docente de Dermatologa en Brasil, ofre-
ciendo en su Servicio de Dermatologa y Sifilografa una enseanza impregnada de las
ideas de Pasteur2.
Segn Joaquim Mota, desde 1875 el Dr. Jos Antnio Pereira da Silva Arajo vena
realizando interesantes exposiciones en las clebres Conferencias de Glria, donde diser-
taba con maestra sobre asuntos de parasitologa y de microbiologa. Creado el servicio
de enfermedades de la piel de la Policlnica, comenz a dar clases sobre la especialidad,
promoviendo exitosamente cursos muy concurridos2.
Silva Arajo era un mdico brillante, investigador y autor de importantes trabajos,
que en los aos siguientes publicara el Atlas de las enfermedades de la piel, con colori-
dos dibujos y textos en francs (1883), as como conferencias sobre la Reglamentacin
Sanitaria de la Prostitucin (1883) y la Profilaxis Pblica de la Sfilis (1891).
La Academia de Medicina haba cumplido ya 53 aos de existencia cuando se instal
en 1882 la ctedra de Dermatologa, constituyndose en el primer Servicio de Dermato-
loga del pas. En el mismo ao, como informa Rubem David Azulay, Silva Arajo fue
nombrado el 127 miembro titular de la entidad. De esta forma la nueva especialidad
que surga en el pas pas a integrarse a la Academia. Su intensa actividad lo llevara en
1889 a ocupar la Primera Secretara, la Presidencia en 1897 y ms tarde el lugar de
71
PAULO R . CUNHA
Presidente Perpetuo. Tambin le fue solicitada la creacin del Museo de la Academia Na-
cional de Medicina2.
A mediados del siglo XX, la Academia Nacional de Medicina tendra otros dos presi-
dentes de la especialidad, Rubem David Azulay y Jarbas Porto, que tambin dirigiran la
Sociedad Brasilea de Dermatologa.
La Escuela Tropicalista de Baha
La asignatura de Dermatologa fue creada en la Facultad de Medicina de Baha en

una poca en que esta escuela se disputaba con la de Ro de Janeiro el primer lugar en
el estudio de las enfermedades de la piel.
Alexandre Cerqueira, su titular, que haba sido profesor de la escuela superior y se-
cundaria en 1865 y catedrtico universitario un ao despus, identific la Tinea nigra en
1891. Sus observaciones sobre el tema no fueron publicadas. A su hijo, Antnio Gentil de
Castro Cerqueira Pinto, le correspondera utilizarlas en 1916 en su tesis de graduacin
denominada Keratomycose nigricans palmar. All describi la forma en que su padre ob-
tuvo la reproduccin experimental de la enfermedad, mediante la inoculacin de esca-
mas extradas de una lesin en un voluntario.
Ambos dermatlogos, padre e hijo, estaban vinculados con una escuela famosa que
introdujo el estudio de la patologa tropical en el pas. Segn F. E. Rabello, fueron pre-
cisamente J. Adeodato, en 1888, y Juliano Moreira, en 1896, los primeros en hacer la
identificacin clnica del Botn de Baha de la Leishmaniasis tegumentaria, denominada
en Oriente Medio con diversos trminos2.
Debemos a lo que se llam con toda justicia la Escuela Bahiana de Medicina la apa-
ricin de un creciente inters por nuestros problemas de nosologa tropical. Fue tambin
un ciudadano de Baha, Silva Lima (1826-1910), quien por primera vez realiz una cl-
sica descripcin de la curiosa afeccin denominada ainhum. Silva Lima se encontraba en
una posicin privilegiada para hacerlo, ya que durante mucho tiempo fue Baha la capi-
tal del pas y el gran centro de ingreso de los esclavos africanos. Se trata de una de las
raras enfermedades realmente raciales, propia del negro puro o full-blood, generalmen-
te asociada a un cierto grado de hiperqueratosis plantar.
La Escuela Tropicalista de Baha surgi y se desarroll a pesar de las relativas difi-
cultades de la enseanza oficial, suministrada en la poca por la Universidad de Salva-
dor. De cualquier manera, la capital de Baha entusiasmaba al medio especializado por
su inters por la medicina cutnea. Por esa razn, los profesionales del exterior o vincu-
lados a la facultad se reunan en grupos de estudio, con lo cual se constituyeron en los
autnticos predecesores, nacionales y extranjeros, de la etapa cientfica de la medicina
brasilea. Eran ellos: el portugus Silva Lima, el ingls John Patterson, el alemn Otto
Wucherer y varios brasileos, como Maria Pires Caldas, Ludgero Ferreira, Antnio Jos
Alves y Antnio Janurio de Faria.
Joo Francisco da Silva Lima, diplomado en la Facultad de Medicina de Salvador,
donde trabaj toda la vida como investigador infatigable, enriqueci el acervo cientfico
brasileo con valiosas contribuciones sobre temas de patologa tropical, destacndose
especialmente con sus trabajos sobre las bubas y el ainhum.
Otto Wucherer se haba establecido como clnico en la capital de Baha en 1843 y co-
menzaba a examinar sistemticamente las heces de los opilados, encontrando en ellas
los huevos del Ancylostomum duodenale y determinando as la etiologa de la enferme-
dad causada por ese parsito. Ms tarde identific las microfilarias responsables de la
elefantiasis, cuyo agente, en su homenaje, recibi la denominacin de Wuchereria.
John Patterson, de Edimburgo, llegado a Salvador en 1842, se destac enseguida por
sus trabajos sobre la fiebre amarilla y el cholera morbus que en ese momento se propa-
gaban en forma epidmica.
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El trabajo de mayor repercusin de Silva Arajo, otro integrante de la Escuela de Ba-

ha, fue el Estudio del Demodex folliculorum, por el cual fue escogido para integrar la
Academia Imperial de Medicina. Por esta razn se traslad a Ro de Janeiro; posterior-
mente sera designado para dirigir el primer Servicio de Enfermedades de la Piel del re-
cin creado Policlnico General, donde en el futuro se destacaran otros maestros como
Parreiras Horta y Ramos e Silva.
La Gazeta Mdica y su exhortacin a la ciencia
En 1866 correspondi al grupo de Salvador la creacin de la primera publicacin

cientfica brasilea, la Gazeta Mdica de Baha, bajo la direccin de Virglio Clmaco Da-
mazio; all se presentaban las discusiones y conclusiones sobre los casos mdicos desa-
rrollados por aquellos pioneros de la ciencia brasilea con la presentacin de los
pacientes y los datos suministrados por el microscopio y por la anatoma patolgica2.
Ya en su primer ao de vida, la publicacin registraba importantes estudios en el cam-
po de la Dermatologa. En la edicin del 10 de noviembre de 1866, su director sealaba
la ausencia de mdicos brasileos en un Congreso Mdico de Pars, reflejando el ideal de
la Gazeta y de su grupo de integrantes de implantar en el pas una ciencia mdica del
ms alto nivel.
Veintitrs aos pasaran hasta que, en agosto de 1889, en las conmemoraciones del
centenario de la Revolucin Francesa y en vsperas de la Proclamacin de la Repblica
en nuestro pas, fuese realmente considerada la exhortacin efectuada por la Gazeta. En
esa fecha, una delegacin de cinco especialistas brasileos particip activamente en Pa-
rs de los trabajos del Primer Congreso Mundial de Dermatologa y Sifilografa: Silva
Arajo, Joo Pizarro Gabizo, Adolfo Lutz, Oscar de Bulhes y Bruno Chaves.
Joo Pizarro Gabizo
La ctedra de Dermatologa fue institucionalizada en Brasil en 1883 al ser nombrado

J. P. Gabizo (1845-1904) para dar clases en la Clnica de Enfermedades Cutneas y Sifil-
ticas de la Facultad de Medicina de Ro de Janeiro. Durante casi cien aos, hasta 1978,
esta Clnica impartira sus clases prcticas en la multisecular Santa Casa de Misericordia
de Ro de Janeiro, donde tambin estuvo localizada, entre 1912 y 1988, la primera sede
de la Sociedad Brasilea de Dermatologa (SBD). En las instalaciones de esa Clnica se
realizaron, en el mismo perodo, las reuniones mensuales de la SBD, en las cuales varias
generaciones de mdicos de todas las regiones convivieron y se perfeccionaron, y donde
se iniciaron las bases para la modernizacin de la especialidad en el pas.
Francisco Eduardo Rabello informa que Gabizo hizo sus prcticas en Viena, en la fa-
mosa Escuela de Ferdinand Hebra y M. Kaposi. Candidato nico en la disputa por el t-
tulo de profesor de la Facultad de Medicina de Ro de Janeiro, Gabizo, despus de
desempearse brillantemente en los exmenes, fue designado por la institucin y pues-
to en funciones por el gobierno imperial; supo desempear con talento su cargo, ya que
conoca profundamente la especialidad sobre la cual discurra con gran elocuencia.
Agrega Joaquim Mota: No fue Gabizo frtil en publicaciones cientficas, dejndonos
apenas un trabajo sobre la reglamentacin de la prostitucin, una conferencia sobre la
lepra y otras sobre enfermedades venreas2.
A partir de esta poca dos escuelas dermatolgicas con filosofas opuestas se enfren-
taron en la capital de la Repblica: la ctedra oficial de J. P. Gabizo, que defenda las
ideas de la Escuela de Viena, y la ctedra sin reconocimiento oficial de Silva Arajo, cen-
trada en el eclecticismo racional y prudente defendido por la Escuela Francesa.
Veinte aos despus, la influencia de las dos escuelas en la naciente especialidad se
traducira en la representacin de los discpulos de ambas en la lista de los fundadores
73
PAULO R . CUNHA
de la Sociedad Brasilea de Dermatologa que, como veremos, es el producto directo de

la tercera y ltima etapa de la Historia de la Dermatologa Brasilea.
La3.etapa cientfica
La sociedad cientfica
La tercera etapa de la Dermatologa brasilea se inici oficialmente en 1883 con la crea-

cin de la ctedra de Clnica de Enfermedades Cutneas y Sifilticas en las Facultades de
Medicina de Ro de Janeiro y de Salvador. En realidad, antes de que Joo Pizarro Gabizo
(Ro de Janeiro) y Alexandre de Castro Cerqueira (Salvador) tomasen posesin de la cte-
dra obtenida en concurso pblico, el Dr. Antnio Jos Pereira da Silva Arajo, originario de
la Escuela Bahiana de Tropicologa, ya haba institucionalizado en 1882 la enseanza libre
de la Dermatologa, en un curso particular dictado en la primera Clnica de Enfermedades
de la Piel del pas, creada en ese mismo ao en la Policlnica General de Ro de Janeiro.
Joaquim Mota afirma que, sin lugar a dudas, hasta esa poca, salvo por algunos es-
critos, podra afirmarse que en Brasil se ignoraba por completo la Dermatologa, de tal
forma que la creacin de una ctedra oficial, en realidad, marc el inicio de estos estu-
dios en el pas2.
En el mismo ao de 1883, se efectuaron los concursos pblicos para elegir profeso-
res adjuntos, cargo creado por la Reforma Sabia. En Ro de Janeiro, en la 11 seccin,
que corresponda a la ctedra de enfermedades cutneas, fue designado el Dr. Luiz da
Costa Chaves Faria, quien debido al fallecimiento de Gabizo, en 1904, sera nombrado
catedrtico de la Clnica Dermatolgica y Sifilogrfica, denominacin otorgada a la asig-
natura desde el ao 1892.
Como resultado de la dinmica inducida por la enseanza de la nueva especialidad en
el pas, la dcada de 1880 se destaca por el impulso otorgado por el Instituto Oswaldo
Cruz a la investigacin microbiolgica. En el inicio del siglo XX, la Sociedad Brasilea de
Dermatologa surgi para apoyar y ampliar el proceso de formacin, cohesin y valoriza-
cin de la categora profesional, priorizando el estmulo a la investigacin cientfica y fa-
voreciendo la implantacin de una escuela nacional creativa e influyente en el pas, a la
vez que vinculada con el exterior y respetada en ese mbito.
Los Drs. Fernando Terra y Eduardo Rabello
En 1906 se realiz el concurso para profesor sustituto de la Clnica Dermatolgica, en

el que obtuvieron el primer lugar, con el mismo nmero de puntos, Fernando Terra y
Eduardo Rabello.
Terra, por ser el de mayor edad y por haber sido asistente de la ctedra desde el ao
1891 fue el escogido por el Gobierno de Alfonso Pena. En 1910, con el fallecimiento de
Chaves Faria, ascendi como titular de la ctedra, cargo quel ejerci durante quince
aos ms.
El surgimiento de la SBD se explica tambin por el inicio de la investigacin cientfi-
ca que caracteriz principalmente en los primeros aos del siglo XX el panorama de
la Dermatologa naciente; este proceso fue provocado por el desarrollo de las ctedras y
por la actuacin del Instituto Oswaldo Cruz, que sera estimulado por la Sociedad Brasi-
lea de Dermatologa en lo que respecta a la fuerza, organizacin y divulgacin tcnica
de la nueva especialidad.
El escenario inspirador
A fines del siglo XIX, el estudio y la prctica de la Dermatologa haban llegado en Europa
a un grado elevado de desarrollo, permitiendo el debate sobre los grandes problemas de
74
la patologa y de la clnica entre los maestros de las diversas escuelas. Ferdinand Hebra,
jefe de la Escuela de Viena, lanz las bases definitivas de la especialidad, otorgndole la
sistematizacin y el cuerpo de doctrina que inspiraron a los continuadores de su obra:
Kaposi, Auspitz y Neuman.
La Dermatologa lleg al Brasil con cierta dificultad, ya que los estudios y los traba-
jos fueron incrementndose recin durante los aos que marcaron el final del siglo XIX y
el comienzo del siglo XX. Incluso algunos autores no reconocen ninguna contribucin en
ese sentido antes de 1900.
Lo cierto es que podemos comenzar a hablar tanto de una medicina como de una Der-
matologa brasilea a partir de los inicios del siglo XX. El trabajo desarrollado por las dos
Escuelas (Salvador y Ro de Janeiro) fue la semilla que hizo germinar el espritu cientfi-
co en las primeras generaciones de mdicos graduados en el pas. Muchos de ellos par-
tieron para Europa en busca de perfeccionamiento; al mismo tiempo que se
actualizaban, procuraban aplicar lo que aprendan a la realidad de Brasil.
Algunos autores destacan el papel de Oswaldo Cruz y del Instituto Manguinhos en es-
te escenario, sobre todo en el desarrollo de la nueva especialidad mdica relacionada
con las enfermedades cutneas. La produccin acadmica fue dejando de ser una sim-
ple reproduccin de bibliografa, caracterstica fundamental de la fase pre-cientfica, pa-
ra asumir el carcter de investigacin y de estudio de laboratorio, contribuyendo de
manera decisiva a la identificacin de enfermedades anteriormente desconocidas, as co-
mo sus causas, diagnsticos y tratamientos.
El Instituto Manguinhos naci bajo el nombre de Instituto Soroterpico
Federal para preparar sueros y vacunas contra la peste. Transformado
despus por Oswaldo Cruz (figura 2) en el Instituto de Medicina Experimen-
tal, recibi en 1908 la denominacin actual; se privilegi la investigacin en
Dermatologa debido a la influencia que Cruz recibi de Raymond Sabou-
raud, el verdadero fundador de la micologa mdica, con quien haba traba-
jado en Pars.
Junto con Oswaldo Cruz, un grupo de maestros eminentes y jvenes cien-
tficos que pasaron por Manguinhos se constituy en la primera generacin
de dermatlogos brasileos, provocando un perodo efervescente de estu-
dios e investigaciones cientficas en el mbito de esa especialidad. Entre
ellos se destacaron: Adolfo Lutz, Adolpho Lindemberg (figura 3), Parreiras
Horta, Gaspar Viana, Rocha Lima, Henrique de Beaurepaire Arago, Ara
Leo, Armnio Fraga, Eduardo Rabello, Fernando Terra (figura 4) y Olympio
da Fonseca Filho.
Adolfo Lutz (1855-1940), genial investigador brasileo, descubri en
1908 en So Paulo una nueva enfermedad, actualmente denominada para-
coccidioidomicosis o Enfermedad de Lutz-Splendore-Almeida.
La cumbre de esa actividad paralela y simultnea fue indudablemente la
Clnica de Dermatologa y Sifilografa de la Facultad Nacional de Medicina. All se suma- Figura 2. Dr. Oswaldo
Cruz
ron, adems del inters de Fernando Terra, la participacin de Eduardo Rabello, invita-
do, en un gesto hidalgo del titular, para integrar el equipo de la ctedra. Como resultado,
Terra y Rabello crearon un gran centro de investigacin dermatolgica, atrayendo a
otros especialistas en parsitos y patlogos del Instituto Oswaldo Cruz que iniciaron la
poca de oro de la naciente especialidad.
En el transcurso de cuatro aos se produjeron trabajos fundamentales. En 1908, co-
mo ya se seal, la paracoccidioidomicosis fue descubierta en So Paulo por Adolfo Lutz.
Adolpho Lindemberg (1872-1944) expuso en 1909 el descubrimiento del agente etiolgi-
co de la leishmaniasis, posteriormente denominado Leishmania brasiliensis. Tambin en
1909 describi un nuevo tipo de micetoma y su agente etiolgico con el nombre de Dys-
comices brasiliensis (actualmente Nocardia brasiliensis).
75
PAULO R . CUNHA
Eduardo Rabello public en 1910 una pequea e histrica

monografa sobre Dermatomicosis, en la cual reproduca en la
prctica brasilea y con las tcnicas de Sabouraud lo que el ge-
nial francs haba dejado confirmado sobre la materia. En 1911
Paulo Parreiras Horta (1884-1961) public un trabajo sobre la
piedra negra que tambin se tornara un clsico, dndose al pa-
rsito de la enfermedad el nombre del eminente especialista
(Piedraia Hortai).
El ao de 1912 fue relevante por varias razones:
- Eduardo Rabello inici las investigaciones que hallaron, por
primera vez en Brasil, los corpsculos de Donovan, agente cau-
sal de la donovanosis (que en esa poca era un granuloma ulce-
roso o venreo); este estudio sera continuado en 1917 con una
tesis clsica de Souza Aranha.
- Gaspar Viana (1885-1914) descubri el tratamiento y la cu-
ra de la Leishmaniasis tegumentaria por medio del antimonio,
en la forma del antiguo trtaro emtico, usado al 1% en inyec-
ciones intravenosas. Ms tarde, el mismo Viana descubrira la
cura de las lesiones de la donovanosis por la aplicacin del mis-
Figura 3. Dr. Adolpho mo compuesto.
Lindemberg (centro) Francisco Eduardo Rabello seala respecto de estos trabajos relevantes: No es sor-
en su clnica de prendente que en medio de esa febril y tan frtil actividad de investigacin fuese creada
Dermatologa de la
en la misma poca, en 1912, la Sociedad Brasilea de Dermatologa2.
Santa Casa de San
Pablo
El ideal de Fernando Terra
Fernando Terra (1865-1947), fluminense, tercer catedrtico de la Facultad de Medi-

cina de Ro de Janeiro, autor del proyecto y primer Presidente de la Sociedad Brasilea
de Dermatologa, ejerci su mandato de 1912 a 1925.
La consulta de los documentos de la Sociedad Brasilea de Dermatologa permite afir-
mar que l fue verdaderamente el alma, la inspiracin y la fuerza que precedi a la fun-
dacin de la SBD. Fue l quien articul esfuerzos, invit a la participacin y escribi el
borrador de los estatutos. Fue considerado como una fuerza omnipresente en la funda-
cin y en los trabajos de los primeros trece aos de la entidad; se retir de su cargo por
la nica razn de que, al jubilarse en 1925 como catedrtico de Dermatologa y Sifilo-
grafa de la Facultad de Medicina de la Universidad de Brasil, prefiri mantener la tra-
dicin de que su sucesor en la ctedra fuese tambin el presidente de la Sociedad. Terra
haba nacido el 25 de diciembre de 1865 en Niteri y falleci en Juiz de Fora en 1947.
Graduado en 1887 en la Facultad Nacional de Medicina, se dedic enseguida a la Der-
matologa efectuando sus prcticas mdicas junto al Profesor Joo Pizarro Gabizo en la
19 Enfermera de la Santa Casa. En los registros tambin consta que pas por Manguin-
hos. En 1891 se convirti en asistente de la Clnica de Dermatologa y Sifilografa, y en
Figura 4. Dr. Fernando 1906 concurs pblicamente para el cargo de profesor asistente, que obtuvo por las ra-
Terra (1865-1947) zones que se expusieron anteriormente.
Al asumir como titular en 1910, sucediendo a Chaves de Faria, tuvo la actitud gene-
rosa de llamar a Eduardo Rabello para la Clnica; con l lleg tambin el grupo del Ins-
tituto Oswaldo Cruz para unirse a los dermatlogos clsicos, dando lugar a una
interaccin vlida para ambos sectores.
No satisfecho con su actividad como conductor del Instituto, Fernando Terra marc
los principios de una entidad capaz de congregar a los dermatlogos y dirigirlos cada vez
ms hacia la actividad cientfica.
76
El modelo francs
El modelo francs de la Sociedad de Dermatologa y Sifilografa, que funcionaba des-

de 1889 en el Hospital Saint-Louis de Pars junto a la Clnica del mismo nombre, fue el
escogido para regir la entidad brasilea, pero curiosamente, Terra y el grupo fundador
de la SBD no incluyeron inicialmente el estudio de la sfilis en la denominacin de la nue-
va entidad. Durante trece aos, es decir, durante la gestin de Fernando Terra, la enti-
dad se llamara Sociedad Brasilea de Dermatologa. Solamente en 1925, al asumir
Eduardo Rabello la presidencia, se alterara el estatuto para pasar a denominarse Socie-
dad Brasilea de Dermatologa y Sifilografa (SBDS), igual que la entidad francesa, con
una leve pero significativa diferencia, porque la SBDS opt por el trmino usado por los
anglosajones, sifilografa y no por el francs, sifilologa. Aos despus de la 2 Guerra
Mundial, con la introduccin de la penicilina, la entidad retornara en 1962 a la denomi-
nacin original, despus de treinta y siete aos de llevar el nombre de Sociedad Brasile-
a de Dermatologa y Sifilografa. El cambio de denominacin sera implementado recin
en 1965, completndose, por lo tanto, 40 aos de permanencia de la segunda razn so-
cial y de la sigla SBDS.
4. Personalidades histricas Personalidades histricas

Sebastio de Almeida Prado Sampaio
Cuando se pide a una figura notable de la especialidad, como el paulista Luiz

Henrique Camargo Paschoal, que indique quin debera figurar en el Panten de la
Dermatologa, la respuesta es la siguiente: Yo colocara en el pedestal a Sebastio
Sampaio. Ud. que va a escribir sobre la Historia de la Dermatologa brasilea tiene
que considerar dos pocas: antes y despus de Sampaio. l fue y contina siendo un
marco de referencia. Tremendamente inteligente y preparado, trajo de los Estados
Unidos la escuela teraputica de aliviar y curar las enfermedades, en contraposicin
a la postura de la escuela francesa, dominante en Brasil, mucho ms preocupada
por describir las enfermedades de la piel. Sampaio, un hombre muy trabajador, te-
na un conocimiento mdico espectacular y una postura humanstica fuera de serie.
Sampaio era un hombre de gran cultura. Imagnese mi suerte, yo fui su primer dis-
cpulo2.
Sebastio Sampaio (figura 5) naci en el interior del estado de So Paulo y estu- Figura 5. Dr. Sebastio
di en su capital. Su preferencia inicial era la ingeniera, porque era un alumno excelen- Sampaio
te en matemtica. Pero su madre, que siempre haba querido tener un hijo mdico, lo
influenci para que ingresara en 1938 en la carrera de Medicina, en la Universidad de
So Paulo (USP), donde se gradu en 1943.
Ya desde su poca de estudiante, Sampaio trabaj en la Liga de Lucha contra la Sfi-
lis, en una poca especialmente grave por la precaria situacin financiera de la familia.
Se present al concurso del Departamento de Profilaxis de la Lepra, y al aprobarlo fue
contratado como auxiliar acadmico. Cuando termin la Facultad de Medicina, ya ha-
ca dos aos que trabajaba con enfermos de lepra y de sfilis, de modo que la Dermato-
loga se torn el camino natural a seguir.
Ese camino fue amplindose de forma progresiva, a tal punto que Sebastio Sampaio
pas a constituir el tercer gran referente de la Dermatologa en So Paulo (los otros dos fue-
ron Adolpho Lindemberg y Aguiar Pupo). La ctedra era Dermatologa y Sifilografa. Al
profesor Pupo tambin le gustaba mucho trabajar con leprosos. Cuando termin la carrera
de medicina, y como no exista todava la prctica obligatoria, el profesor decidi que yo de-
bera frecuentar el ambulatorio de Dermatologa, y as fui aprendiendo la especialidad.
77
PAULO R . CUNHA
Con cinco aos de experiencia dermatolgica, Sampaio fue docente y consigui una
beca para asistir a la Clnica Mayo en los Estados Unidos, en esa poca el mayor centro
mdico de ese pas; all hizo sus prcticas mdicas entre 1951 y 1952, y luego continu
sus estudios en Europa.
En la Clnica Mayo Sampaio vio que los enfermos eran visitados todos los das y reci-
ban una atencin mdica eficaz, prctica que aplic en So Paulo a su regreso, influyen-
do sobre varias generaciones de dermatlogos brasileos. Fui formando discpulos y
mis discpulos formaron otros discpulos, deca.
Fue Presidente de la Asociacin Mdica Brasilea, del Colegio Ibero-Latinoamerica-
no de Dermatologa y del Consejo Regional de Medicina y miembro del International
Committee of Dermatology.
Desde su ctedra en la USP Sebastio Sampaio form discpulos que se distribuyeron
en todo el Estado de So Paulo, varios estados brasileos y el exterior; la mayora de sus
discpulos mantuvo su vinculacin con el maestro, a quien invitaban durante decenas de
aos para dar conferencias y asistir a encuentros y jornadas, adems de prestigiar con
su presencia diversas reuniones creadas por l mismo.
Bernardino Antnio Gomes
Autor del primer libro de Dermatologa en lengua portuguesa, estuvo dos veces en
Brasil: en 1797 y 1817.
Jos Francisco da Silva Lima
Jos Francisco da Silva Lima, portugus de Vilarinho, lleg a Salvador en 1840 y se

doctor en la Facultad de Medicina de Baha. Junto con Wucherer y Paterson, implanta-
ron en Baha los primeros estudios de las enfermedades tropicales.
Adolpho Lindemberg
Fluminense de Cabo Fro, se gradu en la Facultad de Medicina de Ro de Janeiro en

1896 y se especializ en Dermatologa en Pars. Fue uno de los pioneros en la especiali-
dad, creando en la Santa Casa de Misericordia el primer Servicio Dermatolgico de So
Paulo.
Paulo Parreiras Horta
El carioca Paulo de Figueiredo Parreiras Horta naci en 1884, fue farmacutico an-
tes de cursar medicina en Brasil y despus microbiologa en Pars. Fue uno de los mayo-
res miclogos brasileos.
Joo de Aguiar Pupo
Paulista de Itatiba, graduado en 1912, en la Facultad de Medicina de Ro de Janeiro,

fue quien ms estimul la creacin del Instituto de Medicina Tropical de So Paulo.
Joo Ramos e Silva
Graduado en 1918 en la Facultad de Medicina de la Praia Vermelha, en Ro de Janei-

ro, Ramos e Silva adquiri notoriedad en las enfermedades venreas y la hanseniasis.
Promovi la primera reunin de dermatlogos sifilgrafos en Brasil.
78
Joaquim Mota
Fue uno de los mayores sifilgrafos brasileos. Se gradu en la Universidad del Bra-
sil en 1916 y trabaj en el Instituto Oswaldo Cruz, en el Servicio Mdico del Ejrcito y en
el Departamento Nacional de Salud Pblica, as como en la Inspectora de Profilaxis de
la Lepra y Enfermedades Venreas.
Oswaldo Costa
Dermatlogo de Minas Gerais, dedic su tesis (1962) al estudio de las queratodermias

palmo-plantares; efectu su prctica mdica en el Hospital Saint-Louis, en Pars.
Domingos Barbosa da Silva
En 1955 fue designado Profesor Titular de la ctedra de Dermatologa de la Facultad

de Medicina y Ciruga de Par. Fueron importantes sus estudios en Dermatologa tropi-
cal y form varias generaciones de especialistas.
Eduardo Rabello
Nacido en Barra Mansa, Ro de Janeiro, en 1876, el segundo presidente de la SBD se

doctor en 1903 en la Facultad de Medicina de Ro de Janeiro. Discpulo de la Escuela Fran-
cesa, Rabello frecuent el Servicio de Curieterapia del Hospital Necker, bajo la direccin de
Degrais, adquiriendo experiencia en la materia. Al retornar a Brasil fund en 1919, junto
con Fernando Terra, el Instituto de Electro-radiologa de la Facultad de Ro de Janeiro, que
fue despus incorporado a la Clnica Dermatolgica. Falleci el 8 de agosto de 1940.
Francisco Eduardo Rabello
Sucedi a su padre, Eduardo Rabello, en la Ctedra de Dermatologa y Sifilogra-

fa de la Facultad Nacional de Medicina. Hizo contribuciones originales en las reas
de leishmaniasis tegumentaria, hanseniasis y sarcoidosis (figura 6).
Hildebrando Portugal
Graduado en la Facultad de Medicina de Ro de Janeiro, su gran realizacin fue

la creacin del Laboratorio de Histopatologa de la Clnica, en 1926.
Jorge de Oliveira Lobo
Naci en Recife, en 1889. Recibi su diploma en la Facultad de Medicina de Ro de Ja- Figura 6. Dr. Francisco
neiro. Trabaj con Olympio da Fonseca Filho y Ara Leo en Manguinhos y fue asisten- Eduardo Rabello
te de Eduardo Rabello. Al retornar a su tierra natal, trabaj en la Clnica Dermatolgica
en el Hospital de Santo Amaro, dando inicio a la Dermatologa de Pernambuco.
Jorge de Oliveira Lobo utiliz su nombre para identificar una enfermedad provocada por
el hongo denominado Paracoccidioides loboi. Tambin describi una nueva forma de blas-
tomicosis, cuyas lesiones particulares fungosas tienen como nicho ecolgico la Amazonia.
Glynne Leite Rocha
Natural de Alagoas en Macei, se gradu en la Facultad de Medicina de Pernambuco

en 1930. Fue Jefe del Servicio de Dermatologa del Hospital de IASERJ durante dcadas.
79
PAULO R . CUNHA
Demtrio Peryass
Nacido en Belm do Par, se gradu en 1937 en la Facultad Nacional de Medicina.

Varios sndromes dermatolgicos fueron estudiados por l; tambin posea grandes co-
nocimientos de radioterapia y hansenologa.
Anuar Auad
El paulista Anuar Auad se gradu en la Facultad de Ciencias Mdicas de Ro de Ja-

neiro, en 1951. Realiz vastos estudios en el rea de pnfigo foliceo, asumiendo en 1954
la direccin del Hospital de Pnfigo en Goinia.
Antnio Carlos Pereira Jnior
Natural de Minas Gerais, de Juiz de Fora, graduado en 1963 en la Facultad Nacional

de Medicina de la Universidad de Brasil, efectu sus prcticas mdicas en el Hospital
Saint- Louis, en Pars. Es coautor de un libro sobre herpes y de la clasificacin de las ETS
adoptada en el pas y en el exterior.
Norberto Belliboni
Natural de Camposapiero, Italia, lleg a Brasil en 1934. Se gradu en Medicina en 1949,

en la Universidad de So Paulo. Durante diez aos fue el coordinador de la asignatura de
Dermatologa del Curso Experimental de Medicina de la Universidad de So Paulo.
Raymundo Martins Castro
Se gradu en la Facultad de Medicina de la USP; fue docente libre en la FMUSP, hizo

un curso de especializacin en Medicina Tropical en Alemania y fund en 1986 el Cen-
tro de Estudios Nicolau Maria Rossetti.
Guilherme V. Curban
Profesor Libre Docente de la FMUSP, es autor, junto con Luiz M. Bechelli, del Compen-
dio de Dermatologa, libro de consulta de la especialidad.
Carlos da Silva Lacaz

Figura 7. Dr. Carlos da
Silva Lacaz Historiador de la Dermatologa brasilea, Lacaz fue profesor de Micologa y Microbio-
loga en la USP y fund en 1959 el Instituto de Medicina Tropical, sien-
do dos veces director de la Facultad de Medicina de la USP. Es
considerado uno de los mayores miclogos del mundo (figura 7).
Clvis Bopp
Naci en Santa Maria (RS) el 17 de octubre de 1913. Fue Jefe del

Servicio de Dermatologa de la Universidad Federal de Rio Grande has-
ta 1984.
Antar Padilha-Gonalves
Graduado en 1937 en la Facultad Nacional de Medicina, profundiz
80
los estudios sobre leishmaniasis y micologa. Trabaj en el Servicio de Dermatologa del

Hospital Gaffre Guinle y despus en el laboratorio de Raimundo Arago.
Abraho Rotberg
De proyeccin mundial por la doctrina de la Margen Hansen en su forma anrgica y

del Factor N en la hanseniasis, Rotberg estudi en Ro de Janeiro y se gradu en 1933
en la Facultad de Medicina de So Paulo. Se destac por su contribucin a los conoci-
mientos en la hansenologa.
Alexandre Mello Filho
Graduado en la Escuela Paulista de Medicina, ingres en la Clnica Dermatolgica del

Hospital del Servidor Pblico Municipal en 1948. Fue profesor en la Facultad de Ciencias
Mdicas de la Santa Casa de Misericordia durante 20 aos.
Antonio Delfina
Se gradu en 1942 en la Escuela Paulista de Medicina, dedicndose durante 45 aos

a la institucin; es autor de diversos trabajos cientficos de la especialidad.
Antnio Souza Marques
Nacido en Ro de Janeiro, se gradu en 1960 en la Facultad Nacional de Medicina e

hizo su posgrado en el Hospital del Cncer de Filadelfia, Estados Unidos.
Aurlio Ancona Lpez
Se gradu en 1937 en la Facultad Nacional de Medicina de Ro de Janeiro. En 1945

cre el Servicio Dermatolgico del Hospital del Servidor Pblico Municipal. En la Cruza-
da Pro-Infancia fund un Centro de Educacin de Dermatologa.
Jarbas Porto
Natural de Pernambuco de Caruaru, se gradu en la Facultad Nacional de Medicina.

Asistente de Rabello y de Rubem David Azulay, Porto ingres en el Hospital de los Servi-
dores del Estado y realiz su posgrado en Michigan. Fue Presidente de la Academia Na-
cional de Medicina.
Luiz Henrique Camargo Paschoal
Graduado en la USP en 1960, dirige la ctedra de Dermatologa de la Facultad de Me-

dicina del ABC, y es el actual Director de esa Facultad.
Luiz Marino Bechelli
Graduado en la Facultad de Medicina de la USP en 1933, fue designado mdico espe-

cialista del Departamento de Profilaxis de la Lepra. Fue Director Clnico del Sanatorio
Cocais y docente libre de la Facultad de Medicina de la USP. Durante diez aos, fue se-
cretario del sector de Lepra de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en Suiza.
81
PAULO R . CUNHA
Mrcio Lobo
Cre el posgrado en Dermatologa en la Universidad Federal de Pernambuco. Una de

sus lneas de investigacin fue la Donovanosis.
Nelson Guimares Proena
En 1970, el profesor Nelson Proena fund el Anuario Dermatolgico Brasileo con la

intencin de reunir trabajos publicados en revistas de otras reas. Fue director de la
APM y la AMB (Asociacin Paulista de Medicina y Asociacin Mdica Brasilea) y direc-
tor de la Clnica de Dermatologa de la Santa Casa de So Paulo.
Neuza Dillon
Graduada en la Facultad de Medicina y Ciruga de Belm do Par, se especializ en

Dermatologa en la USP. En 1966 fue designada profesora en la recin creada Facultad
de Ciencias Mdicas y Biolgicas de Botucatu. Ejerci brillantemente el cargo de Profe-
sora Titular de Dermatologa en esa escuela hasta su jubilacin.
Ney Romitti
Graduado en 1958 en la Facultad Nacional de Medicina, hizo su prctica en Alema-

nia, donde public 20 trabajos cientficos. Fue Profesor Titular de la Facultad de Medici-
na de Santos. Posee una notable cultura general y dermatolgica.
Rene Garrido Neves
Graduado en 1953 en la Facultad Fluminense de Medicina, fue durante trece aos

asistente voluntario de Joo Ramos e Silva. Trabaj en el Servicio de Leprologa. Asiduo
participante de las reuniones de la SBD; fue el responsable de la compra de la sede de
la entidad.
Maurcio y Alice Casal Alchorne
Mauricio naci en Pesqueira, Pernambuco; se traslad a Recife para estudiar el ciclo se-
cundario y la carrera de Medicina en la Facultad de Ciencias Mdicas de Pernambuco. Su
formacin dermatolgica y su inicio en la carrera acadmica se desarrollaron en el HC/F-
MUSP. Desde 1994 es Profesor Titular de UNIFESP/Escuela Paulista de Medicina. En el HC
conoci a la alumna Alice, de So Paulo, con quien se cas; tienen dos hijos y cuatro nietos.
Alice hizo su prctica de Medicina en el HC/FMUSP y es actualmente profesora adjun-
ta y docente libre de la UNIFESP/ Escuela Paulista de Medicina, desde 1997.
Ambos ocuparon diferentes cargos en la SBD, entre ellos la Presidencia de la Regio-
nal de So Paulo (Alice y Maurcio) y de la SBD (Maurcio).
Rubem David Azulay
Nacido en Belm do Par, en 1917, se gradu en Medicina en la Facultad Fluminen-

se de Medicina y en el Servicio de Dermatologa del Prof. Parreiras Horta. Fue titular de
la ctedra de Dermatologa de varias Universidades, en cargos obtenidos por concurso
pblico: Par, UFF, UERJ y UFRJ. Fue tambin el responsable de continuar con las acti-
vidades del histrico Pabelln So Miguel, cuando la Ctedra y el Servicio de Dermatolo-
ga de la UFRJ se trasladaron al Hospital Universitario, en la Ilha do Fundo.
82
En los inicios de su carrera, lleg a trabajar con Eduardo Rabello. Vinculado a la SBD
desde que era estudiante, frecuent el Pabelln So Miguel (financiado en el inicio de los
aos 30 por la Organizacin Mundial de la Salud para cursos internacionales de lepra, pe-
ro inmediatamente transferido para la Clnica Dermatolgica de la Universidad de Bra-
sil). Era presidente de la SBD cuando se cumplieron 50 aos de su creacin, y como tal
resolvi cambiar muchas cosas: Ya existan las reuniones, pero todas se realizaban en
Ro de Janeiro. La gran mayora de los socios era natural de Ro. Cuando asum la Presi-
dencia, hice modificar los Estatutos y empec a promover las reuniones en otros Estados,
ya que entenda que la Dermatologa era nacional y no solamente de Ro de Janeiro.
Tambin fue en dos oportunidades editor jefe de los Anais Brasileiros de Dermatolo-
gia, donde introdujo varias innovaciones. Fue tambin Presidente de la Asociacin Bra-
silea de Leprologa, del Colegio Ibero-Latinoamericano de Dermatologa, de la
Internacional Society of Dermatology y de la Academia Nacional de Medicina. Por sus
mritos personales y la calidad de sus trabajos cientficos fue agraciado con trece pre-
mios: medalla de oro Oswaldo Cruz, Antonio Pedro (tres veces) y Gaspar Viana, premio
Jorge Lobo, varias plaquetas tres nacionales y una de la North American Clinical Der-
matological Society. Azulay es uno de los autores ms destacados de la Historia de la
Dermatologa Brasilea.
Rui Miranda
Pilar de la dermatologa paranaense, fund en 1960 el Centro de Estudios de la Le-

pra Souza Arajo en la Universidad Federal de Paran y en 1990 la Fundacin Pro-Han-
sen. En el mbito de la Dermatologa describi cinco nuevas patologas y dentro de la
hansenologa contribuy al mejor conocimiento de la enfermedad.
Lucio Bakos
Nacido en 1942, en Zadar actualmente Croacia, entonces territorio italiano, se

gradu en 1966, en la Universidad Federal de Rio Grande do Sul (UFRGS). Fue Visiting
Scholar de la Cambridge University durante los aos 1972-73, trabajando en el Adden-
brookes Hospital de Cambridge, dirigido por el Dr. Arthur Rook. Es Profesor Titular de
Dermatologa de la UFRGS desde 1991.
Sylvio Fraga
Se gradu en 1953 en la Facultad de Medicina de la antigua Universidad de Brasil.

Entre 1955 y 1956 efectu su prctica mdica en Filadelfia (Estados Unidos). Hizo el cur-
so de especializacin en Dermatologa y Patologa en el Armed Forces Institute of Patho-
logy, en Washington. Fue cofundador del Instituto de Dermatologa de la Santa Casa.
Joo y Bernardo Gontijo
De Minas Gerais, la familia Gontijo (el padre, Joo B. Gontijo Assuno y el hijo, Ber-
nardo Gontijo) son personalidades distinguidas en la Dermatologa. Joao se gradu en
1947 en la UFMG y realiz su prctica mdica en Pars en el Hospital Saint-Louis duran-
te los aos 1948-1949. Por concurso pblico obtuvo el ttulo de profesor adjunto y docen-
te libre de la UFMG. Public 24 trabajos en forma individual o en colaboracin, y
present cerca de 200 ponencias en congresos y reuniones en Brasil y en el exterior. Ber-
nardo, el hijo, se gradu en la UFMG y complet su prctica mdica de Dermatologa en
el Hospital de Clnicas de la USP; y es actualmente profesor de la Facultad de Medicina
de la UFMG. Ambos fueron miembros participantes y presidentes de la SBD.
83
PAULO R . CUNHA
Mrio y Mrcio Rutowitsch
Mrcio Rutowitsch es hijo del dermatlogo Mrio Rutowitsch, que fuera Presidente de
la SBD en 1960. Mrcio se gradu en la Universidad Federal Fluminense y es actualmen-
te Jefe del Servicio de Dermatologa del HSE.
Jorge Jos de Souza Filho
Nacido en Florianpolis en 1937, se gradu en la Universidad Federal de Paran en

1964 y fue admitido en 1965 como practicante con beca del Hospital de Clnicas de So
Paulo. En 1967 volvi a su tierra natal y se present en el concurso para auxiliar de en-
seanza en la UFSC, donde lleg a profesor titular en 1990. Fue uno de los fundadores
de la Regional SC de la SBD y el primer Presidente de la Reunin Sur-Brasilea de Der-
matologa, realizada en Florianpolis en 1981.
La5.Dermatologa enloslos
La Dermatologa en estados
estados
Estas generaciones pujantes, con sus ansias de nuevos caminos, fueron el resultado
del estmulo a la investigacin cientfica propiciado por la educacin dermatolgica re-
novada, por la llegada de nuevas especialidades a otras regiones del pas y por la accin
sinrgica de la SBD.
Efectivamente, la Dermatologa se ampliaba. En las dcadas de 1920 y 1930, de
acuerdo con Rabello Jnior, la ctedra de Belo Horizonte, de Antonio Aleixo (1884-
1943), marcara la llegada de un nuevo centro de estudios en el pas, con trabajos y pu-
blicaciones novedosas en los sectores gemelos de la venereologa y de la hansenologa,
destacndose Orsini de Castro (1892-1970) en Dermatologa y O. Diniz (1902-1966) en
hansenologa. Trabajos originales de gran envergadura fueron desarrollados por O. de
Castro, Oswaldo Costa (Ctedra de la Universidad Federal) y Tancredo Furtado (Ctedra
de la UFMG)3. Costa fue el autor de una notable tesis sobre las acroqueratosis (1960),
mientras Furtado hara lo mismo en 1955 sobre la frambesia.
En Juiz de Fora se instal igualmente un gran centro dermatolgico, con Antnio Car-
los Pereira y Carlos Adolfo Pereira. Entre 1922 y 1940 se publicaron importantes traba-
jos brasileos sobre el pnfigo foliceo, entre ellos los de J. P. Vieira(1927) y Orsini de
Castro (1940).
Fundada en 1916, la Facultad de Medicina de So Paulo cont enseguida con una c-
tedra de Dermatologa, cuyo titular fue Adolpho Lindemberg (1872-1944), autor de tra-
bajos pioneros en leishmaniasis tegumentaria y pnfigo foliceo. Su discpulo Nicolau
Rossetti (1894-1956) fue ms tarde el titular de la Ctedra de Dermatologa en la Escue-
la Paulista de Medicina, donde tuvo como sucesor al leprlogo y dermatlogo Abraho
Rotberg, autor de trabajos notables sobre la reaccin de Mitsuda, la reaccin de Monte-
negro y las angetis necrotizantes. Informa Rabello:
En la dcada de 1930, J. Aguiar Pupo, discpulo predilecto de Eduardo Rabello, asu-

mira la ctedra de Dermatologa de la Universidad de So Paulo, donde enseguida
form una gran escuela. En la lnea de la tradicin brasilea, Aguiar Pupo domin
con igual superioridad la hansenologa, con trabajos pioneros en ese sentido. Le su-
cedera en 1957 Sebastio Sampaio, un joven profesor de buena formacin histolgi-
ca que dara gran impulso a los trabajos en el campo de la estructura y funciones de
la piel, de la gentica y de la patologa inmune. En So Paulo se destacaran otros va-
lores como H. Cerruti en Sorocaba, L. M. Bechelli y W. Pimenta en Ribeiro Preto, to-
dos de la escuela de Aguiar Pupo. Una mencin especial merecen los jvenes, entre
84
ellos Ney Romitti, discpulo de Ramos e Silva, Marchionini y Raimundo Martins de

Castro, inicialmente profesor en Campinas, que tuvo como maestro a su ilustre pa-
dre, A. Martins de Castro (1885-1968), especialista versado en micologa, histopato-
loga y roentgenterapia2.
Mencionamos aqu solamente algunos de los dermatlogos nacionales que estudiaron

con los grandes Maestros del exterior:
1. Olympio da Fonseca Filho, Nicolau Rossetti y Ablio Martins de Castro trabajaron
con Raymond Sabouraud, en el Hospital Saint-Louis de Pars.
2. J. Luiz Miranda fue practicante en la Duke University, con N. F. Conant.
3. Eduardo Rabello frecuent el Servicio de Curieterapia del Hospital Necker, bajo la
direccin de Degrais y al volver al Brasil fund con Fernando Terra el Instituto de Elec-
troradiologa, incluido posteriormente dentro de la Clnica Dermatolgica de la Facultad
Nacional de Medicina.
4. Adolfo Lutz hizo sus prcticas en Suiza con Paul Gerson Unna (1850-1929), el fun-
dador de la Dermatologa moderna.
5. Ney Romitti trabaj en Munich con Alfred Marchionini.
6. Sebastio de Almeida Sampaio efectu sus prcticas mdicas en la Clnica Mayo,
en Rochester, Estados Unidos.
7. Newton Guimares trabaj en Barcelona con Xavier Vilanova.
8. Joaquim Pereira da Mota (1894-1952) trabaj en Pars con Pautrier.
9. Valdir Bandeira (Recife) y Ren Garrido Neves (Niteri) hicieron sus prcticas m-
dicas en Buenos Aires, en los servicios de los Profs. Julio Borda y Jorge Abulafia.
Dermatologa
6. La Sociedad Brasilea de La Sociedad Brasilea
(SBD) de Dermatologa (SBD)
La sesin de fundacin de la Sociedad Brasilea de Dermatologa se inici a las diez
horas de la maana del domingo 4 de febrero de 1912, en el Pabelln Miguel Couto, de
la Santa Casa de Misericordia de Ro de Janeiro. Estaban presentes dieciocho mdicos,
de los cuales slo diez eran dermatlogos. Tres de ellos formaban parte de la Comisin
Organizadora: Fernando Terra, Eduardo Rabello y Werneck Machado. Los otros funda-
dores eran los Drs. Moncorvo Filho, Alfredo Porto, Eduardo Magalhes, Adolfo Lutz, Vc-
tor de Teive, Caetano de Menezes, Gaspar Viana, Leal Jnior, Oscar da Silva Arajo,
Juliano Moreira, Paulo Parreiras Horta, Zopyro Goulart, Miguel Salles, Eduardo Jorge y
Franco de Carvalho.
La SBD es la segunda mayor entidad de la especialidad en el mundo en nmero de aso-
ciados. En el ao 2000 fue aprobado el 5 de febrero para la conmemoracin anual del Da
del Dermatlogo.
En los trece primeros aos de actuacin de la SBD predomin, al lado de la discusin
cientfica de la mayor seriedad, el estmulo a la investigacin luego extendido a las nue-
vas generaciones que cursaban Medicina, as como el conocimiento y la divulgacin de
las actividades dermatolgicas realizadas en las dems regiones del pas; el espritu aco-
gedor y atento de los dirigentes y la preocupacin por fijar las bases para la construc-
cin de algo definitivo para el futuro.
La SBD tuvo en su historia dos gestiones prolongadas: la de Fernando Terra que dur
trece aos y la de Eduardo Rabello, quien la presidi por quince aos sin interrupcin.
Los presidentes de la SDB
Los dermatlogos que ejercieron la Presidencia de la SBD fueron: Fernando Terra

(1912); Eduardo Rabello (1925); Oscar Silva Arajo (1941); Joaquim Mota (1942); Joo
85
PAULO R . CUNHA
Ramos e Silva (1944); A. F. Da Costa Jr. (1946); Hildebrando Por-

tugal (1948); Francisco Eduardo Rabello (1950); Demtrio Peryas-
su (1951); Edgard Drolhe da Costa (1953); Luis Campos Mello
(1955); Antar Padilha-Gonalves (1957); Mrio Rutowitsch (1959);
Rubem David Azulay (1961); Glynne Leite Rocha (1963); J. Aguiar
Pupo (1964); Joo Ramos e Silva (1965); Domingos Barbosa da Sil-
va (1966). Antnio Carlos Pereira (1967); Rui Noronha Miranda
(1968); Jorge Lobo (1969); Anuar Auad (1970); Clvis Bopp (1971);
Rubem David Azulay (1972); Tancredo Furtado (1973); Sebastio
de Almeida Prado Sampaio (1974), Jarbas Anacleto Porto (1975);
Jos Pessoa Mendes (1976); Walter Moura Cantdio (1977); Joo
Batista Gontijo (1978); Newton Guimares (1980); Raiymundo
Figura 8. Comisin Martins Castro (1981); Mrcio Lobo Jardim (1982); Jos Serrya
Directiva de la SBD (1983); Jorge Jos de Souza Filho (1984); Luiz Carlos Cuc (1985); Divino Rassi (1986);
(2000-01): De izq. a Ren Garrido Neves (1987); Csar Bernardi (1988); Luiz Henrique C. Paschoal (1989); Or-
der. (sentados): Mara canda Andrade Patrus (1990); Antonio Carlos Pereira Junior (1991); Jess Rodrgues San-
Lourdes Viegas, tamara (1992); Jos Eduardo Costa Martins (1993); Arival Cardoso de Brito (1994); Sarita
secretaria general; Martins (1995); Iphis Campbell (1996); Clarisse Zaitz (1997); Alberto Eduardo Cox Cardo-
Fernando Augusto de so (1998); Maurcio Mota de Avelar Alchorne (1999); Bernardo Gontijo (2000); Fernando
Almeida, presidente;
Augusto de Almeida (2001) (figura 8), Mrcio Rutowitsch (2003), Sinsio Talhari (2005).
Mrcio Santos
En la dcada del 90 tres mujeres presidieron la Sociedad Brasilea de Dermatologa: Or-
Rutowitsch,
vicepresidente. De pie:
canda Andrade Patrus (1990-1991), Sarita Martins (1995-1996) y Clarisse Zaitz (1997-1998).
Macedo Paschoal,
segundo secretario; La sede de la SDB. Los Anais Brasileiros de Dermatologia.
Beatriz Moritz Trope, La biblioteca. El primer congreso
tesorera, y Paulo
Rowilson, secretario En 1932, la SDB, junto con varios sectores de la Clnica Dermatolgica y Sifilogrfica, fue
trasladada al Pabelln So Miguel, donde el 20 de octubre de 1933 se inaugur la bibliote-
ca de la Clnica. A mediados del siglo XX esta biblioteca era ya considerada como la posee-
dora del mayor acervo de la especialidad en Amrica Latina. En 1987 Ren Garrido Neves
lleg a la Presidencia de la SBD con una misin: dotar a la entidad de una sede propia, la
cual fue adquirida en la Av. Nilo Peanha, dejando la antigua sede del Pabelln So Miguel.
La primera edicin de la revista bimestral Anais Brasileiros de Dermatologia (figura
9) tuvo como editor jefe a Eduardo Rabello, en 1925.
En 1985 vuelve a surgir el boletn de Noticias SBD, sustituido en 1996 por el Diario
de la Dermatologa Actual, y finalmente, por el Diario de la SBD.
Del 26 a 28 de septiembre de 1944 se realiza la primera de las reuniones de los espe-
cialistas brasileos en Dermatosis Sifilogrficas, en el Pabelln So Miguel, de la Santa
Casa de Misericordia de Ro de Janeiro; a partir de 1969 estas reuniones recibieron el
nombre de Congresos (figura 10).
El cincuentenario de la SDB
Conmemorando el cincuentenario de la SBD en 1962, bajo la presidencia de Rubem

David Azulay, se efectu la declaracin pblica de reconocimiento a la expansin de la
Dermatologa en todo el Brasil, y as se dej abierto el camino para que los profesiona-
les de otros Estados pudieran ocupar la Presidencia. Otro hecho destacado de la dcada
fue la designacin de Ramos e Silva como miembro del CID (Comit Internacional de Der-
matologa). Posteriormente, Antar Padilha-Gonalves, Sebastio Sampaio y Mrcia Ra-
mos e Silva fueron tambin designados miembros del CID.
En 1971, durante el Congreso Brasileo de Dermatologa realizado en Porto Alegre,
bajo la presidencia de Clvis Bopp, se ampli el radio de accin de la SBD para cuidar
86
Figura 9. Anais
de los intereses ticos, sociales y econmicos de los dermatlogos brasileos. Bopp fue Brasileiros de
tambin el principal organizador de las reuniones regionales denominadas Lneas Sur Dermatologia. Ao
de la Dermatologa Brasilea, actualmente llamadas Jornadas Sud-Brasileas, que 1940
congregan a los especialistas de Ro Grande do Sul, Santa Catarina y Paran. Figura 10. II Reunin
Anual de Dermato-
El 90 aniversario de la SDB sifilgrafos brasileos
en Belo Horizonte.
(1945)
Le correspondi conmemorar el 90 aniversario de la fundacin de la SBD a quien era
su presidente electo en ese momento, el Prof. Fernando Augusto de Almeida, destacado
especialista cuya tesis de doctorado en la USP trat sobre Prurito de Hebra, y es uno
de los mayores conocedores de tumores cutneos, principalmente el melanoma; es ade-
ms uno de los fundadores y el primer presidente del Grupo Brasileo de Estudio del Me-
lanoma (GBM). Bajo su direccin se impuls el Proyecto Pro Memoria, coordinado por el
Prof. Dr. Paulo Cunha (figura 11), cuya finalidad es conservar la historia de la Dermato-
loga en Brasil a travs de libros, documentos e imgenes. El primer trabajo realizado
fue la edicin de la Historia de la Dermatologa en Brasil, un primoroso rescate de fotos
y textos desde los inicios de la especialidad en el pas.
Tambin se destacaron en su gestin la manera profesional de administrar y el im-
pulso financiero dado a la SDB.
La SBD 2003/2004
En los ltimos aos, la Sociedad Brasilea de Dermatologa centraliz las acciones

institucionales y polticas apuntando a la valorizacin de la especialidad. Junto a la Aso-
ciacin Mdica Brasilea, particip activamente del movimiento nacional para la imple-
mentacin de una nueva y ms justa lista de honorarios mdicos que est siendo
utilizada en todo el pas. Tambin particip en los encuentros de repudio a la creacin
de nuevas escuelas de medicina y en las reuniones sobre el proyecto de Ley sobre la
Prctica Mdica, y envi especialistas para que integrasen la Cmara sobre Productos y
Procedimientos Estticos del Consejo Federal de Medicina.
En el mbito interno, trabaj intensamente a travs de sus departamentos especiali-
zados en la creacin de Manuales de Conducta para orientacin sobre tcnicas y proce-
dimientos utilizados en la especialidad. Las comisiones especializadas mantuvieron la
87
PAULO R . CUNHA
Figura 11. Prof. Dr.

Paulo Cunha rutina de visitar los servicios acreditados para la residencia, lo que garantiza la calidad
Figura 12. Primera de enseanza de la Dermatologa en el pas. De gran importancia fue la tarea desarro-
mesa examinadora de llada por un grupo de trabajo integrado por las jefaturas de Servicios acreditados y co-
acreditacin del TED misiones de enseanza, cientficos y especialistas que redefinieron el programa mnimo
(28 de octubre de de enseanza de Dermatologa Brasilea, enunciaron nuevas normas para la acredita-
1967) en Juiz de Fora. cin de los servicios especializados al ofrecer este programa de formacin y formularon
De izq. a der: Rubem propuestas para la bsqueda del perfeccionamiento de los criterios de evaluacin para
D. Azulay, Rui obtener el ttulo de especialista.
Miranda, Sebastio Para conocer el escenario donde actan los dermatlogos brasileos, as como la real
Sampaio, Tancredo
situacin de los especialistas en las diferentes regiones brasileas, la Sociedad Brasile-
Furtado y Clvis Bopp
a de Dermatologa concluy una investigacin que deline el perfil de los dermatlogos
en Brasil. Con base en los datos recolectados, el presidente de la SBD, Dr. Marcio Ruto-
witsh, realiz una serie de encuentros con los jvenes con menos de diez aos de forma-
cin para discutir las perspectivas de la profesin, impulsando as la actuacin de la SBD
en la defensa del mercado de trabajo.
Al mismo tiempo, la SBD est promoviendo una revisin en la revista Anais Brasilei-
ros de Dermatologia con el fin de conseguir la reorganizacin de la base de datos, ndex
Medicus/Medline.
El ttulo de especialista en Dermatologa
Desde 1950, la SBD, a travs de la ley n 1.270, fue considerada de utilidad pblica.
Veintitrs aos pasaron entre la realizacin de la primera reunin de los especialistas en
dermatologa-sifilgrafa brasileos, en 1944, y otro gran evento de la historia de la en-
tidad, en 1967; el examen de los primeros profesionales para obtener el ttulo de espe-
cialista en Dermatologa, realizado en Juiz de Fora. Los profesores que se sometieron a
ese primer examen fueron: Tancredo Furtado, Clvis Bopp, Rubem David Azulay, Rui No-
ronha de Miranda y Sebastio Sampaio (delegado ante la AMB) (figura 12).
En el ao 2005 tuvo lugar el 39 examen del ttulo de especialista de la SBD, bajo la
presidencia del Profesor Dr. Paulo R. Cunha.
Servicios acreditados por la SDB
El universo de los Servicios acreditados en todo el pas por la Sociedad Brasilea de

Dermatologa est constituido por sesenta unidades que demuestran el buen nivel de la
88
especialidad en el pas, ofreciendo una amplia asistencia a millones de pacientes con en-
fermedades cutneas, adems de 204 vacantes anuales para la prctica mdica, espe-
cializacin, grado de maestra y doctorado en sus cursos de posgrado.
Unidades regionales
NORTE-NORDESTE
Baha
Baha, cuna de la dermatologa en el pas, cuenta actualmente con dos Servicios ha-
bilitados por la SBD: el del Hospital de Clnicas (UFBA) y el del Hospital Santa Isabel de
la Escuela de Baha de Medicina y Salud Pblica.
La ctedra de Clnica de las Enfermedades Cutneas y Sifilticas fue fundada en 1884,
teniendo como regente a Alexandre Evangelista de Castro Cerqueira. En 1893, pas a de-
nominarse Clnica Dermatolgica y a partir de 1915 estuvo a cargo sucesivamente de Artur
da Silva Leito, Flaviano da Silva, Otvio Garcez de Aguiar, Newton Alves Guimares, Nei-
de Ferraz y nio Ribeiro Maynard Barreto.
El Servicio de Dermatologa del Hospital de Clnicas se compone de tres salas para
atencin al pblico y una sala de ciruga ambulatoria. En la enfermera dispone de cua-
tro camas y de una sala anexa para reuniones. A pesar del ambiente reducido, el consul-
torio externo de la especialidad es el segundo en atencin en el hospital, posicin que
podr cambiar con la transferencia de Dermatologa al Pabelln Prof. Magalhes Neto. En
los ltimos tres aos, la aprobacin de los residentes lleg casi al 100%. La investigacin
en el Servicio se ha focalizado principalmente en el rea de enfermedades tropicales.
Amazonas
Por estar localizado en el Estado de Amazonas, el Instituto de Dermatologa Tropical
y Venereologa Alfredo da Matta es el centro de referencia en enfermedades sexualmen-
te transmisibles (ETS) y hanseniasis, trabajando desde 1955 en la educacin, investiga-
cin, prevencin y tratamiento de las enfermedades dermatolgicas. Su jefe es el
Presidente de la SBD gestin 2005/2006, Prof. Sinsio Talhari.
Inicialmente destinado a la asistencia de los pacientes con lepra, el Instituto Alfredo
da Matta extendi su accin sobre otras dermatosis a finales de 1970. Desde 1981 rea-
liza en su propio laboratorio la serologa para la deteccin de HIV.
El Hospital Universitario Getlio Vargas, de la Universidad de Amazonas tambin es el
hospital de referencia para los servicios habilitados, bajo la coordinacin del Dr. Jonas Ribas.
Par
El Instituto Evandro Chagas y la Dermatologa

El Instituto Evandro Chagas (IEC) fue creado el 11 de noviembre de 1936, por Decre-
to 2346 del Gobierno del Estado de Par. En 1942 se vincul con el Servicio Especial de
Salud Pblica de la poca, la Fundacin Oswaldo Cruz, la Fundacin Nacional de Salud,
la Secretara de Vigilancia de la Salud y el Ministerio de Salud.
Los objetivos bsicos del IEC se dirigen a: a) investigaciones en ciencias biolgicas,
medicina tropical y medio ambiente; y b) acciones de vigilancia en salud.
Las investigaciones que se encuentran en desarrollo, relacionados con agentes etio-
lgicos cuyas enfermedades presentan manifestaciones cutneas son:
Virologa: rubeola, sarampin, parvo virus B19, herpes simples (1 y 2), herpes vi-
rus 6, 7 y 8, virus de Epstein-Barr, HTLV y enterovirus (coxsackie y echo).
Arbovirologa: fiebres hemorrgicas, dengue, Oropouche, Mayaro y el sndrome he-
morrgico de Altamira; los tres primeros agentes estn asociados a cuadros exantemticos.
89
PAULO R . CUNHA
Bacteriologa y Micologa: Mycobacterium leprae y (en pequea escala) las investi-

gaciones que comprenden los dermatofitos.
Parasitologa: leishmaniasis y agentes determinantes de patologas exticas (ver
la descripcin ms adelante).
En la dcada de 1970 se describi una enfermedad nueva para el mundo, el sndrome
hemorrgico de Altamira, esencialmente, la prpura trombocitopnica asociada a la pi-
cadura del mosquito Simulium amazonicum o pium. El estudio, realizado por un equipo
dirigido por el Dr. Francisco Pinheiro, mereci la publicacin en una revista mdica bien
conceptuada como es The Lancet. En los primeros aos de la dcada del 2000 se produ-
jo la implementacin de estudios de laboratorio y epidemiolgicos incluyendo los herpes
virus humanos tipos 7 y 8: el exantema sbito y sarcoma de Kaposi, respectivamente. Es-
tas iniciativas estuvieron bajo la coordinacin del Dr. Ronaldo Barros de Freitas.
La ctedra de la Clnica Dermatolgica y Sifilogrfica fue creada en 1922 para el 4
ao del curso mdico de la entonces Facultad de Medicina y Ciruga de Par, con el Pro-
fesor Manuel Ferreira dos Santos Bastos en la direccin de la especialidad. En 1951 fue
designado Titular de la ctedra el Prof. Domingos Barbosa da Silva, confirmado en 1955;
tambin estuvo durante varios aos a cargo de la direccin del Departamento de Derma-
tologa, en el cual se educaron varias generaciones de especialistas.
El Departamento de Patologa Tropical, Servicio de Dermatologa de la Universidad
Federal de Par cuyo jefe es un ex presidente de la SBD, el Dr. Arival Cardoso de Bri-
to desarrolla su actividad en dos turnos, en edificios localizados en las dependencias de
la Fundacin Santa Casa de Misericordia de Par. Son ocho salas de ambulatorio, audi-
torio, mini-auditorio del posgrado, laboratorio de dermopatologa, laboratorio de mico-
loga, dos salas quirrgicas, sala para curaciones, sala de enfermera, sala de entrega de
medicamentos, biblioteca, secretara y dos salones de espera para los pacientes.
El cuadro actual de profesores de Dermatologa de la UFPA est constituido por 13
docentes. Se realizan investigaciones sobre diversos temas, como los tratamientos de los
nuevos quimioterpicos de la enfermedad de Jorge Lobo, hanseniasis y leishmaniasis as
como micosis superficiales y profundas con imidazlicos y la utilizacin de nuevos com-
puestos en ectoparasitosis.
Pernambuco
En Pernambuco, los servicios habilitados por la SBD corresponden al Hospital de las
Clnicas de la Universidad Federal, que tiene como jefe de Servicio al Prof. Josemir Belo
dos Santos; el Hospital Santo Amaro, que tiene como jefe de Servicio al Profesor Itamar
Belo dos Santos, y el Hospital Universitario Oswaldo Cruz, que tiene como Jefe de Servi-
cio al Prof. Dr. Emmanuel Rodrigues de Frana.
Cear
Fundado en 1975, el actual Centro de Dermatologa Dona Libnia, de la Secretara de
Salud del Estado de Cear, es el centro de referencia estatal y el macro-regional en han-
seniasis. Durante veinte aos desarroll actividades de control de hanseniasis y tubercu-
losis; actualmente realiza adems actividades de asistencia, investigacin y educacin;
rene los sectores de hansenologa, leishmaniasis, cncer de piel, ETS, alergia cutnea,
dermatologa peditrica, ciruga dermatolgica, tuberculosis y otras dermatosis. Su direc-
tor general es el Dr. Heitor de S Gonalves, segundo secretario de la SBD en la gestin
2005-2006; la Jefa del Servicio es la Dra. Maria Araci Pontes Aires.
En el ao 2003 la SDB otorg una nueva certificacin al Hospital Universitario Wal-
ter Cantdio, que tiene como Jefe del Servicio al Dr. Jos Wilson Acioly Filho.
Rio Grande do Norte

El Servicio de Dermatologa vinculado a la Facultad de Medicina, localizado en el
90
Hospital Onofre Lopes, de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte, bajo la coordi-
nacin del Dr. Pedro Bezerra da Trindade Neto, dispone de un rea propia dentro del Hos-
pital con seis consultorios para la atencin del ambulatorio, dos salas equipadas para
ciruga y criociruga, sala de cosmiatra, un laboratorio de micologa, una sala para reu-
niones, una unidad de fototerapia, una sala para curaciones y enfermera con seis lechos.
Habilitado en 1999 por la SBD, se dicta la asignatura de Dermatologa, cursos prcticos
y tericos a los alumnos del curso de medicina, del 7 perodo y entrenamiento terico-
prctico para mdicos que estn efectuando su prctica mdica en la clnica y para los
alumnos del Doctorado de Medicina. El servicio admite anualmente dos vacantes de prc-
tica autorizadas por el Ministerio de Educacin y Cultura (MEC). En los ltimos cinco aos
la aprobacin de los practicantes en el examen para obtener el ttulo de especialista de la
SBD lleg al 91%.
En este servicio se desarrollan proyectos de investigacin y trabajos cientficos en el
rea de la genodermatosis ampollar, especficamente el pnfigo crnico familiar benig-
no, tema de la tesis de doctorado del Prof. Pedro Bezerra da Trindade Neto. Tambin se
realizan estudios relacionados con la epidemiologa del melanoma en Rio Grande do Nor-
te y con la citologa aplicada al diagnstico de enfermedades cutneas, tema de la tesis
del Prof. Thomas de Aquino Paulo Filho.
Sergipe
En Sergipe, el Hospital Universitario es el nico habilitado por la SBD, y tiene como
jefe de Servicio al Prof. Pedro Menezes Portugal.
Alagoas
A partir de la accin pionera de los jvenes mdicos Aldo de S Cardoso (alumno de
Jorge Lobo en Recife, graduado en 1938) y Aderbal Loureiro Jatob, la Dermatologa co-
menz a ser practicada como clnica privada en 1940.
Aos despus, Jorge Duarte Quintela Cavalcanti tambin comenz a ejercer la espe-
cialidad en Macei. El 5 de marzo de 1951 se estableci la enseanza mdica en el Es-
tado, y fue el Dr. Aldo Cardoso el escogido para ser profesor de la ctedra de
Dermatologa y Sifilografa. Una vez creada la Facultad, se graduaron otros dermatlo-
gos, como Zirelli Valena quien describi la seal de Zirelli y Nehemias de Alencar.
Con la creacin de la Escuela de Ciencias Mdicas de Alagoas, el 15 de marzo de
1970, la Ctedra de Dermatologa fue implantada por el Prof. Aldo Cardoso, cuyo asis-
tente, el Dr. Alberto Eduardo Cox Cardoso, fue posteriormente titular de la ctedra.
Brasilia
En 1980, el actual Servicio de Dermatologa del Hospital Universitario de Brasilia
(HUB) naci de la fusin del Servicio de Dermatologa del Hospital de los Servidores de
la Unin (HSU), IPASE, que posteriormente pas para el INAMPS, y del Servicio de Der-
matologa del Hospital Escuela de la Unidad Integrada de Salud de Sobradinho (UISS), de
la Universidad de Brasilia.
En ambas instituciones, en los servicios originarios se destacan los nombres de los Drs.
Iphis Campbell y Gladys Campbell (iniciadores), Roberto Doglia Azambuja, Rosicler lva-
res y Carmlia Matos Reis (HSU) y la Prof. Raimunda Nonata Ribeiro Sampaio (iniciado-
ra), as como Rosicler Aza lvares (UISS). En el HUB se puede citar a los Drs. Antnio de
Pdua, Ana Maria Costa Pinheiro, Ribeiro de Paula y Gerson Pena ste ltimo investiga-
dor asociado del ncleo de investigacin de la UNB y Presidente del 60 Congreso de Der-
matologa de la SBD (Brasilia 2005). Actualmente hay diez dermatlogos del HUB.
El ambulatorio de investigacin en leishmaniasis tegumentaria americana, que fun-
cionaba desde 1975 en la UISS-UNB, creado por la Prof. Raimunda (tambin jefa de ser-
vicio) bajo el estmulo del Prof. Philip Davis Marsden (in memoriam) fue transferido al
91
PAULO R . CUNHA
HUB manteniendo la lnea de investigacin. Poco tiempo despus, la Prof. Rosicler y el

Dr. Iphis crearon el ambulatorio de pnfigo, mientras que los de hanseniasis, criociruga,
micosis; psoriasis, envejecimiento cutneo, dermatologa peditrica y tumores cutneos
fueron instituidos y/o coordinados por las Dras. Rosicler lvares, Carmlia, Gladyz, Izel-
da y Ana. En febrero de 1999, por iniciativa de la Prof. Raimunda Nonata Ribeiro Sam-
paio, fue creada la Unidad de Enfermedades de Transmisin Sexual, de carcter
multidisciplinario, con la participacin de los servicios de Ginecologa, Proctologa y Uro-
loga. En total, anualmente son atendidos 14.400 pacientes con enfermedades de piel.
La asignatura de Dermatologa fue creada oficialmente en 1971 por la UNB, pero s-
lo a partir de 1974 funcion independientemente de la Clnica Mdica. Esta asignatura
tiene un total de horas correspondiente a cuatro crditos. La residencia mdica, creada
segn el modelo del HSE de Ro, se inici en 1974, teniendo a la Dra. Izelda Costa como
primera residente. En este servicio se han graduado hasta este momento 34 residentes
y 19 practicantes. La prctica mdica del actual HUB est tambin orientada hacia la in-
vestigacin, y la presentacin de una monografa al final del curso constituye un requi-
sito para obtener el certificado. Todos los residentes presentan trabajos en los anales de
los Congresos; el 90% publica uno o ms trabajos cientficos durante el ejercicio de la re-
sidencia. En la dcada de 1990, con la creacin de la carrera de posgrado en Ciencias de
la Salud, la Dermatologa comenz a participar en la orientacin de las maestras y doc-
torados, teniendo ya 8 graduados de la Maestra, ocho alumnos cursndola y uno cur-
sando el Doctorado. Actualmente hay proyectos en curso para perfeccionar la asignatura
de Dermatologa, la Prctica Mdica y la posgraduacin stricto sensu.
Gois
La ctedra de Dermatologa fue iniciada en la Universidad Federal de Gois por los
Profs. Anuar Auad, Rodovalho Mendes Domenici y Vanderli Dutra, ya fallecidos. En
1967 ingresaron Divino Miguel Rassi y Paulo Cezar Borges, que se jubilaron en los aos
90. En la dcada del 70 ingresaron Aiar Chaul, Lia Cndida Miranda de Castro y Hugo
Junqueira.
En 1978 se cre la residencia en Dermatologa, que fue enseguida autorizada por la
SBD; ocuparon la direccin de la institucin los Drs. Anuar Auad, Divino Miguel Rassi y
Paulo Cezar Borges, y, desde 1997, Aiar Chaul. Hasta el ao 2002 han terminado los dos
aos de residencia o aprendizaje 80 mdicos, la mayora de ellos con diploma de Espe-
cialistas en Dermatologa por la SBD.
Del servicio de Dermatologa del Hospital de las Clnicas de la Universidad Federal de
Gois salieron tres presidentes de los congresos de la Sociedad Brasilea de Dermatolo-
ga: Anuar Auad (1970), Divino Miguel Rassi (1987) y Lia Cndida Miranda de Castro, los
dos primeros tambin presidentes nacionales de la entidad, de acuerdo con las normas
de la poca, que no separaban las atribuciones de la SBD y del Congreso.
Minas Gerais
La Santa Casa de Misericordia de Belo Horizonte suministr los servicios clnicos pa-
ra la Facultad de Medicina de la Universidad Federal de Minas Gerais, fundada en 1914.
La Clnica de Dermatologa era entonces conducida por Antnio Aleixo, quien en 1917
fund la Enfermera y la Clnica de hombres, mientras Olyntho Orsini era jefe de la Cl-
nica de mujeres.
A partir de 1944, con el ambulatorio trasladado a un edificio propio, la Clnica Der-
matolgica pas a ser dirigida por Josefino Aleixo, teniendo como asistentes a Oswaldo
Costa y Jos Mariano.
La Clnica Dermatolgica de la Santa Casa tiene actualmente 15 asistentes nueve de
los cuales se graduaron en el mismo servicio y 12 colaboradores, todos con TED (Ttulo
de Especialista en Dermatologa). La direccin del servicio est a cargo del Dr. Jackson
92
Machado Pinto. Dos de los integrantes de la Clnica hacen actualmente su prctica m-

dica en la University of Colorado y otros en la Argentina y en Austria.
Se dispone dentro del hospital de un rea propia con 12 camas, 5 ambulatorios, 2 sa-
las para pequeas cirugas, sala de clase, sala de reuniones con biblioteca y modernos
equipos. Se atiende un promedio anual de 200 pacientes internados y cerca de 16 mil pa-
cientes externos en Dermatologa General, Sanitaria, Peditrica y Ciruga Dermatolgi-
ca. En diciembre de 2001 se adquiri una unidad de fototerapia con UVA y otra de UVB
311 nm.
Desde su fundacin se han realizado diversos trabajos cientficos en la Clnica Derma-
tolgica, destacndose las tesis del grado de maestra y doctorado en leishmaniasis te-
gumentaria americana y en enfermedades ampollares, especialmente el pnfigo foliceo
endmico.
Servicio de Dermatologa de la UFMG

Al Prof. Antonio Aleixo (1884-1943), uno de los fundadores de la Facultad de Medici-
na de Belo Horizonte (1911) y su primer profesor de Dermatologa, le corresponde el m-
rito de ser considerado el creador de la escuela dermatolgica de Minas Gerais. Sus
principales reas de inters cientfico eran: hanseniasis, pnfigo, enfermedades de trans-
misin sexual y micosis. Fue el primer jefe de la enfermera de Dermatologa de la San-
ta Casa de Belo Horizonte, que hasta el da de hoy sigue siendo una referencia para los
dermatlogos.
Despus de su fallecimiento en 1943, asumi interinamente la ctedra el docente libre
Olyntho Orsini, natural de Minas Gerais, de Sabar, graduado en la Facultad de Medici-
na en 1917, quien haba presentado su concurso en 1927 con la tesis Contribucin al es-
tudio del pnfigo foliceo, donde llam la atencin sobre las lesiones en vespertilio, sin
conocer el trabajo de Senear & Usher presentado anteriormente sobre el tema (1926).
En 1945 fue titular de la ctedra, tambin como interino, otro docente libre, Oswal-
do Costa, aprobado en concurso pblico en 1944 con la tesis Dermatofibromas progre-
sivos y recidivantes de Darier-Ferrand.
Al final del ao 1945 se convirti en catedrtico el Prof. Olyntho Orsini (1891-1970), cu-
yo tema de tesis fue Aspectos epidemiolgicos y clnicos del pnfigo foliceo en Minas Ge-
rais. Riguroso cumplidor de sus deberes, dirigi la ctedra y la enfermera de las mujeres
de la Santa Casa con gran competencia, dedicacin y responsabilidad, atrayendo la simpa-
ta de la comunidad dermatolgica. Adems de ser un notable especialista en pnfigo, siem-
pre estimul la colaboracin entre su servicio y el Departamento de Lepra del Estado de
Minas Gerais, dirigido en esa poca por el Dr. Orestes Diniz.
Entre sus asistentes estuvieron los profesores Oswaldo Costa, Jos Mariano (compe-
tente hansenlogo y ex-jefe del Servicio Nacional de Lepra) y Josephino Aleixo. Este l-
timo, adems de haber trabajado como docente libre en 1946 (su tema de tesis fue
Aporte al estudio de la cromomicosis), fue profesor adjunto de la UFMG y profesor de
la Facultad de Medicina de Uberaba-MG.
En 1962, el Prof. Oswaldo Costa (1905-1996), nacido en So Joo del-Rei-MG, obtuvo
la ctedra en concurso memorable con su tesis monumental sobre Acroqueratosis (Que-
ratodermias palmoplantares), una verdadera Biblia de 577 pginas con detalles com-
pletos sobre el tema. Con verdadera pasin por la especialidad y su enseanza, emrito
especialista en diagnsticos, muy estudioso acostumbraba estudiar hasta la madruga-
da, Oswaldo Costa conquist una gran cantidad de pacientes para su clnica particular,
fue excelente profesor, frecuentador de congresos y, principalmente, un publicador insa-
ciable y perspicaz de cientos de trabajos cientficos. Tuvo adems el mrito de describir
en 1954 una nueva entidad, la Acroqueratoelastoidosis, actualmente reconocida en el
mundo entero. En el mbito de la enseanza fue fundador de la ctedra y primer profe-
sor de Dermatologa de la Facultad de Ciencias Mdicas de Minas Gerais.
93
PAULO R . CUNHA
Mantuvo el equipo de asistentes del Prof. Orsini, que aument con la llegada del do-
cente Tancredo Furtado, del profesor adjunto Cid Ferreira Lopes que tambin fue Jefe
de la Enfermera de Dermatologa de la Santa Casa, organizador y primer Director de la
Escuela de Salud Pblica de Minas Gerais, miembro titular de la Academia de Medicina
de Minas Gerais y miembro correspondiente de la Academia Nacional de Medicina; y del
Dr. Joo Gontijo, que era tambin Jefe de la Clnica Dermatolgica del Hospital Munici-
pal. Se jubil en 1975.
Su hijo, Paulo Ucha Costa, sigui brillantemente el ejemplo del padre, tornndose
eximio dermatlogo y profesor adjunto de la Facultad de Medicina de la UFMG.
El Prof. Tancredo Furtado (1923), natural de Carmo do Paranaba-MG, fue el sucesor
de Oswaldo Costa, y pronunci un bello discurso en 1975 al exponer su tesis Tumor gr-
nulo-celular de Abrikossoff (Schwannoma grnulo-celular). En 1955 haba defendido el
cargo de docente libre con la tesis Manifestaciones tardas de la frambesia. En 1963 se
haba presentado a concurso pblico para optar a la ctedra de la Facultad de Ciencias
Mdicas de Minas Gerais, defendiendo la tesis sobre Queratoacantoma y procesos afines.
Desde 1975 hasta 1993, cuando se jubil en forma compulsiva, Tancredo Furtado lle-
v la Dermatologa de la UFMG a un elevado grado de prestigio con sus innumerables
publicaciones, participacin en congresos, en mesas examinadoras, orientacin de tesis
etc. A partir de 1975 torn ms dinmico el Servicio de Dermatologa de la Facultad de
Medicina, al ser transferido desde la Santa Casa al Anexo de Dermatologa del Hospital
de las Clnicas. Inaugur la Prctica Mdica en 1976 y el grado de maestra en 1977. Fue
Director de la Facultad desde 1982 hasta 1986.
Durante su gestin, el profesor adjunto Joo Gontijo Assuno se convirti en docen-
te libre en marzo de 1978 con la tesis Pnfigo foliceo en la infancia. Algunos aspectos
epidemiolgicos y clnicos y ejerci el cargo de Jefe del Servicio de Dermatologa duran-
te el perodo comprendido entre 1982 y 1986.
Tancredo Furtado fue uno de los creadores de la Reunin Triangular de Dermatolo-
ga, Presidente de la Seccin de Minas Gerais de la SBD y Presidente de la Nacional en
1973; miembro emrito de la Academia Mineira de Medicina, miembro honorario de la
Academia Nacional de Medicina y socio correspondiente u honorario de varias socieda-
des extranjeras de Dermatologa.
Toda esta fulgurante carrera profesional y universitaria se bas en una slida for-
macin humanstica y en una esmerada carrera mdica (fue uno de los dos mejores
alumnos de su clase de 1946) con posgrado en los Estados Unidos: cursos y prcticas
mdicas en las Universidades de Kansas City, Chicago, Nueva York, Washington y Los
ngeles.
La Profesora Orcanda Andrade Patrus (1941), natural de Juiz de Fora, que ejerci las
funciones de profesora asistente desde el perodo del Prof. Oswaldo Costa, hizo el docto-
rado y en 1980, defendi la tesis Antgenos de histocompatibilidad, inmunocomplejos y
complemento en el pnfigo foliceo, con la cual lleg a ser profesora adjunta. En 1991
fue nombrada Profesora Titular en concurso pblico y dirigi con gran visin, competen-
cia y desprendimiento el servicio de Dermatologa, introduciendo mejoras, implantando
la informatizacin y manteniendo el alto nivel de trabajo del equipo y el reconocido mo-
delo de enseanza de grupo.
Despus de su jubilacin, asumi la direccin del Servicio el Profesor Adjunto Dr. An-
tonio Carlos Martins Guedes, que realiz muy buena administracin, reformando y mo-
dificando el Anexo de Dermatologa del Hospital de Clnicas, sin perjudicar por eso su
antigua, competente y dedicada responsabilidad en la seccin de Histopatologa.
Al finalizar su mandato, fue sustituido por el profesor adjunto Bernardo Gontijo, an-
teriormente director del posgrado en Dermatologa y presidente de la seccin de Minas
Gerais. Entre 2000-2001 dirigi la SBD (nacional) con valor, dedicacin, desprendimien-
to y competencia.
94
Otros servicios habilitados en Minas son la Universidad Federal de Juiz de Fora (su
Jefe es el Prof. Alosio Gamonal) y la Universidad Federal de Uberlndia (Jefa del Servi-
cio, la Dra. Snia Antunes de Oliveira).
Espritu Santo
El Servicio de Dermatologa del Hospital Cassiano Antnio Moraes, del Hospital de Cl-
nicas de la Facultad de Medicina de la Universidad Federal de Esprito Santo, podra ha-
ber sido habilitado mucho tiempo antes por la SBD, pero la propia unidad quiso
postergar la habilitacin: Era necesario que el Servicio estuviese convencido de que su
aprobacin vendra con la nota mxima, como debe ser todo lo que implica respeto al
ejercicio de la Medicina2.
Seala la revista de la SBD: Algunos aspectos llaman la atencin en ese Servicio: la
simplicidad y la armona entre todo y entre todos, la informalidad en las relaciones de
las personas y en la ejecucin de las tareas; el espritu de sacerdocio que se traduce en
los proyectos y en la capacidad de ser osado. Los Profs. Carlos Cley Coelho y Dlio Del
Maestre (este ltimo Jefe del Servicio) forman la dupla del magisterio integrado, dentro
de un programa seleccionado de comn acuerdo2.
Si bien el espacio del Servicio no es muy grande, los siete consultorios impresionan
por su luminosidad, lo que tambin acontece en la sala de reuniones y en otra dedicada
a pequeas cirugas, as como en el almacn. Habilitado en 1999 en la reunin del Con-
sejo Deliberativo realizada durante el 54 Congreso Brasileo de Dermatologa, en Belo
Horizonte, el servicio mdico, aprobado con nota mxima, es la referencia estatal en
hanseniasis, tuberculosis extra-pulmonar y leishmaniasis. Atiende un promedio de 150
personas por da, extendiendo su accin hasta los lmites de Baha, Minas Gerais y Ro
de Janeiro.
Se han realizado all estudios estadsticos nosolgicos de las enfermedades dermato-
lgicas, otros sobre pacientes trasplantados, psicodermatosis, afecciones cutneas de pa-
racoccidiodomicosis, tuberculosis extra-pulmonar, hanseniasis y leishmaniasis.
Tambin la Santa Casa de Misericordia de Vitria fue habilitada por la SBD. Tuvo co-
mo Jefe de Servicio al Prof. Joo Baslio de Souza Filho.
SERVICIOS DE RO DE JANEIRO
Sede del Reino y del Imperio del Brasil, en los primeros tiempos, y de la Repblica
hasta 1960, Ro de Janeiro siempre fue uno de los principales ncleos de desarrollo m-
dico del pas, de la Dermatologa y de sus entidades mdicas, entre las cuales se desta-
ca la SBD.
nica en Brasil en conseguir la calificacin 4 en la evaluacin del Ministerio de Edu-
cacin, la Facultad de Medicina de la Universidad Federal de Ro de Janeiro ofrece un
curso de posgrado, grado de maestra y doctorado en Dermatologa, que, de acuerdo con
la evaluacin del CAPES, viene manteniendo la clasificacin A, desde 19862.
Los grados de maestra y de doctorado en Dermatologa de la UFRJ son los ms anti-
guos del pas. Creado en 1970 por Sylvio Fraga, el primer egresado de la Maestra fue el
Prof. Carlos Cley en 1974; en ese mismo ao el curso fue el primero en ser reconocido y
validado por el MEC para la especialidad.
En Niteri, el primero en obtener el ttulo de maestra en la Universidad Federal Flu-
minense fue Sinsio Talhari, actualmente Jefe del Servicio de Dermatologa del Instituto
de Dermatologa Alfredo da Mata.
El Dr. Absalom Lima Filgueira, coordinador, seala que el posgrado en Dermatologa
fue creado a comienzos de los aos setenta, casi en el mismo momento de la extincin
de la Ctedra: Necesitbamos formar profesores para la educacin superior y el cami-
no deba pasar por el grado de maestra y de doctorado. La principal caracterstica del
posgrado brasileo, en el rea mdica, es que tiene que darse en el mbito de cada
95
PAULO R . CUNHA
especialidad. No existe, o por lo menos no exista en la poca, otro curso igual en el mundo,
ya que en los otros pases los cursos se desarrollaban en las reas bsicas: fsica, biologa,
biologa molecular, qumica.
Dos aspectos contribuyeron al xito del posgrado en Dermatologa de la UFRJ: la
transferencia al Hospital Universitario, en 1978, dejando las instalaciones seculares de
la Santa Casa de Misericordia, y la vecindad con el Centro de Ciencias de la Salud que
contiene el famoso Instituto de Biofsica, organismo de investigacin bsica de fama in-
ternacional. La integracin entre las dos reas fue gradual y total. Las asignaturas, has-
ta ese momento conocidas como Biofsica y Bioqumica, se tornaron asignaturas de
rganos, dando origen a los laboratorios de tejido conjuntivo, de hormonas, de endocri-
nologa y de fotobiologa.
El primer catedrtico de Dermatologa de Ro de Janeiro fue Joo Pizarro Gabizo en
la Academia Mdico-Quirrgica, que recin en 1932 recibira la denominacin de Facul-
tad de Medicina de la Universidad de Brasil. A Gabizo lo sucedieron Luiz da Costa Cha-
ves Faria y los ya conocidos Fernando Terra, Eduardo Rabello y Francisco Eduardo
Rabello (que conserv el puesto hasta su jubilacin, en 1975, por aplicacin del princi-
pio del derecho adquirido).
Ejercieron la direccin de Dermatologa todava en la
Santa Casa (figura 13) los Profs. Sylvio Fraga y Antnio de
Souza Marques. En la Ilha do Governador, despus de la
transferencia al Hospital Universitario, el encargado de
la organizacin y primer Jefe de Servicio de Dermatologa
fue el Prof. Absalom Figueira (1978-1980), sucedido por los
Profs. Rubem David Azulay (1980-1985), Antnio Carlos
Pereira Junior (1986-1997) y Celso Tavares Sodr.
Dotado de enfermera propia, con 14 camas, la atencin
del ambulatorio del Servicio se hace de manera integrada
junto a los dems sectores del Hospital Universitario. De
este modo, tanto los alumnos de grado como los del pos-
grado no pierden la visin de todos los aspectos mdicos.
En este ltimo nivel de graduacin, el curso es suminis-
trado lato o stricto sensu. Lato sensu, el posgrado funcio-
Figura 13. Clnica de
na en dos niveles: Curso de Perfeccionamiento I y Curso de Perfeccionamiento II, con seis
la Facultad de
vacantes cada uno. La cantidad de horas del curso es compatible con la especializacin
Medicina de la Santa
Casa, Ro de Janeiro, y el programa se superpone con la prctica mdica. El inters por los cursos es tal que
Pabelln San Miguel. todos los aos ms de un centenar de candidatos se presenta para disputar alguna de las
ocho vacantes ofrecidas.
IASERJ (Instituto de Asistencia a los Servidores del Estado de Ro de Janeiro)

Uno de los ms respetados rganos de la especialidad del pas es el Servicio de Der-
matologa del Instituto de Asistencia a los Servidores del Estado de Ro de Janeiro, que
fue proyectado y organizado por su fundador, Glynne Leite Rocha, a quien suceden Ma-
noel Sternick y Arlindo Ferraro. En 1970 fue implantada la Residencia Mdica, habilita-
da por la SBD, que hasta el ao 2001 contaba entre sus graduados con un total de 70
mdicos especialistas de todo el Brasil, siete masters y dos doctores en Dermatologa.
En el servicio del IASERJ, que no est vinculado al sistema universitario, se gradan
dos mdicos al ao. Su produccin cientfica se identifica con la del Prof. Glynne Rocha,
uno de los ms firmes y eficientes pilares de la Historia de la Dermatologa brasilea,
siendo necesario destacar la publicacin, en los Anales Brasileos de Dermatologa, de
dos revistas dedicadas a los trabajos exclusivos del Servicio.
En el primer ao de la prctica mdica, los alumnos desempean actividades de am-
bulatorio y de enfermera. En el segundo ao los practicantes atienden en su propia
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clnica a los pacientes del servicio y realizan aprendizajes en unidades especializadas

fuera del hospital, por ejemplo, Dermatologa Peditrica en el Hospital Jess, hanseniasis
y enfermedades infecciosas en el Fiocruz y oncologa cutnea en el INCA.
En forma permanente los residentes preparan casos clnicos para presentarlos en las
reuniones tradicionales mensuales de la SBD-RJ, en congresos y diversas publicaciones.
Se realizan anualmente los cursos de dermopatologa y micologa mdica. Las activida-
des, segn informa el Profesor Srgio Quinete, jefe del Servicio, comprenden el Club de
la Revista, los martes; la sesin de diapositivas, los mircoles, la reunin clnico-patol-
gica (presentacin de pacientes con discusin y proyeccin de lminas histopatolgicas)
los jueves; y la discusin de asuntos dermatolgicos, los viernes, as como las pruebas de
evaluacin mensual.
Gaffre-Guinle
El Servicio de Dermatologa del Hospital Universitario Gaffre-Guinle, de la Escuela
de Medicina y Ciruga, tuvo como primer titular en Dermatologa al Prof. Ramos e Silva
y como asistentes a los Profs. Demtrio Peryassu y Antar Padilha-Gonalves. La base f-
sica era la Policlnica General de Ro de Janeiro. En los aos 60, segn refiere la Prof.
Gabriela Lowy, se obtuvo una gran victoria al adquirir la Facultad el Hospital Gafre-
Guinle, donde pas a ser dictada la asignatura.
La direccin de las clases de Dermatologa continu a cargo de la dupla Peryassu/Gon-
alves, teniendo como colaboradores a los Drs. Aldy Barbosa Lima, Gabriela Lowy y Danilo
Vicente Filgueiras, hasta el final de 1972, aun despus de la realizacin del concurso pbli-
co para profesor titular que design a los dos; sin embargo, poco despus una enfermedad
provoc el fallecimiento de Demtrio Peryassu.
Bajo la direccin de Antar Padilha-Gonalves se lograron dos grandes avances: la ins-
talacin de la enfermera de Dermatologa y la creacin del curso de especializacin en
Dermatologa, con autorizacin, apoyo y aprobacin de la SBD. En esa misma poca hubo
una expansin fsica del Servicio con la creacin de nuevas salas de clase y mejores como-
didades para la atencin del ambulatorio.
Su sucesor, Prof. Aldy Barbosa Lima, cre posteriormente el Servicio de Ciruga Der-
matolgica. En 1998 se jubil el segundo titular y las responsabilidades de la asignatu-
ra y del servicio de Dermatologa pasaron a la Prof. Gabriela Lowy. El cuerpo docente se
ampli con la integracin de Jos Alvimar Ferreira, Carlos Jos Martins, Coaracy Mello
y Ricardo Barbosa Lima.
El Servicio de Dermatologa del Hospital Universitario Gafre-Guinle patrocin varios
eventos cientficos, destacndose las Reuniones Triangulares, que innovaron sus presen-
taciones con la exhibicin de casos clnicos en video. La presencia de sus especialistas es
constante en reuniones, jornadas, congresos nacionales e internacionales, con una abun-
dante contribucin cientfica.
Hospital Antnio Pedro

La historia del servicio de Dermatologa del Hospital Universitario Antnio Pedro, de
Niteri, de la Universidad Federal Fluminense, siempre estuvo vinculada con la ensean-
za. Fue creado en la dcada del 30 por el Prof. Paulo de Figueiredo Parreiras Horta, ca-
tedrtico de la Clnica Dermatolgica y Sifilogrfica de la Facultad Fluminense de
Medicina, y en los comienzos se instal en el Hospital So Joo Batista, en la localidad
de Valonguinho. En 1953 fue transferido al Hospital Antnio Pedro por el sucesor de Hor-
ta, el Prof. Rubem David Azulay, No obstante las dificultades encontradas, Azulay desa-
rroll las actividades de la enseanza de la Dermatologa, culminando con la creacin
del curso de posgrado stricto sensu.
Es interesante relatar que, al ser transferida la Facultad de Medicina de Par a Niteri,
y cuando todava cursaba la carrera universitaria, el nordista Rubem David Azulay encar
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PAULO R . CUNHA
como un desafo la duda que le plante la secretaria de la Facultad fluminense: consegui-

ra mantener las excelentes notas que traa de su tierra natal? El primer examen le fue
aplicado por el Prof. Pedro da Cunha, a quien se consideraba muy exigente; el 10 obtenido
por Azulay aument su repercusin con la lectura de su examen ante los dems alumnos y
mdicos del entonces Hospital So Joo Batista2.
En 1971 el curso de Maestra fue pionero en el pas; su primer alumno fue el Dr. Si-
nsio Talhari, Profesor Titular de la Universidad Federal de Amazonas. Cursaron la
Maestra, realizando trabajos de investigacin cientfica y obteniendo su ttulo, 87 alum-
nos, de los cuales 58 son actualmente profesores de diferentes escuelas mdicas del pas
y 5 realizan trabajos de investigacin cientfica, en tanto que 19 continan sus activida-
des vinculados a cursos de doctorado. Son profesores titulares, por concurso pblico,
tres exalumnos: Ren Garrido Neves, Sinsio Talhari y Neide Kalil Gaspar.
En 1967, creada la Residencia Mdica, el primer alumno fue el Prof. Antnio Pedro
Gaspar, contratado en el ao siguiente como profesor de esa disciplina. En septiembre
de 1977 fue reglamentada por Decreto, y en 1981 por ley, siendo a partir de ese momen-
to regida por el Ministerio de Educacin y Cultura. Hasta el ao 2002 hicieron la Resi-
dencia en la UFF 80 dermatlogos, muchos de los cuales actualmente ocupan cargos en
las universidades pblicas y privadas brasileas.
En la dcada de 1970, despus de la jubilacin del Prof. Rubem Azulay, asumi la di-
reccin del Servicio y la coordinacin de la asignatura de Dermatologa, hasta el ao
1992, su exalumno el Prof. Ren Garrido Neves, autoridad tanto en hansenologa como
en oncologa. Su destacada carrera lo llev a realizar investigaciones, orientar tesis y pu-
blicar numerosos artculos en revistas y libros, adems de ocupar cargos de relevancia
en la UFF y UFRJ, as como la Presidencia de la Sociedad Brasilea de Dermatologa, pa-
ra la cual adquiri la primera sede. Durante su perodo fue tambin creado, en diciem-
bre de 1989, el curso de posgrado latu sensu (especializacin en Dermatologa) que
hasta el ao de 2002 tena ya 172 graduados.
A partir de 1992 la direccin del servicio fue ejercida por la Prof. Neide Kalil Gaspar,
quien nos dio la siguiente informacin:
Durante el tercer ao de la carrera, teniendo que realizar un trabajo sobre frmaco-

cosmticos, buscamos a quien despus sera para nosotros modelo y motivo de orgu-
llo profesional, el Prof. Rubem David Azulay. Bajo su orientacin, alegre, proficua y
competente, que responda a nuestras ansiedades cientficas, trabajaramos durante
veinte aos ms. Nuestro servicio ocupaba medio piso de la antigua Policlnica de
Valonguinho y al comienzo nos transfirieron a un espacio de tres metros cuadrados
en el Hospital Antnio Pedro... De la Policlnica nos quedaron muchos recuerdos; fue
un ambiente simple y tranquilo donde aprendimos a ensear y a investigar. De all
partimos para el Fiocruz, donde investigamos aspectos esenciales de la fibra elsti-
ca en una paciente de seis aos de edad con tejidos de sesenta. Ya pertenecamos al
cuerpo docente de la asignatura; como era comn en la poca, trabajbamos por el
placer de aprender, sin ninguna remuneracin, pero honrados con lo que hacamos.
Creo que actualmente en nuestro pas lo que falta es la valorizacin del individuo por
el trabajo que ejecuta. Quien tiene esa retribucin sabe cunto es capaz de hacer pa-
ra superar las dificultades. Del Servicio de Dermatologa del Hospital Antnio Pedro
surgi la iniciativa de la unificacin de la nomenclatura dermatolgica, tomando co-
mo base el trabajo del Prof. Francisco Eduardo Rabello. Le correspondi al Prof. An-
tnio Pedro de Andrade Gaspar, en colaboracin con el Prof. Neide Kalil Gaspar,
reunir e identificar los diferentes y numerosos sinnimos que dificultaban el enten-
dimiento de la Dermatologa. Eran cerca de 10.000 trminos. Esos autores agrupa-
ron siete mil trminos en la Nmina Dermatolgica, sealizando la nomenclatura
sugerida por el Prof. Rabello. Este libro represent un hito fundamental para la
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Dermatologa brasilea, y es utilizado en todas las universidades y servicios del pas.

Los Profs. Antnio Pedro y Neide ofrecieron tambin otros cinco libros de actualiza-
cin teraputica dentro de la especialidad, reuniendo los trminos codificados por la
Organizacin Mundial de la Salud en el CID de la Dermatologa, para facilitar su uso
en el pas. Adems, orientaron 28 trabajos de investigacin cientfica que fueron uti-
lizados en tesis defendidas y aprobadas en el nivel de Maestra y Doctorado2.
Actualmente el Servicio de Dermatologa permanece como sede de las actividades di-

dcticas de los cursos de grado y posgrado de la Universidad Federal Fluminense. Por
esta razn se encuentra tambin vinculado al Departamento de Medicina Clnica, inte-
grado por 122 profesores. El Servicio est compuesto por trece profesores y dos mdicos
responsables de las actividades de la carrera de grado, incluyendo los aspectos tericos
y prcticos, internado, prctica mdica, especializacin y actividades asistenciales. La
actuacin en el rea de investigacin se realiza a travs de los proyectos de Iniciacin
Cientfica, coordinados por las Profs. Neide Kalil Gaspar y Jane Marcy Neff Pinto. A par-
tir del ao 1995 la Dra. Neide Kalil Gaspar ejerce el cargo de Profesora Titular de Der-
matologa. La parte administrativa del servicio, as como la coordinacin de la ctedra,
despus de 2001 volvieron a ser ejercidas anualmente por los diferentes profesores, sien-
do electa para la gestin actual la Prof. Jane Marcy Neff Pinto.
Los dems servicios habilitados de Ro de Janeiro son: Santa Casa de Misericordia (Je-
fe del Servicio, Rubem David Azulay), Servicio de Dermatologa y Sifilografa do HSE (Je-
fe del Servicio, Mrcio Rutowitsch), Hospital Universitario Pedro Ernesto (Jefa del
Servicio, Isabel Succi), Universidad Federal de Ro de Janeiro (Jefa del Servicio, Mrcia
Ramos e Silva), Hospital de la Lagoa-Instituto de Posgraduacin Mdica Carlos Chagas
(Jefa del Servicio, Andrea Gurfinkel), Policlnica General de Ro de Janeiro (Jefe del Ser-
vicio, Marcius Peryass), Hospital General de Bonsucesso (Jefe del Servicio, Jos Anselmo
Lofgo Filho) y el Hospital Naval Marclio Das (Jefe del Servicio, Cludio Lerer).
LA DERMATOLOGA PAULISTA
La dermatologa paulista tuvo su inicio el 3 de mayo de 1907, al crearse en la Santa
Casa de Misericordia de la capital un Servicio de Enfermedades de la Piel bajo la direc-
cin de Adolpho Lindemberg, uno de los pioneros de la especialidad en el Estado, en el
pas y en la SBD.
El 29 de febrero de 1916 Lindemberg dio la primera clase como catedrtico de Der-
matologa de la Facultad de Medicina y Ciruga de So Paulo. Se jubil en 1929 y fue su-
cedido por el Prof. Joo de Aguiar Pupo; ste ejerci el cargo hasta 1960, transfirindolo
al jubilarse al Prof. Sebastio Almeida Prado Sampaio, a su vez jubilado en 1989 y suce-
dido por el Prof. Evandro Rivitti, actual Profesor Titular.
El Servicio de Dermatologa de la Facultad de Medicina funcionaba en la Santa Casa.
Por el elevado nmero de pacientes, mantena un ambulatorio excelente que ocupaba to-
do un piso del Pabelln de Lara y dos enfermeras, masculina y femenina, cada una con
capacidad para 40 camas. En 1945, al instalarse el Hospital de las Clnicas, la ctedra se
traslad a ese lugar. Una serie de dificultades prcticamente desactiv la Dermatologa
de la institucin multisecular, hasta que en 1975 el Prof. Nlson Proena sucedi al Prof.
Humberto Cerruti como titular de Dermatologa de la Facultad de Ciencias Mdicas,
crendose a partir de entonces un importante ncleo de la especialidad en So Paulo.
Santa Casa
La base de accin de la Clnica de Dermatologa de la Santa Casa de Misericordia de
So Paulo, segn uno de sus antiguos jefes, es la asistencia al enfermo, de manera efi-
ciente y calificada, la capacitacin de nuevos profesionales y la investigacin cientfica2.
El ambulatorio atiende por da a 200 personas, de las cuales 50 son pacientes nuevos, lo
99
PAULO R . CUNHA
que resulta en 4.000 pacientes por mes y 40.000 por ao, sin que haya filas de espera.
La inauguracin reciente del Centro Quirrgico vinculado a la Clnica, con todos los apa-
ratos necesarios, tanto para dictar las clases como para la atencin del ambulatorio y el
desarrollo de los estudios y pesquisas, es una innovacin en trminos de Brasil2. La pro-
duccin cientfica sigue la tradicin establecida por Lindemberg y Pupo. Los trabajos del
equipo actual han obtenido el reconocimiento nacional y muchos de ellos constituyen una
referencia en el mbito internacional.
La estructura bsica de la Clnica de Dermatologa de la Santa Casa de So Paulo se
inici en la dcada del 70 al asumir el Prof. Nelson Proena la direccin de la clnica. Su
equipo inicial contaba con los dermatlogos Fausto Alonso y Marcus Maia; con el tiem-
po, se asociaron Humberto Frucchi, Clarisse Zaitz, Ida Duarte, Sylvia Souto Mayor, Ro-
sana Lazzarini, Thais Proena y Valria Souza. Adems de los profesores contratados, el
servicio mdico cuenta con muchos voluntarios.
La clnica est dividida en varios sectores de sub-especialidades como oncologa, ci-
ruga dermatolgica, medicina interna, fototerapia, micologa, dermatologa y pediatra.
Actualmente, la profesora Ida Duarte, ex-residente de la clnica, es la responsable de su
direccin que tiene como principal objetivo la atencin asistencial, la enseanza y la in-
vestigacin en Dermatologa.
Hospital de Clnicas
El Servicio de Dermatologa del Hospital de Clnicas de la USP fue el ncleo de la ex-
pansin de la especialidad paulista. En 1975, por el Decreto N 5837 del 12 de marzo, fue
creado el Instituto de Dermatologa del Hospital de Clnicas y el 24 de Junio de 1986 el De-
partamento de Dermatologa de la Facultad de Medicina de la Universidad de So Paulo.
El Departamento tiene un equipo de 70 profesionales: 23 funcionarios tcnicos, bi-
logos, y administradores, 14 mdicos asistentes, tres mdicos comisionados, siete docen-
tes, dos psiclogos, dos enfermeras y 19 auxiliares.
En el edificio del ambulatorio, inaugurado en 1979, hay 30 salas para atender a los
pacientes y servicios auxiliares. Adems de la atencin a consultas dermatolgicas gene-
rales donde llegan pacientes del Brasil y de toda Amrica Latina, hay grupos dedica-
dos a patologas especficas bajo la responsabilidad de los profesores del cuerpo docente.
En la unidad ya se graduaron 300 dermatlogos, y actualmente cuenta con 26 prac-
ticantes. En el posgrado se graduaron (hasta 1999), 30 por el curso de Maestra, 45 doc-
tores y 17 docentes libres. Las prcticas de perfeccionamiento reciben candidatos a
mdico-observador, mdico-colaborador, mdico-investigador. El departamento tambin
recibe mdicos visitantes y realiza un curso de especializacin para extranjeros.
Entre 1991 y 1998 los profesionales del departamento presentaron cerca de 76 art-
culos cientficos en publicaciones nacionales, 42 en internacionales y editaron cinco li-
bros: Teraputica dermatolgica, de Jos Eduardo Costa Martins y Luiz Camargo
Paschoal; Clasificacin general de hongos y sistemtica, de Carlos da Silva Lacaz; Ma-
nual de Dermatologa, de Luz Carlos Cuc y Cyro Festa Neto; y Dermatologa, de Sebas-
tio Sampaio y Evandro Rivitti. Seis equipos permanentes realizan investigacin
sistemtica en las reas de inmunodermatologa, oncologa cutnea, dermatosis infeccio-
sas y parasitarias, dermatologa peditrica, ciruga dermatolgica, inmunodeficiencia e
inmunomodulacin, histopatologa, psoriasis y fotobiologa. Desde 1989 la direccin del
servicio mdico es ejercida por el Profesor Titular Evandro Rivitti, quien se gradu en
Medicina en 1965 en la USP, obtuvo el ttulo de doctor en Dermatologa y docente libre
en la FMUSP; su rea de especial inters es la inmunidad en Dermatologa.
Escuela Paulista de Medicina

Nicolau Rossetti inici en 1936 las actividades en Dermatologa en la Escuela Paulista
de Medicina de la Universidad Federal de So Paulo y fue su primer titular, cargo en el que
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permaneci durante veinte aos. Le sucedieron los Profs. Newton Alves Guimares, Abra-
ho Rotberg, Antnio Francisco Defina, Raymundo Martins Castro y Maurcio Mota de Ave-
lar Alchorne; actualmente la direccin es ejercida por la Prof. Jane Tomimori Yamashita.
Durante la gestin del Prof. Raymundo Martins Castro, en 1990, se desdobl la asig-
natura de Dermatologa en Dermatologa General y Dermatologa Infecciosa y Parasita-
ria. Nueve profesores ensean la especialidad en la Escuela Paulista de Medicina. La
demanda de atencin mdica procede predominantemente de la poblacin de menor po-
der adquisitivo, en su mayora portadora de enfermedades infecciosas, dermatitis ecze-
matosas y eritemato-escamosas. El ambulatorio funciona diariamente en dos turnos en
el Hospital So Paulo. Existen, adems, un laboratorio para exmenes micolgicos y bac-
teriolgicos, un sector quirrgico dermatolgico y otro de alergias.
Entre los nuevos grupos de estudios hay que mencionar los referentes a hanseniasis,
micosis y leishmaniasis, colagenosis, dermatologa peditrica, enfermedades ampollares,
tumores, cosmiatra, alergia dermatolgica y dermatologa ocupacional. Un Servicio de
ETS tiene bajo su cargo la supervisin y orientacin docente, con la participacin de aca-
dmicos del Curso de Medicina.
El elemento diferencial del Servicio es la bsqueda de calidad en la capacitacin de
especialistas. Adems del curso de graduacin para los alumnos de 3 y 4 aos y de la
especializacin en la Residencia Mdica, con seis vacantes anuales y una duracin de
tres aos (uno en clnica mdica y dos en la especialidad), el Departamento de la Escue-
la Paulista de Medicina ofrece un curso de posgrado strictu sensu y tres cursos de espe-
cializacin: Dermatologa para extranjeros, Dermatologa avanzada y Dermatologa de
las reas selectivas.
Facultades
En la dcada de 1950, segn el Prof. Sebastio Almeida Prado Sampaio, fue fundada
la Facultad de Medicina de Ribeiro Preto y en 1963 la Facultad de Medicina de Botuca-
tu, de la UNESP, cuya asignatura de Dermatologa estuvo desde 1967 bajo la direccin de
la Prof. Neuza Dillon; actualmente se encuentra bajo la direccin del Prof. Silvio Marques.
Entre los aos 60 y 80 se crearon numerosas escuelas mdicas en otras ciudades pau-
listas, entre ellas las facultades de Medicina de Rio Preto, Unicamp, Santos, ABC, Santo
Amaro, Jundia, PUCs de Campinas y Sorocaba, Taubat, Bragana, Marlia y Catandu-
va. Actualmente existen 19 escuelas mdicas en el Estado de So Paulo; en su mayora,
los titulares de Dermatologa son oriundos de la USP, como los Profs. Luz Carlos Cuc,
Luiz Henrique Camargo Paschoal, Alice Avelar Alchorne, Neuza Dillon, Nelson Proena,
Maurcio Alchorne y otros. Entre los profesores de otro origen cabe destacar a Joo Ro-
berto Antnio, de Rio Preto, y Ney Romitti, de Santos.
Los ncleos importantes de formacin de dermatlogos son el Hospital del Servidor
Municipal y el Hospital del Servidor Pblico Estatal. El primero, dirigido por el Dr. Aur-
lio Ancona Lpez y despus por el Dr. Alexandre de Mello, se encuentra actualmente ba-
jo la direccin del Dr. Ival Peres Rosa; el segundo, que fue dirigido por el Dr. J. Pessoa
Mendes, actualmente est bajo la direccin del Dr. J. Alexandre Sittart.
El Prof. Sebastio Almeida Prado Sampaio se destaca entre los dermatlogos que ms
han contribuido a la formacin de los nuevos especialistas. Podemos mencionar adems
los nombres de Joo Bicudo Junior, Argemiro Rodrigues de Souza, Vinicio Arruda Za-
mith, Estevo Almeida Neto, Norberto Beliboni, Guilherme V. Curban y, entre las institu-
ciones, la Seccin Regional de la Sociedad Brasilea de Dermatologa, creada en 1970.
Hospital del Servidor Pblico Estatal

Dentro del universo de usuarios del Hospital del Servidor Pblico Estatal de So Pau-
lo, que comprende 3 millones de personas, el Servicio de Dermatologa atiende un pro-
medio de 2.500 pacientes por mes. Proporciona las facilidades de un internado, con
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PAULO R . CUNHA
convenios con las Facultades de Medicina, y recibe todos los aos tres practicantes. El
proceso de formacin requiere de la elaboracin obligatoria de una monografa bajo la
orientacin de los preceptores.
Entre los logros del Servicio se cuentan importantes trabajos publicados en el pas y
en el exterior, la participacin en encuentros y la edicin de un libro titulado Dermatolo-
ga para el Clnico, ya en su 3 edicin. El Centro de Estudios Dermatolgicos Dr. Jos
Pessoa Mendes (que fue director del servicio mdico hasta 1987 y Presidente de la SBD
nacional y regional) contribuye activamente a fomentar la investigacin cientfica en esa
unidad autorizada por la Sociedad Brasilea de Dermatologa. La direccin del servicio
mdico es ejercida por el Profr. Alexandre Sittart, que tambin forma parte de la direc-
cin de la AMB.
Hospital Helipolis
El Servicio de Dermatologa del Hospital Helipolis, de So Paulo, creado hace casi
treinta aos, se convirti en un centro de referencia en el tratamiento de las micosis pro-
fundas, vasculitis, enfermedades ampollares y enfermedades graves de la piel, de difcil
diagnstico y tratamiento.
La responsable de su creacin fue la Dra. Alice Alchorne, quien estuvo a su cargo du-
rante 22 aos consecutivos. Actualmente, el Prof. Jacob Levites es el jefe del Servicio de
Dermatologa. Desde 1984, la prctica mdica en Dermatologa est autorizada por el
MEC y por la SBD.
Cuenta con una enfermera especializada con diez camas y presta asistencia continua
a la comunidad local, incluyendo la regin de Ipiranga y del ABC Paulista. Ha capacita-
do hasta la fecha a numerosos dermatlogos y est presente en todos los eventos de la
especialidad.
Hospital del Servidor Pblico Municipal

La Clnica Dermatolgica del HSPM fue inaugurada en 1945. A lo largo de sus casi 60
aos de existencia ejercieron la direccin los Drs. Aurlio Ancona Lpez, Alexandre Me-
llo Filho, Ival Peres Rosa, Yassubonu Utiyama y Bogdana Victoria Kadunc.
En 1972, an bajo la direccin de Alexandre Filho, el Dr. Ival Peres Rosa introdujo la
ciruga dermatolgica que practic, difundi y ense; as se constituy en la primera cl-
nica en Brasil en realizar procedimientos quirrgicos sin el auxilio de cirujanos plsticos
o generales. Los asistentes del Hospital Municipal se han destacado tanto dentro como
fuera del pas, publicando libros y artculos sobre el tema. Existen 5 salas quirrgicas
una de las cuales est equipada para la realizacin de la ciruga de Mohs, laboratorio
de micologa, centro de estudios y 10 consultorios. Se atienden 200 pacientes por da y
se realizan cerca de mil intervenciones quirrgicas por mes.
El Servicio de Jundia
Relata su actual Jefe, el Prof. Paulo Rowilson Cunha: Los primeros aos del Servicio
de Dermatologa de la Facultad de Medicina de Jundia fueron maravillosos y difciles,
abriendo acciones y frentes de trabajo (residentes, laboratorios, clnica, pacientes y co-
munidad).
Bajo la direccin del Prof. Fernando Augusto de Almeida, que convoc a trabajar con
l a personalidades brillantes como Carlos Machado, Vtor Reis, Clia Riscalla, Agenor
Silveira, todos de la Universidad de So Paulo, Benedito Corra (micologa) y Cmara Lo-
pes (patlogo), se dio inicio a un proyecto piloto perfecto, que tena como objetivos cla-
ros la enseanza, la investigacin y la atencin mdica.
El Servicio de Dermatologa de la FMJ fue creciendo a partir de esos objetivos y algu-
nos de sus primeros residentes se tornaron profesores competentes: Clia Antonia Xa-
vier, Iza Maria Bottene, Jacqueline Calvo, Mnica Bulizani, Otvio Moraes, junto con
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nuevos miembros que se unieron al equipo, como las Profs. Luca Helena Arruda y Den-
se Steiner. Al cumplir 25 aos, en 2002, el Servicio celebr la capacitacin de 50 resi-
dentes, en su mayora aprobados en el TED y algunos incorporados al magisterio de la
propia unidad.
El Prof. Dr. Paulo R. Cunha es profesor titular de Dermatologa de la Facultad de Medi-
cina de Jundia. En 1988, con la tesis Estudio del suero epidemiolgico en foco del Pnfi-
go Foliceo endmico (Fogo selvagem) en el Estado de So Paulo, obtuvo el ttulo de
doctor en Dermatologa en la FMUSP. Hizo el posdoctorado en la New York University. En
1997 obtuvo el ttulo de docente libre de la Facultad de Medicina de la USP con la tesis Es-
tudio comparativo sobre la sensibilidad de las pruebas de inmunofluorescencia indirecta e
Immunoblotting o Western Blotting para la deteccin de anticuerpos intercelulares en las
diferentes formas y fases evolutivas de la enfermedad del Pnfigo Foliceo o Fogo Selva-
gem. Fue director de la Facultad de Medicina de Jundia durante los aos 1996-2000.
El servicio de Dermatologa de la Facultad de Medicina de Jundia se destaca en el
campo de la investigacin, principalmente en relacin al Fogo selvagem. Sus integrantes
consideran relevante haber participado en el progreso y en el prestigio nacional que el
servicio consigui.
El ejemplo de Rio Preto

Cuntos sern los especialistas y graduados de la Maestra que puedan decir, como
el Prof. Dr. Joo Roberto Antnio, que todos los mdicos graduados que recibieron capa-
citacin y son especialistas en Dermatologa, desde el ao 1971 al ao 2004, fueron y son
sus alumnos?
El Servicio de Dermatologa de So Jos do Rio Preto, Estado de So Paulo, se inici a
partir de su designacin como Profesor Regente de la Facultad de Medicina. Nacido en Ca-
tanduva y radicado en Rio Preto desde los dos aos de edad, el Prof. Joo Roberto Ant-
nio se gradu en la Facultad Nacional de Medicina en 1964, haciendo la residencia en
Dermatologa en la Santa Casa de Misericordia de Ro de Janeiro, en el Servicio del Profe-
sor Sylvio Fraga, seguida por varios cursos de perfeccionamiento en Brasil y en el exterior.
Despus de recibir el ttulo de especialista en Dermatologa en el curso realizado en
la SBD en 1967, retorn a Rio Preto para dedicarse a la Facultad y especializarse en Der-
matologa; en 1971 imparti el primer curso de la especialidad en el 4 ao de la carre-
ra. Las clases prcticas se dictaban inicialmente en el ambulatorio de la Santa Casa local,
pero despus se transfirieron al Hospital de Base. Con el pasar de los aos, varios alum-
nos de la institucin se especializaron en Dermatologa y de esta forma se form el cuer-
po docente que gradualmente alcanz el nivel de que goza en la actualidad.
Entre sus integrantes se cuentan los Drs. Joo Roberto Antonio, Eurides Pozetti, V-
nia Rodrigues, Ana Maria Nogueira, Tnia Regina Barbon, Margareth Lima, Rosa Maria
Soubhia y Carlos Alberto Antonio. Son autores de innumerables artculos cientficos en
revistas mdicas nacionales e internacionales, realizados individualmente o en grupo,
han recibido premios por trabajos presentados en congresos, han colaborado con cap-
tulos en libros de Dermatologa del pas y del exterior y realizan conferencias en congre-
sos, jornadas y cursos en Brasil y otros pases.
Desde el ao 1974, el Servicio de Dermatologa del Hospital de Base y la asignatura
de Dermatologa de la FAMERP realizan los Cursos de Prctica Mdica y Aprendizaje pa-
ra la formacin de especialistas en Dermatologa, segn informa el Prof. Joo Roberto
Antonio.
Complejo de Hospitales Padre Bento de Guarulhos

A la institucin inicial, Inaugurada el 5 de julio de 1931 para atender a los pacientes
portadores de hanseniasis, se anex en 1972 el Hospital Adhemar de Barros, dando as
origen al Complejo de Hospitales.
103
PAULO R . CUNHA
El 23 de agosto de 1933 fue fundada la Sociedad Paulista de Leprologa, con sede en

el Sanatorio Padre Bento; poco despus se cre la Revista de Leprologa de So Paulo,
que ms tarde se convirti en la Revista Brasilea de Leprologa.
En 1972, el Hospital Adhemar de Barros, que trataba a los enfermos del fogo selva-
gem, fue transferido a las instalaciones del Hospital Padre Bento.
El primer jefe del Servicio de Dermatologa fue el Dr. Mrio Lus Macca, seguido por
la Dra. Thais Romero Gatti; en 1989, el Dr. Vitor Manoel Silva dos Reis asumi como je-
fe del Servicio. En 1991 fue otorgada la autorizacin de la SBD. En 1996, al crearse el
cargo, el Dr. Vitor fue designado director de Dermatologa, hasta septiembre de 2000.
El Servicio de Dermatologa, inaugurado en 1998, lleva el nombre del Prof. Sebastio
de Almeida Prado Sampaio y posee siete salas para la atencin al pblico, un centro qui-
rrgico, una sala para curaciones, sala de extraccin de sangre, laboratorio de micolo-
ga, micoteca, laboratorios de dermopatologa, archivo de lminas y auditorio, con 62
camas exclusivas para Dermatologa. Su director es el Prof. Dr. Mario Cezar Pires.
El ambulatorio atiende 2.500 consultas por mes y realiza 150 cirugas mensuales.
Cuenta con ambulatorios de subespecialidades como enfermedades ampollares, cosmia-
tra, crioterapia, alergia dermatolgica, dermatologa peditrica y micologa.
Hospital Lauro Souza Lima

En 1989, en reconocimiento por sus trabajos de investigacin y actividades asisten-
ciales referentes a las reas de la Dermatologa, as como al entrenamiento del personal
especializado, el Instituto Lauro Souza Lima, de Bauru, SEP, fue designado oficialmente
como Centro de Investigacin. Su servicio de Dermatologa, creado en 1977, tuvo como
fundador y primer jefe al Prof. Milton Wladimir Arajo Opromolla.
Sus estudios se concentraron especialmente en hanseniasis; en esta rea constituye
el Centro de Referencia de la Secretara de Salud del Estado de So Paulo y de la OMS
para los pases de habla portuguesa. A partir de su creacin se han graduado 82 derma-
tlogos; actualmente se reciben doce profesionales por ao en los cursos de especializa-
cin. La residencia mdica se realiza en un lapso de tres aos. Mantiene un convenio con
la Facultad de Medicina de Botucatu, adems de dos titulares en el posgrado de la USP
y de la Escuela Paulista de Medicina.
Trabajo pionero en Botucatu

Creada en julio de 1962 con el nombre de Facultad de Ciencias Mdicas y Biolgicas
de Botucatu y habiendo iniciado sus actividades en abril de 1963, la Facultad de Medici-
na local, actualmente integrada a la Universidad Estadual Paulista (UNESP), enfrent en
un inicio dificultades que, de acuerdo con las palabras del Prof. Slvio Alencar Marques,
jefe del Servicio, forjaron el espritu guerrero y perseverante de la Escuela en esa tra-
dicin, ajustndose a la personalidad de quien fue la pionera del Servicio de Dermatolo-
ga, la Dra. Neuza Lima Dillon.
En 1966, la Dra. Dillon integr el grupo de docentes y mdicos de la USP que lleg a Bo-
tucatu para impartir el curso pionero de Semiologa Dermatolgica a la primera clase de la
Facultad. Tras radicarse en la ciudad, se torn la responsable de la asignatura de Derma-
tologa del Departamento de Clnica Mdica. Todo era escaso y difcil, pero la Dra. Neuza
cont con la ayuda inestimable de los Profesores Sebastio Sampaio, Norberto Belliboni,
Raymundo Martins Castro y Dilton Opromolla, para consolidar el curso. No dudaba en uti-
lizar dinero de su propio bolsillo para proveer permanentemente el material y los artculos
necesarios para la asignatura. Percibi de inmediato que colocar las camas de la enferme-
ra a disposicin de la Dermatologa, estar presente en la graduacin y pretender crear con
suprema osada la residencia en Dermatologa constituan el medio de afirmarse y crecer.
Entre 1971 y la dcada de 1980 fueron contratados nuevos docentes como: Marta
Cassoni Habermann, Slvio Alencar Marques, Joel Carlos Lastria, Hamlton Ometto
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Stoff, Slvia Regina Barraviera, Vidal Haddad Jnior y Maria Regina Silvares (es necesa-
rio recordar que en Botucatu los docentes cumplen el rgimen de tiempo completo y de-
dicacin exclusiva). Con la creacin de la UNESP en 1976 fueron constituidos nuevos
departamentos, unindose la Dermatologa a la radiologa y a las enfermedades infeccio-
sas y parasitarias; en 1994, surgi el Departamento de Dermatologa y Radioterapia, lo
cual result ser una solucin mejor, aunque continuaba sufriendo las contingencias de la
prohibicin de nuevas contrataciones.
En 1970, con la disponibilidad de cuatro camas y una fuerte demanda de la atencin
ambulatoria se inici la Residencia Mdica, que pas por un proceso de consolidacin
lento y difcil hasta 1978, cuando comenz a crecer; entre 1970 y 2001 se graduaron 82
residentes. Desde 1994 hasta la actualidad se ofrecen seis vacantes. En cuanto al Servi-
cio, de las dos camas que posea en 1968, Dermatologa dispone actualmente de 16. El
Ambulatorio General y Especial funciona diariamente en los dos turnos, con siete luga-
res para consulta, dos salas quirrgicas y la sala de curaciones. Existen servicios de mi-
cologa, documentacin fotogrfica, inmunologa alrgica, fotobiologa y telemedicina.
Hospital y Maternidad Celso Piero (PUC Campinas)

El Servicio de Dermatologa de la PUC Campinas fue constituido en 1979 por el Prof.
Dr. Walter Belda, quien estuvo a su frente hasta finales de los aos 80. Los primeros asis-
tentes contratados fueron el Dr. Antnio Francisco Bastos, Maria Elizabeth Nanni y pos-
teriormente el Dr. Joo Roberto Pupo Neto. La residencia mdica fue aprobada por el
MEC en 1987 para dos vacantes de un ao o dos vacantes de dos aos en Dermatologa,
situacin que permanece hasta el da de hoy, con el prerrequisito de dos aos de clnica
mdica.
Despus de atravesar serias dificultades en el Servicio de Dermatologa, la Dra. Lcia
Arruda asumi su direccin en 2002 con el propsito de reestructurarlo. Actualmente es-
tn contratadas por el Hospital Celso Piero, las Dras. Mariana Zaniboni, Sylvia Ipiranga,
Mrcia Mayko Kobayashi, Cludia Valria Braz y Valria Pereira Santos. Tambin pres-
tan colaboracin como mdicas voluntarias la Dra. Rilde Verssimo en el Servicio de Ana-
toma Patolgica; la Dra. Glria Sasseron y el Dr. Antonio Bastos Filho en el ambulatorio
de Dermatologa, y la Prof. Magali Soares en la enseanza de la Micologa. Las reunio-
nes del Servicio se realizan los das martes, y cada primer martes del mes concurre un
profesor invitado.
Servicio de Dermatologa del ABC

El Servicio de Dermatologa del ABC fue iniciado por el Prof. Luis Henrique Camargo
Paschoal, pionero en la ciruga dermatolgica, y se encuentra hoy bajo la direccin del
Dr. Carlos Machado Filho. Actualmente el Centro de Ciruga Dermatolgica es conside-
rado como uno de los mejores de Amrica Latina. El Dr. Luis Henrique Camargo Paschoal
y sus discpulos Carlos Machado, Mrio Marques, Eliandre Palermo y Francisco Levocci,
se destacan a nivel nacional en el campo de esta subespecialidad. El Prof. Francisco Ma-
cedo Paschoal tambin fue uno de los pioneros en la dermatoscopa clsica y digital.
Adems de los sealados anteriormente, So Paulo posee los siguientes servicios ha-
bilitados: el Hospital Universitario Wladimir Arruda (jefe del Servicio, Dr. Luiz Cuc); el
Hospital Guilherme lvaro; la Fundacin Lusadas (jefe del Servicio, Prof. Dr. Ney Romit-
ti), la Universidad de So Paulo; la Facultad de Medicina de Ribeiro Preto (jefe del Ser-
vicio, Profa. Norma Foss), Unicamp (Jefe del Servicio, Dr. Elemir Macedo de Souza), la
Facultad de Medicina de Marlia (jefe del Servicio, Dr. Spencer Sornas) y el Hospital Uni-
versitario de Taubat UNITAU (jefe del Servicio, Dr. Samuel Mandelbaum)3.
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PAULO R . CUNHA
DERMATOLOGA DE PARAN
Curitiba
En el majestuoso Hospital de Clnicas de la Universidad Federal de Paran, que tiene
49.196 m2 de rea construida, 191 consultorios, 374 ambulatorios y 635 camas distri-
buidos en 45 especialidades, se encuentra uno de los ms prestigiosos servicios habilita-
dos de la SBD, dirigido por el Prof. Jess Rodrigues Santamara, ex-presidente de la
entidad nacional.
Fundado en 1961, cuando era catedrtico el Prof. Rui Miranda, el Servicio Dermato-
lgico del HC tiene ya ms de cuatro dcadas de existencia. Funciona en dos edificios;
una parte est ocupada por los servicios administrativos y en la otra se encuentran los
ambulatorios y el centro quirrgico ambulatorio para todas las especialidades. En este
ltimo, el servicio tiene tambin siete salas para atender al pblico, siete consultorios,
una sala para pequeos procedimientos y una para el equipo. El promedio de atencin
al pblico es de 70 pacientes por da provenientes de Paran, Mato Grosso y Santa Ca-
tarina. En Curitiba predominan las enfermedades de tipo europeo que corresponden a la
formacin tnica de la mayora de la poblacin, como cncer de piel, lupus, colagenosis,
psoriasis, diabetes, arteriosclerosis e insuficiencia vascular.
Fuera de los muros del HC, el Servicio de Dermatologa mantiene el Centro Souza Ara-
jo, creado por Rui Noronha de Miranda, que atiende diariamente de 40 a 50 personas, ac-
tuando principalmente en Dermatologa sanitaria y en onco-dermatologa. El Servicio, que
sirve de referencia para todo el Sistema SUS, recibe por semestre cien alumnos del curso
de Medicina, adems de los estudiantes del internado, los residentes de Clnica Mdica que
pasan un mes en Dermatologa y los alumnos del internado selectivo que han escogido la
especialidad para pasar los ltimos ochenta das de entrenamiento en la institucin.
En lo que se refiere a la produccin cientfica, el servicio del HC de Curitiba ha mar-
cado su presencia en los Anais Brasileiros de Dermatologa y en las publicaciones ex-
tranjeras, con trabajos sobre hanseniasis y pnfigo.
Dermatologa de Londrina
Fundada en 1967, la Facultad de Medicina del Norte de Paran, localizada en Lon-
drina, inici tres aos despus la enseanza de la Dermatologa, con los Profs. Drs. Jos
Schweinden (titular) y Lorivaldo Minelli (asistente), seguidos por sus colegas los Drs. Ro-
berto Piraino y Roberto Schnitzler.
Al final del ao 1979, la Facultad de Medicina se uni a otras para constituir la Uni-
versidad Estatal de Londrina. En esa ocasin, por tener que retornar a Curitiba el titu-
lar se hizo cargo de la asignatura el Dr. Minelli, quien permanece hasta hoy. Tres aos
atrs, en 1976, los Drs. Minelli y Piraino haban defendido sus tesis de doctorado, obte-
niendo el cargo de profesores asistentes. La tesis del Dr. Minelli titulada Geografa m-
dica del pnfigo foliceo sudamericano en el Estado de Paran, fue dirigida por el
recordado Prof. Raymundo Martins Castro, mientras que la del Dr. Piraino, titulada Po-
roqueratosis de Mibelli, fue orientada por el Prof. Dr. Jos Kriner, de la Argentina.
En 1998, el Dr. Minelli fue promovido a profesor asociado en concurso pblico presi-
dido por el Prof. Dr. Sebastio de Almeida Prado Sampaio.
En las dcadas del 70 y 80 varios residentes se especializaron en la Clnica de Der-
matologa de la Universidad y, a partir de los aos 90, se inici la Residencia oficializa-
da por la Sociedad Brasilea de Dermatologa, donde numerosos exalumnos obtuvieron
sus respectivos diplomas de Especialistas.
Hospital Universitario Evanglico de Curitiba

El Servicio de Dermatologa se inici en 1974 al crearse la Facultad Evanglica de
Medicina. Su primer profesor titular fue el Dr. Fernando Laynes de Andrade, quien
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juntamente con el Dr. lvaro Schiavi Jr. y la Dra. Clarisse Furtado fueron integrantes de
la ctedra de Dermatologa hasta 1989. Actualmente la direccin del Servicio est a cargo
de la Dra. Analise Roskamp Budel.
Se encuentran conectadas entre s la red de atencin de la Intendencia y la del Esta-
do, que reciben cerca de mil pacientes por mes. Paran posee tambin el Servicio de la
Santa Casa de Misericordia, PUC, como servicio habilitado, que tiene como Jefe del Ser-
vicio al Dr. Luiz Carlos Pereira.
Gachos en la Dermatologa
Fue el Dr. Ernst von Bassewitz, un alemn diplomado en Berln en 1890, quien ejer-
ci por primera vez en Rio Grande do Sul la especialidad dermatolgica. Despus de pa-
sar por So Paulo, lleg en 1894 a la pampa gacha de Rio Grande do Sul, y trabaj en
remotas localidades del litoral y de la campaa. En 1927 public en los Anales de Medi-
cina de Rio Grande do Sul un informe sobre la incidencia de la lepra en la colonia ger-
mnica.
El primer profesor de Dermatologa y Sifilografa de la Facultad de Medicina de Por-
to Alegre, creada en 1898, fue el Dr. Modesto Jos de Souza, sucedido por el Dr. Rodolfo
Masson y despus, por concurso pblico, por el Dr. Ulisses de Nonohay, quien adems in-
tegrara la columna revolucionaria que march hacia Ro de Janeiro con Getlio Vargas.
En 1942 se cre en la Facultad de Medicina de Porto Alegre el Curso Equiparado de
Clnica Dermatolgica y Sifilogrfica, dirigido por Jos Gerbase, oriundo de Alagoas, dis-
cpulo de Ramos e Silva. En 1946 se incorpor el Prof. Clvis Bopp, catedrtico desde
1959 con la tesis Cromoblastomicosis: contribucin para su estudio. En 1992 el Prof.
Lcio Bakos fue nombrado profesor titular de Dermatologa de la Universidad Federal de
Rio Grande do Sul, tambin por medio de concurso pblico.
Ciencias Mdicas
La Fundacin de la Facultad Federal de Ciencias Mdicas de Porto Alegre fue creada
en 1960 con el nombre de Facultad Catlica de Medicina, junto a la Hermandad de la
Santa Casa de Misericordia. Cuatro aos despus, el Prof. Enio Candiota de Campos, des-
tacado maestro y cientfico, fue designado primer titular de la asignatura de Dermatolo-
ga, juntamente con los Profs. Achyles Hemb, Gisela Del Pino y Ada Schafranski.
Despus del fallecimiento del primero, asumi la titularidad el Prof. Dr. Armin Bernhard
y, posteriormente, el Prof. Cludio Bartelle.
El Servicio de Dermatologa de la FFFCMPA se localiza en el complejo de hospitales
de la Santa Casa de Porto Alegre, donde se dicta el curso curricular y el de posgrado a
los residentes y sus alumnos. Tiene como profesores a rika Geier, Walmor Bonatto, Re-
nan Bonamigo, Irene Menezes, Ada Schafranski, Carolina Feij, Raquel Garca y otros
colaboradores.
El Servicio de la UFRGS
El Servicio de Dermatologa del Hospital de Clnicas de Porto Alegre tiene tres profe-
sores de la UFRGS: un titular, Lcio Bakos, y dos adjuntos: Tnia Cestari y Luiz Fernan-
do Bopp Muller. Tambin tiene cinco mdicas dermatlogas, Ane K. Simes Pires, Isabel
C. P. Kuhl, Mrcia S. Zampese, Marlene L. Weissbluth y Mirian Pargendler, dos residen-
tes y tres alumnos, adems de dos alumnos del curso de Maestra y un alumno del Doc-
torado por ao. Adems de dictar estos cursos, los integrantes del Servicio se dedican a
la asistencia y a la investigacin (sta muy estimulada en todos los niveles).
Considerado como centro de referencia en SIDA para Rio Grande do Sul, el Servicio
de Dermatologa del HC de Porto Alegre dispone de un sector de dermatoscopa digital,
con video-dermatoscopa y anlisis de imgenes; un sector de fototerapia y fotobiologa,
para atender a pacientes fotosensibles. Tambin presenta un sector de Salud Pblica, ya
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PAULO R . CUNHA
que recibe mdicos cedidos por la Secretara de Salud que actan en SIDA, ETS y Han-
seniasis. La actividad se realiza en dos turnos, en das hbiles, con guardias los das fe-
riados y los fines de semana. Por ser un hospital de referencia, el Servicio recibe
numerosos pacientes para la atencin de nivel terciario, concentrando patologas sist-
micas y de manejo ms difcil.
Ambulatorio de Dermatologa Sanitaria

Fue creado en 1975 por el Dr. Csar Dulio Varejo Bernardi, discpulo del Prof. Cl-
vis Bopp y profesor de la asignatura de Dermatologa de la Universidad Federal de RS.
Bajo la direccin de la Secretara de Salud del Estado, fund este Servicio de capacita-
cin de nuevos dermatlogos, teniendo como prioridad las enfermedades dermatolgicas
de inters sanitario, con nfasis en las sexualmente transmisibles y hanseniasis. Sin em-
bargo, en 1987, por disposicin gubernamental, el rea del hospital usada para interna-
cin de los pacientes fue donada al sector ETS/SIDA para que fuese utilizada en la
asistencia a los portadores de HIV, con lo cual las actividades de la residencia mdica
fueron provisoriamente interrumpidas. Sin embargo, en 1997 se retom el Programa de
Residencia, que al ao siguiente fue aprobado por la SBD. Actualmente, el Servicio tiene
el apoyo del gobierno del Estado como Centro de Capacitacin en Dermatologa, con ca-
pacidad para dos vacantes por ao. La Dra. Cecilia Cassal Corra es la dermatloga coor-
dinadora del Servicio.
Rio Grande do Sul tiene, adems, los servicios habilitados de la Policlnica Santa Cla-
ra, cuyo jefe de Servicio es el Prof. Cludio Jos Bartelle.
Santa Catarina
Santa Catarina posee la habilitacin del Hospital Universitario de la Universidad Fe-
deral (Jefe del Servicio, Prof. Jorge Jos de Souza Filho).
La7.historia
La Historiade laRADLA
de la RADLA (Reunin
(Reunin Anual deAnual
los Dermatlogos
de los Dermatlogos
Latinoamericanos Latinoamericanos)
del Cono Sur)
A partir de una conversacin entre los Drs. J. Gatti, P. Viglioglia, O. Mangano y S.

Sampaio surgi la idea de realizar la primera Reunin de Dermatlogos Latinoamerica-
nos del Cono Sur, la cual tuvo lugar en la Argentina en 1973. Se resolvi tambin que la
reunin sera anual, excepto en los aos que coincidiera con el Congreso Ibero-Latinoa-
mericano de Dermatologa (CILAD).
En 2001, en Foz do Iguau, Brasil, el Prof. Jlio Csar Empinotti presidi la XXI RADLA,
en la que particip la mayor cantidad de mdicos que hasta entonces se congregara en
toda la historia del evento [Nota del editor: vase en este volumen el captulo Reunin
Anual de Dermatlogos Latinoamericanos (RADLA)].
Algunas
8. Algunasenfermedades
enfermedades y susy tratamientos
sus tratamientos
Lepra y enfermedades venreas
Antiguo compaero de Carlos Chagas en el Instituto Oswaldo Cruz, Eduardo Rabello re-
cibi, alrededor del ao 1920, como Inspector General de la Lepra, la misin de elaborar
la primera legislacin brasilea de profilaxis de las enfermedades venreas, afecciones
que hacan sufrir a los pacientes, adems de las consecuencias de la enfermedad, los efec-
tos negativos de la desinformacin pblica y del atraso de la mentalidad predominante.
A la inmigracin negra se la responsabiliz por la introduccin de la lepra, como
108
seala Manoel Santos, al referirse a las calamidades de Pernambuco de 1707 a 1715.

Sin embargo, segn su opinin, la lepra de los negros fue adquirida ya en Brasil, posi-
blemente trada por los portugueses que la habran contrado en los lugares de inciden-
cia de la enfermedad en el siglo XVI: la isla de Madera, las Azores, las posesiones
marroques y las Indias Lusitanas. Un mdico portugus, Aleixo Guerra, escribi en su
Historia de la Lepra en Portugal: No hay dudas de que los portugueses introdujeron la
lepra en Brasil en el ao 1500, como la haban introducido en Madera, donde era des-
conocida antes de su llegada.
A principio del siglo XX, esta enfermedad continuaba siendo un gravsimo problema
para la salud pblica: Alrededor de 1920, todava predominaban los preconceptos mi-
lenarios que tornaban al pobre lzaro vctima temerosa de un mal que no perdona, pa-
ria de la sociedad, sin patria y sin familia, despreciado y condenado sin piedad a un exilio
perpetuo para garantizar la seguridad de sus semejantes, que en compensacin por el
sacrificio impuesto, lo trataban con desprecio y a veces hasta le daban una limosna que
humilla y disminuye.
Eduardo Rabello, en 1933, clausur la tesis del aislamiento en hansenologa, previen-
do que en el futuro sera fcil estancar la enfermedad en la fase macular.
En esos aos se unen Ro de Janeiro y So Paulo (con Emilio Ribas, Aguiar Pupo y Sa-
lles Gomes) para iniciar campaas sobre el problema, buscando no solamente de huma-
nizar el tratamiento, sino tambin establecer elementos de prevencin para los hijos de
los hansenianos. Nelson Souza Campos pudo mostrar en 1937 los curiosos infiltrados tu-
berculoides precoces que denomin lepra nodular infantil, y que en la tesis de Rabello
Junior, en 1941, fue interpretada como un lepra-infeckt. A su vez, Abraho Rotberg de-
mostr en 1934 el valor del pronstico de la reaccin de Mitsuda y, en 1937, la nocin
del factor N como responsable de las formas de resistencia de la hanseniasis.
En 1940, Aguiar Pupo fue el primero en mostrar la importancia epidemiolgica de las
formas no caractersticas de la enfermedad. Estas ideas seran consagradas en Ro de
Janeiro en la Conferencia Panamericana de 1946; poco despus, en La Habana, en 1948,
se obtuvo el reconocimiento en el plano internacional de la nocin de polaridad postula-
da por Rabello (Jr) desde 1938.
El Fogo selvagem
El Fogo selvagem (FS) es una enfermedad endmica en ciertas regiones del Brasil con
un nmero total de enfermos aproximadamente de 15.000, prevaleciendo entre las per-
sonas jvenes que viven en las reas rurales del pas. En So Paulo, en la dcada de
1930, el aumento del nmero de casos llev al gobierno estatal a crear un hospital ex-
clusivo para esos enfermos; ms tarde, se abrieron otros hospitales en Goinia y Campo
Grande. En 1970 se estimaba que haba por lo menos 10 mil casos conocidos de FS en
los estados endmicos del Brasil. En 1983, gracias a la visin de Sebastio Sampaio, de
So Paulo, y de Luz Daz, de los Estados Unidos, se cre el Grupo Cooperativo Brasil-Es-
tados Unidos para la investigacin del Fogo selvagem, que produjo decenas de trabajos
cientficos y contribuy a un gran adelanto en el conocimiento de la patognesis de la en-
fermedad y en el desarrollo de las tcnicas de diagnstico.
Durante las dcadas de 1950 a 1990 la incidencia del FS disminuy en So Paulo; el
Prof. Paulo R. Cunha inform en su tesis de doctorado en la USP sobre el ltimo foco en
el Estado, localizado en los municipios de Franco da Rocha y Mairipor. Las caracters-
ticas epidemiolgicas de la enfermedad muestran fuertes evidencias de que el FS es in-
fluenciado por factores ambientales; los esfuerzos de los investigadores estn puestos en
determinar el agente etiolgico ambiental que produce el desencadenamiento de esa en-
fermedad en Brasil.
109
PAULO R . CUNHA
Figuras 14 y 15.
Campaa de Prevencin
del Cncer de Piel (24
de noviembre de 2001)
Campaa de Prevencin del Cncer de Piel
La denominada epidemia silenciosa, es decir, la creciente incidencia del cncer de

piel en todo el mundo, constituye tambin en Brasil uno de los ms graves problemas de
salud pblica. Debido a esto, la SBD ampli en 1999 la campaa, antes regional, a la es-
fera nacional, con el objetivo de que la poblacin tome conciencia de las terribles conse-
cuencias de la enfermedad que ocasiona cien mil casos nuevos todos los aos. Ms de 30
mil personas son atendidas anualmente por esta campaa (figuras 14, 15).
Fue creado el Programa Nacional de Control del Cncer de Piel, bajo la coordinacin
del Prof. Marcus Maia, con el fin de dar informacin y concientizar sobre la necesidad de
producir cambios en las actitudes, creencias y conductas relacionadas con los riesgos
que corre la poblacin.
El programa est compuesto por cinco mdulos: 1. Centro de Diagnstico y Tratamien-
to; 2. Programa de educacin de los profesionales del rea de la Salud; 3. Programa de
educacin para la proteccin solar; 4. Programa de educacin en los medios; 5. Campa-
a anual para el examen de la poblacin.
En el ao 2000, la SBD y la Universidad Federal de Ro de Janeiro se unieron para
inaugurar un servicio permanente de previsin diaria del ndice de riesgo de la quema-
dura solar. El ndice Ultravioleta (IUV) es suministrado por medio de internet o por tel-
fono; tambin es suministrado a las capitales de los estados a travs de los peridicos,
radios y televisin de alcance nacional.
Los desafos
9. Los desafos de
de lalaDermatologa
Dermatologapara elen el milenio
nuevo nuevo milenio
La regionalizacin de la SBD tuvo su inicio despus de la conmemoracin de sus 50
aos, al abrirse la participacin a todos los estados brasileos. Actualmente, las regio-
nales tienen una extraordinaria influencia en los emprendimientos de la SBD, fortale-
ciendo la nacionalizacin de la entidad, procurando la integracin y actuando en las
unidades como autnticas delegaciones de la entidad mayor, sin perder las caractersti-
cas de las organizaciones locales.
En el campo cientfico, la Dermatologa dej de ser una especialidad puramente cl-
nica y evolucion como especialidad clnico-quirrgica. As como se ampli el concepto
de salud, que pas de ser la ausencia de enfermedades a convertirse en sinnimo de
bienestar fsico, moral, social y mental, tambin la Dermatologa agrup novedades que
110
actualmente atraen a numerosos profesionales y pacientes, con su atencin concentrada

especialmente en la cosmiatra.
Ms all de la revolucin experimentada con la llegada de los antibiticos, corticos-
teroides y retinoides, los desafos de la Dermatologa todava se concentran en las enfer-
medades infecciosas como el SIDA, la leishmaniasis y las ETS. Bajo la ptica de la
biologa molecular surgirn nuevos conceptos, y estos estudios sin duda traern extraor-
dinarios beneficios para la dermatologa brasilea y mundial.
Octubre, 2005
Referencias Viso Panormica. Rio de

Janeiro: Medsi Editora
3. Forgerini E, Rossini C, editores.
Mestres da Dermatologa
bibliogrficas Medica e Cientifica; 1999. Paulista, Sao Paulo: Editora
2. Carneiro G. Histria da JSN; 2002.
1. Campbell I, Zaitz C, Teixeira JE, Dermatologa no Brasil, Rio de
editores. Histria da Janeiro: Ed. Sociedade Brasileira
Dermatologa Brasileira. Uma de Dermatologa; 2002.
HISTORIA DE LA
DERMATOLOGA EN
COLOMBIA
CSAR IVN VARELA HERNNDEZ
COLABORADORES : DANIELLE ALENCAR - PONTE , ANTONIO BARRERA
ARENALES , MICHEL FAIZAL GEAGEA , JAIME GIL JARAMILLO, FLAVIO GMEZ
VARGAS , CARLOS HORACIO GONZLEZ ROJAS , GUILLERMO GUTIRREZ
ALDANA , JAIRO MESA COCK , JUAN PEDRO VELSQUEZ BERRUECOS
I. La Dermatologa precolombina La Dermatologa precolombina

Jaime Gil Jaramillo-Csar Ivn Varela Hernndez
S e estima que los primeros pobladores de Colombia llegaron en busca de nuevas tie-
rras y mejores condiciones de vida en una etapa paleoindgena (15.000 a 10.000 a.C.)
procedentes de Oceana y Asia, por el Estrecho de Behring, aprovechando las glaciacio-
nes; o tambin posiblemente, segn Mndez Correa, por la Antrtida y el mar Pacfico1.
La baja densidad demogrfica, la dispersin de los asentamientos y la ausencia de
animales domsticos favorecieron la poca diseminacin de las enfermedades y hay evi-
dencias antropolgicas de sano crecimiento poblacional en los chibchas2; no obstante
sufrieron padecimientos genticos, autoinmunes, traumticos, degenerativos e infeccio-
sos, que los llevaron al desarrollo de medidas preventivas y de algunos tratamientos, as
como al descubrimiento de medicamentos.
Los habitantes prehispnicos del continente americano consideraron sabiamente que
el ser humano era uno ms dentro del cosmos y que no podan romper el equilibrio de
la naturaleza sin recibir un castigo en su salud. Nuestros indgenas clasificaron a las en-
fermedades en varios grupos. Los nukak del sur-oriente del pas las dividan en: 1) bro-
tes y granos asociados con dardos mgicos lanzados por seres enemigos y/o como
parte de un castigo, ya fuera por la infructuosa caza o pesca o por su exceso; 2) asocia-
das con espritus del bosque (EbEp) y picadura de los truenos (takuEji), muy peligrosas,
podan ocasionar la muerte; 3) asociadas con el incumplimiento de normas; 4) enferme-
dades menores que no implicaban la muerte, como las picaduras y las pequeas heri-
das3. Entre los huitotos del Putumayo la enfermedad era producto de ataques
chamansticos (brujos) de otras tribus. Los paeces las clasificaban segn provinieran
de visiones del duende, del cacique y del arco; en esta ltima incluan a los hijos
con rasgos fsicos de animal y los granos en la piel. Otras tribus las clasificaron en
113
calientes como la fiebre y fras como el reumatismo o simplemente como accidentes

(fracturas). Entre los emberas la enfermedad era producida y curada por los jais, que
eran la esencia de las cosas, considerada como una energa, como algo vital4. Los mo-
tilones tuvieron ciertos conceptos de contagio y dieron menor valor a la brujera. Los
chibchas definieron palabras relacionadas con las enfermedades de la piel, como soju-
sua (acn y fornculo), sinua (caspa), gacha, bimi (lcera), iza (lcera, sarna y viruela)5.
Enfermedades dermatolgicas autctonas
En los tiempos prehispnicos debieron existir muchas enfermedades, pero la prdida

de los tejidos blandos en los restos humanos que se conservan ha impedido su constata-
cin. No obstante, algunas han sido categricamente definidas. As, el carate, causado
por el Treponema caratenum, llamado puru-purur en la regin de Guaina, era frecuen-
te en el Choc6; segn el padre Rivero, padecan de carate que les afectaba las manos
y la cara con manchas azules y blancas, de lo que se enorgullecan, hasta el punto que
las mujeres jvenes que no tuvieran carate, no eran solicitadas en matrimonio. Las bu-
bas (frambesa o pian), causadas por el Treponema pertenue, han sido muy bien docu-
mentadas en estudios paleontolgicos por Jos Vicente Rodrguez Cuenca y Carlos
Armando Rodrguez en restos encontrados en el Valle del Cauca6. La bartone-
losis (verruga peruana) cuyo vector es el Phlebotomus, Lutzoma colombiana
y de la cual hay evidencias arqueolgicas que atestiguan su presencia en el
sur del pas7 (figura 1). El carbn bacteriano, llamado maraa, era frecuen-
te en la pennsula de la Guajira; segn Pineda Giraldo, el hombre se conta-
gia cuando abre el animal y una gota de sangre cae sobre algn punto de la
piel, o cuando se hace una pequea herida al abrirlo, o cuando come la car-
ne mal cocida del animal muerto de tal enfermedad. El tokelao (tia imbri-
cada), enfermedad de la costa del Pacfico de los indios del Choc. Las fiebres
petequiales y las bubas que causaron estragos en los conquistadores al ingre-
sar por la regin del Pata desde el Per. La sarna, las picaduras de mosqui-
tos, abejas, avispas, garrapatas, pulgas, arcnidos y mordeduras de grandes
Figura 1. Cermica
lagartos como los caimanes, de serpientes de los gneros bothrops, Lechesis mulamuta
Jama-Coaque.
(pudridora) y Crotalus dirussus terrificus (cascabel), y de murcilagos, especialmente
Bartonelosis. Coleccin
Desmodus rotundos, que trasmitieron arbovirus y causaron anemias6. La nigua (Tunga
privada de Hugo A.
Sotomayor T. penetrans) y el gusano de monte (nuche, miasis), eran totalmente desconocidos por los
europeos; segn Safari, se ha calculado que los insectos de las regiones clidas ocasio-
naron ms vctimas entre los espaoles durante la conquista que todas las flechas enve-
nenadas de los indios. Para la nigua no conocan remedio y para librarse de los mosquitos
se vean obligados, a menudo, a sepultarse en la arena. La filariasis por Manzonella
ozardi, an presente en nuestras selvas del Vaups2, 6. Se considera tambin la leishma-
niasis, que dedujo Jos del Carmen Rodrguez Bermdez de una escultura prehispnica
encontrada en Cundinamarca. Las evidencias en coprolitos demuestran la presencia de
varios parsitos intestinales como strongiloides, scaris y tricocfalos6.
En cuanto a la sfilis venrea, mucho se ha discutido sobre su origen americano o eu-
ropeo, pero hay testimonios escritos antiguos por los que se deduce su existencia en
nuestras tierras en pocas prehispnicas; estudios paleontolgicos recientes como los
realizados por el profesor Jos Vicente Rodrguez Cuenca (Universidad Nacional de Co-
lombia) y por Gonzalo Correal Urrego, quien encontr huellas en tejido seo en los res-
tos de Aguazuque (Cundinamarca), que datan de ms de 3.000 aos a.C., parecen
confirmarlo6, 10. El mdico espaol Rodrigo Ruiz de Isla, en su obra Tratado llamado
fruto de todos los santos contra el mal serpentino venido de la isla Espaola (1509), afir-
ma que fue trada de Hait en las naves de Cristbal Coln, dndose los primeros casos
en Barcelona en 1493. El mismo concepto se expresa en la Historia general y natural
114
Historia de la Dermatologa en Colombia
de las Indias del cronista Gonzalo Fernndez de Oviedo (1535): As pues, el llamado
mal francs, mal napolitano, mal serpentino, mal lazarino o enfermedad de las cor-
tesanas era en realidad la enfermedad de naturaleza americana; y anota tambin el
cronista en comunicacin dirigida al Rey de Espaa sobre la expansin de la sfilis en las
nuevas tierras y su llegada a la Pennsula Ibrica: En las Indias... es muy notorio el pa-
lo santo, que los indgenas llaman guayacn... La principal virtud de este madero est en
curar el mal de las bubas... del palo de l toman astillas delgadas... y sus limaduras cu-
cenlas en cierta cantidad de agua y desde que ha desmenguado el agua con el coci-
miento..., qutanla los dolientes y bbenla ciertos das por las maanas en ayunas... y
sanan sin ninguna duda muchos enfermos de aqueste mal. Puede Vuestra Majestad te-
ner por cierto que aquesta enfermedad vino de las Indias a Espaa. Es posible que el
Treponema haya sufrido mutaciones al actuar masivamente en Europa, incrementando
su patogenicidad en un medio ambiente y una poblacin virgen hasta 14932.
La presencia de la tuberculosis en la Amrica prehispnica est hoy ampliamente do-
cumentada por tcnicas de ADN; se han encontrado lesiones seas en restos de la cultu-
ra Muisca en nmero relativamente alto de casos, lo que hace suponer que afect de
manera importante a las comunidades6.
La enfermedad de Chagas, producida por el Tripanosoma cruzi y transmitida por tria-
tomineos, es exclusiva de Amrica.
Adems de estas enfermedades, afectaron la salud de la poblacin nativa las heridas
por flechas envenenadas con hierbas (Ogendeia terstroeniflora, una Moracea y Strychnos
toxicaria) y venenos de animales como ranas (Dendrobates), araas (Migale) y serpientes.
Estuvieron tambin presentes otras enfermedades no infecciosas como el hipotiroidismo
congnito, el bocio, el labio leporino, el albinismo, el enanismo y la pilimiccin (quiste der-
moide de la vejiga) observada en Popayn.
Plantas medicinales y mtodos teraputicos
Los indgenas clasificaron las plantas de diferentes formas, que podramos resumir
en: plantas del conocimiento (psicotrpicas), amargas (energticas), purgantes, estimu-
lantes, preventivas y medicinales en sentido estricto11. La herbolaria indgena aport de
manera significativa al desarrollo de la teraputica; plantas que se consideraban sagra-
das y medicinales son por ejemplo el achiote (Bixa orellana), utilizado para prevenir las
quemaduras solares; la chica (Bignonia chica), como repelente de insectos y preventiva
de mordeduras de serpientes y murcilagos; la otoba (Miristicacea), para la sarna y el
cuidado del cabello, uso que permanece an inalterado; entre los cubeo y los macuna, el
aj (Capsicum) fue utilizado como tratamiento para el acn para mantener la cara libre
de barros y de manchas; se absorbe por la nariz mediante un tubo de hojas el jugo del
aj para que la piel exude la grasa natural; para curar el nuche, ponan un parche de
diaquiln con lo que mora la larva y luego la expriman; la coca (Erythroxylon coca), que
masticada (mambeo) proporcionaba resistencia extra al organismo; el palo santo y el
guayacn usados para las bubas; el coralito cuya fruta mojada y estregada en las lepras
o manchas que brotan del cuerpo, que unos llaman empeine, otras carate y otras seme-
jantes, muy inmundas y asquerosas, las quita y destruye y deja la carne y cutis limpio sin
seal de enfermedad...12; el tabaco fue quizs el que ms influencia tuvo durante la Co-
lonia, usado para mordeduras o heridas por flechas envenenadas, como cicatrizante, he-
mosttico y cauterizante3, 13; la caraa (resina de palma), para las llagas purulentas o
heridas recientes y las yerbas de las bubas, con cuyo polvo lograban la epitelizacin en
las heridas; la acedera para el tabardillo y la quina para los hematomas9.
Adems de las plantas, los indgenas utilizaron en los tratamientos sustancias y ele-
mentos animales, como por ejemplo, una mezcla de masa de sebo, cardenillo y harina de
maz tostada o polvos de cscaras de cangrejos y de bencenuco para curar las llagas; los
115
huesos de manat se utilizaron como hemostticos y la miel de abejas como antisptico

local. Los dientes, colmillos y garras de animales fueron empleados como amuletos para
prevenir las enfermedades. Para las picaduras de gusanos y algunos alacranes, segn re-
lata Aguado, extraen las tripas y con el herbaje que dentro de ellas se halla, se unta la
picadura. Si no era posible encontrar el animal que haba picado y el lugar afectado era
el dedo o parte semejante, mtenla en el sexo de la mujer y con aquesto ataja la furia
de la ponzoa9.
Algunos de los remedios usados en la actualidad ya eran utilizados por nuestros ind-
genas, quienes haban alcanzado cierto grado de desarrollo en medicina y teraputica.
Evidencias, aunque fragmentarias, del importante aporte de la farmacopea de las nue-
vas tierras estn recopiladas en valiosas descripciones realizadas durante la Conquista
y la Colonia. Entre ellas, las obras de Nicols Monardes, que en 1574 public su tratado
Primera, segunda y tercera parte de la historia medicinal de las cosas que se traen de
nuestras Indias y que sirven de medicina, as como el Tratado de las drogas y medicina
de las Indias, de Cristbal de Acosta. Otros tipos de tratamientos incluyeron la hidrote-
rapia, la termoterapia y la balneoterapia en pozos de aguas termales, las dietas, las pur-
gas y los sahumerios. En cuanto a ciruga, los nativos realizaron drenaje de abscesos y
extraccin de niguas con espinas o fbulas, as como trepanaciones craneales y craneo-
plastias obturadas con arcilla.
Fundamentos de la medicina indgena
La medicina indgena tuvo dos fundamentos: el primero, de tipo preventivo tanto in-
dividual como colectivo, que se manifestaba de diversas maneras: en el abandono de en-
fermos graves para mantener la supervivencia del grupo; en el traslado de
asentamientos cuando se reunan grandes cantidades de basuras y desechos en el lugar;
en la actitud de prevencin frente a los factores desencadenantes de enfermedades, el
aislamiento de las mujeres menstruadas, la construccin de viviendas sobre rboles y el
dormir en hamacas y con toldillos; el segundo, de tipo sintomtico, mediante la ingestin,
inhalacin, masticacin o untura de diversas plantas, en las dietas y sangras, encami-
nadas a aliviar afecciones orales, epidrmicas y traumatismos. El extremo lo represent
Figura 2. Templo Solar.
la costumbre del infanticidio, que se practicaba con los nacidos con defectos fsicos y con
San Agustn 300 d. C. algunas genodermatosis como el albinismo14.
Nuestros indgenas sufrieron durante
el Descubrimiento y la Conquista un grave
deterioro orgnico, junto con la disminu-
cin o prdida de sus valores espirituales
ancestrales, sentimiento de inferioridad y
casi la desaparicin de su concepcin del
mundo, como consecuencia de la imposi-
cin de los drsticos, rpidos y forzados
cambios culturales, que los llevaron muy
cerca de su total extincin15.
Estas breves pero sentidas lneas rin-
den homenaje y tributo perenne de admi-
racin y respeto a nuestros indgenas, que
en el pasado y el presente siguen dndo-
nos lecciones de bonhoma, convivencia
armnica y amor por todos los seres ani-
mados o inanimados que la madre natu-
raleza nos ha obsequiado prolijamente
(figura 2).
116
La Dermatologa
II. La Dermatologa desde el descubrimiento desde
de Amrica hasta el descubrimiento
la Colonia. La influencia
de la Conquista y las nuevas enfermedades
de Amrica hasta la Colonia. La influencia de
la Conquista y las nuevas enfermedades
Csar Ivn Varela Hernndez-Jaime Gil Jaramillo
En 1499, Alonso de Ojeda, Amrico Vespucio y Juan de la Cosa tocaron tierras colom-
bianas en Coquibacoa hoy Cabo de la Vela, pennsula de la Guajira inicindose as el
perodo de la Conquista de nuestro territorio, que se extendi hasta el ao 15501. Du-
rante este perodo fue fundada Santa Fe de Bogot (hoy Bogot) por Don Gonzalo Jim-
nez de Quesada, el 6 de agosto de 1538. La llegada de los colonizadores espaoles trajo
un cambio radical para las poblaciones indgenas, en su forma de vida, alimentacin,
costumbres y creencias, amenazadas adems por la imposicin de una nueva religin.
La alta vulnerabilidad orgnica de nuestros aborgenes estaba determinada por la mal-
nutricin debida a su alimentacin basada en carbohidratos y escasas protenas, por las
enfermedades propias de Amrica y por la ausencia de inmunidad contra las importadas
de Europa. Estos factores, sumados a la dominacin de los colonizadores, causaron un
enorme desastre demogrfico en las comunidades aborgenes. Se estima que en el siglo
XVII haba desaparecido el 90% de la poblacin nativa; no obstante, el encuentro de los
dos mundos fue benfico por el mestizaje entre los importantes aportes que nuestros in-
dgenas hicieron a la humanidad con sus vastos conocimientos en la herbolaria y el apor-
te cientfico del otro lado del ocano.
Los primeros protomdicos y mdicos
lvarez Chanca fue el primer mdico europeo que lleg a Amrica en el segundo via-
je de Coln y hasta las tierras del Darin en 1514. Con los conquistadores llegaron tam-
bin charlatanes, empricos y algunos protomdicos militares como el capitn Antonio
Daz Cardozo en 1538 y el soldado Martn Snchez Ropero9, 16; tambin arribaron Pe-
dro Fernndez de Valenzuela, personaje popular y controvertido que escribi el Tratado
de medicina y modelo de curar en estas partes de Indias; Mendo Lpez del Campo, Lo-
pe Sanjun de los Ros y, como cirujano, Esteban Gonzlez; en Santa Marta, en 1528 se
menciona la presencia de Luis de Soria y de cuatro barberos (cirujanos); en Cartagena
ejerca en 1547 Martn Rodrguez.
Durante la Conquista no hubo en Colombia enseanza de la Medicina.
Los primeros hospitales
Como el descubrimiento y la colonizacin se iniciaron por las costas del ocano Atln-
tico, fueron los asentamientos de esta regin los primeros en poblarse y en consecuen-
cia fue all donde se inici la atencin hospitalaria. Segn Andrs Soriano Lleras, el rey
Fernando el Catlico orden en 1513 la creacin de un hospital en el Darin el Hospi-
tal de Santa Mara la Antigua del Darin, trasladado en 1524 al territorio de lo que hoy
es Panam. En 1535 se inici en Cartagena la construccin del hospital San Sebastin,
luego de Santa Clara, tambin llamado de La Caridad, que atenda a todo tipo de enfer-
mos; en el mismo ao se inici el Hospital de San Lzaro, constituyndose en el primer
Lazareto; ms adelante se fund el hospital del Espritu Santo para enfermos incurables.
En 1528 se fund el Hospital de Santa Marta2, 16.
117
Las nuevas enfermedades importadas de Europa
Muchas enfermedades dermatolgicas trajeron los conquistadores espaoles, entre

las cuales merecen destacarse la lepra y las exantemticas, en especial la viruela y el sa-
rampin. Por su parte, los esclavos africanos llegaban diezmados por el escorbuto, la
gangrena, la viruela, el tifo y especialmente la lepra; as, el mercado y la trata de escla-
vos fueron tambin factores determinantes para la propagacin y contagio de muchas
enfermedades.
La fiebre amarilla, segn Soriano Lleras, encontr en el mosquito Aedes aegyptii el
vector para trasladarse a los centros urbanos. El Aedes viaj en los barcos con los escla-
vos africanos, lleg a las costas del Atlntico y se intern por el ro Magdalena, causan-
do mltiples epidemias desde 15098. El tabardillo (tifus exantemtico) ocasion muchas
epidemias desde el siglo XVII; esta Rikettsiosis causante de gran mortalidad llev a los
espaoles a prohibir a los indgenas baarse diariamente6. Segn Pedro de Aguado, la
primera de las mltiples epidemias de viruela se produjo en 1558; el virus lleg por la
Espaola al litoral Caribe y se intern en tierra firme por el ro Magdalena: As una ne-
gra que vena tocada de este mal contagioso de la costa del mar, segn comn decir ha
sido causa de esta calamidad y desventura16. Las epidemias de viruela que se presen-
taron posteriormente, as como las del sarampin, causaron gran mortalidad entre los
indgenas, los esclavos negros y los propios espaoles. Otras enfermedades dermatolgi-
cas o afines que llegaron fueron la brucelosis, la gonorrea, las micobacteriosis, el cle-
ra, la difteria, la peste negra o bubnica y las treponematosis; rubola, gripe y dengue;
malaria, esquistosomiasis, elefantiasis rabe causada por la filaria Wuchereria ban-
crofti y la ceguera de los ros por la Onchocerca volvulos6. Tambin llegaron la pedi-
culosis, nuevos vectores como el mosquito (Aedes aegypti), la pulga (Xenophylla cheopis)
y huspedes de zoonosis como los equinos, caprinos, bovinos, cerdos, el gato domstico y
los ratones2, 6.
La Dermatologa desde
III. La Dermatologa
la Colonia hasta la desde la Colonia hasta la actualidad
actualidad
Csar Ivn Varela Hernndez
La medicina en la Colonia tuvo como marco la combinacin de los conocimientos eu-

ropeos con la sabidura y la magia de los indgenas, el mestizaje de sustancias y prcti-
cas teraputicas con doctrinas e ingredientes psico-religiosos. Jug un importante papel
la medicina espiritual caracterizada por la construccin de catedrales y ermitas y por
la llegada de las imgenes de las vrgenes como la de Chiquinquir en 1598, considera-
das como mediadoras ante el mdico supremo, sumado a la asistencia espiritual ofreci-
da a indios y esclavos por clrigos misericordiosos como el apstol de los negros, San
Pedro Claver, quien muri en 1650 por la fiebre amarilla2, 3.
Las enfermedades que caracterizaron la poca de la Colonia fueron la viruela, el ta-
bardillo (tifus exantemtico), el sarampin, la lepra, las bubas y el escorbuto. Mltiples
epidemias se presentaron por todo el territorio; las de viruela fueron las ms graves,
afectando a varias ciudades. En Tunja, en 1587 fallecieron los ciudadanos y espaoles
como ratas acosadas por la flauta de Hameln. No haba boticas ni cementerios civiles;
habran muerto entre 400 y 1000 de los 3000 habitantes. El Hospital Convento de San
Juan de Dios tena solamente dos camas para ricos y dos para pobres; all atenda des-
de 1586 el mdico emprico Pedro Juan Ruiz Delgado. Dos dcadas ms tarde se exten-
di la epidemia a todo el Reino de Nueva Granada; los indios, atemorizados por la gran
mortalidad, huyeron a los bosques y montaas dejando abandonadas las poblaciones.
118
La sfilis estuvo tambin muy presente en esta regin, debido a la promiscuidad de los
colonizadores; as puede deducirse de lo escrito por Juan Rodrguez Freyle en su obra El
Carnero acerca del oidor don Luis Tello de Erazo, residente en Santa Fe y funcionario del
presidente del Nuevo Reino, Diego Gmez de Mena. El oidor habra ido a morir en Sevi-
lla del mal francs, despus de trocar la garnacha por las aventuras con damiselas
promiscuas.
En 1630 se inici en Santa Fe la epidemia de tabardillo que se difundi en cuatro aos
por todo el pas; aparte de las epidemias de viruela, ninguna otra se extendi tanto ni fue
tan devastadora; segn el historiador Groot dio muerte a las cuatro quintas partes de los
indios de la sabana; fallecieron adems arzobispos, clrigos, religiosos, alcaldes, nobles,
plebeyos y esclavos. Esta epidemia fue conocida como la peste de Santos Gil, por el nom-
bre del notario que hizo la mayora de los testamentos de los nobles moribundos, quienes
le donaban sus bienes ante la muerte de todos sus descendientes por la misma peste2.
Mdicos, hospitales y ctedras de Medicina
El primer mdico titulado que lleg a Santa Fe fue Don lvaro de Aunn en 1579, y
el primer criollo graduado en Espaa fue Don Juan Lpez en 1584.
El Hospital de San Pedro, en Santa Fe, abri sus puertas en 1569, luego de que en
1564 el Obispo Fray Juan de los Barrios y Toledo donara una de sus casas con el prop-
sito de fundar un hospital en el cual vivan y se recojan y curen los pobres que a esta
ciudad ocurrieren y en ella hubiere as espaoles como naturales. En 1635, el manejo
del hospital fue encargado a la Orden de los Hospitalarios de San Juan de Dios; se le lla-
m Hospital de Jess, Mara y Jos, aunque desde entonces se le conoce como Hospital
San Juan de Dios16. Durante la Colonia se crearon 25 hospitales, entre otros el de San
Sebastin en Cartagena, el de Popayn en 1577, el de Honda en 1600 y en 1789 el de
San Gil (Leprosario). La primera botica que existi en Santa Fe fue la de Pedro Lpez de
Buiza, en 1630.
Durante los siglos XVI y XVII prcticamente no hubo enseanza mdica; los pocos
mdicos servan exclusivamente a la realeza y a las autoridades colonizadoras; las pri-
meras ctedras de medicina en el Colegio Mayor de San Bartolom en 1641 y en el Co-
legio Mayor del Rosario, en Santa Fe, se clausuraron por falta de alumnos, debido en
parte a que la carrera de mdico era considerada indigna y apropiada slo para perso-
nas de baja condicin social9 y adems porque rega para los espaoles la pro-
hibicin de estudiar fuera de su pas.
A comienzos del siglo XVIII, con la llegada de los Borbones a la Corona Es-
paola, renacieron los estudios mdicos en Espaa, y en consecuencia tambin
en sus colonias; as, la ctedra de medicina se consolida en 1753 con Jos Vi-
cente Romn Cancino, en la Universidad de Santo Toms, donde en 1764 se
grada su primer mdico, Juan Bautista de Vargas Uribe. En 1760 regresa de
Espaa Jos Celestino Mutis trayendo las ideas de la Ilustracin; en funcin de
ellas difunde la vacuna contra la viruela y la construccin de cementerios en
las afueras de las ciudades, marcando los primeros pasos de la medicina de sa-
lud pblica en el pas; descubre la quina utilizada ancestralmente por los in-
dgenas, y como educador mdico forma como discpulo a Miguel de la Isla,
quien sera el fundador de la primera Escuela de Medicina en Santa Fe (1802)
(figura 3).
Juan Gualberto Gutirrez, mdico y abogado, atendi en 1810 el asilo de vi-
rulentos de Santa Fe y a los soldados enfermos el 5 de agosto de 1819, dos das antes de Figura 3.
Miguel de la
la batalla del Puente de Boyac, que dio la libertad a Colombia; estuvo a la cabecera del
Isla
prcer Antonio Nario durante su agona, dejando consignado hasta el momento de su
muerte en el diario que se conserva en la Casa Museo de Nario en Villa de Leyva12.
119
Las dificultades producidas por las guerras de Independencia en las primeras dcadas
del siglo XIX hicieron desaparecer casi totalmente la enseanza mdica en el pas. La ma-
la nutricin, la carencia de servicios bsicos y de medidas de saneamiento determinaron
una alta morbi-mortalidad en ese siglo16. Se presentaron varias epidemias de fiebre
amarilla, viruela, sfilis, tuberculosis, sarampin, bartonelosis, parasitosis, fiebre tifoidea
y tifus exantemtico; se recomendaba: hay que estar en contacto con el pueblo e ir va-
cunndose lentamente con las aguas infectadas, con las cortezas sucias de las fru-
tas...17. La lepra y el paludismo fueron algunos de los principales problemas del siglo.
Con la Repblica, iniciada en 1810, surge tambin la medicina moderna en Colombia.
La historia de las facultades de medicina comienza con la de la Universi-

dad Nacional de Colombia, en marzo de 1826, cuando el general Francisco de
Paula Santander promulga la ley que organiza la Universidad Central de la Re-
pblica, primera manifestacin gubernamental de la universidad pblica. En
1864, Antonio Vargas Reyes funda en Bogot una facultad de medicina de ca-
rcter privado, en tanto que Jos Mara Samper presenta al Congreso de la
Repblica un proyecto sobre la Universidad Nacional de los Estados Unidos de
Colombia inspirada en la de Santander que ser creada tres aos despus,
en 1867, bajo el gobierno de Santos Acosta. A ella se le incorporan la facultad
de medicina de Vargas Reyes y el Hospital San Juan de Dios18. Por esa poca,
algunos mdicos estudian bajo la tutora de sus maestros y otros en el exte-
rior, particularmente en Pars. En 1850 se abren camino el empirismo y char-
latanismo al permitirse por ley el ejercicio mdico sin licencia. Los
prohombres de la medicina en la poca fueron Antonio Vargas Reyes (figura
4), quien describi magistralmente la fiebre amarilla y es considerado el pa-
dre de la ciruga en Colombia16, 19. Acerca de la medicina de la poca, la fi-
gura ms destacada en Medelln, Manuel Uribe ngel, escribi en 1881: Creo
Figura 4. que matamos no pocos infelices con esa precaria y deplorable medicina. Dios nos per-
Antonio Vargas done el mal por el intento.
Reyes A partir de entonces comenzara el desarrollo de la medicina hospitalaria de la es-
cuela francesa. A finales del siglo XIX floreci con Epifanio Combariza la ctedra de bac-
teriologa, que sumada a la medicina de laboratorio, la micrografa y la sifilografa
daran origen a la Dermatologa. La enseanza de la especialidad se inici en la Univer-
sidad Nacional en 1886 con Gabriel Jos Castaeda como primer profesor.
En el siglo XX, el desarrollo general de los Estados Unidos de Norte Amrica, donde
se integraron las grandes mentalidades mdicas modernas la fisiopatolgica, la etiopa-
tolgica y la anatomoclnica con la investigacin y la tecnologa, desplaz a la influen-
cia de la escuela francesa sobre la medicina colombiana16. Se afianz la medicina de
laboratorio, llegaron las nuevas tcnicas quirrgicas y la farmacologa y as desde 1910,
con Jos Ignacio Uribe en la Universidad Nacional de Colombia, la Dermatologa adqui-
ri carcter de verdadera especialidad18.
En 1930 se cre el Ministerio de Trabajo, Higiene y Previsin con departamentos pa-
ra la lucha contra la lepra, las venreas y la tuberculosis. En 1946 se cre el Ministerio
de Higiene; ms tarde se fundaron las facultades de medicina en Cali, Popayn y Mani-
zales, se iniciaron las especializaciones y las residencias mdicas y se crearon las aso-
ciaciones de mdicos especialistas. En las ltimas dcadas del siglo XX, el rpido
desarrollo de la gentica, la biologa molecular, la inmunologa, la farmacologa y la tec-
nologa sistematizada conducen a la apertura y evolucin de todos los campos de inves-
tigacin en Dermatologa, con progresos extraordinarios.
120
Precursores y pioneros de la Dermatologa hasta el ao 1970
El conocimiento de la historia nos permite ejercer con entusiasmo y

dignidad el legado de nuestros precursores y pioneros.
En el siglo XIX nos dejaron su herencia Ricardo de la Parra, autor de La elefantiasis

de los griegos y su verdadera naturaleza (1838); Juan de Dios Tavera, que en su Estu-
dio sobre la lepra recomend su tratamiento con aceite de chalmugra (leprol); Jos Joa-
qun Garca describi las alteraciones sensitivas y motoras en la lepra (1842); Marcelino
S. Vargas estuvo convencido de la curacin de la lepra, mal del cual sufra; Federico Ri-
vas Meja prest invaluables servicios en 1840 durante la epidemia de viruela; Librado
Riva fue autor de un trabajo sobre La Pelagra; Abraham Aparicio public su obra Baos
fros en el tratamiento de la fiebre tifoidea; Evaristo Garca escribi Accin de la Otoba
en las enfermedades de la piel y Variedad de lepra llamada Mal de San Antn; Policar-
po Pizarro, venerelogo; Juan de Dios Carrasquilla, investigador de lepra y pnfigo; An-
drs Posada Arango, con su obra La rana venenosa del Choc, e Ignacio Pereira,
recordado por sus publicaciones sobre enfermedades parasitarias. Gabriel Jos Castae-
da fue el primer profesor de Dermatologa en la Universidad Nacional de Colombia
(1886-1898), enfocada hacia las enfermedades tropicales.
El comienzo del siglo XX continu marcado por la especial atencin dedicada a la le-
pra y la sfilis. Se inici la era de los laboratorios que permiti la realizacin de investi-
gaciones originales y el desarrollo intelectual de ilustres mdicos17.
En Bogot ejercieron Pablo Garca Medina, el padre
de la higiene en Colombia, nacido en Tunja en 1857, m-
dico egresado de la Universidad Nacional en 1880; logr
la promulgacin de leyes para que los leprosarios se
convirtieran en colonias de enfermos; fue el primer pre-
sidente honorario de la Oficina Sanitaria Panamericana
y Secretario Perpetuo de la Academia Nacional de Medi-
cina. Eliseo Montaa Granados (figura 5), padre de la
histologa en Colombia, profesor de esa ctedra en
1904, la convirti de materia terica en prctica con la
introduccin de nuevos microscopios y la microfotogra-
fa. Roberto Franco (figura 6) cre la ctedra de enfer-
medades tropicales en 1905 e invit a su laboratorio a
Federico Lleras Acosta. Este profesional, nacido en Bo-
got donde estudi veterinaria y tambin bacteriologa, se destacara por sus investiga- Figura 5. Eliseo
Montaa
ciones sobre el carbn bacteriano y su vacuna, y ms adelante sobre lepra; describi la
Reaccin de Lleras y fund el Instituto de Investigaciones en Lepra. En 1910, con Jos Figura 6. Roberto
Ignacio Uribe en la Universidad Nacional, la Dermatologa adquiri rango de especiali- Franco
dad. Manuel Jos Silva (1892-1980), dermatlogo egresado de la Universidad de Pars,
acadmico, fue titular de la ctedra en la Universidad Nacional, maestro por excelencia
y fundador del Museo de Cera de Dermatologa en la misma Universidad. Gonzalo Reyes
Garca estudi Dermatologa en Pars y Viena; fue connotado profesor de la Universidad
Nacional de donde haba egresado desde 1930 hasta 1962, adems de fundador de la
Sociedad Colombiana de Dermatologa y de la Academia Nacional de Medicina. Se des-
tacaron tambin Miguel Serrano Camargo, Carlos Corts Enciso e Ignacio Chala Hidalgo.
En 1936, Alfonso Gamboa Amador inici el curso de sifilografa; en esta poca se desta-
can tambin Alfredo Laverde, Toms Henao Blanco y Guillermo Pardo Villalba (figura 7),
quien siendo presidente de la Sociedad de Dermatologa presidi en Bogot el primer
Congreso Nacional (1960).
Hacia 1957, Fabio Londoo Gonzlez se convierte en punto de referencia obligado en
121
el estudio de la lepra, la inmunologa cutnea y las en-

fermedades relacionadas con el sol; en especial se des-
tacan sus aportes memorables al conocimiento y
tratamiento del prurigo actnico; su cultura general,
amabilidad y su calidad docente y humana fueron ini-
gualables. En sus primeros aos tuvo como brillantes
discpulos a Guillermo Gutirrez Aldana, dermatlogo
y onclogo, Profesor Emrito de la Universidad Nacio-
nal, hombre de excelsas virtudes, con capacidad do-
cente y organizativa sin igual, quien rescat y restaur
el Museo de Cera de la Universidad; su estmulo para
con quien escribe estas lneas es incomparable; a Vc-
tor Manuel Zambrano; y a Mariano Lpez, otra lumi-
Figura 7. Guillermo
Pardo
naria de nuestra historia, el primer dermatlogo egresado del Instituto Federico Lleras
Acosta. Luis Alfredo Rueda Plata estudi en Barcelona y se especializ en dermatopato-
Figura 8. Jos
loga con Degos y Civatte en el Hospital Saint-Louis de Pars; fue uno de los pioneros en
Posada
el ramo al regresar a Colombia en 1963; hizo importantes aportes con sus estudios so-
bre los papovavirus15, 20.
En Medelln (Antioquia), el primer dermatlogo fue Gustavo Uribe Escobar, quien es-
tudi en Pars, Barcelona y Bruselas; en 1920 inici la ctedra en la Universidad de An-
tioquia, de la que fue rector, as como fundador del Instituto Profilctico para las
Enfermedades Venreas y de la Cruz Roja. Bajo sus orientaciones se form Jos Posada
Trujillo (figura 8), quien lo sucedi en la ctedra en 1936 y tuvo como colaborador a Car-
los Enrique Tobn; se formaron en la misma Escuela: Juvenal Gaviria, quien ejerci pri-
vadamente en esa poca; Fabio Uribe Jaramillo, quien falleci mientras escribamos este
captulo. Flavio Gmez, al informarme sobre la lamentable noticia, me escribi estas pa-
labras: Era el dermatlogo de mayor edad en Colombia, bueno como el agua, sencillo
como el pan, suave y delicado como las caas del Valle, humilde, caballero, sincero, buen
amigo, estudioso, nunca conoci el orgullo, la ventaja ni la arrogancia. Jorge Lpez de
Mesa e Ivn Rendn Pizano se formaron en la escuela argentina y Anbal Zapata Guti-
rrez en la espaola. Ms adelante llegaron graduados de la Universidad de Michigan: en
1955 Gonzalo Calle Vlez, jefe del Servicio de Dermatologa de la Universidad de Antio-
quia hasta su fallecimiento, impulsor de la micologa en el pas; en 1959 Alonso Corts,
la biblia viviente, connotado maestro, polglota, historiador, memorista sorprendente y
bueno por excelencia; y Mario Robledo Villegas, el segundo dermatopatlogo del pas,
quien profundiz el estudio de las micosis. Especial reconocimiento merece la micloga
ngela Restrepo Moreno, como pionera en la dcada de 1960 y hasta la actualidad m-
xima y eximia figura de la investigacin micolgica. De la escuela mexicana llegaron Hu-
go Espinal Mnera y Libardo Agudelo Alzate seguidos por los egresados de la
Universidad de Antioquia: en 1964, Enrique Saldarriaga Arango y Vctor Crdenas Jara-
millo; en 1965, Flavio Gmez Vargas, quien adems estudi ciruga dermatolgica en la
Universidad de Ro de Janeiro, constituyndose en pionero de esta subespecialidad; en
1967, Juan Pedro Velsquez Berruecos, los dos, insignes profesores, caballeros y dilec-
tos amigos, respecto de los cuales dejo constancia de mi profunda admiracin y gratitud
por su desinteresada colaboracin en el desarrollo de la totalidad de este trabajo, y Jor-
ge Mesa Restrepo15; en 1969, Myriam Mesa de Sanclemente y Stella Prada de Castae-
da fueron pioneras en inmunodermatopatologa.
En Pasto (Nario), en las dcadas de 1920 y 1930, los mdicos Efran Solares Alava y
Jorge Garca prestaron grandes servicios en el control de focos de lepra y la epidemia de
bartonelosis; hacia 1950, Jos Mara Delgado Riascos, quien estudi en la Sorbona, tra-
baj all por unos aos y luego se radic en Cali15, 21.
En Cartagena (Bolvar) iniciaron la Dermatologa Rubn Marrugo Ramrez, quien fue
122
el primer director del leprosario de Cao del Oro, en Tierra Bomba, baha de Cartagena;
Moiss Pianeta Muoz, quien estudi en la Universidad de Cartagena de la que ms tar-
de fue decano (1946), el modernizador de la Facultad de Medicina; multiespecialista y
pedagogo de alma22; Carlos Alberto Garzn Fortich, quien estudi Dermatologa y lepro-
loga en Brasil y Estados Unidos, se radic definitivamente en Cartagena en 1953, siendo
el primer dermatlogo titulado, profesor de la Universidad de Cartagena, director de los
lazaretos de Cao del Oro y Agua de Dios, jefe de la campaa nacional antileprosa del Mi-
nisterio de Salud, portador de la Gran Cruz de Damian de Brasil y la Gran Cruz Jorge
Bejarano de Colombia; Nayib Ambrad Domnguez, formado en la Argentina donde en
1950 hizo cursos de endocrinologa con Carlos Galli Mainini, E. B. Del Castillo y Guiller-
mo Di Paola; en investigacin endocrina fue colabora-
dor y discpulo del premio Nobel, Bernardo Alberto
Houssay; en Dermatologa fue discpulo del Prof. Cordi-
biola y autor de la Coloracin de contraste para las
reacciones de Galli Mainini; Enrique Alonso Osorio Ca-
macho (figura 9), estudi en la Universidad Nacional
Autnoma de Mxico, fue profesor de la Universidad de
Cartagena (1972-1992), presidente de la Asociacin Co-
lombiana de Dermatologa de la cual es actualmente
Emrito y Miembro Honorario y ejerce con excelencia
en Cartagena; y Diego Fernando Gmez Prez, quien en
1960 se gradu de dermatlogo en la Argentina; docen-
te y dirigente poltico15.
En 1939 lleg a Cali (Valle del Cauca) Julio Csar
Barreneche Mesa, quien estudi Dermatologa y anestesiologa en Suiza; tambin ejer- Figura 9.
can all, aunque sin ser especialistas, Carlos Salcedo Cabal y Jaime Kelber. En 1954, Enrique A.
Hernn Tobn Pizarro, del Skin and Cancer Hospital de Nueva York, con estudios en Bue- Osorio
nos Aires realizados con el Prof. Luis Pierini, fue pilar de la especialidad hasta su falle- Figura 10. Jaime
cimiento en 1985; en 1956 lleg Jaime Betancourt Osorio (figura 10), gloria viva de la Betancourt
especialidad, quien estudi en Madrid en 1955 y perfeccion su saber con el profesor
Pierini en Buenos Aires; con el doctor Tobn fueron los primeros profesores de Derma-
tologa de la Universidad del Valle. Adems, Jaime Betancourt ha cultivado la pintura, la
escultura y la poesa. Profeso por l mi mayor cario y respeto. En 1960, Ernesto Correa
Galindo, pionero dermatopatlogo formado en la Ar-
gentina bajo la tutela de Pierini, Borda y Abulafia, sen-
t ctedra en el Hospital San Juan de Dios; en 1965,
Antonio Jos Torres Muoz (figura 11), discpulo del
doctor Correa, perfeccion sus estudios en Buenos Ai-
res con Aarn Kaminsky; es ejemplar profesor ad hono-
rem en la Universidad del Valle; consumado lector,
dotado de incomparable memoria y una vasta cultura
general; en 1966 lleg Rafael Falabella, graduado por
la Universidad de Iowa, quien cre en 1970 con Jaime
Betancourt y Nelson Giraldo el Servicio de Dermatolo-
ga de la Universidad del Valle, siendo desde entonces
su Jefe; sus investigaciones han dado grandes avances
al estudio y tratamiento del vitiligo. En 1967 inici su
ejercicio Cecilia Moncaleano de Lasprilla (figura 12), la
dama de la Dermatologa vallecaucana, la primera mujer que ejerci la Dermatologa en Figura 11.
Colombia, mdica egresada de la Universidad Nacional y dermatloga por la Universidad Antonio Torres
de So Paulo, desarroll importantsima labor en el Hospital San Juan de Dios, el dispen- Figura 12.
sario de lepra y los Ferrocarriles Nacionales hasta 1991 cuando se jubil. Ese mismo ao Cecilia
Moncaleano
123
regres Nelson Giraldo Restrepo, quien estudi dermatopatologa en Buenos Aires con el
Prof. Abulafia y fue profesor excelente en la Universidad del Valle15, 21.
La historia de la Dermatologa en Santander se inici con lvaro Sabogal Rey, quien
lleg a Bucaramanga en 1958, nombrado por el Ministerio de Salud para dirigir los pro-
gramas de lepra en compaa de Virgilio Rodrguez. Alejandro Villalobos Fernndez lle-
g en 1960, graduado en Buenos Aires y luego de ejercer unos aos se traslad a Estados
Unidos. En 1961, luego de estudiar en Espaa, lleg Luis Felipe Moreno, quien inici el
tratamiento de las lceras de miembros inferiores y en 1964, Jaime Acevedo Ballesteros,
los dos actualmente en ejercicio. En el eje cafetero, a Manizales (Caldas) lleg en 1965
Heriberto Gmez Sierra, de la Universidad de Antioquia, fundador y titular de la ctedra
en la Universidad de Caldas; lamentamos profundamente su muerte ocurrida mientras
preparbamos esta obra; en 1968 tuvo en Jairo Mesa Cock su primer discpulo, quien fue
luego docente durante muchas dcadas y Jefe del Servicio (1980-1985); en la actualidad
Mesa Cock es el pilar de la comunicacin y educacin dermatolgica continua por Inter-
net en el pas. Bernardo Giraldo Neira estudi Dermatologa en Estados Unidos, se espe-
cializ en alergias y desde 1967 ejerce en Pereira y Manizales. A Pereira (Risaralda) lleg
en la misma poca Adolfo Ormaza Hinestrosa, quien haba estudiado en la Argentina. En
Armenia (Quindo) el pionero fue Fabio Rivera.
En Ccuta (Norte de Santander) y Arauca, el maestro
Pedro Miguel Romn Surez (figura 13), formado en le-
prologa en 1966 en el Instituto Federico Lleras, fue
quien inici la especialidad y durante casi cuatro dcadas
llev bienestar a sus pacientes. En Barranquilla (Atlnti-
co) los primeros fueron: Blas Retamoso, quien estudi
medicina en Cartagena y se dedic a la Dermatologa;
Luis Lpez y Carmelo Castillo Porto, ya fallecidos, y Al
Tajan Calvo, gran hombre, autodidacta y poeta, actual-
mente en ejercicio exitoso. En el departamento del Cau-
ca, los pioneros fueron Jos Mara Delgado Paredes
(figura 14), dermatlogo de la Universidad de South Ca-
rolina y sanitarista de la Universidad de Harvard, jefe de
Figura 13. Pedro
Morfologa y profesor de Dermatologa de la Universidad del Cauca; Mario Ernesto Gon-
M. Romn
zlez, dermatlogo de la Universidad de Buenos Aires, profesor de Dermatologa en la
Figura 14. Jos M.
Universidad del Cauca por ms de 30 aos y Jos Flix Zambrano Payn, entrenado en
Delgado
el Hospital Federico Lleras, profesor colaborador de la Universidad del Valle en lepra y
leishmaniasis15. En Crdoba, el primero en llegar a Montera en la dcada del 60 fue
Figura 15. Hugo Corrales Lugo, formado en el Instituto Federico Lleras, quien manej los progra-
Mara Mlida mas de lepra, seguido de Albio Puche. En Sincelejo (Sucre) el primero fue Hugo Corrales
Durn Merchn Medrano, quien es adems mdico internista. En Boyac Antonio Morales inici el ejer-
cicio de la especialidad a partir de 1968, cuando lleg de la Universidad de Salaman-
ca, Espaa; sigue en ejercicio con competencia y xito15.
MARA MLIDA DURN MERCHN

He considerado pioneros a aquellos que iniciaron su ejercicio antes de 1970; aun-
que Mara Mlida Durn Merchn (figura 15) lo hizo en 1976 al graduarse en la Uni-
versidad Javeriana, quiero rendirle tributo por la gloria que dio a la Dermatologa
colombiana. Dijo de ella Adriana Arruntegui Ramrez:
[Era] una preciosa mujer, maestra y viajera incansable, el glamour era su sello; se mova
con elegancia y delicadeza en todos los mbitos. La Dermatologa colombiana tena
en ella su ms importante embajadora, siendo miembro destacado [...] de la Organizacin
Mundial de la Salud, de la Liga Internacional de Sociedades de Dermatologa [...],
124
de la Internacional de Dermatologa Peditrica [...], de la Ibero Latinoamericana [...];

co-editora de la revista de la International Society of Dermatology, sociedad de la
cual fue vicepresidente y secretaria ejecutiva [...]. Organiz congresos en Colombia,
la India, Australia, y Egipto. Su vida fue una bsqueda constante, la excelencia era
su meta y la consigui siempre exigindose a s misma. Hasta el ltimo momento de
su existencia pens en sus compromisos con la vida y la vimos inaugurar y clausurar
el XVIII Curso de Actualizacin para Dermatlogos de la International Society en Bo-
got. En ese momento estbamos lejos de pensar que un da despus, el 26 de junio
de 2000, se ira para siempre. Sonrea dulce y clidamente, era toda serenidad; nada
haca prever tan rpido desenlace.
Descripciones clnicas originales
Desde la poca de la Conquista encontramos en nuestro pas testimonios de descrip-

ciones de enfermedades dermatolgicas, as como de tcnicas diagnsticas y quirrgicas
como las que a continuacin referimos:
Picaduras: Cierta manera de araas o mosquitos... que picando en la carne alzan la
roncha y queda en ella gran dolor y escocimiento por tres o cuatro horas (Padre Agua-
do, Sabandija, cerca de Neiva)9.
Nuche (Miasis): Pues de diaquiln un parche hecho sobre la hinchazn y carne fla-
ca, hace la fuerza y el gusano saca: el duro torondn queda deshecho, la pena quita y el
dolor aplaca (Juan de Castellanos)9.
Alteraciones sensitivas y motoras en la lepra: La falta de sensibilidad en el Lzaro,
es el verdadero sntoma de la enfermedad y lo que indica su existencia. El examen de
los pacientes lazarinos debe hacerse sin que el enfermo lo conozca; hirindole con un
instrumento agudo sin que lo vea y no siente la herida; mandndole coger una moneda
con los dedos, sin callo y al parecer sanos y no puede cogerla, porque careciendo de la
facultad de tocar, no percibe el cuerpo la moneda. Si van caminando y se les arranca un
dedo del pie no lo conocen cuando no lo ven (Jos Joaqun Garca, 1842)23.
Fiebre amarilla: La enfermedad acometa bruscamente... Los ojos se inyectaban y
lagrimeaban... Una ansiedad profunda, suma postracin de fuerzas, manchas en la piel,
epistaxis, sangre por las encas, sudor fro, suma lentitud del pulso, hipo y al fin la muer-
te... (Antonio Vargas Reyes)19.
Demostracin del piojo como agente etiolgico del tifus y diferenciacin con la fie-
bre tifoidea (Luis Patio Camargo, 1922)17.
Reaccin de Lleras (lepra): reaccin de fijacin de complemento (Federico Lleras Acosta)24.
Vacuna para carbn bacteriano: Federico Lleras Acosta.
Positividad serolgica del carate (descripta por Gustavo Uribe Escobar, Alfredo Co-
rrea Henao, Jos J. Escobar y Jess Pelez Botero en Medelln).
Injertos epidrmicos y su aplicacin en reas acrmicas y de granulacin (Rafael
Falabella, 1971)25.
Coloracin de contraste para la reaccin de Galli Mainini y Ambrad Domnguez
(Nayib Ambrad Domnguez).
Fitofotodermatitis de los pies y de las piernas por la ruda despus del parto (Fabio
Londoo Gonzlez).
Contribucin a la descripcin de las caractersticas clnicas y denominacin del
prrigo actnico (Fabio Londoo Gonzlez).
Manejo del prrigo actnico con talidomida (Fabio Londoo Gonzlez)26, 27.
Descripcin de los efectos citopticos del virus papova en la epidermodisplasia ve-
rruciforme (Luis Alfredo Rueda Plata).
Repigmentacin de vitiligo segmentario por miniinjertos autlogos (Rafael Falabe-
lla, 1983)28.
125
Hipomelanosis en gotas idioptica (Rafael Falabella, 1983)29.

Leucodermia punctata (Rafael Falabella, 1984)30.
Parmetros clnicos de anestesia tumescente en ciruga reconstructiva de cncer
de piel (lvaro Acosta de Hart, 1997)31.
Erupcin eosinoflica, polimorfa y pruriginosa asociada con radioterapia (Ricardo
Augusto Rueda Plata, 1999)32.
Historia dela la
Historia de investigacin,
investigacin, la infectologa
la infectologa y las subespecialidades
y las subespecialidades
HISTORIA DE LA LEPRA
Se dice que la enfermedad lleg a Colombia en el siglo XVI con los conquistadores y
los esclavos africanos, y encontr en las dificultades sociales y sanitarias el medio pro-
picio para aposentarse, propagarse y mantenerse. A partir de entonces se desarrollaron,
en diferentes esferas, una serie de prcticas, como la creacin del primer laboratorio, las
medidas gubernamentales sanitarias, la investigacin y la estadstica, as como el reco-
nocimiento del derecho del enfermo frente al prejuicio.
Correspondi a Cartagena de Indias en 1610 la creacin del primer lazareto, el Hos-
pital de San Lzaro, el cual, debido a las quejas de los vecinos, sufri varios traslados y
tuvo que ser cercado con muros de piedra. Vendra ms adelante la creacin de los le-
procomios de Cao de Loro para otros, Cao del Oro (1808), Contratacin y Agua de
Dios. Parte de su sostenimiento econmico se obtuvo con impuestos al licor, los tejidos y
la carne. En 1646 se registr el primer paciente con lepra en Santa Fe, Santibez Bro-
chero, cura de la catedral. En el siglo XVII, la lepra abundaba en la costa caribea y el
leproso era considerado un paria al que se separaba de sus familiares sanos y de la so-
ciedad hasta el final de sus das para enviarlo, con todas las precauciones de rigor y con
sus propios muebles, al lazareto de Cartagena convertido en cementerio de vivos.
En el siglo XVII, Jos Celestino Mutis tuvo idea clara de la enfermedad, diferencian-
do los enfermos en poco o muy contagiantes. En el siglo XVIII, entr la lepra en los de-
partamentos de Antioquia y los Santanderes; en la poblacin de Socorro prolifer tanto
en 1775 que los pobladores huyeron del lugar y las casas de los enfermos fueron ape-
dreadas9. A finales de ese siglo el virrey Caballero y Gngora escribi: Al instante que
un paciente es declarado lazarino, se le conduce al Hospital de Cartagena, se le seala
su pequea porcin de terreno y se le entrega su casa o habitacin para pasar el resto
de sus das... con que vienen a estar condenados estos desventurados a una crcel per-
Figura 16. Juan
de Dios
petua2. En el siglo XIX, Jos Joaqun Garca describi las manifestaciones sensitivas y
Carrasquilla motoras de la enfermedad; Ricardo de la Parra postul que la lepra era contagiosa, he-
reditaria y curable; Evaristo Garca, al presentar su pieza sobre el Mal de San An-
tn en el museo Dupuytren, inici en Pars la polmica sobre artropata y lesin
sea por compromiso neural. En ese siglo se utilizaron como tratamiento la estricni-
na, los arsenicales, la aspirina, los venenos de serpientes y el aceite de chalmugra
(leprol).
Gabriel Jos Castaeda logr, a partir de su obra La lepra en Colombia. Etiologa,
nosologa, profilaxis y tratamiento, que se sancionara la Ley de los Lazaretos. Juan
de Dios Carrasquilla (figura 16), buscando las primeras manifestaciones de la enfer-
medad, describi el chancro leproso, investig y produjo una antitoxina que reco-
rri el mundo en 1890; consider que la pulga podra ser un vector; dise su propio
mtodo para encontrar el bacilo en la linfa33, 34; defendi el origen infeccioso de la
lepra causado por un microbio aun en contra de las teoras hereditarias35. Pablo Gar-
ca Medina logr que a fines del siglo XIX se promulgaran leyes para que los leprosa-
rios se convirtieran en colonias de enfermos2.
126
En las dcadas de 1920 y 1930 Federico Lleras Acosta (figura 17) realiz mlti-
ples investigaciones sobre bacteriologa y especialmente sobre lepra; describi la
Reaccin de Lleras prueba de fijacin de complemento con sensibilidad de 97% y
especificidad de 99,7% que se prob en ms de 7.000 pacientes, pero cay en desu-
so al no poderse confirmar su especificidad24. En la dcada de 1950 se inici el ma-
nejo de la lepra con sulfona, pero debido a la resistencia, a partir de 1981 se utiliza
la poliquimioterapia. En el pasado reciente y en el presente han contribuido a la his-
toria de la lepra importantes instituciones y prestigiosos dermatlogos como Fabio
Londoo, Luis Alfredo Rueda, Mariano Lpez, Gerzan Rodrguez, Antonio Torres,
Luis Hernando Moreno, Adriana Arruntegui, Gustavo Corredor, Efran Solares Ala-
va, Jorge Garca, Rubn Marrugo, Carlos Garzn Fortich, lvaro Sabogal, Pedro Mi-
guel Romn, Jos Flix Zambrano y Antonio Morales, entre otros.
En 1998 existan 2.933 enfermos registrados en el pas.
No obstante las innumerables investigaciones, las medidas de saneamiento ambien- Figura 17.
tal y el desarrollo tecnolgico, a lo largo de los tiempos la lepra contina siendo un fla- Federico Lleras
gelo para la humanidad. A las nuevas generaciones les corresponder realizar las
investigaciones genticas y de biologa molecular tendientes a lograr la erradicacin del
mal de los siglos.
HISTORIA DE LA SFILIS Y OTRAS TREPONEMATOSIS

Es probable que las infecciones por treponemas se iniciaran en el frica ecuatorial co-
mo pian; con las migraciones a las zonas secas del trpico africano, las lesiones se locali-
zaron en partes ms hmedas del cuerpo (alrededor de la boca) convirtindose en formas
de sfilis no venrea y quizs de esta forma viajaron con los primeros migrantes al Nuevo
Mundo, para pasar a ser nuevamente pian en el trpico americano. En Amrica se ha en-
contrado mayor nmero de restos seos con secuelas de trepanomatosis que en Europa, y
se los ha interpretado como pian y sfilis venrea; llaman la atencin las lesiones de Caries
sicca en el crneo, que parecen ser atribuibles exclusivamente a esta ltima. Quienes com-
parten la teora del origen unitario de las treponematosis consideran que stas se desarro-
llaron simultneamente en varias poblaciones en el viejo y nuevo continente. La sfilis
venrea, la endmica no venrea, el pian y el carate seran cuatro sndromes dentro de
un gradiente biolgico causado por el Treponema pallidum6. La sfilis endmica llevada
a Europa por los espaoles luego del contacto con los indgenas surgi posiblemente debi-
do a factores como las diferencias en el estilo de vida (por ejemplo, el uso de ropa), lo que
llev a cambiar el modo de transmisin del Treponema pallidum a una forma sexual; as,
el pian se convirti en sfilis venrea, que luego regres a Amrica llevada por los mismos
espaoles. Importantes aportes al estudio del origen de las treponematosis fueron realiza-
dos por Jos Vicente Rodrguez, Carlos Armando Rodrguez, Gonzalo Correal Urrego y Hu-
go Armando Sotomayor Tribn en Bogot, a partir del anlisis de restos seos encontrados
en los departamentos de Cundinamarca y el Valle del Cauca.
La presencia de la treponematosis desde los primeros aos de la conquista est regis-
trada en numerosos relatos de los cronistas de la poca, y fue desde entonces motivo de
estudio. La sfilis venrea se convirti en problema sanitario desde la irrupcin de los co-
lonizadores espaoles; la pobreza y la prostitucin jugaron un importante papel para su
diseminacin. La alta incidencia de la sfilis a finales del siglo XIX e inicios del XX llev
al gobierno a reformar y fortalecer los programas de medicina y a establecer la sifilogra-
fa como ctedra en las universidades17. El carate, que lleg a ser un elemento de iden-
tidad tnica entre los nativos, luego se convirti en un problema de salud pblica, como
lo fue el pian desde el siglo XVI y hasta mediados del XX. Para bien de todos, la llegada
de la penicilina marc un hito en la historia de la treponematosis y gracias a ella Gerar-
do Lpez Narvez trat a los enfermos en la costa occidental del pas durante 14 aos
hasta erradicar el pian.
127
HISTORIA DE LA INVESTIGACIN, BACTERIOLOGA E INMUNOLOGA CUTNEA

En 1760, Jos Celestino Mutis trajo desde Espaa las ideas ilustradas de la poca; en
1842, Jos Joaqun Garca realiz los primeros estudios de investigacin sobre la lepra
basado en la observacin; en 1865, la ctedra de Farmacia dio sus primeros pasos en
la investigacin con el mdico Osorio, en la Facultad de Medicina de Bogot36; pero fue
a finales del siglo XIX y comienzos del XX cuando se inici la tradicin de investigacin
experimental y la bacteriologa se convirti en un medio de difusin del pensamiento
cientfico.
Entre 1880 y 1904, durante el perodo que se extiende entre los gobiernos de Ra-
fael Nez y Rafael Reyes, se sentaron las bases para el desarrollo cientfico en Co-
lombia. Se crearon las ctedras de bacteriologa, histologa, microbiologa y
sifilografa; Epifanio Combariza y Liborio Zerda (figura 18) desempearon un impor-
tante papel, marcando la poca de la bacteriologa y la micrografa; en 1900, Fran-
cisco Tapia cre un laboratorio en la Universidad Nacional en Bogot, que luego pas
al Hospital San Juan de Dios17. Juan de Dios Carrasquilla busc en la serologa la
posibilidad de tratamiento de la lepra, para lo que us en caballos sangre de pacien-
tes; su suero recorri el mundo en 1896 llevando a la creacin de Instituto de Sero-
terapia35. Roberto Franco fund la ctedra de enfermedades tropicales y con la
ayuda del filntropo Santiago Samper mont el laboratorio del Hospital San Juan de
Dios donde Jorge Martnez Santamara y Gabriel Toro Villa hicieron importantes es-
tudios sobre la fiebre amarilla y enfermedades tropicales. En 1904 Eliseo Montaa
Granados inici la era de la histologa; Laurentino Muoz lo defini como uno de los
creadores de la Medicina Cientfica en Colombia2.
Figura 18.
Liborio Zerda
En 1913 se crearon el Laboratorio Bacteriolgico y el del Hospital San Vicente de Pal
en Medelln. En 1917 se cre en Bogot el Laboratorio Privado Samper Martnez, que
marc un hito con la produccin de sueros inmunes y vacunas convirtindose en 1946
en el Instituto Nacional de Salud17; en la dcada de 1920, algunas universidades de Es-
tados Unidos abrieron ctedras de Dermatologa Tropical y laboratorios privados, donde
fueron a entrenarse mdicos colombianos que al regresar al pas fortalecieron la inves-
tigacin; tambin jug un importante papel la creacin de la ctedra de Farmacia en la
Universidad Nacional en 1927 por parte de Andrs Bermdez. Por esos aos, Gustavo
Uribe Escobar hizo importantes estudios en Medelln sobre la positividad serolgica en
el carate. En 1922 Luis Patio Camargo, luego de exhaustiva investigacin, demostr en
Bogot que el tifus y la fiebre tifoidea eran enfermedades diferentes, aislando al piojo co-
mo vector de la primera17. Federico Lleras Acosta fund en Bogot su propio laborato-
rio e inici su contribucin a la investigacin con los estudios para la vacuna del carbn
Figura 19. bacteriano y los intentos para cultivar el bacilo de Hansen. Intent tratamientos para la
Alonso Corts lepra con diferentes preparados inmunolgicos y describi la reaccin que lleva su nom-
bre buscando el diagnstico temprano mediante mtodo especfico35. Su laboratorio
se convirti en el Centro Dermatolgico que lleva su nombre37 y que tendra brillan-
tes exponentes como Fabio Londoo Gonzlez, quien durante ms de tres dcadas
fue el motor de importantes investigaciones en muchas enfermedades junto con Luis
Alfredo Rueda Plata26, 27, 38, 39.
A partir de la dcada de 1950 se inicia una nueva era de la investigacin en Co-
lombia, con figuras como Alonso Corts (figura 19) y Gonzalo Calle Vlez en la Uni-
versidad de Antioquia, que inician investigaciones basadas en estudios prospectivos
de pacientes y desarrollan importantes estudios clnico-epidemiolgicos, teraputi-
cos, diagnsticos e histopatolgicos. Un poco ms adelante vendra la distinguidsima
micloga ngela Restrepo Moreno, quien contina hasta hoy. En Manizales, en la d-
cada de 1960, Heriberto Gmez Sierra inici la aplicacin de tcnicas de inmunofluo-
rescencia. En 1969, en la Universidad de Antioquia, Gonzalo Calle Vlez cre el
Laboratorio de Inmunodermatologa y llam para ello a Myriam Mesa de Sanclemente
128
y Stella Prada de Castaeda (figura 20), quienes iniciaron el estudio e investigacin

de tcnicas de inmunofluorescencia para enfermedades ampollosas y ms adelante
las de inmunoterapia tpica, inmunohistoqumica, biologa molecular e inmunointer-
vencin. Desde 1999 trabajan tambin en el laboratorio de cultivo de tejidos y mere-
cen reconocimiento los Drs. Mary Ann Robledo Prada, Ana Mara Abreu, Margarita
Velsquez y Juan Carlos Wolf.
En la dcada de 1970, en Cali, Rafael Falabella, con el apoyo de Nelson Giraldo y
Carlos Escobar, inici importantes estudios sobre alteraciones pigmentarias, espe-
cialmente el vitiligo, diseando mtodos quirrgicos de repigmentacin de la piel,
cultivos e implante de melanocitos. En la dcada de 1980 se unieron al equipo Luis
Hernando Moreno, Adriana Arruntegui, Mara Isabel Barona, Claudia Covelli y Lucy
Garca21. En 1975 en la Universidad de Antioquia se cre bajo la jefatura de Alonso
Corts el Laboratorio de Dermatopatologa Gustavo Uribe Escobar, dirigido por el
dermatopatlogo Walter Len Hernndez. En 1976, incursiona en investigacin en Bogo- Figura 20. Stella
t Mara Mlida Durn, la connotada e inolvidable maestra de fina estampa, quien se lle- Prada
v al cielo nuestro amor y nos dej su legado en sus mltiples estudios sobre el prurigo
actnico en comunidades indgenas15, 40, 41.
En la dcada de 1980, Guillermo Gutirrez Aldana inici la investigacin en Derma-
tologa oncolgica42, la cual se afianz en 1992 al crearse la subespecialidad en el Ins-
tituto Nacional de Cancerologa en Bogot. All, lvaro Acosta de Hart comenz
importantes investigaciones en ciruga de cncer y tcnica tumescente31. En las mismas
fechas Felipe Jaramillo Ayerbe inicia en Manizales importantes estudios sobre tumores
cutneos, que contina en la actualidad. Notables han sido tambin las investigaciones
en foto-quimioterapia desarrolladas a partir de los aos 1980 en las universidades de
Antioquia y Nueva Granada, as como las de Blanca Lilia E. Lesmes Rodrguez en Bogo-
t sobre etiopatogena del acn. Tambin en Bogot Jaime Soto Mancipe inici en la d-
cada de 1990 la realizacin de relevantes estudios sobre frmacos, enfermedades
tropicales y comportamiento del cncer cutneo43, 44. En 1993, Michel Faizal, junto con
sus residentes Csar Burgos y Guillermo Jimnez, asociados con el Instituto de Inmuno-
loga dirigido por Manuel Elkin Patarroyo, desarrollan un mtodo de diagnstico de la
tuberculosis cutnea basado en tcnicas de biologa molecular45. Ms adelante, Evelyne
Halpert, junto con Elizabeth Garca, desarrolla una lnea de investigacin sobre inmuno-
patognesis del prurigo estrfulo causado por picadura de pulgas. El grupo de investiga-
dores del Instituto de Ciencias de la Salud de Medelln recibe el reconocimiento de
instituciones gubernamentales, a travs de la distincin otorgada a ngela Zuluaga.
Desde finales del siglo XX, nuevas y brillantes figuras inician su aporte a la investiga- Figura 21.
cin, como Rodolfo Augusto Trujillo Mndez en Cali y Gloria Sanclemente Mesa en Me- Gonzalo Calle
delln, entre otros. Actualmente las diferentes escuelas de Dermatologa del pas Vlez
desarrollan innumerables lneas de investigacin.
HISTORIA DE LA MICOLOGA
Los primeros estudios sobre micologa fueron realizados por Jos Posada Trujillo
en la Universidad de Antioquia, en la dcada de 1930. A la misma universidad lleg
en 1954 Gonzalo Calle Vlez (figura 21), el primer gran impulsor de la micologa,
quien se entren en Ann Arbor, Michigan, y trajo al pas la primera coleccin mico-
lgica, que sirvi de base para el estudio y la investigacin. Se reforz esta rea con
ngela Restrepo Moreno, quien se inici como tecnloga mdica y lleg a convertir-
se en la ms destacada micloga del pas con innumerables investigaciones; entre las
primeras y memorables se cuentan las realizadas sobre histoplasmosis y paracocci-
dioidomicosis, que llevaron a innovaciones en tcnicas diagnsticas, estudios clnicos
epidemiolgicos y teraputicos. En 1956 se destaca el valioso aporte del mdico Julio
Snchez Arbelez. El doctor Calle logr incluir el estudio de las micosis como parte
129
del programa de medicina. A partir de 1960, se inici la investigacin enfocada a la his-

toplasmosis y la paracoccidioidomicosis, con estudios prospectivos de pacientes; el pat-
logo Mario Robledo Villegas jug un papel preponderante en esta labor. Por aquella
poca se fusionaron los departamentos de Dermatologa, Patologa y Micologa en la mis-
ma universidad. Desde entonces la Micologa es materia de estudio e investigacin en las
diferentes escuelas de Dermatologa del pas.
HISTORIA DE LA DERMATOPATOLOGA
Alfredo Correa Henao, especializado en los Estados Unidos, el primer patlogo en Co-
lombia, inici la ctedra en la Universidad de Antioquia y trabaj en el Instituto Pro-
filctico, fundado en 1924 en Medelln por Gustavo Uribe Escobar. En la dcada de
1950, regres de Michigan el primer dermatopatlogo, Mario Robledo Villegas, quien
ha hecho grandes aportes al estudio de las dermatomicosis; es un hombre lleno de
sabidura en su noble sencillez. En 1960 lleg a Cali Ernesto Correa Galindo, derma-
topatlogo formado en la Argentina, quien dio inicio a la ctedra en el Hospital San
Juan de Dios; su legado y su condicin humana fueron incomparables. A su lado se
form Antonio Jos Torres Muoz, quien tambin perfeccion sus estudios en Bue-
nos Aires; en 1967 lleg Nelson Giraldo Restrepo (figura 22), quien se form al lado
del profesor Abulafia en Buenos Aires; con el doctor Torres fundaron la ctedra en
la Universidad del Valle en la dcada de 197021. En Bogot en 1963, Luis Alfredo
Rueda Plata, quien haba estudiado dermatopatologa con los profesores Degos y Ci-
vatte en Francia, inici su importante contribucin universal en especial al estudio
de los virus papova15, 20. En 1975, Alonso Corts cre en la Universidad de Antio-
Figura 22. Nelson quia el laboratorio de dermatopatologa Gustavo Uribe Escobar, bajo la direccin de
Giraldo Walter Len Hernndez, connotado dermatopatlogo y excelente pedagogo. Se destaca
tambin por sus aportes el patlogo Anbal Mesa Cock. En Bogot, en las dcadas de 1970
y 1980, Fernando Garca Jimnez, Jefe del Servicio de Dermatologa de la Universidad
Nacional, le imprime a ste un importante enfoque dermatopatolgico; desde el Instituto
Nacional de Salud el patlogo Gerzan Rodrguez Toro inicia una importantsima colabo-
racin que contina hasta el presente. Hacia 1989, con el ingreso de Luis Fernando Pal-
ma, la subespecialidad cobra an mayor rigor en esa Escuela con observaciones precisas,
de criterio estricto, que se suman a la noble condicin humanstica y voluntad docente del
especialista. A finales de la dcada de 1980 regres a Manizales desde la Universidad de
Nueva York Felipe Jaramillo Ayerbe, quien se constituy
en pilar en la regin cafetera. En la dcada de 1990,
otros dermatopatlogos llegaron a diferentes ciudades a
expandir la subespecialidad: Mabel Yaneth vila Cama-
cho a Bucaramanga y Ricardo Augusto Rueda Plata a
Cali; este ltimo describi la erupcin polimorfa y eosi-
noflica asociada con radioterapia21, 32. El 22 de junio
de 1996, en Bogot, Antonio Barrera, Patricia DeCastro,
Felipe Jaramillo, Leonor Molina, Luis Fernando Palma,
Gerzan Rodrguez, Luis Alfredo Rueda y Ricardo Rueda
fundaron el Captulo Colombiano de Dermatopatologa y
eligieron como primer presidente a Antonio Barrera
Arenales (figura 23).
Figura 23. HISTORIA DE LA DERMATOLOGA ONCOLGICA

Antonio Barrera Desde 1934 se realiz la atencin a los pacientes con cncer en la piel en el Instituto
Figura 24. Nacional de Radium en Bogot: pero fue a partir de 1978 cuando Guillermo Gutirrez Al-
Guillermo dana (figura 24) desde la Universidad Nacional en Bogot extendi sus conocimientos al
Gutirrez Instituto Nacional de Cancerologa, dise la historia clnica oncodermatolgica e inici la
130
prctica y enseanza, que se consolidaron bajo sus directrices en 1992 con la creacin del
posgrado en Dermatologa oncolgica, cuyo diseo encarg a Michel Faizal Geagea y que
continu lvaro Acosta de Hart. En la dcada de 1990, Claudia Marcela Covelli Mora y Car-
men Helena de la Hoz Ulloa iniciaron la atencin especializada en la Universidad del Va-
lle en Cali. Varios colegas formados en el exterior y egresados del posgrado del Instituto
Nacional de Cancerologa han llevado la subespecialidad a diferentes ciudades del pas.
HISTORIA DE LA DERMATOLOGA PEDITRICA

COLABORADOR: Antonio Barrera Arenales
En las dcadas de 1970 y 1980, la Dermatologa peditrica dio sus primeros pasos, si-
guiendo el naciente y progresivo inters mundial por profundizar en el estudio de la Der-
matologa infantil, con inquietos dermatlogos ligados con la docencia. Entre ellos se
destacan: en Bogot, Mariano Lpez y Manuel Forero en el Hospital Peditrico La Miseri-
cordia, Enrique Surez Pelez y Jaime Soto Mancipe en la Clnica Infantil Colsubsidio y
Antonio Barrera Arenales en el Hospital Infantil Universitario Lorencita Villegas de San-
tos; en Medelln, Evelyne Halpert Ziskiend (figura 25), dermatloga de la Universidad de
Antioquia y primera dermatloga infantil de Colombia, graduada en el Instituto Nacional
de Pediatra en Mxico en 1981, quien cre el servicio en el Hospital Universitario San Vi-
cente de Pal, posteriormente a cargo de Amparo Ochoa, Martha Sierra y Gabriel Ceba-
llos; en Cali, Guillermo Gonzlez Rodrguez, Rafael Isaza Zapata y Jairo Victoria
Chaparro, y en Manizales, Josefina Danies en el Hospital Infantil. En Cali, se iniciaron los
Seminarios Internacionales de Dermatologa Peditrica; el primero (1989) fue coordina-
Figura 25. Evelyne
do por Guillermo Gonzlez y Rafael Isaza. Halpert
En 1992, al cierre del XIX Congreso Colombiano de Dermatologa en San Andrs, ba-
jo la presidencia de Flavio Gmez Vargas, se realiz un simposio sobre La enseanza de
la Dermatologa en Colombia, en cuyo transcurso dijo Antonio Barrera: La insospecha-
da dimensin y la complejidad de la Dermatologa, la diversidad de hechos patolgicos,
son razones que nos impulsan a considerar la urgente prioridad de incrementar, ampliar
y profundizar en el estudio e investigacin de la especialidad en sus diferentes tpicos,
sin estar propiciando una fragmentacin intil y sin estar proponiendo algo nuevo... La
conveniencia de crear e impulsar programas y servicios subespecializados en algunos de
los campos de la Dermatologa son tareas para un futuro prximo [as como] las consi-
deraciones sobre dermatologa peditrica, dermatopatologa, ciruga dermatolgica,
dermatologa oncolgica entre otras... como programas sub-especializados con posibili-
dad de realizarse en algunas escuelas de Dermatologa del pas.
En 1992, Antonio Barrera, Josefina Danies, Manuel Forero, Guillermo Gonzlez,
Evelyne Halpert, Mariano Lpez, Amparo Ochoa, Enrique Surez Pelez, Jaime Soto y
Jairo Victoria fundaron en Bogot la Asociacin de Dermatologa Peditrica, eligiendo
como primer presidente al Dr. Surez y como secretario al Dr. Barrera. La subespeciali-
dad contina creciendo y expandindose en los diferentes servicios con la llegada de
nuevos especialistas.
HISTORIA DE LA CRIOCIRUGA
COLABORADOR: Carlos Horacio Gonzlez Rojas
Gilberto Castro Ron, Presidente del American College of Cryosurgery, abri un curso
de criociruga para dermatlogos en el Instituto de Oncologa Luis Razetti en Caracas al
que asistieron en 1988 Carlos Horacio Gonzlez Rojas y Sergio Cceres Orozco, iniciando
la criociruga moderna en Colombia. El doctor Gonzlez fund la Unidad de Criociruga
en Armenia, dedicada a la enseanza y prctica de la tcnica, con atencin, sin nimo
de lucro, a enfermos sin recursos. Bajo su orientacin se entrenaron los dermatlogos
131
Luis Hernando Moreno, ngela Seidel Arango, Rafael

Isaza y Danilo lvarez Villegas, y el cirujano maxilofacial
Carlos Enrique Mora. Ms tarde, se uniran los dermat-
logos Mara Bernarda Gfaro Barrera, Yamil Alberto Du-
que Ossman, Joaqun Elicer Berrio Muoz, Gema Esther
Revelo Hernndez, y los odontlogos Diego Arango y Julio
Csar Torres. El equipo incorpor ms adelante a colegas
de otras ciudades, como Fabio Londoo, Juan Pedro Ve-
lsquez, Gustavo Acevedo Merino y Mara Mlida Durn y
recibi la colaboracin de Gerzan Rodrguez para la lec-
tura de biopsias. El 3 de diciembre de 1991, en Guadala-
jara, Mxico, durante el Congreso del CILAD se fund por
iniciativa de seis dermatlogos el Colegio Iberoamericano
de Criociruga (figura 26); fue elegido presidente el doctor
Figura 26.
Fundacin del
Castro Ron, sucedido por el doctor Gonzlez, quien en la segunda reunin del Colegio en
Colegio Cartagena (1999), a la que asistieron 270 dermatlogos nacionales y 70 del exterior,
Iberoamericano logr dar el mayor impulso a la tcnica. Muchos otros destacados colegas han contribui-
de Criociruga do a la historia de la subespecialidad, como Virginia Palacios Bernal y Luis Fernando
Balczar Romero.
El 25 de enero de 1999, da gris para Colombia y para la criociruga, un devastador
terremoto arras con el 60% de la ciudad de Armenia y con su Unidad de Criociruga;
por aquellos das, Csar Ivn Varela era visitante permanente los das viernes. De entre
los escombros, un ao ms tarde renaci la Unidad bajo la direccin de la excelentsima
ngela Seidel Arango, con la colaboracin de todos los colegas de Armenia, ampliando
su campo de accin y manteniendo la filosofa de su fundador en cuanto a la enseanza
y la atencin a los ms necesitados.
(Nota: lamentamos profundamente el fallecimiento del doctor Castro Ron pocos das
despus de haber terminado de escribir este captulo.)
HISTORIA DE LA CIRUGA DERMATOLGICA

Los primeros pasos los dieron nuestros indgenas con sus procedimientos para cura-
cin de heridas, drenajes y extracciones. Durante la Conquista actuaron los protomdicos
y barberos, y ms tarde los mdicos y cirujanos. En 1965 Flavio Gmez Vargas estudi ci-
ruga dermatolgica en la Universidad de Ro de Janeiro y al regresar a Medelln introdu-
jo las tcnicas quirrgicas; un poco ms adelante, en 1967, Juan Pedro Velsquez
Berruecos se convirti en experto en las nuevas tcnicas y en el manejo de equipos con
tecnologa de punta. Pionero en radiociruga, ha diseado y enseado mltiples tcnicas
simples y efectivas de procedimientos en el consultorio. En Cali, en la dcada de 1970, Ra-
fael Falabella dise novedosas tcnicas para el manejo quirrgico del vitiligo con miniin-
jertos25, 28; ms adelante Carlos Escobar fund la ctedra en la Universidad del Valle.
En Montera la ciruga dermatolgica se inicia en 1983 con la llegada de Adolfo Gmez
Agmez, entrenado en Mxico y formado en dermocosmiatra en la Argentina con los Drs.
Cordero; lo secundaron en su labor Rmulo Vitar Zapa y Vctor Otero Marrugo. En 1992
se inicia la nueva era de la ciruga dermatolgica en Bogot con Guillermo Gutirrez Al-
dana, al crearse el posgrado en Dermatologa oncolgica en el Instituto Nacional de Can-
cerologa. Los primeros cirujanos dermatlogos Michel Faizal Geagea, quien estudi en
Brasil, y lvaro Enrique Acosta Madiedo de Hart, en Espaa fueron los encargados de
organizar y poner en marcha los programas y la aplicacin de la ciruga de Mohs31, tc-
nica quirrgica introducida en Cali por Claudia Marcela Covelli Mora y Carmen Helena de
La Hoz Ulloa. La doctora Covelli introdujo la liposuccin, seguida por Pablo Alonso Tr-
chez Rodrguez. El Instituto de Ciencias de la Salud cre en 1994 en Medelln el primer
programa de subespecialidad en ciruga dermatolgica. La mayora de los dermatlogos
132
actualmente en ejercicio en el pas realizan la ciruga dermatolgica rutinariamente y se

la ensea de manera regular en las diferentes escuelas.
Instituciones dermatolgicas Instituciones dermatolgicas

Csar Ivn Varela Hernndez
HISTORIA DE LA ASOCIACIN COLOMBIANA DE DERMATOLOGA

YCIRUGA DERMATOLGICA; SUS CAPTULOS, FILIALES Y REGIONES
La Asociacin Colombiana de Dermatologa y Ciruga Dermatolgica

En el Club Mdico de Bogot, el 27 de junio de 1948, a las 18:00 horas, se reunieron
con el fin de crear la Sociedad Colombiana de Dermatologa y Sifilografa los Drs. Manuel
Jos Silva, Gonzalo Reyes Garca, Carlos Corts Enciso, Mi-
guel Serrano Camargo, Guillermo Pardo Villalba, Alcibades
Correal, lvaro Medina, Toms Henao Blanco, Gustavo Cas-
tellano M, Alberto Medina Pinzn, Alberto Caballero, Rafael
Lpez Ruiz, Luis A. Daz y Alfredo Laverde. Designaron co-
mo Presidente a Gonzalo Reyes Garca (figura 27), Vicepre-
sidente a Carlos Corts Enciso y Secretario a Guillermo
Pardo Villalba. La sociedad se cre con los propsitos de
propender al desarrollo de la especialidad, la docencia, la
investigacin, la profilaxis de la sfilis y las enfermedades
tropicales y velar por los intereses de los asociados, entre
otros. Con el fin de cumplir con su verdadero carcter de
nacional, el 27 de junio de 1959 Gonzalo Calle Vlez, Fabio
Londoo Gonzlez (figura 28) y Hernn Tobn Pizarro soli-
citaron a los fundadores que se suprimiera la obligatoriedad de vivir en Bogot para per-
Figura 27. Flavio
tenecer a la Sociedad, lo cual fue aprobado. Un ao despus, la Sociedad realiz en Bogot
Gmez Vargas y
su primer Congreso Nacional, del 8 al 10 de diciembre de 1960, siendo Presidente de la Gonzalo Reyes
Junta Guillermo Pardo Villalba y Vicepresidente Carlos E. Corts; en 1961 se obtuvo la per- Garca
sonera jurdica; en 1998, durante la presidencia de Mercedes Flrez, cambi su razn so-
cial a Asociacin Colombiana de Dermatologa y Ciruga Dermatolgica. En 2002 Arturo C.
Argote Ruiz impuls la compra de la sede actual.
Han presidido la Asociacin Gonzalo Reyes
Garca, Guillermo Pardo Villaba, Jos Posada
Trujillo, Hernn Tobn Pizarro, lvaro Sabogal
Rey, Fabio Londoo Gonzlez, Gonzalo Calle V-
lez, Heriberto Gmez Sierra, Luis Alfredo Rue-
da Plata, Fuad Muvdi Chan, Rafael Falabella,
Adolfo Ormaza Hinestrosa, Guillermo Gutirrez
Aldana, Alfonso Rebolledo Muoz, Enrique
Alonso Osorio Camacho, Juan Guillermo Chale-
la Mantilla, Mara Mlida Durn Merchn, Ma-
riano Lpez Lpez, Flavio Gmez Vargas, Juan
Pedro Velsquez Berruecos, Mercedes Flrez
Daz Granados, Carlos Horacio Gonzlez Rojas,
ngela Zuluaga de Cadena y Evelyne Halpert Ziskiend. Figura 28. Jaime
A la fecha, la Asociacin agrupa a 448 miembros de nmero, 20 honorarios, 25 co- Betancourt, Fabio
rrespondientes, 34 internacionales y 54 residentes de Dermatologa, con un total de 581 Londoo, Miguel
asociados. Ha desarrollado 24 congresos nacionales, mltiples simposios y cursos nacionales Serrano
133
e internacionales. Agrupa a 10 captulos regionales y tiene 5 filiales. Su rgano de difusin

es la Revista de la Asociacin Colombiana de Dermatologa y Ciruga Dermatolgica. Car-
los Horacio Gonzlez, ngela Zuluaga y Evelyne Halpert han consolidado los captulos
regionales y fortalecido la participacin gremial con la coordinacin nacional de Csar
Ivn Varela y Csar Burgos, con miras a los cambios en las polticas de salud impuestos
por la Ley 100 de 1993.
Los captulos regionales
a) Captulo Centro, Bogot y Distrito Capital, Cundinamarca. El primer evento realizado

como captulo fue la fundacin de la Sociedad Colombiana de Dermatologa y Sifilogra-
fa, pero el desarrollo de las escuelas y de la propia Sociedad Nacional no le permiti,
durante muchos aos, tener figuracin. En 1990 se revivi el captulo y tuvo como pre-
sidente a Antonio Barrera Arenales, seguido de
Juan Guillermo Chalela Mantilla. En noviembre de
2002, por iniciativa de Evelyne Halpert se inici la
etapa actual con la integracin de los colegas de
Cundinamarca y Boyac y la eleccin como Presi-
dente de Hctor Jos Castellanos Lorduy. Agrupa a
144 dermatlogos.
b) Captulo del Valle del Cauca. Fue creado en Ca-

li en 1963 por Hernn Tobn Pizarro, Jaime Betan-
court Osorio primer Presidente y Ernesto Correa
Galindo; agrupa a 66 miembros de nmero, 5 ho-
norarios y 8 aspirantes. Han sido tambin presi-
dentes Rafael Falabella, Martha Helena Campo,
Jairo Victoria, Luis Hernando Moreno, Myriam Jaz-
Figura 29. Csar I. mn Vargas, Csar Ivn Varela Hernndez (figura 29) y Rodolfo Augusto Trujillo. El doc-
Varela
tor Varela presidi el captulo de 1996 a 2004, realizando importante gestin
Figura 30. Jaime administrativa y obteniendo trascendentales logros gremiales; el vicepresidente, Jaime
Gil Gil Jaramillo (figura 30), ha realizado labor pionera en la difusin de temas dermatol-
gicos por los medios de comunicacin. En 2003 se conmemor el 40 aniversario de su
fundacin, oportunidad en la cual se rindi homenaje a los miembros honorarios Jaime
Betancourt, Antonio Torres, Rafael Falabella, Daniel Gonzlez Bermdez y Cecilia Mon-
caleano y el doctor Varela present su libro Historia de la Dermatologa Vallecaucana
1939-2003. En reconocimiento a la labor desarrollada, el Captulo y el Dr. Torres fueron
Figura 31. J. condecorados con la Orden al Mrito Vallecaucano por la gobernacin departamental21.
Ignacio Gmez
c) Captulo de Antioquia. La Sociedad Antioquea de Dermatologa fue creada en Me-
delln en 1977, inspirada por su primer Presidente Flavio Gmez Vargas, con Fabio
Uribe, Juan Pedro Velsquez, Diego Jaramillo, Myriam Mesa, Beatriz Sierra, Gonzalo
Gmez, Stella Prada, Jos Ignacio Gmez y los colegas fallecidos Ivn Rendn, Jorge
Lpez, Jorge Mesa, Anbal Zapata, Enrique Saldarriaga y Libardo Agudelo. Han pre-
sidido tambin la Asociacin Jorge Mesa, Juan Pedro Velsquez, Diego Jaramillo y en
la actualidad Jos Ignacio Gmez (figura 31). Cuenta con 80 miembros de nmero, 8
honorarios, 19 adherentes y 3 miembros adjuntos. En 2002, al cumplirse los 25 aos
de fundacin, se brind un reconocimiento al profesor Alonso Corts y se hizo honor
a la memoria de Jos Posada, Carlos E. Tobn y Gonzalo Calle.
d) Captulo del Atlntico. Fue fundado en Barranquilla en 1987 por Antonio Jaller, l-
varo Correa, Bernardo Huyke (figura 32), Jairo Fuentes, Lesbia De Len Ternera, Dubys
134
Charris y Amn Ariza. En 1993 afili a dermatlogos

de otros departamentos del Caribe colombiano; se ha
caracterizado por su excelente organizacin y su lu-
cha permanente por el bienestar laboral y social de
sus miembros. Ha realizado cuatro exitosos Simpo-
sios del Caribe por iniciativa de lvaro Correa, Espe-
ranza Melndez y Bernardo Huyke.
e) Captulo de Nario. Alfonso Rebolledo Muoz (fi-

gura 33) cre en 1977 el Servicio de Dermatologa
del Hospital Departamental de Nario en Pasto,
brindando docencia en el programa de pregrado de
Medicina de la Universidad. En 1990 fund con C-
sar Gregorio Arroyo Eraso el Captulo, que agrupa a los 10 dermatlogos de la regin y
Figura 32.
contina presidido por su fundador. Bernardo Huyke
Figura 33. Alfonso
f) Captulo de Bolvar. El 3 de marzo de 1993 fundaron el Captulo Erick lvarez, Nayib
Rebolledo
Ambrad, Francisco M. Camacho, Miguel Camacho Snchez, Germn Enrique Covo, Car-
los Alberto Garzn, Vctor Isaza, Gonzalo Marrugo Guardo (figura 34), Luz Marina Lara,
Guillermo Alejandro Mundi, Julio Csar Naar y Jos Pretelt; como presidente se design
a Alfonso Navarro Csar, cargo que hoy ocupa Luis
Miguel Covo Segrera.
g) Captulo de Santander. lvaro Sabogal Rey (fi-

gura 35) fue el pionero y decano de la Dermatolo-
ga regional seguido por Virgilio Rodrguez,
Alejandro Villalobos, Luis Moreno y Jaime Acevedo;
Andrs Torres, Juan F. Hernndez y Hernando Mos-
quera; Evencio Saza, Miguel Zrate, Zulma Plata,
Pablo Rey, Donaldo Ortiz, Miguel F. Duarte y Luz
Stella Montoya; Armando Vsquez, Jairo Sabogal,
Alfinger Celi y su esposa Lourdes Eid, Ricardo Fla-
minio Rojas, Edgar Moreno, Mabel vila, Carolina
Chvez, Sandra O. Martnez, Martha S. Ramrez y
Luisa H. Daz. En junio de 1994 se fund el Captulo que presidi brillantemente hasta Figura 34.
2002 Luz Stella Montoya de Bayona, a quien sucedi Armando Vsquez Lobo. Gonzalo Marrugo
Figura 35. lvaro
h) Eje Cafetero-Caldas, Quindo y Risaralda. Los primeros en ejercer en Manizales fue- Sabogal
ron Heriberto Gmez Sierra, en 1965, secundado por su discpulo Jairo Mesa y por Ber-
nardo Giraldo; ms adelante ejercieron Felipe Jaramillo, Luca Van den Enden y John
Harvey Gaviria. En Pereira el pionero fue Adolfo Ormaza; en Armenia, Fabio Rivera, Ma-
ra Bernarda Gfaro, Julio Csar Vlez, Silvia Ferrer, Rafael Isaza y Carlos Horacio Gon-
zlez. El captulo se constituy el 4 de octubre de 2003 y actualmente es presidido por
Germn Santacoloma Osorio. Agrupa a 32 dermatlogos y dos miembros honorarios,
Adolfo Ormaza Hinestrosa (figura 36) y Jairo Mesa Cock, quien es al presente la princi-
pal figura nacional en el campo de la educacin continua por medios virtuales.
i) Captulo Centro-Oriente. Fue fundado en septiembre de 2003 en Bogot por Michel Fai-
zal Geagea; est integrado por los colegas de los departamentos de Boyac, Meta, Toli-
ma, Huila y Caquet y los municipios de Cundinamarca diferentes a Bogot.
j) Captulo Morrosquillo-Crdoba y Sucre. Hugo Corrales Lugo fue el primero en ejercer
135
en Crdoba, seguido por Albio Puche. En 1983 se ini-

ci la nueva era de la especialidad con la llegada del
primer dermatlogo de escuela, Adolfo del Cristo G-
mez Agmez (figura 37) quien estudi en Mxico y
Argentina y fue catedrtico de la Facultad de Medici-
na de la Corporacin Universitaria del Sin (CUS).
Ms adelante llegaron Rmulo Bitar, Vctor Otero, Jo-
s Joaqun Meza, Catalina Zrate y Samira Acosta. En
Sucre, Hugo Corrales Medrano fue el pionero; en la
actualidad ejercen Mufith Salaiman, Jorge Vargas y
Gabriel Rey. El Captulo se conform en 2004 y es
presidido por Catalina Zrate.
Figura 36. Adolfo

Ormaza k) Captulo Norte-Santandereano. Pedro Miguel Romn Surez fue el pionero e impuls
Figura 37. Adolfo la Dermatologa en la regin hasta su fallecimiento en 2003. En abril de 2004 fue oficia-
Gmez lizado el Captulo en Ccuta por Matilde Llanos Campo, Pablo Colmenares Porras, Emi-
ro Andrade Chaparro y Sergio Cceres Orozco, con la presidencia de lvaro Arvalo
Durn.
l) El Departamento del Cauca. Fueron los pioneros Jos M. Delgado, Mario E. Gonzlez
y Jos F. Zambrano. A partir de 1983 ejercen en Popayn Edgar Ricardo Altuzarra Ga-
lindo (figura 38), dermatlogo y epidemilogo, profesor y Jefe de Dermatologa Sanitaria
Departamental; desde 1992, Germn Velasco Crdenas (figura 39), egresado de la Uni-
versidad de Barcelona y en 1999, Jos F. Ospina Alzate, de la Universidad de Caldas y
profesor universitario. En 2002 los dermatlogos se integraron al Captulo del Valle.
Figura 38. Edgar

Altuzarra
m) Departamento de Boyac. El pionero fue Antonio Jos Morales Segura (figura 40) des-
Figura 39. Germn de 1968, quien al regresar de Espaa inici sus actividades con dedicacin y gran com-
Velasco petencia, que contina hasta la actualidad; desde 1986 ejerce Doris Stella Len Romero
Figura 40. Antonio (figura 41) de la Universidad Nacional, quien con su esposo, el mdico historiador Jos
J. Morales Miguel Gaona, ha sido una importante colaboradora en este trabajo; Aldo Fajardo Palen-
Figura 41. Doris S. cia, de la Universidad del Valle, ejerce la Dermatologa desde 1990.
Len
Quisiera destacar a todos los colegas que han ejercido y ejercen en diversas ciudades
del pas aportando al engrandecimiento de nuestra especialidad, pero me lo impiden lgi-
cas razones de espacio.
136
Las Filiales
a) Asociacin Colombiana de Dermatologa Pedi-

trica. El 12 de diciembre de 1992 fue creada en Bo-
got por Antonio Barrera, Josefina Danies, Manuel
Forero, Guillermo Gonzlez, Evelyne Halpert, Ma-
riano Lpez, Amparo Ochoa, Jaime Soto, Enrique
Surez y Jairo Victoria. Se eligi presidente a Enri-
que Surez Pelez (figura 42) y secretario a Anto-
nio Barrera Arenales. La Asociacin tiene como
objetivos el estudio, la enseanza, la investigacin y
la promocin de nuevos servicios; actualmente es
presidida por Mariela Tavera. El Primer Congreso
Nacional se realiz en 1994 en Bogot, bajo la presidencia del doctor Surez; en total se Figura 42. Enrique
han realizado seis congresos nacionales, tres de ellos presididos por la Dra. Halpert. Surez
Figura 43. Luis A.
b) Captulo Colombiano de Dermatopatologa. Fue fundado el 22 de junio de 1996 en Bogo- Rueda
t por Antonio Barrera quien fue elegido Presidente, Patricia DeCastro, Felipe Jaramillo,
Leonor Molina, Luis Fernando Palma, Gerzan Rodrguez, Luis Alfredo Rueda Plata (figura
43) y Ricardo Rueda. Tiene entre sus objetivos promover e impulsar el estudio, la ensean-
za y la investigacin de la especialidad y fomentar la formacin de dermatopatlogos.
c) Asociacin Colombiana de Dermatologa Oncolgica. Fue fundada en Bogot en agos-

to de 2002 por lvaro Acosta, Guillermo Gutirrez, Xavier Rueda, Elkin Pearanda y Gui-
llermo Jimnez; los tres primeros fueron
elegidos presidente, vicepresidente y secretario,
respectivamente. A pesar de ser una asociacin
creada recientemente, sus gestores han desa-
rrollado una muy importante labor educativa y
de servicio a la comunidad.
d) Asociacin de Historia de la Dermatologa Co-

lombiana. Fue fundada el 12 de junio de 2004
por iniciativa de Csar Ivn Varela Hernndez y
Michel Faizal Geagea, con Antonio Torres, Jai-
me Gil, Danielle Alencar-Ponte, Jairo Mesa,
Juan Pedro Velsquez, Evelyne Halpert, Flavio
Gmez y Jaime Soto. Se eligi como Presidente a
Varela, a Faizal como Vicepresidente y Alencar-
Ponte como Secretaria. Los principales objetivos
de la institucin son velar por la conservacin de
la memoria de los acontecimientos y las figuras
de la especialidad, as como difundirlos a travs
Figura 44.
de la enseanza (figura 44). Sentados (izq. a
derecha), Jairo
Mesa, Csar I.
Publicaciones cientficas Publicaciones cientficas Varela, Danielle
Alencar-Ponte.
Desde el siglo XVII en Colombia se realizaron numerosas publicaciones sobre temas De pie, D. Jaime
mdicos, as como sobre Dermatologa, a partir del desarrollo de la especialidad en nues- Soto, Juan P.
tro pas, como puede verse en la bibliografa de este trabajo. Aqu nos limitamos a hacer Velsquez, Jaime
una breve resea de dos de las principales publicaciones actuales. Gil, Antonio Torres
137
Revista Colombiana de Dermatologa

COLABORADOR: Flavio Gmez Vargas
La Revista Colombiana de Dermatologa es el r-

gano de expresin de la Asociacin Colombiana de
Dermatologa y Ciruga Dermatolgica, sus filiales y
captulos regionales; su contenido es bsicamente
de tipo cientfico aunque eventualmente se publican
informaciones de carcter gremial o informativo. Su
misin principal es la educacin mdica continua.
La Revista naci por iniciativa de Flavio Gmez Var-
gas (figura 45) durante su presidencia de la Asocia-
cin (1990-1992), el cual cont con la colaboracin
Figura 45. Flavio del seor William Snchez, directivo del laboratorio Essex Farmacutica divisin de
Gmez Schering Plough S.A. El doctor Gmez ofreci la edicin de la revista a Carlos Enrique
Figura 46. Carlos
Escobar Restrepo (figura 46); le sucedieron Diego E. Jaramillo, Jaime Soto y Juan Jaime
E. Escobar Atuesta; en 1998 regres Carlos Escobar como editor; a su fallecimiento (1999) fue su-
cedido por Mara Isabel Barona y Lucy Garca; a partir de 2002, el editor es Luis Fernan-
do Balczar Romero. El primer nmero apareci el 1 de julio de 1999. La Revista es de
aparicin trimestral y tiene un tiraje de 1.000 ejemplares.
La pgina web de la Asociacin <www.asocolderma.org>

COLABORADOR: Jairo Mesa Cock
Jairo Mesa Cock (figura 47), quien ha dedicado su vida a la docencia en la Uni-
versidad de Caldas en Manizales, al jubilarse en 1994 pens que la tecnologa de
las computadoras y el Internet seran unas herramientas que podran ser utiliza-
das para muchos objetivos y entre los dermatlogos... con fines educativos. Des-
de 1998 fue organizando una base de direcciones electrnicas de dermatlogos a
quienes peridicamente enviaba resmenes y comentarios sobre artculos de dife-
rentes publicaciones, lo cual dio lugar al Club de Revistas. En el ao 2000 Mario
Linares Barrios, quien dirige el Foro Dermatolgico en Cdiz, Espaa, comenz a
hacerle difusin al Club de Revistas; en 2002, otro brillante e inquieto colega es-
paol, Paco Russo, inici en la web un espacio anlogo, el Foro Bibliogrfico e in-
vit al doctor Mesa a participar en l.
La pgina web de la Asociacin se cre en septiembre de 2001, durante la pre-
Figura 47. Jairo sidencia de ngela Zuluaga de Cadena; en 2002 empez a ser patrocinada por Labora-
Mesa torios Aldoqun, gracias a su gerente Gabriel Pea. En octubre de 2002, Jairo Mesa Cock
le expres a la nueva presidenta, Evelyne Halpert, su deseo de crear una pgina en In-
ternet destinada a los dermatlogos con fines educativos, tarea que inici el 1 de enero
de 2003. Desde entonces ha dirigido la pgina con excelencia, imprimindole su perso-
nalidad, desarrollando innovaciones, enseando y sembrando el sentido de pertenencia
a la comunidad cientfica; actualmente dispone de espacios para informacin general,
comunicados, eventos acadmico-cientficos, asociados, lista de correos, residentes, his-
toria, captulos regionales, club de revistas, minicasos semanales, perlas dermatolgicas,
foro gremial, la Revista electrnica y proyeccin a la comunidad entre otros, con mlti-
ples enlaces. La pgina es visitada por colegas de Iberoamrica constituyndose en refe-
rente de unidad, informacin y enseanza.
138
Actividades cientficas Actividades cientficas

COLABORADORA: Danielle Alencar-Ponte
La Asociacin Colombiana de Dermatologa y Ciruga Dermatolgica, as como sus fi-

liales, captulos regionales, servicios y escuelas de Dermatologa, han realizado mltiples
eventos acadmicos. Por razones de espacio, se destacan aqu solamente los que han te-
nido carcter nacional e internacional.
La Asociacin ha realizado 24 congresos nacionales, el primero en Bogot (8-10 de
diciembre de 1960), el segundo en Medelln (1961), el tercero en Cali (1963), con las pre-
sidencias de Guillermo Pardo Villalba, Jos Posada Trujillo y Hernn Tobn Pizarro, res-
pectivamente. Los siguientes han tenido lugar en Bucaramanga, Bogot, Barranquilla,
Manizales, Pereira, Paipa, Pasto, Cartagena, San Andrs, Santa Marta y Bogot (2004).
Se han realizado tambin seis congresos nacionales de Dermatologa Peditrica (des-
de 1994, en forma bianual); tres congresos nacionales de Ciruga Dermatolgica (desde
1999, bianual).
En 1979 tuvo lugar en Medelln el IX Congreso Ibero Latinoamericano, bajo la presi-
dencia de Alonso Corts.
Algunos otros eventos realizados por escuelas y captulos son:
- diez simposios internacionales de Dermatologa, Instituto de Ciencias de la Salud (CES);
- un simposio internacional de Dermatitis de Contacto (Pontificia U. Bolivariana) y dos
simposios internacionales (ciudad de Medelln, Universidad de Antioquia, CES y U. Pon-
tificia Bolivariana, en Medelln);
- cuatro seminarios internacionales de Dermatologa peditrica;
- siete simposios de terapia dermatolgica;
- dos cursos de la International Society of Dermatology, U. del Valle;
- 18 cursos de la International Society of Dermatology, organizados por Mara Mlida
Durn, Bogot;
- mltiples jornadas dermatolgicas de la Costa, Sociedad Bolivarense.
- dos seminarios y un curso de dermatologa oncolgica, Escuela de Dermatologa On-
colgica, Instituto Nacional de Cancerologa;
- cuatro simposios dermatolgicos del Caribe, Asociacin de Dermatlogos del Atlntico.
- XV Congreso Bolivariano 2000 y IV Encuentro Colombo-Venezolano, Pereira;
- Ateneo dermatolgico Pedro Miguel Romn Surez, Captulo Norte-Santandereano;
- un curso de Avances en Dermatologa, un curso de Medicina Tropical y Jornadas de
Prevencin del Cncer de Piel, Hospital Militar Central, Universidad de Nueva Granada;
- cuatro cursos de actualizacin y talleres, Asociacin Santandereana.
La
Enseanza de la Dermatologa: escuelas-servicios enseanza
de Dermatologade la especialidad:
escuelas-servicios de Dermatologa
En Colombia la enseanza de la especialidad se ha realizado en los diferentes servicios
de Dermatologa, en el marco de la academia y la investigacin y teniendo como base de
accin los hospitales universitarios cuyo aporte ha sido fundamental para la atencin der-
matolgica de la comunidad. Existen nueve servicios con programas de posgrado en Der-
matologa en diferentes universidades de Bogot, Medelln, Manizales y Cali, un programa
de subespecialidad en Dermatologa oncolgica en Bogot y uno de subespecialidad en ci-
ruga dermatolgica en Medelln. Adems, en muchas ciudades funcionan varios servicios
de Dermatologa que ofrecen educacin en pregrado de medicina.
Desde sus inicios en el siglo XIX, los servicios se han constituido en verdaderas escuelas
de Dermatologa que han acompaado el desarrollo de la especialidad: en sus primeros
139
aos, siguiendo los lineamientos de las escuelas europeas, en especial la francesa que
dogmatiz el mundo mdico, y en los inicios del siglo XX, bajo la influencia de la escuela
norteamericana que contina hasta nuestros das. Desde mediados del siglo XX han reci-
bido tambin el aporte de las escuelas latinoamericanas, especialmente de la argentina,
brasilea y mexicana, pues muchos dermatlogos han viajado a esos pases a realizar sus
entrenamientos. Esta variada influencia, sumada a la impronta personal de los ilustres
colegas que han dirigido las diferentes escuelas, ha dado a cada una identidad propia.
Servicio de Dermatologa de la Universidad Nacional de Colombia, Bogot

La enseanza de la Dermatologa se inici en 1886. Su primer profesor, Gabriel Jos
Castaeda, orient la ctedra hacia la enseanza de la patologa tropical hasta 1898. Ju-
lio Escobar regent la ctedra desde 1901 hasta 1903. Luis Cuervo Mrquez continu en
ella la enseanza, ahora bajo el nombre de Clnica de Dermatologa y Sifilografa; desde
1908 particip Luis J. Uricochea y desde 1910, Jos Ignacio Uribe; a partir de l, la Der-
matologa es catalogada como especialidad. En 1927 Manuel Jos Silva, uno de los mayo-
res baluartes de todas las pocas, implement la asistencia de los estudiantes al Lazareto
de Agua de Dios y cre el Museo de Cera de Dermatologa. El ilustre profesor Gonzalo Re-
yes Garca ejerci la docencia desde 1930 hasta su retiro en 1961; colaboraron en ese lap-
so los profesores Miguel Serrano Camargo, Carlos Corts Enciso, Jos Ignacio Chala
Hidalgo, Alfredo Laverde, Guillermo Pardo Villalba y Toms Henao Blanco. En 1936 se ini-
ci como profesor Alfonso Gamboa Amador, quien dict el curso de sifilografa.
Al final de la dcada de 1950, ingres a la docencia Fabio Londoo Gonzlez, quien en
1958 inici el programa de posgrado en el marco de las nuevas tendencias norteameri-
canas; se desempe en la jefatura hasta su retiro en 1966. Su primer residente, gradua-
do en 1961, fue Guillermo Gutirrez Aldana, gran entusiasta y colaborador de este texto,
quien lleg a la jefatura en 1965, reemplazando a Miguel Serrano Camargo. El Dr. Guti-
rrez actualiz el servicio en lo locativo, administrativo y acadmico; restaur el Museo de
Cera y reform el programa de posgrado en 1973; en 1978 extendi su fuerza crea-
dora al Instituto Nacional de Cancerologa, donde cre en 1992 el posgrado en on-
cologa dermatolgica, cuyo diseo encarg a Michel Faizal Geagea y que fue
puesto en marcha por lvaro Enrique Acosta Madiedo de Hart. Se dio inici as a
la era de la ciruga y oncologa cutnea. El segundo egresado fue Vctor Manuel
Zambrano. De 1978 a 1984 desempe la jefatura Fernando Garca Jimnez, re-
cordado por su enfoque diagnstico y patolgico. Por esa poca se vincul al De-
partamento de Patologa Gerzan Rodrguez Toro, en el Instituto Nacional de Salud.
Vctor Manuel Zambrano continu la jefatura hasta 1990; en esos aos se vincul
Manuel Forero, quien inici la labor en Dermatologa peditrica. En 1989, se vin-
cul Luis Fernando Palma, patlogo de la Universidad Nacional y dermatlogo for-
mado en Mxico y Estados Unidos; su inigualable preparacin acadmica y sus
cualidades humansticas lo llevaron a constituirse en un inestimable apoyo histo-
patolgico; su ejercicio es ejemplo de saber acadmico y de vida. En 1992 ingres
Figura 48. Michel a la docencia Hctor Jos Castellanos Lorduy, quien ocup la jefatura del Servicio entre
Faizal 1994 y 1998 y reform el programa acadmico. Le sucedi de 1999 a 2002 Jos Rmulo
Villamizar Betancourt, de grandes cualidades humanas y pedaggicas. En 1991 ingres
como docente Michel Faizal Geagea (figura 48), exalumno, quien estudi adems ciruga
dermatolgica en la Universidad de San Pablo y Dermatologa tropical en la Universidad
de Amazonas (Brasil). Fue jefe del servicio desde 2002 y desde 2004, director del Depar-
tamento de Medicina Interna; desde su ingreso inici la prctica y la enseanza de la ci-
ruga dermatolgica, oncolgica, reconstructiva y esttica, as como la ciruga de Mohs.
En 1999, reinici la atencin en el Sanatorio de Agua de Dios; en 2000 cofund el Centro
de Telemedicina y cre el Servicio de Teledermatologa que ofrece docencia y aporta so-
luciones a problemas dermatolgicos en la Amazonia colombo-brasilea-peruana.
140
A finales de la dcada de 1990, el gobierno, con una lamentable decisin, decret el

cierre del Hospital San Juan de Dios, crisis que fue sorteada con altura por directivos, pro-
fesores y residentes; por sugerencia de Luis Fernando Palma el Servicio se traslad a los
hospitales La Victoria y Carlos Lleras; a finales de 2002, desarroll tambin actividades
en la Clnica Santa Rosa de Lima; en 2003 se iniciaron las labores en el Hospital La Sa- Figura 49.
maritana. El Servicio ha sido baluarte en academia e investigacin y muchos de sus egre- Fernando Vallejo
sados son docentes en diversas instituciones. Figura 50. Myriam
Mesa
Servicio de Dermatologa de la Universidad de Antioquia, Medelln Figura 51.
La ctedra de Dermatologa y Sifilografa se inici en 1920 con Gustavo Uribe Escobar, Heriberto Gmez
quien desempe su cargo por cerca de 20 aos y tuvo como sucesor a su discpulo Jos
Posada Trujillo, quien lo reemplaz en la ctedra (1936-1960) e hizo importantes
aportes al estudio de la esporotricosis, teniendo a Carlos Enrique Tobn como su
gran colaborador. En la dcada de 1950 se abre campo a la medicina norteamerica-
na, se introduce la enseanza de las ciencias bsicas y llega el desarrollo tecnolgi-
co. En 1955 regres de Michigan Gonzalo Calle Vlez quien impuls la micologa,
trajo la primera coleccin de hongos e inici la investigacin en esa materia; en 1959
regres Alonso Corts, hombre privilegiado en intelecto y corazn, maestro consu-
mado, cuyas clases de semiologa embelesaban a sus discpulos; su incansable sed de
conocimiento mantiene inclume su saber. Con ellos se dio inicio en 1959 al progra-
ma de especializacin en Dermatologa, que en 1963 recibi la aprobacin oficial.
Sucedieron al Profesor Corts en la jefatura Juan Pedro Velsquez Berruecos, Diego
Elas Jaramillo y Fernando Vallejo Cadavid (figura 49). En 1959 se estableci la unin
entre los servicios de Dermatologa, Patologa y Micologa, en la que jug un impor-
tante papel el primer dermatopatlogo, Mario Robledo Villegas, carente de orgullo y
presuncin por su incomparable sabidura, quien facilit el estudio de las micosis. La
investigacin micolgica se reforz de manera fundamental en la dcada de 1960,
con la destacada micloga e investigadora ngela Restrepo Moreno. Sus aportes al
conocimiento de esta ciencia, en especial a la paracoccidiodomicosis, son incalcula-
bles; su espritu investigador la lleva hasta el presente a realizar los ms complejos
y especializados estudios en el mbito nacional e internacional. En 1969, Gonzalo Ca-
lle, junto con Myriam Mesa de Sanclemente y Stella Prada de Castaeda, brillantes y
acuciosos, introdujeron en el pas la inmunofluorescencia. En 1975 se fund el labo-
ratorio de dermatopatologa Gustavo Uribe Escobar dirigido por el eximio derma-
topatlogo y pedagogo Walter Len Hernndez.
La Escuela ha graduado a 63 dermatlogos. Fueron los primeros: Laureano
Guerrero, Enrique Saldarriaga Arango, Mario Henao, Heriberto Gmez, Vctor Cr-
denas, Fabio Rivera, Fernando Garca, Juan Pedro Velsquez, Jorge Mesa y Flavio
Gmez Vargas ntegro, estricto en su enseanza y lleno de cordialidad, uno de los
ms destacados docentes hasta su jubilacin. En 1971 se gradu la primera der-
matloga en el pas, Myriam Mesa de Sanclemente (figura 50). Ms de la mitad de
los egresados de la Escuela han hecho carrera docente y varios se han destacado
adems en la funcin pblica como senadores, gobernadores, alcaldes, rectores,
embajadores y ministros. La Escuela se ha adecuado al desarrollo cientfico moder-
no, consolidando la investigacin y ha tenido siempre como norte la bsqueda de
la excelencia acadmica y su articulacin con el desarrollo regional y nacional.
Servicio de Dermatologa de la Universidad de Caldas, Manizales

La Escuela fue fundada en 1965 en el Hospital Universitario de Caldas por Heri-
berto Gmez Sierra (figura 51), dermatlogo de la Universidad de Antioquia, a su re-
greso de Michigan, donde estudi inmunofluorescencia. El primer egresado fue Jairo
Mesa Cock, en 1968, excelso docente durante muchas dcadas, jefe del servicio y
141
decano, invaluable colaborador de este texto. En 1967 se uni al grupo el dermatlogo y

alerglogo Bernardo Giraldo Neira, quien estudi en Cleveland y Minnesota. Han sido jefes
del servicio Heriberto Gmez (1965-1980 y 1986-1994), Jairo Mesa (1980-1985); desde
1994, ocupa ese cargo Felipe Jaramillo Ayerbe, egresado de la Universidad Nacional y der-
matopatlogo discpulo de Bernard Ackerman; como profesor titular desde 1988, vincul
como docentes a Luca Van den Enden, Ana Mara Hoyos, Martha Cecilia Bernal y Germn
Santacoloma, brillantes ex alumnos, y a John Harvey Gaviria; tambin fue docente Josefina
Danies. El Servicio, con los doctores Gmez Sierra y Mesa Cock a la cabeza, impuls en
1965 la creacin de la Federacin Bolivariana de Dermatologa. La Escuela, que se carac-
teriza por su alto nivel cientfico, humanstico y cultural, ha graduado a 22 dermatlogos.
Centro Dermatolgico Federico Lleras Acosta-Universidad Javeriana de Bogot

En la dcada de 1920 Federico Lleras Acosta fund en Bogot su laboratorio
Instituto de Investigaciones en Lepra, que a partir de 1934 se llam Laboratorio
Central para Investigaciones en Lepra y a su fallecimiento, en 1938, por decreto
nacional se denomin Instituto Federico Lleras Acosta. Esta institucin, pionera en
investigacin biomdica en Colombia, desarroll la ctedra de leprologa. En 1956
se convirti en Instituto de Investigaciones y Estudios Especiales sobre Dermatolo-
ga y Lepra. El brillante discpulo Luis Patio Camargo sucedi en 1938 en la direc-
cin del Instituto a su maestro fundador. Desde la dcada de 1950, fue invaluable
la participacin de Fuad Muvdi Chan. En 1957, siendo director Jorge Arenas Ra-
mrez, Fabio Londoo lleg espontneamente a hacer consulta de Dermatologa. La
enseanza de la especialidad se inici en 1967, dirigida en un comienzo a estudian-
tes de pregrado de medicina de la Universidad Javeriana y ampliada luego a los del
Figura 52. Fabio Colegio Mayor del Rosario. El 1 de agosto de 1968 se cre el posgrado en Dermatologa
Londoo en convenio con la Universidad Javeriana; a su fundador, Fabio Londoo Gonzlez (figura
52), le correspondi el trnsito de instituto de investigacin a centro asistencial. El Dr.
Londoo ejerci la jefatura hasta 1989, reemplazado durante ocho meses (entre 1984 y
1985) por Mara Mlida Durn Merchn. En esos aos, junto con la del Dr. Muvdi, fue fun-
damental la colaboracin docente de Luis Alfredo Rueda, Rafael Uribe, Jorge Humberto
Reyes y ms adelante Alfonso Quintero. De 1989 a 1993, desempe la jefatura el ilustre
profesor Mariano Lpez, seguido por Luisa Porras de Quintana.
El hoy Centro Dermatolgico Federico Lleras Acosta ha sido un espacio de ensean-
za para estudiantes de pregrado y posgrado de diferentes universidades. Ha formado
108 dermatlogos, a partir de su primer egresado, Mariano Lpez Lpez, en 1970. Va-
rios de los egresados han sido docentes, fundadores y jefes de escuelas de Dermatologa.
Desde sus inicios, la escuela se ha preocupado por fomentar en sus estudiantes habilida-
Figura 53. Rafael des clnicas, teraputicas y de investigacin; a partir de 1993, se ha puesto nfasis en la
Falabella formacin humana integral, con conciencia de responsabilidad social, en el desarrollo de
competencias pedaggicas, comunicativas, administrativas y de liderazgo.
Servicio de Dermatologa de la Universidad del Valle, Santiago de Cali

En 1956, Hernn Tobn y Jaime Betancourt iniciaron la ctedra y la enseanza de
la Dermatologa en pregrado en la Universidad del Valle. En 1970, Rafael Falabella
(figura 53) invit a Jaime Betancourt Osorio y a Nelson Giraldo Restrepo a fundar el
Servicio de Dermatologa en el Hospital Universitario del Valle Evaristo Garca, don-
de iniciaron el posgrado en 1971. Hiplito Gonzlez, panameo, fue el primer egre-
sado en 1973. Ms adelante se uniran como docentes Antonio Torres y Carlos
Escobar, el genio de la Dermatologa y de la vida, quien fue en 1975 el tercer egresa-
do; de l se dijo que era simplemente un hombre fuera de lo comn por su simplici-
dad, bondad, erudicin y sabidura21. Sin su aporte la Escuela no sera lo que es hoy.
Nelson Giraldo, Antonio Torres y Ricardo Rueda han sido pilares de la investigacin
142
y la dermatopatologa. Carlos Escobar inici la era de la ciruga dermatolgica, con-

tinuada en la dcada de 1990 y enriquecida con la tcnica de Mohs por Claudia Co-
velli y Carmen De La Hoz y Pablo Trchez en ciruga dermocosmtica. En 1990
Rafael Falabella cre el Fondo de Promocin y Desarrollo Dermatolgico (PRODER-
MA) que constituye un importante sustento para el desarrollo acadmico, la investi-
gacin y la asistencia a pacientes; ms adelante se vincul Jairo Victoria. La Escuela
cuenta con 22 profesores, en su mayora ad honorem como Luis Hernando Moreno
Macias (figura 54) quien es adems magister en microbiologa y se destaca como pi-
lar de la docencia desde hace ms de dos dcadas; Martha Campo y Mara Isabel
Barona apoyan la investigacin; Adriana Arruntegui, magnfica docente; Lucy Gar-
ca, investigadora y magister en microbiologa; Luis Fernando Balczar, Myriam Var-
gas, Csar Ivn Varela y Doralda Castro, entre otros. El servicio, liderado por su Jefe,
Figura 54. Luis H.
ha profundizado la investigacin de las enfermedades del pigmento, sobre todo la del vitili- Moreno
go, desarrollando tcnicas quirrgicas para su tratamiento. Cuenta con 46 egresados; am-
pli el programa de postgrado a cuatro aos a partir de 2004. Desde su creacin ocupa la
jefatura Rafael Falabella, cuyo nombre lleva el Servicio a perpetuidad desde el ao 2000.
Servicio de Dermatologa del Hospital Militar Central

de la Universidad Militar, Nueva Granada, Bogot
El Servicio se inici en 1969 como adscrito al Departamento de Medicina Interna con
los profesores Alberto Medina y Luis Alfredo Rueda; hacia 1975 se vincularon Julio Csar
Medelln y Mara Teresa Palacios, y en 1980 el patlogo Gerzan Rodrguez. En 1983 fun-
d el Servicio el brillante y connotado maestro Juan Guillermo Chalela Mantilla (figura
55), ocupando la jefatura hasta 1991; le sucedi otra luminaria de la Dermatologa nacio-
nal, Jaime Soto Mancipe (de 1992 a 1994); a continua-
cin Mara Claudia Torres (entre 1995 y 2003), y desde
entonces Olga Patricia Escobar Gil. El servicio ha desa-
rrollado eventos acadmicos en Dermatologa y enferme-
dades tropicales e importantes jornadas de prevencin
de cncer. En investigacin ha sido pionero en la terapia
PUVA y el manejo de la micosis fungoide. Ha graduado 39
especialistas, siendo la primera Nancy Castro en 1984.
Servicio de Dermatologa del Instituto de Ciencias de la

Salud (CES), Medelln
La Facultad de Medicina del CES se fund en 1978;
Jos Ignacio Gmez, Jorge Mesa y posteriormente Diego
Elas Jaramillo fueron los primeros profesores de la c-
tedra de pregrado en Dermatologa y quienes organiza-
ron el programa y el primer archivo fotogrfico. ngela Zuluaga de Cadena (figura 56) Figura 55. J.
fue la primera profesora nombrada en propiedad en 1984, seguida por Amparo Ochoa. Guillermo
Chalela
El programa de posgrado en Dermatologa, aprobado en 1988, fue redactado por nge-
la Zuluaga desde entonces jefa y profesora titular, Amparo Ochoa y Myriam Mesa. In- Figura 56.
ngela Zuluaga
tegran, adems, el cuerpo docente Laureano Osorio, Olga Luca Castao, Claudia Uribe,
Sol Beatriz Jimnez, Guillermo Jimnez e Isabel Cristina Vsquez. Sus residentes han
realizado rotaciones en Espaa, Guatemala, Estados Unidos, Canad, Mxico, Argentina
y Francia. Ha graduado 24 dermatlogos, a partir de la primera egresada, Luz Stella
Abisaad, en 1991. En 1994 el servicio fue pionero al crear el programa de subespeciali-
dad en ciruga dermatolgica, siendo el primer egresado Guillermo Jimnez Calfat en
1995. Ha organizado eventos acadmicos y cientficos, posee un excelente archivo foto-
grfico y ha desarrollado mltiples investigaciones con reconocimiento nacional e inter-
nacional.
143
Servicio de Dermatologa de la Universidad

El Bosque, Bogot
El ilustre profesor Mariano Lpez (figura 57), quien
se desempeaba como director del Centro Dermatolgi-
co Federico Lleras, inici en 1989 el programa en Der-
matologa de la Escuela Colombiana de Medicina, hoy,
Universidad El Bosque, aprobado en 1992. De 1994 a
2003 fue dirigido por Juan Guillermo Chalela Mantilla,
sucedido por Adriana Motta Beltrn. Ha graduado 21
dermatlogos; Eduardo Salcedo y Mnica Rivera fueron
sus primeros egresados en el ao 1997.
Servicio de Dermatologa de la Universidad Pontificia

Figura 57. Bolivariana de Medelln
Mariano Lpez En 1995 Guillermo Jimnez Calfat, dermatlogo-onclogo, Rodrigo Restrepo Molina,
Figura 58. Luz patlogo y Luz Marina Gmez Vargas (figura 58), dermatloga de la Universidad Jave-
Marina Gmez riana de Bogot, elaboraron el proyecto para el posgrado en Dermatologa que fue apro-
bado en 1996. Ha graduado 10 dermatlogos; la primera egresada fue Paula Alexandra
Meja en 1999. Sus residentes han hecho rotaciones en Barcelona, Londres y Buenos Ai-
res; han participado en la organizacin de eventos cientficos y de educacin continua.
Este grupo de jvenes figuras est desde su inicio bajo la jefatura de Luz Marina Gmez
Vargas, quien le imparte el dinamismo y exitoso crecimiento propios de su regin.
Escuela de Dermatologa Oncolgica, Instituto Nacional de Cancerologa de Bogot

Tuvo su origen en 1934 en el Instituto Nacional de Radium, que cambi su nom-
bre por Instituto Nacional de Cancerologa en 1953. Desde 1979 fue dirigido por el
dermatlogo onclogo Guillermo Gutirrez Aldana, quien cre en 1992 la subespe-
cialidad de Dermatologa oncolgica, encargando su diseo a Michel Faizal Geagea.
En ese mismo ao, lvaro Enrique Acosta Madiedo de Hart (figura 59) asumi como
jefe de la escuela. La primera egresada fue Mara Bernarda Durango en 1993, segui-
da por Guillermo Jimnez, Elkin Pearanda, Gustavo Prez y Ana Francisca Ram-
rez. Residentes de otras escuelas realizan rotaciones en el Instituto durante su
ltimo ao. En 1995 la Universidad Javeriana de Bogot comenz a otorgar el ttulo
de especialista en Dermatologa Oncolgica a los egresados de la Escuela, donde se
realizan exitosamente seminarios y cursos de la subespecialidad.
Figura 59.
lvaro Acosta Dermatologa,
Dermatologa, artearte y cultura
y cultura
C SAR I VN V ARELA H ERNNDEZ
Dermatologa, literatura y arte
Importantes escritores colombianos han hecho referencia en sus obras a enfermeda-

des de la piel. A ttulo de ejemplo: Mientras llevaba el comps con sus grandes pies ca-
minadores agrietados por el salitre (Gabriel Garca Mrquez en Cien aos de
soledad)46. Otros se han inspirado en la belleza de la piel:
Busco una piel de mujer:

Blanca o morena, no importa el color.
Tibia, aunque la prefiero ardiente.
144
Que permita todas las caricias...

(Juan Jaime Atuesta en Clasificado I).
La medicina y en particular la Dermatologa tienen

en su esencia la sensibilidad hacia el arte y por ello mu-
chos dermatlogos son cultores de sus diferentes ra-
mas. Entre ellos se destacan: en pintura, Mary Ann
Robledo, ngela Londoo, Melba Labrada y Sergio
Martnez; en dibujo, Milton Meja; en talla en madera,
Figura 60.
Norma Gonzlez; en vitral, Jaime Betancourt; en arte- Homenaje a mi
sana, Lucia Van den Enden y Claudia Lozada; en escul- padre, leo de
tura, Jaime Betancourt y Hugo Espinal; en poesa, Mary Ann
Jaime Betancourt, Luis Hernando Moreno, Adriana Robledo
Arruntegui, Jos Librado Vsquez, Martha Valbuena, Figura 61. Detalle
Luis Arturo Gamboa, Csar Ivn Varela y Blanca Lilia de espejo de
Lesmes; en composicin musical, Csar Ivn Varela; en fotografa, Juan Pedro Velsquez, figura 60 (Mario
Fernando Botero, Carlos Escobar, Jaime Gil, Carmen Alicia Martnez, Juan Jaime Atues- Robledo Villegas)
ta, Xavier Rueda y Mabel vila (figuras 60, 61, 62, 63).
Figura 62.
Ventana al
frica, leo de
Sergio
Martnez
Figura 63.
Vitral. Jaime
Betancourt
Hoy mir una flor, y en sus ptalos tu rostro dibujado

hoy ol una flor, y en su aroma tu aliento reflejado
hoy toqu una flor, y en la suavidad de ella sent tu piel
hoy beb de una flor, y en su nctar el aroma de tus labios
hoy observ una flor, y en su brillo el reflejo de tu tierno y puro mirar
hoy escuch el vaivn de una flor, y en l percib tu dulce voz...
(Csar Ivn Varela Hernndez, en Pensamientos).
Hoy una lgrima perd,

se escap sin que lo notara
cuando pensaba en ti.
Era una lgrima furtiva
que gil descendi
por mi mejilla y puso
en evidencia mi nostalgia...
(Carlos Anbal Nio Calero, en A Tania).
145
... Y yo tambin les digo

con los ojos llorosos,
y dolor en mi alma,
que aqu no pasa nada
que sigan adelante
buscando pajaritos
cantando entre las ramas
(Jaime Betancourt Osorio, en Ilusiones).
... Violines del crepsculo en tu hablar embriagador

luceros centelleantes de garzo cual la mar
el ncar de tu piel esculpido en las nubes
inspiran sin igual, mi ser, mi luz, mi amor.
El trino en tus labios preludia el laurel
llevando nuestro viaje al vaivn de lilas cmbulos
paterno es mi romance, ofrenda al gran creador.
(Csar Ivn Varela H., en Camila).
... Cuando tu preocupacin te agobie

piensa en las buenas cosas,
en los bellos momentos
y en las personas amadas.
Busca en el fondo de tu corazn
y encontrars el camino de las estrellas.
Suea, ten esperanza y paciencia,
son las tres lunas que iluminarn
la noche de los imposibles...
(Martha Cecilia Valbuena Mesa, en Cuando)
Cada pueblo ha tenido como ideal de belleza, como es obvio, un tipo diferente de piel;
el color nveo, ebrneo, plateado lunar en los europeos; el dorado, mies, para los in-
doamericanos; el negro como noche diamantina, o de bano para los africanos
(Jaime Gil Jaramillo, en La piel, ensayo).
El asombro de mirarte aunque no pueda verte. Ante ti la pequeez de mi propia ma-

teria me asombra. Quisiera conocerte, descubrir todos tus secretos. Pero creo que en
ese instante mi sueo encantado se rompera en mil pedazos y perdera toda su ma-
gia (Luis Arturo Gamboa Surez, en Al universo).
Cual lucero resplandeciente en lo alto del cenit,

llegaste con tu brillo iluminando mi sentir,
tus ojazos cual sabana en primavera,
tu boca pincelada, tu piel cual la canela,
tu gracia es un encanto, tu hablar es un poema.
(Csar Ivn Varela H., en Natalia).
La medicina popular. Los curanderos. La magia
COLABORADOR: Juan Pedro Velsquez Berruecos (figura 64)
Nuestra historia mdica se basa en el desarrollo cultural de las sociedades aborge-

nes, en las cuales los mitos y las creencias se trasmitan por la informacin ancestral de
146
generacin en generacin. En las culturas primitivas, la religin, la magia y trata-

miento mdico deban ser totalmente inseparables. El paciente y el curandero primi-
tivos buscaban orgenes sobrenaturales para muchos sucesos, incluyendo las
enfermedades, y estaban psicolgicamente dispuestos a aceptar la efectividad de la
magia47.
Los chamanes deban ser privilegiados y respetados mdicos-sacerdotes que se-
guan la lnea de conducta de la medicina chibcha. El trmino tegua apareci a la lle-
gada de los espaoles, pese a tratarse de un vocablo indgena muisca. En las tierras
del cacicazgo de Quemuenchatocha, en el municipio boyacense de Campohermoso,
exista y existe la comunidad Teguas, donde los indios mantenan un centro para la
educacin, desde la adolescencia, de los futuros zaques, caciques, sacerdotes y cha-
manes. Con la variada flora que all se daba, los elegidos practicaban y aprendan las
propiedades teraputicas de las plantas. Cuando los espaoles tuvieron conocimien-
to de estas prcticas, comenzaron a llamar teguas a los curanderos, hierbateros, brujos Figura 64. J. Pedro
y nativos con capacidad para curar enfermedades2. Velsquez
Curanderos, chamanes, teguas y hombres medicina han sido considerados indistin- Berruecos
tamente en los pueblos primitivos, a pesar de que cada uno de ellos tena diferentes pe-
culiaridades. Los chamanes, poseedores de un conocimiento milenario, utilizaban
diferentes plantas psicotrpicas, algunas estimulantes como la coca o el tabaco, otras
alucingenas como el yagu, Banisteropsis caapi o el yopo, Virola sp; estas plantas sir-
ven para producir o acelerar estados alternos de conciencia, por medio de los cuales se
poda curar y establecer contacto con el mundo sobrenatural. Algunos grupos de colonos
mestizos admitieron dentro de su tradicin religiosa el uso de las plantas psicotrpicas y
el chamanismo indgena como alternativa de curacin. Los chamanes, intrpretes de los
hechos naturales, cumplen una funcin poltica, social y religiosa primordial dentro de
los contextos culturales a que corresponden, en tanto brindan proteccin a su grupo
frente a las agresiones de seres y fuerzas, e incluso frente a los ataques rituales y cha-
mansticos procedentes de otros grupos3. El conocimiento, manejo y uso de las plantas
y de otros elementos de origen animal y mineral constituyen parte fundamental del po-
der del chamn y por supuesto, de la eficacia de sus prcticas en busca de las causas de
las enfermedades.
Durante el Descubrimiento y en los inicios de la Colonia, la aparicin de curanderos
que actuaban como mdicos y de barberos que lo hacan como cirujanos, fue producto
de la urgencia de atencin mdica en las poblaciones ante la escasez de mdicos titula-
dos. El primer curandero de quien se tiene noticia fue Diego de Montes en 15359. Los
curanderos fueron criticados duramente por su falta de conocimientos; no obstante ju-
garon en determinadas circunstancias un decoroso y/o necesario papel en la historia.
Del libro La Dermatologa en Francia, que nos fue obsequiado a los asistentes al lti-
mo Congreso Mundial en Pars (2002), he recogido el siguiente prrafo que interpreta
adecuadamente mi forma de pensar sobre el tema tratado: En pocos aos, la dermato-
loga ha sufrido una evolucin demasiado extraordinaria como para mantenerse en la
sombra. Siglos de creencias en los que la prctica mdica no se alejaba mucho de las
prcticas empricas de una medicina popular que slo poda recurrir a los remedios na-
turales o a las concepciones no probadas. El desarrollo de una investigacin cientfica y
clnica rigurosa y la generacin de ensayos teraputicos fortuitos han revolucionado el
progreso de las curaciones, en beneficio de la eficacia. Sin embargo, la historia de Fran-
cia nos ensea que el espritu no siempre acepta enfermar en la razn, todo el mundo
tiene derecho a creer en lo irracional. Ante lo que hoy denominamos el efecto placebo
y que podra haberse llamado hace aos misterio, cada uno ser libre de recurrir a las
creencias, espiritualidad, imaginacin o convicciones48.
147
Los moldes de cera: el Museo de Cera de Dermatologa

de la Universidad Nacional de Colombia
COLABORADOR: Michel Faizal Geagea
En la dcada de 1930 Manuel Jos Silva cre en la Universidad Nacional en Bo-

got el Museo de Cera de Dermatologa, con el propsito de que sirviera como ma-
terial de estudio en la Facultad de Medicina. Junto con otros profesores de la
poca, encomendaron la elaboracin de las piezas en cera a los escultores Lisan-
dro Morero Parra y al maestro G. Restrepo, quienes realizaron un entrenamiento
previo en Francia, que ya posea magnficos museos. Los maestros elaboraron ms
de 300 esculturas de enfermedades tropicales, infecciosas y venreas, en escala
1:1, guardando en secreto el mtodo del trabajo con la cera y logrando un sorpren-
dente realismo (figura 65).
Transcribo partes de una comunicacin de Guillermo Gutirrez Aldana a Michel
Faizal Geagea, Jefe del Servicio de Dermatologa y del Departamento de Medicina
Interna, que ilustra la belleza de la obra: El profesor Guillermo Pardo Villalba,
quien presenci en muchas ocasiones la elaboracin de estas piezas, me contaba
que el artista practicaba una limpieza estricta con antispticos de la poca; poste-
Figura 65. Pieza en
cera: Sfilis ppulo-
riormente les aplicaba una masilla en yeso que l mismo preparaba secretamente, la de-
costrosa jaba secar y la retiraba cuidadosamente. En ella se verta la parafina de un color
semejante al del color del paciente. Obtenida la mascarilla la coloreaba delante del pa-
ciente con tinturas escogidas de acuerdo con las caractersticas clnicas de la lesin se-
leccionada, dndole un realismo verdaderamente sorprendente. Las figuras as
obtenidas las colocaban y fijaban en tablillas, las rotulaban, clasificaban y llevaban a vi-
trinas para su exhibicin y docencia15.
Las esculturas, ubicadas en los pabellones del Hospital San Juan de Dios, sirvieron
durante muchos aos para el deleite de profesores y estudiantes durante las clases de
Dermatologa; pero el modernismo, la creacin de los lbumes fotogrficos y ms ade-
lante las diapositivas, hicieron caer en desuso acadmico las piezas del Museo de Cera.
En 1960, el profesor Gutirrez Aldana lo rescat y lo traslad al pabelln San Pedro del
Hospital San Juan de Dios, pero al retirarse del servicio en 1979, el museo fue nueva-
mente abandonado. En 1995, ante el cierre del hospital, fue trasladado al lugar que ocu-
pa hoy en el Museo de Historia de la Medicina de la Facultad de Medicina de la
Universidad Nacional, bajo los cuidados del director Emilio Quevedo y el estudiante de
medicina Alan Alexander Camacho. El doctor Faizal realiza en la actualidad con dedi-
cacin la restauracin y recuperacin de tan valiosa joya histrica.
Si este breve recuento histrico de la Dermatologa en Colombia, desde la sabidura mi-

lenaria de los indgenas hasta la de los contemporneos, ha recreado sus momentos de lec-
tura y aportado al conocimiento de nuestra especialidad en Amrica Latina, estaremos
satisfechos todos quienes hemos contribuido de una u otra forma a su desarrollo.
Septiembre, 2005
Agradecimientos
Agradecimiento a los colegas dermatlogos
Alfonso Rebolledo Muoz, lvaro Arvalo Durn, lvaro Correa Snchez, lvaro En-
rique Acosta Madiedo de Hart, ngela Zuluaga de Cadena, Armando Vsquez Lobo,
148
Blanca Lilia E. Lesmes Rodrguez, Catalina Zrate Ortiz, Doris Stella Len Romero, Ed-
gar Ricardo Altuzarra Galindo, Felipe Jaramillo Eyerbe, Fernando Garca Jimnez, Fer-
nando Vallejo Cadavid, Germn Santacoloma Osorio, Germn Velasco Crdenas, Gonzalo
Marrugo Guardo, Hctor Jos Castellanos Lorduy, Jaime Acevedo Ballesteros, Jaime Be-
tancourt Osorio, Jaime Soto Mancipe, Jos Ignacio Gmez Uribe, Jos Rmulo Villamizar,
Luis Arturo Gamboa Surez, Luis Felipe Moreno, Luis Hernando Moreno Macas, Luis Mi-
guel Covo Segrera, Luisa Porras de Quintana, Luz Marina Gmez Vargas, Luz Stella Mon-
toya de Bayona, Martha Cecilia Valbuena Mesa, Mary Ann Robledo Prada, Rafael
Falabella Falabella, Ricardo Flaminio Rojas Lpez, Sergio Martnez Lecompte, Stella Pra-
da de Castaeda, Vctor Otero Marrugo y Ximena Snchez Angarita.
Agradecimiento a colaboradores especiales
Doctora Evelyne Halpert Ziskiend, Presidenta de la Asociacin Colombiana de Derma-

tologa y Ciruga Dermatolgica.
Doctor Zoilo Cullar Montoya, Presidente de la Academia Nacional de Medicina de Co-
lombia.
Doctor Hugo Armando Sotomayor Tribn, Secretario de la Asociacin de Historia de
la Medicina Colombiana.
Doctor Emilio Quevedo, Director del Centro Histrico de la Medicina, Universidad Na-
cional de Colombia; estudiante Alan Alexander Camacho, Monitor.
Doctor Jaime Gmez-Gonzlez, Coordinador del Crculo Biogrfico Mdico Hispanoa-
mericano.
Seorita Diana Mara Martnez Renza, comunicadora social-periodista.
Seora Dilia Franz Valencia, correctora gramatical final.
Doctora Claudia Juliana Daz Gmez, residente del Servicio de Dermatologa. Universidad
del Valle.
Seora Nelly Pinzn, secretaria de la Asociacin Colombiana de Dermatologa y Ciru-
ga Dermatolgica.
Doctor Jos Miguel Gaona R, mdico e historiador.
Seor Fernando Joel Moreno, fotgrafo.
Referencias Schering Plough - Nomos;

1997.
en una mscara ecuatoriana
precolombina. Medicina.
bibliogrficas 4. Vasco LG. Jaibans los Academia Nacional de
verdaderos hombres. Bogot: Medicina. Abr 1994;36:28-9.
1. Ocampo LJ. Historia bsica de Biblioteca Banco Popular; 8. Soriano Lleras A. La Medicina
Colombia, 3 ed. Bogot: 1985:77-101. en el Nuevo Reino de
Bibliogrfica Internacional; 5. Zubira R de. La medicina de la Granada, durante la
2000. cultura muisca. Bogot: Conquista y la Colonia.
2. Martnez ZA. Fosas y Bronces. Universidad Nacional de Bogot: Imprenta Nacional;
La Medicina en la ciudad de Colombia; 1986. 1966.
Tunja. Su evolucin histrica. 6. Sotomayor Tribn HA. 9. Gutirrez V. Trasfondo
Academia Boyacense de Arqueomedicina de Colombia histrico. Triple legado en la
Historia. Bogot: Kelly; 1989. prehispnica. 2 ed. Bogot: Medicina tradicional
3. Sotomayor Tribn HA, Restrepo Universidad Militar Nueva colombiana. Bogot; 1983.
ZE, Gmez LJ, Prez GM. El Granada. Edifarni;1999. 10. Rodrguez Cuenca JV. La
medicamento en la historia 7. Sotomayor Tribn HA. A antropologa forense en la
de Colombia. Bogot: propsito de la bartonellosis identificacin humana.
149
Universidad Nacional de 23. Montoya y Flrez JB. 35. Obregn D. Lepra e

Colombia. Bogot: Contribucin al estudio de la investigacin bacteriolgica
Guadalupe;2004. lepra. Medelln. Jul 1910: 55- en Colombia: los casos de
11. Zuluaga G. El aprendizaje de 56. Carrasquilla y de Lleras.
las plantas: en la senda de 24. Lleras Acosta F. Algunas Biomdica. 2000;20:181-9.
un conocimiento olvidado. consideraciones sobre la 36. Departamento de Farmacia.
Bogot: Seguros Bolvar; biologa del bacilo de Historia. Bogot: Universidad
1994:79. Hansen. Rev Fac Med Univ Nacional de Colombia.
12. Oviedo BV de. Cualidades y Nac Colomb. 1932;1:929-35. Disponible en:
riquezas del Nuevo Reino de 25. Falabella R. Epidermal http://farmacia.unal.edu.co/
Granada. Bogot: Biblioteca grafting and its application 37. Patio L. Instituto de
de Historia Nacional; in achromic and granulating Investigacin Federico Lleras:
1930;45:25-6. areas. An original technique. objeto de este centro de
13. Vargas MB de. Milicia y Arch Dermatol. investigacin, organizacin
descripcin de las Indias. 1971;104:592-600. tcnica y estudios que se
Madrid: Librera de 26. Londoo F. Thalidomide in adelantan. Revista
Victoriano Surez. the treatment of actinic Colombiana de Leprologa.
1892;2:90-91. prurigo. Int J Dermatol. 1940;1.
14. Uzsctegui MN. El tabaco 1973;12:326. 38. Rueda LA. Epidermodisplasia
entre las tribus indgenas de 27. Londoo F, Muvdi F, Giraldo F, verruciforme. Un modelo
Colombia. Revista Rueda L, Caputo A. Familial para la investigacin del
Colombiana de Antropologa. actinic prurigo. Arch Argent cncer humano. Derm Rev
Bogot. 1956;5:50. Dermatol. 1966;16(4):290- Mex. 1981;25:424-40.
15. Varela Hernndez CI. Historia 307. 39. Rodrguez G, Rueda LA.
de la Dermatologa en 28. Falabella R. Repigmentation Morfognesis viral en la
Colombia. Cali. Oct 2005. of segmental vitiligo by epidermodisplasia
autologous minigrafting. J verruciforme (EV). Rev Micr
16. Miranda CN. La Medicina en Elect. 1972;1:100.
Colombia. Gran Enciclopedia Am Acad Dermatol.
de Colombia. Tomo 5. 1983;9:514-21. 40. Rivares AV, Navarrete IG,
Bogot: Crculo de lectores - 29. Falabella R. Idiopathic Pueyo CG, Torrent AM, Duran
Printer Colombia; 1992. guttate hypomelanosis. MM, Gatius JR, Mussol LR,
Dermatol Clin. 1983;6:241-7. Solano M. Evaluation of
17. Miranda CN. La Medicina relationships between
colombiana de la 30. Falabella R, Escobar C, haemodialysis unit
Regeneracin a los aos de Carrascal E, Arroyave J. professionals. EDTNA ERCA J.
la Segunda Guerra Mundial. Leukoderma punctata. J Am 2004;30:27-30.
Nueva Historia de Colombia. Acad Dematol. 1988;18:485-
Tomo 4. Bogot: Planeta; 94. 41. Duran MM, Bernal J. HLA
1989. typing in actinic prurigo. J
31. Acosta de Hart A. Clinical Am Acad Dermatol.
18. Zambrano VM. Historia de la parameters of tumescent 1992;26:658.
Medicina, resea histrica. anesthesia in skin cancer
Rev Fac Med Univ Nac reconstructive surgery. Arch 42. Gutirrez AG. Carcinoma
Colomb. 1993;41:50-51. Dermatol. 1997;5:451-4. Basocelular: revisin de los
primeros 348 casos
19. Vargas RA. Trabajos 32. Rueda R, Valencia IC, registrados por primera vez
cientficos. 1 ed. Bogot: Sanclemente G, Alzate A, en el Instituto Nacional de
Imprenta La Luz; 1856. Blank A, Saldarriaga B, Cancerologa. Revista del
Reimpreso por Ed. Falabella R. Eosinophilic, Instituto Nacional de
Guadalupe; 1972. Polymorphic and Pruritic Cancerologa. Bogot.
20. Barrera AA. Semblanza del Eruption Associated with 1992;1:1.
doctor Luis Alfredo Rueda. Radiotherapy. Arch Dermatol.
1999;135:804-810. 43. Soto MJ. Treatment of
Rev Asoc Colomb Dermatol. American Cutaneous
1999;7:156-157. 33. Carrasquilla J de D. Datos Leishmaniasis with
21. Varela Hernndez CI. Historia biogrficos. Rev Fac Med Miltefosine, an Oral Agent.
de la Dermatologa Univ Nac Colomb. Mar Clin Infect Dis. 2001;33:57-
vallecaucana 1939-2003. 2 1933;I(10):759. 61.
ed. Cali: Impresora Feria; 34. Carrasquilla J de D. Memoria 44. Soto MJ. Primary Neuritic
2004. sobre la lepra griega en Leprosy. J Am Acad Dermatol.
22. Garca UJ. Retratos de Colombia. Rev Fac Med Univ 1993;29:1050-2.
mdicos. Cartagena; 2000. Nac Colomb. Mar
1933;I(10):797-822. 45. Faizal M, Jimnez G, Burgos
150
C, Del Portillo P, Romero RE, 46. Garca Mrquez G. Cien aos 48. Guillet G. Antiguas creencias,
Patarroyo ME. Diagnosis of de soledad. Bogot: Norma; antiguas prcticas. En:
cutaneous tuberculosis by 1997. Dermatologa. La
polymerase chain reaction 47. Lyons AS, Petrucelli RJ. Dermatologa en Francia. D.
using a species-specific gene. Historia de la Medicina. Wallach y G. Tilles editores;
Int J Dermatol. 1996;35: Barcelona: Doyma; 1984. Pars: Privat; 2002:707-13.
185-8.
RESENA HISTRICA
DE LA DERMATOLOGA
EN CUBA
JOS G . DAZ ALMEIDA , ALFREDO ABREU DANIEL
E ste trabajo presenta una cronologa que abarca los siguientes perodos de la histo-
ria de Cuba: Perodo Colonial (1509-1902), Perodo de la Repblica Liberal Burguesa
(1902-1958) y Perodo de la Revolucin Socialista (desde 1959).
Perodo colonial (1509-1902) Perodo colonial (1509-1902)

La historia de las enfermedades de la piel se remonta a los albores de la civilizacin.
En los siglos XVI y XVII ya se tena conocimiento de numerosas enfermedades que se tra-
taban empricamente mediante preparaciones de sustancias de variadas naturalezas,
apoyadas en plegarias religiosas e invocaciones a los dioses.
Al igual que el resto de la humanidad, los primeros habitantes de Cuba (siboneyes,
tanos y guanahatabeyes) padecieron de enfermedades cutneas. Segn Fray Bartolom
de las Casas y otros cronistas, los nativos cubanos que no haban sido influenciados por
la cultura europea eran personas saludables; no obstante, hacen referencia a algunas
enfermedades de la piel que observaron en la poblacin, como las bubas, que los abor-
genes llamaban bipas o buaynara; tambin mencionan las lesiones producidas por el Pu-
lex penetrans, conocido como nigua.
Gonzalo Fernndez de Oviedo, citado por Pardo Castell1, refiere que aparte de los
males sealados por el Padre Las Casas, los primeros habitantes padecieron tambin de
molestas afecciones, tales como las dermatitis venenatas causada por el ltex de los r-
boles conocidos con el nombre de guao y manzanillo2. Las observaciones de los conquis-
tadores resultan de extraordinario valor, ya que fueron hechas cuando los nativos an
no haban recibido la influencia de la cultura europea.
Por otra parte, S. Picaza en su monografa Estudio mdico del indio cubano expo-
ne con absoluta claridad las principales afecciones que aquejaban a nuestros aborge-
nes, citando la frambesia o pian y otras avitaminosis3.
Gordon (1894) menciona entre las enfermedades de la piel padecidas por siboneyes y
tanos una que llamaban caracol, que algunos autores identificaron con la pelagra.
Tambin estuvieron presentes entre nuestros pobladores el acn, las lceras, casos de
albinismo, lesiones por picaduras de insectos y otras.
El 17 de enero de 1613 aparece el primer documento que indica el comienzo de la en-
demia leprosa en nuestro pas. El Acta del Cabildo celebrado en La Habana en esa fecha
153
dice literalmente: Los Seores Regidores o vecinos de ella dijeron que a su noticia ha
venido que en esta ciudad hay cuatro o seis personas tocadas del Mal de San Lzaro, que
han venido de fuera, las cuales se andan paseando por las calles en gran dao o perjui-
cio de esta ciudad a vecinos de ella por ser enfermedad contagiosa4.
La incidencia de la lepra comienza a aumentar y aparecen nuevos enfermos entre los
vecinos de la ciudad, as como entre los espaoles y esclavos africanos recin llegados,
lo cual preocupa a las autoridades. En actas del Cabildo posteriores al 10 de marzo de
1662 aparece el Acuerdo de destinar un buho para recoger a los que padecen el con-
tagioso Mal de San Lzaro.
Ya en el siglo XVIII, se celebra en 1793 en la Sociedad Econmica de Amigos del Pas
la primera sesin cientfica sobre la lepra en Cuba, teniendo como conferencista al mdi-
co italiano Fernando Rivas, quien expuso su Disertacin sobre el Mal de San Lzaro5.
En 1840 comienza la publicacin de las revistas mdicas de La Habana donde apare-
cen numerosos artculos sobre Dermatologa.
En 1873 se produce la primera iniciativa oficial que demuestra la preocupacin de las
autoridades sanitarias de la poca por las enfermedades venreas: se funda el llamado
Hospital de Higiene y, ante la alarma por el nmero de prostitutas existentes en La
Habana, se dicta la primera regulacin sobre la prostitucin, un Reglamento Especial
de Higiene Pblica6.
En noviembre de 1879, en la Academia de Ciencias Mdicas, Fsicas y Naturales
de La Habana el sabio cubano Carlos Juan Finlay participa de un profundo debate so-
bre el contagio y el aislamiento obligatorio de los enfermos de lepra7.
Durante el siglo XIX la sifilografa se uni definitivamente a la Dermatologa gra-
cias a los insuperables trabajos de Ricard y Fournier, fundadores de la sifilografa
clnica8.
En las postrimeras del siglo (1899) el Dr. Raimundo G. Menocal fue nombrado
profesor de Clnica Quirrgica de la Escuela de Medicina de la Universidad de La Ha-
bana; en su asignatura se encontraba lo que es hoy la especialidad de Dermatologa
donde se incluyen la lepra y la sfilis9 (figura 1).
Figura 1.
Raimundo G.
Menocal Perodo de la
La Repblica Repblica
Liberal Burguesa Liberal Burguesa (1902-1958)
(1856-1917)
En 1901, en plena intervencin norteamericana, el Prof. Raimundo G. Menocal fue
nombrado responsable de la Ctedra de Dermatologa y Sifilografa que se acababa de
crear, al ponerse en ejecucin la reforma de la enseanza conocida con el nombre de
Plan Varona.
El Prof. Menocal haba nacido en 1856 en San Felipe, San Antonio de las Vegas. Es-
tudi en la Universidad de Madrid y se licenci en la Facultad de Medicina de Zarago-
za en 1876, doctorndose el mismo ao en la Universidad de La Habana. Su experiencia
en la Dermatologa estaba avalada por su desempeo en el Hospital Saint-Louis de Pa-
rs, junto a destacados profesores de la poca gloriosa de la Dermatologa francesa del
siglo XIX.
Colabor con la independencia de la patria fundando el Club Revolucionario Oscar
Primelles en la ciudad de Nueva York. Inici la docencia de Dermatologa en el ao
1903, impartiendo cursos complementarios de tres meses de duracin para los alumnos
de Medicina, en lo que podra considerarse la primera actividad docente dermatolgica
de que se tiene noticias en Cuba10. Hombre de gran maestra pedaggica y de vasta cul-
tura mdica, se lo considera entre los pioneros de la Dermatologa latinoamericana.
Desarroll sus actividades docentes en el antiguo hospital Nuestra Seora de las Mer-
cedes (fundado en 1886), heredero del Real Hospital de San Felipe y Santiago, conocido
tambin como San Juan de Dios (fundado en 1598)11 (figura 2). Cre en el Hospital
154
Resea histrica de la Dermatologa en Cuba
Mercedes el primer laboratorio de Micologa que existi en Cuba y

organiz un museo de modelados de cera donde se exhiban repro-
ducciones de distintas enfermedades dermatolgicas de gran fideli-
dad al original.
En 1906 se inaugur en el Hospital N 1 (actual Hospital Univer-
sitario General Calixto Garca) la primera sala para la atencin de los
enfermos de lepra, dirigida por el Dr. Matas Duque Perdomo, primer
Secretario de Sanidad y Beneficencia de Cuba, clnico y cirujano es-
tudioso de esta enfermedad11 (figura 3).
En 1907, despus de impartir numerosos cursos a los alumnos
de Medicina, el Prof. G. Menocal vio la necesidad de editar un tex-
to que sirviera de ayuda para la comprensin de las enfermeda-
des dermatolgicas. Con este objetivo public el libro Nociones de
Enfermedades de la Piel y Sfilis, seguido en 1911 por el Manual
de Enfermedades de la Piel y Sfilis.
Entre sus mritos estuvo el de despertar en sus alumnos el in-
ters por las enfermedades cutneas. Los ms distinguidos fueron
los Drs. Braulio Senz y Vicente Pardo Castell, sus continuadores,
que completaron su formacin dermatolgica con becas de estu-
dio obtenidas como alumnos eminentes de la Universidad de La
Habana.
El Dr. Senz (figura 4) se gradu de doctor en Medicina en 1909 y pronto se decidi
Figura 2. Hospital
por la especializacin en Dermatosifilografa, realizando estudios en Filadelfia, Pars, Nuestra Seora de las
Viena y Berln. Regres a Cuba en 1914 y fue nombrado ayudante graduado en el Servi- Mercedes (1886)
cio de Dermatologa y Sifilografa del Prof. Menocal9.
Figura 3. Hospital N 1,
El Dr. Pardo, graduado en 1914, adquiri los primeros conocimientos dermatolgicos actual Hospital
como interno del Prof. Menocal. En 1915 viaj a Estados Unidos donde trabaj con im- Universitario General
portantes dermatlogos (figura 5). Calixto Garca (1896)
El Maestro Menocal falleci en 1917; un ao despus, el 4 de septiembre de 1918, el
Dr. Senz obtuvo por concurso de oposicin la plaza de profesor titular. A partir de ese
momento la Dermatologa se individualiza como especialidad y se constituye la ctedra
con sede en el Hospital Nuestra Seora de las Mercedes. Por su parte, en 1924, al poner-
se en vigor la Reforma Universitaria, el Dr. Pardo obtuvo la
plaza de profesor auxiliar jefe de la Clnica de Dermatosifi-
lografa.
En 1925 se inaugura el Servicio de Dermatologa del Hos-
pital Calixto Garca, constituido por las secciones de Micolo-
ga, Dermatopatologa, Laboratorio Clnico, Radioterapia,
Ciruga, Lepra y Sfilis, Servicio Social y otras; como jefe es
designado el Prof. Pardo.
Atendiendo los criterios de los Profs. Senz y Pardo, el
decano de la Facultad de Medicina dividi el curso en dos
grupos, quedando uno a cargo del Prof. Senz en el Hospital
Mercedes y el otro con el Prof. Pardo en el Hospital Calixto
Garca10; a partir de ese momento la docencia dermatolgi-
ca comenz a impartirse en los dos centros hospitalarios de Figura 4. Braulio
mayor nivel del pas. Senz Ricard
En 1925 fue creada, como un emprendimiento de accin social privada, la Liga de Hi- (1886-1961)
giene Social, que tuvo una vida efmera y fue sustituida en 1928 por la Liga Cubana de Figura 5. Vicente
Profilaxis Social, la cual desarroll actividades de propaganda y divulgacin. Pardo Castell
En 1927 el Prof. Pardo public su libro Nociones de Dermatologa y Sifilografa, ree- (1892-1967)
ditado en 1941, 1945 y 1953 con el ttulo Dermatologa y Sifilografa. En estas reediciones
155
colaboraron destacados dermatlogos de Brasil, Mxico, Per y El Salvador, as como 21

autores cubanos.
En 1928, como parte del crecimiento del Hospital Mercedes, se construy el pabelln
destinado al Servicio de Dermatologa dotado con todas las secciones propias de un ser-
vicio docente asistencial y se le dio el nombre de Raimundo Menocal. En 1934 se cons-
truye la planta alta del pabelln, subvencionado por el Prof. Senz en memoria de su
esposa e hijos desaparecidos trgicamente en el desastre martimo del Morro Castle12.
Otros hechos relevantes de este perodo
El 26 de febrero de 1917 fue inaugurado el Hospital San Lzaro en la localidad del

Rincn o Santiago de las Vegas, despus de un largo peregrinar de los enfermos por dis-
tintas instalaciones inhspitas e inhumanas. Su primer director fue el Dr. Jos A. Clark,
sustituido poco despus por el Dr. Benjamn Primelles.
En 1920 se cre el Dispensario de Profilaxis Venrea de la Secretara de Sanidad, que
fue desapareciendo paulatinamente por problemas econmicos. Seguidamente se insta-
l una consulta para la atencin de enfermedades venreas en la Casa de Socorros del
Cerro dirigida por el Dr. Matas Duque. Este Servicio, junto con los que funcionaban en
el Hospital de Emergencias desde 1921, fueron el origen del Instituto Municipal de Pro-
filaxis Venrea Joaqun Albarrn6.
El 26 de junio de 1928 se funda la Sociedad Cubana de Dermatologa y Sifilografa,
con el objetivo de propiciar intercambios cientficos mediante la presentacin de casos
para la discusin y la exposicin de trabajos que permitieran desarrollar los vnculos en-
tre los dermatlogos nacionales y extranjeros9. La primera comisin directiva estuvo
presidida por los Profs. Senz y Pardo.
En junio de 1929 se present el primer nmero del Boletn de la Sociedad Cubana de
Dermatologa y Sifilografa; la publicacin desapareci en el tercer trimestre de 1930 de-
bido a la grave situacin poltica que estremeca al pas, para reaparecer en 1946 bajo
la direccin de los Drs. Ovidio de la Osa y J. R. Morales Coello. En este mismo ao se fun-
da el Instituto de Profilaxis Venrea Joaqun Albarrn, institucin que rene a destaca-
dos dermatlogos de Ciudad de La Habana y que alcanza gran relevancia en la atencin
a pacientes con enfermedades venreas.
Antes de la inauguracin del referido Instituto, existan solamente los servicios de
Dermatologa de los Hospitales Mercedes y Calixto Garca, as como los servicios de Piel
y Sfilis de los dispensarios Tamayo y de la Cruz Roja. Como se puede apreciar, los servi-
cios estatales eran escasos e insuficientes, pues slo existan en la Ciudad de La Habana
y en capitales de provincias, con recursos muy limitados.
En 1936 se funda la Liga Antileprosa de Cuba, institucin de carcter privado, sub-
vencionada en parte por el Gobierno de la provincia de La Habana. La Liga realizaba
campaas de divulgacin a travs de la prensa escrita y radial, a lo que se agregaba una
publicacin que se denomin Boletn de la Liga Antileprosa de Cuba.
Por el Decreto Presidencial del 5 de diciembre de 1938 se cre el Patronato para la
profilaxis de la lepra, sfilis y enfermedades cutneas (PLESC) cuya direccin fue enco-
mendada al Prof. Pardo13. Dirigido por una Junta de Patronos, no dependa de la admi-
nistracin estatal. Hasta ese momento no exista un organismo oficial para la atencin y
control de estas enfermedades. El Patronato gestion la adquisicin de terrenos en San-
tiago de Cuba para la edificacin de un hospital para los enfermos de lepra e inaugur
dispensarios en todas las provincias del pas. Al mismo tiempo, se inici en Cuba la pri-
mera Campaa Nacional contra la Lepra y la Sfilis, cuyos resultados se dieron a cono-
cer en la 1 Conferencia Nacional de Leprologa, celebrada en Santa Clara en 194414.
El 3 de agosto de 1936 tiene lugar un hecho de gran relevancia para la ciencia y en
especial para la Dermatologa cubana: se realiza en el Hospital Mercedes el descubrimiento
156
del Treponema productor de la pinta, obtenido en la linfa de las lesiones cutneas segn
una tcnica personal de los Drs. Jos Alfonso Armenteros y Juan Grau Triana15. La tras-
cendencia de este descubrimiento fue reconocida desde la primera comunicacin por las
instituciones dermatolgicas de ms alto nivel de Amrica y Europa.
En 1941 es identificado por primera vez en Cuba el hongo causal de la Cromomicosis
por parte de investigadores de los Servicios de Dermatologa de los hospitales Calixto
Garca y Mercedes16.
En 1942 se realiza un censo de lepra donde se registra la cifra de 1900 enfermos.
En 1943 se funda la Revista del PLESC Revista de Sifilografa, Leprologa y Derma-
tologa; el primer nmero aparece un ao ms tarde. Tambin en 1943, siendo direc-
tor del Hospital San Lzaro del Rincn el Dr. Fernando Trespalacios, se aplica en ese
centro el tratamiento para la lepra con sulfona (aparecida en el ao 1941) en sustitucin
del aceite de Chaulmoogra.
El 24 de febrero de 1944 se inaugura el Hospital Nacional San Luis de Jagua, en el tr-
mino municipal de Alto Songo, provincia de Oriente, destinado a la atencin de los enfermos
de lepra; su primer director es el Dr. Miguel A. Gonzlez Prendes. Los das 1 y 2 de abril se
celebra en Santa Clara la 1 Conferencia Cubana de Leprologa, durante la cual el Dr. Enri-
que Ros Len, destacado dermatlogo de esa localidad, inaugura un dispensario del PLESC.
En 1946, el Dr. Victoriano Bermdez aplica por primera vez en Cuba, en el Servicio
de Dermatologa del Hospital Calixto Garca, el tratamiento con BAL, antdoto especfico
de la intoxicacin por metales pesados como el arsnico y el mercurio que se aplicaban
para el tratamiento de la sfilis17.
En 1947 los Profs. Pardo Castell, Francisco Tiant y Ral Pieiro sostuvieron en dis-
tintas publicaciones que las lesiones de los troncos nerviosos perifricos en la lepra eran
una constante en cualquier forma clnica de la enfermedad, aseveracin aceptada por la
mayora de los autores18.
En 1948 tuvo lugar en La Habana, del 3 al 11 de abril, el V Congreso Internacional
de la Lepra, organizado por la Sociedad Cubana de Dermatologa en colaboracin con la
Asociacin Internacional de la Lepra. Anteriormente, por Decreto Presidencial No. 4500
del 18 de diciembre de 1947, el Gobierno de Cuba haba creado la Comisin Nacional Or-
ganizadora del V Congreso, designando a los Drs. Alberto Oteiza e Ismael Ferrer como
Presidente y Secretario respectivamente18. La Asociacin Internacional de la Lepra es-
tuvo representada por su Presidente H. W. Wade y por el Dr. Ernest Muir, Vicepresiden-
te del Congreso13. En este evento se adopt la Clasificacin Panamericana como
Clasificacin Internacional y se aprob la inclusin del grupo Incaracterstico (denomi-
nado Indeterminado) propuesto por el Prof. Latap. Esta clasificacin se aplic prime-
ro en Amrica y posteriormente a nivel internacional19.
La celebracin de este importante Congreso fue recordada con la emisin de un sello
conmemorativo por parte del Gobierno de la Repblica de Cuba, puesto en circulacin el
da 9 de abril de 1948.
Al terminar las actividades del Congreso, el 11 de abril, reunidos bajo la presidencia del
Dr. Pastor Farias y teniendo como secretarios a los Drs. Guillermo Gonzlez Prez y Ovi-
dio de la Osa, los dermatlogos ibero-latinoamericanos presentes decidieron fundar una
organizacin con el fin de reunir a los especialistas de todos los pases de habla espaola
y portuguesa. As naci el Colegio Ibero-Latinoamericano de Dermatologa (CILAD), cuyo
propsito principal fue fomentar el intercambio cientfico entre los dermatlogos de am-
bos continentes.
En el acto de constitucin se aprobaron los estatutos y se eligi la primera comisin,
integrada por el Dr. Jos Aguiar Pupo de Brasil en el cargo de presidente y con tres vi-
cepresidentes: los Drs. Braulio Senz Ricard de Cuba, Jos Gay Prieto de Espaa y Mar-
cial Quiroga de Argentina. Fue designado secretario el Dr. Humberto Cerruti de Brasil.
El primer congreso se celebr en Ro de Janeiro en el ao 195020.
157
El 4 de mayo de 1951 en el Saln de Actos del Servicio del Hospital Mercedes se crea
la Sociedad Cubana de Leprologa, que rene a los dermatlogos dedicados principal-
mente a la atencin de los enfermos de lepra.
En mayo de 1954 se rene en La Habana un grupo de dermatlogos dedicados al vas-
to campo de la Cosmetologa, bajo la presidencia del Prof. Carlos Castanedo, y crean la
Sociedad Cubana da Cosmetologa (figura 6).
Los das 26 y 27 de marzo de 1955 se celebra en La Ha-
bana la II Conferencia Nacional de Leprologa, auspiciada
por la Sociedad Cubana de Leprologa, bajo la presidencia
del Dr. Pastor Farias. Se expone detalladamente en este
foro el alcance de la Clasificacin Sudamericana de la Le-
pra, aprobada en el V Congreso Internacional.
En 1955, el Dr. Horacio Abascal, director del Servicio de
Profilaxis Venrea, publica un interesante trabajo sobre la
pelagra y la frambesia, estableciendo una pauta definitiva
en la cuestin filolgica planteada21.
Figura 6. Carlos En 1956 el Gobierno de la Repblica de Cuba emite un
Castanedo Pardo sello conmemorativo del centenario del nacimiento del pionero de la Dermatologa Lati-
(1913-1998) noamericana Prof. Raimundo G. Menocal.
Figura 7. Guillermo En junio de 1958 los Drs. Guillermo Fernndez Hernndez-Baquero (figura 7) y Fer-
Fernndez Hernndez- nando Trespalacios publicaron una nota preliminar sobre el primer caso de Piedra que
Baquero (1920-1987) se observa en Cuba producido por Trichosporum beigoli22. En diciembre, los Drs. Jos
Alfonso Armenteros y Oscar Romero dan a conocer una nueva forma clnica de la Cro-
momicosis a la que denominan Seudoqueloidea23.
Perodo dedelala Revolucin

Perodo Socialista (desde 1959)
Revolucin Socialista
El 1 de enero de 1959 tiene lugar el triunfo de la Revolucin, acontecimiento hist-

rico que dar lugar a profundas transformaciones polticas, econmicas y sociales en
nuestro pas.
La etapa anterior se haba caracterizado por la ausencia de una poltica sanitaria, es-
caso desarrollo de instituciones de salud pblica estatales, ausencia de atencin mdica
a la poblacin rural e inexistencia de un programa de formacin de especialistas. El pas
se encontraba en una situacin precaria, donde predominaban la corrupcin administra-
tiva y el abandono social, con altos ndices de miseria, analfabetismo, desempleo y para-
sitismo, entre otros, con escasos servicios de salud y altos ndices de morbimortalidad
por enfermedades prevenibles, as como elevadas tasas de mortalidad infantil.
El reconocimiento de la salud como un derecho del ser humano y una obligacin del
Estado ha dado lugar a la eliminacin de todos los vicios y factores negativos que se opo-
nan a este derecho inalienable.
Las primeras medidas revolucionarias se encaminaron a llevar la atencin mdica de
forma gratuita y accesible a todo el pas y a desarrollar actividades curativas con mar-
cado acento preventivo para disminuir y erradicar enfermedades mediante el desarrollo
de un sistema nacional de salud, con la importante participacin de las masas populares
organizadas.
En junio de 1959 fue designado Ministro de Salud Pblica el Dr. Serafn Ruiz de Z-
rate, destacado dermatlogo de la provincia de Villa Clara24 (figura 8).
En los primeros aos de este perodo se produce un xodo notable de mdicos al ex-
Figura 8. Serafn Ruiz terior, por lo cual queda en el pas un nmero limitado de dermatlogos, que asumen con
de Zrate (1923- honor la asistencia mdica a nuestro pueblo y contribuyen a la formacin de las nuevas
1991) generaciones de mdicos y especialistas, ante la imperiosa necesidad de dar respuesta
158
al desarrollo de los programas sociales y de salud que la direccin del pas se propuso
desde los primeros tiempos.
Al ser depurados los profesores de la Ctedra de Dermatologa por la Reforma Uni-
versitaria, en el segundo semestre de 1960 ingresan por concurso nuevos docentes que
ya venan trabajando como adscriptos, instructores, asociados o residentes; de esta ma-
nera se van normalizando todas las actividades.
En 1960 desaparece el PLESC, dando lugar a la creacin de la Seccin de Lepra (ms
tarde Departamento de Dermatologa) bajo la direccin de Atencin Hospitalaria del Mi-
nisterio de Salud Pblica.
Por Ley 723 del 22 de enero de 1960, se crea el Servicio Mdico Rural, lo cual resul-
ta de la mayor importancia para las poblaciones situadas en las zonas ms apartadas del
pas, sobre todo en las regiones montaosas donde nunca haba llegado un mdico.
Entre los aos 1961 y 1962 el Consejo Universitario nombra profesores titulares a los
Drs. Ral Pieiro y Guillermo Fernndez Hernndez-Baquero y profesores auxiliares a
los Drs. Andrs Valds Alvario, Bartolom Sagar y Carlos Castanedo, ms adelante
promovidos a titulares.
Se establece el primer Programa de Control de la Lepra dirigido por el Prof. Bartolo-
m Sagar (figura 9), que se ha ido actualizando de acuerdo con los nuevos conocimien-
tos cientficos y el desarrollo del Sistema Nacional de Salud del pas.
En la primera mitad de la dcada del 60 se crean los internados obligatorios para to-
dos los alumnos y la residencia de Dermatologa; el internado se cursaba en el sexto ao
de la carrera y la residencia en un posgrado de dos aos de duracin.
En 1966 se nombran los primeros Instructores de la Ctedra de Dermatologa del pe-
rodo: Drs. Jos Daz Almeida, Alfredo Abreu, Jos Daz de la Rocha, Fernando Fernn-
dez y Pedro Regalado Ortiz; en 1969 son promovidos a profesores auxiliares y en 1977 a
Figura 9. Bartolom
titulares.
Sagar Delgado
A lo largo de este proceso, la docencia de la Medicina, y con ella la de la Dermatolo-
(1919-2001)
ga, se extiende a todo el pas.
En 1966 se inaugura la actividad docente en Santiago de Cuba y es designado Profe-
sor el Dr. Miguel ngel DAlessandro, destacado dermatlogo de esa provincia.
En la provincia de Camagey es nombrado profesor el Dr. Enrique Llanos, acredita-
do dermatlogo camageyano.
En la provincia de Santa Clara es nombrado profesor el Dr. Serafn Ruiz de Zrate,
prestigioso especialista de la regin central del pas.
Al inaugurarse en 1969 la docencia en la provincia de Matanzas es designada profe-
sora la Dra. Zobeida Lovio, dotada de relevantes cualidades docentes y asistenciales.
En la Provincia de Pinar del Ro es designado para asumir la actividad docente el Dr.
Luis Ruqu, que vena desempendose como dermatlogo.
En la estructura administrativa del Ministerio de Salud Pblica se constituyen los gru-
pos nacionales y provinciales, integrados por profesionales de alto nivel cientfico y re-
conocido prestigio para asesorar en las diferentes especialidades mdicas. El Dr.
Bartolom Sagar es designado Jefe del Grupo Nacional de Dermatologa; a partir de
1972 lo reemplaza el Dr. Alfredo Abreu, en el cargo hasta la actualidad.
En esta etapa se publican ms de 20 libros y monografas, entre las que destacan:
Propedutica Dermatolgica del Prof. Hernndez Baquero, Dermatologa para estudian-
tes y el mdico prctico, del Prof. Carlos Castanedo, Historia de la lepra en Cuba, del
Prof. Miguel A. Gonzlez Prendes, Histomorfologa de la piel, del Dr. Daro Argelles, Mi-
cologa, del Dr. Alfonso Armenteros y el primer libro de texto oficial para los alumnos re-
dactado por el Colectivo de la Ctedra de Dermatologa.
Al finalizar la primera dcada la especialidad est ms fortalecida, con un nmero
mayor de especialistas graduados, mejor organizacin de los Servicios y una cobertura
asistencial que abarca todas las provincias del pas.
159
En octubre de 1970 el Dr. Jos Arvelo, consultor de

la OPS, realiza una visita de asesora sobre Preven-
cin y rehabilitacin de la incapacidad fsica en enfer-
mos de lepra durante la cual se imparte el I Curso
Internacional de Prevencin y Rehabilitacin de Inca-
pacidades de Lepra (figura 10).
En el mismo ao se realiza el estudio y reestructu-
racin del Hospital Nacional San Luis de Jagua, con
vistas a su desactivacin, siguiendo los criterios mo-
dernos sobre la epidemiologa de la lepra en cuanto a
rehabilitacin de pacientes y proscripcin del inter-
namiento obligatorio.
En 1972 el Prof. Carlos Castanedo publica el libro
Figura 10. De izquierda Alergia, Dermatologa y fenmenos asociados, donde expone sus propias experiencias.
a derecha: Andrs En 1973, el Prof. Jos Daz Almeida (figura 11) realiza el primer estudio hecho en nues-
Valds Albario, Jos tro pas por microscopia electrnica de la Lepra en macrfagos peritoneales de la rata.
Daz de la Rocha, Jos En diciembre de 1975 se celebra en Matanzas la II Jornada Provincial de Dermatolo-
Daz Almeida, Jos de J. ga, durante la cual se constituye la Filial de la Sociedad Cubana de Dermatologa en esa
Arvelo, Vicente provincia y se clausura el II Seminario Provincial de Entrevistadoras-Encuestadoras.
Menndez Garca, Del 14 al 19 de junio de 1976 se efecta en el Hospital Clnico Quirrgico Ambrosio
Alfredo Abreu Daniel
Grillo de Santiago de Cuba un curso de adiestramiento a los dermatlogos sobre reha-
bilitacin y prevencin de incapacidades de enfermos de lepra, bajo la coordinacin del
Dr. Jos M. Pereira.
A finales de 1976 se efecta el II Seminario Nacional de Epidemiologa y Control de
las Enfermedades Venreas, de gran trascendencia para la Dermatologa por la temti-
ca de los talleres efectuados; participan dermatlogos y epidemilogos de todo el pas.
En 1977 se pone en vigor el nuevo Programa de Control de la Lepra donde se inclu-
ye la rifampicina como droga principal para el tratamiento de la enfermedad.
En 1977 el Dr. Alfredo Abreu es designado Consul-
tor de Lepra de la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS), asesorando a pases asiticos y africanos en sus
programas de control de la enfermedad. Posteriormen-
te es designado miembro del Panel de Expertos de Le-
pra de la OMS.
En 1979, durante la celebracin del I Congreso Na-
cional de Dermatologa en la ciudad de Cienfuegos, los
Drs. Carlos Miyares Cao y Manuel Tboas dieron a co-
Figura 11. Jos G. nocer sus investigaciones sobre el estudio experimen-
Daz Almeida tal y clnico del efecto pigmentante epidrmico del
Figura 12. extracto placentario humano, conocido con el nombre
Dermatlogos de Melagenina para el tratamiento del vitiligo (figura
asistentes a 12).
actividades cientficas El 12 de mayo de 1980 se celebra la entrega de la medalla Aniversario 250 de la Uni-
versidad de La Habana a los profesores de Dermatologa Guillermo Fernndez Hernn-
dez-Baquero, Bartolom Sagar, Jos Daz Almeida y Fernando Fernndez. En junio el
Dr. Alfredo Abreu es electo Presidente de la Sociedad Cubana de Dermatologa.
En 1982 se inaugura el Hospital Clnico Quirrgico Hermanos Ameijeiras en la Ciudad
de La Habana con un Servicio de Dermatologa dirigido por el Prof. Bartolom Sagar.
El II Congreso Nacional de Dermatologa se celebra en 1983 en la Provincia de San-
tiago de Cuba; el Dr. Abreu es reelecto Presidente de la Sociedad.
En 1984 se crea un nuevo modelo de atencin mdica, que incorpora en todos los con-
sultorios al mdico y la enfermera de la familia; esto aporta modificaciones positivas en
160
la forma, contenido y prctica de la atencin mdica, y en este plano la preparacin der-

matolgica de estos profesionales tiene una gran importancia por la incidencia y preva-
lencia de las enfermedades cutneas en la poblacin.
El 24 de julio de 1984 se inaugura en la localidad de Santa Mara del Mar la Clnica de
la Psoriasis, fundada por el Prof. Baquero. Su primera directora es la Prof. Marta Corts.
En 1985 la Comisin de Grados Cientficos del Ministerio de Educacin Superior otor-
ga el grado de doctor en Ciencias a los Profs. Fernndez Hernndez-Baquero y Bartolo-
m Sagar. Posteriormente lo reciben los Profs. Jos Daz Almeida, Pedro Regalado
Ortiz, Julin Manzur y Rafael Grillo.
En 1986 el Ministerio de Salud Pblica, a travs del Instituto Superior de Ciencias M-
dicas de La Habana, pone en vigor el programa de la asignatura de Dermatologa para
todo el pas, estableciendo como estrategia docente la actividad por estancias una de
ellas en Dermatologa Peditrica con una duracin de tres semanas.
Tambin en este ao sale a la luz una nueva edicin del libro de texto de la asignatu-
ra del Prof. Baquero y colaboradores. En julio la Prof. Marta Corts obtiene la categora
de Doctora en Ciencias Mdicas en el Instituto Dermatolgico de Mosc, siendo la prime-
ra dermatloga que defiende un grado cientfico en el extranjero.
En el mismo ao aparece en Cuba el primer caso de SIDA. Debe destacarse que ya en
1983 el Ministerio de Salud Pblica, conociendo la importancia de la pandemia, ya ha-
ba creado la Comisin Nacional con la responsabilidad de elaborar un programa para
evitar la diseminacin de la enfermedad en el pas.
En 1988 se pone en vigor un nuevo programa de control de la lepra en Cuba, con lo
cual se consolida el tratamiento estandarizado de la poliquimioterapia recomendada por
la OMS para la prevalencia e incidencia.
En 1988 se celebra en la provincia de Camagey el III Congreso Nacional de Derma-
tologa al cual asisten como profesores invitados los Drs. Amado Sal, Roberto Arenas,
Lourdes Tamayo y Juan Manuel Garibay.
En septiembre de 1989 tiene lugar en el Palacio de las Convenciones de La Habana el
VII Congreso Latinoamericano contra las enfermedades de transmisin sexual, evento de
gran importancia que permiti el intercambio cientfico entre cubanos y participantes de
otras latitudes.
Al terminar la dcada de 1980 el pas mostraba estabilidad socioeconmica, se man-
tena la cobertura dermatolgica y se incrementaba el nmero de especialistas gradua-
dos en dermatologa, formados en todas las provincias del pas. Los programas de lepra
y de infecciones de transmisin sexual se desarrollaban exitosamente.
A partir de 1990 se agudiza en el mbito internacional la crisis del campo socialista
hasta llegar a su desaparicin, lo cual significa un duro golpe para nuestro pas por las
graves consecuencias que provoca en todos los sectores y ramas de la economa y espe-
cialmente en la salud y la educacin; todo ello se ve potenciado por el recrudecimiento
del bloqueo impuesto a Cuba por el gobierno de Estados Unidos desde hace ms de cua-
tro dcadas.
En los primeros aos de este perodo de crisis econmica la Dermatologa se ver
afectada, al igual que otras especialidades, principalmente en lo que se refiere a medi-
camentos y equipos; no obstante, la atencin mdica a la poblacin se mantuvo al nivel
alcanzado en los ltimos aos, lo mismo que el desarrollo de los planes de formacin de
mdicos y especialistas en todas las Facultades del pas.
La Sociedad Cubana de Dermatologa ya contaba con filiales en todas las provincias.
En esta nueva etapa, las actividades cientficas se organizaron de forma territorial y las
provincias se agruparon en occidentales, centrales y orientales, alternando las sedes pa-
ra la celebracin de eventos.
Durante el ao 1990 se producen promociones de categoras docentes y se obtienen
grados cientficos por parte de nuestros dermatlogos; entre ellos, alcanzan el grado de
161
doctor en Ciencias Mdicas la Dra. Damisela Lpez Osorio, el Prof. Ramn Daniel Simn
y la Prof. Myra Guerra Castro.
Del 19 de octubre al 7 de noviembre de 1991 se celebra en la ciudad de La Habana
el Curso de Administracin y Epidemiologa del Control de ETS, cuyo propsito es capa-
citar y actualizar a dermatlogos y epidemilogos en los elementos bsicos administra-
tivos y epidemiolgicos para la elaboracin y perfeccionamiento de un programa de
control de las ETS.
En 1993, como resultado del desarrollo del Programa de Control de la Lepra basa-
do en la aplicacin de la poliquimioterapia, el pas exhibe valores inferiores a la cifra
de 1 x 10 000 habitantes.
En el segundo semestre de 1993 se inaugura la docencia de Dermatologa para pre-
grado en el Hospital Clnico Quirrgico Luis Daz Soto de La Habana del Este para alum-
nos de la carrera de Medicina Militar; se nombra jefe de Servicio al Prof. Santiago Alfonso.
El 31 de enero de 1994 la Direccin de Docencia del Ministerio de Salud Pblica pu-
blica el nuevo Reglamento para la Residencia de Dermatologa.
El 7 de julio de 1995 se celebra la I Jornada Interna de Dermatologa del Hospital Ca-
lixto Garca y IX Provincial de Dermatologa en conmemoracin del centenario de esa
institucin, auspiciadas por el Prof. Daz Almeida y la Prof. Fernanda Pastrana, Jefa del
Grupo Provincial de Dermatologa de Ciudad de La Habana, con la coordinacin de la
Prof. Adis Abad.
En las nuevas elecciones para integrar la Junta Directiva de la Sociedad Cubana de
Dermatologa es electo Presidente el Dr. Alfredo Abreu (figura 13), como Vicepresi-
dente el Dr. Jos Daz Almeida, Secretaria la Dra. Zobeida Lovio y Tesorera la Dra.
Mara Antonia Daz.
En 1996 se celebra en el mes de julio la Jornada Territorial de Dermatologa de
Santa Clara Jornada de Cienfuegos, con la asistencia de dermatlogos y epide-
milogos de todas las localidades del territorio, bajo la coordinacin del Dr. Roberto
Seife. Los das 8 y 9 de noviembre de 1996 se realiza en Santiago de Cuba la XIII Jor-
nada Provincial y II Territorial de Dermatologa auspiciada por la Sociedad Cubana de
Dermatologa-Filial Santiago de Cuba y el Grupo Provincial de la Especialidad; la
coordinadora es la Dra. Yolanda Columbi. El 28 de noviembre tiene lugar en la Ciu-
dad de Camagey la Jornada Cientfica Aniversario 37 del Hospital Clnico Quirrgi-
Figura 13. Alfredo co Amalia Simon durante la cual el Prof. Jos Rodrguez Machado, Jefe del Servicio
Abreu Daniel de Dermatologa, se refiere a la aplicacin de la criociruga introducida en su servicio
desde 1991, con el gran mrito de utilizar instrumentales diseados por su Colectivo y
fabricados por la industria mecnica de la provincia. El 30 de noviembre se celebra en
el Hospital Clnico Quirrgico Miguel Enrquez de Ciudad de La Habana la I Jornada Lu-
so-Cubano-Espaola del Grupo Dermatolgico del Atlntico; durante el evento se realiza
una interesante sesin sobre casos para diagnstico.
Del 3 al 7 de febrero de 1997 se celebra en Ciudad de La Habana la I Conferencia In-
ternacional de Dermatologa Cubano-Italiana; participan como expositores profesores
cubanos e italianos. En este ao el Instituto Superior de Ciencias Mdicas de La Habana
otorga la categora de Profesores Consultantes a los Profs. Jos Daz Almeida, Alfredo
Abreu, Julin Manzur y Pedro Regalado Ortiz.
Los das 2 y 3 de septiembre de 1998 se celebra en la Ciudad de La Habana, en el
Hospital Miguel Enrquez, la I Jornada Luso-Cubana de Dermatologa y Clnica General
donde queda evidenciado el desarrollo de la Dermatologa de ambos pases. Los das 17
y 18 de diciembre se realiza la Jornada FOTOTER 98 auspiciada por la Universidad de
La Habana, en la cual la Lic. Esperanza Furones, promotora de este procedimiento, y los
Profs. Jos Daz Almeida, Adis Abad, Victoria Fundora y Pedro Balaguer, dermatlogos
del Hospital General Calixto Garca, presentan numerosos trabajos relacionados con la
aplicacin del Fototer en Dermatologa.
162
As arribamos al ao 2000 con una sustancial mejora en la situacin socioeconmi-

ca del pas, que se viene produciendo en forma sostenida a partir de la segunda mitad
de la dcada de los 90. Como principales indicadores destacamos:
Se desarrolla la educacin en todos los niveles.
Se incrementa el nmero de especialistas graduados en Dermatologa hasta alcan-
zar el nmero de 546 para una poblacin de 11.229.688 lo que hace un promedio de
1 dermatlogo X 20.567 habitantes.
Se desarrollan los institutos superiores de Ciencias Mdicas del pas y se incremen-
ta el nmero de facultades de Medicina hasta llegar a 22, incluyendo la Escuela Latino-
Americana de Ciencias Mdicas (ELAM).
La Dermatologa se encuentra presente en todos los policlnicos del pas.
Un colectivo de profesores de los institutos superiores de Ciencias Mdicas de La Ha-
bana, Villa Clara y Santiago de Cuba concluye el ms reciente libro de texto de la asig-
natura para alumnos y residentes en dermatologa.
Se incrementan los cursos de posgrado en Dermatologa en todas las Facultades.
Contina la capacitacin y especializacin de los docentes y se eleva el nmero de
profesores con grado cientfico.
Se han celebrado importantes reuniones nacionales y provinciales de discusin y
anlisis de los programas de lepra y ETS.
La lepra deja de constituir un problema de salud pblica al alcanzar una tasa de
prevalencia de 0.2 x 10.000 habitantes.
La sfilis congnita est prcticamente erradicada.
En cuanto al VIH/SIDA, se perfecciona el programa de prevencin y promocin con
una atencin integral a todos los enfermos.
Se incrementa la ayuda internacional aportada por nuestros dermatlogos.
Septiembre, 2005
Referencias Medicina Tropical en Cuba.

En: Kour P, Lecciones de
la Dermatologa. Rev Cub
Med. 1971;10(3):259-278.
bibliogrficas Parasitologa y Medicina 11. Delgado Garca G. Hospital
Tropical. La Habana: El Siglo Clnico Quirrgico Docente
1. Pardo Castell V. Skin Diseases XX; 1948. General Calixto Garca.
in the New World. Arch Derm 6. Ferrer I, Pardo Castell V. Recuento histrico en su
and Syph. 1933; 28:22-28. Profilaxis de la sfilis. centenario. Boletn
2. Gonzlez Prendes MA, Ibarra Patronato para la Profilaxis Epidemiolgico del Hospital
Reig R. Origen e introduccin de la Lepra, Enfermedades General Calixto Garca.
de la lepra en la isla de Cuba. Cutneas y Sfilis. La Habana: 1996;XI-XII(1-2):4-20.
5 Congreso Internacional de CARASA; 1940. 12. Argelles Casals D. Braulio
la Lepra. La Habana: CENIT; 7. Gonzlez Prendes MA. Finlay Senz. Bol Soc Cub Derm y
1949:623-633. ante la lepra. Rev Sif Lep y Sif. 1961; XVIII(1-2):5-18.
3. Gordon A. Medicina indgena Derm. 1957;13(2):5-43. 13. Gonzlez Prendes MA.
de Cuba y su valor histrico. 8. Pardo Castell V. La Historia de la lepra en Cuba.
La Habana: Anales de la Dermatologa del pasado, del Publicaciones Museo
Academia de Ciencias; 1894. presente y del futuro. Bol Soc Ciencias Mdicas Carlos J.
4. Gonzlez Prendes MA. Cub Derm y Sif. 1951; Finlay. La Habana: CENIT;
Bosquejo histrico del VIII(1):1-11. 1963.
Hospital San Lzaro hasta 9. Farias P. Breve historia de la 14. Farias P. 2 Conferencia
mediados del siglo XVIII. La Dermatologa en Cuba. Arch. Nacional de Leprologa. Bol
Habana: CENIT; 1952. del Hosp. Univ. 1958;X(1):23- Soc Cub Derm y Sif.
5. Beato Nez V. Historia de la 31. 1955;XII(3):121-125.
Parasitologa y de la 10. Ortiz Gonzlez PR. Historia de 15. Alfonso Armenteros J. Resea
163
histrica de la pinta en Cuba Internacional de la lepra. La 22. Fernndez Baquero G, Tres

y descubrimiento del germen Habana: CENIT; 1949. Palacios F. Piedra: primer
productor. Rev Cub Med. 19. Rodrguez O. Clasificacin de caso observado en Cuba.
1967;VI(6):643-651. la lepra. Derm Rev Mex. Nota preliminar. Bol Soc Cub
16. Alfonso Armenteros J. 1972;XVI(1):73-81. Derm y Sif. 1958;XV(2):73.
Micologa mdica. Micosis 20. Colegio Ibero- 23. Alfonso Armenteros J,
observadas en Cuba. La Latinoamericano de Romero Jordn O. Una nueva
Habana: Editorial Cientfica; Dermatologa. Estatutos. forma clnica de la
1965. Breve Historial. Med Cut ILA. cromoblastomicosis. Bol Soc
17. Bermdez AV. El BAL en el 1974;2(3):239-246. Cub Derm y Sif. 1958;XV(3-
tratamiento de las 4):152-58.
21. Abascal H. Resea histrica y
intoxicaciones por sinonimia de la frambesia y 24. Bush Rodrguez LM. Gobierno
preparados arsenicales y de la pelagra. Cuaderno de revolucionario cubano:
uricos. Bol Soc Cub Derm y Historia Sanitaria. La gnesis y primeros pasos. La
Sif. 1949;VI(2):45-62. Habana: Publicaciones del Habana: Ciencias Sociales;
18. Pardo Castell V, Pieiro R. Ministerio de Sanidad y 1999.
Memoria del 5 Congreso Asistencia Social. 1955;1-35.
BOSQUEJO HISTRICO
DE LA DERMATOLOGA
CHILENA
RUBN GUARDA TATN
E ste trabajo representa un estudio preliminar de algunos de los principales aspectos

de la Dermatologa en Chile, segn los documentos que hemos logrado recoger y los testi-
monios orales de numerosas personas. Por tanto, esta resea dista mucho de ser exhaus-
tiva y deber ser revisada y completada en los aos venideros.
Hemos dejado aqu de tratar varios temas de gran inters en virtud del apremio por
escribir este bosquejo para el XXI Congreso Mundial. Entre ellos: 1) una investigacin
historiogrfica de ciertas facetas de la Dermatologa durante el Chile precolombino, co-
lonial y republicano (incluyendo el Chile indgena diacrnico) hasta mediados del siglo
XX, por ejemplo, las patologas dermatolgicas prevalentes, la prctica y el ejercicio m-
dico y paramdico, los cambios en el manejo teraputico en cada poca y los aportes in-
dividuales de figuras prominentes; 2) la evolucin de las polticas de entes pblicos y
privados respecto de aspectos preventivos, curativos y de rehabilitacin en diversas der-
matosis y enfermedades de transmisin sexual (ETS); 3) un estudio del Hospital San Luis
de Santiago (hoy desaparecido), incluyendo su origen, desarrollo e impacto en la Derma-
tovenereologa chilena; 4) estudios de algunas otras disciplinas dentro de la Dermatolo-
ga, incluyendo dermatopatologa, dermatosis ocupacionales, oncologa cutnea y
patologas regionales de impacto cutneo (por ejemplo, hidroarsenicismo crnico); y 5)
el ejercicio mdico privado de la Dermatologa en consultorios y grandes clnicas del
pas, incluyendo su impacto en el control de las afecciones dermatolgicas y ETS.
La Dermatologa
I. La Dermatologa como especialidad en Chile como especialidad en Chile
Primera mitad del siglo XX
Tanto el desarrollo evolutivo de la Dermatologa en Chile como su reconocimiento co-

mo especialidad han sido afectados por la influencia de la medicina europea, por la crea-
cin tarda y numricamente limitada de escuelas de medicina en Chile respecto de
Europa, Estados Unidos y varios pases latinoamericanos, y por el especial aislamiento
geogrfico del pas en el orbe.
En las primeras dcadas del siglo XX, la Dermatovenereologa comenz a insinuarse
en Chile como una especialidad necesaria de la medicina debido tanto a la complejidad
de las afecciones dermatolgicas y venreas como a la dificultad de los mdicos generales
165
RUBN GUARDA TATN
e internistas para manejar estas patologas. Ello fue reforzado por el reconocimiento de
la Dermatologa como especialidad por parte de la medicina francesa, a la sazn recto-
ra general del conocimiento y la prctica mdica en Sudamrica. Alrededor de 1914, la
Universidad de Chile (UCH) introdujo la enseanza de la Dermatologa para sus alumnos
de medicina, seguida por la Universidad de Concepcin, la Pontificia Universidad Catli-
ca (PUC) y otras. Dos centros de atencin dermatolgica lideraron no slo la atencin de
pacientes dermatolgicos y venreos, sino tambin la docencia y la legitimacin de la es-
pecialidad. Ellos fueron: el Hospital San Luis, fundado a finales del siglo XIX para la
atencin de enfermedades dermatolgicas y venreas, y la Clnica de Piel y Sfilis en el
Hospital General San Vicente de Paul, creada a comienzos del siglo XX en una fecha no
determinada.
No cabe duda de que la crudeza visual de las enfermedades dermatolgicas, la reti-
cencia social ante las afecciones venreas y la carencia de recursos teraputicos contri-
buyeron al poco atractivo de la Dermatologa para los mdicos jvenes. Cualquiera fuese
el mecanismo para acceder a ella, fue siempre una eleccin secundaria en Chile. De los
que finalmente la ejercieron, muchos llegaron a ella accidentalmente y, por cierto, la
gran mayora no se inclua entre los mejores egresados de las escuelas de medicina, sal-
vo honrosas excepciones como la de Hernn Hevia Parga, el mejor alumno de la promo-
cin 1938 de la PUC.
El acceso a la especialidad tuvo entonces, por falta de competencia por los puestos de
trabajo, un trmite relativamente fcil. Consista en afiliarse, con o sin salario, a los ser-
vicios de Dermatologa existentes en Santiago, Valparaso o Concepcin, para adquirir,
mediante la prctica por semanas, meses o aos, una formacin variada que permitiera
atribuirse el rol de dermatlogo. A pesar de ello, el escaso atractivo de la Dermatologa
cre siempre una falencia importante de especialistas en todo Chile, muy aguda sobre
todo en las provincias. Era comn el comentario entre los mdicos no-dermatlogos de
que la Dermatologa era una especialidad fcil, poco seria y poco cientfica; esta imagen
desacreditada se avivaba con la opinin extendida de que llegaban a ser dermatlogos
quienes fracasaban en otras opciones. De esta manera, nunca hubo en Chile, ejerciendo
en forma simultnea, ms de un par de docenas de dermatlogos con preparacin sufi-
ciente, casi todos en Santiago y unos pocos en Valparaso y Concepcin. La falencia men-
cionada, especialmente en las provincias, hizo que algunos mdicos generales o
urlogos, por razones humanitarias o econmicas pero sin mayor preparacin, atendie-
ran a los pacientes con dermatosis y/o ETS rechazados por otros colegas, constituyndo-
se as en los dermatlogos de sus regiones.
Despus de 1952
En 1952 la creacin del Servicio Nacional de Salud (SNS) mediante la Ley 10.076 sig-
nific establecer una poltica de cobertura obligatoria de atencin de salud para todos
los habitantes del pas, para lo cual se fundieron en una sola estructura todos los hospi-
tales y policlnicos de Chile con atencin comunitaria, cualquiera fuese su jerarqua. Co-
mo resultado, se puso de manifiesto en las acciones del SNS una importante falencia
cuantitativa y/o cualitativa de mdicos de varias especialidades, incluyendo la Dermato-
loga, tanto para acciones preventivas (materno-infantil, tuberculosis, ETS, otras) como
curativas. Las causas de esta falencia fueron, por un lado, la inequidad en la distribu-
cin de los especialistas, quienes preferan trabajar en Santiago, y por otro, la ausencia
de una poltica de estmulos a los mdicos jvenes para obtener una diversificacin de
especialistas y un nmero mnimo suficiente para las necesidades del pas. Adems, el
reducido nmero de mdicos egresados determinaba una eleccin de especialidad basa-
da slo en la decisin personal de cada mdico relacionada por lo general con una ofer-
ta puntual de trabajo en un centro hospitalario.
166
Bosquejo histrico de la Dermatologa chilena
Esto cambi radicalmente para todas las especialidades menos para la Dermatolo-
ga cuando en 1958 se inici el sistema de mdicos generales de zona: stos son mdi-
cos recin egresados enviados a provincias (principalmente en reas carentes de mdicos)
como parte de los programas nacionales de salud pblica del pas, con excelente remu-
neracin durante tres a cinco aos. Al trmino de este perodo ellos pueden acceder, co-
mo premio, a formarse en la especialidad y centro hospitalario de su eleccin, con sueldo.
Sin embargo, estos mdicos mostraron casi nulo inters en elegir la Dermatologa por su
escaso atractivo. La falencia de dermatlogos en Chile lleg a ser notoria: en 1970 haba
alrededor de 30 dermatlogos calificados y otra veintena no calificada. El drama de los
pacientes era triple: el rechazo de sus cuerpos daados por sus grupos comunitarios, la
difcil obtencin de suficiente y regular atencin mdica y la falta de medicinas efectivas
para sus patologas debido al limitado progreso de la ciencia mdica dermatolgica has-
ta entonces. Esto conduca a la cronicidad y agravamiento de sus lesiones, con mayor re-
chazo an de su grupo familiar o comunitario y, lo que resultaba ms grave, una
reticencia de los mdicos generales a su manejo teraputico. Slo despus de 1980 llega-
ra el despertar de un inters consistente por la especialidad en los mdicos jvenes.
Cambios en la preferencia por la Dermatologa

y reduccin de la falencia de especialistas
En los ltimos 15 aos del siglo XX y en los primeros de este siglo el inters de los
mdicos jvenes por la Dermatologa ha crecido notablemente. En este perodo, la de-
manda creciente ha sobrepasado los cupos de residentes en formacin en los grandes
centros dermatolgicos. Este cambio tuvo varias causas: 1) la creacin de un programa
nacional de formacin de posgrado rigurosamente ordenado en materias tericas y prc-
ticas y con el apoyo docente de los principales dermatlogos del pas; 2) el ascenso es-
pectacular del estatus cientfico de la Dermatologa en el concierto de las especialidades
mdicas, debido a la notable penetracin de las ciencias bsicas (gentica, bioqumica,
inmunologa, fisiologa) en el conocimiento de la piel y sus patologas; 3) el significativo
progreso en tratamientos efectivos (antibiticos, corticosteroides); 4) la reducida deman-
da de atenciones de urgencia y con ello una atencin en horarios acomodables, un atrac-
tivo especial para mujeres mdicas; 5) un ingreso econmico estable por va de la
atencin privada de pacientes, y 6) en los ltimos cinco aos, la considerable atraccin
de la ciruga dermatocosmtica. Las consecuencias de este giro fueron: a) la Dermatolo-
ga como una de las cinco especialidades preferidas por los mdicos recin egresados de
las escuelas de medicina con mejores puntajes, b) una franca reduccin de la falencia de
dermatlogos en el pas y c) una mejora franca en la asistencia dermatolgica de los pa-
cientes en las grandes ciudades.
Sin embargo, subsiste el serio problema de una persistente inequidad en la distribu-
cin de los dermatlogos; quedan as grandes sectores de nuestro extenso pas con esca-
sa presencia de especialistas. Varias causas contribuyen a esta inequidad: no slo la
natural preferencia por la calidad de vida en los centros urbanos (especialmente Santia-
go) y la calidad de progreso mdico en los grandes hospitales, sino tambin la pobreza
de medios del Ministerio de Salud y los servicios de salud regionales para estimular eco-
nmicamente a los egresados para hacer la especialidad o para facilitarles recursos ma-
teriales y humanos para la atencin de pacientes y acciones preventivas.
La Dermatologa chilena como una especialidad joven

y con predominio femenino
Hacia 1970 se produjo en Chile una enorme brecha generacional: por un lado, der-
matlogos casi todos mayores de 50 aos de edad; por otro, un tmido asomar de jvenes
167
RUBN GUARDA TATN
menores de 30; y muy pocos ocupando la brecha entre ambos extremos. Dado el explo-
sivo aumento reciente del nmero de jvenes dermatlogos y el retiro o deceso de los an-
tiguos, la inmensa mayora es actualmente menor de 50 aos y representa un capital
potencial para el progreso de la Dermatologa chilena.
Por otra parte, mientras que antes de 1960 no haba profesionales mujeres en la es-
pecialidad, en el presente, una franca mayora de los dermatlogos son mujeres, no slo
porque suelen aventajar a los varones en las calificaciones de pregrado para as acceder
a los cupos de beca/residencia (varias han sido las mejores alumnas de sus respectivas es-
cuelas de medicina), sino adems porque, como ya se seal, el ejercicio de la especiali-
dad es muy compatible con sus responsabilidades familiares. Muchas se han destacado
en diversas reas de la Dermatologa y tambin en roles directivos: cuatro de los ltimos
seis presidentes, seis de los ltimos siete vicepresidentes y los ltimos ocho secretarios ge-
nerales de la Sociedad Chilena de Dermatologa y Venereologa (SCDV) fueron mujeres.
La legitimacin estimativa como especialista en el pasado mediato
La carencia de normas jurdicas para definir las especialidades mdicas y su ejerci-

cio es comn en los pases sudamericanos y ciertamente tambin en Chile. Cualquier m-
dico puede atribuirse una especialidad, aun cuando cada da le resulte ms difcil
sostenerla ante sus pares, los pacientes y la comunidad. Hoy los derechos de los pacien-
tes y ciertas razones jurdicas (demandas por mala prctica o errores por cualquier ra-
zn) justifican y reclaman una formacin consistente y slida en una especialidad.
Como en Dermatologa no hubo una formacin de posgrado en becas/residencia hasta
1966 ni tampoco otro sistema nacional de acreditacin confiable hasta 1991, la califica-
cin de un mdico como dermatlogo capaz e idneo fue esencialmente slo estimativa e
informal. Su legitimacin estuvo hasta entonces mediada por su antecedente de afiliacin,
rentada o no, a un servicio o unidad de Dermatologa de hospitales pblicos o universita-
rios, en un sistema que en Chile se ha denominado adiestramiento en prctica. Fueron
de facto aceptados como dermatlogos calificados todos aquellos que haban trabajado por
varios aos en unidades de Dermatologa de grandes centros hospitalarios como los hos-
pitales San Luis, San Vicente de Paul (luego Jos Joaqun Aguirre), San Juan de Dios, Ba-
rros Luco, Regional de Concepcin y otros, mejor an si stos estaban asociados a la
docencia mdica. Sin embargo, en algunos casos, el tiempo de permanencia en centros
dermatolgicos para poder autocalificarse como dermatlogo lleg a ser slo de uno a seis
meses y, en otros casos poco frecuentes, slo se realizaban visitas ocasionales a esos
centros. Como ya se mencion, otros mdicos se autolegitimaron como dermatlogos slo
por atender afecciones dermatolgicas o ETS en provincias o barrios metropolitanos.
La acreditacin formal como especialista en el pasado inmediato
Varios pasos directos e indirectos han sido dados para la acreditacin de un mdico
como especialista de Dermatologa y Venereologa en Chile. El primer paso lo constituy
la fundacin de la Sociedad Chilena de Dermatosifilologa (SCDS), despus llamada So-
ciedad Chilena de Dermatologa y Venereologa (SCDV) en 1938. Sus socios fueron enton-
ces naturalmente legitimados ante sus pares y ante los miembros de la Sociedad Mdica
de Santiago, de la cual la SCDS fue filial al nacer. Sin embargo, ante el resto de las ins-
tituciones y la comunidad nacional, tal afiliacin represent slo una estimacin por con-
senso (pero no normatizada) del carcter de especialista. Desconocemos los requisitos
para ser socio de la SCDS (luego SCDV), durante su primera fase histrica (1938-1980)
(vide infra).
El segundo paso lo constituy la iniciacin del programa de formacin de posttulo de
especialista en Dermatologa conferido por la UCH desde 1966. Sin embargo, al menos
168
hasta 1990, slo una minora de los dermatlogos que ejercan en Chile egresaron de es-
te programa; en los ltimos aos, en cambio, su nmero es significativo.
El tercer paso fue dado por una intensa tarea de la SCDV que, en ausencia de regis-
tros de socios afiliados a la SCDV desde su fundacin, comenz en 1986 una rigurosa re-
visin de antecedentes, conforme a los estatutos de 1985, para una validacin de
mdicos como dermatlogos y por ende socios de la SCDV, lo cual finaliz en noviembre
de 1987 con un listado oficial de 130 socios titulares. Con ello, los socios se reconocieron
formalmente como pares.
El cuarto paso se dio en 1988 cuando la SCDV acept una invitacin de la Corporacin
Nacional de Acreditacin de Especialidades Mdicas (CONACEM) una corporacin autno-
ma de derecho privado formada por el Colegio Mdico de Chile, las diferentes sociedades
de especialidades mdicas chilenas y la Asociacin de Facultades de Medicina de Chile
(ASOFAMECH) para iniciar un proceso formal de acreditacin de mdicos en Dermatolo-
ga y Venereologa basado en las pautas generales fijadas por CONACEM, sumndose a
otras sociedades mdicas que ya haban iniciado tal acreditacin. Para tal efecto, se cons-
tituy una comisin especfica de cinco miembros conformada por Rubn Guarda como pre-
sidente, designado por el directorio de CONACEM, Juan Honeyman y Daniel Villalobos,
designados por ASOFAMECH y Manuel Melis y Julia Oroz, designados por la SCDV.
En 1990, despus de varias propuestas y modificaciones, la comisin y el directorio de
CONACEM acordaron el documento final de requisitos para tal acreditacin en Dermato-
loga y Venereologa. Los problemas principales del trabajo de esta comisin fueron: 1)
adecuacin a la realidad nacional de una limitada formacin regular de especialistas; 2) la
incorporacin de la palabra Venereologa a la especialidad (dado que mdicos de otras
especialidades trataban pacientes con ETS); 3) la calificacin como especialidad prima-
ria de la Dermatologa y Venereologa; 4) la formulacin de requisitos que permitieran la
acreditacin de mdicos con un largo ejercicio digno e idneo de la especialidad (sobre to-
do en provincias) pero sin educacin formal en la misma, y al mismo tiempo impidieran la
acreditacin inmerecida de mdicos con preparacin insuficiente. En resumen, se deter-
min que calificaran para la acreditacin: a) los profesores ordinarios acreditados de Der-
matologa de la Facultad de Medicina reconocida; b) los titulados de programas oficiales
de posttulo de Dermatologa y Venereologa de las facultades acreditadas; c) los mdicos
que hubieran tenido un adiestramiento en prctica por 5 aos en centros dermatolgicos
chilenos que cumplieran ciertos requisitos estipulados; y d) los mdicos formados en la es-
pecialidad en facultades de medicina extranjeras con programas similares a los de las fa-
cultades de medicina chilenas. Los mdicos que calificaban para los dos ltimos grupos
eran sometidos slo a un examen prctico de cinco das, hasta que en 2002 se agreg un
examen terico para pre-calificar para el examen prctico.
El proceso de certificacin de especialistas en Dermatologa y Venereologa por CO-
NACEM se inici en 1991 y sigue vigente hasta ahora. Se efecta a travs de un organis-
mo tcnico llamado Comisin de Dermatologa y Venereologa que analiza las
postulaciones voluntarias de los mdicos que desean acreditarse enviadas por el direc-
torio de CONACEM. Esta comisin est conformada por cinco miembros: uno (el presi-
dente) designado por el directorio de CONACEM, dos por la SCDV y dos por ASOFAMECH.
Tres dermatlogos han integrado esta comisin desde su inicio hasta ahora: Rubn Guar-
da como presidente, Manuel Melis por la SCDV y Juan Honeyman por ASOFAMECH. Los
otros dos miembros han rotado y han sido, por la SCDV, Julia Oroz y Flix Fich, y por
ASOFAMECH, Daniel Villalobos, Mirtha Cifuentes y Mara Luisa Prez-Cotapos. Hasta
septiembre de 2004 esta comisin haba acreditado a 179 mdicos como especialistas en
Dermatologa y Venereologa.
Como no existe ley de especialidades en Chile, la acreditacin por CONACEM es la
nica instancia legitimada ante las instituciones de salud privadas, las universidades y
las asociaciones mdicas gremiales y cientficas. Slo el Ministerio de Salud ha sido
169
RUBN GUARDA TATN
renuente a legitimar estas acreditaciones y a exigirlas para cubrir los cargos de especia-
listas en hospitales pblicos, debido bsicamente a una poltica contingente, esto es,
retener la posibilidad de nombramientos mdicos por razones no estrictamente tcnicas.
De esta forma, la legitimacin de especialistas no est an completada en Chile y no
representar un instrumento verdaderamente eficaz hasta que todas las instituciones
nacionales concuerden en un proceso nico.
LaII.enseanza
La enseanza de
de lalaDermatologa
Dermatologaen Chileen Chile
Introduccin
La actividad docente con relacin a la Dermatologa se limit hasta 1966 slo a la en-
seanza de la disciplina a los alumnos de pregrado de las escuelas de medicina existen-
tes y a la enseanza de algunos tpicos seleccionados relacionados con la higiene social
a alumnos de otras escuelas. No existen datos fidedignos (fechas y circunstancias) acer-
ca del inicio de la enseanza de la Dermatologa como disciplina aislada en los estudios
de pregrado. La Dermatologa ha sido en Chile tradicionalmente considerada una disci-
plina subordinada y menos relevante en el currculo general de estudios. Hasta hoy se
asignan a los alumnos slo dos semanas a tiempo completo para actividades prcticas y
curso terico, lo que se estima insuficiente por el impacto y la prevalencia de las derma-
tosis en la prctica diaria de mdicos generales y pediatras.
Escapa a los objetivos de este compendio extenderse en la vida y el aporte de los pro-
fesores ms relevantes de Chile (con algunas excepciones) como tambin en la mencin
de todos los dermatlogos que trabajaron en los servicios y ctedras vinculados a la en-
seanza de pregrado y posgrado.
La enseanza de pregrado en Santiago
La UCH fue la pionera y nica responsable de esta enseanza hasta 1983. Los inicios
de la incorporacin de la Dermatologa al currculo de estudios para los alumnos de me-
dicina de la UCH y sus primeros profesores son an difusos. El primer nombre de la dis-
ciplina fue Piel y Sifilografa y el primer profesor fue Mamerto Cdiz, mdico
epidemilogo, pero se desconocen su cargo, su lugar de trabajo y sus referencias perso-
nales. Las clases se dieron al inicio exclusivamente en el Hospital San Luis hasta la crea-
cin de otra ctedra en el Hospital San Vicente de Paul. Luis Puy Medina, formado en
Pars, fue quien fund aparentemente la primera ctedra formal, y quien imprimi a
la enseanza el sello de la Dermatologa francesa, ampliamente dominante en los pases
de Amrica del Sur en la primera mitad del siglo XX; sin embargo, no disponemos de da-
tos fidedignos respecto del lugar de trabajo y el perodo de ejercicio del Dr. Puy. Por otra
parte, desconocemos cundo se crearon los grados de profesor titular y profesor extraor-
dinario de Dermatologa.
Si bien sabemos que en la mayor parte de la primera mitad del siglo XX funcionaron
dos ctedras de pregrado (hospitales San Luis y San Vicente de Paul) con sus respectivos
profesores o encargados de ctedra, desconocemos la importancia relativa de estas c-
tedras en trminos de absorcin de alumnos, presupuestos y planta docente; en 1938
coexistan un profesor titular (Luis Pruns Risetti) y un profesor extraordinario (Roberto
Jaramillo Bruce), ambos prohombres de la Dermatologa chilena y con rivalidad recono-
cida. Estos cargos aparentemente se ganaban por concurso de antecedentes y clases ma-
gistrales. En una fecha no precisada se estableci que el profesor titular deba estar en
el San Vicente de Paul, mientras que los profesores extraordinarios podan estar en cual-
quiera de los dos hospitales.
170
La enseanza de pregrado en los hospitales San Vicente de Paul

y Jos Joaqun Aguirre
El Hospital San Vicente de Paul, en el rea norte de Santiago, fue asiento de la pri-
mera ctedra de Dermatologa autnoma del pas en el seno de la Facultad de Medicina
de la UCH. Esta ctedra estuvo a cargo de Luis Montero Rivera entre 1914 y 1938, y de
Luis Pruns Risetti entre 1938 y 1954. Se desconocen otros datos del doctor Montero. El
doctor Pruns (1883-1970) se form durante tres aos en el Hospital Saint-Louis de Pa-
rs despus de la Primera Guerra Mundial, al lado de los profesores Darier, Brocq, Civat-
te y Sabouraud. Al volver a Chile ingres, en la dcada de 1920, en el Hospital San Luis
de Santiago donde lleg a ser jefe de la seccin B y profesor extraordinario de Dermato-
loga hasta que en 1938 fue llamado a asumir la jefatura y el cargo de profesor titular
de la entonces llamada Clnica Universitaria de Piel y Sfilis del Hospital San Vicente de
Paul. Esta clnica tena dos salas de 30 camas cada una (hombres y mujeres) y un con-
sultorio externo.
El doctor Pruns es recordado como una figura ilustre de la Dermatologa chilena; en
1938 lider, junto a Roberto Jaramillo, la fundacin de la Sociedad Chilena de Dermato-
sifilologa, de la cual fue su primer presidente; introdujo en Chile los mtodos diagnsti-
cos de la sfilis (ultramicroscopa y serologa) y el uso de arsenicales para su tratamiento
y preconiz la importancia diagnstica de la biopsia cutnea. Fue un humanista/mora-
lista de alto vuelo y un admirado educador; lleg a ser presidente de la Sociedad Mdi-
ca de Santiago y Ministro de Salubridad de la Repblica, con una destacada labor en la
higiene social y el control de las ETS. Falleci en 1970.
En 1952, al cerrarse el Hospital San Vicente de Paul, la Clnica Universitaria de Piel
y Sfilis se traslad al recin fundado Hospital Jos Joaqun Aguirre de la UCH, cambian-
do su nombre por el de Servicio de Dermatologa, que an se conserva. Al jubilarse el Dr.
Pruns en 1954, fueron nombrados dos nuevos profesores titulares de Dermatologa,
ambos provenientes del Hospital San Luis: Florencio Prats Gonzlez en el Hospital Agui-
rre y Mauricio Weinstein Rudoy en una nueva ctedra creada en el Hospital San Juan de
Dios. El Dr. Prats (fallecido en 1960) provena del Hospital San Luis donde era ya jefe de
la seccin B y profesor extraordinario de Dermatologa. El Dr. Prats edit en 1960, me-
ses antes de fallecer, el primer texto de Dermatologa chileno, el que fue multiautoral y
destinado al pregrado, aunque por sus dimensiones result ser ms un libro de consul-
ta para dermatlogos o mdicos generales. La lista de los ms destacados dermatlogos
docentes en los Hospitales San Vicente de Paul y Aguirre hasta 1970 incluye, adems de
los mencionados, a Roger Lamas, Ignacio Gonzlez Daz, Eugenio Robles, Mauricio
Weinstein, Federico Pescetto, Oscar Klein, Ral Alarcn y Marco Antonio de la Parra. En
la ctedra del Hospital Aguirre (rea Norte), hubo casi siempre nueve mdicos de plan-
ta hasta 1970.
En la dcada de 1960-1970 la enseanza de la medicina en la UCH se dividi en cin-
co sedes en diferentes reas de Santiago: norte, oriente, central, sur y occidente; cada
sede adquiri independencia de ctedra para Dermatologa. Se presenta a continuacin
a los principales protagonistas de estas ctedras.
Hernn Hevia Parga sucedi al Dr. Prats como profesor titular, cargo que desempe
entre 1961 y 1969. El Dr. Hevia (1914-1997) trabaj desde sus inicios como dermatlogo
en el Hospital San Vicente de Paul; previamente, en 1951, haba sido nombrado profesor
extraordinario. Es considerado unnimemente la gran figura de la docencia dermatolgi-
ca chilena de la segunda mitad del siglo XX. Aunque no fue muy prolfico en artculos
cientficos clnicos o de investigacin (escribi preferentemente sobre sfilis), fue el proto-
tipo del insigne profesor mdico distinguindose por su gran dedicacin a los pacientes de
hospital pblico y alumnos hasta el final de su carrera. Fue un infatigable lector de revistas
de la Dermatologa mundial, transmisor del inters bibliogrfico como el mejor mtodo
171
RUBN GUARDA TATN
para la actualizacin en Dermatologa de generaciones de mdicos en este rincn del

mundo, notable clnico que planteaba crticos diagnsticos diferenciales, experto histopa-
tlogo cutneo, bondadoso consejero y estimulador de mdicos jvenes. Por sobre todo
siempre ense: en clases de pregrado a lo largo de su carrera docente, en pasillos, con-
sultas y reuniones clnicas, en escritos personales para cada tpico de la Dermatologa de
entonces dirigidos a una mejor comprensin de los alumnos; pero no toleraba la desidia
de los alumnos o de los dermatlogos docentes. Despus de su jubilacin en 1969, sigui
trabajando y enseando a los jvenes en el Hospital Aguirre hasta su muerte en 1997 a
los 83 aos, mientras se encaminaba a la reunin clnica de los martes en el hospital. Fue
designado miembro honorario post mortem de la Academia Chilena de Medicina del Ins-
tituto de Chile en 1998 por su relevante aporte a la ciencia mdica en Chile.
Lo sucedi Oscar Klein Kohn quien ocup el cargo entre 1969 y 1971, notable pro-
fesor clnico y entusiasta lder gremial (lleg a la vicepresidencia del Colegio Mdico de
Chile). Desde 1971 hasta 1973 fue profesor titular Marco Antonio de la Parra Enrquez,
dermatlogo y microbilogo, quien fuera un dedicado organizador de la enseanza de
pregrado. A raz del golpe militar del 11 de septiembre de 1973 y por motivos polticos,
fue injustamente separado de la jefatura de servicio por el interventor militar del Hospi-
tal Aguirre (aunque ms tarde fue reincorporado con otras funciones al mismo servicio
de Dermatologa). A los pocos das de aquel suceso, fue designado interinamente jefe de
servicio y ctedra Juan Honeyman Mauro, ms tarde confirmado en estas funciones y
nombrado profesor titular en 1975, jerarqua que conserva hasta ahora en actividad.
Con motivo de reformas estructurales universitarias se cre en 1991 el Departamen-
to de Dermatologa de la Facultad de Medicina de la UCH para centralizar la enseanza
de pregrado y posttulo de Dermatologa en los hospitales de Santiago asociados a esa
universidad, separndose de las funciones asistenciales del servicio de Dermatologa del
Hospital Aguirre. El Dr. Honeyman fue entonces elegido director de dicho Departamen-
to y Mara Elsa Maira nombrada jefe de servicio, cargos que an conservan. Aunque se
interes poco en la enseanza personal y directa hacia los alumnos de pregrado y post-
tulo, el Dr. Honeyman ha tenido un rol muy relevante en la Dermatologa chilena.
La coordinacin de la enseanza de pregrado estuvo a cargo de Marco Antonio de la
Parra y Raquel Nahuel hasta 1983, Mara Elsa Maira desde 1983 y Rodrigo de la Parra
desde 1987. La lista de destacados dermatlogos docentes desde 1970 en adelante, en la
enseanza tanto de pregrado como de posgrado, adems de los ya mencionados incluye
a Ren Wolf, Raquel Nahuel, Ana Mara Cabezas, Gonzalo Eguiguren, Rubn Guarda,
Leonardo Snchez, Mara Teresa Molina, Tirza Saavedra, Pilar Valds, Ivn Jara, Ral
Cabrera, Walter Gbelin, Emilia Zegpi, Hilda Rojas y Orietta Gmez.
La enseanza de pregrado en los hospitales San Luis y del Salvador
El Hospital San Luis, en el rea oriental de Santiago, inici sus actividades en el cam-
bio del siglo XIX al XX para atender pacientes de todo el pas con enfermedades de la
piel y venreas; con el tiempo fue absorbiendo a los pacientes crnicos con lceras de
cualquier origen (preferentemente vasculares), grandes quemaduras y sus secuelas, pa-
raplejias y otras patologas no relacionadas con la piel. Alrededor de 1950 era habitual
un nmero de 300 pacientes hospitalizados, una atencin ambulatoria de ms de 100 pa-
cientes diarios y una planta de 10 a 15 mdicos. Posea dos secciones llamadas A y B, ca-
da una con su propio jefe y equipo de dermatlogos. Numerosos mdicos formados en
este hospital pasaron a ocupar cargos o ctedras en el Hospital San Vicente de Paul o vice-
versa. Fue en el Hospital San Luis donde se imparti (ad honorem) la primera ensean-
za de pregrado de Dermatologa en Chile. Se encargaban de la ctedra uno o ambos jefes
de seccin, quienes podan o no tener el grado de profesor otorgado por la UCH. Se des-
conoce la lista completa de jefes/encargados de ctedra, pero incluye a Mamerto Cdiz,
172
Luis Puy, Roberto Jaramillo, Florencio Prats, Gastn Ramrez y Ral Alarcn. De esta
lista, fueron profesores extraordinarios de Dermatologa de la UCH Roberto Jaramillo
(jefe de la seccin A), Florencio Prats (jefe de la seccin B) y Gastn Ramrez.
El Dr. Jaramillo (1884-1951) fue una de las figuras ms destacadas de la Dermatolo-
ga chilena entre 1935 y 1950; se form en Europa, en el Hospital Saint-Louis de Pars,
entre otras instituciones, en los aos previos a la Primera Guerra Mundial. Fue enemigo
declarado del dogmatismo cientfico y pionero de la histopatologa en Chile, siguiendo la
lnea de los clebres patlogos europeos de comienzos del siglo XX; segn su propuesta
se instal el laboratorio de histopatologa en el Hospital San Luis. En 1951 fue sucedido
en la ctedra por Gastn Ramrez quien ocup el cargo hasta 1968.
El Dr. Ramrez (1904-1996) se form primero en el Hospital San Luis y luego en el San
Vicente de Paul donde lleg a obtener el ttulo de profesor extraordinario en 1947 para re-
tornar al San Luis en 1954. En el laboratorio de histopatologa, el Dr. Jaramillo fue suce-
dido primeramente por un brillante dermatopatlogo, Luis Toro Genkel, y luego por Ral
Alarcn Casanueva. Este ltimo gan el concurso para la jefatura del Hospital San Luis en
1969 y durante el transcurso de su mandato se traslad el servicio y ctedra de Dermato-
loga al vecino Hospital del Salvador, cuando el Hospital San Luis dej de funcionar en 1978.
Durante este perodo se destacaron adems, en la docencia, Adelaida Tolic y Fernan-
do Oyarzn. En 1982, al jubilarse el Dr. Alarcn, fue nombrado jefe de dicho servicio Car-
los Vera Mora, quien de inmediato encarg la enseanza a Ximena Raggio, que cumpli
esa funcin hasta 1998. Fue sucedida por Enrique Mullins hasta ahora. De esta manera,
el servicio de Dermatologa del Hospital del Salvador (como heredero del Hospital San
Luis) es el ms antiguo del pas en enseanza de pregrado y asistencia a enfermos der-
matolgicos y venreos.
La enseanza de pregrado en los hospitales de las reas central

y occidental de Santiago asociados a la Universidad de Chile
En el Hospital San Borja del rea central, la primera enseanza de pregrado de Der-
matologa fue encargada a Hernn Hevia en la dcada de 1950, mientras que Florencio
Prats enseaba en el Hospital Aguirre; aqulla se interrumpi al asumir el Dr. Hevia co-
mo profesor titular en el Hospital Aguirre en 1960. En 1972 se reinstal dicha ensean-
za en el Hospital San Borja a cargo de Daniel Villalobos hasta su renuncia en 1990, con
la cual termin la instruccin en esta rea. En los hospitales Barros Luco y Trudeau del
rea sur, la UCH nombr como primer encargado de la docencia a Ignacio Gonzlez Daz,
desde fines de la dcada de 1950 hasta 1972; ste fue despus sucedido por Jaime Ruiz
(1972-1996), Alfredo Cardemil (1996-2002) y Hctor Fuenzalida (desde 2003).
En el Hospital San Juan de Dios (rea occidental) vinculado a la UCH, el primer pro-
fesor extraordinario fue Mauricio Weinstein, desde 1954 hasta 1970. El Dr. Weinstein se
haba iniciado en el Hospital San Luis para luego integrarse al Hospital San Vicente de
Paul. Le sucedi Isidoro Pasmanik desde 1970 hasta su jubilacin en 1990. Desde enton-
ces no hubo profesores acreditados en este hospital, pero han servido como encargados
de ctedra de pregrado sucesivamente: Mara Isabel Benavides (1982-1993), Mara Isa-
bel Herane (1993-1998) y Emilio Sudy (desde 1999). Tambin han sido destacados der-
matlogos docentes en este hospital Ximena Ancic, Ximena Moncada y Francisco Urbina.
La enseanza de pregrado en la Pontificia

Universidad Catlica de Chile
La Facultad de Medicina de la PUC en Santiago deleg la enseanza de pregrado de Der-

matologa para sus alumnos a la ctedra del Hospital San Vicente de Paul (luego Hospital
Aguirre de la UCH) desde la incorporacin de esta disciplina al currculo de pregrado (en
173
RUBN GUARDA TATN
fecha no conocida) por varias dcadas hasta 1989. En marzo de 1954 la PUC cre la cte-
dra formal de Dermatologa y nombr como profesor a Hernn Hevia Parga, quien ense
en el mismo Hospital Aguirre donde trabajaba. Alrededor de 1975 la PUC form una peque-
a planta docente asociada al Hospital Aguirre para la enseanza a sus alumnos e internos,
para colaborar con el Dr. Hevia, integrndola los doctores Honeyman, Eguiguren y Guarda.
En 1980 el Dr. Hevia fue nombrado primer profesor titular de Dermatologa de la
PUC. Luego de su jubilacin en esta funcin en 1983, la ctedra fue encargada a Juan
Honeyman Mauro, nombrado profesor titular en 1990. En 1983 la PUC cre la Unidad
Docente Asociada de Dermatologa con sede fsica autnoma, ubicada en el consultorio
externo de la PUC en su campus universitario sur, con una planta propia de dermatlo-
gos; al comienzo slo se realizaron labores asistenciales y la primera dermatloga con-
tratada fue la doctora Mirtha Cifuentes; luego se encararon tambin funciones docentes
para sus alumnos de pregrado. Otros dermatlogos docentes de la PUC han sido Mara
Luisa Prez-Cotapos, Montserrat Molg, Mara Soledad Zegpi, Rosamary Soto, Ariel Has-
son y Sergio Silva, entre otros. En el ao 2000 la jefatura de servicio y de ctedra fue
asumida por la Dra. Prez-Cotapos.
La enseanza de pregrado en universidades de provincias
Mencionaremos slo la enseanza de pregrado de aquellas facultades de medicina de

provincias pertenecientes a ASOFAMECH. En la Universidad de Concepcin, el primer
mdico vinculado a la Dermatologa fue Ral Puga, quien tuvo labores asistenciales y al
parecer colabor en la docencia, aunque se desconocen de l mayores datos. Alrededor
de 1950 fue creada la ctedra autnoma de Dermatologa, nombrndose como primer
profesor a Alberto Brieva Durn, quien ejerci como tal hasta 1964. Le sucedieron Juan
Gonzlez Martin (1964-1972), Ezio Olivari (1972-1987), Lidia Medina (1987- 2003) y Ro-
sario Alarcn (desde 2004).
La Facultad de Medicina de la Universidad Austral de Valdivia, hasta 1973, envi a
sus alumnos a Santiago para cursos muy breves de Dermatologa y otras especialidades
mdicas; en 1974 y 1975 invit a Ignacio Gonzlez Daz de la UCH a efectuar cursos en
Valdivia de cinco das anuales para ensear algunas patologas cutneas. Entre 1976 y
1979 fueron invitados a desarrollar el primer curso formal de Dermatologa en Valdivia
Daniel Villalobos (como profesor invitado y encargado de ctedra), Manuel Melis y Flix
Fich (como colaboradores), dermatlogos del complejo hospitalario San Borja-Arriarn
de Santiago. Ellos, paralelamente, formaron en Santiago como dermatlogas a Isabel
Moreno y Mnica Hering para que ms tarde asumieran responsabilidades docentes. Co-
mo consecuencia, desde 1980 hasta ahora, la ctedra ha sido encargada a la Dra. More-
no, con la colaboracin de la Dra. Hering desde 1984.
En la Facultad de Medicina de la Universidad de la Frontera de Temuco, Patricio Ri-
fo ha sido el encargado de la ctedra creada en 1975, hasta la fecha. En la Universidad
de Valparaso el primer encargado de la ctedra fue Ramn Staforelli (1974-1990); le su-
cedieron Jorge Testart (1990-1991) y Antonio Guglielmetti desde 1992 hasta la fecha.
La enseanza de pregrado en las nuevas escuelas de medicina

de las universidades tradicionales o privadas
En la Universidad de Santiago, el primer curso de Dermatologa se dict en 1998 y ha

estado a cargo sucesivamente de Alfredo Cardemil y Hctor Fuenzalida. En la Universidad
de los Andes la primera universidad privada en abrir una escuela de medicina el primer
curso de Dermatologa se dio en 1995; el profesor encargado de ctedra ha sido hasta hoy
Walter Gbelin. En la Universidad Mayor, el primer curso de Dermatologa se dio en 1991
y la encargada de ctedra ha sido Lilian Prez. En la Universidad Catlica de Concepcin,
174
la Dermatologa no se ensea como disciplina autnoma sino como parte de un curso de

medicina integrada. En la Universidad San Sebastin de Concepcin, el curso de Derma-
tologa se inici en 1998 y ha estado a cargo de Enrique Wageman desde entonces. No se
mencionan otras nuevas escuelas de medicina porque son muy recientes, porque sus cur-
sos de Dermatologa son an incipientes o por la dificultad en obtener datos.
Textos para la enseanza de pregrado
Hasta 1960 no hubo textos de Dermatologa para el pregrado editados por dermat-
logos chilenos, por lo que se usaban slo las ediciones de la Dermatologa francesa y las
publicadas por dermatlogos espaoles o argentinos. El texto de Jean Darier, reeditado
luego por sus discpulos (entre ellos, Jean Civatte), fue el principal referente para los es-
pecialistas. Los alumnos solan usar apuntes informales de clases tomados de aos ante-
riores o entregados por los propios profesores a manera de bosquejos, hasta que
Florencio Prats edit en 1960 un libro multiautoral escrito por l y los colaboradores de
su ctedra en el Hospital Aguirre. Sin embargo, este libro nunca pudo establecerse co-
mo texto de uso comn de pregrado por ser sus contenidos ms ambiciosos. Luego fue
usado por muchos aos un compendio de apuntes de clases, indito, escrito por Hernn
Hevia y algunos de sus colaboradores. Este compendio sirvi de base para editar hacia
1990, convenientemente actualizado, un texto de colaboracin multiautoral por los pro-
fesores de la misma ctedra; actuaron como editores Juan Honeyman y Raquel Nahuel.
Han aparecido tambin, otros dos textos multiautorales: uno en 2001, editado por Mara
Isabel Herane y Francisco Urbina y otro en 2003 editado por Mara Luisa Prez-Cotapos
y Ariel Hasson de la PUC; ambos libros representan un digno aporte, aunque exceden las
dimensiones de un curso de pregrado.
La enseanza de posgrado (posttulo)
Hasta la dcada de 1960, la enseanza de Dermatologa de posgrado a mdicos con

el fin expreso de formar especialistas fue hecha de manera informal e irregular en los
grandes centros hospitalarios. Generalmente la especialidad se adquira por una suerte
de adiestramiento prctico resultante de la adscripcin de mdicos jvenes, remunera-
dos o no, a las tareas asistenciales en servicios y ctedras, aprendiendo la Dermatologa
por una observacin estricta de las conductas diagnsticas y teraputicas de los catedr-
ticos o dermatlogos de mayor experiencia. Dermatlogos ya formados vinculados a hos-
pitales docentes o puramente asistenciales asumieron siempre de buen grado la
responsabilidad de formar a estos mdicos jvenes adscriptos voluntariamente.
En 1966 la UCH inici la oferta de cupos para beca/residencia en Dermatologa, de dos
aos de duracin, para obtener el ttulo de especialista. Represent el primer paso dado
en Chile por una universidad para ofrecer estudios de posgrado en esta especialidad; el
primero en cursarlo y aprobarlo fue Alan Rojas Canala (1966-1968). Los cupos de la UCH
para beca/residencia en Dermatologa no se cubrieron durante varios aos por el ya co-
mentado escaso inters en la especialidad; excepciones fueron las de Carlos Vera y Fer-
nando Oyarzn. La falta de inters qued demostrada por el bajo nmero (slo 12) de
mdicos que cursaron este programa entre 1966 y 1980. Los centros de la UCH que te-
nan formacin de dermatlogos fueron entonces los hospitales Aguirre, San Juan de
Dios y San Luis/del Salvador. Durante estos 14 aos, la formacin fue aleatoria, sin un
programa de pasantas definido ni cursos tericos, e inclua atencin de pacientes tanto
de consultorio externo (general y ETS) como hospitalizados, con tutora parcial de der-
matlogos docentes; en este perodo los residentes en formacin recuerdan especialmen-
te como tutores notables a Hernn Hevia, Roger Lamas, Ignacio Gonzlez Daz, Marco
Antonio de la Parra, Ral Alarcn, Isidoro Pasmanik, Daniel Villalobos y Ren Wolf.
175
RUBN GUARDA TATN
En 1980 el Profesor Titular Juan Honeyman nombr a Rubn Guarda coordinador de

la enseanza de posgrado para redisear el programa de formacin de especialistas de la
UCH. El programa del Dr. Guarda, iniciado en abril de 1980 y con asiento en el Hospital
Aguirre, estableci: 1) un sistema obligatorio de pasantas por todos los mbitos prcticos
de la Dermatologa, que inclua ETS, laboratorio, histopatologa, inmunodermatologa y
ciruga, entre otros; 2) cursos tericos obligatorios en las materias que escapan a la prc-
tica clnica rutinaria de la Dermatologa, como fisiopatologa cutnea (incluyendo gen-
tica y bioqumica), inmunologa, farmacologa/teraputica, histopatologa y ciruga
fundamental, a fin de actualizar y elevar el nivel de la Dermatologa chilena, hasta en-
tonces de escaso prestigio para los mdicos de otras especialidades; 3) evaluacin rigu-
rosa de las actividades prcticas y tericas, con un examen final de ttulo obligatorio; y
4) un sistema de integracin de los mejores profesores de Santiago (dondequiera traba-
jasen) a la enseanza de posgrado para optimizar la formacin de los residentes. Este
programa fue complementado desde 1983 con la integracin gradual de los servicios de
Dermatologa de Santiago para la realizacin de las prcticas.
Para formalizar la integracin de los profesores y los servicios de Dermatologa de
Santiago a dicho programa, el Dr. Guarda redact un nuevo programa de estudios con
los cuatro principios enunciados ms arriba; fue aprobado en 1985 en sesin solemne en
la Escuela de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UCH con la asistencia y firma de
Isidoro Pasmanik, Daniel Villalobos, Juan Honeyman, Carlos Vera y Marco Antonio de la
Parra, en representacin de todas las reas hospitalarias de Santiago, ms el Dr. Guarda
y el Director de dicha Escuela, Mauricio Parada. Como consecuencia de ello, en pocos
aos la formacin en Dermatologa pas, de una situacin de falencia, a ser una de las
opciones ms requeridas de especializacin de los mdicos jvenes, con el ingreso de nu-
merosos mdicos con los mejores puntajes de egreso de las diversas facultades de medi-
cina, lo que gener un crecimiento explosivo en el nmero de dermatlogos. Tomando en
cuenta a los mdicos que ingresaron a la formacin en Dermatologa adscritos a la Escue-
la de Posgrado mencionada, se pas de 7 mdicos en el sexenio 1966-1972, a 10 en el se-
xenio 1973-1979, y a 51 entre 1980 y 1986, cifras que siguen en alza hasta hoy.
Desde 1991, la enseanza de posgrado en la UCH pas a depender del recin creado
Departamento de Dermatologa de su Facultad de Medicina. Desde 1993 el programa de
formacin tiene una duracin de 3 aos (antes, de 2 aos) con materias exclusivamente
dermatolgicas (excluye medicina clnica general). En el ao 2004 la suma de becados/re-
sidentes de la UCH en los 3 aos de formacin asciende a 25. El cupo anual para residen-
tes nuevos es actualmente alrededor de diez. Han sido coordinadores del programa de
posgrado Rubn Guarda (1980-1986), Mara Elsa Maira (1987-2001) e Ivn Jara (2001 a
la fecha). Se han destacado coordinando cursos tericos y prcticos de posgrado en la
UCH: Augusto lvarez Salamanca (ciruga), Rubn Guarda, Ral Cabrera e Ivn Jara (in-
munodermatologa y fisiopatologa cutnea), Hernn Hevia, Immo Rohmann, Mara Elsa
Maira e Hilda Rojas (dermatopatologa), Daniel Villalobos, Walter Gbelin y Orietta G-
mez (ETS), Juan Honeyman (teraputica) y Rodrigo de la Parra (laboratorio), entre otros.
La PUC cre el primer cupo para beca/residencia en Dermatologa en 1972, cuando fue
ganado por Gonzalo Eguiguren. ste y los siguientes cupos aislados ofrecidos por la PUC
se desarrollaron en el Hospital Aguirre de la UCH, hasta que en 1993 se inici un progra-
ma propio de formacin de especialistas de Dermatologa, bsicamente similar al de la
UCH e integrado a ste en los cursos tericos y algunas pasantas prcticas. En 2004 hay
cuatro becados/residentes para los 3 aos de formacin. Hasta 2004 slo la UCH y la PUC
ejecutan programas de formacin de especialistas en Dermatologa en Chile.
Textos para la enseanza de posgrado
Hasta 1970 los principales textos de referencia fueron sucesivamente los editados por
176
Jean Darier y discpulos, Florencio Prats et al. (1960) y la Encyclopdie Mdico-Chirur-

gicale francesa. Desde entonces hasta el presente, los principales textos en Dermatolo-
ga General han sido los editados por Arthur Rook et al. y Thomas Fitzpatrick et al. en
sus sucesivas ediciones y, en materias especializadas, los editados por Sydney Hurwitz
(Dermatologa Peditrica), Mark Dahl (Inmunodermatologa), Walter Lever y Bernard
Ackerman (Dermatopatologa), entre otros. Esto revela el significativo cambio de influen-
cias sobre la Dermatologa chilena: desde la Dermatologa francesa hacia la britnica y
estadounidense.
Reseas
III. Reseas de algunas disciplinas de algunas
dermatolgicas disciplinas dermatolgicas
Dermatologa Peditrica
Hasta 1950 las enfermedades dermatolgicas de los nios fueron atendidas por los
pediatras generales y los dermatlogos, sin mayor exploracin de su amplio espectro ni
dedicacin a ellas como un objetivo asistencial central. Los que abrieron el camino para
el desarrollo y el progreso de la Dermatologa infantil fueron Ignacio Gonzlez Daz (for-
mado como dermatlogo) y Pedro Cofr (formado como pediatra), quienes, en Santiago,
se encargaron de atender la Dermatologa infantil en los hospitales peditricos Roberto
del Ro y Calvo Mackenna, respectivamente.
En 1958, el Dr. Gonzlez fue enviado por la UCH a realizar dos tareas cruciales: crear
la ctedra de pregrado y la atencin dermatolgica en el Hospital Barros Luco (que sig-
nific posteriormente la creacin del Servicio de Dermatologa de dicho hospital), e ini-
ciar la atencin dermatolgica en el Hospital Roberto del Ro perteneciente a la UCH; fue
el primer dermatlogo vinculado a un hospital peditrico chileno. Desde esta posicin,
contribuy no slo a formar residentes becarios de pediatra general y de Dermatologa,
sino a echar las bases de la Dermatologa infantil.
La nica estructura con camas y atencin externa en hospitales chilenos que recibi
el nombre de Servicio de Dermatologa Infantil fue creada en el Hospital Roberto del
Ro en una fecha indeterminada, presumiblemente antes de 1960; sus jefes fueron suce-
sivamente Ignacio Gonzlez, Mara Elsa Maira y Julia Oroz, hasta que fue suprimida en
1976. Desde 1966 y durante algunos aos, Alan Rojas colabor con el Dr. Gonzlez en la
tarea asistencial. Julia Oroz, quien haba terminado su residencia en pediatra en 1965,
se form como dermatloga entre 1968 y 1970 con el Dr. Gonzlez en el citado hospital
y con el Dr. Hevia en el Hospital Aguirre; despus de trabajar un tiempo en Valdivia, re-
gres en 1973 para asumir la atencin de Dermatologa infantil en el Hospital Roberto
del Ro dejada vacante por el Dr. Gonzlez que se jubil en 1972. Durante ese nterin, la
atencin estuvo a cargo de la pediatra Mara Elsa Maira, quien haba trabajado con Gon-
zlez durante el perodo 1970-1972. La Dra. Oroz ha sido la encargada, desde entonces,
de la formacin prctica y terica en Dermatologa infantil de la gran mayora de los re-
sidentes becarios de Dermatologa que le han enviado las universidades chilenas, resul-
tando as un pilar capital en el desarrollo de este tpico por su empuje, voluntad de
perfeccionamiento y capacidad de estimular a las nuevas generaciones.
Desde 1976 hasta 1990 se uni a ella otro pediatra, Winston Martnez, quien en for-
ma paralela complet su formacin como dermatlogo. El Dr. Martnez fue reemplazado
por Sergio Silva en 1990. En 1983 fue creado expresamente otro cargo para la atencin
dermatolgica, ocupado en forma sucesiva por Gabriela Smoje, Paulina Grandi y Paula
Castillo.
Pedro Cofr, la otra figura central en el inicio de la Dermatologa infantil en Chile, fue
un pediatra del Hospital Calvo Mackenna (rea oriental) con un gran inters en atender
a nios con problemas dermatolgicos. Esto lo llev a adiestrarse paralelamente en
177
RUBN GUARDA TATN
Dermatologa con su amigo y compaero de curso de medicina Hernn Hevia en el Hos-

pital Aguirre entre 1959 y 1960; luego inici en el Hospital Calvo Mackenna, alrededor
de 1961, el segundo consultorio externo de Dermatologa en un hospital de nios chile-
no, en el cual atendi como nico dermatlogo a tiempo completo hasta jubilarse en
1973. Le sucedi su hija Julita Cofr por algo ms de un ao, luego Jaime Ferrer (1976-
1981), Mnica Jara (1981-2000) y Gabriela Smoje (desde el ao 2000).
En el rea central, la principal figura ha sido Manuel Melis. Despus de su formacin
de posgrado en pediatra, hizo adiestramiento en prctica en Dermatologa infantil con
Ignacio Gonzlez Daz y Pedro Cofr entre 1970 y 1972 y Dermatologa general con Da-
niel Villalobos en el Hospital San Juan de Dios en 1973. En abril de 1974 asumi en el
Hospital Peditrico Arriarn, dentro del complejo hospitalario San Borja-Arriarn, cuyo
jefe en Dermatologa fue Daniel Villalobos desde 1974.
En Chile la Dermatologa infantil es hoy una disciplina a la que acceden slo mdicos
que han aprobado la especialidad de Dermatologa y Venereologa; no se requiere ser pe-
diatra pero s dermatlogo. No representa an una autntica subespecialidad con estu-
dios de posttulo ad hoc. No existe hasta la fecha una estructura que se llame Servicio
de Dermatologa Infantil en el organigrama de los hospitales peditricos chilenos. En
2004 existen alrededor de 20 dermatlogos con dedicacin preferente a la Dermatologa
infantil y una decena con dedicacin exclusiva a nios. Ellos organizaron desde 1990 el
grupo de trabajo de Dermatologa infantil, de notable empuje y calidad, con reuniones
peridicas muy exitosas, con casos clnicos y revisiones de temas de amplio impacto y
atractivo para todos los dermatlogos nacionales. ste ha sido el grupo de trabajo ms
exitoso de todos los creados con el apoyo de la SCDV. Despus de la primera coordina-
dora, Mara Soledad Zegpi, varios han rotado en su coordinacin. En el mbito nacional
y en el internacional se han destacado, entre otros, Julia Oroz, Manuel Melis, Julita Co-
fr, Mnica Jara, Winston Martnez, Jaime Ferrer, Mara Soledad Zegpi, Fanny Guers-
tein, Sergio Silva, Gabriela Smoje, Paulina Grandi, Lilian Prez, Christel Bolte y Paula
Castillo.
Inmunodermatologa
La inmunodermatologa constituye una disciplina que ha instalado a la Dermatologa

chilena en la vanguardia de la Dermatologa sudamericana en las ltimas dos dcadas. Sus
principales impulsores fueron Juan Honeyman y Rubn Guarda. Ambos difundieron y en-
searon el enfoque inmunolgico de las enfermedades dermatolgicas. Sus continuadores
y discpulos destacados fueron Ivn Jara y Ral Cabrera. Mientras hizo su formacin de
posgrado en Dermatologa en Oregon (EUA) entre 1969 y 1971, el Dr. Honeyman partici-
p en el equipo de trabajo de inmunologa de la American Academy of Dermatology. Intro-
dujo en Chile, en 1971, el moderno estudio de las enfermedades ampollares autoinmunes
con tcnicas de inmunofluorescencia; public algunos artculos relevantes sobre patologas
ampollares en Archives of Dermatology y fue el primero en visualizar el impacto futuro de
la inmunologa en la Dermatologa. Contribuy a incorporar en 1972 al Hospital Aguirre
al Dr. Guarda, quien acababa de completar su beca/residencia en medicina interna y su
formacin en inmunologa. Este ltimo, junto a su formacin en Dermatologa, se ocup
del manejo de las mesenquimopatas y las dermatosis de hipersensibilidad inmunolgica.
Ambos trabajaron durante aos en el Departamento de Medicina Experimental de la Fa-
cultad de Medicina de la UCH y contribuyeron a difundir las bases tericas de la inmuno-
loga aplicadas a la clnica en mltiples participaciones en cursos de posgrado, no slo en
Dermatologa, sino tambin en especialidades prximas o lejanas, incluyendo medicina in-
terna, pediatra, ginecologa y obstetricia, neurologa y ciruga general.
Entre 1970 y 1975, los Drs. Honeyman y Guarda junto a Marta Velasco (hepatloga),
Ricardo Sorensen (pediatra), Mario Andreis y Sergio Aguilera (reumatlogos), Ricardo
178
Seplveda (neumlogo), Alberto Daiber y Timolen Anguita (hematlogos), fueron los

primeros mdicos clnicos en Chile en abrazar la inmunologa clnica como centro de su
actividad diaria. El Dr. Honeyman fue socio fundador de la Sociedad Chilena de Inmuno-
loga. El Dr. Guarda introdujo en 1980 la enseanza terica obligatoria de la inmunoder-
matologa en el currculo de estudios de la formacin de posttulo en Dermatologa, an
vigente. Ambos se han destacado en la difusin temprana de los conceptos inmunoder-
matolgicos en Sudamrica. Los Drs. Honeyman, Guarda, Cabrera y Jara han liderado
los principales cursos y simposios sobre este tema en los principales eventos dermatol-
gicos de Hispanoamrica en los ltimos 20 aos.
Venereologa
El Hospital San Luis fue el gran centro de referencia para la atencin de pacientes
con ETS, principalmente sfilis, durante la primera mitad del siglo XX; gran parte de sus
300 camas estaban ocupadas por enfermos en las diferentes etapas de la sfilis y otras
ETS. Gradualmente otros hospitales en Santiago, Valparaso y Concepcin fueron toman-
do activo rol en el manejo ambulatorio e intrahospitalario de las ETS (entre ellos, el Hos-
pital San Vicente de Paul). No hemos encontrado referencias bibliogrficas sobre las
caractersticas y las personas ligadas al manejo de las ETS antes de 1950. Sabemos que
despus de 1940, con la creacin del Servicio de Seguro Social, se efectuaron pruebas
serolgicas masivas para sfilis, mostrando que el 10% de los chilenos asegurados eran
positivos; ello motiv que en este hospital se iniciara el uso masivo de arsenxido en fle-
boclisis, con lo cual se logr un hecho extraordinario: el descenso en las tasas de preva-
lencia e incidencia de sfilis antes de la llegada de la penicilina. Entre 1953 y 1970, en
virtud de la masificacin del uso de antibiticos y los programas de control de las enfer-
medades de transmisin sexual (ETS), la sfilis perdi importancia epidemiolgica y cl-
nica en Chile (como en otras partes del mundo) y dej de ser referente obligado del
diagnstico diferencial de las afecciones cutneas. El descuido consiguiente en dichos
programas fue causal de un aumento en la incidencia de gonorrea y uretritis no gonoc-
cicas y luego tambin de sfilis. Entonces la Organizacin Panamericana de la Salud
(OPS) estimul la reinstalacin de programas de control de ETS bajo el control del Ser-
vicio Nacional de Salud y design a Chile (especficamente al Hospital San Juan de Dios)
para el desarrollo de programas pilotos de control, seguimiento epidemiolgico y trata-
miento de ETS; se nomin para su ejecucin a Isidoro Pasmanik. Como efecto de estos
programas se alcanz en Chile la cifra de cero casos de sfilis congnita.
Durante 10 aos se dictaron, con el apoyo de la OPS, ULACETS, el Ministerio de Sa-
lud y el Instituto de Salud Pblica de Chile, cursos internacionales de manejo de progra-
mas de control de ETS, con asistencia de jefes de programa y servicios de Dermatologa
de varios pases latinoamericanos, dirigidos por Isidoro Pasmanik y con la colaboracin
de Daniel Villalobos. El doctor Villalobos colabor en la dcada de 1980 en programas
educacionales para el control de ETS auspiciados por el IDRC de Canad y por la Asocia-
cin de Proteccin a la Familia.
Cuando el Hospital San Luis desapareci en 1972, a pesar de la lucha antivenrea
centrada en el Hospital San Juan de Dios, la asistencia a pacientes con ETS asociada a
los hospitales result insuficiente y coincidi con un alza de ETS. Sin embargo, la deci-
dida injerencia del Ministerio de Salud en el control nacional de ETS contribuy a mejo-
rar sustancialmente la situacin. Desde 1980 hasta 1987 Daniel Villalobos estuvo como
encargado nacional del control de ETS en el Ministerio de Salud; bajo su liderazgo fue-
ron elaboradas las primeras normas nacionales de tratamiento y control de las ETS, con
el apoyo de la OPS, lo que constituy un hito para la salud pblica del pas. En 1987 Blan-
ca Campos fue designada jefa del programa nacional de control de ETS del Ministerio de
Salud. Las segundas normas nacionales para las ETS se elaboraron en 1990 y las terceras,
179
RUBN GUARDA TATN
en 2000. En la elaboracin de todas estas normas participaron, adems de los doctores

Villalobos y Campos, Aurelio Salvo, Liliana Urra, Flix Fich, Anbal Hurtado, Rinna Orte-
ga y Ester Santander.
Hasta la dcada de 1970 todos los dermatlogos estaban preparados para la atencin
rutinaria de ETS. Con posterioridad, aunque la preocupacin por la enseanza de ETS
contina en los alumnos de medicina y en los mdicos en formacin de posgrado en Der-
matologa, aquella dedicacin universal a las ETS ha cedido terreno debido a la diversi-
ficacin hacia otros campos de la Dermatologa. No obstante, los encargados de la
atencin de ETS (no-SIDA) siguen siendo principalmente los dermatlogos, aunque en
nmero ms limitado; la atencin de pacientes se ha concentrado en los llamados cen-
tros de ETS, dependencias asociadas a los 28 servicios de salud a lo largo de Chile. Es-
tos centros de ETS son herederos modernizados de los llamados Comits de Lucha
Antivenrea creados en los hospitales chilenos por Isidoro Pasmanik y otros dermatlo-
gos en la dcada de 1960. Como ejemplo de la permanencia de la misin venereolgica
de los dermatlogos, los seis centros de ETS de los seis servicios de salud de la Regin
Metropolitana estn a cargo de aqullos. En un somero listado de los dermatlogos ms
relevantes en la atencin de ETS en la segunda mitad del siglo XX se incluye, adems de
los ya mencionados doctores Pasmanik, Villalobos y Fich, a Horacio Espoz, Rafael Arro-
yave, Carmen Bruning, Aurelio Salvo, Rinna Ortega, Vesna Dragicevic, Ximena Monca-
da, Walter Gubelin, Orietta Gmez, Anbal Hurtado, Ester Santander, Enrique Araya y
Blanca Campos, entre otros.
La Unin Latinoamericana contra las ETS (ULACETS) con el apoyo de la OPS tuvo
gran relevancia en la lucha antivenrea en Chile, tanto en el apoyo a programas como a
personas y en la organizacin de cursos internacionales en diversas ciudades de Suda-
mrica. La filial chilena de ULACETS tuvo un rol importante cuando apareci el SIDA
pues cre el primer laboratorio para la deteccin de anticuerpos anti-HIV (que fue gra-
tuito y dur un ao) y el servicio de consulta telefnica. En 1995 se efectu en Santiago
el congreso ULACETS. Varios dermatlogos chilenos han participado en forma destaca-
da en ULACETS: el Dr. Pasmanik fue fundador y vicepresidente, el Dr. Villalobos fue se-
cretario y tesorero, el Dr. Fich fue vicepresidente desde 1995 hasta 1999 y asesor a
Hilda Abreu, dermatloga de Uruguay, en la organizacin del evento ms importante
efectuado en Sudamrica en el rea de ETS: el Congreso Mundial de ETS y SIDA (Punta
del Este, Uruguay, 2003); Blanca Campos presidi el congreso ULACETS de 1995.
La aparicin del SIDA cambi gradual y sustancialmente las estructuras y personas
vinculadas a las ETS. En 1984 los primeros casos chilenos de VIH/SIDA fueron diagnos-
ticados por dermatlogos (Juan Honeyman, Daniel Villalobos y Flix Fich, en ese orden).
Desde 1985 Chile ha participado activamente en la tarea internacional de control del SI-
DA. Desde entonces hasta 1990 el SIDA form parte de las ETS incluidas en el progra-
ma nacional de control de ETS, a cargo del Dr. Villalobos y luego de Blanca Campos. Por
otra parte, infectlogos y epidemilogos han mostrado notable inters en dirigir los pro-
gramas de SIDA y tratar a los pacientes. En 1990 se cre la Comisin Nacional de SIDA
(CONASIDA), dependiente del Ministerio de Salud, que fue dirigida por una epidemilo-
ga (Raquel Child), mantenindose el programa de control de ETS no-SIDA a cargo de la
Dra. Campos. Sin embargo, alrededor de 1993, CONASIDA tom el control del programa
de ETS no-SIDA y nombr al dermatlogo Anbal Hurtado como encargado de ste. En
2003 por decisin poltica del Ministerio se suspendi la participacin de dermatlogos
en CONASIDA.
180
Historia
IV. Historiade lade la Sociedad
Sociedad Chilena de Chilena dey Dermatologa
Dermatologa Venereologa y Venereologa
Fundacin
La Sociedad Chilena de Dermatologa y Venereologa (SCDV) fue fundada el 29 de mar-

zo de 1938 con el nombre inicial de Sociedad Chilena de Dermatologa y Sifilologa como
una filial de la Sociedad Mdica de Santiago. Desde 1976 tiene su nombre actual, que que-
d definitivamente estipulado en los estatutos de 1985. El acta de su fundacin desapare-
ci de los archivos de la Sociedad Mdica de Santiago. Los socios fundadores, segn
documento ad hoc solicitado en 1987 por el Directorio de la SCDV a una comisin forma-
da por Hernn Hevia, Eduardo Silvestre, Gastn Ramrez y Antonio Mascar, seran los
siguientes mdicos: Cristin Barra Morales, Gustavo Bendeck, Raquel Bravo, Manuel
Castelln, Juana Daz Muoz, Israel Drapkin, Rodolfo Frey Gabler, Julio Gonzlez Chacn,
Hctor Gonzlez Rioseco, Victor Gianelli, Norberto Heins, Hernn Hevia Parga, Roberto
Jaramillo Bruce, Nstor Lpez Corts, Antonio Mascar Blanco, Ral Morales Beltram,
Luis Montero Rivera, Manuel Oporto Gatica, Gonzalo Prez de Arce, Florencio Prats Gon-
zlez, Luis Pruns Rissetti, Gastn Ramrez Bravo, Eduardo Sylvester Rasch, Luis Toro
Genkel, Bernardo Vaisman, Mauricio Weinstein Rudoy y Daniel Yez Garrido.
Primera fase histrica
Denominamos as al perodo comprendido entre la fundacin de la SCDV y 1980, ca-

racterizado por una actividad en forma de sesiones cientficas peridicas con el apoyo
institucional de la Sociedad Mdica de Santiago (sin otras funciones societarias sosteni-
das), basada en la buena voluntad de sus socios y carente de personera jurdica, estatu-
tos, normas, reglamentos, sede y archivos de secretara rescatables y por ende de datos
escritos ilustrativos. Entre 1938 y 1985 la SCDV funcion bajo el amparo de la persone-
ra jurdica de la Sociedad Mdica de Santiago, de la cual era filial; se organizaban reu-
niones clnicas/cientficas una o dos veces al mes habitualmente en el Hospital San Luis
y, luego de su disolucin en 1972, en el Hospital Jos Joaqun Aguirre.
En 1976 la SCDV comenz a celebrar las llamadas Jornadas Anuales en los meses de
primavera. Al no tener sede fsica propia, la actividad de la SCDV se centraba en la per-
sona misma del presidente de turno, quien trabajaba codo a codo con su secretario en
su lugar de trabajo (hospital). En ocasiones el mismo presidente era su propio secreta-
rio y manejaba personalmente la informacin escrita y oral propia de su mandato, la
cual est perdida hasta hoy. Los presidentes eran designados oralmente por los socios
por razones de peso cientfico e influencia grupal. Desafortunadamente se desconoce la
nmina completa de los presidentes de la SCDV y sus perodos de mandato en esta fase
histrica; tampoco se conservan las actas de reuniones de directorios o asambleas de so-
cios, si las hubo, ni los datos concernientes a los gestores y participantes en las activida-
des de la SCDV. Algunos datos que han sido recientemente recogidos por va oral nos
informan que el primer presidente de la SCDV y uno de sus principales impulsores fue
Luis Pruns Rissetti, quien despus fuera elegido tambin presidente de la Sociedad M-
dica de Santiago; otro gran pilar fue Roberto Jaramillo Bruce. Sabemos que fueron pre-
sidentes Daniel Yez Garrido (del Hospital San Luis) en 1945 (con Hernn Hevia Parga
como secretario), Gastn Ramrez entre 1946 y 1947 y Hernn Hevia entre 1952 y 1953.
Fuentes orales sealan que una nmina parcial de otros presidentes antes de 1958
incluye a Luis Toro Genkel, Bernardo Vaisman, Joaqun Peragallo, Ricardo Seplveda,
Mauricio Weinstein Rudoy, Hctor Gonzlez Rioseco, Manuel Castelln, Florencio Prats
Gonzlez, Gonzalo Prez de Arce e Ignacio Gonzlez Daz. No se conocen la secuencia
ni la duracin de sus mandatos. Desde 1958 en adelante han sido presidentes los si-
guientes mdicos: Roger Lamas Grubesich (1958-1959), Samuel Abeliuk Raschokvan
181
RUBN GUARDA TATN
(1960-1961), Ral Alarcn Casanueva (1962-1963), Oscar Klein Kohn (1964-1965), Isi-
doro Pasmanik Guierman (1968-1969), Pedro Cofr (1970-1972), Daniel Villalobos To-
ro (1972-1974), Alan Rojas Canala (1974-1976), Oscar Klein Kohn (1976-1978) y Marco
Antonio De la Parra Enrquez (1978-1980). La duracin sealada de esos mandatos es
slo aproximada.
Fase de transicin
Entre 1980 y 1986, perodo en el cual fueron presidentes Julia Oroz Montiglio (1980-
1981), Gonzalo Eguiguren Lira (1982-1983) y Carlos Vera Mora (1984-1986), la SCDV vi-
vi un tiempo de transicin caracterizado por la bsqueda de una mejor estructura y la
redaccin de estatutos que la independizaran jurdicamente de la Sociedad Mdica de
Santiago. Este proceso se inici en 1981 y termin en 1985 con la aprobacin de la per-
sonera jurdica y los estatutos de la SCDV. Adems, en 1985 se cre la Revista Chilena
de Dermatologa, llamada inicialmente Dermatologa (Chile), como el rgano oficial de la
SCDV, impulsada por Carlos Vera y Juan Honeyman; los tres primeros nmeros apare-
cieron durante 1985. Su editor/director desde entonces hasta la fecha ha sido el Dr. Ho-
neyman. Durante este perodo se realizaron algunas sesiones cientficas y se continuaron
realizando las Jornadas Anuales en primavera. Como ocurriera con toda la informacin
previa a 1986, tampoco en esta fase de transicin la SCDV conserv datos escritos de sus
actividades por razones similares a las de la primera fase histrica.
Segunda fase histrica
Se denomina as el perodo (1986 en adelante) caracterizado por la preservacin de

una informacin escrita fidedigna y completa de la SCDV. En mayo de 1986 tuvo lugar la
primera eleccin de presidente por votacin democrtica, con lo cual se inici la aplica-
cin rigurosa y sistemtica de los estatutos recin aprobados en 1985 con elecciones pe-
ridicas del directorio. Cuando Rubn Guarda asumi la presidencia en 1986 no le fue
posible obtener documentos previos de la sociedad ni acta alguna, porque no haba ha-
bido hasta entonces una continuidad de secretara e informacin de un directorio a otro.
En este perodo, los presidentes fueron: Rubn Guarda Tatn (1986-1988), el mismo ree-
legido (1988-1990), Juan Honeyman Mauro (1990-1992), Flix Fich Schilcrot (1992-
1994), Tirza Saavedra Umpierrez (1994-1996), Mara Isabel Herane (1996-1998), Ivn
Jara Padilla (1998-2000), Mirtha Cifuentes Mutinelli (2000-2002), Ral Cabrera Moraga
(2002-2004) e Hilda Rojas (2004-2006).
Los hitos fundamentales de esta segunda fase histrica fueron los siguientes:
1. Elecciones democrticas del presidente y su directorio cada dos aos, en el mes de
abril.
2. Continuidad de secretara, archivo de documentacin y administracin. Su secre-
taria administrativa, Sandra Daz, contratada en junio de 1986, ha sido hasta ahora un
factor central en la continuidad de los sistemas.
3. Reuniones mensuales de directorio desde marzo hasta diciembre.
4. Asambleas generales de socios, habitualmente mensuales de marzo a diciembre,
con presentacin de temas cientficos, informes del presidente en ejercicio de las accio-
nes y acuerdos de directorio y comisiones y discusin de asuntos societarios,
5. Sede: la primera sede autnoma de la SCDV en su historia, con funciones de secre-
tara, documentacin, sesiones de directorio y de las comisiones, fue una habitacin
arrendada en calle Salvador Donoso del barrio Bellavista, comuna de Providencia, entre
enero y diciembre de 1987, bajo la presidencia de Rubn Guarda. Luego la SCDV com-
pr, con el apoyo financiero de la casa Alcon, una oficina en el edificio de la Sociedad
Mdica de Santiago, en calle Presidente Riesco, comuna de Las Condes, adonde se
182
traslad en diciembre de 1987; esta oficina se entreg en 1994 debido al abandono for-
zoso que hizo la Sociedad Mdica de Santiago de dicho edificio. Luego sigui un perodo
sin sede con una dispersin del archivo y la biblioteca y un trabajo repartido en las ca-
sas u oficinas de los miembros del Comit Ejecutivo y la secretaria administrativa. Sin
embargo, en 1993 y bajo la presidencia de Flix Fich, se acord gestionar la compra de
una nueva oficina-sede, la cual se materializ en diciembre de 1995, bajo la presidencia
de Tirza Saavedra; se ubic en calle La Concepcin, comuna de Providencia y sirvi a la
SCDV hasta su venta en 2002. En junio de 2003, la SCDV, bajo la presidencia de Ral Ca-
brera, compr su tercera sede, ms amplia, en calle Luis Pasteur, comuna de Vitacura,
en funciones desde entonces.
6. Nmero de socios. Despus de un proceso de varios meses, en mayo de 1987 el di-
rectorio de la SCDV termin el primer registro oficial de socios titulares, que dio un n-
mero de 127; en septiembre de 2004 los socios titulares son 222, los cuales se califican
segn el cumplimiento de requisitos estatutarios de ingreso. Estas cifras deben compa-
rarse con los presumiblemente 30 socios existentes en 1970. El notable aumento en 34
aos demuestra la eficacia de los planes de formacin de nuevos especialistas, el reno-
vado inters por la especialidad y el esfuerzo mancomunado de los dermatlogos chile-
nos en el trabajo docente directo.
7. Filiales. La longitud de Chile determina un relativo aislamiento geogrfico de mu-
chas ciudades distantes de Santiago, generando la necesidad de filiales que renan por
cercana a los socios de la SCDV. Al amparo de la SCDV nacieron a mediados de la dca-
da de 1980 las filiales Sur y Norte impulsadas por Patricio Rifo (Temuco) y Alex Arroyo
(Antofagasta) respectivamente. Se aprob el primer reglamento de filiales en 1988, pos-
teriormente modificado. En la actualidad estn funcionando las filiales Norte (sede An-
tofagasta), Quinta Regin (sede Valparaso/Via), Bo-Bo (sede Concepcin) y Sur (sede
Temuco). Estas filiales han organizado numerosas reuniones cientficas intrarregionales
a veces con invitados de Santiago y varias Jornadas Nacionales Anuales.
8. Comisiones permanentes. En 1986, bajo la presidencia de Rubn Guarda, se pusie-
ron en marcha las comisiones permanentes de trabajo para asesorar al directorio en ma-
terias estatutarias, administrativas y de relaciones internas y externas, lo que al mismo
tiempo permiti ampliar la representatividad de las decisiones. Dichas comisiones se
renen autnomamente o a peticin del directorio, sus miembros duran dos aos, sus
funciones estn sometidas a reglamentos y sus resoluciones requieren de la aprobacin
final del directorio. Las comisiones en funciones desde 1986 son: 1) Estatutos, Reglamen-
tos y Admisin de Socios, 2) tica, Disciplina y Relaciones Profesionales, 3) Aranceles y
Prestaciones, 4) Cientfica y Educacin Continua, 5) Relaciones internacionales y 6) Co-
mit Editorial de la Revista Chilena de Dermatologa. Ulteriormente se agregaron las co-
misiones de: 7) Biblioteca e Informtica y 8) Bienestar.
9. Grupos de trabajo. Aunque antes funcionaran de manera espordica algunos gru-
pos de trabajo (por ejemplo, dermatosis ocupacionales y dermatitis de contacto) en 1990,
bajo la presidencia de Juan Honeyman, la SCDV normatiz y estimul la formacin de
estos grupos, concebidos como agrupaciones de socios con afinidad en ciertas materias
cientficas a fin de intercambiar experiencias y generar documentos o posiciones de la
SCDV, a travs de reuniones peridicas de trabajo. Los grupos con actividad ms regu-
lar hasta el presente han sido los de Dermatologa Peditrica, ciruga dermatolgica, ac-
n/roscea y lser. Otros grupos han sido los de ETS, cosmiatra, oncologa cutnea,
psoriasis y medicina interna.
10. Sesiones de educacin continua. Con el fin de revisar y actualizar el conocimien-
to de temas especficos en horarios vespertinos, la SCDV efectu desde 1986 hasta 1989
varias sesiones de educacin continua para sus socios. stas fueron reanudadas desde
2002.
11. Congresos Chilenos de Dermatologa y Venereologa cada dos aos.
183
RUBN GUARDA TATN
12. Jornadas Anuales y Jornadas de Primavera.

13. Revista Chilena de Dermatologa.
14. Biblioteca e informtica. En 1989 se inici la formacin de una biblioteca con las
principales revistas internacionales de Dermatologa y algunos libros para uso de los so-
cios. Ha funcionado en las sedes de la SCDV. En 2001 se inaugur la pgina web de la
SCDV <www.sochiderm.cl>.
15. Becas de perfeccionamiento. En 2002, a propuesta de su presidente Ral Cabre-
ra, la SCDV acord crear becas para los socios, de breve duracin (mnimo cinco sema-
nas), en centros extranjeros en materias especficas calificadas para su aplicacin en
Chile, con un monto fijo de U$3000, financiadas por grandes casas farmacuticas y ad-
judicables por concurso de antecedentes ante un jurado ad hoc. Tres becas han sido ya
adjudicadas, financiadas por las casas Galderma, GlaxoSmithKline y Stiefel,
16. CONACEM. La SCDV se incorpor a CONACEM en 1987, aprob los requisitos pa-
ra Dermatologa y Venereologa en 1989 y ha participado desde 1990 hasta ahora con
dos representantes en la Comisin de Dermatologa y Venereologa de CONACEM.
17. Relaciones internacionales. La SCDV es miembro de la International League of
Dermatological Societies (ILDS) y es el ms importante vocero de los dermatlogos chi-
lenos ante la American Academy of Dermatology (USA).
18. Relaciones nacionales. La SCDV est afiliada a la Sociedad Mdica de Santiago, a
CONACEM y a la Asociacin Nacional de Sociedades Cientficas Mdicas.
19. Campaas hacia la comunidad. En 1997 durante la presidencia de Mara Isabel
Herane comenz una serie de campaas anuales de prevencin de cncer cutneo que
tuvieron un impacto importante; fueron continuadas por los directorios siguientes y apo-
yadas por el Ministerio de Salud y las casas farmacuticas.
20. Nuevos estatutos. En noviembre de 1999 la Asamblea General de socios aprob
una modificacin de los estatutos de 1985. Estos nuevos estatutos estn en trmite final
de aprobacin por el Ministerio de Justicia.
Directorios conocidos de la primera fase histrica

y la fase de transicin
(Estos registros se han conservado en forma incompleta)

19581960 Presidente: Roger Lamas Grubesich
19601962 Presidente: Samuel Abeliuk Raschokvan
19621964 Presidente: Ral Alarcn Casanueva; Secretario: Samuel Abeliuk Ras-
chokvan
19641966 Presidente: Oscar Klein Kohn; Secretario: Federico Pescetto
19661968 No se conservan registros
19681970 Presidente: Isidoro Pasmanik Guierman
19701972 Presidente: Pedro Cofr; Secretario: Alan Rojas Canala
19721974 Presidente: Daniel Villalobos Toro; Secretaria: Adelaida Tolic Rodrguez
19741976 Presidente: Alan Rojas Canala; Secretario: Fernando Oyarzn Carrillo
19761978 Presidente: Oscar Klein Kohn
19781980 Presidente: Marco Antonio de la Parra Enrquez; Secretario General: Jorge Abe-
liuk Sharager
19801982 Presidenta: Julia Oroz Montiglio; Secretaria General: Mara Elsa Maira
Palma
19821984 Presidente: Gonzalo Eguiguren Lira; Secretario General: Leonardo Sn-
chez Milln
19841986 Presidente: Carlos Vera Mora; Secretaria General: Mnica Ross Maldonado.
184
Directorios de la segunda fase histrica 19862004
19861988 Presidente: Rubn Guarda Tatin; Vicepresidente: Manuel Melis de la Ve-

ga; Secretario General: Ral Cabrera Moraga
19881990 Presidente: Rubn Guarda Tatn; Vicepresidente: Flix Fich Schilcrot; Se-
cretario General: Ivn Jara Padilla
19901992 Presidente: Juan Honeyman Mauro; Vicepresidente: Flix Fich Schilcrot;
Secretaria General: Mara Luisa Prez-Cotapos Subercaseaux
19921994 Presidente: Flix Fich Schilcrot; Vicepresidenta: Mara Isabel Herane; Se-
cretaria General: Monserrat Molg Novell
19941996 Presidenta: Tirza Saavedra Umpierrez; Vicepresidenta: Mara Isabel He-
rane; Secretaria General: Pilar Valds Arrieta
19961998 Presidenta: Mara Isabel Herane; Vicepresidenta: Mirtha Cifuentes Muti-
nelli; Secretaria General: Ximena Ancic Cortz
19982000 Presidente: Ivn Jara Padilla; Vicepresidenta: Tirza Saavedra Umpierrez;
Secretaria General: Hilda Rojas Pizarro
20002002 Presidenta: Mirtha Cifuentes Mutinelli; Vicepresidenta: Monserrat Molg
Novell; Secretaria General: Emilia Zegpi Trueba
20022004 Presidente: Ral Cabrera Moraga; Vicepresidenta: Hilda Rojas Pizarro;
Secretaria General: Orietta Gmez Hanssen
20042006 Presidenta: Hilda Rojas Pizarro; Vicepresidente: Flix Fich Schilcrot; Se-
cretaria General: Orietta Gmez Hanssen.
Publicaciones dermatolgicas en Chile

La primera publicacin conocida de la SCDV fue el Boletn de la Sociedad Chilena de
Dermatologa y Sifilologa (su rgano oficial) que apareci en 1945 y del cual se publica-
ron solamente tres nmeros; se desconocen las razones de su desaparicin. El principal
responsable de este boletn fue el entonces secretario de la Sociedad, Hernn Hevia, ayu-
dado por Florencio Prats, Mauricio Weinstein y Roger Lamas. Durante su presidencia
(1972-1974) Daniel Villalobos public algunos boletines de la SCDV con contenidos cien-
tficos y gremiales. Carlos Vera fund la revista Dermosur, dedicada a dermatosis de con-
tacto y ocupacionales, que tuvo corta vida.
La primera revista de Dermatologa de envergadura en Chile fue impulsada por la
SCDV como su rgano oficial y apareci en 1985 bajo la presidencia de Carlos Vera con
el nombre de Dermatologa (Chile). Juan Honeyman ha sido su director responsable des-
de el primer nmero hasta el presente. Su trabajo infatigable y minucioso, as como el
de los miembros de los sucesivos comits editoriales (todos destacados socios de la
SCDV), en especial Pilar Valds, Soledad Bertol y Flix Fich, ha permitido que esta re-
vista haya aparecido sin interrupcin hasta el presente, con dos nmeros por ao hasta
1993, luego con tres nmeros por ao y, desde 1998, con cuatro nmeros por ao. Se ha
estructurado conforme a trabajos originales, clnicos o experimentales, revisiones biblio-
grficas, minicasos e informaciones de inters societario. Esta revista recibe con alguna
frecuencia el aporte de autores extranjeros y tiene una amplia distribucin nacional y en
los pases vecinos.
Reuniones cientficas nacionales Reuniones cientficas nacionales

En la primera fase histrica de la SCDV, sus socios se congregaban de una a dos ve-
ces por mes en reuniones o asambleas cientficas para discusin de casos y presentacin
185
RUBN GUARDA TATN
de experiencias originales o revisiones de temas, preferentemente en el Hospital San

Luis. Aunque el aporte de casos para estas reuniones provena mayoritariamente de los
mdicos de los hospitales San Luis y San Vicente de Paul, tambin llegaban de otros hos-
pitales de Santiago y aun de provincias (entre ellos, Valparaso). En una memoria de di-
rectorio de 1945 consta que durante ese ao hubo 16 sesiones con un total de 21 trabajos
originales y 56 presentaciones de casos clnicos, todos publicados en los tres nmeros del
Boletn de la Sociedad Chilena de Dermatologa y Sifilologa ya mencionado. El autor
ms prolfico de trabajos presentados a la SCDV desde su fundacin hasta 1980 fue Her-
nn Hevia, con alrededor de 200 ponencias.
En diciembre de 1968 se efectu en el Hospital San Luis una magna reunin de la
SCDV, llamada Reunin del XXX Aniversario de la SCDV, de tres das de duracin en ho-
rarios matinales y nocturnos, con presentaciones de casos y trabajos originales. Esta
reunin convoc a todos los dermatlogos chilenos y precedi a otras similares organi-
zadas por la SCDV con diversos nombres: Jornadas Chilenas de Dermatologa, efectua-
das en Santiago y Valparaso en 1970, presididas por Pedro Cofr y Jornadas Nacionales
de Dermatologa efectuadas en Santiago en 1974 y 1975. Desde 1976 pasaron a llamar-
se Jornadas Anuales de Dermatologa y Venereologa, con sede habitual en Santiago has-
ta 1985. Sin embargo, desde 1990 en adelante (salvo 1999), en parte por el xito de las
llamadas Jornadas de Primavera, estas Jornadas Anuales se han efectuado en ciudades
de provincias con el propsito de promover la difusin de la especialidad y la descentra-
lizacin de la SCDV. Han tenido el carcter de reuniones cientficas (avances en Derma-
tologa y presentacin de trabajos originales con participacin de invitados extranjeros
de alto nivel) y sociales, puesto que la unidad y la saludable convivencia y amistad entre
los dermatlogos chilenos es tarea esencial de la SCDV. Desde 1997, reciben finalmente
el nombre de Jornadas Anuales de Dermatologa y Venereologa Profesor Hernn Hevia
Parga, en homenaje al gran profesor chileno.
Entre 1986 y 1989 se efectuaron en Santiago las llamadas Jornadas de Primavera,
cuatro en total (una por ao). Fueron propuestas por Leonardo Snchez y Patricio Rifo y
organizadas bajo la presidencia de Rubn Guarda, con el exclusivo propsito de la pre-
sentacin de trabajos y casos-problema de los dermatlogos de provincias para su dis-
cusin con los dermatlogos de Santiago, enriquecidas con un invitado extranjero por
jornada. El objetivo fue el apoyo al progreso cientfico y el acercamiento social en el se-
no de la SCDV. Tuvieron notable xito de asistencia y contribuyeron no slo a la unifica-
cin solidaria de los dermatlogos del pas, sino tambin a nivel de ancdota a la
eliminacin de la crnica resistencia de los socios al pago de sus cuotas.
En mayo de 1986, al asumir como presidente de la SCDV, Rubn Guarda propuso fun-
dar los Congresos Chilenos de Dermatologa y Venereologa como reuniones magnas pe-
ridicas de la Dermatologa chilena, de tres das de duracin, con sesiones de aportes
seleccionados de investigacin y experiencia, simposios, talleres y conferencias, con la
participacin de invitados extranjeros de alta calidad cientfica. El primer Congreso Chi-
leno, presidido por el Dr. Guarda, se efectu en abril de 1988 con cuatro invitados de Es-
tados Unidos: Mark Dahl, Marcus Conant, Bijan Safai y John Hanifin. Desde entonces, se
han efectuado cada dos aos en Santiago en el mes de abril un total de ocho Congresos,
excepto en 1992 (supresin motivada por la realizacin del congreso RADLA en Santia-
go), con la participacin de numerosos y muy destacados dermatlogos de Europa, Esta-
dos Unidos y Latinoamrica y una asistencia de 200 a 400 mdicos. Sus presidentes han
sido Rubn Guarda (1988), Daniel Villalobos (1990), Flix Fich (1994), Tirza Saavedra
(1996), Mara Isabel Herane (1998), Ivn Jara (2000), Mirtha Cifuentes (2002) y Ral Ca-
brera (2004).
Mltiples reuniones dermatolgicas de alto nivel cientfico y con invitados forneos
han sido organizadas por diversas instituciones; las ms tradicionales y concurridas fue-
ron: 1) el curso/jornada anual del servicio de Dermatologa del Hospital Aguirre (desde
186
1988), dedicado ltimamente a la teraputica dermatolgica y generalmente dirigido por

Juan Honeyman; 2) el simposio/curso anual de la unidad de Dermatologa de la PUC (des-
de 1990) con directores alternados; y 3) el curso/jornada anual de la Clnica Alemana de
Santiago: el primero en 1991 dirigido por Rubn Guarda y luego, ininterrumpidamente
desde 1995 hasta ahora, bajo la direccin de Ral Cabrera.
La chilena
VII. La Dermatologa Dermatologa chilena
en el concierto en el
internacional concierto internacional
Presencia de los dermatlogos chilenos
en las reuniones internacionales
Hasta mediados de la dcada de 1970 los dermatlogos chilenos participaron con es-
casa frecuencia en instituciones y reuniones de carcter internacional. Contribuy a ello
el hecho de que Chile es el pas americano ms alejado de Europa y el sudamericano ms
alejado de Estados Unidos. Aunque hubo contactos de carcter personal con la Derma-
tologa francesa a travs de algunos profesores (por ejemplo, Puy, Jaramillo y Pruns)
y con la Dermatologa argentina (por ejemplo, Prats y Brieva), los primeros contactos ins-
titucionales fructferos fueron hechos por los mdicos conectados con las ETS, principal-
mente Isidoro Pasmanik y Daniel Villalobos. El Dr. Pasmanik, como responsable en Chile
del programa piloto de la OPS para el control de ETS desde 1960, particip en diversas
acciones conjuntas con representantes de otros pases latinoamericanos; fue adems un
viajero infatigable a mltiples congresos de Dermatologa y ETS y casi siempre la nica
presencia chilena en ellos hasta 1975. Junto a los doctores Villalobos y Fich particip ac-
tivamente en reuniones internacionales de ETS y SIDA, incluidos los congresos ULA-
CETS. Flix Fich fue vicepresidente de ULACETS en el periodo 1995-1999.
Entre 1976 y 1990, el rol de Juan Honeyman fue crucial en la insercin de los derma-
tlogos chilenos, tanto para asistir como para presentar ponencias en las reuniones m-
dicas internacionales, lo que se resume como sigue: 1) desde su formacin dermatolgica
en Oregon, fue el principal promotor de la participacin de jvenes dermatlogos en los
meetings de la American Academy of Dermatology (AAD) y su afiliacin a sta; 2) fue im-
pulsor de la afiliacin de la SCDV a la International League of Dermatological Societies;
3) a partir de su primera asistencia a una RADLA en Guaruj (1976), propici la incor-
poracin y la participacin con ponencias de un gran nmero de dermatlogos chilenos
en el principal evento anual de la Dermatologa sudamericana, la Reunin Anual de Der-
matlogos Latinoamericanos del Cono Sur (RADLA); 4) finalmente, efectu igual promo-
cin para la realizacin de los congresos del Colegio Ibero-Latinoamericano de
Dermatologa (CILAD).
Los dermatlogos chilenos han participado muy activamente desde 1977 como asis-
tentes, relatores y directivos de las RADLA del Cono Sur. Juan Honeyman, Carlos Vera y
Rubn Guarda han sido presidentes de la organizacin, y por tanto, delegados perma-
nentes en su consejo. Como delegados renovables han participado Isidoro Pasmanik,
Gonzalo Eguiguren, Julia Oroz, Leonardo Snchez, Ivn Jara, Ral Cabrera, Flix Fich,
Montserrat Molg y Orietta Gmez. La participacin de Chile en la coordinacin de acti-
vidades cientficas y relatoras es ya tradicional, en especial en Inmunodermatologa y
oncologa cutnea. Algo menos numerosa ha sido la presencia chilena en CILAD y sus
congresos. Juan Honeyman fue delegado nacional de CILAD por Chile desde 1975 hasta
1999, vicepresidente de rea de CILAD entre 1995 y 1999 y primer vicepresidente entre
1999 y 2003. Desde 2000 Rubn Guarda es delegado nacional al CILAD por Chile, reele-
gido por votacin en 2003.
En suma, la presencia de dermatlogos chilenos es constante y a veces masiva en los
meetings de la AAD, los congresos mundiales de Dermatologa y Dermatologa Peditrica,
187
RUBN GUARDA TATN
en el CILAD, las RADLA y un variado nmero de eventos americanos y europeos. Esto ha

contribuido a elevar y actualizar la ciencia dermatolgica chilena. Juan Honeyman, Ru-
bn Guarda, Ral Cabrera, Ivn Jara, Mara Isabel Herane y muchos otros han sido con
frecuencia invitados a los congresos dermatolgicos nacionales de diversos pases lati-
noamericanos. El Dr. Honeyman es miembro de numerosas sociedades nacionales de
Dermatologa; ha sido, como antes lo fuera Pasmanik, un viajero y conferencista infati-
gable en reuniones mdicas en muchos pases. El Dr. Guarda ha sido tambin un cons-
tante expositor invitado en los congresos de alergia e inmunologa de los pases vecinos.
Existe un intercambio institucional exitoso de mdicos jvenes entre la AAD y la SCDV
para sus respectivos congresos, debido a las facilidades mutuas otorgadas para estadas
e inscripciones.
Principales eventos dermatolgicos internacionales en Chile
Chile ha sido sede muy exitosa de los siguientes eventos dermatolgicos internaciona-
les: 1) RADLA del Cono Sur 1985, la primera realizada en Santiago (presidente Juan Ho-
neyman y secretario general Gonzalo Eguiguren), con 400 mdicos asistentes de los
pases RADLA (Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Per, Paraguay y Uruguay); 2) RADLA
del Cono Sur 1992 en Santiago (presidente Carlos Vera y secretaria general Mirtha Ci-
fuentes), con 500 mdicos asistentes; 3) RADLA del Cono Sur 1997 en Santiago (presi-
dente Rubn Guarda y secretario general Ral Cabrera), con 950 mdicos asistentes; 4)
Congreso de ULACETS 1995 en Santiago (presidente Blanca Campos y presidente del co-
mit cientfico Flix Fich) con 1800 participantes de 35 pases. Santiago se prepara pa-
ra recibir un nuevo RADLA en 2006 bajo la presidencia de Ral Cabrera.
Otros eventos dermatolgicos internacionales en Chile
En la segunda mitad del siglo XX se han realizado dos ciclos de reuniones entre los
dermatlogos argentinos (principalmente de Cuyo, la regin argentina ms vecina a San-
tiago) y chilenos: 1) el primer ciclo corresponde a las llamadas Reuniones Andinas de
Dermatologa, efectuadas una en Mendoza (1969) y otra en Santiago (1970), propuestas
por Isidoro Pasmanik y Alberto Torres Cortijo (Mendoza) y organizadas por la SCDV y la
Sociedad Argentina de Dermatologa (filial Cuyo), con significativo xito para la herman-
dad chileno-argentina; 2) la segunda serie, ms prolongada, corresponde a las llamadas
Jornadas Transandinas de Dermatologa, que son anuales, con sedes alternas: Santiago
en otoo y Cuyo en primavera, entre 1989 y 1995, propuestas inicialmente por Cristbal
Parra (Mendoza) y Rubn Guarda (Santiago) y acordadas entre el directorio de la SCDV
y la filial Cuyo de la Asociacin Argentina de Dermatologa (Nlida Pizzi, Cristbal Parra,
Jos Leonforte y Elas Bittar). La SCDV encarg a su filial Quinta Regin asumir la res-
ponsabilidad chilena de estas Jornadas, que tuvieron una masiva asistencia de dermat-
logos cuyanos y chilenos.
Otra serie de reuniones fueron las llamadas Jornadas Interandinas, efectuadas entre
1994 y 2000, que congregaron a los dermatlogos del norte chileno, los argentinos de
Salta, los bolivianos de La Paz y Cochabamba y los peruanos del sur (Arequipa, Cusco y
Tacna), adems de varios de Santiago y Lima. Fueron impulsadas por Juan Pedro Lonza
y otros dermatlogos del norte chileno y apoyadas por Juan Honeyman (Santiago), Fer-
nando Magill y Emilio Carranza (Lima), con una importante asistencia. Las reuniones
efectuadas fueron cuatro: Iquique 1994, Cusco 1996, Cochabamba 1998 y Salta 2000.
Octubre, 2005
188
Referencias del Servicio de Dermatologa.

En: Braghetto I, Korn O.
Villalobos, Julia Oroz e Isabel
Moreno.
bibliogrficas editores. Historia del Hospital Comunicaciones orales de los
Clnico de la Universidad de dermatlogos Roger Lamas,
Hevia Parga H. Roberto Jaramillo: Chile. Hospital Clnico de la Isidoro Pasmanik, Ral
obituario. Rev Chil Dermatol. Universidad de Chile; 2002. Alarcn, Julita Cofr,
1989;5:88-89. p. 309-332. Adelaida Tolic, Antonio
Klein Kohn O. Historia de la Ramrez Bravo G. El profesor Guglielmetti, Ramn
Dermatologa chilena: una Roberto Jaramillo Bruce: Staforelli, Manuel Melis, Flix
versin personal semblanzas. Rev Chil Fich, Juan Honeyman, Juan
[monografa]. Laboratorios Dermatol. 1989;5:87. Pedro Lonza, Alfredo
Vichy; 1999. Cardemil, Patricio Rifo,
Ximena Ancic, Mara Elsa
Lama, R. Dr. Gastn Ramrez OTRAS FUENTES Maira, Walter Gbelin.
Bravo: nota necrolgica. Rev Comunicaciones escritas
Chil Dermatol. 1996;12:60. proporcionadas por los
Maira ME, Margozzini J. Historia dermatlogos Daniel
HISTORIA DE LA
DERMATOLOGA
ECUATORIANA
MAURO MADERO IZAGUIRRE , FRANKLIN MADERO IZAGUIRRE ,
GALO MONTENEGRO LPEZ , MAURICIO COELLO URIGUEN ,
CLAUDIO ARIAS ARGUDO
I. La Dermatologa en la regin costa o litoral

Mauro Madero Izaguirre, Franklin Madero Izaguirre
L a regin de la costa o litoral del Ecuador es la porcin de territorio existente entre

el Ocano Pacfico por el Oeste, las estribaciones de la cordillera de los Andes por el Es-
te, las fronteras con Colombia por el Norte y el Per por el Sur.
Esta extensin territorial de 800 km de longitud y aproximadamente 80.000 km2 de
superficie es en su mayora una llanura litoral con algunas elevaciones de escasa altura,
en especial en sus partes central y norte.
Por encontrarse en la zona ecuatorial, al igual que el resto del pas, y estar a nivel del
mar, esta regin litoral presenta un clima tropical con temperaturas medias entre los 23 C
y 26 C, con dos estaciones climticas, una entre diciembre y abril caracterizada por
la presencia de lluvias copiosas y aumento de la temperatura media y el resto del ao
con muy escasas precipitaciones pluviales y un clima ms fresco.
Aspectos histricos
poca prehispnica
Entre los diferentes pueblos aborgenes que poblaron el litoral ecuatoriano antes de la
llegada de los espaoles, los huancavilcas son los que mayor atencin recibieron de parte
de los investigadores de nuestro pasado mdico. Por ello nuestro artculo se fundamenta
en los datos obtenidos de este pueblo constituido por numerosas tribus que poblaron la zo-
na de lo que hoy es la Provincia del Guayas y parte de las provincias de Manab y Los Ros.
Situados en plena zona tropical, los huancavilcas sufrieron las inclemencias del cli-
ma; sin embargo, su patologa no era muy variada y eso determin que los conquistado-
res espaoles consideraran estas tierras como muy sanas. Su patologa cutnea podra
resumirse en algunas enfermedades infecciosas, afecciones parasitarias de la piel, pica-
duras de insectos y manifestaciones cutneas de intoxicaciones por el uso de bebidas
191
M . MADERO, F. MADERO, G . MONTENEGRO, M . COELLO, C . ARIAS
fermentadas o de envenenamientos a partir de sustancias ingeridas o usadas en sus lanzas.

De acuerdo con la mayora de los historiadores, tambin existi la sfilis en esta zona
antes de la venida de los espaoles. Sus manifestaciones externas eran mencionadas co-
mo bubas o verrugas, observadas con frecuencia no slo entre los moradores de la zona
sino tambin entre numerosas personas venidas de afuera que acudan en busca de
alivio ya que la comarca estaba considerada como de buen temperamento para la cu-
racin de muchas enfermedades, tanto por su clima clido y la fama de sus herbolarios
como, especialmente, porque a orillas del ro Guayas creca la zarzaparrilla, planta a la
que se atribuan grandes resultados teraputicos incluso en el tratamiento de la sfilis.
Cieza de Len dice al respecto: Y muchos que traan las asaduras daadas y los cuer-
pos podridos, con slo beber el agua de estas races quedaban sanos [...] y otros que ve-
nan agravados de las bubas y las traan metidas en el cuerpo, bebiendo de esta agua los
das convenientes tambin sanaban. En fin, muchos fueron hinchados y otros llagados y
volvieron a sus casas sanos.
Entre los parsitos de la piel estaban la nigua, que ocasionaba ulceraciones y que
fue luego uno de los ms crueles azotes para los espaoles, y el piojo del cuerpo y de la
cabeza.
Esta medicina aborigen se conoce fundamentalmente a travs de los relatos de los
primeros espaoles; los cronistas de Indias nos describen una medicina del perodo pre-
conquista cuyas caractersticas eran ser instintiva, demonaca, mgica y sacerdotal; de
acuerdo con Gonzlez Surez todo su sistema curativo se reduca a baos, bebidas y
fricciones, cuya eficacia les haba dado a conocer la experiencia.
La Conquista
Desde la llegada de Bartolom Ruiz hbil piloto espaol y primer europeo que pisa-
ra tierra ecuatoriana, seguido del gran conquistador Francisco Pizarro los espaoles
encontraron en estas tierras patologas condicionadas por el medio tropical.
Quizs la entidad morbosa que con mayor frecuencia debieron enfrentar fue el palu-
dismo. Esta enfermedad era endmica entre las tribus de la costa ecuatoriana; los espa-
oles sufran an con mayor crudeza las consecuencias de las picaduras de mosquitos
infectados por el hematozoario al punto de que, de acuerdo con los cronistas, esas pica-
duras llevaron a la tumba a muchos de ellos y a la mayor parte enfermaron.
En su tercer viaje por las costas del sur, Francisco Pizarro desembarc en la baha de
San Mateo a principios de 1531. De all sigui a las poblaciones de Coaque y Puerto Vie-
jo, en lo que hoy es la Provincia de Manab, donde los espaoles sufrieron una de las ms
grandes y desconocidas pestes a la que llamaron de verrugas. Esta epidemia de
acuerdo con estudios realizados en el siglo XX por algunos investigadores parece haber
correspondido al pian, aunque todava hay quienes piensan que pudo haber sido de ve-
rruga peruana.
Otra enfermedad frecuente en esa poca fue la viruela. Dice el mercedario Fray Pe-
dro Ruiz Naharro, refirindose al mes de marzo de 1531: En esta baha de Quaque en-
fermaron algunos de nuestros espaoles de achaques de viruelas y bubas, de que
murieron algunos, y otros quedaron hoyosos los rostros y sumamente feos, efecto que
causan las viruelas.
Poco despus de su fundacin, la ciudad de Guayaquil, el principal puerto ecuatoriano,
cont con un hospital al que acuda mucha gente enferma desde diferentes puntos del lito-
ral, atrados por la fama curativa que tena la zarzaparrilla fresca. Este hospital contaba
con una botica donde se encontraban todos los remedios usados en la poca; entre ellos el
jabn prieto cuya preparacin enseada por los espaoles se haca con leja obtenida de
las cenizas de ciertas maderas y mezclada con sebo; este producto era de uso muy popular
para el bao y especialmente para lavar el cabello y ayudar en el control de los piojos.
192
Historia de la Dermatologa ecuatoriana
poca colonial
A principios del siglo XVII los aborgenes huancavilcas casi se haban extinguido co-
mo consecuencia, en gran parte, del descuido que tenan los colonos espaoles con la sa-
lud del indio. La sanidad de los pobladores del litoral ecuatoriano se encontraba en
manos de los curanderos, y la aparicin de un mdico titulado por estas tierras era con-
siderada por muchos como una obra de la Divina Providencia. En el Hospital de Guaya-
quil la atencin a los enfermos era dada generalmente por un sacerdote catlico con
conocimientos prcticos.
Poco se sabe sobre las enfermedades que se presentaron en el siglo XVII. En las cr-
nicas se mencionan las epidemias de sarampin y viruela como las que causaron mayo-
res estragos en nuestra poblacin.
A comienzos del siglo XVIII Guayaquil padeci otra epidemia de viruela que caus
una gran mortandad entre su poblacin, que para el ao 1708 ascenda aproximada-
mente a 4.000 habitantes. Hacia la segunda mitad del siglo, Guayaquil dej de ser una
ciudad abandonada por la medicina y apareci un mayor nmero de mdicos que se hi-
cieron cargo de la atencin a los enfermos en el hospital o de manera particular.
Con la presencia de los mdicos se logran en esta poca descripciones ms tcnicas
de las enfermedades y empiezan a aparecer reportes ms detallados de ciertos padeci-
mientos cutneos y de sus diferentes formas de tratamiento. Ejemplo de esto fue, en
1776, el uso de un remedio maravilloso usado para extirpar un parsito de la piel que
fue tanto para los espaoles como para los mestizos e indios una verdadera plaga: la ni-
gua. El remedio maravilloso consista en untar las partes donde residen las niguas con
aceite de olivas sin calentar, y muriendo ellas, se desprenden fcilmente las bolsillas que
las contienen.
La nigua y los piojos han sido los parsitos presentes desde la poca de los aborge-
nes y que a travs de la conquista y la colonia han llegado hasta nuestros das. La nigua
ocasiona los consabidos trastornos locales y los piojos producen incluso el tifus exante-
mtico muchas veces mencionado en las crnicas de la colonia.
Tal como ocurri en siglos anteriores, la viruela y el sarampin fueron problemas co-
munes y graves tambin en el siglo XVIII. Es necesario decir que durante toda la colonia
estas dos enfermedades fueron endmicas en nuestro litoral y de manera particular en
la ciudad de Guayaquil, pero de vez en cuando adquiran el carcter de epidmicas. As
ocurri con la nueva epidemia de viruela del ao 1785.
En los archivos de la conquista no se encuentran indicios de que la lepra haya existi-
do en nuestro medio en esa poca. Es probable, como se piensa en otros pases de Am-
rica, que nuestros aborgenes no la padecieran y que fuera importada de Europa y
posiblemente tambin de frica a travs de individuos de raza negra trados para cier-
tas labores.
Recin en el siglo XVIII se encuentra la disposicin de que los enfermos de lepra de-
ban ser enviados al Lazareto de Cartagena de Indias, lo cual era difcil de cumplir debi-
do a la distancia y a los malos caminos; por ello los enfermos deambulaban libremente
por las calles de Guayaquil. Entonces surgi la idea de identificar a todos los enfermos
de lepra que haba en la ciudad y proyectar la construccin de un sitio especial donde
estuvieran recluidos y aislados.
En 1795, un relevamiento de las personas afectadas de lepra estableci que existan
24 enfermos en Guayaquil y se determin que fueran enviados, unos al Lazareto de Car-
tagena de Indias y otros al Lazareto de Quito recientemente creado.
En razn de que se presentaban nuevos casos de lepra, se hizo evidente la necesidad
de un lugar de contencin; en 1818 inici sus actividades el primer lazareto en el litoral
ecuatoriano, establecido en la ciudad de Guayaquil.
193
La Independencia (1820-1830)
Durante este perodo, el ejercicio de la medicina mantuvo las prcticas rutinarias es-
tablecidas durante la poca colonial y fueron escasos los aportes cientficos; stos eran
logrados por las pocas personas que despus de cursar estudios de medicina en centros
ms avanzados del extranjero regresaban a estas tierras.
Un dato curioso y digno de citar es el mencionado por varios autores de esta poca
respecto al color de la piel de los habitantes de Guayaquil, en particular de sus mujeres.
Basil Hall, en su libro Extractos de un diario escrito en las costas de Chile, Per y M-
xico en los aos de 1820, 1821 y 1822, se refiere a las guayaquileas de la siguiente ma-
nera: A menudo habamos odo alabar el cutis claro de las guayaquileas, pero
habamos imaginado que era una ponderacin. Por eso, con sorpresa encontramos a es-
tas seoras blancas y rubias como cualquier europea. Sus ojos, diferentes a los espao-
les, eran azules y su cabello claro. Esto es tanto ms extraordinario cuanto que
Guayaquil est situada dentro de poco ms de dos grados al sud del Ecuador y quedan-
do al nivel del mar, es excesivamente calurosa durante todo el ao.
Jorge Juan y Antonio de Ulloa en su Viaje a la Amrica Meridional tambin destacan
el hecho de que siendo aquel pas tan clido no sean sus naturales trigueos y que no
teniendo los espaoles por naturaleza el cutis tan blanco, como las naciones del Norte,
sus hijos all sean rubios.
Las razones que daba el Dr. Abel Brandn en 1826 para esta caracterstica eran la
influencia de la humedad del clima, del modo de vivir de las mujeres, de su perfecta
inaccin y substraccin a la luz; lo mismo que las plantas que se privan de la impre-
sin del sol y de toda luz, y que se marchitan, pierden sus colores [] La falta de ejer-
cicio, de movimiento, con el calor y la humedad, favorecen el desenvolvimiento del
tejido celulario, lo hartan, lo impregnan de humedad, y favorecen la blancura del epi-
dermis del cutis.
Las enfermedades ms comunes en la poblacin de Guayaquil eran por entonces el
paludismo, la disentera, la viruela, la tuberculosis, el sarampin y la sfilis.
poca Republicana (1830-1900)
Desde el comienzo de esta poca, la que haba sido provincia libre de Guayaquil y
ahora era parte de la Repblica del Ecuador mostr un sostenido progreso en todos los
aspectos; y la medicina, con la llegada de algunos mdicos que decidan sentar sus rea-
les en este lugar, tambin mostr un notable y sostenido desarrollo.
Durante las primeras dcadas de la era republicana, los estudios de Medicina deban
realizarse en la ciudad de Quito, nica que en ese entonces tena una Escuela de Medi-
cina en Ecuador; por ello los mdicos de nuestra regin litoral eran nativos que deban
viajar a otros lugares para realizar sus estudios o extranjeros que se quedaban princi-
palmente en Guayaquil. Nada de esto fue impedimento para que los mdicos guayaqui-
leos, deseosos de lograr la superacin cientfica, conformaran en 1835 la Junta
Departamental de Medicina y muy poco despus la Sociedad Mdica del Guayas.
La aparicin de la Sociedad Mdica del Guayas marc una etapa de superacin y pro-
greso en la medicina guayaquilea, ya que durante su larga y fructfera existencia fue la
encargada de dictar las normas para combatir las epidemias, defender a los profesiona-
les mdicos, nombrar las autoridades mdicas de la ciudad y participar en la fundacin
de hospitales.
Es digna de recordarse la intervencin del Dr. Mariano Arcia quien, posiblemente in-
fluenciado por los relatos de las curaciones de Alibert en las aguas sulfurosas de Tvoli,
pens que nuestros leprosos podan curarse con las aguas sulfurosas de la pennsula de
Santa Elena. Para ello obtuvo los medios para la construccin de un lazareto en los mismos
194
sitios donde brotan las aguas termales de Santa Elena, el cual empez a brindar aten-
cin a los enfermos a fines de 1837.
Entre 1842 y 1867 el litoral ecuatoriano y particularmente la ciudad de Guayaquil su-
frieron tres epidemias de fiebre amarilla que produjeron una alta mortalidad entre sus
habitantes.
En diciembre de 1867 comienza a funcionar en Guayaquil la Junta Universitaria, or-
ganismo cuya funcin era recibir los exmenes de incorporacin de quienes queran
ejercer en Guayaquil o en la provincia. Diez aos ms tarde, en 1877, abre sus puertas
la Facultad de Medicina de Guayaquil, con lo cual se inicia un nuevo y ms exitoso pe-
rodo para la medicina local.
Guayaquil se vio atacada por una nueva epidemia de fiebre amarilla en 1880. Esta
enfermedad, junto con el dengue, la viruela, el sarampin, el clera y las disenteras fue-
ron los padecimientos ms frecuentes de la regin en el ltimo cuarto del siglo XIX.
Primera mitad del siglo XX (1900-1950)
A comienzos del siglo es posible observar ya una cierta inclinacin a la Dermatologa en-
tre los mdicos clnicos de la costa ecuatoriana y comienzan a divulgarse a travs de las re-
vistas de la poca sus valiosas observaciones. Entre esas publicaciones citamos las siguientes:
Jos Ramn Boloa, Existen la Blastomicosis y la Leishmaniasis en el Ecuador?,
Act. Trab. I Cong. Med. Ecuat. Vol II, 97, 1917.
Jos Daro Moral, Leishmaniasis Americana, Bol. Med. Cir. Ao XVIII, 132, 73,
1920; y Dermatitis Bullosa Plantaris, Bol. Med. Cir. Ao XXIII, 140, 67, 1921.
Juan Federico Heinert, Dermatitis Vesicular Aguda, An. Soc. Med. Quir. Guay. Vol
VII, 163, 1927.
J. Insua Hilaron, Micetos que originan dermatomicosis del hombre ms comunes
en Guayaquil (Tesis Doctoral), Rev. Univ. Guay. Ao IV, 1, 128, 1933.
A medida que avanza el siglo va creciendo la atencin hacia las afecciones de la piel.
A los nombres de eminentes clnicos que presentan publicaciones sobre el tema como
Alfredo Valenzuela Valverde, Armando Pareja Coronel, Jos Falcon Villagmez, se
unen los de otros mdicos que empiezan a mostrar una inclinacin preferente por la Der-
matologa como Jos Vctor Payese Gault, con quien se inici en la Facultad de Medicina
de la Universidad de Guayaquil la Ctedra de Dermatologa, que en su inicio se llam de
Urologa, Enfermedades Venreas y Dermatologa.
Cuando falleci el Dr. Payese le sucedi el Dr. Gustavo Adolfo Fassio; en ese momen-
to se separ la ctedra y comenz a llamarse Ctedra de Dermatologa.
La Dermatologa como especialidad (1950-2005)
Hasta mediados del siglo XX en el litoral ecuatoriano y especficamente en Guayaquil

ciudad que tomamos como referencia por ser la de mayor poblacin y desarrollo mdi-
co de la regin la Dermatologa era vista como una parte de la medicina interna y co-
mo tal era ejercida principalmente por los mdicos clnicos. Hacia fines de los aos 1940
algunos mdicos clnicos empiezan a mostrar una dedicacin preferente a los problemas
de la piel y comienza a germinar una nueva mentalidad que va esbozando los principios
de la Dermatologa como especialidad.
El cambio definitivo se produce a partir de dos hechos sucedidos en la dcada de
1950-1960. El primero fue la creacin de servicios de Dermatologa en nuestros hospi-
tales; el segundo, la aparicin de mdicos con dedicacin exclusiva en Dermatologa, en-
tre los cuales estaban los primeros especialistas graduados como dermatlogos en el
extranjero, quienes aportaron nuevas ideas que tuvieron una acogida inmediata.
195
El primer servicio hospitalario de atencin dermatolgica en la ciudad de Guayaquil

se cre en 1952, en la Sala Santa Luisa del Hospital Luis Vernaza de la Junta de Benefi-
cencia de Guayaquil; este servicio tuvo como creador y primer jefe al Dr. Enrique Uraga
Pea.
El Servicio de Dermatologa del Hospital Vernaza incluy poco despus a los Drs.
Wenceslao Ollague Loayza titulado como dermatlogo de la Escuela Profesional de Der-
matologa de Madrid y Luis Carvajal Huerta, quienes en conjunto con el Dr. Uraga Pe-
a fueron los iniciadores de la Dermatologa guayaquilea.
Con estos antecedentes el momento era propicio para el desarrollo de la Dermatologa
y consecuentemente aumentaba el nmero de mdicos que se dedicaban a la especiali-
dad. Algunos se formaron en nuestras salas hospitalarias y otros tuvieron la oportunidad
de estudiar en el exterior. Aparecen entonces, entre muchos otros, los Drs. Espinoza Bra-
vo, Arcos, Lasso y Murgueytio en Quito; L. Cordero, J. Vintimilla, A. Quezada y C. Arias en
Cuenca, y G. Fassio, W. Ollague y L. Carvajal en Guayaquil quienes junto a los ya citados
y con la colaboracin de otros colegas que tambin se dedicaban parcialmente a la Der-
matologa fueron conformando la especialidad en nuestro pas.
Fundacin de la Sociedad Ecuatoriana de Dermatologa
En las circunstancias mencionadas, el inicio de los aos 1960 presentaba campo pro-
picio para que todos estos profesionales se uniesen bajo un solo cuerpo colegiado que se
dedicara de lleno al fomento de la investigacin, difusin y enseanza de la especialidad.
La idea surgi en la ciudad de Guayaquil y los doctores Enrique Uraga Pea, Wenceslao
Ollague Loayza y Luis Carvajal Huerta se encargaron de hacerla realidad: iniciaron las
reuniones preliminares con diferentes profesionales mdicos del pas que practicaban la
Dermatologa u otras especialidades afines. Surgi entonces la necesidad de crear una
Figura 1. Edificio Sociedad Ecuatoriana de Dermatologa y se fij fecha y lugar para realizar una reunin
situado en la Avenida
de nivel nacional en la que se llevara a cabo la fundacin de la entidad.
9 de Octubre y
As, el 15 de mayo de 1963, 23 prestigiosos profesionales se reunieron en la ciudad
Baquerizo Moreno
(Guayaquil), en cuyo
de Guayaquil, en el local del Club Mdico (figura 1) situado en el cuarto piso del edificio
4 piso funcionaba el que todava existe en la esquina noroeste de la interseccin formada por las calles Ba-
Club Mdico, donde querizo Moreno y Nueve de Octubre y decidieron formar la Sociedad Ecuatoriana de Der-
se fund la Sociedad matologa, cuya acta de constitucin transcribimos:
Ecuatoriana de
Dermatologa ACTA DE CONSTITUCIN DE LA SOCIEDAD ECUATORIANA DE DERMATOLOGA
En la ciudad de Guayaquil a los quince das del mes de mayo de mil novecientos se-
senta y tres, se reunieron en los salones del Club Mdico, previa convocatoria efectua-
da por los doctores Enrique Uraga Pea, Luis Carvajal Huerta y Wenceslao Ollague
Loayza, los doctores Edmundo Blum, Bertha Duarte de Rendn, Elena Yerovi, Silvio
Torres, Germn Moreno Valero, Carlos Hidalgo Gonzlez, Otto Arias, Claudio Arias,
Carlos Timm, Bolvar Estrella, Francisco Parra, Roberto Jaln, Eduardo Reina, Do-
mingo Paredes, Jorge Ramrez, Eudoro Moscoso, Jorge Bermeo, Carlos Espn, Felipe
Aroca y Servio Peaherrera; quienes despus de or la exposicin que efectuara el Dr.
Uraga Pea, en la que sealaba que el objetivo fundamental de la reunin era el de
constituir, si as lo estimaban conveniente, una entidad que agrupara a todos los m-
dicos que tuvieran dedicacin especial a la Dermatologa, Sifilografa y Leprologa,
con miras a incrementar el estudio de dichas ramas de la Medicina y propender por
todos los medios a su mayor difusin y engrandecimiento, acordaron constituirse en
Asamblea y designaron para el efecto como Director de la misma al Dr. Uraga Pea y
como Secretario al Dr. Ollague Loayza, y luego de or diversas exposiciones favorables
a dicho criterio, resolvieron en definitiva la formacin de la Sociedad y que luego de
ser aprobados por la misma los sometieron a consideracin del Poder Ejecutivo para
su aprobacin de conformidad con las disposiciones legales pertinentes.
Dr. Servio Peaherrera A. Dr. Enrique Uraga P.
196
Inmediatamente despus de constituida la Sociedad se procede a la elaboracin de

sus Estatutos, que fueron discutidos y aprobados en sesiones de Asamblea realizadas los
das 19, 21 y 22 de mayo del mismo ao. Dichos estatutos iniciales constaban de 79 ar-
tculos de entre los cuales citamos el primero y el ltimo:
Art. 1. Con el nombre de Sociedad Ecuatoriana de Dermatologa crase una Asocia-

cin Cientfica de derecho privado y de carcter nacional, con sede en Guayaquil, la Figura 2. Directiva de
misma que se regir por los siguientes Estatutos. la Sociedad
Art. 79. La Asamblea dispone la eleccin de un Directorio Provisional por esta vez, Ecuatoriana de
hasta el mes de mayo prximo. Dermatologa en el
perodo 19661967.
La Asamblea reunida para la aprobacin de los Estatutos y acatando la disposicin de Sentados: Dra. Elena
lo resuelto en el Art. 79 eligi el Directorio Provisional; el Dr. Enrique Uraga Pea fue Yerovi, Dr. Enrique
elegido como primer presidente de la Sociedad. Uraga, Dr. Wenceslao
Poco despus, el 31 de julio de 1963, en su primera sesin, realizada en el Paraninfo Ollague (Presidente) y
de la Universidad, el Dr. Uraga Pea, como presidente, declar inaugurada la Sociedad. Dr. Alfonso Coronel.
Desde el momento de su fundacin, la Sociedad Ecuatoriana de Dermatologa tuvo su De pie: Dr. Tarquino
sede en Guayaquil, ciudad en la que por entonces se realizaba la mayor actividad cien- Viteri, Dr. Wilson
Correa, Dr. Servio
tfica dentro del campo dermatolgico. Esta particularidad se mantuvo hasta el ao 1986
Peaherrera y Dr.
en que una reforma estatutaria, descrita ms adelante, dara a la Sociedad una integra-
Carlos Timm
cin y representacin de carcter nacional. Figura 3. Portada del
En 1965 el Dr. Uraga fue reelecto como presidente de la Sociedad para un segundo primer nmero de la
perodo. Durante su gestin la entidad se desarroll de manera eficaz tanto en el nivel Revista Dermatologa
nacional como en sus relaciones con Sociedades Dermatolgicas de Amrica y Europa. publicado en
septiembre de 1966
LA PRIMERA REVISTA DERMATOLGICA
El 21 de julio de 1966 es elegido pre-
sidente el Dr. Wenceslao Ollague Loayza;
lo acompaan el Dr. Luis Carvajal Huerta
como vicepresidente y el Dr. Servio Pea-
herrera Astudillo como secretario. Esta
comisin traz un amplio plan de activi-
dades tendiente a difundir y engrandecer
la Dermatologa en todo el Ecuador; en
este plan se destaca la idea del Dr. Olla-
gue de contar con una revista propia de
la especialidad donde los dermatlogos
pudiesen comunicar sus experiencias y
de esa forma difundir la Dermatologa en el pas. La idea se hizo realidad en septiembre
de 1966 cuando apareci el primer nmero de la revista Dermatologa; se publicaron va-
rios nmeros hasta fines de 1969 cuando se suspendi su publicacin por problemas eco-
nmicos (figuras 2 y 3).
FUNDACIN DEL NCLEO DE CUENCA

En el ao 1971 la directiva de turno presidida por Wenceslao Ollague L. y Servio Pe-
aherrera A. se rene en Cuenca con un selecto grupo de mdicos entre los cuales se
encontraban Leoncio Cordero J., Julio Semprtegui V., Enmanuel Pea U., Eudoro Mos-
coso S., Jaime Vintimilla A., Vicente Ruilova S., Octavio Neira P., Claudio Arias A. y Jor-
ge Palacios A. y proceden a la constitucin del Ncleo del Azuay de la Sociedad
Ecuatoriana de Dermatologa, eligiendo al mismo tiempo su primer directorio presidido
por el Dr. Claudio Arias Argudo.
197
LAS JORNADAS ECUATORIANAS DE DERMATOLOGA

Un hito en la Dermatologa ecuatoriana fue la realizacin en 1973, en la ciudad de
Guayaquil, del II Congreso Bolivariano de Dermatologa, evento en el que ante numero-
sos dermatlogos extranjeros, los especialistas ecuatorianos mostraron su capacidad de
investigacin al presentar sus trabajos sobre amiloidosis cutnea con una nueva clasifi-
cacin, producto de una extensa casustica.
Al mismo tiempo se iniciaron las I Jornadas Ecuatorianas de Dermatologa, que en-
tre 1973 y 1979 se realizaron en tres ocasiones y fueron las precursoras de los Congre-
sos Ecuatorianos de Dermatologa.
FUNDACIN DEL NCLEO DE QUITO

La Dermatologa ecuatoriana creca en forma sostenida. Uno de sus impulsores era el Dr.
Wenceslao Ollague Loayza, quien junto a un grupo de dermatlogos guayaquileos recorra
peridicamente diversas regiones del Ecuador para hacer investigaciones sobre patologas
cutneas propias de la zona y al mismo tiempo difundir los conocimientos y la especialidad.
La iniciativa, mediacin e intervencin directa del Dr. Ollague logr reunir a un gru-
po de mdicos dermatlogos de la ciudad de Quito para fundar la Sociedad Ecuatoriana
de Dermatologa-Ncleo de Quito, en junio de 1978. Los fundadores fueron Ral Mur-
gueytio Stacey, Jorge Ruiz Espinoza, Magdalena Vanoni Martnez, Galo Montenegro L-
pez y Ernesto Caviedes Lpez. La primera directiva del Ncleo de Quito tuvo como
presidente al Dr. Ral Murgueytio, como vicepresidente a la Dra. Magdalena Vanoni y co-
mo secretario al Dr. Galo Montenegro.
LOS TRIANGULARES DE DERMATOLOGA

Otro hecho importante en la Dermatologa ecuatoriana fue ideado y realizado duran-
te la directiva del Dr. Gonzalo Calero H.; en 1978, con el deseo de intercambiar conoci-
mientos y experiencias y estrechar los lazos humanos entre los dermatlogos
ecuatorianos, se crearon los eventos que inicialmente se llamaron Triangulares de Der-
matologa debido a que estaban planificados para tres reuniones anuales realizadas en
forma rotativa en Guayaquil, Quito y Cuenca, con la asistencia conjunta de los especia-
listas de dichas ciudades. Desde su inicio los Triangulares se convirtieron en una de las
reuniones ms apreciadas y concurridas de los dermatlogos ecuatorianos ya que, ade-
ms del intercambio y actualizacin de conocimientos, incluan la presentacin de casos
dermatolgicos especiales ampliamente discutidos y comentados por los asistentes.
Los Triangulares de Dermatologa han mantenido hasta la actualidad el mismo esp-
ritu y motivacin con que se crearon; sin embargo, a partir de 1980, por cambios en su
auspicio pasaron a denominarse Jornadas Regionales de Dermatologa. Posteriormente,
desde 1991 hasta el presente, son llamadas Jornadas Nacionales de Dermatologa debi-
do a que la amplia difusin de la especialidad en el pas hizo que se incluyeran otras ciu-
dades en la organizacin y en la participacin activa. En los ltimos aos estas Jornadas
se efectan en aos alternos para que no coincidan con los Congresos Nacionales; se han
realizado ya en 34 ocasiones.
CONGRESOS ECUATORIANOS DE DERMATOLOGA

Las Jornadas Ecuatorianas de Dermatologa realizadas en la dcada de 1970 fueron
el sustento para la realizacin posterior de los Congresos Ecuatorianos de Dermatologa
que se iniciaron en la ciudad de Guayaquil, en julio de 1981 bajo la presidencia del Dr.
Wilson Correa Bustamante. Desde entonces han tenido lugar 11 Congresos Nacionales
que se realizan normalmente cada dos aos y constituyen el evento de mayor atencin y
reconocimiento de los especialistas ecuatorianos.
A continuacin se presenta una relacin cronolgica de los Congresos de Dermatolo-
ga realizados en el Ecuador:
198
I Congreso Ecuatoriano de Dermatologa, Guayaquil, 22-25 de julio de 1981.

II Congreso Ecuatoriano de Dermatologa, Quito, 9-12 de noviembre de 1983.
III Congreso Ecuatoriano de Dermatologa, Cuenca, 9-12 de octubre de 1985.
IV Congreso Ecuatoriano de Dermatologa, Guayaquil, 8-11 de octubre de 1987.
V Congreso Ecuatoriano de Dermatologa y IX Congreso Bolivariano de Dermatolo-
ga, Quito, 7-12 de octubre de 1990.
VI Congreso Ecuatoriano de Dermatologa, Cuenca, 12-16 de abril de 1993.
VII Congreso Ecuatoriano de Dermatologa, Guayaquil, 20-25 de julio de 1995.
VIII Congreso Ecuatoriano de Dermatologa y I Encuentro de Dermatologa del rea
Bolivariana, Quito, 1-6 mayo de 1997.
IX Congreso Ecuatoriano de Dermatologa, Cuenca, 29 abril-3 mayo de 1999.
X Congreso Ecuatoriano de Dermatologa, Guayaquil, 19-22 de julio de 2001.
XI Congreso Ecuatoriano de Dermatologa, Quito, julio de 2003.
EL POSGRADO DE DERMATOLOGA EN EL ECUADOR

Hasta los inicios de la dcada de 1980, los dermatlogos ecuatorianos tenan que ca-
pacitarse en el exterior para obtener su ttulo de especialistas; se formaban en Espaa,
Francia, Estados Unidos, Mxico y Brasil, entre otros pases.
A partir de 1982 se inicia el primer posgrado en Dermatologa en la Universidad de
Guayaquil, bajo la direccin de su impulsor, el Dr. Wenceslao Ollague Loayza, en la Uni-
dad de Dermatologa, Venereologa y Alergia del Dispensario 31 del Instituto Ecuatoria-
no de Seguridad Social.
Los primeros tres dermatlogos graduados en una Universidad ecuatoriana recibie-
ron su ttulo en julio de 1985. A partir de entonces las incorporaciones de dermatlogos
se hacen anualmente y el nmero de escuelas de posgrado se ha incrementado a tres:
dos en la ciudad de Guayaquil y una en Quito.
REFORMA Y APROBACIN DE LOS NUEVOS ESTATUTOS DE LA SOCIEDAD DE DERMATOLOGA

Hasta el ao 1986 la Sociedad Ecuatoriana de Dermatologa, fundada en Guayaquil,
haba realizado una labor eficiente difundiendo de variadas maneras la Dermatologa co-
mo especialidad por todos los confines del pas. Con esa intencin y como ya se descri-
bi, tambin haba fomentado y participado activamente en la conformacin de los
Ncleos de Azuay y de Quito. Sin embargo, el marco legal con el que se desenvolva la
Sociedad determinaba que cada uno de los ncleos formados actuara de manera inde-
pendiente sin la debida integracin estatutaria que le diera una real representacin na-
cional.
Por estas circunstancias, los representantes de los Ncleos del pas iniciaron desde
1984 una serie de reuniones destinadas a reformar los estatutos a fin de lograr que la
Sociedad tuviera un verdadero carcter nacional.
A fines de 1985 se haba logrado ya elaborar un proyecto de reforma de los estatu-
tos, el cual fue presentado para su aprobacin legal por medio del Acuerdo Ministerial
N 697 del 26 de mayo de 1986, firmado por el Dr. Jorge Bracho Oa, ministro de Salud
de la poca.
Desde ese momento, la sede nacional que durante 23 aos haba estado exclusiva-
mente en Guayaquil pas a ser rotativa. Debe cambiar cada dos aos al Ncleo que sea
sede del Congreso; y a la vez, la Junta de dicho Ncleo es la que acta como directiva
nacional durante el perodo correspondiente.
NUEVAS PUBLICACIONES EN DERMATOLOGIA

Como ya se mencion, la primera revista de Dermatologa en Ecuador apareci en
1966; se imprimieron unos pocos nmeros en forma un tanto irregular hasta que ces
su publicacin en 1969. A partir de entonces se publicaron nmeros especiales de
199
manera muy aislada, pero el empuje del Dr. Wenceslao Ollague Loayza logr sacar a la
luz una nueva revista con el nombre de Dermatologa Ecuatoriana, la cual se constituy,
a partir de 1986, en el rgano oficial de la Sociedad Ecuatoriana de Dermatologa.
En enero de 1992 los doctores Patricio Freire, Santiago Palacios y Luis Moncayo,
miembros del Ncleo de Quito, toman la iniciativa de continuar las publicaciones de nues-
tros especialistas con una revista con el mismo nombre de la que publicara originalmen-
te el Dr. Wenceslao Ollague en 1966; gracias al entusiasmo y la entrega de sus editores,
esta nueva Dermatologa se mantiene hasta la actualidad como rgano oficial de la Socie-
dad, habindose publicado ya ms de veinte nmeros de valioso contenido cientfico.
FUNDACIN DEL PRE-NCLEO DE LOJA

En la dcada de 1990 la Dermatologa ecuatoriana creci de manera importante; en
varias ciudades del pas hay especialistas que, al mismo tiempo que participan activa-
mente en la vida de la Sociedad Ecuatoriana de Dermatologa, comienzan a conformar
grupos que aspiran a convertirse en Ncleos de la Sociedad.
En la ciudad de Loja, el Dr. Jorge Bermeo Vivanco fue uno de los pioneros de la Der-
matologa; en 1962 estudi junto a los Profs. Ollague y Uraga en Guayaquil y en 1978 fue
designado profesor de Dermatologa en la Facultad de Medicina de la Universidad de Lo-
ja. El Dr. Juan Jaramillo Puertas estaba a cargo del rea de Dermatologa del Hospital
San Juan de Dios de la misma ciudad desde 1968.
A partir de 1985 comienzan a llegar a Loja los primeros mdicos formados y titula-
dos como dermatlogos con el profesor Ollague en Guayaquil. La primera fue Beatriz
Ojeda y luego Antonio Reyes; ambos formaron en 1994 el Pre-Ncleo de Loja, al que pos-
teriormente fueron incorporndose otros especialistas.
JORNADAS ECUATORIANO-PERUANAS DE DERMATOLOGA

Un acontecimiento que constituy un verdadero hito dentro de la historia de la Der-
matologa ecuatoriana fueron las Jornadas Ecuatoriano-Peruanas de Dermatologa, un
encuentro cientfico y de amistad entre los profesionales peruanos
y ecuatorianos que no slo represent un valioso intercambio de
nivel internacional, sino que fue especialmente significativo por el
momento y las circunstancias singulares de la guerra del Cenepa
entre Ecuador y Per.
El promotor de estas Jornadas fue el Dr. Gonzalo Calero Hidal-
go, quien las realiz en conjunto con el Dr. Luis Chiriboga Ardito,
en aquel entonces presidente del Ncleo del Guayas.
Las primeras Jornadas Ecuatoriano-Peruanas se realizaron entre
el 28 y el 30 de mayo de 1999 en la ciudad ecuatoriana de Machala.
Desde entonces y de manera alterna en distintas ciudades de Ecua-
dor y Per se han realizado exitosamente cuatro Jornadas, y en julio
de 2005 se realizar la quinta en la ciudad de Guayaquil (figura 4).
Figura 4. I Jornadas
EcuatorianoPeruanas La Dermatologa ecuatoriana en el presente
de Dermatologa en la
ciudad de Machala - En la actualidad, la Dermatologa ecuatoriana tiene como rgano oficial a la Sociedad
Ecuador, mayo de Ecuatoriana de Dermatologa, con presencia en todo el territorio nacional a travs de sus
1999
119 asociados que ejercen en las principales ciudades del pas. El nmero total de der-
matlogos en el Ecuador es levemente mayor debido a que algunos especialistas, por mo-
tivos diversos, no estn registrados en la Sociedad.
La directiva de la Sociedad es ejercida de manera rotativa por los ncleos de Guaya-
quil, Quito y Cuenca en perodos de dos aos.
En el perodo actual (2003-2005) la directiva nacional de la Sociedad est en el Ncleo
200
del Azuay, cuyo presidente y por ende el presidente nacional es el Dr. Vctor Len
Chrrez, de la ciudad de Cuenca.
La enseanza de la Dermatologa como especialidad se realiza en las tres escuelas de
posgrado ya mencionadas, que actualmente incorporan un promedio de diez dermatlo-
gos por ao.
La hospitalizacin para pacientes con afecciones dermatolgicas es actualmente una
constante en los Servicios de Dermatologa de los hospitales de las principales ciudades
ecuatorianas. La atencin dermatolgica ambulatoria se realiza en la mayora de los
hospitales del pas y tambin en unidades de menor nivel o en dispensarios dedicados a
la especialidad.
A nivel nacional, la presencia de la especialidad es constante por medio de la realiza-
cin de cursos, jornadas y congresos; y nuestros dermatlogos asisten regularmente a los
ms importantes eventos internacionales para compartir y adquirir conocimientos.
PRESIDENTES DE LA SOCIEDAD ECUATORIANA DE DERMATOLOGA
Dr. Enrique Uraga Pea 1964-1965 / 1965-1966

Dr. Wenceslao Ollague Loayza 1966-1967 / 1967-1968 / 1970-1971 / 1981-1983
Dr. Luis Carvajal Huerta 1968-1969 / 1969-1970 / 1973-1974
Dr. Servio Peaherrera Astudillo 1971-1972 / 1972-1973 / 1974-1975 / 1975-1976
Dr. Gonzalo Calero Hidalgo 1976-1977 / 1977-1978 / 1993-1995
Dr. Humberto Ferretti Jurado 1978-1979
Dr. Wilson Correa Bustamante 1979-1980 / 1980-1981
Dr. Luis Chiriboga Ardito 1983-1985
Dr. Jos Ollague Torres 1986-1988
Dr. Carlos Carvajal Hernndez 1988-1990
Dr. Franklin Encalada Crdova 1990-1992
Dr. Oswaldo Reyes Baca 1995-1997
Dr. Marcelo Merchn Manzano 1997-1999
Dr. Franklin Madero Izaguirre 1999-2001
Dr. Santiago Palacios lvarez 2001-2003
Dr. Vctor Len Chrrez 2003-2005
Grandes dermatlogos ecuatorianos
Presentamos aqu una breve biografa de algunos de los ms influyentes dermatlo-

gos del pas, escogidos de entre aquellos que ya no se encuentran junto a nosotros, co-
mo un homenaje a su memoria y a la obra que realizaron en beneficio de la
Dermatologa ecuatoriana.
DR. ENRIQUE URAGA PEA (1902-1980)

Naci en la ciudad de Guayaquil. Fundador y primer director de la Sociedad Ecuato-
riana de Dermatologa, cargo que desempe por dos perodos para luego ser designa-
do Presidente Honorario. Fundador del primer Servicio de Dermatologa de Guayaquil.
Profesor titular de Dermatologa de la Universidad de Guayaquil. Decano de la Facultad
de Ciencias Mdicas de la Universidad de Guayaquil. Miembro de varias Sociedades Der-
matolgicas de Amrica Latina (figura 5).
DR. WENCESLAO OLLAGUE LOAYZA (19271990)

Naci en la ciudad de Santa Rosa, provincia de El Oro, pero desarroll su actividad
profesional en la ciudad de Guayaquil. Considerado por muchos como el ms destacado
201
dermatlogo ecuatoriano, se form en Madrid jun-

to a Gay Prieto y Gmez Orbaneja. Fundador de la
Sociedad Ecuatoriana de Dermatologa de la que
fue presidente en varias ocasiones. Ocup las ms
altas dignidades en la Federacin Bolivariana de
Dermatologa y en el Colegio Ibero-Latinoamerica-
no de Dermatologa. Fundador de la Unidad de
Dermatologa, Venereologa y Alergia del IESS en
Guayaquil, que actualmente lleva su nombre.
Profesor principal de Dermatologa en las Facul-
tades de Ciencias Mdicas de la Universidad de
Guayaquil y Universidad Catlica de Santiago de
Guayaquil. Autor del Manual de Dermatologa.
Investigador profundo, realiz numerosos traba-
jos cientficos que dieron lugar a publicaciones
en revistas nacionales y extranjeras. Su mayor
mrito fue llevar a la Dermatologa ecuatoriana a
los ms altos niveles mundiales (figura 6).
DR. RAL MURGUEYTIO STACEY (1924-1992)

Naci en la ciudad de Jipijapa, provincia de
Manab y desarroll su labor profesional en la
ciudad de Quito. Formado en los Hospitales de
Figura 5. Dr.
Enrique Uraga
Baltimore, Philadelphia y New York, regres para desempearse como dermatlogo de
Figura 6. Dr. los Hospitales Baca Ortiz, Andrade Marn y de SOLCA. Profesor de Dermatologa en la
Wenceslao Facultad de Medicina de la Universidad Central de Quito. Fundador y primer presidente
Ollague Loayza de la Sociedad Ecuatoriana de Dermatologa, Ncleo de Quito. Miembro de la Academia
Figura 7. Dr. Ral Americana de Dermatologa, del Colegio Ibero-Latinoamericano de Dermatologa, de la
Murgueytio Sociedad Ecuatoriana de Pediatra y de la Academia Ecuatoriana de Medicina (figura 7).
Stacey
Figura 8. Dr. DR. SERVIO PEAHERRERA ASTUDILLO (1932-1995)
Servio Originario de Girn, Provincia del Azuay, ejerci su actividad en la ciudad de Guaya-
Peaherrera
quil. Se especializ en Salud Pblica y Dermatologa en Brasil. Fue socio fundador de la
Astudillo
Sociedad Ecuatoriana de Dermatologa y presidente de la misma en cuatro ocasiones.
Figura 9. Dr. Luis
Carvajal Huerta
Fue tambin profesor de Epidemiologa y Bioestadstica, profesor de pre y posgrado de
Figura 10. Dr. Dermatologa, subdecano y decano de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad
Franklin Encalada Catlica de Guayaquil, Subsecretario Regional de Salud y autor de numerosos trabajos
Crdova cientficos y publicaciones mdicas (figura 8).
DR. LUIS CARVAJAL HUERTA (1925-2001)

Nacido en Quito, realiz estudios en Dermatologa en Argentina y Estados Unidos pa-
ra luego ejercer la especialidad en Guayaquil. Fue Jefe del Servicio de Dermatologa del
Hospital Luis Vernaza, profesor titular de la Ctedra de Dermatologa de la Universidad
de Guayaquil, profesor y director del posgrado de Dermatologa de la Universidad Catli-
ca de Guayaquil y presidente de la Sociedad Ecuatoriana de Dermatologa. Fue autor de
varias investigaciones originales que merecieron reconocimiento internacional (figura 9).
DR. FRANKLIN ENCALADA CRDOVA (1944-1991)

Originario de Limn, provincia del Azuay. Inici sus estudios de Dermatologa junto al
Prof. Wenceslao Ollague y luego fue a Argentina donde obtuvo su ttulo de especialista
en Dermatologa. Desempe su actividad en la ciudad de Cuenca como mdico derma-
tlogo del Hospital Vicente Corral Moscoso. Profesor principal de Dermatologa de la
202
Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca y presidente del Colegio de Mdicos

del Azuay y de la Sociedad Ecuatoriana de Dermatologa (figura 10).
Referencias Freire P, Moncay L. Nota

Necrolgica. Dr. Ral
Ollague Loayza W. Discurso de
agradecimiento al recibir
bibliogrficas Murgueytio Stacey. condecoracin del Gobierno
Dermatologa.1992;1(2). Nacional en el 1 Congreso
Actas de la Sociedad Ecuatoriana Madero Izaguirre M. Homenaje Ecuatoriano de Dermatologa.
de Dermatologa. 1963-1986. pstumo al Dr. Servio Dermatologa. En-jun
Peaherrera A. Discurso en la 1983;V(1).
Actas de la Sociedad Ecuatoriana
de Dermatologa. Ncleo del sesin inaugural del 7 Ollague Torres JM. Directorio
Guayas. 19861998. Congreso Ecuatoriano de Nacional Dermatolgico
Dermatologa. Dermatologa. Ecuatoriano; 1988.
Actas de la Sociedad Ecuatoriana 1995;4(2-3).
de Dermatologa. Ncleo de Ollague Torres JM. Precursores de
Quito. 19781998. Madero Izaguirre M, Madero la Dermatologa: Dr.
Izaguirre F. Memorias de la Wenceslao Ollague Loayza.
Actas de la Sociedad Ecuatoriana Sociedad Ecuatoriana de Dermatologa. 1994;3(2).
de Dermatologa. Ncleo del Dermatologa. Guayaquil;
Azuay. 19711998. Saeteros de Garca A. 3
2001. Congreso Ecuatoriano de
Coello Uriguen M, Arias Argudo Madero Moreira M. Historia de la Dermatologa. Dermatologa
C. Historia de la Medicina en la provincia del Ecuatoriana. Jun 1986;1(1).
Dermatologa en el Azuay. Guayas. Imprenta de la Casa
Dermatologa. 1997;V(2). Sociedad Ecuatoriana de
de la Cultura, Ncleo del Dermatologa. Boletn
Correa Bustamante W. Discurso Guayas. 1955. Informativo N4; Sept 1999.
de Inauguracin del 1 Madero Moreira M. ndice de la
Congreso Ecuatoriano de Sociedad Ecuatoriana de
Bibliografa Mdica Dermatologa. Boletn
Dermatologa. Dermatologa. Ecuatoriana. Casa de la Cultura,
En-jun 1983;V(1). Informativo N5; Ag 2000.
Ncleo del Guayas. 1971.
II. La Dermatologa en Quito II. La Dermatologa en Quito

Galo Montenegro Lpez
Es importante conocer el pasado para vivir el presente y

proyectarse al futuro.
En este captulo he credo oportuno destacar algunos datos relativos al surgimiento, desa-
rrollo y logros de esta joven Sociedad, as como tambin a los mdicos que dieron inicio a la
Dermatologa en la ciudad de Quito y la proyectaron en el mbito nacional e internacional.
La historia de la Dermatologa ecuatoriana y especialmente la de nuestra ciudad no
es nueva. Muchas enfermedades cutneas fueron tratadas por mdicos ecuatorianos cu-
yos nombres slo son conocidos por las generaciones que tuvieron el privilegio de ser
tratadas por ellos.
Pero en 1910 se inicia en Quito la Dermatologa como rama especial de la Medicina.
El pionero de esta hazaa es el Dr. Ricardo Villavicencio Ponce, quien al regresar de Eu-
ropa como mdico cirujano ejerce tambin la Dermatologa, a la que dedica con entusias-
mo buena parte de su tiempo.
En los apuntes biogrficos realizados por don Eduardo Samaniego y lvarez1 el Dr.
Villavicencio expresa textualmente: Soy creador de la Ctedra de Dermatologa. Cmo
se curaba antes en el hospital a los enfermos de piel? A todos con el ungento del solda-
do. No he formado discpulos en esta rama? All estn los dermatlogos Espinoza Bra-
vo, Lasso, Arcos y en sifilografa, Zambrano y Ricardo Paredes. Me intereso por los
leprosos pidiendo que se mande un joven mdico a los Estados Unidos de Amrica para
203
estudiar el progreso del tratamiento de esta enfermedad. En julio de 1929 se le ratific

y ampli el nombramiento de profesor en las Ctedras de Clnicas Quirrgicas, Gineco-
loga, Dermatologa y Sifilografa.
Cabe destacar tambin que el Dr. Villavicencio ocup la presidencia de la Cmara de
Diputados, donde se destac por su espritu patritico, muy propio de esos tiempos. Lue-
go de una larga y fructfera labor falleci el 10 de abril de 1934.
Le sucede su discpulo, el Dr. Manuel Villacs, quien desde 1948 continu con la C-
tedra de Dermatologa y fue jefe de Dermatologa del Hospital San Juan de Dios. Realiz
varios trabajos sobre lepra, tias, dermatitis exfoliativa y carbunco, entre otros, los cua-
les se encuentran publicados en la revista del Hospital San Juan de Dios. Dedic a su hi-
jo Dr. Eduardo Villacs un trabajo sobre Elefantiasis nostra, publicado en la Gaceta
Mdica de Guayaquil. Falleci el 27 de diciembre de 1979 a la edad de 80 aos, siendo
ejemplo de trabajo y dedicacin para las futuras generaciones.
Tambin podemos mencionar al Dr. Luis Rendn quien dict clases como profesor
agregado y realiz los estudios de la especialidad en los Estados Unidos.
Por motivos de orden poltico, durante los aos 1959-1960 fue suspendida la ctedra,
pero se reabri en septiembre de 1961 a cargo del Dr. Ernesto Caviedes. Posteriormen-
te el Dr. Ral Murgueytio, especializado en los Estados Unidos, asumi la ctedra a la
cual aport sus conocimientos.
Es destacable la obra del Dr. Luis A. Len, discpulo del Dr. Villavicencio, quien en 1944
fund la ctedra de Medicina Tropical que se mantuvo como tal hasta el ao 1972, cuan-
do desapareci por razones de orden poltico, incluyndosela dentro de Epidemiologa. El
Dr. Luis A. Len aport a la Dermatologa Tropical varios trabajos; entre los ms impor-
tantes estn Etiologa treponmica del mal del Pinto y varias investigaciones sobre
leishmaniasis en colaboracin con su hijo Renato. Realiz otros aportes en el mbito de
las micosis profundas como rinosporidiosis, coccidiodomicosis y paracoccidiodomicosis.
En el Congreso Bolivariano de Dermatologa realizado en Guayaquil en 1973 present el
trabajo Escabiosis en Amrica. Tambin fue el encargado de denunciar, en 1952, la
existencia de la oncocercosis en el pas, en su trabajo Sobre los simlidos transmisores
de la enfermedad. Cabe destacar que el Dr. Len fue el mdico ecuatoriano que dentro
de la especialidad ha editado el mayor nmero de trabajos: ms de 150 estudios publica-
dos en revistas extranjeras y nacionales.
Los nombres de los Drs. Holger Garzn, Jorge Ruiz y Galo Montenegro estos dos l-
timos realizaron sus estudios de la especialidad en Brasil se vincularon en los ltimos
aos con la ctedra de Dermatologa.
Un hecho vinculado consustancialmente con la especialidad fue la formacin de nues-
tra Sociedad. Despus de muchos intentos frustrados, en el mes de noviembre de 1977 se
funda la Sociedad de Dermatologa Ncleo de Quito, hecho que se hace efectivo median-
te acuerdo ministerial N 9956, el 20 de junio de 1978, siendo ministro el Dr. Asdrbal de
la Torre. El Dr. Ral Murgueytio fue su primer presidente y se integraron al grupo los Drs.
Jorge Ruiz, Mario Sarzosa, Holger Garzn, Magdalena Vanoni y Galo Montenegro.
En sus estatutos se destaca el artculo primero: La Sociedad fue fundada para esti-
mular el estudio de las enfermedades dermatolgicas y fomentar la amistad y coopera-
cin profesional entre sus miembros.
La comisin directiva se renueva cada dos aos. Sus presidentes han sido los Drs.:
Magdalena Vanoni, Jorge Ruiz, Galo Montenegro, Carlos Carvajal, Dolores Fusseu, Rami-
ro Campuzano, Oswaldo Reyes, Julia Villanueva, Santiago Palacios y actualmente el Dr.
Eduardo Garzn.
Desde su fundacin, la actividad constante ha estado representada por las sesiones men-
suales de sus integrantes realizadas los terceros jueves de cada mes en los hospitales don-
de trabajan sus socios, esto es, el Enrique Garcs del Sur, el Hospital Militar, el Hospital del
IESS, el Hospital Dermatolgico Gonzalo Gonzlez y en algunas ocasiones el Hospital Voz
204
Andes. Es importante la presentacin de casos clnicos como as tambin las consideracio-

nes sobre los problemas de actualidad dermatolgica.
Cabe mencionar que luego de conformada la Sociedad, comenzaron a realizarse los
Triangulares de Dermatologa con el auspicio de la casa Schering Americana; as el nom-
bre de Mauricio Camilo Ede, en aquella poca su gerente, se une a la historia de la Der-
matologa. Las ciudades de Guayaquil, Quito y Cuenca han recibido siempre en forma
cordial a todos los socios para comentar los asuntos de mayor inters de la Dermatolo-
ga y observar los casos clnicos de mayor dificultad diagnstica. Posteriormente, los
Triangulares se denominaron Jornadas pero continu la misma actitud, esto es, el in-
tercambio de sus socios y el progreso de la Sociedad.
En el ao 1983 se realiz en Quito el Segundo Congreso de Dermatologa. Asistieron
profesores nacionales y extranjeros; el tema principal que se debati con el aporte del
ncleo de Quito fue Dermatosis principales en las regiones del Ecuador.
El tema leishmaniasis tambin fue abordado por el Ncleo de Quito en el primer Congreso
de la especialidad realizado en Guayaquil en 1981. Durante el Tercer Congreso en Cuenca, el
tema de colaboracin fue: Estudio del Epitelioma Basocelular en los hospitales de Quito.
Es importante destacar aqu la historia del Hospital Dermatolgico Gonzalo Gonzlez
cuyo crecimiento fue paralelo al de la Dermatologa en Quito. En el ao 1785 los pacien-
tes de lepra eran asilados en el Hospital de la Misericordia del Seor. En 1882 se asila-
ban en el hospital y manicomio San Lzaro donde reciban un aislamiento riguroso e
inhumano, ya que eran perseguidos y luego abandonados a su suerte.
En el ao 1911 bajo la presidencia del General Eloy Alfaro los pacientes son trasla-
dados a Pifo, a un edificio perteneciente a la comunidad de Padres Jesuitas que haban
sido expulsados.
En 1922, siendo presidente el Dr. Isidro Ayora, se construye el leprocomio Verde Cruz
con capacidad para 150 pacientes; fue inaugurado el 2 de abril de 1927 con carcter de
leprocomio nacional. Su primer director fue el Dr. Eduardo Egas, quien permaneci en
estas funciones hasta 1933. El leprocomio fue construido con el objetivo de aislar a los
pacientes, era un hospital crcel. En la actualidad subsisten pequeas murallas de esa
poca. Existan parlatorios, ventanas con mallas y alambres a travs de los cuales ha-
blaban los pacientes con sus familiares o dictaban sus cartas. No exista all moneda co-
rriente, en su lugar circulaban sellos equivalentes a papel moneda. La asistencia social
ayudaba con lo que se llamaba la masita, una subvencin diaria cuya denominacin se
mantiene hasta la actualidad y que proviene de un pedazo de masa para hacer pan que
se les daba a los pacientes cuando permanecan en el Hospital San Lzaro. Se los man-
tena incomunicados y con las puertas cerradas de por vida.
A partir de 1933, se nombra Director al Dr. Luis Rendn quien haba realizado estu-
dios de Dermatologa en los Estados Unidos el cual permaneci en su cargo por 17 aos
consecutivos, tocndole en suerte ser testigo de la aparicin de la droga milagrosa con-
tra la lepra: las sulfonas. Realiz las gestiones para traerla al pas donde comenz a
usarse en 1947. Con el Dr. Rendn se inicia la campaa antileprosa en el Ecuador.
En 1948 el Dr. Gonzalo Hernndez realiza en Quito su tesis doctoral sobre Censo de la
Lepra en el Ecuador y reemplaza al Dr. Rendn en la jefatura de la campaa; encuentra
que las provincias ms afectadas son: El Oro, Azuay, Loja, Imbabura, Bolvar y Carchi.
En 1957 se nombra director al Dr. Gonzalo Gonzlez quien haba realizado su tesis
doctoral en 1947 sobre el tratamiento de la lepra con la promanada. En esta poca el le-
procomio sufre notables cambios y transformaciones. Las antiguas barreras de recelo se
derrumban. Se permite el manejo de dinero, el intercambio libre de correspondencia, de-
saparecen los parlatorios y el lugar va tomando la fisonoma de un verdadero hospital.
Gracias a la fundacin catlica alemana Hardeseen se inicia la construccin de la ciuda-
dela del enfermo de Hansen. El Dr. Gonzlez permanece como director hasta 1968, ao
en que la muerte le sorprende prematuramente.
205
A partir de esa fecha se hace cargo el Dr. Mario Sarzosa que contina trabajando con
igual entusiasmo para la rehabilitacin del enfermo de Hansen. El leprocomio se trans-
forma en Sanatorio que lleva el nombre del ilustre mdico Gonzalo Gonzlez. El Dr. Sar-
zosa dedica ms de 30 aos de su vida a la rehabilitacin del enfermo hanseniano.
En febrero de 1970 fue nombrado director el Dr. Holger Garzn quien realiz su te-
sis doctoral sobre Epineurolisis de nervios perifricos. Se preocupa de continuar la
transformacin del Sanatorio, da otra fisonoma a los servicios de enfermera, crea la
consulta externa dermatolgica y concluye la construccin de 16 casas para los enfer-
mos de Hansen.
De acuerdo con los requerimientos de la OMS, solicita y obtiene la transformacin del
Sanatorio en el Hospital Dermatolgico Gonzalo Gonzlez mediante acuerdo ministerial
N 3131 del 14 de agosto de 1980 publicado en el registro oficial N 257 del 21 de agos-
to del mismo ao, firmado por el Dr. Humberto Guilln, ministro de Salud.
En las ltimas dos dcadas del siglo XX la Dermatologa quitea ha crecido de mane-
ra constante. Los Congresos, Jornadas y todo evento dermatolgico que se realice a ni-
vel nacional cuentan siempre con la presencia activa de sus dermatlogos.
A esta participacin se une tambin la realizacin en Quito de los ms importantes
eventos dermatolgicos, como se demuestra con la organizacin y realizacin de los II,
V, VIII y XI Congresos Ecuatorianos de Dermatologa, este ltimo en julio de 2003. Tam-
bin se han realizado dos de los antiguamente llamados Triangulares de Dermatologa y
ms de diez Jornadas Nacionales de Dermatologa.
Se han organizado reuniones dermatolgicas de diversa ndole: cursos de Dermatologa
Peditrica, cursos de Cosmiatra, cursos de actualizacin en Dermatologa, la Semana del
lunar trabajo de investigacin y servicio a la comunidad, Simposio de manifestaciones
cutneas de SIDA, Simposio-Taller de Dermatologa General, reunin de Aniversario del
Hospital Dermatolgico Gonzalo Gonzlez, tertulias dermatolgicas, reuniones interhospi-
talarias y la creacin de la Fundacin Ecuatoriana de Psoriasis, entre muchas otras.
El Ncleo de Quito ha logrado tambin facilitar el intercambio cientfico, cultural y so-
cial de sus miembros a travs de la formacin de la Casa del Dermatlogo que abre sus
puertas en noviembre de 1997 y poco despus, en 1999, logra adquirir un local propio
donde actualmente funciona la Sede del Ncleo.
La enseanza de la Dermatologa se ha visto reforzada con el inicio de la Escuela de
Posgrado en Dermatologa que est adscripta a la Universidad Central y es actualmente
la fuente de las futuras generaciones de dermatlogos de Quito.
Referencia
bibliogrfica
de la Federacin Mdica del
1. Samaniego y Alvarez, E: Ecuador, Quito, 1954, 58
Apuntes biogrficos. Boletn (XII): 17.
III.III.La
La Dermatologa en el Azuay
Dermatologa en el Azuay
Mauricio Coello Uriguen, Claudio Arias Argudo
Para saber cmo se ha forjado nuestro presente, poder

valorarlo y atreverse a cambiar, mejorar y proyectarse
al futuro, es menester escudriar en las profundidades
de nuestro pasado sin desconocer nuestras races y que-
rer ignorar la historia.
206
Por lo expresado en el pensamiento inicial, y como prembulo a la verdadera histo-

ria de la Dermatologa azuaya, hemos credo necesario e indispensable realizar una re-
trospeccin rpida y sucinta de algunos hechos que han marcado nuestra historia y que
pugnan por ser rescatados y por ende recordados.
La Dermatologa en la poca prehispnica
En la poca precolombina y prehispnica la Dermatologa tuvo algunas representa-

ciones a travs de la paleontologa; se conocen algunos ceramios muy interesantes que
representan enfermedades como la viruela1.
En el siglo XV la regin interandina estuvo poblada por diversas tribus aborgenes:
los quitus (pastos, quillacingas, caranquis, otavalos, panzaleos), los puruhaes (Liribam-
ba), los caaris (Tomebamba, Guapondlig) y los paltas, zarzas2. Guapondlig que en
idioma caari significa llanura grande como el cielo ocupaba un rea territorial ben-
decida por la naturaleza en cuanto a su hermosura y a la generosidad de la tierra; esta
superficie corresponde principalmente a las provincias de Caar y Azuay. Desde 8000 a
6000 aos a.C. los ayllus caaris (comunidades caaris) y antes de ellos los asentamien-
tos nmadas de cazadores-recolectores fueron inscribiendo su autenticidad en vestigios
arqueolgicos (Cueva de Chobshi: Sigsig). Comunidades agroalfareras que derivaban de
los primeros poblaron los valles de Guapondlig e imprimieron a la raza un destino de
ceramistas, artesanos y agricultores3.
La conquista inca, con Yupanqui (abuelo de Huayna Cpac), tras una larga y prolon-
gada incursin que comenzara en 1450, sojuzga toda la regin interandina despus de
sangrientas batallas, lo que culmina con el sometimiento estratgico de los caaris y la
imposicin de ciertas condiciones previas a la ocupacin de la llanura que llamaron To-
mebamba, a la cual convertiran en la segunda capital del imperio4; impusieron de esta
manera su cultura cuzquea aportando elementos quechuas a la vida nativa.
El Inca Tpac-Yupanqui trajo del Cuzco a su esposa principal Mama Ocllo (1450) y
aqu naci el heredero de los Hijos del Sol: Huayna-Cpac (1452). Tomebamba se con-
virti en el lugar y santuario de mayor categora, luego de la mtica capital del mesinico
imperio; fue entonces la segunda capital que pretenda emular, con largueza, el esplen-
dor del Cuzco. Aqu se concentraron las ms altas funciones militares, administrativas y
religiosas; y aqu vivi por lustros el ms grande de los soberanos incas: Huayna Cpac4.
La medicina de los hechiceros y amautas, en esta poca precolombina fue principal-
mente teoterpica (conjuros y amuletos), fitoterpica (antitxica, catrtica, narctica, fe-
brfuga), mgica y religiosa (utilizacin de hierbas y productos vegetales, que muy
probablemente originaron muchos casos de lo que hoy conocemos como las fitoderma-
tosis), pero tambin quirrgica (curacin de lceras, momificacin, trepanacin, orifica-
cin dentaria, reduccin craneal, tzantzas) y no carente de algunos conocimientos
anatmicos y cierto discernimiento de enfermedades, epidemias y endemias2.
Entre las epidemias, la viruela diezm a la poblacin indgena y posteriormente tam-
bin a los colonizadores espaoles1, 2. Segn Cieza de Len, en 1526 el mismo empera-
dor del Tahuantinsuyo, Huayna Cpac, enferm de viruela y finalmente falleci a causa
de esta enfermedad5. Pero no solamente se conoca la viruela; tambin hubo represen-
taciones de la enfermedad de Chagas, leishmaniasis, tuberculosis y sfilis que atacaron a
la poblacin indgena1.
A la muerte de Huayna Cpac su testamento divide el reino entre sus dos hijos: Hus-
car en el Sur (Cuzco) y Atahualpa (hijo de una princesa quitea) en el Norte; de esta ma-
nera se disuelve la unidad del imperio.
Alrededor de 15301531, a raz de la derrota de Huscar por Atahualpa en Huama-
chuco, se describe por primera vez una epidemia de tifus en el territorio del actual Ecua-
dor. Aos ms tarde, en 1536, Atahualpa fue asesinado a garrotazos en Cajamarca5.
207
A pesar de lo relatado, la historia registra la primera epidemia de viruela en el Ecuador

recin en 15332.
La Dermatologa en la poca hispnica y pre-republicana
Al referirnos a la poca hispnica y pre-republicana, vale la pena revisar algunos as-

pectos de la Dermatologa en la medicina tradicional. A partir de la conquista del Nuevo
Mundo, Espaa se maravill con las referencias de plantas curativas que entusiasmaron
a los mdicos y a la sociedad del siglo XVI. El propio Felipe ll orden que se recolecta-
ran las especies ms famosas de Mxico para llevarlas a la Pennsula.
De historia plantarum novae hispanie es una obra revolucionaria del mdico Francis-
co Hernndez6 que enumera todas las plantas conocidas por los indios que servan para
curar enfermos desahuciados por los mdicos. Exploradores y aventureros con mayor o
menor fortuna recorrieron la ruta de Coln con los cargamentos de portentosos vegetales.
Estamos as frente a la otra medicina, relegada con cierto desdn a colectivos mar-
ginales por ser considerada como materia de curanderos. La existencia de esta medi-
cina, que arranca desde los orgenes de los pueblos, ha sido reconocida por la OMS7; su
estirpe popular, apreciada como emprica, basada en cierta experiencia o conocimientos,
explicables o no, no le ha impedido franquear los lmites de la medicina ortodoxa y per-
manecer como una actividad muchas veces complementaria, como respuesta a las con-
vicciones profundamente arraigadas en un pueblo producto del mestizaje cultural. El
mbito de estas dos escuelas est demarcado por la concepcin aborigen de la nosolo-
ga de las enfermedades.
En efecto, se habla de enfermedades del campo o de la calle, y de enfermedades de
Dios8. Las primeras tienen un origen sobrenatural; su raigambre mgico-religiosa las
convierte en materia de los curanderos; mientras que las segundas son del terreno del
mdico. Algn criterio fundamentalista pretende que una enfermedad de la calle no la
cura el mdico; asimismo, si no la mejora el curandero, es terreno del mdico.
La suma de los conocimientos herbolarios ms o menos experimentados y la concep-
cin de que la enfermedad estaba vinculada con fenmenos csmicos y convicciones m-
gico-religiosas dieron origen a una teraputica basada en tales determinaciones; el
empleo de ciertos vegetales como la ruda (Ruta graveolens), la hierba de santa Mara
(Pyrethrum parthenium), el higo (Ficus carica) y el ajo, empleados en las limpias y
otras maniobras, dejan ciertas dermatitis en la frente y ombligo, as como en el resto del
cuerpo, siguiendo el trayecto de las yerbas sensibilizantes. Esto sucede en los procesos
de tratamiento del Ojo, del Mal del Aire y del Espanto que forman parte de la patologa
csmica y sobrenatural con cuadros clnicos definidos por la experiencia.
Sobre el vitiligo recaan fuertes interpretaciones de daos (causados por el hom-
bre); aqu la iguana tiene un papel protagnico en la fantasa y en la creencia del casti-
go y estigma para los ladrones de las sementeras. Vega G.6 expresa: El ojo se da cuando
el ojeador se aficiona de alguien, a veces el pelo se le cae al ojeado.... En el terreno de
esta patologa, la enigmtica alopecia areata y el vitiligo armonizan con ciertos argu-
mentos interpretativos.
En 1526, y durante el gobierno de Carlos V (1520-1556), a los 24 aos del descubri-
miento de Amrica y a los 13 del descubrimiento del Ocano Pacfico, los espaoles lle-
gan a la costa ecuatoriana al mando del piloto Bartolom Ruiz en Esmeraldas2. Entre
1531 y 1532 hacen su incursin al territorio de lo que hoy es el Ecuador las tropas es-
paolas comandadas por Francisco Pizarro que venan desde Panam; llegan por las cos-
tas de Manab, sector de Coaque. All sufren su primer encuentro con la patologa
regional: un brote de verruga peruana que los primeros cronistas denominan bubas, con-
fundindola con la sfilis; algunos autores creen que probablemente se trat de un brote
de pian que contagi a muchos soldados espaoles5.
208
Entre los datos histricos ms relevantes podemos consignar los siguientes: en 1534 se
realiza la fundacin espaola de Quito. En 1535 se registra la fundacin de Guayaquil, de
Portoviejo y de Lima, y una nueva epidemia de viruela en el Ecuador. En 1537 se realiza
una nueva fundacin de Guayaquil con 150 habitantes; ese mismo ao se emite la Bula de
Paulo III, condenando la esclavitud de los indios y declarando que stos y los ne-
gros son realmente hombres. En esta poca se proclama la Cdula Real que
ordenaba fundar hospitales. En 1547 se funda la ciudad de Loja y se emiten De-
cretos Reales para proteger la salud de los indios. En 1555 se funda la Univer-
sidad de San Marcos de Lima. Durante el gobierno de Felipe II, Andrs Hurtado
de Mendoza, Virrey del Per y Marqus de Caete, expidi en Lima el 15 de ma-
yo de 1550 una Provisin para la fundacin de Cuenca. Gil Ramrez Dvalos es-
coge el sitio de Paucarbamba (Tomebamba) para la nueva ciudad; as, un
lunes santo, el 12 de abril de 1557 nace Cuenca a la historia con
sealamiento de los trminos bajo su jurisdiccin, a saber: al
Norte hasta el pueblo de naturales denominado Tiquizambi, al
Sur hasta las ciudades de Loja y Zamora; al Oriente hasta Ma-
cas, Cuyena y Zua, y por el Occidente hasta los trminos de la
Isla Pun. Se hicieron los repartos de solares y se denomin ca-
lle Santa Ana a la que pasa por la Plaza de Armas9, 10 (figuras
11 y 12). Por esa misma poca se dictan Decretos Reales: que en
todas las ciudades debe haber hospitales comunes y de contagio-
sos por separado2.
En 1558 se describe una nueva epidemia general de virue-
la en el Ecuador, a la que se combate con zarzaparrilla y palo
de guayacn. En 1564 se inaugura la Real Audiencia y Presi-
dencia de Quito (Hernando de Santilln) y comienza el colonia-
Figura 11. Fundadores
je organizado2. En 1565 se realiza la fundacin del primer Hospital, el de la Santa de Cuenca: Andrs
Caridad y Misericordia de Nuestro Seor Jesucristo en Quito. Hurtado de Mendoza,
En 1580, 1581, 1587, 1589 y 1590 se describen nuevas epidemias de viruela y saram- Virrey del Per y Mar-
pin en el Ecuador; la ltima fue la ms agresiva ya que caus alrededor de 30.000 qus de Caete y Don
muertes. En 1660 se funda el primer Hospital en Guayaquil, administrado por el Herma- Gil Ramrez Dvalos
no Baltasar de Peralta, y se instala la primera botica. Se funda en Quito la primera Uni- Figura 12. Plano
versidad en el pas la cuarta en Amrica, San Fulgencio, por Bula de 1596, a cargo original de la
de los religiosos augustinos; comenz a funcionar en 16032, sin incluir en su pensum a primitiva traza de la
la Medicina. En 1608, el Cabildo quiteo decide nombrar Mdico de la Ciudad al Lic. Je- ciudad de Cuenca
rnimo Leyton, que no reciba salario. Al producirse numerosas muertes en Quito por
una epidemia desconocida, el Cabildo decide en 1609 contratar al Dr. Meneses y pagar-
le 300 patacones de ocho reales cada uno2. En 1611 y 1612 se sucedieron en Quito epi-
demias de tabardillo, sarampin y esquinencia (difteria); esta ltima se extiende hasta
1614; el rey de Espaa ordena la inspeccin regular de los hospitales2.
En 1622 se funda la segunda Universidad en el Ecuador, la Real Pontificia Universi-
dad de San Gregorio Magno, en Quito, a cargo de los Padres Jesuitas; el rey de Espaa Figura 13. Monasterio
recomienda la apertura de ms asilos y hospitales5. del Carmen, fundado
Hacia 1630 se descubren las propiedades antipaldicas de la quinina en Malacatus- en 1682
Loja y con ello contribuye nuestro pas a la medicina mundial,
constituyndose en el tratamiento casi nico del paludismo por va-
rios siglos5. En 1645 se produjeron nuevas epidemias de viruela,
alfombrilla y garrotillo (difteria) en Quito. En 1672 y 1679 ocurren
epidemias de disentera en Quito. (Rescatemos de las pginas de la
historia el Monasterio del Carmen, fundado en 1682) (figura 13).
En 1688 se funda en Quito la Universidad de Santo Toms de
Aquino, a cargo de los religiosos dominicos; pero tampoco incluye
209
Medicina5. En 1693, coincidiendo con una nueva epidemia de viruela y sarampin en el

Ecuador, se instaura la primera Ctedra de Medicina en Quito, en el Convento dominico
de San Fernando. En 1694 aparecen los primeros mdicos graduados en Quito: el Dr.
Diego de Herrera, protomdico, quien combate una nueva epidemia de viruela con ca-
afstola, y el Dr. Diego Cevallos.
A fines del ao 1692 se produjo una gran epidemia de viruela, sarampin y alfombri-
lla en la ciudad de Cuenca, que se prolong hasta octubre de 1693, con una mortandad
total mayor al 10% de la normal-media (que era de dos por mes); en el mes de mayo de
1693 murieron 59 personas11.
En 1706, la Orden de los Bethlemitas asume la administracin del Hospital de Quito
al que se da el nombre de Hospital de la Santa Misericordia de Nuestro Seor Jesucris-
to; como uno de sus primeros administradores se cita a Luis Espejo, cirujano, padre del
clebre Eugenio Espejo5. En 1709 y como un hecho relacionado con nuestra especiali-
dad llega al Ecuador el mdico ingls C. Dover (1660-1741), gran conocedor de la pato-
loga tropical y propulsor de los polvos para la disentera que llevan su nombre (ipeca,
opio, nitrato de potasio). Merece la pena mencionar que en 1730 el Dr. Pablo Petit intro-
duce en Lima el tratamiento mercurial para la sfilis. El ao 1747 debe ser recordado por
los ecuatorianos y azuayos ya que, por un lado nace en Quito el clebre Eugenio de San-
ta Cruz y Espejo; y por otro, se inicia la verdadera medicina en Cuenca con la adminis-
tracin de su Hospital a cargo de los Betlhemitas, quienes construyen el Hospital Real,
que funcion en la ciudad hasta que en el ao 1868 se traslad al frente de la Ermita de
Todos Santos5.
La ciudad de Cuenca experimenta dos nuevas epidemias de gran magnitud, la primera
en marzo de 1748, con fiebre, diarrea y disentera, y luego, desde octubre del mismo ao
hasta noviembre de 1749, de viruela, sarampin y alfombrilla. La mxima mortalidad se
produjo en los meses de abril y mayo de 1749 en que murieron 44 personas por mes11.
Cuando la ciudad soportaba epidemias o se producan fenmenos telricos, ante la impo-
tencia humana de mdicos, curanderos, yerbateros y brujos para controlar las epidemias,
el creyente pueblo de Cuenca vea en ellas el castigo divino por las supuestas costumbres
licenciosas e invocaba el auxilio de la Divina Providencia por medio de intercesores para
aplacar la ira de Dios, pedir perdn de los pecados y obtener su Divina Piedad11.
En 1749, el Dr. Pedro Pazmio, mdico nacido en Quito, en el proceso de beatifica-
cin de Mariana de Jess (santa ecuatoriana), declara que ha atendido casos de lue ve-
nrea (con pldoras de mercurio dulce hasta la salivacin), de blenorragia, de bocio,
etc., algunos de los cuales fueron curados con reliquias (Revista Museo Histrico, rga-
no del Museo de Historia de la ciudad de Quito, N 2, julio 11 de 1949). En 1750 llegan
los Betlehemitas al Hospital de Guayaquil2.
En 1765 se produce una epidemia de afecciones venreas en Guayaquil por haber
llegado a la ciudad tropas forasteras, con muchas personas: hombres y mujercillas de
mala vida, atacadas de mal venreo..., segn escribe el jesuita guayaquileo don Juan
Arteta5. En 1777 se grada de mdico Eugenio Espejo (a los 20 aos de edad)5; recibe
de manos del Rector de la Universidad Santo Toms de Aquino, Padre Nicols Garca, el
ttulo de Doctor en Medicina, y al colocarle el anillo que simboliza el logro alcanzado el
Rector, pronuncia las siguientes palabras ceremoniales: ste es el smbolo de tu matri-
monio con la sabidura, la que de hoy en adelante ser tu esposa carsima26. Espejo,
bibliotecario pblico, profundiza sus estudios y adquiere vastsima erudicin mdica y fi-
losfica5. En 1778 se realiza en la Gobernacin de Cuenca un censo que da un total de
11.824 habitantes y seala que en el Hospital de Cuenca, cuyo Prefecto era el Hermano
Matas de los Dolores (betlhemita) hay seis enfermos internados, seis sirvientes y un ca-
pelln. En 1779, el nico cirujano en Cuenca, Fray Santiago de las nimas, hace el re-
conocimiento del cadver de Juan Mariano Zabala, muerto de un balazo por el
Gobernador.
210
En 1782, la ciudad de Cuenca fue nuevamente afectada por una grave peste (saram-
pin, viruela y tifus), debido a una excesiva falta de lluvias. Para conseguir el socorro
del cielo ante semejante calamidad se mand a traer a la ciudad el Santo Cristo de Gi-
rn11 (figura 14).
En 1785 una epidemia de sarampin y escorbuto mata a 8.000 personas; el
Dr. Eugenio Espejo quien se revela, adems de higienista, como precursor de
la microbiologa publica Reflexiones acerca de las viruelas y la higiene de
Quito. La Corona espaola recomienda el aislamiento de los casos de viruela2.
En 1786 se realiza en Quito la fundacin del Hospital de San Lzaro para
leprosos, anexo al hospicio. En 1803, se proclama la Real Expedicin Filantr-
pica de la Vacuna en todas las colonias espaolas; sale de La Corua el 3 de
noviembre con 22 nios vacunados en la corbeta Mara Pita, para propagar
la inmunizacin. Figura 14. Llegada del
Seor de Girn a la
Finalmente, en esta rpida pero apasionante revisin de los hechos que han marca-
ciudad de Cuenca
do nuestra historia, particularmente mdica, debemos recordar que el 10 de agosto de
1809, siendo entonces presidente de la Real Audiencia don Manuel Urres, Conde Ruiz
de Castilla, los patriotas ecuatorianos influenciados por las ideas libertarias de aquel
gran precursor Eugenio de Santa Cruz y Espejo, reunidos en la casa de doa Manuela de
Caizares y encabezados por Antonio Ante, Po Montfar, Quiroga, Asczubi y don Juan
de Salinas, entre otros, proclamaron el Primer Grito de la Independencia en Amrica12, 13,
consiguiendo la tan ansiada libertad.
La Dermatologa en la poca republicana
La Dermatologa tuvo una mayor representatividad en la poca republicana y su de-

sarrollo fue paralelo a la creacin y asistencia hospitalaria1, 2, 5.
Cuando se fund Cuenca en 1557, se pensaron espacios para la iglesia,
para la plaza de armas y para hospitales; pero la construccin de estos lti-
mos se vio demorada1. Antes de la creacin oficial de la Universidad, hubo
un decreto por el cual se creaba una ctedra de Medicina adscripta al hos-
pital (figura 15).
En 1868 se funda la Junta Universitaria del Azuay, que se organiza como
una dependencia del Colegio Nacional creado en 1870 a cargo de los padres
jesuitas, llamado San Luis y desde 1910 Benigno Malo; no dispona de
local ni de profesores propios; inicialmente ocupaba el local de los padres dominicos, que Figura 15. Primera
sede de la Universidad
ms tarde negociaron y adquirieron la propiedad; el local estaba ubicado en la Plazole-
de Cuenca
ta de Santo Domingo que hoy ocupa el Colegio Octavio Cordero Palacios16.
Fundacin oficial de la Universidad de Cuenca
En octubre de 1867, durante el gobierno del Dr. Jernimo Carrin, los legisladores
doctores Juan Bautista Vzquez y Luis Cordero Carrin logran la aprobacin del decre-
to por el cual se crea la Universidad con sus Facultades de Jurisprudencia y Medicina en
la ciudad de Cuenca; se inaugura oficialmente el 1 de enero de 18682, 14.
Con la oficializacin de la Universidad de Cuenca se inaugura tambin la Facultad de
Medicina, siendo su primer Decano el Dr. Agustn Cueva Vallejo (figura 16) nacido en
Cuenca en 1820, graduado en Quito en 1843, fallecido en 18732, 15; fueron sus auspi-
ciadores e iniciadores, adems de los legisladores nombrados, los doctores Agustn Cue-
va, Manuel Coronel y Antonio Ortega14.
Para fines del siglo XVIII ya haba hospitales en Quito, Guayaquil, Cuenca, Loja y Rio-
bamba, existan servicios de atencin y de botica, pero slo los indgenas acudan a ellos y
su ingreso a los mismos era considerado como signo de desgracia. En Cuenca funciona el
211
hospital desde 1747 bajo la administracin de los Betlhemitas; en l ejerca como cirujano
Fray Santiago de las nimas, quien en 1779 hizo la autopsia al espadachn Zabala5.
El Hospital de los Bethlemitas funcion en San Blas hasta 1872, cuando fue reempla-
zado por el Hospital del Ejido, llamado San Vicente de Pal, en honor del patrono y fun-
dador de la Orden de las Hermanas de la Caridad, las nicas enfermeras que trabajaron
en l durante los 100 aos de vida del hospital16 (figuras 17 y 18). El 28 de agosto de
1869, por decreto legislativo, se dispone oficialmente que el Poder Ejecutivo ponga a los
hospitales de la Repblica que cuenten con fondos suficientes a cargo de las Hermanas
de la Caridad; se celebran los contratos correspondientes y se dictan todas las providen-
Figura 16. Dr. Agustn cias del caso para conseguir este importante cometido; en octubre del mismo ao se sus-
Cueva Vallejo, primer cribe en Pars el contrato para el establecimiento oficial de las Hermanas de la Caridad
Decano de la Facultad en nuestro pas, aprobado el 4 de diciembre por el Ministro de Relaciones Exteriores5.
de Medicina A partir de 1868 comienza la vida docente en la Facultad de Medicina de Cuenca, pro-
bablemente con un programa de enseanza copiado del Plan de Materias de la Univer-
sidad de Quito; este plan de estudios
estuvo reducido a cinco aos en la pri-
mera etapa. La falta de medios econmi-
cos y la escasez de profesores hicieron
que el plan fuera en gran parte terico y
varias ctedras dictadas por el mismo
profesor. El primer Decano de la Facul-
tad de Medicina fue su fundador el Dr.
Agustn Cueva Vallejo, nacido en Cuenca
Figura 17. Sector de
San Blas, donde
el 24 de agosto de 1820; en 1838 viaja a Quito para cursar estudios de Medicina y obtie-
funcion el Hospital ne su ttulo doctoral. En 1856 parte a Europa donde se capacita con los grandes maes-
de los Betlemitas tros de la poca: Trusseau, Ricord, etc.; el Dr. Cueva Vallejo permanece en el decanato
Figura 18. Vista hasta pocos meses antes de su muerte, en 1873; fue destituido de sus cargos por ser con-
panormica del trario a la poltica de la poca. Fue sucedido por el Dr. Jos Oramas14, 15.
Hospital San Vicente Por esos aos (1870), se haca referencia en la ciudad de Quito al poder curativo de
de Pal la planta del condurango (bejuco del cndor), utilizada por el Dr. Camilo Cceres, ciruja-
no del Hospital de Quito, quien refiere haberla empleado con xito en el tratamiento de
cncer del muslo, de los prpados, en la sfilis y la blenorragia, as como en las lceras
escrofulosas.
El 24 de agosto de 1870 el Gobernador del Azuay transcribe al Ministro una comuni-
cacin del presidente de la Conferencia San Vicente de Pal. Con fecha 8 de agosto le in-
forma que la conferencia, despus de haberse hecho cargo de la Fbrica de la Colina de
Cullca para establecer el Lazareto de mujeres, encuentra varios inconvenientes para po-
der cumplir con el propsito de la Municipalidad de que los leprosos no estuvieran jun-
to con los hombres elefantisicos en el Jordn (leprosario creado en Cuenca en 1816 y
luego trasladado al sitio denominado el Jordn en 1844), y manifestaba las ventajas que
habra en construirlo en el sitio de Machngara. Al resolverse as, en 1882 se realiz su
construccin2 (figura 19).
La Facultad de Medicina de Cuenca comienza a extender sus ttulos con regularidad
y anualmente, a partir de 1873; su primer graduado fue el Dr. Manuel Palacios quien, a
pesar de haberse incorporado en Cuenca, refrendara su ttulo en la Universidad Central
de Quito14; posteriormente egresaron Agustn Yerovi, Fidel del Castillo y Eduardo Cor-
dero2. A raz de la revolucin liberal de 1895, la Universidad se independiza del Colegio
y comienzan a funcionar las dos facultades: Jurisprudencia y Medicina; esta ltima se or-
ganiza con programas y profesores, y para 1910 cuenta con mdicos y profesores veni-
dos desde Europa, como los Drs. Emiliano J. Crespo y David Daz14. La asistencia
obligatoria al Hospital y al Anfiteatro comenz probablemente en enero de 1905.
El 2 de enero de 1910, el gobierno del General Eloy Alfaro dict un decreto por el que
212
se ordenaba que los profesores de la Facultad asumieran la Jefatura de las

Salas en el Hospital San Vicente de Pal; la Junta de Asistencia, acatando tal
resolucin, acord que los profesores de Patologa, Clnica y Quirrgica fue-
ran los directores de estos servicios. Se resolvi, adems, nombrar internos
de las ternas de los alumnos de los ltimos aos que enve la Facultad. La
administracin frrea del Hospital estuvo a cargo del Dr. Manuel Farfn,
quien en 1913 nombr mdico del Hospital al Dr. Agustn Cueva Vallejo, que
fuera el Decano de la Facultad de Medicina, en tanto que el Dr. Farfn fue Figura 19. La Plaza de
designado como mdico del Leprocomio y Contralor del Hospital. Armas de Cuenca en
Como dato histrico anotamos que en 1911 comienza en el Hospital San Juan de Dios de 1885
Quito la enseanza prctica de la Patologa Externa y Clnica Quirrgica, Ctedra del Dr. Ri-
cardo Villavicencio Ponce32, catedrtico de Dermatologa especializado en Europa y Esta-
dos Unidos, quien entre otras distinciones fuera Decano de la Facultad y uno de los gestores
de la construccin y adecuacin de los nuevos hospitales de Quito. Por esa misma poca, se
traslada la Colonia leprosaria de Quito (hasta entonces ubicada en el Hospicio de la ciudad,
que era tambin manicomio) a la poblacin de Pifo. En el mismo ao se crea la oficina de
Profilaxis Venrea en la Capital. En Guayaquil, en cambio, se realizan las primeras aplica-
ciones del dioxidiamido-arsenobenzol, previo control por reaccin de Wasserman2.
El 11 de mayo de 1911 se organiza una sala de Ciruga para el servicio de los mdi-
cos del Hospital en la que se auguraba que podran practicar los estudiantes, cosa que
ocurri mucho tiempo despus (figura 20).
A fines del siglo XIX y principios
del siglo XX los alumnos conocan
los rganos internos nicamente por
referencias de los libros de texto;
hasta entonces nunca haban hecho
una diseccin verdadera. En 1912 se
cre en el Hospital San Vicente de
Pal (figura 21) la sala Santa Juana
de Arco destinada a las enfermeda-
des venreas; posteriormente se
transform en una sala de Ginecolo-
Figura 20. Miembros
ga, con el nombre de Agustn Cueva V. y se cre la Sala de Obstetricia ngel Mara
de la Facultad de
Estrella16. En noviembre de 1912 se realizan las primeras Reacciones de Wasserman Medicina de Cuenca
en el Laboratorio de la Universidad de Cuenca. En octubre de 1913 se emite el Decreto en 1911, durante el
Legislativo, promulgado el 6 de noviembre, por el cual se crea el Hospital de Beneficen- Rectorado del Dr. Luis
cia en la ciudad de Azoguez2. Cordero
En 1916, bajo el rectorado del Dr. Honorato Vzquez, hubo algunas mejoras en edifi- Figura 21. Vista
cio de la Facultad, como la adecuacin del gabinete para aulas de clase; especialmente interior del Hospital
importante fue la adaptacin de un pequeo local adyacente, con una media agua pa- San Vicente de Pal,
ra el anfiteatro anatmico. En ese segundo decenio empez a darse importancia a la la Capilla en primer
asistencia hospitalaria; se hacan autopsias en presencia de los estudiantes con lo cual plano
naci la verdadera Anatoma y su derivacin al conocimiento de las lesiones patolgicas.
El verdadero despertar cientfico surge precisamente en este decenio, cuando llegan a
Cuenca mdicos formados en Europa (Alemania y Francia)14. Vale la pena rescatar, ade-
ms de los profesionales nombrados, el nombre del Dr. Jos Humberto Ochoa Cobos, m-
dico dedicado a labores sanitarias y a la Dermatologa, quien fue enviado a Lazul, cantn
Paute, a combatir una epidemia tfica de la que se contagi y muri como consecuencia
de la enfermedad; en su honor una de las salas infectocontagiosas del viejo Hospital San
Vicente de Pal llev su nombre16.
En marzo de 1919, la Facultad de Medicina de Cuenca, contaba ya con las siguientes
ctedras y su respectivo personal docente: Anatoma: primer curso, Dr. Ignacio Malo;
213
segundo curso, Dr. Sebastin Moscoso; Filosofa: Dr. Luis Loyola; Patologa: Dr. Luis Carlos
Jaramillo; Teraputica: Dr. Bernardo Ypez; Clnica: Dr. Nicols Sojos; Ciruga: Dr. Jos
Mogrovejo; Obstetricia: Dr. Manuel Palacios; Qumica: Dr. Carlos Cueva, y Farmacia:
Dr. Nicanor Corral14.
Como dato importante, podemos sealar que en 1920 se produce una acalorada dis-
cusin en los crculos cientficos sobre la existencia del tifus exantemtico en el Azuay,
sospechado ya aos antes por el Dr. Nicols Sojos (Decano de la Facultad de Cuenca en
1904) y el Dr. Manuel Farfn, quien al parecer falleci con esta enfermedad a cuyo es-
tudio se consagrara en su prctica nosocomial y privada. Sanitarios y bacterilogos de
Quito, Guayaquil y Cuenca (entre ellos el Dr. Nicanor Merchn), intervienen en el estudio
bacteriolgico, sin llegar a una solucin definitiva.
Es precisamente en ese ao (1920) cuando la viruela pastosa (septicemia eruptiva)
es bacteriolgicamente identificada y descripta como entidad clnica en Guayaquil (doc-
tores Wenceslao Pareja y J. T. Larrea), lo que ms tarde se demostrara en la Comisin
Tcnica Norteamericana integrada por Long y Eskey. Otro dato destacable es que en
1925 se instala el primer Gabinete de Rayos X en la ciudad de Cuenca2.
La Ctedra de Dermatologa como tal se inicia en la Facultad de Medicina de la Uni-
Figura 22. Dr. Jos
Mogrovejo, primer
versidad de Cuenca en 1929. La Asamblea Universitaria en sesin del 12 de septiembre
profesor de eligi el plantel de profesores para el perodo 1929-1933 que estuvo en vigencia hasta
Dermatologa en la 1936; su primer profesor oficial fue el Dr. Jos Mogrovejo Carrin, quien adems dict la
Facultad de Medicina Ctedra de Teraputica y anteriormente haba tenido a su cargo la Ctedra de Ciruga14;
de Cuenca aos ms tarde (1967), fue designado Profesor Honorario de la Facultad de Medicina de
la Universidad de Cuenca17 (figura 22).
Por esa poca se registra en nuestra ciudad un hecho histrico: la inauguracin de la
primera planta de decantacin de agua potable (figura 23).
Posteriormente, desde 1938 hasta 1949, la Ctedra de Dermatologa estu-
vo incluida dentro de la de Patologa Externa, correspondindole su dictado a
los Drs. Luis A. Sojos, Vctor Barrera, Jos Alvear (quien patentara su famo-
sa pomada de Alvear)14.
En 1936, por decreto universitario, se crea la Ctedra de Patologa Tropical.
En mayo de 1944, tras una reorganizacin de la Facultad de Medicina, el Dr.
Luis A. Sojos contina a cargo de la Ctedra de Patologa Externa, que inclua
Dermatologa, y se incorporan nuevos profesores que vale la penar mencionar:
los Drs. Juan Idrovo A. (Ciruga), Leoncio Cordero J. (Histologa) prestigioso
profesional que contribuira ms tarde, en gran medida, al desarrollo de la Der-
Figura 23.
Inauguracin de la
matologa, no slo en el Azuay sino en el nivel nacional, y Alberto Alvarado C. (Anatoma),
Planta de decantacin entre otros14.
de agua potable en Desde 1950, dentro del Plan de Estudios de la Facultad, la Ctedra de Dermatologa
Cuenca, 1928 se inclua en el pensum correspondiente al quinto ao, con el nombre de Clnica Derma-
tolgica, Venreas y Sifilografa, a la que se sumaban: Clnica Teraputica, Clnica Pedi-
trica y Puericultura, Tcnica Quirrgica e Higiene y Salud Pblica.
El Plan de Estudios iniciado en 1950 se mantuvo en lo fundamental, con variaciones
frecuentes en algunas materias, hasta la realizacin del Primer Seminario de Educacin
Mdica Nacional llevado a cabo en septiembre de 1967 en Guayaquil. En l se trat nue-
vamente y con apasionamiento la unificacin de los Planes de Estudio, la cual se con-
sigui al cabo de largas discusiones; se realizaron algunas pequeas modificaciones,
pero en lo fundamental, se ha conservado hasta 1970. Debemos anotar que estas refor-
mas no han afectado la Ctedra de Dermatologa, que contina siendo incluida dentro
del pensum correspondiente al quinto ao, pero ste fue ampliado14.
En mayo de 1960, durante el decanato del Dr. Leoncio Cordero J. (19581964), la Jun-
ta de la Facultad, en vista de los mritos de los doctores Luis C. Jaramillo y Jos Mogro-
vejo Carrin, ex profesores de la Facultad a quienes no se les haba honrado
214
oportunamente resuelve nombrarlos Profe-

sores Honorarios de la Facultad de Medicina
de la Universidad de Cuenca14.
En octubre de 1961 se conoce oficialmente
el ofrecimiento de la Asistencia Social de dos
hectreas de terreno en el sector de El Vergel,
junto al Hospital; sin embargo, recin en mar-
zo de 1964 se informa que el Consejo Universi-
tario ha destinado una partida presupuestaria Figura 24. La antigua
para la construccin del Pabelln de la Facultad, junto al nuevo Hospital; en esa poca se Facultad de Medicina,
firman las escrituras de donacin de los terrenos hecha por la Asistencia Social14. En ma- contigua al Hospital
yo de 1967, durante el decanato del Dr. Timolen Carrera Cobos (1966-1967), se coloca la San Vicente de Pal
primera piedra de la nueva y actual Facultad de Medicina14 (figuras 24 y 25). Figura 25. Fachada
Por la Ctedra de Dermatologa de la Universidad de Cuenca han pasado diversos frontal de la actual
profesores (clnicos) de la Facultad por encargo del Consejo Directivo como Nicols So- Facultad de Medicina
de la Universidad de
jos (figura 26), Leoncio Cordero (figura 27), Jaime Vintimilla14, 32.
Cuenca
Hasta 1960 se encontraba encargado de la Ctedra de Dermatologa el Dr. Jaime Vin-
timilla, quien viaj a Colombia para realizar estudios de especializacin en el rea de Psi-
quiatra; en esta fecha ingresa a la Facultad el Dr. Claudio Arias Argudo (figura 28) en
calidad de profesor suplente, y se le encarga la Ctedra debido a su ex-
periencia por haber sido alumno del clebre profesor Enrique Uraga Pe-
a (figura 29) en la Sala Santa Luisa del Hospital Vernaza de
Guayaquil. Posteriormente, el 28 de febrero de 1962, el Dr. Arias Argu-
do gana el concurso promovido por la Facultad para la Ctedra de Far-
macologa; es designado entonces profesor agregado de Farmacologa y
contina a cargo de la Ctedra de Dermatologa. En noviembre de 1975
es nombrado profesor principal a tiempo completo de Clnica Interna y
Dermatologa18. A partir del ingreso del Dr. Claudio Arias Argudo quien
realiz un curso de Dermatologa en 1964 en la Repblica de Uruguay
con el auspicio de la Universidad de Montevideo y posteriormente, en el
ao de 1976, un curso superior de Avanzados en Dermatologa en Vie- Figura 26. Dr. Nicols
na19, la Facultad cuenta con un profesor especializado, con el consiguiente beneficio pa- Sojos
Figura 27. Dr. Leoncio
ra la formacin cientfica en dicha disciplina. A partir de 1966 comienza a impartirse una
Cordero
Dermatologa prctica, con revisin de pacientes en la consulta externa de Dermatologa
del Hospital San Vicente de Pal; y luego de inaugurado el nuevo Hospital Vicente Corral
Moscoso (1977) (figura 30) el Dr. Arias se hace cargo, por el lapso de un ao, de la consul-
ta externa de Dermatologa19. Recordemos tambin que el Dr. Arias Argudo, antes de au-
sentarse del pas, ocup el Decanato de la Facultad de Medicina entre 1976
y 197814. Otro hecho importante en la vida del Dr. Arias es que en 1991, du-
rante la presidencia del Dr. Jos Andino Vlez, el Colegio de Mdicos del
Azuay tuvo el acierto de concederle la Presea Timolen Carrera Cobos, en
virtud de sus mritos acadmicos, gremiales y sociales18. Tambin fue el pri-
mer presidente del Ncleo azuayo de la Sociedad de Dermatologa desde su
fundacin en 1971 hasta octubre de 1985, fecha en la que tambin se desem-
pe como presidente del III Congreso de Dermatologa. Finalmente, el VI
Congreso Ecuatoriano realizado en Cuenca en abril de 1993, fue tambin
presidido por el Dr. Claudio Arias24, 32. Figura 28. Dr. Claudio
En 1977, durante el decanato del Dr. Vicente Ruilova S., se produce una gran crisis Arias
en la Facultad, con la renuncia de 53 profesores principales por desavenencias poltico- Figura 29. Prof.
Enrique Uraga Pea
administrativas con las nuevas autoridades. A partir de esa fecha, se hace cargo de la
Ctedra el Dr. Alberto Quezada R. hasta el ao 1979. En ese ao asume la Ctedra Prin-
cipal de Dermatologa el Dr. Franklin Encalada Crdova, quien luego de su incorporacin
215
a la Facultad de Ciencias Mdicas en 1973 hizo su entrenamiento derma-

tolgico en la ciudad de Guayaquil bajo la tutela de los recordados profe-
sores Wenceslao Ollague y Servio Peaherrera, por el lapso de dos aos;
luego parti a la Argentina a realizar su especializacin en el Hospital de
Clnicas Jos de San Martn. Permaneci en la Ctedra hasta el ao 1991
en el que falleci prematuramente, dejando un vaco en la Facultad de
Medicina, en la Sociedad de Dermatologa, que contribuyera a formar, y
en la sociedad toda. El Dr. Encalada Crdova prest sus servicios en el
Figura 30. Frente del Departamento de Profilaxis Venrea de la Jefatura Provincial de Salud
Hospital Regional y del Azuay, y como mdico asociado en la consulta externa de Dermatologa desde 1978
Docente Vicente hasta 1983; a partir de ese ao se desempe como jefe y mdico tratante de Dermato-
Corral Moscoso loga del Hospital Regional y Docente Vicente Corral Moscoso de la ciudad. El Dr. Fran-
klin Encalada fue elegido en 1990 como presidente del ncleo, presidente nacional y
presidente del VI Congreso Ecuatoriano de Dermatologa realizado en Cuenca en abril de
1993. Por otro lado, el Dr. Encalada ocup la presidencia del Colegio de Mdicos del
Azuay durante el perodo 1988-1990. Luego de su prematuro deceso en agosto de 1991,
el ncleo del Azuay, durante las Jornadas nacionales realizadas en la ciudad de Guaya-
quil el 30 de agosto del mismo ao, ratifica las resoluciones tomadas por el ncleo anfi-
trin del Congreso Nacional, y asume la presidencia nacional y del Ncleo el Dr. Mauricio
Coello Uriguen, que a la fecha ocupaba la vicepresidencia; elige al Dr. Ivn Zas Domn-
guez como vicepresidente nacional y al Dr. Claudio Arias Argudo como presidente del VI
Congreso Ecuatoriano; se acuerda realizar el Congreso en homenaje a la memoria del
Dr. Franklin Encalada Crdova24, 32. El Consejo Directivo de la Facultad encarga la C-
tedra a uno de sus discpulos, el Dr. Ivn Zas Domnguez, quien se desempea en ella
hasta la actualidad.
Desde 1991, el Dr. Marcelo Merchn M., luego de haber ganado el concurso de opo-
sicin y mritos promovido por la Direccin de Salud del Azuay para llenar la vacante
dejada por el Dr. Encalada, se desempea como Mdico Tratante del Servicio de Derma-
tologa del Hospital Vicente Corral Moscoso, hasta el presente.
Recordemos que Cuenca es una ciudad universitaria; este trabajo estara incompleto
si no mencionramos que en nuestra ciudad funcionan, adems de la Universidad de
Cuenca, la Universidad Catlica, la Universidad del Azuay (1990), antes Pontificia Uni-
versidad Catlica del Ecuador20, la Universidad Tcnica Salesiana, la UNITA, la Univer-
sidad del Pacfico, entre otras, cada una de las cuales tiene su propia y valiosa historia y
ha contribuido en gran medida al desarrollo y progreso de Cuenca en el mbito nacional
e internacional. Dos de ellas cuentan con Facultad de Medicina: desde 1977 la Universi-
dad Catlica donde el Dr. Claudio Arias tuvo a su cargo la Ctedra de Dermatologa y
actualmente es titular el Dr. Teodoro Espinosa, y la Universidad del Azuay, que acaba
de crear su Facultad de Medicina en 2004 y se encuentra dando sus primeros pasos den-
tro del quehacer formativo profesional.
Resea histrica de la Sociedad Ecuatoriana

de Dermatologa-Ncleo del Azuay
En lo que respecta a la historia de la Sociedad Ecuatoriana de Dermatologa-Ncleo

del Azuay, valdra la pena dedicarle un tratamiento similar, que sera motivo de otro tra-
bajo; por el momento nos limitamos a decir que el Ncleo del Azuay fue creado el 5 de
febrero de 1971 durante la presidencia del recordado maestro de la Dermatologa ecua-
toriana, el Prof. Wenceslao Ollague Loayza. Para su creacin se cont con el auspicio y
participacin de la Sociedad de Patologa del Azuay21, 32 (figura 31).
El Ncleo se inicia con el aval de la Sociedad Nacional, creada el 15 de mayo de 1963
en la ciudad de Guayaquil, siendo su primer presidente el insigne maestro profesor Enrique
216
Uraga Pea. Un hecho importante para rescatar es que

para la fecha de constitucin, la Dermatologa azuaya tu-
vo su representacin, dentro de la nmina de Miembros
Fundadores en la persona de los Drs. Claudio Arias Ar-
gudo y el malogrado mdico, propulsor de la leprologa
en Cuenca, Eudoro Moscoso Serrano22. Los primeros es-
tatutos fueron oficializados el 14 de junio de 1978, con el
Acuerdo Ministerial N 9958; posteriormente, durante
el ejercicio del Dr. Jorge Bracho Oa en el Ministerio de
Salud Pblica, son aprobados en forma definitiva los Es-
tatutos Reformados de la Sociedad Ecuatoriana de Der-
matologa con fecha 26 de mayo de 1986, Acuerdo
Ministerial N 68723, 32. El Dr. Claudio Arias fue electo
primer presidente del Ncleo azuayo de la Sociedad; per-
maneci en esas funciones hasta el ao 1985, fecha en la
que fue ratificado como presidente del Ncleo y presidente del III Congreso Ecuatoriano Figura 31. Reportaje
de Dermatologa, celebrado en Cuenca en octubre de 198521 (figuras 32 y 33). sobre la constitucin
Estatutariamente, la sede nacional se encontraba en la ciudad de Guayaquil, pero a de la Sociedad
Ecuatoriana de
raz de la aprobacin de los nuevos Estatutos (1986) se convirti en rotativa, pasando al
Dermatologa Ncleo
ncleo sede del Congreso Nacional23, 32.
del Azuay. Diario El
A partir de 1986, los directorios del Ncleo del Azuay se han ido renovando bienal- Mercurio
mente; hasta la fecha han ocupado la presidencia los Drs. Franklin Encalada C., Mauri- Figura 32. Asistentes
cio Coello U., Marcelo Merchn M., Ivn Zas D., Edgar Reinoso M., Teodoro Espinosa P., al III Congreso
y Vctor Len Ch.24. Ecuatoriano de
El Ncleo del Azuay ha participado en todas las actividades programadas y auspicia- Dermatologa, Cuenca
das por la Sociedad Nacional, comenzando con las I Jornadas Regionales (Triangulares) 1985
realizadas en Guayaquil (25-28 de julio de 1973); las II Jornadas Regionales, Guayaquil Figura 33.
(abril de 1976); las III Jornadas Regionales, Cuenca (17-19 de mayo de 1979), coincidien- Organizadores del
do con el IX Congreso Mdico Nacional31 (figura 34), hasta culminar con la IV Jornada evento: Dr. Claudio
Arias, Presidente del
Regional, Loja (25-28 de mayo de 1983)21, 22, 24. Posteriormente, a partir de 198032,
Congreso, Dr. Rolendio
los Triangulares de Dermatologa pasaran a denominarse Jornadas Nacionales, que se
Palacios, Dr. Ivn Zas,
vienen realizando con xito cada tres a cuatro meses, en forma alternativa, y ahora re- Dr. Franklin Encalada,
glamentada, en las ciudades de Quito, Guayaquil, Cuenca, a las que se ha sumado lti- Dr. Mauricio Coello y
mamente la ciudad de Loja (Prencleo de Loja)22, 24, 25. los Profs. Ral Vignale
El Azuay, y particularmente Cuenca, han tenido, asimismo, una cumplida participa- (Uruguay) y Miguel
cin en el principal evento de la Dermatologa Nacional, el Congreso Ecuatoriano de la Armijo (Espaa)
especialidad, que ha contado con el aval del CILAD. Hasta la fecha se han realizado exi-
tosamente 11 Congresos Nacionales a partir del I Congreso Ecuatoriano (Guayaquil, ju-
lio de 1981), siendo presidente nacional y del Congreso el Dr. Wilson Correa B.28; el II
Congreso Ecuatoriano, durante la presidencia nacional del Dr. Wenceslao Ollague L., se
realiz en Quito, en noviembre de 1983, con la presidencia del Dr. Holger Garzn V.; el
III Congreso Ecuatoriano se realiz en Cuenca, del 9 al 12 de octubre de 1985, corres-
pondindole la presidencia nacional al Dr. Luis Chiriboga A., y al Dr. Claudio Arias A. la
presidencia del Congreso; el tema central fue Tumores de Piel. El IV Congreso Ecuato-
riano (Guayaquil, julio de 1987), se realiz bajo la presidencia nacional y del Congreso
del Dr. Jos Ollague. Quito fue sede del V Congreso Ecuatoriano y lX Congreso Bolivaria-
no de Dermatologa en octubre de 1990, siendo presidente del mismo y nacional el Dr.
Carlos Carvajal H. El VI Congreso Ecuatoriano se realiz en Cuenca del 12 al 16 de abril
de 1993, siendo inicialmente presidente nacional el Dr. Franklin Encalada (1991) y lue-
go el Dr. Mauricio Coello. A partir de este Congreso, presidido por el Dr. Claudio Arias,
fueron abolidos los temas oficiales. En Guayaquil, del 20 al 25 de julio de 1995, se rea-
liz el VII Congreso Ecuatoriano, bajo la presidencia del Dr. Gonzalo Calero H.; el VIII
217
Congreso Ecuatoriano se desarroll en Quito del 20 al 25 de julio de 1997, su presiden-

te fue el Dr. Oswaldo Reyes; el IX Congreso Ecuatoriano se efectu en Cuenca, del 29 de
abril al 3 de mayo de 1999, siendo presidente nacional y del Congreso el Dr. Marcelo
Merchn M. En Guayaquil, del 19 al 22 de julio de 2001 se celebr el X Congreso Ecua-
toriano y XVI Congreso Bolivariano de Dermatologa, ambos presididos por el Dr. Fran-
klin Madero24, 32; finalmente, el XI Congreso Ecuatoriano, se realiz en Quito del 24 al
26 de julio del 2003, presidido por el Dr. Santiago Palacios24. Actualmente (hasta la fe-
cha de escribir este trabajo, septiembre de 2004) Cuenca se encuentra organizando, por
un lado, el II Congreso Latinoamericano de Fotobiologa y de Fotomedicina, a realizarse
en nuestra ciudad los das 26 y 27 de noviembre de 2004 con la participacin de los ms
destacados lderes de la materia a nivel mundial24, 27, y por otro, el XII Congreso Ecua-
Figura 34. Afiche
toriano de la especialidad, evento planificado para marzo del 2006, bajo la presidencia
promocional de las III
Jornadas Ecuatorianas nacional del Dr. Vctor Len Ch.24
de Dermatologa en El Ncleo del Azuay, responsable de organizar el III, VI y IX Congreso Ecuatoriano de
Cuenca, mayo de Dermatologa, tuvo el acierto de invitar y el privilegio de contar con profesores extranje-
1979 ros de la talla internacional de: Ral Vignale (Uruguay), Miguel Armijo (Espaa) y Enri-
que Hernndez P. (El Salvador), en 1985; Hugo Nstor Cabrera (Argentina), Lourdes
Tamayo (Mxico), Ramn Ruiz Maldonado (Mxico), Sandra Garca (Argentina), Eduardo
Civila (Uruguay), en 1993; y Donald V. Belsito (USA), Alejandro Guinzburg (Israel), Fer-
nando Stengel (Argentina), Juliana Forster (Argentina), Roberto Arenas (Mxico), Alejan-
dro Bonifaz (Mxico), Hctor Cceres (Per), Marcelo Nacucchio (Argentina) y Jorge
Peniche (Mxico) en 1999. Con su presencia y participacin, estos profesionales dieron
brillo y realce a los eventos que organiz nuestro ncleo, y de sus sabios conocimientos
y enseanzas se beneficiaron todos los asistentes24, 30. El Ncleo del Azuay, como or-
ganizador de los eventos antes mencionados, en su nombre y con el patrocinio de las di-
rectivas nacionales de turno, en virtud de los mritos y servicios prestados por los
ilustres visitantes, en justicia y estatutariamente concedi a cada uno de ellos la distin-
cin de Miembros Correspondientes de la Sociedad Ecuatoriana de Dermatologa24.
Dentro del campo local y provincial, el Ncleo de Azuay se caracteriza por ser un gru-
po de trabajo fraterno y muy activo que desde su inicio ha organizado diversas activida-
des cientficas, sociales y culturales; se realizan reuniones semanales los das jueves para
la revisin de pacientes y casos clnicos, en un inicio en el Hospital del IESS (Instituto
Ecuatoriano de Seguridad Social), por las tardes y luego por las maanas en el Regional
Vicente Corral Moscoso; por las noches se llevan a cabo las sesiones del Ncleo. Por otro
lado, se ha institucionalizado el llamado Curso Anual de Educacin Dermatolgica Con-
tinuada que con mucho esmero y dedicacin ha sido realizado, en su momento, por las
directivas de turno24. Se han planificado y organizado diversos seminarios, mesas re-
dondas, cursillos, seminarios viajeros a diversas zonas del sur, con conferencias y aten-
cin de pacientes, etc., hechos que motivaron que el Colegio de Mdicos del Azuay
concediera el honor de otorgarle a nuestra Sociedad la Presea Franklin Encalada Cr-
dova (antes Colegio de Mdicos del Azuay), perodo 1992, que premia la labor cientfi-
co-gremial y social de las diferentes Sociedades adscriptas a dicho Colegio Mdico
Provincial24 (figura 35).
Dentro de este breve resumen de nuestra sociedad, hay hechos que merecen ser res-
Figura 35. Presea
catados, como la presentacin y publicacin del Primer caso de lobomicosis en el Ecua-
Franklin Encalada
Crdova, otorgada a dor en 1985 por los doctores Ivn Zas D., Franklin Encalada C. y Mauricio Coello U.,
la Sociedad miembros de nuestro ncleo29, 33. Desde 1968, el ncleo azuayo, encabezado por los
Ecuatoriana de Drs. Claudio Arias y Franklin Encalada, participa en la descripcin de una variedad de
Dermatologa Ncleo leishmaniasis que por sus caractersticas edad (la mayora nios), localizacin (zonas
del Azuay. Cuenca, expuestas: la cara), tipo de lesiones (pequeas, redondeadas) y la zona geogrfica (aus-
1992 tro: provincias de Azuay y Caar, entre 2400 y 2500 msnm), se denominara ms tarde
Leishmaniasis urbana de altura. Esta enfermedad alcanz su mxima frecuencia
218
hacia los aos 1978-1980, coincidiendo con una poca de sequa; el trabajo fue presen-
tado en el II Congreso Ecuatoriano de Dermatologa en Quito en 198219.
Otro evento importante que vale la pena recordar es el 1 Encuentro Internacional de
Dermatologa realizado en Cuenca el 13 de febrero de 1999, bajo la presidencia del Dr.
Marcelo Merchn, con la presencia y participacin de los Profs. Luis Daz (Medical Colle-
ge of Wisconsin), Thomas Lewley (Atlanta, Georgia), Richard Edelson (Universidad de Ya-
le) y Evandro Riviti (So Paulo, Brasil), y tuvo una masiva participacin local y
nacional24, 32.
Asimismo, el ncleo del Azuay, presidido por el Dr. Edgar Reinoso, organiz en Cuen-
ca del 5 al 7 de abril de 2001 el Curso Internacional de Dermatologa del Adolescente,
que tuvo una gran acogida y participacin tanto de mdicos generales como de especia-
listas en el nivel nacional24.
Los miembros del ncleo del Azuay, y particularmente los Drs.
Marcelo Merchn y Vctor Len, con la finalidad de contribuir al
desarrollo cientfico y formacin de la clase mdica en general
participaron en la elaboracin y difusin de los llamados Cuader-
nos de Dermatologa, como un programa de Educacin Mdica
continuada en Dermatologa General y Pediatra; estas publica-
ciones circularon a partir del ao 2001. Siguiendo con esta moti-
vacin, Osvaldo Muoz, Marcelo Merchn, Mauricio Coello, Vctor
Len y Teodoro Espinosa, con el aval de la Sociedad Ecuatoriana
de Dermatologa y el auspicio del Departamento de Cultura de la
Universidad de Cuenca publicaron en el ao 2002 un libro denominado Prevencin de las
Figura 36. Miembros
enfermedades de la Piel, dirigido a la educacin y formacin no slo de la clase mdica
Activos de la Sociedad
sino del pblico en general, en virtud de su lenguaje fcil y comprensible34.
Ecuatoriana de
Finalmente, debemos anotar que, en el aspecto gremial, el Ncleo del Azuay ha apor- Dermatologa Ncleo
tado para la Dermatologa nacional entre otros aspectos: la elaboracin, discusin y apro- del Azuay. Cuenca,
bacin definitiva del Reglamento de las Jornadas Nacionales24, 32; la discusin y 2003. De izquierda a
aprobacin del Reglamento de Publicaciones de la Revista Dermatologa; la elaboracin y derecha: Mauro
discusin de los Reglamentos para los Estatutos de la Sociedad Ecuatoriana, que una vez Manzano, Jos
aprobados, contribuirn a normar y regular la actividad tanto en el nivel local como na- Verdesoto, Plinio
cional24. El Ncleo del Azuay cuenta con un local propio, adquirido en 1993, donde fun- Padilla, Osvaldo
ciona la sede y donde ao tras ao se vienen incrementado la biblioteca y la diapoteca24. Muoz, Marcelo
Los hechos sintetizados en los prrafos anteriores hablan por s mismos de la unidad Merchn, Juan
Ambrosi, Teodoro
y mstica de trabajo que caracteriza a quienes tenemos el orgullo de formar el Ncleo
Espinosa, Jos Tobar,
Azuayo de la Sociedad Ecuatoriana de Dermatologa, considerada como una de las so-
Mauricio Coello,
ciedades ms unidas del pas; con discrepancias que unen porque afinan ideas, con ten- Claudio Arias, Ivn
siones que en algn momento pudieron haber tenido caractersticas hasta cierto punto Zas, Edgar Reinoso y
personales (sobre todo en lo nacional), pero que ya se han limado; han desaparecido las Xavier Encalada.
aristas y estamos en la poca de comenzar un nuevo trabajo, bajo la inspiracin y la Atrs y en el mismo
atenta mirada de los grandes maestros de la Dermatologa ecuatoriana27. orden: Bolvar Granizo
A la fecha de terminar estas notas, la Sociedad Ecuatoriana de Dermatologa Ncleo y Vctor Len,
del Azuay cuenta con un total de 23 miembros activos: Claudio Arias A., Ivn Zas D., Vc- Presidente Nacional
tor Len Ch., Mauricio Coello U., Marcelo Merchn M., Edgar Reinoso M., Hernn Villacs de la Sociedad
O., Juan Ambrosi O., Teodoro Espinosa P., Norma Sigenza C., Patricia Bermeo M., Jos Ecuatoriana de
Dermatologa (2004)
Verdesoto G., Mauro Manzano, Bolvar Granizo H., Jaime Abad (dermatlogos); Osvaldo
Muoz A. (epidemilogo), Plnio Padilla G. (infectlogo-miclogo), Rolendio Palacios P., Jo-
s Tobar C., Hernn Urgils (inmunlogos), Gustavo Moreno A. (cirujano onclogo), Clau-
dio Galarza M. (reumatlogo) y Xavier Ochoa M. (infectlogo)24 (figura 36).
Mayo, 2005
219
Referencias 12. Oa Villareal H. Fechas

histricas y hombres
Ncleo del Azuay. Oct 1985,
Sept. 1991, Abr 1993.
bibliogrficas notables del Ecuador. 6 ed. 25. Montenegro G. Historia de la
Guayaquil: Editorial del Dermatologa en Quito.
1. Arias C. poca prehispnica y Pacfico; 1988. Dermatologa. Sociedad
republicana. Dermatologa. 13. Ospina RA. Historia de Ecuatoriana de Dermatologa.
Sociedad Ecuatoriana de Amrica. Quito: Minerva; Jun 1992;1(2):27-29.
Dermatologa. 2004;12(1):11. 1957. 26. Chiriboga Villaquirn M. Los
2. Samaniego JJ. Cronologa 14. Hermida Piedra C, Landvar falsos mdicos de Eugenio de
mdica ecuatoriana. Quito: Heredia J. Crnicas de la Santa Cruz y Espejo. Quito:
Casa de la Cultura historia de la Facultad de Panorama; 1995.
Ecuatoriana; 1957. Ciencias Mdicas; 125 aos 27. Entrevista al Dr Claudio Arias.
3. Lpez Monsalve R. Cuenca. (1968-1993). Cuenca: Offset Dermatologa. Sociedad
Orgenes de su patrimonio Facultad de Ciencias Ecuatoriana de Dermatologa
cultural. Cuenca (Ecuador): Mdicas; 1979:10-15. 2004;12(1):10.
Imp. Monsalve Moreno; 15. Cueva Tamariz A. 28. Dermatologa. Sociedad
2001:15. Protomdicos de Cuenca. Ecuatoriana de Dermatologa.
4. Cordero Palacios O. El Azuay Revista de la Facultad de EnJun 1983;5(1):65.
Histrico. Los Caaris y los Ciencias Mdicas de la
Universidad de Cuenca. Nov 29. Dermatologa. Sociedad
Inco-Caaris. Cuenca: Ecuatoriana de Dermatologa.
Amazonas; 1981. 1965;7(12):184-185.
1999;8(1):35.
5. Hermida Piedra C. Resumen de 16. Cordero JL. Nuestro Viejo
Hospital: las Salas del 30. Madero M, Madero F.
la historia de la Medicina Memorias de la Sociedad
ecuatoriana. 2 ed. Cuenca: Hospital San Vicente de Pal.
Serie Historia de la Medicina. Ecuatoriana de Dermatologa.
Talleres Grficos de Guayaquil; 2001.
Publicaciones y Papeles; Cuenca; 1993:(10):10-12.
17. Revista de la Facultad de 31. Actas y Memorias del 3
1979. Congreso Mdico Nacional,
6. Quezada A, et al. La prctica Ciencias Mdicas de la
Universidad de Cuenca. Jul Cuenca: Offsetcolor Cuenca.
mdica tradicional. 2 ed. 1419 may 1979.
Universidad de Cuenca. 1967;8(2).
18. Arias C. [Comunicacin 32. Madero Izaguirre M, Madero
IDICSA; 1992:4. Izaguirre F. Memorias de la
7. OMS. Informe de una reunin personal]. 1996.
Sociedad Ecuatoriana de
de expertos. Ginebra; 1977. 19. Arias C. [Comunicacin Dermatologa. Guayaquil;
8. Estrella E. Medicina aborigen. personal]. 1996. 2001.
La prctica mdica aborigen 20. La Universidad del Azuay. El 33. Zeas Domnguez I, Encalada
de la sierra ecuatoriana. Libro de Cuenca. Tomo 2. Crdova F, Coello Uriguen M.
Quito: poca; 1977. Cuenca: Editores y Presentacin del primer caso
9. Lloret Bastidas A. Fiestas Publicistas; 1989. de lobomicosis en el Ecuador.
Cvicas de Cuenca. El Libro 21. Formse el Ncleo Azuayo de Revista de la Facultad de
de Cuenca. Tomo 1. Cuenca: la Sociedad de Dermatologa. Ciencias Mdicas de la
Editores y Publicistas; 1988. Diario El Mercurio. 5 febr Universidad de Cuenca.
10. Borrero Vintimilla A. La 1971:8C. 1985;16(2):125-129.
toponimia de la regin de 22. Actas de la Sociedad 34. Muoz Avils O, Merchn
Cuenca. El Libro de Cuenca. Ecuatoriana de Dermatologa. Manzano M, Coello Uriguen
Tomo 1. Cuenca: Editores y Secret. Nac. Permanente. M, Len Chrrez V, Espinosa
Publicistas; 1988. Guayaquil. [Gentileza del Dr. Piedra T. Prevencin de las
11. Landvar MA. La mortalidad Servio Peaherrera]. enfermedades de la piel.
en Cuenca de 1679 a 1785: 23. Estatutos de la Sociedad Cuenca: U. Ediciones; 2002.
epidemias y rogativas. Arch. Ecuatoriana de
de Historia de la Medicina. Dermatologa; May 1986.
Universidad de Cuenca; 24. Actas de la Sociedad
1984. Ecuatoriana de Dermatologa.
LA DERMATOLOGA
EN EL SALVADOR
JULIO EDUARDO BAOS , ENRIQUE HERNNDEZ PREZ ,
LEANA QUINTANILLA SNCHEZ
L os orgenes de la Dermatologa en El Salvador como en cualquier otro pas son di-

fciles de precisar, pues los mdicos se dedicaban al ejercicio integral de la medicina sin
especializarse en ninguna rama en particular1.
En El Salvador prehispnico regin llamada Cuscatln en lengua aborigen el cu-
randero (tepahtiani) usaba medicamentos, habitualmente plantas (tepahtelizte), para
curar las enfermedades de la piel2.
Basndose en estatuillas de barro de la poca precolombina, el Dr. Oswaldo Ramrez
Cienfuegos determin la existencia de numerosas entidades dermatolgicas como sfilis
congnita, escleromas nasales, onicomicosis y neurofibromatosis, e investig los mtodos
teraputicos utilizados3. Entre las plantas ms usadas pueden citarse: el chichipince
(Hamelia patents Jacq.), de efecto astringente y secante, la quina (Cinchona succirubra
Pav.), de efecto cicatrizante en heridas, y el paraso (Melia azedarach L.). El Dr. Ram-
rez observa que an se conserva el uso de muchos de esos medicamentos arcaicos entre
las poblaciones rurales.
En el ao 1930 se nombra a Salomn Melndez, mdico general, como jefe del Laza-
reto, el Servicio encargado de las enfermedades de la piel del Centro Mdico Nacional del
Hospital Rosales4.
A partir de 1933 comienzan a llegar al pas los primeros mdicos especializados en
enfermedades de la piel y en sfilis, enfermedad muy importante en esa poca. El prime-
ro fue Esteban Reyes, quien haba realizado sus estudios de posgrado en California. Co-
menz dando conferencias en el Hospital Rosales y en noviembre de 1935 fund el
consultorio de Dermatologa y Sifilologa, uno de los primeros de Centroamrica. A l se
debe tambin la creacin de la Sociedad Dermatolgica de El Salvador en 1951, forma-
lizndose su fundacin en 1957. En ese ao promueve el desarrollo del Primer Congre-
so Centroamericano de Dermatologa, realizado en San Salvador del 5 al 8 de diciembre,
al cual asistieron como profesores invitados especiales el Dr. Pardo Castell de Cuba y el
Dr. Fernando Latap de Mxico; pero Reyes, Presidente del Congreso, no pudo ver con-
cluida su obra, pues falleci en junio de ese ao. Durante este Congreso, que reuni a
muchos de los dermatlogos de Centroamrica, se decidi, en una reunin a orillas del
lago de Coatepeque, la fundacin de la Sociedad Centroamericana de Dermatologa, que
se rubric con un acta que se llam Declaracin de Coatepeque.
Una de las enfermedades que ms estudi el Dr. Reyes fue el rinoescleroma, sobre el
cual realiz varios trabajos; tambin dej importantes aportaciones sobre xeroderma
pigmentoso, escarlatina, psoriasis y tuberculosis cutnea.
En 1936 regres al pas el Dr. Arturo Romero despus de realizar estudios de posgrado
221
JULIO E . BAOS , ENRIQUE HERNNDEZ PREZ , LEANA QUINTANILLA SNCHEZ
en Francia; present interesantes trabajos sobre sfilis durante el V Congreso Mdico ce-
lebrado en San Salvador, en 1938. Idealista en sumo grado, particip activamente en la
poltica nacional contra el general Maximiliano Hernndez Martnez, por lo que tuvo que
abandonar el pas en 1944. Falleci junto con su esposa en un accidente de trnsito en
el vecino pas de Honduras.
En 1938 regres Eduardo Barrientos despus de realizar estudios de Medicina y Der-
matologa en Suiza, y ese mismo ao comienza a trabajar con Esteban Reyes5. Describi
los primeros casos de Mal del Pinto. Un ao ms tarde fue nombrado Director del Hos-
pital de Asistencia Social y Jefe de la clnica nocturna de la Direccin General de Sani-
dad6. Posteriormente ocup la jefatura del Departamento de Dermatologa del Hospital
Rosales y del Instituto Salvadoreo del Seguro Social hasta su retiro en 1978.
Juan Jos Rodrguez se doctor en medicina en 1941; fue nombrado jefe del consulto-
rio de Dermatologa del Hospital San Rafael de la ciudad de Santa Tecla (12 km al occiden-
te de la capital); en 1942 realiz estudios de Dermatologa en Columbia, Nueva York7. A
su regreso, en 1947, se le encarg dirigir la construccin de las unidades de radioterapia
cutnea en la cual se haba especializado y las de bacteriologa, micologa y pequea ci-
ruga, con lo que se expandi el servicio7. Public trabajos sobre dos casos de prurigo no-
dular de Hyde, dermatitis por herbicidas, pnfigo en El Salvador, esporotricosis fija e
incidencia de tumores malignos en el Hospital Rosales8. En 1951 fue nombrado profesor
titular de la Ctedra de Dermatologa de la Facultad de Medicina de la Universidad de El
Salvador. Se desempe como Jefe del consultorio externo de Dermatologa del Hospital de
Nios Benjamn Bloom. Fue miembro activo de la Academia Americana de Dermatologa
de la cual lleg a ser miembro honorario, y socio de la Sociedad Internacional de Derma-
tologa Peditrica.
Antonio Carranza Amaya obtuvo su doctorado en medicina en 1947 con la tesis titu-
lada Lepra en El Salvador9 y desde entonces comenz a trabajar en el consultorio ex-
terno de Dermatologa; ms tarde tuvo a su cargo los hansenianos hospitalizados en el
Hospital Rosales y continu interesndose por esa enfermedad. Realiz estudios de pos-
grado en el Instituto Skin and Cancer de la Universidad de Nueva York y a su regreso
fue el encargado de la campaa de lucha contra la lepra. Otros trabajos publicados:
Epidemiologa y morbilidad de la lepra en la Repblica de El Salvador, La lepra co-
mo causa de incapacidad en El Salvador, Linfomas malignos y Miasis furunculoide
en El Salvador.
El Dr. Oswaldo Ramrez Cienfuegos realiz estudios de posgrado en Dermatologa en
Pars y Madrid, donde se relacion con grandes dermatlogos, y regres al pas en 1950.
Fue siempre un investigador muy entusiasta; public gran cantidad de artculos sobre te-
mas dermatolgicos, lo cual lo convirti en uno de los especialistas salvadoreos ms re-
conocidos internacionalmente. En diciembre de 1957, durante el Primer Congreso
Centroamericano de Dermatologa present los resultados de sus estudios sobre una en-
tidad nosolgica que llam Dermatitis Cenicienta, llamada tambin Enfermedad de O.
Ramrez y conocida en la literatura anglosajona como Eritema Discrmico Perstans.
Su presentacin para explicar la etiologa de la enfermedad fue notable. Fue uno de los
organizadores de ese Primer Congreso Centroamericano y uno de los ms entusiastas
promotores de la formacin de la Sociedad Centroamericana de Dermatologa que, como
se mencion, se fund durante ese cnclave. Se interes mucho por las enfermedades cu-
tneas padecidas por los habitantes del pas en la poca prehispnica; durante el V Con-
greso del CILAD (1963), present un trabajo con el ttulo Dermatologa en barro en El
Salvador3.
Fue Vicepresidente del Colegio Ibero-Latinoamericano de Dermatologa (CILAD) y
Presidente del VIII Congreso realizado en San Salvador en el ao de 1975. Ocup cargos
en la administracin y fue Viceministro de Salud Pblica y Asistencia Social.
El Dr. Jos Llerena Gamboa realiz estudios de posgrado en la Universidad de Stanford,
222
La Dermatologa en El Salvador
California, y luego en el Centro Dermatolgico Pascua de Mxico DF, cuyo director era
Fernando Latap. Se interes mucho por la micologa y a su regreso, en 1956, se preo-
cup por equipar lo mejor posible el laboratorio de micologa del Hospital Rosales y por
planificar el estudio de las enfermedades de los hongos en el pas10. Entre sus trabajos
en ese campo se encuentran: Contribucin al estudio de las micosis profundas en El Sal-
vador11, Cuatro casos de micetoma causados por hongos diferentes, Heat treatment
of sporotricosis and chromoblastomycosis y La esporotricosis en El Salvador12. Fue
mdico del consultorio externo de Dermatologa del Hospital Rosales y profesor auxiliar
de micologa de la Facultad de Medicina4.
El Dr. Enrique Hernndez Prez regres al pas en 1970, despus de haber realizado
amplios estudios de Dermatologa, Dermatopatologa y cursos de ciruga dermatolgica
y cosmtica. Comenz sus estudios de posgrado en el Instituto Dermatolgico Pascua,
con el Prof. Fernando Latap, quien lo envi a hacer una rotacin completa al servicio de
Ciruga Plstica del Hospital General de Mxico bajo la direccin del Prof. Fernando Or-
tiz Monasterio.
En San Pablo, Brasil, su jefe, el Prof. Sebastio Sampaio, lo indujo tambin a que con-
tinuara su formacin en ciruga dermatolgica. Durante los dos aos que pas en esa ciu-
dad, se interes mucho por la Dermatopatologa y siendo an residente, tuvo a su cargo
todas las biopsias del servicio; una vez por semana presentaba los casos a sus jefes, los
Drs. Thales de Brito y Cecy Barros.
En Buenos Aires tuvo como profesor principal al Dr. Aarn Kaminsky, un extraordi-
nario maestro en diagnstico y teraputica, con quien inici sus estudios de la cosmti-
ca mdica; de l aprendi el uso correcto de la cosmiatra. Recibi capacitacin del Dr.
Julio Martn Borda, especialmente en clnica, y durante ese periodo profundiz sus estu-
dios en Dermatopatologa bajo la direccin del Dr. Jorge Abulafia.
Continu sus estudios en los Estados Unidos: en Dermatopatologa, bajo la direccin
de Walter Lever en Boston y con Bernard Ackerman en Nueva York; en ciruga cosmti-
ca trabaj bajo la supervisin de los doctores Richard Webster en Brooklin, Gerry Fen-
no en Houston, Howar Tobin en Abilene, Julius Newman en Philadelfia y Sam Stegman
en California.
A su regreso a El Salvador fue profesor titular y jefe de la Unidad Docente de Derma-
tologa de la Facultad de Medicina de la Universidad de El Salvador y Jefe de la Seccin
de Dermatopatologa del Departamento de Patologa del Hospital Rosales del cual era di-
rector el Dr. Francisco Velsquez. Ocup esos cargos hasta su retiro en 1987 para dedi-
carse slo a la prctica privada13.
Desde que inici su trabajo en el pas, transmiti a sus colegas su inters por la ciru-
ga dermatolgica, disciplina a la cual se le daba poca importancia en esa poca. Las pri-
meras operaciones las practic en la sala de Pequea Ciruga del Departamento de
Dermatologa del Hospital Rosales; aunque el sitio no era el ms apropiado, se practica-
ba en l todo tipo de cirugas de cncer de piel incluyendo ciruga de Mohs. Bajo su di-
reccin se iniciaron las residencias en Dermatologa; los siete dermatlogos que se
formaron con l tuvieron que prepararse muy especialmente no slo en clnica sino tam-
bin en ciruga y patologa.
Varios aos despus comenz a trabajar en el Hospital Santa Teresa de la ciudad de
Zacatecoluca, poblacin localizada en el Departamento de la Paz, unos 50 km al oriente
de la capital, y all pasaba los das sbados casi completos con sus residentes extranje-
ros, practicando diferentes tipos de procedimientos principalmente cosmticos, como li-
posucciones, ritidectomas, blefaroplastas y transplantes de pelo.
Sus aportes ms importantes en ciruga cosmtica fueron: la realizacin de ms de
8.000 casos de liposuccin a partir de 1981, la clasificacin por volmenes de la liposuc-
cin, la definicin de lipoescultura y la forma de calcular el volumen que se debe infil-
trar de solucin de Klein para hacer una liposuccin.
223
JULIO E . BAOS , ENRIQUE HERNNDEZ PREZ , LEANA QUINTANILLA SNCHEZ
La trayectoria del Dr. Hernndez Prez en el Colegio Ibero-Latinoamericano de Der-

matologa fue muy importante; comenz como delegado nacional por El Salvador en
1970, fue elegido vicepresidente por dos perodos consecutivos, de 1984 a 1992, y pos-
teriormente nombrado presidente del CILAD durante el perodo 1992 a 1996.
Hasta el presente ha publicado ms de 200 trabajos cientficos tanto en espaol co-
mo en ingls; escribi dos libros: Clnica Dermatolgica y Ciruga Dermatolgica Prcti-
ca, ambos con varias ediciones. Adems, ha colaborado con varios captulos en libros
internacionales y es editor de varias revistas cientficas internacionales. En los ltimos
aos su inters principal se ha orientado a la ciruga dermatolgica.
Sus cargos actuales son: director del Centro de Dermatologa y Ciruga Cosmtica de
San Salvador; jefe del Servicio de Dermatologa y Ciruga Cosmtica del Hospital Nacio-
nal Santa Teresa; certificador y examinador por el American Board of Cosmetic Surgery;
Presidente de la Meso-American Academy of Cosmetic Surgery; miembro del Grupo In-
ternacional de Teraputica Dermatolgica; Director del Programa de Ciruga Cosmtica
aprobado por el CILAD y por la American Academy of Cosmetic Surgery. Es invitado fre-
cuentemente como conferencista a diferentes pases de Latinoamrica y Europa.
Alrededor de 1970 llegan tambin al pas los Drs. Enrique Flores Daz y Fernando
Adolfo Cruz Argumedo, despus de haber realizado estudios de Dermatologa en el Cen-
tro Dermatolgico Pascua. El Dr. Flores Daz se form en la Universidad de Stanford; fue
profesor auxiliar de la Ctedra de Dermatologa de la Facultad de Medicina y dermat-
logo del Hospital de Nios Benjamn Bloom; junto con Juan Jos Rodrguez dieron impul-
so a la Dermatologa Peditrica.
El Dr. Cruz realiz otros estudios en el Hospital Saint-Louis de Pars y a su regreso se
incorpor como profesor auxiliar de la ctedra de Dermatologa de la Facultad de Medi-
cina de la Universidad de El Salvador.
Entre los dermatlogos que se formaron bajo la direccin del Dr. Hernndez Prez
merece destacarse a Julio Eduardo Baos, quien despus de haber realizado los tres
aos de posgrado en Dermatologa, se traslad a Mxico DF en 1979. All realiz la su-
bespecialidad de Dermatologa Peditrica bajo la tutora del Dr. Ramn Ruiz Maldonado,
Jefe del Servicio de Dermatologa del Instituto Nacional de Pediatra DIF (antiguo IMAN)
de esa ciudad. A su regreso complet sus estudios en Criociruga con el recordado Dr.
Gilberto Castro Ron en el Instituto Oncolgico Luis Razzeti de Caracas. Trabaj como
profesor auxiliar de la Ctedra de Dermatologa de la Facultad de Medicina de la Univer-
sidad de El Salvador, y colabor con los Drs. Hernndez Prez (jefe), Enrique Flores Daz
y Adolfo Cruz en el dictado de los cursos de pregrado de la Facultad de Medicina, y los
de posgrado en la Residencia de Dermatologa; comenz la prctica de la criociruga en
el Hospital Rosales y en el Hospital de Nios Benjamn Bloom, donde fue mdico del con-
sultorio externo y dermatlogo consultante de todo el hospital. Se desempe como jefe
del Servicio de Dermatologa del Instituto Salvadoreo del Seguro Social. Fue Presiden-
te en varias ocasiones de la Sociedad (ahora Asociacin) Dermatolgica de El Salvador.
Particip como delegado nacional del CILAD y fue vicepresidente del CILAD por Centroa-
mrica en dos perodos, de 1996 a 2003.
Actualmente trabajan activamente en El Salvador 40 dermatlogos graduados en di-
ferentes pases de Latinoamrica.
Octubre, 2005
224
La Dermatologa en El Salvador
Referencias 4. Llerena J. [comunicacin

personal]. 1966.
9. Carranza Amaya. Lepra en El
Salvador. 1965;243:6-25.
bibliogrficas 5. Barrientos E. [comunicacin 10. Llerena J, Godoy GA.
personal]. Dermatofitos responsables de
1. Hernndez Prez E. La 6. Rodrguez JJ. Contribucin al la Tinea Capitis en El
Dermatologa en El Salvador. estudio de las afecciones Salvador. Arch Col Med. El
Dermatol Rev Mexic. cutneas en El Salvador Salvador. 1961;14:183-186.
1967;11(1):39-48. [tesis doctoral]. Universidad 11. Llerena J. Micosis profundas
2. Ramrez O. Paleomedicina de El Salvador; 1941. observadas en El Salvador.
americana. Tratamiento 7. Rodrguez JJ. [comunicacin Presentado en la 1 Reunin
cuzcatleco de las tias. Derm personal]. 1966. Mxico-Centroamrica de
Ibero Lat Am. 1964;6:211- Dermatologa. Mxico; 1964.
8. Rodrguez JJ. Esporotricosis
218. fija. Presentacin de tres 12. Llerena J. Esporotricosis en El
3. Ramrez O. Dermatologa en casos en nios del Hospital Salvador [Comunicacin
barro en El Salvador. Actas de Nios Benjamn Bloom. personal].
finales del 5 Congreso Ibero Trabajo presentado en el 5 13. Hernndez Prez E.
Latino Americano de Congreso Centro Americano [Comunicacin personal].
Dermatologa. Buenos Aires. de Dermatologa. San Jos Nov 2004.
1963;1137-1143. (Costa Rica); 1965.
HISTORIA DE LA
DERMATOLOGA
EN GUATEMALA
EDUARDO SILVA - LIZAMA , PABLO HUMBERTO URQUIZU DVILA ,
PETER GREENBERG CORDERO, SUZZETTE DE LEN G .
E n el prlogo del libro Las Ciencias Mdicas en Guatemala escribe el brillante mdi-
co e historiador Carlos Martnez Durn:
La Historia no es el cuerpo mustio del pasado, ni el acopio metdico de minuciosas

investigaciones efectuadas en los archivos. No es el texto muerto del infolio, ni la in-
terpretacin de lo que amenos o severos cronistas nos transmitieron. La Historia es
la vida misma, siempre variable y caprichosa, ajena al molde del fro sistema y al cl-
culo de ciencia exacta. Nunca ser Clo la misma Musa. Cada tiempo le impone nue-
vos ojos y nuevas vestiduras, cada poca le infunde nueva vitalidad, y es
precisamente por su estrecho connubio con la vida que la Historia es ciencia tan hon-
damente humana y social.
En su Historia de Guatemala, Francis Polo Sifontes define la Historia como una re-
lacin escrita de los hechos de la vida del hombre desde el pasado hasta el presente, ms
el estudio del significado de tales hechos para el hombre mismo. Tambin all se refie-
re a la cultura como la conducta o comportamiento aprendido y posteriormente mani-
festado por los miembros de una sociedad. Estos dos conceptos estn relacionados con
la Dermatologa como parte de la cultura mdica de nuestro pas. Por lo tanto, es nues-
tra obligacin como dermatlogos no slo ser expertos en enfermedades cutneas sino
tambin investigadores de su historia, especialmente en nuestro pas, ya que tendr ca-
ractersticas propias que nos permitirn aportar nuestro conocimiento a la Dermatolo-
ga mundial.
1. Dermatologa precolombina (fotos 1-17) La Dermatologa precolombina

Pablo Humberto Urquizu Dvila
Los mayas
Los mayas posean la cultura ms avanzada del mundo descubierto por Coln; mere-
cen ser designados como los griegos de Amrica. La admiracin por las construcciones
que quedaron como testimonio de aquel pueblo fantstico provoc, desde el inicio del
227
E . SILVA - LIZAMA , P. H . URQUIZU , P. GREENBERG , S . DE LEN
Figuras:
1. Anciana con nio siglo XIX, que viajeros y estudiosos de diferentes partes del mundo vinieran a estas re-
2. Calvicie giones selvticas a visitar sus centros ceremoniales. La subrea maya tuvo una extensin
3. Deformidad en de unos 325.000 km, o sea, un territorio equivalente al triple del que ocupa actualmen-
nariz te la Repblica de Guatemala. Los mayas habitaron lo que hoy corresponde a los esta-
dos mexicanos de Chiapas, Tabasco, Yucatn y Quintana Roo, la Repblica de
Guatemala, Belice y el occidente de la Repblica de Honduras. Sus orgenes se pierden
en el tiempo; algunos historiadores mayistas creen que fue una cultura que se desarro-
ll in situ y aunque ellos mismos principiaban su meticulosa cuenta del tiempo en una
poca tan remota como el ao 3113 a. C., los expertos no han encontrado evidencias de
su cultura que puedan ser fechadas antes del ao 2000 a. C.
La vida de este pueblo giraba en torno al cultivo del maz que fue su sustento bsico.
Fundaron sus principales centros ceremoniales en lugares secos y alejados de un ro o
lago, como Tikal y Uaxactun; pero en otros casos los establecieron junto a una fuente de
agua, como Copan o Yaxh.
PERODO PRECLSICO (2000 A.C.-300 D.C.)

Se le llama tambin perodo formativo porque durante este tiempo se sentaron las
bases de esta cultura. Su considerable duracin -2300 aos- fue tiempo suficiente para
alcanzar el esplendor del siguiente perodo que fue el clmax de esta civilizacin extraor-
dinaria. Durante este perodo se organizaban en ncleos agrcolas en forma de aldeas. La
economa estaba basada en la agricultura, la religin estaba representada por el culto a
la tierra y los fenmenos naturales, y la arquitectura era de tipo ceremonial y religiosa.
PERODO CLSICO (300-900 D.C.)

En el transcurso de estos 600 aos los mayas alcanzaron su mximo desarrollo cul-
tural y esplendor. El gobierno era teocrtico, es decir, estaba ejercido por sacerdotes, que
adems tenan mando militar y sucesin hereditaria. El gobernante se llamaba Halac Ui-
nic y era auxiliado por los caciques menores, el sacerdocio, la nobleza, el pueblo y los
esclavos. Durante este perodo se intensific la agricultura; el excedente era vendido o
cambiado por otros productos, lo que provoc un aumento importante en el comercio re-
gional. El desarrollo de las ciencias estuvo vinculado con la religin. Se destacaron en as-
tronoma y a travs de sus observatorios estudiaban los movimientos del sol; an en la
actualidad es reconocida la exactitud del calendario maya.
Demostraron su conocimiento de las matemticas y la ingeniera en la construccin
de sus grandes edificios, canales de riego, acequias para la conduccin del agua de llu-
via, as como en la movilizacin de las enormes piedras y materiales para la edificacin.
La medicina alcanz un importante desarrollo en el uso de hierbas y plantas medicinales;
se practicaba la odontologa y se realizaban verdaderas prtesis dentarias. La arquitectura,
228
Historia de la Dermatologa en Guatemala
sobre todo la religiosa, fue notable durante este perodo con una proliferacin
de centros ceremoniales, calzadas y juegos de pelota. Figuras:
4. Deformidad en cara
PERODO POSCLSICO (900-1500 D.C.) 5. Deformidad facial
El paso a este perodo fue traumtico. Se cree que hacia el ao 900 d.C. hubo una se- 6. Deformidades
qua prolongada que afect durante aos al territorio de Mesoamrica (esto ha sido dedu- faciales
cido de los estudios cientficos de la paleobotnica). El pueblo maya reclam ante sus
sacerdotes, especialmente los dedicados al culto de Chac, seor de la lluvia, pero los es-
fuerzos de stos resultaron intiles; el pueblo se rebel entonces y tras sangrientas revuel-
tas, los sacerdotes desaparecieron. Slo la clase sacerdotal saba leer y escribir y guardaba
celosamente los conocimientos sobre astronoma y agricultura, por lo cual los centros ma-
yas comenzaron a decaer. Al mismo tiempo se produjo una invasin de los toltecas desde
el noroeste; estos conquistadores provenan de Tula, ciudad localizada en el altiplano cen-
tral de Mxico, y su lengua era el nhuatl. Los toltecas se apoderaron de los centros ma-
yas. Las crnicas indgenas, como el Memorial de Tecpn o el Popol Vuh, asientan en sus
pginas cmo los cakchiqueles y quichs, vinieron de Tula, al oriente, cruzando el mar, tra-
yendo dioses toltecas como Tohil, Avilix y Jacavitz, pero escriban en su lengua mayense y
utilizaban el viejo calendario maya con su sistema vigesimal. El posclsico se caracteriz
por ser un perodo de guerra, de continuas rivalidades; como consecuencia surgieron los
seoros indgenas que encontraron los espaoles a su llegada y cuyos odios supo aprove-
char para sus fines de conquista el adelantado don Pedro de Alvarado1, 9.
LA MEDICINA MAYA
Tres fuentes son importantes para el estudio de la medicina maya:
1) El rico material artstico en el que quedaron representadas las enfermedades ms
importantes.
2) Los cdices mayas, el Popol Vuh y los escritos indgenas.
3) Los viejos cronistas que fueron testigos de sus tradiciones y costumbres.
Es posible que las enfermedades puedan explicar tambin, de algn modo, la decaden-
cia de esta civilizacin que nada tuvo que envidiarle a la egipcia y a la mesopotmica.
LA MITOLOGA MAYA
Los mayas dieron a la medicina un carcter sagrado cuya liturgia era conocida por la
casta sacerdotal como una ciencia misteriosa transmitida de padres a hijos. Los indge-
nas actuales saben muy poco de estos secretos, si bien en Yucatn quedan herbolarios y
en Guatemala brujos o curanderos que son los ltimos representantes de esa casta de
mdicos indgenas. Las deidades mdicas eran numerosas y variadas, y competan en po-
der y grandeza.
229
Se crea que las enfermedades podan ser

causadas por espritus o seres con poderes
sobrenaturales; tambin podan ser el resul-
tado de causas naturales como accidentes,
deficiencias o excesos. Si se descubra el ori-
gen se poda dar el tratamiento; por ejemplo,
la enfermedad producto de la ofensa a los
dioses requera confesar el pecado y realizar
penitencia; si provena de brujera se actua-
ba contra sta y si era por causas naturales
se daban medicamentos apropiados. Si la en-
fermedad era pasajera se trataba por el mis-
mo enfermo en casa, pero si era crnica se
consideraba como castigo de los dioses.
Los antiguos mesoamericanos reconocan
desigualdades entre las personas; los hombres eran considerados Kan (agresivos,
seguros, irascibles) y las mujeres nakanik (apacibles, dciles, sumisas). La edad
era otro factor de diferenciacin: los ancianos eran considerados ms sabios y ms
consistentes en sus fuerzas que los jvenes; esto se menciona en el Memorial de
Solol, en el Popol Vuh y en el Ttulo de los Seores de Totonicapn donde las dei-
dades son ancianas.
Tambin crean que la debilidad temporal provena de cometer un pecado, ex-
perimentar emociones fuertes o sentir envidia; se pensaba que el trabajo excesi-
vo, el exponerse al fro o al calor y a ciertos alimentos perturbaba el equilibrio de
una persona.
En estos textos es posible encontrar una expresin de la teora del equilibrio y
su relacin con la enfermedad. En las tierras altas de Guatemala se crea que un
cuerpo fuerte est ms protegido de la enfermedad que uno dbil: esta fortaleza
tiene relacin con la condicin de la sangre que puede ser fuerte o dbil, fra o ca-
Figuras: liente; se crea que la sangre no se poda regenerar y que cualquier prdida pro-
7. Destruccin nasal duca debilidad. Los nios, las mujeres y algunos ancianos eran considerados ms
8. Dolor de muelas dbiles. Se pensaba que los ancianos eran ms fuertes y ms potentes que los jvenes,
9. Edema de especialmente si eran brujos, curanderos o lideres. Para mantener el cuerpo en equili-
miembros inferiores brio era necesario tener armona con la naturaleza, con la sociedad y con los dioses. La
confesin y el sacrificio eran los medios ms importantes para lograrlo2, 5.
La medicina maya tuvo su trinidad formada por la diosa Ixchel y por los dioses Cito-
bolontun e Itzamna. Estos dos trabajaron para descubrir las virtudes medicinales de las
plantas heredando todos sus conocimientos a los H-Menes, familia hipocrtica iniciada
en el arte de curar.
Itzamn: dios y hombre a la vez, era el padre de la medicina y sus fiestas se celebra-
ban en el mes de Zip, o sea, el mes del pecado. El da 8 era el principal y ante el dios se
volcaban las hierbas medicinales que reciban el soplo de la divinidad; se realizaban dan-
zas y se utilizaba el incienso para pedir a Ahau Chamahez la salud. El pueblo desfilaba
y esperaba la bendicin.
Ixchel: la mujer arco iris, abogada de la maternidad, reciba las ofrendas florales de
las mujeres que deseaban la fertilidad.
Citobolontun: el varn compaero, daba sus dones salutferos.
Zuhuykak e Ixtliton: daban la salud a nias y nios.
Kinich-ahau: el rostro del sol, quemaba al demonio de las enfermedades; era el dios
de la fototerapia y termoterapia.
Kukulcan: dios omnipotente que curaba las fiebres.
Tzapotla-tenan: era la abuela de la teraputica tpica ya que haba descubierto del
230
oxitl (trementina) la resina

que sanaba las bubas y lla-
gas cutneas.
Temazcaltec: abuela de
los baos, aconsejaba los
baos de vapor.
Yun-cimil: seor de la
muerte, se paseaba junto
con la lechuza alrededor del
agonizante, aunque a veces
se retiraba sin llevarse el al-
ma del paciente.
Es indudable que la mi-
tologa mdica fue consecuencia de las enfermedades que sufrieron los ma- Figuras:
yas4, 5 (figuras 1-17). 10. Hongos
ceremoniales
LA MEDICINA EN EL POPOL VUH 11. Arrugas
El Popol Vuh contiene las historias de los indios quichs acerca de la formacin del
mundo, de sus dioses, hroes y hombres, es decir, trata de mitologa, religin y genealoga.
Fray Francisco Ximnez naci en Ecija, provincia de Andaluca, en 1666; lleg a Gua-
temala en 1688, era fraile de la orden de Santo Domingo y le fue encomendada la tarea
de escribir la crnica de su provincia. Mientras estuvo en Chichicastenango, los indios le
mostraron el manuscrito de los quichs; Fray Francisco copi el original y lo tradujo al
espaol; esta copia est depositada en la Newberry Library de Chicago4, 10.
En el Popol Vuh se citan algunas deidades mayas que eran responsables de las enfer-
medades. Los seores de Xibalba (el inframundo) podan causar enfermedad. Xikiri (na-
riz voladora) y Kuchuna Kiq (jefe sangre) eran dos de estos seores cuyo trabajo era
producir sangre para enfermar a la gente. En muchos lugares se perciba la sangre co-
mo un medio para recibir un dao externo. Los seores de Xibalb hacan que la gente
se enfermara afectando su sangre. En el Popol Vuh se menciona al seor Ahal puh (ha-
cedor de pus) quien produca infecciones. El Ahal gana Qama (hacedor de clera) tena
el poder de hacer que la gente se hinchara. La bilis produca ictericia en la cara.
Los seores Chamiabaq (bastn hueso) y Chamiaholom (bastn calavera) convertan
a la gente en huesos y calaveras. Los seores Ahalmez (hacedor de suciedad) y Ahalto-
kob (hacedor de llagas) eran peligrosos en tiempo de pobreza. El Ahalxic (seor gaviln)
y el Patan (seor trampa) causaban la muerte en los caminos. Los cakchiqueles tenan
un dios llamado Ahal Xic, que provocaba la muerte repentina. Itzamn, dios de la medi-
cina e Ixchel, la diosa luna, eran invocados en la fiesta de los curanderos y brujos duran-
te el mes Zip. Itzamn era conocido porque curaba a los enfermos y resucitaba a los
muertos. Ixchel era la diosa de la procreacin, del alumbramiento, de la medicina y de
las enfermedades que formaban pstula. La sfilis era una de las enfermedades asigna-
das a Ixchel por las asociaciones erticas con esta deidad10.
CONOCIMIENTOS ANATMICOS Y QUIRRGICOS DE LOS MAYAS

Los instrumentos quirrgicos eran de obsidiana; estos cuchillos les servan para abrir
abscesos y realizar otras cirugas menores. Los conocimientos anatmicos provenan de
los sacrificios humanos y animales. El corazn era bien conocido. Inicialmente los mayas
no practicaban sacrificios humanos; esta terrible costumbre deriv de su contacto con los
aztecas y corresponde a una poca muy tarda de su historia, como demuestran algunos
estudios realizados en las ciudades indgenas del posclsico como la ciudad de Iximch.
Los mayas-quichs consideraron la enfermedad de etiologa distinta de lo sagrado y
su observacin los gui hacia un conocimiento ms exacto. El fro y la humedad eran
231
reconocidos como agentes causales de reumatismo; el viento produca algunas enferme-

dades. El rgimen alimenticio de los indios era sabio y saludable y las costumbres sexua-
les eran moderadas.
Conocan el papel del contagio en las epidemias; se valan de prcticas de hechicera
para averiguar si una enfermedad era curable. Conocan la blenorragia, las bubas, la im-
potencia sexual y las enfermedades eruptivas. Describieron el tifus exantemtico usan-
do palabras compuestas como Zahualt (erupcin); tambin conocan la leshmaniasis, el
rinofima y el Ulcus rodens.
Su vida guerrera les proporcion un conocimiento especial de las heridas; las clasifi-
caron en forma topogrfica tomando en cuenta la profundidad, la causa que las produca
y sus complicaciones. Cada enfermedad era tratada con hierbas y el tratamiento era rea-
lizado por especialistas. Existan especialistas en mordeduras debido a la gran cantidad
de serpientes e insectos. Se conocan las articulaciones del cuerpo que a veces era repre-
sentado en figurillas; un pasaje en el Popol Vuh se refiere a la reparacin de huesos. Fray
Bartolom de las Casas mencion a los herbolarios, llamados quamanel, que significa el
que cura. Los mdicos probablemente realizaban algn tipo de investigacin bsica de
prueba-error observando el efecto de las plantas en las diferentes patologas.
Figuras:
12. Labio leporino Durante el momento del parto, la embarazada confesaba sus pecados, la comadrona
13. Rinofima se extraa sangre y la rociaba mientras haca invocaciones y ejecutaba una ceremonia
14. Tumor abdominal para facilitar el parto.
La ciruga no estaba tan desarrollada como la medicina herbolaria; sin embargo, los
cirujanos fueron capaces de realizar extracciones y mutilaciones dentales, hacer prte-
sis, extraer cuerpos extraos, drenar abscesos, curar heridas, hacer sangras, circunci-
siones, trepanaciones craneales y curaciones oculares.
Segn los cronistas, el arsenal teraputico de los indios era eficaz, superior al de los
mdicos y cirujanos que llegaron en el siglo XVI. Existan purgantes, diurticos, coagu-
lantes, emticos, sedantes, etctera.
Las principales costumbres higinicas eran la dieta y los baos. La alimentacin era
balanceada con el maz como alimento principal; tambin utilizaban las legumbres y la
carne de venado, as como el pescado. Hacan bebidas fermentadas basndose en frutas
como el jocote.
Los mayas usaban el bao de vapor. Los baos temascal constituan ritos especiales.
Los casados se baaban juntos, las embarazadas se baaban en los ltimos meses del
embarazo y los solteros se baaban solos. Los temascales medan poco ms de un metro
de altura y tenan paredes de piedra y piso de madera cubierto de barro. Adentro haba
piedras que se calentaban y luego se mojaban con agua produciendo vapor. Su protecto-
ra era la diosa Temazcalteci.
232
Se utilizaban tambin las aguas medicinales, por ejemplo, las sulfurosas, para curar
calambres, dolores del cuerpo, infecciones intestinales y reumatismo; crean que las
aguas termales tenan poderes curativos. En la Europa del siglo XVI no era costumbre
baarse con frecuencia. El capitn Juan de Estrada (1579) menciona que ellos tenan la
costumbre de baarse en los ros y lo siguen haciendo. El cronista espaol Fuentes y
Guzmn relataba que los indgenas usaban el bao para tratar las fiebres, tumores, sfi-
lis y otros males4, 5 (Tabla 1).
Tabla 1. Nombre anatmico de la piel y sus anexos y de algunas enfermedades de la piel en idioma maya4
Piel Oth, Othiel Cncer Cunuz

Boca Chii Dolor Yail
Labio Boxel chii Enfermedad Kohanil
Lengua Ak Fiebre Chacauil
Paladar Mabcaan Lepra Naycan
Saliva Tub lcera por traumatismo Cuinpaharil
Encas Chunc lcera con exudado Pomactel
Cabello Tzotz lcera incurable Taacan
Ua Ichac Mal de la boca Chacnich
Calva y caspa Thab Muerte Cimil
Sudor Zackeluc Medicamento Cac
Urticaria Zob Perleche, boquera Xaya kohi
Vitiligo Zac Halay Miliaria Uzan
Viruela Kak Sarampin Uzankak
Ampollas Popol, choolax Sarna Uech
Absceso Bocan, chuchum Tia Zock
Bubas Zob Ungento Nabzah
LA ESTTICA
Las deformaciones ceflicas se han practicado en forma universal en determinados
perodos culturales; obedecen a razones estticas ligadas a costumbres mgicas y reli-
giosas. Esta prctica no debe relacionarse con un menor desarrollo cultural; a finales del
siglo XIX se realizaba todava en el sur de Francia.
Estas deformaciones, que desde el punto de vista mdico eran inocuas, se lograban
por medio de aparatos especiales. Los cdices mayas muestran a Hunahp y otros dio-
ses con la cabeza alargada, dado que el ideal esttico era una frente aplanada4, 5.
LAS EPIDEMIAS EN EL PERODO PRECOLOMBINO

En el siglo VII de la era cristiana fue destruido el imperio maya; algunos creen que
fue debido a la fiebre amarilla, pero no hay pruebas contundentes que apoyen esta hip-
tesis ya que estudios ms recientes han demostrado que esta enfermedad fue importada
de frica en 1647. La viruela era desconocida en Amrica y fue trada por un grumete
de Pnfilo de Narvez en 1520.
Las epidemias de tipo exantemtico fueron frecuentes en Amrica antes de la llega-
da de los espaoles; eran endmicas en Mxico y de all pasaron a Guatemala; en lengua
azteca eran llamadas Matlatza hualt.
El paludismo, en formas benignas, existi en Yucatn y en algunas regiones de Gua-
temala.
El Memorial de Solol, un manuscrito del siglo XVI conocido como Anales de los Cak-
chiqueles o Memorial de Tecpn Atitln, describe la historia de la nacin cakchiquel que
se desarrolla en la ciudad de Iximch.
En este Memorial se describe una epidemia en 1523 un ao antes de la llegada de
los espaoles que produjo muchas muertes en la poblacin indgena. El nombre indge-
na para esta epidemia fue chaac, que quiere decir peste con erupcin cutnea o con lla-
gas; segn algunos autores podra haber sido sarampin, pero otros creen que fue tifus
233
exantemtico. De acuerdo con los sntomas descritos en el Memorial, no se pue-

de hacer un diagnstico exacto pero podemos inferir que los cakchiqueles tuvie-
ron conocimientos dermatolgicos debido a estas epidemias; tambin tenan
experiencia en ciruga menor dermatolgica y en el manejo de heridas.
El Memorial refiere lo siguiente:
Luego comenz el ataque a la ciudad en el extremo del puente, lugar que haba es-
cogido Chucuybatzin para la guerra y para llevar a los Tucuchs a la revuelta. Cua-
tro mujeres se haban armado de cotas de algodn y de arcos, disfrazndose para la
guerra como cuatro jvenes guerreros. Las flechas lanzadas por estos combatientes
penetraron en la estera de Chucuybatzin, fue espantosa la gran revolucin que hicie-
ron los Seores antiguamente.
Iximch, la capital del reino cakchiquel, tuvo una historia breve y tormento-
sa. Los cakchiqueles eran aliados de los quichs, la corte estaba en Chiavar y el
rey era Quikab. Pero el rey quich fue derrocado por sus hijos y l mismo aconse-
j a los cakchiqueles que huyeran y que fundaran Iximch en la cumbre del mon-
te Ratzamut. Los reyes Juntoh y Vukubatzm construyeron la ciudad en 1470.
Desde entonces fueron enemigos de los quichs, lo cual fue aprovechado por el
conquistador Pedro de Alvarado emulando la tctica que us Hernn Corts en la
conquista de Mxico.
Los primeros historiadores espaoles en llegar a Iximch fueron Bernal Daz
del Castillo y Francisco Antonio de Fuentes y Guzmn. Bernal Daz pas por Ixim-
ch en agosto de 1526 y tuvo que abrirse camino con las armas, ya que escuadro-
nes guatemaltecos escondidos en el barranco estaban emboscando a los
espaoles. Bernal pernoct en lo que llama Guatemala la Vieja, a que la describe
as: Y estaban los aposentos y tan buenos y de tan ricos edificios en fin como de
caciques que mandaban todas las provincias comarcanas. Esta descripcin es un
verdadero elogio pues el soldado cronista ya haba sido testigo de la magnificen-
cia de la corte azteca6.
La descripcin que hace don Antonio de Fuentes y Guzmn en la Recorda-
cin Florida, libro XV, captulo V, es vvida y detallada. Hay un pasaje que va-
le la pena transcribir:
Hacia la parte norte del palacio, donde en un lugar muy decente y adornado estaba en una co-
mo ermita o adoratorio un orculo del demonio que era una piedra negra y transparente como
vidrio, pero de mejor y ms preciosa materia que la piedra Chay, en cuya diafanidad les confir-
maba la sentencia, luego se ejecutaba all en aquel tribunal sobre aquella peana donde tambin
se le haba dado tormento al reo y si en contrario se representaba o no se figuraba en lo difa-
no de la piedra alguna cosa, quedaba libre. Y este orculo era tambin consultado en todos los
movimientos militares que se ofrecan ejecutndose o no la guerra segn el aspecto o represen-
tacin del orculo.
Esto hace suponer que tambin podran haber consultado a este orculo
Figuras:
15. Tumor en ala nasal
si algn gobernante o principal sufra alguna enfermedad o dermatosis que no pudiera
16. Tumor en ojo ser curada por los mdicos o sacerdotes.
17. Deformidad nasal Aqu vale la pena hacer un breve anlisis del nombre Guatemala4. Los primeros do-
cumentos histricos en los que aparece son las cartas de relacin que Pedro de Alvara-
do envi a Hernn Corts en 1524; el conquistador relata su viaje desde Soconusco, y la
palabra Guatemala aparece tres veces.
En la segunda carta refiere que sali de Utatln, la capital del reino quich, y que en
dos das lleg a Guatemala, o sea, Iximch. Por su parte, Hernn Corts menciona a la
234
ciudad de Guatemala en su carta de relacin al rey Carlos V fechada en Mxico el 15 de

octubre de 1524.
En las tres cartas citadas el nombre de Guatemala se escribe de la misma manera que
ahora; seguramente es la castellanizacin del vocablo Quauthtemalan de origen nhuatl,
que era como conocan la ciudad cakchiquel los indios mexicanos.
En algunas actas del cabildo de Santiago aparece la palabra Guatemala identificando
originalmente la ciudad cakchiquel de Iximch, pero desde el 27 de julio de 1525 design
la Provincia de Guatemala, convirtindose despus en la denominacin de la Audiencia y el
Reino que incluy dentro de sus lmites la regin que va desde Chiapas hasta Costa Rica7.
Desde 1847 el nombre Guatemala design slo a la Repblica, el Departamento y la
Capital. Si las denominaciones de origen mexicano que tienen muchos poblados son s-
lo traducciones libres de los nombres originales quichs, tzutujiles o cakchiqueles, y si se
sabe por las declaraciones de los principales de Santiago Atitln, hechas en 1583, que en
lengua de los naturales la ciudad se llamaba Cakchiquil que en mexicano se traduce co-
mo Cuautemala es posible concluir que el significado etimolgico de la palabra Guate-
mala es el mismo que el del trmino cakchiquel8.
En el Memorial de Solol se asienta: Cuando llegamos a las puertas de Tuln fuimos
a recibir un palo rojo que era nuestro orculo, por eso se nos dio el nombre de cakchi-
queles, es decir, los hombres del palo rojo.
El Popol Vuh dice lo siguiente: Enseguida dieron su nombre a los cakchiqueles, Gag-
chequelab fue su nombre; lo que significa los del rbol rojo o de fuego. Por lo tanto la pa-
labra cakchiquel se tradujo al mexicano como Cuauhtemallan y se castellaniz como
Guatemala, que podra significar: el lugar de los hombres del rbol o palo rojo o de fuego.
La
2. La Dermatologa durante la Conquista Dermatologa durante la Conquista
El da 6 de diciembre de 1523 Pedro de Alvarado sali de Tenochtitln, la capital del
imperio azteca recin conquistada por Hernn Corts, con la misin de someter Utatln
y Cuauthemallan a la corona espaola. Iban ciento veinte hombres a caballo, trescientos
hombres a pie, ciento treinta ballesteros y escopeteros, cuatro tiros de artillera con mu-
cha plvora y municiones y una fuerza auxiliar de guerreros mexicanos, culhuas y tlax-
caltecas.
Las enfermedades que sufrieron los conquistadores fueron innumerables. Algunas
eran propias de los lugares que sometan, otras eran tradas por ellos del viejo continen-
te, y como armas biolgicas se sumaban a los caballos, espadas, caones, lanzas, mos-
quetes y ballestas para aterrorizar y sojuzgar a los indgenas.
Curiosamente, para curar las heridas de guerra usaban la grasa de un indio muerto,
adems de plantas medicinales cuyo uso aprendieron en Amrica, dado que los europeos
no tenan los conocimientos de los mdicos indgenas.
Bernal Daz del Castillo, el famoso cronista, nos cuenta sobre las enfermedades sufri-
das por los conquistadores: Desde ha tres o cuatro meses que estbamos poblando, dio
pestilencia, de la cual murieron muchos soldados, y dems desto todos los ms adoleca-
mos y se nos hacan unas malas llagas en las piernas. Podemos deducir que sufrieron
una epidemia, y las malas llagas en las piernas es probable que fuera ectima. Deben
haber sufrido mltiples picaduras de insectos como zancudos, moscas, tbanos y garra-
patas y tal vez piojos. Las plagas de mosquitos son mencionadas por los cronistas Bernal
Daz del Castillo, Francisco Antonio de Fuentes y Guzmn y Fray Francisco Ximnez.
Otras dermatosis muy frecuentes padecidas por los conquistadores eran las lceras
simples o llagas, consecuencia de picaduras sobreinfectadas, y las bubas; en stas se han
englobado muchas enfermedades como la sfilis, el pian, adenitis simples y pequeos
abscesos en la piel.
235
El relato de Bernal Daz no parece referirse a sfilis ni pian sino a abscesos mltiples
y adenitis secundarias de picaduras y lesiones de rascado; popularmente se deca que
tenan mal humor si se infectaba una herida, o que tenan incordios o bubones si
haba adenitis. Bernal Daz, probablemente, se refiere a la piodermitis.
Exista un curioso mtodo de tratamiento usado por los mdicos espaoles de aque-
lla poca; segn refiere una crnica, los mdicos mandaron que [el enfermo] mamase a
una mujer de Castilla. Sabemos que la leche de mujer contiene anticuerpos y esto pudo
ayudar al paciente.
Los conquistadores sufrieron tambin escabiosis, miasis, pediculosis y filariasis. En la
Recordacin Florida se hace referencia a estas plagas y especialmente a la miasis nasal
y cutnea, como as tambin a la oncocercosis que podra ser causada por Oncocerca val-
vulus var. Acutiens y una especie de filaria de Medina3, 7.
La Dermatologa desde la Colonia

hasta3. la
LA actualidad
DERMATOLOGA DESDE LA COLONIA HASTA LA ACTUALIDAD (fotos 18-29)
Eduardo Silva-Lizama
La Dermatologa en los siglos XVI, XVII y XVIII
Las descripciones de las enfermedades de la piel durante este perodo son muy esca-
sas, por lo que mencionaremos algunos aspectos relevantes de la historia de la medici-
na y su relacin con la Dermatologa.
Durante los siglos XVI y XVII la ciencia mdica y la cultura se desarrollaron bajo la in-
fluencia de mtodos teraputicos a base de hierbas, msica, agua, batallas, ritos espiri-
tuales simblicos y el cuidado de la colectividad hacia el enfermo. En Guatemala eran
conocidas las enfermedades de la piel, y prueba de ello fue el inters de las autoridades
mdicas y gubernamentales para crear hospitales, lo cual se llev a cabo en los aos
1527, 1543 y 1776. En la mayora de ellos se atendan todas las enfermedades; haba tam-
bin un nmero menor de asilos y hospicios creados para la atencin de las epidemias que
castigaban al pas peridicamente, como el Hospital San Lzaro, fundado por el Marqus
Lorenzana en 1638 para el tratamiento de las enfermedades de la piel y la lepra.
Todos los historiadores de la medicina y de la cultura en general han afirmado que los
siglos XV, XVI y XVII fueron para Espaa un verdadero renacimiento cientfico y que en
ese tiempo la medicina y la ciruga llegaron a su apogeo para decaer notablemente en el
siglo XVIII, que fue pobre en calidad y en nmero de hombres de ciencia verdaderos. Ese
apogeo y florecimiento de la medicina espaola lleg muy tarde a Guatemala, pues tanto
en el siglo XVI como en el XVII, la ciudad careca de un ambiente apropiado para ello ya
que tena mayores preocupaciones en el campo de la poltica colonizadora, llena de aspe-
rezas, y en la pacificacin y cristianizacin de los gentiles. La medicina se ejerca como
un vulgar empirismo, no haba dnde ensear y los hospitales eran simples asilos de en-
fermos, consolados por la religin ms que por la medicina curativa. Se ignoraba la cien-
cia espaola, que comenz a conocerse hacia el final del siglo XVII.
La cultura mdica espaola se proyect en Guatemala hacia el siglo XVIII, con gran
retraso, cuando la Pennsula Ibrica estaba ya en decadencia. Las grandes ideas fisiol-
gicas, los progresos de la ciruga cientfica, el auge de la anatoma, desarrollados duran-
te todo el siglo XVI y comienzos del XVII, llegaron a Guatemala en las postrimeras del
siglo XVIII.
En el siglo XVI, los enfermos de cuerpo y espritu deambulaban por la ciudad, no ha-
ba ningn mdico y slo los sacerdotes y la religin podan curar, implorando los favores
y misericordias de Dios. Entre aquellos sufrimientos inacabables paseaba su hbito blanco
236
Fray Matas de Paz, ngel de esperanza y salvacin, que corra de un

extremo a otro llevando hierbas milagrosas y pociones cordiales; l
fund el hospital de San Alejo o de los Indios (figura 18). El obispo
Francisco Marroqun no slo fue el fundador de la iglesia y la escue-
la guatemaltecas, sino tambin del Hospital Real de Santiago (figuras
19-20) y represent as a la Medicina en lo que sta tiene de piedad
y de consuelo. En la ltima dcada del siglo XVI, don Juan de los Re-
yes, uno de nuestros primeros cirujanos titulados, tom la pluma y
usndola a manera de cuchillo o cauterio, oblig al tranquilo gober-
nador a volver por los fueros de la salud pblica. Nada se sabe de las
tcnicas quirrgicas de don Juan, ni mucho menos del nombre de las
personas salvadas por su bistur, pero se conocen perfectamente sus
enrgicas gestiones para luchar contra el empirismo; su actuacin en Figura 18. Hospital de
ese sentido lo consagra como el primer defensor del profesional guatemalteco, el primer Indios San Alejo
cirujano que, comprendiendo su alta misin social, defendi el tesoro de la salud y abri
los ojos a los gobernantes ajenos a estos problemas vitales. Pidi al Alcalde don Diego de
Paz Quinez que se exija a los barberos que hacen de cirujanos la exhibicin inmedia-
ta de sus ttulos; y si no lo hicieren se les condene en forma grave, pues el vecindario pe-
ligraba en sus manos; y no slo los barberos curaban, sino que tambin lo hacan los hijos
y los criados.
El Memorial de Tecpn Atitln nos deja la mejor descripcin de las pestes que asola-
ron la poblacin durante el siglo XVI:
En verdad fue terrible cuando el Gran Seor de Dios nos mand esta muerte. Muchas
familias doblegaron la cabeza ante ella. A la gente le sobrecoga un fro, y enseguida
vena la fiebre, por la nariz sala sangre, haba tos y se inflamaba la garganta, tanto
en la peste mayor como en la menor. Todos se vieron atacados. Siete das despus de
la Pascua aument la peste, siendo increble el nmero de gente que sucumbi, en-
tre hombres, mujeres y nios.
Esta epidemia fue llamada chaac en lengua cakchiquel, que quie-

re decir enfermedad o peste con erupcin cutnea, exantema o lla-
gas. Esta misma palabra tiene derivados y todos ellos se refieren a
manifestaciones sarnosas, quemaduras, enconos de llagas, etc. (en
lengua maya existe la palabra chac, que quiere decir rojo); esa pes-
te con exantemas o llagas podra corresponder a sarampin y tifus
exantemtico.
En el siglo XVII llegan a Guatemala numerosos mdicos y ciruja-
nos desde Nueva Espaa y lejanas ciudades de la pennsula hispni-
ca. El florecimiento de la metrpoli colonial de la Amrica Central
despierta ambiciones y por ello muchos mdicos emprenden el viaje
esperando asegurar su porvenir. Cronolgicamente por orden de lle-
gada son: Juan de Len (1600), Joseph Adalid Bohrquez (), Cristbal Tartajo
(1624), Pedro Ramrez Delgado (1627), Enrique de Sosa (1630), Alonso Aragn
(1633), Mauricio Lpez de Lozada (1640), Juan de Cabrera (1640), Andrs Snchez
de Miranda (1648) y Bartolom Snchez Parejo (1649).
En abril de 1769 la ciudad fue azotada por una epidemia de sarampin malig-
no que hizo gran estrago principalmente entre los indios. El catedrtico de Prima
de Medicina, Dr. valos y Porres, y el mdico francs Desplanquez fueron los en-
cargados de formular recetas curativas, la dieta y dems medidas contra esta epi-
demia. En el mes de junio de 1773, un violento terremoto destruy la ciudad de Santiago Figuras 19 y 20.
de los Caballeros de Goathemala. La ruina no fue total, pero el capitn general don Martn Hospital de Santiago
237
Mayorga y algunos moradores temerosos y afligidos abandonaron la ciudad en forma

precipitada e imprudente. La ciudad arruinada era un caos y para colmo de males, una
peste de tabardillo o tifus exantemtico, que dur cerca de un ao, mat a cuatro mil
personas, haciendo mucho ms dao que los terremotos. Comenz a fines de 1773, se
exacerb en marzo de 1774 y termin en el mes de junio de ese mismo ao. La epide-
mia fue originada por el xodo de los indios y obreros hacia los pueblos altos, lugares
donde el tifus era endmico. La fuga precipitada los oblig a regresar pronto a la ciu-
dad derruida, a la cual llegaron semidesnudos y hambrientos, llevando los grmenes de
la enfermedad. La mala alimentacin, el hacinamiento y la promiscuidad, contribuye-
ron rpidamente a la propagacin de la peste petequial. La gente pobre y los indios fue-
ron, como siempre, las principales vctimas. Se puede afirmar que estas epidemias o
pestes fueron las primeras que se estudiaron cientficamente y fueron objeto de magn-
ficas descripciones clnicas; durante estos aos trgicos se fund la Sanidad Pblica,
surgida de las circunstancias del momento.
En el ao 1780 Guatemala sufri una de las ms terribles epidemias de viruela. To-
das las circunstancias eran propicias para el desarrollo de la peste. Los hospitales esta-
ban en construccin y faltaban lugares de aislamiento, y a estas dificultades materiales
se sumaban las espirituales del pueblo fatigado y agobiado por toda clase de penalida-
des. Se fund el hospital de Viruelas o San Jos. La epidemia del ao 1780 permiti al
doctor Jos Felipe Flores mostrar sus cualidades de innovador. El fiscal del ayuntamien-
to lo dej en absoluta libertad para emplear la inoculacin, segn conciencia y previa
aceptacin del enfermo. La tcnica era la siguiente: pona dos vejigatorios del tamao de
un real en cada brazo y esperaba que stos levantaran ampollas, luego colocaba sobre
la piel ulcerada algodn empapado en la serosidad de una viruela madura, mantenien-
do esta curacin durante veinticuatro horas. Segn los historiadores, la inoculacin dio
magnficos resultados, como lo demostr la estadstica comparada; casi ninguno de los
inoculados tuvo formas malignas, y el control riguroso slo registr la muerte de una ni-
a de 13 aos. En los barrios donde no se practic, la mortalidad alcanz cifras muy
grandes. Las pruebas fueron concluyentes y qued demostrado el beneficio de la inocu-
lacin. Este mtodo fue usado por los turcos, persas y chinos, quienes observaron que la
viruela inoculada era siempre menos grave que la desarrollada por contagio. Esta obser-
vacin prepar el descubrimiento de la vacuna, adelantndose un siglo a las ideas de
Pasteur sobre los virus atenuados.
En el siglo XVIII se inician las construcciones de los principales hospitales del pas; a
partir de entonces cambia gradualmente el concepto de la medicina11, 12, 13.
LA DERMATOLOGA EN EL HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS
El Hospital General San Juan de Dios fue inaugurado en 1778. Durante estos aos, en
el departamento de Medicina de Hombres se instal una clnica de enfermedades uroge-
nitales y de sfilis. Bajo la direccin de don Rafael Angulo y Urruela, se recluyeron los pa-
cientes de lepra y enfermos crnicos de la piel de 1778 a 1875.
En 1810 el doctor Narciso Esparragoza y Gallardo escribi su libro sobre varios te-
mas como prurito, exantemas y lceras de la piel. En 1861 el doctor Mariano Padilla pu-
blic un ensayo sobre el origen de la enfermedad venrea. En 1863, los facultativos del
Hospital General comenzaron a confeccionar un informe o memoria de las actividades
que se llevaban a cabo en cada uno de los servicios; el Dr. Francisco Abella mencion nu-
merosos diagnsticos de enfermedades de la piel, enfermedades de las uas y escrfu-
las. El Dr. Eligio Baca present su informe en 1864 y entre los numerosos diagnsticos
hizo referencia a ectima, imptigo, eczema, sarna y elefantiasis de los griegos. La im-
plantacin de injerto cutneo secundario a la extirpacin de un epitelioma basocelular
nasal, la operacin de ua encarnada y de rinoescleroma, se encuentran mencionadas
238
en la memoria hospitalaria del ao 1900 entre la numerosa lista de intervenciones qui-

rrgicas practicadas por el Dr. Juan Jos Ortega24, 25, 26.
Los primeros especialistas en Dermatologa se incorporaron al Hospital General, mar-
cando una nueva etapa de la especialidad. En 1945 el Dr. Fernando Cordero fue nom-
brado jefe de servicios internos de Dermatologa; el Dr. Luis Glvez Molina ocup la
jefatura de la consulta externa en 1946; el Dr. Arturo Garca Valdez fue jefe del servicio
de Dermatologa de hombres en 1956. Posteriormente se incorporaron al servicio los
Drs. Jorge Close de Len (1958), Eduardo Silva Martnez (1963), Leonel Linares (l972),
Carlos Cordero (1978), Salvador Porres (1986) y Edgar Prez Chavarra con la subespe-
cialidad de Dermatologa Peditrica en 1988. La jefatura del Servicio la ocupa desde
1980 el Dr. Leonel Linares.
El Hospital General San Juan de Dios, uno de los ms antiguos del pas, es el hospi-
tal escuela donde se forman los estudiantes de la Facultad de Medicina, quienes rotan
por los diferentes servicios. La consulta al servicio de Dermatologa es voluminosa, con
pacientes de escasos recursos provenientes de diferentes partes del pas.
La Dermatologa como especialidad se inici en este Hospital y fue reconocida como
tal durante la dcada de 194012, 13.
LA DERMATOLOGA EN EL CENTRO MDICO MILITAR
Con fecha 9 de octubre de 1880, el General Justo Rufino Barrios acuerda la creacin
del Hospital Militar considerando que es un deber del gobierno auxiliar de manera efi-
caz a los individuos del ejrcito que pierden la salud como consecuencia del servicio; que
siguiendo los buenos preceptos administrativos es necesaria la creacin de un estableci-
miento en donde bajo una inspeccin facultativa adecuada, puedan encontrar los milita-
res una buena asistencia profesional. La noticia fue publicada en El Guatemalteco,
peridico oficial de esa poca, el jueves 14 de ese mismo mes, en su nmero 310. La
inauguracin oficial se realiz el 16 de marzo de 188114.
A los diez meses y medio de la apertura, es decir, el 31 de enero de 1882, se aprue-
ba el primer reglamento del Hospital Militar, elaborado por el Dr. Joaqun Yela, inspec-
tor mdico, y por el Dr. Francisco Abella, cirujano del establecimiento; all se dice:
Habr un mdico y cirujano, que deber pertenecer a la facultad de Medicina de la Re-
pblica, nombrado por el gobierno a propuesta del director. El mdico nombrado ser el
responsable de la atencin de los pacientes, en colaboracin con los practicantes de Me-
dicina y Ciruga, que tendrn que ser por lo menos del cuarto ao de estudio.
Cabe recordar que en aquella poca no existan especialistas; el mdico y cirujano
atenda a todos los pacientes en general, incluso aqullos con enfermedades de la piel.
Los pacientes que padecan enfermedades venreas pagaran cincuenta centavos por es-
tancia y en caso de reincidencia, dos terceras partes de su sueldo.
En 1913 se construyeron dos pabellones para los enfermos de piel y venreas; en
1914, el Comandante Dr. Antonio Macal se hizo cargo de las salas de jefes y oficiales, ci-
ruga, enfermedades de la piel y venreas. En 1915 se declar de urgente necesidad me-
jorar las condiciones higinicas y sanitarias de las salas de los pacientes con
enfermedades de la piel, debido a sus frecuentes fugas del hospital.
El 25 de diciembre de 1917 el edificio del Hospital Militar sufri grandes daos como
consecuencia del terremoto que asol la ciudad de Guatemala; la torre del edificio se
desplom al da siguiente. La situacin precaria del hospital se prolong durante todo el
ao 1919, era prcticamente imposible atender a los enfermos de los cuerpos militares.
Por ello, a mediados de noviembre de 1920 el gobierno orden que el Hospital Militar
fuera trasladado al edificio que ocupaba el Asilo Maternidad Joaquina; los enfermos fue-
ron trasladados a partir del da 6 de diciembre.
En 1924 el Dr. Carlos Padilla y Padilla, director tcnico, se hizo cargo de las salas de
239
ciruga, enfermedades de la piel y sala de emergencias. A partir del 5 de diciembre, por

disposicin del presidente de la Repblica, general Jos Mara Orellana, se estableci
una sala de consulta gratuita para atender la salud de los vecinos de la localidad.
El 21 de julio de 1929 los doctores Ramiro Glvez Asteguieta y Enrique Echeverra
quedaron a cargo de las salas de jefes y oficiales, medicina, enfermedades de la piel y
venreas. El 14 de febrero de 1935 se inaugur la biblioteca del establecimiento. En ese
mismo ao se organizaron ciclos de conferencias mensuales: en el mes de julio se pre-
sent la conferencia Pian, dictada por el Dr. Guillermo Snchez, y en el mes de diciem-
bre la conferencia Mtodos serolgicos para la investigacin de la sfilis, dictada por el
profesor E. Jacobsthal.
En el mensaje presidencial a la Asamblea Nacional Legislativa presentado por el ge-
neral Jorge Ubico el 1 de marzo de 1939, se dice: El Hospital Militar ha desempeado
satisfactoriamente su cometido, siendo de reconocerse la actividad y eficiencia del per-
sonal que presta sus servicios en dicho establecimiento. Se hicieron mejoras al edificio,
se compraron tiles, mobiliario, instrumentos y medicinas; el hospital era considerado
como uno de los mejores del pas.
En el ao 1943 una de las enfermedades predominantes atendidas en el hospital fue
la blenorragia. En 1945 se hizo cargo del servicio de Dermatologa y Venereologa el Dr.
Fernando Cordero, seguido en 1946 por el Dr. Luis Glvez Molina; contaba con un prac-
ticante, dos enfermeros y una o dos personas de servicio.
En 1968 el Dr. Eduardo Silva Martnez qued al frente del Servicio de Dermatologa.
En 1970 se nombr mdico asistente al Dr. Neftal Villanueva, discpulo del Dr. Silva Mar-
tnez. Se reorganiz el servicio contando con un jefe, un subjefe, servicios de internacin
y consulta externa.
El 16 de junio de 1975 el Rector de la Universidad Estatal, el Ministro de la Defensa
Nacional, el Decano de la Facultad de Ciencias Mdicas y el Director del Hospital Mili-
tar firmaron el convenio para convertirlo en Hospital Escuela, con el reconocimiento
acadmico de la Junta Directiva de la Facultad. El programa estaba dirigido a los prac-
ticantes externos e internos. Las actividades se programaron de febrero a julio y se di-
vidieron en seis mdulos cientficos y acadmicos que se realizaban mensualmente.
Cada mdulo se desarroll en torno a un tema principal con subtemas orientados a es-
pecialidades mdicas relacionadas. En el mes de julio se desarroll el mdulo Dermato-
loga, cuyos principales objetivos fueron: capacitar mejor al estudiante de medicina,
cubrir el currculum de estudios de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad
de San Carlos de Guatemala e interesar a los especialistas de Dermatologa en activida-
des docentes11.
En 1977 se incorporaron al Servicio de Dermatologa los dermatlogos Antonio Wong
Galdamez, y Miguel Eduardo Robles Soto, ambos con estudios de posgrado en Mxico. En
esa poca el Servicio contaba con mdicos calificados y reconocidos por universidades
nacionales y extranjeras, marcando una nueva etapa de progreso de la especialidad.
Se organizaron jornadas departamentales que tenan como objetivo las visitas a las
reas endmicas de leishmaniasis cutnea.
Uno de los mdicos que contribuy en gran manera con el servicio de Dermatologa
fue Arturo Garca Valdez, eminente dermatlogo que prest sus servicios profesionales
desde 1970 hasta 1989.
En esta poca el servicio contaba con jefe, subjefe, tres dermatlogos en consulta ex-
terna y un dermatlogo para servicios internos. En 1978 se crea la Clnica de Dermato-
loga Peditrica. En ese mismo ao, el Ministerio de la Defensa, deseoso de tener
personal mdico especializado, concede becas para capacitarse en el extranjero a los
mdicos del Hospital Militar; por tal motivo, en marzo de 1981 el Dr. Eduardo Silva-Li-
zama fue enviado al Instituto Dermatolgico de Guadalajara, incorporndose al servicio
en 198313.
240
En 1986 el Dr. Thomas Navin, de la divisin de Enfermedades Parasitarias del Center for
Disease Control, Atlanta, Estados Unidos, y el Dr. Byron Arana, del Centro de Investigacio-
nes de Enfermedades Tropicales de la Universidad Del Valle de Guatemala, colaboraron con
el Servicio en el estudio de la leishmaniasis cutnea. Esto ltimo hizo que el Servicio de Der-
matologa se convirtiera en uno de los centros ms importantes de referencia y estudio de
las parasitosis cutneas, particularmente de leishmaniasis cutnea, en Guatemala12.
Desde 1989 hasta 1990 el Dr. Neftal Villanueva Valdez ocup la jefatura del Servicio de
Dermatologa; en 1989 se incorporaron los dermatlogos Edgar Cifre Recinos y Carlos Villa-
nueva Ochoa, este ltimo como encargado de la subespecialidad de Ciruga Dermatolgica.
Desde 1990 ocupa la jefatura del Servicio el Dr. Antonio Wong Galdamez; en 1991 se
incorporan los Drs. Ricardo Garzona Barillas y Manolo Gutirrez.
Desde 1920 funcionaban las instalaciones del Hospital Militar, cuya construccin en
su mayor parte era de bajareque. Sin embargo, mediante constantes inversiones haba
logrado mantenerse relativamente en buen estado. La preocupacin por contar con un
nuevo hospital data de 1945, pero por diversas circunstancias, especialmente de ndole
econmica, los proyectos no pudieron llevarse a cabo hasta el ao 1991. Fue entonces
cuando se traslad el Hospital Militar a su nuevo y moderno edificio, cambiando su nom-
bre por el de Centro Mdico Militar11.
El Estado Mayor de la Defensa Nacional otorg becas para realizar estudios de Der-
matologa en el exterior a los doctores Manolo Valladares y Horacio Antulio Paredes. Va-
lladares fue al Hospital Militar de Mxico DF y regres en 1994; Paredes fue al Instituto
Dermatolgico de Guadalajara, Mxico y se incorpor al servicio en 1996 con la subes-
pecialidad de Ciruga Dermatolgica. Posteriormente, en el ao 2004, el Dr. Paredes es
nombrado Director General del Centro Mdico Militar.
El 30 de junio del 2004 asume como jefe de la seccin de Dermatologa el Dr. Eduar-
do Silva-Lizama y se integran a la Unidad de Dermatologa Mdico Quirrgica los docto-
res Ricardo Garzona Barillas, Edgar Manolo Valladares e Isabel de Orellana.
El Centro Mdico Militar brinda atencin mdica principalmente al personal del ejr-
cito; recientemente ha extendido sus servicios a la poblacin civil.
LA DERMATOLOGA EN EL INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL (IGSS)
Los ideales que inspiraron la revolucin de octubre de 1944 llegaron a dos grandes
realizaciones de beneficio social: el Cdigo del Trabajo y la creacin del Instituto Guate-
malteco de Seguridad Social (IGSS).
La Seguridad Social surgi en las estructuras guatemaltecas a travs de la Constitu-
cin de la Repblica promulgada en el ao de 1945, como producto inmediato del movi-
miento popular de 1944, y se hizo realidad por Decreto N 295 del Congreso de la
Repblica el 30 de octubre de 194614-22.
La Policlnica fue inaugurada el 26 de enero de 1963. En 1968 los Drs. Aparicio Gonz-
lez y Guillermo Fortn Gularte se hicieron cargo de la atencin de los pacientes con enfer-
medades de la piel y venreas; los siguieron en 1972 Eduardo Silva Martnez y Francisco
Rolando Vsquez Blanco, quien pas posteriormente al Hospital General de Enfermedad
Comn22. En 1975 se incorpor al servicio Jorge Close de Len; posteriormente, en 1976,
fue nombrado Romeo Augusto Moraga Miranda; en ese mismo ao Rubn Mayorga Peral-
ta se hizo cargo del laboratorio de Micologa, su labor fue continuada por Heidi Logemann.
En 1977 fueron nombrados Concha Marina Gonzlez de Mndez y Miguel Eduardo Robles
Soto; Ramiro Paz y Paz se incorpor en 1978. Durante la dcada de 1980 se sumaron Ha-
roldo Soto Sandoval (1980), lvaro Castellanos de la Roca (1983) y Eduardo Silva-Lizama
(1986). En 1992 fueron nombrados Ricardo Augusto Garzona Barillas, Marco Vinicio Solr-
zano de la Cerda y Jos Higueros. En 1997 ingresaron Lorena Bay y Guillermo Letona.
En esta Unidad se encuentra el mayor nmero de dermatlogos, cinco en la jornada
241
matutina y cinco en la jornada vespertina. Se atiende un promedio de 150 a 200 pacien-

tes diarios.
El Hospital General de Enfermedad Comn se inaugur el 7 de agosto de 1967. Des-
tinado a ofrecer medicina integral, cuenta con 333 camas y 110 cunas, distribuidas en
tres departamentos clnicos de Medicina, Ciruga y Pediatra. Cada uno de estos depar-
tamentos cuenta con un jefe, jefes de servicio, mdicos especialistas, jefe de residentes y
residentes. En 1962, cinco aos antes de la inauguracin oficial, el Dr. Luis Glvez Moli-
na inici el Servicio de Dermatologa, seguido en 1972 por el Dr. Francisco Rolando Vs-
quez Blanco; durante este perodo el Dr. Vctor Fernndez, jefe del laboratorio de
patologa se interes en el estudio y anlisis histopatolgico de las enfermedades de la
piel. En 1983 se incorporaron los dermatlogos Patricia Chang y Eduardo Silva-Lizama,
quien pas posteriormente a la Policlnica. En 1990 se nombr a la Dra. Mara del Soco-
rro Obregn de Len. Desde 1978 la Dra. Olga Marina Rosales de Martnez se hizo car-
go del Servicio de Dermatologa Peditrica.
En este hospital la Dermatologa forma parte de los Departamentos de Medicina In-
terna y Pediatra, se atienden pacientes de consulta externa y de internacin.
La gerencia del IGSS cre las Unidades Perifricas para extender su programa de
atencin a los sectores aledaos de la ciudad de mayor poblacin. La Unidad Perifrica
de la Zona 6 se inici con ocho clnicas, servicios de emergencia y una pequea sala de
operaciones; las instalaciones eran insuficientes para atender la alta demanda de pa-
cientes. En su lugar, en 1984 se inaugur el Hospital General Dr. Juan Jos Arvalo con
la Dra. Noem Quinez como responsable del servicio de Dermatologa hasta 1996; des-
de 1989 ocupa el cargo de dermatlogo el Dr. Gerardo Bran Quintana. En 1994, la Uni-
dad Perifrica de la Zona 5 inaugura sus modernas instalaciones y el Dr. Sergio Ivn
Cobar queda al frente del servicio de Dermatologa.
En el Centro de Atencin Mdica Integral para Pensionados (CAMIP) la atencin de
pacientes con enfermedades de la piel est a cargo de la Dra. Milagros Santos desde
1995; el Centro atiende tambin a los pacientes del Hospital de Rehabilitacin.
El IGSS es una de las instituciones ms grandes del pas; sus programas de atencin
se han extendido al interior de la Repblica, desde donde son derivados aquellos pacien-
tes que a criterio del mdico necesitan atencin dermatolgica especializada19-25.
LA DERMATOLOGA EN EL HOSPITAL ROOSEVELT
Durante el mes de enero de 1942 se celebr en Ro de Janeiro la III Reunin de los

Ministros de Relaciones Exteriores de las Repblicas Americanas. Por medio de la
Resolucin N 30 se cre la Agencia del Gobierno de los Estados Unidos de Norte Am-
rica, denominada Instituto de Asuntos Interamericanos, con los objetivos primordiales
de fomentar el bienestar general y afianzar las relaciones amistosas entre los pases de
Amrica.
El 14 de agosto de 1942, el Instituto de Asuntos Interamericanos celebr con el go-
bierno de Guatemala por medio de su subsidiaria, el Servicio Cooperativo Interameri-
cano de Salud Pblica (SCISP), un contrato por el cual se comprometa a construir un
hospital, adems de desarrollar algunos otros trabajos de salud.
El 15 de diciembre de 1955 se inaugur oficialmente el Hospital Roosevelt con la
apertura del Departamento de Maternidad. Posteriormente se inauguraron el Departa-
mento de Pediatra (1957) y el Departamento de Medicina y Ciruga (1959). Las consul-
tas dermatolgicas atendidas por el Dr. Eduardo Tschen fueron aumentando
progresivamente, hasta que en 1960 se fund la Unidad de Dermatologa y Alergia. Pos-
teriormente se incorporaron los Drs. Francisco Saravia (1969), Rolando Vsquez (1970),
quien ocup la jefatura en 1985, Edwin Garca (1981) y Mara del Socorro Obregn
(1990). El Dr. Neftal Villanueva fue jefe de la Unidad de 1988 a 1995, seguido por el Dr.
242
Pablo Urquizu en 1996. La Unidad de Dermatologa del Hospital Roosevelt lleva el nom-
bre Dr. Eduardo Tschen, en honor a su infatigable y meritoria labor. Desde 1990 cola-
boran con la unidad los dermatlogos Carlos Villanueva en la seccin de ciruga y Manuel
Antonio Samayoa en histopatologa.
La Unidad de Dermatologa y Alergia Dr. Eduardo Tschen cuenta actualmente con ser-
vicios de consulta externa, internacin, ciruga e histopatologa; se atiende una alta deman-
da de pacientes provenientes de toda la Repblica, la mayora de escasos recursos17, 18.
LA DERMATOLOGA EN LOS HOSPITALES DEPARTAMENTALES
La Dermatologa es una especialidad relativamente joven; sin embargo, se ha exten-

dido hacia los diferentes departamentos de la Repblica27. Pueden mencionarse los si-
guientes profesionales:
El Dr. Arsenio Champet presta sus servicios profesionales en el Hospital General de
Quetzaltenango desde 1977.
El Dr. Luis Mont es dermatlogo del Hospital Militar de Huehuetenango desde 1978.
El Dr. lvaro Castellanos de La Roca es dermatlogo del Hospital Nacional de Es-
cuintla desde 1983.
La Dra. Marlene Rosado colabora atendiendo a los pacientes con enfermedades de
la piel en el Hospital Santa Elena, Petn, desde 1989.
El Dr. Manuel Antonio Samayoa ocupa la plaza de dermatlogo en el Hospital Gene-
ral de Antigua Guatemala, departamento de Sacatepequez, desde 1990.
El Dr. Guillermo Letona atiende la clnica de Dermatologa del Departamento de Ju-
tiapa desde 1990.
Sociedades dermatolgicas Sociedades dermatolgicas

Dos grupos de dermatlogos existen en el pas desde 1962, ambos con personera ju-
rdica y reconocidos por el Colegio de Mdicos y Cirujanos de Guatemala.
La Asociacin Guatemalteca de Dermatologa fue fundada en el ao 1957 por los
Drs. Jorge Close de Len, Arturo Garca Valdez, Aparicio Gonzlez, Eduardo Tschen y
Fernando Cordero. (Cuadro 1.)
Cuadro 1. Presidentes de la Asociacin Guatemalteca de Dermatologa
1957 Dr. Jorge Close de Len 1985 Dr. Miguel Eduardo Robles Soto
1959 Dr. Arturo Garca Valdez 1987 Dr. Antonio Wong Galdamez
1961 Dr. Jorge Close de Len 1989 Dr. Eduardo Silva-Lizama
1964 Dr. Arturo Garca Valdez 1991 Dra. Patricia Chang de Chang
1968 Dr. Aparicio Gonzlez 1993 Dra. Olga Marina Rosales de Martnez
1970 Dr. Eduardo Tschen 1995 Dr. Carlos Villanueva Ochoa
1972 Dr. Arturo Garca Valdez 1997 Dr. Pablo Humberto Urquizu Dvila
1976 Dr. Rolando Vsquez Blanco 1999 Dr. Gerardo Bran Quintana
1979 Dr. Neftal Gonzalo Villanueva 2001 Dr. Manuel Antonio Samayoa
1981 Dr. Jorge Close de Len 2003 Dra. Mara del Socorro Obregn
1983 Dr. Eduardo Tschen
La Academia Guatemalteca de Dermatologa, Sifilologa y Leprologa fue fundada en

el ao 1962 por los Drs. Fernando Cordero, Mariano Castillo, Juan M. Funes y Guillermo
Reyes Durn. (Cuadro 2.)
En el ao 2000 se fund la Asociacin de Dermatologa Peditrica cuya Junta Directi-
va estaba integrada por Edgar Prez Chavarra (presidente), Ada Pacheco (secretaria), Lo-
rena Bay de Garca (tesorera), Olga Marina Rosales de Martnez y Armando Len (vocales).
243
Cuadro 2. Presidentes de la Academia Guatemalteca de Dermatologa, Sifilologa y Leprologa
1962 Dr. Mariano Castillo 1988 Dr. Lionel Linares

1966 Dr. Marco A. Cabrera 1992 Dr. Edgar Prez Chavarra
1969 Dr. Carlos G. Quezada 1994 Dr. Juan Jos Mansilla Arvalo
1972 Dr. Guillermo Fortin Gularte 1997 Dr. Guillermo Letona
1974 Dr. Lionel Linares 1999 Dr. Lorena Bay
1979 Dra. Carmen C. de Mansilla 2002 Dra. Milagros Santos
1984 Dr. Carlos Cordero
En el Colegio de Mdicos y Cirujanos de Guatemala estn registradas 35 especialida-

des integradas por 1861 profesionales, de los cuales 51 corresponden a dermatlogos, lo
que equivale al 2.74% de los especialistas.
El 6 de octubre de 1994 se funda el Comit Coordinador de la Dermatologa Guatemal-
teca, constituido por tres representantes de cada una de las agrupaciones dermatolgicas
del pas reconocidas jurdicamente (Academia Guatemalteca de Dermatologa y Asocia-
cin Guatemalteca de Dermatologa), cuyo propsito es unificar conceptos y fijar posicio-
nes ante situaciones que afecten los intereses de la Dermatologa guatemalteca. Los
objetivos del Comit son: a) trabajar por el progreso y significacin de la especialidad; b)
coordinar las actividades cientficas; c) velar por la defensa gremial; d) fomentar el esp-
ritu de unidad y solidaridad entre los miembros; e) respetar y defender los estatutos e in-
dividualidad; f) velar por el cumplimiento de las normas que rigen la tica profesional.
La primera junta directiva (1994-1997) estuvo formada por: Eduardo Silva-Lizama
(presidente), Leonel Linares (secretario-tesorero), Juan Jos Mansilla (presidente de la
Academia Guatemalteca de Dermatologa), Carlos Villanueva Ochoa (presidente de la
Asociacin Guatemalteca de Dermatologa), Anabella de Chang y Manuel Antonio Sama-
yoa (vocales). Durante el perodo 1997-1999 la junta directiva estuvo integrada por: Juan
Jos Mansilla (presidente), Carlos Villanueva Ochoa (secretario-tesorero), Edgar Prez,
Salvador Porres, Anabella de Chang y Manuel Antonio Samayoa (vocales).
El Comit realiza mltiples actividades, entre ellas, la organizacin de un Congreso
cada dos aos. El primero se realiz en el mes de julio de 1997 en la ciudad de Guate-
mala, bajo el nombre de Dermatologa 9727.
El 3 de octubre de 2004, por iniciativa del Dr. Pablo Urquizu, se organiz en la Ciu-
dad de Guatemala una jornada denominada Detectando el cncer de piel, con un total
de 2800 consultas realizadas en diferentes puntos de la capital. En la jornada participa-
ron entidades gubernamentales como la Municipalidad de Guatemala y entidades pri-
vadas, y se cont con la colaboracin de los Drs. Jorge Palmieri, Carlos David, Romeo
Moraga, lvaro Castellanos, Eduardo Silva-Lizama, Mara del Socorro Obregn, Telma
Meda, Concha Marina de Mndez, Vilma Garca, Beatriz de Silva, Patricia Chang, Miguel
Eduardo Robles Soto, Carol Durn, Azucena Hernndez, Gerardo Bran, Antonio Wong,
Marco Vinicio Solrzano, Neftal Villanueva, Arturo Garca Valdez, Sergio Cobar, Edith
Tobas y Carlos Villanueva.
Enseanza
Enseanza dede la Dermatologa
la Dermatologa
La preparacin mdica se divide en dos partes: el curso bsico de Dermatologa y el

entrenamiento de Dermatologa.
El primero de ellos est dirigido a estudiantes de las facultades de Medicina de la Uni-
versidad de San Carlos de Guatemala y a las Universidades privadas Francisco Marroqun
y Mariano Glvez. Los hospitales que tienen actividad docente son el Hospital General San
Juan de Dios, el Hospital Roosevelt, el Centro Mdico Militar, Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social, y el Instituto de Dermatologa y Ciruga de Piel (INDERMA).
El entrenamiento en Dermatologa se realiza en el Instituto de Dermatologa y Ciruga
244
de Piel (INDERMA). El curso de especializacin tiene una duracin de 3 aos, incluye la

preparacin acadmica del dermatlogo sobre enfermedades de transmisin sexual, his-
topatologa, inmunologa, micologa, ciruga, flebologa, pediatra, pruebas diagnsticas
y teraputicas.
Las Dras. Patricia Chang y Mara del Socorro Obregn realizan actividad docente los
das lunes en el Hospital General del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social; se dis-
cuten temas dermatolgicos con especial nfasis en Histopatologa, en colaboracin con
el laboratorio de Patologa. Esta actividad fue iniciada por Rolando Vsquez (dermatlo-
go) y Vctor Fernndez (patlogo) en el ao 1981.
En el Centro Mdico Militar, la Unidad de Dermatologa, junto con el Departamento
de Medicina Interna realizan una vez al mes su actividad acadmica denominada Clni-
ca Dermatolgica, con un programa anual que incluye temas sobre anatoma y fisiolo-
ga de la piel, venereologa, manifestaciones cutneas de enfermedades sistmicas,
Dermatologa infecciosa (virosis, bacterias, micobacterias, hongos), oncologa, dermato-
sis reaccionales y dermatosis ampollosas. Los temas son dictados por el residente de Me-
dicina Interna y supervisados por un dermatlogo, con la participacin de estudiantes de
Medicina de la Universidad Mariano Glvez, residentes de Medicina Interna, mdicos in-
ternistas y especialistas de Medicina Interna. Se realiza una evaluacin al finalizar cada
mdulo. Estas reuniones constituyen una proyeccin de la Unidad de Dermatologa co-
mo complemento de la formacin del mdico internista y del estudiante de medicina.
Desde el ao 2000 se publica, en forma semestral, el boletn Clnica Dermatolgica, en
el cual se incluyen diversos temas y casos clnicos.
A) DOCENCIA EN EL SERVICIO DE DERMATOLOGA HOSPITAL GENERAL DE ENFERMEDADES IGSS

Facultad de Medicina. Universidad de San Carlos de Guatemala (fi-
guras 21-22)
Posgrado de Medicina Interna:
1. Correlacin clnico patolgica todos los martes.
2. Clases posgrado de Medicina Interna dos veces por mes (segun-
do y cuarto martes).
3. Supervisin de las clases de Dermatologa impartidas por resi-
dentes de medicina interna.
4. Revisin de trabajos para publicar de los residentes de medici-
na interna.
5. Estudiantes electivos del quinto ao de medicina (2 meses).
6. Presentacin en cada sesin de los casos interesantes del mes.
7. Elaboracin de 10 preguntas escritas para examen de los resi-
dentes cada mes.
8. Presentacin de 5 a 10 fotos clnicas para examen de los residentes cada mes.
Unidad de Dermatologa 2004. Hospital General de Enfermedades IGSS. Departa-

mento de Medicina
Unidad de Emergencias
Anatoma, fisiologa y cmo se estudia un enfermo de piel.
Reacciones cutneas medicamentosas: Urticaria, eritema fijo a drogas, eritema
multiforme, sndrome de Steven-Johnson, Sndrome de Lyell, reacciones de foto-
sensibilidad. Figuras 21 y 22.
Dermatosis reaccionales: Dermatitis atpica nios y adultos (neurodermatitis, liquen Universidad de San
Carlos
simple crnico, liquen simple de Vidal).
Dermatitis por contacto (incluye tambin fototoxicidad).
Dermatitis microbiana o numular.
Dermatitis seborreica, eritrodermia.
245
Unidad de Cardiologa
Enfermedades bulosas: Dermatitis herpetiforme, dishidrosis, herpes gestacional,
pnfigo y sus variedades, penfigoide y sus variedades.
Discromas o alteraciones de la pigmentacin:
Vitiligo, albinismo, dermatitis solar hipocromiante, melasma, dermatosis cenicienta,
argiria, lentigo senil.
Acn, roscea, y reaccin acneiforme.
Unidad de Oncologa
Tumores Benignos:
Fibromas: duro y blando
Hemangiomas: nevos rubes, hemangioma plano, hemangiomas capilares inmaduros,
hemangiomas cavernosos.
Mancha monglica, nevo azul, nevo de Ota.
Nevos Nevocticos: nevo de unin, compuesto, intradrmico, gigante congnito, de Becker.
Queratosis seborreica.
Tumores malignos:
Lesiones precancerosas:
Queratosis actnicas, arsenicales, enfermedad de Bowen, leucoplasia, cuerno cut-
neo, radiodermitis, lceras crnicas.
Cncer:
Basocelular, espinocelular, melanoma, enfermedad de Paget, sarcoma de Kaposi, der-
matofibrosarcoma.
Unidad de Neurologa
Facomatosis
Enfermedad de Von Recklinghausen, E. Pringle, S. Sturge-Weber
Enfermedades Psicocutneas
Escoriaciones neurticas, prurigo nodular de Hyde, dermatitis facticia, fobias, delirio
de parsitos, tricotilomana, prurito psicgeno, alopecia areata, onicofagia.
Unidad de Hematologa
Manifestaciones cutneas de leucemias y linfomas.
Dermatosis inflamatorias,
Psoriasis, parapsoriasis en placas, prurigo solar, pitiriasis rosada de Gibert.
Unidad de Gastroenterologa
Manifestaciones cutneas de enfermedad hepato-biliar, amiloidosis cutnea, porfirias.
Histiocitosis.
Unidad de Endocrinologa
Acantosis nigricans, xantomas, pelagra, y manifestaciones cutneas por diabetes
mellitus, gota.
Unidad de Reumatologa
LED, LES, LE subcutneo, dermatomiositis, esclerodermia localizada y sistmica.
Corticodermias.
Unidad de Enfermedades Infecciosas

Infecciones bacterianas por estafilococo y estreptococo: imptigo vulgar, ectima,
246
erisipela, foliculitis, forunculosis, granuloma pigeno, hidrosadenitis,

enfermedad de Von Rittershein.
Otras infecciones bacterianas: eritrasma, queratolisis plantar, le-
pra, tuberculosis cutnea, micobacterias atpicas.
Parasitosis cutneas: leishmaniasis, larva migrans, escabiosis,
sarna noruega, oncocercosis, amebiasis cutneas.
Infecciones virales: Infeccin por papiloma virus humano, herpes
simple, zoster, molusco contagioso.
Infecciones por hongos
Micosis superficiales: pitiriasis versicolor, candidiasis y tias.
Micosis profundas: actinomicosis, cromoblastomicosis, esporotri-
cosis, micetomas.
Micosis sistmicas: coccidioidomicosis, histoplasmosis, paracocci-
dioidomicosis y blastomicosis.
Micosis oportunistas: candidiasis, criptococosis, zigomicosis y aspergilosis.
B) PROGRAMA DE DOCENCIA. POSGRADO DE MEDICINA INTERNA
Unidad de Dermatologa, Departamento de Medicina Interna. Centro Mdico Militar.

Facultad de Medicina, Universidad Mariano Glvez
Temas; 1. Anatoma, histologa y fisiologa de la piel; 2. Semiologa dermatolgica; 3.
Manifestaciones cutneas de enfermedades sistmicas; 4. Enfermedades de transmisin Figuras 23 y 24.
Hospital Beln
sexual; 5. Dermatologa infecciosa; 6. Oncologa dermatolgica; 7. Dermatosis eritemato-
escamosas; 8. Dermatosis ampollosas; 9. Dermatosis reaccionales; 10. Acn, dermatitis
seborreica.
Instituto
Instituto de Dermatologa de Dermatologa
y Ciruga de Piel (INDERMA)y Ciruga de Piel (INDERMA)
Peter Greenberg Cordero, Suzzette de Len G.
Breve historia del asilo La Piedad en la nueva Guatemala de la

Asuncin: el Hospital Nacional Ramiro Glvez y sus directores
El 29 de julio de 1773 tuvo lugar el terremoto de Santa Marta que destruy la

ciudad de Santiago de los Caballeros junto con muchos pueblos vecinos. Fue el des-
tacado Arzobispo don Pedro Corts y Larraz quien se interes por brindar ayuda a
los enfermos que convalecan en los hospitales (figuras 23, 24, 25) y se preocup
por el estado de los leprosos recluidos en el Hospital de San Lzaro.
En 1875, don Rafael Angulo y Urruela estableci un pequeo lazareto en el ex
convento de Santo Domingo; pero como la lepra era considerada en esa poca una
enfermedad de alto contagio, los vecinos protestaron y solicitaron al gobierno que
los enfermos fuesen trasladados a otro lugar. El 23 de diciembre de 1881, la jefa-
tura poltica del departamento de Guatemala design un lugar denominado Joco-
tales o las Piedrecitas, a siete kilmetros del centro de la ciudad y con una
extensin de 100 manzanas como el lugar adecuado para la construccin de un la-
zareto, el cual fue inscripto con el nombre de Lazareto de las Piedrecitas o La-
zareto de Elefancacos. Rafael Angulo y Urruela fue el fundador y primer director
del Lazareto; desarroll una gran labor administrativa, coste los gastos y edific
Figura 25. Hospital
una pequea capilla.
San Pedro
Este centro asistencial cumpli su cometido aun en pocas y circunstancias difciles,
como las producidas en 1917-1918 que lo destruyeron completamente. En el ao 1920
247
Figuras 26, 27 y 28. fue reconstruido por Rafael Mauricio y Jos

Vistas del Hospital Ruiz Angulo, quienes cumplan funciones co-
Nacional Ramiro mo directores del Hospital General.
Glvez Por acuerdo gubernativo de fecha 8 de noviembre de 1960 y en reconocimiento a la
labor efectuada por uno de sus directores, el extinto Dr. Ramiro Glvez Azteguieta, quien
trabaj en el asilo durante ms de 15 aos, se cambi el nombre de Asilo La Piedad por
Hospital Nacional Ramiro Glvez (Tabla 2) (figuras 26, 27, 28).
Tabla 2. Directores del Hospital Nacional Ramiro Glvez Asteguieta
NOMBRE DEL DIRECTOR FECHA EN QUE TOM POSESIN

DEL CARGO NOMBRE DEL DIRECTOR FECHA EN QUE TOM POSESIN
DEL CARGO
Dr. Jos Manuel Valds 26nnn9nn1877
Dr. Jos Urrutia 23nnn2nn1884 Prof. Dr. Fernando A. Cordero C. 18nnn3nn1941
Dr. Domingo lvarez 30nnn4nn1887 Dr. Mariano Castillo 29nnn5nn1948
Dr. Rafael Mauricio 14nn12nn1895 Dr. Eduardo Silva Martnez 25nn11nn1955
Dr. Salvador Ortiz 23nn11nn1901 Dr. Carlos N. Cordero A. 12nn12nn1984
Dr. Ramiro Glvez 20nn11nn1925 Dr. Peter A. Greenberg Cordero 27nnn3nn2003
En 1972 el Presidente encomend al profesor Dr. Fernando A. Cordero C. (figura 29)

la reorganizacin del Hospital Ramiro Glvez (leprocomio) debido a que se encontraba
en estado calamitoso y con muy mala atencin a los asilados. En el mal llamado hospi-
tal haba 80 enfermos: 15 pacientes mutilados por lepra, 8 en buenas condiciones fsicas
que eran tratados como hansenianos ambulatorios, 52 enfermos crnicos no leprosos
con varias dolencias; adems, haba dos mendigos, un paciente con defi-
ciencia mental y dos alcohlicos que ayudaban en el cuidado de los en-
fermos y pedan limosna para sufragar sus gastos.
El 9 de marzo de 1973 nace el Patronato de Accin Contra la Lepra,
una asociacin no lucrativa ni religiosa, apoltica y de beneficencia, cuyo
objetivo principal es la lucha contra la lepra y enfermedades dermatol-
gicas afines en Guatemala.
En 1975 el Patronato de Accin Contra la Lepra crea en INDERMA un
curso de posgrado para el estudio y divulgacin de la Dermatologa, a car-
go del profesor doctor Fernando A. Cordero C.; ste fue su fundador y di-
rector en funciones de Leprologa entre los mdicos jvenes de Guatemala.
Con la ayuda de la Academia Guatemalteca de Dermatologa, Sifilolo-
ga y Leprologa, se programan y se acuerdan las bases para esa actividad acadmica;
Figura 29.
se destaca la asistencia de los estudiantes al Instituto de Dermatologa y a su hospital por
Dr. Fernando A.
Cordero C.
las maanas y durante cuatro horas diarias con el objeto de seguir el programa de estu-
dios previamente trazado (figuras 30, 31, 32).
A travs del programa de posgrado llamado Profesor Carlos N. Cordero A. se han
graduado 67 dermatlogos especializados en Dermatologa y Ciruga de Piel, de los cua-
les 27 son originarios de Centro y Sur Amrica (Tabla 3).
248
Figuras 30, 31 y 32.

UNIDAD DE DOCENCIA (figuras 33, 34, 35) Instituto de
Nuestra visin: Estar dentro del liderazgo de formacin profesional a nivel nacional Dermatologa y
e internacional. Ciruga de la Piel:
Objetivos: Fomentar la investigacin y actualizacin de problemas dermatolgicos. Corredor del
Contribuir a la superacin mdico cientfica del profesional. servicio de
internacin de
Posgrado en Dermatologa hombres; Servicio
1. Nombre exacto del ttulo que se otorgar: Maestra. de consulta
2. Nombre del director del programa: Dr. Peter A. Greenberg Cordero, Dra. Suzzette externa; Unidad de
Informtica y
de Len.
biblioteca
3. Promesa de venta: Atencin a ms de 50.000 pacientes; contamos con hospital pa-
ra internacin y consulta externa; laboratorio multidisciplinario que incluye dermatopa-
tologa; formacin slida en el rea mdico-quirrgica en Dermatologa.
4. Dirigido a: mdicos y cirujanos nacionales y extranjeros.
5. Por qu un alumno debe optar por esta maestra y no por otra: Es la nica escue-
la en formacin de especialistas en Dermatologa a nivel centroamericano, con 25 aos
de experiencia; atencin a ms de 50.000 pacientes al ao; hospital con 50 camas; con-
sulta externa en esta capital; consulta externa en Zacapa (Programa Rural).
6. Programacin Acadmica: Unidades longitudinales (duracin 3 aos); Unidades
transversales (3 a 4 meses)
7. Duracin de la Maestra: a) 3 aos, 15 unidades longitudinales, 12 unidades trans-
versales; b) Horario de clases: cada mes examen de unidades longitudinales; al terminar
el curso en unidades transversales; 10 das hbiles de vacaciones cada ao.
5. La Dermatologa Laliteratura.
en la Dermatologa enpopular,
Dermatologa la literatura. La Dermatologa
los curanderos, la magia
popular, los curanderos, la magia
Eduardo Silva-Lizama
La Dermatologa en la literatura
EL RECAMADO LECHO DE DON MANUEL FERNNDEZ

Don Juan Vsquez de Molina fue un noble seor descendiente de conquistadores y un
hbil cirujano. Su fama data de la ltima dcada del siglo XVI ya que su nombre aparece
en antiguos documentos en el ao 1597. A uno de ellos nos referiremos:
En el recamado lecho, don Manuel Fernndez se retorca vctima de un clico inten-
ssimo en el bajo vientre. Presuroso nuestro mdico recurre a los medicamentos carmi-
nativos y a los tpicos suavizantes en la dolorida piel abdominal. El desgraciado enfermo
no se alivia y la ampolleta est contando las horas de su vida. Vsquez de Molina com-
prende la situacin y palpando el vientre lo siente apostemado. En un segundo prepara
sus instrumentos y abre con afilada hoja la piel tumefacta y la postema que abultaba el
249
Tabla 3. Lista de especialistas graduados en INDERMA
Cdigo Nombre Ao de Egreso Nacionalidad
n1 Dra. Carmen C. de Mansilla 1976 Guatemala

n2 Dr. Carlos N. Cordero A. Guatemala
n3 Dr. Guillermo Asencio 1977 Guatemala
n4 Dra. Miriam Quinez 1980 Guatemala
n5 Dr. Marco Tulio Gonzlez Guatemala
n6 Dr. Efran Prez Alvisurez Guatemala
n7 Dr. Augusto E. Perera Costa Rica
n8 Dr. Jorge Ramrez 1981 Guatemala
n9 Dra. Estela de Jeni 1982 Ecuador
10 Dr. Rolando Falla Sntizo 1983 Guatemala
11 Dr. Juan Jos Mansilla A. 1984 Guatemala
12 Dr. Edgar L. Prez Ch. Guatemala
13 Dr. Narciso A. Vargas Nicaragua
14 Dr. Carlos Cruz Palacios Guatemala
15 Dr. Jos Guillermo Higueros 1985 Guatemala
16 Dra. Anabella Ch. de Chang 1987 Guatemala
17 Dr. Csar A. Navarro Guatemala
18 Dra. Pura A. Martnez 1989 Guatemala
19 Dr. Walter E. Morales F. 1990 Guatemala
20 Dr. Guillermo Letona Guatemala
21 Dra. Anabella Orellana 1991 Guatemala
22 Dra. Milagros Santos 1992 Guatemala
23 Dr. Gustavo A. Coronado Guatemala
24 Dr. Edgar E. Chen Lau 1993 Guatemala
25 Dra. Sol Beatriz Jimnez Colombia
26 Dr. Alejandro Enrquez El Salvador
27 Dra. Edith Lorena Bay 1994 Guatemala
28 Dr. Edgardo Sandoval El Salvador
29 Dr. Manuel F. Garca N. 1995 Guatemala
30 Dra. Claudia Cifuentes Honduras
31 Dr. Fredy Barillas Guatemala
32 Dr. Byron Villagrn 1996 Guatemala
33 Dr. Wilmar Polo Vega Colombia
34 Dra. Telma Meda lvarez Guatemala
35 Dra. Mara del Pilar Manrique 1997 Guatemala
36 Dra. Julitta Bradley 1997 Belice
37 Dra. Ana Cristina Guzmn Colombia
38 Dra. Rita Mara Restrepo Colombia
39 Dra. Maritza de Kummerfedt 1998 Guatemala
40 Dra. Sonia Maritza Cardona Honduras
41 Dr. Lubeth H. Hernndez Guatemala
42 Dra. Raquel Meneses Colombia
43 Dra. Carmen Y. Choc M. 1999 Guatemala
44 Dr. Peter A. Greenberg Cordero Guatemala
45 Dra. Marleny O. Vargas T. Honduras
46 Dra. Regina Echeverra 2000 Guatemala
47 Dra. Clara Luca Espinal Colombia
48 Dr. Jorge L. Ortiz Guatemala
49 Dra. Leticia Ovando Z. Honduras
50 Dr. Herman Schaffer 2001 Nicaragua
51 Dra. Eli Yolani Santos V. Honduras
52 Dr. Juan Carlos Argello El Salvador
53 Dr. Juan Jos Rejopach Guatemala
54 Dr. Elmer Saturnino Guatemala
55 Dra. Carla P. Aguilar 2002 Honduras
56 Dra. Jeannie M. Snchez El Salvador
57 Dr. Jos Antonio Tabush Costa Rica
58 Dra. Karla Santacruz 2003 El Salvador
59 Dra. Carolina Rivas A. Honduras
60 Dra. Edith Tobas Achtmann Guatemala
61 Dra. Claudia Lissette Guerrero 2004 El Salvador
62 Dr. David E. Zepeda El Salvador
63 Dra. Elizabeth Chu Chang Honduras
64 Dra. Deify Rodrguez Guatemala
65 Dra. Carolina Durn Guatemala
66 Dra. Miriam Hernndez Guatemala
250
flanco derecho. Materias pestilentes salieron desde lo ms hondo y la postema qued Figuras 33, 34 y 35.
Instituto de
evacuada. Rpido alivio transform la cara agonizante del enfermo y una gran admira-
Dermatologa y
cin surgi de todos los presentes.
Ciruga de la Piel:
El cirujano Vsquez de Molina con gran habilidad e intuicin salv al paciente, quien
vista frontal; Unidad
por el espacio de trece meses vivi con una fstula que no le impidi la vida activa y coti- de Informtica y
diana. Por qu esta observacin se ha conservado en los archivos? Ocurri que Don Ma- biblioteca y Unidad de
nuel Fernndez muri por ulteriores infecciones de la fstula y la familia se neg a pagarle docencia y posgrado
sus honorarios a Vsquez de Molina. Don Juan cobraba 500 pesos por su urgente inter- en Dermatologa
vencin y los herederos del difunto portugus no queran pagar nada, lo cual motiv el
proceso y la demanda que quedaron registrados en los documentos de la poca28, 29, 30.
SANTO HERMANO PEDRO DE SAN JOS DE BETHENCOURT

Los escritos sobre Dermatologa en la literatura guatemalteca son escasos; sin embar-
go, no podemos pasar por alto la vida, obra y milagros del Santo Hermano Pedro de Bet-
hencourt, quien ilumin con sus virtudes la pobreza cientfica de la medicina
guatemalteca del siglo XVII.
En un libro sobre la historia mdica de Guatemala y la historia de las enfermedades
de la piel no puede faltar el Hermano Pedro porque la medicina es ciencia amorosa y ar-
te caritativo, es hondamente humana y social, y la medicina hospitalaria no termina con
la curacin sino que se prolonga en la convalecencia.
En la noble y muy leal ciudad de Santiago de los Caballeros de Guatemala florecieron
durante quince aos las virtudes del venerable Santo Hermano, quien lleg de las Islas
Afortunadas trayendo de ellas la fortuna de un espritu heroico y la primavera de cien
milagros. Designio divino fue la salida de Pedro de Bethencourt, y en los mares, nuestra
ciudad de Santiago se le apareci como una estrella que guiaba e iluminaba. La estrella-
gua lo llev al Bethlem de sus sueos, para que en l quemara la mirra de sus virtudes
y el incienso de su alma devota y humilde. Rey mago de la pobreza y del sacrificio lleg
al Goathemala como un regalo de Dios. Corra el ao de 1650 y Pedro iba acercndo-
se a la mitad del camino de su vida, cuando en la mansedumbre de la tarde oy la voz
de San Agustn que deca: Ama y haz lo que quieras. Las florecillas y los corderos eran
presentes vivos de la humildad, y a lo lejos, el mar daba una leccin de constancia e in-
vitaba a los hombres a los peligros de largos viajes. Pedro no desoy la voz de la natura-
leza, que era la voz de Dios, y aceptando los consejos de una ta que viva en Ultramar
emprendi su viaje hacia las Indias. En la Isla de Cuba, feliz trmino de su trayectoria,
escuch por primera vez el nombre de Goathemala, y fue orlo y adivinar que esa ciudad
sera la tierra de promisin de sus virtudes y sacrificios. La palabra fue al instante ma-
gia y secreto y la rectitud de una decisin inmediata trajo a Pedro a la ciudad de Santia-
go de Goathemala, donde entr felizmente, ya animado con la luz de los cielos, el 18 de
febrero de 1651. Ese da fue venturoso y aciago a la vez. La tierra se estremeci violen-
tamente en alardes de materialidad y de castigo, y cuando los moradores volvan en s
asustados y contritos, vieron a Pedro de Bethencourt besando la tierra que ese da lo
reciba y entonando las profticas palabras: All he de vivir y morir. Sobre la tierra
251
trepidante se elev la dulzura de una plegaria formada de versos amorosos y divinos y

el minuto trgico se transform en hora espiritual. El forastero de las Islas Afortunadas
fue desde ese instante el Hermano Pedro, quien al entrar en la ciudad llevaba en sus ma-
nos inmortales un haz de milagros y una campana sonora que a todos invitaba a la per-
feccin espiritual.
Las vigilias del estudio han empezado su tormento. La memoria es dura y resistente.
Toda la constancia y paciencia del alumno ejemplar es intil. Triunfan las burlas de los
compaeros de clases y cuando decide subir a la ctedra, seguro de su aprendizaje, el si-
lencio sella sus labios, mientras la clase entera desborda en injurias y stiras. Pedro de
Bethencourt ha sufrido la primera prueba; y cuando la voz material ha callado, una voz
pursima le habla a su alma y le seala el milagro de su destino. El catedrtico no com-
prende, la escuela nada sabe, mas Pedro, iluminado por luz celestial es ya catedrtico de
prima en la universidad de las virtudes, maestro inimitable en la escuela de la caridad,
alumno de las ms severas disciplinas materiales y espirituales, bachiller nemine discre-
pante en las ciencias difciles de la humildad y la pobreza, doctor genial en la rara y espe-
cialsima ciencia del amor al prjimo. Pedro de Bethencourt ha abandonado el oscuro traje
de estudiante y ha colocado sobre su cuerpo el sayal bendito de hermano tercero, que en
buena hora le regal el piadoso Esteban de Salazar, en un da inolvidable del ao 1655. Ya
vestido con el hbito de tercero, comenz Pedro su maravillosa y ejemplar vida. De la tos-
ca estamea salan hilos de oro, y donde posaba los pies descalzos brotaban rosas. En su
cabeza siempre descubierta, el cielo escriba su mejor poema, de las cuentas del rosario
tosco se deslizaban mil perdones e innumerables indulgencias. La siniestra mano era va-
so de consuelo y caricia todopoderosa y de su diestra penda la inmortal campanilla, cu-
yos toques argentinos anunciaban el cielo para los hombres pacficos y bondadosos y la
salvacin para todos aquellos que buscaran los caminos del arrepentimiento.
En la ciudad de las perpetuas rosas, cuando la penumbra desdibuja los contornos, se
oye cotidianamente la voz del Santo Hermano Pedro que a todos dice: Acordaos herma-
nos que un alma tenemos y si la perdemos no la recobramos. Pedro de Bethencourt ha
comenzado sus milagros y en la muy noble y leal ciudad de Santiago de los Caballeros de
Goathemala ha descendido la primavera eterna y todo el valle predilecto se ha transfor-
mado en rosaledas de amor. En la escala de las virtudes, el Santo Hermano Pedro dio su
primer paso imitando a Cristo y siguiendo el magisterio de Francisco de Ass y con ellos
dijo: Dejad que los nios vengan a m. Una maana recorri veintisiete iglesias acom-
paado del pobre invlido Marquitos, y habiendo llegado por ltimo a la de la Santa
Cruz, contempl desde all el futuro sitio que sera hospital, iglesia y escuela. En una pe-
quea y pobre casita cercada de altas ortigas y situada en punto intermedio al Calvario
y a la Santa Cruz, congreg el Hermano Pedro a los nios pobres que necesitaban con-
suelo y enseanza cristiana. La belleza de sus lecciones y la ternura con que sola tra-
tarlos se propag ms all de los vecinos, y as, desde los ms remotos lugares afluan
millares de nios atrados por el amor del discpulo de Cristo, del hermano Francisco de
Ass. La casita humilde naci como escuela y se alegr con risas infantiles. En ella viva
una anciana enferma llamada Mara Esquivel, venerable por la virtud, ejemplar por la
penitencia, y prodigiosa por el sufrimiento. La enfermedad larga y penosa le haba lla-
gado todo el cuerpo y cualquier movimiento era un martirio. Una vez terminada la en-
seanza, el Hermano Pedro acuda a consolarla con su devotsima conversacin y para
no hacerle dao en la curacin de sus llagas, se las lama cuidadosamente, quitndole
toda la podre. Este acto heroico lo repiti muchas veces en los hospitales, donde concu-
rra diariamente. En el Hospital de San Alejo haba un indio con la pierna llena de po-
dre, y el cirujano que lo curaba, no atrevindose a tocarlo, pidi a un perrillo que
limpiase la llaga pestilente. El Hermano Pedro se encontraba presente y al or al ciruja-
no, se hinc y se puso a lamer la podre, dejando limpia y enjuta la pierna enferma. En
su visita diaria al Hospital Real de Santiago repeta a menudo esta heroica curacin, que
252
don Melchor de Mencos y don Joseph de Estrada amaban relatar con justo asombro. Du-
rante los quince aos que Pedro de Bethencourt vivi en Goathemala, un ambiente de
milagro le circundaba y nadie dudaba de su santidad. El 25 de abril del ao 1667, a las
dos de la tarde, a los 48 aos de edad, muri el Hermano Pedro para las miserias de la
tierra y naci para la gloria eterna de Dios.
En el ao 2002, su Santidad Juan Pablo II visit Guatemala con motivo de la canoni-
zacin del Santo Hermano Pedro de Bethencourt, ahora venerado en los altares de las
iglesias guatemaltecas28, 29, 30.
LA CURIOSA ENFERMEDAD DEL OIDOR DECANO

Uno de los hechos interesantes de la medicina colonial durante la primera mitad del si-
glo XVIII fue la enfermedad quirrgica que padeci el Oidor don Toms de Arana, hombre
de muchos ttulos y bondades. La enfermedad dur por largo tiempo, entre 1729 y 1744.
Durante este periodo fue sometido a las ms diversas curaciones; todos los bachilleres en
medicina intervinieron en su curacin. Como se trataba de un hombre respetado y queri-
do, abundaron los informes que nos permiten conocer muchos detalles sobre los conoci-
mientos, diagnsticos, pronsticos y teraputicos de nuestros galenos coloniales.
Don Toms de Arana conquist al pueblo por su actitud bondadosa y consoladora, en
ocasin de los terremotos del ao 1717.
Don Cristbal de Hincapi alab en sus versos la conducta humanitaria del Oidor,
quien diariamente visitaba los hogares destruidos y prodigaba a manos llenas toda cla-
se de caridades.
Desde el ao 1729, el Oidor Arana comenz a sufrir de un grave mal en la boca que
trastorn por completo su vida y su carcter. El hombre afable, amplio y bondadoso se
transform; toda clase de acritudes y susceptibilidades derivaron de la enfermedad do-
lorosa y maligna.
Desgraciadamente, la paz privada del Oidor estaba destruida; y las fstulas bucales le
estaban haciendo ms dao que todas las rencillas de los negocios pblicos.
Don Manuel de Arteaga y Carranza, protocirujano de los hospitales y disector de ana-
toma en la Real Universidad de San Carlos, era en aquellos tiempos el ms notable ci-
rujano de la ciudad de Santiago, y por lo tanto fue el primero que intervino en la curacin
del Oidor Decano.
La observacin minuciosa de la enfermedad aparece en un informe que el cirujano
rindi a la Real Audiencia:
Desde el ao 1729 comenc a curar al Oidor D. Toms Ignacio de Arana de un lpu-

lo cancroso del labio inferior de la boca, hacia el lado izquierdo, con gravsimo dolor
y erisipela de toda la circunferencia. No pude evitar que se ulcerara y luego no cur
con ningn tpico. Por tal motivo fue llamado el Dr. Jos Medina, quien recet pur-
gas y sangra, las cuales no lo mejoraron por su naturaleza clida y adusta. La cura-
cin dur hasta el ao 1732 en que le acaeci un tabardillo, que se vio de muerte, y
del cual le cur el Dr. Medina. Las evacuaciones y el gran calor de las calenturas di-
secaron la lcera de la boca y qued a su merced padeciendo de otras enfermedades
que le cur el Dr. valos y Porres. As hasta el ao 1738. A fines de este ao le vino
una destilacin reumtica que le form varios tumorcillos escirrosos, que degenera-
ron en lceras tan malignas que le mortificaron muchsimo, una de ellas le perfor
el labio inferior de afuera adentro y se extendi a las muelas, destruyendo parte de
la mandbula, al nivel de la muela cordal, luego se le inflam el masetero y no poda
abrir la boca. Cuando sta comenz a cicatrizar, los otros tumorcillos se ulceraron,
llegando hasta la oreja y el ojo del mismo lado. De nada sirvieron los tratamientos;
entonces pas por aqu el Dr. Santiago Estebanson, quien le recet mercurio, lo que
exasper el mal en tal forma que estuvo a punto de perder la vida, si no fuera por
253
milagro de Nuestro Seor de los Dolores del Cerro. No san enteramente y se le hi-
cieron varias fuentes con lo cual divirtieron las lceras. Luego le aparecieron en el
brazo derecho cinco lceras iguales a las de la cara, muy inflamadas y erisipelato-
sas. Los maestros Justo Gonzlez y Pedro Ziga lo asistieron diariamente, y se ha
puesto tan grave, que el da que fue a una funcin en la Capilla Real, se inflamaron
mucho los tumores. El tumor mayor puede hacerse tan grande, que destruir la ca-
ra. La lcera es incurable de las Noli Me Tngere (26 de junio de 1744).
Don Manuel de valos y Porres tambin inform sobre la enfermedad del Oidor, diag-
nosticando un tumor cancroso del carrillo, ulcerado por dentro y por fuera. Diagnostic
otras enfermedades, tales como hemorragias, afectos asmticos y clicos. El tumor es incu-
rable, agreg el informe, y slo los baos frecuentes, la diettica y el reposo podrn mejo-
rarlo. Se piensa que dicho padecimiento pudo ser un tumor maligno, lupus u osteomielitis.
El Oidor Decano don Toms de Arana, decepcionado de su incurabilidad material,
quiso curarse el alma y pidi licencia al Capitn General Rivera y Santa Cruz para reti-
rarse al Convento de San Francisco, donde deseaba terminar sus das. All, en una celda
purific su alma, mientras las malignas lceras se divertan haciendo nuevas fuentes.
As muri el Oidor don Toms de Arana, hombre respetable, digno y caritativo, ama-
do y sentido por todos28, 29, 30.
EL FEO DOCTOR DESPLANQUEZ

Don Francisco Desplanquez tena 32 aos, era graduado en la Facultad de Medicina
de Montpellier y posea un fsico desagradable a juzgar por las descripciones que de l
hicieron en el Real Protomedicato de Mxico. Era natural de Normanda, de estatura
muy baja, rubio, de ojos azules, con el rostro carihoyoso de viruelas, y adornado por
tres lunares en tringulo, en el lado siniestro, y tres en lnea recta, en el diestro. Con tan
bellas cualidades faciales huy de su patria en plena juventud, recorriendo las Antillas,
Mxico, Guatemala y Sonsonate. Esta ciudad era el trmino de su viaje terrestre.
Desplanquez estuvo una noche en Guatemala, continuando luego su viaje a Sonsona-
te adonde lleg una maana del mes de junio de 1768. Como era domingo, en la Plaza
Mayor triunfaba la alegra pueblerina. Desplanquez, que era muy buen dibujante, hizo
un boceto de la plaza y de la iglesia. Don Ildefonso Ignacio de Domezin, alcalde de Son-
sonete, lo vio dibujando; la gente curiosa, intrigada por el fsico horrible del desconoci-
do forastero, anticip juicios sospechosos, y bien pronto se levant una ola de
indignacin contra el inocente mdico viajero. En menos de una hora, Desplanquez fue
despojado de sus papeles, maltratado terriblemente y apresado en el cepo, con grillos y
cadenas. Inmediatamente se revisaron los papeles y cartas, escritos en idioma extrao,
y ninguno dud de que aquel forastero picado de viruelas, era un espa ingls pagado
para levantar planos de las costas, y el dibujo de la plaza, un boceto para levantar una
fortificacin. El caso era gravsimo, quizs fuera necesaria la pena de muerte; en todo
caso, el alcalde de Sonsonate no poda juzgarle, hacindose necesario el envo del reo a
Guatemala, donde podra ser condenado.
Intiles fueron las protestas de Desplanquez, quien juraba ser francs y aseguraba
que sus papeles eran relatos de viajes. En Sonsonate ninguno saba idiomas extranjeros.
Por lo tanto, era imprescindible el viaje de regreso a Guatemala y la fragata que le con-
ducira al Per tena que cancelar los pasajes. Adis sueos de riqueza y anhelos de pe-
regrino, pensaba don Francisco Desplanquez, mientras humildemente emprenda el
retorno, debidamente custodiado.
El 5 de septiembre de 1768, don Pedro Salazar Natera y Mendoza, Capitn General de
Guatemala, orden apresar al sospechoso Desplanquez y a su compaero el cirujano Tho-
mas. El alcalde Felipe Rubio Morales ejecut la orden metiendo en la crcel a los reos, los
cuales fueron acompaados por ocho dragones y colocados en el lugar ms seguro de la
254
prisin, que era el llamado de la capilla. El alcalde Rubio Morales, el administrador del
correo, Joseph de Garayales, y todas las autoridades juzgaron como reservados y sospe-
chosos los inocentes papeles de Desplanquez. El fantasma de los piratas ingleses y la in-
tromisin de espas agigantaban la responsabilidad del mdico francs. Urgan las
traducciones y los interrogatorios. Las autoridades sencillas y desocupadas vieron en
aquel viaje un formidable plan de invasin, esperando encontrar en los misteriosos pa-
peles todas las claves de los maravillosos proyectos. Grande fue la decepcin cuando se
enteraron de su contenido. Como no se encontr en toda la ciudad quien conociera la
lengua francesa, el propio Desplanquez tuvo que traducirlos, bajo severo juramento.
Los misteriosos papeles (conservados actualmente en el archivo de gobierno), conte-
nan materias diversas. Uno de ellos hablaba minuciosamente sobre la geografa e his-
toria del Per, en base a un libro de viajes; tales descripciones eran muy tiles para el
doctor Desplanquez, quien parta a ese pas en busca de fortuna. Otro contena una des-
cripcin del diamante y de otras piedras preciosas, seguida de una curiosa tcnica para
blanquear los calzones de seda. Otros papeles se referan a historias de animales y plan-
tas, en relacin con la teraputica. All se relataban curaciones, como el infalible reme-
dio para la rabia, que consista en tomar una onza de estircol de oca en vino blanco.
Una lista completa de remedios segua a continuacin: el zumo de chiridono botaba los
dientes sin dolor, en veinticuatro horas; el tlanchinoli curaba el mal venreo en pocos
das y privaba de la razn a los enfermos por el tiempo de veinticuatro horas. El genipa
pona el cutis tan negro que era posible vender blancos por negros. Con tan magnficos
y eficaces remedios era de esperarse el buen xito del mdico Desplanquez, quien des-
graciadamente tuvo que dejar en el juzgado las recetas infalibles.
El castillo imaginario se desplom, pues las autoridades avergonzadas tuvieron que
pedir excusas al inocente Desplanquez. En diciembre de 1768, el fiscal Romaa pidi la
libertad del mdico francs, a quien le qued prohibido internarse en provincias o vagar
por Amrica. Desplanquez, una vez libre y desagraviado, particip en la lucha contra las
epidemias formulando buenas recetas para la de sarampin del ao 1769 y para la del
tifo del ao 1774. Cuando se inici la traslacin de la ciudad al valle de la Ermita, nues-
tro mdico del rostro horrible vivi algunos aos en la Nueva Guatemala, de la cual de-
sapareci sin dejar registro. As termin la historia del mdico Desplanquez, soltero
repugnante de rostro, quien encontr fortuna y provecho en la ciudad que antes le con-
denara a prisin severa29.
EL ESCNDALO DEL DR. IMERY

En 1795, el doctor Marcos Imeria o Imery, mdico irlands, fue encarcelado por car-
gos de no poca monta y entidad. Marcos Imeria resida en San Miguel, y all fue apre-
sado por orden del capitn general Doms y Valle. El alcalde de ese pueblo cumpli
inmediatamente la orden y le tom declaracin al profesor de medicina Imery, quien di-
jo ser catlico, originario de Irlanda, e ignorar por completo las causas de su prisin. Su-
po que era objeto de calumnia de infidelidad, inventada por alguno de sus clientes,
cosa muy frecuente en la profesin.
Estaba muy enfermo y no poda abandonar a sus pacientes; era necesaria, por lo tanto,
la libertad bajo fianza o bien el traslado a su casa, la cual sera reconocida como crcel.
El alcalde Becerril pidi un informe mdico, el cual fue dado por el facultativo Juan
Santos Antequera, quien declar ser cierta la enfermedad. En mayo de 1796, Imery fue
trasladado a su casa. Rpidamente se extendi la noticia de su prisin por toda la pro-
vincia, recibida con general descontento, pues todo el pueblo estaba en tratamiento m-
dico y corra el riesgo de perder la vida si faltaba el auxilio del eminente profesor
irlands. El ayuntamiento protest enrgicamente por la prisin de Imery y pidi que no
fuera enviado a Guatemala, pues su presencia era indispensable en la ciudad, donde no
haba quien hiciera el humilde oficio de sangrador. El cura Garca Ramos se uni a las
255
protestas y anunci que seguira a Imery por doquiera, pues estaba padeciendo de una
grave dolencia que haba mejorado notablemente gracias a los magnficos cuidados del
mdico. El ayuntamiento consider el caso de suma gravedad para la salud pblica. To-
da la provincia de San Miguel estaba infestada del mal venreo, el cual evolucionaba a
formas malignas debido al clima. Fue tanta la gravedad del mal, que en las calles slo
se vean hombres llagosos. La casa del mdico Imery era un verdadero hospital de ve-
nreos. La desgracia y la muerte caeran sobre el pueblo si lo dejaban sin auxilio mdi-
co. La peste lutica favoreci a don Marcos Imery en todos los sentidos, le dio la libertad
y grandes ganancias. Los vecinos llagados pudieron ms que la justicia acusadora; de na-
da sirvieron los malos informes que dirigi a Doms y Valle el vecino Lorenzo Moreno,
quien afirmaba en el memorial delator las faltas de Imery, emprico sin conciencia, que
a ninguno curaba y a todos explotaba. A pesar de todo, el cirujano y mdico irlands
Marcos Imery continu curando sifilticos; el gobierno de Guatemala olvid todas las cir-
cunstancias del proceso. Finalmente, Imery, rico, estimado, libre de la sfilis, emprendi
viaje a Len con la esperanza de encontrar all nueva clientela, nueva les y novsimas
monedas29, 30.
La Dermatologa popular
MEDICAMENTOS DE USO LOCAL

El antiqusimo ungento del soldado, tambin conocido como ungento napolitano, a
base de mercurio simple (1 oz), manteca de cerdo (15 oz.) y negro de humo para colorear
se prescriba para el tratamiento local de la sfilis o mal glico; como medicamentos an-
tiluticos se usaban el aceite gris con mercurio purificado (40 g), grasa de lana (26 g) y
aceite de vaselina (60 g) para uso intramuscular frmula que ms tarde fue substituida
por el biyoduro de mercurio al 1% o por el uso por va oral, la solucin de Van Swieten
o las pldoras de Ricord.
Como pomadas antispticas y contra la piodermitis se usaba la pomada amarilla, a
base de xido amarillo de mercurio (2 g), xido de zinc (5 g), resorcina y cido saliclici-
co (5 g), blsamo del Per (6 g), y manteca (35 g), la pomada de reclus con cido fnico
y saliclico (1 g), resorcina (2 g), alcanfor porfirizado y antipirina (5 g), blsamo del Pe-
r (6 g), y vaselina de Chesebrough (81 g) y la de whitfield, con cido saliclico (2 g), ci-
do benzoico (4 g), y manteca (24 g), frmula que tambin se usaba en las micosis
superficiales.
Para el tratamiento de la sarna y otras parasitosis se utilizaban la pomada de preci-
pitado blanco con protocloruro de mercurio y la de regente con xido rojo de mercurio y
acetato de plomo (10 g) y manteca de cerdo (120 g).
La pomada roja o colorada, como se conoce vulgarmente, con trtaro emtico (3 g),
xido rojo de mercurio (1 g), y manteca (30 g) se us con resultados satisfactorios en el
tratamiento de la oreja de chiclero o leishmaniasis americana.
La pomada Chalmugra con aceite de chalmugra (85 g), azufre lavado (5 g), alcanfor (5
g), y brea de Noruega (5 g), era usada como una modalidad teraputica en el tratamiento
de la lepra y como antipruriginosa; ms tarde y como antipruriginosa fue substituida por
una nueva frmula con mentol (1 g), alcanfor e hidrato de cloral (5 g), lanolina (35 g), acei-
te de coco (50 g), vehculo que con el correr de los aos se ha modificado favorablemente.
Los tratamientos ms usados y relativamente inocuos eran los baos de inmersin, las
aguas, soluciones y compresas hmedas, los jabones, emplastos y cremas. Los ms popu-
lares en diferentes pocas fueron: las soluciones o aguas de flores de tilo, de manzanilla,
de hojas de palo jiote, del pito y del chipilin, para el tratamiento de los eczemas; la de ca-
laguala, para curar soriasis y sfilis; la de canutillo, para la mordedura de serpientes y he-
ridas por flecha y espadas; la coccin de hierba del cncer, para el rezumante; el zumo
de fruta de anona sola o mezclado con pltano, para tratar la gonorrea; de vinagre claro,
256
alcanfor y agua de laurel cerezo (10 g) ms aceite de oliva (50 g) como antipruriginoso;
por su accin antisptica y microbicida, el agua de Alibour con sulfato de cobre y zinc en
300 g de agua de alcanfor; el licor de labarraque con hipoclorito de sosa; el agua blanca
con subacetato de plomo; y el cocimiento de quina, que tambin se distingua por ser as-
tringente; el blsamo del comendador como cicatrizante de las heridas de guerra; el bl-
samo del Per en unturas, como descongestionante y el blsamo tranquilo como calmante
y emoliente. El emplasto de mostaza negra de Zacapa, sola o con pimienta roja de Paln
era de uso muy popular por su accin teraputica rubefaciente y excitante.
Con el correr de los aos y en forma progresiva estos medicamentos se fueron susti-
tuyendo por otros menos agresivos y con escasas reacciones colaterales, como la solu-
cin citoflica y cicatrizante, con cloruro de magnesio seco (12.10 g), cloruro de magnesio
cristalizado (25.85 g) en 1.000 cm3 de agua o agua ictiolada al 10%, con propiedad des-
congestionante en el tratamiento de las dermatitis esquematizadas y linfangitis; las solu-
ciones de Dakin con carbonato cido de sodio (15 g), solucin alcalina de hipoclorito de
sodio (750 cm3) y agua destilada (csp 1.000 cm3); de Burrows con alumbre de 1 g, suba-
cetato de plomo (5 g) y agua (100 cm3 ); as como la solucin de nitrato de plata al 1 al
10% o colargol (plata coloidal) al 10%, algunas de ellas an se utilizan. El glicerolado de
almidn, solo o como vehculo de otros medicamentos, como el glicerolado trtrico o el
cdico con aceite de cada 5 g, aceite de enebro (15 g), extracto de Panam csp. Glicero-
lado de almidn (85 g), y esencia de clavos csp. prescrita para el tratamiento de la soria-
sis; el glicerolado de estearatos o diadermia para la xerosis diseminada de los viejos o
heridas atnicas, el polvo graso con talco (80 g), estearato de magnesia y aceite de coco
(10 g); la pomada de colaregol al 10% y el aceite gomenolado al 15% como cicatrizante.
Con propiedades queratoltica y antisptica as como limpiadora, se utilizaba la pomada
jabonosa con jabn amigdalino y manteca de cerdo (110 g), azufre sublimado (4 g), ci-
do saliclico (1 g), aceite de almendras (20 g), y esencia de geranio (4 gotas).
En las dermatomicosis se recomendaban la tintura de yodo sola o con acetona al 2%,
o con cloroformo al 6%, el timol alcanforado al 5% o con guayacol cristalizado (50 g), en
aceite de oliva y manteca (25 g)32, 33.
La magia en Dermatologa. Los curanderos
Un chamn es el brujo de los brujos, el hechicero. Es el que trabaja las siete poten-
cias que van desde la magia blanca hasta la negra. El trabajo negro se realiza cuando le
han hecho dao a alguien y los mdicos ya no pueden hacer nada por l. El chamn es
el ltimo recurso. Las ceremonias se efectan por la noche en cementerios, cuevas o
puentes, donde, segn los chamanes, es comn ver a la muerte y a Satans. La existen-
cia de chamanes, brujos, hechiceros, zajorines y curanderos es parte de la historia y cul-
tura de Guatemala. Para algunos, estos personajes son solamente charlatanes que se
aprovechan de los crdulos, mientras que para otros constituyen una oportunidad de en-
contrar solucin a sus problemas cotidianos. Los ms radicales en la oposicin son los
religiosos, quienes condenan estas prcticas como satnicas. Los brujos o chamanes es-
tn distribuidos en el pas en un total de siete, localizndose en Samayac, San Lucas To-
liman, Zunil, Quetzaltenango, San Jorge, La Laguna y San Andrs Itzapa.
En esta multivariedad de maneras de enfrentar el fenmeno salud-enfermedad, los
actores principales tienen las siguientes particularidades:
Naturpatas. Nivel intermedio, tcnico o ms. Con tres aos de estudio sistematiza-
do o ms. Son los denominados N.D.
Alpatas empricos. Con estudios acadmicos sistematizados, sin graduarse.
Naturistas. Sin nivel acadmico, con un grado de estudios de primaria.
Curanderos familiares. A veces sin grado de escolaridad; simplemente por comu-
nicacin tradicional.
257
Merolicos espordicos con o sin estudios. Aparecen y desaparecen en las calles,

parques y autobuses anunciando milagros y ungentos mgicos.
Mdicos tradicionales comunitarios: espiritistas, brujos, chamanes. Sin nivel acad-
mico. Su formacin es producto de la reproduccin del conocimiento en forma oral; aun-
que existen muchos charlatanes hay tambin personajes con aptitudes excepcionales.
Autopoblacin: variabilidad de estudios con multiformas de autoconsumo.
Los trabajos ocultos: son variados y dependen de la peticin del cliente. En primer lu-
gar se tiene que seleccionar el lugar donde se practicar la ceremonia, despus se bus-
can los materiales que se utilizarn en el ritual, que van desde hierbas, candelas,
inciensos, hasta animales como sapos, culebras, gallinas y gatos.
Por ejemplo: si alguien le hace dao a una persona con un trabajo oculto, se debe bus-
car en la bola de cristal o en las cartas del tarot qu fue lo que le hicieron para poder
realizar un trabajo superior y as efectuar la curacin. Si le hicieron dao con un sapo,
se tiene que buscar un animal superior, como la serpiente, porque sta se come al sapo.
Segn el chamn, los sapos sirven para curar o hacer dao. Se cuenta que hay mucha
gente que se hincha de la cara, los prpados y la boca y es porque la han trabajado con
un sapo. Para esto cosen con hilo algunas partes de este animal (como la boca, las ma-
nos, el hgado o las patas); a esto se le llama amarres; cada animal tiene una funcin es-
pecfica, pero cuando se los utiliza hay que pedirle primero permiso a su espritu.
El chamn o brujo es muy respetado en las comunidades indgenas, porque lo consi-
deran con poder no slo para curar las enfermedades sino tambin para producirlas, co-
mo se dice vulgarmente, para brujear, chimancar, o hacer mal. Cuando alguien se
enferma, llaman al chamn, quien da un vistazo al enfermo y procede a la primera ope-
racin, o sea, a la copaleada. La copaleada consiste en lo siguiente: en un tiesto, que es
propiedad del chamn, echa ste un poco de capatl (goma-resina extrada de un rbol,
de color negro sucio y de olor agradable), enseguida pincha una de las venas que se en-
cuentran por debajo de las alas del chompipe ms gordo que exista en la casa del enfer-
mo y que se ha escogido de antemano, recibe la sangre que vierte en ese mismo tiesto y
lo mezcla con el capatl; cuando el capatl se ha mezclado bien con la sangre, le da fue-
go, produciendo as una columna de humo que se eleva hasta el techo del rancho, con la
mayor regularidad y con un efecto de vista admirable. Esta columna de humo, segn las
creencias, llega hasta el cielo para pedir a Dios que devuelva la salud al enfermo o ms
bien para preguntarle qu fue lo que parti hacia las alturas, como correspondencia pri-
vada del chamn; pero como San Pedro no tiene tiempo para ocuparse de eso, veamos
cmo fabrica la respuesta el chamn, y de qu modo engaa a su clientela. Cuando la
quemada del copatl ha terminado, el chamn se retira al monte para esperar la contes-
tacin; all sigue la segunda operacin, o sea, la jugada de los pilolles. stas son unas
frutitas que caen de ciertos rboles al comenzar el invierno, cuya forma se asemeja a la
del frijol negro, slo que estn aplastados en las extremidades y son de un color rojo muy
bonito. Una vez en el monte, el chamn extiende un pedazo de lienzo o gnero sobre el
suelo, saca varios puados de pilolles del cazo que los contiene y dejando cada puado
a cierta distancia del otro procede a contarlos: si el resultado en todos los puados o por
lo menos en la gran mayora, da nones, el enfermo muere; si el resultado da pares, el en-
fermo cura29, 30, 31.
Septiembre, 2005
258
Agradecimientos
Seor Viceministro de Cultura Enrique Matheu Recinos, Gobierno de la Repblica de

Guatemala.
Lic. Fernando Moscoso, Director del Museo Nacional de Arqueologa y Etnologa de
Guatemala.
Seor Rodolfo Yaquian, restaurador de bienes muebles del Museo Nacional de Ar-
queologa y Etnologa de Guatemala.
Dr. Jorge Prado, ciudad de Guatemala.
Referencias Medicina en Guatemala.

Guatemala: Editorial
Polimdica. 1995;2:3-7.
23. Muoz R. Seguridad Social.
bibliogrficas Universitaria; 1959. Enfoque histrico. Rev
12. Martnez Durn C. Las ciencias Polimdica. 1994;1:2-6.
1. Blom F. La vida de los mayas. mdicas en Guatemala, origen 24. Muoz R. Seguridad Social.
Guatemala: Ministerio de y evolucin. Guatemala: Enfoque histrico. Rev
Educacin; 1951. Editorial Universitaria; 1941. Polimdica. 1996;2:3-7.
2. Carmack R. Historia social de 13. Flamenco J. La beneficencia en 25. Fortn G. Tokelau, su historia.
los quichs. Guatemala: Jos Guatemala, resea histrica. Rev Polimdica. 1995;2:7-8.
de Pineda Ibarra; 1979. Guatemala: Tipografa
Nacional; 1915. 26. Silva Martnez E. Estado actual
3. Figueroa Marroqun H. de la lepra en Guatemala.
Enfermedades de los 14. Bernhard C. Apuntes para la Acta Leprol. Revue Edite par
conquistadores. Guatemala: historia del Hospital Militar lOrdre Souverain et Militaire
Editorial Universitaria, 1983. Central en su centenario de Malte. Francia.
4. Martnez Durn C. Las ciencias 1880-1980. Guatemala: 1966;26:22-30.
mdicas en Guatemala, 3 ed. Editorial de la Escuela del
Ejrcito; 1980:1-138. 27. Silva-Lizama E. History of
Guatemala: Editorial Dermatology in Guatemala.
Universitaria; 1964. 15. Cordero FA. Manual de Int J Dermatol.
5. Orellana S. Medicina Dermatologa. Guatemala: 2000;39(4):305-311.
prehispnica. En: AAVV, Unin Tipogrfica; 1961.
28. Asturias F. Historia de la
Historia general de 16. Cordero F, Mansilla C. La Medicina en Guatemala.
Guatemala. Tomo I. poca Dermatologa en Guatemala. Guatemala: Editorial
precolombina. Asociacin de Guatemala: Editorial Cultural Universitaria; 1959.
Amigos del Pas; 1999. Centroamericana; 1980.
29. Martnez Durn C. Las ciencias
6. Recinos A. traductor. Memorial 17. Vsquez R. Eduardo Tschen mdicas en Guatemala, origen
de Solol. Anales de los (1913-1994). Int J Dermatol. y evolucin. Guatemala:
cakchikeles, ttulo de los 1994;(33)10:748. Editorial Universitaria; 1941.
seores de Totonicapn. Piedra 18. Tschen E. Cmo naci la 30. Flamenco J. La beneficencia en
Santa; 1950. Unidad de Dermatologa del Guatemala. Resea histrica.
7. Recinos A. Pedro de Alvarado. Hospital Roosevelt. Gac Guat Guatemala: Tipografa
Conquistador de Mxico y Dermat. 1991;2:1. Nacional; 1915.
Guatemala. 2 ed. Guatemala: 19. Muoz R. Seguridad Social: 31. Bernhard C. Apuntes para la
Jos de Pineda Ibarra; 1986. historia de Guatemala en el historia del Hospital Militar
8. Sifontes FP. Los cakchiqueles en segundo cuarto siglo hacia la Central en su centenario
la conquista de Guatemala. revolucin del 20 de octubre 1880-1980. Guatemala:
Guatemala: Jos de Pineda de 1944. Rev Polimdica. Editorial de la Escuela del
Ibarra; 1986. 1995;4:3-10. Ejrcito. 1980:1-138.
9. Sifontes FP. Historia de 20. Muoz R. Seguridad Social. 32. Cordero FA. Manual de
Guatemala. 2 ed. Guatemala: Enfoque histrico. Rev Dermatologa. Guatemala:
Ever Grficas; 1991. Polimdica. 1995;1:3-7. Unin Tipogrfica; 1961.
10. Ximnez FF. Popol Vuh. 21. Muoz R. Seguridad Social. 33. Cordero F, Mansilla C. La
Antiguas historias de los Enfoque histrico. Rev Dermatologa en Guatemala.
indios quichs de Guatemala. Polimdica. 1996;5:3-12. Guatemala: Editorial Cultural
12 ed. Mxico: Porma; 1978. 22. Muoz R. Seguridad Social. Centroamericana; 1980.
11. Asturias F. Historia de la Enfoque histrico. Rev
HISTORIA DE LA
DERMATOLOGA
EN MXICO
GILBERTO ADAME MIRANDA, MARA ISABEL ARIAS GMEZ,
ROBERTO ARENAS, PABLO CAMPOS MACAS, LEN NEUMANN SCHEFFER,
YOLANDA ORTIZ, RAMN RUIZ MALDONADO, AMADO SAL
M xico es un pas situado en la parte

central del continente americano; geogr-
ficamente forma parte de Norteamrica y
desde el punto de vista histrico-social es
parte de Latinoamrica. En el territorio Figura 1. Mdico
de lo que hoy es Mxico surgi y se desa- indgena. Uso de
rroll la civilizacin mesoamericana. Al la herbolaria.
llegar los espaoles, a principios del siglo Mural del Instituto
XVI, quedaron asombrados ante la pre- Nacional de
sencia de pueblos indgenas poseedores Cardiologia
de una alta civilizacin, con una estructu-
ra poltico-social bien definida y un acervo importante de conocimientos en diferentes
reas, incluyendo la medicina (figura 1).
poca prehispnica o precolombina poca prehispnica o precolombina

Medicina
Como en todos los pueblos primitivos, la medicina indgena se confunda con la ma-
gia y el conocimiento se confunda con la supersticin. El sacerdote y el hechicero eran
los nicos que luchaban contra la enfermedad, el primero aplacando la clera de los dio-
ses y el segundo conjurando la accin de los astros y los espritus malignos1. Los pueblos
mesoamericanos haban aprendido a diferenciar enfermedades, identificndolas con
nombres especficos, y contaban con diferentes procedimientos teraputicos. Una de las
reas ms desarrolladas era la botnica; la herbolaria hizo aportaciones invaluables a la
medicina europea (figura 2). Ignacio Chvez seala: Nunca la farmacologa recibi un
aporte ni volver a recibirlo jams tan grande, tan rico y tan insustituible como el que
261
ADAME , ARIAS , ARENAS , CAMPOS , NEUMANN , ORTIZ , RUIZ MALDONADO, SAL
hizo la flora americana sobre la medicina europea del siglo

XVI. Sera menester que se descubriera un nuevo mundo
para que el actual pudiera recibir un aporte de cosas des-
conocidas tan grande como aquella vez1.
Dentro de la prctica mdica, algunos personajes se es-
pecializaban en hacer sangras, otros en efectuar procedi-
mientos quirrgicos (como suturar heridas, drenar
abscesos, reducir luxaciones, coaptar fracturas, elaborar
frulas y vendajes, hacer trepanaciones craneales), proce-
dimientos que frecuentemente se realizaban bajo la accin
de drogas alucingenas (figura 3), bien identificadas por
los indgenas, para poder mitigar el dolor. En el rea de la
obstetricia se haca un seguimiento adecuado del embara-
zo, practicndose versiones externas y en caso necesario
embriotomas1, 2.
Para las diferentes culturas mesoamericanas, la enfer-
medad era consecuencia del castigo o venganza de los dio-
ses, o bien de algunos fenmenos naturales (cometas,
eclipses). Por eso, en el tratamiento de los enfermos inter-
venan ofrendas a los dioses, sacrificios humanos, invoca-
ciones a los astros3.
Figura 2.
Aplicacin de
plantas Dermatologa
medicinales a
travs de enemas
En esta poca las enfermedades de la piel ya eran conocidas y tratadas. Entre los dio-
Figura 3. Cdice
ses mexicas o aztecas se encontraba Xipe-Totec, Nuestro seor desollado, divinidad ti-
magliabechiano.
tular de la medicina, procedente de Tzapotln, dios de la primavera, de las flores y
Ingestin de
hongos enfermedades de la piel, cuya venganza era mandar a los hombres enfermedades como
entegenos. el mal de ojo, la sarna y la postema4.
Detrs del La piel era llamada en lengua nhuatl Euatl o Ehuatl, de la raz yotl que significa vida
indgena que (cdice Cruz-Badiano). En maya la piel se denomina box, kukultik, kewel y sol. Box es la cor-
los ingiere teza o cscara dura de alguna fruta como la jcara. Kukultik es la piel humana, kewel es el
aparece el dios cuero piel o pellejo desollado, curtido o por curtir de los animales, sol es la costra o postilla
Mictlantecuhtli de llaga o sarna, cuero de culebra o lagartija, escama de pescado y corteza de rbol5.
El erudito Alfredo Lpez Austin encuentra en los cdices Matritense y Florentino las
denominaciones asignadas en nhuatl para las diferentes regiones de la piel (Cuadro 1).
Cuadro 1. Denominaciones en nhuatl para las diferentes regiones de la piel segn los cdices Matritense y Florentino
Tehuayo Nuestra piel Cuitlapanehuayo Piel de la espalda

Topanehuayo Nuestra piel superficial Itiehuatl Piel del abdomen
Itic paniehuayo Tejido subcutneo inmediato Quezehuatl Piel de la cadera
a la piel Tzintamalehuayo Piel de las nalgas
Cuaehuatl Piel cabelluda Tepulehuayotl Piel del pene
Ixehuatl Piel de la cara Xipinehuatl Cutcula del prepucio
Quechehuayo Piel del cuello Tlancuaehuatl Piel de la rodilla
Maehuatl Piel del brazo y de la mano Metzehuatl Piel de la pierna
Cemixtli Mapilli Piel de la cara palmar Cotzehuatl Piel de la pantorrilla
de los dedos Xocpalehuatl Piel del pie
Tezcatlipoca, dios creador del cielo y de la tierra, adversario de Quetzalcatl, deidad

de la medicina, al que se le renda culto en Texcoco, castigaba a los lascivos envindoles
las enfermedades venreas. Entre los dioses menores relacionados con la piel estaba
262
Historia de la Dermatologa en Mxico
Nanahuatl, dios de los leprosos. Los aztecas, con su necesidad imperiosa de atender a
sus heridos de guerra y con los recursos de una abundante flora medicinal, desarrolla-
ron un arte mdico quirrgico; aplicaban remedios calientes o realizaban sangras en los
sitios infectados e inflamados. Con sus bistures de obsidiana abran abscesos y flemones
para evacuar el pus, curaban lceras y quemaduras y suturaban las heridas usando el
cabello como hilo. Utilizaban suturas por puntos separados en nariz y en labios usando
cabellos muy limpios y aplicndoles tpicos especiales.
Los indgenas suministraban medicinas por va bucal o aplicadas sobre la piel y em-
pleaban medios fsicos teraputicos como el bao, el calor o la humedad. Entre sus me-
dicamentos para curar las heridas infectadas estaban los emplastos hechos con tortilla de
maz afectado de fungosis, aprovechando las propiedades curativas de estos hongos4. Los
aztecas tuvieron conocimiento de las enfermedades venreas y las denominaron con el
trmino cihuatlaueliloc, que significa resultante de las relaciones con mujeres; descri-
bieron tambin la blenorragia, los chancros y los bubones. La sfilis fue ampliamente co-
nocida; en su etapa terciaria era tratada con baos de vapor (temazcalli). Utilizaron
tambin la piroterapia y las sales mercuriales (inhalacin de vapores sulfurosos y mercu-
riales), adems de una papilla de maz, michihuautli, o una infusin de raz de adelfa,
quautepatli6.
Probablemente la dermatosis se deca zahuatl, la urticaria, chincual y la psoriasis, xiotl.
Entre los mayas, la medicina mgica, las deidades mdicas y el concepto de enferme-
dad como castigo de los dioses aparecen en el Popol-Vuh, donde se mencionan curaciones
dermatolgicas y algunas cirugas rituales7. Entre los mayas no se han encontrado huesos
con evidencias de sfilis. Las mujeres se colocaban una piedra mbar en un agujero hecho
en la nariz, en el tabique que divide las fosas nasales, se horadaban las orejas para colo-
car aretes y se labraban el cuerpo de la cintura para arriba, excepto los senos. Los dioses
mayas de la medicina fueron: Ixchel, Citboltn y Zamn. Los dos primeros fundaron la pro-
fesin de los mdicos o Ahmen que significa aquel que entiende.
El cacao, en la herbolaria prehispnica, tambin era muy importante desde el punto
de vista medicinal, gracias a sus propiedades energticas. En el ritual maya, la mazorca
y la bebida del cacao simbolizaban el corazn y la sangre, elementos necesarios para
conservar el equilibrio csmico. Segn la mitologa maya el cacao tuvo un origen divino:
Xmucane, uno de los dioses creadores, invent nueve bebidas que alimentaron y forma-
ron a los hombres; tres de ellas se elaboraban del maz y el cacao. Los mexicas remitan
el origen mtico del cacao al dios Quetzalcatl, quien lo haba trado a la tierra para cul-
tivarlo en su jardn divino de la ciudad de Tula8.
Desde el punto de vista medicinal, el cacao se utilizaba para enfermos del hgado, en
tsicos y extenuados. En Dermatologa, se utilizaba el aceite de cacao en grietas y heri-
das de la piel. La manteca de cacao tena aplicaciones medicinales y cosmticas en el cui-
dado del cutis. Los indgenas centroamericanos acostumbraban mezclarla con achiote y
untrsela en el rostro para producir un vivo color rojo para sus festividades pensando
aquel que va ms embarrado va ms galn; al mismo tiempo, esto les procuraba una
proteccin solar8.
La consecuencia que tuvo en la medicina europea la incorporacin de medios curati-
vos americanos fue extraordinaria. Entre los medicamentos aportados por Amrica es-
tn el guayaco, la ipecacuana, la coca, la quina, el barbasco, la zarzaparrilla, el curare,
el mate y el tabaco.
Los navos de Indias llegaban a Sevilla cargados de races, hierbas y plantas; se crea-
ron all jardines botnicos particulares. El estudio de la aportacin mdica americana
fue realizado por Nicols Monardes, con xito universal. En su obra, Sahagn dedica un
apartado a la medicina indgena de Mxico; se destaca tambin la labor de Francisco
Hernndez, el primer mdico que explor las medicinas de Amrica. Thierry de Hry es-
cribi en 1552 un tratado La Mthode Curatoire de la Maladie Vnrienne e hizo
263
fortuna tratando pacientes sifilticos con la aplicacin tpica de ungento mercurial y la

ingestin de t de guayaco proveniente de Amrica9.
poca
poca colonial
colonial
Medicina
La Nueva Espaa se inicia en 1521 con la toma de Tenochtitlan, capital del Imperio
Azteca, y termina oficialmente en 1821 cuando Don Agustn de Iturbide declara al pas
independiente de la corona espaola10. Antes de la llegada de los espaoles no exista la
nocin de pas; lo que hoy es Mxico estaba habitado por diversos grupos tnicos distri-
buidos en un vasto territorio desde Estados Unidos hasta Sudamrica, que posean diver-
sas culturas y lenguas y mantenan continuas guerras por la supremaca. El 13 de agosto
de 1521 Hernn Corts y un grupo de sus soldados, apoyados por trece bergantines, to-
maron la ciudad lacustre de Tenochtitlan destruyndola piedra por piedra y llenando los
canales con cientos de cadveres que la hicieron inhabitable por mucho tiempo. Esto obli-
g a los espaoles a refugiarse en la vecina Coyoacn. Veinte aos despus se inicia la tra-
za de la nueva ciudad siguiendo los planos de las urbes europeas y usando las piedras de
los templos aztecas. La ciudad se convertira en la capital del Reino de la Nueva Espaa,
mientras los espaoles proseguan su aventura hacia el norte hasta California y Texas.
Ellos trajeron su cultura, su lenguaje y su religin, pero tambin trajeron enfermedades co-
mo la viruela y el sarampin y se llevaron otras como la sfilis10. As, menos de 50 aos des-
pus de la llegada de los conquistadores, la poblacin indgena se habra reducido de 25 a
3 millones, debido tanto a estas epidemias como a las guerras y a los maltratos padecidos.
Gran parte de los espaoles, al observar el extrao ritual con que a menudo se im-
plantaban los tratamientos mdicos, slo vieron en ellos magia y supersticin, medicina
de pueblos primitivos y ausencia de todo conocimiento positivo. No fueron capaces de
percibir el valor de su experiencia, la riqueza de su farmacologa y de sus intentos de
clasificacin, la intuicin maravillosa de pueblos que no recibieron influencias de otras
razas o civilizaciones y que tuvieron que elaborar la propia, aislada y lentamente, con-
fiando slo en la comprobacin secular y la confirmacin de sus ideas. Para imponer la
religin cristiana y arrancar de raz la hereja de los naturales, el conquistador destru-
y sus templos, derrib sus dolos y lleg hasta a quemar sus cdices, con lo cual mutil
su historia. Se perdi as gran parte de lo que la raza indgena haba acumulado pacien-
temente a travs de los siglos1.
Apenas establecidos en la Nueva Espaa, los espaoles instituyen el Protomedicato,
una institucin encargada de vigilar la buena prctica mdica y el funcionamiento de las
boticas. La necesidad de crear centros educativos para la preparacin de los habitantes
de las tierras conquistadas hace que el 21 de septiembre de 1551 se cree por Real C-
dula la Real y Pontificia Universidad de Mxico, que inicia sus funciones dos aos des-
pus. Ese mismo ao (1553) se empieza a admitir a los primeros mdicos llegados al
pas, entre ellos, el Dr. Pedro Lpez. Simultneamente, la carencia de mdicos lleva a in-
cluir los estudios de medicina dentro de sus programas acadmicos. Los programas de
medicina, en forma similar a los establecidos en las universidades europeas, estn cons-
tituidos por cuatro materias: Prima de medicina, Vsperas de medicina, Anatoma y
ciruga y Mtodo y prctica de la medicina, teniendo como principios bsicos los con-
ceptos enunciados por Hipcrates y Galeno. No puede dejarse de reconocer que, como
afirma Ignacio Chvez, es en los siglos XV y XVI los siglos de oro de la medicina espa-
ola, cuando se crean las siete universidades ms antiguas y mejores del mundo, bajo
la influencia rabe de Avicena, y es en este mismo perodo cuando nace tambin la uni-
versidad en la Nueva Espaa.
264
En 1535 los franciscanos fundan en Tlatelolco el convento de Santiago Apstol y

el Colegio de Santa Cruz de Tlatelolco; all se escribe hacia 1552 el Cdice de la Cruz-
Badiano, el cdigo mdico ms antiguo de Amrica, que rescata los principales es-
quemas teraputicos de la herbolaria indgena (figura 4). El sabio indio Martn de la
Cruz, originario de Xochimilco, compone el Libellus de Medicinalibus Indorum Her-
bis, un tratado amplsimo sobre hierbas medicinales empleadas por los indios en el
siglo XVI, con la colaboracin de Juan Badiano, quien lo traduce al latn. La trans-
misin de sus conocimientos teraputicos tuvo una gran trascendencia cuatro siglos
despus. Su libro, probablemente redactado en nhuatl, es el primer escrito conoci-
do sobre medicina indgena mexicana; el manuscrito contiene informacin sobre
215 plantas, de las cuales 185 estn ilustradas.
En 1558 Fray Bernardino de Sahagn redacta su Historia General de las cosas
Figura 4. Cdice de la
de la Nueva Espaa, donde describe la vida y costumbres de los pueblos mesoamerica- Cruz-Badiano.
nos antes de la conquista, incluyendo algunas de las formas de prctica mdica14. Tlalquequetzal, planta
En 1570 se publica el primer libro de medicina editado en Amrica: Opera Medici- usada para la
nales, del Dr. Francisco Bravo. En 1577 se publican los 17 tomos de la obra de Francis- comezn o mancha
co Hernndez De Historia Plantorum Novae Hispania. de la cara
La enseanza de la medicina iniciada por la Real y Pontificia Universidad de Mxico
tuvo muchos avatares y recorri numerosas sedes, hasta que en 1854 se instal en el an-
tiguo edificio de la Inquisicin donde permaneci durante cien aos.
En 1825 se establece la primera Academia de Medicina y en 1862 la que existe has-
ta nuestros das. En su rgano de difusin, La Gaceta Mdica, se publicaron numerosos
artculos sobre piel: Estudio sobre la lepra, de Reyes, Psoriasis curada por la vacuna,
de Bandera, Niguas, de Andrade, Leucopata acrnica, de Gayn, Cuerno de la piel,
de Ortega, entre otros.
Dermatologa
En el Cdice Badiano aparecen palabras como xiotl (jiote), empeines y otras. Se ha-
bla del achiote, o pimiento de Tabasco o bixa orellana como tratamiento de la lepra12.
Esta obra, como se expuso anteriormente, es considerada el primer libro de medicina de
la colonia, dedicado a la teraputica herbolaria; en el texto aparecen numerosas enfer-
medades de la piel y sus remedios, con magnficas ilustraciones en color.
Despus de la conquista, en los cdices aparecen mencionadas la viruela o hueyza-
huatl, el sarampin, tepitonzahuatl y el tifo o tabardillo, matlatzahuatl. Tambin se
mencionan los nevos o lunares, tlaciuztli y el prurito, cuecuetzoquiliztli, las ppulas pru-
riginosas, tatapaliuiztli, las eflides, ixticeuac, y la pitiriasis, quatequizquitl, as como
Tunga o nigua, qualocatl, la sarna, ezcazahuatl, la tia, quiayincayotl, y la pediculosis,
ixocuili.
Los mexicas conocan el mal del pinto. Hernn Corts escribi con gran admiracin a
Carlos V en una de sus Cartas de relacin: En este pas de ventura hay rarezas en el co-
lor de sus habitantes, presentando variedades en el mismo individuo4, 13.
Se discute si exista la lepra en Amrica antes de la llegada de los espaoles; la pre-
sencia de figurillas que parecen representar una facies leonina y algunas crnicas que
hablan de un hospital donde los aztecas secuestraban a los pacientes de lepra parecen
apoyar la hiptesis de la existencia de la enfermedad en tiempos prehispnicos16. Pero,
por otro lado, ni Corts en sus Cartas de relacin a Carlos V ni Bernal Daz del Castillo
la mencionan, a pesar de que era una enfermedad muy conocida por muchos de los es-
paoles procedentes de Andaluca, donde era endmica; en cambio, s mencionan la
existencia del mal del pinto y del albinismo. Al reconocer la enfermedad entre sus pro-
pios soldados, Corts estableci el primer leprocomio de Amrica (Hospital de San Lza-
ro), en una zona llamada Tlaxpana. A pesar de ser un edificio pequeo atendi a un buen
265
nmero de enfermos espaoles, pero tuvo corta vida (de 1521 a 1528), ya que fue clau-
surada a instancias de Nuo de Guzmn, quien adujo que por ah pasaba el agua que ve-
na del acueducto de Chapultepec con peligro de contagio para la poblacin. El hecho es
que Guzmn se qued con esos magnficos terrenos16.
A los primeros hospitales creados por los espaoles seguramente asistiran enfermos
de la piel: bubas, sarna, lepra, fuego sacro (zoster), psoriasis, tias, tuberculosis, mal del
Figura 5. Fachada de pinto, enfermedades que, como ya se ha mencionado, se presentaban en la poblacin in-
la Iglesia anexa al
dgena. Es claro que no exista la Dermatologa como tal, porque, como es bien sabido,
segundo Hospital de
sta naci en Inglaterra y Francia a fines del siglo XVIII15.
San Lzaro
Figura 6. Estado que
Con Corts llegaron dos protomdicos Pedro Lpez (1527-1597) el Viejo y Cristbal
presentaban los de Ojeda que atendieron a los numerosos enfermos vctimas de las epidemias de virue-
pacientes de lepra en la y tifo. El primero haba nacido en Duelas, Castilla, y a los 30 aos lleg a la muy Noble
el Hospital de San y Leal Ciudad de Mxico. Fue uno de los primeros mdicos borlado de doctor por la Real
Lzaro y Pontificia Universidad de Mxico; fue un gran benefactor y fund dos hospitales; el de
los Desamparados, que llegara con el tiempo a ser el Hospital de la Mujer y el se-
gundo hospital de San Lzaro para los en-
fermos de lepra. Lpez sostuvo de su
propio peculio estos hospitales y despus
de su muerte, en 1597, sus descendientes
continuaron su obra.
Este segundo hospital de San Lzaro
dur tres siglos (1572-1862). Fue cons-
truido a las orillas del Lago de Texcoco, en
un lugar conocido como Las Atarazanas,
el arsenal donde Corts guard sus trece
bergantines despus de la conquista de la
ciudad. No est claro si este sitio estaba en la calle de Ixtapalapa hoy Pino Su-
rez o por el rumbo de la Merced, al oriente de la ciudad, en el barrio que reci-
bi por ello el nombre de San Lzaro. Este hospital tuvo larga vida y fue demolido
cuando se encontraba en lamentables ruinas, permaneciendo en pie slo su iglesia ad-
junta dedicada a San Roque, tambin derribada despus en aras de la modernidad15, 16
(figura 5). Los enfermos fueron trasladados al Hospital de San Pablo, llamado Hospital
Jurez desde 1872. Esta institucin experiment una vida azarosa; manejada por la or-
den de los Juaninos, siempre padeci carencia de medicamentos y de material de cura-
cin, y los enfermos enviados all vegetaban en condiciones deplorables (figura 6). Las
autoridades jams tuvieron inters en este hospital que fue muriendo lentamente, como
los enfermos que ah vivan. Fueron sus directores importantes mdicos, como el Dr. La-
dislao de la Pascua (figura 7) (de 1833 a 1842), durante cuya gestin ingresaron 205 en-
fermos. De la Pascua fue el primero en llamar la atencin sobre la enfermedad
denominada la forma manchada, hoy conocida como lepra lepromatosa difusa de Lu-
cio y Latap; public tambin el primer artculo sobre lepra en el peridico de la Socie-
Figura 7. Dr. Ladislao dad Filoitrica. Desde 1843 y hasta su demolicin en 1862, el hospital estuvo bajo la
de la Pascua direccin del Dr. Rafael Lucio quien complet las observaciones del Dr. De la Pascua so-
(1815-1891) bre la forma manchada.
Los primeros hospitales
La Espaa que conquist Amrica estaba impregnada an de un espritu medieval,

con un proyecto social fundado en el espritu de las Cruzadas y un pobre desarrollo en
el rea de la salud. Las grandes epidemias que sacudan el Viejo Mundo obligaban a la
construccin de centros hospitalarios, cuyo funcionamiento responda ms al de los al-
bergues para pobres y desvalidos que al de las clnicas mdicas; el hospital era una obra
266
de piedad, ms orientado al acompaamiento espiritual del enfermo que a tratar de ali-

viar sus males11.
La evangelizacin corri paralela a la conquista militar y se construyeron monasterios
que, a la usanza medieval, funcionaban tambin como dispensarios y enfermeras; por
ello, es posible afirmar que el nmero de estos centros era grande a fines del siglo XVI,
poca en que las grandes epidemias se diseminaron por toda Mesoamrica, con un alto
grado de mortalidad entre los pueblos indgenas.
sta es la medicina que arrib del Viejo al Nuevo Mundo y ste fue el espritu de
sus centros hospitalarios. Hernn Corts y los religiosos que vinieron con l se dieron a
la tarea de atender a enfermos y menesterosos. En 1524, en el sitio llamado Huitzillan
(lugar de colibres) donde en 1519 se haba encontrado con Moctezuma a su arribo a la
gran Tenochtitln, Corts construye el hospital de la Inmaculada Concepcin de Nuestra
Seora, posteriormente conocido como Hospital de Jess, que an funciona, siendo la
institucin hospitalaria ms
antigua de Amrica (figura 8).
Tambin en esta poca se
fundan el Hospital de Santa Fe
(1531), el Hospital del Amor de
Dios u Hospital de las Bubas
(sfilis) en 1540, el Hospital de
los Indios, el de San Cosme y
San Damin y el Hospital de
San Hiplito para enfermos
mentales15.
En 1779 se funda el Hospital de San Andrs, el primero que recibi toda clase de en- Figura 8. Hospital
fermos, inclusive de piel (figura 9). Fue un hospital dedicado a la enseanza; all tuvie- de la Inmaculada
ron sus ctedras eminentes mdicos como Jimnez, Carpio, Del Ro y muchos ms. Concepcin de
Existi hasta 1905 cuando se abri el actual Hospital General de Mxico. Nuestra Seora,
ahora Hospital de
Jess, fundado
poca Independiente poca independiente por Hernn
Corts
Figura 9. Hospital
Medicina de San Andrs en
la Ciudad de
En el siglo XIX se producen tres acontecimientos que marcarn para siempre al pas Mxico
y a sus habitantes. Primero, la Guerra de Independencia, iniciada en 1810 y terminada
en 1821. Segundo, la injusta guerra con Estados Unidos en 1847 que concluy cercenn-
dole al pas ms de la mitad de su territorio. Y tercero, la invasin francesa en 1862 que
impuso a un prncipe austraco en el trono de Mxico. Estos sucesos marcaron profun-
dos cambios en la vida de los habitantes del naciente Mxico, entre los cuales estuvieron
incluidos la medicina y su enseanza.
En 1833 es clausurada la Real Universidad y se crea el Establecimiento de Ciencias
Mdicas, origen de lo que ser la Escuela Nacional de Medicina con sede a partir de
1854 en el Palacio de Santo Domingo, residencia de la Santa Inquisicin durante la po-
ca de la colonia. El siglo XIX es en Europa una poca de grandes avances en el rea de
la medicina, avances que rpidamente llegan a Mxico, obligando a la reestructuracin
de los programas acadmicos y de la prctica mdica. Se fundan escuelas de medicina
en diversos sitios del pas, hasta llegar a ocho al trmino del siglo XIX, y se inicia la cons-
truccin de centros hospitalarios en donde se imparte la asistencia mdica, se practica
la docencia y se incentiva la investigacin.
En 1841 se funda el Consejo Superior de Salubridad, organismo encargado de vigilar
la buena prctica mdica, la salubridad e higiene pblicas y las campaas de vacunacin;
267
la institucin, junto con la Beneficencia Pblica (fundada en 1861), sern la base para la
formacin de la Secretara de Salud en 1983.
En 1873 queda constituida la Academia Mexicana de Medicina, que a partir de 1912
es designada como rgano consultivo del gobierno de la Repblica. En 1891 el Dr. Eduar-
do Liceaga, a peticin del presidente Porfirio Daz, elabora el primer Cdigo Sanitario.
Figura 10. Dr. Rafael
Lucio (1819-1886)
Figura 11. Dr. Ricardo
Dermatologa
E. Cicero (1869-1935)
Figura 12. Dr. Jess En los inicios del Mxico independiente, despus de 1821,se esbozan las primeras se-
Gonzlez Uruea ales de una naciente Dermatologa y se realizan las primeras publicaciones especializa-
(1868-1957) das. Los nombres de Ladislao de la Pascua, Rafael Lucio, Ricardo Cicero, Eugenio Latap
y ms tarde, ya en el siglo XX, los de Jess Gon-
zlez Uruea y Salvador Gonzlez Herrejn
aparecen ligados a la enseanza de algunos te-
mas de Dermatologa. (figuras 10, 11 y 12).
Lucio, por ejemplo, daba sus clases en el
Hospital de San Andrs incluyendo temas como
lupus eritematoso, lepra, sfilis, escabiasis, tun-
guiasis. Present en las sesiones de la Academia
de Medicina de diciembre de 1851 y enero de
1852 su Opsculo sobre el Mal de San Lzaro o
Elefantiasis de los Griegos, en el cual resume to-
do lo observado, en sus diecinueve aos como
director del segundo Hospital de San Lzaro, sobre la variedad que hoy lleva
su nombre (figura 13). Sin embargo, en esta primera poca del Mxico inde-
pendiente, la Dermatologa no atraa mucho inters; Soriano seala que en
1888 slo dos de los 232 mdicos recibidos en los ltimos seis aos, atendan
enfermos de la piel17,18.
Con los mdicos antes sealados que nacieron en el siglo XIX y algunos
otros que trabajaron hasta los inicios del siglo XX, surge la Dermatologa en
Mxico que se consolida como especialidad el da 5 de febrero de 1905
cuando se inaugura el Hospital General de Mxico y se abre un pabelln pa-
ra los enfermos de la piel.
Figura 13. La forma
clnica de lepra que
describi Lucio poca
poca contempornea
contempornea
Las bases de la llamada Escuela Mexicana de Dermatologa fueron sentadas por Gon-
zlez Herrejn y Fernando Latap. La enseanza de la Dermatologa se inici a princi-
pios del siglo XX en el Hospital General de Mxico y en el Centro Dermatolgico Pascua;
ms tarde naci la enseanza de posgrado en estas instituciones y en el Instituto de Sa-
lubridad y Enfermedades Tropicales; ms adelante, en el Instituto Mexicano del Seguro
Social, en el Hospital General Dr. Manuel Gea Gonzlez y en el interior del pas en el
Instituto de Dermatologa de Jalisco, Hospital Universitario de Monterrey, Universidad de
San Lus Potos y posteriormente en otras instituciones pblicas. Existen hoy dos agru-
paciones dermatolgicas: la Sociedad Mexicana de Dermatologa (1936) y la Academia
Mexicana de Dermatologa (1952); ambas pertenecen a la Liga Internacional de Socieda-
des Dermatolgicas y tuvieron a su cargo la organizacin del XI Congreso Internacional
de Dermatologa celebrado en Mxico en 1977.
Dermatologa. Revista Mexicana naci en 1956 y en 1987 inici una nueva poca co-
mo rgano oficial de las dos agrupaciones. Desde 1975 existe un Consejo Mexicano de
Dermatologa y actualmente es indispensable la recertificacin.
268
La especialidad en Mxico tiene ya casi un siglo de existencia. Algunos de los primeros

dermatlogos de Amrica Latina se formaron en nuestro pas; la influencia fue inicial-
mente europea, pero las nuevas generaciones estn ms vinculadas con la Dermatologa
norteamericana.
Actualmente hay en el pas alrededor de 2000 dermatlogos. Mxico es considerado
un pas tropical y se observan en l muchas de las llamadas enfermedades tropicales. Los
problemas dermatolgicos bsicos son las micosis (micetoma, esporotricosis, cromoblas-
tomicosis, coccidioidomicosis, histoplasmosis), parasitosis (leishmaniasis, lcera de los
chicleros, oncocercosis), micobacteriosis (lepra, tuberculosis), treponematosis y pioder-
mias, pero tambin se encuentran enfermedades relacionadas con la nutricin (pelagra)
o con el medio ambiente (prurigo solar).
Ciruga dermatolgica
Es difcil determinar en qu momento naci la Ciruga Dermatolgica en Mxico. Qui-

z fue el Dr. Julio Csar Liparoli, de Guadalajara, Jalisco, el primer dermatlogo que se
anunci como especialista en Ciruga Dermatolgica en la consulta privada. En el Hos-
pital General de la Ciudad de Mxico, el pionero en este campo ha sido el Dr. Jorge Pe-
niche, quien organiz la primera Clnica de Tumores de Piel a fines de la dcada de los
50, con la colaboracin de un cirujano plstico y un radioterapeuta. As naci la Unidad
de Dermato-Oncologa y Ciruga Dermatolgica del Servicio de Dermatologa de ese hos-
pital. En 1976 se inici el primer curso de Dermato-Oncologa y Ciruga Dermatolgica
con duracin de un ao. Actualmente esta subespecialidad est avalada por la Universi-
dad Nacional Autnoma de Mxico y se imparte en tres instituciones: el Hospital Gene-
ral de Mxico, el Hospital Dr. Manuel Gea Gonzlez y el Centro Dermatolgico Pascua.
En ste ltimo, en la dcada de 1960 los procedimientos quirrgicos an muy limita-
dos estuvieron a cargo de la Dra. Yolanda Ortiz. En 1967 se estableci la llamada pre-
consulta de tumores; el manejo quirrgico fue realizado al principio por un cirujano
plstico y despus por dermatlogos; en 1978 el Centro cambia de domicilio y en ste se
establece el Servicio de Ciruga Dermatolgica; finalmente en 1982 se establece la Clni-
ca de Tumores Malignos. En 1988 comienza la residencia en la Clnica de Tumores y en
el Servicio de Ciruga Dermatolgica. Desde entonces ms de 30 dermatlogos han com-
pletado el entrenamiento.
En el Centro Mdico Nacional 20 de Noviembre, el Servicio de Dermatologa fue esta-
blecido en 1961 por el Dr. Aquiles Calles; en 1986 se inicia la residencia mdica en Der-
matologa con un programa de ciruga dermatolgica y rotacin en ciruga plstica.
El Hospital General del Centro Mdico Nacional del Seguro Social existi desde 1963
hasta su desaparicin en el ao 1985, cuando fue destruido por el gran terremoto. La ci-
ruga dermatolgica era realizada por el Dr. Jos Luis Jimnez Castilla; en 1968 partici-
paba un cirujano plstico y haba rotaciones en la especialidad; los casos avanzados se
enviaban al Hospital de Oncologa a interconsultas con el Dr. Charles Meurehg; actual-
mente este servicio est a cargo de un dermatlogo.
El Dr. Len Neumann se form en el extinto Instituto de Salubridad y Enfermedades
Tropicales (1966-67), donde prcticamente no se haca ciruga dermatolgica. Asisti
durante varios meses a una clnica privada en Nueva Orlens para aprender las tcnicas
de dermoabrasin y transplante de pelo en 1967, y probablemente tuvo a su cargo el pri-
mer transplante de pelo que se realiz en Mxico.
Al Hospital General Dr. Manuel Gea Gonzlez se incorporaron dos dermatlogas en-
trenadas en Espaa, la Dra. Judith Domnguez Cherit (1987) y la Dra. Josefina Carbajo-
sa (1991). En 1996 se incorpor la Dra. Leticia Boeta, entrenada en Estados Unidos en
la Ciruga de Mohs. En el Instituto de Enfermedades de la Nutricin se inici en 1982 la
Ciruga Dermatolgica con el ingreso de la Dra. Roco Orozco Topete, quien realizaba los
269
procedimientos quirrgicos elementales; en 1997 se incorpor al servicio la Dra. Josefi-

na Carbajosa, quien introdujo la ciruga de Mohs, la anestesia tumescente, la ciruga de
uas y la ciruga dermatolgica de genitales, entre otras. Esta subespecialidad tambin
se realiza en el Hospital Central Militar con la asesora del Dr. Clemente Moreno Colla-
do, en el Instituto Dermatolgico de Jalisco bajo la direccin del cirujano plstico Julio
Barba Gmez y en el Hospital Jurez con las Dras. Ortiz y Boeta.
El servicio de Dermatologa del Hospital Universitario de Monterrey (Nuevo Len) es-
t dirigido por el Dr. Jorge Ocampo Candiani quien se form como cirujano dermatlogo
en las Universidades de Barcelona y Alabama. La historia de la ciruga dermatolgica en
este servicio se inicia con el Dr. Oliverio Welsh, quien introdujo la criociruga cuando era
su director. En 1983 se incorpora al servicio el Dr. Sergio Ramos Arizpe, quien hizo ciru-
ga dermatolgica en Alemania y dio impulso a la ciruga oncolgica. Se imparte un di-
plomado en ciruga dermatolgica para dermatlogos certificados, con duracin de un
ao, avalado por la subdireccin de posgrado de la Facultad de Medicina de la Universi-
dad Autnoma de Nuevo Len. En 1983, Len Neumann organiz en colaboracin con
Oliverio Welsh y bajo el patrocinio de la Sociedad Internacional de Ciruga Dermatolgi-
ca el Primer Curso Terico Prctico de Ciruga Dermatolgica, con prctica en patas de
cochino.
En 1994 nace la Sociedad Mexicana de Ciruga Dermatolgica y Oncolgica, la cual
est afiliada a la Liga Internacional de Sociedades Dermatolgicas. Sus congresos se lle-
van a cabo cada dos aos. La Sociedad cuenta con un rgano de difusin oficial bajo el
ttulo Cosmtica, Mdica y Quirrgica, que dirigen actualmente los Drs. Jorge Ocampo
Candiani y Jos Gerardo Silva Siwady.
Conclusin
Conclusin
El fenmeno de globalizacin mundial toca todos los mbitos del acontecer humano,
incluyendo el mbito de la medicina. La informacin mdica generada en cualquier par-
te del mundo es recibida el mismo da; los avances tecnolgicos, quirrgicos y farmaco-
lgicos son rpidamente difundidos por grandes transnacionales. Mxico inicia el siglo
XXI con la presencia de grandes instituciones privadas y pblicas, con una prctica m-
dica que responde a los grandes avances de la medicina contempornea, pero tambin
con grandes retos por cumplir, sobre todo en el terreno social.
Octubre, 2004
270
Referencias 1864-1964. Mxico:

Academia Nacional de
1552. Traduccin latina de
Juan Badiano. Mxico: IMSS;
bibliogrficas Medicina. 1964;II:565-92. 1964.
7. Barqun M. Historia de la 13. Barqun M. Historia de la
1. Chvez I. Mxico en la cultura Medicina. Mxico: UNAM; Medicina. Mxico: UNAM;
mdica. Mxico: Fondo de 1971:87-95, 243-44, 259-73, 1971: 73-85.
Cultura Econmica; 1987. 331-46. 14. Ortiz F. Hospitales. Mxico:
2. Ocaranza F. Historia de la 8. Gonzlez de la Vara M, Salas McGraw-Hill Interamericana;
Medicina en Mxico. Mxico: E, Alazraki A. El cacao en el 2000.
Cien de Mxico; 1995. Mxico prehispnico. Usos 15. Fajardo-Ortiz G. Del Hospital
3. Prez Tamayo R. De la religiosos y medicinales del de Jess a instituciones y
Medicina primitiva a la cacao. En: Chapa M, centros mdicos. Historia de
Medicina moderna. Mxico: Chocolate, regalo del Edn. los Hospitales de la Ciudad
Fondo de Cultura Econmica; Mxico: Gobierno del Estado de Mxico 1521-2003.
1997. de Tabasco; 2003:31-34. Mxico: GlaxoSmithKline;
4. Arias-Gmez MI, Adame- 9. Flores y Troncoso FA. Historia 2003.
Miranda G. Historia de la de la Medicina en Mxico. 16. Sal A, Latap F. La lepra en
Dermatologa mexicana y sus Desde la poca de los indios Mxico. Libro del Centenario
aportaciones al mundo. hasta la presente. Tomo I. 2 de la Academia Nacional de
Dermatologa Rev Mex ed. Mxico: IMSS; 1982. Medicina. Mxico: Academia
2003;XLVII Supl 1:52-64. 10. Vasconcelos J. Breve historia Nacional de Medicina.
5. Cario-Preciado L, Del Olmo de Mxico. Mxico: 1964:89-99.
Linares G. EUATL. La Fernndez Editor; 1976. 17. Rodrguez O. La Dermatologa
Dermatologa en el Cdice de 11. Ortiz F. Principia Mdica. La en Mxico. Primera parte.
la Cruz-Badiano. Mxico: medicina y el hombre. Dermatologa Rev Mex.
Grupo Roche; 1998. Mxico: Editores de Textos 1961;5:123.
6. Latap F, Ortiz Y. Historia de la Mexicanos; 2004:137-149. 18. Sal A. Dr. Rafael Lucio. Su
Dermatologa en Mxico. 12. De la Cruz M. Libellus de vida y su obra. Mxico; 1991.
Academia Nacional de Medicinabullus Indorum
Medicina Primer Centenario Herbis. Manuscrito azteca de
HISTORIA DE LA
DERMATOLOGA
PEDITRICA
EN MXICO
RAMN RUIZ MALDONADO
E n Mxico, como en la mayora de los pases, desde el siglo XIX se atendan en los
servicios de Dermatologa general y siguen atendindose sin distincin adultos y ni-
os. Por otro lado, en los hospitales peditricos los pacientes dermatolgicos eran aten-
didos por los pediatras, los cuales, en general, tienen una escasa preparacin
dermatolgica. En la segunda mitad del siglo XX, la mayora de los hospitales peditri-
cos optaron por tener un dermatlogo general como consultante externo, situacin que
prevalece en la mayora de los casos.
Desde los aos sesenta del siglo pasado, el Hospital Infantil de Mxico, institucin em-
blemtica de la Pediatra latinoamericana, cont con un servicio de Alergia y Dermato-
loga, cuyo jefe fue el mdico alergista Dr. Luis Gmez Orozco; como dermatlogo
consultor, el Dr. Roberto Nez Andrade concurra durante dos horas diarias, pero no
realizaba docencia ni investigacin.
En esa poca, en el Servicio de Dermatologa del Hospital General de Mxico el Dr.
Mario Magaa Lozano vea a los pacientes peditricos y realizaba las interconsultas so-
licitadas por el Servicio de Pediatra del mismo hospital.
Hacia fines de 1969, despus de haber hecho estudios de posgrado en Dermatologa y
Dermatopatologa, regres de Europa y trabaj como encargado del laboratorio de Der-
matopatologa, en la institucin donde aos antes haba hecho la especialidad en Derma-
tologa, el Centro Dermatolgico Dr. Ladislao de la Pascua, entonces dirigido por el Prof.
Fernando Latap, quien tambin era jefe del Servicio de Dermatologa del Hospital Gene-
ral de Mxico. En ese mismo ao conoc al Dr. Rigoberto Aguilar Pico, quien acababa de
ser designado director del Hospital Infantil de Mxico, y me coment que el Dr. Nez An-
drade estaba por retirarse, invitndome a ocupar su puesto. En esos tiempos de fines del
sexenio del Presidente Daz Ordaz corra la voz de que en el sur de la Ciudad de Mxico
se estaba construyendo un nuevo centro hospitalario que remplazara al Hospital Infantil
de Mxico. El director del nuevo hospital sera el Dr. Lzaro Benavides Vzquez, quien ya
estaba entrevistando a quienes formaran su equipo. Al finalizar mi primer ao de traba-
jo en el Hospital Infantil, entregu un informe de mis actividades y poco despus fui invi-
tado a entrevistarme con el Dr. Benavides. Me ofreci la jefatura del Servicio de Alergia y
Dermatologa en el nuevo hospital, que fue inaugurado el 6 de noviembre de 1970 por el
273
RAMN RUIZ MALDONADO
presidente saliente, Lic. Gustavo Daz Ordaz y su seora esposa, Presidenta del Patrona-
to del Instituto Nacional de Proteccin a la Infancia (INPI). El INPI sera remplazado en el
nuevo sexenio por la Institucin Mexicana de Asistencia a la Niez (IMAN), cuya presiden-
ta sera Doa Mara Esther Zuno de Echeverra.
El nombre del Servicio de Alergia y Dermatologa haba sido heredado del Hospital
Infantil de Mxico, que tena como jefe a un mdico alergista. En el nuevo hospital de la
IMAN el jefe era yo, y consider que lo adecuado era separar los dos servicios, lo que
ocurri un ao ms tarde.
En diciembre de 1971, como todos los aos, se celebraba en Chicago la reunin anual
de la Academia Americana de Dermatologa. All conoc a la Dra. Lourdes Tamayo Sn-
chez, quien haba hecho su tesis doctoral sobre La etiologa del edema en la desnutri-
cin crnica del nio, en el Hospital Infantil de Mxico bajo la direccin del reconocido
maestro de la Pediatra, Dr. Joaqun Cravioto, y haca poco tiempo haba terminado la es-
pecializacin en Dermatologa en el Instituto Nacional de Enfermedades Tropicales, ba-
jo la direccin del Prof. Dr. Antonio Gonzlez Ochoa. En aquellos aos estaba en su
apogeo la pugna que vena de tiempo atrs entre el grupo de tropicales y el grupo
del Pascua y del Hospital General, liderados respectivamente por Gonzlez Ochoa y La-
tap. Como consecuencia de esa lamentable situacin, prcticamente no haba contacto
entre los alumnos y ex alumnos de los dos profesores. A pesar de ello, y en base a las
buenas referencias que haba recibido sobre la Dra. Tamayo, la invit a trabajar como
mdico adscrito en el Servicio de Dermatologa; afortunadamente acept y la fructfera
colaboracin entre ambos ha durado 33 aos, desde abril de 1971. En 1989, despus de
casi veinte aos como jefe de servicio y con el fin de obtener una plaza de investigador
para el Servicio, dej la jefatura a la Dra. Tamayo, quien a su vez renunci en 2002 por
motivos de salud y fue sustituida en la jefatura por la Dra. Carola Durn Mckinster, una
brillante alumna nuestra.
Sin duda bajo la influencia del optimismo y la energa creadora que exista en la mayo-
ra de quienes iniciamos el nuevo hospital de la IMAN incluidos el Director General de la
Institucin, Dr. Alger Len Moreno, y la Presidenta del Patronato, Sra. Mara Esther Zuno
de Echeverra, esposa del Presidente de la Repblica en turno, en octubre de 1973 orga-
nizamos el Primer Simposio Internacional de Dermatologa Peditrica, que tuvo lugar en
el flamante auditorio del Hospital de la IMAN con la asistencia de mdicos llegados de 26
diferentes pases; entre ellos estaban los pioneros de la Dermatologa Peditrica en sus res-
pectivos pases: Martn Beare de Irlanda, Ferdinando Gianotti de Italia, Gabriela Lowy de
Brasil, Jos Mara Mascar de Espaa, Edmund Moynahan de Inglaterra, Dagoberto Pie-
rini de Argentina, Lawrence Solomon, Sydney Hurwitz, Alvin Jacobs, Samuel Weinberg y
Guinter Kahn de los Estados Unidos, Eva Torok de Hungra y Kazuya Yamamoto de Japn.
Durante el Simposio, en una cena que se ofreci a los profesores extranjeros, propu-
se la formacin de la Sociedad Internacional de Dermatologa Peditrica, iniciativa que
fue entusiastamente aceptada. Bajo los auspicios de esta Sociedad se han celebrado diez
congresos, el primero en la Ciudad de Mxico, en octubre de 1976. A los ocho primeros
se los llam internacionales; a partir del noveno, que se celebr en Cancn en 2001, se
acept mi sugerencia para que se los denominara mundiales.
En 1996, a propuesta del Dr. Alejandro Garca Vargas del Instituto Dermatolgico de
la Ciudad de Guadalajara (Mxico), se fund el Colegio Mexicano de Dermatologa Pedi-
trica, siendo yo su primer presidente. El Colegio ha organizado bianualmente el Congre-
so Mexicano de Dermatologa Peditrica. El primero tuvo lugar en la Ciudad de Mxico,
en 1997, bajo mi presidencia; el segundo en Puerto Vallarta (Jalisco), presidido por el Dr.
Garca Vargas; el tercero en la Ciudad de Chihuahua, presidido por la Dra. Mara de
Lourdes Trevizo de Moreno; y el cuarto en la ciudad de Puebla, presidido por el Dr. Ja-
vier Gil Beristain. El prximo se realizar en la ciudad de Quertaro en 2006, presidido
por la Dra. Margarita Royo de Garfias.
274
Historia de la Dermatologa peditrica en Mxico
La Dermatologa Peditrica ejerce gran atrac-

cin en el mdico general, el dermatlogo general
y el pediatra, razn por la cual en prcticamente
todos los eventos dermatolgicos y peditricos
hay cursos o simposios de esta especialidad.
En 1973 se organiz en el Servicio de Derma-
tologa del ahora Instituto Nacional de Pediatra
la residencia de especializacin en Dermatologa
Peditrica, de dos aos de duracin para los pe-
diatras y de uno para los dermatlogos generales,
con mi participacin como Profesor Titular y la
Dra. Tamayo como Profesora Adjunta. Los resi-
dentes cumplen una jornada de 8 horas. Pronto
nos dimos cuenta de que el entrenamiento para
Dr. Ramn Ruiz
pediatras era insuficiente, por lo que a partir de Maldonado
1986 se aument el tiempo de residencia a tres
aos. Se han formado, hasta el ao 2004, 83 especialistas en Dermatologa Peditrica,
procedentes de Mxico y de toda Amrica Latina. El curso de especializacin, que en su
inicio era reconocido por el Instituto y por la Secretara de Salud, desde 1989 es recono-
cido tambin por la Universidad Nacional Autnoma de Mxico.
Cabe sealar que nuestro curso de especializacin fue el primero y por muchos aos
el nico a nivel mundial. Muchos de los dermatlogos pediatras formados en l ocupan
puestos relevantes en instituciones mexicanas y extranjeras.
Los mdicos adscritos al Servicio que han contribuido significativamente a sus logros
son: la Dra. Amelia M. Laterza, de nacionalidad argentina, quien fue mdico adscrito de
1979 a 1989; la Dra. Carola Durn Mckinster, adscrita de 1989 al 2002 y actual jefa del
Servicio; la Dra Mara de la Luz Orozco Covarrubias, quien ha estado en el Servicio des-
de 1992 y la Dra. Marimar Sez de Ocarz que ingres al Servicio en 2002.
La produccin cientfica del Servicio se eleva a 288 artculos de los cuales 190 fue-
ron publicados en revistas internacionales indexadas, y cinco libros sobre Dermatologa
Peditrica.
Algunos de los dermatlogos pediatras mexicanos egresados del Servicio de Derma-
tologa del Instituto Nacional de Pediatra y actualmente a cargo de servicios de Derma-
tologa en sus respectivas ciudades son: la Dra. Teresa Snchez Gmez, en el Hospital
Peditrico de Len (Guanajuato); la Dra. Carolina Palacios Lpez, en el Servicio de Der-
matologa del Hospital General de Mxico; la Dra. Anglica Berrn Ruiz, en el Instituto
de Perinatologa de Mxico; la Dra. Mara E. Moreno Aguilar, en el Hospital del Nio Po-
blano; la Dra. Lourdes Trevizo de Moreno, en el Hospital Peditrico de Chihuahua y el
Dr. Alejandro Garca Vargas, en el Instituto Dermatolgico de Guadalajara
Otros dermatlogos que ejercen la Dermatologa Peditrica en importantes hospitales
del Distrito Federal son: la Dra. Guadalupe Ibarra, quien me sustituy en el Hospital Infan-
til de Mxico y a su vez fue sustituida por su alumno el Dr. Carlos Mena Cedillos; el Dr. Ma-
rio Magaa Garca en el Hospital Peditrico del Hospital General de Mxico, autor del libro
Dermatologa peditrica, publicado en 2000; el Dr. Gregorio Podoswa, a quien sucedi su
alumno, el Dr. Edmundo Velzquez Arellano en el Hospital Peditrico del Centro Mdico; la
Dra. Norma Violante en el Hospital de la Raza, ambos del Instituto Mexicano del Seguro So-
cial; las Dras. Anglica Beirana y Enriqueta Morales en el Centro Dermatolgico Pascua.
Los mdicos que en los primeros tiempos nos dedicamos a la Dermatologa Peditri-
ca venamos de la Dermatologa general; en forma autodidacta, por el contacto cotidia-
no con la Pediatra y con los nios, nos hicimos dermatlogos pediatras. No deja de ser
paradjico que quienes iniciamos la especialidad y su enseanza no contemos con el di-
ploma que todos nuestros alumnos poseen.
275
RAMN RUIZ MALDONADO
He tratado de ser objetivo al escribir esta resea histrica; estoy consciente de que
ms que eso parece una autobiografa y en realidad lo es. He sido actor en este escena-
rio donde se gest la Dermatologa Peditrica durante 35 aos. Si he omitido algn nom-
bre, algn dato, ha sido por un descuido involuntario y de antemano pido disculpas.
Ha sido, sin duda, una tarea de equipo, de los mdicos del Servicio, de los mdicos de
otras especialidades, de las autoridades, pero sobre todo ha sido un acto de amor por lo
que hacemos. No somos la excepcin: en el Instituto Nacional de Pediatra disfrutar,
amar lo que hacemos, es ms bien la regla.
Noviembre, 2004
Referencia
bibliogrfica
Ruiz-Maldonado, R. Pediatric
Dermatology
Accomplishments and
challenges for the 21st
Century. Arch Dermatol.
2000; 136:84.
HISTORIA DE LA
DERMATOLOGA
NICARAGENSE
ALDO EDGAR MARTNEZ CAMPOS , JORGE ISAAC NEIRA CUADRA
O frecer una resea sobre la historia de la Dermatologa en Nicaragua es una tarea

compleja debido a que existe muy poca informacin escrita, por lo que los datos que he-
mos recogido provienen fundamentalmente de entrevistas a los pocos actores de po-
cas pasadas que an viven. Durante el terremoto devastador que destruy la ciudad de
Managua, en el ao 1972, se perdi gran parte de los archivos que contenan informa-
cin muy valiosa. A pesar de ello, a travs de las actas de la actual Asociacin Nicara-
gense de Dermatologa hemos podido conocer un poco sobre lo que ha pasado en el
desarrollo evolutivo de la Dermatologa nicaragense.
Histricamente ha sido la especialidad mdica con menor membresa y las proyeccio-
nes para el futuro no hacen prever cambios en esta tendencia. Actualmente somos 42
mdicos dermatlogos, con predominio del sexo femenino (55%), para una poblacin de
5.500.000 habitantes, lo cual da una relacin de 1 dermatlogo cada 130.952. habitan-
tes. El 45% de los especialistas se encuentran en la ciudad de Managua, capital de Nica-
ragua, y el resto en distintos departamentos; pero hay zonas importantes del pas que
carecen de dermatlogos, como los departamentos de Nueva Segovia, Madriz, Rivas,
Chontales, Jinotega, Matagalpa, RAAN, RAAS y Ro San Juan1, los cuales concentran el
35% de la poblacin del pas2. Los departamentos con mayor nmero de dermatlogos
son Managua y Len.
No hemos encontrado antecedentes serios sobre la prctica de la Dermatologa por
parte de los curanderos, pero podemos afirmar que stos se han dedicado a tratar las l-
ceras varicosas con caf molido y hojas de plantas medicinales conocidas con nombres
populares y no cientficos. El vitiligo, al que se suele relacionar con brujeras o hechizos
realizados sobre las personas que lo padecen, es tratado con achiote y plantas medicina-
les. Los curanderos y brujos no estn permitidos por las leyes de Nicaragua, pero debi-
do a que no existe ningn control sobre ellos, continan realizando sus prcticas en
forma habitual.
Desarrollo de la especialidad Desarrollo de la especialidad

Los primeros datos que se tienen sobre la historia de la Dermatologa en Nicaragua
estn relacionados con la lepra.
En 1893 el entonces presidente de la Repblica, General Jos Santos Zelaya, por temor
277
a que el mal se propagara en todo el pas, orden que todo enfermo de lepra fuera
recluido en la isla de Aserraderos (isla del Cardn) en el puerto de Corinto, sobre el Oca-
no Pacfico, Departamento de Chinandega. En 1902 se fund all el primer leprosario,
donde los pacientes internados se transformaron en verdaderos prisioneros, ya que no
se les permita salir. Los enfermos eran transportados en vagones especiales del ferroca-
rril, pintados de amarillo y con el nmero 79 como inscripcin, adems de letreros que
indicaban el tipo de personas que viajaban en ellos. En 1930, los enfermos se escaparon
de la isla Aserraderos, y la mayora se instal en el municipio de El Viejo, Departamen-
to de Chinandega, convertido as en el principal foco leprgeno del pas en ese momen-
to. Otro grupo se instal en el Departamento de Len.
En 1932 se funda en la ciudad de Managua el primer Leprocomio Nacional con el nom-
bre de San Lzaro, en los terrenos que ocupa actualmente el Centro Dermatolgico Na-
cional Dr. Francisco Jos Gmez Urcuyo, que los antiguos pobladores de Managua siguen
denominando Leprocomio. Esos terrenos fueron donados por Don Alfonso Prez Alon-
so y Don Juan de Dios Matus; este ltimo, por su amor a los pacientes hansenianos fue
llamado Juan de la lepra. En sus inicios el establecimiento albergaba 38 pacientes.
En 1934 se nombra director del leprocomio San Lzaro al Dr. Roberto Espinosa Soto-
mayor, el cual, a pesar de no ser dermatlogo, combinaba sus actividades administrati-
vas con la atencin dermatolgica de los pacientes hansenianos3.
En 1943 se crea el Patronato contra la Lepra y se nombra como director al primer m-
dico especializado en Dermatologa, el Dr. Carlos Irigoyen (figura 1), graduado en Mxico,
fundador de la Sociedad Nicaragense de Dermatologa y de la Sociedad Centroamerica-
na de Dermatologa. En 1963, en calidad de Secretario General de la Sociedad Centroa-
mericana de Dermatologa, organiz el IV Congreso Centroamericano de Dermatologa4.
Posteriormente se hace cargo de la direccin mdica del leprosario San Lzaro el Dr.
Armando Morales Ettienne, dermatlogo graduado en Argentina, el cual fue miembro
fundador de la Sociedad Nicaragense de Dermatologa y de la Sociedad Centroamerica-
na de Dermatologa5.
Durante los aos posteriores regresa al pas un importante grupo de dermatlogos ni-
Figura 1. Dr. caragenses, que mencionamos a continuacin:
Carlos Irigoyen, Dr. Jorge Garca Esquivel, graduado en Mxico.
primer Dr. Alcides Delgadillo, miembro fundador de la Sociedad Nicaragense de Derma-
dermatlogo
tologa.
nicaragense
Dr. Ernaldo valos, graduado en Argentina, miembro fundador de la Sociedad Ni-
caragense de Dermatologa.
Dr. Carlos Delgado, graduado en Francia, miembro fundador de la Sociedad Nica-
ragense de Dermatologa6.
Dr. Oscar Martnez Campos, graduado en Argentina, cirujano plstico y dermatlogo;
fue presidente de la Sociedad Nicaragense de Dermatologa y secretario adjunto ante la
Sociedad Centroamericana de Dermatologa. Asimismo fue Ministro del Seguro Social en
el ao 1997 y actualmente es diputado por Nicaragua ante el Parlamento Centroamerica-
no. Ha participado como profesor invitado en numerosos congresos nacionales.
Dra. Josefa Pineda, graduada en Argentina.
Dr. Sergio Delgado, graduado en Puerto Rico.
Dra. Leonor Corea, graduada en Francia.
Dr. Francisco Jos Gmez Urcuyo, graduado en Mxico y Espaa, quien regres a
Nicaragua en el ao 1975 (figura 2).
Dr. ngel Martnez Jimnez, quien regres a nuestro pas en 1977, luego de gra-
duarse en Brasil. Fue director y subdirector docente del Centro Nacional de Dermatologa,
cofundador de las ctedras de posgrado y pregrado de Dermatologa en la Universidad
Nacional Autnoma de Nicaragua (Len y Managua respectivamente). En 1991, la Uni-
versidad Nacional Autnoma de Nicaragua, Managua, le realiz un reconocimiento por
278
Historia de la Dermatologa nicaragense
sus 10 aos como docente de la institucin. Ha participado como profesor Invitado en nu-
merosos congresos nacionales.
Dr. Juan Jos Guadamuz, graduado en Mxico, fue profesor titular de la ctedra de
Dermatologa (pregrado) de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autno-
ma de Nicaragua, Len.
Dr. Orlando Sarria Berros, graduado en Mxico.
Dr. Aldo Edgar Martnez Campos, regres a Nicaragua en 1977, luego de graduarse en
Argentina.
Dr. Federico Prado Rocha, graduado en Francia, regres a nuestro pas en 1979. Fue
cofundador de las ctedras de posgrado y pregrado de Dermatologa de la Universidad
Nacional Autnoma de Nicaragua (Len y Managua respectivamente). Tambin fue cofun-
dador del Hospital Dermatolgico Nacional. En 1991, la Universidad Nacional Autnoma
de Nicaragua, Managua, le realiz un reconocimiento por sus 8 aos como docente en la
institucin. Durante los aos 1997-98 fue Viceministro de Salud. Ha participado como
profesor invitado en diversos congresos nacionales.
Dr. Hermann Allan Schaffer Urbina, quien regres a Nicaragua en 1980, luego de
graduarse en Uruguay.
Dra. Marlene Parra Garca, quien regres en 1985, graduada en Mxico con la su-
bespecialidad en Dermatologa peditrica, constituyndose en la primera dermatloga
pediatra del pas. Desde 1996 a 1999 fue coordinadora del curso de posgrado de Derma-
tologa en el Centro Nacional de Dermatologa Dr. Francisco Jos Gmez Urcuyo. Desde
1992 es profesora titular de la ctedra de pregrado de Dermatologa de la Facultad de
Medicina de la Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua, Managua. Ha participado
como profesora invitada en numerosos congresos nacionales.
Todos estos dermatlogos, as como otros que no han sido mencionados aqu, han tra-
bajado en forma responsable y con amor por la Dermatologa nicaragense. Pero consi-
deramos necesario hacer un reconocimiento especial a algunos de ellos que se han
destacado a lo largo de los aos por su especial dedicacin y entrega.
Personalidades destacadas Personalidades destacadas
Dr. Jorge Garca Esquivel
Se destac por su trabajo como director mdico del Leprocomio (1951-1970), cuyo
nombre se cambi bajo su gestin por el de Sanatorio San Lzaro. Introdujo en Nica-
ragua el primer tratamiento efectivo contra la lepra, las sulfonas (DDS). Inici el primer
tratamiento de estudio de campo para tratar a los pacientes ambulatorios y con el apo-
yo del Dr. Rodolfo Matus, cirujano plstico, realiz las primeras cirugas reconstructivas
de los pacientes que lo necesitaban. Fue el primer especialista nicaragense que dio a Figura 2.
conocer sus experiencias dermatolgicas en congresos nacionales e internacionales. Fue Francisco Jos
miembro fundador de la Sociedad Nicaragense de Dermatologa y Secretario General Gmez Urcuyo
de la Sociedad Centroamericana de Dermatologa; como tal organiz en 1976 el X Con-
greso Centroamericano de Dermatologa. Tambin fue en varias ocasiones presidente de
la Sociedad Nicaragense de Dermatologa.
Dr. Francisco Jos Gmez Urcuyo (1943-1995)
Fue uno de los dermatlogos ms sobresalientes que ha tenido Nicaragua y su ausen-

cia prematura fue una prdida irreparable. Gran parte de su vida como mdico derma-
tlogo la dedic a los enfermos de lepra, con capacidad cientfica y mstica, con amor y
279
dedicacin. Fue director del Sanatorio San Lzaro desde 1976 hasta
1981; cofundador e impulsor de la fundacin del Hospital Dermatolgico
Nacional que actualmente lleva su nombre en un justo homenaje a su
memoria, por la ardua tarea que inici el 1 de febrero de 1978. A par-
tir de ese momento el hospital experiment una transformacin impor-
tante en sus estructuras fsicas y mdicas, producindose una mejora en
las condiciones higinicas y ambientales de los enfermos internados. Por
primera vez los pacientes dermatolgicos tuvieron su propio hospital,
donde eran internados para recibir sus tratamientos mdicos. Bajo su
Figura 3. De izq.
a der.: Hermann
administracin, los pacientes con el mal de Hansen recibieron en forma institucionaliza-
Schffer, Aldo da los tratamientos de rifampicina, clofazimine y DDS (figura 3).
Edgar Martnez Fue tambin cofundador de la Sociedad Amigos de los Leprosos, a travs de la cual
Campos, se logr construir la Ciudadela Adilia de Eva, formada por 17 casas higinicas, indepen-
Francisco Jos dientes unas de otras, para que los pacientes tuvieran un techo modesto pero digno con
Gmez Urcuyo, la privacidad que cada familia tiene en su hogar. Actualmente viven en esta ciudadela 17
en el homenaje pacientes ya curados, pero que siguen recibiendo atencin mdica, alimentos y todos los
de la Asociacin elementos necesarios para su cuidado. Todos son ancianos, y viven acompaados de hi-
Nicaragense de jos y nietos, constituyendo as una poblacin de 41 personas. Estas construcciones se hi-
Dermatologa al
cieron en los terrenos del mismo hospital y estn separadas de las que ocupan los
Dr. Gmez
pacientes hospitalizados por otras patologas. Hay que destacar que en la construccin
Urcuyo
de estas viviendas, el gobierno de turno no invirti ni un centavo. Los pacientes solteros
viven en pabellones separados para varones y mujeres. La ciudadela lleva el nombre de
Doa Adilia de Eva en honor a esta honorable matrona que trabaj esforzadamente en
su construccin y que senta especial devocin y amor por los enfermos con lepra.
El Dr. Gmez Urcuyo cre el Departamento de Promocin y Bienestar Social para tratar
a los enfermos hansenianos en forma multidisciplinaria. A travs de su accin, se logr in-
tegrar a algunos pacientes mutilados a su vida familiar; se fundaron talleres de carpintera
y se dio capacitacin para que aprendieran los oficios de carpintera y ebanistera, con gran
xito, ya que algunos pacientes, a pesar de sus mutilaciones, se hicieron productivos y ms
tiles a sus familias. En 1980, Gmez Urcuyo particip en un estudio de campo para deter-
minar nuevos casos de lepra en los departamentos de Chinandega y Managua.
Fue profesor invitado en varios congresos nacionales y del extranjero donde expuso
sus trabajos y experiencias personales. En 1980 fund la ctedra de Dermatologa de
pregrado de la Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua (Managua). Fue cofunda-
dor de la ctedra de posgrado de Dermatologa de la Universidad Nacional Autnoma de
Nicaragua (Len y Managua). En dos oportunidades fue Secretario Adjunto por Nicara-
gua ante la Sociedad Centroamericana de Dermatologa. En 1991 se le realiz un reco-
nocimiento por sus 10 aos de labor docente en la Universidad Nacional Autnoma de
Nicaragua (Managua). En 1994, la Sociedad Hondurea de Dermatologa, en reconoci-
miento a sus mritos, lo design Miembro de Honor.
Uno de los pacientes hansenianos ms antiguos del Centro Nacional de Dermatologa,
Don Pedro Delgadillo7, en una demostracin de afecto, respeto y agradecimiento, le de-
dic el siguiente poema:
Mi doctor es un joven nica, es un aventurero.

De los empleados, al llegar al trabajo es el primero.
Es el investigador de mi mdula y mi piel marchita,
es el reparador de mi sangre,
que cuando me enfado, se irrita.
Su nombre, como su firma
entre colegas es respetada.
Cuando paso consulta y no me receta nada
280
me callo por respeto, porque lo quiero.

Como l afirma,
mi gran deseo es
que sobre el sendero donde l camine
no haya abrojos ni cadenas
y que su hermosa y sensible faena
Dios la bendiga donde la destine.
El Dr. Francisco Jos Gmez Urcuyo es considerado el mdico que ms amor y dedi-
cacin tuvo para los pacientes hansenianos. Podemos constatarlo en uno de sus poemas,
que las autoridades del Ministerio de Salud seleccionaron y grabaron en una placa de
bronce que fue develada durante una ceremonia solemne en el Centro Nacional de Der-
matologa que actualmente lleva su nombre8:
Seor:
son mis leprosos la luz de mi vida.
Ellos llenan de ternura
mi profesin y nicaraguanidad.
Aydame a llevarles alivio a sus heridas,

entereza ante la humillacin,
comprensin en su soledad.
Dr. Aldo Edgar Martnez Campos (1937)
Dermatlogo y especialista en Medicina del Trabajo (figura 4). En 1980 fue cofunda-
dor de la ctedra de pregrado de Dermatologa de la Facultad de Medicina, Universidad
Nacional Autnoma de Nicaragua. Durante el mismo ao particip en un estudio de cam-
po para detectar nuevos casos de lepra en los Departamentos de Chinandega y Managua.
En 1982, fue seleccionado por la Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua, de Len
y de Managua y la Direccin Superior del Ministerio de Salud, como Jefe Nacional de En-
seanza de la Especialidad de Dermatologa a nivel de posgrado9. En su calidad de fun-
dador y jefe de la ctedra elabor junto al Dr. Hermann Allan Schaffer Urbina los planes
y programas de la especialidad, actualmente vigentes, con modificaciones hechas por los Figura 4. Aldo
mismos autores en aos posteriores. Actualmente, de los 42 dermatlogos que trabajan Edgar Martnez
en Nicaragua, 36 son graduados en el pas10. Campos
En la fundacin de la ctedra de Dermatologa estuvo acompaado por los Drs. Her-
mann Allan Schaffer Urbina, Francisco Jos Gmez Urcuyo, Federico Prado Rocha
y ngel Martnez Jimnez. Posteriormente se incorporaron el Dr. Hugo Argello
Martnez, mdico patlogo, la Lic. Dalia Torres Flores (figura 5), biloga y tecnlo-
ga mdica, con cursos de posgrado en Micologa realizados en Costa Rica y Argen-
tina, y la Dra. Marlene Parra Garca.
En dos oportunidades Martnez Campos fue presidente de la Sociedad Nicara-
gense de Dermatologa y secretario adjunto por Nicaragua ante la Sociedad Cen-
troamericana de Dermatologa. En dos oportunidades ha sido presidente de la
Asociacin Mdica Nicaragense; actualmente es presidente honorario de la Aso-
ciacin Nicaragense de Dermatologa y miembro perpetuo de la Junta Directiva de
Figura 5.
la Asociacin Mdica Nicaragense6, 11. Ha sido profesor invitado en congresos naciona-
Francisco Jos
les e internacionales donde ha dado a conocer sus trabajos y experiencias personales. Gmez Urcuyo y
Se puede afirmar categricamente que, junto con los Drs. Hermann Allan Schaffer Dalia Torres
Urbina y Francisco Jos Gmez Urcuyo, es uno de los pilares de la actual Dermatologa Flores
nicaragense.
281
En 1985 el Ministerio de Salud, en reconocimiento a su labor docente, lo seleccion

como miembro del Grupo Nacional de Medicina por la especialidad de Dermatologa. En
1986, el Ministerio de Salud y el Consejo Nacional de la Educacin Superior de Nicara-
gua le realizaron un homenaje como Profesor Destacado en el curso de posgrado en Der-
matologa.
En 1986, desde la Direccin Superior del Ministerio de Salud se plantea el objetivo de
descentralizar la Dermatologa nacional; Martnez Campos es seleccionado para fundar
la Unidad Docente Asistencial de Dermatologa en el Policlnico Oriental, lugar donde
realizaban sus prcticas docentes y asistenciales los mdicos residentes de dermatologa
durante seis meses al ao.
En 1991 la Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua, Managua, le hizo un reco-
nocimiento por sus 10 aos como docente en la institucin. En 1994, fue cofundador de
la Facultad de Medicina de la Universidad Americana primera facultad privada de me-
dicina en Nicaragua; all fue coautor de los planes y programas de estudios y fund las
ctedras de Medicina del Trabajo y de Dermatologa, siendo actualmente Profesor Titu-
lar de sta ltima. Fue miembro del Consejo Facultativo y fundador y director del Depar-
tamento de Posgrado de esta misma Universidad, cargos a los que renunci en 1999.
Figura 6. En 1996 organiz, en su calidad de Secretario General de la Sociedad Centroameri-
Hermann Allan cana de Dermatologa, el XX Congreso Centroamericano de Dermatologa, en la ciudad
Schffer Urbina de Managua.
Figura 7. De izq. En 1997 fue nombrado Director General de Docencia e Investigacin del Ministerio de
a der.: Erasmo Salud. Durante ese mismo ao, la Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua (Mana-
Aguilar, Hermann gua), organiz un acto en reconocimiento a su invaluable labor en el desarrollo de los
Schffer Urbina, cursos de posgrado de Dermatologa. Fue subdirector docente del Hospital Dermatolgi-
Berthalina
co Nacional. En el ao 2001, la Facultad de Medicina de la Universidad Americana, en
Cuevas, Federico
reconocimiento a su labor docente, le otorg el Diploma de Honor al Mrito.
Prado y Aldo
Edgar Martnez
Actualmente contina su actividad como profesor titular de la Ctedra de Dermatologa
Campos de esa Universidad. Tambin sigue participando como expositor en congresos mdicos na-
cionales y extranjeros.
Dr. Hermann Allan Schaffer Urbina (1945-1998)
En 1980, fue cofundador de la ctedra de Dermatologa de pregrado de la Facultad

de Medicina de la Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua (Managua). Durante ese
mismo ao particip en un estudio de campo para la deteccin de nuevos casos de lepra
en los departamentos de Chinandega y Managua (figura 6).
Su participacin fue fundamental en la construccin y desarrollo de la ctedra de pos-
grado de Dermatologa, donde particip en forma activa y eficiente en la elaboracin de
los programas y planes de estudio de la especialidad. Como docente tena el arte de sa-
ber trasmitir sus conocimientos, lo que hizo que fuera un profesional muy
respetado entre la comunidad mdica de Nicaragua.
Fue subdirector docente del actual Centro Nacional de Dermatologa Dr.
Francisco Jos Gmez Urcuyo, labor que desarroll con gran eficiencia, lo
que contribuy a una mejor capacitacin de los residentes12 (figura 7).
Fue profesor invitado en numerosos congresos nacionales e internacio-
nales, donde expuso sus trabajos y experiencias personales. Fue presidente
de la Sociedad Nicaragense de Dermatologa y en dos oportunidades secre-
tario adjunto por Nicaragua ante la Sociedad Centroamericana de Derma-
tologa6.
En 1991 la Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua le otorg un
reconocimiento por su destacada labor como docente durante 10 aos en la
institucin. En 1999 el Ministerio de Salud, en ceremonia solemne, devel una placa de
282
mrmol en el Auditorio del Centro Nacional de Dermatologa para recordar su obra co-
mo docente y su ejemplo de vida.
Fue uno de los dermatlogos ms importantes que ha tenido Nicaragua, y su ausen-
cia es sentida por todos.
deLa
La Asociacin Nicaragense Asociacin
Dermatologa Nicaragense de Dermatologa
En 1957 se inician las gestiones para su fundacin, que se llevar finalmente a cabo
el 4 de mayo de 1961, en la Declaracin de Managua, con el nombre de Sociedad Nica-
ragense de Dermatologa y Sifiloga. Posteriormente, por razones legales, debi cam-
biar su nombre inicial por el de Asociacin Nicaragense de Dermatologa.
Sus fundadores fueron los Drs. Carlos Irigoyen, Alcides Delgadillo, Armando Morales
Ettienne, Jorge Garca Esquivel, Ernaldo valos Vega y Carlos Delgado Gonzlez, todos
ya fallecidos5.
La Asociacin Nicaragense de Dermatologa agrupa a la gran mayora de los derma-
tlogos del pas. Hasta el presente ha organizado XIX Congresos Nacionales de Derma-
tologa6 enfocados hacia las siguientes especialidades: Dermatologa, Medicina Interna,
Pediatra, Ciruga Plstica y Medicina General; en algunos congresos se han presentado
temas dirigidos a la atencin primaria, a la formacin de residentes y estudiantes de me-
dicina. Tambin ha organizado a travs de sus miembros directivos, tres congresos cen-
troamericanos.
A travs de la Asociacin se han realizado acuerdos con la Facultad de Medicina de
la Universidad Americana para llevar a cabo programas de Educacin Mdica Continua
en Dermatologa y Cursos de Actualizacin Dermatolgica. Figura 8.
El 6 de octubre de 1998, durante la Asamblea General de la Asociacin Nicaragen- Develacin de la
se de Dermatologa, se crea la beca de estudio Dr. Hermann Allan Schaffer Urbina en placa de bronce en
memoria de este eminente dermatlogo nicaragense; la beca consiste en $US 200 men- homenaje al Dr.
suales y est dirigida a los mdicos jvenes, con excelente promedio durante su carrera, Gmez Urcuyo en
que deseen estudiar Dermatologa. El primer mdico que obtuvo esa distincin fue el Dr. el Centro Nacional
Hermann Allan Schaffer Surez, quien realiz sus estudios en la Facultad de Medicina de Dermatologa.
de la Universidad de Marroqun, Guatemala. La Asociacin cuenta tambin con un fon- De izq. a der.: Sra.
Ins Hurtado vda.
do de ayuda mutua y un seguro colectivo de vida para los dermatlogos miembros de la
de Gmez Urcuyo,
Asociacin que lo necesiten en caso de enfermedad o muerte6.
Sra. Sara Urcuyo,
madre del Dr.
Gmez Urcuyo y
El Centro Nacional de Dermatologa Lic. Martha
Dr. Francisco
Centro Nacional de Dermatologa Dr. Francisco Jos Gmez Gmez Urcuyo
Urcuyo Palacios, Ministra
de Salud 1995
El 20 de febrero de 1995, a 25 das de la muerte del ilustre dermatlo-
go, el Ministerio de Salud a peticin de la Asociacin Mdica Nicaragense
y de la Sociedad Nicaragense de Dermatologa, en ceremonia solemne le
dio su nombre a la institucin que fundara el Dr. Gmez Urcuyo el 1 de fe-
brero de 1978 (figura 8), con la colaboracin del Dr. ngel Martnez Jim-
nez, a cargo de los pacientes hansenianos, el Dr. Aldo Edgar Martnez
Campos, como sub-director docente, el Dr. Federico Prado Rocha, como je-
fe de la consulta externa, el Dr. Claudio Galo Sandino, microbilogo clnico,
como jefe y fundador del actual laboratorio del hospital. Posteriormente se
incorporaron los Drs. Hermann Schaffer Urbina, como jefe de pacientes
hospitalizados, Josefa Pineda, Leonor Corea, Hugo Argello, mdico patlogo, discpulo
del Prof. Akerman, Marlene Parra Garca y la Lic. Dalia Torres Flores12.
En el presente es hospital escuela, con un promedio de atencin de 300 pacientes por
283
da, y se lo considera la cuna de la actual dermatologa nicaragense13. En l se han

graduado 47 dermatlogos nicaragenses y dos extranjeros. El primer dermatlogo gra-
duado en Nicaragua fue el Dr. Alfonso Bendaa Hurtado, el 25 de noviembre de 198510.
Actualmente hay 14 residentes de Dermatologa; se da atencin especializada en for-
ma integral a todos los pacientes dermatolgicos y la docencia es impartida en su gran
mayora por dermatlogos graduados en Nicaragua. Adems trabajan y colaboran con la
actividad docente mdicos internistas y cirujanos plsticos.
El Centro Nacional de Dermatologa Dr. Francisco Jos Gmez Urcuyo trabaja en
coordinacin con el Hospital Antonio Lenin Fonseca, centro de 300 camas que le da apo-
yo mdico para resolver los casos de los pacientes que necesiten atenciones especiali-
zadas.
En aos posteriores a la gestin del Dr. Gmez Urcuyo se han realizado remodelacio-
nes que es justo recordar, entre ellas las modificaciones en la seccin de los consultorios
externos llevadas a cabo por el entonces Director del centro, el Dr. Juan Jos Cabrera,
en el ao 1983.
LaLaactividad docente
actividad docente dermatolgica
dermatolgica en Nicaragua
en Nicaragua
Podemos afirmar en forma categrica que la fundacin de la ctedra de posgrado de

Dermatologa en 1982 marc un salto cualitativo y cuantitativo de la especialidad en
nuestro pas. Fue una decisin acertada y sabia formar especialistas en Nicaragua. Se
juntaron en la ctedra corrientes de enseanza de las escuelas de Argentina, Uruguay,
Mxico, Espaa, Francia y Brasil, lo que dio como resultado una slida formacin de los
nuevos dermatlogos nicaragenses. Hay que destacar que la ctedra sigue funcionan-
do bajo la responsabilidad docente de los dermatlogos formados en Nicaragua, en su in-
mensa mayora.
Actualmente hay en Nicaragua tres Facultades de Medicina que imparten docencia
dermatolgica: dos en Managua y una en la ciudad de Len. En la Facultad de Medicina
de la Universidad Nacional Autnoma (Managua), hay una ctedra a nivel de pregrado,
cuya profesora titular es la Dra. Marlene Parra Garca. La ctedra de posgrado actual-
mente no tiene profesor titular y funciona bajo la responsabilidad del Dr. Erasmo Aguilar
Daz, graduado en Nicaragua. Actualmente hay 14 mdicos residentes de Dermatologa
haciendo la especialidad, con un programa de tres aos. Para optar al ttulo de especia-
lista tienen que realizar un trabajo de investigacin y hacer su defensa.
En su gran mayora, los mdicos residentes son becados por el Ministerio de Salud,
pero hay unos pocos que estudian con fondos propios. El ingreso se hace por medio de
un examen de admisin; a partir del puntaje obtenido, sumado al de las calificaciones
del pregrado y al currculum, se hace la seleccin de los mejores. El nmero de ingre-
santes lo determinan cada ao las autoridades del Ministerio de Salud en conjunto con
la Facultad de Medicina.
La Facultad de Medicina de la Universidad Americana slo tiene docencia a nivel de
pregrado; su profesor titular es el Dr. Aldo Edgar Martnez Campos (figura 9).
Estas tres ctedras se imparten en el Centro Nacional de Dermatologa Dr. Francisco
Jos Gmez Urcuyo, que est calificado como Hospital Escuela. La Facultad de Medicina
de la Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua (Len) tiene como profesora titular
Figura 9. Aldo
Edgar Martnez
del pregrado a la Dra. Nubia Pacheco Sols. Las clases se imparten en el Hospital Escue-
Campos, la Oscar Danilo Rosales, que es un hospital general. En esta facultad no existen estudios
impartiendo de Posgrado en Dermatologa.
ctedra en el De las nuevas generaciones (figuras 10, 11, 12) todos graduados del posgrado de
Centro Dermatologa en Nicaragua desde 1982, con excepcin del Dr. Hermann Allan Schaffer
Dermatolgico Surez, podemos destacar los siguientes especialistas:
284
Figura 10. De izq. a

der.: Alejandro
Varel, Federico
Prado, Sonia Rivas,
Mara Eugenia
Medina, Gladis
Rosales, Aldo Edgar
Martnez Campos,
Hermann Schaffer
Urbina y ngel
Martnez
Figura 11. De izq. a
der.: Jorge Isaac
Neira Cuadra,
Hermann Allan
Schffer Urbina,
Dra. Mara Eugenia Medina Zepeda: fue coordinadora del posgrado de Dermatolo- Lesbia Altamirano,
ga en la Unidad Docente Asistencial del Policlnico Oriental (1988-1994) y en el Centro Aldo Edgar
Nacional de Dermatologa Dr. Francisco Jos Gmez Urcuyo, desde 1996 hasta 2002, Martnez Campos,
fecha en que renuncia. En 1989 particip en un estudio de campo para la deteccin de Erndira Rizo y
nuevos casos de lepra en San Francisco Libre, Managua y en Chinandega. Ha participa- Jos Miguel
do en congresos extranjeros como expositora y en congresos nacionales como profesora Gutirrez
invitada, dando a conocer sus experiencias y trabajos.
Dra. Luz Cantillo: fue Directora del Centro Nacional de Dermatologa Dr. Francisco
Jos Gmez Urcuyo durante el perodo comprendido entre 1994 y 1997, realizando re-
modelaciones en la consulta externa y en el auditorio del hospital. Particip en el tra-
bajo de campo en el Municipio de San Francisco Libre, Dpto. de Managua, donde se
encontr un foco leprgeno y varios casos de lepra nodular infantil. Tambin particip
en el trabajo de campo realizado en el ao
1996 en las comunidades de El Zapote, Real Figura 12. De izq. a
der.: Aldo Edgar
de la Cruz y Sabana Larga, en el Departamen-
Martnez Campos,
to de Matagalpa, donde se encontr que los
Berthalina Cuevas,
pozos que abastecan el agua potable estaban Federico Prado,
contaminados con arsnico, habindose de- Alejandro Varel,
tectado 111 personas con Hidroarsenicismo Mara Eugenia
crnico regional y endmico (HACRE). Ha Medina, Erasmo
participado en congresos extranjeros como Aguilar, Mara
expositora y como profesora invitada en con- Luisa lvarez,
gresos nacionales, donde ha dado a conocer Mara Mercedes
sus experiencias y trabajos. Actualmente es Palma, Hermann
docente de la ctedra de pregrado de la Fa- Schffer Urbina
cultad de Medicina de la Universidad Nacional
Autnoma de Nicaragua (Managua).
Dra. Alina Gmez: coordin el trabajo de campo realizado en el Municipio de San
Francisco Libre, Departamento de Managua, donde se encuentra un foco leprgeno y
particip con la Dra. Luz Cantillo en el trabajo de campo donde se detectaron 111 pa-
cientes con HACRE. En el XXII Congreso Centroamericano de Dermatologa, realizado en
la ciudad de Panam, gan el primer premio en la exposicin de carteles con los res-
menes de los casos de arsnico. Ha participado como expositora en congresos extranje-
ros y como profesora invitada en congresos nacionales, donde ha dado a conocer sus
experiencias y trabajos. Durante un ao fue docente de las ctedras de pre y posgrado
de Dermatologa.
Dr. Lenidas Pacheco Mora: fue presidente de la Asociacin Nicaragense de Derma-
tologa, durante los aos 1996-1998. Tuvo a su cargo la organizacin de dos congresos
285
nacionales de la especialidad. Ha participado como profesor invitado en diversos congre-

sos nacionales.
Dr. Jos Miguel Gutirrez Arostegui: fue presidente de la Asociacin Nicaragense
de Dermatologa en el perodo comprendido entre los aos 1998-2000 y como tal orga-
niz dos congresos nacionales de la especialidad. Fue director del Centro Nacional de
Dermatologa durante los aos 1997-1998.
Dra. Mara Luisa lvarez Ortiz: fue presidenta de la Asociacin Nicaragense de
Dermatologa en el perodo comprendido entre los aos 2000-2002; en ese lapso organi-
z dos Congresos Nacionales de Dermatologa. Ha participado como profesora invitada
en congresos nacionales y como expositora en congresos extranjeros.
Dr. Erasmo Aguilar Daz: desde el ao 2002 es el coordinador del posgrado de Der-
matologa. Ha participado como profesor invitado en congresos nacionales. Particip en
el trabajo de campo en el Departamento de Matagalpa, donde se encontraron 111 pa-
cientes con HACRE.
Dra. Sonia Rivas Serrano: actual presidenta de la Asociacin Nicaragense de Der-
matologa, desde el ao 2002. Ha organizado dos congresos nacionales de la especiali-
dad y ha participado como profesora invitada en numerosos congresos nacionales.
Dr. Hermann Allan Schaffer Surez: es profesor auxiliar de la ctedra de pregrado
de Dermatologa de la Facultad de Medicina de la Universidad Americana.
Dr. Jorge Neira Cuadra: actualmente es director del Centro Nacional de Dermatolo-
ga, al cual le ha hecho mejoras estructurales. Es profesor auxiliar del pregrado de la Fa-
cultad de Medicina de la Universidad Americana y profesor auxiliar de la ctedra de
posgrado de Dermatologa de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Aut-
noma de Nicaragua (Managua). Por su capacidad y dedicacin, se ha convertido en un s-
lido pilar en la enseanza y desarrollo de la ctedra de posgrado. Ha participado como
profesor invitado en congresos nacionales y como expositor en congresos internacionales.
Podemos afirmar sin temor a equivocarnos que la Dermatologa nicaragense, a pe-

sar de ser una especialidad con poca membresa, actualmente ocupa un lugar de honor
en la medicina de nuestro pas por el prestigio y capacidad cientfica que le dieron en el
pasado sus fundadores, los cuales legaron una hermosa obra que las actuales generacio-
nes de dermatlogos estn fortaleciendo y enriqueciendo con su trabajo arduo y cons-
tante. Estamos plenamente convencidos de que el presente y el futuro de la dermatologa
de Nicaragua est en buenas manos y que nos espera un futuro muy promisorio.
Octubre, 2004
Referencias Poblacin total por rea de

residencia y sexo. Dpto. de
Dermatologa. 23 Congreso
Centroamericano de
bibliogrficas Proyeccin; 2004. Dermatologa; 2002.
3. Gmez Urcuyo F. Pasado, 5. Libro de Actas de la Sociedad
1. Ministerio de Salud. Direccin presente y futuro de la lepra Nicaragense de
de Docencia e Investigacin. en Nicaragua. Trabajo Dermatologa. Ao 1973.
Recursos Humanos. Libro de presentado en el 11 Congreso 6. Libro de Actas de la Asociacin
Registros. 1984 a 2004. Internacional de Lepra. Nicaragense de
2. Instituto Nacional de Mxico. 13-18 nov 1978. Dermatologa. Ao 1990.
Estadsticas y Censos. 4. Vzquez Blanco R. Historia de 7. Delgadillo P. Historia de la
Direccin de Estadsticas los Congresos lepra en Nicaragua.
Sociodemogrficas. Centroamericanos de Managua: Mercurio.
286
8. Gmez Urcuyo FJ. Libro de Nacional Autnoma de 13. Centro Nacional de

Poemas (indito). Nicaragua. 1984-2004. Dermatologa Francisco Jos
9. Ministerio de Salud. Direccin 11. Libro de Actas de la Gmez Urcuyo. Libro del
de Docencia e Investigacin. Asociacin Mdica Departamento de
Recursos Humanos. Libro de Nicaragense. 1990-2004. Estadsticas; 2004.
Registros. 1984 a 2004. 12. Centro Nacional de
10. Libro de Actas de Examen de Dermatologa Francisco Jos
Posgrado de Dermatologa. Gmez Urcuyo. Libro de
Managua: Facultad de Archivos de Recursos
Medicina. Universidad Humanos. 1982-2004.
APUNTES SOBRE
LA HISTORIA DE LA
DERMATOLOGA
EN PARAGUAY
JULIO CORREA
A manera de prlogo A manera de prlogo
N uestro continente, verstil y misterioso por donde se lo mire, guarda en su interior

infinidad de manifestaciones que a travs de las razas nativas que la poblaron y que la
pueblan constituyen el riqusimo legado del desarrollo de la medicina en todas las lati-
tudes de las Amricas, con expresiones testimoniales conservadas en esculturas, cermi-
cas e inscripciones que muestran, entre otras, las enfermedades relacionadas a la piel.
Sin duda, las contribuciones de los autores mexicanos, colombianos, peruanos, chilenos,
argentinos, entre otros tantos pases de la confraternidad latinoamericana, ratificarn
este concepto con lujo de detalles.
He preferido denominar a este trabajo simplemente Apuntes sobre la Historia de la
Dermatologa en el Paraguay debido a la dimensin del tema que abarca aos de desa-
rrollo de numerosas civilizaciones, principalmente durante la era pre-colombina y en es-
pecial de la raza tup-guaran; aquellos habitantes de una gran parte del territorio
sudamericano, lamentablemente dejaron escasos testimonios, a travs de sus manifesta-
ciones artesanales, de los extraordinarios conocimientos que tenan sobre las propieda-
des curativas de las plantas. Sin embargo, afortunadamente, algunos datos fueron
recogidos por diligentes observadores como fueron los conquistadores, los jesuitas, los
propios nativos escolarizados y numerosos estudiosos y acadmicos que llegaron a estas
tierras y que en notables trabajos de investigacin dieron fe del extraordinario desarro-
llo cognoscitivo de los naturales del continente.
El Paraguay, pas mediterrneo de riqusima y sorprendente historia, antes de la con-
quista ocupaba territorios que comprendan gran parte de lo que hoy son Brasil y Argen-
tina, con lmites con el Per y Bolivia; pero fue desmembrndose, durante la Colonia, por
los enfrentamientos entre portugueses y espaoles; en el primer caso, principalmente
por el empuje de los bandeirantes, malocas paulistas, movidos por sus intereses por es-
clavizar mano de obra barata; en el segundo, por la desatencin hacia esos extensos te-
rritorios. Y en la poca independiente, la cruenta guerra que soport el Paraguay
289
JULIO CORREA
llamada de la Triple Alianza (Brasil, Argentina y Uruguay) entre los aos 1865-1870,
mutil an ms el territorio y aniquil a gran parte de la poblacin, sumiendo a los so-
brevivientes en la desolacin y la miseria como consecuencia de las balas, el hambre y
las innumerables pestes en los campos de batalla.
Durante la reconstruccin de la patria despus del nefasto quinquenio se producen
los primeros acontecimientos que marcan los inicios de la historia dermatolgica en el
Paraguay. Los numerosos documentos que hemos consultado sobre el perodo constitu-
yen un conglomerado interesante de informaciones referidas a lo ms notable sobre las
enfermedades de la piel en nuestro pas, los mecanismos para combatirlas y sus resul-
tados, aportadas por destacados componentes de estas comunidades.
El objetivo de esta introduccin es despertar el inters de los que vienen llegando pa-
ra que su aporte contribuya a enriquecer an ms la historia de la Dermatologa en el Pa-
raguay. Mi gratitud y reconocimiento a los que colaboraron con este modesto trabajo.
LaI.poblacin deAmrica.
La poblacin de Amrica. El hombre
El hombre americanoamericano
En Amrica no se han hallado fsiles de homnidos; el amerindio no es autctono, si-

no que lleg de Asia en el Paleoltico superior y en el temprano Neoltico. La aparicin
del hombre en Amrica se hizo en poca relativamente reciente, ms tarde que en Eu-
ropa, hace no ms de 30.000 aos (35 a 40.000 segn Bates), conforme a los hallazgos
arqueolgicos y estudios realizados.
Los pobladores de Amrica vinieron desde Asia por tierra, en oleadas sucesivas, a tra-
vs del estrecho de Behring. Eran hombres de tipo mongoloide, an poco diferenciados
(con caracteres no muy acentuados de las razas monglicas y amarillas), dolicocfalos,
provenientes de tribus primitivas paleoasiticas del Norte de Asia1.
Existen tambin otras teoras de diversos autores, citados por Gonzlez Torres, para
explicar la presencia del hombre americano en el continente. Paul Rivet, del Museo del
Hombre y del Museo de Historia Natural de Pars, seala cuatro corrientes migratorias:
1. Mongoloide (la principal teora): llegaron desde el Asia por el estrecho de Behring.
2. Llegaron en embarcaciones desde Polinesia, Melanesia, Oceana, islas del Pacfico,
pasando por la isla de Pascua; se plantean ciertas dudas sobre la posibilidad de tamaa
travesa hace treinta mil aos.
3. Cruzaron por zonas del Pacfico ms al Norte, alcanzando diversas alturas de la
costa americana.
4. Migracin del hombre australiano a travs de la Antrtida para llegar al extremo
meridional de Amrica; antecesores de los patagones y fueguinos, con elementos cultu-
rales comunes con australianos.
Existen tambin otras teoras, algunas fantsticas. Las principales fuentes de datos
prehistricos en Amrica son los montculos y sambaques y restos hallados en cuevas y
cavernas. Los fsiles humanos ms antiguos encontrados en nuestro continente, medi-
dos por el carbono 14 son (siempre siguiendo a Gonzlez Torres):
Isla de Rosas, costa californiana, 38.000 aos.
De Lewisville, Texas, 37.000 aos.
De Sandia Cave, 26.000 aos.
De Tule Springs, Nevada, 22.000 aos.
De Chile, 10.000 aos.
De Folsom (hogueras de hombres de Folsom) 9.889 aos.
De Lagoa Santa, Brasil, 6.000 aos.
290
Apuntes sobre la historia de la Dermatologa en Paraguay
Los caracteres antropolgicos del hombre del Paleoltico superior son: dolicocefalia
(cabeza alargada, con la bveda craneana elevada, paredes delgadas), cara larga y es-
trecha, nariz mediana, arcos superciliares acentuados, cabellos lisos. Se los llamaba aus-
traloides porque an existen individuos y pueblos con la misma caracterstica
antropolgica en Australia. Estn representados hoy por los algonquinos y shoshones de
Amrica del Norte; y por los g, kaingua, siriones, tobas y tehuelches, entre otros, en
Amrica del Sur.
Los hombres del Paleoltico superior aparecieron en el Paraguay hace 6.000 aos. Se-
gn Canals Frau, los pobladores del Paleoltico superior de Amrica del Sur forman tres
grupos raciales, todos dolicoides: los antepasados de los hurpidos (altos, delgados, pilosos:
huarpes de Cuyo, siriones del oriente boliviano), que bajaron por Mxico, Centro Amrica,
Colombia, zonas interandinas; los lgidos (bajos, fuertes, pilosos: kaingu, g, entre otros),
que alcanzaron Venezuela, la cuenca del Orinoco hasta Brasil Central y Oriental, Paraguay
y NE argentino. Los patagnidos (altos, robustos, poco pilosos); los tehuelches de la Pata-
gonia, que habitaban desde Tierra del Fuego hasta el centro del Brasil.
En el Neoltico, vinieron otras oleadas migratorias que ocuparon Alaska, el norte de
Amrica del Norte hasta el Este (esquimales) y luego migraron al sur (5500 a 5000 a. C.);
se afirma que tambin vinieron de la Polinesia. Eran braquicfalos (crneo ms corto y
ancho), sedentarios, agricultores, pastores y ganaderos. Usaban herramientas y armas
de piedra pulida, huesos, astas, marfil. Conocieron y perfeccionaron la cermica, alfare-
ra, hilado, tejido; tenan organizacin social, vivan en aldeas. Desarrollaron las artes y
la religin. Eran buenos navegantes y perfeccionaron sus embarcaciones.
Los actuales representantes de estos grupos son los muscogui y sudstidos en el SE
de los Estados Unidos; los apaches en el norte de Mxico; los esquimales: amaznidos,
arawakos, braslidos, caribes, guaran-tup. En el Paraguay aparecieron hace unos 3.000
aos a.C. tribus de cultura neoltica. Vivan en la selva, en nuestra regin Oriental, en
grandes casas comunales y agrupamientos aldeanos.
Las razas amerindias se han clasificado desde diferentes puntos de vista: por reas
geogrficas, familias lingsticas, reas culturales, etc. En la poca del descubrimiento
de Amrica haba en el continente cuatro subgrupos, conforme acepta la mayora de los
antroplogos:
1. Indios norpacficos en Alaska y Oeste de las Montaas Rocosas, a lo largo del Pac-
fico Norte hasta California; entre ellos, los apaches, principalmente, que bajaron hasta
Mxico.
2. Indios subpacficos o del Pacfico sur, desde Mxico, Amrica central, por los An-
des hasta la Patagonia. Son los neo-amerindios, aztecas, mayas, incas, araucanos en Chi-
le, pampeanos y patagones en las praderas del este de los Andes, Chaco austral, Pampa
y Patagonia.
3. Indios noratlnticos, en las llanuras de Amrica del Norte, al oeste de las Monta-
as Rocosas, cuyos principales representantes eran los pieles rojas, bastante alejados del
mongol, con 1,70 m en promedio de estatura.
4. Indios subatlnticos o del Atlntico Sur, en selvas de Amrica del Sur al este de los
Andes, hasta la costa atlntica; de ligero aspecto mongoloide, mesocfalos, de baja esta-
tura (1,55 a 1,60 m); divididos en numerosas naciones, parcialidades o tribus.
En las Antillas estaban los caribes. Existan tambin otras razas que no incluiremos
aqu para detenernos ms en el anlisis y comentario de las naciones que componan las
grandes reas de la Amrica del Sur donde se dieron a conocer las grandes civilizacio-
nes de las cuales descendemos.
Para ser ms puntuales, citaremos a la referente obligada de la antropologa para-
guaya, Branislava Susnik, quien realiz una sntesis de las caractersticas raciales y so-
cioculturales y de las migraciones de los pobladores prehistricos del Paraguay,
agrupndolas en tres tipos:
291
JULIO CORREA
1. El pmpido: habit hace 5-6 mil aos a.C. en Chaco y la Pampa; de caractersticas
fsicas y culturales paleolticas. Los actuales descendientes seran los mak y los mbaj-
guaikur.
2. El lgido (por los fsiles encontrados en Lagoa Santa, Minas, Brasil), habit hace
5-6 mil aos a.C. en la regin oriental del Paraguay, estados de Paran, Santa Catarina
y Rio Grande do Sul en Brasil, y Misiones, Argentina.
3. El amaznico: 3000 aos a. C. cruz el istmo de Panam, llanos de Colombia y Ve-
nezuela hasta el Amazonas, baj por los afluentes (Madeira, Tapajos, Xing, Araguaica,
Tocantins) y lleg al Paraguay hacia el ao 500 a. C. Son los paleoamaznidos o ava-ama-
znidos, que alcanzando las nacientes del Ro Paraguay se dispersaron por afluentes
hasta el Paran y costa Atlntica. De tipo racial proto-malayo mongoloide, braquicfa-
los, baja estatura, cultura neoltica. Los guarani-tup son racialmente amaznicos, como
tambin lo son los jbaro pano, hacia occidente, hacia los Andes y los arawak, caribes,
entre otros.
Entre los migrantes av-amaznidos se distinguen dos ramales importantes:
1. Los protomby, que entraron en contacto con los kaingang y les impusieron su len-
gua av ee. Poblaron la zona del ro Paraguay y afluentes. Estaban organizados en gru-
pos de un solo linaje en una casa comunal.
2. Los protocarios, de asentamiento ms reciente (menos de 500 aos a.C.) en el mis-
mo territorio, se impusieron a los anteriores, fusionndose con ellos. De cultura neolti-
ca, agrupados en aldeas (tekoja), en multilinajes (andur), con un jefe (mburuvich);
eran agricultores. Practicaban la poligamia y el rapto de mozas con fines de alianza, de
parentesco poltico (tovaj) y de ayuda mutua. Los dos grupos, protombya y protocarios,
se fusionaron bajo el dominio de los segundos, para constituir la gran nacin guaran.
Varias parcialidades, que constituan la nacin guaran, fueron contactadas por los
descubridores, conquistadores, colonizadores y misioneros espaoles y portugueses. Ci-
taremos algunas de las principales, siguiendo a Bertoni y Susnik, con especial referen-
cia a la Provincia del Paraguay: Kario, Tobati, Guaran, Guarambar, Irat, Paranae o
Paranaygua, los Yguazu, Akaray, Monday, Guyrae, Jakui-Tape, Tape, Tarum. Todos
ellos ocupaban territorios definidos, delimitados por ros, serranas, lagunas y bosques.
Eran agricultores, siempre comandados por caciques cuyos nombres se constituyeron en
leyenda por la frrea defensa de sus territorios frente a la pretensin extranjera.
Se citan otras parcialidades que incluyen a los guaran-tup, los cuales se haban di-
seminado por los territorios actuales de Brasil, Bolivia, Argentina, entre otros.
En territorio paraguayo, en el Chaco, Regin Occidental, mencionamos las parcialida-
des que viven all actualmente: Ayoreos, Chamacocos, Tapiet, Chiriguanos, Guan, To-
ba, Sanapan, Anguite, Lengua, Choroti, Nivacl, Mak, Toba-lengua. En la Regin
Oriental, los Pai-Tavyter, Ava-Chiripa, Ache-Guayaki, Mby-Guaran.
El II.territorio
Territorio deldel Paraguay.
Paraguay: Descubrimiento.
Descubrimiento. Colonia.
Colonia. Independencia. Guerra de la Triple
Alianza (1865-1870)
Independencia. Guerra de la Triple Alianza (1865-1870)
En el siglo XVI, el primer gobierno instalado por los espaoles en las regiones del Pa-
ran fue el de Asuncin del Paraguay, adonde se trasladan los pobladores de Buenos
Aires en 1541. Por la rpida extensin de la conquista, la gobernacin del Paraguay
comprenda los inmensos territorios que hoy forman las Repblicas de Argentina, Pa-
raguay, Uruguay y algunas Provincias del Brasil, ocupadas entonces por los espao-
les. Teniendo presente esa organizacin de nuestras antiguas casas en aquellos
vastsimos pases, se comprende fcilmente que con el nombre de Paraguay se desig-
naban por regla general los territorios situados desde el Per y el centro de Bolivia
al norte, hasta el extremo meridional de Amrica del Sur, y desde los Andes hasta el
292
Ocano Atlntico; como en todo ese pas la principal gobernacin era entonces la de
Paraguay puesto que la de Tucumn era inferior y la de Buenos Aires no se fund
hasta 1617, los Jesuitas, al constituir una provincia religiosa en aquellas regiones
en el ao 1607, tomaron para s la denominacin civil que entonces prevaleca en el
territorio ocupado por ellos. Empez pues a llamarse Provincia de Paraguay (Pa-
raquaria en latn) y con ese nombre persever hasta que fue expulsada la Compaa
por Carlos III2.
Estas afirmaciones corresponden a la monumental obra dedicada

a la historia de la Compaa de Jess del Padre Antonio Astrain S. J.
Del anlisis meduloso que realiza el investigador Luis T. Gonz-
lez sobre las causas y consecuencias de la mediterraneidad del Pa-
raguay (figura 1), situacin a la que fue destinado por muchos
desaciertos de gobernantes de turno y elementos extraos a las au-
toridades espaolas, rescatamos lo siguiente:
La provincia gigante de las Indias inicia la decadencia con las

primeras mutilaciones territoriales. Cuatro desmembraciones
graves sufri el Paraguay. En virtud de ello no slo perdi ex-
tensas zonas territoriales, sino que le fueron cercenadas par-
cialidades vitales para su existencia. La segregacin
Figura 1. Mapa
amaznica y de la zona de Cuyo, por ejemplo, con ser importantes por su vastedad y
colonial de los lmites
riquezas, no influyeron en la continuidad de la nacin. En cambio, el cercenamiento de la antigua
del litoral atlntico y de las Provincias del Sur fueron casos de verdadera conmocin Provincia del
orgnica para la provincia, cuyos efectos sufrimos hasta el presente3. Paraguay
Los acontecimientos que mencionaremos a continuacin explican en forma fehacien-

te las causas que han llevado al Paraguay a su enclaustramiento geofsico, si as pode-
mos llamarlo, situacin que ha determinado la acertada expresin de la relevante figura
literaria del Paraguay, Augusto Roa Bastos: una isla rodeada de tierra; as sintetiza las
dificultades del derrotero angustiante de su trnsito interminable hacia el horizonte de
su consagracin definitiva, desde el punto de visto econmico, poltico y social.
En el vasto y criterioso trabajo del arquitecto e historiador Jorge Rubiani sobre la
guerra de la Triple Alianza encontramos las siguientes aseveraciones:
La desmesurada extensin de la Provincia no gener ningn problema en tanto su po-

blacin se concentraba en el cerco marcado por la solitaria presencia de Asuncin. Pe-
ro apenas comenzaban a surgir nuevas ciudades, obligados por la necesidad de dar
coberturas al territorio y poner corte a la obstinada presencia portuguesa sobre los lmi-
tes de ste, se manifestaron los inconvenientes. En 1562 se produjo la primera desmem-
bracin, la de Santa Cruz de la Sierra. Fue una consumacin ladina de uflo de
Chvez, agraciado con el histrico desconocimiento de las autoridades sobre las peculia-
ridades de los territorios bajo su mando. Detalle que en perjuicio del Paraguay- se re-
petira algunas veces ms. Cuando el Rey Felipe III firm la desdichada Cdula Real del
16 de diciembre de 1616, el destino del Paraguay qued a merced de sus vecinos del Sur.
Por disposiciones, providencias y dictmenes de quienes manejaban a tientas el destino
de las Colonias, lo que restaba de la antigua Provincia Gigante de las Indias se dividi en
dos: la del Ro de la Plata, que se quedaba con Buenos Aires, Santa Fe, Corrientes y Con-
cepcin del Bermejo y la nueva Provincia del Guair, integrada por Villa Rica, Ciudad
Real, Xerez, a las cuales se agreg, casi subrepticiamente, nada menos que la ciudad de
Asuncin. El Paraguay quedaba as envuelto para siempre en la asfixiante atmsfera
mediterrnea. Pero si en aquella cdula no se especificaban divisiones geogrficas sino
293
JULIO CORREA
de gobierno, tampoco se manifestaban lmites precisos, aunque quedaba establecido que

la lnea divisoria entre las dos provincias eran el ro Bermejo y el Paran central. No
iba a ser se, sin embargo, el ltimo golpe destinado a afectar la integridad territorial de
la Provincia. Por el Tratado de Madrid, firmado con Portugal ms de un siglo despus,
Espaa abandonaba los territorios que ya haba perdido de hecho: los que haban que-
dado bajo el amparo de la demarcacin establecida en el Tratado de Tordesillas en 1594.
El nuevo tratado entrega a Portugal no slo extensos territorios del Paraguay (), sino
tambin siete pueblos de las Misiones Jesuticas4.
Se cita tambin el Tratado de San Ildefonso del ao 1777 en relacin con la demar-
cacin de lmites, siempre favorables a la corte de Lisboa, por la falta de cooperacin de
la Corona espaola y por las actitudes ocupacionales de los portugueses.
En la considerada sptima sustraccin territorial sufrida por la provincia y con la pro-
mulgacin de la Ordenanza del 17 de enero de 1782 se institua Asuncin como capital
de la Intendencia del Paraguay. Por este documento fueron fijados los lmites, coinciden-
tes con los del distrito del Obispado. Los mismos eran los acordados en los Tratados de
1750 y 1777. En relacin con la divisoria entre el Paraguay y las Provincias del Sur es-
tablecan la siguiente lnea: el ro Bermejo, ro Paran, Yber, Mirinay, Uruguay e Iby-
cui, hasta el nacimiento de ste en el nudo grande de la sierra Santa Ana y una lnea que
de all parte hasta frente a la desembocadura del Pepiry Guazu en el Uruguay. Pero en
1803, el Rey Carlos III elev a la categora de gobernacin independiente los 30 pueblos
de las antiguas misiones del Paraguay. Dos aos despus, el mismo Monarca adscribe di-
chos pueblos a sus territorios originales y designa a Don Bernardo de Velazco como Go-
bernador militar y poltico e Intendente de la Provincia del Paraguay y de los 30 pueblos
de las Misiones de los indios Guaranes y Tapes del Paran, Uruguay y Paraguay4.
Bernardo de Velazco fue el ltimo Gobernador espaol; durante su mandato se pro-
dujo el movimiento libertador del 14 y 15 de mayo de 1811, fecha en que el Paraguay lo-
gra su independencia de la Madre Patria.
Respecto de los acontecimientos diplomticos ocurridos en la posguerra de la Triple
Alianza, que establecieron definitivamente los actuales lmites de la Repblica del Para-
guay, mencionaremos los hechos ms notorios suscitados en un marco difcil de negociacio-
nes, ante las desavenencias entre el Brasil y Argentina por la colisin de intereses en pugna,
y que tuvieron como terreno de negociacin los trminos del Tratado de la Triple Alianza.
El Brasil conviene en fijar el Ro Apa como lmite entre el Paraguay y Brasil, lo que
significaba la cesin de territorio paraguayo. Esta pretensin qued firme en el Tratado
de enero de 1872, firmado entre el Barn de Cotegipe y Carlos Loizaga, representante
paraguayo. El 20 de mayo de 1875 se firm un tratado de lmites por el representante
paraguayo Jaime Sosa y el representante argentino Carlos Tejedor, cediendo el Paraguay
su territorio hasta el ro Verde, en el Chaco Occidental. Este tratado no fue aprobado por
el gobierno del Presidente Juan B. Gill. Se realizaron nuevas negociaciones que conclu-
yeron con el acuerdo suscripto por el paraguayo Facundo Machain y el argentino Ber-
nardo de Irigoyen, ampliando su territorio los argentinos hasta el ro Pilcomayo. Como
medida salomnica, se llev a arbitraje la franja aludida entre el ro Pilcomayo y el ro
Verde; el rbitro elegido fue el Presidente de los Estados Unidos, Rutherford B. Hayes,
que fall a favor del Paraguay5.
LosIII. guaranes:
Los guaranes: la medicina
la medicina emprica
emprica y su aplicacin
y su aplicacin a las enfermedades generales y
a lasdeenfermedades
la piel generales y de la piel
Hemos visto la extensin del territorio que ocupaban los guaran-tup, repartidos
en varias naciones y con nombres definidos que manifiestan mltiples expresiones de
294
organizacin social, poltica, econmica, administrativa y de costumbres. Estos habitantes

de la tierra tuvieron que enfrentar situaciones difciles como consecuencia de la actitud
de conquista y dominacin por parte de espaoles y portugueses, principalmente. Pue-
blos enteros que vivan identificados con la naturaleza indmita que los rodeaba, de ca-
rcter pacfico, que trabajaban la tierra, que vivan de la caza de los montes, que
dominaban los ros y arroyos, domesticaban animales salvajes, vivan en comunidades
numerosas y pequeas, con sus creencias religiosas definidas, tambin deban convertir-
se en guerreros, defendiendo con celo el territorio donde habitaban.
El mestizaje fue incontenible. Se fusionaron los atributos de las razas de Amrica y
Europa conservando las virtudes de cada linaje, que constituyen hoy da reflejos cons-
tantes de un perodo refulgente de nuestros ancestros. Moiss S. Bertoni, sabio suizo de
vida y obra paraguaya, en su libro La civilizacin guaran, cita a Carlos Cuervo Mrquez
para dar una semblanza de la raza:
El indomable valor, la energa y el tesn con que defendan la libertad y su indepen-

dencia; la desesperada guerra a muerte con que trataron de resistir la invasin euro-
pea, cuando se convencieron de que se presentaban como conquistadores para
despojarlos de sus propiedades, arrancarlos de sus hogares y reducirlos a la ms du-
ra esclavitud; la ferocidad con que en sus represalias respondieron a la crueldad im-
placable y a la inaudita perfidia de los europeos hicieron que muy pronto el nombre
caribe fuera sinnimo de valiente, de sanguinario y de cruel y que los individuos de
esta raza fueran considerados como bestias feroces, cuya destruccin era permitida y
cuya esclavitud era decretada.6
La determinacin y las diferentes estrategias usadas por cada pueblo fueron el resul-
tado de la realidad del momento, que haba que saber administrar para preservar con
dignidad la raza amenazada. El mejor conocedor moderno de la raza que fue la ms ci-
vilizada de toda la parte occidental de nuestra Amrica no exager al decir de los gua-
ranes: Fue uno de los mayores y ms notables pueblos de la tierra (General Couto de
Magalhaes, O Selvagem, citado por Bertoni).
La extraordinaria longevidad de los guaranes se deba al extremo cuidado por la prc-
tica de la higiene. La vida ordinaria de nuestros karaivs era de 150 aos o ms. El aseo
del cuerpo era costumbre generalizada; se baaban en los ros por ms fro que hiciera.
Los chiriguanos se limpiaban la cabeza mediante las semillas machacadas de andihra.
Cuidaban tambin mucho de sus uas y no menos de los pies. Ninguna parcialidad gua-
ran andaba totalmente desnuda; pero la desnudez relativa fue, en cambio, muy general.
La cuestin de la vestimenta nos lleva a hablar de la urucuizacin; esta operacin diaria
era obligatoria entre los karaives y los guaranes del Norte y parte del NE, sus descen-
dientes directos. El uruk o bixa orellana es un rbol geotrpico comn, que cultivado por
los indios llega hasta regiones serranas; produce una materia colorante que se forma en
torno de las semillas. En Antillas y en todo el Norte de este continente se emplea como
azafrn en muchas comidas. Cada maana, despus del primer bao y antes de secarse
al fuego, todo varn karaiv se haca frotar el cuerpo con un ungento hecho de aquella
materia, empastada con un aceite generalmente de palma. Como resultado todo el cuer-
po, inclusive el rostro, presentaba un tinte colorado plido especial, bastante lustroso, ex-
trao pero no desagradable a la vista ni al tacto, pues toda mancha de la piel o cicatriz
quedaba borrada y el cutis muy finamente satinado, a la vez que ms blando y fuerte. Esa
operacin les proporcionaba una defensa contra los malos efectos de la lluvia, contra los
ardores del sol y el fro en ciertas noches y por ltimo, les preservaba de la picadura de
insectos. La urucuizacin deba oponerse tambin a una transpiracin excesiva que pu-
diese ser causa de debilidad y, al renovarse cada da, mediante un enrgico lavado, deba
llevar toda impureza de la piel. Tan repetida friccin aceitosa deba detener tambin el
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JULIO CORREA
endurecimiento senil, tanto el superficial y venoso como el interno, a consecuencia de los

ejercicios que hasta una extraordinaria edad les permita la soltura del cuerpo.
De un extremo a otro del dominio karaiv-guaran, la escarificacin constitua una
prctica general y caracterstica. Lo fue en todo tiempo, y se ha conservado siquiera par-
cialmente en todas las entidades libres actuales. Es necesario tener presente que tena
varios fines, con varios procedimientos y un ritual especial para cada uno de los objetos
que se propona. stos fueron por lo menos seis: tres curativos, dos msticos y uno de or-
den higinico para remediar el excesivo cansancio. La escarificacin se haca mediante
diente de akut, de pedernal, o costados de tacuaremb o de hojas cortantes, aguijones
de palmeras, espinas de pescado o semejantes, de acuerdo con las regiones. Segn fue-
ran ms o menos profundas las incisiones se dividan en tugwihkih y tugwihka; en la pri-
mera, la sangre mana lo suficiente para mojar toda la zona afectada; con la segunda, la
sangre corre abundantemente o chorrea. La primera forma basta generalmente para re-
mediar el cansancio y puede repetirse a menudo. La segunda deja mal durante una o dos
semanas, y a veces el paciente debe permanecer durante varios das en cama, boca pa-
ra abajo. La parte generalmente afectada es la posterior, desde las espaldas hasta las
nalgas y en algn caso, las pantorrillas. Slo en caso de enfermedad se aplica donde el
mal est, como se haca con las sanguijuelas y las ventosas escarificadas. Con la escari-
ficacin se efecta evidentemente una descongestin local. En cuanto a saber cmo la
descongestin puede eliminar el cansancio, no parece que haya otra explicacin sino que
con la sangre y la linfa se expelen tambin las toxinas y ciertos residuos que se van for-
mando en los msculos sometidos a un trabajo excesivo.
Al ser admitido a la mayora de edad, el varn deba someterse previamente a uno
de los tratamientos ms rigurosos, que deba aquilatar su resistencia a los sufrimien-
tos; con este fin se lo curaba rpida pero muy dolorosamente. Al nacer cada hijo va-
rn, el padre se haca otra escarificacin, ms rigurosa cuando se trataba del
primognito. En algunas colectividades quizs en todas, deba recogerse sangre pa-
ra marcar con ella al recin nacido y comunicarle de esa manera una parte del espri-
tu del padre, pues se consideraba que en la sangre esencialmente est la vida y en el
corazn, el alma. La escarificacin expiatoria revesta formas diferentes y era de dis-
tinta intensidad, segn la falta a expiar, el error que purgar, el peligro metapsquico
que evitar u otros motivos de este orden. Conviene destacar que las escarificaciones
constituan al mismo tiempo extensos revulsivos y como eran bastante frecuentes, de-
ban influir en la conservacin de la salud general del cuerpo, aun cuando no fueran
curativas. Cuando no se activa la cicatrizacin por medios artificiales, la revulsin re-
sulta an ms poderosa, pues en este caso las heridas sanan ms lentamente y siem-
pre con alguna supuracin. En algunas regiones parece haber sido ste el caso ms
comn, a juzgar por las numerosas seales indelebles que los habitantes presentaban.
Pero se saba y an se sabe cmo curar tales heridas de manera que casi no quede ci-
catriz. Ciertas sustancias eran empleadas como desinfectantes. Por ejemplo, el jugo del
fruto del andihpa-guaz o genipapo (Genipa americana) era empleado con frecuencia
como desinfectante de la piel en ciertas enfermedades, al punto de pintarse a veces con
l todo el cuerpo, costumbre que se ha conservado. El decoctado de Paraih, llamado
tambin palo amargo (Picrasma palo-amargo) as como el de otras especies simarub-
ceas (Simaruba, Quassia, Simaba) era muy usado para desinfeccin de la piel y preser-
vacin contra la picadura de los insectos y mosquitos, siendo todava de uso general la
primera especie, que parece ser la ms activa y llega hasta el Sudeste del Paraguay. El
agua hervida era tambin considerada acertadamente como medio para conservar la
asepsia y desinfectaban con ella las superficies enfermas; el Barn Nordenskiold alaba
mucho su empleo entre los guaranes.
Cabe destacar que entre los guaranes el arte de curar era practicado por el pay,
un indgena reconocido en la comunidad, observador inteligente que dispona de un
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arsenal teraputico formado por innumerables plantas de la selva, cuyas virtudes conocan.
Segn Moiss S. Bertoni, el vocablo pay ha dado lugar a cierta confusin. Su acep-
cin no es idntica en todos los pases ni parece que lo fuera tampoco antiguamente. No
puede ser tomado como sinnimo de hechicero, porque ningn pueblo guaran fue fe-
tichista ni us fetiches. El pay siempre es mdico, pero no lo es esencialmente; y em-
plea sobre todo la sugestin y el magnetismo (que no es curar con palabras como
algunos creen, y que es una costumbre supersticiosa de origen europeo): El tuvichava,
llamado errneamente cacique, tambin suele ser mdico; el kurupaih-voanga tam-
bin, pero ms bien espiritista o evocador de espritus6.
Con respecto de las enfermedades, ciertos abscesos merecen nuestra atencin. Uno
especialmente, el divieso o Mi, tiene a veces carcter epidmico y ataca a todos, mien-
tras los nacidos comunes persiguen ms a los de raza blanca y no aclimatados. Nadie ha
visto un caso de escrfula, que yo sepa, entre los indios de raza guaran, que viven sin
contacto con los cristianos (tekokatu).
Es notable lo poco que los escritores antiguos se ocuparon de la mayor parte de las
enfermedades parasitarias. La leishmaniasis era mal interpretada, llamndosela con el
nombre de la sfilis en Espaa, esto es, bubas, y como algunas naciones guaranes la lla-
masen pi, nombre que otros daban a una enfermedad que fue confundida con la sfi-
lis, la confusin fue general.
Conocan perfectamente el paludismo, con sus manifestaciones generales y la perio-
dicidad de las crisis, conforme la variedad de parsitos.
En relacin con la lepra, Bertoni habla detalladamente del tratamiento emprico, pe-
ro no describe las clsicas lesiones de estos enfermos. Los guaranes combatan esta
afeccin, trada por los europeos a Amrica, con el mtodo de la sudacin a chorro.
El procedimiento paraguayo para curar la lepra parece ser idntico a lo que Roche-
fort vio en las Antillas. Es necesario construir un horno de tal capacidad que la per-
sona pueda caber en l cmodamente sentada. El horno se hace de barro ordinario.
Enseguida de construirlo y cuando el barro est mojado (no se debe dejar secar), se
le pone fuego liviano, no para quemarlo sino para calentarlo; esto puede hacerse con
hojarasca o paja. Apagado oportunamente el fuego y tanteado el calor interno, para
ver si el paciente podr soportarlo, se encierra a ste completamente en el horno y
se tapa con barro amasado dejando dos agujeros o una abertura, para mirar y res-
pirar. La enorme tensin del vapor, determinada por la saturacin de humedad y al-
ta temperatura, no demora en producir una transpiracin tan abundante que otra
igual no puede haber. El sudor corre todo el cuerpo y luego por el fondo del horno.
Creo que la operacin poco debe pasar de media a una hora lo ms. Entonces se abre
y el enfermo sale. ste es un momento crtico y peligroso. Inmediatamente los enfer-
meros deben cubrir al enfermo con ponchos y mantas de lana y al mismo tiempo en-
jugar todo el cuerpo. Es indispensable obrar rpido y que el sudor sea secado sin que
el cuerpo se enfre ni reciba corriente de aire, por poco que sea. Se seca refregando
enrgicamente con tejidos de algodn. Hecho esto, se envuelve completamente al pa-
ciente, si es posible con ropa de lana, se le cubre bien y se acuesta en un cuarto ce-
rrado, en el que debe pasar el resto del da. Al da siguiente puede levantarse pero
no salir, si el tiempo no es caluroso y hay algn viento. Es indispensable que la vuel-
ta a la temperatura normal y por fin a la vida libre, sea lenta y gradual. Que resulte
eficaz y definitivo, es lo que actualmente no se puede afirmar. Agrego que es general
la idea de que la lepra es una alteracin de la sangre6.
La sfilis, esta enfermedad universal, de versatilidad signolgica sorprendente, tam-

bin es motivo de anlisis por los autores paraguayos de la poca y principalmente por
Moiss S. Bertoni, a quien seguimos en este captulo. En la excelente obra sobre la
297
JULIO CORREA
Historia de la Dermatologa en el Per, de los Drs. Luis y Elbio Flores Cevallos, se rea-
firma el origen americano de la sfilis, con documentaciones testimoniales de huacos pre-
colombinos. Bertoni, en cambio, asegura la ausencia de la enfermedad antes de la
llegada de los espaoles, destacando lo contradictorio y extrao de que se diese por ame-
ricana una enfermedad que no tenan los pueblos americanos y cuya propagacin se rea-
liz en Europa con enorme rapidez, mientras que en Amrica no se desarroll en miles
de aos. Subraya tambin el hecho de que los indgenas americanos no tuvieran un nom-
bre para designar esta enfermedad y que hasta la fecha no lo tienen los indgenas de las
tribus que permanecieron sin contacto carnal con los europeos.
Todos los autores citados por Bertoni (Juan de Lry, Thevet, Guillermo Piso) destacan
la enfermedad denominada pi o pian, que se caracteriza por presentar bubones gene-
ralizados, que a veces se ven incluso en nios. Como remedio, segn indica Rochefort, se
utiliza la corteza amarga del rbol Chipih, con el ncar raspado de un namb (concha),
el jugo de ciertos ihsips rastreros o yhvihmbi; y externamente, ciertos ungentos y lini-
mentos, que tienen un poder notable para la limpieza de las pstulas que se presentan
generalmente sobre el cuerpo de los tienen el pian. Y agrega:
Componen estos remedios mediante la ceniza de juncos o pir quemados, con la cual
mezclan el agua que segrega y que recogen de las hojas del caulinares del babirier;
emplean tambin con el mismo fin el jugo del fruto del genipa y aplican sobre los bo-
tones la pulpa machacada de este fruto, que tiene el poder de atraer todo el pus de
las llagas y cerrar los labios de las lceras6.
Los guaranes conocan diversos procedimientos para aplicar a las afecciones varias
que se producan en la piel. La succin, que en guaran es suv, era muy conocida:
Por lo dems los guaranes conocieron desde muy antiguo la ventosa verdadera. La
ventosa guaran no era de vidrio, sustancia ignorada en Amrica, sino que se haca
cortando convenientemente una calabaza o porongo (Lagenaria vulgaris) de mane-
ra de formar un embudo o cornete, que se aplicaba como nuestras ventosas, pero ex-
trayendo el aire por aspiracin por la parte angosta debidamente agujereada. Un
buen suvandra (as llaman al operador) produce rubefacciones y levantamientos
que no pueden dejar de tener su efecto sobre ciertas dolencias6.
El calor del fuego y los rayos solares son aprovechados por el mdico o pay. Segn
Bertoni, que cita a Couto de Magalhaes:
emplean tambin el fuego como agente teraputico en caso de animales ponzoosos

como vboras o rayas. No cauterizan las heridas y las llagas como nosotros, sino que
arriman al fuego el miembro herido y resisten hasta que ya no pueden soportar el
calor; lo alejan entonces y pronto lo arriman otra vez y as repiten hasta que al ca-
lor suceda una especie de torpor, quedando el dolor adormecido6.
Es importante destacar que, por el celo que ponan en el aseo y por su disciplina en
la alimentacin, los indgenas presentaban muy pocas dermatosis. Guillermo Piso, cita-
do por Bertoni, indica slo dos: el empeine y el sarpullido. Para el empeine (en guaran
u, denominacin que persiste hasta nuestros das y es utilizada por nuestros compa-
triotas de los hospitales pblicos para designar a la dermatofitosis), se utiliza una hier-
ba de aspecto graminceo y modesto, llamada yupikaih; se usa machacada. Tambin se
emplea la vaina de una leguminosa, el Phaseolus caracalla, y en casos muy rebeldes la
cscara de sevipira, rbol brasileo de accin muy intensa.
La sudamina o sarpullido se puede detener por el decocto de races de Yuripe
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(Iuripeva) con limones. Una de las especies de es muy parecida al Solanum robustum
(Yaguarete-p), con notable efecto sobre llagas y lceras en general.
Bajo los rtulos de lceras y bubas se encuentran menciones entre antiguos autores
sobre la leishmaniasis. Para la curacin de las lceras se usaban los ka-tai, Polygonum
acre y especies afines y la leche del guapoih (Picus).
Una de las molestias ms generales en ambas Amricas es seguramente la ura (Der-
matobia hominis) o mejor dicho, la larva de esta mosca, distinguida del animal adulto
con el nombre de Mberuas, siendo ambos nombres guaranes. Para preservar de la ura
no son siempre eficaces los insectfugos; sin embargo, conociendo las condiciones at-
mosfricas y la hora peligrosa y aromatizndose con ciertas plantas los indios general-
mente la evitan, mediante el uso del aceite de Chupad y el decocto del Paraih y en el
NE, a travs de blsamos diversos y el cocimiento del Tarokih, una Cassia de notables
propiedades. En el caso frecuente de ser atacados, nunca practican corte alguno; cuan-
do es pequea, la extraen previa narcotizacin con tabaco o la asfixian mediante cs-
cara contusa de Ihvaika (Ocotea), u otra sustancia de anlogo efecto, sacando luego la
larva por presin.
Se mencionan insectfugos como el Paraih (Picrasma palo-amargo), el Paraihva del
NE (Simaruba versicolor) y los del Norte (Simaruba, Simaba, Quassia). Otro insectfugo
poderoso es el Gwemb, designndose con este nombre dos o tres especies muy afines de
grandes Philodendron, llamados tambin Embe, Aimbe, Guembepi (Ph. bipinnatifidum,
Ph. lundii, Ph. lubium y tal vez otra), los mejores medios de defensa contra piques o ni-
guas (Tunga penetrans).
Para el ofidismo, los remedios usados por los guaranes corresponden a cuatro cate-
goras diferentes, aunque algunos podan pertenecer a dos o tres categoras a la vez. La
primera propenda a la eliminacin del veneno, la segunda a su neutralizacin, la terce-
ra a sostener la vitalidad y la cuarta a prevenir los accidentes secundarios y la infeccin
general. Se citan: la aplicacin de barro a las mordeduras ponzoosas, las ventosas es-
carificadas, la cauterizacin, pero no el escaldamiento. El ms generalizado era el pro-
cedimiento sudorfico. La neutralizacin se intentaba de muchas maneras, como por
medio del Yahape (Kullinga adorata), la cipercea que en Paraguay lleva el calificativo
de Kaapi-Kati-pay; tal vez la accin era ms carminativa. Neutralizantes ms efectivos
eran el tabaco, en aplicacin de hoja calentada a sudar; el Caapi (Dorstenia) en aplica-
cin externa el jugo o interna, la infusin a fro de la raz contusa; los cataplasmas con
mandioca (la raz cruda y rallada).
Es necesario mencionar tambin la saliva de persona en ayunas aplicada a la herida,
mantenindola hmeda. Como desinfectante se usaba la esencia del incienso (Myrocar-
pus frondosus); la piel del fruto del Guavira (Campomanesia guavira y especies afines);
entre los mejores, est el Ihsihpo Kati o Milhombres (Aristolochia brasiliensis, Ar. Trian-
gularis), que sostiene las fuerzas, combatiendo la paralizacin. El Yahape verdadero (Ky-
llinga), fuerte carminativo, est en el mismo caso.
Los guaranes tenan conocimiento de la inmunizacin por inoculacin previa. Se ha-
can morder por especies de menor ponzoa, como la culebra akanina, con el fin de que
las eventuales mordeduras de vboras ms peligrosas no les resultasen mortales6.
El manejo de las heridas; gangrena, desinfeccin
Los guaranes, que vivan integrados a la naturaleza y que iban a la guerra en circuns-
tancias especficas, sufran todo tipo de lesiones de piel. El vendaje se haca con tejidos de
algodn. El lavado de heridas nuevas era practicado en pocos casos y, segn el pas o p-
ramo, con agua hervida. A veces se haca con ciertos aceites como el de karaiva, destila-
do por un rbol del Nordeste, que a la vez sirve contra los tumores en general.
La medicacin ms empleada era la esencia del myrocarpus, es decir, la resina de
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JULIO CORREA
incienso, obtenida por cocimiento o infusin en agua caliente o fra del Myrocarpus fron-
dosus o las especies afines llamadas Kavureih o Kavureihva. Entre las ms usadas estaba
tambin el Mboichini-Kaa, llamado por muchos yerba santa (Baccharis vulneraria
Backer) cuyas hojas verdes se aplican sobre las heridas.
Conocan lo necesario para la aplicacin de la medicacin tpica conforme las lesio-
nes se presentaban en diferentes regiones anatmicas. Para la cabeza, en caso de con-
tusin o corte, destinaban como remedio insuperable el aceite de Chupad. Se colocaba al
herido en hamaca de manera que la cabeza permaneciera mucho ms alta que el cuer-
po. Para los ojos, el jugo de Kupaihra, por decocto, mezclndolo con albmina de la cla-
ra de los huevos de las aves. Para las lesiones de pies, el chupad agregado al blsamo o
resina de incienso. Las resinas leo-esenciales de varias especies de Icica, Myrocarpus,
Myroxylon, Protium y otras especies parecidas substituan al incienso y al chupad don-
de estos rboles escaseaban. Apelaban a estas oleorresinas para que las heridas no de-
jasen cicatrices. El procedimiento se empleaba tambin para eliminar rastros de las
escarificaciones.
Otras plantas conseguan borrar las cicatrices. Al hablar del Kurupaih del NE un ob-
servador expresa: Los indios se sirven de la leche de este rbol para curar las heridas
frescas y viejas y dicen que las heridas a las que se aplica esta leche no dejan ningu-
na seal de cicatriz.
Para las heridas contusas con formacin de hematomas, aparte del aceite de Kupaih
usaban un cocimiento de la raz de la Boehmeria caudata, urticcea muy comn.
Para las heridas gangrenosas era muy usado el tabaco, aunque ms poderosas eran
las aristoloquias ya citadas. El Katai (Poligonum acre) era usado por los indios del Nor-
te. Tambin se usaban para las ulceraciones, adems de la medicacin especfica como
los akapu, grupo de especies de Andira, el Avaramo, la Mimosa unguiscati, segn Mello
Moraes, el Sihpakarih (Davilla rugosa y D. brasilian), la manipuera, masa de mandio-
ca rallada con su jugo, los Guapoih (Picus), el Penaihva, especie de manzanillo de las An-
tillas y Amazonas (Hippomane) y muchas otras plantas. Los indgenas curaban la
ulceracin cancerosa por medio de la savia del rbol penaihva. Despus de secarla, la
rodean con una pasta hecha de uruku con barro, para que no se derrame la leche verti-
da en la lcera. Los tejidos mortificados se ennegrecen, se separan de la parte sana, y a
la herida limpia ya, se le cura con aceite del Kupaih y plantas emolientes.
Conocan los mtodos de asepsia y desinfeccin. Mello Moraes habla de una planta
aromtica llamada Tarerokih, con la cual los indios se perfumaban cuando caan enfer-
mos porque crean que posea propiedades antiptridas. Para el mismo fin se empleaban
las flores del Guavira (Campomanesia) y cocimientos de hojas de Taperihua (Cassia), de
la cscara de Kavureih (Myrocarpus), del derma del Ihsihpo-Kati-paye (Aristolochia).
Por ltimo debemos destacar que los guaranes pintaban su cuerpo por razones va-
rias: identificacin tribal, ornamentacin, carcter guerrero, religin, significacin m-
gica, recordacin mtica, iniciacin, ceremonial, festiva, danzas o juegos, proteccin o
atraccin, ahuyentar espritus malos, infundir miedo, al llegar la pubertad (rojo o azul),
durante la menstruacin (negro o azul), en moribundos, durante el luto (aunque no siem-
pre), en el casamiento. La viuda, al terminar el luto (perodo de abstinencia sexual), se
pintaba el rostro de rojo.
Los tatuajes, aunque entre los guaranes no eran frecuentes, se realizaban con las
mismas pinturas, utilizando materiales como espinas de tunas o huesos puntiagudos. El
tatuaje era practicado en forma progresiva; se iniciaba generalmente en edad joven, se
intensificaba en la pubertad y en la edad adulta se aplicaban los tatuajes definitivos.
En cuanto a los adornos, algunos eran usados toda la vida y otros segn las ocasio-
nes de carcter religioso, conforme las etnias, sexo y edad, entre otros factores. Actual-
mente entre los Mby, Pa y Chirip, los varones hasta el da de su matrimonio gustan
de colocar detrs de las orejas flores de lindos colores chillones o la fuertemente
300
perfumada hoja de caraguat moroti. Los Mbya llevan en el labio inferior el tembet,
que en otros tiempos debe haber consistido en una piedra y hoy casi siempre es un bas-
toncillo de Tacuaremb, huesos de tibia de aves del tamao de una gallina, con o sin in-
crustaciones. Tambin la resina del Hyary, Mbary o Tembetary se usa para confeccionar
estos objetos. La tcnica para la confeccin consiste en colocar una caita fina de bam-
b contra el tronco herido de uno de esos rboles a fin de recibir la goteante resina l-
quida. Despus de unos das, el caito est lleno y la resina se endureci, de modo que
puede ser liberado de la forma que lo envuelve.
Los adornos para las orejas slo eran usados por las mujeres7.
Aspectos
IV. Aspectos histricos histricos
de la medicina de la Relacin
en el Paraguay. medicinacon laen el Paraguay.
Dermatologa
Relacin con la Dermatologa
Tras la llegada de los primeros conquistadores se suceden diversos hechos: la colisin

de culturas por decirlo de alguna manera, las leyendas de pueblos muy ricos que des-
pertaban la codicia de muchos navegantes que acompaaban a quienes venan a pose-
sionarse de las tierras en nombre de la Corona, los tratados entre la Corte Espaola y
Portuguesa sobre definiciones territoriales, la presencia de los Jesuitas en las reduccio-
nes del Paraguay, Argentina y Brasil, que dur doscientos aos, hasta su expulsin por
el Rey Carlos III, a mediados del siglo XVIII.
Todos estos acontecimientos conformaron un marco social donde se fueron instalan-
do en forma progresiva instituciones dedicadas a la salud, improvisadas y rudimentarias
al principio, con actores ocasionales que fungan de mdicos y afines, sin formacin aca-
dmica pero que constituan un ltimo refugio para mitigar en algo las enfermedades le-
ves o severas.
Del trabajo del Dr. Guillermo Vidal encontrado en los Anales de la Facultad de Cien-
cias Mdicas, extraemos lo siguiente:
Con los conquistadores llegan al Paraguay los primeros galenos europeos. Esto acon-
teci en el siglo XVI. En las capitulaciones que los Adelantados fijaban con el Rey so-
la haber una clusula por la que se obligaban a traer consigo mdicos y cirujanos,
boticarios y medicinas, con las que se atendera gratuitamente a los enfermos duran-
te la travesa o en tierras conquistadas. En un comienzo fueron los cirujanos. Y no
los titulados, sino simples barberos que lo mismo saban sangrar que afeitar, sacar
muelas que poner ventosas. Ms tarde, ya en las postrimeras del siglo XVI, princi-
piaron a ejercer mdicos cirujanos graduados, pero stos fueron los menos. El Ro de
la Plata, que a despecho de su nombre no tena plata ni cosa parecida, ofreca poco
atractivo a los doctores de Medicina y Ciruga. Lo que hoy denominamos disentera,
viruela, paludismo y avitaminosis, que fueron probablemente las afecciones mdicas
ms comunes de la poca, se trataban sobre todo con purgantes, sangras y vento-
sas. Su labor habitual consista en entablillar huesos fracturados, reducir dislocacio-
nes, drenar abscesos, cauterizar heridas y amputar miembros gangrenosos. Sus
remedios predilectos eran la purga y la sangra, verdaderas panaceas universales.
Tambin recurran en ocasiones al polvo de unicornio, al milagroso bezoar o a los mil
y un brebajes en los que nunca faltaba el vino y el aceite, puestos en boga en la me-
dicina del Renacimiento. [] Junto a estos artesanos, vinieron tambin a las Amri-
cas muchas enfermedades. El Paraguay sufri en los siglos XVI, XVII y XVIII
devastadoras epidemias de viruela, sarampin y otras infecciones importadas que
arrasaron pueblos enteros. Los indgenas, menos inmunizados que los europeos,
perecan a millares. Tras el empuje creador de la conquista, cay el Paraguay en un
301
JULIO CORREA
letargo secular. Los malos gobernantes, las sucesivas e ininterrumpidas migraciones

colonizadoras y la fatalidad geogrfica malograron el promisorio ascenso de sus pri-
meros aos.
Debe destacarse la presencia de curanderos que manejaban productos vegetales.
Adems, la exaltacin religiosa que rein durante la Colonia hizo que se desprecia-
ra un tanto la Medicina8.
Coinciden Gonzlez Torres y Guillermo Vidal en situar en el ao 1541 la creacin del

Hospital de Espaoles y Naturales, ya que en esa fecha se constituy Asuncin en ciu-
dad. Una Cdula Real mandaba a los Virreyes, Audiencia y Gobernadores que fundasen
hospitales en los pueblos de espaoles e indios. En la poca de la Colonia se construye-
ron dos hospitales en Asuncin. El primero, el Hospital San Bartolom, fue erigido hacia
1603 por el franciscano obispo Fray Martn Ignacio de Loyola. El segundo fue fundado y
organizado por el mdico paraguayo Dr. Jos Dvalos y Peralta, que haba estudiado me-
dicina en la Universidad de San Marcos, de Lima. Hacia 1695 funda el hospital donde
trabaja hasta su muerte en 17319.
Hacia el ao 1760, se construy otro hospital en los terrenos que ms tarde llamaron
Potrero, a orillas del arroyo Jardn, por decisin de la Corte, que se opuso tenazmente a
las pretensiones del cabildo y del obispo en el sentido de invertir las rentas del Hospital
en la creacin de una Universidad o Convictorio dirigido por los Jesuitas8.
Los ltimos aos de la Colonia fueron, en cambio, muy provechosos para la sanidad
nacional. La prosperidad econmica atrajo a varios mdicos europeos; otros llegaron con
las partidas demarcadoras de los lmites hispanolusitanos. Cirujanos con ttulo universi-
tario, introdujeron en el Paraguay las modernas ideas sobre la anatoma, patologa y diag-
nstico clnico; individualizaron el ttanos infantil, los exantemas agudos, las calenturas
intermitentes, la sfilis, la tuberculosis pulmonar, la conjuntivitis epidmica, las disente-
ras y el tabardillo. Fueron tambin los primeros en usar el frceps y hacer atrevidas in-
tervenciones quirrgicas. En estos aos se regulariza el ejercicio de la medicina.
El Congreso de 1844 dispuso la contratacin de profesores extranjeros y el envo de
jvenes paraguayos al exterior para estudiar medicina, ciruga y obstetricia. Estos m-
dicos contratados por el Estado, ingleses en su mayora, constituyeron la sanidad militar
y en 1858 formaron una Escuela de Ciruga que funcionaba en el Hospital Potrero. La
guerra de 1865-1870 dio al traste con esta primera escuela mdica oficial; todos sus in-
tegrantes pasaron a cuadros del ejrcito8.
A partir de 1870 la medicina se vivifica con el aporte de numerosos mdicos europeos
que vienen al heroico Paraguay ms en busca de aventuras que de fortuna. El Estado,
carente de recursos, no puede realizar obras sociales, y se limita a bosquejar una nueva
organizacin sanitaria. El Consejo de Medicina e Higiene Pblica, el Conservatorio de Va-
cunas, el Hospital de Caridad y otras instituciones afines son fundadas en este tiempo con
mayor caudal de propsitos loables que de medios econmicos de subsistencia.
El ao 1890 marca una nueva etapa, con dos hechos trascendentales: la aparicin de
los primeros mdicos paraguayos y la fundacin de la Universidad Nacional de Asuncin.
Los primeros mdicos paraguayos se graduaron en Buenos Aires y Montevideo; de retor-
no a la patria, gracias al apoyo prestado por varios profesores espaoles, hicieron posi-
ble la apertura de una Facultad de Medicina. Esta primera Facultad tuvo una existencia
efmera pues se disolvi a mediados de 1891, por falta de alumnos; se reactiv en 1898
para dar aos despus la primera promocin de facultativos nacionales.
Y as entramos en el siglo XX, en el que la Medicina progresa rpidamente hasta lo-
grar la posicin actual. El Hospital de Caridad, inaugurado en 1894, se nacionaliza en
1925 y en 1927 pasa a ser dependencia de la Facultad de Ciencias Mdicas. sta, clau-
surada en 1912 y abierta por tercera vez en 1918, se reorganiza y perfecciona con la co-
laboracin de ilustres profesores contratados en Europa. Puede fijarse en 1927 el punto
302
de partida de la fase acadmica de nuestra Medicina. La contratacin de maestros por

parte del hospital inicia en esta fecha un perodo fructfero que llega hasta el presente8.
Resea histrica de la Sociedad Paraguaya de Dermatologa
Vamos a referirnos aqu a los acontecimientos que cimentaron las primeras estruc-
turas de organizacin y funcionamiento de la Sociedad Paraguaya de Dermatologa (fi-
gura 2).
Cabe mencionar, para regresar al fondo de las edades, como quien dice, a los mdi-
cos de aquella gallarda juventud que se dispusieron fundar la Sociedad de Dermatologa,
Sifilologa y Leprologa del Paraguay, como se denomin al principio. En este apartado
reproducimos el Acta fundacional de la Sociedad (figura 3) y recordamos la nmina de Figura 2. Logotipo de
la Sociedad Paraguaya
los que suscribieron el documento, haciendo la salvedad de que puede haber omisiones
de Dermatologa
involuntarias por falta de documentos. Sus socios fundadores fueron los Drs. Amelia
Aguirre, Roque vila, Atilio Bez Giangreco, Francisco Benza, Guillermo Braas, Virgi-
lio Caballero Garay, Arqumedes Canese, Jos Esculies, Manuel Jimnez, Toms Gonz-
lez, Miguel Gonzlez Oddone, Domingo Masi, Desiderio Meza, Francisco Millares, Alberto
Miquel, Domingo Pessolani, Federico Ros, Eduardo Rodrguez, Juan Servn, Ricardo
Ugarriza, David Zaidestein. Corra el ao 1946.
El 10 de noviembre de 1947, en asamblea, se consagra definitivamente el Estatuto que
rige hoy da la Sociedad Paraguaya de Dermatologa, reemplazando la denominacin an-
terior y determinando los objetivos, obligaciones societarias, rangos de membresa, asam-
bleas y comisiones directivas, entre otros, y definiendo los lineamientos definitivos que
Figura 3. Acta
dan vigencia y dinmica a la institucin que nuclea a los dermatlogos del Paraguay10.
fundacional de la
Durante la jefatura de la Prof. Dra. Hermelinda Palacios de Bordn (1986) se re-fun- Sociedad de
d la Sociedad Paraguaya de Dermatologa. Dermatologa,
Hay que destacar que en forma modesta pero sostenida y firme, con el aporte de va- Sifilologa y
rios mdicos jvenes que fueron a especializarse en prestigiosas escuelas tanto en Am- Leprologa del
rica como en el Viejo Mundo, se ha conseguido ubicar a la Sociedad Paraguaya de Paraguay
Dermatologa como parte integrante de famosas sociedades como RADLA, CILAD, ATD,
entre otras, contribuyendo con aportes cientficos como trabajos de investigacin, casos
clnicos relevantes, integrando comisiones auxiliares y tambin organizando congresos
de la especialidad.
Remitindonos a los documentos que hemos revisado, muy poco hemos encontrado
referente a las comisiones directivas anteriores a 1986; es muy probable que se hayan
extraviado por carecer de una secretara permanente, situacin que fue subsanada en el
ao 1998 bajo la presidencia de la Dra. Gloria Galeano de Valdovinos.
A pesar de estas carencias, es posible afirmar que a partir de 1986 se sucedieron di-
nmicas y laboriosas autoridades que dieron solidez definitiva a las actividades cientfi-
cas, contando con la participacin de los ya numerosos socios de la Sociedad. Se
elaboraron calendarios de encuentros mensuales como ser cursos, conferencias, presen-
tacin de casos, mesas redondas, presentacin de trabajos para la incorporacin de so-
cios y jornadas con invitados extranjeros de relevancia grandes maestros como los Drs.
Adrin M. Pierini, Len Jaimovich, Rita Garca Daz, Alejandro Cordero, Alberto Woscoff,
Jorge Abulafia, Jos A. Mssimo, Evandro Rivitti, Joel Bomfard, Walter Balda, Hugo Ca-
brera, Sebastiao Sampaio, Mara A. Vitale, Galo Montenegro, Ral Vignale, Mario Marini.
Luego de extenuantes horas de trabajo por las reuniones cotidianas, con total dedi-
cacin y empeo, se lleg a la realizacin del I Congreso Paraguayo de Dermatologa, los
das 13 al 16 de octubre de 1995, con la presencia de ilustres exponentes de la Derma-
tologa Latinoamericana como Ramn Ruiz Maldonado y Roberto Arenas (Mxico), Jorge
303
JULIO CORREA
Abulafia, Alberto Woscoff, Hugo Cabrera, Margarita Larralde, David Grinspan, Manuel
Jimnez y Jos A. Mssimo (Argentina), Juan Honeyman (Chile), Clarisse Zaits y Silvio
Alencar (Brasil). Los temas oficiales fueron Teraputica en Dermatologa y Cncer y Pre
cncer de piel. Concurrieron 413 personas entre colegas nacionales y extranjeros,
dermatlogos en su mayora, como era de esperarse, que asistieron a cursos pre congre-
so, conferencias magistrales, simposios, temas libres, mini casos y una sesin de Histo-
patologa, entre otros temas que incluyeron todo el espectro de las afecciones
dermatolgicas.
A finales del ao 1996, estando como Delegada RADLA por Paraguay la Dra. Oilda
Knopfelmacher, se ofreci al Paraguay ser la sede para la realizacin del prximo Con-
greso RADLA el primero en nuestro pas, el cual se llev a cabo en 1998.
El II Congreso Paraguayo de Dermatologa y II Jornadas Paraguayas-Paranaenses de
Dermatologa se realiz del 26 al 28 de agosto de 2000, con ms aplomo y contundencia
por la experiencia adquirida en el primer evento: El tema oficial fue Teraputica Der-
matolgica. Qu hay de nuevo, acompaado de cursos, simposios y conferencias, con la
presencia de ilustres invitados como Amy Nopper (USA), Roberto Arenas y Yolanda Or-
tiz (Mxico), Fausto Forim Alonso, Julio C. Empinotti, Sebastiao Sampaio (Brasil), Manuel
Gimnez, Len Jaimovich, Hctor Lanfranchi y Mario Marini (Argentina).
El III Congreso Paraguayo de Dermatologa se llev a cabo los das 20 al 22 de sep-
tiembre de 2002, con la misma predisposicin y entusiasmo que los anteriores, retoman-
do los temarios ya mencionados con el agregado de algunas novedades y con la ilustre
presencia de invitados como Guadalupe Chvez, Roberto Arenas, Roberto Estrada y Jo-
sefina Carbajosa (Mxico), Hctor Cceres (Per), Manuel Zamora, Martn Sangeza y
Juan C. Diez de Medina (Bolivia), Margarita Larralde (Argentina), Antonio Rondn (Ve-
nezuela), Ral Cabrera (Chile), Marcello Menta (Brasil).
El 25 y 26 de julio de 2003 se concretaron las I Jornadas de ATD en Paraguay, con la
inestimable colaboracin de Miguel Allevato, Juan C. Diez de Medina, Jaime Piquero,
Martn Sangeza, Nstor Macedo, impulsadas por la Sociedad Paraguaya de Dermatolo-
ga con el apoyo de otras instituciones, y a las que asistieron una buena cantidad de co-
legas dermatlogos e interesados en general sobre estos aspectos de la especialidad, a
travs de conferencias, sesiones interactivas y reuniones.
El IV Congreso Paraguayo de Dermatologa y I Curso CILAD para mdicos generales,
clnicos y pediatras se desarroll del 24 al 26 de septiembre de 2004, con los auspicios
de la Sociedad Paraguaya de Pediatra, el Servicio de Dermatologa del Hospital Nacio-
nal, el Departamento de Lepra del Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social, la C-
tedra de Dermatologa-Facultad de Ciencias Mdicas-Universidad Nacional de Itapa, el
Servicio de Dermatologa-Hospital Central del Instituto de Previsin Social y del Depar-
tamento de Medicina Interna-Hospital Central del Instituto de Previsin Social. Se cont
con la presencia como invitados extranjeros Carlos F. Gatti y Adrin M. Pierini (Argenti-
na), Juan C. Diez de Medina y Martn Sangeza (Bolivia), Roberto Arenas (Mxico), Ri-
cardo Prez Alfonso, Elda Giansante (Venezuela); el temario incluy, como en los eventos
anteriores, todo el espectro de las afecciones dermatolgicas en general.
Todos los eventos tuvieron lugar en la capital de la Repblica, Asuncin. Nobleza obli-
ga a mencionar la participacin de eminentes profesionales paraguayos, como profeso-
res, instructores de la docencia, colegas pertenecientes a la Facultad de Ciencias Mdicas
de la Universidad Nacional y a conocidos hospitales pblicos del Paraguay, as como es-
pecialistas de otras disciplinas como hematlogos, infectlogos, internistas, pediatras y
otras especialidades de las Ciencias Mdicas, sin cuya participacin desinteresada hubie-
ra sido imposible la realizacin de los eventos.
Sin citar nombres, por temor a olvidos injustificados, va nuestra sincera gratitud a to-
dos ellos. Como conclusin, podemos afirmar que las actividades realizadas por los der-
matlogos del Paraguay, en su nueva faceta de afianzamiento y proyeccin definitiva en
304
el fascinante mundo de las ciencias, tienen como destino final la aplicacin de los cono-
cimientos a los enfermos que solicitan la sincera ayuda para el alivio de las patologas a
nivel del tegumento, y por ello acuden a la consulta en el templo del trabajo, el consul-
torio del dermatlogo.
Septiembre, 2005
Referencias 10. Estatuto de la Sociedad

Paraguaya de Dermatologa,
Jesuitas en tiempos de las
misiones. Asuncin: CEPAG
bibliogrficas 50 Aniversario 1946-1996. (Centro de Estudios
Paraguayos Antonio Guasch);
1. Gonzlez Torres D. Cultura 1995.
guaran. Asuncin: Litocolor. Bibliografa Revista Mdica del Paraguay.
1993:61-97. complementaria Crculo Paraguayo de
2. Ruiz Nestoza J. Diario ABC Mdicos. En-may
Color. Asuncin. 22 febr 1964;VI(1):30-3.
Bolla de Lezcano L. Resea Snchez Labrador J. La Medicina
2004; Suplemento Cultural, histrica de la Ctedra de
pp. 2-6. en el Paraguay natural 1771-
Dermatologa de la Facultad 1776. Exposicin comentada
3. Gonzlez LJ. Paraguay: de Ciencias
prisionero geo-poltico. del texto original por el Dr.
Mdicas.[Comunicacin Anbal Ruiz M., profesor
Buenos Aires: Nogal; personal].
1967:17-18. titular de la Historia de la
Cadogan L. Apuntes de medicina Medicina de la Facultad de
4. Rubiani J. La Guerra de la popular guairea. Asuncin: Ciencias Mdicas de Buenos
Triple Alianza. Tomo I. Publicacin del Centro de Aires. Tucumn (Repblica
Asuncin: Azote-Diario ABC Estudios Antropolgicos del Argentina): Talleres ETA.
Color. 2002:10-16. Paraguay (CEAP). Imprenta Asuncin: Museo Etnogrfico
5. Ferreira R, Campos Caballero Nacional; 1957. Andrs Barbero. 1968:78-88.
H. Escarbando la historia. Departamento Nacional de Susnik B. Los aborgenes del
Diario ltima Hora. 7 jul Higiene y Asistencia Pblica. Paraguay. Cultura Material.
2005; Seccin Poltica, p. 8. Informe de la Direccin Asuncin: Museo Etnogrfico
6. Bertoni MS. La civilizacin General correspondiente a Andrs Barbero. 1982;IV:
guaran. Parte III: los meses de agosto a 126-147.
Conocimientos. Puerto diciembre de 1917. Asuncin:
Bertoni, Alto Paran: Talleres Grficos del Estado.
Imprenta y Ed. Ex Sylvis; Museo Etnogrfico Andrs
1927. Barbero; 1918:86-95.
7. Mller F. Etnografa de los Franco V. La sanidad en la Guerra
Guaran del Alto Paran. de la Triple Alianza.
Rosario (Argentina): Escuela Asuncin: Crculo Paraguayo
de Artes Grficas del Colegio de Mdicos; 1976:78-81.
Salesiano San Jos. Furlong G. Historia social y
Asuncin: Museo Etnogrfico cultural del Ro de la Plata
Andrs Barbero. 1989:89-92. 1536-1810. El transplante
8. Vidal G. Historia de la social. Buenos Aires:
Medicina en el Paraguay. Tipogrfica Editora
Anales de la Facultad de Argentina. Asuncin: Museo
Ciencias Mdicas. Asuncin. Etnogrfico Andrs Barbero.
1945;5(21):148-150. Gonzlez Torres, D, Aspectos
9. Gonzlez Torres D. Cap. 1. sanitarios de la Guerra de la
Hospitales. En: Historia de la Triple Alianza, Captulo III-
Medicina en Paraguay. Temas Las Epidemias, Asuncin,
mdicos. Asuncin: Imprenta 1968, 60-93.
Nacional. 1964:7-8. Meli B, Nagel LM. Guaranes y
HISTORIA DE LA
DERMATOLOGA
EN EL PER
ELBIO FLORES - CEVALLOS , LUIS FLORES - CEVALLOS , ZUO BURSTEIN
INTRODUCCIN Introduccin
Luis Flores-Cevallos
E l Per es un pas privilegiado, dotado de una gran riqueza natural flora y fauna,
que influye enormemente en la patologa humana y por ende en la dermatolgica. Posee
adems un pasado histrico cultural milenario.
Considero necesario exponer aqu algunas informaciones tiles para conocer el am-
biente en que se desarrollan los acontecimientos histricos, as como la patologa derma-
tolgica tropical.
El Per se encuentra ubicado en la zona subtropical de la Amrica del Sur, atravesado
por la cordillera de los Andes de Norte a Sur y bordeado por el Ocano Pacfico con la co-
rriente martima fra de Humboldt que se moviliza de Sur a Norte, condiciones que hacen
del pas un emporio de riquezas naturales con variadas manifestaciones en su biologa.
La Costa. Corresponde a la parte occidental, de clima desrtico bastante estable, cu-
bierta frecuentemente por neblina espesa y espordicas lluvias. Abarca desde el litoral
hasta los 500 m de altura, con una longitud de 2.070 km que no es propicia para la exis-
tencia de vectores transmisores de enfermedades dermatolgicas tropicales.
La Sierra. Es la parte central, constituida por los valles interandinos, con una altitud
entre 500 y 4.000 m sobre el nivel del mar. Tiene una anchura de 150 km al norte y de
300 km al sur. Su clima es variado y sus temperaturas extremas oscilan entre 5 y 26 C.
Desde los 4.500 m de altura aparecen las nieves perpetuas. En los valles se presentan
diferentes climas en una misma estacin del ao, a corta distancia, con variantes de flo-
ra, fauna y patologa. Entre los 1.200 y 2.800 m de altitud se halla el ecosistema propi-
cio para el hbitat de vectores transmisores de leishmaniasis cutnea benigna, llamada
uta, y verruga peruana (Bartonelosis).
La Selva. Es la parte oriental con una altitud por debajo de 1.000 m sobre el nivel
del mar, es la regin ms extensa. Se halla surcada por numerosos ros y posee una
frondosa vegetacin tropical y abundantes precipitaciones pluviales, que influyen en su
clima hmedo y sumamente caluroso, propicio para el hbitat de vectores transmisores
de enfermedades dermatolgicas tropicales como la leishmaniasis muco-cutnea, lla-
mada espundia.
307
Primera parte
Primera parte
Elbio Flores-Cevallos
La Dermatologa en la poca precolombina
LA DERMATOLOGA EN LAS CULTURAS PREINCAICAS: CERAMIOS, HUACOS RETRATO

La historia de la Dermatologa en el Per se inicia en tiempos muy remotos. Las cultu-
ras preincaicas que se desarrollaron en la costa, sierra y norte del Per, desde el siglo I
d.C. hasta su conquista por los incas nos han dejado ilustrados grficamente, en la icono-
grafa de sus ceramios, los conocimientos que tenan sobre las diferentes enfermedades
dermatolgicas. A comienzos del siglo XII de nuestra era estas culturas fueron conquista-
das poco a poco por los quechuas, que se localizaron en los alrededores del lago Titicaca,
el ms alto del mundo, en la meseta del Collao y que 100 aos antes de la llegada de los
espaoles haban alcanzado su mximo desarrollo. As como los romanos en sus conquis-
tas asimilaron la cultura griega, los incas asimilaron las culturas de las civilizaciones que
les precedieron. De todos los pueblos que existan en Amrica del Sur, antes de la llegada
de los espaoles, el imperio de los incas era uno de los ms desarrollados.
Hemos hecho un estudio minucioso de los diferentes ceramios de las culturas Moche,
Chim, Vics, Chancay y otras que se encuentran diseminadas en los diferentes museos
de Lima y de todo el Per. En estos ceramios, verdaderos libros de Dermatologa, encon-
tramos graficados con bastante realidad y objetividad tanto al mdico de la cultura Mo-
chica, como numerosas enfermedades de la piel y actos operatorios; ceramios que nos
muestran muy claramente la verruga peruana, la sfilis, la leishmaniasis (uta), enferme-
dades pustulosas de la cara, enfermedades pruriginosas, tumores, amputacin de extre-
midades y otros. A estos ceramios los llamamos huaco retrato de patologa
dermatolgica clnica y tienen un gran valor histrico, comparable a los moldes hechos
1.000 aos despus en el Hospital Saint-Louis de Pars donde se inici la Dermatologa
como especialidad.
Para la historia de la Dermatologa del Per durante la poca de la Conquista, la Co-
lonia y los primeros 100 aos de la Repblica hemos revisado cuidadosamente la Histo-
ria de la Conquista del Per de Prescott y la Historia de la Medicina Peruana de J.B.
Lastres, entre otros.
Desde muchos aos antes de iniciada la conquista del Per, los espaoles haban in-
troducido en Amrica las enfermedades virales como viruela, sarampin, gripe y otras.
Segn los cronistas, el Inca Huayna Cpac, despus de haber conquistado con su ejrci-
to el Reino de Quito, en 1526, sufri la viruela que termin con su vida y la de ms de
200.000 indios del imperio. Otro hubiese sido el destino del Per si este valeroso y expe-
rimentado Inca no hubiese fallecido de esta enfermedad. La viruela, podemos decir, cam-
bi el destino del Per; el Inca, con todo su ejrcito unido, jams hubiese sido derrotado
por un puado de menos de 200 espaoles.
De acuerdo con los estudios arqueolgicos realizados durante el siglo XX, los prime-
ros pobladores del Per llegaron en grupos hace ms de 10.000 aos dejando sus restos
en cuevas (pinturas rupestres de Tacna) o en otros sitios de la costa; vivan bsicamente
de la caza y de la recoleccin; domesticaron los camlidos silvestres, seleccionaron nu-
merosas plantas para su alimentacin (pallares, frijoles, maz, papa, etc.) as como mu-
chas otras plantas medicinales para el tratamiento de sus enfermedades.
Hacia el ao 3000 a.C. aparece en la costa la arquitectura monumental: edificaciones
pblicas en forma de U, grandes plataformas y pozos hundidos. La poblacin viva alre-
dedor de estas construcciones, en casas simples, algunas de ellas subterrneas. Con el
correr de los siglos se desarrollaron numerosas culturas, tanto en la costa como en la re-
gin de la sierra del Per, siguiendo el patrn establecido. La cermica aparece en las
308
Historia de la Dermatologa en el Per
culturas de la costa Norte alrededor del ao 1800 a.C. y en la sierra Norte hacia el 1000
a.C.1. Las culturas preincaicas a travs de sus ceramios antropomorfos, huaco retrato,
que son verdaderos ideogramas, nos muestran grficamente con una iconografa muy fi-
na y real no solamente las manifestaciones externas de la diferente patologa dermato-
lgica, sino tambin la iconografa de otras especialidades mdicas como la obstetricia,
traumatologa, ciruga, oncologa y teratologa; y nos dan a conocer tambin representa-
ciones sobre la actividad sexual as como sus conocimientos de arquitectura, msica, sus
creencias mgico religiosas, sus sentimientos de alegra, dolor y preocupaciones.
LAS ENFERMEDADES DERMATOLGICAS EN EL INCANATO

Desde comienzos del siglo XII hasta la llegada de los espaoles en 1532 se desarroll
el imperio de los Incas o Tahuantinsuyo. Las culturas antiguas preincaicas que haban
florecido a travs de los aos en la costa y valles andinos e interandinos fueron conquis-
tadas, segn la leyenda, por los quechuas que se originaron en la meseta del Collao en
los alrededores del lago Titicaca.
En el momento de la Conquista, el Tahuantinsuyo ocupaba por el norte parte de la ac-
tual Colombia y Ecuador, todo Per y Bolivia; por el sur llegaba hasta el ro Bo Bo, en el
centro de Chile, y la regin del Tucumn argentino (provincias de Santiago del Estero, Sal-
ta, Jujuy y La Rioja); por el Oeste tena como lmite el Ocano Pacfico y por el Este la selva
amaznica habitada por tribus salvajes.
Al producirse la conquista espaola haca menos de 100 aos que haban llegado a
su mximo esplendor. A mediados del siglo XV el Inca Tupac Yupanqui haba extendido
por el sur el lmite del imperio hasta el ro Bo Bo, y su sucesor Huayna Capac lo exten-
di a comienzos del siglo XVI hasta el reino de Quito en el actual Ecuador. A su muerte,
el imperio qued dividido entre sus dos hijos: el reino de Quito para Atahualpa y el de
Cuzco para Huscar.
Esta divisin fue fatal; muy pronto los hermanos entraron en una feroz guerra fratri-
cida en la que participaron todas las tribus del imperio, en uno u otro bando. Pocos me-
ses antes de la derrota de Huscar, Francisco Pizarro haba iniciado la conquista del
Imperio Incaico y fcilmente, sin mayor batalla, tom prisionero por sorpresa al Inca
Atahualpa en Cajamarca el 15 de noviembre de 1532; posteriormente lo ejecut y en el
lapso de meses conquist con la ayuda de numerosas tribus indias que combatan a su
lado, la ciudad del Cuzco, capital del imperio.
La ciudad sagrada del Cuzco, Ombligo del Mundo, era, de acuerdo con los cronistas,
una ciudad muy populosa e impresionante, una maravilla del mundo, construida de pie-
dras ensambladas de manera fabulosa, y unida por numerosos caminos a las diferentes
ciudades del imperio, por el norte hasta Quito y por el sur hasta Chile2.
El gobierno de los Incas era desptico pero benevolente, con clases sociales bien de-
finidas. El Inca era considerado como un Dios, hijo del Sol; por debajo de l se encontra-
ban sus familiares. Posea numerosas concubinas y llegaba a tener de 100 a 200 hijos
que constituan la nobleza. sta formaba parte de la oficialidad del ejrcito, ocupaba al-
tos puestos de la jerarqua religiosa, y la constituan los nobles orejones, los sabios o
amautas; muy por debajo de ellos se encontraba el pueblo que era el que verdaderamen-
te trabajaba.
En el Imperio Incaico no haba pobreza, no haba mendigos, no haba dinero, no ha-
ba hambre, todos tenan trabajo, no haba propiedad privada.
En el Imperio de los Incas el Sistema Mdico se encontraba bien organizado. De
acuerdo con las clases sociales existan diversas clases de mdicos: los llamados Ambi-
camayo se ocupaban solamente de la salud del Inca, su familia y la nobleza; los Camas-
cas o soncoyoc eran prcticos para ejecutar la medicina en el hombre del pueblo o runa;
el Hampi-camayoc era el mdico en el sentido estricto de la palabra. Adems existan
magos, hechiceros, curanderos y adivinos.
309
Figura 1. Ceramio
de la cultura
Mochica del Museo
Vctor Larco Herrera
de Lima: se muestra
a un paciente con
las nalgas
expuestas, con la
piel llena de
lesiones de
condilomas planos
de sfilis
Figura 2. Ceramio
de la cultura Chim
del mismo museo:
se muestra a un
paciente del sexo
masculino
mostrando
numerosos Los Hacarcuc o Cuyricuc eran los adivinos que miraban los cuyes y abrindoles con
papilomas en la piel una ua, obtenan segn el estado de las vsceras el diagnstico de la enfermedad. Los
del pene y Calparicuqui, que vean el futuro y la ventura examinando el cadver de las llamas y so-
abdomen,
plando los bofes, hacan sus diagnsticos. Muchos otros adivinos utilizaban las hojas de
caractersticos de
coca: Las toman enteras, las extienden en el suelo sobre una manta, musitan algunas
sfilis secundaria
palabras, echan el aliento sobre las hojas y las arrojan al aire. Observan cmo ellas caen
sobre la manta y segn esto ser el diagnstico y pronstico; este rito todava se hace
actualmente en algunos pueblos de la serrana del Per3.
Existan numerosos orculos en los lugares donde tenan dolos o totems. El ms fa-
Figura 3. Ceramio moso fue el de Pachacmac cerca de Lima. Acudan a estos orculos para pedir ayuda
de la cultura Chim en la curacin de sus enfermedades, rogar por la salud del Inca, etc., como los antiguos
de la coleccin del griegos lo hacan en el orculo de Delfos.
Dr. Hugo Vizcarra. El esplendor de la medicina incaica se produjo en el gobierno del Inca Pachactec,
Toda la piel del quien dio una legislacin muy avanzada. Las enfermedades dermatolgicas que se pre-
cuerpo presenta sentaron en el Imperio de los Incas fueron las mismas que se presentaron en los diferen-
una serie de
tes pueblos que los conquistaron.
nodulaciones,
excrecencias
pequeas y grandes
ENFERMEDADES DERMATOLGICAS EN LA POCA PRECOLOMBINA
mulares
Sfilis
La sfilis fue una de las enfermedades dermatolgicas ms extendidas en
las diferentes civilizaciones del antiguo Per. Los ceramios de la cultura Mo-
che-Chim, en particular, nos muestran grficamente huacos con evidentes le-
siones sifilticas (figuras 1 y 2). El arquelogo peruano Julio C. Tello junto con
Hunter Williams encontraron tpicas lesiones de la sfilis en sus estudios de os-
teopatologa realizados en 1929. La sfilis en el Incanato alcanzaba no sola-
mente al pueblo, sino tambin a las clases sociales ms altas del Imperio.
George E. Eaton, mdico ostelogo norteamericano miembro de la expedi-
cin de Hiram Bingham que descubri Machupicchu en 1911, encontr en un
cementerio de la zona, en una ubicacin muy espectacular, la sepultura de
la suprema sacerdotisa o Mamacona, priora del convento de las mujeres vr-
genes escogidas, encargadas de tejer hermosas telas y de hacer la chicha pa-
ra el Inca y la nobleza. En el examen osteopatolgico encontr que por
desgracia sufra de sfilis. Esta dama haba sido enterrada en un hermoso lu-
gar, con gran riqueza material que evidenciaba su importancia2.
310
Los antiguos peruanos trataban a la sfilis (huanthi, voz quechua-aymar

que significa lcera), con zarzaparrilla y palo de guayacn o palo de los in-
dios. El zumo de la zarza bebindola cuando es fresca es cosa aprobada; ni
por maravilla deja alguno de sanar3.
De acuerdo con los cronistas, la sfilis fue llevada a Europa por los conquistadores en
el primer viaje de regreso a Espaa. La sfilis apareci por primera vez en Europa, en
Npoles, en 1494, y por ello fue llamada la enfermedad de los napolitanos. Aparece co-
mo una epidemia misteriosa y desconocida, de propagacin rpida, para la cual no se
conoca ningn tratamiento, y que produca gran malestar en la poblacin y sus familias.
Su nombre se registra en la literatura por primera vez en 1530; un mdico de Verona,
Girolano Fracastore, escribe un poema pastoril y le pone a la temible enfermedad el
nombre del pastor.
Durante mucho tiempo se tuvo la conviccin de que la sfilis era originaria de Amri-
ca; sin embargo, estudios recientes de arquelogos ingleses han encontrado en una aba-
da de religiosos agustinos, en el Puerto de Hull, al Noroeste de Inglaterra, en la cripta
donde se enterraban los sacerdotes, nobles y comerciantes ricos, que las dos terceras
partes de los esqueletos presentaban lesiones tpicas de sfilis; estos investigadores hicie-
ron estudios arqueolgicos en restos seos en diferentes cementerios romanos de la
Edad Media, encontrando lesiones de sfilis hereditaria en nios, con los clsicos dientes
en sierra de Hutchinson; concluyeron que la sfilis exista en Europa antes del descubri-
miento de Amrica.
Verruga peruana
Las culturas preincaicas Moche, Chim, Vics y Chancay florecieron en la costa nor-
te del Per entre los siglos I a.C. y XIII d.C., en los actuales departamentos de Piura, Lam-
bayeque, La Libertad y Lima. En sus numerosos ceramios (huacos-retrato) nos han
dejado graficadas las lesiones externas de la piel que producen las enfermedades der-
matolgicas, entre ellas la verruga peruana.
El ceramio de la figura 3 muestra indudablemente las lesiones tpicas de la piel de la Figura 4. Ceramio
verruga peruana en su fase verrucosa y constituye el verdadero libro sobre esta enfer- mochica
medad que nos han dejado las antiguas culturas peruanas. (leishmaniasis)
Leishmaniasis
Las culturas Moche-Chim nos han dejado ceramios con pruebas gr-
ficas de que la verruga peruana y la leishmaniasis tegumentaria estuvie-
ron asociadas a mitos legendarios del culto a la papa. Algunos huacos
Mochicas presentan papas de cuyas yemas, simulando vulvas, brotan ros-
tros de verrucosos y utosos. Otros ceramios representan escenas de la
siembra y cosecha de la papa en los cuales la cara humanizada de la pa-
pa presenta mutilaciones de uta y ndulos verrucosos (figura 4).
La leishmaniasis cutnea, variedad uta, es endmica en las quebra-
das de los valles andinos, conjuntamente con la verruga peruana. Pedro
Weiss ha hecho un minucioso estudio de estos ceramios que represen-
tan a la papa con lesiones de uta y verruga y estn vinculados con los
rganos sexuales, con lo cual los antiguos peruanos marcaban la corre-
lacin que exista entre la uta y la verruga, la fecundidad de las tierras
de los valles andinos y la fertilidad de las mujeres.
Los indgenas utilizaban resinas para curar la leishmaniasis3.
Enfermedades pustulosas de la cara

El ceramio de la cultura Mochica (figura 5) muestra la cabeza de un enfermo con
311
cicatrices lenticulares profundas en la cara, en la nariz, mejillas,

mentn, orejas y muy pocas en la frente. Tiene en el lbulo de ca-
da oreja dos grandes perforaciones, lo que posiblemente nos indi-
ca que se trataba de un orejn que present una enfermedad
pustulosa de la cara quizs un acn pustulado grave, que le ha
dejado estas cicatrices puntiformes profundas.
Micosis profundas
La figura 6, ceramio de la cultura Vics (300-800 d.C.) del Mu-
seo del Banco de Reserva del Per, muestra un pie edematoso, con
nodulaciones localizadas, mayormente en la parte posterior exter-
na de la piel del pie y taln. Estas lesiones son similares a las que
se observan en la figura 7 (paciente del Hospital Dos de Mayo de
Lima, diagnosticado como Micetoma por el estudio micolgico)
(cortesa del Dr. O. Romero).
Enfermedades pruriginosas de la piel

Figura 5. Ceramio La figura 8, ceramio de la cultura Mochica, muestra a un hombre desnudo, la cabe-
mochica (acn za cubierta con un gorro, con expresin de fastidio, con la mano derecha se est rascan-
pustuloso)
do la espalda. Tiene en la piel del abdomen y piernas lesiones papulares planas.
Posiblemente se trata de una urticaria.
Figura 6. Ceramio
Vics (Micetoma) Pinta o cara
Figura 7. Micetoma La pinta o cara, segn Lastres, era conocida
de pie por los antiguos peruanos con el nombre de ahoberados de prieto y blanco. En las cr-
Figura 8. Ceramio nicas del Inca Garcilaso de la Vega se menciona que los hechiceros de la antigedad cria-
Mochica ban sapos a solicitud de los agraviados, alimentndolos con maz de diferentes colores,
(urticaria?)
segn la calidad de las manchas que queran producir en la piel de sus enemigos, de los
amantes infieles, etctera3.
Tuberculosis
Hemos realizado nuestros estudios en pacientes durante los aos 1940-1960, en los
Servicios de Dermatologa del pabelln 8II del Hospital Nacional Arzobispo Loayza de
Lima y del Policlnico Obrero del Seguro Social del Callao, encontrando que el 0,01% de
pacientes que concurran por afecciones de la piel eran portadores de tuberculosis cut-
nea. Llegamos a las siguientes conclusiones:
1. La tuberculosis cutnea es una enfermedad milenaria en el Per.
312
2. Su aparicin est relacionada con el subdesarrollo, el medio ambiental, la tuguri-

zacin y la pobreza.
3. Existen numerosas investigaciones sobre el tema, tanto en el Per como en el ex-
tranjero; la primera realizada en el Per corresponde al Dr. Luis Flores-Cevallos.
4. Existen formas de prevencin (vacuna) y tratamiento favorable.
La Dermatologa en la poca de la Conquista y del Virreinato
La medicina que los espaoles introdujeron en el Nuevo Mundo fue la medicina do-
minada por la Teologa Escolstica de la Edad Media y los conceptos filosficos de Aris-
tteles, dice Unanue3. Las universidades en el siglo XVI en Espaa estaban sometidas a
la intolerancia religiosa de la Inquisicin. Las ideas renacentistas en general, como las
de Vesalio, que revolucion la Anatoma con la diseccin de cadveres, encontraron mu-
cha resistencia.
La conquista del Imperio de los Incas se inici por el ao de 1526 con la firma del do-
cumento entre Francisco Pizarro, Diego de Almagro y el sacerdote Hernando de Luque
para conquistar un pas fabuloso, allende las costas del Mar del Sur, al que llamaban Bi-
ru. En 1531, en su tercer y ltimo viaje hacia el sur, los conquistadores tuvieron que ha-
cer un alto en la apacible baha de Las Esmeraldas, en Coaque (Ecuador). Una
desconocida y temible enfermedad llamada Berrugas, atac a un gran nmero de ellos,
produciendo consternacin y quebranto. El Inca Garcilaso cuenta que apareci repenti-
namente una enfermedad extraa, abominable, que consista en multitud de verrugas
que aparecan en la piel de todo el cuerpo, muchas de ellas crecan desmesuradamente
y se ponan como brevas, y sangraban mucho, afectando el rostro, pues muchas col-
gaban de la frente, otras de las cejas, otras del pico de la nariz, de las barbas y orejas.
Fueron muchos los afectados por la epidemia, con verrugas grandes y sangrantes como
huevos, y con otros sntomas de intoxicacin, delirio y parlisis. Como era una enfer-
medad nueva para los espaoles, apunta Gmara, no saban qu hacerse3, 4, 5, 6.
Siete meses dur ese va crucis de los espaoles. Muchos sucumbieron bajo los efec-
tos de esta extraa dolencia, que se iniciaba en forma brusca pues se acostaban sanos
y amanecan muy enfermos. sta es una de las primeras enfermedades dermatolgicas
sistmicas que en su fase eruptiva fue descrita magistralmente por el cronista espaol
Miguel de Estete, quien afirma que el pueblo de Coaque es la costa ms enferma que
hay debajo del cielo3.
Los espaoles no dieron ninguna importancia a los conocimientos mdicos de los In-
cas. Narra Garcilaso de la Vega, en su Historia General del Per, que el Inca Atahualpa
enferm estando prisionero; segn refiere el Padre Blas Valera en prisin estuvo el Inca
desahuciado de la vida, de una gran melancola que le dio al verse en cadenas y solo, que
no dejaban entrar indio alguno donde l estaba, sino un muchacho sobrino suyo que le
serva. Entonces los espaoles lo sacaron de la prisin y llamaron a los indios principales
que haba, los cuales trajeron grandes herbolarios que lo curaron, y que para certificar-
se de la calentura le tomaron pulso de la nariz, a la junta de las cejas, que le dieron a be-
ber zumo de yerbas de gran virtud. Llama payco a las unas, y no nombra otra. Dice que
la bebida le provoc gran sudor y un sueo profundo y largo, con que se le quit la calen-
tura y record sin ella; y que le hicieron otro medicamento, y que en pocos das volvi en
s, y que entonces lo volvieron a prisin3, 4, 5, 6.
Apenas fundada Lima en 1535, se hizo sentir la necesidad de centros hospitalarios en
donde se atendieran los numerosos enfermos espaoles e indios. El 16 de marzo de 1538
se edific el primer Hospital en la Rinconada de Santo Domingo y naci el Beaterio de
Camilas para las mujeres atacadas del mal del cancro. Hacia 1549 se dio comienzo a
la edificacin del Hospital de Santa Ana, destinado a la curacin de los miserables in-
dios que moran como bestias en los campos y en las calles, segn dice Crdova y Urrutia;
313
fallecan sobre todo por enfermedades. infecciosas. En 1556 se funda el Hospital de San
Andrs para atencin de los espaoles3.
Por Real Cdula fechada de 1501 se introdujeron en Amrica los esclavos africanos;
los que viajaban de Panam traan muchas enfermedades, como la viruela, la lepra, sa-
rampin y tabardillo; vivan en medio de la corrupcin y enfermedades3.
La lepra infect el suelo americano y por ello en 1546 se vio la necesidad, a iniciati-
va de Antn Snchez, de fundar un hospital que se llam el Hospital de San Lzaro y que
muy pronto fue ocupado por numerosos pacientes; los esclavos africanos eran muy pro-
pensos a la lepra y viruela.
Al poco tiempo de terminada la Conquista se fundaron otros hospitales en Lima y
en diferentes ciudades del Per como: Cuzco, Trujillo, Huamanga y Arequipa. En la
fundacin de estos hospitales la iniciativa provena de los religiosos y hermandades de
la caridad.
El Real Tribunal del Protomedicato fue creado en el Per por el Rey Felipe II para el
control de la profesin mdica; fue inaugurado en 1570 en poca del Virrey Toledo.
Durante el Virreinato se produjeron numerosas epidemias, especialmente las virales.
La musa popular destacaba la presencia de estos huspedes indeseables:
Sarampin toca la puerta

Viruela dice: Quin es?
y Escarlatina contesta:
Aqu estamos los tres.
Eran muy frecuentes las epidemias de viruela, sarampin, verruga, tifus exantemti-
co y gripe que atacaban preferentemente a la poblacin indgena.
La tuberculosis fue una enfermedad muy difundida durante la Colonia y Repblica.
Santa Rosa de Lima, patrona de Hispanoamrica y Filipinas, muri de tuberculosis el 24
de agosto de 1617 a la temprana edad de 31 aos. Simn Bolvar, despus de su campa-
a libertadora del Per se retir a la isla de Santa Marta y falleci del mismo mal.
La viruela continu produciendo constantes epidemias durante toda la colonia y pri-
meros aos de la Repblica. Una de las peores, que alarm a todo el Per, se produjo en
abril de 1584. Se inici en el Cuzco, como una dolencia que unos denominaban saram-
pin, otros tabardillo o paperas. No era fcil precisar el tipo de enfermedad por el atra-
so en que yaca la medicina, pero posteriormente los sntomas mostraron que
probablemente se trataba de la viruela. Esta enfermedad atacaba casi exclusivamen-
te a los indios quienes moran por millares y especialmente los jvenes7.
Esta epidemia se extendi hasta 1590. En las historias provenientes de las diferentes
provincias del Per se la consider similar por sus estragos a la peste en Florencia, des-
crita por Alejandro Manzoni. Los cadveres permanecan a veces insepultos o bien se
abran zanjas en las mismas calles para ahorrarse su traslado.
La poblacin peruana disminuy notablemente de la cifra de 10.000.000 de habitan-
tes que, segn se considera, tena el Imperio de los Incas al momento de la Conquista. El
censo hecho por el Virrey Gil de Taboada y Lemos entre los aos 1792-1795 arrojaba una
poblacin de 1.400.000 habitantes en la circunscripcin del Virreinato peruano. La cau-
sa de esta tremenda despoblacin se explica no solamente por la gran mortandad pro-
ducida por las enfermedades virales tradas por los conquistadores sino tambin por las
psimas condiciones en que vivan y trabajaban los indios7.
Durante toda la poca de la Colonia y primeros aos de la Repblica no existi ningn
intento por representar grficamente las diferentes enfermedades con lesiones visibles en
la piel, como lo hicieron los antiguos peruanos. Los trabajos mdicos fueron muy escasos,
todos eran tamizados por el Tribunal de la Santa Inquisicin que se instal en Lima duran-
te el gobierno del Virrey Toledo en 1570 y dur prcticamente hasta 1821, ao de la
314
independencia del Per. Los crculos mdicos del Virreinato ms grande de Sudamrica no
se interesaron mayormente por las enfermedades dermatolgicas.
En 1818 el Protomdico Melchor de Amusgo, Clrigo Presbtero, public un discur-
so del sarampin o acerca del sarampin que fue muy elogiado por los mdicos de su
poca. En esos tiempos exista, como lo ha probado Lastres, una slida ligazn entre la
medicina y la religin.
En 1630 el Protomdico Pedro Gago de Vadillo, espaol, publica lo que sera el primer
libro peruano sobre ciruga, Luz de la Verdadera Ciruga, donde menciona por primera
vez a la verruga. Recordemos que en ese entonces, al igual que en Europa, los cirujanos
eran los que se dedicaban a cuidar los trastornos externos, superficiales o cutneos.
En 1693 el Protomdico Presbtero Vargas Machuca publica un Discurso sobre el sa-
rampin muy elogiado por Unanue.
En 1694, Francisco Bermejo y Roldn, Catedrtico de Prima de Medicina, public un
libro sobre el sarampin, enfermedad que se presentaba en forma epidmica y con com-
plicaciones graves; se crea era producido por los aires pestilentes como medio de con-
tagio, y que en l se encontraban alterados los humores y la sangre. Para su tratamiento
Bermejo recomendaba mejorar el aire con romero y para mejorar los humores prescri-
ba sangras y purgas. Es el estudio ms completo sobre el sarampin.
Entre 1732 y 1743 Pedro Peralta public un Calendario anual sobre climas y enfer-
medades, donde deca que el otoo sera una fructfera estacin ms enferma que sana,
con amenazas de viruela y sarampin.
Por recomendacin del Protomdico Peruano Hiplito Unanue se inaugur el Real An-
fiteatro Anatmico en el Hospital San Andrs el 21 de noviembre de 1792, para mejorar
la enseanza de la Medicina, siguiendo al anatomista Vesalio; all estableci las Confe-
rencias Clnicas, donde l dictara la conferencia sobre Calenturas y el Protomdico Jo-
s M. Dvalos sobre Viruela. En el discurso de inauguracin del anfiteatro afirm
Unanue que las fiebres eruptivas son un astro maligno del Per, que est lleno de pes-
tilencias y de epidemias, complicado con la presencia de charlatanes y empricos que
practican la medicina y producen un cuadro desolador. La enseanza de la anatoma va
a redimir al Per, restaurndola en una ciencia benfica y sanos mdicos ilustrados3.
En 1634, en poca del Virrey Conde de Chinchn, mejor la enseanza de la medici-
na y se descubrieron las bondades medicinales de la corteza de la quina para curar las
fiebres intermitentes de las tercianas y cuartanas; fue llevada a Europa en 1635.
En 1802 se present una grave epidemia de viruela en Lima. Un barco espaol que
iba a las Filipinas lleg al Callao portando algunos frascos de vidrio que contenan la va-
cuna; Unanue aprovech esta oportunidad para iniciar en el Per la vacunacin contra
esta temible enfermedad. El Rey de Espaa, pocos aos despus, envi una expedicin
filantrpica que lleg a Lima en 1806 portando la vacuna; pero ya un ao antes, en 1805
haban llegado de Buenos Aires nueve tubos de vidrio con la vacuna, con lo cual se con-
tinu con la vacunacin iniciada por Unanue, no sin alguna resistencia por parte de la
poblacin. Pocos meses despus lleg Salvani con la mencionada expedicin filantrpi-
ca. As, con la eficaz colaboracin de Hiplito Unanue, se extendi la vacunacin contra
la viruela en toda la Colonia.
Tambin a iniciativa de Unanue durante el Virreinato de Abascal se fund el Real Co-
legio de Medicina y Ciruga de San Fernando que entr en funciones el 13 de agosto de
1808 con un programa de estudios acorde con los avances mdicos de su tiempo en que
la teora se acompaa de la prctica para que, unidas a una sana moral, sean los cami-
nos para llegar a ser buen mdico3. La Colonia concluye con los aportes de este sabio
peruano; es entonces cuando el mdico recin comienza a poseer una tcnica cientfica,
sensibilidad profesional y amplitud filosfica.
315
La Dermatologa durante los cien primeros aos de la Repblica
Con la proclamacin de la Independencia, el 28 de julio de 1821, no cambi la prc-

tica de la medicina, sino que continu con los mtodos de la medicina colonial. En los
primeros aos de la Repblica las continuas guerras civiles impidieron todo avance. Hi-
plito Unanue, padre de la medicina peruana que haba ocupado importantes cargos du-
rante la Colonia, continu laborando y aportando sus conocimientos despus de la
proclamacin de la independencia.
El continuador de Unanue, Cayetano Heredia, reform el Plan de Estudios Mdicos y
cre la actual Facultad de Medicina. El 30 de diciembre de 1848 marc el fin del Proto-
medicato que cedi sus derechos a la nueva Facultad de Medicina, creada el 9 de sep-
tiembre de 1856, establecindose concursos de mritos para ocupar los cargos de las
diferentes ctedras y obtener los mejores mdicos para emprender la reforma de la en-
seanza de la medicina peruana. Luego se enviaron a las universidades de Europa, es-
pecialmente a Francia, a numerosos jvenes que ms tarde ocuparan las diferentes
ctedras. El Decano de la Facultad de Medicina, Cayetano Heredia, establece los nuevos
reglamentos con un currculo pedaggico moderno, creando nuevas ctedras y dando
ms importancia a la prctica hospitalaria; funda el Museo de Historia Natural y un Her-
bario con 1820 plantas, adems de una bella coleccin de minerales y especies geolgi-
cas. Heredia se rodea de prestigiosos colaboradores como Jos Elboli (italiano), iniciador
de los estudios de Qumica; Antonio Raimondi (italiano) gran explorador que describe f-
sicamente al Per; Rafael Benavides, catedrtico de Fsica Mdica e Higiene.
En 1851 apareci en Lima una nueva epidemia, la de la fiebre amarilla, que motiv
la creacin de un nuevo Hospital para reemplazar el vetusto Hospital de San Andrs por
un nosocomio moderno que estuviera a tono con el adelanto urbano y cientfico. El nue-
vo Hospital Dos de Mayo se inaugur el 28 de febrero de 1875 como uno de los mejores
de Sudamrica, equipado con los ltimos avances tecnolgicos de la poca.
En 1870, durante la construccin del ferrocarril de la Sierra Central se present una
gran epidemia de verruga peruana entre los trabajadores, que atacaba especialmente a
los que procedan de otras regiones del Per y del extranjero. El triste eplogo de esta
gran obra de ingeniera fue que cada durmiente de la va frrea cost una vida.
En 1879 la guerra con Chile produjo la paralizacin total del Per, en el mbito eco-
nmico, cultural y social. Las bibliotecas fueron saqueadas por el ejrcito invasor, el Hos-
pital Dos de Mayo fue ocupado, la Facultad de Medicina y otras instituciones dejaron de
funcionar.
Concluida esta guerra se reabre el Hospital Dos de Mayo donde se hacan las prcticas
hospitalarias y se discuta ampliamente acerca de la fiebre de la Oroya y de la verruga co-
mo entidades diferentes. Surge en este ambiente la figura de Daniel Alcides Carrin, estu-
diante del cuarto ao de Medicina, quien imbuido de los nuevos conocimientos mdicos y
filosficos de su tiempo decide someterse voluntariamente al sacrificio. El 27 de agosto de
1885 se hace practicar cuatro inoculaciones dos en cada brazo, del botn verrucoso de
un enfermo ya convaleciente que estaba internado en una sala del Hospital Dos de Mayo.
Das despus desarrolla los sntomas de la enfermedad: fuertes escalofros, fiebre alta, ce-
falalgia gravativa, dolores musculares, calambres e insomnio, para presentar alteraciones
del sensorio, intranquilidad y delirio. Los primeros das est lcido y describe los sntomas
de la enfermedad. Consigna en la historia clnica: Pero ahora me encuentro firmemente
convencido de que estoy atacado de la fiebre de que muri mi amigo Orihuela. He aqu la
prueba palpable de que la fiebre de la Oroya y la verruga eruptiva reconocen el mismo ori-
gen, como una vez le o decir al Dr. Alarco. Con su sacrificio Carrin resolvi definitiva-
mente el problema nosogrfico de la verruga peruana. Antes de perder el conocimiento nos
dej su mensaje eterno: An no he muerto, amigos mos, ahora les toca a Uds. terminar la
obra comenzada, siguiendo el camino que les he trazado3.
316
Despus de la muerte de Carrin comienza la bsqueda incesante de nuestros inves-

tigadores, entre quienes destaca Alberto Barton quien descubri en 1905 el germen que
causaba la verruga peruana.
En la Facultad de Medicina de San Fernando se aprob en 1887 un nuevo Plan de Es-
tudios y en aos sucesivos se crearon nuevas Ctedras. En 1903 se cre un nuevo local
para la Facultad de Medicina, el que ocupa actualmente.
La literatura mdica continu siendo muy pobre durante los primeros aos de la Re-
pblica. En 1884 Pablo Patrn public en la Gaceta Mdica de Lima un trabajo titulado
Breve tratado de la enfermedad venrea o Morbo Glico dedicado al mdico francs de
la escuela de Pars, Pablo Petit, el primero que introdujo en el Per el uso de los mercu-
riales para el tratamiento de esta temible enfermedad. Este mdico francs radicado en
Lima criticaba muy severamente a sus colegas que continuaban con el tratamiento ba-
sado en purgas, sangras, enemas, hierbas como la zarza y ungentos mercuriales, que
lo nico que hacan era acelerar la muerte del paciente, llenando de dinero los bolsillos
de los galenos.
En 1918, Hermilio Valdizn fund la revista Anales de la Facultad de Medicina de
San Fernando para publicar exclusivamente trabajos de investigacin mdica y evitar los
artculos sobre ceremonias pomposas y otros temas que nada tenan que ver con la Me-
dicina. En esta revista se comenzaron a publicar los trabajos de investigacin de Barton
descubridor del germen de la verruga, Pedro Weiss, Tello, Monge y muchos otros in-
vestigadores.
En la dcada de 1920 los profesores de la Facultad de Medicina de San Fernando,
continuando con el ejemplo de Cayetano Heredia, estimularon y ayudaron a numerosos
mdicos jvenes para estudiar en las universidades europeas diferentes especialidades,
a fin de ocupar las ctedras nuevas que se iban creando. Continuando con esta prctica,
Aurelio Loret de Mola viaj a Pars para hacer la especialidad de Dermatologa, ctedra
que ocup a su regreso al Per.
Segunda parte Segunda parte

Luis Flores-Cevallos
Historia de las instituciones dermatolgicas en el Per
SOCIEDAD PERUANA DE DERMATOLOGA

A fines de la dcada de 1930 llegaron de visita al Per el profesor principal de la c-
tedra de Dermatologa de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires,
Luis Pierini, y el Prof. Basombro, dermatlogo peruano radicado en la Argentina, y se
entrevistaron con el Prof. Aurelio Loret de Mola con la finalidad de estimular la funda-
cin de la Sociedad Peruana de Dermatologa. No se logr el objetivo porque en ese en-
tonces solamente haba siete dermatlogos, pero se recomend formar ms especialistas
en el pas y enviar a los ms destacados a terminar de formarse en el extranjero.
El 15 de mayo de 1964 los dermatlogos peruanos se reunieron en asamblea extraor-
dinaria con la finalidad de fundar la Sociedad Peruana de Dermatologa, aprobando sus
estatutos elaborados por una comisin integrada por los siguientes dermatlogos: Aizic
Cotlear, Juan Manrique, Amaro Urrelo, Guillermo Arana, Luis Cavero, Jos San Martn.
El estatuto contaba con 11 captulos y 30 artculos8. Algunos de los fundadores de la So-
ciedad Peruana de Dermatologa fueron: Amaro Urrelo, Marcial Ayaipoma, Juan Manri-
que, Zuo Burstein, Wenceslao Castillo. La sociedad se form con la finalidad de agrupar
a los dermatlogos y a los mdicos de especialidades afines; propiciar la investigacin;
relacionarse con las organizaciones de la misma naturaleza, nacionales y extranjeras;
317
calificar como especialistas en dermatologa a los mdicos que reunieran las condiciones
ticas, de entrenamiento e idoneidad, requeridas por los reglamentos correspondientes;
hasta que se constituyera el Colegio Mdico, asumir las funciones ticas y deontolgicos
de la especialidad; y colaborar con las entidades oficiales y privadas en la solucin de los
problemas tcnicos de su competencia. La duracin de la Junta Directiva se estableci
por un ao.
En 1971, siendo Presidente de la Sociedad el Dr. Luis Flores-Cevallos, se nombr una
comisin para modificar el Estatuto adecundolo a las exigencias del Colegio Mdico del
Per.
El Estatuto se ha modificado en varias ocasiones en aspectos secundarios9; desde la
ltima reforma (1996) la Junta Directiva es elegida cada dos aos. La Sociedad Peruana
de Dermatologa programa reuniones clnico-patolgicas mensuales, jornadas, congre-
sos cada dos aos, y muchas otras actividades cientficas que se realizan en Lima y Pro-
vincias. El 1 de septiembre de 2004 la SPD celebr sus 40 aos de fundacin y en una
ceremonia por las Bodas de Rub la Junta Directiva, presidida por el Dr. Nicols Tapia
Dueas y teniendo como Secretario al Dr. Luis Valdivia Blondet, distingui con la meda-
lla de honor a los fundadores y ex presidentes. Terminada la ceremonia central, el De-
cano del Colegio Mdico del Per inaugur el X Congreso Peruano de Dermatologa. La
Sociedad Peruana de Dermatologa actualmente cuenta con un boletn informativo y una
revista cientfica, Dermatologa Peruana.
En 1967, durante el XIV Congreso Mundial de Dermatologa realizado en Munich
(Alemania), el Dr. Luis Flores-Cevallos14 aprovechando su amistad con el Profesor Ro-
bert Degos, del Hospital Saint-Louis y Presidente de la Liga Internacional de Sociedades
Dermatolgicas (LISD), le manifest el deseo de que la SPD se inscribiera en la LISD, ob-
jetivo que logr despus de realizar los trmites necesarios, pagando con su peculio las
cotizaciones de 21 dermatlogos.
En 1969 se eligi Presidente de la SPD al Dr. Luis Flores-Cevallos, quien fund y or-
ganiz las sedes y sus Juntas Directivas de las Provincias.
Sede Central, en la Ciudad de Lima: Presidente Luis Flores-Cevallos, Vice-Presiden-
te Zuo Burstein, Secretario General Wenceslao Castillo, Secretario de Accin Cientfica
Luis Romero, Secretario de Economa Oscar Romero, Secretario de Accin Gremial y
Deontologa Pedro Navarro, Secretaria de Biblioteca y Actas Mara Elena Ruiz.
Sede Regin del Sur, Ciudad de Arequipa: Marcial Ros, Luis Surez, Ral Hurtado,
Vctor Delgado.
Sede Regin del Norte, Ciudad de Trujillo: Luis Tincopa.
Ese mismo ao organiza en Arequipa la Primera Jornada Peruana de Dermatologa
que se realiz del 21 al 24 de Mayo de 1970; participaron, adems de dermatlogos, pro-
fesionales de especialidades afines y paramdicos. Los Anales de estas jornadas se pu-
blicaron en un nmero especial de la Revista de la SPD Vol. 4 N 1 Junio 1970.
El 1 de septiembre de 1971 la Sociedad Peruana de Dermatologa reeligi como Pre-
sidente a Luis Flores-Cevallos; la Junta Directiva estuvo adems integrada por Wences-
lao Castillo, Ral Gallarday, Luis Romero, Oscar Romero, Pedro Navarro y Mara Elena
Ruiz. Haca pocos aos que la SPD haba comenzado a realizar en los diferentes hospi-
tales de Lima y Callao simposios, mesas redondas, conferencias y cursillos, as como jor-
nadas en Lima y provincias (Arequipa y Trujillo), todo lo cual justificaba la realizacin
del I Congreso Peruano de Dermatologa.
La organizacin de este primer Congreso fue una tarea difcil pero compensada por
el gran inters despertado y por la cooperacin de prestigiosos dermatlogos proceden-
tes de diferentes pases del mundo. El Primer Curso Internacional de Dermatologa y el
Primer Congreso Peruano de la Sociedad Peruana de Dermatologa se realizaron en el
Hospital Edgardo Rebagliati Martins del 1 al 7 de diciembre de 1971. Asistieron al Con-
greso 30 dermatlogos extranjeros, 10 acompaantes y 150 dermatlogos nacionales.
318
De Argentina asistieron y participaron en el desarrollo del curso, conferencias, sim-

posios, foros, mesas redondas y otros, los Profs. Jorge Abulafia, Julio Borda, Ral Balsa,
Juan Fuertes lvarez, David Grinspan, Ana Kaminsky, Carlos Kaminsky, Pablo Negroni,
Lzaro Sehtman, Juan Serra-Estivell, Sergio Stringa, Domingo Mantella y Miguel Dek-
mak. De Bolivia: Fernando Crdenas. De Brasil: Gisela Del Pino. De Colombia: Luis Rue-
da Pinto. De Costa Rica: Elfrem Solano. De Ecuador: Wenceslao Ollague. De Espaa: Jos
Mercadal Peyr y Jos M. Mascar. De Japn: Ito Kasuke. De Mxico: Francisco Arellano
y Luciano Domnguez. De Portugal: Francisco Da Cruz Sobral, Mara Fernanda Melada y
Aureliano Da Fonseca. De la Repblica Dominicana: Miguel Contreras.
Las actas del Congreso fueron publicadas en un nmero especial de la Revista de la
Sociedad Peruana de Dermatologa (1971).
Durante sus 40 aos de existencia, la Sociedad Peruana de Dermatologa ha renova-
do peridicamente sus juntas directivas; en el perodo de 2003-2004 est presidida por
el Dr. Nicols Tapia y ha sido elegida la Dra. Eva Tejada para el prximo bienio.
COMIT CENTRAL PERUANO DEL COLEGIO IBERO-LATINOAMERICANO DE DERMATOLOGA

(CCP-CILAD). COMIT NACIONAL PERUANO DEL COLEGIO IBEROAMERICANO DE DERMATOLOGA
En 1979 la asamblea del CILAD eligi a Luis Flores-Cevallos por un perodo de cua-
tro aos como Delegado Peruano y lo reeligi en 1983 por cuatro aos ms. El Presiden-
te del CILAD, Jorge Abulafia, deseaba que se trabajara en coordinacin con el presidente
de la Sociedad Peruana de Dermatologa, pero a pesar de las gestiones realizadas, no se
pudo llegar a ningn acuerdo para organizar un plan de trabajo conjunto. Por este mo-
tivo, para recuperar los aos perdidos Luis Flores opt el ao 1984 por formar el Comi-
t Central Peruano de CILAD (CCP-CILAD) que cambi su nombre por el de Comit
Nacional Peruano del Colegio Ibero-Latinoamericano de Dermatologa10. Sus colabora-
dores fueron los Drs. Zuo Burstein y Vctor Meth como Secretarios de Promocin y
Prensa; Wenceslao Castillo Secretario General; Elda Canadell Tesorera. El comit fue un
semillero que permiti salir del marasmo en que haba cado la Sociedad Peruana de
Dermatologa. Se programaron Reuniones Clnico-patolgicas; el Dr. Zuo Burstein ini-
ci en octubre de 1986 con el Dr. Vctor Meth la edicin del Boletn Folia Dermatolgica
Peruana, rgano oficial de la institucin, de gran contenido informativo, cientfico e ins-
titucional, de circulacin nacional e internacional.
El Comit Nacional Peruano del CILAD se preocup tambin por el cumplimiento de
sus obligaciones administrativas, con el pago de sus cuotas societarias a las Instituciones
tutelares del CILAD y LIDS que haban sido desatendidas y estaban a punto de expulsar
al Per; asimismo, el Comit se preocup de que los dermatlogos peruanos estuvieran
presentes en eventos Internacionales; as se particip en el XVIII Congreso Mundial de
Dermatologa celebrado en Berln en 1987 y en el XI Congreso del CILAD celebrado en
Madrid el mismo ao.
COLEGIO IBERO-LATINOAMERICANO DE DERMATOLOGA DEL PER (CILAD- PERU)

Siendo Presidente del CILAD Enrique Hernndez Prez, en el XII Congreso celebrado
en Guadalajara, Mxico, en 1991, la Asamblea del CILAD eligi como nuevo Delegado
Nacional Peruano al Dr. Zuo Burstein, quien en cumplimiento a sus obligaciones y de
conformidad con el nuevo Presidente reconstituy el Comit Nacional Peruano del Cole-
gio Ibero-Latinoamericano de Dermatologa, que funcion como tal hasta el 7 de sep-
tiembre de 1994, fecha en la que se fund con esa base el Colegio Ibero-Latinoamericano
de Dermatologa del Per (CILAD-PERU). CILAD-PERU fue reconocido como una nueva
Institucin mdica cientfica dermatolgica el 9 de marzo de 1995, por el Ministerio de
Salud Pblica y el Colegio Mdico del Per y registrada como tal en los Registros Pbli-
cos de Lima11. Esta institucin, que despleg una gran actividad cientfica, continu la
publicacin de la Folia Dermatolgica Peruana.
319
CRCULO DERMATOLGICO DEL PER (CIDERM-PER)

El 5 de Mayo de 1999 CILAD-PERU cambi su denominacin por CIDERM-PER (Cr-
culo Dermatolgico del Per)12, conservando sus estatutos, y se afili a la Liga Interna-
cional de Sociedades Dermatolgicas (LIDS) con esta nueva denominacin.
De este modo, en la actualidad figuran la Sociedad Peruana de Dermatologa y el Cr-
culo Dermatolgico del Per (CIDERM-PER) como las instituciones peruanas vigentes
reconocidas y registradas en la Liga Internacional de Sociedades Dermatolgicas.
Durante su existencia como CILAD-PER y posteriormente CIDERM-PER, las juntas
directivas de esta institucin han sido presididas sucesivamente por los Drs. Zuo Burs-
tein, Francisco Bravo y actualmente Rafael Gamarra.
El CIDERM-PER estimula constantemente a los dermatlogos peruanos para parti-
cipar en eventos cientficos nacionales e internacionales que los mantienen al da en los
avances de la especialidad y adems gestiona y otorga becas preferentemente a los der-
matlogos jvenes para facilitar su asistencia.
El CIDERM-PER ha continuado con las reuniones clnico patolgicas peridicas y
cursos terico-prcticos con expertos internacionales invitados, video conferencias,
simposios y cursos de especializacin dermatolgica con profesores nacionales y ex-
tranjeros.
Tambin realiza anualmente, desde hace diez aos, una importante actividad de pro-
yeccin a la comunidad denominada el Da del lunar, campaa a nivel nacional de edu-
cacin, prevencin y diagnstico precoz de cncer de piel y melanoma. Esta actividad
oficializada por el Ministerio de Salud es apoyada por los servicios mdicos de la Segu-
ridad Social y las Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales, as como por los go-
biernos locales, y cuenta con la colaboracin econmica de laboratorios farmacuticos,
sensibilizados en esta materia.
El CIDERM-PER participa institucionalmente en los congresos y actividades del Cole-
gio Ibero-Latinoamericano de Dermatologa (CILAD) y en la Reunin Anual de Dermat-
logos Latinoamericanos (RADLA), teniendo incorporados en su Directiva a sus delegados
nacionales.
Por primera vez en la historia de la RADLA, su XXIII reunin se realiz con gran xi-
to del 1 al 4 de mayo del 2004 en la Ciudad de Lima, bajo la presidencia ejecutiva del
Dr. Fernando Magill, directivo del CIDERM-PER y delegado nacional del CILAD, habien-
do sido distinguido como Presidente Honorario de esa reunin el Dr. Zuo Burstein.
El CIDERM-PER cuenta con la revista Folia Dermatolgica Peruana como su rgano
de difusin cientfica y tiene subdelegaturas regionales en el norte y sur del pas.
Historia de las publicaciones cientficas

dermatolgicas en el Per
Mencionaremos algunas de las primeras publicaciones realizadas en la especialidad,

como antecedentes de las actuales.
En 1953 el Dr. Luis Flores-Cevallos edit el Primer Boletn de la Ctedra de Dermato-
loga y Sifilografa, en el que se daba a conocer la presentacin mensual de casos clni-
co-patolgicos de las Ctedras de Dermatologa y Anatoma Patolgica de la Facultad de
Medicina de San Fernando de la Universidad Nacional Mayor De San Marcos.
Juan Manrique vila, Presidente de la SPD, edit el primer nmero de la Revista de
la Sociedad Peruana de Dermatologa con trabajos originales y diferentes actividades
cientficas de la SPD; la revista, de circulacin nacional e internacional, continu publi-
cndose regularmente hasta diciembre de 1971.
El Dr. Luis Flores Cevallos edit los Anales de la Primera Jornada de Dermatologa,
realizada en la ciudad de Arequipa, en un nmero especial de la revista de la Sociedad
Peruana de Dermatologa (1970). En 1971 public en otro nmero especial los Anales
320
del Primer Curso Internacional de Dermatologa y del Primer Congreso Peruano de Der-
matologa.
REVISTA DE LA SOCIEDAD PERUANA DE DERMATOLOGA Y DERMATOLOGA PERUANA

La Revista de la Sociedad Peruana de Dermatologa, rgano de difusin oficial de la
Sociedad, fue fundada en 1965 durante la presidencia del Dr. Juan Manrique. Se comen-
z a publicar semestralmente, envindola gratuitamente a los mdicos dermatlogos
asociados y a instituciones nacionales e internacionales (bibliotecas).
La revista apareci regularmente hasta 1971; 25 aos despus, bajo la presidencia de
la Junta Directiva del Dr. Luis Valdivia Blondet se reinici su publicacin a fines de 1996
con el nombre de Dermatologa Peruana, con la finalidad de volver a poner al alcance de
todos los dermatlogos peruanos y de la comunidad mdica en general, los trabajos cien-
tficos, experiencias profesionales e informacin actualizada de los ltimos adelantos de
la especialidad. Actualmente la revista se edita en un volumen anual dividido en tres n-
meros; est indizada en LILACS, LIPECS y tiene el nmero de registro ISSN1028-7175,
siendo su actual editor el Dr. Arturo Saetone.
FOLIA DERMATOLGICA PERUANA

En octubre de 1986 se inicia la publicacin de la Folia Dermatolgica Peruana como
rgano de difusin del Comit Central Peruano del CILAD; posteriormente se transforma
en una revista que se publica regularmente hasta la actualidad con trabajos originales e
informacin institucional, de distribucin nacional e internacional; se encuentra indiza-
da en las bases de datos nacionales e internacionales (LIPECS, LILACS y SCIELO). Actual-
mente es el rgano oficial de difusin cientfica del Crculo Dermatolgico del Per
(CIDERM Per). Cuenta con el nmero de registro ISSN1029-1733. Figura como Director
Fundador el Dr. Zuo Burstein y Director Ejecutivo actual (ao 2004) el Dr. Rafael Ga-
marra, Presidente del CIDERM-PER.
REVISTA DERMA SUR

Editada por la filial sur de la Sociedad Peruana de Dermatologa; el primer nmero
apareci en septiembre del ao 2004, publicado por la Junta Directiva presidida por la
Dra. Lilia Zapata.
REVISTA DERMATOLOGA PEDITRICA LATINOAMERICANA

El primer nmero apareci en Lima en octubre del ao 2003; es el rgano oficial de
la Sociedad Latino Americana de Dermatologa Peditrica y tiene como editores princi-
pales a los dermatlogos peruanos Dra. Rosala Ballona, Dr. Hctor Cceres y Dr. Jos
Catacora; cuenta con la colaboracin de destacados lderes de la especialidad y se pro-
pone mantener una periodicidad regular de cuatro nmeros al ao para ser distribuidos
en toda Latinoamrica.
Algunos precursores de la Dermatologa en el Per
Cuando la especialidad an no estaba reconocida, en la Universidad Nacional Mayor

de San Marcos haba muchos profesionales mdicos que con entrenamiento en el extran-
jero o como autodidactas, se dedicaban en mayor o menor medida al estudio y a la prc-
tica de la Dermatologa en el Per. Debemos resaltar el mrito de nuestros antecesores a
quienes consideramos como precursores. A los que ms adelante demostraron inters
y dedicacin por la prctica y enseanza dermatolgica los consideramos pioneros; y
llamamos continuadores a los especialistas que siguieron su ejemplo.
Entre los precursores merecen recordarse algunos nombres de mdicos y de grupos
profesionales cuya actividad ha sido visible en la Historia de la Dermatologa Peruana.
321
FELIPE MERKEL (1873-1941)13

Mdico nacido en Kronstad, Austria, el ao 1873. Hizo sus estudios escolares en el
prestigioso Colegio Nuestra Seora de Guadalupe de Lima y se diplom de mdico el ao
1903 en la UNMSM con un trabajo acadmico sobre La tuberculosis en el Ejrcito Na-
cional, premiado por la Facultad de Ciencias Mdicas. Hizo sus estudios de especializa-
cin en Pars, Berln y Viena, gradundose de doctor en Medicina en 1908 con una tesis
sobre La reglamentacin de la prostitucin en Lima. Se dedic prioritariamente en su
vida profesional a la Dermatologa y Sifilografa; fue nombrado Presidente del Comit Pe-
ruano del X Congreso Mundial de Dermatologa. Se lo considera el primer especialista en
Dermatologa y Sifilografa del Per.
En 1913 se reuni en Lima el V Congreso Mdico Latinoamericano donde Merkel ex-
puso un importante trabajo sobre la uta. Se dedic al estudio de la sfilis y difundi el uso
del salvarsn en la terapia antisifiltica presentando trabajos sobre Salvarsanoterapia
de la sfilis: 12 aos de prctica del salvarsn (1922) y sobre el tratamiento de la sfilis
(1937).
Fue designado en 1910 miembro titular de la Academia Nacional de Medicina de Li-
ma y recibi numerosos homenajes por su actividad profesional y su austero sentido de
la tica hipocrtica.
MAXIME KUCZYNSKI-GODARD (1890-1967)14

Mdico inmigrante alemn, nacido en 1890, que contribuy en forma muy destacada
al estudio de la lepra en la Amazona peruana. Estudi medicina en Berln donde lleg a
ser Profesor de Patologa; realiz numerosas misiones mdicas en diferentes partes del
mundo. En 1933, a causa de las leyes raciales de los nazis renunci a su ctedra y emi-
gr a Francia, primero, y despus a Venezuela. En 1936 lleg al Per donde trabaj fe-
brilmente; al comienzo con Carlos Enrique Paz Soldn en el Instituto de Medicina Social
de la UNMSM y posteriormente en el Ministerio de Salud; se le asignaron importantes res-
ponsabilidades sanitarias en la Selva y posteriormente en la Sierra donde realiz y publi-
c numerosos trabajos cientficos, entre los que figura su autoinoculacin experimental
de verruga peruana, reproduciendo la experiencia de Carrin; ese trabajo le vali la de-
signacin de miembro honorario de la Academia Nacional de Medicina. En 1940 el go-
bierno del Per cre la supervisin de Sanidad de Loreto y San Martn que prontamente
se elev a la condicin de supervisin del Nororiente a cargo de Maxime Kuczynski, quien
despus de fundar en 1940 un dispensario antileproso en Iquitos, reconstruy el asilo de
San Pablo como colonia agrcola, obteniendo notables avances; tambin acometi la ex-
ploracin de varios ros, especialmente el Ucayali, realizando valiosas encuestas leprol-
gicas. A l se le debe en Sudamrica la observacin de los primeros casos de lepra entre
los selvticos genuinos, que realiz entre las tribus Camo y Cocama17.
GRUPOS PROFESIONALES
Otras reas especializadas de la Medicina que han contribuido al conocimiento y de-
sarrollo de la Dermatologa en el Per han sido las relacionadas con alergia e inmuno-
loga. Destacan en esta rea personalidades mdicas, algunas de las cuales constituyeron
verdaderas escuelas formadoras de esta especialidad, como la liderada por el Dr. Emilio
Ciuffardi en el Hospital de Polica; fue adems fundador de la Sociedad Peruana de In-
munopatologa y Alergia. Juntamente con el Dr. Pedro Vargas Morales, fundador de la
Sociedad de Asma Bronquial ambos fallecidos, y sus continuadores han contribuido al
conocimiento de las enfermedades dermatolgicas alrgicas. En esta rea hay que men-
cionar el servicio altamente calificado de Dermatologa y Alergia del Hospital Central del
Empleado, con el Dr. Luis Flores7 como Jefe del servicio, as como la Escuela Alergol-
gica del Dr. Betteta con base en el Hospital 2 de Mayo y el Instituto Especializado de
322
Inmunologa y Alergia de sus seguidores, grupo vinculado con el Dr. Jos Zegarra Pupi.
Cabe mencionar tambin la contribucin del Servicio de Alergia del Hospital del Nio, a
cargo del Dr. Enrique Drassinower. Todas estas personalidades, ya fallecidas, han deja-
do seguidores que actualmente continan vinculados con la Dermatologa.
Historia de la enseanza de la Dermatologa en el Per
La enseanza universitaria formal de la Dermatologa se inicia en el Per a mediados

del siglo XX. Los Drs. Aurelio Loret de Mola y Pablo Arana (1930), Arturo Salas (1941),
Marcial Ayaipoma (1942), Amaro Urello y Vctor Gonzles (1943) y el Dr. Luis Flores
(1947) conformaron el plantel de la primera ctedra de Dermatologa y Sifilografa de la
Facultad de Medicina de San Fernando en el Hospital Arzobispo Loayza.
PROFESORES PIONEROS
Aurelio Loret de Mola (1896-1968)15

Mdico dermatlogo, especializado en Francia, pionero en la enseanza de la Dermato-
loga Clnica en el Per (figura 9). Naci en Lima en 1896; sigui cursos prcticos comple-
tos de Dermatologa y Venereologa con el Prof. Jeanselme en la Clnica de Enfermedades
Cutneas y Sifilticas del Hospital Saint-Louis. Adems estudi con Touraine, Nori, Cheva-
llier, Riccard, Ferrand, Flurin y otros maestros de la Dermatologa francesa.
A su regreso al Per, se convirti en uno de los fundadores del Hospital Arzobispo
Loayza, donde, desde 1927, desempe la jefatura del consultorio de Dermatologa y Si-
filografa en reemplazo del Dr. Eleodoro Camacho. Fue Profesor Interino en la Ctedra
de Enfermedades de la Piel y Sfilis en la Facultad de Medicina de San Fernando y des-
de 1933 fue nombrado catedrtico en reemplazo del Prof. Pedro Weiss. Fue en ese cen-
Figura. 9 Dr. Aurelio
tro de estudios donde en 1936 se gradu como Doctor en Medicina, sustentando un Loret de Mola
importante trabajo de investigacin sobre Reacciones inflamatorias de la piel y proce-
dimientos de desensibilizacin.
Como profesor Principal Titular de Dermatologa y Sifilografa, en 1937 y luego como
Catedrtico Principal titular de la especialidad en la Facultad de Medicina de San Fer-
nando, en 1940, represent al Per en numerosos congresos en Amrica y Europa, efec-
tuando en ellos aportes notables.
Al crearse en 1961 la Universidad Peruana de Ciencias Mdicas y Biolgicas Cayeta-
no Heredia, asumi el cargo de Profesor Principal e instaur la ctedra de Dermatolo-
ga de esa Universidad, donde en 1967 fue distinguido como Profesor Emrito.
Diversas Academias de Medicina y mltiples Colegios y Sociedades de Dermatologa,
Sifilografa, Venereologa y Leprologa de Amrica y Europa incorporaron al doctor Lo-
ret de Mola como miembro titular. Fue tambin reconocido y galardonado por institucio-
nes mdicas de Alemania, Argentina, Brasil, Canad, Espaa, Estados Unidos, Francia y
Venezuela, entre otras.
Public diversos artculos en revistas mdicas nacionales y extranjeras, as como im-
portantes y extensos trabajos de investigacin en la especialidad de Dermatologa, entre
ellos: Sobre el tratamiento de la peste bubnica (1923); Contribucin al tratamiento
de la blenorragia (1928); Reacciones inflamatorias de la piel y procedimientos de de-
sensibilizacin (1936); Mi experiencia de 25 aos sobre el tratamiento de sfilis
(1953); numerosos artculos sobre Teraputica del eczema (entre 1926 y 1940) y diver-
sos trabajos sobre Temas de Dermatologa y Sifilografa (entre 1930 y 1960). Falleci
el 17 de noviembre de 1968.
Pedro Weiss (1893-1985)15 Figura 10. Dr. Pedro

Mdico polifactico (figura 10), especializado en Francia, Alemania y Austria en el Weiss
323
campo de la anatoma patolgica y la Dermatologa, pionero en el diagnstico etiolgico

y la enseanza de la histopatologa y micologa de las enfermedades de la piel en el Pe-
r. Naci en 1893 en Lima, estudi y se gradu en la Universidad Nacional Mayor de San
Marcos, doctorndose en Medicina en 1927. En 1930, a su regreso de Europa, se le nom-
bra Profesor Principal en la ctedra de Dermatologa y Sifilografa de la Universidad Ma-
yor de San Marcos, en reemplazo del Prof. Belisario Sosa Artola quien haba renunciado.
En 1935 fue nombrado Catedrtico Principal de Anatoma Patolgica, desplegando una
fructfera labor como patlogo, arquelogo, paleopatlogo y dermatlogo. En su labor
asistencial fund y dirigi los servicios de Laboratorio de los hospitales Dos de Mayo y
Hospital del Nio y del Instituto de Anatoma Patolgica de la Universidad de San Mar-
cos. Fue uno de los fundadores de la Universidad Cayetano Heredia; se desempe como
Jefe del Servicio de Laboratorio del Hospital Arzobispo Loayza; del Departamento de An-
tropologa Fsica en el Museo Nacional de Antropologa y Arqueologa y del Seminario de
Antropologa Fsica de la Universidad de San Marcos.
Realiz su labor docente como Profesor Principal titular en la Ctedra de Anatoma
Patolgica de la Facultad de Medicina de San Fernando y como Profesor Principal titu-
lar del Seminario de Antropologa Fsica en la Facultad de Ciencias.
Su contribucin cientfica en el campo de la investigacin es muy amplia y son nume-
rosas e importantes las publicaciones hechas por l tanto en el campo mdico como en
el de la Antropologa. Entre los trabajos publicados sobre procesos dermatolgicos cita-
mos: Contribucin al estudio de la verruga peruana (1933); Sobre un caso de Linfo-
granulomatosis Mictica por Paracoccidioides brasilensis (1937); Nuevos Casos de
Linfogranulomatosis Mictica encontrados en Lima (1949); Epidemiologa de las enfer-
medades transmitidas por Phlebotomos en los Andes Peruanos, uta, verruga peruana
(1953) y La asociacin de la uta y verruga peruana en mitos de la papa figurados en la
cermica mochica (1961), entre muchos otros.
Algunas de las instituciones cientficas a las que perteneci son: el CILAD, del cual fue
Miembro Honorario; la Sociedad Mexicana de Historia y Filosofa; la Sociedad Latinoame-
ricana de Dermatologa; la Sociedad Brasilera de Dermatologa. Se destac su participacin
en el primer Congreso Peruano de Dermatologa, entre otras, habiendo sido incorporado co-
mo Miembro Honorario de la Sociedad Peruana de Dermatologa el 27 de mayo de 1967.
Entre las distinciones que recibi a lo largo de su carrera profesional estn la Orden
Hiplito Unanue, con el grado de Gran Oficial, la Orden Daniel A. Carrin y la Meda-
lla de Honor del Instituto de Patologa de las Fuerzas Armadas de los Estados Unidos.
Hugo Pesce (1900-1969)15

Mdico, leprlogo tropicalista, Doctor en Medicina, con estudios de posgrado en Ita-
lia, fue pionero en la enseanza de la Dermatologa Tropical en el Per. Naci en la Ciu-
dad de Tarma-Per en el ao 1900 (figura 11).
Se gradu de mdico en la Facultad de Medicina de Gnova, Italia, en 1927. Hasta
1931 trabaj como mdico general, colabor en el Hospital Arzobispo Loayza con el Doc-
tor Carlos Monge y particip en el equipo que realiz los primeros estudios de Biologa
Andina en Morococha, en 1927.
Figura 11. Dr. Hugo En 1931 tuvo su primer contacto con la Medicina Tropical, pues trabaj como mdi-
Pesce co en la colonia de Satipo (selva del Per). Fruto de su estada fue su primer trabajo de
la especialidad: Geografa sanitaria en la Regin de Satipo.
Nuevamente en Lima, trabaj en la Clnica Mdica del Hospital Arzobispo Loayza has-
ta 1935, en que fue nombrado Comisionado Sanitario de la Regin; ese mismo ao fun-
d el Servicio Antileproso de Apurmac (SALA), entidad predecesora del Servicio
Nacional Antileproso que cre a su regreso a Lima en 1944. Este servicio fue despus
Departamento y luego Divisin de Lepra de la Direccin de Normas y Supervisin del Mi-
nisterio de Salud.
324
Describi en 1937 el primer caso de Lepra Tuberculoide en Apurmac. En 1945 ingres

a la ctedra de Enfermedades Infecciosas, Tropicales y Parasitarias que diriga el doctor Os-
waldo Hercelles en la Facultad de Medicina de San Fernando. Trabaj en la clasificacin
mundial de la lepra de la que fue coautor con los doctores Fernndez y Schujman de Argen-
tina y con Souza Campos de Brasil. Fue creador y lder de la Escuela Leprolgica Peruana.
En la Facultad de San Fernando contribuy decisivamente a su reconstruccin aca-
dmica en 1961 ocupando como Profesor Principal concursado la Jefatura de la Ctedra
de Enfermedades Infecciosas y Tropicales, que desempe por 14 aos consecutivos has-
ta el 15 de mayo de 1967, fecha en la que pas a la condicin de Profesor Emrito. Ade-
ms de sus estudios sobre lepra, estudi y recopil exhaustivamente datos sobre el tifus
exantemtico y el recurrente de los que tena amplia experiencia por su estada en la
sierra as como sobre las micosis profundas, en especial la Blastomicosis Sudamerica-
na y la Histoplasmosis. Fue gestor del Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Ca-
rrin de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
La talla intelectual del Dr. Hugo Pesce desborda la actividad mdica; se destac como
gran conferencista, literato y filsofo, manejando con extraordinaria habilidad el mate-
rialismo dialctico para el anlisis de un cuantioso acervo intelectual que su privilegia-
da mente enciclopdica logr atesorar, transformndose en consultor obligado de los
estudiosos de la realidad peruana.
Hugo Pesce, maestro e investigador, falleci repentinamente el 26 de julio de 1969 a
los 69 aos de edad en plena produccin intelectual, despus de haber ejecutado una gi-
gantesca, tesonera e impecable labor universitaria.
Marcial Ayaipoma (1908-1998)15

Mdico dermatlogo, nacido en 1908 en el Departamento de Huancavelica (figura 12).
Seguidor de la Escuela Francesa, fue convocado en 1942 por el Prof. Aurelio Loret de
Mola, quien tena a su cargo la Ctedra de Dermatologa y Sifilografa de la Facultad de
Medicina de la Universidad de San Marcos. Posteriormente, fue designado por concurso
como Catedrtico Asociado de Dermatologa. Ms tarde, completaron el equipo derma-
tolgico de profesores los Drs. Vctor Meth y Elda Canadell y como ayudantes Guillermo
Arana y Jaime Flores.
En 1961 surgi un serio problema entre la Facultad de Medicina de la Universidad de
San Marcos y el Consejo Universitario al rechazar la Facultad la intervencin del Tercio
Estudiantil en su gobierno. Como consecuencia, los profesores de la Facultad renuncia-
Figura 12. Dr.
ron colectivamente. Meses despus estos profesores, entre los cuales estaba Ayaipoma,
Marcial Ayaipoma
fundaron la Universidad Peruana de Ciencias Mdicas y Biolgicas Cayetano Heredia,
que tuvo su primera sede en el local que anteriormente ocupaba el Colegio Beln, en el
Jirn de la Unin, del Cercado de Lima.
El Dr. Ayaipoma continu enseando como Catedrtico Asociado en la ctedra de Der-
matologa de la nueva Universidad, que funcionaba tambin en el Hospital Arzobispo
Loayza. En 1970 renunci irrevocablemente a la ctedra y con l todo el cuerpo docen-
te, a excepcin del doctor Vctor Gonzles Pinillos. Pero aun alejado de la actividad do-
cente continu realizando importantes servicios mdicos para la comunidad, en su
condicin de secretario vitalicio de su promocin.
El Dr. Ayaipoma fue miembro activo del Colegio Ibero-Latinoamericano de Dermato-
loga (CILAD) y tambin miembro fundador de la Sociedad Peruana de Dermatologa.
Vctor Gonzles Pinillos (1914-1985)15

Mdico Dermatlogo de amplia experiencia (figura 13). Naci en Trujillo en 1914; con
formacin en la Escuela Francesa, fiel colaborador del Prof. Loret de Mola, a travs de
la prctica se especializ en Dermatologa, actividad a la que se dedic hasta el momen- Figura 13. Dr. Vctor
to de su fallecimiento, en 1985. Gonzles Pinillos
325
Durante gran parte de su carrera profesional se dedic a prestar servicios en la Admi-

nistracin Pblica, pues consideraba que una de sus prioridades era contribuir directa-
mente, con su esfuerzo y su dedicacin, a mejorar los servicios de Salud Pblica en el pas.
El Ministerio de Salud lo destac a la zona de selva, donde cumpli tareas entre los aos
1942 y 1944, resolviendo problemas referentes a las diversas patologas dermatolgicas.
En 1945 ingres a prestar sus servicios en el campo de la Seguridad Social, en el Po-
liclnico N 1 y en el ex Hospital Obrero, hoy Hospital Guillermo Almenara, centros m-
dicos donde permaneci hasta 1983 desempendose como Jefe del Servicio de
Dermatologa. Un ao despus ingres al Hospital Arzobispo Loayza, donde tambin se
desempe como Jefe del Consultorio de Dermatologa hasta 1961.
Entre los aos 1970 y mediados de los 80, el Dr. Gonzles Pinillos tuvo a su cargo, en
el Hospital Arzobispo Loayza, el mayor y ms activo Servicio de Dermatologa del pas,
integrado por 14 especialistas, cada uno de los cuales atenda diariamente un promedio
de 40 pacientes. En 1977 obtuvo su doctorado en Medicina en la Universidad Nacional
Mayor de San Marcos, donde se haba desempeado como profesor en la ctedra de Der-
matologa entre los aos 1942 y 1960.
Fundador de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, fue Profesor Principal en la
ctedra de Dermatologa, hasta el ao 1979.
Luis Flores-Cevallos15
Mdico Dermatlogo especializado en Francia; Doctor en Medicina. Naci en la Ciu-
dad de Ayabaca, Departamento de Piura, en el ao 1917 (figura 14).
El Prof. Loret de Mola lo incentiv a viajar al extranjero y le sugiri el Hospital Saint-
Louis de Pars como el mejor centro de estudios en Dermatologa. En 1950 se matricul
en los cursos de Histopatologa Dermatolgica, con el Prof. B. Duperrat; en Dermatolo-
ga Clnica con los Profs. L. Gougerot y R. Degos; en Alergia Dermatolgica y Citologa
con el Prof. Tzanc. Un aspecto digno de mencionar es la solicitud del Prof. Duperrat pa-
ra que colaborara con l, elaborando el captulo Leishmaniasis y Verruga Peruana del
importante libro que el cientfico estaba escribiendo.
En 1952 regres al Per y decidi aplicar los conocimientos adquiridos en Francia en
Figura 14. Dr. Luis
la Ctedra de Dermatologa en la Universidad de Mayor de San Marcos y en el Servicio
Flores-Cevallos
de Dermatologa del Policlnico Obrero del Callao. En sus 11 aos de trabajo en estas ins-
tituciones, como Jefe Instructor de Clnica y Profesor Auxiliar, organiz las reuniones cl-
nicas mensuales, simposios anuales en Lima y provincias; prepar el Syllabus de
enseanza de Pregrado; realiz la publicacin de trabajos y folletos sobre reuniones cl-
nicas, instaur programas de intercambio cultural con el extranjero y la asistencia en
grupos a congresos mundiales, entre otras labores, sin dejar de dictar, por las maanas,
sus clases tericas y prcticas.
En 1973 obtuvo el ttulo de Doctor en Medicina.
En el Hospital del Empleado se dedic a la organizacin del Servicio de Dermatolo-
ga, luego cre el Servicio de Alergia, estableci las Reuniones Clnicas Interhospitalarias
y el intercambio cultural con el extranjero; prepar los Manuales de Organizacin y Fun-
ciones, Normas y Procedimientos del Servicio.
Posteriormente asumi responsabilidades administrativas de gran importancia en el
Hospital del Empleado, llegando a ocupar su Direccin hasta 1986, fecha en que renun-
ci para proseguir su infatigable labor en otros campos de la medicina.
Organiz y ejecut la I Jornada Peruana de Dermatologa, en el Hospital Regional del
Empleado en la ciudad de Arequipa. Inici la preparacin del I Congreso Peruano de
Dermatologa y el I Curso Internacional de Posgrado de Dermatologa.
Reelecto Presidente de la Sociedad Peruana de Dermatologa en el ao 1971, su pri-
mera gestin fue la inscripcin de la Sociedad en el Registro Nacional de Instituciones
Mdicas del Colegio Mdico del Per; actualiz el Estatuto y el Reglamento; a sus 20 socios
326
fundadores sum 30 honorarios extranjeros, 145 titulares, 1 honorario nacional, 10

correspondientes extranjeros, 10 miembros asociados y 16 adjuntos.
Entre sus principales publicaciones cientficas cabe destacar su contribucin en el li-
bro de Duperrat, ya mencionado, con el captulo Leishmaniasis y verruga peruana; los
trabajos sobre Distribucin de algunas dermatosis segn las diferentes zonas del clima
del Per; Incidentes generales de intolerancia a medicamentos; Manifestaciones cu-
tneas de Avitaminosis B; Normas generales de Teraputica Dermatolgica; Reticu-
losis Cutnea, Micosis Fungoide, enfermedad de Hodgkin, enfermedad de Kaposi,
Mastocitosis; Concepto actual sobre Sfilis (1968); Tratamiento del vitligo con Triso-
laren; Pnfigo seborreico, su tratamiento con Murranil; El cuidado de los alimentos
en la prevencin de enfermedades.
Adems ha publicado libros sobre la Tuberculosis Cutnea y la Historia de la Derma-
tologa del Per. Es miembro honorario de diferentes Sociedades Dermatolgicas Extran-
jeras.
En el ao 1971 fue nombrado por el Colegio Mdico del Per como Presidente del Co-
mit de Calificacin de Dermatlogos de la Modalidad No Escolarizada.
Es elegido en 1979 y reelegido en 1983 Delegado Peruano del Colegio Ibero-Latinoa-
mericano de Dermatologa. En 1984 funda el Comit Central Peruano del CILAD, siendo
designado Presidente. En el ao de 1985 es elegido Miembro Honorario del CILAD y en
1989 Presidente Honorario del CILAD-PER.
Al cumplirse los 40 aos (Bodas de Rub) de la Fundacin de la Sociedad Peruana de
Dermatologa se le distingui con la Medalla de Honor como ex Presidente.
Con motivo de la celebracin del 38 aniversario del Hospital del Empleado (hoy Hos-
pital Edgardo Rebagliati Martins) fue distinguido con Medalla de Honor por su destacada
labor durante 40 aos. En 1996, el Colegio Mdico del Per, en ceremonia central, le hi-
zo entrega de una Medalla de Orden por servicios distinguidos en el campo de la Derma-
tologa. En el ao 2003, en el XV Congreso del CILAD, en Buenos Aires, se le otorg el
premio por su colaboracin en el desarrollo de la Dermatologa en el Per, reconocimien-
to hecho por el Presidente de la Liga Internacional de Sociedades Dermatolgicas (LIDS).
PROFESORES CONTINUADORES
Juan Manrique15
Mdico Dermatlogo graduado en la Universidad de Chile (figura 15). Naci en Ilo,
Departamento de Moquegua, en el ao 1914. Realiz su entrenamiento en el Hospital
San Vicente en Santiago de Chile, en el Servicio de Dermatologa del Prof. Arturo Paro-
di, discpulo del profesor alemn Jadassohn.
En 1944 ingresa a la Ctedra de Dermatologa de la Universidad de Chile. A su regre-
so al Per en 1947 ingresa a trabajar en el Hospital Obrero de Lima hasta 1984. En ese
Hospital ejerce la Jefatura del Servicio de Dermatologa y luego la Jefatura del Departa-
mento de Medicina Especializada hasta su retiro. Asimismo, es nombrado Mdico Der-
matlogo Consultor en los Hospitales Militar y de Aeronutica.
En 1960 ingresa a la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San
Marcos, en calidad de profesor en la Ctedra de Dermatologa. Figura 15. Dr. Juan
Manrique
En 1972, se le pide que abra la Ctedra de la especialidad de Dermatologa de la Uni-
versidad Nacional Federico Villarreal, en la cual se desempea como Profesor Principal.
En 1990 es declarado Profesor Emrito de la Universidad de Chile y un ao despus
le otorgan el ttulo de Doctor Honoris Causa.
A lo largo de su vida profesional, este distinguido especialista ha cumplido una amplia
y proficua labor en el campo de la docencia universitaria: ha dictado cursos de Extensin
y cursos de Posgrado, ha realizado asesoras de tesis de Pregrado y Posgrado, ha sido ju-
rado de tesis de Pre y Posgrado y ha participado en diversas comisiones acadmicas.
327
Entre los ms importantes trabajos de investigacin que ha publicado se cuentan dos

Manuales de Dermatologa que sirven de gua para los estudiantes de Pregrado de la
Universidad Nacional Federico Villarreal.
Ha participado en diversos Congresos de su especialidad tanto a nivel nacional como
internacional, actuando como organizador y conferencista.
Entre las mltiples distinciones recibidas, tiene los reconocimientos del Colegio Mdi-
co del Per, del ex Hospital Obrero, hoy Hospital Guillermo Almenara, del Hospital Mili-
tar, del Hospital de Aeronutica, de la Sociedad Peruana de Dermatologa, de la Sociedad
Bolivariana de Dermatologa y de la Sociedad Chilena de Dermatologa.
Es miembro de diversas Sociedades Cientficas del Per y del extranjero y ha ejerci-
do los cargos de Presidente de la Sociedad Peruana de Dermatologa y de la Federacin
Bolivariana de Dermatologa.
Jos Neyra15
Mdico, Doctor en Medicina, especialista en Medicina Tropical, Leprologa, Tisiologa
y Medicina Sanitaria. Naci en Lima en 1920; realiz sus estudios de Posgrado en Fran-
cia; es autor de diversos estudios sobre Epidemiologa de la Lepra en el Per (figura 16).
Trabaj durante treinta y dos aos en el Ministerio de Salud, llegando a ocupar el car-
go de Viceministro en 1978.
Figura 16. Dr. Jos
Neyra
Ha dedicado gran parte de su tiempo a la actividad docente, ejerciendo como Profesor du-
rante cuarenta aos en la Facultad de Medicina de San Fernando, donde lleg a la categora
de Profesor Principal en la especialidad de Enfermedades Tropicales. Al retirarse como cate-
drtico de ese centro de estudios se le otorg el ttulo de Profesor Emrito, como reconoci-
miento a su importante y dedicada labor en beneficio de las nuevas generaciones de mdicos.
Entre los aos 1951 y 1953 estuvo en Francia realizando estudios sobre Tuberculo-
sis, Lepra y BCG. Aos despus volvi a ese pas para seguir estudios sobre Tuberculosis
y en 1970 viaj a Italia con el mismo objetivo.
Entre las ms importantes distinciones recibidas a lo largo de su carrera se encuen-
tran las condecoraciones de la Orden de Hiplito Unanue y la Orden de Daniel A. Ca-
rrin, en el grado de Gran Oficial.
En dos oportunidades se ha desempeado como Secretario de la Facultad de Medici-
na de San Fernando y ha sido Secretario de la Federacin Mdica Peruana y del Conse-
jo Regional III del Colegio Mdico del Per. Fue incorporado como Miembro Asociado de
la Academia Nacional de Medicina en 1991 y se le nombr Miembro Titular en 1994. Es
Miembro Honorario de la Academia Peruana de Salud, desde la fundacin de esa insti-
tucin, en diciembre de 1993. En los aos 1994 y 1995, ejerci el cargo de Decano del
Colegio Mdico del Per. En los aos 1995 a 1998 fue representante de los Colegios Pro-
fesionales del Per ante el Consejo Nacional de la Magistratura.
El Dr. Neyra ha realizado diversos trabajos de investigacin: Las Correlaciones In-
munolgicas de la Lepra con la Tuberculosis. Su aplicacin prctica; La Vacunacin
Figura 17. Dr. Aizic BCG en la Profilaxis de la Lepra, que fue su tesis de Bachiller en Medicina (1950) y otros
Cotlear como Inmunologa de la Lepra, La Vacunacin BCG en la profilaxis de la Lepra. Plan
de trabajo en el Nor-Oriente, Clima y tuberculosis. Aspectos histricos, El antagonis-
mo de la Lepra en la Tuberculosis. Consideraciones Epidemiolgicas en el Per, La Tu-
berculosis en los sujetos de ms de 50 aos, La fiebre amarilla en el Per y La peste
en el Per, La verruga peruana en el Departamento de Ancash; hay que destacar la
publicacin de su libro Imgenes Histricas de la Medicina Peruana (1999).
Aizic Cotlear15
Mdico Dermatlogo, Doctor en Medicina; nacido en Lima el ao 1927 (figura 17).
Realiz la residencia en Dermatologa en la New York University, Bellevue Medical Cen-
ter, Skin and Cancer Unit, donde sigui estudios hasta el ao 1955.
328
Ha tenido una intensa actividad en el campo de Leprologa entre los aos 1957 y
1976. Durante ese tiempo cumpli tareas como Mdico Jefe del Servicio Nacional Anti-
leproso del Ministerio de Salud Pblica.
Entre los aos 1958 y 1970 ha sido Consultor del Instituto de Salud Ocupacional. Si-
multneamente, ha cumplido una importante labor asistencial en Dermatologa, desem-
pendose como Mdico Jefe del Servicio Acadmico Asistencial de Dermatologa de la
Universidad Nacional Mayor de San Marcos en la sede del Hospital Dos de Mayo, entre
los aos 1962 y 1983.
En 1968 fue elegido Jefe del Departamento de Medicina de la Facultad de Medicina
de San Fernando, cargo que desempe hasta 1969. Posteriormente fue nombrado Di-
rector del Programa Acadmico de Perfeccionamiento de la UNMSM, labor que cumpli
hasta 1971.
Algunos de sus ms destacados trabajos de investigacin han sido, en el campo de la
Leprologa, Preparacin del suero citotxico antireticular y su aplicacin en la lepra y
en Dermatologa Ocupacional: Arsnico y dermatosis ocupacionales. Sus publicaciones
le valieron distinciones especiales, entre ellas ser nombrado Consultor en Lepra de los
Institutos Nacionales de Salud y ser incorporado como Miembro de la New York Academy
of Sciences.
Es miembro de diversas e importantes instituciones cientficas y sociedades profesio-
nales del Per y del extranjero, entre ellas la American Academy of Dermatology; es
miembro activo de la New York Academy of Sciences.
Entre otros congresos, ha concurrido anualmente, desde 1970, a las reuniones de la
American Academy of Dermatology, institucin de la cual es miembro vitalicio.
Zuo Burstein15
Mdico Doctor en Medicina, especialista en Dermatologa y Medicina Tropical, con es-
tudios de Posgrado en Alemania e Israel. Naci en la Ciudad de Chiclayo, Departamento
de Lambayeque, el ao 1930. En la Facultad de Medicina de la UNMSM obtuvo el ttulo de
Bachiller en Medicina y posteriormente el de Mdico Cirujano, en el ao 1957 (figura 18).
Entre los aos 1958 y 1960 sigui estudios de especializacin en Dermatologa y Medi-
cina Tropical en el Instituto de Medicina Tropical de Hamburgo, Alemania, y en la Clnica
Dermatolgica Universitaria de esa ciudad. Posteriormente sigui especializndose en la
Facultad de Medicina de la Universidad Hebrea de Jerusaln. Realiz esta capacitacin
mediante una beca otorgada por el gobierno alemn en mrito a un convenio entre el go-
bierno peruano y alemn para constituir en el Per un Instituto de Medicina Tropical.
A su regreso a la Facultad de Medicina de San Marcos obtuvo en 1962, como Jefe Ins- Figura 18. Dr. Zuo
Burstein
tructor en la Ctedra de Enfermedades Infecciosas Tropicales y Parasitarias, el cargo de
profesor auxiliar en la Ctedra de Dermatologa y Sifilografa, encomendndosele el tras-
lado, organizacin y coordinacin de la Ctedra que haba sido ubicada en el Hospital 2
de Mayo. Posteriormente fue nombrado Profesor Principal en la Ctedra de Dermatolo-
ga y en la de Medicina Tropical, desempeando el cargo de Jefe de Consultorios Exter-
nos y Unidades Perifricas, as como el de los programas especiales del ya constituido
Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carrin de la UNMSM, donde lleg a ser Direc-
tor Interino y ms adelante Jefe del Servicio de Lepra y Dermatologa Sanitaria en con-
venio con el Ministerio de Salud.
En su actividad acadmico-administrativa fue miembro de la comisin reorganizado-
ra y posteriormente Director Universitario de Servicios Acadmicos y Registro Central y
luego Director Universitario de Planificacin de la UNMSM. Fue nombrado Profesor Em-
rito de ese Centro de Estudios en 1976; actualmente contina desempeando la docen-
cia en el posgrado.
Ocup el cargo de Jefe del Departamento de Lepra y Micologa Mdica y luego del De-
partamento de Dermatologa Sanitaria en los Institutos Nacionales de Salud.
329
Es Miembro de Nmero de la Academia Nacional de Medicina; desde el ao 2001.

Pertenece a importantes instituciones cientficas internacionales, entre ellas el Colegio
Ibero-Latinoamericano de Dermatologa (CILAD), del que fue Delegado Nacional en el
Per; a la American Academy of Dermatology, a la Sociedad Internacional de Dermato-
loga, a la Academia Europea de Dermatologa y Venereologa, a la Unin Latinoameri-
cana contra las Enfermedades de Transmisin Sexual (ULACETS) y otras. Es Miembro
Honorario Internacional de las Sociedades Argentinas de Dermatologa y Leprologa.
Entre las instituciones cientficas nacionales a las que pertenece estn el Colegio Ibe-
ro-Latinoamericano de Dermatologa (CILAD-PER) (actualmente CIDERM-PERU) del
cual fue Fundador y Presidente; la Unin Peruana contra las Enfermedades de Transmi-
sin Sexual (UPCETS), que tambin preside actualmente; a la Sociedad de Dermatologa,
Sociedad de Inmunopatologa y Alergia y otras.
Desempe el cargo de Primer Secretario de la Federacin Mdica Peruana en el ao
1966; en 1969 fue nombrado miembro de la comisin redactora de los Estatutos y Re-
glamento del Colegio Mdico del Per en representacin de los Programas Acadmicos
de Medicina.
Es Director Fundador de la Revista Folia Dermatolgica.
Entre sus ms importantes trabajos de investigacin y publicaciones se pueden citar:
Flagelados en el ltex de la Jatropha macranta (huanarpo hembra); comunicacin pre-
liminar; Contribucin al estudio de la verruga peruana y de la uta. Investigaciones en
el Cnidosculos basiacantha y Jatropha macrantha (huanarpos) como posible reservorio
(Tesis de Bachiller en Medicina, Universidad de San Marcos); Contribucin al estudio de
las micosis profundas en el Per; acerca de tres casos de Sporotrichosis, Estudio ac-
tual del conocimiento de la Leishmaniasis Tegumentaria en el Per, Sarna Noruega en
el Per, Nuestra experiencia clnica en Leishmaniasis Tegumentaria en el Per; inten-
to de agrupar las formas clnicas con un criterio clnico epidemiolgico, Nuevas contri-
buciones al conocimiento de la Esporotricosis en el Per; formas clnicas poco
frecuentes, Candidiasis Granulomatosa, Anatoma patolgica de la Blastomicosis Su-
damericana en el Per (aspectos histopatolgicos), Una forma clnica poco usual de Ac-
tinomicosis,A propsito de un caso de Micetoma maduromictico a madurella
mycetomi.
Otros trabajos publicados en revistas cientficas son: Dermatosis Cenicienta (eritema
discrmico pertans) en el Per: a propsito de un caso estudiado, Aporte al diagnsti-
co de las micosis humanas en el Per (nuestra contribucin en 8 aos de labor) (Tesis
de Doctorado), Blastomicosis Sudamericana en el Per, Esporotricosis y mycetomas
en el Per, Contribucin al conocimiento de las micosis superficiales en el Per; La
Lepra indiferenciada en el Per; Quiebre del Programa de Control de la Lepra en el Pe-
r por la descentralizacin e incorporacin a los programas generales de salud; Flora
mictica genital en gestantes de nuestro medio (Per); Estado actual del control de las
enfermedades venreas en el Per, Verruga du Perou (Enciclopedia Medico-Chirurgi-
ca, Pars); La necesidad de evaluar los cosmticos, Tratamiento de la Psoriasis seve-
ra con Ciclosporina A y otros.
Fue declarado Presidente Honorario de la XXIII Reunin Anual de Dermatlogos Ibe-
ro-Latinoamericanos del Cono Sur (RADLA), celebrada del 1 al 4 de mayo de 2004 en
Lima. Ha sido distinguido por el Colegio Mdico del Per por sus aportes a la medicina
peruana y su gran prestigio profesional. La Sociedad Peruana de Dermatologa le otorg
Medalla de Honor, en septiembre de 2004, como Miembro Fundador y Ex Presidente.
Dante Mendoza15
Dermatlogo y dermatopatlogo; naci en el Departamento de Junn, Per, el ao
Figura 19. Dr. Dante 1934 (figura 19). Hizo su Posgrado en el Servicio de Dermatologa con el Prof. Robert De-
Mendoza gos y en Dermatopatologa con el Prof. Jean Civatte, en el Hospital Saint-Louis de Pars.
330
Posteriormente, el 20 de septiembre de 1974, obtiene el ttulo de Especialista en Derma-

tologa, en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. All inicia su carrera docente,
ingresando, por concurso, como Jefe de Prcticas, en julio de 1962; obtiene la mxima
categora de Profesor Principal, en enero de 1981. En 1993, es nombrado Jefe del Cur-
so de Dermatologa de la Facultad de Medicina de la Universidad de San Marcos.
Entre sus ms importantes trabajos estn: Donovanosis en el Hospital Dos de Mayo,
Sarcoma de Kaposi, desde 1991 a 1993 en el Hospital Dos de Mayo y Necrobiosis Li-
podica en el Hospital Nacional Dos de Mayo, aos 1992-1993.
Es miembro Fundador de la Sociedad Peruana de Dermatologa y pertenece al Cole-
gio Ibero-Latinoamericano de Dermatologa.
Actualmente (2004) se desempea como Presidente del Comit de la Especialidad de
Dermatologa de la Unidad de Posgrado de la Facultad de Medicina en la Universidad de
San Marcos.
Wenceslao Castillo15
Mdico dermatlogo. Naci en Lima en 1929, obtuvo el ttulo de Mdico Cirujano en
la UNMSM en el ao de 1956 (figura 20). En 1961 ingres como profesor a la Universi-
dad de San Marcos, donde actualmente, se desempea como Profesor Principal de Der-
matologa de la Facultad de Medicina de San Fernando y es Jefe del Servicio de
Dermatologa del Complejo Hospitalario Daniel Alcides A. Carrin-Callao.
La tarea ms importante que ha desarrollado el Dr. Castillo a lo largo de su carrera
profesional es la investigacin. Su trabajo Candidiasis Mucocutnea Crnica, estudio in-
munolgico y tratamiento especfico con factor de transferencia, realizado en conjunto
con el Dr. Ral Patruco le vali el Segundo Premio del prestigioso Instituto Hiplito Una-
nue el ao 1979 y una Mencin Honrosa en el Premio Roussell. Figura 20. Dr.
En 1982 el Estudio de los parmetros Inmunolgicos en Enfermedades Infecciosas y Wenceslao Castillo
Tropicales que constituyen problema de salud en el Per realizado por ambos especia-
listas obtuvo Mencin Honrosa del Premio Hiplito Unanue. Otro hito notable en la ca-
rrera de investigador del Dr. Castillo fue el descubrimiento de los primeros casos de SIDA
en el Per, que efectu junto con el doctor Patruco. Otro de sus motivos de investigacin
ha sido la enfermedad de Lyme, cuyos primeros casos comunic.
Otros importantes trabajos cientficos realizados y publicados por el Dr. Castillo son
Dermatitis Atpica. Gentica y dermatologa, Dermatitis de contacto, La niez y
el SIDA, Clasificacin de las enfermedades de Transmisin Sexual, Herpes I y Her-
pes II, Inmunologa del SIDA y El Eosinfilo.
Es miembro de numerosas sociedades mdicas entre las que se cuentan la Sociedad
Peruana de Dermatologa (SPD); la Sociedad Peruana de Inmunologa y Alergia; la Socie-
dad Ecuatoriana de Dermatologa; la Sociedad Paraguaya de Alergia; la Sociedad Boli-
variana de Dermatologa; la Sociedad Latinoamericana de Alergistas; la Sociedad
Peruana de Gentica Mdica; la Unin Peruana y la Unin Latinoamericana contra las
Enfermedades de Transmisin Sexual.
El Dr. Castillo ha sido varias veces Presidente de la Sociedad Peruana de Inmunolo-
ga y Alergia.
Oscar Romero16
Mdico dermatlogo, naci en la ciudad de Lima en 1929. Se recibi de mdico en
1961 en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos y obtuvo el ttulo de Especialista
en Dermatologa en 1977. Hizo sus estudios especializados en la Facultad de Medicina
de la Universidad de San Paulo entre los aos 1961 y 1962 en las ramas de Microbiolo-
ga y Medicina Tropical; en el Hospital Das Clnicas de la misma Universidad realiz es-
tudios de posgrado de Dermatologa entre 1963 y 1965.
Ingres a la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos
331
en el ao 1955 como ayudante de prcticas en el Laboratorio de las Clnicas; hizo su ca-

rrera docente inicialmente en la Ctedra de Enfermedades Infecciosas, Tropicales y Pa-
rasitorias con el Profesor Hugo Pesce y posteriormente en la Ctedra de Dermatologa
con el Profesor Aizic Cotlear, llegando a ser Jefe de la Ctedra de Medicina Tropical el
ao 1977 y de la Ctedra de Dermatologa de la Universidad Nacional Mayor de San Mar-
cos el ao 1980 a 1993, en su condicin de Profesor Principal de Dermatologa y Medi-
cina Tropical completando 44 aos de servicios docentes. Fue Jefe del Servicio
Acadmico Asistencial de Dermatologa y Jefe de la Seccin de Educacin Mdica Conti-
nua de la misma Universidad. Fue Tutor y Profesor responsable de la especialidad de
Dermatologa de la Unidad de posgrado de la Facultad de Medicina.
En su labor mdico asistencial ingres en 1966 al Ministerio de Salud Pblica, por
concurso, ocupando la plaza de Mdico Venerelogo en el Centro de Salud de Ate Vitar-
te; en 1968 ocup por concurso la plaza de Mdico Dermatlogo en el Hospital Nacional
2 de Mayo, donde lleg a ser Jefe del Servicio de Dermatologa (1995-1999), completan-
do 37 aos de servicios prestados a la Salud Pblica (Ministerio de Salud). Ha sido po-
nente en numerosos certmenes de Dermatologa y Dermatologa Tropical realizados por
las Sociedades Mdicas y Congresos Nacionales e Internacionales.
Entre sus trabajos publicados se destacan los siguientes ttulos: Enfermedad de Jor-
ge Lobo, primer caso diagnosticado en el Per, Leishmaniasis Cutnea, formas espo-
rotricoides, Enfermedades Venreas, Sfilis, Blastomicosis Sudamericana en el
Per, Donovanosis en el Hospital 2 de Mayo, Necrobiosis Lipodica en el Hospital 2
de Mayo, Sarcoma de Kaposi desde 1991 a 1993 en el Hospital 2 de Mayo y numero-
sos manuales de clases tericas para Dermatologa.
Entre las distinciones otorgadas al Dr. Romero se mencionan la medalla por 25 aos
de servicios en el Hospital 2 de Mayo, medalla por los 40 aos en la docencia mdica en
la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Distincin Ho-
norfica y Medalla al Mrito por destacada labor cientfica y profesional en prestigio de
la Orden otorgada por el Colegio Mdico del Per en Octubre de 1999. Pertenece a la So-
ciedad Peruana de Dermatologa que le ha concedido el ao 2004 el Ttulo Honorfico de
Maestro de la Dermatologa Nacional. Es miembro del Colegio Ibero-Latinoamericano
de Dermatologa (CILAD).
Elda Canadell15
Naci en 1934 en Buenos Aires y se gradu de Mdica en 1958 en la Facultad de Me-
dicina de la UBA. Hizo su entrenamiento dermatolgico en la Ctedra en el Hospital Ra-
mos Meja con el Dr. Marcial Quiroga. Obtuvo la nacionalidad peruana por matrimonio
revalidando su ttulo profesional de Mdico Cirujano en la Universidad Nacional Mayor de
San Marcos y posteriormente obtuvo el ttulo de Especialista en Dermatologa, siendo una
de las iniciadoras y exponentes de la Dermatologa Cosmitrica en el Per (figura 21).
Gracias a los certificados otorgados por el Prof. Quiroga, fue aceptada en la Ctedra
del Prof. Aurelio Loret de Mola y se desempe como Jefa de Prcticas, siendo la prime-
ra dermatloga en ejercer la docencia.
En 1962 integra el grupo de profesores fundadores de la Universidad Peruana Caye-
Figura 21. Dra. Elda tano Heredia e inicia sus labores como docente en la Facultad de Medicina de ese cen-
Canadell tro de estudios.
En 1972 es invitada a formar parte del plantel de catedrticos de la Universidad de
San Marcos, como Profesora Auxiliar y ms tarde como Asociada, en la ctedra del Pro-
fesor Aizic Cotlear.
La doctora Canadell, con gran vocacin por la docencia, es tutora de Residentes de
Pediatra en la especialidad de Dermatologa, en el Departamento de Pediatra del rea
Hospitalaria N 6 del Callao y en el Hospital del Nio, por la Universidad Nacional Mayor
de San Marcos y la Universidad Federico Villarreal.
332
Ha participado en numerosos cursos y congresos nacionales e internacionales, entre

ellos los organizados por la Sociedad Peruana de Dermatologa de Lima y de su sede en
Arequipa, por la Asociacin Mdica Femenina del Per y por la Sociedad Peruana de Pa-
tlogos. Ha participado, igualmente, en los certmenes mdicos de la Alianza Panameri-
cana de Mdicas: en los de la Asociacin Peruana de Qumica Cosmtica; en el Primer
Congreso Mdico Argentino y en varios Simposios y Seminarios del CILAD-PER.
Desde 1963 es miembro activo del Colegio Ibero-Latinoamericano de Dermatologa
(CILAD). Fue igualmente una de las fundadoras de la Sociedad Peruana de Dermatologa
del Per.
Es autora de diversos artculos aparecidos en diarios y revistas especializados y de al-
gunos captulos del libro Actualizaciones en Teraputica, as como del Manual de Der-
matologa, ambos publicados por la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
Alejandro Morales17
Mdico dermatlogo, nacido en Trujillo, Per, en el ao 1933. En 1959 obtuvo el ttu-
lo de mdico cirujano en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Hizo sus estu-
dios de posgrado especializado en el Hospital Henry Ford (Detroit) haciendo el internado
y la residencia en Medicina Interna entre 1959 y 1961 y una residencia en Dermatologa
en el mismo Hospital de 1961 a 1964. Hizo estudios de Dermatopatologa con el Dr. G.
Pinkus (Michigan) de 1964 a 1965.
El Dr. Morales es Fellow de la Academia Americana de Dermatologa desde 1965 y de
la Academia Americana de Dermatopatologa desde 1976, habiendo sido certificado con
el American Board de Dermatologa y con el American Board de Dermatopatologa.
Se integr a la Escuela Dermatolgica del Prof. Cotlear de la Facultad de Medicina de
la UNMSM como Profesor Asociado de Dermatologa desde el ao 1965 a 1971, habien-
do sido miembro del comit de especializacin en Dermatologa de esta Universidad el
ao 1974. Fue Profesor Asociado de Clnica en la Universidad de Michigan en los aos
1978, 1980, 1982 y 1984.
En su labor asistencial fue Asociado en el Departamento de Dermatologa en el Hos-
pital Henry Ford, Detroit, del ao 1975 a 1980 y Vice-Chairman del mismo Departamen-
to del ao 1981 a 1984.
Ha sido Secretario de la Michigan Dermatology Society del ao 1978 a 1981 y Presi-
dente de esta institucin del ao 1981 a 1983.
Perteneci al Departamento de Dermatologa de la Clnica Anglo Americana en Lima
de 1965 a 1974; desde 1984 a la fecha (2004) es Director del Instituto Dermatolgico.
Es autor de 15 publicaciones en revistas mdicas nacionales y extranjeras como JAMA,
Archivos de Dermatologa, Journal of the American Academy of Dermatology y otras,
sobre temas como Ototoxicidad de la Kanamicina, Xantomatosis hipercolesterolmi-
ca familiar esencial, Calcificaciones subcutneas en lceras de piernas, Epitelioma
de Jadassohn, Queratoacantomas mltiples de piel y conjuntivales, Penfigo benig-
no familiar crnico, Displasia ectodrmica anhidrtica hereditaria, Sindrome de
Reiter con queratodermia, Principios de fotobiologa y fotosensibilidad, Minocicli-
na y pigmentacin cutnea generalizada, Sindrome de Torres: reporte de dos casos
entre otros.
Ha colaborado en captulos de libros como el Current Therapy de Conn con el tema
Tratamiento de la escabiosis y otros.
Ha dictado numerosas conferencias en instituciones nacionales y extranjeras sobre
diversos temas de la Dermatologa.
Es miembro de la Sociedad Peruana de Dermatologa, del Colegio Ibero-Latinoameri-
cano de Dermatologa, del American Medical Association, del American Venereal Disea-
se Association, de la International Society of Tropical Dermatology, de la International
Society of Pediatric Dermatology entre otras.
333
Pedro Navarro18
Mdico dermatlogo, Doctor en Medicina, nacido en la Provincia Constitucional del
Callao en 1931. Al egresar de la Facultad de Medicina de San Fernando en 1958 con el
ttulo de Mdico Cirujano, ingresa a la Sanidad Militar donde labora inicialmente; ms
tarde entra en el Hospital Central del Empleado, donde se lo asigna al Servicio de Der-
matologa.
En los aos siguientes hasta 1963 se capacita por cortos perodos en el extranjero; en
1964 obtiene una vacante en la Ctedra del Prof. Luis Pierini en Buenos Aires; en la mis-
ma ciudad se capacita tambin en Dermatopatologa con el Prof. Jorge Abulafia; en
agosto y septiembre de 1967 asiste al Servicio del Prof. Duperrat del Hospital Saint-Louis
de Pars.
Obtiene el ttulo de Especialista en Dermatologa en la UNMSM el ao 1976 y el gra-
do Acadmico de Doctor en Medicina en 1978 en la misma Universidad.
Ingresa a la docencia universitaria el ao 1977 como Profesor de Dermatologa, acti-
vidad que ejerce hasta la actualidad en condicin de Profesor Principal siendo miembro
del Comit de la Especialidad en Dermatologa de la Unidad de Posgrado de la UNMSM
desde hace varios lustros. Tambin es docente en la Universidad Ricardo Palma desde el
ao 2001 en la enseanza de Dermatologa.
En el rea asistencial lleg a ser Jefe del Servicio de Dermatologa del Hospital Ed-
gardo Rebagliati (antes Hospital Central del Empleado) cargo que desempe hasta el
ao 2001.
Con mltiples estudios y capacitacin acadmica y profesional ha participado en con-
gresos y certmenes de la especialidad desde 1963 y es autor de numerosas publicacio-
nes en revistas y libros.
Es miembro fundador de la Sociedad Peruana de Dermatologa, Miembro de la Ame-
rican Academy of Dermatology, del Colegio Ibero-Latinoamericano de Dermatologa, del
Crculo Dermatolgico del Per, de la International Society of Dermatology, de la Fede-
racin Bolivariana de Dermatologa, del Instituto de Investigaciones Leprolgicas de Ar-
gentina, de la Sociedad de Patologa Oral y de la New York Academy of Sciences.
Al crearse el Colegio Mdico del Per en 1970 tuvo participacin activa en la inscrip-
cin definitiva de la Sociedad Peruana de Dermatologa en el registro nacional de Insti-
tuciones Mdico Cientficas.
Jos San Martn19

Mdico dermatlogo, nacido en Bellavista (Callao) en 1931. Se recibi de Mdico en
la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos el ao 1958 y
de especialista el ao 1974 en la misma Universidad. Hizo estudios de especializacin en
el Departamento de Dermatologa del US Naval Hospital Philadelphia, Pensylvania. En
1964 ingres a la docencia universitaria en la Escuela Dermatolgica del Profesor Co-
tlear en el Hospital 2 de Mayo, permaneciendo en la docencia hasta 1979. Desde el ao
1974 integr el Comit de Especialidad de Dermatologa de la Facultad de Medicina de
San Fernando, encargado de calificar como Especialista en Dermatologa a nombre de la
Nacin, a los mdicos que acreditaban la capacitacin exigida para optar ese ttulo pro-
fesional, que por primera vez se otorgaba en el pas. Fue profesor invitado en el progra-
ma de Residentado de Dermatologa de la UNMSM hasta el ao 1980, tambin en la
Universidad Peruana Cayetano Heredia en el dictado del curso de Dermatologa desde el
ao 1991 hasta la actualidad (2004).
Tiene numerosas publicaciones en revistas nacionales sobre tpicos diversos de la es-
pecialidad, entre ellos: Nuestra experiencia en la histopatologa de la leishmaniasis te-
gumentaria en el Per presentado en el 1 Congreso de Microbiologa y Parasitologa del
Per (1964), con el Dr. Burstein y publicado en sus Anales.
Ha desplegado sus grandes dotes de conferencista participando en forma permanente
334
en el dictado de cursos, exposiciones, mesas redondas y conferencias auspiciadas por las

diferentes instituciones mdico- cientficas del pas.
Es miembro fundador de la Sociedad Peruana de Dermatologa habiendo ejercido los
cargos de: Secretario de Accin cientfica, Secretario General, Vicepresidente y Presiden-
te Interino. Es tambin miembro honorario de la Asociacin de Dermatologa Sur Perua-
na y miembro de la American Academy of Dermatology.
Hugo Monroy15
Mdico dermatlogo; naci en 1941 en la provincia de Pisco, departamento de Ica (fi-
gura 22). A los 15 aos viaj a la ciudad de Crdoba, Argentina, gradundose como M-
dico Cirujano en esa ciudad en 1965. Recibi sus primeras enseanzas en Dermatologa
de los Profs. Luis Argello, Enrique Tello y Jos Mara Fernndez, famoso leprlogo. In-
gres tempranamente por concurso de mritos a la ctedra de Dermatologa de la Fa-
cultad de Medicina de la Universidad de Crdoba.
Actualmente realiza labor docente en el Servicio de Dermatologa como profesor titu-
lar en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de San Marcos, tanto con
alumnos de Pregrado como de Posgrado. Tambin colabora con el Posgrado en la Facul-
tad de Medicina de la Universidad Nacional Federico Villarreal, donde es tutor de Resi-
dentes de la especialidad.
Figura 22. Dr. Hugo
Monroy
La Escuela Dermatolgica del Prof. Aizic Cotlear
en el Hospital Dos de Mayo
Luis Flores-Cevallos y Zuo Burstein
La Escuela Dermatolgica del Profesor Aurelio Loret de Mola de la Facultad de Medi-

cina de San Fernando, con sede en el Hospital Arzobispo Loayza, tuvo vigencia desde
su creacin en 1933 hasta 1960, ao en que se produce la renuncia colectiva de todos
sus integrantes a su Universidad de origen. Un ao despus, el Dr. Loret de Mola instau-
r la Ctedra de Dermatologa en la recientemente creada Universidad Peruana Cayeta-
no Heredia acompaado de sus antiguos docentes. Al jubilarse poco tiempo despus,
encarg la jefatura de la Ctedra al Dr. Marcial Ayaipoma, quien renunci en 1970 a esa
Universidad y con l todo el cuerpo docente, a excepcin del Dr. Vctor Gonzles Pinillos
que permaneci en el Hospital Loayza como Jefe de Dermatologa.
En el Hospital del Rimac, sede de la Universidad Cayetano Heredia, asume la Jefatu-
ra del Servicio Hospitalario y la Jefatura de la Ctedra el Dr. Guillermo Arana; as que-
da definitivamente disuelta la Escuela Dermatolgica del Prof. Aurelio Loret de Mola.
Mientras tanto en el Hospital 2 de Mayo, en aquel entonces otra gran sede docente de
la Facultad de Medicina de San Fernando de la UNMSM, se realiza en 1961, por dispo-
sicin de la autoridad universitaria la reubicacin y reconstitucin de su Ctedra de Der-
matologa y Sifilografa cuya coordinacin y ejecucin se encomend al Dr. Zuo
Burstein, Profesor Auxiliar de Dermatologa y de Medicina Tropical de esa Universidad.
La jefatura de esta Ctedra fue asumida desde el ao 1962 por el Dr. Aizic Cotlear en su
condicin de Profesor Asociado concursado.
Transcribimos parte del informe que el profesor Cotlear presentara a la autoridad
universitaria, en su condicin de Coordinador de la Seccin de Dermatologa y Jefe Inte-
rino del Departamento de Medicina Humana de la UNMSM con fecha 8 de octubre de
196920:
Cuando se produjo en 1961 la renuncia masiva de los profesores de la entonces Fa-

cultad de Medicina de la UNMSM la Ctedra de Dermatologa tena su sede en el Hos-
pital Loayza. Fue a raz de dicha crisis que hubo de trasladar las pertenencias de la
335
Universidad a una sede provisional que se habilit en varias pequeas habitaciones

de la Sala San Lzaro del Hospital 2 de Mayo. [] En esos ambientes inapropiados
y estrechos se desenvolvieron las actividades de la Ctedra durante seis aos, fecha
en que se obtuvo de las autoridades de la Facultad [la asignacin de nuevos] ambien-
tes []. Al adquirir un ambiente adecuado, logramos que se modificara de acuerdo
a las necesidades propias de la especialidad con ambientes, gabinetes y laboratorios
auxiliares[] Actualmente la Seccin Dermatologa cuenta con un ala donde estn
habilitados cuatro consultorios docentes, un tpico, un gabinete de fotografa, un la-
boratorio de diagnstico e investigacin micolgico y parasitolgico para fines der-
matolgicos y un laboratorio de histopatologa. Cuenta adems con una biblioteca,
archivo de casustica, local de seminario y proyecciones con Jefatura y Secretara pa-
ra la Seccin. [] Trabajan en el ala clnica durante todo el ao seis docentes aten-
diendo la consulta especializada con que se constituye la casustica para la
enseanza y la investigacin, mientras que el laboratorio tiene un Jefe que es docen-
te del Departamento. [...] El archivo de historias clnicas, de fotografas (en color y
blanco-negro), histopatologa y micologa cuenta con centenares de casos, lo que da
categora cientfica a nuestro centro. El laboratorio de Micologa Dermatolgica es el
nico centro especializado de su clase en todo el pas y de all han salido trabajos de
investigacin de muy alta calidad. [] El Servicio de Dermatologa sirve tambin co-
mo centro de entrenamiento, no solamente para personal de nuestra Universidad si-
no que por convenios especiales se ha entrenado tambin a personas de otras
universidades nacionales que as lo han requerido.[] El personal que trabaja per-
manentemente en el servicio est constituido por: Dr. Aizic Cotlear, Jefe de la Seccin
Dermatologa, Dr. Zuo Burstein, Jefe de Laboratorio de Diagnstico e Investigacio-
nes; los profesores auxiliares Oscar Romero, Abelardo Tejada y los jefes instructores
Drs. Dante Mendoza, Julio Bonilla y Juan Meza.
Este grupo que trabajaba permanentemente cumpliendo funciones especficas pas a

constituirse en el Servicio Acadmico Asistencial de Dermatologa de la UNMSM, base
docente asistencial de la enseanza dermatolgica, a la cual se agregaron transitoria o
prolongadamente calificados profesionales comprometidos con la labor docente, asisten-
cial y de investigacin; entre ellos se destacan los Profs. Jos San Martn, Alejandro Mo-
rales, Wenceslao Castillo, Pedro Navarro, Juan Manrique, Elda Canadel, Ral Gallarday.
Hay que reconocer la encomiable labor docente asistencial del Dr. Humberto Ugaz, m-
dico dermatlogo, chiclayano nacido en 1929 y prematuramente desaparecido en 1979,
quien con su ingenio y gran capacidad se destac como uno de los ms vigorosos impul-
sores de este grupo dermatolgico; tambin la contribucin de mdicos cirujanos como
los Drs. Rafael Rabinovich y Elbio Flores que cumplieron una importante labor de apo-
yo a la docencia y asistencia. Se seala la contribucin temporal de los Drs. Anbal Man-
rique, Csar Rojas (dermatlogo pediatra), Enrique Sifuentes (venerelogo), David
Carrizales y tambin la identificacin y colaboracin docente asistencial de la Dra. Tar-
cila Rey Snchez integrada por largo tiempo a esta Escuela Dermatolgica.
La enseanza dermatolgica en el pregrado, pero sobre todo en el entrenamiento de
los residentes de la especialidad, ha contado desde el comienzo con la colaboracin de
los servicios altamente especializados de los ms importantes centros hospitalarios.
Por ltimo hay que destacar que la importante labor docente que en su momento era
responsabilidad casi absoluta de esta moderna Escuela Dermatolgica Universitaria, con
sede en el Hospital Dos de Mayo, ha ido descentralizndose, posteriormente, adquiriendo
gran labor complementaria formativa la desarrollada por las sociedades mdico cientfi-
cas de la especialidad, representadas por el Crculo Dermatolgico del Per (CIDERM-PE-
RU) y la Sociedad Peruana de Dermatologa que juegan un papel de enorme significacin
en la formacin dermatolgica peruana.
Actualmente est surgiendo un importante ncleo de desarrollo de docencia, entre-
namiento e investigacin dermatolgica en la Universidad Peruana Cayetano Heredia,
336
liderado por dos jvenes valores de la Dermatologa peruana, los Drs. Francisco Bravo y
Manuel del Solar.
Referencias general del Per. Primera

Parte. Lima: Librera
Lima: Biblioteca de Cultura
Sanitaria. Inst. de Medicina
bibliogrficas Internacional del Per; 1959. Social; 1957:269-273.
(partes I y II) 7. Roel V. Historia social y 14. Flores L. Historia de la
econmica de la colonia. Lima: Dermatologa en el Per. Lima:
Labor; 1970. Concytec; 1999.
1. Shady Sols R. Supe, la
civilizacin ms antigua de 8. Estatutos de la Sociedad 15. Burstein Z. Maxime Kuczynski-
Amrica. Lima: INC; 2004. Peruana de Dermatologa Godard, un pionero de la Salud
aprobados en la Asamblea Pblica. Revista Peruana de
2. Prescott WH. Conquista del Per Extraordinaria del 15 de mayo Medicina Experimental y Salud
I y II. New York: The Publishers de 1964 [informacin del Pblica. 2003;20(4):231.
Plate Renting Company; 1858. archivo del Dr. Zuo Burstein]. 16. Romero O. [Comunicacin
3. Lastres JB. Historia de la 9. Valdivia L. Evaluacin del personal].
Medicina Peruana. Tomos I, II, Estatuto de la Sociedad
III. Lima: Imprenta Santa 17. Morales A. [Comunicacin
Peruana de Dermatologa. personal].
Mara; 1951. Dermatologa Peruana.
4. Lorenzi R, Rothchild B, Mays S. 1999;9(1):6768. 18. Navarro P. [Comunicacin
Syphilis-History. Discovery personal].
10. Nota Editorial. Folia Dermatol
Channel. 12 abr 2004. Peru. 1988;1(1):1. 19. San Martn J. [Comunicacin
Disponible en: personal].
http://dsc.Discovery.com. 11. Nota Editorial. Folia Dermatol
Peru. 1994;5(3):1. 20. Cotlear A. Carta dirigida al Dr.
5. Garca UC. Historiografa de la Z. Burstein, Director
enfermedad de Carrin. Ideas e 12. Comunicado. Folia Dermatol Universitario de Servicios
imgenes de la enfermedad de Peru. 1999;10(2-3):8. Acadmicos Asistenciales de la
Carrin. Folia Dermatol Peru.. 13. Paz Soldn CE. Decanos, UNMSM. 2 oct 1967.
1998;9(4):4556. maestros y mdicos de la
6. Garcilaso de la Vega. Historia Facultad de Medicina de Lima.
Tercera parte Tercera parte

Zuo Burstein
Historia de la formalizacin legal de la especialidad en el Per
ANTECEDENTES
En el Estatuto universitario del ao 1928, expedido por mandato de la Ley N 6041,
ya se consideraban los estudios pertinentes para obtener el ttulo de especialista. Esta
prerrogativa slo se concedi a las Facultades de Medicina y de Derecho de la Universi-
dad Nacional Mayor de San Marcos de Lima (UNMSM).
Esta disposicin se repite en las siguientes leyes y estatutos universitarios, pero desa-
parece en el texto de la Ley 13417 del ao 1963. Por esta razn, para poder preparar a
sus especialistas, la UNMSM se apresura a constituir su Escuela de Graduados, encarga-
da de organizar y orientar la educacin continua de stos, concediendo especial nfasis
a los cursos de actualizacin y estableciendo el sistema de Residencia para formar espe-
cialistas en las distintas ramas de la actividad mdica; pero no otorga el ttulo de espe-
cialista, sino un Diploma en el que se consigna que un Mdico-Cirujano ha cumplido
satisfactoriamente con el Programa de Residencia en la especialidad de .., con las fe-
chas de iniciacin y trmino. Este Diploma lo firmaban el Decano de la Facultad de Me-
dicina y el Director de la Escuela de Graduados.
337
PROGRAMAS DE POSGRADO
El Estatuto General de la Universidad Peruana del ao 1972, promulgado por Decre-
to Ley N 17437, establece que los programas de posgrado simples (cursos de actualiza-
cin y/o refresco) y los programas de residencias corresponden al ciclo de Segunda
Especializacin (el de Primera Especializacin culmina con la obtencin del titulo de m-
dico-cirujano) y estarn comprendidos en la Direccin de Programas Acadmicos de Me-
dicina Humana.
TTULO DE ESPECIALISTA
Por Resolucin N 1226-73, del 18 de enero de 1973, el Consejo Nacional de la Univer-
sidad Peruana (CONUP) autoriz a la UNMSM a implementar su Programa de Segunda Es-
pecializacin en Medicina Humana y a otorgar el ttulo de Especialista, que por primera
vez se otorgaba en el Per a nombre de la Nacin, siguiendo la modalidad escolarizada,
al terminar un riguroso programa de residentado y capacitacin especializada.
Antes de la existencia de este programa, los profesionales mdicos se hacan especia-
listas mediante el proceso de autoeducacin, interaprendizaje o estudios realizados en
forma independiente bajo la modalidad no escolarizada.
El CONUP, por Resolucin N 1556-74 CONUP, del 6 de febrero de 1974, consideran-
do que era conveniente otorgar los ttulos por la modalidad no escolarizada para regu-
larizar la situacin de muchos profesionales, que el otorgamiento de ttulos est
amparado por el Art. 62 del Decreto Ley N 19326 y que, adems, ninguna otra institu-
cin pblica o privada puede arrogarse esta funcin que corresponde exclusivamente a
la Universidad Peruana, la cual explcitamente se halla autorizada por Ley para otorgar
los ttulos de especializacin, resuelve: autorizar al Programa de Segunda Especializa-
cin en Medicina Humana de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos para otor-
gar el ttulo de Mdico-Cirujano Especialista en, a nombre de la nacin peruana, en
la modalidad no escolarizada1.
INTERVENCIN DEL COLEGIO MDICO DEL PER

El ao 1969, por Ley N 15173, coordinada con el Decreto Ley N 17239, se crea el
Colegio Mdico del Per (CMP) con la finalidad de velar para que el ejercicio de la pro-
fesin mdica se cumpla, de acuerdo con las normas deontolgicas contenidas en el C-
digo de tica Profesional que el mismo Colegio dicta, acogindose a principios
internacionales al respecto. Intervinieron como miembros de la Comisin Redactora del
Estatuto y del Reglamento del CMP, como representantes de los Programas Acadmicos
de Medicina, los Drs. Elmer Alegra y Zuo Burstein.
De acuerdo con este dispositivo legal, sus estatutos y reglamentos, se estableci la co-
legiacin como requisito indispensable para el ejercicio de la profesin mdica en el Pe-
r. Para la inscripcin de los mdicos en el CMP es necesaria la presentacin del ttulo
profesional de Mdico-Cirujano, otorgado por una de las facultades de medicina del pas
o revalidado por alguna de las universidades nacionales. En el caso de ttulos profesio-
nales otorgados en el extranjero son exonerados de revlida cuando existe y est en vi-
gencia un convenio internacional de reciprocidad.
Para el cumplimiento de estos fines, el CMP cre los Registros Nacionales de Matrcu-
la de los Mdico-Cirujanos, el de los Especialistas y el de las Sociedades Mdico Cientfi-
cas reconocidas por l, conformando en su estructura orgnica comits competentes
para tal objeto. El primer Comit de Especialistas en Dermatologa se instal el 20 de di-
ciembre de 1971, presidido por el Dr. Luis Flores e integrado por los doctores Aizic Co-
tlear y Guillermo Arana.
Poco tiempo despus de creado, el CMP comenz a otorgar, en ceremonias pblicas, ttu-
los de especialistas por la modalidad no escolarizada a mdicos-cirujanos calificados por l.
338
REACCIN DE LA UNIVERSIDAD PERUANA Y ORDENAMIENTO LEGAL

El 22 de noviembre de 1972, el Consejo Ejecutivo de la UNMSM design una Comisin
compuesta por los Drs. Zuo Burstein (Director Universitario de Planificacin), Andrs
Rotta (Director del Programa Acadmico de Medicina Humana) y Elmer Alegra (en re-
presentacin de la Escuela de Graduados de Medicina) para que formularan ante el CO-
NUP la modificacin para la suspensin de las atribuciones que ilegalmente estaba
asumiendo el CMP al otorgar ttulos de especializacin a nombre de la nacin y, adems,
para proponer soluciones a diversos problemas del Programa de Segunda Especializa-
cin en Medicina Humana de la UNMSM.
Este asunto se resolvi quedando establecido hasta la actualidad que los ttulos profe-
sionales de especialistas, tanto en la modalidad escolarizada (programas de residentado
con exigente programacin para cada especialidad), como en la modalidad no escolari-
zada (con rigurosa calificacin curricular de los postulantes) slo podan ser otorgados
por las universidades nacionales y privadas que fueran autorizadas para esa misin, una
vez aprobados sus programas y reglamentos despus de una exhaustiva evaluacin por
el CONUP. El CMP qued con la atribucin legal de registrar automticamente los ttulos
de especialistas otorgados por las universidades, autorizar el ejercicio profesional bajo
condiciones especiales a quienes no lo tuvieran y vigilar, como le corresponde, el cum-
plimiento de los aspectos relacionados con la tica y deontologa mdicas.
SITUACIN ACTUAL DEL EJERCICIO PROFESIONAL COMO ESPECIALISTA EN DERMATOLOGA

En la actualidad, y desde la creacin del CMP, para ejercer como mdico especialis-
ta en Dermatologa en el Per se requiere obtener el registro numerado de su condicin
de mdico-cirujano, adems de reunir los requisitos para obtener el registro, igualmen-
te numerado, de mdico-cirujano especialista en Dermatologa, que se logra presentan-
do el ttulo universitario que lo acredita como tal. Hasta el ao 1989 se pudo obtener la
autorizacin del Comit de Calificacin de Especialistas en Dermatologa del CMP para
ser registrado por la modalidad no escolarizada en el registro correspondiente para el
ejercicio especializado; esta atribucin fue definitivamente suspendida a partir del ao
1990.
PROGRAMA UNIVERSITARIO DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN MEDICINA (DERMATOLOGA)

Con fecha 30 de enero de 1975, por Resolucin Directoral N 001-75 de la Direccin
Universitaria de Planificacin de la UNMSM, se nombr una comisin presidida por el
Dr. Zuo Burstein (ex Director Universitario de Planificacin) e integrada por los Drs.
Elmer Alegra y Vitaliano Manrique, ste ltimo en su condicin de Director de los Pro-
gramas Acadmicos de Medicina Humana. La comisin tena por objeto evaluar y con-
trolar la adecuada puesta en marcha del Programa de Segunda Especializacin en
Medicina Humana, gestionar el otorgamiento de las facilidades de planta fsica, recur-
sos humanos, normas de organizacin acadmico administrativas, flujo documental,
disposiciones econmicas y de registro, requerimientos de coordinacin acadmica y
evaluacin pedaggica, ajustndose a las normas y procedimientos para la obtencin
del ttulo de especialista por la modalidad escolarizada y no escolarizada, publicados
por la UNMSM el ao 1974 en las Disposiciones legales y organizacin del Programa
de Segunda Especializacin, con las Normas y procedimientos para la obtencin del
ttulo de especialista por la modalidad escolarizada y no escolarizada, que ya se encon-
traban en marcha, autorizadas por Resolucin del CONUP N 1556-74CONUP, del 6 de
febrero de 19741.
Desde aquel entonces, se regularizaron progresivamente todos los programas de es-
pecializacin existentes en la actualidad, entre ellos el de Dermatologa (1974).
339
El primer programa universitario de especializacin

dermatolgica en el Per
ANTECEDENTES HISTRICOS
El aprendizaje y el adiestramiento de los mdicos que practican la Dermatologa en
el Per tuvieron diferentes vertientes formativas.
Los centros asistenciales hospitalarios y servicios de salud pblica (beneficencias p-
blicas, Ministerio de Salud, seguridad social, Fuerzas Armadas y policiales y gobiernos
locales) y privados (clnicas particulares) comprometan, en un principio directamente y
luego por concurso, a mdicos que haban adquirido experiencia en enfermedades de la
piel y venreas, ya sea por autoeducacin, al lado de profesionales con conocimientos
prcticos de la materia y por ser jefes de servicios encargados de estas dolencias, o por
haber hecho cursos o estadas de la especialidad en el extranjero.
Hay que destacar la contribucin que hicieron, desde su fundacin, dos grandes cen-
tros hospitalarios de la Beneficencia Pblica de Lima: el Hospital Dos de Mayo (hospital
de hombres) y el Hospital Arzobispo Loayza (hospital de mujeres); all la Facultad de Me-
dicina de San Fernando de la UNMSM no slo contaba con personal profesional altamen-
te calificado que desempeaba cargos asistenciales, siendo simultneamente profesores
de la universidad, sino que tambin tena instalaciones docentes y de investigacin de su
propiedad, constituyndose, as, en centros asistenciales docentes y de investigacin que
han jugado y lo siguen haciendo un importantsimo rol en la formacin universitaria
de mdicos cirujanos, investigadores mdicos y, posteriormente, de especialistas en las
diferentes ramas de la medicina.
En el Hospital Arzobispo Loayza, gran centro asistencial de la Beneficencia Pblica
de Lima, que pas despus al Ministerio de Salud, el consultorio de Dermatologa y Sifi-
lografa, a cargo del Dr. Eleodoro Camacho en 1926, fue ocupado en 1927 por el Dr. Au-
relio Loret de Mola, quien ejerci su jefatura en la dcada del 30, ostentando, adems,
la condicin de Catedrtico Principal en la Ctedra de Dermatologa y Sifilografa de la
Facultad de Medicina de San Fernando de la UNMSM. El Dr. Pablo Arana fue nombrado
Profesor Auxiliar, dando inicio a la primera Escuela Dermatolgica peruana en ese hos-
pital, la cual desempe un rol muy importante en la enseanza de pregrado de la espe-
cialidad y en la capacitacin especializada por la modalidad no escolarizada de muchos
mdicos.
Esta estructura docente asistencial tuvo estrecha vinculacin con la del Dr. Pedro
Weiss quien, por el ao 1926, ejerci la subjefatura del Instituto de Anatoma Patolgica
del Hospital Loayza, dirigido por el Dr. Mackehenie y posteriormente fue, en su condicin
de Catedrtico Principal de Anatoma Patolgica de la UNMSM, fundador de la importan-
te Escuela Peruana de Patlogos, con inters especial en la Dermatopatologa, Micologa
mdica, Medicina Tropical y Antropologa; esta vinculacin inaugur un amplio espectro
en los conocimientos sobre el tema y fue de gran importancia para un adecuado enfoque
de la especialidad y de la docencia dermatolgica.
La interrelacin entre estas dos grandes escuelas mdicas la Dermatolgica de Loret
de Mola y la Patolgica de Pedro Weiss, qued largamente establecida; puede mencio-
narse, como una de sus evidencias, la actividad del mdico dermatlogo Dr. Vctor Meth,
quien perteneci a ambos grupos desempeando la docencia en la antigua Ctedra de
Dermatologa, la Jefatura del Servicio Hospitalario de Dermatologa y actuando, al mismo
tiempo, como dermatopatlogo en el Departamento de Patologa del Hospital Loayza.
En 1961, como se ha sealado en pginas anteriores, se produjo la renuncia masiva
de los profesores de la Facultad de Medicina de San Fernando. Ante esta emergencia, el
gobierno universitario dispuso el traslado de todos los bienes fsicos y docentes de esta
ctedra al Hospital Dos de Mayo de Lima, y decret su reorganizacin, encargando la
ejecucin de esa delicada misin al Dr. Zuo Burstein, Profesor Auxiliar de la Ctedra de
340
Medicina Tropical de la UNMSM, quien, como ya se expuso anteriormente, acababa de

regresar de capacitarse en Alemania e Israel.
La ctedra de Dermatologa y Sifilografa de la Facultad de Medicina de la UNMSM
qued as instalada fsicamente en el Hospital Dos de Mayo de Lima, iniciando, ya reor-
ganizada, una nueva vida institucional.
El Hospital Dos de Mayo de Lima fue inaugurado el 28 de febrero de 1875 como uno
de los centros asistenciales hospitalarios ms grandes y modernos de su poca, contan-
do con un plantel de profesionales que, al mismo tiempo que desempeaban su actividad
asistencial, eran profesores de la Facultad de Medicina de la UNMSM.
Este gran centro hospitalario ha jugado un importante rol en la historia de la medi-
cina peruana, no slo porque en l se recoga la patologa de todas las regiones del Pe-
r (por ser un centro referencial y de concentracin asistencial a nivel nacional) sino
tambin porque en l se formaban todos los mdicos peruanos, dando acogida a nume-
rosos equipos docentes y de investigacin universitaria, al comienzo slo de la UNMSM
y posteriormente, de otras universidades.
En este hospital, desde el ao 1950, el Dr. Zuo Burstein trabaj inicialmente en cali-
dad de practicante, luego como asistente del Departamento de Patologa y, a partir del
ao 1957, como asistente en el Servicio de Dermatologa en la sala San Lzaro, cuyo je-
fe era el Dr. Arturo Salas, profesor de la ctedra de Dermatologa del Dr. Loret de Mola y,
adems, Jefe del Servicio de Dermatologa del Hospital de Polica, entre otros cargos. Tra-
bajaban, adems, en ese Servicio, como asistentes libres, los Drs. Oscar Romero y Abelar-
do Tejada; ste ltimo pas posteriormente al Instituto de Medicina Tropical de la
UNMSM, donde actualmente es Director; tambin concurran los Drs. Marcial Ros y Luis
Romero, miembros de la ctedra de Dermatologa y Sifilografa del Dr. Loret de Mola.
En aquel entonces, el jefe del Laboratorio Central del Hospital era el Dr. Flix Casti-
llo, el Laboratorio de Microbiologa estaba a cargo del Dr. Julio Morales Saravia, y el Dr.
Rafael Acosta se encargaba de los diagnsticos e investigaciones micolgicas. El Depar-
tamento de Patologa, unidad docente asistencial universitaria, creada por el Dr. Pedro
Weiss, tena como jefe al Dr. Oscar Arteaga; all trabajaban destacados profesionales co-
mo el Dr. Hugo Lumbreras (tropicalista, fundador posteriormente del Instituto de Medi-
cina Tropical Alexander Von Humboldt), entre otros, y en l se estudiaba intensamente
la patologa dermatolgica tropical (verruga peruana, leishmaniasis, lepra, micosis pro-
fundas y otras). El Laboratorio de las Clnicas, de mbito universitario, a cargo del Dr.
Vitaliano Manrique, daba apoyo a la labor docente. As, se completaba una estructura de
apoyo al diagnstico y a la investigacin integral de la patologa nacional en el Hospital
Dos de Mayo.
Desde el 1 de enero de 1962 se agreg al hospital, como una dependencia de la c-
tedra de Medicina Tropical de la UNMSM, el Laboratorio de Investigacin de Protozoolo-
ga y Micologa, a cargo del Dr. Zuo Burstein, Profesor Auxiliar de Medicina Tropical y
Dermatologa de la UNMSM.
Con esta base hospitalaria se instala e inicia la actividad docente universitaria para los
estudiantes de Medicina a comienzos del ao 1962, bajo la coordinacin del Dr. Zuo
Burstein, en la nueva ctedra de Dermatologa y Sifilografa de la Facultad de Medicina
San Fernando de la UNMSM en el Hospital Dos de Mayo, contratndose como profesor en-
cargado al Dr. Clement Counter (dermatlogo norteamericano) y comprometiendo a un
plantel docente formado por los Drs. Abelardo Indacochea, Zuo Burstein, Ral Gallar-
day, Csar Rojas, Juan Manrique y Humberto Benavides como profesores auxiliares; En-
rique Sifuentes, Wenceslao Castillo, Pedro Ortiz, Carlos Regalado y Juan Meza como jefes
instructores; y Julio Bonilla, Humberto Ugaz y Dante Mendoza como colaboradores.
Como profesores invitados estuvieron los Drs. Luis Castro Mendvil, Hugo Pesce, Ju-
lio Bedoya, Wilfredo Gardini, Oscar Romero y Flix Castillo. Se inici as una nueva eta-
pa con carcter multidisciplinario, incorporando venereologa, alergia, dermatologa
341
peditrica, anatoma patolgica, micologa, teraputica fsica, radioterapia y otros pro-

cedimientos fsicos de acuerdo con la orientacin especializada de los docentes incorpo-
rados, que permitieron la modernizacin de la docencia y el ejercicio profesional.
A fines de ese mismo ao (1962) fue incorporado por concurso a la docencia, en con-
dicin de Catedrtico Asociado, el Dr. Aizic Cotlear, quien constituy y lider por muchos
aos la moderna Escuela Dermatolgica de la Facultad de Medicina de San Fernando de
la UNMSM, en el Hospital Dos de Mayo, la cual tuvo la responsabilidad de otorgar los pri-
meros ttulos de Especialista en Dermatologa por la modalidad no escolarizada y de po-
ner en marcha el Programa de Segunda Especializacin para la formacin profesional
de dermatlogos por la modalidad escolarizada. Incorpor, para tal fin, el rea de ciru-
ga dermatolgica con el Dr. Rafael Rabinovich y, posteriormente, al Dr. Elbio Flores y a
distinguidos dermatlogos clnicos como docentes, los Drs. Jos San Martn, Alejandro
Morales, Tarcila Rey Snchez y Elda Canadell, entre otros, comprometiendo, adems, las
sedes hospitalarias del Ministerio de Salud, de la Seguridad Social y de las Fuerzas Ar-
madas y Policiales para la actividad docente.
El 8 de octubre de 1969, el Dr. Aizic Cotlear, coordinador de la seccin de Dermato-
loga y jefe interino del Departamento de Medicina Humana de la UNMSM, dirigi una
comunicacin al Director Universitario de Servicios Acadmicos y Registro Central de di-
cha universidad, informando sobre la situacin de esta estructura docente asistencial en
el Hospital Dos de Mayo, comunicando el alto grado de organizacin y capacidad de pres-
tacin de servicios comunitarios, formacin de personal especializado, investigaciones
en marcha, durante los aos 1961 a 1969 solicitando el apoyo del gobierno universitario
para seguir desempeando sus funciones2.
La respuesta universitaria para resolver ste y otros casos fue la creacin de los Ser-
vicios Acadmicos Asistenciales en diferentes reas y, en particular, la creacin del Ser-
vicio Acadmico Asistencial de Dermatologa, con sede central en el Hospital Dos de
Mayo, que ha sido y sigue siendo el centro formativo universitario ms importante del
Per en Dermatologa.
El Servicio Acadmico Asistencial de Dermatologa de la UNMSM fue reconocido por
los organismos de gobierno de la universidad por Resolucin Directoral N 303/DSA/70, el
2 de febrero de 1970. La nmina de profesionales de este servicio fue: Jefe del Servicio,
Dr. Aizic Cotlear, Profesor Principal; Jefe del Laboratorio de Diagnstico, Dr. Zuo Burs-
tein, Profesor Asociado; los Drs. Oscar Romero y Abelardo Tejada, Profesores Auxiliares
y Dante Mendoza, Julio Bonilla, Juan Meza y David Carrizales, Asistentes del Servicio.
HISTORIA DE LA ORGANIZACIN DEL PROGRAMA UNIVERSITARIO

DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN DERMATOLOGA
El Programa de Segunda Especializacin comprende, desde su creacin en el ao
1973 (Resolucin Rectoral N 38145-UNMSM y Res. CONUP N 1226-73) la enseanza y
las actividades dentro de las ciencias mdicas bsicas y clnicas. Su currculo abarca,
fundamentalmente, prcticas profesionales intensivas, asignaturas del ms alto nivel y
de actualidad, actividades no cognoscitivas y actividades de consejera y orientacin. Su
duracin no debe ser menor de seis semestres, con un total de 120 crditos. Para matri-
cularse es requisito indispensable poseer el ttulo profesional de Mdico Cirujano y el in-
greso es por un estricto concurso de mritos. En la actualidad, las vacantes para
Dermatolologa, que tienen una gran demanda, son restringidas; en la UNMSM la pri-
mera que estableci este Programa de Especializacin son 13; en la Universidad Parti-
cular Cayetano Heredia la ltima en ser autorizada se ha creado una vacante por ao.
En cuanto a los ambientes y equipos que utiliza el Programa de Segunda Especializa-
cin de la UNMSM hay que mencionar que, con fecha 13 de abril de 1971, se expidi el
Decreto Supremo 0055-71SA, por el que se dispone que los centros asistenciales del Sector
Salud y Trabajo presten facilidades para la docencia mdica universitaria; se estableci
342
que el Residentado de Especializacin se efectuara en los centros asistenciales acredi-

tados previa evaluacin. La UNMSM firm convenios con todos los hospitales y centros
de salud de Lima para dar cumplimiento a ese Decreto; adems, cuenta con sus propias
instalaciones como el Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carrin y con las ubica-
das desde tiempo atrs en diferentes hospitales de Lima, donde se constituyeron, desde
el ao 1970, a iniciativa del Dr. Zuo Burstein, durante su gestin como miembro de la
Junta de Gobierno Reorganizadora de la UNMSM y, posteriormente, como Director Uni-
versitario, los denominados Servicios Acadmico Asistenciales de la UNMSM. Estos Ser-
vicios constituyen, hasta la actualidad, centros acadmicos destinados a la docencia,
investigacin, prctica profesional de los estudiantes y al servicio asistencial a la comu-
nidad, que, consecuentemente, generan produccin de bienes y servicios.
Entre los diez Servicios Acadmico Asistenciales de la UNMSM, ubicados en los hospi-
tales Dos de Mayo, Arzobispo Loayza, Vctor Larco Herrera (hospital para enfermos men-
tales), Materno Infantil de San Bartolom y en el Complejo Hospitalario Daniel A. Carrin
del Callao, hay que destacar, en la historia de la Dermatologa peruana, el Servicio Aca-
dmico Asistencial de Dermatologa de la UNMSM, ubicado en el Hospital Dos de Mayo,
cuyo jefe era el Dr. Aizic Cotlear. Se constituy en el ncleo de atraccin dermatolgico,
docente y asistencial ms importante del pas y justific con creces su reconocimiento por
la autoridad universitaria competente para acreditarlo como la sede central del primer
Programa de Especializacin por la modalidad escolarizada de Dermatologa del Per.
Las instituciones de salud estatales y paraestatales que solicitan la preparacin de los
mdicos especialistas que necesitan, tienen que crear las plazas, encargndose de la co-
bertura econmica y deben coordinar con la Universidad la convocatoria a concurso,
ajustndose a lo estipulado en el Reglamento Universitario del Programa de Segunda Es-
pecializacin en Medicina Humana.
PRIMEROS COMITS DE ESPECIALIZACIN EN DERMATOLOGA Y EN MEDICINA TROPICAL

El 15 de marzo de 1974 son aprobados por la Direccin de los Programas Acadmi-
cos de Medicina Humana de la UNMSM, 27 Comits de Especializacin en Medicina Hu-
mana, entre los que se encuentran el Comit de Dermatologa presidido en su inicio por
el profesor Dr. Aizic Cotlear e integrado por los Drs. Dante Mendoza, Jos San Martn y
Alejandro Morales y el de Medicina Tropical, presidido por el Prof. Dr. Zuo Burstein;
estos dos comits establecieron una estrecha relacin docente y de servicios. En la ac-
tualidad preside el Comit de Dermatologa el Prof. Dr. Dante Mendoza y el de Medicina
Tropical es encabezado por el Prof. Dr. Abelardo Tejada.
A travs de su Programa de Segunda Especializacin en Medicina Humana, la
UNMSM public en los diarios de circulacin nacional, con fechas 3 de marzo de 1974 y
16 de abril de 1975, las disposiciones, trmites y requisitos para la obtencin de los t-
tulos de especialistas en Medicina Humana por la modalidad no escolarizada, para 28
especialidades, entre las que se mencionan la de Mdico Cirujano especialista en Derma-
tologa y la de Mdico Cirujano especialista en Medicina Tropical.
El 22 de abril de 1974 la UNMSM, con sus Programas Acadmicos de Medicina Huma-
na y el Programa de Segunda Especializacin, asumiendo pblicamente sus derechos y
obligaciones establecidos por ley y en vas de regularizacin, hace entrega de los ttulos de
especialistas en las diversas ramas de la medicina mediante la modalidad escolarizada.
Esta entrega de ttulos (a los que haban culminado satisfactoriamente su entrena-
miento en la ex Escuela de Graduados) se realiz en sesin pblica solemne en el Pala-
cio Municipal de Lima, por invitacin del Rector de la UNMSM y del Presidente del
CONUP, contando con la presencia del Ministro de Educacin y del Alcalde del Concejo
Provincial de Lima. Con este acto se hizo pblica reafirmacin de que en el Per el ni-
co organismo autorizado para otorgar Ttulos Profesionales de Especialistas a nombre de
la Nacin es la Universidad Peruana.
343
Aspectos histricos de los institutos de Medicina Tropical

y de la investigacin cientfica dermatolgica en el Per
La historia de la Dermatologa en el Per ha estado muy estrechamente ligada al de-

sarrollo de la Medicina Tropical como especialidad, tanto en los aspectos docentes y de
investigacin de la realidad mdica peruana, como en la prctica profesional. El impor-
tante campo de la Dermatologa Sanitaria Tropical, que comprende el estudio de patolo-
gas compartidas por estas dos especialidades como la verruga peruana, la
leishmaniasis, las micosis profundas, la lepra, las enfermedades de transmisin sexual,
SIDA, etc., obliga a hacer, aunque sea brevemente, una resea de la historia de los cen-
tros de investigacin que existen en el Per relacionados con el quehacer dermatolgico.
INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL DANIEL A. CARRIN DE LA UNIVERSIDAD

NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (UNMSM)
A mediados de la dcada de 1950 se congreg un grupo de jvenes profesionales, pro-
venientes de la ctedra de Medicina Tropical de la Facultad de Medicina de San Fernan-
do de la UNMSM que diriga el profesor Dr. Hugo Pesce y de otras instituciones
acadmico-cientficas. Fueron acogidos por el Prof. Dr. Enrique Encinas en su Laborato-
rio de Investigaciones Neuropatolgicas del Hospital Vctor Larco Herrera, con la auto-
rizacin y complacencia de su Director, Dr. Juan Francisco Valega. Entre ellos se
encontraba el Dr. Hugo Lumbreras, quien fuera enviado por el Prof. Encinas con la be-
ca Alexander Von Humboldt al Instituto de Medicina Tropical de Hamburgo; desde ah
gestion, en coordinacin con el Dr. Zuo Burstein en Lima, el viaje a esta ciudad del pro-
fesor Dr. Ernst Georg Nauck, Director de dicho Instituto, comisionado por el gobierno
alemn para dictaminar sobre la procedencia de la ayuda alemana mediante un conve-
nio con el gobierno peruano para la creacin de un Instituto de Medicina Tropical en Li-
ma, en el campus de la UNMSM.
Integraban ese grupo promotor que hizo realidad en 1963 la creacin del Instituto
de Medicina Tropical Daniel A. Carrin de la UNMSM la doctora Olga Palacios, mdica
virloga posteriormente la directora de ese centro por largo tiempo; el Dr. Zuo Burs-
tein, mdico dermatlogo tropicalista, nombrado luego profesor emrito de la UNMSM;
el Dr. Hugo Lumbreras, mdico tropicalista, quien cre y dirigi hasta su fallecimiento el
Instituto de Medicina Tropical Alexander Von Humboldt de la Universidad Privada Ca-
yetano Heredia; el Dr. Abelardo Tejada, mdico tropicalista, que en 2003 fue elegido di-
rector del Instituto de la UNMSM; el Dr. Oscar Romero, mdico dermatlogo tropicalista,
que fuera despus profesor principal y jefe de la ctedra de Dermatologa de la UNMSM;
el Dr. Csar Nquira, mdico microbilogo, que en el ao 2004 fue nombrado director
del Instituto Nacional de Salud del Per, y otros profesionales de destacada figuracin.
En la actualidad, el Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carrin es un centro de
investigacin, docencia y capacitacin de personal de salud, otorga servicios especializa-
dos de proyeccin a la comunidad y tiene, adems de laboratorios de diagnstico para
bacteriologa, parasitologa, entomologa, micologa, virologa e histopatologa, unidades
especializadas para la investigacin de toxoplasmosis, bartonellosis, leishmaniasis y le-
pra, entre otros. Cuenta, adems, con un servicio de Dermatologa Sanitaria atendido por
cinco mdicos dermatlogos.
El Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carrin es un centro de referencia nacio-
nal y de prestigio internacional, al que llegan para recibir entrenamiento en Medicina
Tropical profesionales del extranjero y de diferentes partes del pas, as como residentes
de Infectologa y Medicina Tropical, de Medicina Interna, de Dermatologa y de Patolo-
ga Clnica, no slo de la UNMSM sino tambin de otras universidades.
Mantiene relacin con diferentes universidades del pas y del extranjero, con la Ofici-
na Sanitaria Panamericana OMS, con el Instituto de Medicina Tropical de la Armada
344
Americana (NAMRED) y tiene convenios con el Minis-

terio de Salud para desarrollar programas de control
de malaria, enfermedades metaxnicas, hidatidosis,
lepra y otras afecciones de la Dermatologa Sanitaria.
Cuenta con un moderno local de cuatro pisos, ubi-
cado en la ciudad universitaria de San Marcos. Tiene
40 laboratorios, 20 oficinas, consultorios externos,
aulas de prcticas para los alumnos de pre y posgra-
do, un auditorio, la biblioteca especializada Hugo
Pesce y un local para animales de experimentacin
(figura 23).
El Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carrin edita una publicacin, la Revista Figura 23. Fachada
Peruana de Medicina Tropical, que es su rgano oficial de difusin cientfica. del Instituto de
Medicina Tropical
INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL ALEXANDER VON HUMBOLDT DE LA UNIVERSIDAD Daniel A. Carrin
PERUANA CAYETANO HEREDIA (UPCH)
En 1968, la UPCH, universidad privada, aprob la creacin de un nuevo instituto de
medicina tropical en Lima, con el nombre de Instituto de Medicina Tropical Alexander
Von Humboldt, y design al Dr. Hugo Lumbreras para su organizacin.
Este nuevo centro de investigacin, que adquiri rpidamente prestigio nacional e in-
ternacional, asumi la responsabilidad de realizar investigacin, docencia y servicio asis-
tencial comunitario en enfermedades infecciosas y tropicales. Las tareas ms notables
que ha desarrollado estn relacionadas con leishmaniasis, enfermedad de Chagas, en-
fermedades entricas, parasitosis intestinales, micologa mdica, VIH/SIDA, infecciones
por HTLV-1, hanseniasis y otras enfermedades de origen viral y bacteriano.
Prestigiosos mdicos infectlogos forman parte de este instituto, entre ellos su actual
Director, el Dr. Eduardo Gotuzzo, experto en ETS/SIDA, el Dr. Alejandro Llanos, investi-
gador en leishmaniasis, el Dr. Pedro Legua, estudioso de hansenologa, el Dr. Humberto
Guerra, ex director y destacado microbilogo, y el Dr. Humberto lvarez, reconocido pa-
rasitlogo.
OTROS CENTROS DE INVESTIGACIN

Un tercer Instituto de Enfermedades Infecciosas y Tropicales ha sido creado recien-
temente por el Dr. Hernn Miranda, mdico microbilogo, tropicalista, en la ciudad de
Trujillo, al norte del pas, donde se estudia la leishmaniasis tegumentaria y las micosis,
entre otras afecciones incluidas en el rea de la Dermatologa tropical.
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

Este centro es el brazo cientfico del Ministerio de Salud. Creado en el
ao 1896, ha cumplido histricamente, dentro del amplio campo de su
competencia, un rol muy importante en el diagnstico e investigacin de
enfermedades correspondientes a la Dermatologa Sanitaria, como la ve-
rruga peruana, la leishmaniasis tegumentaria, la lepra y micosis, entre
otras, habiendo jugado un papel trascendente, mediante la produccin de
biolgicos y vacunas, en la erradicacin de la viruela en el Per (figura
24).
Los investigadores que a travs de la historia institucional han contri-
buido en forma destacada al estudio de distintos temas son, entre otros:
Telmaco Batisttini, en verruga peruana; Arstides Herrer, en leishmania- Figura 24. Vista del
sis y enfermedad de Carrin; Carlos Carrillo, en viruela; Oscar Mir Quesada, en neopla- local central del
sias; Oswaldo Meneses, en animales ponzoosos (vboras, araas); Ren Sols, en ETS; Instituto Nacional
Jos Gonzales Mugaburu, en parasitologa; Zuo Burstein en lepra y micologa. de Salud
345
El Instituto Nacional de Salud edita, desde el ao 1942, una de las publicaciones cien-
tficas ms importantes del Per, la Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud
Pblica, como su rgano de difusin cientfica, cuyos primeros editores fueron los docto-
res Telmaco Batisttini y Carlos Gutirrez Noriega, y, actualmente, est dirigida por el
Dr. Zuo Burstein, indizada en LIPECS, LILACS y SCIELO. Cuenta con un comit editorial
y un consejo consultivo de la ms alta calidad cientfica.
El Instituto Nacional de Salud y el Ministerio de Salud ha firmado, hace 20 aos, un
convenio con el Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carrin de la UNMSM, para es-
tudio, capacitacin de personal y atencin asistencial en lepra y Dermatologa Sanitaria.
Breve historia de algunas enfermedades
LA LEISHMANIASIS TEGUMENTARIA EN EL PER. CONTRIBUCIN PERUANA

A SU CONOCIMIENTO Y LEGISLACIN
El Per goza del privilegio afortunado desde el punto de vista cientfico, pero desa-
fortunado en el aspecto sanitario de contar en su amplio territorio con reas endmi-
cas de leishmaniasis tegumentaria en las que se reproducen las ms diversas
modalidades clnicas del proceso; tal particularidad no es observable en otras regiones
del mundo donde habitualmente predomina una determinada modalidad clnica para ex-
tensas reas territoriales; tal es el caso del Botn de Oriente (leishmaniasis cutnea pu-
ra) en el viejo mundo.
En nuestro pas, en cambio, que cuenta con condiciones ecolgicas tan variadas, se
presentan manifestaciones clnicas que nosotros vinculamos estrechamente con su pro-
cedencia territorial. As, se habla de uta para la leishmaniasis andina y de espundia pa-
ra la de procedencia selvtica, atribuyndosele a cada una caracteres clnicos ms o
menos especficos.
Clsicamente y desde temprana poca se ha considerado en el Per la existencia de
dos tipos o formas clnicas de leishmaniasis tegumentaria. Palma en 19083, Escomel4,
Arce5 y Monge6 en 1914, Weiss en 19247 y otros investigadores peruanos aceptaban la
diferenciacin entre uta y espundia aun sin conocer la etiologa de ambos cuadros clni-
cos. Pero fueron fundamentalmente Escomel en 19428 y Weiss en 19439, habindose co-
nocido la etiologa leishmanisica de ambos procesos, quienes establecieron dos formas
clnicas perfectamente identificables de leishmaniasis en el Per: un primer tipo benig-
no, comparable con el Botn de Oriente, que afecta preferentemente a los nios, que cu-
ra espontneamente, dejando a la persona vacunada para el resto de su vida, que
raramente da lesiones mucosas y slo por continuidad y es exclusiva de las regiones an-
dinas; es denominada uta o leishmaniasis andina peruana; el segundo tipo, forma gra-
ve, preferentemente de hombres adultos, con compromiso constante y metastsico de
mucosas respiratorias, de localizacin territorial selvtica, corresponde a la espundia o
leishmaniasis selvtica americana. Este criterio fue aceptado en 1950 por la Comisin de
Nomenclatura de la Sociedad Brasilea de Dermatologa y Sifilografa y por la Sociedad
Iberoamericana de Dermatologa en su reunin de Ro de Janeiro.
Sin embargo, del anlisis de las casusticas de varios investigadores peruanos, como
Cornejo Ubillus10, comprobamos que se describen formas clnicas de leishmaniasis en
reas que no corresponden a su distribucin geogrfica clsica. El mismo Weiss, en
195311, pone en duda su creencia primitiva de que en los Andes se presentaba slo la
forma uta por verificaciones posteriores de la existencia de algunos focos andinos, aun-
que raros, de espundia, as como focos selvticos de uta. Estos hechos, dice Weiss, pare-
cen eliminar la posibilidad de diferencias esenciales entre una y otra forma clsica; pero,
sin embargo, las diferencias estadsticas regionales y an locales, llegan a ser tan acen-
tuadas que no pueden dejarse de lado.
346
Dejando de lado consideraciones para explicar las diferen-

tes modalidades clnicas que giran en torno a factores parasi-
tolgicos como la diferenciacin serolgica de distintas cepas
productoras de leishmaniasis tegumentaria, condiciones inmu-
noalrgicas del husped, el rol que juegan los reservorios y an
los vectores, entre otras y, en base a su experiencia en el Hos-
pital Dos de Mayo, habiendo estudiado 158 casos de leishma-
niasis tegumentaria de los ms diversos lugares del pas,
Burstein12 plante en el 7 Congreso Internacional de Medici-
na Tropical y Malaria, realizado en 1963, en Ro de Janeiro, la
siguiente clasificacin para las leishmaniasis tegumentarias
que se dan en el Per:
1. Leishmaniasis andina cutnea (equivalente a la clsica uta).
2. Leishmaniasis andina cutneo mucosa.
3. Leishmaniasis selvtica cutnea. Figura 25. Leishmaniasis andina
4. Leishmaniasis selvtica cutneo mucosa (equivalente a la
clsica espundia).
Este criterio fue aceptado en el Primer Congreso Peruano de
Microbiologa y Parasitologa de 196413 y se basa en conceptos
clnico-epidemiolgicos evolutivos14,15 (figuras 25, 26, 27).
Es indispensable acompaar estas denominaciones con la
calificacin evolutiva del proceso para darle un sentido dinmi-
co a la clasificacin, habindose adoptado para tal efecto el cri-
terio de Dostrowsky16 que, utilizado para la leishmaniasis
cutnea (Botn de Oriente), la considera reciente (o precoz) si
el proceso es menor de un ao y tarda si es de ms de un ao
de evolucin.
El nombre de uta, como lo refiere Llanos17, deriva de la pa-
labra quechua hutu, que significa roer, picar, pudrir. Los espao-
les la llamaban llaga en la vertiente del Huallaga y tambin
mal de los Andes. Otras expresiones idiomticas quechuas o
aymaras se refieren a esta patologa con el nombre de quecpo, Figura 26. Leishmaniasis selvtica
debido a la creencia, en Abancay, de que la quemadura de la ca-
ra por el sol o el fro daba lesiones que iniciaban la enfermedad.
El trmino tiac-araa se debe a la suposicin de que estos artr-
podos caseros laman en la noche la piel de la cara y las manos
donde haban quedado residuos de miel y all se iniciaba la leish-
maniasis. Otros trminos utilizados regionalmente son jucuya,
kjapa y anti-honcoy, entre otros18; pero, posteriormente, predo-
min la tendencia a denominar uta a la leishmaniasis del norte
del pas y espundia a la que se presenta en el sur del Per.
Antigedad de la leishmaniasis tegumentaria en el Per

En el Per, todos los investigadores que se ocupan actual-
mente de la leishmaniasis tegumentaria la consideran una do-
lencia cuya antigedad precede a la llegada de los espaoles;
la evidencia, para la mayor parte de ellos, son las lesiones mu-
Figura 27. Leishmaniasis
tilantes que se representan en ciertos huacos antropomorfos peruanos de la era preco-
selvtica cutneo
lombina. La identificacin etiolgica de estas representaciones ha sido motivo de
mucosa tarda
numerosas discusiones y el primero que las relacion con la uta fue el historiador natu-
ralista espaol Marcos Jimnez de la Espada, citado por Tamayo en 190519, quien reco-
ge y hace suyo este planteamiento. Urcia en 191320, al hacer el anlisis histrico de la
347
uta, sostiene su antigedad precolombina basndose en las representaciones de los hua-

cos y en las referencias, muy precoces, a esta enfermedad de los espaoles; cita a Pedro
Pizarro que en 1571 se refiere al mal incurable de las narices; y al Dr. Cosme Bueno
que habla de una llaga corrosiva especialmente en la cara de dificilsima curacin, ori-
ginada por un insecto, que se llama uta.
Weiss, en 19439, sostiene la gran antigedad de la leishmaniasis tegumentaria en
nuestro territorio basndose, adems de los argumentos anteriores, en la benignidad de
la uta (tendencia a la curacin espontnea en alrededor de un ao). Herrer, en 195621
dice: Sin negar la gran antigedad de esta enfermedad en Amrica nosotros creemos
que es difcil probarlo y el principal argumento invocado hasta ahora en su favor, cual es
el de los huacos antropomorfos con mutilaciones en los labios y la nariz, presenta obje-
ciones bastante serias. Entre estas objeciones seala que no es exacto afirmar que los
huacos proceden de lugares cercanos a focos de uta; que algunos presentan mutiladas
las extremidades con forma y aspecto diferente a las lesiones utosas; que conservan n-
tegro y a veces engrosado el tabique nasal, contrariamente a lo que sucede en la leish-
maniasis; que no muestran lesiones en pabellones auriculares, hecho que se presenta en
la enfermedad y que no habra pasado desapercibido a los alfareros precolombinos. En
cambio, este investigador ofrece consideraciones basadas en la distribucin geogrfica
de la uta, que podran indicar su notable antigedad.
Como vemos, los argumentos utilizados pueden ser discutibles, pero es evidente que
todos estn de acuerdo en admitir la gran antigedad de la leishmaniasis en el Per.
Historia de la identificacin etiolgica de la leishmaniasis

tegumentaria en el Per
Como precursor de la identificacin etiolgica de la leishmaniasis tegumentaria en
nuestro medio podemos mencionar al Dr. Jos Julin Bravo, citado por Weiss9, quien, en
1852, identific la uta con el Botn de Alepo. Pero, de acuerdo con Urcia20, bajo la in-
fluencia de Smith Archibald se catalogan estas lesiones como formas de tuberculosis cu-
tnea. Esta teora lpica estar vigente hasta 1908, cuando Palma22 demuestra que la
tuberculosis no interviene en su determinacin. Sin embargo, en 1911, Escomel23 comu-
nica el hallazgo de leishmanias en su forma flagelada en un caso de espundia. Laveran
y Nattan Larrere encuentran leishmanias en material de casos de espundia enviados por
Escomel. En 1912, Wenyon24, con hallazgos similares, llega a la conclusin de que la es-
pundia es una leishmaniasis. En 1913, Vlez y Monge25 demuestran la etiologa leish-
manisica de procesos ulcerosos del Valle de Convencin (Cuzco). Simultneamente, ese
mismo ao, Gastiabur y Rebagliati26 encuentran leishmanias en casos de uta. Por lti-
mo, la Comisin de la Universidad de Harvard concluye, en el mismo ao, en un informe
publicado por Strong, en 191427 que la uta es una leishmaniasis, habindose obtenido
la forma flagelada y que las inoculaciones en animales fueron positivas.
As concluye el problema de la identificacin etiolgica de las leishmaniasis tegumen-
tarias en el Per, tanto en su variedad cutnea pura (uta) como en su forma cutneo mu-
cosa (espundia).
Algunas consideraciones en torno a la ecologa, la epidemiologa

y a la historia del estudio de vectores, reservorios y tratamiento
de la leishmaniasis tegumentaria en el Per
Numerosos investigadores han contribuido al conocimiento de la distribucin geogr-
fica de esta dolencia en el Per; entre ellos hay que destacar, en orden de antigedad:
Raimondi en 188528, Pagaza en 190429, Escomel en 191130, Urcia en 191320, Weiss,
Rojas y Guzmn-Barrn en 192431, Marroqun en 195032, Cornejo Ubillus en 195110;
numerosas comunicaciones de Herrer A. del Instituto Nacional de Salud, desde el ao
195133, Kuczynski-Godard en 194534, Acurio y Valdieso en 196435, Burstein en
348
196413, numerosos trabajos de Tejada publicados desde el ao 197036 y muchos otros

estudios ms recientes de diferentes investigadores.
En cuanto a las especies vectoras de la leishmaniasis tegumentaria en el Per, toda-
va no se han completado con evidencias experimentales decisivas los estudios que per-
mitan afirmar cules son las especies de phlebotomus (lutzomyias) que sirven de
vectores a la leishmania. En 1943, Pesce y Pardo37 encuentran, en la provincia de An-
dahuaylas coincidiendo con la zona endmica utgena dos especies de phlebotomus
que fueron clasificados por Hertig como Ph. Battistini (Hertig, 1943).
En 1951, al estudiar la relacin entre leishmaniasis tegumentaria y phlebotomus,
Herrer38 considera que en la vertiente occidental de los Andes el ph. verrucorum y el
ph. peruensis eran los que mostraban ms estrecha relacin con la distribucin geogr-
fica de incidencia de la uta. Este investigador nos comunic personalmente que en lo
que concierne a la transmisin natural de la leishmaniasis tegumentaria existe notable
confusin. Con frecuencia, por ejemplo, se indican como vectores a especies de lutzom-
yias nicamente porque se ha puesto de manifiesto en ellas la presencia de promastigo-
tes (leptomonas), sin identificar debidamente el flagelado en cuestin. Coincidiendo con
esta opinin, Laison y Show39 sealan que se ha observado una gran cantidad de infec-
ciones naturales de flagelados entre flebotomos capturados en la naturaleza, pero solo
en un pequeo nmero de ellos se han identificado los parsitos positivamente como
leishmanias. Estos autores, en un anlisis crtico riguroso y muy minucioso del proble-
ma, sealan, adems, que la presencia de infeccin en lutzomyias que las transmiten en-
tre roedores silvestres que no son antropoflicos, no juega rol alguno como transmisores
para el hombre y que se necesita que intervengan en la cadena epidemiolgica de la
leishmaniasis humana especies de phlebotomus antropoflicos.
El estudio de la presencia y distribucin de lutzomyias en general y de las que juga-
ran un rol como vectores para la leishmaniasis tegumentaria ha sido hecho y publicado
en el pas y en el extranjero por Herrer y, posteriormente, por los bilogos Drs. Bertha
Llanos y Abraham Cceres, del Instituto Nacional de Salud y del Instituto de Medicina
Tropical Daniel A. Carrin de la UNMSM, donde el Dr. Abelardo Tejada su actual di-
rector ha contribuido con numerosas investigaciones al respecto.
En el Per todava no se han llegado a detectar con precisin los reservorios del pa-
rsito que den explicacin satisfactoria de esta endemia que se mantiene desde pocas
remotas.
Ugaz, en 188640, al hacer un estudio de la uta (llamada lupus en ese entonces) en el
Per, pone en evidencia que una de las ideas ms difundidas entre los pobladores de las
zonas utgenas constatada en los pueblos de Cajamarca, Huamachuco, Ancash, Cerro de
Pasco, Valle del Rimac y Ayacucho era la de conferir un rol importante en la produccin
del mal ulceroso a mosquitos que picaban a la cada de la tarde, que se haban alimenta-
do con jugo de animales en putrefaccin, especialmente vboras y lo inoculaban a sus
vctimas; o a la inoculacin del jugo resinoso de huarango (Acacia puntata), tomado por
mosquillas de alas blancas que viven a su sombra (Cajamarca). En el Cuzco estaba difun-
dida la creencia de la produccin de la enfermedad por la lamedura de araa. En Caja-
marca, igualmente, se atribua un papel importante a la antimonia que se levanta del
suelo seco y caliente de las quebradas con las primeras lluvias de la cuaresma. Tambin
se culp de la enfermedad a las aguas de mala calidad (La Libertad). Urcia, en 191320 re-
coge la referencia del Dr. Barranca, en la que consigna la creencia de que el indio cuan-
do al beber se moja la punta de la nariz, adquiere la enfermedad. Urcia relata la creencia
muy generalizada de la existencia de animales o plantas que directa o indirectamente, por
picadura o por contagio, inoculan el germen de la uta; l se inclina a creer que el agua es-
tancada puede contener los grmenes productores, o los huevecillos y larvas de los insec-
tos; describe con detalle como vector a un insecto refirindose, evidentemente, al
Phlebotomus al que se le pretende llamar titira, cuando su nombre es el de uta.
349
En el ao 1914, Antnez41 seala la presencia invariable de un arbusto llamado mi-

to en los sitios peligrosos conocidos de infeccin de uta y dice: la uta aparece a manera
de epidemia nicamente en los meses de febrero, marzo y abril, justamente durante la
poca de fructificacin del mito, desapareciendo con el agotamiento de los frutos. Se ceba
la uta en el individuo afecto a comer el fruto al pie de los arbustos o en los que viven en
sus cercanas inmediatas. No es necesario aproximarse a comer el fruto, pero s permane-
cer hasta un radio de unos dos kilmetros de la zona de los mitos en la poca peligrosa;
atribuye la enfermedad a un mosquito de cabeza blanca que gusta del fruto del mito.
En 1930, Maldonado42 dice textualmente:
En Surco, importante foco de verruga y de uta, he tenido la ocasin de constatar en

la flora espontnea, como elemento caracterstico, la J. macrantha Mull Arg., planta
de la familia de las Euphorbiaceas, conocida con el nombre vulgar de Huanarpo
hembra [] La existencia de esta planta permite sospechar que ella puede tener al-
gn papel en la etiologa de la leishmaniasis del dermis, conocida con el nombre vul-
gar de uta, dado que se han encontrado en el ltex de muchas Euphorbiaceas
protozoos parsitos que, tal vez, puedan considerarse como estados evolutivos del
agente de esta clase de lcera. Como el valle de Surco es foco verrucgeno, cabe ase-
gurar la existencia de Phlebotomus en l, conocidos con el nombre vulgar de titiras,
una de cuyas especies puede ser vector de la uta, pudiendo ser el huanarpo hembra
el reservorio de tan desagradable dolencia.
En 1934, Sal y Rosas43 recoge el planteamiento fitogentico de la uta, sealando nue-

vamente al mito (Carica candicans), planta lactescente de la familia de las euphorbiceas,
como elemento constante en toda el rea endmica, desapareciendo en el mismo punto en
que cesa el radio de influencia patolgica de la uta. Llega a afirmar, inclusive, que es tan
constante la concomitancia de mito y uta que su ausencia marca claramente el lmite de
la faja utosa, signo muy preciso para delimitar en los lugares despoblados, la seccin en-
dmica de la endemia. Al mito lo acompaa el huanarpo (Jatropha macrantha), refiere la
experiencia popular, en el sentido de que donde hay mito hay uta. Sal y Rosas supone que
parte del ciclo evolutivo de la leishmania se hace en la planta y sostiene la siguiente fr-
mula de la utognesis: 1. Flora xerfila y lactescente cuya funcin es la de reservorio del
virus; 2. Un vector alado y hematfago, el Phlebotomus, y 3. El hombre. Concluye este pro-
blema proponiendo la sistemtica destruccin de la flora xerfila lactescente.
Este planteamiento es nuevamente puesto en discusin por Burstein, quien en 1956
y 1957 comunica el hallazgo de phytomonas en el ltex de la Jatropha macrantha Mull
Arg., euphorbicea cuya distribucin geogrfica coincide con la de la leishmaniasis tegu-
mentaria andina cutnea pura (uta), en el valle del Rimac. Estas phytomonas fueron ais-
ladas del ltex en su fase flagelada (leptomonas) y cultivadas en medios conteniendo
sangre humana, reproduciendo en ellas la fase de leishmania. Burstein demuestra, ade-
ms, la factibilidad de recuperar por un tiempo relativamente largo leishmanias patge-
nas para el hombre y otros grmenes incorporados in vitro al ltex de estas
euphorbiceas, conocidas regionalmente con el nombre de huanarpos, demostrando con
ello que estas plantas pueden ser reservorios de leishmanias patgenas y de otros mi-
croorganismos en las zonas endmicas44, 45.
La bsqueda de animales naturalmente infectados, que puedan desempear el papel
de reservorios, parece iniciarse en 1924 con los trabajos de la comisin nombrada por
la Direccin de Salubridad del Ministerio de Salud para estudiar la regin de Madre de
Dios, integrada por los doctores Pedro Weiss, H. Rojas y Alberto Guzmn Barrn31, los
que examinaron 750 animales, entre los que se encontraban monos, roedores, etc., sin
encontrar evidencias de infeccin. El primero que refiere el hallazgo de la infeccin na-
tural de animales en nuestro medio es Herrer, quien en una comunicacin preliminar en
350
el ao 194846 y despus en 195147, da cuenta de sus investigaciones en ese sentido,

practicadas desde el ao 1941 en las localidades utosas del valle del Rimac. Examin pe-
rros, gatos, burros, caballos, roedores del gnero Phyllotis y Orysomis, zorros y una es-
pecie de marsupial conocido como muca, obteniendo la evidencia parasitolgica de
infeccin leishmanisica en 46 de los 513 perros examinados. Hace notar que la inciden-
cia de la infeccin guarda marcado paralelismo con el de la uta en el hombre, observan-
do coexistencia de lesiones en perros y hombres; los animales infectados, con excepcin
de un solo caso, haban tenido un tiempo relativamente corto de permanencia en las lo-
calidades utgenas. La demostracin por este mismo investigador de la gran sensibilidad
del zorro a la infeccin leishmanisica experimental -aunque no se ha relatado su infec-
cin natural, ni en los otros animales examinados en ese entonces-, le hace sospechar su
posible papel como reservorio.
Marroqun, en 195032, considera como reservorio al hombre con infeccin activa,
convaleciente o al portador sano, basndose en la concepcin de Weiss9 de que el ger-
men puede permanecer por largo tiempo en la piel, manifestndose la enfermedad ante
la presencia de un traumatismo.
La posibilidad de que el hombre sea un reservorio decisivo para explicar la endemia
es muy cuestionable, como lo es tambin el perro que acompaa siempre al hombre. He-
rrer, al ocuparse de la epidemiologa de la uta, en 195133 dice: existen parajes desha-
bitados por el hombre y carentes de todo cultivo donde, sin embargo, se contrae la
enfermedad. Este fenmeno es tan frecuente que los ganaderos lo conocen bien, llegan-
do a designar a tales localidades con nombres tan expresivos como llagay-puquio, lla-
gay-cueva, llagay-pampa, etc., o sea, manantiales, cuevas y planicies donde se
adquiere la lcera leishmanisica. Esta caracterstica, sin duda, est ligada a la presen-
cia de algn animal silvestre que acta de reservorio.
Numerosos investigadores en varios pases refirieron la presencia de leishmanias en
una gran cantidad de mamferos silvestres; se consider entonces, en un primer momen-
to, a la leishmaniasis como una zoonosis para llegar despus a demostrarse que, en mu-
chos casos, los focos de leishmaniasis de animales no tenan relacin con el hombre si
los vectores que la transmitan entre esos huspedes no eran antropoflicos. La transmi-
sin es frecuentemente ocasional si el hombre accidentalmente y como intruso irrumpe
en un foco de leishmaniasis animal, lo que ha llevado a Laison y Show39 a afirmar que
el hombre debera considerarse como un husped accidental que no desempea ningn
papel importante en la conservacin de los parsitos en la naturaleza.
El problema del tratamiento de la poblacin leishmanisica en el Per, sobre todo en
las formas malignas cutneo mucosas, es desalentador, no slo por la limitacin de los
agentes teraputicos de que disponemos, sino, sobre todo, por la situacin socioeconmi-
ca de los portadores de esta dolencia que afecta a los sectores menos favorecidos de la
poblacin y cuyas lesiones mutilantes y deformantes provocan su marginamiento social.
Uno de los primeros recursos teraputicos farmacolgicos para la leishmaniasis tegu-
mentaria, introducido en Brasil por Viana en 1912, fue el trtaro emtico, el que en 1915
fue utilizado por primera vez en el Per por Julin Arce. En 1916, Escomel48 publica sus
experiencias con esta droga, que sigui siendo utilizada con resultados que, para los ca-
sos cutneos, eran favorables, pero slo de accin paliativa o totalmente ineficaz en las
formas cutneo mucosas.
El marcado efecto txico del trtaro emtico oblig al cambio de este medicamento
por otros antimoniales inicialmente trivalentes, de uso intramuscular, el Neo-Antimosan
(Repodral, Fuadina) y, posteriormente, pentavalentes, el Neoestibosan y el Solus-
tibosan, retirados por sus fabricantes por no convenir a sus intereses; qued slo el
Glucantime, empleado en forma intramuscular o endovenosa con resultados curativos
en las fases iniciales o formas cutneas puras de la enfermedad, pero de respuesta irre-
gular en las cutneo mucosas.
351
La Anfotericina B (Fungisone), de uso endovenoso, utilizado en el Per inicialmen-

te por Zegarra Araujo, en 196649 ofrece, a pesar de su marcada nefrotoxicidad, venta-
jas teraputicas en las formas cutneo mucosas (espundia) de leishmaniasis peruana.
El uso de plantas medicinales utilizadas por los antiguos peruanos en esta enferme-
dad est siendo estudiado actualmente en el intento de encontrar mediante extractos los
principios activos que puedan ser tiles teraputicamente en la leishmaniasis cutnea.
Estas investigaciones se estn realizando desde el ao 2003, mediante un convenio en-
tre Per y Japn, por un grupo de investigadores peruanos y japoneses liderados, en la
parte peruana, por el Dr. Fernando Cabieses (Rector de la Universidad Cientfica del Sur,
Lima) y el Dr. Zuo Burstein (Universidad Nacional Mayor de San Marcos UNMSM), con
la participacin del Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carrin de la UNMSM con
su Director, Dr. Abelardo Tejada y la Dra. Olga Palacios y de la Facultad de Farmacia y
Bioqumica de la UNMSM, con las doctoras Bertha Pareja y Diana Flores.
En la legislacin peruana relativa a la salud (Decreto Supremo N 007-75-TR, del 26
de agosto de 1975) se consigna la leishmaniasis muco-cutnea sudamericana (uta y es-
pundia) como enfermedad profesional en los trabajadores migrantes a las zonas end-
micas de leishmaniasis.
Por Resolucin Suprema N 063-75-TR, del 11 de setiembre de 1975, se nombr una
comisin encargada de elaborar el Reglamento de Condiciones de Higiene y Seguridad
para los centros de trabajo de zonas endmicas de leishmaniasis, a efectos de proteger
a los citados trabajadores. Esta comisin estaba compuesta, entre otros integrantes, por
los doctores Arstides Herrer y Zuo Burstein, en representacin del Instituto Nacional
de Salud.
Por Resolucin Suprema N 026-76-TR, del 21 de octubre de 197650 se aprob el Re-
glamento de Condiciones de Higiene y Seguridad, que consta de cinco ttulos y 52 artcu-
los. La Resolucin, con la rbrica del Presidente de la Repblica, refrendada por los
Ministros de Trabajo y de Salud, comprende generalidades, objetivos, obligaciones de las
empresas, obligaciones de los trabajadores, medidas de proteccin colectivas e indivi-
duales (pormenorizando detalles sobre campamentos permanentes y provisionales ins-
talados en zonas endmicas), exmenes mdicos, diagnstico de casos sospechosos,
notificacin, registro y tratamiento, sealndose en este captulo que en todos los casos
diagnosticados de leishmaniasis se establecer la notificacin obligatoria en armona con
las disposiciones del Sistema Nacional de Notificaciones de Enfermedades Transmisibles
para su registro y que los casos positivos de leishmaniasis adquiridos en los centros de
trabajo sern asumidos por el Seguro Social del Per, de acuerdo con las normas lega-
les vigentes para su tratamiento y dems fines. Por ltimo, se establecen las sanciones a
que se harn acreedores las empresas o empleados que incumplan este Reglamento.
LA ENFERMEDAD DE CARRIN (VERRUGA PERUANA)
Generalidades
Daniel A. Carrin, estudiante de medicina, quien realiz un heroico sacrificio al ino-
cularse voluntariamente material de un botn verrucoso y fallecer del proceso sistmico
en el ao 1885, consolid el concepto de unidad entre la fase febril anmica (Fiebre de
La Oroya) y el perodo eruptivo (verruga peruana) de esta afeccin, consideradas por
los dualistas como dos enfermedades diferentes.
La enfermedad de Carrin o verruga peruana es una bartonellosis humana, proceso
infeccioso general, bacteriano, no contagioso, producido por la Bartonella bacilliformis,
transmitida por vector alado (Phlebotomus verrucarum). Es una enfermedad endmica,
con carcter regional en reas bien circunscritas de ciertas regiones andinas del Per y
algunos focos en Ecuador y Colombia. Clnicamente, presenta un primer estadio que, por
causas diversas, puede cursar inaparente, casi sin sntomas, pero con frecuencia da lugar
352
a la fase febril anmica, de gran gravedad, que conduce a la muerte por anemia severa
y cuadro txico-infeccioso, cuadro denominado antiguamente Fiebre de La Oroya. Si
se sobrevive a este estadio, despus de un perodo de duracin variable, se presenta el
segundo proceso eruptivo, caracterizado por un brote verrucoso (angiomatoso) de mag-
nitud diversa, con lesiones de diferente tamao y profundidad, cuya localizacin, adems
de la tegumentaria, puede comprometer rganos internos. La involucin espontnea
conduce a un estado de inmunidad permanente al proceso.
El pronstico es malo si es dejado a su evolucin espontnea en la forma severa del pe-
rodo febril anmico y habitualmente bueno, an en las formas de gran brote, en el pero-
do eruptivo. La muerte en el primer estado se produce por la severa anemia o por la
complicacin salmonelsica frecuente al inicio del perodo intercalar. La enfermedad res-
ponde favorablemente a los antibiticos antibacterianos y no existe vacuna contra ella.
Ofrece riesgo epidmico cuando se moviliza la poblacin no inmune a las regiones end-
micas, no existiendo propagacin del proceso fuera del rea endmica (figuras 28, 29, 30).
Figura 28. Verruga

peruana, parte I
Figura 29. Verruga
peruana, parte II
Figura 30. Verruga
peruana, perodo
eruptivo
Historia
La verruga peruana es una enfermedad autctona americana, ms propiamente pe-
ruana, cuya antigedad precolombina es incuestionable. Las expresiones demostrativas
en la cermica mochica51, los relatos de los cronistas de Indias y otras evidencias hacen
pensar a Lastres52 que la verruga ha existido siempre, hablando geogrficamente, en
los mismos lugares en donde hoy reina, principalmente en las quebradas, siendo cono-
cida por el indgena con la voz quechua de sirki. El inters cientfico por su estudio se
despert, principalmente, a partir del ao 1870, a raz de la construccin del ferrocarril
de Lima a La Oroya, a travs de los Andes. En el tramo que pasa por la zona verrucge-
na del valle del Rimac se produjo una grave epidemia, la cual segn se afirma- ocasio-
n la muerte de siete mil trabajadores y de los cien ingenieros britnicos y
norteamericanos que construyeron el ferrocarril; todos contrajeron la enfermedad y mu-
ri la mitad. La vinculacin nosogrfica de las manifestaciones graves de esta epidemia,
denominada Fiebre de La Oroya, con el brote cutneo que se presentaba en los sobre-
vivientes, conocido como verruga peruana, se estableci progresivamente, contando
para ello con el sacrificio heroico de Daniel A. Carrin.
La comunidad cientfica mundial se interes por esta misteriosa y rara afeccin que
fue estudiada exhaustivamente en sus aspectos clnicos, epidemiolgicos, etiopatogni-
cos, experimentales y teraputicos por numerosos investigadores peruanos y extranje-
ros. As, en 1898, Odriozola53 publica una monografa que se consider como una de las
mejores contribuciones al estudio clnico de la enfermedad. En 1905, Barton54 descubri
353
el microorganismo causal. Strong55, quien presida la comisin de la Universidad de

Harvard que vino al Per a estudiar esta afeccin, cre en 1913 el gnero Bartonella, de-
signando con el nombre de Bartonella bacilliformis, en honor a su descubridor, al mi-
croorganismo descubierto por Barton. En 1913, Townsend Ch.56 descubri y denomin
como Phlebotomus verrucarum al insecto transmisor de la enfermedad. El escenario, pa-
norama epidemiolgico y medidas de control de la enfermedad de Carrin han sido es-
tudiados por numerosos investigadores, como Maldonado A., Hertig M., Herrer A.,
Rebagliati R. y Gorbitz G., entre otros.
Fuera del Per hay que mencionar a Patio Camargo quien en 193957 estudi un fo-
co endmico en el Departamento de Marino, en la frontera con el Ecuador; y a Montal-
bn y Moral, en 1940, que, en coordinacin con Hertig, estudiaron el foco endmico
ecuatoriano de la provincia de Loja, cerca de la frontera peruana. Luego del trabajo de
Odriozola, se han hecho numerosos aportes al conocimiento de la etiopatogenia de las
manifestaciones clnico patolgicas de esta enfermedad, su evolucin y su terapia; por
ejemplo los trabajos de Arce, Escomel, Strong, Hurtado, Monge, Mackehenie, Weiss, Ur-
teaga, Gastiabur, Reynafarje y otros. El estudio bacteriolgico, despus de Barton y
Strong, tanto en sus aspectos morfolgicos como cultural, ha sido desarrollado por Bat-
tistini, Hercelles, Aldana y Colichn; y en la ultraestructura con microscopa electrnica
por Peters y Wiegand, Prez Alva, Cuadra y Takano. Los estudios inmunolgicos, como
los realizados por Caldern Howe, han proseguido, aunque muy espordicamente, en los
aspectos de la inmunidad humoral como la celular en el Hospital Dos de Mayo por La-
rrea y Contreras, y en el Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carrin de la Universi-
dad Nacional Mayor de San Marcos por Colichn A.
Pese a esta cantidad de investigaciones e investigadores que han resuelto, en gran me-
dida, los aspectos prcticos de la enfermedad relacionados con la salud pblica -hacin-
dola una afeccin controlable epidemiolgica y teraputicamente por el conocimiento ms
o menos preciso de su ecologa, de su distribucin geogrfica, del vector que la transmi-
te, de sus caractersticas clnicas y procedimiento de diagnstico, as como de su trata-
miento etiolgico-, quedan, desde el punto de vista cientfico, muchas lagunas que slo
una perseverante investigacin podr clarificar. Se desconoce, por ejemplo, a ciencia cier-
ta cul es el reservorio, permanece en el misterio si su existencia o ciclo normal en la na-
turaleza requiere necesariamente del hombre en las zonas endmicas; es decir, si es una
enfermedad humana o se trata, como en el caso de la leishmaniasis (con la que tiene mu-
chos aspectos comunes como su distribucin geogrfica, en muchos casos coincidente y
los mismos vectores) de una zoonosis o de una fitoparasitosis que, accidentalmente, pasa
al hombre cuanto ste irrumpe en su nicho ecolgico, quebrantando los ecosistemas y ha-
ciendo un ciclo vicariante.
No se cuenta con un animal que reproduzca en el laboratorio la historia natural de la
enfermedad, tal como se da en el hombre, lo cual permitira su estudio integral en un mo-
delo experimental. Se desconoce por qu, siendo una infeccin bacteriana general, no es
inoculable ni al hombre ni a los animales de laboratorio utilizando sangre parasitada en
el momento ms virulento del germen para que se produzca, como sera de esperar, la
misma manifestacin patolgica. Est, todava, en estudio con la tecnologa actual el com-
portamiento inmunolgico del husped y no se cuenta con un procedimiento de inmuni-
zacin activa para proteger a la poblacin expuesta a la posible adquisicin del proceso.
LA LEPRA Y SU CONTROL EN EL PER
Introduccin
La lepra no exista en Amrica antes de la llegada de los conquistadores europeos.
Los espaoles trajeron esta enfermedad a Amrica Central, Amrica del Sur y, en Nor-
teamrica, a Mxico y parte de los Estados Unidos. El primer lazareto se fund en 1520
354
en Santo Domingo y, posteriormente, se establecieron en toda la Amrica colonial. En

Brasil, los portugueses introdujeron la enfermedad en 1496; los grandes contingentes de
esclavos africanos fueron un factor muy importante en la Amrica portuguesa, Caribe y
Amrica Central. En Norteamrica, adems de los focos trados por los espaoles, se su-
maron los procedentes de Francia, Noruega y China, principalmente.
Historia de la lepra en el Per

La historia de la lepra en el Per ha sido exhaustivamente estudiada por el Dr. Hugo
Pesce y publicada en su tesis de doctorado el ao 1961, con el nombre de La epidemio-
loga de la lepra en el Per58. En este monumental trabajo, que debe servir de valiosa
fuente informativa para todo mdico y sanitario peruano, se afirma que la lepra se de-
sarroll de manera independiente en las tres grandes regiones de nuestro pas (costa,
sierra y amazona). En la costa tiene una historia remota y pobre, en la amazona una
historia reciente y explosiva y en la sierra un curso escaso y solapado.
La lepra fue llevada a la costa peruana por los colonizadores procedentes de Espaa,
donde exista una endemia apreciable, con unos 3000 leprosos y decenas de leprocomios.
Por ello, 28 aos despus de la fundacin de Lima, se hizo necesario un leprocomio, y en
1563 se fund el Hospital de San Lzaro, en el barrio de Pescadores, en la margen dere-
cha del ro Rmac, donde se brind asistencia a los leprosos durante la poca colonial.
Segn Pesce, la lepra en nuestra Amazona apareci manifiestamente en el siglo XX.
Respecto a su procedencia, la tesis ms antigua refiere su origen en Brasil, en tanto otra
tesis postula su origen ecuatoriano. La investigacin de Ponce de Len tuvo el mrito de
demostrar que la infeccin leprosa de algunos sectores de la selva alta se proces ante-
riormente a la de la selva baja y que ella ha tenido, muy probablemente, origen ecuato-
riano no muy remoto y de muy escaso volumen. Pesce dice que no es dable comparar
la peligrosidad de la fuente pequesima de la selva alta con la fuente brasilea, que de-
ba asumir el carcter de marejada, dada la vis a tergo que la impela y, dada la circuns-
tancia propicia de la migracin masiva de 15 a 20 mil peruanos y algunos cientos de
brasileos con motivo del auge del caucho, que dur nada menos que 20 aos.
La selva baja sucumbi rpidamente a partir de 1910, cuando se hizo evidente el im-
pacto de los focos brasileos masivos, probablemente explicado por las diferentes condi-
ciones ambientales y porque el habitante de la selva alta estaba expuesto en mucha
menor medida a la desnutricin, la hipoproteinemia, las helmintiasis intestinales agresi-
vas, con el estado anmico derivado y la consiguiente baja del nivel de la inmunidad fi-
siolgica general.
De 1901 a 1905 comenzaron a denunciarse casos de lepra en ciertos lugares de la
Amazonia y el 17 de marzo de 1905 se emiti una Resolucin Suprema autorizando la
construccin de un lazareto en Iquitos para los leprosos del departamento de Loreto. La
Prefectura mand construir, entre 1906 y 1907, un asilo de emergencias para leprosos
en la Isla Padre, frente a la ciudad de Iquitos. A fines de 1917 se habilit en esa ciudad
el segundo lazareto y por ley N 5020, del 28 de enero de 1925, se dispuso la creacin
de una leprosera en San Pablo, en el ro Amazonas, hacia la frontera con Brasil, que co-
menz a funcionar el 15 de mayo de 1926. En 1940, el gobierno cre la Supervisin de
Sanidad de Loreto y San Martn que, prontamente, se elev a la condicin de Supervisin
del Nororiente, a cargo de Maxime Kuczynski, quien, despus de fundar en 1941 un Dis-
pensario Antileproso en Iquitos, reconstruy el asilo de San Pablo, como colonia agrco-
la, obteniendo un notable avance en la exploracin de varios ros, especialmente el
Ucayali, realizando valiosas encuestas leprolgicas. En 1944, con la creacin del Servi-
cio Nacional Antileproso, se constituy, a los pocos meses, el Servicio Antileproso del No-
roriente, asumiendo las funciones de supervisin en la zona.
Hugo Pesce afirm que el foco de lepra infantil de Loreto era uno de los ms severos
del mundo. Todos los datos recogidos sobre las formas clnicas de lepra infantil en esa
355
zona revelaron un proceso caracterizado por la ausencia de signos apreciables de defen-

sa por parte de la poblacin, lo que equivala a decir que se trataba de una endemia bas-
tante reciente, severa y con caracteres de desarrollo. Pesce refiri que los primeros casos
de lepra entre los selvticos genuinos observados en Sudamrica fueron reportados por
Maxime Kuczynski (tribus Cambo y Cocama) y por l mismo (tribu Piro). Los sucesivos
casos fueron objeto de estudio, en 1953, por H. Pesce y R. Montoya. Todos los casos fue-
ron formas sumamente malignas, lo que indica el gravsimo y perdurable peligro al que
estara expuesta toda la poblacin del Nororiente si penetrase la lepra en el seno de las
tribus selvcolas, cuyo nmero de componentes ha sido estimado en 141 mil habitantes,
alejados de toda posibilidad de control sanitario.
Historia del control de la lepra en el Per

En Andahuaylas, Hugo Pesce detect los primeros casos de lepra andina y fund, en
1937, el Servicio Antileproso de Apurmac. Asimismo, el 1 de enero de 1944, cre la Cam-
paa Nacional Antileprosa, como organismo sanitario encargado oficialmente de la lucha
contra esta enfermedad en el nivel nacional. Naci as, en torno a este maestro, la escuela
leprolgica peruana, constituyndose el mismo ao el Servicio Antileproso del Nororiente.
El rasgo estructural de la campaa antileprosa que en 1954 pas a denominarse Ser-
vicio Nacional Antileproso, estaba dado por ser un organismo unitario, con una jefatura
y diversos servicios perifricos. La jefatura, denominada Departamento de Lepra, tena
funciones directivas, normativas y de control, con secciones especializadas. Los servicios
perifricos tenan a su cargo la ejecucin de la campaa antileprosa en el territorio de
su jurisdiccin; as, en cada regin leprgena se construyeron unidades funcionales, de-
nominadas Servicios Antileprosos Regionales, con su propia organizacin.
Esta organizacin, metdicamente planeada y puesta en marcha, permiti, en un cor-
to plazo, realizar un diagnstico de la realidad leprolgica peruana y obtener un benefi-
cio efectivo para los pacientes y el pas. Desgraciadamente, el 14 de enero de 1963, el
Departamento de Lepra, transformado previamente en Divisin de Lepra, fue disuelto por
el gobierno de aquel entonces, desarticulndose la estructura tan meticulosamente mon-
tada, pasando sus diferentes elementos constitutivos a otros organismos, y desde 1965 los
niveles perifricos fueron integrados a otros servicios de salud de cada zona del pas.
La desarticulacin y deterioro de las acciones de salud relacionadas con la enferme-
dad de Hansen en los diferentes niveles de responsabilidad, tanto tcnico-normativas cen-
trales, como ejecutivas perifricas de base, as como en investigacin, capacitacin de
personal y otros, sensibiliz al ministro teniente general FAP, M. Campodnico, que ocu-
paba en 1977 la cartera de Salud Pblica, para disponer la actualizacin del Programa
de Control de la Enfermedad de Hansen, considerando que el diagnstico, el tratamiento
y la investigacin en dermatoleprologa era una responsabilidad multiinstitucional de
trascendencia nacional, acogiendo las recomendaciones del Seminario Regional de Han-
seniasis, realizado en setiembre de 1971 en la ciudad de Pucallpa. Desgraciadamente,
cambios sucesivos de autoridades y otros factores imponderables postergaron largamen-
te la ejecucin de las medidas dispuestas.
Entretanto, el esfuerzo unipersonal y pionero del Dr. Vctor Noria, a cargo de la Uni-
dad de Lepra, organismo tcnico-normativo del nivel central del Ministerio de Salud, era
el nico que mantena con absoluta responsabilidad la conduccin de un programa en
base a los proyectos, las ideas propias y a su gran experiencia como epidemilogo y le-
prlogo clnico.
En 1980 Zuo Burstein public un trabajo sobre la Quiebra del Programa de Control
de la Lepra en el Per por la descentralizacin e integracin a los programas generales
de salud59, haciendo un detallado anlisis de la organizacin sanitaria del control de la
lepra, concluyendo que en el Per, exista un serio quebrantamiento de las acciones sa-
nitarias de control de esta afeccin provocado, en gran medida, por una inadecuada,
356
inoportuna y prematura poltica de descentralizacin e integracin a los programas ge-

nerales de salud, no adecuados a la realidad nacional. Adems, seal que era indispen-
sable poner en vigencia un bien articulado Programa de Control de la Enfermedad de
Hansen, adecuadamente financiado, ya que era un problema sanitario de particular gra-
vedad en zonas endmicas, con repercusin nacional.
En 1963, con la desaparicin del Servicio Nacional Antileproso y su Departamento de
Lepra, el diagnstico especializado de laboratorio, la preparacin de lepromina, la rea-
lizacin de investigaciones especiales y la capacitacin del personal profesional y tcni-
co qued, tericamente, en manos del Departamento de Lepra y Micologa Mdica,
ubicado en la estructura organizativa de los Institutos Nacionales de Salud, organismo
descentralizado del Ministerio de Salud. Este Departamento derivaba del Laboratorio
Central de Lepra, parte constitutiva de la Seccin de Leprologa del desaparecido Depar-
tamento de Lepra, organismo de comando del Servicio Nacional Antileproso, ubicado a
nivel del organismo central del Ministerio de Salud. Al desaparecer el Servicio Nacional
y su Departamento de Lepra, el Laboratorio fue incorporado al Instituto de Salud Pbli-
ca, conservando tericamente su funcin y estructura establecidos desde 1944. Sobre la
base de esta estructura, el Ministerio de Salud tiene vigente, desde 1975, un convenio
ratificado sucesivamente con la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, a travs
de su Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carrin, para realizar una labor conjun-
ta de investigacin, servicio a la comunidad y capacitacin de personal, en relacin con
la hanseniasis y otras afecciones, que son objeto de la dermatologa sanitaria.
En una comunicacin publicada en 1972, con el ttulo Nuestro aporte al diagnstico de
la Lepra en el Per60, Burstein refiri que, de 2366 biopsias enviadas desde 1944 hasta
1971 para el diagnstico de lepra, al Departamento de Lepra y Micologa Mdica del Ins-
tituto Nacional de Salud a su cargo, 1119 (47.3%) correspondieron a lepra lepromatosa,
619 (26.2%) a lepra indiferenciada, 233 (9.4%) a lepra tuberculoide y 18 (0.8%) a lepra di-
mrfica. Valindose de las biopsias seriadas a travs del tiempo, se estudiaron los virajes
histopatolgicos de estos pacientes y se estableci la concordancia entre el diagnstico cl-
nico y la verificacin histopatolgica. No se han hecho estudios ulteriores similares a ste.
En 1980 el Dr. Samsaricq, jefe del Programa de Lepra de la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS), visit el Per, recomendando la conformacin de una comisin perma-
nente que se ocupara del Programa de Control de Hanseniasis, promoviendo, evaluando
y recomendando nuevas acciones, adems de la creacin de un comit cientfico nacio-
nal para promover y evaluar las investigaciones sobre la enfermedad.
Hasta 1985, la Direccin de Epidemiologa consider, dentro de su estructura progra-
mtica, el control de la tuberculosis y la lepra en forma integrada en la Direccin Tcni-
ca de Coordinacin de Programas Especiales, a pesar de que la OMS consideraba el
control de estas enfermedades en forma independiente. Por ello, en 1987, se expide el
D.S. N 017-87-SA que aprob nicamente el Programa de Control de la Tuberculosis,
desvinculndose, en consecuencia, del de Lepra.
En enero de 1988, se resolvi aprobar el Programa Nacional de Control de la Hanse-
niasis como integrante de los programas especiales de salud, designndose al Dr. Augus-
to Retegui como director general del mismo61. El Decreto Supremo N 003-88SA (22 de
enero de 1988), estableci que el Per, como pas miembro de la Organizacin Mundial
de la Salud, ha adoptado el compromiso de la 40 Asamblea Mundial de la Salud, del 15
de mayo de 1987, para organizar programas activos hacia la eliminacin de la lepra, co-
mo parte de su objetivo de salud para todos en el ao 2000.
En octubre de 1988, se aprobaron las Normas y Procedimientos para el Control de la
Hanseniasis en el Per, de aplicacin obligatoria en todo el territorio nacional en sus
componentes tcnico, administrativo, educativo, social y de investigacin. En 1992 se
aprob el documento normativo, denominado Doctrinas, Normas y Procedimientos pa-
ra el Control y Eliminacin de la Lepra en el Per.
357
En nuestro pas exista hasta el ao 2000, en el Ministerio de Salud, una estructura

tcnico administrativa denominada Direccin del Programa Nacional de Control de En-
fermedades Transmisibles, en la que se inclua el Programa de Control de Tuberculosis
y Lepra, y que contaba con la colaboracin comprometida eventual de un Comit Asesor
formado por mdicos tropicalistas, leprlogos y dermatlogos.
Actualmente (2004), la reestructuracin administrativa del Ministerio de Salud ha he-
cho desaparecer los programas nacionales especficos de control de enfermedades, in-
cluyendo el de Lepra. En su lugar se han constituido, en una Direccin General de Salud
de las Personas, seis estructuras administrativas denominadas Estrategias de Salud y
una de ellas se ocupa del Control de Tuberculosis y Lepra.
Poltica del programa de control de la lepra y perspectivas futuras

El marco doctrinario adoptado en el ao 2000 por el Programa Nacional de Control
de la Lepra en el Per62 se basa en el principio de que las enfermedades transmisibles,
entre ellas la lepra, estn ligadas a factores culturales, sociales y econmicos de comple-
ja solucin y en que los programas de control son de alcance nacional, permanentes y
continuos; usan tecnologas apropiadas, realimentan y hacen ms eficiente su operacin
mediante el monitoreo y evaluacin y en su versin actual han adoptado la estrategia de
incorporar e integrar sus actividades a la atencin general de salud, desapareciendo, por
lo tanto, por ineficientes, los programas verticales con ejecucin especializada de sus ac-
tividades al margen de los servicios de salud.
Con este marco el programa actual considera que la lucha por el control de la lepra
se inscribe y articula en el reconocimiento de la dignidad de las personas, sus derechos
universales y la bsqueda de la liberacin de sus capacidades para alcanzar la realizacin
plena, concluyendo que esta nueva doctrina se basa en una concepcin moderna que tie-
ne un sustento biotico en el desarrollo de los principios de equidad, subsidiaridad, uni-
versalidad, solidaridad y autonoma, desarrollados a travs de una interaccin en el campo
mdico, educativo y social. El programa se sustenta doctrinariamente en que la lepra en
el Per es factible de ser controlada y eliminada mediante determinados ejes de gestin.
La OMS define que la lepra es eliminada como problema de salud pblica cuando la
tasa de prevalencia es menos de un caso por cada 10000 habitantes; sin embargo, esta
situacin no ocurre en determinadas regiones identificadas y estratificadas del pas. Por
ello, para lograr el control y eliminacin de es-
Departamentos Poblacin Total de casos Tasa de prevalencia Casos nuevos Tasa de deteccin
ta enfermedad es necesario fortalecer el desa-
endmicos 1989 x 10.000 hab. x 10.000 hab. rrollo de una serie de actividades, basadas en la
1. Loreto 889.471 83 0.9 29 0.3 difusin de los siguientes principios: la lepra se
2. Ucayali 424.410 60 1.4 14 0.3
3. Amazonas 143.981 0 0 0 0
cura, el paciente se trata en su domicilio y no
4. Apurmac 243.852 1 0.04 0 0 requiere aislamiento, ni reclusin en leproso-
5. Hunuco 776.727 2 0.02 0 0
6. San Martn 743.668 3 0.04 0 0
rios; la lepra diagnosticada precozmente no
Lima Norte produce necesariamente deformidades o inca-
(Hospital Nacional
Cayetano Heredia) - 15* - 0 0 pacidades; luego de iniciada la poliquimiotera-
Lima Sur
(Hospital de Apoyo
pia (PQT) el enfermo de lepra no contagia y, si
Mara Auxiliadora) - 1* - - - el enfermo no recibe tratamiento, sufre defor-
Total de casos 3.218.109 165 0.5 43 0.1
maciones de las manos y pies que permanecen
* Casos procedentes de las zonas endmicas
Fuente: Programa Nacional de Control de Enfermedades Transmisibles - Control de Lepra - MINSA como secuela para toda la vida a pesar del tra-
tamiento posterior.
Figura 31. Tasas de
prevalencia y Epidemiologa de la lepra en el Per
deteccin de lepra El comportamiento epidemiolgico de la lepra en el Per se circunscribe a las zonas
en el Per, 2000 endmicas, donde viven 3,218,109 personas, de ellos 1,255,062 son menores de 15 aos.
Segn las tasas de prevalencia de lepra correspondientes al ao 2000 y teniendo en
cuenta las publicaciones de la OMS, podemos concluir que la lepra en el Per constituye
358
un problema de salud pblica, fundamental- Aos 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Total
mente en el departamento de Ucayali, lugar
Multi-bacilar 1.205 672 220 245 202 195 227 237 221 151 126 3.701
con una prevalencia de la enfermedad que
supera la tasa de 1 x 10000 habitantes. Esta Pauci-bacilar 649 362 57 59 39 45 37 25 45 29 39 1.386
informacin nos permite priorizar las activi- Total 1.854 1.034 27 304 241 240 264 262 266 180 165 5.087
dades del control de la enfermedad, buscan- C.N* - - - - 79 90 90 63 107 63 43 535
do el compromiso de las autoridades locales y D-OMS** - - - - 17 12 10 4 6 7 6 62

comunidad en general para desarrollar ac-
ciones coordinadas que permitan diagnosti- ** Casos nuevos.
Discapacitados segn grado 1 y 2 de la OMS.
car y tratar precozmente todos los nuevos Fuente: Programa Nacional de Control de Enfermedades Transmisibles - Control de Lepra - MINSA.
casos de lepra, logrando prevenir las disca-

pacidades y disminuir efectivamente el im-
pacto social de esta enfermedad (figuras 31, 32, 33).
Figura 32. Casos de
lepra notificados en
Legislacin peruana para el control de las ETS. Historia el Per, 1990-2000
de las disposiciones legales vigentes
LEGISLACIN PARA EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES VENREAS63, 64

La primera referencia oficial al respecto la encontramos en la Resolucin Suprema
del 1 de julio de 1910 en la que, considerando que es deber del Estado atender a la
profilaxia en las enfermedades venreas que, adems de los daos que ocasionan a los
individuos que las contraen, atacan tambin
a los intereses de la sociedad y a los de la ra-
za; que la experiencia universal ha proba-
do la ineficacia de la reglamentacin policial
de la prostitucin en la profilaxia de esas en-
fermedades, que la experiencia ha proba-
do, tambin, que las medidas ms eficaces en
ese sentido son las que se refieren a la ins-
peccin y vigilancia sanitaria de las mujeres
pblicas y casas de tolerancia y al tratamien-
to mdico gratuito en dispensarios adecuados
de los enfermos de afecciones venreas, re-
suelve: encargar a la Direccin de Salubridad
Pblica la organizacin y funcionamiento del
Servicio Sanitario de la Prostitucin, proce-
diendo a instalar en la ciudad de Lima y Ca-
llao y despus en el resto de la Repblica, los dispensarios de salubridad destinados a las Figura 33. Tasa de
enfermedades venreas; otorga la gratuidad para el examen mdico y tratamiento que prevalencia de lepra
se lleven a cabo en los dispensarios y obliga a la polica a hacer cumplir las disposicio- x 10.000 habitantes
nes sanitarias que se expidan para el funcionamiento de ese servicio y en lo relativo a la en el Per,
conservacin de la moral y el orden pblico. 1990-2000
Acogiendo esa disposicin legal, en el Reglamento interno de la Asistencia Pblica de Li-
ma, aprobado por Resolucin Suprema del 30 de junio de 1923, se establece la Seccin de
Profilaxia Antivenrea, con las obligaciones de vigilar sanitariamente a las mujeres sujetas
a ese control, abrir un Registro de Meretrices y otorgar a las solicitantes una Libreta Sa-
nitaria que las autoriza al ejercicio legal de la prostitucin. Se seala el control policial y
sanciones para la prostitucin clandestina y omisiones al control sanitario peridico.
Por su lado, las Fuerzas Armadas establecen por decretos supremos las normas de
profilaxia y control de enfermedades venreas para sus miembros; as, en abril de 1923
se decretan las disposiciones pertinentes para la Polica y Gendarmera de la Repblica
y, en noviembre de 1928, para la Armada Nacional.
359
En setiembre de 1926, por decreto supremo, se crea la Liga Nacional Antivenrea co-
mo institucin de sanidad y beneficencia, dedicada a la accin y a la propaganda antive-
nreas. Esta creacin se produce acogiendo las recomendaciones de la Primera
Conferencia Nacional Antivenrea, celebrada en Lima del 30 de agosto al 5 de setiembre
de 1926 que, adems, recomienda, entre otras cosas, que se inicie la educacin sexual
desde la segunda enseanza, que se unifiquen los mtodos o procedimientos curativos,
que se estimule el desarrollo de la especialidad venereolgica y que se introduzca el cer-
tificado mdico prenupcial. Declara que, mientras subsistan las condiciones sociales rei-
nantes, la reglamentacin de la prostitucin es necesaria. Recomienda una serie de
medidas de proteccin para los hijos menores de edad y para las jvenes abandonadas,
sugiriendo que se establezca la edad de 18 aos como mnima para el ejercicio de la
prostitucin y acuerda, tambin, solicitar que se establezca legalmente la declaracin
numrica obligatoria para las enfermedades venreas.
Con fecha 6 de mayo de 1927 se aprueban, por Resolucin Suprema, los Estatutos de
la Liga Nacional Antivenrea, cuyo objeto era recoger y canalizar las orientaciones tra-
zadas por la Primera Conferencia Nacional Antivenrea; pero, en su constitucin se se-
ala tal complejidad de miembros desde el Presidente de la Repblica, ministros de
Estado, presidentes de la Corte Suprema de Justicia y de las Cmaras Legislativas, has-
ta representantes de un sinnmero de instituciones que nunca lleg a funcionar.
El Gobierno interviene, nuevamente, en enero de 1941, creando por decreto supremo
el Servicio Nacional Antivenreo, dependiente de la Direccin General de Salubridad; se
le encarga la ejecucin de los trabajos de prevencin y de asistencia mdico social con-
cernientes a las enfermedades venreas y como organismos de orientacin y de estudio
tcnico de los problemas inherentes a esas enfermedades, con la obligacin de centrali-
zar la estadstica general de las enfermedades venreas y ejercer la supervigilancia y
control tcnico de los servicios venereolgicos que existan a cargo de otras entidades. El
mismo ao e igualmente por Decreto Supremo, se declara obligatoria la asistencia m-
dica de toda persona que padezca de cualesquiera de las siguientes enfermedades en pe-
rodo de contagio: sfilis, gonorrea, chancro blando y linfogranuloma venreo;
establecindose para los omisos severas sanciones, incluso con intervencin policial si es
necesario y se prohbe el expendio libre de drogas, especficos y medicina general desti-
nados al tratamiento de enfermedades venreas. Se establecen, asimismo, las obligacio-
nes mdicas al respecto.
El control actual del ejercicio de la prostitucin en el Per est sealado en el Regla-
mento vigente de Licencias Especiales de Polica, aprobado por Decreto Supremo de di-
ciembre de 1946, en el que se establecen los requisitos para el funcionamiento de las
casas de tolerancia, de cita, prostbulos y lenocinios y la obligatoriedad para las mujeres
que ejerzan la prostitucin de encontrarse provistas del certificado de buena salud otor-
gado por el Servicio Antivenreo y la licencia personal expedida mensualmente por la
Recaudacin. Los conductores de estas casas estn obligados a hacerlas reconocer se-
manalmente por el Servicio Nacional Antivenreo. La polica debe vigilar su cumplimien-
to y remitir para su curacin a las mujeres que adolezcan de enfermedad contagiosa. Las
infracciones de estas disposiciones generarn multas previstas en ese Reglamento.
Debido a una reorganizacin ministerial, desaparece el Servicio Nacional Antiven-
reo y es sustituido por el Departamento de Venereologa que, por mandato de la Resolu-
cin Suprema del 19 de mayo de 1952, adeca su funcionamiento con el objeto de
modernizar los mtodos de lucha antivenrea en el pas y, en arreglo al principio de des-
centralizacin administrativa de los servicios sanitarios ejecutivos perifricos, se hace
cargo, fundamentalmente, del planeamiento de la campaa antivenrea. Elabora, as, un
Plan General de Trabajo, que tiene como funciones: trazar el plan nacional de lucha an-
tivenrea, dictar normas tcnicas para la ejecucin de las campaas antivenreas que
debern realizar los servicios sanitarios locales, supervisar o fiscalizar el cumplimiento
360
de los programas locales, constituir el organismo consultor para todos los programas lo-
cales, constituir el organismo consultor para todos los programas antivenreos del Mi-
nisterio del ramo y coordinar su accin con otros departamentos del mismo, de otras
entidades y de otros sectores. Elabora, tambin, un detallado plan de campaa antive-
nrea nacional.
Posteriormente, el Departamento de Venereologa desaparece como estructura y es
incorporado como un programa de la Divisin de Epidemiologa del Ministerio de Salud,
el que, a su vez, es ulteriormente integrado a la Direccin de Erradicacin y Control de
Enfermedades Transmisibles. Ah se centralizan las funciones de vigilancia epidemiol-
gica, programacin y normas tcnicas de control generales y especficas a nivel nacio-
nal. Las enfermedades venreas estn sometidas al Sistema Nacional de Notificacin de
Enfermedades Transmisibles, consideradas en el grupo de enfermedades de accin sa-
nitaria, con obligatoriedad de notificacin dentro de los siete das de conocido el caso.
En nuestro pas se atienden enfermos de SIDA desde 1983; los primeros fueron pa-
cientes, en general homosexuales, que venan con diagnstico certero desde los Estados
Unidos (en su condicin de peruanos-norteamericanos). Muchos estaban desahuciados o
se sentan discriminados y buscaron un mejor trato en el Per.
Inmediatamente, los especialistas que asistan a estos enfermos comenzaron a deri-
varlos para control inmunolgico al Dr. Ral Patrucco Puig, prematuramente desapa-
recido en 1987, que inici los estudios y la recopilacin completa de los casos.
En los primeros aos, casi la totalidad de los pacientes fueron homosexuales y venan
del extranjero (principalmente de los Estados Unidos). Ms tarde aparecen casos de ho-
mosexuales peruanos que no haban viajado al extranjero pero haban tenido relaciones
con turistas. Tambin hay casos de contagio a travs de transfusiones de sangre. En es-
te perodo no fueron reportados casos en provincias. Al inicio de la epidemia en el Per,
pocas personas tomaron el problema del SIDA con la seriedad que mereca.
El 25 de noviembre de 1985, se nombra por Resolucin viceministerial 005-85-
SA/DVM, la primera Comisin Oficial que estudiara la incidencia del SIDA en el Per.
Sus miembros fueron los Drs. Gottardo Agero (coordinador) y Ral Patrucco y como de-
legados del Colegio Mdico del Per los Drs. Csar Delgado Sayn y Anbal Escalante.
Al poco tiempo, esta comisin toma contacto y coordina con el NAMRID (Instituto de
Investigacin de Enfermedades de la Marina de los Estados Unidos), que haba manifes-
tado su intencin de hacer un estudio de seroprevalencia de anticuerpos contra el VIH
en 40,000 personas en el Per.
El 19 de febrero de 1987, mediante la Resolucin viceministerial 020-87SA/DVM, se
ampla la comisin anterior con los Drs. Santos Hinostroza, Eduardo Gotuzzo, Enrique
Fernndez, Alejandro Padrn y Oscar Frisancho
El 2 de abril de 1987 se expide la R.S. 011-87-SA, que crea el Programa Nacional Mul-
tisectorial para Prevencin y Control del SIDA y la R.S. 013-87SA, que crea la Comisin
Tcnica de Certificacin, Calificacin y Registro de los casos de SIDA (CTCCR). El 7 de
abril, por Resolucin Ministerial 238-87-SA/DM, se designa la nmina de los profesiona-
les que la integran: Drs. Ral Patrucco (presidente), Eduardo Gotuzzo, Alejandro Padrn,
Santos Hinostroza, Jos Glvez Brandon, Oscar Misad, Anbal Escalante, Guillermo Con-
treras y Miguel Campos.
El 1 de junio de 1987, el Dr. Gottardo Agero fue nombrado, por R.M. 373-87-SA/DM,
como director del Programa Nacional Multisectorial para prevencin y control del SIDA
y el 9 de junio del mismo ao, por R.M. 196-SA7P, se lo designa como director general
del Programa.
Debido a la prematura desaparicin del Dr. Ral Patrucco, una Resolucin Ministerial
del 21 de agosto de 1987 nombr en su reemplazo como presidente de la CTCCR al Dr.
Anbal Escalante y por RVM 428-87-SA/DM del 10 de julio del mismo ao se design nue-
vo miembro de la comisin al Dr. Alberto Yun.
361
En diciembre de 1987 se publica un Anteproyecto de Bancos de Sangre y el 21 de no-

viembre de 1988 se establece, por Decreto Supremo 031-88-SA, la obligatoriedad de
practicar pruebas de despistaje de SIDA, hepatitis B y sfilis, previas a todas las transfu-
siones de sangre.
El 1 de diciembre de 1988 se crea, por Decreto Supremo 033-88-SA, el Programa Es-
pecial de Control del SIDA (PECOS), siendo ste el resultado de la fusin del Programa
Nacional Multisectorial de Control y Prevencin del SIDA y de la Comisin Tcnica de
Certificacin, Calificacin y Registro.
Por Resolucin Ministerial 483-88-SA/DM, del 27 de diciembre de 1988, se designa a
los directores del Programa Especial de Control del SIDA (PECOS) y se nomina a los
miembros del Comit Tcnico Consultivo.
El PECOS tiene entre sus objetivos: la prevencin y control de la transmisin del VIH
y disminucin de la morbimortalidad asociada. Sus recursos econmicos son: el presu-
puesto nacional de la Repblica y el Plan de Emergencia, con apoyo de la Organizacin
Panamericana de la Salud y de las agencias internacionales de desarrollo (AID, John
Hopkins University, Population Council) y de organizaciones no gubernamentales, como
Generacin y Germinal, AIDSCOM, etc. La responsabilidad poltica del PECOS correspon-
de al Ministerio de Salud y funciona integrado al Instituto Nacional de Salud.
El 23 de julio de 1990 se promulg la Ley N 25275, que es el dispositivo de ms alto
nivel relacionado con el SIDA en el Per.
Posteriormente, se crea y ubica en el organismo central del Ministerio de Salud el
Programa Nacional de Control de ETS/SIDA, que va cambiando de ubicacin hasta que-
dar actualmente (2004) en la Direccin General de Salud de las Personas, como una de
las seis denominadas Estrategias Sanitarias de esta Direccin General.
La Unin Peruana contra las Enfermedades de Transmisin Sexual (UPCETS), funda-
da en Lima el 14 de junio de 1982, filial de la Unin Latinoamericana contra las Enfer-
medades de Transmisin Sexual (ULACETS), presidida inicialmente por el Dr. Gottardo
Agero y, posteriormente, por el Dr. Zuo Burstein, ha jugado un rol importante catali-
zador y orientador durante su vigencia en las primeras etapas de la toma de conciencia
de la importancia del control de las ETS/SIDA, habiendo realizado, entre otras muchas
actividades, el primer taller sobre SIDA en el Per, con participacin multisectorial64.
La UPCETS desarroll sus actividades en estrecha relacin con el Colegio Ibero-Lati-
noamericano de Dermatologa, filial Per (CILAD-PER) durante toda su vigencia.
Septiembre, 2005
(La revisin del texto estuvo a cargo de la Dra. Tarcila Rey Snchez.)
Referencias de Segunda Especializacin.

Normas y procedimientos
Carta del 8 de octubre de
1969 dirigida al Dr. Zuo
bibliogrficas para la obtencin del ttulo Burstein, Director
(parte III) de Especialista por las
modalidades escolarizada y
Universitario de Servicios
Acadmicos y Registro
no escolarizada. Lima: Central de la UNMSM.
1. Universidad Nacional Mayor Imprenta UNMSM, 1974. Archivo personal del Dr. Z.
de San Marcos. Direccin de 2. Cotlear A. Coordinador de la Burstein.
Programas Acadmicos de Seccin Dermatologa y Jefe 3. Palma R. La uta en el Per.
Medicina Humana. interino del Dpto. de Boletn del Ministerio de
Disposiciones legales y Medicina Humana, UNMSM. Fomento. Direccin de
organizacin del Programa
362
Salubridad. Lima. Nov 14. Burstein Z. Leishmaniasis 27. Strong R. Informe preliminar
1908;10:1-98. andina (galera fotogrfica). de la primera expedicin del
4. Escomel E. Informe del 5 Folia Dermatol Peru. Departamento de Medicina
Congreso Latinoamericano. 1995;6(1):45-6. Tropical de la Universidad de
Crnica Mdica. Lima. 15. Burstein Z. Leishmaniasis Harvard a Sud Amrica.
1913;30:102-3. tegumentaria en el Per Crnica Mdica. 1914;31:2-
(continuacin). Leishmaniasis 12.
5. Arce J. Las leishmaniasis
drmicas en el Per. Actas y selvtica. Folia Dermatol 28. Raimondi A. El Per. Tomo I.
trabajos del 5 Congreso Peru. 1995;6(2):46-8. Lima: Imp. del Estado;
Mdico Latinoamericano. 16. Dostrowsky A. Inmunidad y 1885:216.
Lima; 1913:208-247. alergia en la leishmaniasis 29. Pagaza M. Uta peruana.
6. Monge C. La leishmaniasis del cutnea (Botn de Oriente). Crnica Mdica.
dermis en el Per [tesis El Da Mdico. Buenos Aires. 1904;21:190-192.
doctoral UNMSM]. Lima: Ag 1951:1555-1560. 30. Escomel E. La espundia. Bull
Imp. San Martn; 1914. 17. Llanos R. Historia de la Soc Path Ext. 1911;7:489-
7. Weiss P. Casos de espundia en leishmaniasis tegumentaria 492.
que se han encontrado en el Per [ponencia]. 1 31. Weiss P, Rojas H, Guzmn
leishmanias. Crnica Mdica. Congreso Americano de Barrn A. Informe mdico
1924;41:120-2. Estudiantes de Medicina. sobre la regin de Madre de
Lima; 1958. Dios. Lima: Imp. Americana;
8. Escomel E. Leishmaniasis
americana y las leishmaniasis 18. Tejada A. Leishmaniasis 1924.
de Amrica. Gac Med Mex. tegumentaria en el Per. 32. Marroqun J. Datos sobre
1942:502-516 Investigacin epidemiolgica. epidemiologa de la
Clnica de la leishmaniasis leishmaniasis en el Per. El
9. Weiss P. Epidemiologa y tegumentaria en los
clnica de las leishmaniasis Per Mdico; 1950:4.
departamentos de Cuzco y
tegumentarias en el Per. Madre de Dios [tesis de 33. Herrer A. Estudios sobre
Rev Med Exp. 1943;2:209- doctorado UNMSM]. Lima; leishmaniasis tegumentaria
248. 1973. en el Per. Observaciones
10. Cornejo Ubillus J. epidemiolgicas sobre la uta.
19. Tamayo M. La uta en el Per Rev Med Exp. 1951;8:45-86.
Contribucin al estudio de la [comunicacin]. 4 Congreso
leishmaniasis tegumentaria Cientfico Latino Americano. 34. Kuczynski-Godard M. Iberia
en nuestro medio [tesis de Lima: Imp. F. Barrionuevo; (Madre de Dios).
Bachiller en Medicina 1905. Posibilidades de su
UNMSM]. Lima, 1951. organizacin en la
20. Urcia J. Algo sobre la postguerra. Lima: Imp. Grf.
11. Weiss P. Las zonas andinas epidemiologa y la profilaxis
de patologa de Scheuch; 1945.
de la uta. Actas del 5
Phlebotomus. Anales de la Congreso Mdico Latino 35. Acurio B, Valdieso N. La
Facultad de Medicina UNSM. Americano; 1913:465-525. leishmaniasis tegumentaria
1953;36:1-11. en el Departamento del
21. Herrer A. Antigedad de la Cuzco. Estudio
12. Burstein Z, Cornejo J, Pesce leishmaniasis tegumentaria
H. Estado actual del histopatolgico y
en Amrica. Rev Bras epidemiolgico. Libro de
conocimiento de la Malariol Doenas Trop.
leishmaniasis tegumentaria resmenes. 1 Congreso
1956;8(1):187-195. Nacional de Microbiologa y
en el Per. Proceedings of
the 7th International 22. Palma R. La uta en el Per Parasitologa. Arequipa
Congress on Tropical [tesis de Bachiller UNMSM]. (Per). 1964: 76-77.
Medicine and Malaria 1963. Boletn del Ministerio de 36. Tejada A. Observaciones sobre
Ro de Janeiro 1963:385- Fomento. Lima; 1909:1-98. leishmaniasis tegumentaria
387. 23. Escomel E. Gaceta Mdica. en el Departamento de
13. Burstein Z. Nuestra Arequipa (Per); 1911. Madre de Dios. 3 Congreso
experiencia clnica en 24. Wenyon Ch. La espundia es Peruano de Microbiologa y
leishmaniasis tegumentaria una leishmaniasis de la piel. Parasitologa. Trujillo (Per);
en el Per. Intento de Crnica Mdica. 1970:44.
agrupar las formas drmicas 1913;30:146-8. 37. Pesce H, Pardo L. Notes on
con un criterio clnico 25. Vlez L, Monge C. cutaneous leishmaniasis and
epidemiolgico. Resmenes Leishmaniasis. Crnica Phlebotomus in the province
de trabajos del 1 Congreso Mdica. 1913; 30:225-231. of Andahuaylas. Peru. The
Nacional de Microbiologa y Amer Journ of Hyg.
Parasitologa. Arequipa (Per) 26. Gastiabur, Rebagliati. 1943;37:255-258.
8-12 oct 1964; pp.62-66. Crnica Mdica.
1913;30:225-231. 38. Herrer A. Relacin entre
363
leishmaniasis tegumentaria y 46. Herrer A. Nota preliminar transmisora de la verruga

Phlebotomus. Rev Med Exp. sobre leishmaniasis natural peruana. Lima. Crnica
1951;8:119-37. en perros. Rev Med Exp. Mdica. 1913;30:210-211.
39. Laison R, Show J. Las 1948;8:62-64. 57. Patio Camargo L.
leishmanias y la 47. Herrer A. Leishmaniasis Bartonellosis en Colombia.
leishmaniasis en el nuevo natural en perros Rev Hig. 1939;20:4.
mundo con particular procedentes de localidades 58. Pesce H. La epidemiologa de
referencia al Brasil. Bol of utgenas. Rev Med Exp. la lepra en el Per [tesis de
San Panam. 1974;76:93-114. 1951;8:87-118. doctorado]. Lima: UNMSM,
40. Ugaz J. Etiologa, topografa 48. Escomel E. La leishmaniasis Facultad de Medicina; 1961.
y tratamiento de la uta cutnea curada por el trtaro 59. Burstein Z. Quiebra del
(lupus) en el Per. Crnica emtico. Crnica Mdica. Programa de Control de la
Mdica. 1886;3:211-222, 1916;3:207. Lepra en el Per por la
260-268. 49. Zegarra Araujo N. La descentralizacin e
41. Antnez D. Uta peruana. leishmaniasis tegumentaria integracin a los programas
Actas del 5 Congreso Latino americana y su teraputica generales de salud. Arch Arg
Americano. Lima; 1914:278- con Anfotericina B. Revista Dermatol. 1980; 30:173-80.
282. Mdica. Lima. 1966;2(2):3. 60. Burstein Z. Nuestro aporte al
42. Maldonado A. Probable rol de 50. Reglamento de condiciones diagnstico de la lepra en el
algunas plantas lactescentes de higiene y seguridad para Per. Actas del 1 Congreso
caractersticas de las centros de trabajo en zonas Argentino de Dermatologa.
quebradas verrucgenas y endmicas de leishmaniasis. Buenos Aires; 1972.
utgenas (nota preliminar). Diario Oficial El Peruano. 61. Ministerio de Salud. Manual
Lima: Imp. San Martn; 1930. Lima; 25 oct 1976. de normas y procedimientos
43. Sal y Rosas F. La Uta, 51. Weiss P. Verruga peruana. del Programa Nacional de
ambiente telrico, Rev Soc Per Dermat. Control de la Hanseniasis.
dermatolgico y social [tesis 1967;1:9-27. Lima: MINSA; 1988.
de Bachiller en Medicina]. 52. Lastres JB. Historia de la 62. Ministerio de Salud.
Lima: UNMSM; 1934. medicina peruana. La Situacin de la lepra en el
44. Burstein Z, Romero O. medicina incaica. Lima: Per, ao 2000. Programa
Flagelados en el ltex de la UNMSM; 1951. Nacional de Control de
Jatropha macrantha 53. Odriozola E. La maladie de Enfermedades Transmisibles:
(huanarpo hembra) Carrion ou la verruga Control de Lepra. Lima:
[comunicacin preliminar]. pruvienne. Pars: G. Carr et MINSA; 2000.
Arch de Pat y Cln. 1956;X:1- C. Naut; 1898. 63. Burstein, Z. editor.
11. Enfermedades de transmisin
54. Barton A. Gaceta de los
45. Burstein Z. Contribucin al Hospitales A-2. Lima. sexual-SIDA. Lima: Colegio
estudio de la verruga 1905;(42). Mdico del Per. Unin
peruana y de la uta. Peruana contra las
Investigaciones en el 55. Strong R. Informe preliminar Enfermedades de Transmisin
Cnidosculos basiacantha y de la expedicin del Dpto. de Sexual (UPCETS); 1991.
Jatropha Macrantha Medicina Tropical de la
Universidad de Harvard a 64. Unin Peruana contra las
(huanarpos) como posibles Enfermedades de Transmisin
reservorios [tesis de Bachiller Sudamrica. Lima. Crnica
Mdica. 1914;31:2-12. Sexual. Memoria del Taller
en Medicina]. Lima: UNMSM; SIDA en el Per (HIV). Lima:
1957. 56. Townsend Ch. La titira es Talleres IMPARES; 1988.
APUNTES SOBRE
LA HISTORIA DE LA
DERMATOLOGA
PERUANA
LUIS VALDIVIA BLONDET
1. poca precolombina poca precolombina Figura 1. Cultura

Moche. Huaco
N
representando
la uta
o existen evidencias de que las civilizaciones preincaicas e incaica conta-
ran con escritura; pero se conocen algunas enfermedades padecidas por las
poblaciones de esa poca a travs de huacos antropomorfos pertenecientes a
las culturas Moche, Huari, Lambayeque, Chim y Mochica, todas ellas prein-
caicas, que permiten deducir la representacin de patologas como la uta (fi-
gura 1), la verruga peruana (figura 2), el albinismo (figura 3), la parlisis facial
(figura 4), la elefantiasis (figura 5), el hipotiroidismo con leishmaniasis (figura
6), la sfilis congnita nariz en silla de montar (figura 7), el labio leporino (fi-
gura 8), y otras. Asimismo persisten palabras quechuas (incas) que se utilizan
para nombrar diferentes patologas tales como sirki y ticti para la verruga pe-
ruana y ccara para la pinta.
El estudio de lesiones seas en momias de la cultura Paracas hace suponer
que el origen de la sfilis es americano; tambin se sabe que practicaban tre-
panaciones e injertos seos (figura 9).
Las creencias de estos pueblos contenan conceptos mgicos religiosos no
muy distintos de los conceptos europeos de aquella poca; interpretaban que
la causa de la enfermedad era un castigo divino al pecado y se protegan con
la magia u ocultismo y con un arsenal teraputico mucho ms amplio que el
europeo; tanto es as que Felipe II, rey de Espaa, envi a Francisco Hernn-
dez a estudiar los medicamentos americanos. Tal confianza tena Hernn Cor-
ts, conquistador de Mxico, en la medicina y en los curadores americanos que
escribi a Carlos V solicitndole que evitara que vinieran mdicos europeos a
Amrica pues los crea innecesarios.
Se conoca con el nombre de hampi camayoc (hampi: medicina; camayoc:
el que practica) al mdico indgena que trataba al Inca y a la nobleza, y como
Figura 2. Cultura
camasca al mdico del pueblo. Moche.
La mayora de las medicinas provenan del reino vegetal; algunas de ellas han llega- Representacin de
do hasta nuestros das: quina o cascarilla (para la fiebre y tercianas), palo santo (para la verruga peruana
365
Figura 3. Cultura
Moche.
Representacin de
un albino
Figura 4. Cultura
Mochica.
Representacin de
parlisis facial
Figura 5. Cultura
Lambayeque. Vasos
representando
elefantiasis
Figura 6. Cultura
Mochica.
Representacin de
hipotiroidismo con
leishmaniasis (uta)
Figura 7. Cultura
Moche. Sfilis
congnita: nariz en
silla de montar
Figura 8. Cultura
Moche. Labio
las manchas de la cara), molle (para el dolor de cabeza), la pia y el tamarindo (purgan-
leporino
tes), el guayaco (antidiarreico), la uchangana (abortivo), el guayruro (para males del co-
Figura 9. Cultura
Paracas.
razn), el vanargo (afrodisaco), la isaa (para reprimir el apetito sexual), entre otros.
Trepanaciones e
injertos seos
Conquista,
2. Conquista, Virreinato y primeros
Virreinato y primeros aos
aos de la de la Repblica
Repblica
Las patologas de la poca de la conquista espaola se conocen a travs de los escri-

tos de los cronistas antes que por los que practicaban las curaciones. La educacin m-
dica durante el Virreinato correspondi a la de las universidades medievales; hasta el
siglo XVII no se ensearon las nacientes ciencias naturales y la medicina. As, en la Real
y Pontificia Universidad de San Marcos, creada el 12 de mayo de 1551 (figura 10), slo
se estudi Teologa, Artes y Leyes hasta 1638. En ese ao, por Real Cdula de Felipe IV,
se inici la enseanza formal de la Medicina con las ctedras de Prima y de Vsperas;
posteriormente, en 1691, se ampli con la ctedra de Galeno o del Mtodo, y en 1711 con
la de Anatoma, que funcion irregularmente hasta 1752 cuando el Rey confirm su
creacin.
La prctica mdica era muy limitada y se realizaba en los domicilios; los hospitales
eran ms bien casas de misericordia. La funcin del hospital era ayudar al buen mo-
rir cristiano; la asistencia mdica era secundaria y los mdicos y cirujanos reciban
Figura 10. Escudo
sueldos simblicos. Existan limitaciones para los que queran seguir medicina; slo po-
de la Universidad dan estudiar los nacidos sin nota de infamia, es decir, no podan hacerlo los mestizos,
Nacional Mayor de zambos, mulatos o cuarterones. A esto se sumaba la poca estima que la lite criolla te-
San Marcos na por la carrera mdica. Por tales razones en ese perodo hubo escasos mdicos que
practicaban un poco de todo. Lo mismo sucedi al final de la Colonia e inicios de la Re-
pblica oligrquica cuando las ideas religiosas y las trabas sociales originaban una es-
casa demanda de mdicos; en Lima, por ejemplo, en 1830 ejercan 24 mdicos y diez
aos despus slo haba dos mdicos ms.
Hasta la segunda mitad del siglo XX la enseanza de la medicina se centraba funda-
mentalmente en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos y en su Facultad de Me-
dicina de San Fernando.
366
Apuntes sobre la historia de la Dermatologa peruana
en
3. La educacin dermatolgica Lalaeducacin dermatolgica
Repblica desde 1856 en la Repblica
desde 1856 hasta nuestros das
La educacin en pregrado
Durante la Repblica oligrquica

(1856-1933) la Universidad Nacional Ma-
yor de San Marcos reorient la educacin
mdica bajo la influencia de la Escuela Cl-
nica de Pars. En 1856 el Dr. Cayetano He-
redia crea la Facultad de Medicina en un
local ubicado en la Plaza Santa Ana. Como
antecedente de esta Facultad puede citar-
se el Colegio de Medicina de San Fernando, fundado por Hipli-
to Unanue Pavn (1755-1833), que lleva ese nombre en honor al
Virrey Fernando de Abascal quien auspiciaba su funcionamien-
to. El 18 de julio de 1808 se funda el Real Colegio de Medicina y Ciruga de San Fernando Figura 11. Escudo
que hasta 1821 funcion al lado del Real Hospital San Andrs; entre 1821 y 1856 fue lla- de la Facultad de
mado Colegio Independencia. Desde 1856 hasta la fecha funciona con el nombre de Facul- Medicina de San
tad de Medicina de San Fernando (figura 11). El 6 de septiembre de 1903 se inaugura su Fernando de la
Universidad
actual local dentro del permetro del Jardn Botnico, en la Avenida Grau (figura 12).
Nacional Mayor de
El 5 de enero de 1855 se crea la Facultad de Ciencias Naturales y Matemticas de la
San Marcos
Universidad Nacional Mayor de San Marcos; su primer decano fue el sabio Antonio Ray- Figura 12. Fachada
mondi. La Facultad inicia sus actividades en 1866 para preparar profesores para la ins- principal de la
truccin secundaria como paso obligado para ingresar a la Facultad de Medicina de San Facultad de
Fernando. Esto constituye el antecedente histrico de la integracin de las premdicas Medicina de San
en el currculo de formacin en pregrado del mdico peruano. Fernando
Los registros de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos muestran que en 1887,
dentro del Programa de Educacin del Mdico exista el Curso de Dermatologa y Sifilogra-
fa a cargo del Dr. Julin Arce, quien estuvo hasta 1911, ao en que lo sucedi el Dr. Be-
lisario Sosa, reemplazado en 1926 por el Dr. Pedro Weiss Harvey. Desde 1937 el Dr.
Aurelio Loret de Mola graduado en Francia ocupa la Ctedra de Dermatologa, tiene
como profesor auxiliar al Dr. Pablo Arana, e inicia una etapa de modernizacin de la
Dermatologa segn los conceptos de esa poca. En el ao 1950 la ctedra estaba inte-
grada por los Drs. Aurelio Loret de Mola como catedrtico principal, Arturo Salas como
profesor asociado y Marcial Ayaipoma, Amaro Urrelo, Vctor Gonzles y Luis Flores co-
mo profesores auxiliares.
En 1961, como consecuencia de la aprobacin de la autonoma universitaria (la Ley
Universitaria N 13417 del 8 de abril de 1960 en su artculo 34 otorgaba a la Facultad
de Medicina privilegios especiales en relacin con la participacin estudiantil en el go-
bierno de la facultad), se produjo la renuncia colectiva de 497 docentes que no estaban
de acuerdo con el cogobierno. Muchos de ellos se reintegraron posteriormente a la Fa-
cultad de Medicina; otros entre los cuales estaba el dermatlogo Dr. Aurelio Loret de
Mola, en ese entonces Jefe de Ctedra de Dermatologa se apartaron definitivamente de
San Marcos. Lo siguieron otros profesores dermatlogos que trabajaban con l. Este he-
cho se conoce como el cisma y determin la fundacin de la Universidad de Medicina
y Ciencias Biolgicas Cayetano Heredia, marcando el inicio de la proliferacin de univer-
sidades y facultades de medicina en el pas. Hasta esa fecha existan slo dos universi-
dades con Facultad de Medicina: San Marcos y la Universidad Nacional de Trujillo, la
cual enseaba slo los cursos de premdicas; sus alumnos deban continuar la carrera
en la Facultad de Medicina de San Marcos.
El rector de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos nombra una junta transitoria
367
de gobierno de la Facultad de Medicina, que elige como decano al Dr. Alberto Cuba Ca-
par. Se contrata al Dr. Clement Countar, dermatlogo norteamericano, para la reorga-
nizacin del Servicio Docente en la especialidad. En 1962 ocupa la ctedra el Dr. Aizic
Cotlear quien permanece hasta 1980; le sucede el Dr. Oscar Romero Rivas hasta el ao
1993, cuando la ctedra de Dermatologa pasa a ser un captulo dentro del curso de me-
dicina interna; su jefe hasta la fecha es el Dr. Dante Mendoza Rodrguez.
El desarrollo de la Dermatologa hasta la segunda mitad del siglo XX estuvo focaliza-
do en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. A partir de 1960 se crean nuevas
universidades en Lima y en el resto del pas, muchas de ellas con Facultad de Medicina.
En 1966 haba Facultades de Medicina en cinco universidades: Universidad Nacional Ma-
yor de San Marcos, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Universidad Nacional de
Trujillo, Universidad Nacional San Agustn de Arequipa y Universidad Nacional San Luis
Gonzaga de Ica.
Actualmente, tan slo en Lima existen programas de medicina en ocho universidades:
Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Universidad Peruana Cayetano Heredia,
Universidad Particular San Martn Porras, Universidad Nacional Federico Villarreal, Uni-
versidad Ricardo Palma, Universidad Cientfica del Sur, Universidad San Juan Bautista,
Universidad Norbert Wiener.
La Universidad Peruana de Ciencias Mdicas y Biolgicas Cayetano Heredia fue crea-
da por los Drs. Alberto Hurtado y Aurelio Loret de Mola en 1962. El primero ocup el
rectorado y el segundo, la jefatura de la Ctedra de Dermatologa.
El 17 de mayo del mismo ao se fund la Universidad Particular San Martn de Po-
rras; su primer rector fue el RP Vctor Snchez Valer; su Facultad de Medicina y Odon-
tologa se inici el 6 de julio de 1983. En 1984 la Facultad de Medicina se independiza,
y los conocimientos de Dermatologa se imparten como un captulo de la asignatura de
medicina interna; en el ao 2002 se constituye como curso, a cargo del Dr. Julio Bonilla
Espinoza.
La Universidad Nacional Federico Villarreal se funda el 18 de setiembre de 1965. La
Facultad de Medicina se crea por resolucin del rector N 1348 del 12 de abril de 1966
y Ley 14692 del 18 de octubre del mismo ao. Su hospital base es el Hospital Hiplito
Unanue (antes Hospital del Trax de Bravo Chico). Su primer decano fue el Dr. Csar
Reynafarje Hurtado y el primer jefe de ctedra de Dermatologa, el Dr. Juan Manrique
vila.
En el Sur del Per la educacin en Medicina se inici en 1827 en Arequipa, en el Co-
legio de la Independencia en coordinacin con la Universidad de San Agustn. Su primer
rector fue el Dr. Jos Fernndez Dvila. La Facultad de Medicina funcion con altibajos
hasta su cierre en 1876; se reabri en 1958, y la enseanza de Dermatologa dentro de
la misma comenz en 1960; su primer profesor fue el Dr. Marcial Ros Flores, y tuvo co-
mo sede hospitalaria docente el Hospital Honorio Delgado (antes Hospital General). Han
sido docentes de la especialidad los Drs. Vctor Delgado Fernndez y Luis Surez Eliot;
el actual jefe del servicio es el Dr. Ral Hurtado Paredes, con quien se ha iniciado la for-
macin de posgrado en Dermatologa.
En 1967 se fund la Universidad Catlica Santa Mara que cuenta con Facultad de
Medicina; como profesores de Dermatologa se desempe inicialmente el Dr. Marcial
Ros Flores, luego el Dr. Ren Portugal Gallegos, la Dra. Lilia Zapata Crcamo y actual-
mente el Dr. Fredy Mostajo Quiroz.
La prctica clnica de los alumnos de ambas universidades se realiza en los hospita-
les Goyeneche y Honorio Delgado, ambos de Salud Pblica, y en el Hospital del Seguro
Social.
La Universidad San Antonio Abad del Cuzco fue creada por el Papa Inocencio XII el
1 de marzo de 1692. La Facultad de Medicina fue creada por el Consejo Ejecutivo el 25
de agosto de 1977 y aprobada por el Consejo Regional de la Universidad Peruana en la
368
ciudad de Arequipa el 30 de agosto de 1977. Finalmente, el 2 de diciembre de 1977, el

Consejo Nacional de la Universidad Peruana autoriz su funcionamiento iniciado a par-
tir del ao 1980. El captulo de Dermatologa en pregrado actualmente es impartido por
el Dr. Roy Garca Cuadros.
En el Norte funciona la Universidad Nacional de Trujillo, fundada el 10 de mayo de
1824 por Simn Bolvar y Faustino Snchez Carrin. Es la cuarta Universidad en anti-
gedad en el Per, despus de San Marcos, San Cristbal de Huamanga y San Antonio
Abad del Cuzco. La Facultad de Medicina se inaugur el 29 de diciembre de 1957. El dic-
tado del curso de Dermatologa se inici en 1964 teniendo como sede de consulta exter-
na el Hospital de Beln. En 1969 se abri la consulta externa de Dermatologa en el
Hospital Regional Docente. Los primeros profesores de pregrado en Dermatologa fueron
los Drs. ngel Morgan Zavaleta en el Hospital Beln y Luis Tincopa Montoya en el Hos-
pital Regional. La actividad de posgrado est a cargo el Dr. Luis Tincopa Montoya quien
a su retiro en enero de 2000 fue nombrado Profesor Emrito; tiene a cargo la coordina-
cin de la residencia con la colaboracin de los Drs. Jenny Valverde Lpez y Percy Rojas
Plasencia como tutores.
El Hospital Vctor Lazarte Echegaray del Seguro Social se constituye como Hospital
Docente desde 1974. El Dr. Vctor Che Len acta como dermatlogo asistente y poste-
riormente se le suma el Dr. Oscar Tincopa Wong (1982); ambos ejercieron la funcin has-
ta el ao 2003. En la actualidad est a cargo de la especialidad el Dr. Hernn Padilla
Corcuera.
El posgrado de Dermatologa se inicia en la Universidad Nacional de Trujillo el 1 de
junio de 1991, y tiene como sede el Hospital Regional Docente de Trujillo. La residencia
estuvo a cargo del Dr. Luis Tincopa Montoya hasta su cese ocurrido en el ao 2000.
La Universidad Privada Antenor Orrego fue creada el 26 de julio de 1988, y su Facul-
tad de Medicina inici sus actividades en 1996. La asignatura de Dermatologa comien-
za a partir del ao 2000. Sus primeros profesores fueron los Drs. Oscar Tincopa Wong
en el Hospital Vctor Lazarte Echegaray del Seguro Social, ngel Morgan Zavaleta en el
Hospital de Beln, y Hernn Padilla Corcuera en el Policlnico Albretch del Seguro Social.
Desde julio de 2003 hasta la fecha los responsables son los Drs. Jos Azcurra Valle en el
Policlnico Albretch del Seguro Social, Hernn Padilla Corcuera en el Hospital Vctor La-
zarte Echegaray del Seguro Social, y ngel Morgan Zavaleta en el Hospital de Beln.
La Universidad Csar Vallejo se funda en el ao de 1991; su Facultad de Medicina co-
mienza sus actividades en el ao 2000.
En Chiclayo, capital del departamento de Lambayeque, fue fundada la Universidad
Pedro Ruiz Gallo el 17 de marzo de 1970; la Facultad de Medicina inici sus actividades
en 1982 y la asignatura de Dermatologa comenz a desarrollarse en 1988. El primer
profesor del curso fue el Dr. Jos Ruiz Agero, en el Hospital Nacional Almanzor Agui-
naga del Seguro Social del Per. En la actualidad la Dra. Rosa Rodrguez Barboza se de-
sempea como coordinadora del curso de Dermatologa y el Dr. Enrique Arias Paredes
como profesor auxiliar.
La Universidad Particular de Chiclayo se funda el 31 de mayo de 1993 y su Facultad
de Medicina en 1998; la asignatura de Dermatologa se dicta desde julio de 2003. La pri-
mera profesora del curso fue la Dra. Aurora Crdenas Silva; actualmente est a cargo
del Dr. Hernn Agip Daz.
En Piura, capital del departamento homnimo, funciona la Universidad Nacional de
Piura fundada el 18 de agosto de 1961. El 28 de febrero de 1979 se inaugura la Facul-
tad de Medicina en la cual la enseanza de la Dermatologa se desarrolla como un cap-
tulo dentro del curso de Medicina Interna; su sede docente hospitalaria es el Hospital
Regional del Seguro Social. Actan como docentes los Drs. Rubn Torres Correa y Aste-
rio Albines Bernal.
369
La formacin universitaria de posgrado en Dermatologa
En las dcadas de 1960 y 1970, ante la masificacin de la medicina, se hace necesaria la

formacin de la residencia mdica. Anteriormente era suficiente el entrenamiento obte-
nido con aos de trabajo en servicios hospitalarios calificados de la especialidad. As se
formaron algunos de los pioneros de la Dermatologa en el Per, bajo la direccin de pro-
fesores nacionales o en centros del extranjero (Argentina, Brasil, Espaa, Francia, Ale-
mania Oriental y Estados Unidos).
El 4 de febrero de 1981 se crea la residencia en Dermatologa en la Universidad Nacio-
nal Mayor de San Marcos. El 7 de abril de 1981 se designa el primer Comit de la especiali-
dad en la Unidad de Posgrado, presidido por el Dr. David Carrizales Ulloa, profesor principal.
Su actual presidente es el profesor Dr. Dante Mendoza Rodrguez. Posteriormente se crean
otros programas de residencia en Dermatologa en otras universidades ya descriptas.
En 1996, en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, se establece el Primer
Figura 13. Cartula Plan Curricular de la Especialidad vigente hasta hoy (figura 13), gran avance en la es-
del primer Plan tructuracin del currculo de formacin del dermatlogo en el pas.
Curricular de
Dermatologa. La
Las sedes hospitalarias docentes
imagen corresponde
al patio principal de
la Facultad de Desde la creacin de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de
Medicina de San San Marcos en Lima, en 1856, se estableci la funcin docente de los hospitales, por lo
Fernando cual stos tuvieron que aadir a sus objetivos la formacin docente universitaria. As se
originaron las llamadas Sedes Docentes Hospitalarias, hospitales donde se da instruccin
adecuada en pre y posgrado.
Debido a su historia, cabe mencionar especialmente algunos de estos hospitales de Li-
ma y de Callao.
El actual Hospital Arzobispo Loayza, ubicado en la Av. Alfonso Ugarte, fue
inaugurado el 10 de diciembre de 1924 con el nombre del hospital al cual reem-
plazaba el antiguo Hospital de Santa Ana, ubicado en la Plaza Italia de Lima,
y conservando su misin, es decir, la atencin de patologas de la mujer. Fue re-
bautizado como Hospital Arzobispo Loayza el 27 de marzo de 1954 (figura 14).
Su primer director fue el Dr. Juvenal Denegri. Las Hermanas de la Caridad con-
gregantes de San Vicente de Pal se encargan de la administracin del hospital;
la Reverenda Madre Superiora Larrabure y Correa, de grande y abnegada labor,
Figura 14. Frente lleg a ostentar el cargo de directora de la Escuela de Enfermeras del hospital en 1939.
principal del
En este hospital se atendi hasta sus ltimos das el sabio mdico y gran arquelogo Dr.
Hospital Arzobispo
Julio C. Tello, quien falleci el 3 de junio de 1947. El corazn de Tello permanece en el
Loayza
Museo del hospital donde recibe el respeto de los trabajadores de salud.
En el pabelln de enfermedades infectocontagiosas y de la piel se inicia el
Servicio de Dermatologa con el Dr. Guillermo Fernndez Dvila M. a quien se
le une el Dr. Vctor Gonzles Pinillo hasta 1937; luego ocupa la jefatura el Dr.
Aurelio Loret de Mola; posteriormente le suceden el Dr. Marcial Ayaipoma Vi-
daln, el Dr. Vctor Meth Tuesta y el Dr. Aldo Ayaipoma Nicolini hasta la actua-
lidad. En su servicio discurren eminentes dermatlogos entre los que se
destacan Aurelio Loret de Mola y Luis Flores Cevallos, ambos de la Escuela
Francesa, que modernizaron la Dermatologa peruana.
El Hospital Dos de Mayo inaugurado el 28 de febrero de 1875 en reempla-
zo del Hospital San Andrs (1557-1875) para la atencin de patologa en varo-
Figura 15. Frente nes fue, en su poca, el hospital de Sudamrica con mejor estructura fsica (figura 15).
principal del Su primer director fue el Sr. Juan Jos Moreyra; las Hermanas de San Vicente de Pal
Hospital Dos de
ejercieron las funciones administrativas. La Superiora Sor Elena Regnier dej en sus no-
Mayo
tas al director parte de la historia de la ocupacin del hospital por las tropas chilenas y
370
su posterior abandono, as como su opinin sobre el sacrificio de Daniel Alcides Carrin

(figura 16). En este hospital se desarrollaron los principales hechos de la historia de la
medicina y Dermatologa del Per durante el siglo XIX y primera mitad del siglo XX; bas-
ta mencionar a Daniel Alcides Carrin. All se instaur el Da de la Medicina (5 de octu-
bre de 1930), y la Asociacin Mdica Peruana Daniel Alcides Carrin.
Remodelado en 1967 con apoyo de la fundacin Kayser, pas a ser hospital general,
es decir, con atencin para hombres, mujeres y nios.
En 1935 se registra el funcionamiento del Servicio de Enfermedades de la Piel en el pa-
belln de San Lzaro dirigido por el dermatlogo talo peruano Alfieri Valdettaro y por el
Figura 16. Daniel
Dr. Pablo Nagaro. En 1942 el servicio es trasladado a un local construido para laboratorio Alcides Carrin
clnico situado entre la morgue y el pabelln de nios, y en 1945 se ubica en ste ltimo Garca, Hroe
con el Dr. Alfredo Parodi Bacigalupo como jefe de servicio de San Lzaro y San Camilo. Nacional
El primer jefe del departamento de Dermatologa fue el Dr. Arturo Salas Brousset. Le
siguieron los Drs. Enrique Franciscolo Castagnino, Julio Bonilla Espinoza, Oscar Rome-
ro Rivas, Victoria Morante Sotelo y Carlos Galarza Manyari.
El Hospital de Polica fue inaugurado el 30 de octubre de 1942, con 250 camas; den-
tro de la clnica de oficiales funcionaba el consultorio de Dermatologa a cargo del Dr.
Luis Garca Arrese, quien fue sucedido por los mdicos dermatlogos Arturo Salas
Brousset, Carlos Rizo Patrn Tassara, Oswaldo Paredes Reynoso, Emilio Carranza Cordi-
viola, Alberto Torero, Manuel Balaguer Rosas y Guido Paredes Llerena. El primer direc-
tor del Hospital fue el Teniente Coronel de Sanidad Juan Jos Mostajo Vargas.
El Hospital Obrero (hoy Hospital Guillermo Almenara) fue inaugurado el 12 de agosto
de 1936 e inici sus actividades el 10 de febrero de 1941. El Servicio de Dermatologa con-
taba con 14 camas y su primer jefe fue el Dr. Pablo Arana Iturri; lo sucedieron los Drs.
Juan Manrique vila, Adrin Casafranca Lovatn, Luis Rioja Ugaz y Jos Catacora Cama.
El Hospital Militar Central, inaugurado el 31 de diciembre de 1957, recibe al perso-
nal del antiguo Hospital Militar San Bartolom, en el cual funcionaba el Servicio de Der-
matologa, Sifilologa y Enfermedades Infectocontagiosas desde 1952. Su primer jefe fue
el Teniente Coronel de Sanidad Luis Castro Mendivil, hasta 1962. Su primer mdico der-
matlogo fue el Teniente Coronel de Sanidad Ral Gallarday Vsquez, formado en Ar-
gentina, quien fue jefe del Servicio de Dermatologa desde 1962 hasta 1977. Lo
sucedieron en la jefatura los Drs. Coronel de Sanidad Mdico Julio Saldaa Patio, Ale-
jandro Ros Gonzles y Leonardo Snchez Saldaa. El Dr. David Carrizales Ulloa de la
Escuela Francesa (Pars) trabaj como mdico asesor docente, y tuvo mucha influencia
en el desarrollo de la Escuela Dermatolgica del Hospital Militar. En 1968 el servicio to-
m el nombre de Departamento de Dermatologa.
El Hospital Central de Aeronutica (Fuerza Area del Per) (figura 17) fue
inaugurado el 8 de julio de 1969 contando con un Servicio de Dermatologa di-
rigido por el Coronel FAP Mdico Dermatlogo Luis Cavero Ortiz; posterior-
mente se integran los Drs. Luis Valdivia Blondet, Manuel Palomino Yamamoto
y Rafael Gamarra. A partir del ao 1984 empieza a funcionar el Servicio de
Dermatologa como sede hospitalaria docente de la Universidad Nacional Ma-
yor de San Marcos. En su jefatura se sucedieron: el Coronel FAP Mdico Der-
matlogo Dr. Luis Valdivia Blondet, que alcanz el grado de General, el Coronel
FAP Mdico Dermatlogo Dr. Manuel Palomino Yamamoto, el Coronel FAP M-
dico Rafael Gamarra Glvez, los Comandantes FAP Mdicos Bruno Ciriani An-
chorena y Lizandro Obregn Sevillano. Histricamente ste fue el primer
servicio dermatolgico del pas reconocido como mdico-quirrgico por su Institucin. Figura 17. Hospital
Fue modelo de organizacin moderna de un Servicio de Dermatologa mdico-quirrgi- Central de
co contando en sus instalaciones con secciones de radioterapia, fototerapia, alergia, mi- Aeronutica
croscopa, sala de fotografa, quirfano ambulatorio y consultorios externos.
El Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin estuvo constituido por el Sector Carrin
371
y el Sector San Juan, construidos por la Beneficencia Pblica del Callao, y fueron inau-
gurados el primero en 1941 y el segundo en 1968. El 15 de octubre de 1971 se procede a
su unificacin bajo el nombre de Complejo Hospitalario Daniel A. Carrin, relevando el
nombre del mrtir de la medicina peruana y hroe nacional. El primer jefe del Servicio de
Dermatologa fue el Dr. Wenceslao Castillo Rivadeneyra hasta 1999, ao en que se retira
por cumplirse su tiempo de servicio; fue sucedido por la Dra. Zaida Gutirrez Ylave.
El Hospital Central del Empleado del Instituto Peruano de Seguridad Social Hospital
Edgardo Rebagliati Martins, fue fundado el 2 de noviembre de 1958; el primer jefe del
Servicio de Dermatologa fue el Dr. Luis Flores-Cevallos, lo sucedieron los Drs. Pedro Na-
varro Huamn, Enrique Yoshiyama Tanaka y Gadwyn Snchez Flix.
El Centro Mdico Naval, fundado en 1956, cuenta desde su inicio con Servicio de Der-
matologa; por su jefatura han pasado los Drs. Jos San Martn Razzeto, Humberto Cos-
ta Alfaro, Octavio Small Arana, Hugo Condori Di Burga y Gustavo Beltrn Grados.
El Instituto de Salud del Nio Hospital del Nio fue inaugurado el 1 de noviembre
de 1929 por Augusto B. Legua, presidente de la Repblica, con el nombre de Hospital de
Nios Julia Swayne de Legua. El primer director del Hospital fue el Dr. Carlos Krum-
dieck. En enero de 1930 comenzaron a funcionar los consultorios externos con siete pa-
cientes el primer da, y en abril se abrieron las primeras 20 camas de hospitalizacin.
Actualmente es el centro referencial de patologa infantil. El servicio de Dermatologa pe-
ditrica est a cargo de la Dra. Rosala Ballona Chambergo.
El Hospital Alberto Sabogal Sologuren fue fundado en 1942. En 1974 cambia de nom-
bre por el de Hospital Zonal N 1 IPSS. El 12 de febrero de 1982 se inaugura el nuevo lo-
cal hospitalario en Bellavista, y en 1991 cambia de nivel bajo la denominacin de
Hospital Regional III.
El Consultorio de Dermatologa se crea en 1950 con el Dr. Luis Flores-Cevallos, quien
en 1961 se traslada al Servicio de Dermatologa del Hospital Edgardo Rebagliati. El mis-
mo ao ingresa el Dr. Juan Meza Balbuena, conformndose el staff de la siguiente for-
ma: Dr. Juan Meza Balbuena (mdico jefe), Dra. Emma vila Del Carpio, Dra. Gloria
Baquerizo y Dr. Rogelio Pinto Salas. En 1984 el equipo mdico estaba constituido por los
Drs. Humberto Gonzles Garay (mdico jefe), Gloria Baquerizo, Emma vila Del Carpio,
Rogelio Pinto Salas, Humberto Costa Alfaro, Herbert Tirado, Carlos Guerra Carbajal, Da-
niel Valverde Bejarano y Jos Salazar Zumarn. Desde 1980 el Dr. Gonzles Garay fue
jefe del servicio hasta su jubilacin en 1992, fecha en que la Dra. Emma vila Del Car-
pio asumi dicho cargo. En 1994 acepta la Jefatura el Dr. Rogelio Pinto Salas quien se
mantiene hasta la fecha. En el mes de junio de 2000 se inicia la residencia de Dermato-
loga con el ingreso del Dr. Ferdinando de Amat Loza.
El Hospital Mara Auxiliadora, fundado en agosto de 1986, inicia su funcionamiento
contando con un Servicio de Dermatologa cuya jefatura ejerce desde su inicio el Dr. Csar
Prez del Arca. Es sede docente de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos en pre-
grado desde 1986 y en la formacin de residentes en Dermatologa desde mayo de 2000.
Las
LasSociedades Cientficas
Sociedades Cientficas de la especialidad
de la especialidad
El Colegio Mdico del Per, en uso de sus funciones, clasifica a las Sociedades Cient-
ficas en: Principales que llevan la representacin de la especialidad por el pas y Es-
peciales filiales de Sociedades Cientficas Internacionales (Reglamento de Sociedades
Mdico Cientficas del Colegio Mdico del Per 1999, Artculo 7).
La Sociedad Peruana de Dermatologa
El 15 de febrero de 1951, en el Saln de Conferencias del Hospital Arzobispo Loayza,
372
se funda la Sociedad Peruana de Dermatologa y Sifilologa en sesin solemne presidida

por el Dr. Aurelio Loret de Mola con la asistencia de los Drs. Ricardo Pazos Varela (Fa-
cultad de Medicina), Gilberto Morey (presidente de la Federacin Mdica Peruana), Os-
waldo Hercelles (vicepresidente de la Sociedad de Beneficencia Pblica de Lima),
Guillermo Basombro (presidente de la Sociedad Dermatolgica de Argentina), Juan Ma-
chiavello (director del Hospital Arzobispo Loayza); Vctor Eguiguren (mdico jefe del Ser-
vicio antivenreo). La primera Junta Directiva transitoria estaba formada por:
Presidente, Profesor Dr. Aurelio Loret de Mola; Secretario, Dr. Amaro Urrelo; Tesorero,
Dr. Marcial Ayaipoma V.; Vocales, doctores Pedro Weiss, Hugo Pesce, Pablo Arana y Ar-
turo Salas Brouset.
La Sociedad se extingui por razones no conocidas.
El 1 de septiembre de 1964 un grupo de 22 mdicos dermatlogos reunidos en el lo-
cal de la Asociacin Mdica Daniel Alcides Carrin decidi conformar una asociacin a
la que llamaron Sociedad Peruana de Dermatologa; redactaron y suscribieron el Acta de
Fundacin y nombraron la Comisin organizadora presidida por el Dr. Aizic Cotlear.
Los miembros fundadores fueron los siguientes mdicos dermatlogos: Guillermo
Arana Zapatero, Marcial Ayaipoma Vidaln, Zuo Burstein Alva, Antonio Caldas Rodr-
guez, Elda Canadell de Puertas, Wenceslao Castillo Rivadeneyra, Luis Cavero Ortiz, Aizic
Cotlear Dolberg, Carlos Echegaray, Enrique Franciscolo Castagnino, Ral Gallarday Vs-
quez, Rafael Gonzles Will, Juan Manrique vila, Oswaldo Paredes Reynoso, Carlos Re-
galado, Csar Rojas Miranda, Mara Elena Ruiz Soto, Jos San Martn Razzeto, Enrique
Sifuentes, Nicols Tapia Dueas, Amaro Urrelo Novoa, Alfredo Yong Laos.
La Comisin convoc a elecciones dos meses despus. La primera Junta Directiva de
la Sociedad estuvo presidida por el Dr. Amaro Urrelo Novoa; le suceden en perodos de
gobierno que inicialmente eran de un ao y a partir de 1975 se prolongaron a dos ca-
torce presidentes que con sus respectivas Juntas Directivas condujeron la Sociedad has-
ta el ao 2004.
Los presidentes de la Sociedad Peruana de Dermatologa han sido los siguientes:
19651966: Dr. Amado Urrelo Novoa (reelecto).
1967: Dr. Juan Manrique vila.
19681969: Dr. Aizic Cotlear Dolberg (reelecto).
19701971: Dr. Luis Flores-Cevallos (reelecto).
19721973: Dr. Wenceslao Castillo Rivadeneyra (reelecto).
1974: Dr. Zuo Burstein Alva.
19751976: Dr. Ral Gallarday Vsquez.
19771978: Dr. Antonio Caldas Rodrguez.
19791980: Dr. Humberto Gonzles Garay.
19811982: Dr. David Carrizales Ulloa.
19831984: Dr. Manuel Palomino Yamamoto.
19871988: Dr. Luis Valdivia Blondet.
19891990: Dr. Jos Salazar Zumarn.
19911992: Dr. Julio Saldaa Patio.
19951996: Dr. Luis Valdivia Blondet.
19971998: Dr. Hctor Cceres Ros.
19992000: Dr. Leonardo Snchez Saldaa.
20012002: Dr. Gadwyn Snchez Flix.
20032004: Dr. Nicols Tapia Dueas.
La primera solicitud de incorporacin se registr, segn consta en actas, el 17 de

marzo de 1965, y el postulante fue el Dr. Jos Ruiz Agero. En 2004 hay 245 socios sin
373
contar los Miembros Honorarios y Miembros Correspondientes. Durante la gestin de la

primera junta directiva se aprueba el smbolo de la Sociedad, un huaco retrato de la cul-
tura Mochica (figura 18) que representa a un noble enfermo de uta, enfermedad propia
de nuestro pas y de gran arraigo dermatolgico; en la misma fecha se aprueba el mo-
delo del Diploma Societario.
El primer Estatuto fue aprobado el 1 de octubre de 1964. Se hicieron diversas mo-
dificaciones en Asambleas Estatutarias, la ltima, el 25 de noviembre de 1996, la cual
est vigente hasta la fecha.
En los inicios de la Sociedad Peruana de Dermatologa an no exista el Colegio
Mdico del Per, y era la Federacin Mdica Peruana la que regulaba la profesin
mdica en el aspecto gremial y tico a nivel nacional. La Sociedad fue aceptada como
rgano de base el 19 de septiembre de 1965. La Federacin Mdica Peruana se man-
tiene vigente como organizacin gremial nacional y de ella han salido grandes lderes
de la Medicina como los Drs. Max Crdenas, Julio Castro Gmez y el actual Decano
Nacional del Colegio Mdico del Per, Dr. Isaas Pealoza Rodrguez.
Los estatutos del Colegio Mdico del Per se aprueban el 1 de julio de 1969, y en
enero de 1970 inicia sus funciones la primera junta directiva. Esta institucin tiene fi-
nes cientficos, ticos y deontolgicos (no gremiales) a nivel nacional y se apoya en las
Figura 18. Logo de sociedades cientficas nacionales para el ejercicio de estas funciones. Tras cumplir to-
la Sociedad Peruana das las normativas y exigencias para su inscripcin en el Registro de Instituciones Mdi-
de Dermatologa co Cientficas, la Sociedad fue reconocida como tal por Resolucin del Consejo Nacional
CMP-CN-146 el 28 de diciembre de 1973.
Con el transcurrir del tiempo surgen nuevas subespecialidades que agrupan mdicos de-
dicados al estudio de un segmento de su especialidad bsica. Como resultado de esto y con
afn equivocado de protagonismo proliferan nuevas sociedades que compiten con las socie-
dades matrices originando desorden, lo cual dificulta la supervisin de sus actividades por
parte del Colegio. Es por ello que el Colegio Mdico nombra un comit para el estudio y re-
glamentacin de las sociedades cientficas; la SPD se inscribe como Sociedad Cientfica Prin-
cipal en el Registro Nacional de Instituciones Mdico Cientficas en el folio N 005 del
Registro de Sociedades Mdicas Principales por Resolucin del Consejo Nacional N
1680 del 12 de mayo de 1999 (figura 19). Su relacin con el Colegio Mdico del Per
siempre ha sido leal y mereci un Diploma de Honor el 5 de octubre de 1988.
El 18 de agosto de 1972 se funda la Asociacin Dermatolgica Sur Peruana en la
ciudad de Arequipa, reconocida como filial de la Sociedad el 29 de diciembre de 1972;
posteriormente queda inactiva hasta 1995 cuando, en coordinacin con los dermat-
logos de la regin sur (Arequipa, Cuzco y Tacna) se forma la Filial Sur de la Sociedad
Peruana de Dermatologa con sede en Arequipa, siendo su primer presidente el Dr.
Vctor Delgado Fernndez.
La inquietud por formar la Filial Norte, surgida en 1979, se concret el 15 de agos-
to de 1987; su primer presidente fue el Dr. Luis Tincopa Montoya.
Afortunadamente, los miembros de la Sociedad que cultivan subespecialidades de-
poniendo intereses personales y comprendiendo que la divisin debilita la represen-
tatividad de su sociedad principal y por tanto su fuerza, han conformado varios
captulos. El primero fue el Captulo de Dermatologa Peditrica (1995), cuyo primer pre-
Figura 19. Diploma
de Reconocimiento
sidente fue el Dr. Hctor Cceres Ros; en la actualidad desempea ese cargo la Dra. Ro-
como Sociedad sala Bayona Chambergo. El Captulo de Ciruga Dermatolgica se form el 8 de marzo
Cientfica Principal de 1996 siendo su primer presidente el Dr. Luis Valdivia Blondet y el actual, el Dr. Lizan-
dro Obregn Sevillano; es mrito de este captulo haber diseado y puesto en prctica
por primera vez en el pas las campaas de prevencin, diagnstico y tratamiento del
cncer cutneo en reas socioeconmicamente bajas. Su entusiasmo despert el inters
de la Ctedra de Dermatologa de la Universidad Mayor de San Marcos para iniciar el
dictado del Curso de Ciruga Dermatolgica en la formacin de posgrado.
374
El 28 de agosto de 2002 se funda el Captulo de Fotobiologa; su primer presidente fue

el Dr. Luis Valdivia Blondet y el actual es el Dr. Gustavo Beltrn Grados. De ms recien-
te creacin son el Captulo de Docencia, presidido por el Dr. Manuel Palomino Yamamo-
to; el Captulo de Histopatologa Cutnea, presidido por el Dr. Gadwyn Snchez Flix y el
Captulo de Dermatologa Geritrica, presidido por el Dr. Arturo Saettone Len.
En lo referente a las publicaciones, la Sociedad cuenta con la revista Dermatologa
Peruana cuyo antecedente histrico es la Revista de la Sociedad Peruana de Dermatolo-
ga; su primer nmero apareci en junio de 1967 bajo la presidencia del Dr. Juan Man-
rique vila, la editora fue la Sra. Beatriz de Marcenaro y dej de publicarse en 1972. La
Revista Dermatologa Peruana inicia su publicacin en 1996 con el Volumen N 6 (figu-
ra 20) continuando la numeracin de la Revista de la Sociedad Peruana de Dermatolo-
ga durante la presidencia del Dr. Luis Valdivia Blondet, que fue el editor de la
publicacin hasta el ao 2001 cuando lo sucede el Dr. Arturo Saettone Len.
Peridicamente se publica el Boletn de la Sociedad Peruana de Dermatologa, que es
fundamentalmente de carcter gremial y social. Tambin se han publicado los siguien-
tes libros: Infectologa y Piel y Actualizacin en Dermatologa, por los Drs. Leonardo Sn-
chez Saldaa y Jorge Candiotti Vera (2000); Dermatosis profesionales, por el Dr. Luis
Valdivia Blondet, y Temas de Enfermedades Transmisibles Sexualmente, por el Dr. Oscar
Tincopa Wong. Figura 20. Portada
La Sociedad Peruana de Dermatologa, como Sociedad Cientfica Principal del pas, es de la revista de la
la autorizada para realizar los congresos nacionales e internacionales de la especialidad, Sociedad Peruana
habiendo concretado hasta la fecha 10 congresos nacionales: el I Congreso Nacional en de Dermatologa
el ao 1970 realizado en el Hospital del Empleado en Lima; el II Congreso Peruano de
Dermatologa y el IV Congreso Bolivariano de Dermatologa, del 23 al 26 de julio de 1979
en el Hospital Militar Central, bajo la presidencia del Dr. Juan Manrique vila; el III Con-
greso Peruano de Dermatologa al que asistieron como profesores invitados los Drs. Ar-
turo Tapia (Panam), Jorge Abulafia (Argentina) y Emilio Quintanilla (Espaa), realizado
en el Hospital Militar Central del 12 al 15 de noviembre bajo la direccin del Dr. David
Carrizales Ulloa; el IV Congreso Peruano de Dermatologa efectuado en 1988 en el Hos-
pital Militar Central bajo la presidencia del Dr. Luis Valdivia Blondet; el V Congreso Pe-
ruano de Dermatologa del 21 al 26 de octubre de 1990 en el Hospital Alberto Sabogal
bajo la presidencia del Dr. Jos Salazar Zumarn; el VI Congreso Peruano de Dermato-
loga desarrollado en el Crculo Militar del Per del 8 al 10 de noviembre de 1996 bajo
la presidencia del Dr. Luis Valdivia Blondet, que marca el inicio de los congresos nacio-
nales como megaeventos; el VII Congreso Peruano de Dermatologa realizado del 24 al
27 de septiembre de 1998 con la direccin del Dr. Leonardo Snchez Saldaa; el VIII
Congreso de Dermatologa realizado del 30 de agosto al 3 de septiembre de 2000 en Are-
quipa, con la presidencia del Dr. Hctor Cceres Ros; el IX Congreso Peruano de Derma-
tologa, XVII Congreso Bolivariano de Dermatologa y I Congreso Latinoamericano de
Fotobiologa efectuado del 28 de agosto al 1 de septiembre de 2002 en Lima, bajo la je-
fatura del Dr. Gadwyn Snchez Flix; el X Congreso Peruano de Dermatologa realizado
del 1 al 5 de septiembre de 2004, con la presidencia del Dr. Nicols Tapia Dueas.
En el ao 2003 la Sociedad auspici el III Congreso Latinoamericano de Dermatologa
Peditrica, evento que organiz en coordinacin con la Sociedad Latinoamericana de Der-
matologa Peditrica.
En la actividad gremial su primera prueba de fuego como organizacin en defensa de
sus asociados tuvo lugar en julio de 1971. Varios profesores de la Ctedra de Dermato-
loga y miembros de la sociedad fueron vctimas de un abuso de poder de las autorida-
des de la Facultad de Medicina de la Universidad de San Marcos, al no ser ratificados en
sus cargos docentes, sin que mediara proceso previo que diera derecho a defensa a los
afectados. En ese momento la Sociedad no supo defender a sus asociados: en Asamblea
de Junta Directiva en 1971 declar que no intervendra por no ser competencia de la
375
Sociedad Peruana de Dermatologa. Actualmente, aprendida la leccin, puede decir con

orgullo que en mltiples ocasiones ha salido con xito en defensa de sus agremiados y
de la profesin incluso en perodos polticos de la vida nacional en que las garantas in-
dividuales estaban suspendidas, con los riesgos que ello implica.
En el aspecto docente esta Sociedad ha cumplido permanentemente su actividad edu-
cadora a travs de la organizacin de cursos de actualizacin, jornadas y mesas redondas
dirigidas al especialista y al mdico general. Siempre luch por la creacin del Residenta-
do Mdico Escolarizado, objetivo que logr el 4 de febrero de 1981. Con Resolucin Recto-
ral N 63772 del 7 de abril de 1981 se designaron los primeros Comits de Especialidades
para el Programa de Segunda Especializacin en Medicina Humana; el de Dermatologa
fue integrado por los Drs. David Carrizales Ulloa (presidente), Vctor Meth Tuesta, Iram La
Torre Tuesta, Wenceslao Castillo Rivadeneyra y Oscar Romero Rivas.
En la relacin con las Sociedades Cientficas Nacionales e Internacionales se mantie-
ne una actitud positiva y tica. La Sociedad pertenece a la Federacin Bolivariana de
Dermatologa desde 1966 y a la Liga Mundial de Sociedades Dermatolgicas desde 1965.
Mantiene siempre la doctrina emanada del Colegio Mdico del Per en el sentido de que
las Sociedades Cientficas Internacionales no tienen preeminencia sobre las nacionales.
El 1 de septiembre de 1999 se concret el anhelo de contar con un local propio, un
lugar donde todos los dermatlogos se renen y trabajan en la misin de engrandecer la
especialidad y no dividirla.
CILAD- Per
CILAD-Per es una asociacin formada en 1964 por el delegado nacional del Colegio
Ibero-Latinoamericano de Dermatologa (CILAD, actualmente llamada CIDERM, Crculo
Dermatolgico del Per), que figura como tal en el Registro Especial de Filiales de Institu-
ciones Mdicas Cientficas Internacionales. Tiene actividad cientfica duplicadora de la de-
sarrollada por la Sociedad Peruana de Dermatologa y edita la revista Folia Dermatolgica.
Eplogo
Eplogo
Si bien hay manifestaciones del conocimiento de patologas cutneas desde la poca

precolombina, la historia moderna de la Dermatologa peruana comienza en el siglo XIX
poca en que se inicia la especialidad como tal en el mundo y su evolucin histrica gi-
ra en torno a dos ejes fundamentales: la Facultad de Medicina de San Fernando de la
Universidad Nacional Mayor de San Marcos y la Sociedad Peruana de Dermatologa.
Septiembre, 2005
Agradecimientos
Al Dr. Nicols Tapia Dueas, quien nos proporcion sus fotografas de huacos para es-
ta obra.
A Julio Bonilla Espinoza, Oscar Romero Pridat y Carlos Galarza Manyari, quienes nos
proporcionaron informacin sobre la historia del Hospital Dos de Mayo.
A la Dra. Gladys Vidarte Orrego por su colaboracin para conseguir informacin so-
bre la historia del Hospital Arzobispo Loayza.
Al Dr. Oscar Tincopa Wong que colabor en la informacin sobre la historia dermato-
lgica del Norte del Per.
376
A los doctores Vctor Delgado Fernndez y Marcial Ros Flores por la informacin so-
bre la Dermatologa en el Sur del Per.
Y a todos aquellos que hicieron posible la realizacin de esta obra.
Referencias Castillo Narvez F. Benemrito

Hospital Dos de Mayo. Su
Carrin Garca. Lima: Impreso
del Colegio Mdico del Per;
bibliogrficas gnesis y proyecciones. Lima: 2000.
Grfica Liz Ana; 1993. Nava Carrin C. Historia del
Arias Schereiber J. La Facultad de Castillo Narvez F. Un pedazo de Hospital Arzobispo Loayza
Medicina de Arequipa en el la historia del Hospital Dos desde sus orgenes. Lima:
siglo XIX. Lima: Editorial de Mayo. Lima: Monterrico; Editora Per; 1999.
Universitaria; 1973. 1987. Rabi Chara M. Del Hospital de
Arquiola E. La materia mdica en Flores Cevallos L, Flores Cevallos Santa Ana al Hospital
el mundo moderno. Historia E. Historia de la Nacional Arzobispo Loayza
del medicamento. Madrid: Dermatologa en el Per (200 (1925-1999). 450 aos de
Dira; 1985. aos a.C.-siglo XX). Lima: proteccin de la salud de las
Bustos Roman C. Notas sobre la Hozlo; 1999. personas. En: Lastres JB.
historia de la educacin Guerra Garca R. Alberto Historia de la Medicina
mdica en el Per. Primera Hurtado: mdico y educador. Peruana. Tomo II. Lima:
Parte: 1568-1933. Acta Lima: Universidad Peruana UNMSM; 1951.
Mdica Peruana. Cayetano Heredia; 2001. Tapia Dueas N. Dermatologa y
2003;XX(2):94-108. Lastres JB. Historia de la cosmetologa en el Antiguo
Cabieses F. Dioses y Medicina Peruana. Tomos I, II Per. Lima: Schering-Plough;
enfermedades. Lima: y III. Lima: UNMSM; 1951. 2000.
Ortegraf; 1974. Morales Landeo E. Daniel Alcides
HISTORIA DE LA
DERMATOLOGA
EN PUERTO RICO
CSAR QUIONES , PABLO I . ALMODVAR
I. La Medicina precolombina La medicina precolombina
E l archipilago de las Antillas sirve de marco al Mar Caribe. Se acerca a la pennsu-

la de la Florida por las islas Lucayas, a las costas de Venezuela por las islas de Sotaven-
to y Trinidad y a la pennsula de Yucatn por la isla de Cuba. Casi en el medio de esta
cadena de islas se encuentra Puerto Rico, la ms pequea de las Antillas Mayores.
Afirman los cientficos que lo que es hoy el mar Caribe fue anteriormente una gran ex-
tensin de tierra: la Tierra Antillana. Durante los perodos jursico y cretceo hubo una
serie de movimientos ssmicos que afectaron toda la tierra. Las erupciones volcnicas hi-
cieron que la plataforma antillana se hundiera y bajase de nivel permitiendo que el mar
la cubriese. Puerto Rico, al igual que las otras Antillas Mayores, representa la cumbre de
grandes montaas, mientras que las Antillas Menores son de origen volcnico.
La poblacin original de las Antillas se asent inicialmente en la parte occidental de
Cuba, adonde llegaron de Yucatn. Su desarrollo cultural era muy primitivo: no tenan
casas ni producan cermica; tampoco conocan la agricultura y vivan de la caza y de la
pesca. Cuando lleg Cristbal Coln en su segundo viaje, la isla de Puerto Rico estaba po-
blada por los tanos, que haban desplazado a los habitantes originales y que, segn se
desprende de estudios de su lenguaje y su cermica, vinieron del valle del Orinoco en Ve-
nezuela. Las corrientes martimas provenientes de frica por el Ocano Atlntico sur se
desvan hacia el norte al nivel de las Guayanas, especialmente en el verano cuando cre-
ce el ro Orinoco, lo cual puede haber facilitado su llegada a las islas de Barlovento. El
lado caribeo de las islas poda protegerlas de los vientos que provenan del Atlntico.
Muchas de estas islas estn virtualmente conectadas, lo que facilitara la navegacin de
una a otra. (Hay que recordar que aquellos grupos no conocan las velas y que su trave-
sa se realizaba en canoas).
Los tanos arribaron a Puerto Rico hacia el ao 400 a.C. A la llegada de Coln, sus po-
bladores estaban amenazados por los indios caribes, que ya haban conquistado las An-
tillas Menores.
En los dos milenios en que los tanos haban habitado la Isla ya tenan establecida su
cultura, no tan adelantada como las de Centro y Sur Amrica, pero s al nivel de la de
Norte Amrica. Vivan en comunidades, tenan casas con mobiliario para dormir y coci-
nar, hacan cermica, trabajaban la piedra y textiles que tean de diferentes colores.
379
Las mujeres se adornaban con aretes y collares de piedrecillas y se cortaban el cabello.

Los tanos se dividan socialmente en tres clases: los nitanos (jefes), los naborias
(obreros), y los bohiques, que eran mdicos y sacerdotes. Crean en un dios del bien a
quien llamaban Yukiy, un ser inmortal que no tena principio, aunque tena una madre
llamada Alabex. Haba tambin un dios del mal llamado Juracn, que era el responsa-
ble de las tormentas, los temblores de tierra y las malas cosechas. Crean en una vida
despus de la muerte, por lo que enterraban cuidadosamente a sus muertos en posicin
acuclillada, con las rodillas a nivel del pecho y la cabeza inclinada. En las tumbas colo-
caban vasijas llenas de comida y de agua para usar en su viaje.
Los bohiques estaban a cargo de las ceremonias religiosas y del cuidado de los enfer-
mos. Tenan conocimiento de las propiedades curativas de las plantas; usaban el manza-
nillo (Hippomane) y el tua-tua (Jatrophagossyfolia) como purgantes y el pajuil
(Anacardium occidentale) para enfermedades respiratorias. Conocan el arte de sangrar,
de castrar y de atender fracturas inmovilizdolas con yagua hmeda (el tejido fibroso
que rodea la parte superior y ms tierna del tronco de la palma). Tambin utilizaban el
masaje en sus tratamientos.
El indio antillano tena buenos hbitos de limpieza. Al levantarse por la maana so-
la baarse en el ro o quebrada y despus, ayudado por su compaera, se pintaba con
achiote (Bixa orellana), para protegerse de los rayos del sol y de los mosquitos.
De2.la
Dellegada deColn
la llegada de Coln al cambio
al cambio de soberana
de soberana
El 19 de noviembre de 1493, en su segundo viaje, Don Cristbal Coln descubre Puer-

to Rico; realiza una escala para abastecerse de agua y zarpa tres das ms tarde, para
no regresar. En 1508, Don Juan Ponce de Len comienza la colonizacin.
Los espaoles trataron severamente a la poblacin; se sirvieron del trabajo forzado
de los indgenas para la explotacin de las minas, la construccin de casas y la agricul-
tura. Estos cambios en su forma de vida les causaron muchas bajas. Otros indgenas mu-
rieron por una epidemia de viruelas enfermedad que no exista en Amrica, seguida
de una epidemia de sfilis (mal glico) y otras enfermedades procedentes de Africa y de
Europa. Los tanos usaron el guayacn (guaiacum officinale) para combatir la sfilis.
Debido a la merma en la poblacin indgena, se empezaron a importar esclavos afri-
canos. Un censo de 1530 manifestaba una poblacin de 369 blancos, 1.148 indios (de una
poblacin original de ms de 30.000) y 1. 523 negros africanos esclavos.
Hacia 1787 la poblacin se haba incrementado a 103.051, pero slo quedaban 2.302
indios de raza pura, descendientes de los que lograron esconderse de los conquistadores
refugindose en lo ms spero de la sierra cerca del pueblo de Maricao, en un lugar co-
nocido como La Indiera.
Poco se ha escrito sobre la medicina de esta poca, pero se sabe que para el ao 1803
apareci otra vez la viruela en el pas y fue tratada por el Dr. Francisco Oller, quien, uti-
lizando la vaccinia, logr contener la epidemia. No fue igual la suerte corrida con la epi-
demia de clera producida en 1855 durante la cual se estima que murieron cerca de
30.000 personas, incluyendo la tercera parte de los esclavos.
Los pocos facultativos existentes estaban asignados a los sectores militares. No exis-
tan facilidades hospitalarias para la poblacin y slo la clase alta tena acceso a los
mdicos.
El 10 de diciembre de 1898 se firm el Tratado de Pars que dio fin a la Guerra His-
panoamericana y cerr una etapa de cuatro siglos durante los cuales ni la salud ni la
educacin se atendieron adecuadamente en la Isla.
380
Historia de la Dermatologa en Puerto Rico
3. La Dermatologa acadmica La Dermatologa acadmica

Los adelantos en la comunicacin, las facilidades de transporte y nuestra localizacin
geogrfica han permitido que la Dermatologa en Puerto Rico se haya beneficiado de las
escuelas de pensamiento de Espaa, Norteamrica (con sus influencias recibidas de
Francia, Alemania e Inglaterra), de Mxico, de varios pases de Sudamrica y desde lue-
go, de las otras islas caribeas.
El padre de la Dermatologa puertorriquea fue el Dr. Arturo L. Carrin (figura
1) . Luego de graduarse como mdico en el ao 1919 en la Universidad de La Haba-
na prosigui estudios especializados en Dermatologa en el Skin and Cancer Hospi-
tal de Nueva York, para luego regresar a Puerto Rico. Dirigi el Servicio de
Prevencin de la Plaga entre los aos 1923-1931. Desde 1926 realiz labor de in-
vestigacin y ense en la Escuela de Medicina Tropical, entonces bajo la gida de
la Universidad de Columbia (Estados Unidos). El Dr. Carrin dedic su vida al estu-
dio de los hongos, siendo considerado una autoridad a nivel mundial.
En 1936, el Dr. Alfredo L. Bou abre la primera prctica privada dedicada exclu-
sivamente a pacientes dermatolgicos. En 1941 regresa a Puerto Rico el doctor El
Rojas, quien se haba especializado en la Universidad de Pennsylvania.
Figura 1. Dr. Arturo
Durante la Segunda Guerra Mundial lleg al pas un excelente grupo de dermatlogos L. Carrin
precedidos por el doctor Honorato Estella Entralgo, mdico espaol que se radic en Puer-
to Rico en 1943 y estuvo a cargo del Leprocomio Insular hasta su muerte en 1965. El Dr. Luis
Maduro fue el primero en establecerse en Ponce, rompiendo la tendencia de que los espe-
cialistas se establecieran nicamente en la ciudad capital, San Juan. Otro dermatlogo dis-
tinguido fue el Dr. Hctor Torres, quien haba sido maestro y farmacutico; luego estudi
Medicina, se hizo dermatlogo y ms tarde estudi Leyes. Los Drs. Vctor Montilla y Jess
Quiones, luego de adiestrarse en Estados Unidos, se establecieron en Puerto Rico.
Durante la posguerra, lleg para servir de consultor
en el Hospital de Veteranos el Dr. Vctor M. Rivera, quien
se haba graduado en la Universidad de Loyola en Nue-
va Orleans, Louisiana, y se haba especializado en Der-
matologa en el Skin and Cancer Hospital de Nueva York.
En 1950 se fund la Escuela de Medicina de la Universi-
dad de Puerto Rico (figura 2) y el Dr. Rivera fue designa-
do para dirigir la seccin de Dermatologa del
departamento de Medicina Interna, cargo que ocup
hasta 1965. Integraban esa Facultad los Drs. Jos Co-
rrea, Jess Quiones y Honorato Estella Entralgo.
Durante la dcada del cincuenta, llegan de Estados
Unidos, especializados en Dermatologa, los Drs. Emilio
Trilla considerado el primer cirujano dermatolgico y
el Dr. Francisco Barns. El Dr. Lawrence Fleisher lleg a
Puerto Rico mientras serva en el ejrcito de Estados Uni-
Figura 2. Escuela
dos; su trabajo en el laboratorio de investigaciones de enfermedades tropicales lo motiv
de Medicina de la
a estudiar Medicina y en 1956 se gradu en nuestra escuela. Regres a Estados Unidos
Universidad de
para hacer su especialidad y al volver al pas en 1960 pas a formar parte del Departa- Puerto Rico
mento de Dermatologa donde realiz importantes contribuciones hasta su retiro en 2002.
Otra figura clave en la historia de la dermatologa acadmica es el Dr. Vctor M. To-
rres. Estudi medicina en la Universidad de Columbia en Nueva York donde se gradu
en 1951 y donde posteriormente se especializ en Dermatologa (1954-1957). En 1964
vuelve al Columbia-Presbyterian Medical Center y se adiestra en dermatopatologa. A su
regreso a Puerto Rico (1965) ocupa la direccin de la seccin de Dermatologa del De-
partamento de Medicina y desde 1966 se dedica a establecer un programa de adiestramiento.
381
Listado de dermatlogos egresados del Programa de Dermatologa de la Universidad de Puerto Rico
1969 Ramn Pieiro, Eduardo Hernndez, Luis G. Ortiz

1970 Jorge L. Snchez, Gloria de la Vega, Rafael E. Martn
1971 Hiram Ruiz Arroyo, Juan A Mjica, Ana L. Coln
1972 Edil Gonzlez, Francille Escalona, Ernesto Gonzlez
1973 David Latoni, Neville Pereyo, Rubn Vallejo
1974 Pedro Carranza, Angel L. Rivera, Hctor A. Hernndez lvarez
1975 Cndido Torres, Juan Lpez Berrios, Nilda Villavicencio
1976 Ana J. Daz, Reinaldo Rosario, Jerry C. Charneco
1977 Anbal Rivera, Flix Graulau, Magaly Pea
1978 Mara A. Padilla, Pablo I. Almodvar
1979 Miguel Vzquez, Jos R. Gonzlez, Armando J. Guardiola
1980 Jos Mndez Coll, Roberto E. Alfonso, Roberto Dvila de Pedro
1981 Francisco Ramos Caro, Jos A. Hernndez, Isabel M. Banuchi
1982 Mara L. Betancourt, Maria I. Martnez
1983 Luz D. Figueroa, Edgardo Rodrguez, Roberto Palacio
1984 Maritza Prez, Julio Hernndez, Antonio Riutort
1985 Hctor Maldonado, Coty Benmaman
1986 Mara Ibez, Blas A. Reyes, Flix Rodrguez
1987 Sheila M. Torres, Carmen L. Cruz, Oliva Benmaman
1988 Alma Cruz, Francis Caban
1989 Ada Lugo Somolinos, Ada L. Quintero, Jaime Villa
1990 Luis J. Ortiz, Scott Ross, David G. Latoni Maldonado
1991 Mara Pico, Gerardo Lugo
1992 Rafael F. Martn Garca, Elba Rubianes
1993 Kevin Chun, Rubn Vallejo Rivera, Loyda Torres
1994 Jorge E. Torres, Carmen M. San Miguel
1995 Roco Mandry, Doris N. Molina
1996 Norma Alonso, Isaac Prez, Francisco Coln
1997 Adelle T. Quintana, Lizette Chabrier
1998 Hiram A. Ruiz Santiago, Ricardo J. Rodrguez, Virnalisis Gonzlez
1999 Pedro J. Vendrell, Damaris Torres
2000 Jos A. Rabelo, Nedil Aldarondo
2001 Nydia del R. Camacho, urea Delgado
2002 Lymarie I. guila, Lillian Montalvo
2003 Aivlys Prez
2004 Christine Muoz, Alexander Lugo-Janer, Julio E. Snchez
Sus primeros egresados (1969) fueron los Drs. Ramn Pieiro, Eduardo Hernndez y
Luis Guillermo Ortiz. La Dra. Gloria de la Vega fue la primera dermatloga, integrando
el segundo grupo egresado del Programa de Dermatologa.
Al surgir la oportunidad de adiestramiento en Puerto Rico, disminuy el nmero de
puertorriqueos que iban a Estados Unidos para hacer su especializacin. Hasta el pre-
sente se han adiestrado en nuestra institucin unos 90 dermatlogos.
Durante la dcada de los sesenta comenzaron su prctica los Drs. Armando Silva, Pe-
dro Lzaro, Hctor Hernndez Lpez, Hctor Cardona y Csar A. Quiones, quien hizo
una maestra en fisiologa de la piel. En los setenta llegaron los Drs. Rafael Pasarell, Ral
Morales, Mara del P. Milln, Aurea Ramrez y Fernando Calero, todos adiestrados fuera
de Puerto Rico.
El Dr. Jorge L. Snchez, quien hizo su residencia en nuestro programa en 1970, se es-
pecializ en dermatopatologa con el Dr. Bernard Ackerman en la New York University y pa-
s a ser el jefe de la Seccin de Dermatologa en 1973. En 1980 y gracias a su esfuerzo, la
seccin se convirti en el Departamento de Dermatologa. El Dr. Jorge L. Snchez tambin
lleg a ocupar los cargos de Director Ejecutivo del Hospital Universitario de Adultos, Rec-
tor del Recinto de Ciencias Mdicas y Presidente Interino de la Universidad de Puerto Rico.
En la dcada de los 80 regresaron a Puerto Rico el Dr. Nstor P. Snchez (1981) y el Dr. Ra-
fael Vlez Torres (1985) quien fue el ltimo dermatlogo puertorriqueo que se especializ en
Estados Unidos. Los Drs. Oteyza (de Cuba) y Porres (de Espaa) se establecieron temporaria-
mente en Puerto Rico, pero con posterioridad se trasladaron a Estados Unidos.
382
Historia de la Dermatologa en Puerto Rico
Al comenzar 2005, la jefatura del Departamento de Dermatologa ha pasado al Dr.

Nstor P. Snchez, quien tambin es dermatopatlogo. La Facultad incluye actualmente a
los Drs. Nstor P. Snchez, Jorge L. Snchez, Pablo I. Almodvar, Miguel Vzquez Botet,
Jos R. Gonzlez, Luz D. Figueroa, Ada Lugo-Somolinos, Aivlys Prez, Rafael F. Martn,
Francisco Coln, Hiram Ruiz Santiago, Alma Cruz e Hiram Ruiz Arroyo.
Las vacantes para la residencia son muy requeridas, lo que nos ha permitido escoger
excelentes candidatos, muchos con otra especialidad ya aprobada, como pediatra, me-
dicina familiar, medicina interna y anestesiologa. En la actualidad tenemos dermatlo-
gos subespecializados en fototerapia, inmunodermatologa, dermatopatologa,
dermatologa peditrica, ciruga cosmtica, ciruga de Mohs y tratamiento con lser. De
esta forma nuestra especialidad se sita en una posicin prominente dentro de la Medi-
cina y le garantiza un sitial dentro del campo de la salud en nuestra Isla y a nivel inter-
nacional. Actualmente hay 65 dermatlogos en prctica activa en Puerto Rico, ms de
una tercera parte son mujeres. Hay aproximadamente un dermatlogo por cada 60.000
habitantes y los servicios estn distribuidos en toda la isla.
4. La investigacin cientfica La investigacin cientfica

La investigacin cientfica comenz con el Dr. Arturo Carrin, quien public cerca de
200 artculos en el transcurso de su vida. Le siguieron otros especialistas que han apor-
tado muchos trabajos de investigacin publicados a nivel internacional.
El Departamento de Dermatologa ha sido un gran estmulo para la investigacin y
produccin de trabajos cientficos; cada ao se publican entre cinco y diez trabajos cien-
tficos en las principales revistas dermatolgicas a nivel mundial.
5. La lepra en Puerto Rico La lepra en Puerto Rico

Muy poco se conoce de las enfermedades y epidemias que ocurrieron du-
rante los cuatro siglos de dominacin espaola. Es sabido que el diputado de
Puerto Rico ante las Cortes espaolas luch sin xito por que se estableciera un
leprocomio para los muchos pacientes de esta enfermedad que ambulaban por
la Isla (figura 3). Se cree que la lepra lleg a la Isla con la introduccin de es-
clavos de frica; su existencia es conocida por los documentos de compra-ven-
ta en que se especificaba que se devolvera el dinero al dueo si el esclavo
comprado desarrollaba la enfermedad.
En 1898, con el cambio de soberana, se lleva a cabo el primer intento de
aislar a los pacientes de lepra, crendose un albergue en la parte posterior Figura 3. Ruinas del
de la prisin de San Juan. En 1902 se establece el primer leprocomio en Isla de Cabras, leprosario
un islote situado frente al puerto de San Juan; el lugar, aislado por el mar, haba sido du-
rante muchos aos la estacin de cuarentena. En 1926 se traslad a los pacientes a un
lugar cercano a la ciudad de San Juan, con mayores facilidades para los tratamientos.
El Leprocomio Insular sirvi de lugar de aislamiento en la era pre-tratamiento a los
pacientes con la enfermedad. Entre 1943 y 1965 el doctor Honorato Estella dirigi la ins-
titucin y logr que se aprobara una legislacin para atemperar las leyes, dado que ya
exista tratamiento efectivo.
En 1966 la direccin del Leprocomio pasa a la seccin de Dermatologa del Departa-
mento de Medicina de la Escuela de Medicina. En ese momento se cambia el nombre de
la institucin por el de Centro Dermatolgico, con el cual se mantiene en funciones has-
ta 1977 en que finalmente se cierra dado que, al igual que en todos los lugares donde
existan leprocomios, con el advenimiento de las terapias mltiples ya no era necesario
383
mantenerlos en funcionamiento. En 1984 se establece la clnica de Dermatologa Tropi-

cal; desde entonces los pacientes de lepra reciben su tratamiento y seguimiento en clni-
cas del Departamento de Dermatologa. El doctor Pablo I. Almodvar ha sido el mdico
primario y director de este Departamento bajo el Programa de Lepra auspiciado por U.S.
Public Health Service durante los ltimos 20 aos.
Asociaciones dedermatlogos
6. Asociaciones de dermatlogos
La primera asociacin de dermatlogos se constituy con la formacin de la Seccin
de Dermatologa de la Asociacin Mdica de Puerto Rico a principios de los aos cincuen-
ta. Esta seccin agrup durante dos dcadas a la mayora de los dermatlogos que ejer-
can su especialidad en Puerto Rico.
En 1971 se form una nueva organizacin, la Sociedad Dermatolgica de Puerto Ri-
co. Esta entidad, independiente de la Seccin de Dermatologa, poco a poco pas a ser la
mayor agrupacin de dermatlogos. Desde 1971 la Sociedad ha celebrado cada verano
una convencin a la cual asisten prcticamente todos los dermatlogos de Puerto Rico y
muchos residentes en Estados Unidos. Tambin se celebra una mini-convencin en el
mes de noviembre. De esta forma los dermatlogos en actividad acumulan gran parte de
los crditos que son necesarios para su re-certificacin cada tres aos. Estas actividades
se caracterizan por su excelencia cientfica y social y en ellas participan conferenciantes
invitados, tanto norteamericanos como europeos, centro y suramericanos y caribeos. El
xito de la Sociedad Dermatolgica de Puerto Rico se debe en gran parte al compromiso
del Departamento de Dermatologa de la Escuela de Medicina con la parte acadmica y
cientfica de las convenciones.
La mayora de los dermatlogos son miembros de la Academia Americana de Derma-
tologa y muchos de ellos asisten a las convenciones anuales. Un gran nmero de derma-
tlogos pertenece a otras sociedades profesionales, entre ellas el Colegio
Ibero-Latinoamericano de Dermatologa (CILAD), agrupaciones de dermatopatologa,
cosmetologa, ciruga cosmtica, ciruga de Mohs, dermatologa peditrica y la Asocia-
cin de Profesores de Dermatologa.
Comunicacin
7. Comunicacin
En los aos 1977-1979, el Dr. Csar A. Quiones publicaba una carta circular bajo el
ttulo News from... que se distribua entre los dermatlogos y otros especialistas intere-
sados en nuestro campo; en ella se discutan noticias, se intercambiaba informacin, se
comparaban costos de medicamentos, etc. Con los adelantos en tecnologa el doctor Qui-
ones estableci, en agosto de 2000, una pgina en Internet llamada notimed.com, que
concluy en 2004 cuando la Sociedad Dermatolgica de Puerto Rico, bajo la direccin del
Dr. Jos Rabelo cre oficialmente nuestro portal en Internet: <sdpr.org>.
El evento ms significativo en la corta vida de la Dermatologa en Puerto Rico fue la

celebracin del XVIII Congreso del Colegio Ibero-Latinoamericano de Dermatologa (CI-
LAD) en agosto de 1995. Asistieron unos mil dermatlogos que pasaron unos das memo-
rables de intercambio cientfico y social, a la vez que conocieron Puerto Rico. Durante este
congreso del CILAD se celebr tambin la primera convencin de la Sociedad Latino Ame-
ricana de Dermatopatologa, asociacin formada en Porto Alegre, Brasil, en 1994.
Enero, 2005
HISTORIA DE LA
DERMATOLOGA
EN REPBLICA
DOMINICANA
ISLA DE SANTO DOMINGO: DONDE TODO COMENZ
MARTHA MINIO, RAFAEL ISA ISA
L a Isla de Santo Domingo es la cuna de la Dermatologa en Amrica. La tierra que

ms am Cristbal Coln fue el lugar donde se realizaron los primeros asentamientos
europeos y por ende, all se inici la historia de la Medicina y de la Dermatologa pos-
colonial.
La Dermatologa precolombina La Dermatologa precolombina

En el momento del Descubrimiento la isla estaba habitada por varias razas indgenas,
con predominio de los arahuacos (tanos) y siboneyes, quienes se encontraban en un pe-
rodo de desarrollo correspondiente al neoltico temprano1. En las diferentes crnicas los
europeos describen a la poblacin indgena como de aspecto saludable y rara hermosu-
ra, mencionando en especial la calidad y belleza de su piel y el lustre de sus cabelleras2.
La relacin de los indgenas con la medicina era animista; no conceban a la enfermedad
como algo natural, sino sobrenatural, por lo cual la medicina era ejecutada con prcticas m-
gicas por el bohut3, quien a su vez acuda e invocaba a los zemes en bsqueda de ayuda.
Las patologas predominantes en la isla eran las caractersticas de los climas tropica-
les, junto con otras enfermedades de distribucin universal. En su Historia General de
las Indias Fray Bartolom de las Casas habla de enfermedades no conocidas por los co-
lonos espaoles, quienes se infectaron al poco tiempo de llegar. Entre ellas menciona las
bubas, la lcera fagednica o rmpano o lcera tropical2; el paludismo, causante de la
primera epidemia registrada en el Nuevo Mundo; la nigua, mal que aquej grandemen-
te a los europeos en las plantaciones; las micosis tropicales, la gusarola, elefantiasis, an-
quilostomiasis, tuberculosis, fiebre amarilla y sfilis aunque el origen de estas dos
ltimas es muy discutido3.Eran comunes la desnutricin, el raquitismo, el asma, la fie-
bre tifoidea y la disentera, entre otras4. Los espaoles a su vez trajeron la lepra, la vi-
ruela que diezm a la poblacin indgena, la gonorrea y las fiebres eruptivas.
385
La medicina indgena era emprica y de transmisin oral, tradicional y secreta. Al no

existir registros escritos de esta civilizacin, excepto los que redactaron los europeos, se
desconocen muchos datos.
En la isla exista una flora muy escasa, pero sus habitantes saban aprovecharla. En
la ceremonia de la Cohoba (en la que empleaban el D. stramonium) el bohut o hechice-
ro poda inducir en su paciente un estado de sopor. Otra prctica era la del sahumerio o
aspiracin de tabaco, utilizada tambin ocasionalmente por los espaoles por el efecto
de estupor que provocaba y que les permita aliviar el dolor de las lceras5, 6, 7, 8.
Entre las primeras patologas cutneas que se registran, adems de las bubas dolo-
rosas lesiones ulcerativas, se encuentran unas lesiones denominadas caracol, que de
acuerdo a las narraciones, bien pudieran corresponder a tias o dermatofitosis del cuer-
po5. Las bubas eran tratadas con una infusin de guayacn o palo santo; las piernas con
trastornos circulatorios eran sumergidas en una infusin de fruta de Jobo que las refres-
caba y brindaba tensin; las frutas del arbolillo del manzanillo eran usadas para los ata-
Figura 1. Catedral
Primada de
ques agudos de gota, como incluso lleg a experimentar el propio Coln7.
Amrica y En las heridas se aplicaban yagrumo o yoruba en forma de cataplasmas o bien se chu-
Monumento a paban ndulos, excrecencias y humores; otras sustancias utilizadas eran la bija (ajiaco o
Cristbal Coln, azafrn) aplicada en forma de ungento oleoso, con el que se pintaban el cuerpo y que les
donde una vez serva a la vez como parte de la vestimenta y para ahuyentar los mosquitos; las hojas de
reposaron los guao, adems de ser un poderoso veneno, tambin eran usadas como blanqueadoras del
restos del cutis de la cara y el blsamo era empleado como hemosttico de heridas y lceras. Para
Almirante combatir el paludismo, no desconocan el uso de una planta con derivados de la quina que
Figura 2. Ruinas del todava se emplea en ciertas regiones de las montaas de nuestra Cordillera Central8, 9.
Hospital San
Nicols de Bari. Fue
el primer hospital
del Nuevo Mundo, LaLaDermatologa
Dermatologa en laen la Colonia
Colonia
construido en 1509
La poblacin indgena, debido a las plagas y a las vicisitudes de la
esclavitud, prontamente disminuy su nmero; otro tanto, pero en
menor cuanta, aconteci con los espaoles, atacados por males des-
conocidos para ellos, como la primera epidemia de paludismo de la
cual no se libr el Almirante Coln, que padeci tres ataques del
mal2, 3, 4.
En 1493 se construy en el norte de la isla, en la actual provincia
de Puerto Plata, el asentamiento de La Isabela, dotado de las prime-
ras construcciones coloniales del Nuevo Mundo: fortaleza, iglesia, ca-
minos, cabildo y hospital. Este ltimo era atendido por el Maestre
Juan, cirujano no mdico. All inici sus labores el primer mdico en-
viado y pagado por los Reyes Catlicos, el doctor Diego Alvarez Chan-
ca10 quien, llegado en el segundo viaje de Coln, atendi la primera
epidemia de paludismo y diagnostic tambin unas supuestas lceras
del cacique Guacanagarix, correspondientes a lo que llamaramos
una dermatosis facticia2, 4.
En 1495 se registra la primera epidemia de fiebre amarilla11; ya
desde 1494 las epidemias de viruela azotaban a la poblacin indge-
na, con lo cual para 1518 tan slo quedaban quince mil indgenas en
la isla, segn el historiador Ulloa Cisneros2.
En 1502 se funda la ciudad de Santo Domingo y con ella la prime-
ra catedral (figura 1) y el primer hospital, San Nicols de Bari, que po-
sea una veintena de camas y una leprosera y se encontraba apestado
de bubas2, 3 (figura 2). Posteriormente, en 1511 se abre el hospital de
San Lzaro, primer leprocomio del Nuevo Mundo (figuras 3 y 4).
386
Historia de la Dermatologa en Repblica Dominicana
Figura 3.
Antiguo
Hospital San
Lzaro. Dibujo
de lo que fue el
primer
leprocomio en
Amrica
Figura 4.
Antiguo
Hospital San
Lzaro. Actuales
condiciones de
la primera
En el ao 1500 llega el primer cirujano, el Maestre Alonso; en 1533 se realiza la pri- leprosera del
mera autopsia del Nuevo Mundo en unas gemelas siamesas, practicada por el cirujano Nuevo Mundo
Juan Camacho, quien en su descripcin hace especial nfasis en la piel4.
En 1519 se instala el primer Protomedicato en Amrica, el cual regulara el ejercicio
de la medicina; en 1562 por la bula Apostolatus Culmine se crea la primera Universi-
dad del Nuevo Mundo, Santo Toms de Aquino, hoy Universidad Autnoma de Santo Do-
mingo (UASD). En 1582 se inaugura el primer Asilo de Nios, el cual, segn refiere el
doctor Pedro Lpez, era frecuentemente atacado por epidemias de sarnas y salpullidos2.
Con el arribo de los esclavos oriundos de diferentes partes de frica llegan nuevas en-
fermedades; as en la isla se encuentran en esta poca, segn los cronistas, filariasis, gu-
sarolas, viruela, lepra, disentera, fiebre amarilla, sarna, bubas, chancros, llagas y
lceras varicosas.
En el siglo XVIII se describen enfermedades cutneas como la filaria, pian, blenorra-
gia, viruelas negras, sarampin, gusarola, verola (pinta), niguas, lceras y varios tipos
de chancros9, 11, 12.
Las bubas son una de las primeras patologas descritas en la isla. En 1730, Damier
Chevalier describe unas lesiones de piel que bien pudieran corresponder a la lepra, afir-
mando que son consecuencia de la viruela (sfilis); en 1747 publica un tratado sobre
las afecciones de la isla, en el cual seala a la lepra como una patologa comn en la po-
blacin negra y blanca, considerndola como una sfilis modificada2, 12.
Como la de los indgenas, la medicina de los esclavos negros era tambin animista y
emprica, basada en el uso de cataplasmas y zumos junto a ritos mgicos interpretados
por el bokor12.
En 1804 Emmanuel Chopitre mdico francs radicado en la parte francesa de la Hispa-
niola hace una de las primeras descripciones de la lepra en Amrica considerndola tam-
bin como una forma de sfilis. Este autor describi en Pars lo que hoy conocemos como
facies leonina, as como algunas secuelas de la enfermedad; tambin describi el pian o bu-
bas en tres formas clnicas forma a pequeos pianes, pianes rojos y pianes grandes12, 13.
Otro mdico francs, Charlevoix, defini la lepra como una patologa no propia de es-
tas tierras sino proveniente de Europa, que era frecuente en las ciudades y rara en los
campos13.
La Dermatologa en tiempos
de La Dermatologa
la Repblica en tiempos de la Repblica
Desde 1845 exista orden de encierro en el Hospital San Nicols de Bari para los pa-
cientes de lepra. En 1881 se funda la primera Asociacin Mdica; en estos aos los m-
dicos an eran clnicos generales o cirujanos; no se conoce una especializacin, que slo
empieza a visualizarse en 1852 despus de la apertura de dos colegios de medicina, en
Santo Domingo y Santiago14.
387
LaElDermatologa
siglo XX en el siglo XX
Hacia 1904 se quiso construir un lazareto en la pequea isla Catalina, en el sureste
del pas, pero ese proyecto se abandon. Los trabajos se realizaron en Nigua, al suroes-
te de la ciudad y concluyeron en 191115. El director fue el doctor Fernando Arturo De-
fill, primer leprlogo en nuestro pas, en los perodos 1912-1922, 1922-192616. El Dr.
Jos Antonio Minio Bher dirigi el leprocomio en 192817; su ltimo director fue el Dr.
Mario Fernndez, ya que actualmente es un asilo de ancianos.
Desde 1912 la primera mdica dominicana, Evangelina Rodrguez, graduada en
Francia, trabaj en gineco-obstetricia y urologa y trat Enfermedades de Transmisin
Sexual (ETS), en prostitutas en su natal San Pedro de Macors, haciendo las primeras
descripciones sistemticas de estas patologas.
El Dr. Guillermo Herrera, brillante leprlogo, con estudios en Francia, pas a ocupar
la direccin de la leprosera en Nigua a partir de 1942, permaneciendo all hasta media-
dos de 1980. Fue el primero en usar las sulfonas en pacientes de lepra y public varios
artculos en Repblica Dominicana y en el extranjero sobre Lesiones liquenoides en le-
Figura 5. Dr. Felipe pra y Tratamiento de la lepra con sulfonas18.
Pimentel Imbert.
Considerado el
Los primeros dermatlogos y la primera Sociedad de Dermatologa
primer dermatlogo
dominicano, fue,
En la dcada del 40 hay que sealar en el pas la existencia de los primeros derma-
adems, el primer
miclogo y primer tlogos especializados, los cuales haban estudiado en tierras extranjeras: Vctor Manuel
presidente de la So Uribe estudi en Bruselas y ejerci como dermatlogo y venerelogo; Manuel Feli-
Sociedad pe Pimentel Imbert (figura 5) hizo estudios de Dermatologa y micologa en Puerto Rico,
Dominicana de ejerciendo en las dos reas; se dedic a la enseanza mdica como miclogo y bacteri-
Dermatologa en logo, y como dermatlogo trabaj en forma privada; tambin hay que mencionar a Hc-
1949 tor Purcell Pea y a Miguel Ortega19, 20.
Figura 6. Dr. El 8 de junio de 1949 se fund la Sociedad Dominicana de Dermatologa y Sifilogra-
Huberto Bogaert fa (SDDS); fue su primer presidente el Dr. Pimentel Imbert y vicepresidente, el Dr. Hc-
Daz (2000),
tor Purcell Pea, venerelogo; otros integrantes fueron Juan Mella, Miguel Ortega, Vctor
mientras diriga
So Uribe, dermatlogos venerelogos, Guillermo Herrera, leprlogo, Julio Senior, Gui-
una de las sesiones
llermo de los Santos, mdicos generales; Jos de Jess Ravelo de la Fuente, mdico la-
clnicas del IDCP
(Direccin IDCP- boratorista y como presidente honorfico, Fernando Defill.
DHBD) Sin embargo, el rgimen poltico imperante no permiti las actividades cientficas del
gremio mdico, por lo que la sociedad per-
maneci prcticamente inactiva hasta 1962.
En esa fecha se elige una nueva directiva y se
proclaman nuevos estatutos, con una comi-
sin integrada por Pimentel Imbert, Herrera,
Purcell, So, junto a Miguel Contreras y Hu-
berto Bogaert Daz (figura 6); Asistieron,
adems, Rafael Rodrguez Castellanos, Flix
Benzo, Gilberto Baltasar Robiou, Jos Ruso,
Rafael Fernndez Bez y Rafael Daz.
Se estableci que la sociedad estara com-
puesta por los especialistas en Dermatologa,
Venereologa y Leprologa, tendra su revista,
celebrara congresos, simposios, cursos y todas las actividades cientficas pertinentes;
sus miembros podran disfrutar de viajes y becas de estudios. Tambin se autoriz a mo-
dificar el nombre de la asociacin por el que lleva actualmente, Sociedad Dominicana de
Dermatologa (SDD)20, 21.
388
Figura 7.
El origen del Instituto Dermatolgico Dominicano. Sus logros
Fundadores del
Instituto
En 1963, con el objeto de cooperar en todo el pas en la lucha contra esta enferme-
Dermatolgico
dad, se fund el Patronato de Lucha Contra la Lepra, que dara lugar al futuro Instituto Dominicano (1966).
Dermatolgico Dominicano. Durante el perodo 1963-1965 el Patronato realiz una in- De derecha a
tensa campaa informativa en todos los medios, con la colaboracin activa de la SDD; en izquierda, Antonio
1964 obtuvo un solar destinado a la creacin de un centro, cuya construccin se inici Coiscou, Eladio de
en 196522. los Santos, Huberto
El 3 de febrero de 1966 se abrieron Bogaert Daz,
las puertas del Instituto Dermatolgico Scrates Parra,
Dominicano (IDD) (figura 7), entidad pri- Ernesto Benzo,
Mario Fernndez
vada, con la asesora del profesor Fer-
nando Latap del Centro Dermatolgico
Pascua de Mxico, y de su asistente
Amado Sal. El Instituto se inici en un
local muy pequeo en las afueras de la
ciudad con un reducido grupo de mdi-
cos: Huberto Bogaert Daz y Scrates Pa-
rra, graduados en los Estados Unidos;
Ernesto Benzo y Coln Kuret, mdicos
generales con conocimientos en Derma-
tologa; Mario Fernndez, Antonio Coiscou Weber y Eladio de los Santos (figuras 8 y 9),
dermatlogos, recin llegados del Centro Dermatolgico Pascua23.
Figura 8. El Dr.
Antonio Coiscou
impartiendo
consulta (1967)
Figura 9. El doctor
Eladio de los
Santos dictando
clases a los
estudiantes de la
Universidad
Autnoma de
Santo Domingo en
el IDD
El creador de este proyecto, hoy eje central de la Dermatologa en Repblica Domini-

cana, fue el doctor Huberto Bogaert, quien luch con tesn para crear y mantener el
Centro con vida. Antes de 1966 no exista un programa organizado de alcance nacional
para control de la lepra; apenas haba tres consultorios en los hospitales, con seis espe-
cialistas en todo el pas, cinco de ellos en Santo Domingo y uno en Santiago. En ese ao
la Escuela de Medicina de la Universidad Autnoma de Santo Domingo (UASD) reforz el
programa de docencia, volvindola eminentemente prctica e incluyendo la dermatolo-
ga en su programa de Medicina Interna. En esa fecha tambin se realiz un Simposio de
Sfilis y otro de Lepra para mdicos generales23, 24.
En 1967 el IDD firm un convenio con la UASD para la realizacin de cursos de pos-
grado en Dermatologa y para mejorar la enseanza en micologa. Al siguiente ao se
graduaron en el IDD los primeros dermatlogos que haban realizado el curso de un ao:
Idalina Snchez, Maritza Santiago y Rosa Francia Rojas.
En 1969 se inici el primer programa de adiestramiento para auxiliares mdicos der-
mato-leprlogos, quienes fueron incorporados activamente al Programa de Control de
Lepra y contribuyeron grandemente en la lucha contra esta enfermedad; a la par han
389
detectado casos de otras patologas como micosis profundas, leishmaniasis, cncer y

otras afecciones cutneas de inters mdicosocial25.
Este programa se ha mantenido como uno de los modelos de salud ms exitosos con
que cuenta la Repblica Dominicana. Han contribuido a ello, junto a la direccin del IDD,
los Drs. Juan Antonio Bodden y Zino Castellazzi, proveniente de Venezuela, y las Dras.
Dennis Martnez con una participacin destacada durante varios aos en la direccin
Figura 10. Grupo del programa y Miriam Hilario.
de participantes al
En Santiago han marcado las pautas de la medicina cutnea los doctores Rafael Daz
I Congreso de
y Jos Canan, en tanto que en San Francisco de Macors se destaca Romn Brache.
Sfilis y Lepra que
tuvo lugar en el
IDD (1970) La Dermatologa despus de los 70
Los das 30 y 31 de agosto y 1 de septiembre de 1970 se realiz un

primer congreso nacional, que tuvo como temas centrales Lepra y Sfi-
lis. Hasta la fecha el Instituto Dermatolgico y de Ciruga de la Piel
(IDCP) ha realizado nueve jornadas dermatolgicas; la SDD lleva once,
que se alternan cada dos aos26 (figura 10).
Las micosis superficiales y profundas fueron primeramente estudiadas
por Pimentel Imbert, quien ejerci de forma privada, y luego por Rafael
Coiscou y Rafael Isa y las bioanalistas Ana Cecilia Cruz y Bertina Gil en el
IDD, quienes controlaron miles de casos de micosis de todo tipo23, 27.
En el Instituto Dermatolgico se han estudiado las grandes dermatosis
que afectan al pueblo dominicano, infecciones de la piel bacterianas y vi-
rales; tuberculosis cutnea, enfermedades ampollares crnicas, colageno-
sis y diferentes parasitosis. Entre estas ltimas se han descubierto 40
casos de leishmaniasis en el perodo 1974-1998, todos de la variedad anr-
gica, causados por un parsito del grupo L mexicana; fueron estudiados en
profundidad por la Lic. Margarita Quiones (figura 11), quien en 1978 in-
trodujo en el pas las tcnicas de inmunofluorescencia para el diagnstico
de toxoplasmosis, sfilis y las colagenopatas28.
El IDD (hoy IDCP) (figura 12) cuenta con unidades dermatolgicas en
San Pedro de Macors, para la regin este, Santiago para el Cibao o re-
gin central del pas , Puerto Plata para la zona norte, San Cristbal pa-
ra la regin sur, Barahona para la regin suroeste, La Romana e Higuey
Figura 11. Lic. en el Este29.
Margarita Rosado En 1975 se crean los servicios especializados en Cosmiatra, Criociruga, Dermatolo-
de Quiones, en el ga Peditrica, Dermatosis Ocupacionales y Medicina Interna. ste ltimo se inici con el
antiguo laboratorio Dr. Alfredo Staffeld, luego el departamento se dividi en dos: Medicina Interna aplicada
del IDD, mientras a la Dermatologa, dirigida hasta hoy por Juan Pablo Guzmn, y consulta de cardiologa-
prepara una prueba nefrologa, en la actualidad a cargo de Francisco Bonnet30.
para diagnstico de
En 1984 el IDD abri el Centro de Enfermedades de Transmisin Sexual (CETS), am-
leishmaniasis
pliando el campo del quehacer dermatolgico, bajo la direccin de Claudio Vlquez; po-
co tiempo despus empiezan a funcionar los departamentos ETS en las unidades de
Santiago y Puerto Plata. En el perodo 1984-1998 se estudian las principales ETS que
afectan al pueblo dominicano. En la actualidad, el centro lleva a cabo los estudios preli-
minares de la vacuna contra el VIH31.
Desarrollo
Desarrollo dede
las las subespecialidades
subespecialidades de la Dermatologa
de la Dermatologa
En 1992 se inici la residencia de Ciruga Dermatolgica en el IDD de manera formal.

Los primeros cirujanos dermatlogos de nuestro pas Luisa Gonzlez y Emma Guzmn
390
realizaron su entrenamiento en el departamento de ciruga plstica

que existi en el instituto en el perodo 1972-1992. Ulteriormente se
entrenaron en Mxico y San Salvador los doctores Antonio Giraldes,
Ana Cruz y Kirshe Fernndez. Hoy el Instituto Dermatolgico cuen-
ta con una residencia oficial de Ciruga Dermatolgica de dos aos
de duracin, que ha adquirido un notable desarrollo32, 33.
El rea cosmtica se desarroll en los aos 70, cuando jvenes
especialistas viajaron a la Argentina para entrenarse con Alejandro
Cordero; entre ellos, Ana Josefa Marte, Margarita Cotes, Doraida
Jones. Esto permiti abrir un departamento de la subespecialidad
en el IDD, siendo una de las reas favoritas de especializacin pa-
ra los dermatlogos.
El campo de la criociruga se inicia en el IDD en los aos 70 con Figura 12. Vista
Rosa Francia Rojas, quien ejerce de forma privada e institucional. En el IDD este depar- frontal del Instituto
tamento es dirigido desde 1986 por Silvia Marte, pediatra, cirujana dermatloga y espe- Dermatolgico y
cialista en criociruga. En el mbito privado tambin se ha destacado el trabajo de Ciruga de Piel Dr.
Edgardo Jorge Job, quien se entren en Japn32, 34. Huberto Bogaert
La flebologa deja de ser exclusiva de los cirujanos. Eida Espaillat, seguida por Car- Daz, el centro de
men Yris Taveras, crea las bases de la Flebologa dermatolgica, junto a Chantal Utten- atencin ms
dale de Blgica y luego con Daniela Guerrero, Cesarina Liviano y Vctor Pou. importante de
Repblica
La estomatologa ha estado a cargo del Dr. Adolfo Arthur Nouel, odontlogo y estoma-
Dominicana
tlogo, quien se entren en la Argentina con el Prof. Grinspan e inici junto con el Dr.
Fernando Jacobo Armach el Departamento de Estomatologa en el IDD.
Inicialmente las biopsias de piel eran interpretadas por patlogos generales, a tal
punto que en 1965 la SDD integr a tres de ellos Rafael Alfau Cambiaso, Alcides Her-
nndez Guante y Michelle Khoury Este ltimo estudi en Francia con el Prof. Civatte y
fue el primer dermatopatlogo del IDD, siendo sucedido por Nilda Fernndez y Antonio
Torres, quienes se desempean en el mbito privado. Actualmente este departamento es
dirigido por Fernanda Nanita Estvez, quien se entren en la Argentina con el Prof. Abula-
fia y trabaja en colaboracin estrecha con la dermatopatloga Raysa Acosta y la patloga
general, Nerys Ramrez. Hoy en da existen seis dermatopatlogos en el pas.
La Dermatologa ocupacional tiene sus orgenes en los aos 80, cuando Idalina Snchez
se entrena con el profesor espaol Conde Zalazar (1983) y crea el departamento en el IDD;
la sucede en el cargo Elfida Snchez, quien tambin se entren con Conde en 1992.
Otras instituciones
En enero de 1988 se crea una segunda institucin de medicina cutnea, la Clnica

Dermatolgica Herrera, fundada por Idalina Snchez, Eida Espaillat, Rosa Francia Ro-
jas y Mariselda Fernndez. Hoy el centro posee un amplio local y departamentos como
Dermatologa ocupacional, cosmiatra, ciruga menor, criociruga, laboratorio y farmacia
y, al igual que el IDCP, est dedicado a prestar servicios a una poblacin de recursos li-
mitados34, 35, 36.
En la actualidad existen otras clnicas dermatolgicas privadas, mayormente orienta-
das a la cosmtica.
Publicaciones Publicaciones
PRIMERA PUBLICACIN DE DERMATOLOGA
En 1967 el IDD lanz la primera publicacin dermatolgica, la Revista Dominicana
de Dermatologa, RDD, rgano oficial del IDD, vigente en la actualidad; tiene una tirada
391
semestral y recibe aportaciones de los mdicos residentes, especialistas nacionales y del

extranjero.
OTRAS PUBLICACIONES
En 1978 fue editado el primer texto de medicina cutnea dominicana, con el doctor
Bogaert como editor; es el libro oficial de la enseanza de Dermatologa en las principa-
les universidades del pas. Esta publicacin se mantiene vigente con tiradas cada dos
aos y posee ya ocho ediciones. Mas adelante, en 1992, el doctor Bogaert junto a Caste-
llazzi public un Manual de Lepra.
En 1993 se crea la segunda publicacin dermatolgica del IDD, la Carta Dermatolgica
Clnico-Quirrgica, un documento de aparicin cuatrimestral dirigido bsicamente al mdi-
co general y distribuido en forma gratuita en los principales centros asistenciales del pas.
En 1994 ve la luz el boletn oficial de la SDD, Perlas Dermatolgicas, bajo la direccin
de Nilda Fernndez, con una aparicin trimestral. De este modo, actualmente la Rep-
blica Dominicana cuenta con tres publicaciones de medicina cutnea35.
LaLaenseanza
enseanza de de la Dermatologa
la Dermatologa
La residencia en Dermatologa, iniciada en 1967 con un ao de duracin, se ampli a

dos aos en 1974 y ms adelante a tres, al incluir un ao previo de Medicina Interna a
realizarse en un hospital universitario; en 1987 se ampli a cuatro aos.
Durante este tiempo el IDD prepar a numerosos especialistas en Dermatologa; otros
llegaron formados en diferentes pases, como Brasil, Espaa, Estados Unidos y Mxico,
para incorporarse al trabajo dermatolgico en la ciudad de Santo Domingo y otras ciu-
dades del interior.
En la actualidad existen alrededor de 150 dermatlogos acreditados en el pas, entre
ellos, ms de cien egresados del IDCP; esta residencia ha alcanzado renombre interna-
cional, a tal punto que acuden muchos extranjeros de pases como Guatemala, Espaa,
El Salvador, Honduras, Costa Rica, Panam, Mxico, Colombia, Chile, Irn, Estados Uni-
dos, Puerto Rico, entre otros.
La residencia del IDCP tambin mantiene intercambios con diferentes universidades de
los Estados Unidos, como la de Iowa University Hospital, New York Hospital, Washington
University, STD Training Center of Washington, University of Miami, Hospital Cleveland,
Hospital Jackson Memorial, adems del Hospital Dr. Gea Gonzlez y el Instituto de Derma-
tologa Dr. Barba Rubio de Mxico36, 37.
Parte del personal mdico de la marina estadounidense visita peridicamente el IDCP,
donde reciben entrenamiento en enfermedades tropicales e ITS.
Programas
Programa de Lucha Contra la Lepra

En el ao de 1972 el IDD comienza a recibir del gobierno una modesta subvencin
econmica a partir de un acuerdo firmado con la Secretara de Estado de Salud Pblica
y Asistencia Social. Mediante este acuerdo la Secretara deleg sobre el IDD la facultad
de programar, dirigir y ejecutar el Programa de Control de Lepra, con el asesoramiento
del doctor O. Hasselblad de la Asociacin Americana de Lucha contra la Lepra; el pro-
grama se inici en 1973 y en la actualidad recibe ayuda de diferentes instituciones inter-
nacionales, como la Lucha Contra la Lepra de Canad y la Real Orden de Malta. Su
desarrollo ha permitido erradicar la lepra como problema de salud pblica antes de la
fecha prevista (1999); actualmente la tasa de prevalencia se mantiene en 0.4 por 10 mil
habitantes, por lo que es considerado uno de los programas modelo de Amrica Latina.
392
Proyecto de intervencin de micosis subcutneas

Iniciado por Cosicou en la dcada del 70 y formalizado por Rafael Isa a finales de
los 80, cristaliza en el ao 2000, gracias al Gobierno Espaol, a travs de la Fundacin
Humanismo y Democracia que permite la atencin especializada, intervencin y admi-
nistracin gratuita de medicamentos a pacientes con micosis subcutneas discapaci-
tantes como cromoblastomicosis, micetoma, esporotricosis, rinoconidiobolomicosis,
feohifomicosis, botriomicosis; este ltimo programa tiene como Investigador Principal
a la Dra. Martha Minio, bajo la Direccin General del Dr. Isa38, 39.
Atencin Primaria en Dermatologa

Este programa, parte fundamental del IDCP, del Programa de Lucha contra la Lepra y
del Proyecto para el Control de las Micosis Subcutneas, fue concebido y desarrollado a
principios de los aos 70 por el doctor Bogaert. El programa brinda atencin mdica en
el lugar de residencia zonas urbano marginales y rurales, a los aquejados de dolencias
cutneas de fcil abordaje y sin complicaciones, refiriendo las de mayor envergadura a
un segundo o tercer nivel de atencin. Permite realizar exmenes poblacionales peridi-
cos en el mbito nacional, rastreo de determinadas enfermedades y entrega gratuita de
medicamentos elaborados por el IDCP, as como un seguimiento de esos casos y educa-
cin comunitaria38, 40). Est bsicamente a cargo del personal no mdico los auxiliares
mdicos en lepra, junto a mdicos especialistas y mdicos residentes en formacin.
Otros programas
El IDCP-DHBD (Dr. Huberto Bogaert Daz) ha desarrollado otros programas como el
de control, prevencin y tratamiento de filariasis y miasis cutnea, vacuna contra VIH,
Programa de Intervencin en ITS para la prevencin del VIH, Programa de Gnero y Sa-
lud, financiados y dirigidos por diversas instituciones extranjeras.
Productos dermatolgicos elaborados en Repblica Dominicana
Inicialmente los dermatlogos dependan de los productos extranjeros, pero al nacer

el IDD se cre tambin un laboratorio de medicamentos de frmulas magistrales, que son
la base de los medicamentos empleados en el programa de Atencin Primaria en Derma-
tologa; se venden a mdicos precios a los pacientes que acuden a las consultas de cual-
quiera de las unidades del IDCP y son distribuidos de forma gratuita en los trabajos de
campo. Ms adelante, con el advenimiento de la cosmiatra, a inicios de los 80 se incor-
poran formulaciones y preparados cosmitricos y cosmticos. Actualmente el laborato-
rio de Produccin del IDCP posee numerosas frmulas que incluyen mascarillas,
peelings, material de cabina, antibiticos, productos cosmecuticos y todo un arsenal en
este campo41, 42.
En la dcada del 80 la doctora Ana Josefa Daz y su esposo, Ramn Marte, ingeniero
qumico, abrieron su laboratorio ANACEL, que fue uno de los primeros en fabricar pro-
ductos de ndole cosmtica en nuestro pas. Existen otros laboratorios como el que po-
see el Centro Dermatolgico Herrera, que tambin elabora frmulas magistrales y
cosmecuticos.
Finalizando el siglo XX y Finalizando

entrando el
al siglo XXI siglo XX y entrando al siglo XXI
El IDD, como ya se seal, cambi su nombre en 1995 por el de Instituto Dermatol-
gico y Ciruga de Piel (IDCP); en 2002, tras el fallecimiento del doctor Bogaert, tom el
nombre de IDCP- Doctor Huberto Bogaert Daz, IDCP-DHBD43.
La Dermatologa est cada vez ms centrada en los aspectos cosmticos y quirrgicos,
393
por lo que la residencia de esta especialidad se ha convertido en una de las ms solici-

tadas y surgen nuevas subespecialidades dentro del rea, como implante capilar, laser-
terapia, etctera.
Dermatologa y arte
Dermatologa y arte
Hasta el momento, slo dos dermatlogos se han destacado dentro de las artes pls-
ticas: Thimo Pimentel, hijo de Pimentel Imbert, es pintor, escultor y grabador y sus obras
han sido expuestas en diversos puntos de Latinoamrica. Luisa Gonzlez de Bogaert tam-
bin es pintora y escultora, actividades que comparte con la escritura de cuentos y en-
sayos. Por su parte, Martha Minio es escritora y periodista, adems de crtica de arte.
Dermatologa y magia
Dermatologa y magia
El vud est muy arraigado en la cultura dominicana, y en sus rituales los brujos o
bocs preparan diversas infusiones y baos para los maleficios o enviaciones, emplean-
do pcimas y frmulas transmitidas por tradicin oral desde los tiempos de los predece-
sores negros44. Sin embargo, el pueblo en su mayora prefiere acudir al mdico en
cuanto a las afecciones de piel se refiere.
Septiembre, 2005
Anexo
Hospitales y Enfermeras de Santo Domingo
Lugar Nombre Ao
Fuerte La Navidad Enfermera 1492

La Isabela La Isabela 1493*
Fuerte Magdalena Enfermera 1494
Asuncin La Vega Asuncin 1495
Regin del Cibao La Buenaventura 1496
Santo Domingo San Nicols de Bari 1502-9**
Santo Domingo San Andrs 1503-11**
Santo Domingo San Lzaro 1512-18**
Santo Domingo Hospital Los Indios 1511***
Asuncin de la Vega San Sebastin 1562
* Posea su propia botica.

** Inicio y finalizacin de obras.
*** Iniciado, nunca realizado.
Fuente: F. Moscoso Puello, Apuntes para la historia de la Medicina de la Isla de Santo Domingo, Vol. I, Universidad Central del Este, 1982.
Referencias Espaa: UCMM; 1976:20-

25,33,34.
3. Moscoso Puello F. Apuntes
para la historia de la
bibliogrficas 2. Casas B de las (Fray). Historia Medicina de la isla de Santo
General de las Indias. Santo Domingo. Universidad
1. Moya-Pons F. Historia colonial Domingo: Librera Central del Este. 1982;I:
de Santo Domingo. 2 ed. Dominicana; 1976:321-322. 33,34,111,302,327,417.
394
4. Fernndez de Oviedo G. 18. Bogaert H, Castellazzi Z. promocin de dermato-

Historia general y natural de Manual de Lepra. Santo venerlogos del Instituto
las Indias. Madrid; 1851:195- Domingo: Ediciones Amigo Dermatolgico Dominicano, 5
197. del Hogar; 1993:60-62. de octubre de 1993. Santo
5. Coln F. Historia del Almirante 19. Fernndez N, Mendizbal M. Domingo. Rev Dom Dermatol.
Don Cristbal Coln. Madrid; Semblanza del doctor 1993;20(1-2):5-6.
1892:288. Manuel F. Pimentel Imbert. 31. Bogaert H. Palabras
6. Coll y Toste C. La Medicina Perlas Dermat. 1994;1(1):1-2. pronunciadas por el Dr.
entre los indo-antillanos. 20. So V. Historia de la Huberto Bogaert en el acto
Boletn Histrico de Puerto Asociacin de Dermatologa inaugural del 8 Congreso
Rico; 1915:11-20. de la Repblica Dominicana. Latinoamericano de ETS. Rev
Rev Dom Dermatol. Dom Dermatol. 1992;19(2):5-
7. Larrazbal Blanco C. Medicina 6.
y Ciencias Naturales de la 1967;4(1):62-66.
Isla Espaola a travs de los 21. Fernndez N. Notas 32. Larrache R. Revisin histrica
historiadores clsicos de las Histricas de la Sociedad de la labor realizada por el
Indias. Santo Domingo. Dominicana Dermatolgica. Departamento de Ciruga
Tribuna Mdica. 1923, 1924 Perlas Dermat. 1996;3(3):3. Dermatolgica del Instituto
y 1927. Dermatolgico y Ciruga de
22. Bogaert H. El Patronato de Piel, ag 1988-dic 1996. Tesis
8. Larrazbal Blanco C. Lucha Contra la Lepra de IDCP-UASD; 1997:25-28.
Farmacopea India. Santo Repblica Dominicana. Rev
Domingo. Tribuna Mdica. Dom Dermatol. 1970;4(1):62- 33. Gonzlez L. Historia de la
1923;58 66. ciruga dermatolgica. Rev
Dom Dermatol.
9. Moscoso Puello F. Apuntes 23. Bogaert H. Diez aos del 1999;26(1):25-26.
para la historia de la Instituto Dermatolgico. Rev
Medicina de la isla de Santo Dom Dermatol. 1982;16(1- 34. Minio M, Isa R. Historia de
Domingo. Santo Domingo: 2):49-55. la Dermatologa en Repblica
Librera Dominicana. Dominicana. Rev Dom
24. Bogaert H. Enseanza de la Dermatol. 1999;26(2):7-11.
1977;II:29-48, 141-169. Dermatologa en Repblica
10. Joubert J. Primeros mdicos Dominicana. Cursos de 35. Fernndez N. Editorial. Perlas
dominicanos. Peridico HOY. posgrados. Rev Dom Dermat. 1994;1(1):1.
11 oct 1998;1(A):25. Dermatol. 1982;16(1-2):61- 36. Bogaert H. La Dermatologa
11. Legre M. Les grandes 65. en el nuevo milenio
endemies tropicales. Pars; 25. Bogaert H. Inauguran curso [conferencia magistral]. 11
1934:74-77. de adiestramiento de Congreso de Dermatologa,
auxiliares en dermato- Sociedad Dominicana de
12. Larrazbal Blanco C. Ciencia Dermatologa, jun 2001. Rev
indohaitiana. Santo Domingo. leprologa. Rev Dom
Dermatol. 1970;4(1):1-4. Dom Dermatol.
Tribuna Mdica. 1926;II(2-3). 2002;29(1):45-49.
13. Chopitre E. Aperu sur le 26. Primer Congreso de Lepra y
Sfilis. Invitacin. Rev Dom 37. Minio M. La residencia de
Piano et les Maladies dont il Dermatologa del IDCP. Rev
est suivi [Thesis N 385]. Dermatol. 1970;4(1):68.
Dom Dermatol. 2000;27(2):7-
Archivos de la Nacin. 27. Coiscou A. Panorama de la 10.
Repblica Dominicana. Pars; Micologa Mdica en la
1804. Repblica Dominicana. Rev 38. Isa R, Minio M, Canario S.
Dom Dermatol. Proyecto de intervencin de
14. Moscoso Puello F. Apuntes micosis subcutneas
para la historia de la 1974;8(2):104-117.
[conferencia]. 12 Congreso
Medicina de la isla de Santo 28. Minio M. Principales de Dermatologa. Sociedad
Domingo. Santo Domingo: pruebas para las Dominicana de Dermatologa;
Librera Dominicana. conectivopatas. Rev Dom sept 2003.
1977;III:383-392. Dermatol. 2003;31(1):5.
39. Isa R. Panorama de las
15. Ortega M. Algunos apuntes 29. Bogaert H, Simon F. micosis subcutneas en la
sobre la evolucin de la Instituto Dermatolgico y Repblica Dominicana
Salud Pblica en la Repblica Ciruga de Piel, Unidad [conferencia]. Academia
Dominicana. Rev Dom Cibao: Antecedentes y Dominicana de Medicina;
Dermatol. 1970;4(1):60-77. diferentes programas de febr 2004.
16. Brache R. Dr. Fernando Arturo salud. Rev Dom Dermatol.
1999;26(1):7-12. 40. Bogaert H. Atencin primaria
Defill. Biografa del primer en Dermatologa [conferencia
leprlogo dominicano. Perlas 30. Bogaert H. Palabras magistral]. 21 Congreso
Dermat. 1996;3(4):3. pronunciadas por el Dr. Centroamericano de
17. Minio F. [Entrevista]. 1998. Huberto Bogaert en el acto Dermatologa. San Jos
de graduacin de la 23
395
(Costa Rica): Sociedad 42. Departamento Produccin artsticos del Maestro. Serie
Centroamericana de IDCP. Formulaciones Instituto Arte y Sociedad.
Dermatologa; 1998. Dermatolgico y Ciruga de Publicaciones de la
41. Minio M, Hernndez P. Piel; 2003:1. Universidad Autnoma de
Exfoliacin qumica 43. Actividades IDCP. Rev Dom Santo Domingo.
(peelings). Dermatol Cosm Dermatol. 2002;29(1):67. 1999;(38):13-22.
Med Quir. 2003;1(4):237- 44. Minio M. Es el vud una
240. religin? Documentos
LOS INDGENAS
DEL URUGUAY Y SU
RELACIN CON LA
DERMATOLOGA
ROBERTO RAMPOLDI BESTARD
Introduccin Introduccin
El Uruguay y el Plata
vivan su salvaje primavera...
...Es la raza charra

de la que el nombre apenas
han guardado las ondas y los bosques
para que evoque el alma de un poema
nombre que an reproduce

la tempestad lejana, que se acerca
formando los fanales del relmpago
con las pesadas nubes cenicientas.
Es la raza indomable
que alent en esta tierra,
patria de los amores y las glorias,
que al Uruguay y al Plata se recuesta;
la Patria, cuyo nombre

es cancin en el arpa del poeta,
grito en el corazn, luz en la aurora,
fuego en la mente y en el cielo estrella...
...Cay la flor al ro.

Los temblorosos crculos concntricos
balancearon los verdes camalotes
y en el silencio del juncal murieron...
(J. Zorrilla de San Martn, Tabar1)
As como esos crculos concntricos que mueren en los brazos del juncal, se pretendi ani-
quilar a una raza; la conquista fue exitosa y la colonizacin total: poltica, cultural y religiosa.
397
Compartimos el concepto que nos trasmite INDIA (Integracin Nacional de los Descendientes
de Indgenas Americanos): Arrancaron nuestras hojas, quitaron nuestras ramas, cortaron
nuestro tronco, pero no pudieron tocar nuestra raz y desde all retoa nuestra fuerza.
Una vez realizado el Descubrimiento, fue necesario para los espaoles dilucidar si los
indios eran seres humanos, con el propsito de evangelizarlos. En 1537 el Papa Paulo III
reconoci en una Bula su condicin humana2.
En toda Amrica los indgenas sufrieron la codicia de los conquistadores, que comen-
z con Coln y su desenfrenado deseo de obtener oro: El oro es excelentsimo; del oro
se hace tesoro, y con l, quien lo tiene hace cuanto quiere el mundo, y llega a que echa
las nimas al Paraso3.
En 1495 Coln dirigi en persona una campaa militar contra los indgenas de Domi-
nicana; 500 de ellos fueron llevados como esclavos a Espaa, pero debido a las protes-
tas de los telogos la esclavitud fue prohibida. Mejor dicho, como dice Eduardo Galeano,
fue bendecida, dado que la prctica habitual luego de cada sometimiento era leer an-
te escribano pblico un extenso y retrico requerimiento que exhortaba a los indgenas
a convertirse a la santa fe y si no lo hacan eran esclavizados4.
Amrico Vespucio, a quien le debemos el nombre Amrica por sus trabajos cartogr-
ficos, registra con frialdad las crueldades cometidas con los indios antillanos. Como an-
tes hiciera Coln, manifiesta que los indgenas eran tmidos y tontos y podan hacer con
ellos lo que quisieran5.
Segn el anlisis de Galeano, las civilizaciones que llegaban a estas tierras vivan la
explosin creadora del Renacimiento. Amrica aparece como una invencin ms, incor-
porada junto con la plvora, la imprenta, el papel y la brjula al bullente surgimiento
de la Edad Moderna, con un gran desnivel en el desarrollo de ambos mundos, lo que ex-
plica en gran medida la facilidad con que sucumbieron las civilizaciones nativas4.
Desde el nacimiento mismo de nuestra Nacin (1830) la Historia Oficial se encarg de
aclarar que Uruguay era un pas sin indios, lo cual alentaba una fuerte presencia in-
migrante, cuya ltima gran oleada de europeos lleg en los aos 20 del siglo pasado, en
busca de paz y bienestar6, 7.
El Estado Oriental de 1830 fue un proyecto liberal y por ello inicialmente antiartiguis-
ta, contrario al concepto de Patria Grande Federal y de integracin americana que ha-
ba proclamado nuestro Prcer Jos Gervasio Artigas Pasqual.
Artigas luch por los derechos de los indios con los cuales convivi durante muchos
aos; ellos fueron sus compaeros en la lucha armada por la independencia, componan
su guardia personal y seran sus fieles amigos hasta los ltimos das de su vida en el exi-
lio del Paraguay.
El Estado naciente trat de demostrar que los charras eran escasos en nmero; ade-
ms se los calumniaba permanentemente calificndolos de brutos e incorregibles. Eran
tiempos de preconceptos sutilmente racistas, con tantos prejuicios inculcados que Zorri-
lla de San Martn, el brillante autor de la Leyenda Patria, tuvo que crear un personaje
mestizo para poner sentimientos humanos en el personaje de Tabar. Personalmente s-
lo rescato la belleza de su poesa; discrepo con el argumento afirma Abella6.
Barran sostiene que fueron las clases dominantes del pas quienes crearon el mito del
Uruguay europeo y blanco. El estuario del Plata tuvo una colonizacin tarda, ya que no
haba tesoros y en el Ro de la Plata no se encontr la entrada hacia las tierras de los
metales. Se poblaron estas regiones debido a tres motivos fundamentales: la calidad de
sus praderas, el puerto natural de Montevideo y su condicin de territorio fronterizo en-
tre Espaa y Portugal.
La persecucin y etnocidio de los charras comenzara mucho antes de 1830, concre-
tamente a partir de 1610 con las hostilidades de los bandeirantes. De all en ms la ca-
rencia de refugios selvticos profundos condicion la forma de vida de los aborgenes,
llevndoles a ser an ms nmades6.
398
Los indgenas del Uruguay y su relacin con la Dermatologa
Cuenta la leyenda indgena que la primera muchacha charra que muri defendien-
do su pueblo de los bandeiras fue enterrada en la ladera de un cerro, y que su compa-
ero se mantuvo muchos das junto a su tumba hasta que, en un combate posterior,
tambin recibi la muerte y fue enterrado junto a su amada. Al tiempo, el cuerpo de la
muchacha brot de la tierra convertido en un ceibo de flores rojas; sobre sus ramas se
posaba un pjaro de plumaje rojo, vigilando el horizonte: era el corazn de su compae-
ro. El churrinche libertario recuerda al pueblo charra que no debe aceptar jams la es-
clavitud y la flor del ceibo rojo constituye hoy nuestra flor nacional8.
Los bandeirantes fueron grupos armados creados en San Pablo como una empresa al-
tamente organizada que reclutaba indios para venderlos en las plantaciones de azcar
y en las haciendas de la regin. San Pablo haba sido fundado en 1543 al margen mismo
de la lnea demarcatoria del Tratado de Tordesillas, firmado entre Espaa y Portugal pa-
ra delimitar la expansin territorial portuguesa en Amrica9.
Las matanzas y persecuciones contra los charras continuaron durante ms de dos
siglos. En la Batalla del Y (1703) las fuerzas aliadas de tapes y espaoles mataron a 300
charras. En 1751, el Gobernador Joaqun de Viana dio orden de pasarlos a cuchillo.
En 1797 se crea el Cuerpo de Blandengues con el propsito de llevar una guerra sin
cuartel para los infieles; y podran enumerarse muchos otros episodios ms10.
El 18 de abril de 1831 el General Rivera, primer Presidente de la Repblica, mat sal-
vajemente en una emboscada en el arroyo Salsipuedes a los integrantes de las ltimas
tribus charras. Aquellos mismos que haban sido sus fieles soldados fueron reunidos en
ese paraje, so pretexto de promover un Tratado de Paz que termin en una traicin.
En un documento dirigido al General Laguna, a quien se encomendara reunir a los
charras, le escribe el Presidente Rivera: Infunda la mayor confianza a aquellos y ase-
greles la buena disposicin y amistad del Presidente hacia ellos... El motivo invocado
por el Gobierno era que los charras ocupaban tierras que estaban adjudicadas (cuando
ellos las habitaban desde haca 3.500 aos), y que Rivera quera pacificar la campaa.
El grupo armado de Salsipuedes estaba conformado por guaranes provenientes del
Paraguay, batallones de argentinos y brasileos dirigidos por hacendados y el Ejrcito
Nacional al mando del Presidente Rivera y su sobrino Bernab Rivera. ste ltimo, tiem-
po despus, fue ejecutado por un grupo de charras al mando del Cacique Sep, quien
haba prometido vengarse del traidor don Frutos Rivera11, 12, 13.
Cuando nos referimos al etnocidio practicado con los charras, no debemos olvidar
que fue largamente discutido y planificado: antes de decidir la Operacin Salsipuedes
se haba pensado enviarlos a la Patagonia o expulsarlos hacia el Brasil.
En 1831 Jos Ellauri, Ministro de Guerra, firmaba un decreto que permita embarcar
a los charras sin permitirles bajar a puerto. El charra Ramn Mataojo, enviado a
Francia, figura como internado en el hospital de Toulon del 22 al 29 de abril de 1832, y
muri en el barco de regreso el 21 de septiembre11.
En los mismos aos eran desterrados hacia las Islas Malvinas varios charras, quie-
nes, al mando del entrerriano Antonio Rivero, atacaron el 26 de agosto de 1833 el esta-
blecimiento de Luis Vernet, en Puerto Soledad. Algunos fueron apresados y deportados
a Valparaso; otros murieron en combate.
Yacen en Malvinas charras que pelearon defendiendo la soberana argentina y ame-
ricana de las islas en 1833. En 1982 cuando las ocupan tropas argentinas, denominan al
lugar Capitn Rivero en recuerdo de las acciones de este indgena entrerriano; luego lo
designan como Puerto Argentino y hoy se llama nuevamente Port Stanley11, 13).
El 25 de febrero de 1833 fueron llevados a Francia cuatro sobrevivientes de Salsipue-
des: Vaimaca Pir y Tacuab quienes haban luchado por la independencia con Artigas
y Rivera, Guyunusa y Senaqu, mdico-chamn.
La Historia Oficial nos dijo que eran los cuatro ltimos charras, pero no fue as: lue-
go de la matanza, nios y mujeres fueron distribuidos entre las familias montevideanas,
399
muchos hombres huyeron y muchos otros se refugiaron en lugares donde no los pudie-
ron hallar, inclusive del otro lado de la frontera.
El empresario Franois de Curel los llev a Francia con el propsito de presentarlos
ante el Rey y las Sociedades Cientficas. Fueron mostrados en pblico, en una inhumana
exhibicin circense; entre las personas famosas que acudieron a presenciar el espect-
culo se encontraba Chopin.
A los pocos meses muri Senaqu, luego Vaimaca y despus falleci Guyunusa de tu-
berculosis. Pero antes de morir dio a luz un hijo de Tacuab, quien huy con el nio y se
perdi en Francia sin dejar rastro. Nada ms se supo de ellos11, 12, 13, 14, 15.
No sucede en nuestro territorio lo que acontece en el resto de Amrica, donde hoy
existen comunidades indgenas. Desde hace ya ms de cien aos en Uruguay no hay in-
dios autctonos, pero s estn sus descendientes, que en la actualidad se agrupan en di-
versas instituciones con variados objetivos. Desde hace casi 20 aos investigan sobre sus
antepasados, realizan conferencias y eventos culturales, recuperan smbolos y palabras
guardadas durante mucho tiempo, para incluso cantarlas. Hasta 1991 los primeros cen-
sos relevaban 120 familias (360 individuos) descendientes. Datos ms recientes recogen
cifras de hasta medio milln de individuos16.
Los estudios de Antropologa Biolgica comenzados en 1985 por los Drs. Ma Gar-
zn y Nora Sans continan hoy en distintos puntos del territorio. Las investigaciones rea-
lizadas por la Dra. Sans en el Departamento de Tacuaremb muestran que ms de un
20% de los genes de la poblacin tiene origen indgena. Un 59% de esa poblacin des-
ciende por va materna de indgenas, lo que demuestra que en Uruguay como en Amri-
ca Latina se dio la unin de mujeres nativas con europeos. Las cifras se repiten aunque
en forma algo menor en otros puntos del territorio11. Estos estudios certifican que se
conserva una importante cuota de sangre americana en nuestros pobladores: los inte-
grantes de esta Nacin no somos, por tanto, slo inmigrantes europeos o descendientes
de esos inmigrantes17.
Los viajes alalParanaguaz

Los viajes Paranguaz (Ro(Ro
de la de la Plata)
Plata)
Todos los registros escritos sobre el Uruguay indgena provienen de la poca de la

conquista y los siglos posteriores a ella. Al no conocerse la escritura en los pueblos abo-
rgenes, para su estudio fue necesario recurrir a las crnicas de los visitantes y a las in-
vestigaciones arqueolgicas, antropolgicas y filolgicas. Muchas veces los relatos
pertenecen a personas poco informadas, con intereses ajenos a la etnografa, pero, an
as, resultan muy valiosos.
Paranaguaz (ro ancho como mar) llamaban los indgenas al Ro de la Plata; este
nombre obedece a una interpretacin errnea, dado que se pensaba que los nuestros
eran territorios ricos en metales; pero la denominacin se perpetu en el tiempo.
Antes de ser la temida tumba de los navegantes, como lo demuestran los mltiples
naufragios causados por los temibles vientos pamperos y por los bancos de arena de su
lecho, el Ro de la Plata fue el sepulcro de las ilusiones. Por su amplia escotadura resul-
t imposible llegar a las entraas argentferas de Amrica, donde se hallaba la legenda-
ria Sierra de la Plata, actualmente Potos18.
En 1502 Amrico Vespucio lleg al Paranaguaz y lo denomin Ro Jordn19. En
1516 la expedicin de Juan Daz de Sols inici una serie de navegaciones que Espaa y
Portugal emprenden en celosa competencia para buscar el paso al Pacfico y descubrir
los pasajes a las tierras de tesoros. Antes de Sols haban llegado otros marinos; as lo
demuestran el nombre de la Isla de Flores, sobre el Ro de la Plata, y el mapa de 1515,
realizado por el cartgrafo Schner, donde aparece un estrecho que tericamente comu-
nicaba los mares del sur20.
400
Sols denomin Mar Dulce al Ro de la Plata, donde recibira la muerte de manos de los
indgenas que habitaban las costas de la actual Colonia, y que luego se lo comieron. Estos
indios no eran charras, sino guaranes que practicaban la antropofagia slo como una
prctica ritual, ya que la fuente de protenas en estos territorios era muy abundante, co-
mo lo sealan los relatos de los viajeros al describir la fauna y flora de la regin. La antro-
pofagia ritual era practicada por los grupos amaznicos pero no por los patagnicos20, 21.
A partir de la llegada de Sols poseemos crnicas que relatan el modo de vida y cos-
tumbres de los charras; aqu citaremos las ms importantes.
En 1520 Fernando de Magallanes navega el Ro de Sols, nombre que se le da en ho-
nor al marino muerto. A partir de este viaje est registrado el nombre de Monte Vidi que
posteriormente segn una de las teoras sobre el nombre de la ciudad designara a
nuestra capital, Montevideo, aludiendo al cerro que se encuentra en la baha. (En 1502
Vespucio lo haba denominado Pinnaculum Detentio, es decir, de la detencin o de la ten-
tacin, segn se traduzca). Magallanes navega por el Ro Uruguay, donde los indgenas
lo aprovisionan de vveres. Al no encontrar la ruta de los tesoros, sigue hasta el sur y por
el estrecho que hoy lleva su nombre alcanza el Pacfico18.
En 1527 llega Sebastin Gaboto, quien funda la primera poblacin en Uruguay a orillas
del ro San Salvador, y, tal como lo atestiguan los relatos, tiene contacto con los indgenas.
Diego Garca deja en sus memorias (1526-1530) uno de los documentos ms valiosos
para identificar a la Nacin Charra.
En su diario de navegacin (1530) Lope de Souza ofrece testimonios muy interesan-
tes sobre su contacto con los charras, describiendo, adems, los parajes, fauna y flora
de la regin.
En 1536 Pedro de Mendoza investiga la desembocadura del Uruguay y el Paran. En
la costa suroeste, junto al Riachuelo, funda una poblacin que denomina Santa Mara de
los Buenos Aires. Un soldado de su expedicin, Ulrico Schmidel, escribi un extenso re-
lato luego de casi veinte aos de permanencia en estos territorios.
A Martn del Barco Centenera, llegado con el Adelantado Ortiz de Zrate (1573), le
debemos un poema conocido en forma pstuma que denomin Argentina y conquista
del Ro de la Plata. En este caso, Argentina alude a los territorios que abarcaban to-
das las zonas del Plata, que haban alcanzado notoriedad, como mencionamos antes, por
la noticia errnea de que exista plata en la regin.
Etimolgicamente la palabra argentina proviene de argentum (plata). Fue tan poderosa la
influencia de este ttulo que no slo cambi la denominacin del Ro de Sols por Ro de la Pla-
ta, sino que perdur para dar nombre a la hermana Nacin, la Repblica Argentina18, 22.
El Uruguay indgena El Uruguay indgena

En Amrica no se han hallado fsiles de homnidos, ya que el amerindio no es origi-
nario de Amrica. Distintos investigadores sostienen que lleg de Asia, arribando desde
Siberia, en distintas etapas, a travs del estrecho de Behring. De acuerdo con Bates, su
aparicin en Amrica se produjo antes que en Europa, segn los hallazgos arqueolgi-
cos hace de 35 a 40 mil aos atrs. Eran seres de tipo mongoloide, que despus fueron
adquiriendo caractersticas diferenciadas segn los factores ambientales. Otras teoras
sostienen que tambin pudieron llegar a travs del Ocano Pacfico y de la Antrtica.
En nuestro territorio la existencia del hombre data aproximadamente de 10.000 aos
atrs. Este descubrimiento fue realizado por el arquelogo Tadei, quien encontr en
1955 al norte de nuestro territorio extensos yacimientos-talleres de la que Daniel Vidart
denomin cultura catalanense. Habitaron la zona, sin desplazarse mucho por ser un
rea rica en flora y fauna. Estos grupos, que constituyen nuestra prehistoria, eran reco-
lectores y cazadores inferiores.
401
Posteriormente hubo otras incursiones de distintas culturas hasta que, hace apro-
ximadamente 3.500 aos, habran llegado los charras provenientes de la Patago-
nia12, 21, 23, 24, 25.
De acuerdo con las investigaciones, en los aos del Descubrimiento de Amrica el Uru-
guay estaba poblado por algunos miles de indgenas charras, chanes, guenoas, minua-
nes, yaros, bohanes, guaranes y arachanes y su territorio se extenda a Brasil y Argentina.
Describiremos brevemente su procedencia y las diferencias entre las diversas tribus.
Charras, guenoas, chanes y minuanes constituan la macro etnia charra con un
origen y una raz lingstica similar. Ocupaban los territorios de la costa del Plata, el cen-
tro y norte del Uruguay. Los minuanes se extendan hasta Ro Grande y los charras y
chanaes, hasta la Mesopotamia argentina. Los charras eran racialmente patagnicos
(Chonick), rama americana caracterstica de las llanuras con grandes analogas con mu-
chas costumbres de los tehuelches, incluyendo el idioma. De acuerdo con Serafn Corde-
ro, la llegada de los charras estara determinada por el elemento individualizador del
Neoltico, el arco y la flecha.
Adems de la teora que sostiene que el hombre americano lleg al continente a tra-
vs el estrecho de Behring (mongoles), hay otra muy aceptada, desarrollada por Rivet11
quien sostiene que la raza patagnica es de origen australiano; existen unas 70 palabras
similares entre las lenguas tehuelches y australianas. Goebner y Schmidt encontraron
ciertas similitudes etnogrficas entre los indios de la Tierra del Fuego y los de Australia:
la altura y color de piel de los patagnicos son similares a las de los australianos y no a
los mongoles. Lo que no explica Rivet claramente es la forma en que llegaron, por la dis-
tancia que los separa a travs del ocano26.
Los yaros y bohanes son tribus que llegaron a nuestro territorio antes que los cha-
rras, hace aproximadamente 6.000 aos, deslizndose a travs de la cuenca del Ama-
zonas por los torrentes, bajando de la Cordillera de los Andes. Llegaron por los ros
Paran y Uruguay y se establecieron en nuestro territorio y en la Mesopotamia argenti-
na. Los testimonios de Sepp (1691) describen sus rasgos antropolgicos y sus costum-
bres; Flix de Azara constata que su lengua es totalmente diferente al resto de los
indgenas de la regin25, 26, 27.
Despus del establecimiento de los charras provenientes de la Patagonia, hace apro-
ximadamente 2.000 aos se produjo una incursin de razas tropicales guaranes y tu-
p-guaranes pertenecientes a la familia Caribe, palabra etimolgicamente relacionada
con canbal. Ocuparon extensos territorios desde las Guayanas al Plata. En nuestra re-
gin los guaranes se instalaron en la costa del Uruguay y en sus islas y los tup-guaran
al noroeste del Uruguay (arachanes).
Antes de la conquista, la expansin guaran se produjo rodeando el territorio ocupa-
do por los charras; el trueque de mercancas y las intercomunicaciones eran corrientes
entre ambos grupos. La influencia de su lengua y su cultura fue penetrando lentamente
en las tribus charras que se establecan en las fronteras tribales; as, muchos de los
nombres de los caciques charras que nos llegan en los relatos de cronistas y viajeros ya
estaban guaranizados antes de la conquista. Esta situacin se vio incrementada despus
del Descubrimiento y sus tribus fueron desplazadas tierra adentro, aumentando as los
lazos con los guaranes-tapes.
Despus del Descubrimiento los tup-guaran invadieron totalmente nuestro territorio.
Su influencia cultural durante 200 aos dej como resultado la desaparicin de la lengua
charra; los misioneros jesuitas, que utilizaban el idioma guaran para imponer su reli-
gin, contribuyeron a consolidar este predominio. Los investigadores rescataron del olvi-
do poco ms de 70 palabras de la lengua charra. En 1831, luego de la celada de
Salsipuedes, los sobrevivientes fueron entregados como esclavos; entre las prohibiciones
fijadas por el nuevo Gobierno estaba la de utilizar su idioma28, muy lejos del ideario arti-
guista. Artigas haba vivido varios aos a partir de 1779 entre los charras, y a lo largo de
402
su actuacin breg siempre por los derechos de los indios y de los humildes, ganndose el
calificativo de Protector de los Pueblos Libres y Padre de los Pobres29. Se rescatan de
su pensamiento como Jefe de los Orientales en diversos documentos (Reglamento de Tie-
rras, Congreso de Abril, Instrucciones del ao XIII)30, los nobles principios de Solidaridad,
Igualdad y Libertad, tan necesarios en las sociedades antiguas como en las globalizadas.
Las incursiones de los guaranes misioneros durante varios siglos dejaron notorias
huellas en nuestra cultura y costumbres, como demuestran la toponimia de la mayora
de nuestros ros, accidentes geogrficos en general, flora y fauna. Es probable que los
charras los nombraran de manera diferente, pero la falta de poblacin fija, que es el
sostn fundamental de los arraigos, provoc el olvido de aquellos nombres originales.
Las incursiones de pobladores guaranes posteriores a la Conquista empezaron a par-
tir de 1612, huyendo de los ataques de los bandeirantes.
Las vaqueras consistan en el arreo de ganado de la Banda Oriental hacia las Mi-
siones, y durante las cuales muchos indios se quedaban en nuestro territorio.
Las campaas militares espaolas que contaban con soldados guaranes, as como la
lucha contra los portugueses en Colonia de Sacramento (1680), o posteriormente en la Ba-
talla del Yi, trajeron miles de individuos que tambin se asentaron en nuestro territorio.
La expulsin de los Jesuitas de las Misiones (1767) provoc la emigracin de quince
mil guaranes hacia el sur, proceso que continu en los aos posteriores. Ms adelante,
los guaranes que integraron el ejrcito de Artigas retornaron del Paraguay tras su de-
rrota militar; otros integraron el ejrcito de Rivera, muchos ingresaron cuando Rivera
reconquist las Misiones Orientales
Desde la poca colonial hasta 1851 estn documentados en actas de bautismos y de-
funciones 30.000 pobladores guaranes. Este caudal humano forma la base de la socie-
dad rural uruguaya; algunos se mantuvieron al margen de la sociedad hispnica, con
una vida nmada y errante, aunque ms tarde se iran incorporando a las poblaciones
sedentarias; la mayora integr la sociedad de la poca. Todos ellos nos dejaron su cul-
tura, sus costumbres y sus tradiciones, que tuvieron notable incidencia en la formacin
de nuestra sociedad31.
Prcticas
Prcticas curativas generales curativas
y dermatolgicas generales y dermatolgicas
Vamos a referirnos ahora a los recursos tradicionales que los charras y guaranes
empleaban como mtodos de curacin.
Abella sostiene que, antes de la llegada de Coln, todos los pueblos de Amrica esta-
ban en contacto. Hay numerosas pruebas del trueque tradicional entre todas las comu-
nidades, incluyendo las andinas, guaranes, indios pampas y de las llanuras. Las seales
de humo constituan una forma de comunicarse18. Est comprobado, adems, que los
indgenas eran hbiles canoeros, y la hidrografa americana fue propicia para las vas de
comunicacin. La canoa era un mtodo corriente y eficaz de transporte y comunicacin
entre los indgenas de la zona, y la flora indgena ofrece materia prima apropiada para
su construccin: rboles como el timb y el angico para las canoas y el tacuaruz (caa
tacuara) para las balsas21.
La similitud de los recursos para curar entre los charras y guaranes nos permite
tratar el tema en conjunto. En primer lugar, un doble fenmeno que caracteriza a am-
bos grupos: por un lado el curandero, el sacerdote y el hechicero estaban relacionados
entre s; por otro, exista el conocimiento de las plantas curativas.
En Amrica coexistieron pueblos muy diferentes en su nivel social, poltico, econmi-
co y religioso, pero compartan una tradicin mgico-religiosa y tenan similares concep-
tos de las enfermedades, las mismas bases tericas e iguales prcticas curativas.
Desde tiempos inmemoriales, el hombre trat de comprender el mundo que lo rodeaba,
403
equilibrando lo emprico y lo mgico. El curandero era el amo de la vida y la muerte. De

esta forma, la causa y el origen de las enfermedades fueron consideradas fenmenos m-
gicos que manejaban los espritus, cuyos representantes en la tierra eran los chamanes,
hechiceros o curanderos, quienes actuaban como intrpretes de lo desconocido y por lo
tanto dominaban la naturaleza mgica del mundo.
Ideas y prcticas de contenido chamnico han sido reiteradamente descritas en mu-
chos pueblos indgenas americanos. Constituyen supervivencias de sistemas de creencias
muy antiguas, originarias de la regin neosiberiana de Asia, que llegaron con los pobla-
dores que emigraron de aquel continente. Pi Ugarte sostiene que pese al tiempo de de-
sarrollo y al amplio espacio de dispersin las creencias presentan elementos comunes de
fuerte arraigo, que sustentan ceremoniales de gran similitud32.
Abella ofrece un interesante relato de una experiencia que confirma lo dicho. Se en-
tregaron pinturas a los integrantes de las etnias guaranes pay tavyter y aua chirip y
se les solicit que dibujaran hierbas medicinales de la selva. Detrs de ellas dibujaron
los espritus protectores correspondientes sin ojos; los ojos, afirmaban, se los prestan a
la persona que se acerca y le dan energa. En nuestro pas, en la localidad de Durazno
se descubrieron pictogramas en forma humana que tambin carecan de ojos.
Los conocimientos del chamn sobre los espectros de la naturaleza y las propiedades
curativas de las plantas les conferan autoridad, a la vez que obligacin de dar respuestas.
Los chamanes eran el brazo ejecutor de la magia. La condicin de chamn no era obteni-
da por cualquiera a voluntad, slo poda acceder quien hubiera nacido con ciertas habili-
dades, como una seal de que sus poderes pertenecen y proceden del mundo sobrenatural.
El chamn busca varios medios de comunicacin con lo divino; en este sentido, el mundo
onrico es de gran importancia. Se realizan ceremonias destinadas a ponerse en contacto
con los espritus, que llevan al chamn a un estado de trance o xtasis, garantizando la en-
trada a otro mundo para curar al paciente, o para contrarrestar un dao producido por
otro chamn. El chamn tambin poda crear enfermedades o malos espritus33.
Los guaranes llamaban al chamn pay, ander o pai21. Uno de los chamanes cha-
rras cuyo nombre se conserva fue el Cacique Senaqu, quien fuera llevado a Pars en
1831.
En 1753, el Padre Marimn relata prcticas realizadas por los guenoas y minuanes:
En el cerro Ybiti Mara se gradan los hechiceros, los infieles guenoas all se juntan, ha-
cen su aljaba, se punzan, se taladran el cuerpo y hacen mil diabluras, hasta que se les
aparece all encima del cerro el demonio en forma visible27.
Las capacidades de sanar de los chamanes estn destinadas a expulsar la entidad no-
civa que afecta al paciente, a la que trata de neutralizar para que no produzca mayor
dao. Esto determina el triunfo o la derrota del chamn: el enfrentamiento entre los bue-
nos y malos espritus, verdaderos protagonistas del enfrentamiento salud-enfermedad,
vida-muerte.
En cuanto al concepto de enfermedad, los indgenas la relacionaban con tres causas
principales: a) causadas por personas vivas, malvadas (especialmente por otros chama-
nes); b) procedentes de la lucha interna entre el alma animal(negativa) y el alma divi-
na (positiva) del propio individuo; c) producidas por espritus y seres sobrenaturales de
la naturaleza. Cualquier accin para sanar a la vctima requera la terapia del chamn33.
El procedimiento de captura del alma huyente del paciente y el manejo concreto apli-
cado a su cuerpo como la succin o chupado de la piel a nivel del estmago para ex-
traerles sustancias que lo estaban perjudicando (proyectiles msticos, piedras, espinas,
insectos, etc.) eran prcticas corrientes. El soplo, las friegas, el calentamiento o quema-
do, eran tambin caractersticos de muchos pueblos indgenas americanos, incluyendo a
los guaranes y patagnicos. Las tcnicas de xtasis, ayunos y mortificaciones diversas
eran comunes a otras etnias de Amrica, inclusive entre los indgenas de las praderas de
Norteamrica32.
404
Flix de Azara (1796) dice sobre los charras: Sus mdicos a toda especie de enfer-
medades aplican el mismo remedio, que es chupar con mucha fuerza el estmago del pa-
ciente, persuadiendo que as se extraen los males para que los gratifiquen. Sobre los
minuanes agrega: Curan a sus enfermos chupndoles el estmago como los cha-
rras26. El mtodo de chupado, deca el jesuita austraco Dobrizhoffer, se extenda a
una lcera o herida sangrienta obteniendo un real provecho... en picaduras de serpien-
te, y afirmaba que era un mtodo comn en toda Amrica34.
En 1812 el Coronel Daz contaba que entre los charras estaba permitido que las mu-
jeres curaran: mencionaba la existencia de indias que hacan entre ellos oficio de m-
dico34.
Las friegas consistan en engrasar al paciente con grasa de and, aguar tigre, ta-
t, iguana o pescado y luego frotar con un cuero el cuerpo; tambin se les frotaba con
ceniza caliente. Acompaaban a veces las ceremonias con hierbas humeantes alrededor
del paciente22.
El Dr. Schiaffino nos dice que las sangras eran no slo de uso, sino de abuso general
entre las razas charras; las empleaban no slo para aliviarse de sus males sino tambin
para aligerarse, facilitando sus correras o para sus fiestas solemnes y funerarias. Los
guaranes sangraban las venas de la cabeza, del codo o de la pantorrilla, segn preten-
dieran curar cefaleas, fiebres u otros males.
Los baos figuraban entre los mtodos teraputicos preferidos; los charras los pre-
feran fros y los guaranes, calientes. Nuestros ros gozaban fama de poseer poderes cu-
rativos. En su obra Historia de la Conquista, Lozano, siguiendo una fuente indgena, le
atribuye al Hum (Ro Negro) poderes curativos por correr desde su origen por terrenos
muy abundantes en zarzaparrilla. En su investigacin sobre los descendientes de Arti-
gas N. Caula menciona que el 21 de mayo de 1802 el Rey Carlos IV de Espaa concedi
a Santo Domingo de Soriano el Ttulo de muy noble valerosa y leal Villa y Puerto de la
Salud del Ro Negro, por el poder curativo de sus aguas; stas fueron analizadas en Pa-
rs en 1877 por el qumico Hill quien concluy en el informe: Las aguas del Ro Negro
pertenecen al grupo especial de los sulfidro-sulfuradas y estn acreditadas para la cura-
cin de las enfermedades de la piel, de las vsceras abdominales, obstruccin intestinal
y virus sifiltico.
En esa poca muchas familias importantes de Buenos Aires concurran a estas aguas
cumpliendo prescripciones mdicas.
Por su parte, Schiaffino relata que en la prctica de alinear fracturas y luxaciones se
utilizaban procedimientos anlogos en todo el continente; en el museo de La Plata (Ar-
gentina) se encuentran huesos perfectamente consolidados. Segn la regin geogrfica
se utilizaban distintas plantas; los guaranes empleaban el Caapit Guaz, y en nuestras
latitudes posiblemente el algarrobo y el molle34.
No todo fue mgico o simblico en la medicina aborigen; paralelamente existi algn
tipo de investigacin metdica de muchos cientos de aos, capaz de descubrir las virtu-
des curativas de plantas y flores, as como relaciones, causas y efectos, que han perdu-
rado hasta nuestros das en la tradicin oral.
El Padre Furlong dice que entre la medicina americana y la europea no hubo cho-
que, sino ms bien un abrazo. En muchos relatos de la conquista Gonzalo Fernndez
de Oviedo, Alonso de Zurita, Cieza de Len, el Inca Garcilaso, entre otros autores se en-
cuentran numerosas anotaciones sobre la botnica y medicina indgena35.
En 1522 Hernn Corts, luego de haber sido curado por mdicos aztecas, le escribe
al emperador: No se deje pasar mdicos a Nueva Espaa, bastando los naturales36.
En 1570, Felipe II expresa en una de las Leyes de Indias (tomo V, ttulo 6), sus deseos
de que se enviara a Espaa una recopilacin de los conocimientos de los indgenas sobre
plantas, hierbas y semillas medicinales as como la forma de prepararlos, ingerirlos, apli-
carlos y cultivarlos. l mismo, junto con el Consejo de Indias, envi en una de las mltiples
405
expediciones a su propio mdico, Francisco Hernndez, acompaado por dos dibujantes

mexicanos que se encargaron de registrar 3.000 plantas con 2.000 ilustraciones.
El 24 de abril de 1793 se le otorga al Dr. Antonio Lamella, residente en Montevideo,
una pensin para dedicarse a los estudios botnicos, por las muchas plantas medicina-
les que hay en la regin37.
La expedicin del naturalista Malaspina (1779) registra ms de 500 plantas en el su-
reste de nuestro pas, 50 de las cuales eran desconocidas para los europeos38.
Dom Pernetty conocido como el Abate curioso, viaj junto al Capitn Bougainville
(1767) y describi minuciosamente plantas medicinales cultivadas en un jardn que per-
teneca a la residencia de un oficial espaol (mio-mio, zarza, yerba meona, paico carque-
ja, guaycur, charra, higuerita, calaguala). En sus crnicas hace referencia a un
Tratado Mdico sobre la flora americana publicado por Nicols Monardes en el siglo XVI,
en el cual se informaba sobre una mezcla triturada de caparazn de tat con un coci-
miento en salvia, que cura enfermedades venreas y hace brotar espinas clavadas de
cualquier lado39.
La Biogeografa es la ciencia que establece y estudia las distintas reas ecolgicas con
determinadas caractersticas, lo que ha permitido realizar clasificaciones territoriales
mundiales40. Estas reas, llamadas fitogeogrficas, no coinciden con las fronteras pol-
ticas de Amrica; se las denomina provincias fitogeogrficas41. La Provincia Uruguayen-
se se extiende hacia la Mesopotamia argentina y hacia Ro Grande do Sul; no se
corresponde con la zona paranaense. Nuestra zona es subsidiaria de una zona subtropi-
cal hmeda, con selvas empobrecidas si se las compara con las zonas ubicadas ms al
norte (Provincia Paranaense). Nuestras plantas comparten caractersticas con los pases
vecinos, en una misma rea fitogeogrfica. Muchas plantas, de gran capacidad de adap-
tacin, son compartidas por varias de estas reas.
En su exilio en Paraguay, Artigas, segn relata A. Ribeiro, curaba las lceras de sus
piernas con tapacu (Acanthospermum australe), conocida en nuestro territorio como
Agarrabicho o Yerba de la Oveja. El mismo autor menciona el conocimiento de Artigas
sobre las plantas medicinales42.
Por su parte, Caula cita al escritor paraguayo Roa Bastos para referirse al pedido que
el Dictador Gaspar de Francia le hiciera al viejo Artigas que cura con yuyos, para que
le enviara desde Caraguatay un preparado herbreo a fin de aliviar sus enfermedades;
stos y otros conocimientos los haba adquirido por su estrecha vinculacin con las cos-
tumbres de los charras42.
Sin duda nuestro Prcer, en las batallas por la Independencia, debe de haber recurri-
do infinidad de veces, junto con sus indios, a esas farmacias de camino que menciona
Abella en sus trabajos6.
LAS FARMACIAS DE CAMINO
La mayora de las crnicas coinciden en destacar la buena salud de los charras:

Una tal constitucin corporal y una salud tan slida que la mayor parte de los europeos
envidiaran, afirma Dobrizhoffer34. Azara (1786) escriba: No he notado ni que padez-
can enfermedad particular ni la de glico y creo que viven ms aos que nosotros38.
Los charras alcanzaban una extremada vejez con menos deterioro corporal que los
europeos; su cabello jams emblanqueca por completo. Su piel era de color oscuro, bru-
no oliva, como los describe DOrbigny en 1829. El Dr. Fleurens hizo en 1833 un estudio
anatmico de la piel de los charras llevados a Pars, manifestando que era semejante a
la de los negros; aclaraba que se refera a la identidad en la estructura histolgica y no
en el color y agregaba: El bulbo piloso es normal, ligeramente ms pequeo que el de
los europeos, presenta en su parte superior un grueso cmulo de pigmento, la parte in-
ferior est menos pigmentada... el tallo es ms fino que el de los europeos11, 22.
406
Se untaban la piel con grasa animal y luego se ponan al sol para que les penetrara
relata el Coronel Daz (1812) en la Historia de las Repblicas del Plata. La grasa de ti-
gre era utilizada para curar muchas de las enfermedades de la piel: Era una medica-
cin que no fallaba en los gusanos ya que, segn se supona, stos abandonaban las
cavidades por el olor nauseabundo que despeda la sustancia. Tambin utilizaban otras
grasas, debido al contacto continuo con el agua y a veces las mezclaban con hierbas que
les servan como repelente de insectos22, 34.
Los charras se practicaban mltiples incisiones en la piel, ya fuera por mortificacio-
nes funerarias o como forma de sealar el nmero de enemigos muertos.
La dieta de los aborgenes era rica en protenas debido al consumo de venado, an-
d, mulita, perdiz, pava de monte, pescado y moluscos; completaban la dieta frutos co-
mo buti araz, mburucuy, cogollo de ceibo y abundante miel de lechiguana, camoat y
camoat43. El monte indgena era un supermercado que aprovechaban doblemente:
el monte frutal y melfero, fuente de protenas, proveedor de bebida y el monte como far-
macia, con 48 especies de plantas medicinales conocidas44.
Los indgenas de toda Amrica tuvieron una relacin religiosa con los rboles nati-
vos. En nuestra regin los charras y guaranes veneraban el higuern, el omb y la
aruera, considerando que cada especie tena un espritu guardin. Respetaban y preser-
vaban las leyendas sobre los rboles sagrados, plantas mgicas o diablicas y hierbas
medicinales o alucingenas, que transmitan a sus descendientes.
Gonzalo Abella refiere las palabras de un vecino de la ciudad de Artigas: Mi abuela
charra me deca cosas y me peda que no olvidara... despus me llevaba al campo y me
haca saludar a ciertos rboles y yo deba recordar que eran sagrados6. Descendientes
charras que hoy viven en Entre Ros, Argentina, hablan del algarrobo blanco como un
rbol sagrado por sus dones45.
En la flora autctona uruguaya fueron reconocidas ms de 170 especies de plantas
con valor medicinal, de las cuales ms de 40 tienen aplicacin en el tratamiento de afec-
ciones de piel. En la recopilacin consultada, que recoge una larga tradicin oral, figura
su aplicacin en mltiples lesiones de piel heridas, llagas, lceras, erupciones, infla-
maciones de piel y mucosas, tias, sarna, forunculosis y granos, callos y verrugas
llagas sifilticas, como cicatrizante, astringente, etctera.
Algunas de las ms importantes eran: abrojo, acacia mansa, agarrabicho, ajenjo, al-
tamisa, lengua de gato, anacahuita, angico, araza bardana, mburucuy, calaguala, cen-
turea, caraguat, carqueja, ceibo, barraco, cipo, cula, curup, charra, espina amarilla,
espinillo, guaycur, higuern, huevo de gallo, malva, mio-mio, ortiga, palan-paln, paja
brava, pata de vaca, sauce, sauco, yerba carnicera, zarzaparrilla45, 46.
Las hierbas medicinales se preparaban segn los tradicionales mtodos de infusin,
cocimiento y maceracin, ya fuera del tallo, hojas, flores, corteza o raz, aplicndose en
la zona a tratar.
La medicina popular desarrollada por charras y guaranes misioneros tuvo gran di-
fusin y arraigo en la Banda Oriental. Se practic con tal intensidad que durante muchos
aos fue utilizada no slo por curanderos sino por la mayora de la poblacin rural, as
como por muchos otros sectores de la sociedad. Fue incorporada tambin por la comu-
nidad afro; de este modo, el negro yuyero y la negra curandera son personajes caracte-
rsticos, representados hoy en las comparsas de candombe en Carnaval, como ocurre con
el simptico negro gramillero16.
En la Mesopotamia argentina hubo charras; actualmente se encuentran sus descen-
dientes. Una pgina web editada por la Asociacin Pueblo Jaguar, ubicada en Villaguay
(Entre Ros-Argentina), publica bajo el ttulo Jardn etnobotnico del pueblo charra
una lista de plantas medicinales con sus aplicaciones. Don Santos Mornico es el yuyero
charra que protagoniza la pgina: En el espritu de nuestros yuyeros y curadores se
refugian nuestros saberes y prcticas, su trabajo perdura en tanto el monte perdure. Las
407
tradiciones estn vivas si se transmiten a las nuevas generaciones, hoy tal como siem-
pre, y su eficacia alienta a conservar, recuperar y proteger un conocimiento tradicional
en beneficio de la Humanidad45.
Barrn sostiene que entre la medicina acadmica y la medicina popular no hubo un
abismo sino una idea de continuidad, sobre todo hasta los aos 1875-188047. Es comn
entre los residentes del Interior de nuestro pas que aun hoy empleen las plantas medi-
cinales para muchas afecciones, independientemente de que reconozcan y respeten la
medicina acadmica.
Las farmacias de camino existen todava. En el verano de 2003 participamos de una

excursin a la Sierra de Carap guiados por un lugareo, Don Toms. Un desafortunado
excursionista present una gastroenterocolitis aguda intensa; entonces nuestro gua se
alej unos metros del camino y al regresar le ofreci tallo y hojas de un yuyo Santa Ma-
ra para beberlo en infusin, con muy buenos resultados.
Llegamos despus al monte centenario de coronillas que estbamos buscando. All
Don Toms nos habl de muchas hierbas curativas existentes en los alrededores; de su
abuelo y de su to, nos dijo, haba aprendido todo lo relacionado con las plantas medici-
nales y sus propiedades.
Yo lo escuchaba reposando en el suelo; pero l me aconsej que no me quedara all,
porque la primavera me iba a atacar el rascado.
El retorno a Montevideo fue pruriginoso. A la noche supe por qu a aquellos yuyos los
llamaban primavera: estaba lleno de brotes.
Septiembre, 2005
Referencias 6. Abella G. Nuestra raz charra.

Montevideo: Betun-San;
11. Rivet P. Los ltimos charras.
Prlogo y traduccin de
bibliogrficas 2003. Mnica Sans. 2 ed.
7. Mario R. Crnica de los Montevideo: Ediciones de la
1. Zorrilla de San Martn J. inmigrantes en Uruguay. Plaza. Coleccin Testimonios;
Tabar, leyenda pico-lrica. Montevideo: Polifemo; 2002:13-23, 74-75.
Montevideo: Cruz del Sur; 1999:80. 12. Barrios Pintos A. Aborgenes
2003. 8. Abella G. Mitos, leyendas y indgenas del Uruguay.
2. Yapez Castillo A. Historia tradiciones de la Banda Montevideo: Ediciones de la
Universal. Poblamiento Oriental. Montevideo: Betun- Banda Oriental; 1975.
original de Amrica. Caracas: San; 2003:37,115. 13. Martnez Barboza R. El
Larousse; 1995. 9. La herencia misionera: ltimo charra. De
3. Coln C. Diario. Tercero y ocupacin de la regin Salsipuedes a la actualidad.
cuarto viajes. Coleccin misionera. Disponible en: Montevideo: Rosebud; 1996.
Descubrimiento y Conquista. p://territoriodigital.com/herencia/ 14. Picerno, R. Orgullo y
Tomo 5. Montevideo: La indice.asp?herencia3/pginas vergenza nacional.
Repblica; 1992. p. 442. /cap04. Disponible en:
4. Galeano E. Las venas abiertas Hacia las fronteras. Disponible en: http://www.internet.com.uy/
de Amrica Latina. charras/htlm/publicaciones.
http://territoriodigital.com/heren html.
Montevideo: Amrica Latina; cia/indice.asp?herencia3/pgi
1970:8, 23. nas/cap05. 15. Picerno R. Los ltimos
5. Vespucio A. Las navegaciones charras. Disponible en:
10. Picerno R. Etnocidio. El
de Amrico Vespucio II. laberinto de Salsipuedes. http://www.internet.com.uy/
Coleccin Descubrimiento y Cronologa. Disponible en: charras/htlm/publicaciones.
Conquista. Tomo 7. html.
Montevideo: La Repblica; http://www.internet.com.uy/charr
as/html/etnocidio.html 16. Caula N. Artigas emoar II.
1992:650. Montevideo: Rosebud;
408
2004:30,98-117. Ed; 1991:8-13. 37. Beltrn JR. Historia del

17. INDIA, Integracin de 28. Semanario INCHALA. protomedicato de Buenos
Indgenas Americanos. Defender el patrimonio Aires. Buenos Aires: El
Estatutos. Disponible en: intangible de los pueblos Ateneo; 1937:11-15 y 202.
http://members.tripod.com/ indgenas del Uruguay. Feb 38. Rela W. Viajeros, marinos y
indiauy/estatuto.htm 2004. Disponible en: naturalistas en la Banda
http://members.tripod_en Oriental en el siglo XVIII.
18. Vidart D. El Uruguay visto por Montevideo: Ediciones de la
los viajeros. II. Tierras sin lnea/MarInchala/
023_024.htm Plata; 1992:125.
ningn provecho.
Montevideo: Ediciones de la 29. Melogno T. Artigas: la causa 39. Vidart D. El Uruguay visto por
Banda Oriental; 1999:5, 53. de los pueblos, Montevideo: los viajeros. La sociedad
Ediciones de la Banda colonial. Montevideo:
19. Vespucio A. Las navegaciones Ediciones de la Banda
de Amrico Vespucio I. Oriental. La Repblica;
1996:96, 119-124. Oriental; 2002:62-63.
Coleccin Descubrimiento y
Conquista. Tomo 6. 30. Reyes Abadie W. Historia 40. Museo y Jardn Botnico.
Montevideo: La Repblica; uruguaya. Artigas y el Intendencia Municipal de
1992:509. federalismo. Montevideo: Montevideo. Departamento
Ediciones de la Banda de Cultura. Flora indgena.
20. Vidart D. El Uruguay visto por Curso de conocimiento y
los viajeros. I. Paran-Guaz, Oriental. La Repblica;
1998:81-88, 143-145. reconocimiento; 2001.
el ro como mar. Montevideo:
Ediciones de la Banda 31. Gonzlez R, Rodrguez S. 41. Muoz J, Ross P, Cracco P.
Oriental; 1999:14, 46. Nuestras races. Guaranes y Flora indgena del Uruguay.
paisanos. Montevideo: rboles y arbustos
21. Gonzlez Torres D. Cultura ornamentales. Montevideo:
guaran. Asuncin del Nuestra Tierra. 1990;(3):21-
37. Hemisferio Sur; 1992:17-21.
Paraguay; 1997:14, 168.
32. Pi Ugarte R. Los indgenas del 42. Ribeiro A. El caudillo y el
22. Sosa M. La nacin charra. dictador. Montevideo:
Montevideo: Letras; 1957:71- Uruguay. Montevideo:
Mapfre; 1993:125-129. Planeta; 2003:528, 371.
104.
33. Ogdon R. Apuntes sobre la 43. Hunter JA. El poder charra.
23. Vidart D. El Uruguay Montevideo: Tupac-Amaru;
indgena. Coleccin magia guaran en Paraguay.
Disponible en: 1989:11-12.
Descubrimiento y Conquista.
Tomo 28. Montevideo: La htlm://www.temakel.com/revistak 44. Carrere R. Monte indgena.
Repblica; 1991. enosdos.htm Mucho ms que un conjunto
de rboles. Brecha Nordan
24. Vidart D. 10.000 aos de 34. Schiaffino R. Historia de la Comunidad; 2001:45-54.
prehistoria uruguaya. Medicina en el Uruguay.
Montevideo: Hernandarias; Facultad de Medicina de 45. Morinico S. Jardn charra.
1987:46-55. Montevideo. Tomo I. Jardn etnobotnico del
1927:239-292. pueblo charra. Disponible
25. Cordero S. Los charras. en:
Origen racial. Clasificacin 35. Molina R. Primeros mdicos
tnica. Montevideo; de la ciudad de la Santsima httm://www.prodiversitas.bioetic
1962:179. Trinidad. En: Influencia de a.org/nota71.htm
26. Azara F. Descripcin e Amrica en la Medicina 46. Gonzlez M, Lombardo A.
historia del Paraguay y Ro Universal. Buenos Aires: Plantas de la Medicina vulgar
de la Plata. Buenos Aires: Lancestremere; 1948. del Uruguay. Montevideo:
Bajel; 1943. 36. lvarez R. El tesoro mdico Talleres Grficos Cerrito;
que Espaa dej en Amrica. 1936.
27. Barrios Pintos A. Los
aborgenes del Uruguay. Del Disponible en: 47. Barrn JP. Historia de la
hombre primitivo a los http://www.diariomedico.com/edi Medicina en el Uruguay,
ltimos charras. cin/noticia/0,2458,468830.0 Montevideo: Ediciones de la
Montevideo: Linardi y Risso 0.html Banda Oriental; 1990:43.
HISTORIA DE LA
DERMATOLOGA
EN EL URUGUAY
RAL VIGNALE
COLABORADOR : FRANCISCO AMOR GARCA
rlogo Prlogo
L a realizacin de una Historia de la Dermatologa Latinoamericana implica al mismo

tiempo la necesidad de estudiarla y de escribirla para los dermatlogos que tienen ms
aos y que han vivido lo suficiente para recordar los conceptos y los momentos que se
transmitieron de generacin en generacin. Implica rescatar en forma anecdtica y bio-
grfica el acervo de un pasado cientfico nacional de enorme riqueza y profundidad,
frente al constante fluir de los avances de una ciencia cada ms amplia y compleja por
la cantidad de conocimientos que nos aportan las nuevas formas y tcnicas de la infor-
macin. La vorgine en que se debate la actividad del hombre actual altera su escala de
valores. Eso nos lleva muchas veces a relegar y a no jerarquizar ese pasado laborioso,
constante, perseverante y talentoso, de real originalidad, sin detenernos en lo ms im-
portante y perceptible, como fueron las grandes figuras de nuestra medicina nacional
en especial, de la dermatosifilografa de los siglos XVIII, XIX y XX.
Es por ello que se nos hace imprescindible evocar las races que gestaron el pensa-
miento actual. La amplia gestin de aquel selecto y brillante grupo de mdicos ha que-
dado plasmada no slo en su labor profesional mdica pblica, sino tambin y
fundamentalmente en las publicaciones cientficas que nos han legado como pruebas y
testimonios de ese quehacer constante y que forman la base concreta de la conciencia
mdica de nuestra cultura.
Hemos emprendido este trabajo con el papel de coordinadores a fin de publicar con
entusiasmo pero tambin enfrentando todas las dificultades de la carencia de fuentes de
informacinla historia de la Dermatologa y Sifilografa en el Uruguay, de la manera ms
completa posible, sobre la base de la documentacin conservada en las bibliotecas de la
Facultad de Medicina. En sus archivos, as como en los del Ministerio de Salud Pblica, se
encuentran los primeros documentos y revistas que se publicaron en el Ro de la Plata.
Es absolutamente imprescindible agradecer el notable y fundamental apoyo que nos
brindaron en todo momento y en forma personal el Dr. Fernando Ma Garzn, profesor
y director del Departamento de Historia de la Medicina de la Facultad de Medicina, as
como sus colaboradores, autores de numerosos artculos referentes a un largo perodo
que incluye los siglos XVII, XVIII y XIX. Colaboran en forma por dems desinteresada
411
RAL VIGNALE
sin la cual sera imposible esta breve publicacin los siguientes autores, todos ellos
destacados por sus amplios y extensos conocimientos en Dermatologa, proveniente en
especial de su larga labor hospitalaria: Profs. Drs. Juan Francisco Tost, Eustaquio Mon-
tero, Esther Casella de Vilaboa, Ana Cassinelli, Probo Pereira, Moris Margounato, Nstor
Macedo y Griselda de Anda y Drs. Carmen Riveiro y Francisco Amor Garca.
El Uruguay es un pequeo pas situado entre Argentina y Brasil que extiende sus cos-
tas sobre el Ro de la Plata y el Atlntico y cuenta con una poblacin de unos tres millo-
nes de habitantes. Tiene una sola Facultad de Medicina radicada en la capital,
Montevideo, donde han hecho sus estudios todos los mdicos uruguayos; est situada en
parte en un antiguo edificio donde se desarrollan las materias bsicas y en parte en el
Hospital Universitario Manuel Quintela para las Clnicas. La enseanza se realiza tam-
bin en hospitales del Ministerio de Salud Pblica, como el Maciel, Pereyra Rossell, Pas-
teur e Instituto de Higiene. Dado el fuerte incremento de estudiantes de medicina en
estos ltimos aos se habilit la enseanza de algunas materias clnicas en los hospita-
les de la capital de algunos departamentos del interior de la Repblica.
La1.primera
La primeraasistencia hospitalaria
asistencia hospitalaria en la ciudad de Montevideo
en la ciudad de Montevideo
Cuando Bruno Mauricio de Zabala funda en 1726 la Ciudad de Montevideo, se hace
necesario el cuidado sanitario de los primeros pobladores. En ese momento la ciudad
contaba con 400 habitantes en el centro y 4.000 en sus alrededores.
Figura 1. Primer Empieza as la primera poca sanitaria. Los enfermos graves se trasladaban a Bue-
Hospital de Caridad nos Aires, ciudad con la que haba un contacto casi diario, crendose lo que se llam la
(1788). Museo del Medicina del Ro de la Plata. Se atenda en casas particulares; para la atencin de los
Hospital Maciel presos y soldados se llamaba a los mdicos del Presidio. En 1760 se instal en Maldona-
do un pequeo Hogar-Casa llamado
Hospital Real para prestar servicios
mdicos a algunos pacientes alejados
de la Capital. Poco despus, cerca del
puerto de Montevideo, se fund en un
pequeo local un Hospital que se llam
De la Marina. En 1775 se cre la Her-
mandad de Caridad de San Jos con
Francisco Maciel y Mateo Vidal entre
los principales fundadores, junto con
un pequeo grupo de notables pertene-
cientes al Cabildo. Entre 1775 y 1789
se cre el Hospital de Caridad1-13 (fi-
gura 1), dada la cantidad de enfermos y para su mayor comodidad y mejor atencin; en
1791 se extendi a un lugar cercano para ser ampliado. Finalmente el 24 de abril de
1825 se puso la piedra fundamental del nuevo y definitivo Hospital que se llam Maciel
en honor al primer fundador9-16. En sntesis, el Hospital de Caridad funcion desde
1788 hasta 1825, con sucesivas ampliaciones.
Los primeros mdicos se formaron en Buenos Aires donde ya exista una Facultad de
Medicina. Aquellos primeros aos fueron nefastos para la poblacin, pues a los enfermos
de origen local se sumaban los numerosos heridos en las guerras entre orientales, espa-
oles y portugueses por las continuas invasiones ocurridas principalmente entre los aos
1813 a 1816. Posteriormente, Dmaso Antonio Larraaga, Vicario de la Iglesia Matriz, y
Pintos de Araujo Correa ampliaron esos lugares para dar mayor asistencia hospitalaria
creando la Casa Cuna para nios abandonados y enfermos.
412
Historia de la Dermatologa en el Uruguay
Entre 1825 y 1881 se desarrolla la

Segunda poca, en la cual el Hospital
Maciel funciona ya en forma definitiva
segn los mejores parmetros de esos
tiempos (figura 2). El 17 de junio de
1888 se celebra el primer Centenario
del Hospital de Caridad. En el correr de
esos aos se fundaron otros hospitales
que ayudaron a mantener el cuidado
sanitario de la poblacin, la cual creca
en forma muy rpida debido al fuerte
aumento de inmigrantes procedentes
de distintos pases de Europa.
La primera Facultad de Medicina,
Figura 2. Hospital
fundada en 1875 cerca del Hospital Maciel, se traslad en 1908 a su lugar definitivo en de Caridad (1857),
la Avenida General Flores. actualmente
Jos Brito Foresti egres de la Facultad de Medicina en 1890; en 1897 cre y dirigi Monumento
en el Hospital Maciel la primera Policlnica de Piel y Sfilis luego denominada Clnica Nacional. Se
Dermosifiloptica (1908)12-16 en un hecho histrico que marca la fundacin de la Der- observa la
matologa Uruguaya. En 1994 la Clnica se traslad al Hospital Universitario de Clnicas ampliacin del
Dr. Manuel Quintela donde funciona en el momento actual. Durante todo ese largo pe- antiguo recinto,
rodo numerosas generaciones de mdicos dermatlogos se formaron bajo la direccin con dos pisos con
de los Maestros. As se fund la Medicina Dermatolgica Nacional, cuya historia se des- salas para mujeres
y hombres. En un
cribe en los captulos siguientes.
ngulo del edificio,
la primera Capilla
de Montevideo
. Semblanzas de las figuras ms Semblanzas
relevantes de las figuras
de la Dermatologa ms
del Uruguay. relevantes
Siglos XIX y
XX de la Dermatologa del Uruguay, siglos XIX y XX
Jos Brito Foresti
Ral A. Vignale, Francisco Amor Garca
Naci en Montevideo el 24 de octubre de 1870; egres de la Facultad de Medicina en el

ao 1890 (figura 3). Su tesis de doctorado (1894) se titula Algo sobre desinfeccin pbli-
ca, y en ella se pone de manifiesto su preocupacin por los problemas sanitarios, as co-
mo la influencia de los nuevos conceptos de Luis Pasteur. Ese mismo ao se traslada a
Paris donde permanece tres aos en el Hospital Saint-Louis como asistente junto a los
grandes maestros como Besnier, Fournier, Hallopeau y Gaucher, entre otras figuras; luego
realiz otros viajes a Europa. En enero de 1897 fue designado por mritos y oposicin Je-
fe de la Primera Policlnica Dermosifiloptica en el Hospital Maciel donde por ms de 40
aos realiz labor asistencial y docente, complementndola en el Pabelln Ricord, lugar de
internacin de los pacientes. El 21 de marzo de 1908 por concurso de oposicin fue desig-
nado Profesor Titular de la Clnica Dermosifiloptica de la Facultad de Medicina, cargo que
ejerci hasta 1939, cuando falleci a los 68 aos. Son innumerables sus mritos y publica- Figura 3. Jos Brito
ciones. Fue primer Presidente de la Sociedad Uruguaya de Dermatologa fundada en 1918, Foresti, primer
y luego Miembro Honorario, Presidente de numerosos congresos, reuniones cientficas y Catedrtico de la
una infinita cantidad de otras actividades de la especialidad. El 30 de julio de 1960, la So- Clnica
ciedad de Dermatologa del Uruguay, que presida el Prof. Dr. Bartolom Vignale, actuan- Dermosofiloptica
do como Secretario el Dr. Carlos Mara Fosatti, elev a la Junta Departamental de de la Facultad de
Montevideo la solicitud de que una calle llevara su nombre, lo cual se aprob en 1969. Medicina en el
Sus discpulos ms renombrados fueron Bartolom Vignale, Aquiles Amoretti, Jos Hospital Maciel
413
RAL VIGNALE
Mara Tiscornia y Hctor Santom, que fueron aos despus Profesores Agregados y Ti-
tulares de la Facultad.
Prof. Dr. Bartolom Vignale
Ral A. Vignale, Francisco Amor Garca
Naci en Montevideo el 3 de febrero de 1892 en el seno de una familia de inmigran-

tes genoveses (figura 4). Ingres en la Facultad de Medicina en 1911 y egres en 1916.
Hizo toda la carrera docente en la Facultad de Medicina por concursos de mritos o de
oposicin. Entre 1919 y 1922 fue Jefe de Clnica Dermosifilioptica, en 1928 Profesor
Agregado y en 1947 Profesor Titular hasta 1965 en que ces por jubilacin, siendo de-
signado luego Profesor Emrito por el Consejo de la Facultad. Su formacin se realiz
bsicamente junto al Prof. Dr. Brito Foresti. En numerosas oportunidades viaj a espe-
cializarse a Pars en el Hospital Saint-Louis y luego a Italia y Espaa con los principales
maestros de los distintos servicios. Ejerci los primeros aos en el Hospital Maciel, para
luego trasladarse en 1954 al Hospital de Clnicas. Sus enormes mritos, las numerosas
publicaciones en revistas mdicas y de la especialidad, hacen de Vignale uno de los
maestros de la Dermatologa. Fue tambin Presidente de varios congresos y reuniones
cientficas. Se destac como persona exquisita y extraordinaria por sus excelentes cua-
lidades humanas, calidad y respeto con sus compaeros y excelente buen humor. Fue
coeditor de la Revista Uruguaya de Dermatologa junto al Prof. May y delegado de los
Figura 4. Bartolom profesores en el Consejo de la Facultad, entre otros mritos. Tuvo la feliz idea de crear,
Vignale, sucesor de
junto a su Profesor, la Seccional de Dermatologa y Sifilografa de la Sociedad Mdica del
Jos Brito Foresti
Uruguay y en 1956 las famosas Jornadas Rioplatenses de Dermatologa, que tenan lu-
en la Ctedra de
Clnica
gar cada dos aos, alternndose Montevideo y Buenos Aires como sedes.
Dermosifiloptica
de la Facultad de Prof. Dr. Aquiles Amoretti
Medicina en el
Hospital Maciel Sucedi al Prof. Bartolom Vignale en la Clnica Dermosifiloptica de la Facultad de
Medicina como Profesor Titular en 1959 hasta 1969. Efectu toda su carrera docente en
la Facultad de Medicina luego de concursar como Jefe de Clnica, Asistente y Profesor
Agregado. Adems, efectu por concursos de oposicin y mritos su carrera en el Minis-
terio de Salud Pblica. Se inici como mdico dermovenerelogo en los Dispensarios An-
tisifilticos y de las Enfermedades Venreas, luego denominados de Higiene Sexual, para
acceder despus por concurso al cargo de jefe del Servicio de Piel del Hospital Pasteur;
ocup este cargo por muchos aos, sucediendo al Dr. Pedro Ral Alonso, fundador del
Servicio. Fue el mdico clnico por excelencia, gran semilogo, ejemplo de la influencia
de la Escuela Francesa y de los profesores que lo precedieron como J. May y B. Vignale.
Su insistencia en el diagnstico clnico lleg hasta sostener que la histopatologa ayuda-
ba en el diagnstico, pero que al final, en casos de muchas dudas, predominaba el exa-
men clnico. Fue el continuador de las Jornadas Rioplatenses, Presidente de la Sociedad
Uruguaya de Dermatologa y de numerosos congresos. Public en Anales de la Facultad
de Medicina una infinidad de trabajos, muchos de ellos en colaboracin con R. Vignale,
todos con casos clnicos inditos que merecieron diversas distinciones, especialmente en
la Argentina y Brasil.
Prof. Dr. Ral Vignale
Ral Vignale, Francisco Amor Garca
Naci el 26 de noviembre de 1924, hijo menor de Bartolom Vignale y Beatriz Maragliano.
414
Inici su carrera docente siendo estudiante como ayudante de clase del Departamento
de Histologa y Embriologa bajo la direccin de Washington Buo, y luego por concurso
de oposicin como Ayudante de Clase de Fisiopatologa y Medicina con los Profs. Drs. Jo-
s P. Migliaro, F. Herrera Ramos y Manlio Ferrari. Despus de recibirse en 1954 con una
tesis de doctorado sobre el Tumor de Malherbe con nota de sobresaliente, obtuvo por
concursos de mritos y oposicin todos los cargos en la Facultad de Medicina hasta lle-
gar a Profesor Titular en 1969. Aos despus lo sucedera el Prof. Dr. Probo (1988). Con
aquella tesis gan una beca al obtener el Premio Artigas, el mximo galardn que un
estudiante obtuviera en esa poca. Solicit por esa beca una estada en Nueva York con
Alfred Hopf, pero debido a la enfermedad de su Seor Padre, para estar cerca de l, op-
t por trasladarse a Buenos Aires por espacio de cinco aos (1958-1962) para especiali-
zarse con los Profs. Luis E. Pierini, David Grinspan, Julio M. Borda, Jorge Abulafia, R.
Mazzini, Pomposiello y Jonquires en el Hospital Rawson; con Marcial Quiroga, M. A.
Mazzini y Magnin en el Hospital Ramos Meja y con Dagoberto Pierini en la Casa Cuna-
Hospital de Nios Pedro de Elizalde. Fue sobre todo en el Rawson donde ejerca como
dermatopatlogo el Dr. Jorge Abulafia, verdadero Maestro de esta especialidad donde
se form Ral Vignale. A su lado, en forma diaria, desde las 7 de la maana hasta las 18
horas, consolid sus conocimientos clnicos y anatomopatolgicos cultivando amistades
que hasta ahora conserva en su memoria.
Durante muchos aos desarroll aquella subespecialidad, viajando mensualmente,
hasta el momento actual, para asistir a los Servicios de Dermopatologa de distintos hos-
pitales. Vignale aplic, adems, la inmunologa a la Clnica como elemento fundamental
para explicar la fisiopatologa de las enfermedades. En el Servicio de la Clnica Dermo-
sifiloptica del Hospital Maciel ejerci esa especialidad como anatomopatlogo junto al
Prof. Dr. Luis Torres de la Llosa, para seguir luego en el Hospital de Clnicas Dr. Manuel
Quintela. Es de destacar que la Anatoma Patolgica siempre se efectu en el propio Ser-
vicio, desde los tiempos remotos del Hospital Maciel y luego en el Hospital de Clnicas.
En el Ministerio de Salud Pblica realiz su primer concurso de oposicin como Derma-
tlogo del SAYPA (Servicio y Asistencia y Preservacin Antituberculosa) donde se desem-
pe por espacio de cuatro aos atendiendo a los pacientes con tuberculosis que
presentaban lesiones de piel, y que tenan el alta del Hospital de Internacin Saint-Bois.
Aos despus tuvo que realizar un nuevo concurso de oposicin para el cargo de Mdi-
co Dermovenerelogo y de Higiene Sexual, que ejerci en los Dispensarios Antisifilticos
y de Enfermedades Venreas. Posteriormente pas por concurso de mritos a ser Mdi-
co Jefe de la Policlnica Dermatolgica del Hospital Pereyra Rossell, que inaugur el Ser-
vicio con su cargo recin creado; all ces sus funciones en 1969, cuando fue nombrado
Profesor Titular de la Clnica Dermasifiloptica en el Hospital de Clnicas. En el Ministe-
rio de Salud Pblica, en el Instituto de Oncologa estuvo en la Policlnica Dermatolgica
junto al Dr. Jos Espasandin y los nuevos Adjuntos de la Clnica de la Facultad. En sn-
tesis, efectu toda su carrera en el Ministerio de Salud Pblica, donde lleg a Jefe, y en
la Facultad como Profesor Titular. Fue ayudante de Anatoma Patolgica en el Ministe-
rio de Salud Pblica por muchos aos en la Posta Central del Hospital Pereyra Rosell que
diriga el Prof. Matteo. Recibi numerosos premios, honores y distinciones de diversas
Academias Internacionales de Dermatologa; entre ellos, la distincin otorgada por la Co-
misin Directiva del CILAD en Mlaga como uno de los principales dermatlogos de Ibe-
rolatinoamrica; posteriormente en el Aula Magna de la Facultad de Medicina el Comit
Internacional de Ligas de Sociedades de Dermatologa le otorg el Certificado de Apre-
ciacin por sus extraordinarios mritos en docencia, investigacin y cooperacin inter-
nacional en el campo de la Dermatologa. Para este ltimo evento, fue expresamente al
Uruguay la Prof. Ana Kaminsky de Buenos Aires como delegada del Comit Internacio-
nal con sede en los Estados Unidos. Fue adems fundador, Secretario y Presidente de
ULACETS (Unin Latinoamericana contra Enfermedades de Transmision Sexual) y
415
RAL VIGNALE
Presidente de varios Congreso Internacionales junto con otros distinguidos profesionales

del Uruguay y Latinoamrica.
Prof. Dr. Probo Pereira da Silva
Es un deber ineludible mencionar a este ilustre Profesor Titular de la Clnica Derma-

tolgica, de exquisita personalidad, respetuoso de sus deberes y obligaciones. Tuvo la
gran virtud de seguir haciendo crecer la Dermatologa en el Uruguay y pases vecinos.
Cre el Departamento de Ciruga Dermatolgica y la Seccin Dermatitis de Contacto que
dirige actualmente la Prof. Dra. Selva Al. Dedic su vida a la enseanza, creando gru-
pos de trabajo que en el momento actual dan excelentes frutos en su labor asistencial y
docente. Dado su gran inters en la Ciruga Dermatolgica envi a numerosos jvenes a
Buenos Aires y a Crdoba para especializarse en esta rama de la Dermatologa. Pensa-
ba en el futuro, en lo que deba ser la Dermatologa en los prximos aos, mritos por
dems suficientes para galardonarlo como creador de los distintos aspectos de la derma-
tologa moderna. En varias oportunidades fue Directivo de ULACETS, Secretario y Presi-
dente de la Sociedad Uruguaya de Dermatologa y Presidente de varios Congresos de la
especialidad.
No queremos terminar esta breve sntesis sin mencionar a numerosos mdicos que
dieron su vida a nuestra especialidad, escalando por concursos de oposicin todos los
cargos hasta llegar a mdicos jefes en el Ministerio de Salud Pblica y en la Facultad de
Medicina. Nos referimos a Juan F. Tost, Cndido Prego, Pablo Klestorny Blanco, Hctor
Abreu, Jos M. Infantozzi, Carmen Riveiro, Esther Casella de Vilaboa, Eustaquio Monte-
ro, Luis Torres de la Llosa, Ana Cassinelli y tantos otros que se destacaron como extraor-
dinarios docentes en la semiologa cuidadosa y metdica, en la ardua tarea diaria
hospitalaria, personas exquisitas en el trato diario, respetuosos de las opiniones de sus
colegas, a los que recordamos con enorme cario y respeto. Es imposible nombrarlos a
todos, pero son los que han ayudado al quehacer de la Dermatologa dejando sus pro-
fundas e imborrables huellas para que los ms jvenes aprendieran de sus enseanzas.
Sus excelentes virtudes tuvieron la finalidad grandiosa y altruista que reconocemos to-
dos nosotros en muchos colegas, a los que es necesario recordar como paso previo al
eterno descanso.
Ahora ya estamos en la era moderna, entre 1985 y 2004, con las nuevas generacio-
nes de dermatlogos, que han aprendido de los mayores y que asumen la obligacin de
ensear y transmitir los conocimientos que pasan de generacin en generacin. Son los
adjuntos de Clnica, los asistentes, los profesores agregados: Drs. Nstor Macedo, Miguel
Martnez y Selva Ale y la actual profesora titular Dra. Griselda de Anda, verdadero mo-
tor, genial e incansable trabajadora, que durante das y das a lo largo de muchsimos
aos dedic su vida a la docencia, asistencia e investigacin. Profesora y Maestra en Der-
matologa Clnica y en Dermopatologa, cre, adems, secciones para asistencia especia-
lizada como son la Dermatologa Peditrica y lceras de piernas, continuando con
Ciruga y Dermatitis de Contacto. Se destac por sus continuos viajes al exterior para se-
guir aprendiendo, principalmente a los meetings anuales de la Academia de Dermatolo-
ga de los Estados Unidos. Su extensa produccin cientfica abarca innumerables
artculos publicados en diversas revistas nacionales y extranjeras y una enorme canti-
dad de participaciones en congresos, simposios y reuniones cientficas en el Uruguay y
diversos pases latinoamericanos, de los Estados Unidos y de Europa.
La Profesora de Anda con extraordinario entusiasmo y dedicacin ha hecho que la
Dermatologa uruguaya se elevara al nivel internacional en estos ltimos veinte aos. Lo
mismo podemos decir de sus extraordinarios colaboradores, Drs. Macedo, Al y Mart-
nez, as como los ms jvenes, que han presentado en forma continua innumerables
416
artculos y libros, obteniendo cantidad de Premios Internaciones. Se puede asegurar que

una infinidad de discpulos han nacido al lado de la Profesora de Anda. Es la tercera eta-
pa gloriosa de la Dermatologa en el Uruguay.
Hospitales
Hospitales con servicios de Dermatologa con servicios de Dermatologa
Hospitales dependientes del Ministerio de Salud Pblica
con policlnicas dermatolgicas
HOSPITAL MACIEL
Constituye toda una gloria de la Medicina Uruguaya a lo largo de varios siglos1-16.Des-
de su iniciacin funcionaba como Hospital del Ministerio de Salud Pblica, pero se divi-
dan las actividades. Estaban los mdicos de la Facultad de Medicina como Jos Brito
Foresti, Bartolom Vignale, Jos Mara Tiscornia Denis, Hctor Santom, Antonio Blanco
y Juan F.Tost (figuras 5 y 6). Destacamos las figuras de extraordinarios mdicos de la Fa-
cultad de Medicina y del Ministerio de Salud Pblica, como Jos May, Cndido Prego, Hc-
tor Abreu, Eustaquio Montero, Blanco, Esther Casella de Vilaboa y Ana Cassinelli.
Pasaron por esos Servicios excelentes mdicos que es obligacin nombrar: Levy, Rampol-
di, Dos Santos, Susana Dorce, Diab, Macedo, Bruno, Mocobocki y Conti.
El Maciel es, desde hace pocos aos, uno de los principales hospi-
tales de referencia para todo el Uruguay. Bajo la direccin de la Dra.
Ana Cassinelli y Diab tiene una relacin muy fluida con el Servicio de
Hemato-oncologa y de Transplantados de Mdula sea, con el Servi-
cio de Ciruga Torcica y especialmente con el nico Centro de Tera-
pia Gravitacional del pas y con el de la Unidad de Medicina
Psico-Social (nica en Salud Pblica). Su planta fsica se ampli en
1999 y cuenta con todos los elementos modernos para una mejor asis-
tencia de los pacientes. El ltimo y fundamental logro de la Dra. Cas-
sinelli fue incluir en el vademcum del hospital medicacin especifica
para Dermatologa que slo pueden indicar los especialistas, lo cual
permite mantener una cantidad relativamente estable de medicacin.
Queremos destacar muy especialmente la intensa, sacrificada y ex-
traordinaria labor de Cassinelli que ha puesto su servicio entre los
mejores de Amrica.
HOSPITAL FERMN FERREIRA

Se cre a fines del siglo XIX para la interaccin y tratamiento de
pacientes con tuberculosis. Separados del ncleo principal del edifi-
cio existan dos pabellones con enfermos de lepra; era el primitivo le-
prosario dirigido por largos aos por Ernesto Stirling, hombre que
dedic toda su vida con cario, entusiasmo y entrega al cuidado de
los enfermos. Al cerrarse este hospital los pacientes pasaron a ser
atendidos en un edificio especialmente diseado en las afueras de
Montevideo, el Instituto Hanseniano. Contaba con cuatro salas dos de mujeres y dos de Figura 5. En el
patio del Hospital
hombres, seis casas independientes del ncleo central para los pacientes que vivan en
Maciel (1926). De
parejas y oficinas para la Direccin y Administracin. Esta parte estaba dirigida el Dr.
izquierda a
Vctor Rosen y la seccin de los enfermos por los Drs. Moris Margounato y Nieves Vare- derecha: Demaestri
la. Posea todo lo indispensable en cuanto a material y drogas y contaba, adems, con la (bedel), B. Vignale y
asistencia de odontlogos, neurlogos, cirujanos y fisioterapeutas. La campaa y el con- Brito Foresti; ms
trol de la lucha contra la enfermedad de Hansen en todo el pas estaba a cargo del Dr. atrs, Santom,
Vzquez. Klestorny, mdicos
adjuntos y
enfermera
417
RAL VIGNALE
HOSPITAL PEREIRA ROSSELL

Es un enorme edificio dividido en numerosos pa-
bellones para las Clnicas Ginecolgicas y un Pabe-
lln Central para las Clnicas Peditricas. En uno de
los Servicios, que diriga el Prof. Dr. Euclides Peluffo,
el Dr. Ral Vignale concurra en 1962 a su solicitud
para examinar a los nios con lesiones de piel y ha-
cer docencia. En el ao 1964, el Ministerio de Salud
Pblica cre la Policlnica Dermatolgica que ocup
como Jefe de Servicio el mismo Vignale por concurso
de mritos. Un ao despus el Dr. Walter Tena, que
se desempeaba como Mdico Dermovenerlogo en
el Dispensario N 1, pas a ocupar el cargo de ayu-
dante de Clnica. Dicho cargo fue dejado por Vignale
Figura 6. En el para concursar para Profesor de Clnica Dermosifiloptica en el Hospital de Clnicas en
patio del Hospital 1969, sucediendo al Prof. Dr. Aquiles Amoretti. En el momento actual la Policlnica Der-
Maciel (1956): matolgica del Pereira Rossell contina trabajando con real eficacia, con sacrificio, en
sentados de
horas de la maana y de la tarde, atendiendo enfermos de Policlnica y de Sala, dirigi-
izquierda a
da por distinguidos mdicos como los Drs. Pazos, Valls, Via, Pous y Salmentn, siem-
derecha: Badhou, B.
Vignale,
pre actuando como Jefe el Dr. Tena. Es de estricta justicia destacar que la Prof. Dra.
practicantes, Griselda de Anda, Profesora de Clnica Dermatolgica de la Facultad de Medicina, con-
Infantozzi, Abreu, curre asiduamente en forma honoraria para colaborar con sus actividades en una efi-
Santom y caz labor cientfica. Adems, como pasa siempre en estos casos, se efecta labor
Tiscornia; de pie: docente en las tres Clnicas Peditricas y Ginecolgicas. Es un centro de referencia pa-
Ferro (enfermero), ra todo el Uruguay.
mdicos adjuntos, En este Hospital funciona el Centro Especializado en el Tratamiento de las Enferme-
Amoretti, dades de la Piel (CETEP) dependiente del Ministerio de Salud Pblica. Su jefe es el Prof.
enfermeras y Agregado Nstor Macedo, quien se desempea junto a las Dras. Bessonart. Pieyro,
Sanjins
Tcheckmedyian, Delucchi, Mndez, Kleist, Moriyama, Labat y Casanova. Atiende a per-
sonas mayores y nios, y tiene un archivo que es modelo en el Uruguay. Posee la ms al-
ta tecnologa para los distintos tratamientos que se emplean: fotoquimioterapia,
crioterapia, ecgrafo, quirfano para pequeas intervenciones. La Policlnica lceras
de pierna es un ejemplo de conocimiento con resultados excelentes. Los ltimos martes
de cada mes se renen en Ateneos a los que se invita a los colegas de los distintos hos-
pitales y todos los mircoles hay discusin de casos clnicos. De esa manera, se ha for-
mado un excelente grupo cuyo futuro es por dems promisorio. Es otro ejemplo del
extraordinario valor cientfico asistencial de la Dermatologa uruguaya junto con otros
Servicios de distintos hospitales.
HOSPITAL PASTEUR
Fundado e inaugurado a fines del siglo XVIII, contaba desde su inicio con una Policl-
nica Dermatolgica; en ella se inici como Jefe de Servicio el Prof. Dr. Hctor Ral Alon-
so, quien se desempe all por muchos aos; lo sucedieron Aquiles Amoretti, Eustaquio
Montero, Moris Margounato, Ana Urruty y Ana Miralles, acompaados por numerosos
colaboradores. Actualmente funciona en horas de la maana y de la tarde. El Dispensa-
rio de Piel y de Higiene Sexual adjunto a dicho Servicio estaba hace muchos aos bajo la
direccin del Prof. Dr. Juan F Tost; luego pas a depender de la Policlnica de Piel. Que-
remos destacar la extraordinaria labor y el enorme e incansable trabajo de todos ellos y
de sus colaboradores, dada su jerarqua cientfica y su extensa y proficua labor hospita-
laria, examinando tanto a los pacientes de Policlnica como los de Sala. No queremos ter-
minar sin nombrar a los mdicos ayudantes Munch, Civila, Ponasso y Vareika.
418
HOSPITAL DE CLNICAS DR. MANUEL QUINTELA

Funciona all actualmente, como ya sealamos, la Clnica Dermatolgica de la Facul-
tad de Medicina bajo la direccin de la Prof. Griselda de Anda. En el ao 1957 se tom
una fotografa al Prof. Aquiles Amoretti y sus colaboradores cuando ste ejerca el car-
go de Profesor Titular de la Clnica (figura 7). Destacamos la importancia de este Centro
como referencia para todos los dermatlogos del pas.
Hospitales no dependientes del Ministerio de Salud Pblica

ni de la Facultad de Medicina
HOSPITAL POLICIAL
Se fund en 1980 para la atencin del personal policial y de sus familiares; all se ini-
ci como Jefe de Servicio el Dr. Eustaquio Montero. De extraordinaria concepcin hospi-
talaria, posee todos los recursos que son imprescindibles para una excepcional atencin
mdica. Montero, que ha dedicado su vida a la Dermatologa y la Dermopatologa, hizo
sus primeros estudios en Philadelp-
Figura 7. En el
hia (EEUU) para luego, con la espe- Hospital de Clnicas
cializacin en ambas ramas, y con todo el
gracias a su enorme entusiasmo, personal docente y
dedicacin y sacrificio alcanzar el enfermeras (1957).
mximo nivel en materia cientfica y De izquierda a
asistencial. Su Policlnica de Piel es derecha, sentados:
un ejemplo que deben seguir todos Tost, Prego,
los jvenes dermatlogos en la aten- Tiscornia, B.
cin de los pacientes. All trabaja Vignale, Amoretti,
Sanjins y Abreu;
juntamente con los Drs. Arvalo,
parados: Ramos
Cateura y Tcheckmedyian, con una
(enfermera),
excelente atencin mdica. Se reali- Aronovich
za todo tipo de procedimientos m- (archivera),
dicos y quirrgicos, as como los Klestorny, Torres de
exmenes anatomo-patolgicos informados por el propio Dr. Montero. Un ejemplo de la la Llosa, R. Vignale,
Dermatologa moderna. Blanco, Garca
(enfermera)
HOSPITAL MILITAR
Al igual que en el caso del Hospital Policial, fue construido para el Personal Militar un
enorme, mltiple y complejo edificio para internaciones y Policlnicas. Se cre en prime-
ra instancia como un pequeo hospital para las urgencias, para luego constituirse en uno
de los ms importantes de Amrica. Su primer Jefe fue el Prof. Agreg. Luis Torres de la
Llosa quien, junto con el Dr. Rotkier, hicieron de esta Policlnica un lugar completo con
un excelente archivo muy bien documentado de fotografas y preparados histolgicos.
Actualmente dirige el servicio el Dr. Della Santa a quien acompaan los Drs. Santurin,
Bazzano, Costa, Iglesias, Lacuesta, Machado, Tllez y Vainsencher.
PEDRO VISCA
Fue un Hospital de Pediatra que contaba con un gran nmero de Policlnicas, entre
ellas la Dermatolgica Desde sus inicios hasta su cierre definitivo ejerci la Direccin de
este Servicio el Prof. Agregado Jos Mara Tiscornia Denis, extraordinario docente. Slo
l poda hacer ese trabajo con tanto entusiasmo efectuando la incansable labor de todas
las maanas, solo o acompaado a veces de algn alumno del Posgrado de la especiali-
dad. Como hecho que queremos jerarquizar debido a su exquisita personalidad, adems
de su trabajo asistencial ejerca la docencia explicando a los familiares de los enfermos
cmo emplear el tratamiento correspondiente y dando continuos consejos, como un
419
RAL VIGNALE
verdadero padre, sobre cmo educar a un nio para que alcanzara un futuro seguro y
promisorio. Slo en l se encuentra esa extraordinaria virtud.
INSTITUTO DE HIGIENE
En l funcionan Servicios de la Facultad de Medicina y del Ministerio de Salud Publi-
ca. Est situado al lado del Hospital de Clnicas y forma un complejo edificio con dos en-
tradas independientes. En una parte funciona el propio Instituto, donde tienen su sede
las Ctedras de Parasitologa, Bacteriologa, Inmunologa Parasitaria e Higiene y Medi-
cina Preventiva y parte del Laboratorio de Inmunologa de la Facultad de Qumica. En la
otra parte funciona el Hospital de Higiene con la Ctedra de Enfermedades Infecciones
con Policlnica para pacientes externos y salas de internacin especialmente dispuestas
para los pacientes con SIDA. Es comn la atencin de estos enfermos por varios especia-
listas infectlogos, internistas y dermatlogos. La medicacin antirretroviral es propor-
cionada gratuitamente por el Ministerio de Salud Pblica, aunque los enfermos no
tengan el correspondiente Carn de Asistencia que otorga el Ministerio; de este modo,
cualquier enfermo siempre tiene atencin mdica, hecho fundamental para lograr su
mejora y curacin. Queremos destacar la actuacin de la Dra. Liliana Calandria, Profe-
sora Adjunta de la Facultad de Medicina en el Hospital de Clnicas y actualmente Jefa del
Servicio para pacientes con SIDA, as como la de los infectlogos y sus dems colabora-
dores. Esta brillante actuacin es reconocida a nivel nacional e internacional; es Presi-
denta de URUSIDA (Sociedad Uruguaya de SIDA) y Secretaria y Presidenta de numerosos
Congresos Nacionales y extranjeros sobre el tema SIDA; tambin es consultante princi-
pal en los principales Centros para el diagnstico y tratamiento en Amrica, Europa y Es-
tados Unidos.
DISPENSARIO DE PROFILAXIS DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL

Su lugar de trabajo se encuentra al lado de los anexos del Hospital Maciel. Se fund
para la atencin de las prostitutas y homosexuales; el Servicio funciona en horas de la
maana para las primeras y para homosexuales en la tarde. Por all pasaron como Je-
fes distintos mdicos: Riveiro, Vilaboa, Dos Santos, Boggio, Canetti y Nicola. El Dispensa-
rio est en relacin constante con la Seccin Asistencia y Profilaxis Venreas del
Ministerio y con la Polica, que guarda tambin los registros de los pacientes, cuyo con-
trol se realiza actualmente en forma mensual.
Historia de
5. Historia de las publicaciones
las publicaciones mdicasdermatolgicas
dermatolgicas de los siglos XIX y XX
de los siglos XIX y XX
Presentamos aqu un panorama general de las primeras publicaciones de los siglos
XIX y principios del XX, poca en la cual se inicia una nueva especialidad en el Uruguay
apenas un siglo despus de fundada su ciudad capital, Montevideo, en 1726. En una ne-
cesaria seleccin, mencionaremos solamente las publicaciones pioneras de los primeros
profesores de la especialidad, as como, en aos posteriores, las de los profesores a car-
go de los Servicios, por la Facultad de Medicina y por el Ministerio de Salud Pblica.
En la dcada de 1850 aparecen los primeros trabajos sobre pacientes con afecciones
de patologa dermatolgica en la publicacin La Facultad de Medicina(revista quincenal);
aos ms tarde, el Prof. Dr. Jos Brito Foresti presenta all casos de la clnica dermosifilo-
ptica del Hospital de Caridad; tambin hay trabajos sobre el tema en los Anales de Medi-
cina Montevideana (1852-1932).
En 1898 inicia su publicacin la Revista Mdica del Uruguay (1898-1932), de carcter
mensual, que fue durante muchos aos la nica y la piedra fundamental de las que apa-
recieron a principios del siglo XX. El comit de redaccin estaba integrado por diversas
420
personalidades mdicas, entre ellas Jos Brito Foresti como secretario de redaccin. En-
tre 1898 y 1926 Brito Foresti y sus colegas publican un total de 71 artculos, muchos de
ellos con afecciones descritas por primera vez en conjunto con B. Vignale y colaboradores.
Bartolom Vignale present publicaciones en la misma Revista, que era el rgano oficial
de la Organizacin Mdica del Uruguay creada en esos aos; entre 1919 y 1926 aparecie-
ron 41 artculos de su autora. En 1917 se publican los primeros artculos del Dr. Jos May,
quien en total particip con 91. Corresponde mencionar a los mdicos dermatlogos que
colaboraban en todas estas publicaciones: Juan A. Rodrguez, J. F. Canessa, Ral del Cam-
po, J. Canabal, R. Scaltriti, J. Rosende, J. de Salterain, A. Prunell; tambin colaboraron m-
dicos de otras especialidades, los grandes Maestros de nuestra medicina nacional.
En 1916 aparecen los Anales de la Facultad de Medicina rgano oficial, donde se pre-
sentan miles de trabajos de los distintos mdicos tanto de la Facultad como del Ministe-
rio de Salud Pblica, de Montevideo como del interior, abarcando todas las
especialidades. Posteriormente, entre 1955 y 1965 y ya inaugurado el Hospital de Clni-
cas Dr. Manuel Quintela con la Clnica Dermasifiloptica en funcionamiento, colaboran
con sus artculos los profesores y mdicos del Servicio, entre ellos, Aquiles Amoretti, Jo-
s Mara Tiscornia Denis, Hctor Santom, Ral Vignale, Luis Torres de la Llosa, Anto-
nio Blanco, Pablo Klestorny, Cndido Prego e innumerables colegas de la especialidad.
En 1966 concluye la primera etapa de los Anales; la segunda se extiende desde 1978
hasta 1981.
Tambin hay que mencionar los Archivos de Medicina, Ciruga y especialidades del
Uruguay (1936-38/40-53), si bien ofrece escasos artculos de nuestra especialidad.
Por los mismos aos se crea otra publicacin, en este caso exclusiva de nuestra espe-
cialidad, la Revista Uruguaya de Dermatologa y Sifilografa iniciada con un volumen do-
ble17, 18 el 18 de marzo de 1936 y cuya trayectoria se extiende hasta 1953. Su primer
Director fue el Prof. Dr. Jos May; como redactores adjuntos estaban los Drs. Gloria Alon-
so de May, Roberto Riveiro Rivera y Carlos Galfetti Urioste. El Prof. Dr. Jos May era m-
dico por concurso en el Ministerio de Salud Pblica y se desempeaba como Jefe del
Servicio de Dermatologa y Sifilografa del Hospital Maciel. Dedic el primer nmero de
la publicacin al Dr. Jos Brito Foresti, cuya fotografa aparece en la primera pgina. En-
tre los colaboradores estaban los Drs. Radams Costa, Julin Rosende, Mario Taglioreti,
Nicols Tiscornia y Enrique Apolo, Luis Gastaldi, Juan Carlos del Campo, ngel Cuervo,
Hctor Ardao, Rafael Turcio, Miguel Rubino, Hctor Santom, Carlos Bordes y otros. Un
tema especialmente destacado en esta publicacin fue el problema de la lepra; hay una
informacin detallada sobre las sesiones de la Cmara de Diputados en que se present
la Ley de lucha contra la lepra en el Uruguay, que posteriormente se aprob y luego se
complet con el Proyecto de ordenanza de la lucha contra la lepra y el Plan de lucha con-
tra la lepra. El proyecto de ley se haba presentado por primera vez en el II Congreso Su-
damericano de Dermatologa y Sifilografa realizado en 1921 en Montevideo.
Entre otras cuestiones a destacar, mencionamos el artculo Le traitement de la fivre
jaune, redactado originalmente en francs dado que, en esa poca, al final de cada Reu-
nin de la Clnica se haca en ese idioma un resumen escrito de los casos presentados
para publicarlos en la revista. Tambin es digno de mencionar que en varias oportuni-
dades estuvieron presentes distinguidas personalidades de Francia como Gastn Milian,
H. Gougerot, R. Burnier y Lucien Prin del Hospital Saint- Louis de Paris, cumbre glorio-
sa de la Dermatologa y Sifilografa de esa poca. Destacamos, adems, las extraordina-
rias publicaciones sobre la Enfermedad de Nicols y Favre, reproducidas en numerosos
artculos y libros en francs.
Corresponde sealar tambin que el Prof. Dr. Jos May fue el creador de los moulages
de cera que Von Rommel, un exiliado que viva en Montevideo, efectuaba con tal precisin
que eran la fiel reproduccin de la afeccin del paciente. Fue ese extraordinario Museo el
primero creado en Latinoamrica, a semejanza del que exista en el Hospital Saint-Louis.
421
RAL VIGNALE
En abril de 1947 apareci la Revista de la Ctedra de la Clnica Dermosifiloptica de

la Facultad de Medicina. Hospital Maciel19. Su director responsable era el Prof. Dr. Bar-
tolom Vignale y secretarios de redaccin los Drs. Carlos Mara Infantozzi y Pablo Kles-
torny, jefes de Clnica. Klestorny era tambin el fotgrafo de la Clnica donde se
documentaba a todos los enfermos. En la revista se publicaban los casos clnicos ms im-
portantes del mes, incluyendo las discusiones que se suscitaban en la Ctedra. Su trayec-
toria concluye en octubre de 1949, cuando deja de aparecer por motivos econmicos.
Entre 1989 y 1991 se publica Dermatologa Uruguaya, rgano oficial de la Sociedad
Uruguaya de Dermatologa, bajo la direccin del Prof. Dr. Probo Pereira. Destacamos co-
mo hecho indito e histrico en la Facultad de Medicina la gran exposicin realizada en
1940 en el Aula Magna de unas 500 fotografas de pacientes con distintas afecciones cu-
tneas, pertenecientes a la Clnica Dermosifiloptica. La exposicin se llev a cabo gra-
cias a la extensa y proficua labor del Prof. Vignale y especialmente del Dr. Pablo
Klestorny incansable colaborador, silencioso pero de excelentes relaciones humanas y
por dems talentoso; a lo largo de cuatro meses fue visitada por numerosos mdicos y
por miles de estudiantes de medicina.
Todo lo relatado es una breve sntesis de la historia de los inicios de nuestra especia-
lidad, creada por nuestros prceres, verdaderos prohombres y maestros, los Profs. Dres
Brito Foresti, Jos May y Bartolom Vignale. Recordaremos que todos completaron su
formacin principalmente en Francia; y tambin debemos destacar las excelentes rela-
ciones que tenan con el selecto grupo de dermatlogos argentinos como Pedro L. Ba-
lia, Pablo Bosq, Fidanza, Schujman, J. Fernndez y Carrillocon quienes en numerosas
oportunidades intercambiaban conocimientos en las sedes de cada pas para preparar
las reuniones de las respectivas Clnicas14, 15, 16.
Congresos,
6. Congresos, simposios y jornadas
simposios y jornadas
Muy brevemente presentamos una sntesis de las principales reuniones cientficas del
siglo XX en nuestro pas. En 1918 se realizaron en Montevideo los primeros Congresos
Rioplatenses, en el mismo ao en que se efectu el II Congreso Sudamericano en Ro de
Janeiro.
En 1938, las Primeras Jornadas Mdicas Uruguayas, Seccin Dermatologa y Sifilo-
grafia, constituyeron un hecho fundamental en la Historia de la Dermatologa Uruguaya
dado su altsimo nivel cientfico internacional. Junto con los Drs. May y Vignale, que eran
los Presidentes, participaron destacados colegas de Argentina Fidanza, Contardi y
Schujman (Rosario), Garzn y Mocola (Crdoba), Puente, Carrillo, Orol Arias, Gmez,
Mazzini, Gomis, Picerna, Costan Decoud, Cordiviola, Braseras, Kaminsky, Castex, Bor-
da, Quiroga, Pierini, Abulafia y Snchez Basso ; de Brasil Paulo Vieira, de Souza Cam-
pos, Lindemberg, da Fonseca Bicudo, Pvoa y Berardinelli; de Paraguay Boggini y
Ugarriza; de Chile Macchiavello y Coutts y de Francia Rabut.
Durante los aos posteriores se suceden numerosas Reuniones y Congresos en los
cuales participan todos los dermatlogos, no slo de Montevideo sino tambin del inte-
rior, lo que marc un notable avance cientfico en la poca.
En diciembre de 1956 se realizan las Primeras Jornadas Rioplatenses de Dermato-
loga, promovidas por Bartolom Vignale y en mrito a su particular amistad con Qui-
roga, Garzn, Pierini, Mazzini, Kaminsky y otros. Tuvieron un xito extraordinario, por
lo que se repitieron cada dos aos, realizndose alternativamente en ambos pases del
Plata. La dcima reunin, en 1970, se realiz en el Balneario Sols y fue presidida por
el Dr. Eustaquio Montero. Estas reuniones se suspendern posteriormente para dar lu-
gar a la RADLA (figura 8).
La RADLA (Reunin Anual de Dermatlogos Latinoamericanos) ha tenido con el correr
422
de los aos un xito extraordinario, Figura 8. Jornada

Rioplatense de
con alcance internacional. La sede
Dermatologa en la
se alterna entre Uruguay, Argenti-
cual se homenaje
na, Brasil, Chile y Paraguay, a los al Dr. B. Vignale
que se han sumado ltimamente con motivo de su
Bolivia y Per. Destacamos la im- retiro como
portancia de este evento fundamen- Profesor de Clnica.
talmente por la unin de los Entre los presentes:
dermatlogos del Cono Sur, a los Prof. Dr X. Vilanova
cuales posiblemente en el futuro se (Barcelona),
incorporen los de otros pases, como Kaminsky, Tost,
Ecuador, Colombia y Venezuela. Fosatti y colegas
argentinos
El Colegio Ibero-Latinoamerica-
no, autoridad mxima dermatolgi-
ca en la regin, reconocida mundialmente, constituye la ms importante reunin de los
dermatlogos de Espaa, Portugal y Latinoamrica. Este encuentro, que se realiza cada
cuatro aos, representa la verdadera unin cientfica dermatolgica, de amistad y com-
paerismo entre Europa y Amrica.
La Sociedad Uruguaya de Dermatologa, con un pasado histrico lleno de glorias, es
la institucin fundamental que rene a todos los dermatlogos del Uruguay. Desde hace
muchos aos realiza su Congreso bianual. En octubre de 2005 se realizar el X Congre-
so Uruguayo de Dermatologa junto con la X Reunin Internacional de Teraputica Der-
matolgica y las VI Jornadas de Actualizacin de Teraputicas Dermatolgicas del
CETEP. En estos congresos se renen todos los dermatlogos del pas para exponer sus
experiencias; siempre se invita a distinguidos profesionales de distintos pases de Am-
rica Latina, Europa y Estados Unidos.
La Sociedad de Dermatologa del Interior, con su activa Comisin Directiva, tambin
realiza cada dos aos su congreso en la Capital de un Departamento.
Uruguay
La Sociedad de Dermatologa del La Sociedad de Dermatologa del Uruguay
La Sociedad de Dermatologa del Uruguay, vinculada siempre y estrechamente a to-
dos los mdicos dermatlogos y venerelogos de los Hospitales Maciel, Pereira Rossell,
Pasteur y Pedro Visca, Instituto de Higiene Militar y Policial y Dispensarios de Derma-
tologa y de Higiene Sexual, se cre el 15 de mayo de 1918 como Seccional de Derma-
tologa y Sifilografa de la Sociedad Mdica del Uruguay. Era una necesidad
imprescindible, pues sustitua a los antiguos Ateneos que se realizaban por separado en
cada Centro Hospitalario.
El 1 de septiembre de 1927, el Prof. Dr. Jos May propone crear el reglamento de la
Sociedad Uruguaya; para redactarlo se design una comisin integrada por los Profs. Jo-
s Brito Foresti, Bartolom Vignale y Mximo Halty.
La Sociedad funcion de manera irregular en el Hospital Maciel. Recin en 1956 resur-
ge la actividad dirigida por Bartolom Vignale, con la participacin de prestigiosos derma-
tlogos que representaban a los distintos Servicios. Fue la primera vez que todos los
dermatlogos se unieron, hecho significativo en la historia de la Sociedad. Se redact una
nueva reglamentacin y se form una Comisin Directiva de dos aos de duracin, cuyos
integrantes se renovaban a travs de elecciones peridicas. Se fij como da de reunin el
ltimo sbado de cada mes, fecha que hasta el momento se cumple con regularidad.
En los inicios de la Sociedad participaban los ilustres Drs. Rafael Turcio, Cndido Pre-
go, Ernesto Cacciatore, Luis A Torres de la Llosa, Hctor Abreu, Arturo Prunell, Arnaldo
Lombardi, Manuel Tern, Radams Costa, Angel Sanjins, Juan F Tost, Antonio Blanco,
423
RAL VIGNALE
Leocadio Alvarez. Se presentaban y se discutan los casos clnicos de cada Servicio, y

muy a menudo los ms interesantes se publicaban en las revistas de la poca.
Durante doce aos, en el Perodo de Facto de guerra interna no se permitieron reu-
niones de ningn tipo, por lo cual la Sociedad suspendi sus sesiones. En 1984 reinicia
sus actividades con nuevo mpetu y entusiasmo, lo cual lleva a desarrollar reuniones
mensuales y a renovar las Comisiones Directivas cada dos aos en ocasin de los Con-
gresos Nacionales.
Otro hecho a destacar es que, debido a la cantidad de dermatlogos que ejercen su
profesin en los distintos departamentos de la Repblica, se cre la Sociedad de Derma-
tologa del Interior.
Desde hace seis aos, la Sociedad Uruguaya de Dermatologa tiene local propio, una
secretaria permanente, un archivo donde se guardan las Actas desde sus inicios hasta
los ltimos aos, computadoras para que los jvenes puedan buscar bibliografa y una
biblioteca con las ltimas revistas internacionales suscriptas recientemente. Estos resul-
tados se obtuvieron despus de una ardua, tenaz y persistente labor de las Comisiones
Directivas con la eficaz colaboracin de los laboratorios. Como ya sealamos, durante
tres aos se public la revista Dermatologa Uruguaya, rgano oficial de la Sociedad, que
ces por problemas econmicos.
Por ltimo, hay que destacar que los sucesivos Presidentes y Comisiones Directivas
han trabajado en forma intensa por muchos aos con singular inters y dedicacin, lo-
grando un sitial internacional. La mayora de los dermatlogos uruguayos actualmente
publican innumerables trabajos cientficos en diversas revistas extranjeras como: Archi-
vos Argentinos de Dermatologa, Revista de la Asociacin Argentina de Dermatologa,
Revista Chilena de Dermatologa, Anais Brasileiros de Dermatologa, Actas Dermosifilo-
grficas de Espaa, as como en varias publicaciones de los Estados Unidos. Felicitacio-
nes a todos ellos. En estos ltimos perodos con Macedo y actualmente con de Anda,
realizan las reuniones mensuales y especialmente Cursos Intensivos sobre distintos as-
pectos de la Dermatologa Moderna como la Medicina Esttica y Quirrgica de gran pro-
vecho para las futuras generaciones.
Historia
Historia yyevolucin
evolucinde lade la contra
lucha luchalascontra las enfermedades
enfermedades de transmisin sexual en el
de transmisin
Uruguay sexual en el Uruguay
En los primeros tiempos de la vida montevideana, la asistencia de enfermos se reali-
zaba basndose fundamentalmente en la caridad cristiana. Pero con el correr de los aos,
esas ideas fueron cambiando, por lo cual se estableci la obligacin por parte del Estado
de atender a las personas que, carentes de recursos, necesitaban ayuda mdica; as es co-
mo se crearon varios centros hospitalarios. Uno de los problemas sanitarios ms impor-
tantes de la poblacin eran las enfermedades venreas, actualmente llamadas
Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS). El gran nmero de pacientes afectados llev
al Gobierno, a travs de las autoridades de Salud Pblica y por disposicin del Consejo
Nacional de Higiene, a fundar el 23 de mayo de 1917 el Instituto Profilctico de la Sfilis
en aras de la profilaxis y tratamiento de esos enfermos y para proteger la salud de la po-
blacin. Su primer director fue el Dr. Juan A. Rodrguez, a quien sucedi el Dr. Manuel
Tern hasta 1949, fecha en que asumi el Prof. Dr. Jos May. Es necesario destacar que
se trata del primer edificio en Amrica dedicado exclusivamente a esta enfermedad. El
Ministerio de Salud Pblica, creado en 1933, incorpor el Instituto Profilctico de la Sfi-
lis como Seccin de Asistencia y Profilaxis Venrea. All destacamos por su extensa, sacri-
ficada y proficua labor los nombres de los Drs. Mario Taglioreti, Arnaldo Lombardi, Rubn
Cusmanich, Pablo Klestorny, Hctor Abreu y Francisco Amor Garca. Los mdicos encar-
gados de esa lucha en las Clnicas Hospitalarias fueron el Prof. Dr. Jos Brito Foresti y
424
Joaqun Canabal en el Hospital Maciel; en la conduccin del Sifilicomio Nacional estaba

el Dr. Germn Segura y los mdicos del Hospital Militar. Los pacientes, segn su sintoma-
tologa, eran tratados en conjunto con otros especialistas; se los internaba en el Pabelln
Ricord. Hasta el ao 1906, la mayora de las prostitutas sifilticas inscriptas en los regis-
tros policiales eran hospitalizadas en la Clnica Ginecolgica del Prof. Dr. Enrique Puey,
por disposicin de la Inspeccin Mdica de la Prostitucin dependiente del Consejo Nacio-
nal de Higiene, y en el Pabelln Dr. Germn Segura, donde se estableci el Sifilicomio
(Servicio Hospitalario de Enfermedades Venreas) bajo la direccin del Dr. Juan A. Rodr-
guez. Los enfermos pertenecientes al Ejrcito y las Policas se internaban en el Hospital
Militar. El Instituto era el encargado de realizar todo lo relacionado con las reacciones de
laboratorio Wasserman y LCR; elaborar las normas para los distintos tratamientos y su-
pervisar la prevencin; y controlar los dispensarios antisifilticos creados desde varios
aos atrs y las estadsticas correspondientes a cada Departamento.
Se realizaban los concursos para mdicos que en un momento determinado fueron
llamados mdicos dermatlogos y de higiene sexual. En el Instituto trabajaron Alber-
to Scaltriti y ngel Canabal, junto con dermatlogos de distintos hospitales y dispensa-
rios. Desde su fundacin en 1917 este Instituto fue un ejemplo y un lugar de referencia
para toda Latinoamrica; sus informes fueron los primeros en publicarse siguiendo las
normas de los trabajos de la escuela europea, especialmente la francesa. Aos despus,
el Instituto tuvo a su cargo el control de todas las enfermedades venreas, no solamen-
te la sfilis. Esta grandiosa obra plant cimientos que fueron fundamentales para las ge-
neraciones posteriores por la seriedad con que siempre se trabaj, por los resultados de
sus exmenes de laboratorios, la originalidad de sus investigaciones y el control de todo
lo relacionado con estas enfermedades20.
Unin Latinoamericana contra las Enfermedades

de Transmisin Sexual (ULACETS)
Por iniciativa de un grupo de dermatlogos de Centroamrica, durante un Congreso

del CILAD se propuso la creacin de esta nueva entidad. En los aos 1974-1976 se for-
m una Comisin Directiva y se redactaron los reglamentos. La importancia de esta Ins-
titucin, de renombre mundial, fue reconocida por la OPS-OMS que nos design como
asesores para estas ETS.
Se realizaron numerosos congresos en distintos pases de Latinoamrica, con una pe-
riodicidad de dos aos; tres de ellos se efectuaron en Montevideo, bajo la direccin de
Ral Vignale, Probo Pereira e Hilda Abreu. Cada tres meses se editaba un Boletn en con-
junto con el Prof. Walter Belda de Brasil, alma mater de la institucin, y personalidades
como Woscoff. Flichman, Vignale y otros colegas de Latinoamrica, que durante muchos
aos trabajaron en forma intensa y sacrificada. En el Boletn se presentaban las nuevas
adquisiciones cientficas mdicas, as como comentarios sobre los Congresos. Fue la pri-
mera poca de gloria de ULACETS.
Hace unos aos, el advenimiento del SIDA produjo una divisin, quedando ULACETS por
un lado y la Unin Latinoamericana contra el SIDA por otro. En el Congreso del CILAD-2004
en Buenos Aires se form una nueva Comisin Directiva de ULACETS bajo la direccin
del Dr. Parizzi e Hilda Abreu; empezaron las reuniones y se fijaron las sedes de los pr-
ximos Congresos. sta ser la segunda etapa gloriosa de ULACETS-UPICETS.
Septiembre, 2005
425
RAL VIGNALE
Referencias antiguo [monografa].

Montevideo: Facultad de
de Medicina. Clnica del Libro
AEM; 1996.
bibliogrficas Medicina; jun-oct 1967. 15. Schiaffino R. Historia de la
9. Reyes Thevenet A. Hospital de Medicina en el Uruguay.
1. Blanco Acevedo P. Historia del Caridad 1913 [monografa]. Montevideo: El Siglo
Uruguay [monografa]. Montevideo: Facultad de Ilustrado; 1953.
Montevideo: Facultad de Medicina; 1968. 16. Schiaffino R. Crnicas de
Medicina; 1900. 10. Castellanos AR. Montevideo tiempos viejos. Siglos XVII,
2. Ponce de Len LR. El primitivo Siglo XIX [tesis de XVIII. En: Ma Garzn F,
Hospital de Caridad doctorado]. Montevideo: Burgues Roca S, Gil O.
[monografa]. Montevideo: Facultad de Medicina; 1971. Sesiones de la Sociedad
Facultad de Medicina; 1907. 11. Bacigalupi Gorlero R. El Uruguaya de Historia de la
3. Acevedo E. editor. Anales Hospital de Caridad de Medicina. Montevideo.
Histricos del Uruguay. Montevideo. Sus races 1995;XVI(16):1-23.
Montevideo: Barreiro y histricas. Ideas y proyectos 17. May J, editor. Revista
Ramos; 1933. para su instalacin. La Uruguaya de Dermatologa y
4. Juregui MA. Historia del inauguracin. Primera poca Sifilografa. Montevideo.
Hospital de Caridad. La del Hospital de Caridad 1938;1(1-9).
grandeza del pequeo (1788-1925) [monografa]. 18. May J, editor. Revista
Hospital. 1788-1825 Montevideo: Facultad de Uruguaya de Dermatologa y
[monografa N 2]. Medicina; 1972. Sifilografa. Montevideo.
Montevideo: Facultad de 12. Buo W, Bellini-Folchi H. La 1943;2.
Medicina; 1952. historia de la Medicina 19. Vignale B, editor. Revista de
5. Juregui MA. Historia del uruguaya entre 1881-1902 la Ctedra de Clnica
Hospital de Caridad de [tesis de doctorado]. Facultad Dermosifiloptica.
Montevideo. Montevideo: de Medicina de Montevideo. Montevideo. 1947-1949;1-3.
Rogal Imp; 1952. Revista Histrica del
Uruguay. Montevideo. Tomo 20. Trochn I. La prostitucin. Las
6. Schiaffino R. Historia de la III. Ao XXIII. 1980;(15). polticas pblicas. Debates en
Medicina en el Uruguay. el Uruguay en 1895-1932.
Montevideo: El Siglo 13. Lockhart J. editor. La historia En: F. Ma Garzn, Burgues
Ilustrado; 1953. del Hospital Maciel. Roca S, Gil J. editores.
Montevideo: Revista Pu; Sesiones de la Sociedad
7. Prez Fontana V. Historia de la 1982.
Medicina en el Uruguay. Uruguaya de la Historia de la
Montevideo: Imprenta 14. Ma Garzn F, Burgues Roca Medicina. Montevideo,
Nacional. 1967; I, II, III y IV. S, editores. Historia de las 1992;18:12-45.
publicaciones mdicas
8. Fernndez Saldaa JM. uruguayas de los siglos XVIII
Historias de Montevideo y XIX. Montevideo: Facultad
HISTORIA DE LA
DERMATOLOGA EN
VENEZUELA
CONCEPCIN, NACIMIENTO Y DESARROLLO
ALFREDO LANDER MARCANO, JAIME PIQUERO - MARTN ,

ANTONIO RONDN LUGO, OSCAR REYES FLORES , BENJAMN
TRUJILLO REINA , HERNN VARGAS MONTIEL
Mientras ms ahondemos en el pasado, ms lejos

llegaremos en el porvenir. Winston Churchill
etapa.
Primera Primera
Desde etapa: desde
los indg:nas hasta los
1904.indgenas
Concepcin hasta 1904. Concepcin
poca indgena
El conocimiento de las enfermedades de la piel (figura 1) de los indgenas de Venezue-

la antes del arribo de Cristbal Coln en su tercer viaje al nuevo continente se basa en es-
critos mdicos procedentes principalmente de los religiosos llegados con los
descubridores y especialmente con los colonizadores; cabe recordar que se trataba de
personas ajenas a la medicina, con poco conocimiento de las enfermedades y por lo ge-
neral muy prejuiciosas1.
La acepcin de medicina preco-
lombina es inexacta, ya que cuando
Coln lleg al continente americano
no exista en l una sola medicina si-
no tantas como pueblos habitaban el Figura 1. Mi piel,
territorio2. En Venezuela, arawakos la piel. Autor
Gabriel Bracho
y caribes se disputaron la suprema-
(muralista
ca social, antropolgica, mdica y
venezolano). Obra
blica3. expuesta en el
En su mayora los indios eran Auditorio del
personas fsicamente fuertes y sa- Instituto de
nas, con buena dentadura y resisten- Biomedicina,
tes para los trabajos fsicos. Las Caracas
427
A . LANDER , J . PIQUERO, A . RONDN , O. REYES , B . TRUJILLO, H . VARGAS
enfermedades de la piel eran poco frecuentes, posiblemente debido a que se baaban

con asiduidad y aplicaban sobre su piel una tintura a base de onoto, la cual se usaba con
fines estticos y como signo de identidad. En la actualidad, a esta tintura se le reconoce
cierta proteccin contra las picaduras de insectos.
Entre los aborgenes y pueblos primitivos las enfermedades no eran consideradas co-
mo producto de la accin de un agente invisible e intangible, sino ms bien debidas a la
influencia ejercida por un enemigo o el resultado de la accin de un espritu maligno o
de algo sobrenatural relacionado con creencias religiosas. Seguramente por estos moti-
vos existieron personajes, reconocidos entre ellos, capaces de librarlos de las enferme-
dades con curiosos y primitivos mtodos como exorcismo, encantamiento, rezos,
emanacin de humo, ingesta de brebajes, danzas, gestos, juegos de manos y trucos de
magia, todos ellos utilizados para invocar la ayuda de los espritus, amedrentarlos o lo-
grar su expulsin del cuerpo del enfermo. Estos mtodos eran aplicados a las enferme-
dades en general, y seguramente las patologas dermatolgicas no escapaban a ellos1.
Los pueblos originarios sufrieron diversas enfermedades de la piel; las ms comunes
fueron: carate (carare, pinta), imptigo y otras infecciones como sarcopsilosis (nigua o
pique), pediculosis (piojos), escabiosis (sarna), miasis, leishmaniasis (mal de los Andes o
UTA); intoxicaciones y picaduras de insectos y mordeduras de reptiles. Con relacin a la
sfilis, algunos autores afirman que la enfermedad fue llevada a Europa con el regreso
de los descubridores y conquistadores, mientras otros autores opinan lo contrario.
Los indgenas utilizaban numerosas preparaciones de origen animal, vegetal y mine-
ral como tratamiento para las afecciones cutneas. Emplearon races, tallos, flores, re-
sinas, extractos y polvos de diversas plantas, incluyendo el anaco o guayacn, el cual fue
utilizado posteriormente como tratamiento especfico para la sfilis por la medicina es-
paola y de otros pases del mundo. Usaban diferentes blsamos para la curacin de las
heridas, adems de numerosas hierbas y plantas: barro macho, mangle colorado, ma-
guey, merey, pringamosa, zarzaparrilla, vera, etc. Como queratoltico utilizaban la higue-
ra y como custico, la cantrida.
El onoto, conocido con otros nombres (achote, bija o bijo, corteza de bijo, uruc, ru-
c, achioti, azafrn), de acuerdo a las tribus y a las regiones, era utilizado frecuentemen-
te como protector solar y contra las picaduras de insectos. Las tribus del occidente
usaban la coca (Erythroxylon coca o peruvianum), masticaban las hojas mezcladas con
cal. Tambin usaban extractos de plantas del gnero Datura (solanceas) ricas en alca-
loides, atropina hiosciamina y hioscina o escopolamina para embriagarse, junto con chi-
cha u otras bebidas para potenciar sus efectos.
La denominada hierba mora, yerba mora o yocoyoco (Solanum niarum) era frecuen-
temente utilizada para curar las afecciones de la piel con bombitas (vesculas), infec-
ciones herpticas, imptigo, sarna y lceras (llagas). Su uso se ha prolongado hasta la
actualidad.
El manzanillo o manzanilla o camomila (Rhus striata, Hippomane mancnela) tam-
bin fue empleado en afecciones cutneas similares a las tratadas con yerba mora. Ac-
tualmente se sabe que ambas plantas deben sus efectos beneficiosos al contenido de
cido tnico, que les confiere un efecto astringente.
La tusilla (dorstenia contrahierba) era usada para afecciones pruriginosas tales como
urticaria, as como para afecciones localizadas en el rea genital.
El curare extracto vegetal obtenido de diversas especies de gnero Strychuos que
crecen abundantemente a orillas del ro Orinoco es un potente paralizador del mscu-
lo estriado. Posiblemente lo usaban para tratar las contracturas musculares y el ttanos,
aunque su principal uso fue como arma contra los conquistadores, colocndolo en la
punta de las flechas para producir la muerte en el enemigo por parlisis respiratoria.
Tambin conocan algunas hierbas que, trituradas y colocadas sobre las heridas pro-
vocadas por flechas envenenadas, impedan la accin del veneno1, 3, 4.
428
Historia de la Dermatologa en Venezuela
poca colonial
La poca colonial comienza el 19 de agosto de 1498 con el descubrimiento de la re-

gin llamada posteriormente Venezuela. En su tercer viaje Cristbal Coln desembarc
en las costas orientales, al sur de la pennsula de Paria, en el puerto que l llam Macu-
ro hoy Puerto Cristbal Coln en el estado de Sucre.
Esta larga etapa comprende desde el final del siglo XV hasta el 5 de julio de 1810, da
en que fue decretada la independencia de Venezuela y proclamada la Repblica.
Con la llegada a Amrica de los conquistadores y colonizadores europeos, especial-
mente espaoles, comienza una complicada y difcil situacin social, ambiental y cultu-
ral. Se trata del encuentro de seres humanos con origen, costumbres, idiomas,
conocimientos y recursos muy diferentes, que conlleva un gran problema etnolgico y de
transculturacin.
Con los conquistadores llegaron los primeros profesionales de la medicina. De acuerdo
con la reglamentacin de los Reyes Catlicos, las embarcaciones deban llevar personal pa-
ra los servicios sanitarios. De esta forma se entrelazan mdicos y curanderos, varios famo-
sos y renombrados, algunos venidos de Espaa y otros oriundos de la comarca.
Para 1585 las enfermedades ms frecuentes eran la viruela, el sarampin, la disen-
tera, las calenturas, los romadizos (rinitis), el paludismo, las lceras y las bubas tradas
por los africanos las cuales eran tratadas por los indgenas con el guayaco. La primera
epidemia de viruela o cumaragua tuvo lugar en 1580, proveniente de esclavos negros
oriundos de Guinea; ellos tambin trajeron el sarampin y el paludismo.
La cultura aborigen se desmembraba, pero no ocurra lo mismo con la medicina in-
dgena, ya que por falta de mdicos y por el mismo atraso del arte de curar en la Penn-
sula Ibrica, los invasores se vean obligados a plegarse al criterio y costumbres de los
nativos y a someterse a la medicina indgena ofrecida por los curanderos y piaches.
Esta situacin se ve reflejada en una carta enviada por Corts a Carlos V en la que le
recomienda que no permitiera pasar mdicos espaoles a Mxico porque la destreza y
los conocimientos de los mdicos aztecas los haca innecesarios1-5.
poca republicana
Lograda en 1810 la independencia de Venezuela del reino espaol comienza el desa-

rrollo de la medicina en la Repblica.
Algunos mdicos de la poca empezaron a interesarse por las enfermedades de la
piel. Entre ellos podemos citar al Dr. Jos Mara Vargas, quien en 1826 comienza sus cla-
ses de Anatoma y realiza las primeras observaciones histolgicas en Venezuela con su
microscopio, trado por l de Europa. En 1827 fue elegido como primer Rector de la Uni-
versidad Central de Venezuela, crendose la Facultad de Medicina el 23 de junio de ese
ao, por decreto del Libertador Simn Bolvar. Posteriormente Jos Mara Vargas lleg a
ser el primer presidente civil de Venezuela.
Durante esa poca comienzan a aparecer diversos trabajos relacionados con la Der-
matologa. Entre ellos cabe mencionar:
Afecciones cutneas de los nios, publicado por Jos Flix Rivas Alas.
Gangrena, publicado por A. F. Delgado.
Enfermedades venreas, publicado por C. Arvelo, M. Porras y M. M. Ponte.
Tias, publicado por D. Armas.
Lepra, publicado por R. Lares Baralt, L. D. Beauperthuy y A. Dominici.
El Dr. Louis Daniel Beauperthuy ejerci durante la dcada de 1850 y escribi sobre la
lepra demostrando amplios conocimientos en las enfermedades tropicales.
An no existan especialidades, pero ya se perfilaban la obstetricia, la oftalmologa y
la medicina legal. En todo ese perodo los doctores, licenciados en medicina, cirujanos,
429
algebristas, barberos cirujanos, barberos sangradores, boticarios, curanderos, enferme-

ras y parteras constituan la amplia gama de personas que ejercan la medicina. Los ho-
norarios eran fijados por anualidades.
Si bien los primeros hospitales fueron el Hospital de San Pablo (1602) desaparecido en
el siglo XIX, el Hospital Real de San Lzaro nosocomio del siglo XVIII y el Hospital Mili-
tar de Caracas siglo XVIII, la creacin de un hospital destinado a la atencin de los enfer-
mos del pas se produce dos siglos ms tarde por obra del Dr. Juan Pablo Rojas Pal,
presidente de la Repblica (1888-1890); fue inaugurado el 1 de enero de 1891 por el Dr.
Raimundo Andueza Palacios, sucesor de Rojas Pal. Se le dio el nombre de Hospital Var-
gas y fue cuna de la Dermatologa en Venezuela, ya como disciplina mdica especializada.
En 1882, el Dr. Nicanor Guardia (h) fue el primer mdico que ejerci en nuestro pas
la especialidad de Dermatologa, despus de especializarse en Pars1, 4, 5.
En 1903 el Dr. Manuel Prez Daz estableci el primer Servicio de Dermatologa en el
Hospital Vargas.
Segunda etapa:
Segunda etapa. 1905
1905 a Nacimiento
a 1946. 1946. Nacimiento
Hitos histricos
1903. El profesor Manuel Prez Daz, jefe del Servicio de Medicina del Hospital Var-
gas, logra que se pida a Pars una coleccin de modelos de cera de enfermedades de la
piel; as se organiza un Museo en el Servicio de Dermatologa.
1903. Primer Servicio de Dermatologa en el Hospital Vargas de Caracas.
1906. Se inaugura la Leprosera de Cabo Blanco en el Distrito Federal
1908. Se crea la Ctedra de Clnica Dermatolgica en la Facultad de Medicina de Ca-
racas designndose al Dr. Manuel Prez Daz como su primer profesor.
1910. La Ctedra se hace obligatoria para los estudiantes del sexto ao.
1917. Los doctores Juan Iturbe y Eudoro Gonzlez publican en la Gaceta Mdica de
Caracas el primer caso de leishmaniasis cutnea en Venezuela.
1920. Se publica el primer caso de Blastomicosis humana observado en Venezuela.
1921. El Dr. Luis Razetti presenta un proyecto de Ley de Defensa antivenrea en el III
Congreso Venezolano de Medicina, realizado en Valencia.
1926. El Ministerio de Sanidad y Asistencia Social crea el primer Dispensario antivenreo.
1936. Se funda la Sociedad Venezolana de Sifilografa y Leprologa, actualmente de-
nominada Sociedad Venezolana de Dermatologa y Ciruga Dermatolgica.
1936. Se crea el Servicio de Dermatologa en Mrida, Hospital Los Andes.
1936. Aparece el libro Dermosifilografa Venezolana, escrito por el profesor Dr. Mi-
guel Jimnez Rivero, primer texto de Dermatologa publicado en Venezuela.
1938. Se crea la Divisin de Venereologa.
1938. El Dr. Pablo Guerra aplica por primera vez pruebas alrgicas y pruebas de par-
che creadas por l.
1938. El Dr. Pablo Guerra es designado profesor de la Ctedra Clnica en la cual im-
planta cambios radicales complementarios. Los diagnsticos son confirmados por ex-
menes directos en microscopio, cultivos histopatolgicos y pruebas inmunolgicas.
1938. Llega a Caracas el profesor Jos Snchez Covisa, titular de la Ctedra de Ma-
drid; es nombrado asesor de la Ctedra de Clnica Dermatolgica, destacndose en su la-
bor docente.
1939. Se funda el Dispensario Escuela de Caracas, el cual contribuye a formar el pri-
mer grupo de mdicos venerelogos del pas.
1939. El Dr. Humberto Campins funda el Servicio de Dermatologa en Barquisimeto,
Hospital Antonio Mara Pineda.
430
1941. Se declara obligatorio el tratamiento de las enfermedades venreas.

1941. Los Drs. Arminio Martnez Niochett y Adolfo Pons descubren y reportan el pri-
mer caso de kala-azar en Venezuela en un paciente del estado de Guarico.
1945. El Dr. Martn Vegas ocupa la Jefatura de la Ctedra de Dermatologa del Hos-
pital Vargas de Caracas.
1945. Se funda el Hospital Militar y Naval Antonio Jos de Sucre, en Caracas.
1945. El Dr. Francisco Scannone funda el Servicio de Enfermedades de la Piel en el
Instituto Oncolgico Luis Razetti, en Caracas.
1947. Se crea el Instituto de Medicina Tropical de la Facultad de Medicina de la Uni-
versidad Central de Venezuela con el objeto de estudiar las enfermedades dominantes en
el medio rural.
1948. Se constituye el Colegio Ibero-Latinoamericano de Dermatologa (CILAD), en la
ciudad de La Habana, Cuba4, 5.
Breve biografa de nuestros prceres
Dr. Manuel Prez Daz (1872-1931) (figura 2). Naci en Caracas el 30 de abril de
1872, se gradu de mdico en 1895 en la Universidad Central de Venezuela. En
el mismo ao fue becado para realizar sus estudios de Dermatologa en el Hospi-
tal Saint-Louis de Pars. Fue miembro fundador de la Academia Nacional de Me-
dicina en 1904. Desde 1910 hasta su muerte, fue Jefe del Servicio de
Dermatologa del Hospital Vargas.
Ejerci tambin el cargo de Inspector General de las Leproseras de la Rep-
blica. Entre sus trabajos se destacan: Dermatitis herpetiforme de Duhring, Pnfi-
go vulgar, sarcomatosis cutneas, Sarcoma de la piel.
El primer tercio del siglo XX est marcado por su liderazgo dentro de la Der-
matologa venezolana4-8. Muri en Caracas el 17 de marzo de 1931.
Dr. Miguel Jimnez Rivero (1822-1938). Sucesor del Dr. Prez Daz, mdico
con dilatada labor docente y acadmica, realiz su doctorado en la Universidad
de Caracas y en Roma. Fue designado profesor de la Ctedra de Dermatologa en Figura 2. Dr. Manuel
1929. Public el primer libro sobre la especialidad en Venezuela, con el ttulo de Dermo- Prez Daz
sifilografa Venezolana. Muri en Caracas el 7 de diciembre de 19384, 5, 7, 8.
Dr. Pablo Guerra (1903-1944). Naci en Caracas el 3 de mayo de 1903; estudi Der-
matologa en Pars donde present una excelente tesis titulada Papel de las levaduras
en Dermatologa, que fue premiada. Regres a Venezuela en 1937 donde revalid su t-
tulo de doctorado en la Universidad Central de Venezuela. Public numerosos trabajos
relacionados con la especialidad, solo o en colaboracin con otros mdicos entre los que
se destacan: Martn Vegas, J. A. O Daly, Gil Ypez y Jos Snchez Covisa. Trabaj en los
Servicios de Dermatologa y Anatoma Patolgica del Hospital Vargas y de Dermatologa
del Hospital de Nios de Caracas. Fund el Servicio de Alergologa y junto con el Dr. Car-
los J. Alarcn estableci un servicio para el tratamiento de las lceras de piernas; fund
tambin el laboratorio de Micologa. En 1939 fue nombrado profesor de la Ctedra de
Dermatologa y Sifilografa de la Universidad Central de Venezuela tras la muerte del
profesor Jimnez Rivero.
En 1943 fue uno de los organizadores de las Primeras Jornadas Venezolanas de Der-
matologa y Venereologa. En la organizacin de estas Jornadas se destacaron, entre
otros, los Drs. Juan Iturbe, Martn Vegas, Flix Lairet, Armando Castillo Plaza, Abel Me-
jas, Jos Snchez Covisa e Ildemaro Lovera4, 5, 8.
Muri repentinamente en la ciudad de Caracas el 6 de febrero de 1944, mientras es-
taba en plena produccin cientfica.
Profesor Dr. Jos Snchez Covisa (1881-1944). Naci en Hueste (Espaa) en 1881.
Doctorado en Ciencias Mdicas en la Universidad de Madrid en 1903, fue profesor titular
431
de la Ctedra de Dermatologa y Sifilografa en esa Universidad, decano de la Facultad

de Medicina, miembro de la Academia Nacional, presidente del Colegio de Mdicos y pre-
sidente de la Academia Espaola de Dermatologa. Por razones polticas lleg en 1938 a
Venezuela, escogindola como patria adoptiva. Ocup el cargo de asesor tcnico de la Di-
visin de Venereologa del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social; fue vicepresidente
de las Primeras Jornadas de Dermatologa, director ad honorem de la Ctedra de Clni-
ca Dermatolgica y Sifilografa de la Universidad Central de Venezuela. En Espaa pu-
blic numerosos textos de Dermatologa y artculos sobre la especialidad, los cuales
tambin tuvieron amplia difusin en Venezuela4, 5, 8.
Dr. Martn Vegas (1897-1991) (figura 3). Naci en Caracas el 23 de marzo de 1897.
Se gradu como mdico cirujano en la Universidad Central de Venezuela el 20 de junio
de 1920. Cinco aos ms tarde obtuvo el ttulo de Doctor en Ciencias Mdicas. En 1922
viaj a Francia donde estudi Dermatologa y Sifilografa en el Hospital Saint-Louis de
Pars y Microbiologa en el Instituto Pasteur. Cre la primera consulta de Dermatologa
de la Cruz Roja Venezolana, cuyo director fue posteriormente el Dr. Ildemaro Lovera. Fue
jefe de la Leprosera de Cabo Blanco. Incorporado a la Academia Nacional de Medicina,
en 1944 sucede al Dr. Pablo Guerra en la Ctedra de Dermatologa de la Universidad
Central de Venezuela y en el Servicio correspondiente del Hospital Vargas.
Public numerosos trabajos sobre la especialidad y asisti a un considerable nmero
de reuniones y congresos cientficos. En el segundo tercio del siglo XX el Dr. Martn Ve-
gas tom el liderazgo que sustentaba el Dr. Prez Daz4, 5, 7, 8, 9, 10, 11. Muri en la
ciudad de Caracas en el ao 1991.
Su memoria se mantiene viva con la creacin
del Premio y Conferencia Dr. Martn Vegas,
iniciativa del Dr. Francisco Kerdel Vegas cuando
era presidente de la Sociedad Venezolana de
Dermatologa en 1964.
Dr. Jacinto Convit (1913- ) (figura 4). Naci
el 11 de septiembre de 1913. En 1937, mientras
era estudiante de la carrera de medicina, co-
menz a trabajar en la leprosera de Cabo Blan-
co y luego continu como mdico residente. All
se inici su apostolado en beneficio de los ms
necesitados.
Realiz estudios de posgrado en Dermatolo-
Figura 3. Dr. Martn
ga en el Skin and Cancer Unit de la Universidad de Columbia (Nueva York) y luego en
Vegas
Figura 4. Dr. Jacinto Epidemiologa en la Western Reserve University (Cleveland, Ohio).
Convit En 1948 funda con otros colegas de Espaa y de Latinoamrica el Colegio Ibero-Lati-
noamericano de Dermatologa (CILAD).
Fue dermatlogo del Hospital Vargas desde 1948, luego jefe de Servicio y de la Cte-
dra de Dermatologa, fundador del Instituto Nacional de Dermatologa luego denomi-
nado Instituto de Biomedicina; creador de la Asociacin para la Investigacin
Dermatolgica y del Instituto de Biomedicina como centro de investigacin biomdica, no
slo en afecciones dermatolgicas. Fue impulsor del espectro clnico-histopatolgico e in-
munolgico de las enfermedades dermatolgicas, en especial lepra y leishmaniasis, as
como de su manejo y prevencin con inmunoprofilaxis e inmunoterapia. Ms de 300 pu-
blicaciones en revistas internacionales hablan de la dedicacin del Dr. Jacinto Convit a
la investigacin y a la solucin de los problemas de salud de Venezuela.
El Dr. Jacinto Convit es una figura prominente dentro de la Dermatologa venezolana
actual4, 5, 7, 8, 12.
432
Tercera etapa. Desde 1946 hasta el presente. Tercera

Desarrollo etapa: desde 1946 hasta
el presente. Desarrollo
En el ao 1955 el Dr. Carlos Julio Alarcn fue nombrado profesor titular y jefe de la
Ctedra de Dermatologa y Sifilografa del Hospital Vargas, acompaado por los docto-
res Jacinto Convit, Juan Di Prisco, Luis A. Velutini, Rafael Medina, Imelda Aasen Cam-
pos, Dante Borelli, Csar Lizardo, Armando Salas, Jacobo Obada Serfaty y Oscar Reyes
Flores, quien asista como instructor ad honorem.
En 1958 se crea el Servicio y Ctedra de Dermatologa del Hospital
Universitario de Caracas, inaugurado en 1956 en la Ciudad Universitaria
de Caracas (figura 5).
Hasta ese momento el Servicio y la Ctedra de Dermatologa haban
estado dirigidos en forma sucesiva por: Manuel Prez Daz, Pablo Guerra,
Martn Vegas y Carlos Julio Alarcn.
Al fundarse el Servicio y la Ctedra en el Hospital Universitario Luis
Razetti de la Ciudad Universitaria, el Dr. Carlos Julio Alarcn asume co-
mo jefe, con los siguientes colaboradores: Juan Di Prisco, Luis A. Velutini,
Imelda Campos, Csar Lizardo, Dante Borelli, Jacobo Obada, Oscar Reyes Flores, Eduar-
Figura 5. Hospital
do Estrada y Luis Gmez Carrasquero. Universitario de
Desde su fundacin el Servicio y Ctedra del Hospital Universitario han sido dirigidos Caracas
sucesivamente por: Carlos Julio Alarcn, Juan Di Prisco, Oscar Reyes Flores, Jos Rafael
Sardi, Homagdy Rodrguez de Arvalo, Adriana Calebotta, Omaira Castellanos de Came-
jo, Zulay Torres y Francisco Gonzlez Otero.
En el antiguo Servicio y Ctedra del Hospital Vargas quedaron los doctores Jacinto Con-
vit como mdico jefe, Armando Salas, Mariano Medina, Francisco Kerdel Vegas y Jos
Manuel Soto. El 29 de noviembre de 1971 el Servicio se traslad a una nueva edificacin
ubicada al lado del Hospital Vargas, con el nombre de Instituto Nacional de Dermatologa,
posteriormente denominado Instituto de Biomedicina (22 de octubre de 1984) (figura 6).
Esta institucin fue concebida y realizada gracias al esfuerzo y tenacidad de los doc-
tores Jacinto Convit y Francisco Kerdel Vegas; en ella funcionan, adems de diversos la-
boratorios de investigacin, las consultas de Dermatologa general y especializada
(leprologa, micologa, dermatologa peditrica, leishmaniasis, alergia, patologa de la
vulva, estomatologa, lupus, patologa de los miembros inferiores, psoriasis, patologa
Figura 6. Instituto de
quirrgica), los laboratorios de inmunologa, histoqumica, dermatopatologa, biblioteca, Biomedicina
oficinas de archivos, estadsticas y administracin.
Tambin funcionan tres posgrados universitarios: Dermatologa, Dermatopatologa
microbiolgica y la Maestra de Epidemiologa Tropical.
Desde su inauguracin, el Instituto de Biomedicina ha sido dirigido por el Dr. Jacinto
Convit; se encuentra adscripto el Servicio de Dermatologa del Hospital Vargas de Cara-
cas el cual ha sido dirigido sucesivamente por Jacinto Convit, Jos Manuel Soto, Antonio
Rondn Lugo y Jaime Piquero Martn.
La ctedra de Dermatologa de la Escuela de Medicina ha sido dirigida sucesivamen-
te por Jacinto Convit, Eva Koves, Mauricio Goihman y Antonio Rondn Lugo.
En 1962 por iniciativa de las dos ctedras se elaboran los proyectos para iniciar los cur-
sos de posgrado de Dermatologa. En el Instituto de Biomedicina los directores del posgra-
do fueron Jacinto Convit, Jos Manuel Soto y Antonio Rondn Lugo. El primer curso
comenz en 1964 con una duracin de dos aos, extendindose posteriormente a tres aos.
A los dos posgrados iniciales en Caracas (Hospital Vargas y Hospital Universitario Luis
Razetti) se le suma ms tarde el Servicio de Dermatologa del Hospital Militar de Cara-
cas, inicialmente dirigido por Hugo Naranjo A. y sucesivamente por los Drs. Glenda Cor-
tez de Castro, Carlos De La Cabada y Ftima Ferreira.
433
Otros Centros Asistenciales hospitalarios han mantenido una intensa actividad asis-
tencial y docente, tales como el Hospital de Nios de Caracas, el Centro de Dermatologa
y Alergia del Seguro Social y el Hospital Luis Razetti4, 5.
Enfermedades de transmisin sexual
En el mes de julio de 1938 se crea la Divisin de Venereologa (dentro del entonces

Ministerio de Sanidad y Asistencia Social), la cual tena a su cargo servicios antivenreos
y dispensarios ubicados en diversas ciudades del pas dotados de material de laborato-
rio y de medicinas para el diagnstico y el tratamiento. La lucha contra estas enferme-
dades fue dirigida por R. Snchez Pelez, Carlos Julio Alarcn, Rafael Medina, Cornelio
Arvalo Morales y Mari Carmen Ferreiro.
Las enfermedades de transmisin sexual son atendidas en consultas dedicadas a estas
afecciones, que habitualmente funcionan anexas a la consulta de Dermatologa general.
En la actualidad, adems de la asistencia mdica, la Divisin de Venereologa ofrece
informacin mdica a travs de conferencias, reuniones cientficas, pasantas, entrena-
mientos y cursos4.
Subespecialidades
Subespecialidades
MICOLOGA
Los centros para asistencia, diagnstico y tratamiento estn ubicados en la ciudad de
Caracas, en los laboratorios de Micologa de los Servicios de Dermatologa de los hospi-
tales y consultas especializadas, atendidos por especialistas en la materia. La especiali-
dad fue iniciada en forma organizada por los Drs. Dante Borelli y Mara Bastardo de
Albornoz, fundadora del laboratorio de Micologa del Instituto de Biomedicina. Actual-
mente este laboratorio es dirigido por la Lic. Mireya Mendoza y la Dra. Elsy Cavallera.
El Dr. Dante Borelli fund el laboratorio y consulta del Hospital Universitario de Ca-
racas, el cual ha sido dirigido en forma sucesiva por las Dras. Homagdy Rodrguez de
Arvalo y ngela Ruiz.
La Dra. Carmen Marcano dirigi durante muchos aos el Instituto de Medicina Tro-
pical conjuntamente con el Dr. Dante Borelli.
Asimismo existen numerosos centros de referencia en diversas ciudades del interior
del pas dirigidos por especialistas en la materia y coordinados por la Dra. Mara Cecilia
Albornoz con la valiosa colaboracin del Dr. Tulio Briceo Maaz (dermatlogo e historia-
dor)4. stos son: Ciudad Bolvar, Julman Cermeo y Ismery Cabello; Valencia, Rosa O. de
Briceo; Coro, Francisco Yegres; Barquisimeto, Segundo Barroeta, Ramn Zamora y Ca-
rolina Rojas; Maturn, Sara Rodulfo; Cuman, Anabella Smitter de Sanabria; Trujillo, Jo-
s V. Scorza; Maracaibo, Hernn Vargas Montiel.
SERVICIOS DE LEPROLOGA Y DERMATOLOGA SANITARIA

La asistencia, consulta, diagnstico y tratamiento se centran en el Instituto de Biome-
dicina y en los Dispensarios de Dermatologa Sanitaria, ubicados en las Unidades Sani-
tarias de las capitales de los distintos estados. La Dra. Nacarid Aranzazu dirige el
Servicio Central del Ministerio de Salud desde hace 30 aos.
El tratamiento y control de estas afecciones se realiza gratuitamente tanto para los
pacientes como para el grupo familiar. En caso de ser necesaria la internacin, sta se
realiza en los Servicios de Dermatologa de los diversos hospitales.
DERMATOLOGA PEDITRICA
Esta subespecialidad se inicia por inquietud de la Dra. Eva Koves, quien comienza su
434
consulta en el Instituto de Biomedicina. Posteriormente el Dr. Luis A. Gonzlez A. esta-

blece una consulta para problemas dermatolgicos infantiles en el Hospital Prez Carre-
o, seguido por la Dra. Esther Wackzol en el Hospital de Nios J. M. de los Ros en la
ciudad de Caracas. El Dr. Francisco Gonzlez funda la consulta de Dermatologa Pedi-
trica en el Servicio de Dermatologa del Hospital Universitario de Caracas.
INMUNOLOGA
El Dr. Mauricio Goihman introduce el desarrollo de la inmunologa dentro de la Der-
matologa y realiza valiosos trabajos de investigacin en el Instituto de Biomedicina, pa-
ralelamente a los doctores Marian Ulrich, Mara Cristina di Prisco y Nieves Gonzlez y J.
F. Tapia en sus respectivos laboratorios. Tambin realiz los primeros cursos de inmu-
nologa para los cursos de posgrado de la especialidad, los cuales han sido continuados
por el Dr. J. F. Tapia.
INFORMACIN DERMATOLGICA
La biblioteca del Instituto de Biomedicina, la revista Dermatologa Venezolana y des-
de 1998 la publicacin por Internet Piel Latinoamericana dirigida por Rolando Hernn-
dez, J. F. Tapia y Jaime Piquero-Martn dan fe de la labor educativa que la Dermatologa
venezolana ha promovido para el desarrollo profesional de la especialidad.
Historia
Historia de la Sociedad Venezolanade
de la Sociedad
Dermatologa Venezolana
y Ciruga de
DermatolgicaDermatologa
y Ciruga Dermatolgica
La historia de la Sociedad siempre estuvo muy unida a la historia de la medicina y de
las instituciones hospitalarias y acadmicas. La Academia Nacional de Medicina fue fun-
dada el 11 de junio de 1904 durante el gobierno del general Cipriano Castro.
El 14 de noviembre de 1936, segn consta en el acta inicial, un grupo de mdicos der-
matlogos decidi unir esfuerzos para fomentar la solucin adecuada a nuestros proble-
mas de sfilis y lepra. Los Drs. A. Marcucci Delgado, Toms Rodrguez, Manuel Murillo,
J. M. Lpez Olivares, Federico Lizarraga, Jos Meja, Csar vila Chacn, Domingo A. Ca-
latrava y Rafael Campo Moreno decidieron fundar la Sociedad Venezolana de Sifilografa
y Leprologa y nombraron presidente al Dr. Martn Vegas. Lo acompaaron Rafael Cam-
po Moreno como secretario y Toms Rodrguez como bibliotecario. Los primeros esfuer-
zos de la Sociedad se centraron en la organizacin de los dispensarios de salud existentes,
con el fin de lograr mayor contundencia en la lucha contra las enfermedades venreas en
general y contra la sfilis y la lepra en particular. El diseo, la organizacin y la creacin
de fichas clnicas nicas para todos los dispensarios fue una labor titnica que cont con
el esfuerzo de todos los mdicos que trabajaban en los dispensarios, dirigidos por la re-
cin creada Sociedad y con la colaboracin determinante de las autoridades sanitarias.
Durante los primeros aos las actividades giraban alrededor de temas de Dermatolo-
ga general, venereologa y leprologa. Las reuniones de la incipiente Sociedad se reali-
zaban en los dispensarios antivenreos.
En el ao 1937 se promovi la realizacin de la Semana Antivenrea que se llev a
cabo durante la primera semana de septiembre. Previamente los miembros de la Sociedad
hicieron una campaa informativa usando espacios periodsticos cedidos para tal fin, ade-
ms de folletos impresos y publicidades en sitios visibles. Se logr modificar con xito la
campaa antivenrea que efectuaba el Ministerio de Sanidad. Durante ese ao continu el
debate iniciado previamente a la Semana Antivenrea, respecto al tratamiento recomen-
dado para la sfilis. Se resuelve finalmente realizar el Da Antivenreo el 4 de septiembre.
Durante el ao 1938 Domingo Calatrava fue nombrado vicepresidente de la Sociedad, Rafael
Campo Moreno continu como secretario y Rafael Domnguez Sisco asumi como bibliotecario.
435
Presidentes de la Sociedad Venezolana de Dematologa y Ciruga Dermatolgica

desde su fundacin hasta el ao 20044, 8
1936: Martn Vegas 1970: Francisco Kerdel Vegas

1945: Rafael Campo Moreno 1972: Jacobo Obadia Serfaty
1946: Leopoldo Briceo Iragorry 1974: Mauricio Goihman
1947: Martn Vegas 1976: Jos Manuel Soto
1949: Jacinto Convit 1978: Cruz Graterol Roque
1951: Carlos Julio Alarcn 1980: Jorge Hmez Chacn
1952: Martn Vegas 1982: Eva Koves de Amini
1954: Rafael Medina 1984: Antonio Rondn Lugo
1955: Juan Di Prisco 1986: Antonio Rondn Lugo
1956: Francisco Scannone 1988: Maria Antonieta Mejas
1957: Luis Alberto Velutini 1990: Jaime Piquero Martn
1958: Martn Vegas 1992: Cornelio Arvalo Morles
1959: Oscar Reyes Flores (6 meses) 1994: Antonio Rondn Lugo
1960: Porfirio Irazabal (6 meses) 1996: Ricardo Prez Alfonso
1960: Luis Alberto Velutini 1998: Hernn Vargas Montiel
1962: Porfirio Irazabal 2000: Francisco Gonzlez Otero
1964: Mariano Medina Febres 2002: Alfredo Lander Marcano
1966: Juan Di Prisco 2004: Benjamn Trujillo
1968: Eduardo Estrada
En el ao 1944 la Sociedad Venezolana de Sifilografa y Leprologa comienza a publi-

car sus trabajos en la Revista de la Policlnica Caracas, en la seccin destinada a la So-
ciedad Venezolana de Dermatologa.
La actividad acadmica desplegada permanentemente por los miembros fundadores
en las reuniones de la Sociedad sobrepas los lmites de la lucha antivenrea y antile-
prosa. Por este motivo el da 7 de julio de 1945 se reunieron en la Ciudad de Caracas los
Drs. Martn Vegas, Juan Di Prisco (figura 7), Francisco Scannone (figura 8), Antonio
Araujo, Leopoldo Briceo Iragorry, Mariano Medina Febres, A. Chvez, Rafael Campo
Moreno, Juan Iturbe, Armando Salas, Jos Lucio Gonzlez, Carmelo Lauria, Luis Rodr-
guez Santana, Jacinto Convit, Toms Genatios, Ildemaro Lovera y Carlos Julio Alarcn
para registrar la Sociedad fundada en 1936 bajo el nuevo nombre de Sociedad Venezo-
lana de Dermatologa y Venereologa. Su Junta Directiva estaba compuesta por cinco
miembros elegidos en la forma pautada por sus estatutos: durante un ao desempea-
ran las funciones de presidente, secretario de actas, secretario de correspondencia y pu-
blicaciones, tesorero y bibliotecario. Comenzaba de esta manera la actividad acadmica
propiamente dicha de la Dermatologa, con lo cual se veran cristalizados, varios aos
despus, los sueos de los miembros fundadores con la creacin de los estudios de pos-
grado de Dermatologa en los Hospitales Vargas y Universitario y posteriormente en el
Hospital Militar de Caracas.
El 8 de noviembre de ese mismo ao, por primera vez en la historia de las socieda-
des de especialidades mdicas, se funda un captulo oficial en el interior del pas en el
estado de Zulia y el doctor Jorge Hmez Chapn, distinguido dermatlogo, es elegido co-
Figura 7. Dr. Juan Di mo presidente.
Prisco En junio de 1948 se nombran los primeros miembros honorarios de la Sociedad, los
Figura 8. Dr. Francisco cuales son postulados y seleccionados por sus mritos. Este honor correspondi a cuatro
Scannone profesores cubanos, trece profesores de Estados Unidos, un profesor de Francia, cuatro
de Argentina, tres de Brasil y uno de Venezuela, el Dr. Juan Larralde.
El 24 de abril de 1950, por invitacin del Ministerio de Sanidad se designa a dos
miembros de la Sociedad, los Drs. Martn Vegas y Rafael Medina, como integrantes del
Comit de Expertos en Enfermedades Venreas de la Organizacin Mundial de la Salud.
En marzo de 1956 se nombra al Dr. Rafael Medina, miembro prominente de la Socie-
dad, Secretario Local del Congreso Internacional de Dermatologa, efectuado en Estocol-
mo. Durante el mismo ao, el 14 de noviembre, se crea el Premio Martn Vegas en
436
conmemoracin de los veinte aos de la fundacin de la Sociedad y se establece que ese

da se constituya en la fecha de celebracin del aniversario de la Sociedad; por este mo-
tivo se realizan los Congresos y Reuniones Anuales en esta poca.
El Congreso Internacional de Dermatologa pide a la Sociedad que designe un delega-
do de Venezuela, responsabilidad que recae en el Dr. Francisco Scannone.
En el mes de diciembre de 1958 se funda la Revista Dermatologa Venezolana, rga-
no oficial de la Sociedad.
Desde su creacin la Sociedad haba cambiado de nombre en tres oportunidades. El
da 7 de enero de 1970 decide acogerse a una nueva denominacin: Sociedad Venezola-
na de Dermatologa, lo cual se expresa en una comunicacin a la Junta Directiva de la
Federacin Mdica Venezolana, pues en esta forma genrica se sobreentiende que la
Venereologa, Leprologa, Micologa, Alergologa, Histopatologa Dermatolgica, Oncolo-
ga Dermatolgica, Microbiologa Dermatolgica, Ciruga Dermatolgica, Radioterapia
superficial, Cosmetologa, as como todas las ramas que puedan derivarse en el futuro,
relacionadas con las enfermedades de la piel y de sus anexos, completan el contexto de
esta especialidad.
El 28 de febrero de 1972 el Dr. Kerdel Vegas propone la creacin de una Conferencia
Anual como justo y permanente reconocimiento al Dr. Martn Vegas; desde entonces, es-
ta Conferencia es punto central del Congreso y Reunin Anual.
En 1973 se acuerda con la Academia Americana de Dermatologa el dictado de cur-
sos de actualizacin en Venezuela, los cuales se realizan exitosamente gracias a la ges-
tin de Francisco Kerdel Vegas y Mauricio Goihman Yahr.
A partir de 1973 comienza la etapa de consolidacin de la Sociedad de Dermatologa.
Adems de las reuniones anuales y mensuales, la Sociedad reestablece los Congresos Ve-
nezolanos de Dermatologa. El segundo Congreso se realiza bajo la presidencia del Dr.
Obada Serfaty, el tercero en 1978 lo dirige su presidente, el Dr. Cruz Graterol Roque, y
el cuarto Congreso, el Dr. Antonio Rondn Lugo.
En el transcurso de su existencia, la SVD ha efectuado: el VII Congreso Ibero-Latinoa-
mericano de Dermatologa en 1971, seis Congresos Venezolanos de Dermatologa y 39
Reuniones Anuales, as como el otorgamiento de los premios: Dr. Martn Vegas, Dr. C-
sar Lizardo, Dr. Jacinto Convit; los Foros Dr. Juan Di Prisco y Dr. Jos M. Soto, y los Pre-
mios a Carteles Dr. Vctor Suprani.
Adems de la revista Dermatologa Venezolana, a finales de los aos 1960 comienza
a publicarse un Boletn mensual de la Sociedad, en donde se presentan los casos clnicos
de las reuniones mensuales y la informacin administrativa de la Sociedad. Este Boletn
se reactiva durante la presidencia del Dr. Jaime Piquero-Martn (1990-1992) y a esta se-
gunda publicacin se le suma un Servicio de Informacin Dermatolgica con informacin
cientfica; adems se incorporan monografas como suplementos de la revista Dermato-
loga Venezolana.
En los tres perodos que el Dr. Antonio Rondn Lugo ejerci la presidencia de la So-
ciedad de Dermatologa se logr integrar y agrupar a todos los dermatlogos en la aso-
ciacin. Se cre la figura de miembro activo para los dermatlogos egresados de los
cursos de posgrados que no podan ingresar por la rigidez de las normas; tambin co-
menzaron a realizarse los cursos de Educacin Mdica Continua para dermatlogos, m-
dicos generales y para la comunidad.
Adems se integraron los dermatlogos del interior del pas a travs de la creacin
de la Filial Occidente y posteriormente de la Filial Oriente fundada en Clarines, Edo. An-
zotegui. Finalmente en julio de 2001 la Sociedad crea la Filial Suroriental cuyo primer
coordinador fue el Dr. Alfredo Lander Marcano.
Durante la presidencia del Dr. Francisco Gonzlez Otero la Sociedad Venezolana de
Dermatologa cambia su denominacin al ttulo que tiene actualmente: Sociedad Vene-
zolana de Dermatologa y Ciruga Dermatolgica.
437
LA DERMATOLOGA VENEZOLANA
REVISTA
Las investigaciones realizadas en diferentes centros han motivado numerosas publi-
caciones en revistas internacionales y en la revista Dermatologa Venezolana, rgano de
publicacin de la Sociedad Venezolana de Dermatologa, como as tambin numerosos
trabajos relacionados con casos clnicos, revisiones, casustica, comentarios, etctera.
La publicacin de esta revista se inici en el mes de diciembre de 1957 bajo la direc-
cin del Dr. Luis A. Velutini y desde esa fecha se ha mantenido con una frecuencia de 3
a 4 nmeros por ao.
Los editores de la revista han sido: Luis A. Velutini, Rafael Medina, Jaime Piquero-
Martn, Antonio Rondn Lugo, Oscar Reyes, Mauricio Goihman, Flix J. Tapia, Margari-
ta Oliver.
Historia dela la
Historia de Dermatologa
Dermatologa en la provincia
en la provincia
Hasta 1956 la Sociedad haba estado encerrada en los muros del Hospital Vargas,
segn refiere Francisco Scannone, su presidente en ese entonces; por unanimidad se de-
cide efectuar reuniones mensuales cientficas o visitas a centros especiales como el Le-
procomio de Cabo Blanco, situado en el litoral del Distrito Federal.
El 22 de marzo de 1956, durante la Asamblea General Extraordinaria de la Sociedad,
se establece la posibilidad de crear captulos en las ciudades del interior; y el 14 de ju-
lio por primera vez se lleva a cabo una reunin en el Leprocomio de Cabo Blanco con in-
vitados de otras sociedades y dermatlogos del interior del pas, para tratar como nico
tema la lepra.
ZULIA (OCCIDENTE)
El 8 de noviembre de ese mismo ao, por primera vez en la historia de las socieda-
des de especialidades mdicas, se funda un Captulo Oficial en el interior del pas, en el
estado de Zulia, y asume su presidencia Jorge Hmez Chacn. Con este acontecimiento
se inicia la apertura de la Sociedad desde la capital hacia el interior promovindose de
esta manera el desarrollo de la Dermatologa en todo el pas.
En el estado de Zulia y especficamente en Maracaibo, la Dermatologa haba comen-
zado como especialidad mdica en la dcada de 1940 con el Dr. Fernndez Vautrai en el
antiguo Puesto de Socorro del Hospital Central Dr. Urquinaona. En 1948 se encarg de
la consulta el Dr. Jorge Hmez Chacn, quien haba concluido sus estudios de posgrado
en Parasitologa, Medicina Tropical y Dermatologa efectuados en la Universidad de Pa-
rs y en el Hospital Saint-Louis de Pars.
Un ao ms tarde el Dr. Pedro Lapenta fue nombrado encargado de la Leprosera de
la Isla de la Providencia en el Lago de Maracaibo; ejerci adems en los hospitales Chi-
quinquir y Hospital de Nios de Maracaibo hasta 1953 cuando fue nombrado jefe m-
dico del Sanatorio Antileproso de Cabo Blanco en Maiqueta y mdico director (1962 a
1965), trasladndose a la ciudad de Maracay.
Posteriormente se les unen los doctores Nectario Durango Nazariego, Humberto Rincn
Bracho y Humberto Bojana, seguidos por Hernn Vargas Montiel y Csar Barroso Tobila.
En el Hospital Universitario, Nectario Durango Nazariego y Humberto Rincn Bracho
iniciaron la consulta de Dermatologa en 1960. Posteriormente se forma un servicio de
Dermatologa de excelencia con un grupo de especialistas liderados por Hernn Vargas
Montiel, Anairma Durango Michailos y Elizabeth Guadagnini. En la actualidad existe el
proyecto de un Servicio de Dermatologa del SAHUM (Servicio Autnomo del Hospital
Universitario de Maracaibo).
En el ao 1991 el grupo del Servicio de Dermatologa del Hospital Universitario deci-
de iniciar una actividad de Educacin Mdica Continua por lo cual se implementa el
438
Curso de Dermatologa al Da y posteriormente el Curso de Dermatologa Itinerante

el cual se extiende a los estados del occidente del pas como Falcn, Lara, Mrida, T-
chira, Trujillo y Zulia.
Esta interrelacin trajo como consecuencia que el 25 de junio de 1996 se efectuara,
a peticin de Antonio Rondn Lugo, para entonces presidente de la Sociedad Venezola-
na de Dermatologa, la reactivacin del Captulo (denominado ya como Filial, por el cam-
bio de estatutos) Centro-Occidental de la Sociedad Venezolana de Dermatologa, lo cual
facilit el intercambio cientfico entre los dermatlogos de las diferentes regiones.
BOLVAR (SUR DEL PAS)

La Dermatologa nacional se extiende hacia Ciudad Bolvar con el Dr. Francisco Bat-
tistini, quien en 1949, despus de su regreso de Francia, funda la primera consulta ex-
terna de Dermatologa en el estado de Bolvar. En 1960 se inicia la enseanza de
pregrado y recin en 1975 la Residencia de Posgrado en Dermatologa. Posteriormente
ingresan al servicio el Dr. Florencio Garca Morales y, a su regreso del Hospital Saint-
Louis de Pars, la Dra. Ana Mara Battistini de Brun, quien contina en la direccin del
posgrado iniciado por su padre. Por su parte, el Dr. Oscar Perfetti regresa de Inglaterra
con una slida preparacin y en pocos aos realiza una labor encomiable en Puerto Or-
daz13. Otra distinguida dermatloga que ha ayudado en la consolidacin de la Dermato-
loga en la regin es la Dra. Ismery Cabello.
CARABOBO (CENTRO)
La Dermatologa en la ciudad de Valencia, estado de Carabobo, se inicia en la dcada
de 1950 con el Dr. Fernando Aguilera a su regreso de Argentina y Francia luego de fina-
lizar sus estudios; aos despus se le uniran Omar Miret Ortega y Ral Fachn Viso una
vez terminados sus posgrados en el Hospital Vargas, en Londres y en Estados Unidos.
Posteriormente ingresa el Dr. Marco Tulio Mrida; en 1976 se inician las primeras re-
sidencias programadas que fueron la base del posgrado en Dermatologa a principios de
1985.
Son destacados tambin los dermatlogos: Carlos Fachn, Marlene Mendoza, Olga Mo-
rella Herrera, Rosa Oliveros, Ilse Angulo.
ARAGUA (CENTRO)
La Dermatologa en el estado de Aragua se inicia en 1965 con el Dr. Pedro Lapenta
despus de su paso por los leprocomios de Isla de Providencia y Cabo Blanco, secunda-
do por Jorge Alvarado, Willian Vzquez, R. Otamendi, Lilian de Cequeda, Maritza Maya
y Luis Felipe Guada.
LARA (CENTRO OCCIDENTAL)

En Barquisimeto, el primer Servicio fue fundado por el Dr. Humberto Campins en el
ao 1939 en el viejo Hospital Antonio Mara Pineda, pasando luego al Hospital Central
Antonio Mara Pineda; en 1950 ingresa como adjunto el Dr. Carlos Zapata. En el ao
1954, despus de su regreso del Skin and Cancer, ingresa al Servicio el Dr. J. J. Henr-
quez, permaneciendo en esa ciudad hasta el ao 1966 cuando se traslada a Caracas.
En 1958 es nombrado jefe interino del Servicio el Dr. Cruz A. Graterol Roque y en
1963 se incorpora al Servicio el Dr. Segundo Barroeta despus de su regreso del curso
de posgrado en Buenos Aires; desde el ao 1970 fue jefe del Servicio de Dermatologa
del Hospital Antonio Mara Pineda hasta su jubilacin en el ao 2004; asumi en su
reemplazo la Dra. Mara Herminia Araujo.
Los Drs. Mara Antonieta Mejas y Segundo Barroeta han sido los lderes de la Der-
matologa del estado de Lara. En el ao 1971 se inicia la enseanza de posgrado bajo la
439
direccin del Dr. Segundo Barroeta como residencia programada asistencial hasta el ao
1987 cuando se transforma en curso de posgrado universitario.
MRIDA (SUR OCCIDENTAL)

El Hospital de Los Andes y el Dispensario Antivenreo y de la Investigacin de la Le-
pra de la Unidad Sanitaria desde su fundacin en 1936, fueron las instituciones que se
ocuparon inicialmente de las enfermedades dermatovenereolgicas en esta regin. La je-
fatura del Servicio de Dermatologa y Venreas estaba a cargo del profesor Pedro Gue-
rra Fonseca en conjunto con J. M. Luengo Vale y Francisco Fonseca. Hay que destacar
en la actualidad a los Drs. Graterol y Luis Soucre como impulsores de la Dermatologa
en el estado.
TCHIRA (SUR OCCIDENTAL)

La prctica dermatolgica se inicia en San Cristbal con el Dr. Francisco Crdenas Be-
cerra. Ms tarde, durante la dcada de 1950, el Dr. Adolfo Vivas Arellano, despus de
realizar el curso de posgrado en Dermatologa en la ciudad de Ro de Janeiro, ejerce la
especialidad en el Hospital Central de San Cristbal; con el transcurso de los aos ingre-
sa el Dr. Orlando Ramrez a quien se le encarga la organizacin del Servicio de Derma-
tologa de dicho Hospital.
BARINAS (REGIN CENTRAL)

Cabe destacar como lder de la Dermatologa venezolana en la provincia al Dr. Rolan-
do Hernndez Prez4.
Septiembre, 2005
Referencias 5. Briceo Maaz T. Datos para la

historia de la Dermatologa
biogrficos del Dr. Martn
Vegas. Derm Ven. 1957;1:23-
bibliogrficas en Venezuela. Derm Ven. 26.
1978;16:29-40. 10. Piquero Martn J. Homenaje a
1. Archila R. Historia de la 6. Lizardo C. Doctor Manuel Martn Vegas. Derm Ven.
Medicina en Venezuela, Prez Daz. Derm Ven. 1991;29:25.
Caracas: Tipografa Vargas; 1958;1: 212-214. 11. Rondon Lugo AJ. Homenaje a
1961. 7. Briceo Maaz T. Esbozo Martn Vegas. Derm Ven.
2. Diepgen P. Historia de la histrico de la Dermatologa 1991;29:26.
Medicina. 2 ed. Madrid: en el Hospital Vargas de 12. vila Bello JL. Revista de la
Labor; 1932. Caracas. Derm Ven. Facultad de Medicina. Gente
3. Sarmiento F, Senz Astort JA. 1991;29:23-24. de Ciencia. 1987;10:113-115.
Arte y Medicina. Caracas: 8. Rondn Lugo AJ, Senz Astort 13. Piquero Martn J. Oscar
Publicaciones Ediprosal; JA. Aproximacin histrica a Perfetti: un profesional
2003. la Dermatologa venezolana. idneo. Derm Ven.
4. Scannone F. Historia de la Caracas: Produccin 1991;29:68.
Dermatologa en Venezuela, Excelsior; 2001.
Caracas: Cromotip; 1990. 9. Lapenta P, Obadya SJ. Datos
EL COLEGIO IBERO-
LATINOAMERICANO
DE DERMATOLOGA
(CILAD)
ROBERTO ARENAS
T erminada la Guerra Civil espaola (1936-1939) dos insignes dermatlogos, Don En-
rique lvarez Sinz de Aja (Espaa) y el Dr. Pedro Balia (Argentina) ante la interrup-
cin de los congresos internacionales se propusieron agrupar a los especialistas
portugueses, espaoles y latinoamericanos. Pensando en races y denominadores comu-
nes, en 1947, con motivo de un aniversario de la Sociedad Argentina se sentaron en Bue-
nos Aires las bases de una nueva institucin1.
El Colegio Ibero-Latinoamericano de Dermatologa fue fundado en La Habana el
11 de abril de 1948, en una de las aulas de la Escuela Municipal Rodrguez Val-
ds; se firm el acta respectiva con dermato-leprlogos de Espaa, Sudamrica,
Cuba y Mxico1, 2, 3. El primer Congreso se realiz en Ro de Janeiro en el ao
1950, bajo la presidencia de Joo de Aguilar-Pupo, con Antar Padilha Gonalvez co-
mo Secretario General. Los primeros estatutos fueron aprobados en Lisboa en
1961; segn el artculo 2, la institucin tiene por finalidad fomentar el intercambio
cientfico, los vnculos fraternales y el contacto intelectual, para propiciar el pro-
greso de los mdicos dermatlogos de habla hispana y portuguesa. El Colegio agru-
pa a los 22 pases de Ibero-Latinoamrica y es una de las mayores sociedades
dermatolgicas del mundo4 (figura 1). El CILAD tiene la representatividad de sus
colegiados ante la Liga Internacional de Sociedades Dermatolgicas. Para comuni-
cacin inmediata hay una direccin electrnica: <cilad@cilad.org>. Figura 1. Logotipo del
Colegio Ibero-
PRESIDENTES DEL COLEGIO IBERO-LATINOAMERICANO DE DERMATOLOGA A TRAVS DE SU HISTORIA Latinoamericano de
1948-1950 Joo de Aguiar Pupo (Brasil). Dermatologa
1950-1953 Jos Gay Prieto (Espaa).
1953-1956 Fernando Latap (Mxico).
1957-1959 Augusto Salazar-Leite (Portugal).
1959-1963 Luis E. Pierini (Argentina).
1964-1967 Xavier Vilanova (Espaa) y Juvenal Estvez (Portugal).
1967-1971 Antar Padilha Gonalves (Brasil).
1972-1975 David Grinspan (Argentina).
1976-1979 Rubem David Azulay (Brasil).
1980-1983 Jorge Abulafia (Argentina).
441
ROBERTO ARENAS
1984-1987 Jorge Abulafia (Argentina).

1988-1991 Sebastio Sampaio (Brasil).
1992-1995 Enrique Hernndez Prez (El Salvador).
1996-1999 Ana Kaminsky (Argentina).
2000-2003 Francisco Camacho Martnez (Espaa).
2003-2007 Roberto Arenas (Mxico).
PRESIDENTES DE LOS CONGRESOS

1. Ro de Janeiro (1950), Joo de Aguiar Pupo.
2. Madrid (1953), Jos Gay Prieto.
3. Mxico D.F (1956), Fernando Latap.
4. Lisboa (1959), Augusto Salazar-Leite.
5. Buenos Aires y Mar del Plata (1963), Luis E. Pierini.
6. Barcelona (1967), Jos Mercadal-Peyr.
7. Caracas (1971), Martn Vegas.
8. San Salvador (1975), Oswaldo Ramrez.
9. Medelln (1979), Alonso Corts.
10. Ro de Janeiro (1983), Rubem D. Azulay.
11. Madrid (1987), Antonio Garca-Prez y Antonio Ledo.
12. Guadalajara (1991), Jos Barba Rubio.
13. San Juan de Puerto Rico (1995), Jorge L. Snchez.
14. Mlaga (1999), Miguel Armijo y Enrique Herrera-Ceballos.
15. Buenos Aires (2003), Ana Kaminsky.
16. Cartagena (2005) Rafael Falabella.
En el Congreso de Lisboa en 1959 naci la revista que es el rgano oficial del Colegio:
Dermatologa Ibero-Latino-Americana (DILA) a cargo de Augusto Salazar Leite y Fran-
cisco Da Cruz Sobral, Secretario General Vitalicio del Colegio, bajo cuya direccin la re-
vista cumpli 14 aos. En 1966 en forma independiente naci Medicina Cutnea
(Joaqun Piol Aguad). En 1973 ambas revistas se fusionaron y dieron lugar a Medici-
na Cutnea Ibero-Latino-Americana (Med Cutan Iber Lat Am)5. El Prof. Jos Ma. Masca-
r se inici en la redaccin en 1967 y permaneci al frente durante 28 aos6; siguieron
el Prof. Mario Lecha y como director adjunto Carlos Ferrndiz Foraster, reemplazado
luego por Juan Ferrando; colaboran en la redaccin Ramn Grimalt y Jos M. Mascar
Galy. Durante mucho tiempo la labor secretarial y la coordinacin editorial han estado
en manos de Carmen Marcos. En 2004 en el volumen 32 se incorporaron como editores
asociados Alberto Woscoff y Jayme de Oliveira Filho.
Medicina Cutnea Ibero-Latino-Americana es el rgano oficial del CILAD; su periodi-
cidad es bimestral y aparece en tres idiomas: castellano, portugus e ingls; se edita en
color y tiene una versin en lnea en su pgina web: <http://www.medcutan-ila.org>. En
2004 aparecieron adems un Boletn (InfoCILAD) y una direccin institucional: <www.ci-
lad.org/Institucional/Delegados>.
A lo largo del tiempo Medicina Cutnea se ha modernizado en formato y contenido. En
la actualidad cuenta con las siguientes secciones: Editorial, Originales, Casos clnicos, Sec-
ciones especializadas, Simposio satlite, Historia de la Dermatologa Ibero-Latino-ameri-
cana, Informacin, Cartas al Director (a cargo de Mauricio Goihman), Actualidades
teraputicas (Len Jaimovich) y Educacin mdica continuada (iniciada en 1996 con Ra-
fael Falabella).
Septiembre, 2004
442
El Colegio Ibero-Latinoamericano de Dermatologa (CILAD)
Referencias 3. Caizares O. La dermatologa

en la Amrica Latina.
6. Mascar JM. Informe del
director de Medicina Cutnea
bibliogrficas Dermatologa Rev Mex. Ibero-Latinoamericana. Med
1960;4(3-4):185-95. Cut ILA. 1995;23:351-54.
1. Latap F. Veinticinco aos del 4. Kaminsky A. Bienvenida.
Colegio Ibero- Programa 15 Congreso Ibero
Latinoamericano de Latinoamericano de
Dermatologa. Editorial. Dermatologa. Buenos Aires.
Dermatologa Rev Mex. 21-25 oct 2003.
1972;16(3):291-3. 5. Salazar-Leite A, da Cruz Sobral
2. Sal A. Ecos de Portugal. F. Final de um mandato.
Dermatologa Rev Mex. Dermatol Iber Lat Am.
1959;3(3):201-9. 1972;4:441-42.
REUNIN ANUAL DE
DERMATLOGOS
LATINOAMERICANOS
(RADLA)
FERNANDO MAGILL
E l 27 de octubre de 1972, con ocasin del Congreso Argentino de Dermatologa rea-

lizado en la ciudad de Buenos Aires, en Asamblea convocada por el Prof. Pablo Viglio-
glia, Presidente del Congreso, se decidi fundar la Reunin Anual de Dermatlogos
Latinoamericanos conforme a lo estipulado en la Declaracin suscrita por los represen-
tantes de los dermatlogos de 13 pases latinoamericanos: Argentina, Bolivia, Brasil, Co-
lombia, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Mxico, Paraguay, Per, Santo Domingo,
Venezuela y Uruguay1, 2. Se acord que su realizacin fuera anual y que se constituye-
ra en una reunin de intercambio cientfico, enseanza y confraternidad, cuya finalidad
principal es la actualizacin y capacitacin permanente en los diversos campos de la
Dermatologa.
La historia de la RADLA se remonta, segn el Dr. Clovis Bopp1, a la conjuncin de di-
versas iniciativas surgidas anteriormente; en primer lugar, en el marco de una reunin
organizada por el Prof. Alejandro Cordero en Buenos Aires, en la que participaron der-
matlogos argentinos y brasileos, as como tambin en los grupos formados con ocasin
del VII Congreso Ibero-Latinoamericano (Caracas, diciembre de 1971) y del XXIX Con-
greso Brasileo de Dermatologa (Nueva Friburgo, 12 a 21 de octubre de 1972).
Afirma el Dr. Sebastio Sampaio3 que durante el Congreso del CILAD realizado en Ca-
racas en 1971, los Drs. Juan Carlos Gatti, Pablo Viglioglia, Osvaldo Mangano y el mismo
Sampaio sugirieron la realizacin de una reunin anual de dermatlogos argentinos y
brasileos, idea que cont con el apoyo del Dr. Tancredo A. Furtado.
Un ao despus, durante el Congreso Brasileo de Nueva Friburgo en octubre de
1972, el tema fue nuevamente planteado por los dermatlogos antes citados, a los que
se sum entusiastamente el Dr. Rubem Azulay, Presidente del Congreso. En esta ocasin,
la propuesta se ampli a una reunin anual de dermatlogos latinoamericanos.
Una semana ms tarde naca la RADLA. Se determin que la primera tuviera lugar en
Buenos Aires del 1 al 4 de noviembre de 1973. Esta primera reunin estuvo bajo la presi-
dencia del Prof. Pablo Viglioglia, siendo Vicepresidente el Prof. Jorge Abulafia y Secretario
General el Prof. Juan C. Gatti. Se cont con la asistencia de cerca de 300 dermatlogos.
Segn el Estatuto vigente, la Reunin Anual de Dermatlogos Latinoamericanos
(RADLA) se crea debido a la creciente importancia y responsabilidad mdico-social de la
Dermatologa en Latinoamrica; se realiza cada ao con sedes rotativas en los diversos
445
FERNANDO MAGILL
RADLA en el tiempo
RADLA Sede Ao Presidente Secretario General
I Argentina (Buenos Aires) 1973 P. Viglioglia J. C. Gatti (+)

II Brasil (Ro de Janeiro) 1974 R. D. Azulay A. P. Mesquita
III Argentina (Buenos Aires) 1977 A. Casal O. Mangano (+)
IV Brasil (Guaruj) 1978 S. Sampaio J. Costa Martins
V Argentina (Buenos Aires) 1980 J. C. Gatti (+) J. E. Cardama (+)
VI Brasil (Ro de Janeiro) 1981 R. D. Azulay J. Servia
VII Argentina (Buenos Aires) 1982 A. Woscoff E. Chouela
VIII Uruguay (Montevideo) 1984 R. Vignale P. Pereyra
IX Chile (Santiago) 1985 J. Honeyman G. Eguiguren
X Argentina (Buenos Aires) 1986 O. Mangano (+) R. Galimberti
XI Brasil (San Pablo) 1988 E. Rivitti F. Forim Alonso (+)
XII Uruguay (Montevideo) 1989 P. Pereyra N. Macedo
XIII Brasil (Ro de Janeiro) 1990 A. C. Pereira Jr. (+) J. Ricart
XIV Chile (Santiago) 1992 C. Vera Mora (+) M. Cifuentes
XV Argentina (Buenos Aires) 1993 L. Jaimovich H. Cabo
XVI Brasil (Porto Alegre) 1994 C. Bernardi H. Ponzio
XVII Uruguay (Montevideo) 1996 N. Macedo C. Carmona
XVIII Chile (Santiago) 1997 R. Guarda R. Cabrera
XIX Paraguay (Asuncin) 1998 V. Caligaris A. Guzmn
XX Argentina (Mar del Plata) 2000 H. Cabrera P. D. Giovanna
XXI Brasil (Foz de Iguaz) 2001 J.C. Empinotti J. Santamara
XXII Bolivia (Santa Cruz) 2002 J. M. Zamora M. E. Gonzlez
XXIII Per (Lima) 2004 Fernando Magill Gadwyn Snchez
XXIV Argentina (Buenos Aires) 2005 Edgardo Chouela Fernando Stengel
XXV Chile (Santiago) 2006 Ral Cabrera Flix Fich
Consejo de Delegados
RADLA 2004
446
Reunin Anual de Dermatlogos Latinoamericanos (RADLA)
RADLA. Delegados permanentes y renovables en el tiempo
Argentina Dr. Pablo Viglolia (P) Ecuador Dr. Jos Mara Ollague (R)
Dr. Augusto Casal (P) Dr. Gonzalo Calero (R)
Dr. Len Jaimovich (P)
Dr. Alberto Woscoff (P)
Dr. Hugo Cabrera (P) Mxico Dra. Patricia Mercadillo (R)
Dra. Mara Luisa Gmez (R) Dr. Gilberto Adame (R)
Dra. Liliana Olivares (R)
Bolivia Dr. Juan Manuel Zamora (P) Paraguay Dra. Luz Mara Flores de Lacarruba (R)
Dr. Jorge Vargas (R) Dra. Graciela Gorostiaga (R)
Dra. Mara Isabel Mndez (R)
Brasil Dr. Rubem David Azulay (P) Per Dr. Fernando Magill (P)
Dr. Sebastin Sampaio (P) Dr. Francisco Bravo (R)
Dr. Evandro Rivitti (P) Dr. Manuel del Solar (R)
Dr. Cesar Bernardi (P)
Dr. Julio Cesar Empinotti (P) Uruguay Dr. Ral Vignale (P)
Dr. Joao Roberto Antonio (R) Dr. Probo Pereyra (P)
Dr. Jos Antonio Snchez (R) Dr. Nstor Macedo (P)
Dra. Daniella Bravo (R)
Colombia Dr. Bernardo Huyke (R) Dr. Carlos Bazzano (R)
Dr. Luis Hernando Moreno (R)
Venezuela Dr. Francisco Gonzles (R)
Dr. Rolando Hernndez (R)
Chile Dr. Juan Honeyman (P)
Dr. Rubn Guarda (P)
Dra. Mara Isabel Herane (R)
Dra. Pilar Valds (R)
pases que la conforman, para el intercambio cientfico, la enseanza y la confraternidad

de todos los dermatlogos de la regin. Consta de un Programa Cientfico intenso de dos
das de duracin, precedido de dos das de cursos de actualizacin de la especialidad.
La RADLA es dirigida por un Consejo de Delegados elegidos democrticamente por
los asistentes, y sus miembros se dividen en dos categoras: permanentes y renovables.
A la fecha se han realizado ya 24 reuniones; las dos ltimas se llevaron a cabo con
gran xito en Lima y en Buenos Aires. En 2006 se realizar la prxima en Santiago de
Chile. En acuerdo tomado en la ltima reunin del Consejo de Delegados en Lima se de-
cidi por unanimidad no realizar la RADLA en el ao 2007 por llevarse a cabo en Argen-
tina el Congreso Mundial de Dermatologa.
Septiembre, 2005
Referencias 2. Burstein Z. Informe sobre la

participacin peruana en la
RADLA. Cmo naci
la RADLA? Programa
bibliogrficas 1 RADLA. Comunicacin de la 21 RADLA. Foz de
dirigida al Rector de la Iguaz, 5 al 8 de mayo
1. Bopp C. Prembulo histrico Universidad Nacional Mayor de 2001.
de la RADLA: Programa de la de San Marcos. Lima, 8 de
5 RADLA. Buenos Aires, 3 al enero de 1974.
6 mayo de 1986. 3. Sampaio S. Historia de la
DESARROLLO DE LA
DERMATOLOGA
PEDITRICA EN
AMRICA LATINA
EVELYNE HALPERT, RAMN RUIZ MALDONADO, HCTOR CCERES
L a Dermatologa Peditrica se configur como especialidad en la segunda mitad del

siglo XX aunque anteriormente varios dermatlogos y pediatras haban trabajado ya en
esa rea de la Dermatologa en Estados Unidos, Europa y Latinoamrica. En octubre de
1972, los Drs. Ramn Ruiz Maldonado y Lourdes Tamayo organizaron el Primer Simpo-
sio Internacional de Dermatologa Peditrica en la ciudad de Mxico; durante su trans-
curso se fund la Sociedad Internacional de Dermatologa Peditrica y naci oficialmente
la especialidad en el nivel mundial. Han participado en ella algunos de los ms destaca-
dos especialistas de todo el mundo: Martn Bear, de Irlanda; Ferdinando Gianotti, de Ita-
lia; Joan E. Hodgman, Coleman Jacobson, Guinther Kahn, Andrew M. Margileth y
Lawrence M. Solomon, de Estados Unidos; Edmundo J Moynahan, de Inglaterra; Dago-
berto O. Pierini, de Argentina; Ramn Ruiz Maldonado, de Mxico; Eva Torok, de Hun-
gra, y Kasuya Yamamoto, de Japn.
Desde aquella fecha se han realizado diez congresos mundiales y se han creado di-
versas sociedades regionales de la especialidad en Estados Unidos, Europa, Japn y La-
tinoamrica.
En 1973 los doctores Ramn Ruiz Maldonado y Lourdes Tamayo crearon y consolidaron
en Mxico una escuela de formacin en Dermatologa Peditrica de la cual han egresado
ms de 80 especialistas de Amrica Latina, Europa, Estados Unidos y otros pases. La espe-
cialidad, oficialmente reconocida, tiene una duracin de tres aos para los pediatras y de
un ao para los dermatlogos ya graduados. Posteriormente, el doctor Dagoberto O. Pieri-
ni inici el programa de formacin de Dermatologa Peditrica en la Argentina, donde exis-
ten actualmente dos escuelas de la especialidad dirigidas por la Dra. Margarita Larralde y
el Dr. Adrin Martn Pierini, respectivamente. En Venezuela funcion durante varios aos
un programa dirigido por Luis Alfredo Gonzlez Aveledo. Actualmente los Drs. Magalis He-
rrera Navarro y Leopoldo Daz-Landaeta dirigen un programa de Especializacin en Der-
matologa Peditrica en el Hospital de Especialidades Peditricas de Maracaibo.
El surgimiento de la Dermatologa Peditrica como una especialidad bien definida pro-
pici un gran adelanto en la investigacin, diagnstico, tratamiento y epidemiologa de las
enfermedades dermatolgicas de la infancia. Su desarrollo ha permitido notables avan-
ces en reas como la fisiologa neonatal, el diagnstico prenatal, los trastornos de la
449
EVELYNE HALPERT, RAMN RUIZ MALDONADO, HCTOR CCERES
queratinizacin y el conocimiento y manejo de patologas como las epidermolisis ampo-

llares, los tumores vasculares y la dermatitis atpica, entre otras.
Durante el VI Congreso Peruano de Dermatologa, realizado en Lima en noviembre de
1996, se decidi fundar la Sociedad Latinoamericana de Dermatologa Peditrica
(SLADP). Entre sus fundadores se encuentran distinguidos especialistas de diversos pa-
ses latinoamericanos tales como Ramn Ruiz Maldonado, de Mxico; Evelyne Halpert, de
Colombia; Hctor Cceres y Leonardo Snchez, de Per; Luis Alfredo Gonzlez Aveledo,
de Venezuela; Margarita Larralde, de Argentina; Susana Giraldi, de Brasil y Danny Su-
quilandia, de Ecuador. El primer presidente de la sociedad fue Ramn Ruiz Maldonado;
la constitucin legal de la SLADP se logr en la ciudad de Mxico mediante escritura N
64.954, Libro 1059 del ao 1996.
El primer congreso de la Sociedad Latinoamericana de Dermatologa Peditrica se
realiz en la ciudad de Santa Fe de Bogot, Colombia, en octubre de 1997, organizado
por Evelyne Halpert. All tuvo lugar la primera asamblea general y se design la prime-
ra junta directiva: Presidente, Dr. Ramn Ruiz Maldonado; Vicepresidenta, Dra. Evelyne
Halpert; Secretaria, Dra. Carola Durn; Secretaria de Accin Cientfica, Dra. Margarita
Larralde; Secretario de Accin Gremial, Dr. Hctor Cceres Ros; Secretario de Prensa y
Propaganda, Dr. Luis Alfredo Gonzlez Aveledo.
El segundo Congreso Latinoamericano de Dermatologa Peditrica, organizado por Luis
Alfredo Gonzlez Aveledo, se llev a cabo del 14 al 17 de junio de 2000 en la ciudad de Ca-
racas. All se nombr una nueva junta directiva presidida por la doctora Evelyne Halpert.
Con motivo del IX Congreso Mundial de Dermatologa Peditrica realizado en Cancn
en el mes de octubre de 2001 la SLADP organiz exitosamente el curso pre-congreso de-
nominado Del neonato al adolescente, que cont con la participacin de muchos de los
actuales lderes de la Dermatologa Peditrica en el continente.
El tercer Congreso Latinoamericano de Dermatologa Peditrica se llev a cabo en Li-
ma en mayo de 2003, bajo la direccin de Hctor Cceres. El evento, que cont con un
novedoso programa interactivo, convoc a la mayora de los especialistas de Latinoam-
rica y sirvi de marco para la renovacin de la junta directiva y la eleccin del Dr. Cce-
res como presidente.
Actualmente la SLADP est integrada por 15 pases con sus respectivos delegados
permanentes y est afiliada a la Liga Internacional de Sociedades de Dermatologa. Ca-
da grupo ha organizado en su pas diferentes eventos dentro del campo de la Dermato-
loga Peditrica.
Durante los ltimos aos la SLADP ha crecido de manera significativa, conformando
en la actualidad una slida institucin de ms de 200 socios, dedicada a apoyar el desa-
rrollo de la Dermatologa en Latinoamrica. En varios pases de la regin se han publica-
do libros acerca de la especialidad, y algunos dermatlogos pediatras latinoamericanos
han participado en la edicin de importantes obras en Estados Unidos y Europa. Recien-
temente se cre la Revista de Dermatologa Peditrica Latinoamericana, impulsada por
el Dr. Hctor Cceres y su grupo de trabajo, que se publica cuatrimestralmente y cuenta
con una versin on line de libre acceso <www.dplat.org>.
Septiembre, 2005
Referencias Accomplishments and

challenges for the 21st
Oranje AP, Kunz B.
Symposium on training
bibliogrficas Century. Arch Dermatol. demands in Pediatric
2000;136:84. Dermatology 2001. Ped
Ruiz Maldonado R. Pediatric Ruiz Maldonado R. Pediatric Dermatol. 2002;19:166-168.
Dermatology: Dermatology in Mexico. In:
EL FUTURO DE LA
DERMATOLOGA EN
LATINOAMRICA
RAFAEL FALABELLA
ElElpasado y futuro
pasado y el el futuro
C uando miramos hacia el pasado nos topamos con la Historia y con frecuencia encon-
tramos diferentes versiones sobre un mismo acontecimiento; pero cuando miramos ha-
cia el futuro es difcil anticipar lo que va a ocurrir, pues la Historia suele desviar su curso
de acuerdo con nuevos acontecimientos que van trazando un camino a quienes la prota-
gonizan. Sin embargo, basados en hechos reales del presente, es posible lograr una apro-
ximada visin del acontecer venidero en los albores del siglo XXI y un poco ms all...
realidad que slo vern aqullos que estarn presentes en los aos por venir.
Lay sociedad
La sociedad y laen Dermatologa
la Dermatologa en la
la regin latinoamericana regin latinoamericana
Latinoamrica comprende una importante regin del planeta que congrega unos 400
millones de habitantes, herederos de las culturas hispana y portuguesa. Por diferentes
razones histricas y socio-polticas, nuestros pases se encuentran en un estado de desa-
rrollo que vara segn la regin geogrfica y aun dentro de un mismo pas. Con simila-
res races ancestrales, el latinoamericano se caracteriza por su informalidad, fuertes
ataduras familiares y espritu alegre, pero con incansable nimo para el trabajo y la su-
peracin.
Nuestro futuro est ligado a la unin de las naciones que la componen, y ms parti-
cularmente con el fenmeno de la globalizacin, que encuentra un buen ejemplo en el
Tratado de Libre Comercio (TLC) que se hace cada da ms real1.
As como existen bloques socioeconmicos muy fuertes entre otros pases, nuestra re-
gin inexorablemente tendr caractersticas semejantes con el devenir de los aos, lo
cual producir importantes repercusiones en el campo cientfico, incluyendo la Derma-
tologa. El problema fundamental es la capacidad con la cual podamos asumir este reto.
Se afirma que en la actualidad no existe la preparacin suficiente para competir con el
mundo desarrollado, puesto que sus integrantes ya solucionaron sus problemas bsicos
y, por el contrario, varios de nuestros pases apenas comienzan a experimentar cambios
importantes en su desarrollo. Con esto, corremos el riesgo de ser arrasados por una com-
petitividad mucho ms eficiente que puede generar desempleo, mayor pobreza, costos
451
RAFAEL FALABELLA
ms altos para el sector de la salud y limitaciones para el acceso al especialista o a los

medicamentos modernos por su excesivo costo, como ya empezamos a experimentar. As
vemos como ejemplo que una sola de las mltiples dosis de tratamiento con medicamen-
tos diseados con tcnicas biomoleculares para la psoriasis2 puede costar de dos a cua-
tro veces o ms el salario mensual de un obrero. Por otra parte, se insiste en la
propiedad intelectual de las patentes de los nuevos frmacos para ser aplicadas en los
pases que firmen los tratados de libre comercio, pero a la vez sus habitantes no tienen
acceso a ellos por su costo. Saber hasta dnde seguirn creciendo en el futuro el hierba-
lismo y la fitoterapia, tan de moda en nuestros das como complemento o sustitucin de
la nueva generacin de terapias dermatolgicas sofisticadas3 depender de cun asequi-
bles sean estos medicamentos para un pblico que no puede obtenerlos, entre otras ra-
zones, porque con frecuencia no son cubiertos por los planes de salud.
UnUnmundo moderno
mundo moderno ms
ms que quecomunicado
nunca nunca comunicado
por la tecnologa
por la tecnologa
El desarrollo de nuevos sistemas de comunicacin, la informtica y la rpida trans-
misin de datos hacen posibles las teleconferencias con video y sonido; esta tarea ser
rutinaria en un futuro no muy lejano, pero actualmente, aunque el mtodo ha sido pro-
bado con gran xito, su costo pone en cuestin sus beneficios4. Sin embargo, no se pue-
den desconocer otras ventajas como la disminucin de pacientes referidos, la
satisfaccin del enfermo y el aumento de los conocimientos de los mdicos generales in-
volucrados en el proceso5. A los grandes centros dermatolgicos corresponder en el fu-
turo, como parte de su labor, atender las consultas de ciudades ms pequeas y de
algunos centros rurales. Ser entonces posible visualizar lesiones a muchos kilmetros
de distancia, proponer conductas a seguir, ordenar exmenes complementarios y suge-
rir tratamientos; en fin, los pacientes recibirn el beneficio de las opiniones de los exper-
tos a los que rara vez tienen ahora acceso, ahorrando tiempo y dinero6. Tambin ser
posible reclutar pacientes para que colaboren voluntariamente en proyectos de investi-
gacin dermatolgica, en especial en dermatosis poco frecuentes.
LaLaeducacin dermatolgica
educacin dermatolgica y lasdeescuelas
y las escuelas posgrado de posgrado
La tecnologa de las comunicaciones estar cada vez ms presente en la educacin

mdica y la creciente interaccin entre pases har necesaria la unificacin de los pro-
gramas educativos de pregrado y posgrado, controlados por organismos educacionales
de carcter internacional con el objeto de reglamentar el currculo de los programas. De-
bido a esta creciente interaccin de los habitantes de Latinoamrica entre s y con los de
otros pases fuera de la regin, llegar el da en que se hagan realidad los exmenes de
homologacin para que los ttulos sean vlidos, si no en todos, muy posiblemente en la
mayora de los pases latinoamericanos, generndose as un nivel de calidad similar en
el cuidado dermatolgico en todo el continente americano.
Como consecuencia de esta interaccin, sern ms frecuentes las pasantas de profe-
sores visitantes, con lo cual se dar un impulso mayor a la enseanza e investigacin
dermatolgicas y a la creacin de doctorados en ciencias bsicas, haciendo posible la for-
macin de recursos humanos ms verstiles y preparados para resolver los problemas
de Latinoamrica. Muy posiblemente el acceso del paciente dermatolgico al especialis-
ta ser ms rpido y oportuno, reduciendo la morbilidad y aun la mortalidad. Actual-
mente, bajo el modelo de los planes generales de salud, se niegan o se retrasan
injustificadamente las interconsultas para los pacientes que las ameritan, con el
452
El futuro de la Dermatologa en Latinoamrica
consiguiente encarecimiento de los servicios mdicos y las complicaciones producidas

por problemas de diagnstico o terapia.
Uno de los puntos ms relevantes en el diseo de programas de Dermatologa debe-
r ser la maximizacin de los recursos disponibles para los currculos de pregrado, apro-
vechando la infraestructura administrativa, docente, investigativa y asistencial de los
programas de posgrado. Los currculos debern incluir y poner el nfasis en los proble-
mas clnicos ms importantes que el estudiante encontrar en su prctica diaria, pues
los contenidos extensos estudiados en los cursos anteriores facilitan el aprendizaje de
memoria mas no la comprensin del problema mdico7.
Como consecuencia de las nuevas tecnologas, en el futuro las infecciones y parasito-
sis cutneas tendrn una solucin definitiva con la prevencin adecuada, con las nuevas
vacunas y medicamentos. A la vez, hay que prever el incremento en las dermatosis del
paciente geritrico, ocasionado por la mayor longevidad as como por el aumento de la
poblacin mayor de 80 aos8.
La Dermatologa en Latinoamrica La Dermatologa en Latinoamrica

La proliferacin de escuelas de Dermatologa har que a mediano plazo exista una
sobreoferta de especialistas como ya empieza a ocurrir en algunos pases, lo cual
tendr distintas consecuencias: por un lado, obligar a establecer normas para restrin-
gir la formacin de un excesivo nmero de dermatlogos; a la vez, el cuidado dermato-
lgico llegar a un mayor nmero de personas. Sin embargo, tambin se observa en la
mayora de pases una tendencia a la concentracin de especialistas en los grandes cen-
tros urbanos, lo cual trae aparejada una desproporcionada distribucin, para la cual de-
ber buscarse una solucin adecuada9. De la misma manera, aquellas tecnologas
propias de los pases del mundo ms desarrollado entrarn tambin a formar parte de
la rutina en los pases latinoamericanos, fenmeno que ir de la mano con el desarrollo
socio-econmico. Sin embargo no podemos dejar de lado la influencia de los movimien-
tos polticos del futuro y las consecuencias inherentes a su afn por llevar ms bienestar
y mejorar los servicios de salud en cada pas para que toda la poblacin tenga acceso a
un adecuado rgimen de salubridad y de pensiones, pero que podra conducir al desa-
rrollo de simples negocios de salud.
Riesgos
Riesgos que afronta que afronta
la Dermatologa la Dermatologa
en Latinoamrica en Latinoamrica
Es posible prever que los tratados de libre comercio ocasionarn modificaciones fun-
damentales en los ingresos de los latinoamericanos, dependiendo de su aporte para ha-
cer viable la economa de su respectivo pas. Si la regin trabaja como un bloque
econmico slido, con ideas coherentes y con acciones en conjunto, sin destruir compe-
titivamente a nuestros vecinos, se fortalecern las alianzas para robustecer nuestras
economas, generando ms empleo y mejores bienes de consumo que elevarn el nivel
de vida de nuestros coterrneos. Pero si el reto se asume con desorden, ofreciendo ven-
tajas exageradas a cambio de beneficios inferiores, anularemos las posibilidades de un
desarrollo armnico con beneficios para las partes involucradas.
En este contexto se encuentra la prestacin de servicios, tema en el que se mueven
con mayor destreza los pases ms industrializados por su profundo conocimiento del
rea y por los volmenes que manejan, ajustando costos de operacin para ser altamente
competitivos. Lo sucedido con la tecnologa de las comunicaciones podra reproducirse
con la tecnologa de la salud, la cual podra convertirse en un negocio ms al que acce-
deran los ms poderosos y los que poseen ms experiencia en los negocios internacionales
453
RAFAEL FALABELLA
de la salud. La Dermatologa tambin entra en este grupo. As, es muy posible que ten-
gamos multinacionales extranjeras manejando nuestra salud bajo las condiciones que
nos quieran imponer.
Otro de los riesgos de la Dermatologa en nuestros pases es la proliferacin de der-
matlogos dedicados a la cosmtica y esttica cutneas. La falta de oportunidades en el
rea mdica, el exceso de dermatlogos debido a la incapacidad de nuestras econo-
mas para absorberlos, y otros factores no menos importantes, harn que aquellos que
tienen destreza en procedimientos cosmticos busquen soluciones de trabajo en esas dis-
ciplinas altamente atractivas; ya en la actualidad, la demanda de servicios de embelleci-
miento corporal, facial y capilar ocupa a un importante nmero de dermatlogos. Esto
nos obliga a pensar que durante la etapa de estudios deber ofrecerse un panorama so-
bre esta situacin para lograr un balance que permita a los dermatlogos actuar razo-
nablemente dentro del escenario de la cosmetologa y esttica sin abandonar la
Dermatologa como ciencia fundamental de su actividad diaria. De lo contrario nuestra
especialidad se convertir en algo insignificante y superficial, como una actividad no m-
dica, sin importancia, que gradualmente ceder su campo de accin a otras especialida-
des; as se correra el riesgo de desaparecer completamente del escenario mdico, por
ms que en la actualidad sea una ciencia profunda cuyos descubrimientos no han sido
alcanzados an por otras especialidades10, como sucede por ejemplo con el uso de an-
ticuerpos humanizados construidos por manipulacin de la biologa molecular para el
tratamiento de la psoriasis11 o el trasplante de piel cultivada en la terapia de la epider-
molisis ampollosa12.
Durante los ltimos 20 aos hemos tenido un notable desarrollo en el rea de la ci-
ruga dermatolgica, lo cual ha creado agudas controversias sobre nuestro rol como ci-
rujanos de la piel; mientras unos opinan que la nuestra es una especialidad de carcter
mdico, los pacientes buscan al dermatlogo para lograr sus servicios quirrgicos con la
conviccin de que este especialista conoce exhaustivamente el tegumento y que har un
estupendo trabajo en el rea quirrgica. Sin entrar en polmicas innecesarias, es un he-
cho que la Dermatologa ya est incluida dentro de las especialidades mdico-quirrgi-
cas y se ensea en todos los servicios de Dermatologa con diferencias importantes segn
las escuelas. El futuro de esta disciplina depender del grado de tecnificacin que se le
quiera impartir, pero deber incorporar a su currculo modernas tcnicas de biologa
molecular que permitan implementar terapias mdico-quirrgicas para el tratamiento
de diversas dermatosis; as, podramos anticipar el uso de piel autloga cultivada con to-
dos sus componentes para sustituir cicatrices deformantes por quemaduras, o corregir
los nevus congnitos pigmentados gigantes, reemplazando las zonas de piel afectada por
piel diseada por expertos y obtenida por medio de los cultivos in vitro.
LaLainvestigacin, motor
investigacin, motor del desarrollo;
del desarrollo; su rol en la Dermatologa
su rol en la Dermatologa
En un mundo ms desarrollado tecnolgicamente, la investigacin ha tenido cambios

radicales en los ltimos 50 aos, pasando del dermatlogo clnico al doctor de tiempo
completo en ciencias bsicas, de los pequeos a los grandes laboratorios de investiga-
cin, a la importancia otorgada a la comprensin de los procesos bsicos de la piel nor-
mal y afectada, y, finalmente, de la observacin clnica, histologa e inmunologa a los
cultivos celulares, la biologa molecular, gentica, genmica y protemica13. Al mismo
tiempo, el reducido inters de las nuevas generaciones por la investigacin y la medici-
na acadmica producen gran preocupacin por el futuro de la especialidad y se hacen
esfuerzos por identificar los factores involucrados en este fenmeno14. Una encuesta
454
El futuro de la Dermatologa en Latinoamrica
realizada en un grupo de dermatlogos acerca de su actitud hacia la cosmetologa dio

como resultado un inusitado inters por esta disciplina y una clara tendencia de los ms
jvenes a dedicarse a labores prcticas y no acadmicas15.
Estas tendencias no resultan totalmente ajenas en Latinoamrica. Con el despertar de
nuestros pases es posible esperar que mejore el aporte de los recursos para la investiga-
cin de los problemas ms importantes, como el control total de la lepra o la erradicacin
de la leishmaniasis, que afectan a innumerables pacientes. Sin embargo, la supervivencia
de la Dermatologa como especialidad tambin depender en buena parte de la creacin
de programas de maestra y doctorado que realicen una alianza estratgica entre las es-
cuelas de posgrado y las instituciones dedicadas a la investigacin que manejan estas tec-
nologas y que ya son una realidad en diversos pases de Latinoamrica.
El siglo XXI, una nueva eradeEl siglo XXI,

oportunidades una nueva era de oportunidades
Para lograr una mejor distribucin de los dermatlogos en un determinado pas, la
conformacin de equipos rotatorios para trabajar en reas carentes de especialistas, or-
ganizados por los centros mdicos de las grandes ciudades por perodos de uno, dos o
ms meses, en ncleos rurales distantes, podra ofrecer una oportunidad de empleo y
contribuir a la solucin de la inequitativa distribucin geogrfica de especialistas.
Con el mejoramiento de la tecnologa de la informacin y de las nuevas versiones de
computadoras, la imagen del antiguo dermatlogo con su lupa ser gradualmente reem-
plazada por modernas tecnologas de examen y diagnstico, inicialmente en grandes
centros hospitalarios y posteriormente en lugares ms apartados16. La teledermatologa
ser uno de los grandes retos del futuro. La implementacin de nuevas tecnologas solu-
cionar las dificultades del excesivo costo actual, hasta el punto de que podra ser ms
econmico utilizar los mtodos de imagen por tele-video que recorrer grandes distancias
para obtener el mismo servicio de consulta dermatolgica. No obstante, es evidente que
el xito de estos programas depender del costo y montaje de los sistemas, de la dispo-
nibilidad de tiempo del dermatlogo, del fcil acceso a Internet, de las facilidades admi-
nistrativas y de los mtodos de pago o reembolso a los especialistas por su labor
mdica17.
En otro aspecto, los avances en sistematizacin harn imprescindible un mejoramien-
to de las denominaciones referidas a las enfermedades cutneas18; Latinoamrica debe
prepararse para contribuir con este diccionario de trminos dermatolgicos y diagnsti-
cos, conservando su histrica presencia a nivel internacional.
En estudios previos se ha demostrado la significativa adquisicin de saberes y habili-
dades de los estudiantes que optan por la rotacin electiva en Dermatologa, as como su
capacidad para retener por varios meses el conocimiento adquirido19, lo cual es refor-
zado con experiencias posteriores. Es sta una oportunidad para los nuevos mdicos del
futuro, quienes por el simple hecho de tomar esta materia electiva, ya tienen una pre-
disposicin para obtener conocimientos dermatolgicos adicionales, lo cual sugiere que
se debe estimular esta metodologa para mejorar el aprendizaje. Tambin ser impor-
tante el fortalecimiento acadmico de los posgrados en Dermatologa a travs de la crea-
cin de subespecialidades que ofrezcan alternativas diferentes a los futuros
dermatlogos de Latinoamrica, acordes con las necesidades acadmicas y sociales de
cada pas.
Octubre, 2004
455
RAFAEL FALABELLA
Referencias Dermatol. 2004;29:100-4. dermatology in the United

States: report on the resident
8. Smith ES, Fleischer Jr AB,
bibliogrficas Feldman SR. Demographics retreat for future physician-
and skin disease. Clin Geriatr scientists. 2001 Jun 15-17. J
1.Silversides A. New free trade Med. 2001;17:631-41. Am Acad Dermatol.
agreement could make 2002;47:300-3.
9. Resnek Jr J. Too few or too
generic drugs less accessible many dermatologists? 15. Marcoux D, Gratton D. The
in the Americas. CMAJ. Difficulties in assessing changing face of Canadian
2004;170:935. optimal working size. Arch Dermatology. J Cutan Med
2. Gade JN. Clinical update on Dermatol. 2001;137:1303-7. Surg. 2002;6:430-3.
alefacept: consideration for 10. Klaus W. Quo vadis 16. Dill SW, Digiovanna JJ.
use in patients with psoriasis. dermatology: A scenario for Changing paradigms in
J Manag Care Pharm. the future. J Am Acad Dermatology: information
2004;10:S33-7. Dermatol. 2003;48:605-8. technology. Clin Dermatol.
3. Dattner AM. From medical 2003;21:375-82.
11. Gade JN. Clinical update on
hierbalism to phytotherapy in alefacept: consideration for 17. Oakley A, Rademaker M,
dermatology: back to the use in patients with psoriasis. Duffill M. Teledermatology in
future, Dermatol Ther. 2003; J Manag Care Pharm. the Waikato region of New
16:106-13. 2004;10:S33-7. Zealand. J Telemed Telecare.
4. Whited JD. Teledermatology. 2001;7 Suppl 2:59-61.
12. Fivenson DP, Scherschun L,
Current status and future Choucair M, et al. Graftskin 18. DeVries DT, Papier A, Byrnes J,
directions. Am J Clin therapy in epidermolysis Goldsmith LA. Medical and
Dermatol. 2001;2:59-64. bullosa. J Am Acad Dermatol. Dermatology dictionaries: an
5. Eedy DJ, Wootton R. 2003;48:886-92. examination of unstructured
Teledermatology: a review. Br definitions and proposals for
13. Moshell AN. The changing the future. J Am Acad
J Dermatol. 2001;144:697- face of cutaneous biology as
707. Dermatol. 2004;50:144-7.
seen from the National
6. Duker I, Eisner P. Dermatology Institutes of Health, J 19. Enk CD, Gilead L, Smolovich I,
in telemedicine. Possibilities Investig Dermatol Symp Proc. Cohen R. Diagnostic
and limits. Hautarzt. 2002;7:4-5. performance and retention of
2002;53:11-7. acquired skills after elective
14. Rubenstein DS, Blauvelt A, dermatology. Int J Dermatol.
7. Burge SM. Curriculum planning Chen SC, Darling TN. The 2003;42:812-5.
in dermatology. Clin Exp future of academic
EPLOGO
LOS EDITORES
T oda obra que se completa significa la culminacin de un esfuerzo. Sin embargo, al

releer lo que nuestros queridos colegas dermatlogos latinoamericanos han escrito, al
repasar los caminos recorridos por nuestros antecesores en el cuidado de la piel de sus
coetneos, al apreciar las extraordinarias figuras que este continente aport a la Derma-
tologa mundial, no podemos menos que imaginar que esto no es el fin sino, como deca-
mos en el Prlogo de este mismo libro, el comienzo de un camino.
La unidad latinoamericana no es una utopa sino una necesidad, como bien lo plantea
Rafael Falabella al reflexionar sobre el futuro de nuestra Dermatologa Latinoamericana.
Compartimos, dentro de nuestras diferencias, innumerables caracteres y costumbres,
fruto de la amalgama entre aborgenes, conquistadores e inmigrantes llegados desde fi-
nes del siglo XIX.
Compartimos tambin incontables problemas como la superpoblacin mdica en las
grandes ciudades y su dficit en la periferia, las diferencias en la posibilidad del acceso
a los especialistas y medios de diagnstico y tratamiento entre los sectores sociales de un
mismo pas y subregin.
Pero compartimos, asimismo, la capacidad creadora de nuestros dermatlogos, de-
mostrada en su adaptacin da a da a las deficiencias de los sistemas de salud, y en su
desarrollo individual cuando se desempean en medios ms favorables.
Compartimos tambin el idioma, que nos facilita nuestra comunicacin y nos permi-
te, a la vez, diferenciarnos con nuestros regionalismos.
Con estos elementos, con estas habilidades y con la capacidad de encarar tareas en
conjunto como las que han significado este libro y este XXI Congreso Mundial de Derma-
tologa, no podemos negar que vemos llegada la hora de concretar la Unidad de la Der-
matologa Latinoamericana. Solamente es cuestin de aunar voluntades, declinar
apetencias personales y encarar un nuevo proyecto para las generaciones futuras.
Los beneficiarios de esta realizacin sern los jvenes dermatlogos de esta regin y
en especial toda la poblacin que depende de sus conocimientos y desarrollo cientfico.
No queremos finalizar esta Historia de la Dermatologa Latinoamericana sin pedir
disculpas a todos aquellos que han sido omitidos o errneamente mencionados. Las So-
ciedades Dermatolgicas de toda Latinoamrica, con excepciones nfimas, han designa-
do a quienes consideraban ms idneos para escribir la historia de cada pas. El material
que nos enviaron fue revisado por los cuerpos tcnicos adecuados, y una vez corregido
reenviado a los autores para su conformidad final. A su vez, los editores revisamos todo
457
LOS EDITORES
el material a fin de evitar errores flagrantes, pero toda nuestra buena voluntad puede
haber dejado pasar algn defecto u omisin; por ellos les pedimos nuevamente disculpas
a nuestros lectores y colegas.
Juntos, ya iniciamos la recorrida del comienzo del camino.

NDICE DE
NOMBRES
A Acosta, Santos, 120 Al, Selva, 416

Aasen Campos, Imelda, 433 Acosta Madiedo de Hart, lvaro Alegra, Elmer, 338, 339
Enrique, 126, 129, 131, 132, Aleixo, Antonio, 84, 92, 93
Abad, Adis, 162 137, 140, 144, 148, 150
Abad, Jaime, 219 Aleixo, Josephino, 92, 93
Acurio, B. 348, 363
Abascal, Horacio, 158, 164 Alencar, Nehemas de, 91
Adame, Gilberto, 7, 13, 261, 271,
Abeliuk Raschokvan, Samuel, 182, 447 Alencar-Ponte, Danielle, 7, 12, 113,
184 137, 139
Adeodato, J., 72
Abeliuk Sharager, Jorge, 184 Alfau Cambiaso, Rafael, 391
Agip Daz, Hernn, 369
Abella, Francisco, 238, 239 Alfonso, Santiago, 162
Agudelo Alzate, Libardo, 122
Aberastury, Maximiliano, 32, 44 Allevato, Miguel ngel, 37, 41, 45,
Agero, Gottardo, 361, 362 46, 47, 304
Abisaad, Luz Stella, 143 Aguiar, Otvio Garcez de, 89 Almeida Neto, Estevo, 101
Abreu, Ana Mara, 129 Aguiar Pupo, Joo de, 77, 78, 84, Almeida, Fernando Augusto de, 86,
Abreu, Hctor, 416, 417, 418, 419, 86, 99, 100, 109, 157, 441, 442 87, 102
423, 424 Aguilar Daz, Erasmo, 282, 284, Almodvar, Pablo I., 7, 15, 379,
Abreu, Hilda, 180, 425 285, 286 382, 383, 384
Abreu Daniel, Alfredo, 7, 12, 153, Aguilar Pico, Rigoberto, 273 Alonso de May, Gloria, 421
159, 160, 162 Aguilera, Fernando, 439 Alonso, Fausto, 100
Abreu e Lima, 70 Aguilera, Sergio, 178 Alonso, Hctor Ral, 418
Abulafia, Jorge, 35, 37, 40, 42, 43, Aguirre de Gonzlez, Amelia, 303,
45, 46, 47, 64, 65, 66, 85, 123, Alonso, Pedro Ral, 414
305
124, 130, 223, 303, 304, 319, Alperovich, Ben Ami, 40
334, 375, 391, 415, 422, 441, Aires, Maria Araci Pontes, 90
Altuzarra Galindo, Edgar Ricardo,
442, 445 Alarcn, Carlos Julio, 431, 433, 136, 149
Acevedo Ballesteros, Jaime, 124, 434, 436
Alvarado, Jorge, 439
149 Alarcn, Rosario, 174
Alvarado C., Alberto, 214
Acevedo Merino, Gustavo, 132 Alarcn Casanueva, Ral, 171, 173,
175, 182, 184, 189 lvares, Rosicler Aza, 91, 92
Acioly Filho, Jos Wilson, 90
Albines Bernal, Asterio, 369 lvarez, Domingo, 248
Ackerman, Bernard, 142, 177, 223,
Albornoz, Mara Cecilia, 434 lvarez, Erick, 135
382
Alchorne, Alice Avelar, 82, 101, 102 lvarez, Gregorio, 34
Acosta, Rafael, 341
Alchorne, Maurcio Mota de Avelar, lvarez, Humberto, 345
Acosta, Raysa, 391
82, 86, 101 Alvarez, Leocadio, 424
Acosta, Samira, 136
459
NDICE DE NOMBRES
lvarez Ortiz, Mara Luisa, 285, 286 Araujo, Mara Herminia, 439 Aufgang, Abraham, 35
lvarez Sinz de Aja, Enrique, 441 Arajo, Jos Antnio Pereira da Aunn, lvaro de, 119
Alvarez Salamanca, Augusto, 176 Silva, 71, 73, 74 valos Vega, Arnaldo, 278, 283
lvarez Villegas, Danilo, 132 Arajo, Oscar da Silva, 85 valos y Porres, Manuel de, 237,
Alvear, Jos, 214 Araya, Enrique, 180 253, 254
Alves, Antnio Jos, 72 Arce y Almanza, J., 32 vila Camacho, Mabel Yaneth, 130,
Arce, Julin, 346, 351, 354, 363, 135, 145
Amante, Leonardo, 44
367 vila Chacn, Csar, 435
Amat Loza, Ferdinando de, 372
Arcia, Mariano, 194 vila Del Carpio, Emma, 372
Amaya, Q., 65
Arcos, 196, 203 vila, Roque, 303
Ambrona, Mario, 44
Arcuri, Pascual B., 40, 44 Ayaipoma Nicolini, Aldo, 370
Ambrosetti, Flix, 34, 37
Ardao, Hctor, 421 Ayaipoma Vidaln, Marcial, 317,
Ambrosetti, Luis, 33 323, 325, 335, 367, 370, 373
Arellano, Francisco, 319
Ambrosi O., Juan, 219 Ayora, Isidro, 205
Arenas Ramrez, Jorge, 142
Amdur, Alfred, 41 Azambuja, Roberto Doglia, 91
Arenas, Roberto, 7, 13, 16, 61, 161,
Amonzabel, R., 64 218, 261, 304, 441, 442 Azcurra Valle, Jos, 369
Amor Garca, Francisco, 7, 15, 411, Arvalo Durn, lvaro, 136, 148 Azulay, Rubem David, 71, 72, 81,
412, 413, 414, 424 82, 83, 86, 88, 96, 97, 98, 99,
Arvalo Morales, Cornelio, 434
Amoretti, Aquiles, 413, 414, 418, 441, 442, 445, 446, 447
419, 421 Argote Ruiz, Arturo C., 133
Anaya, Javier, 43 Argelles, Daro, 159, 163
Argello Martnez, Hugo, 281, 283
B
Ancic Cortz, Ximena, 173, 185,
Baca, Eligio, 238
189 Argello Pitt, Luis, 38, 44, 335
Badiano, Juan, 265, 271
Anda, Griselda de, 61, 412, 416, Argello, Ramn, 38
417, 418, 419, 424 Bez Giangreco, Atilio, 303
Arias, Otto, 196
Andino Vlez, Jos, 215 Bakos, Lcio, 83, 107
Arias Argudo, Claudio, 7, 13, 191,
Andrade Chaparro, Emiro, 136 196, 197, 203, 206, 215, 216, Balaguer Rosas, Manuel, 371
Andrade, Fernando Laynes de, 106 217, 218, 219, 220 Balaguer, Pedro, 162
Andreis, Mario, 178 Arias Gmez, M. Isabel, 7, 261 Balczar Romero, Luis Fernando,
Arias Paredes, Enrique, 369 132, 138, 143
Andueza Palacios, Raimundo, 430
Ariza, Amn, 135 Balda, Walter, 303
Anguita, Timolen, 179
Armach, Fernando Jacobo, 391 Balia, Luis M., 34, 37, 44
Angulo y Urruela, Rafael, 238, 247
Armenteros, Jos Alfonso, 157, Balia, Pedro L., 11, 32, 33, 34, 44,
Angulo, Ilse, 439
158, 159, 163, 164 53, 422, 441
Anselmi, Silvia, 56
Armijo, Miguel, 217, 218, 442 Ballesteros, Daniel, 43
Ante, Antonio, 211
Aroca, Felipe, 196 Balsa, Ral E., 40, 46, 319
Antonio, Carlos Alberto, 103
Arpini, Ricardo, 39 Bancalari, C., 32
Antnio, Joo Roberto, 101, 103,
Arroyave, Rafael, 180 Bandeira, Valdir, 85
447
Arroyo, Alex, 183 Baos, Julio Eduardo, 7, 13, 221,
Antnez, D., 350, 364
224
Aparicio, Abraham, 121 Arroyo Eraso, Csar Gregorio, 135
Baquerizo, Gloria, 372
Apolo, Enrique, 421 Arruda, Luca Helena, 103, 105
Barba Gmez, Julio, 270
Arago, Henrique de Beaurepaire, Arruntegui, Adriana, 124, 127,
129, 143, 145 Barba Rubio, Jos, 442
75
Arteaga, Oscar, 341 Barbon, Tnia Regina, 103
Arago, Raimundo, 81
Arteta, Juan, 210 Barman, Julio M., 39
Aragn, Alonso, 237
Arvelo, Jos, 160 Barns, Francisco, 381
Arana Iturri, Pablo, 323, 340, 367,
371, 373 Asrilant, M., 35 Barona, Mara Isabel, 129, 138, 143
Arana Zapatero, Guillermo, 317, Assuno, Joo Batista Gontijo, 83, Baros, Ramn, 65
325, 335, 338, 373 86, 94 Barranca, 349
Arana, Byron, 241 Astore, Ignacio, 39 Barraviera, Slvia Regina, 105
Arango, Diego, 132 Atuesta, Juan Jaime, 138, 145 Barreneche Mesa, Julio Csar, 123
Aranzazu, Nacarid, 434 Auad, Anuar, 80, 86, 92 Barrera, Vctor, 214
460
Barrera Arenales, Antonio, 7, 12, Bermeo Vivanco, Jorge, 196, 200 Borda, Julio Martn, 34, 40, 41, 46,
113, 130, 131, 134, 137, 150, Bermdez, Andrs, 128 64, 65, 85, 123, 223, 319, 415,
Barreto, Enio Ribeiro Maynard, 89 422
Bermdez, Victoriano, 157
Barra Morales, Cristin, 181 Bordes, Carlos, 421
Bernardi, Csar Dulio Varejo, 86,
Barrientos, Eduardo, 222, 225 108, 446, 447 Borelli, Dante, 433, 434
Barroeta, Segundo, 434, 439, 440 Bernhard, Armin, 107 Borges, Paulo Cezar, 92
Barros, Cecy, 223 Berrio Muoz, Joaqun Elicer, 132 Borja, C., 65
Barroso Tobila, Csar, 438 Berrn Ruiz, Anglica, 275 Bosq, Pablo, 422
Bartelle, Cludio Jos, 107, 108 Bertol, Soledad, 185 Botero, Fernando, 145
Barton, Alberto, 317, 353, 354, 364 Bessonart, 418 Botrich, Hans, 34
Basombrio, Guillermo, 33, 34, 37, Betancourt Osorio, Jaime, 123, 133, Bottene, Iza Maria, 102
38, 44, 317, 373 134, 142, 145, 146, 149 Bou, Alfredo L., 381
Bassewitz, Ernst von, 107 Biagini, Dante, 32 Box, Pablo, 43
Bastardo de Albornoz, Mara, 434 Biagini, Roberto, 38, 41, 47 Brache, Romn, 390, 395
Bastos, Antonio Francisco, 105 Bianchi, Oscar, 43 Bracho Oa, Jorge, 199, 217
Bastos Filho, Antonio, 105 Biase, F. de, 32 Bran Quintana, Gerardo, 242, 243,
Bastos, Manuel Ferreira dos Santos, Bicudo Junior, Joo, 101 244
90 Bigatti, A, 32 Braas, Guillermo, 303
Batisttini, Telmaco, 345, 346 Bingham, Hiram, 310 Braseras, 422
Battistini de Brun, Ana Mara, 439 Bitar Zapa, Rmulo, 136 Braunstein, Samuel, 35
Battistini, Francisco, 439 Bittar, Elas, 40, 188 Bravo, Daniella, 447
Baudouin C., 52, 54 Blanco, Antonio, 417, 419, 421, Bravo, Francisco, 265, 320, 337,
Bay de Garca, Lorena, 241, 243, 423 447
244, 250 Blasi, E., 34 Bravo, Jos Julin, 348
Bayona Chambergo, Rosala, 374 Blaustein, Samuel, 43 Bravo, Raquel, 181
Bazzano, Carlos, 419, 447 Bloch, Grete, 59, 60, 62 Braz, Cludia Valria, 105
Beare, Martn, 274 Block, Susana, 41 Brianson, Jaime, 63, 64, 65
Beauperthuy, Louis Daniel, 429 Blum, Edmundo, 196 Briceo Iragorry, Leopoldo, 436
Bechelli, Luiz Marino, 80, 81, 84 Boaknin, Len, 39 Briceo Maaz, Tulio, 434, 440
Bedoya, Julio, 341 Bocanegra, Olga, 40 Brieva Durn, Alberto, 174, 187
Beirana, Anglica, 275 Bodden, Juan Antonio, 390 Brito, Arival Cardoso de, 86, 90
Belda, Walter, 105, 425 Boente, Mara del Carmen, 55, 57 Brito, Thales de, 223
Belin, Simn, 43 Boeta, Leticia, 269, 270 Brito Foresti, Jos, 413, 414, 417,
Belli, Luis, 44, 65 420, 421, 422, 423, 424
Bogaert Daz, Huberto, 388, 389,
Belliboni, Norberto, 80, 104 391, 392, 393, 395 Bruey, Silvina, 60
Belsito, Donald V., 218 Boggini, 422 Bruning, Carmen, 180
Beltrn Grados, Gustavo, 372, 375 Bohrquez, Joseph Adalid, 237 Brusco, Jorge, 41
Benavides, Humberto, 341 Bojana, Humberto, 438 Budel, Analise Roskamp, 107
Benavides, Mara Isabel, 173 Bolte, Christel, 178 Bueno, Cosme, 348
Benavides, Rafael, 316 Bomfard, Joel, 303 Bulhes, Oscar de, 73
Benavides Vzquez, Lzaro, 273 Bonafina, Oscar, 34 Bulizani, Mnica, 102
Bendaa Hurtado, Alfonso, 284 Bonamigo, Renan, 107 Bumaschny, P., 35
Bendeck, Gustavo, 181 Bonatto, Walmor, 107 Buo, Washington, 415, 426
Benza, Francisco, 303 Bonifaz, Alejandro, 218 Burgos, Csar, 129, 134, 150
Benzo, Ernesto, 389 Bonifazzi, Ernesto, 60 Burnier, R., 421
Benzo, Flix, 388 Bonilla Espinoza, Julio, 336, 341, Burstein Alva, Zuo, 7, 14, 307,
342, 368, 371, 376 317, 318, 319, 320, 321, 329,
Bergero Adriana, 43 334, 335, 336, 337, 338, 339,
Bermejo, Alcira, 44 Bonnet, Francisco, 390 340, 341, 342, 343, 344, 345,
Bermejo y Roldn, Francisco, 315 Bopp, Clvis, 80, 86, 87, 88, 107, 346, 347, 348, 350, 352, 356,
108, 445, 447 357, 362, 363, 364, 373, 447
Bermeo M., Patricia, 219
461
NDICE DE NOMBRES
C Campo Amalia, 56 Carrera, Jos Luis, 33, 34, 37

Cabada, Carlos de la, 433 Campo, Juan Carlos del, 421 Carrera Cobos, Timolen, 215
Caballero, Alberto, 133 Campo, Martha Helena, 134, 143 Carril, Alberto, 43
Caballero Garay, Virgilio, 303 Campo, Ral del, 421 Carrillo, Alicia, 62
Cabello, Ismery, 434, 439 Campo Moreno, Rafael, 435, 436 Carrillo, Carlos, 345
Cabezas, Ana Mara, 172 Campos, Amadeo, 39 Carrillo, Francisco, 39, 422
Cabieses, Fernando, 352, 377 Campos, Blanca, 179, 180, 188 Carrin, Arturo L., 381, 383
Cabo, Horacio, 37, 46, 47, 446 Campos, Enio Candiota de, 107 Carrin, Daniel Alcides, 316, 317,
Campos, Miguel, 361 322, 352, 353, 371
Cabrera, Hugo Nstor, 36, 37, 38,
46, 47, 218, 303, 304, 446, Campos, Nelson de Souza, 109, Carrin, Jernimo, 211
447 325, 422 Carrizales Ulloa, David, 336, 342,
Cabrera, Juan Jos, 284 Campos Carls, Alejandro, 41, 56 370, 371, 373, 375, 376
Cabrera, Marco A., 244 Campuzano, Ramiro, 204 Cartagena, N., 40
Cabrera Moraga, Ral, 172, 176, Canan, Jos, 390 Carvajal Hernndez, Carlos, 201,
178, 179, 182, 183, 184, 185, 204, 217
Canabal, ngel, 425
186, 187, 188, 304, 446 Carvajal Huerta, Luis, 196, 197,
Canabal, Joaqun, 421, 425 201, 202
Cacciatore, Ernesto, 423
Canadell de Puertas, Elda, 319, Carvalho, Alberto, 34, 47
Cceres, Abraham, 349, 325, 332, 342, 373
Cceres, Camilo, 212 Carvalho, Franco de, 85
Cancio, Carlos, 41
Cceres, Hctor, 7,16, 218, 304, Carvalho, Lencio de, 71
Candiotti Vera, Jorge, 375
321, 373, 374, 375, 449, 450 Casafranca Lovatn, Adrin, 371
Canese, Arqumedes, 303
Cceres Orozco, Sergio, 131, 136 Casal, Augusto, 34, 37, 47, 446,
Canessa, J. F., 421 447
Cdiz, Mamerto, 170, 172
Cantdio, Walter Moura, 86 Casanova, 418
Caferri, Mara Isabel, 61
Cantillo, Luz, 285 Casas, Jos G., 34, 43, 46, 47
Caino, Juan F., 41
Capurro, E., 44 Casco, Ricardo, 44
Calandria, Liliana, 420
Capurro, J., 32 Casella de Vilaboa, Esther, 412,
Calatrava, Domingo A., 435
Carabelli, Susana, 44 416, 417
Calb, Ignacio, 43
Carbajosa, Josefina, 269, 270, 304 Cassinelli, Ana, 412, 416, 417
Caldas Rodrguez, Antonio, 373
Carboni, Eduardo, 39, 44 Castanedo, Carlos, 158, 159, 160
Caldern, S., 67
Cardama, Jos E., 34, 36, 37, 42, Castaeda, Gabriel Jos, 120, 121,
Calebotta, Adriana, 433 44, 46, 446 126, 140
Calero, Fernando, 382 Cardemil, Alfredo, 173, 174, 189 Castao, Olga Luca, 143
Calero Hidalgo, Gonzalo, 198, 200, Crdenas, Max, 374 Castellano M., Gustavo, 133
201, 217, 447
Crdenas Becerra, Francisco, 440 Castellanos de Camejo, Omaira,
Caligaris, V., 446 433
Crdenas Jaramillo, Vctor, 122,
Calle Vlez, Gonzalo, 122, 128, 141 Castellanos de La Roca, lvaro,
129, 133, 134, 141 241, 243, 244
Crdenas Silva, Aurora, 369
Calles, Aquiles, 269 Castellanos Lorduy, Hctor Jos,
Crdenas Uzquiano, Fernando, 7,
Calvo, Jacqueline, 102 12, 63, 64, 65, 67, 319 134, 140, 149
Camacho, Alan Alexander, 148, Cardona, Hctor, 382 Castellazzi, Zino, 390, 392, 395
149 Castelleto, Roberto, 40, 43
Cardoso, Aldo de S, 91
Camacho, Eleodoro, 323, 340 Castelln, Manuel, 181
Cargniel, Carlos, 41
Camacho, Francisco M., 135 Castillo, Antonio, 62
Carmona, C., 446
Camacho, Juan, 387 Castillo, E. B. del, 123
Caro, Apolinar, 63, 64
Camacho Martnez, Francisco, 442 Castillo, Flix, 341
Carpio, 267
Camacho Snchez, Miguel, 135 Castillo, Fidel del, 212
Carranza Amaya, Antonio, 222, 225
Camao, O., 32 Castillo, Mariano, 243, 244, 248
Carranza Cordiviola, Emilio, 188,
Campbell, Gladis, 91 371, Castillo, Paula, 177, 178
Campbell, Iphis, 86, 91, 111 Carrasquilla, Juan de Dios, 121, Castillo Plaza, Armando, 431
Campins, Humberto, 430, 439 126, 128, 150 Castillo Porto, Carmelo, 124
462
Castillo Rivadeneyra, Wenceslao, Cifre Recinos, Edgar, 241 Cornejo Ubillus, J., 346, 348, 363
317, 318, 319, 331, 336, 341, Cifuentes Mutinelli, Mirtha, 169, Coronel, Manuel, 211
372, 373, 376 174, 182, 185, 186, 188, 446 Corral, Nicanor, 214
Castro, Ablio Martins de, 85 Ciriani Anchorena, Bruno, 371 Corrales Lugo, Hugo, 124, 135
Castro, Doralda, 143 Cisneros, Eudoro, 32 Corrales Medrano, Hugo, 124, 136
Castro, Lia Cndida Miranda de, 92 Ciuffardi, Emilio, 322 Correa, lvaro, 134, 135, 148
Castro, Nancy, 143 Civatte, Jean, 32, 122, 130, 171, Corra, Benedito, 102
Castro, Raymundo Martins, 80, 85, 175, 330, 391
86, 101, 104, 106 Corra, Cecilia Cassal, 108
Civila, Eduardo, 218, 418
Castro Gmez, Julio, 374 Correa, Jos, 381
Clara, Jorge, 41
Castro Mendivil, Luis, 341, 371 Correa Bustamante, Wilson, 197,
Clark, Jos A., 156 198, 201, 203, 217
Castro Ron, Gilberto, 131, 132, 224 Close de Len, Jorge, 239, 241, 243 Correa Galindo, Ernesto, 123, 130,
Catacora Cama, Jos, 321, 371 Cobar, Sergio Ivn, 242, 244 134
Cateura, 419 Coelho, Carlos Cley, 95 Correa Henao, Alfredo, 125, 130
Cavalcanti, Jorge Duarte Quintela, Coello Uriguen, Mauricio, 8, 13, Correal, Alcibades, 133
91 191, 203, 206, 216, 217, 218, Correal Urrego, Gonzalo, 114, 127
Cavallera, Elsy, 434 219, 220
Corredor, Gustavo, 127
Cavero Ortiz, Luis, 317, 371, 373 Cofr, Julita, 178, 189
Cortelezzi, Emilio, 32, 40
Caviedes Lpez, Ernesto, 198, 204 Cofr, Pedro, 177, 178, 182, 184,
186 Corts, Alonso, 122, 128, 129, 130,
Ceballos, Gabriel, 131 134, 139, 141, 442
Celi, Alfinger, 135 Coiscou, Rafael, 390
Corts, Marta, 161
Cequeda, Lilian de, 439 Coiscou Weber, Antonio, 389, 395
Corts Enciso, Carlos, 121, 133,
Cermeo, Julman, 434 Colichn A., 354 140
Cerqueira, Alexandre Evangelista Colmenares Porras, Pablo, 136 Cortez de Castro, Glenda, 433
de Castro, 71, 72, 74, 89 Coln, Francisco, 382, 383 Corti, Rodolfo N., 33, 34, 37
Cerruti, Humberto, 84, 99, 157 Columbi, Yolanda, 162 Costa, Izelda, 92
Cervini, Andrea Bettina, 8, 11, 17 Combariza, Epifanio, 120, 128 Costa, Oswaldo, 79, 84, 92, 93, 94
Cestari, Tnia, 107 Conant, Marcus, 186 Costa, Paulo Ucha, 94
Cevallos, Diego, 210 Condori Di Burga, Hugo, 372 Costa, Radams, 419, 421, 423
Chagas, Carlos, 108 Consigli, Carlos, 38, 44, 47 Costa Alfaro, Humberto, 372
Chan, Fuad Muvdi, 133, 142 Consigli, Javier, 38 Costa Crdova, Horacio, 43
Chala Hidalgo, Jos Ignacio, 121, Contardi, 422 Costa Jr., A. F. da, 86
140 Conti, Alcides, 40 Costa Martins, Jos Eduardo, 86,
Chalela Mantilla, Juan Guillermo, Conti, 417 100, 446
133, 134, 143, 144
Contreras, Guillermo, 354, 361 Costa, Edgard Drohle da, 86
Champet, Arsenio, 243
Contreras, Miguel, 319, 388 Costan Decoud, 422
Chang, Anabella de, 244, 250
Convit, Jacinto, 432, 433, 436, 437 Cotes, Margarita, 391
Chang, Patricia, 242, 243, 244, 245
Cordero, Alejandro A., 33, 34, 36, Cotlear Dolberg, Aizic, 317, 328,
Charris, Dubys, 135 37, 46, 47, 132, 303, 391, 445 332, 333, 334, 335, 336, 337,
Chaul, Aiar, 92 Cordero, Alejandro (h), 37, 43 338, 342, 343, 362, 368, 373
Chaves, Bruno, 71, 73 Cordero, Eduardo, 212 Countar, Clement, 368
Chvez, A., 436 Cordero A., Carlos N., 239, 244, 250 Coutts, 422
Chvez, Carolina, 135 Cordero C., Fernando A., 239, 240, Covelli Mora, Claudia Marcela, 129,
Chvez, Guadalupe, 304 243, 248, 259 131, 132, 143
Child, Raquel, 180 Cordero Carrin, Luis, 211, 213 Covo, Germn Enrique, 135
Chiriboga Ardito, Luis, 200, 201, Cordero J., Leoncio, 196, 197, 214, Covo Segrera, Luis Miguel, 135, 149
217 215, 220 Cravioto, Joaqun, 274
Chopitre, Emmanuel, 387, 395 Cordisco, Mara Rosa, 56 Crespi, Hctor G., 37, 43, 46
Chouela, Alfredo, 35, 46 Cordiviola, 422 Crespo, Emiliano J., 212
Chouela, Edgardo, 37, 42, 45, 446 Corea, Leonor, 278, 283 Cox Cardoso, Alberto Eduardo, 86,
Cicero, Ricardo, 268 Cornejo, Andrs, 41 91
463
NDICE DE NOMBRES
Cruz, Alma, 383 Delgadillo, Alcides, 278, 283 Dostrowsky, A., 347, 363
Cruz, Ana Cecilia, 390, 391 Delgado, Sergio, 278 Dover, C., 210
Cruz, Martn de la, 265 Delgado Fernndez, Vctor, 318, Dragicevic, Vesna, 180
Cruz, Oswaldo, 75 368, 374, 377 Drapkin, Israel, 181
Cruz Argumedo, Fernando Adolfo, Delgado Gonzlez, Carlos, 278, 283 Drassinower, Enrique, 323
224 Delgado Paredes, Jos Mara, 124, Driban, Nelson, 40
Cuadra, 354 136
Duarte de Rendn, Bertha, 196
Cuba Capar, Alberto, 368 Delgado Riascos, Jos Mara, 122
Duarte, Ida, 100
Cuc, Luiz Carlos, 86, 100, 101, 105 Delgado Sayn, Csar, 361
Duarte, Miguel F., 135
Cuervo, ngel, 421 Della Giovanna, P., 446
Dhum, Gisella, 33
Cuervo Mrquez, Luis, 140 Della Santa, 419
Duperrat, B., 326, 327, 334
Cueto, Jorge, 40 Delucchi, 418
Duque Ossman, Yamil Alberto, 132
Cueto, Jorge (h), 43 De Len G., Suzzette de, 8, 13, 227,
247, 249 Duque Perdomo, Matas, 155, 156
Cueva, Carlos, 214 Durn Mckinster, Carola, 244, 274,
Denegri, Juvenal, 370
Cueva Vallejo, Agustn, 211, 212, 275, 450
213 Desjeux, Phillippe, 65
Durn Merchn, Mara Mlida, 124,
Cunha, Paulo Rowilson, 8, 12, 69, Di Paola, Guillermo, 123 129, 132, 133, 139, 142
87, 88, 102, 103, 109 Di Prisco, Juan, 433, 436, 437 Durango, Mara Bernarda, 144
Cunha, Pedro da, 98 Di Prisco, Mara Cristina, 435 Durango Michailos, Anairma, 438
Cuomo, Graciela, 43 Diab, 417 Durango Nazariego, Nectario, 438
Curban, Guilherme V., 80, 101 Daz, David, 212 Dutra, Vanderli, 92
Curia, Luis, 34 Daz, Julio, 43
Cusanelli, Ricardo, 41 Daz, Luis A., 109, 133, 219 E
Cusmanich, Rubn, 424 Daz, Luisa H., 135 Eaton, George E., 310
Daz, Mara Antonia, 162 Echegaray, Carlos, 373
D Daz, Pacfico, 32, 34, 55 Echeverra, Enrique, 240
DAlessandro, Miguel ngel, 159 Daz, Rafael, 388, 390 Echeverra, F., 65
DAngelo, Jos Mara Roque, 41 Daz, Sandra, 182 Edelson, Richard, 219
Dahl, Mark, 177, 186 Daz Almeida, Jos G., 8, 12, 153, Egas, Eduardo, 205
Daiber, Alberto, 179 159, 160, 161,162
Eguiguren, Vctor, 373
Damazio, Virglio Clmaco, 73 Daz Cardozo, Antonio, 117
Eguiguren Lira, Gonzalo, 172, 174,
Danies, Josefina, 131, 137 142 Daz de la Rocha, Jos, 159, 160 176, 182, 184, 187
Darier, Jean, 32, 53, 171, 175, 177 Daz de Marte, Ana Josefa, 391, Eguren, Leopoldo, 65
393
Dvalos, Jos M., 315 Eid, Lourdes, 135
Daz Gmez, Claudia Juliana, 149
Dvalos y Peralta, Jos, 302 Elboli, Jos, 316
Daz Muoz, Juana, 181
David, Carlos, 244 Empinotti, Jlio Csar, 108, 304,
Daz Saubidet Jorge, 57, 59 446, 447
De Anda, Griselda, 61, 412, 416,
417, 418, 419, 424 Daz-Landaeta, Leopoldo, 449 Encalada Crdova, Franklin, 201,
De Carli, Eduardo, 43 Diez de Medina, Juan Carlos, 8, 12, 202, 215, 216, 217, 218, 220
63, 304 Encinas, Enrique, 344
De los Ros, Eudoro H., 40, 60
Dillon, Neuza Lima, 82, 101, 104 Estella Entralgo, Honorato, 381,
De Simoni, 70
Diniz, Orestes, 84, 93 383
DeCastro, Patricia, 130, 137
Domenici, Rodovalho Mendes, 92 Escalante, Anbal, 361
Defill, Fernando Arturo, 388
Domnguez, Juan A., 28 Escobar, Jos J., 125
Degos, Robert, 122, 130, 318, 326,
330 Domnguez, Luciano, 319 Escobar, Julio, 140
Dekmak, Miguel, 319 Domnguez, Nayib Ambrad, 123, Escobar Gil, Olga Patricia, 143
125 Escobar Restrepo, Carlos Enrique,
Del Pino, Gisela, 107, 319
Domnguez Cherit, Judith, 269 129, 132, 138, 142, 143, 145
Del Ro, 267
Domnguez Sisco, Rafael, 435 Escomel, E., 346, 348, 351, 354,
Defina, Antnio Francisco, 101 363
Dorce, Susana, 417
Delfino, Gisella, 56 Escudero, Carlos Hugo, 62
464
Esculies, Jos, 303 Fernndez, Jos Mara, 39, 44, 325, Flores, Diana, 352
Espaillat, Eida, 391 335, 422 Flores, Jaime, 325
Esparragoza y Gallardo, Narciso, Fernndez, Kirshe, 391 Flores, Jos Felipe, 238
238 Fernndez, Mario, 388, 389 Flores de Lacarruba, Luz Mara, 447
Espasandin, Jos, 415 Fernndez, Mariselda, 391 Flores-Cevallos, Elbio, 8, 14, 298,
Espejo, Luis, 210 Fernndez, Nilda, 391, 392 307, 308, 336, 342
Espn, Carlos, 196 Fernndez, Vctor, 242, 245 Flores-Cevallos, Luis, 8, 14, 298,
Espinal Mnera, Hugo, 122, 145 Fernndez Bez, Rafael, 388 307, 313, 317, 318, 319, 320,
322, 323, 326, 335, 338, 367,
Espinosa, Teodoro, 216, 217, 219 Fernndez Blanco, Emilio, 33, 35, 370, 372, 373
Espinosa Sotomayor, Roberto, 278 46
Flores Daz, Enrique, 224
Espinoza Bravo, 196, 203 Fernndez Blanco, Graciela,43, 47
Flores Gonzlez, Luis, 38
Espoz, Horacio, 180 Fernndez Bussy, Ramn, 39
Flrez Daz Granados, Mercedes,
Estebanson, Santiago, 253 Fernndez Dvila M., Guillermo, 133
370
Estete, Miguel de, 313 Fonseca, Aureliano da, 319
Fernndez Dvila, Jos, 368
Estvez, Fernanda Nanita, 391 Fonseca, Francisco, 440
Fernndez de Valenzuela, Pedro,
Estvez, Juvenal, 441 117 Fonseca, Tiburcio, 31
Estrada, Eduardo, 433, 436 Fernndez Hernndez-Baquero, Fonseca Filho, Olympio da, 75, 79,
Estrada, Roberto, 304 Guillermo, 158, 159, 160, 161, 85
Estrella, Bolvar, 196 164 Forero, Manuel, 131, 137, 140
Eva, Adilia de, 280 Fernndez Vautrai, 438 Forim Alonso, Fausto, 304, 446
Ferrndiz Foraster, Carlos, 442 Forman, Eugenio, 43
F Ferrando, Juan, 442 Fortn Gularte, Guillermo, 241, 259
Fachn Viso, Ral, 439 Ferrari, Manlio, 415 Forster, Juliana, 218
Fachn, Carlos, 439 Ferraro, Arlindo, 96 Fosatti, Carlos Mara, 413, 423
Facio, Ludovico, 33 Ferraz, Neide, 89 Foss, Norma, 105
Faivre, Joo Mauricio, 70 Ferreira, Ftima, 433 Fracastore, Girolano, 311
Faizal Geagea, Michel, 8, 12, 113, Ferreira, Jos Alvimar, 97 Fraga, Armio, 75
129, 131, 132, 135, 137, 140, Ferreira, Ludgero, 72 Fraga, Sylvio, 83, 95, 96, 103
144, 148, 150 Ferreira, Luis, 38 Frana, Emmanuel Rodrigues de, 90
Fajardo Palencia, Aldo, 136 Ferreira-Marques, Joo, 40 Francia Rojas, Rosa, 389, 391
Falabella, Rafael, 8, 16, 123, 125, Ferreiro, Mari Carmen, 434 Franciscolo Castagnino, Enrique,
126, 129, 132, 133, 134, 142, 371, 373
143, 149, 150, 442, 451, 457 Ferrer, Ismael, 157
Ferrer, Jaime, 178 Franco, Nlida, 34
Falcon Villagmez, Jos, 195
Ferrer, Silvia, 135 Franco, Roberto, 121, 128
Faraday, Michel, 27
Ferretti Jurado, Humberto, 201 Freire, Patricio, 200
Farfn, Manuel, 213, 214
Festa Neto, Cyro, 100 Freitas, Ronaldo Barros de, 90
Faria, Antnio Janurio de, 72
Fich Schilcrot, Flix, 169, 174, 180, Frey Gabler, Rodolfo, 181
Faria, Luiz da Costa Chaves, 70, 74,
76, 96 182, 183, 185, 186, 187, 188, Freyre, Manuel, 38
189, 446 Frisancho, Oscar, 361
Farini, J., 32, 44
Fidanza, Enrique, 32, 33, 39, 44, Frucchi, Humberto, 100
Farias, Pastor, 157, 158, 163 422
Farrero, Cecilia, 62 Fuentes, Jairo, 134
Figueira, Absalom Lima, 96
Fassio, Gustavo Adolfo, 195, 196 Fuenzalida, Hctor, 173, 174
Filgueiras, Danilo Vicente, 97
Feij, Carolina, 107 Fuertes lvarez, Juan, 40, 319
Figueroa, Luz D., 383
Feijo, Fernando, 39 Fundora, Victoria, 162
Finlay, Carlos Juan, 154
Fenno, Gerry, 223 Funes, Juan M., 243
Fleischmajer, Ral, 35
Fernandes, Jorge, 69 Furones, Esperanza, 162
Fleisher, Lawrence, 381
Fernndez, Arturo A., 32 Furtado, Clarisse, 107
Fleurens, 406
Fernndez, Enrique, 361 Furtado, Tancredo A., 84, 86, 88,
Flichman, Juan Carlos, 44, 65, 425 94, 445
Fernndez, Fernando, 159, 160 Flom, Rosa Etlis de, 43 Fusseu, Dolores, 204
465
NDICE DE NOMBRES
G Gardini, Wilfredo, 341 Golberger de Mora, Eva, 56

Gabizo, Joo Pizarro, 71, 73, 74, 76, Garibay, Juan Manuel, 161 Goldberg, G., 56
96 Garrido, Elena, 46 Gomes, Bernardino Antnio, 78
Gfaro Barrera, Mara Bernarda, Garzn, Eduardo, 204 Gmez, Alina, 285
132, 135 Garzn, Holger, 204, 206, 217 Gmez, Gonzalo, 134
Gago de Vadillo, Pedro, 315 Garzn, Rafael, 34, 37, 38, 43, 46, Gmez, Mara Luisa, 447
Galarza M., Claudio, 219 47, 422 Gmez Agmez, Adolfo, 132, 136
Galarza Manyari, Carlos, 371, 376 Garzn, Rafael (h), 38, 46 Gmez Carrasquero, Luis, 433
Galeano de Valdovinos, Gloria, 303 Garzn, Toms, 38 Gmez Hanssen, Orietta, 172, 176,
Galfetti Urioste, Carlos, 421 Garzn Fortich, Carlos Alberto, 123, 180, 185, 187
Galimberti, Ricardo, 8, 11, 17, 42, 127, 135 Gmez Orbaneja, Jos, 40, 202
44, 446 Garzona Barillas, Ricardo Augusto, Gmez Orozco, Luis, 273
Gallarday Vsquez, Ral, 318, 336, 241
Gmez Prez, Diego Fernando, 123
341, 371, 373 Gaspar, Antnio Pedro de Andrade,
98 Gmez Sierra, Heriberto, 124, 128,
Galli Mainini, Carlos, 123 133, 135, 141, 142
Glvez Azteguieta, Ramiro, 240, 248 Gaspar, Neide Kalil, 98, 99
Gmez Urcuyo, Francisco Jos, 278,
Glvez Brandon, Jos, 361 Gastaldi, Luis, 421 279, 280, 281, 282, 283, 284,
Glvez Molina, Luis, 240, 242 Gastiabur, Julio, 348, 354 286, 287
Gamarra Glvez, Rafael, 320, 321, Gatti, Carlos Fernando, 37, 47, 304 Gmez Uribe, Jos Ignacio, 134,
371 Gatti, Juan Carlos, 36, 37, 42, 44, 143, 149
Gamboa Amador, Alfonso, 121, 140 46, 64, 108, 445, 446 Gmez Vargas, Flavio, 8, 12, 113,
Gatti, Thais Romero, 104 122, 131, 132, 133, 134, 137,
Gamboa Surez, Luis Arturo, 145, 138, 141
146, 149 Gaviria, John Harvey, 135, 142
Gmez Vargas, Luz Marina, 144,
Gamonal, Alosio, 95 Gaviria, Juvenal, 122 149
Gaona, Jos Miguel, 136, 149 Gay Prieto, Jos, 157, 202, 441, Gomis, 422
Garca, Edwin, 242 442
Gonalves, Heitor de S, 90
Garca, Elizabeth, 129 Geier, rika, 107
Gontijo, Bernardo, 83, 86, 94
Garca, Evaristo, 121, 126 Gelmetti, Carlo, 60
Gonzles Will, Rafael, 373
Garca, Jorge, 122, 127 Genatios, Toms, 436
Gonzles, Francisco, 447
Garca, Jos Joaqun, 121, 125, Gerbase, Jos, 107
Gonzles Garay, Humberto, 372,
126, 128 Gerson Pena, 91 373
Garca, Lucy, 129, 138, 143 Gianelli, Vctor, 181 Gonzales Mugaburu, Jos, 345
Garca, Mara Amelia, 57, 59 Gianotti, Ferdinando, 274, 449 Gonzles Pinillos, Vctor, 323, 325,
Garca, Raquel, 107 Giansante, Elda, 304 326, 367, 370, 335
Garca, Sandra, 36, 46, 218 Gil Jaramillo, Jaime, 8, 12, 113, Gonzlez, Abel, 43
Garca, Vilma, 244 117, 134, 146 Gonzlez, Aparicio, 241, 243
Garca Arrese, Luis, 371 Gil, Bertina, 390 Gonzlez, Esteban, 117
Garca Cuadros, Roy, 369 Gill, Juan B., 294 Gonzlez, Eudoro, 430
Garca Daz, Rita, 43, 56, 61, 62, 303 Gimnez, A., 32 Gonzlez, Gonzalo, 205, 206
Garca Esquivel, Jorge, 278, 279, Gimnez, Manuel, 41, 44, 304 Gonzlez, Hiplito, 142
283 Gimnez, Manuel (h), 41 Gonzlez, Jos Lucio, 436
Garca Jimnez, Fernando, 130, Giovo, Mara Elsa, 57, 62 Gonzlez, Jos R., 383
140, 141, 149 Giraldes, Antonio, 391 Gonzlez, Justo, 254
Garca Medina, Pablo, 121, 126 Giraldi, Susana, 450 Gonzlez, Mara Teresa, 57
Garca Morales, Florencio, 439 Giraldo Neira, Bernardo, 124, 135, Gonzlez, Mario Ernesto, 124, 136,
Garca Prez, Antonio, 442 142 446
Garca Valdez, Arturo, 239, 240, Giraldo Restrepo, Nelson, 123, 124, Gonzlez, Nieves, 435
243, 244 129, 130, 142
Gonzlez, Norma, 145
Garca Vargas, Alejandro, 274, 275 Godoy, Everardo, 39
Gonzlez, Silvina, 43
Garca Zubillaga, Pedro, 12, 55, 57, Goihman Yahr, Mauricio, 433, 435,
59, 60, 62 436, 437, 438, 442 Gonzlez, Toms, 303
466
Gonzlez Aveledo, Luis Alfredo, Guadamuz, Juan Jos, 279 Hassan, Mercedes, 37
435, 449, 450 Guarda Tatin, Rubn, 8, 12, 165, Hasselblad, O., 392
Gonzlez Bermdez, Daniel, 134 169, 172, 174, 176, 178, 179, Hasson, Ariel, 174, 175
Gonzlez Catn, M., 31 182, 183, 185, 186, 187, 188,
446, 447 Hayes, Rutherford B., 294
Gonzlez Chacn, Julio, 181 Hebra, Ferdinand, 32, 73, 75
Guardia, Nicanor (h), 430
Gonzlez de Bogaert, Luisa, 390, Heins, Norberto, 181
394 Gubelin, Walter, 172, 174, 176,
180, 189 Hemb, Achyles, 107
Gonzlez de Mndez, Concha
Marina, 241 Guedes, Antonio Martins, 94 Henao, Mario, 141
Gonzlez del Cerro, Sebastin, 39 Guerra, Humberto, 345 Henao Blanco, Toms, 121, 133,
Guerra, Pablo, 430, 431, 432, 433 140
Gonzlez Daz, Ignacio, 171, 173,
174, 175, 177, 178, 181 Guerra Carbajal, Carlos, 372 Henrquez, J. J., 439
Gonzlez Herrejn, Salvador, 268 Guerra Castro, Myra, 162 Herane, Mara Isabel, 61, 173, 175,
182, 184, 185, 186, 188, 447
Gonzlez Martin, Juan, 174 Guerra Fonseca, Pedro, 440
Hercelles, Oswaldo, 325, 354, 373
Gonzlez Ochoa, Antonio, 274 Guerra Mercado, Juan, 65
Heredia, Cayetano, 316, 317, 367
Gonzlez Oddone, Miguel, 303 Guerrero, Daniela, 391
Hering, Mnica, 174
Gonzlez Otero, Francisco, 433, Guerrero, Laureano, 141
435, 436, 437 Hernndez, Azucena, 244
Guerstein, Fanny, 178
Gonzlez Prez, Guillermo, 157 Hernndez, Eduardo, 382
Guglielmetti, Antonio, 174, 189
Gonzlez Prendes, Miguel A., 157, Hernndez, Francisco, 208, 263,
Guilln, Humberto, 206 265, 365, 406
159, 163
Guillot, Carlos Federico, 33, 43, 46, Hernndez, Gonzalo, 205
Gonzlez Rescigno, Gilberto, 43, 65 49
Gonzlez Rioseco, Hctor, 181 Hernndez, Juan F., 135
Guillot, Pedro, 38
Gonzlez Rodrguez, Guillermo, Hernndez, Walter Len, 129, 130,
Guimares, Newton Alves, 85, 86, 141
131, 137 89, 101
Gonzlez Rojas, Carlos Horacio, 8, Hernndez Guante, Alcides, 391
Guinzburg, Alejandro, 218
12, 113, 131, 132, 133, 134, Hernndez Lpez, Hctor, 382
135 Gurfinkel, Andrea, 99
Hernndez Prez, Enrique, 9, 13,
Gonzlez Uruea, Jess, 268 Gutirrez, Juan Gualberto, 119 218, 221, 223, 224, 225, 319,
Gorbitz, G., 354 Gutirrez, Manolo, 241 442,
Gorostiaga, Graciela, 447 Gutirrez Aldana, Guillermo, 8, 12, Hernndez Prez, Rolando, 435,
113, 122, 129, 130, 132, 133, 440, 447
Gotlib, Natan, 34, 45 137, 140, 144, 148, 150 Herrer, Arstides, 345, 348, 349,
Gotuzzo, Eduardo, 345, 361 Gutirrez Arostegui, Jos Miguel, 350, 351, 352, 354, 363
Gougerot, Henri, 32, 326, 421 285, 286 Herrera, Guillermo, 388
Goulart, Zopyro, 85 Gutirrez Noriega, Carlos, 346 Herrera-Ceballos, Enrique, 442
Grandi, Paulina, 177, 178 Gutirrez Ylave, Zaida, 372 Herrera Navarro, Magalis, 449
Granizo H., Bolvar, 219 Guzmn, A., 446 Herrera Ramos, F., 415
Graterol Roque, Cruz A., 436, 437, Guzmn, Emma, 390 Hertig, M., 349, 354
439, 440 Guzmn, Juan Pablo, 390 Hry, Thierry de, 263
Grau Triana, Juan, 157 Guzmn Barrn, Alberto, 348, 350, Hevia Parga, Hernn, 166, 171,
Greco Nicols V., 19, 20, 30, 32, 363 173, 174, 175, 176, 177, 178,
33, 40, 54 181, 185, 186, 189
Greenberg Cordero, Peter A., 8, 13, H Hidalgo Gonzlez, Carlos, 196
227, 247, 248, 249, 250
Habermann, Marta Cassoni, 104 Higueros, Jos, 241
Grees, Susana, 60, 62
Haddad Jnior, Vidal, 105 Hilario, Miriam, 390
Grillo, Rafael, 161
Halpert Ziskiend, Evelyne, 9, 16, Hinostroza, Santos, 361
Grimalt, Ramn, 442 129, 131, 133, 134, 137, 138, Hodgman, Joan E., 449
Grinspan, David, 34, 37, 41, 43, 46, 149, 449, 450
47, 65, 304, 319, 391, 415, 441 Hmez Chacn, Jorge, 436, 438
Halty, Mximo, 423
Grinspan Bozza, Norberto, 43 Honeyman Mauro, Juan, 169, 172,
Hanifin, John, 186 174, 175, 176, 178, 179, 180,
Guada, Luis Felipe, 439 Harper, John, 56 182, 183, 185, 186, 187, 188,
Guadagnini, Elizabeth, 438 Hartmann, 63 189, 304, 446, 447
467
NDICE DE NOMBRES
Hopf, Alfred, 415 Jaln, Roberto, 196 Koves de Amini, Eva, 433, 434, 436
Horta, Paulo de Figueiredo Parreiras, Jara, Mnica, 178 Kowalczuk, Alicia, 43
73, 75, 76, 78, 82, 85, 97 Jara Padilla, Ivn, 172, 176, 178, Kriner, Jos, 35, 43, 106
Houler, J. R., 32 179, 182, 185, 186, 187, 188 Krumdieck, Carlos, 372
Houssay, Bernardo Alberto, 123 Jaramillo, Diego Elas, 134, 138, Kuczynski-Godard, Maxime, 322,
Howe, Caldern, 354 141, 143 348, 355, 356, 363
Hoz Ulloa, Carmen Helena de la, Jaramillo, Luis Carlos, 214 Kuhl, Isabel C. P., 107
131, 132, 143 Jaramillo Ayerbe, Felipe, 129, 130, Kuret, Coln, 389
Humboldt, Alexandrowich Ferdin, 135, 137, 142, 149
63, 64, 65 Jaramillo Bruce, Roberto, 170, 171,
Hurtado, Alberto, 368 173, 181, 187 L
Jaramillo Puertas, Juan, 200 Labat, 418
Hurtado, Anbal, 180
Jardim, Mrcio Lobo, 86 Labrada, Melba, 145
Hurtado, J., 65
Jatob, Aderbal Loureiro, 91 Lacaz, Carlos da Silva, 80, 100
Hurtado Paredes, Ral, 318, 354,
368 Jimnez, Manuel, 303, 304 Lacentre, Eduardo, 34, 43
Hurwitz, Sydney, 177, 274 Jimnez, Sol Beatriz, 143 Lacuesta, 419
Huyke, Bernardo, 134, 135, 447 Jimnez Calfat, Guillermo, 129, Laffargue, Jorge, 43, 62
137, 143, 144, 150 Lairet, Flix, 431
I Jimnez Castilla, Jos Luis, 267, Lamas Grubesich, Roger, 171, 175,
269 182, 184, 185, 189
Ibarra, Guadalupe, 275
Jimnez Rivero, Miguel, 430, 431 Lamella, Antonio, 406
Idrovo A., Juan, 214
Job, Edgardo Jorge, 391 Lander Marcano, Alfredo, 9, 16,
Iglesias, Manuel, 41, 419 427, 436, 437
Jones, Doraida, 391
Ilho, Guillermo, 57, 59 Lanfranchi, Hctor, 60, 304
Jonquires, Enrique D., 32, 33, 34,
Imery, Marcos, 255, 256 35, 37, 44, 47, 415 Lapenta, Pedro, 438, 439, 440
Indacochea, Abelardo, 341 Jorge, Eduardo, 85 Lara, Luz Marina, 135
Infantozzi, Carlos Mara, 422 Junqueira, Hugo, 92 Lara, Ral, 66
Infantozzi, Jos M., 416, 418 Larralde, Juan, 436
Ingrata, Stella Maris, 40 K Larralde de Luna, Margarita, 37,
Ipiranga, Sylvia, 105 Kadunc, Bogdana Victoria, 102 43, 46, 304, 449, 450
Irazabal, Porfirio, 436 Kahn, Guinter, 274, 449 Larraaga, Dmaso Antonio, 412
Iribas, Jos Luis, 37 Kaminsky, Ana, 35, 36, 37, 41, 43, Larrea, J. T., 214, 354
Irigoyen, Carlos, 278, 283 319, 415, 442 Larrere, N., 448
Isa Isa, Rafael, 9, 15, 385, 390, Kaminsky, Carlos, 36, 44, 319 Lasso, 196, 203
393, 395 Kaminsky, Aarn, 33, 34, 35, 37, Lastria, Joel Carlos, 104
Isaza Zapata, Rafael, 131, 132, 135 43, 47, 123, 223, 422, 423 Latap, Eugenio, 268
Isaza, Vctor, 135 Kaplan, H. A., 35 Latap, Fernando, 157, 221, 223,
Isla, Miguel de la, 119 Kasuke, Ito, 319 268, 271, 273, 274, 389, 441,
Iturbe, Juan, 430, 431, 436 Kelber, Jaime, 123 442, 443
Iturre de Aguirre, Luca, 40 Kerdel Vegas, Francisco, 432, 433, Laterza, Amelia M., 275
436, 437 La Torre Tuesta, Iram, 376
J Khoury, Michelle, 391 Lauria, Carmelo, 436
Jacobs, Alvin, 274 Kien, Mara Cristina, 43 Laveran, C., 348
Jacobson, Coleman, 449 Kislansky, Viviana, 56 Laverde, Alfredo, 121, 133, 140
Jacobsthal, E., 240 Klein Kohn, Oscar, 171, 172, 182, Lavieri, Alberto, 56
184, 189 Lzaro, Pedro, 382
Jadassohn, 327
Kleist, 418 Lazzarini, Rosana, 100
Jaimovich, Carlota, 41
Klestorny Blanco, Pablo, 416, 417, Leo, Ara, 75, 79
Jaimovich, Len, 35, 36, 38, 42, 45, 419, 421, 422
46, 47, 303, 304, 442, 446, Lecha, Mario, 442
447 Knopfelmacher, Oilda, 304
Ledo, Antonio, 442
Jaller, Antonio, 134 Kobayashi, Mrcia Mayko, 105
Legua, Pedro, 345
Kohan, Ricardo, 57, 59, 60, 62
468
Leito, Artur da Silva, 89 Lombardi, Arnaldo, 423, 424 Machado Filho, Carlos, 102, 105,
Len, Armando, 243 Londoo, ngela, 145 419
Len, Juan de, 237 Londoo Gonzlez, Fabio, 121, 125, Machado, Werneck, 85
Len, Luis A., 204 127, 128, 132, 133, 140, 142, Machiavello, Juan, 373
150 Maciel, Francisco, 412
Len Chrrez, Vctor, 201, 217, 218,
219, 220, 369 Lonza, Juan Pedro, 188, 189 Madeo, Vicente, 44
Len Romero, Doris Stella, 136, Lopes, Cid Ferreira, 94 Madero Izaguirre, Franklin, 9, 13,
149 Lpez, Aurlio Ancona, 81, 101, 102 191, 201, 203, 218, 220
Len Ternera, Lesbia de, 134 Lpez, Luis, 124 Madero Izaguirre, Mauro, 9, 13,
Leonforte, Jos F., 40, 188 Lpez, Juan, 119 191, 203, 220
Lerer, Cludio, 99 Lpez, Pedro, 264, 266, 387 Maduro, Luis, 381
Leroux, Mara Bibiana, 45 Lpez Ballesteros, L., 63 Maestre Alonso, 387
Lesmes Rodrguez, Blanca Lilia E., Lpez Corts, Nstor, 181 Maestre Juan, 386
129, 145, 149 Lpez de Buiza, Pedro, 119 Maestre, Dlio del, 94
Leston, Nancy, 59, 60, 62 Lpez de Lozada, Mauricio, 237 Magalhes Neto, Eduardo, 85, 89
Letona, Guillermo, 241, 243, 244, Lpez de Mesa, Jorge, 122, 134 Magaa Garca, Mario, 275
250 Magaa Lozano, Mario, 273
Lpez del Campo, Mendo, 117
Lever, Walter, 177, 223 Magarios, Gabriel, 43, 47, 62
Lpez Gonzlez, Gernimo, 39, 40,
Levites, Jacob, 102 47 Magarios, W., 67
Levocci, Francisco, 105 Lpez Lpez, Mariano, 122, 127, Magill, Fernando, 9, 16, 188, 320,
Levy, Moise, 56, 61, 417 131, 133, 137, 142, 144 445, 446, 447
Lewley, Thomas, 219 Lpez Narvez, Gerardo, 127 Magnani, Augusto, 38
Leyton, Jernimo, 209 Lpez Olivares, J. M., 435 Magnin, Pedro Horacio, 33, 34, 36,
Librado Vsquez, Jos, 145 Lpez Osorio, Damisela, 162 37, 38, 45, 46, 47, 415
Liceaga, Eduardo, 268 Lpez Ruiz, Rafael, 133 Maia, Marcus, 100, 110
Lima, Aldy Barbosa, 97 Loredo, M., 67 Maira Palma, Mara Elsa, 172, 176,
177, 184, 189
Lima, Joo Francisco da Silva, 72, Lorenz, Ana Mara, 40, 59
78 Maldonado, A., 354, 364
Lorenzano, Carlos, 57, 59, 60, 62
Lima, Margareth, 103 Maldonado, H., 65
Loret de Mola, Aurelio, 317, 323,
Lima, Ricardo Barbosa, 97 325, 326, 332, 335, 340, 341, Malo, Ignacio, 213
Linares Barrios, Mario, 138 367, 368, 370, 373 Man, Abraham F., 34, 41
Linares, Lionel, 239, 244 Lovera, Ildemaro, 431, 432, 436 Mandelbaum, Samuel, 105
Lindemberg, Adolpho, 75, 76, 77, Lovio, Zobeida, 159, 162 Mangano, Osvaldo, 47, 108, 445,
78, 84, 99, 100, 422 Lowy, Gabriela, 97, 274 446
Liparoli, Julio Csar, 269 Loyola, Luis, 214 Manrique, Anbal, 336
Liviano, Cesaran, 391 Lozada, Claudia, 145 Manrique, Vitaliano, 339, 341
Lizardo, Cesarina, 433, 437, 440 Lucio, Rafael, 266, 268 Manrique vila, Juan, 317, 320,
321, 327, 336, 341, 368, 371,
Lizarraga, Federico, 435 Lucky, Anne, 59 373, 375
Llano, L., 44 Luengo Vale, J. M., 440 Mansilla Arvalo, Juan Jos, 244,
Llanos, Alejandro, 345 Lugo-Somolinos, Ada, 383 250
Llanos, Bertha, 349 Lumbreras, Hugo, 341, 344, 345 Mansilla, Carmen C. de, 244, 250
Llanos, Enrique, 159 Lurati, Carlos, 39 Mantella, Domingo, 319
Llanos Campo, Matilde, 136 Lutz, Adolfo, 70, 73, 75, 85 Manzano, Mauro, 219
Lleras Acosta, Federico, 121, 122, Manzi, Ricardo, 44
125, 127, 128, 142, 150 M Manzur, Graciela, 9, 12, 55, 59, 60,
Llerena Gamboa, Jos, 222, 225 Macal, Antonio, 239 61, 62
Lobo, Jorge de Oliveira, 79, 86, 91 Macca, Mrio Lus, 104 Manzur, Julin, 161, 162
Lofgo Filho, Jos Anselmo, 99 Macedo, Nstor, 304, 412, 416, Ma Garzn, Fernando, 400, 411,
Logemann, Heidi, 241 417, 418, 424, 446, 447 426
Loizaga, Carlos, 294 Mackehenie, Daniel, 340, 354 Maradona, Esteban Laureano, 24,
26, 30
469
NDICE DE NOMBRES
Maragliano, Beatriz, 414 Matteo, 415 Menezes, Caetano de, 85

Marcano, Carmen, 434 Matus, Juan de Dios, 278 Menezes, Irene, 107
Marcenaro, Beatriz de, 375 Matus, Rodolfo, 279 Menocal, Raimundo G., 154, 155,
Marchionini, Alfred, 85 Mauricio, Rafael, 248 156, 158
Marcos, Carmen, 442 Mauro, Diana, 41 Menta, Marcello, 304
Marcucci Delgado, A., 435 May, Jos, 414, 417, 421, 422, 423, Mercadal Peyr, Jos, 319, 442
Margileth, Andrew M., 449 424, 426 Mercadillo, Patricia, 447
Margounato, Moris, 412, 417, 418 Maya, Maritza, 439 Mercau, Augusto, 39, 44
Margulis, Carmen, 57 Mayor, Sylvia Souto, 100 Merchn, Nicanor, 214
Mariano, Jos, 92, 93 Mayorga Peralta, Rubn, 241 Merchn Manzano, Marcelo, 201,
Mazzini, Miguel ngel, 32, 33, 34, 216, 217, 218, 219, 220
Marini, Mario, 34, 37, 38, 45, 46,
47, 303, 304 35, 36, 37, 41, 46, 47, 54, 415, Mrida, Marco Tulio, 439
422 Merkel, Felipe, 322
Mario, F., 32
Mazzini, Ral, 34 Mesa de Sanclemente, Myriam,
Marques, Antnio de Souza, 81, 96
Mc Adden, E., 43 122, 128, 134, 141, 143
Marques, Mrio, 105
Meda, Telma, 244 Mesa Cock, Anbal, 130
Marques, Slvio Alencar, 101, 104,
304 Medelln, Julio Csar, 143 Mesa Cock, Jairo, 9, 12, 113, 124,
Medina, lvaro, 133 135, 137, 138, 141, 142
Marroqun, J., 348, 351, 363
Medina, Lidia, 174 Mesa Restrepo, Jorge, 122, 134,
Marrugo Guardo, Gonzalo, 135, 149 141, 143
Marrugo Ramrez, Rubn, 122, 127 Medina, Jos, 253
Mesquita, P., 446
Marsden, Philip Davis, 91 Medina, Rafael, 433, 434, 436, 438
Meth Tuesta, Vctor, 319, 325, 340,
Marte, Ramn, 393 Medina Febres, Mariano, 433, 436 370, 376
Marte, Silvia, 391 Medina Pinzn, Alberto, 133, 143 Meurehg, Charles, 269
Martn, Rafael F., 383 Medina Zepeda, Mara Eugenia, Meza, Desiderio, 303
285
Martnez, Carmen Alicia, 145 Meza, Jos Joaqun, 136
Meirelles, 70
Martnez, Dennis, 390 Meza Balbuena, Juan, 336, 341,
Meja, Jos, 435 342, 372
Martnez, Miguel, 416
Meja, Milton, 145 Michel, Luis, 65
Martnez, Sandra O., 135
Meja, Paula Alexandra, 144 Migliaro, Jos P., 415
Martnez, Sergio, 145, 149
Mejas, Abel, 431 Milian, Gastn, 421
Martnez, Winston, 177, 178
Mejas, Mara Antonieta, 436, 439 Milln, Mara del P., 382
Martnez Campos, Aldo Edgar, 9,
13, 277, 279, 280, 281, 282, Melada, Mara Fernanda, 319 Millares, Francisco, 303
283, 284, 285 Melndez, Esperanza, 135 Minelli, Lorivaldo, 106
Martnez Campos, Oscar, 278 Melndez, L., 31 Minio, Martha, 9, 15, 385, 393,
Martnez Jimnez, ngel, 278, 281, Melndez, Salomn, 221 394, 395, 396
283, 285 Melis de la Vega, Manuel, 169, Minio Bher, Jos Antonio, 388
Martnez Niochett, Armio, 431 174, 178, 185, 189 Miquel, Alberto, 303
Martnez Santamara, Jorge, 128 Mella, Juan, 388 Miralles, Ana, 418
Martins, Carlos Jos, 97 Mello Filho, Alexandre, 81, 101, Miranda, Ana G., 67
Martins, Jos Eduardo Costa, 86, 102
Miranda, Hernn, 345
100, 446 Mello, Coaracy, 97
Miranda, J. Luiz, 85
Martins, Sarita, 86 Mello, Luis Campos, 86
Miranda, Rui Noronha de, 83, 86,
Mascar Blanco, Antonio, 181 Mena Cedillos, Carlos, 275 88,106
Mascar Galy, Jos Manuel, 442 Mendes, Jos Pessoa, 86, 101, 102 Mirande, Luis T., 40
Mascar, Jos Mara, 274, 319, Mndez, Mara Isabel, 418, 447 Miret Ortega, Omar, 439
442, 443 Mendoza, Marlene, 439 Mir Quesada, Oscar, 345
Masi, Domingo, 303 Mendoza, Mireya, 434 Misad, Oscar, 361
Mssimo, Jos Antonio, 8, 12, 43, Mendoza Rodrguez, Dante, 330,
46, 55, 56, 57, 59, 60, 61, 62, Miyares Cao, Carlos, 160
336, 341, 342, 343, 368, 370
303, 304 Mocobocki, 417
Meneses, Oswaldo, 345
Masson, Rodolfo, 107 Mocola, 422
470
Mogrovejo Carrin, Jos, 214 Morella Herrera, Olga, 439 Navarro Csar, Alfonso, 135
Molg Novell, Monserrat, 174, 185, Morelli, Joseph, 57, 60 Navarro Huamn, Pedro, 318, 334,
187 Moreno, Alger Len, 274 336, 337, 372
Molina, Leonor, 130, 137 Moreno, Edgar, 135 Navin, Thomas, 241
Molina, Mara Teresa, 172 Moreno, Isabel, 174, 189 Negroni, Pablo, 44, 45, 319
Molina Leguizamn, Eduardo, 33 Moreno, Luis Felipe, 124, 149 Negroni, Ricardo, 44, 60
Mom, Arturo, 33, 36, 46 Moreno A., Gustavo, 219 Neira Cuadra, Jorge Isaac, 9, 13,
Monardes, Nicols, 19, 116, 263, 277, 285, 286
Moreno Aguilar, Mara E., 275
406 Neira P., Octavio, 197
Moreno Collado, Clemente, 270
Monasterios, Guido, 66 Neumann Scheffer, Len, 9, 13,
Moreno Macas, Luis Hernando, 261, 269, 270
Moncada, Ximena, 173, 180 127, 129, 132, 134, 135, 143,
Moncaleano de Lasprilla, Cecilia, 145, 149, 447 Neves, Ren Garrido, 82, 85, 86, 98
123, 134 Moreno Valero, Germn, 196 Newman, Julios, 223
Moncayo, Luis, 200 Morero Parra, Lisandro, 148 Neyra, Jos, 328
Monge, Carlos, 317, 324, 346, 348, Morey, Gilberto, 373 Nogueira, Ana Maria, 103
354, 363 Nonohay, Ulisses de, 107
Moreyra, Juan Jos, 370
Monroy, Hugo, 335 Nopper, Amy, 57, 60, 304
Morgan Zavaleta, ngel, 369
Mont, Luis, 243 Nordenskiold, Barn, 296
Moriyama, 418
Montalbn, 354 Noria, Vctor, 356
Moscoso, Sebastin, 214
Moral, 354 Nouel, Adolfo Arthur, 391
Moscoso Serrano, Eudoro, 196,
Montaa Granados, Eliseo, 121, 128 197, 217 Noussitou, Fernando, 33, 34, 37,
Montenegro Lpez, Galo, 9, 13, Mosquera, Hernando, 135 46
191, 198, 203, 204, 220, 303 Nudenberg, Alberto, 39
Mostajo Quiroz, Fredy, 368
Montero, Eustaquio, 412, 416, 417, Nudenberg, Bernardo, 39, 46, 47
418, 419 Mostajo Vargas, Juan Jos, 371
Mosto, Santiago, 34, 45 Nez Andrade, Roberto, 273
Montero Rivera, Luis, 171, 181
Montes, Diego de, 147 Mota, Joaquim, 71, 73, 74, 79, 85
Montes de Oca, Leopoldo, 31 Motta Beltrn, Adriana, 144 O

Moyano, M., 32 Oliveros de Briceo, Rosa, 434, 439
Monti, Jorge, 43
Moynahan, Edmundo J., 274, 449 O Daly, J. A., 431
Monti, Juan, 39
Muir, Ernest, 157 Obada Serfaty, Jacobo, 433, 436,
Montilla, Vctor, 381 437
Montoya de Bayona, Luz Stella, Muller, Luiz Fernando Bopp, 107
Obregn de Len, Mara del
135, 149 Mullins, Enrique, 173
Socorro, 242, 243, 244, 245
Montoya, R., 356 Mundi, Guillermo Alejandro, 135
Obregn Sevillano, Lisandro, 371,
Mora, Carlos Enrique, 132 Muoz A., Osvaldo, 219 374
Moraes, Otvio, 102 Murgueytio Stacey, Ral, 196, 198, Ocampo Candiani, Jorge, 270
Moraga Miranda, Romeo Augusto, 202, 204
Ochoa, Amparo, 131, 137, 143
241, 244 Murillo, Manuel, 435
Ochoa Cobos, Jos Humberto, 213
Morales, Alejandro, 333, 336, 337, Muschietti, A., 32
Ochoa M., Xavier, 219
342, 343
Odriozola, E., 353, 354, 364
Morales, Enriqueta, 275 N Ojeda, Beatriz, 200
Morales, Ral, 382 Naar, Julio Csar, 135 Olchansky, Manuel, 34
Morales Beltram, Ral, 181 Nacucchio, Marcelo, 218 Olivares, Liliana, 37, 44, 45, 46, 47,
Morales Coello, J. R., 156 Nagaro, Pablo, 371 447
Morales Ettienne, Armando, 278, Nahuel, Raquel, 172, 175 Olivari, Ezio, 174
283
Nanni, Mara Elizabeth, 105 Oliveira Filho, Jayme de, 442
Morales Saravia, Julio, 341
Nquira, Csar, 344 Oliveira, Snia Antunes de, 95
Morales Segura, Antonio Jos, 124,
127, 136 Naranjo A., Hugo, 433 Oliver, Margarita, 438
Morante Sotelo, Victoria, 371 Natale, Carlos de, 41 Ollague Loayza, Wenceslao, 196,
Nauck, Ernst Georg, 344 197, 198, 199, 200, 201, 202,
Moreira, Juliano, 72, 85 203, 216, 217, 319
Nava, Luis, 63, 64, 65
471
NDICE DE NOMBRES
Ollague Torres, Jos Mara, 201, Padilla, Mariano, 238 Parra Garca, Marlene, 279, 281,
203, 217, 447 Padilla Corcuera, Hernn, 369 283, 284
Oller, Francisco, 380 Padilla G., Plnio, 219 Pasarell, Rafael, 382
Olmos Castro, Norberto, 40 Padilla y Padilla, Carlos, 239 Paschoal, Francisco Macedo, 86,
Oporto Gatica, Manuel, 181 105
Padrn, Alejandro, 361
Opromolla, Milton Wladimir Arajo, Paschoal, Luiz Henrique Camargo,
Pdua, Antonio de, 91 77, 81, 86, 100, 101, 105
104
Pagaza, M., 348, 363 Pascua, Ladislao de la, 266, 268,
Oramas, Jos, 212
Palacios, Alberto, 45 273
Orellana, Isabel de, 241
Palacios, Manuel, 212, 214 Pascutto, Cristina, 45
Orol Arias, Ceferino, 32, 33, 422
Palacios, Mara Teresa, 143 Pasmanik Guierman, Isidoro, 173,
Ormaza Hinestrosa, Adolfo, 124, 175, 176, 179, 180, 182, 184,
133, 135, 136 Palacios, Olga, 344, 352
187, 188, 189
Oroz Montiglio, Julia, 169, 177, Palacios A., Jorge, 197
Pastrana, Fernanda, 162
178, 182, 184, 187, 189 Palacios lvarez, Santiago, 200,
201, 204, 218 Patio Camargo, Luis, 125, 128,
Orozco, Miguel A., 38 142, 150, 354, 364
Orozco Covarrubias, Mara de la Palacios Bernal, Virginia, 132
Patrn, Pablo, 317
Luz, 275 Palacios de Bordn, Hermelinda,
303 Patrucco Puig, Ral, 331, 361
Orozco Topete, Roco, 269
Palacios Lpez, Carolina, 275 Patrus, Orcanda Andrade, 86, 94
Orsini, Olyntho, 92, 93, 94
Palacios P., Rolendio, 217, 219 Patterson, John, 72
Ortega, Antonio, 211
Palermo, Eliandre, 105 Paula, Ribeiro de, 91
Ortega, Juan Jos, 239
Palma, Luis Fernando, 130, 137, Paulo Filho, Thomas de Aquino, 91
Ortega, Miguel, 388, 395
140, 141 Payese Gault, Jos Vctor, 195
Ortega, Rinna, 180
Palma, R., 346, 348, 362, 363 Paz Soldn, Carlos Enrique, 322,
Ortiz, Donaldo, 135 337
Palmieri, Jorge, 244
Ortiz, Luis Guillermo, 382 Paz y Paz, Ramiro, 241
Parada, Mauricio, 176
Ortiz, Pedro, 341 Pazmio, Pedro, 210
Pardo Castell, Vicente, 153, 155,
Ortiz, Salvador, 248 156, 157, 163, 164, 221 Pazos Varela, Ricardo, 373, 418
Ortiz, Yolanda, 9, 13, 261, 269, Pardo Villalba, Guillermo, 121, 122, Pecolt, T., 70
270, 271, 304 133, 139, 140, 148 Pecoraro, Vicente, 39, 47
Ortiz Medina, Anbal, 40, 43 Paredes, Domingo, 196 Pedemonte, Luis H., 40, 62
Ortiz Monasterio, Fernando, 223 Paredes, Horacio Antulio, 241 Peluffo, Euclides, 418
Osa, Ovidio de la, 156, 157 Paredes, Ricardo, 203 Peniche, Jorge, 218, 269
Osorio, Laureano, 143 Paredes Llerena, Guido, 371 Pea U., Enmanuel, 197
Osorio Camacho, Enrique Alonso, Paredes Reynoso, Oswaldo, 371,
123, 133 Peaherrera Astudillo, Servio, 196,
373 197, 201, 202, 216
Ospina Alzate, Jos F., 136 Pareja, Bertha, 352 Pealoza Rodrguez, Isaas, 374
Otamendi, R., 439 Pareja, Wenceslao, 214 Pearanda, Elkin, 137, 144
Oteiza, Alberto, 157 Pareja Coronel, Armando, 195 Peragallo, Joaqun, 181
Otero Marrugo, Vctor, 132, 136, 149 Pargendler, Mirian, 107 Peralta, Pedro, 315
Othaz, Ernesto L., 40 Parizzi, 425 Pereira, Carlos Adolfo, 84
Oviedo, Belia de, 38 Parodi, Arturo, 327 Pereira, Ignacio, 121
Oxilia, Mario, 44, 45 Parodi Bacigalupo, Alfredo, 371 Pereira, Jos M., 160
Oyarzn Carrillo, Fernando, 173, Parra, Cristbal, 34, 37, 40, 47, 188
175, 184 Pereira, Luiz Carlos, 107
Parra, Francisco, 196 Pereira Junior, Antnio Carlos, 80,
Parra, Ricardo de la, 121, 126 84, 86, 96, 446
P Parra, Rodrigo de la, 172, 176 Pereira da Silva, Probo, 412, 416,
Pacheco, Ada, 243 422, 425
Parra, Scrates, 389
Pacheco Mora, Lenidas, 285 Prez, Aivlys, 383
Parra de Cant, Viviana, 40
Pacheco Sols, Nubia, 284 Prez, Gustavo, 144
Parra Enrquez, Marco Antonio de
Padilha-Gonalves, Antar, 80, 86, la, 171, 172, 175, 176, 182, 184 Prez, Lilian, 174, 178
97, 441
472
Prez Alfonso, Ricardo, 304, 436 Piraino, Roberto, 106 Puente, Jos M., 33, 422
Prez Alonso, Alfonso, 278 Pires, Ane K. Simes, 107 Puey, Enrique, 425
Prez Alva, 354 Pires, Mario Cezar, 104 Pueyo, Silvia Teresita, 43, 46, 56,
Prez Chavarra, Edgar, 239, 243, Pires Caldas, Mara, 72 57, 58, 59
244 Pizarro, Pedro, 348 Puga, Ral, 174
Prez de Arce, Gonzalo, 181 Pizarro, Policarpo, 121 Pupo Neto, Joo Roberto, 105
Prez del Arca, Csar, 372 Pizzariello, Graciela, 44 Purcell Pea, Hctor, 388
Prez Daz, Manuel, 430, 431, 432, Pizzi de Parra, Nlida, 40, 43, 47, Puy Medina, Luis, 170, 173, 187
433 56, 188
Prez-Cotapos Subercaseaux, Plata, Zulma, 135 Q
Mara Luisa, 169, 174, 175,
185 Podoswa, Gregorio, 275 Quevedo, Emilio, 148, 149
Perfetti, Oscar, 439 Politi, Andrs, 45 Quezada R., Alberto, 196, 215, 220
Prin, Lucien, 421 Polito, E., 32 Quezada, Carlos G., 244
Peryass, Demetrio, 80, 86, 97 Pomposiello, Ismael, 34, 415 Quinete, Sergio, 97
Peryass, Marcius, 99 Ponce de Len, S., 32 Quintanilla, Emilio, 375
Pesce, Hugo, 324, 325, 332, 341, Pons, Adolfo, 431 Quintero, Alfonso, 142
344, 349, 355, 356, 363, 364, Pons, Sebastin, 40 Quiones, Csar A., 10, 15, 379,
373 Ponzio, H., 446 382, 384
Pescetto, Federico, 171, 184 Porras de Quintana, Luisa, 142, 149 Quiones, Jess, 381
Pessano, Juan, 33 Porres, Salvador, 239, 244 Quiones, Margarita, 390
Pessolani, Domingo, 303 Porto, Jarbas Anacleto, 72, 81, 86 Quinez, Noem, 242
Petit, Pablo, 210, 317 Porto, Alfredo, 85 Quiroga, Marcial Ignacio, 19, 20,
Pianeta Muoz, Moiss, 123 33, 36, 37, 41, 43, 46, 49, 50,
Portugal Gallegos, Ren, 368
54, 157, 332, 415, 422
Piccone, Zulema, 43, 56 Portugal, Hildebrando, 79, 86
Pierini, Adrin Martn, 9, 11, 17, 42, Portugal, Pedro Menezes, 91
43, 45, 55, 56, 303, 304, 449
Posada Arango, Andrs, 121
R
Pierini, Dagoberto, 43, 45, 55, 274, Rabello, Eduardo, 74, 75, 76, 77,
Posada Trujillo, Jos, 122, 129, 133, 79, 81, 83, 86, 96, 108, 109
415, 449
134, 139, 141
Pierini, Luis E., 33, 34, 35, 36, 37, Rabello, Francisco Eduardo, 72, 73,
Pou, Vctor, 391 79, 84, 85, 96, 98, 109
40, 41, 45, 46, 123, 317, 334,
415, 422, 441, 442 Pous, 418 Rabelo, Jos, 384
Pirola, Luis F., 63, 64, 65 Pvoa, 422 Rabinovich, Rafael, 336, 342
Pignataro Antonio, 57, 59 Pozetti, Eurides, 103 Raggio, Ximena, 173
Pimenta, W., 84 Prada de Castaeda, Stella, 122, Ragusin, Neocle, 32
129, 134, 141, 149
Pimentel, Thimo, 394 Raimondo, Antonio, 34
Prado Barrientos, Fabio, 63, 64
Pimentel Imbert, Manuel Felipe, Ramrez, Ana Francisca, 144
388, 390, 394 Prado Rocha, Federico, 279, 281,
282, 283, 285 Ramrez, Aurea, 382
Pineda, Josefa, 278, 283 Ramrez, Jorge, 196
Prats Gonzlez, Florencio, 171, 173,
Pinheiro, Ana Maria Costa, 91 Ramrez, Martha S., 135
175, 177, 181, 185, 187
Pinheiro, Francisco, 90 Ramrez, Nerys, 391
Prego, Cndido, 416, 417, 419, 421,
Pinkus, G., 333 423 Ramrez, Orlando, 440
Pinto, Antnio Gentil de Castro Pretelt, Jos, 135 Ramrez Bravo, Gastn, 173, 181,
Cerqueira, 72 189
Primelles, Benjamn, 156
Pinto, Jackson Machado, 93 Ramrez Cienfuegos, Oswaldo, 221,
Proena, Nelson Guimares, 82,,
Pinto, Jane Macy Neff, 99 99, 100, 101 222, 225, 442
Pinto Salas, Rogelio, 372 Proena, Thais, 100 Ramrez Dvalos, Gil, 209
Pieiro, Ramn, 382 Prose, Neil, 56 Ramrez Delgado, Pedro, 237
Pieiro, Ral, 157, 159, 164 Prunell, Arturo, 421, 423 Ramos Arizpe, Sergio, 270
Piol Aguad, Joaqun, 442 Pruns Risetti, Luis, 170, 171, 181, Ramos e Silva, Mrcia, 86, 99
Piquero-Martn, Jaime, 9, 16, 304, 187 Ramos e Silva, Joo, 73, 78, 82, 85,
427, 433, 435, 437, 438, 440 Puche, Albio, 124, 136 86, 97, 107
473
NDICE DE NOMBRES
Rampoldi Bestard, Roberto, 10, 15, Ros Len, Enrique, 157 Rodrguez Toro, Gerzan, 127, 130,
397, 417 Riscalla, Clia, 102 132, 137, 140, 143
Ranalletta, Mara, 56 Riva, Librado, 121 Rodulfo, Sara, 434
Rassi, Divino Miguel, 86, 92 Rivarola, Emilce, 40 Rohmann, Immo, 176
Ravelo de la Fuente, Jos de Jess, Rivas, Fernando, 154 Rojas, Carolina, 434
388 Rojas, El, 381
Rivas Meja, Federico, 121
Razetti, Luis, 430 Rojas, H., 348, 350, 363
Rivas Serrano, Sonia, 285, 286
Retegui, Augusto, 357 Rojas Lpez, Ricardo Flaminio, 135,
Riveiro, Carmen, 412, 416
Rebagliati, R., 348, 354, 363 149
Riveiro Rivera, Roberto, 420, 421
Rebolledo Muoz, Alfonso, 133, Rojas Canala, Alan, 175, 177, 182,
135, 148 Rivera, Fabio, 124, 135, 141 184
Regalado, Carlos, 341, 373 Rivera, Mnica, 144 Rojas Miranda, Csar, 336, 341,
Regalado Ortiz, Pedro, 159, 161, Rivera, Vctor M., 381 348, 373
162 Rivitti, Evandro, 99, 100, 303, 446, Rojas Pal, Juan Pablo, 430
Reina, Eduardo, 196 447 Rojas Pizarro, Hilda, 172, 176, 182,
Reinoso M., Edgar, 217, 219 Rizo Patrn Tassara, Carlos, 371 185
Reis, Carmlia Matos, 91 Robiou, Gilberto Baltasar, 388 Rojas Plasencia, Percy, 369
Reis, Vitor Manoel Silva dos, 102, Robledo Prada, Mary Ann, 129, Romn Cancino, Jos Vicente, 119
104 145, 149 Romn Surez, Pedro Miguel, 124,
Rendn, Luis, 204, 205 Robledo Villegas, Mario, 122, 130, 127, 136
141 Romano Boix, Edgard, 39
Rendn Pizano, Ivn, 122, 134
Robles, Eugenio, 171 Romero, Arturo, 221
Restrepo Molina, Rodrigo, 144
Robles Soto, Miguel Eduardo, 240, Romero, Luis, 318, 341
Restrepo Moreno, ngela, 122, 241, 243, 244
128, 129, 141 Romero, Oscar, 158, 312, 318, 331,
Rocha, Glynne Leite, 79, 86, 96 332, 336, 337, 341, 342, 344,
Retamoso, Blas, 124
Rocha Lima, 75 364, 368, 371, 376
Revelo Hernndez, Gema Esther,
132 Rodeiro, Ral, 34, 41 Romero, Susana, 43
Rey, Gabriel, 136 Rodrigues, Vnia, 103 Romitti, Ney, 82, 85, 101, 105
Rey, Pablo, 135 Rodrguez, Araceli, 57, 59 Rondn Lugo, Antonio, 10, 16, 304,
Rodrguez, Carlos Armando, 114, 427, 433, 436, 437, 438, 439,
Rey Snchez, Tarcila, 336, 342 440
127
Reyes, Antonio, 200 Rosa, Ival Peres, 101, 102
Rodrguez, Eduardo, 44, 303
Reyes, Esteban, 221, 222 Rosado, Marlene, 243
Rodrguez, Evangelina, 388
Reyes, Jorge Humberto, 142 Rosales de Martnez, Olga Marina,
Rodrguez de Arvalo, Homagdy,
Reyes, Juan de los, 237 433, 434 242, 243
Reyes Baca, Oswaldo, 201, 204, Rodrguez, Juan A., 421, 424, 425 Ros Gonzles, Alejandro, 371
218 Rosen, Vctor, 417
Rodrguez, Juan Jos, 222, 224,
Reyes Durn, Guillermo, 243 225 Rosende, Julin, 421
Reyes Flores, Oscar, 10, 16, 427, Rodrguez, Manuel, 44 Rositto, Alicia, 56
433, 436, 438
Rodrguez, Martn, 117 Rosner, Simn, 32
Reyes Garca, Gonzalo, 121, 133,
140 Rodrguez, Toms, 435 Ross Maldonado, Mnica, 184
Reynafarje Hurtado, Csar, 354, Rodrguez, Virgilio, 124, 135 Rossetti, Nicolau, 84, 85, 100
368 Rodrguez Barboza, Rosa, 369 Rossi, Anita, 57, 59
Ribas, Emilio, 109 Rodrguez Bermdez, Jos del Rotberg, Abraho, 81, 84, 101, 109
Ribas, Jonas, 89 Carmen, 114 Rothman, Stephen, 36
Ricart, J., 446 Rodrguez Castellanos, Rafael, 388 Rotkier, 419
Rifo, Patricio, 174, 183, 186, 189 Rodrguez Cuenca, Jos Vicente, Rotta, Andrs, 339
114, 127, 149
Rincn Bracho, Humberto, 438 Rovere, Pedro, 57, 59, 60, 62
Rodrguez Machado, Jos, 162
Rioja Ugaz, Luis, 371 Royo de Garfias, Margarita, 274
Rodrguez Santamara, Jess, 86,
Ros, Federico, 303 106, 446 Ruberto, Rubn, 41
Ros Flores, Marcial, 318, 341, 368, Rodrguez Santana, Luis, 436 Rubin, Jaime, 43, 64, 65
377
474
Rubino, Miguel, 421 Salazar-Leite, Augusto, 441, 442, Sandino, Claudio Galo, 283
Rubinson, Rebeca, 56 443 Sangeza, Martn, 304
Rueda Pinto, Luis, 319 Salcedo, Eduardo, 144 Sangeza, Pastor, 64, 65, 66
Rueda Plata, Luis Alfredo, 122, 125, Salcedo Cabal, Carlos, 123 Sanguinetti, Oscar, 43
127, 128, 130, 133, 137, 142, Saldaa Patio, Julio, 371, 373 Sanjins, ngel, 418, 419, 423
143, 150 Saldarriaga Arango, Enrique, 122, Sanjun de los Ros, Lope, 117
Rueda Plata, Ricardo Augusto, 126, 134, 141
130, 137, 142, 150 Sans, Nora, 400
Salles Gomes, Miguel, 85, 109
Rueda, Xavier, 137, 145 Santacoloma Osorio, Germn, 135,
Salterain, J. de, 421 142, 149
Ruilova S., Vicente, 197, 215 Salvo, Aurelio, 180 Santander, Ester, 180
Ruiz, ngela, 434 Samayoa, Manuel Antonio, 243, Santiago, Maritza, 389
Ruiz, Jaime, 173 244
Santom, Hctor, 414, 417, 418,
Ruiz Agero, Jos, 369, 373 Sampaio, Raimunda Nonata 421
Ruiz Angulo, Jos, 248 Ribeiro, 91, 92
Santos, Eladio de los, 389
Ruiz Arroyo, Hiram, 383 Sampaio, Sebastio de Almeida
Prado, 42, 77, 78, 84, 85, 86, Santos, Guillermo de los, 388
Ruiz de Zrate, Serafn, 158, 159 88, 99, 100, 101, 104, 106, Santos, Itamar Belo dos, 90
Ruiz Delgado, Pedro Juan, 118 108, 109, 223, 303, 304, 442, Santos, Josemir Belo dos, 90
Ruiz Espinoza, Jorge, 198, 204 445, 446, 447
Santos, Milagros, 242, 244
Ruiz Lascano, Alejandro, 38 Samper, Jos Mara, 120
Santos, Valria Pereira, 105
Ruiz Maldonado, Ramn, 10, 13, San Martn, A. M., 44
Santurin, 419
16, 56, 218, 224, 261, 275, San Martn Razzeto, Jos, 317, 334,
276, 304, 449, 450 Saraceno, Esteban, 37, 45, 46
336, 337, 342, 343, 372, 373
Ruiz Santiago, Hiram, 383 Saracho, Eduardo, 64
Snchez, Antn, 314
Ruiz Soto, Mara Elena, 318, 373 Saravia, Francisco, 242
Snchez, Elfida, 391
Ruqu, Luis, 159 Sardi, Jos Rafael, 433
Snchez, Graciela, 43
Ruso, Jos, 388 Sarria Berros, Orlando, 279
Snchez, Guillermo, 240
Russo, Paco, 138 Sarzosa, Mario, 204, 206
Snchez, Idalina, 389, 391
Rutowitsch, Mrcio Santos, 84, 86, Sasseron, Glria, 105
Snchez, Jorge L., 382, 383, 442
99 Sal, Amado, 10, 13, 161, 261, 271,
Snchez, Jos Antonio, 447
Rutowitsch, Mrio, 84, 86 389, 443
Snchez, Nstor P., 382, 383
Ruvertoni, Marcelo, 60 Savoia, Jorge, 56
Snchez, William, 138
Saza, Evencio, 135
Snchez Angarita, Ximena, 149
Scaltriti, Alberto, 425
S Snchez Arbelez, Julio, 129
Scaltriti, R., 421
Saavedra Umpierrez, Tirza, 172, Snchez Basso, 422
182, 183, 185, 186 Scannone, Francisco, 431, 436,
Snchez Caballero, Hctor J., 33, 437, 438, 440
Sabogal, Jairo, 135 44
Scappini, Flix, 41
Sabogal Rey, lvaro, 124, 127, 133, Snchez Caballero, N., 34, 37
135 Scappini, J., 44
Snchez Carrin, Faustino, 369
Sabouraud, Raymond, 75, 76, 85, 171 Schachner, Lawrence, 59
Snchez Covisa, Jos, 430, 431
Senz Ricard, Braulio, 155, 156, 157 Schaffer Surez, Hermann Allan,
Snchez de Miranda, Andrs, 237 283, 284, 286
Saettone Len, Arturo, 375
Snchez Flix, Gadwyn, 372, 373, Schaffer Urbina, Hermann Allan,
Sez de Ocarz, Marimar, 275 375, 446 279, 281, 282, 283, 285
Safai, Bijan, 186 Snchez Gmez, Teresa, 275 Schafranski, Ada, 107
Sagar, Bartolom, 159, 160, 161 Snchez Milln, Leonardo, 172, Schiavi, lvaro Jr., 107
Sal y Rosas, F., 350, 364 184, 186, 187, 450
Schneider, P., 53
Salaiman, Mufith, 136 Snchez Parejo, Bartolom, 237
Schneidewind, A., 32
Salas, Armando, 433, 436 Snchez Pelez, R., 434
Schnitzler, Roberto, 106
Salas Brousset, Arturo, 323, 341, Snchez Ropero, Martn, 117
Schroh, Roberto G., 43, 46
367, 371, 373 Snchez Saldaa, Leonardo, 371,
Schujman, Salomn, 39, 44, 325,
Salazar Zumarn, Jos, 372, 373, 373, 375
422
375 Sanclemente Mesa, Gloria, 129
475
NDICE DE NOMBRES
Schweinden, Jos, 106 Sobral, Francisco da Cruz, 319, Stringa, Osvaldo, 45

Scorza, Jos V., 434 442, 443 Stringa, Sergio, 37, 45, 46, 47, 65,
Segers, Alfredo, 35 Sodr, Celso Tavares, 96 319
Segura, Germn, 425 Sojos, Nicols, 214, 215 Strong, R., 348, 354, 363, 364
Sehtman, Lzaro, 319 Sojos, Luis A., 214 Surez, Jorge, 63, 64, 65
Seidel Arango, ngela, 132 Solano, Elfrem, 319 Surez Eliot, Luis, 318, 368
Seife, Roberto, 162 Solar, Manuel del, 337, 447 Surez Pelez, Enrique, 131, 137
Seminario, Carlos M., 32 Solares Alava, Efran, 122, 127 Succi, Isabel, 99
Semprtegui V., Julio, 197 Solari, E., 32 Sudy, Emilio, 173
Seoane, Manuel, 33, 34, 37 Sols, Ren, 345 Suquilandia, Danny, 450
Seplveda, Ricardo, 179, 181 Solomon, Lawrence M., 274, 449 Svartz, Anala, 41
Serial, Augusto, 39, 44 Solrzano de la Cerda, Marco Sylvester Rasch, Eduardo, 181
Vinicio, 241, 244
Serra-Estivell, Juan, 319
Sommer, Baldomero, 20, 31, 32, 53 T
Serrano Camargo, Miguel, 121,
133, 140 So Uribe, Vctor Manuel, 388, Tboas, Manuel, 160
395
Serrya, Jos, 86 Taglioreti, Mario, 421, 424
Sorensen, Ricardo, 178
Servia, J., 446 Tajan Calvo, Al, 124
Sornas, Spencer, 105
Servn, Juan, 303 Talhari, Sinsio, 86, 89, 95, 98
Sosa, Jaime, 294
Sevinsky, Bernardo, 35 Tamayo Snchez, Lourdes, 161,
Sosa, Enrique de, 237 218, 274, 275, 449
Sevinsky, Luis, 44, 45
Sosa Artola, Belisario, 324, 367 Tapia, Arturo, 375
Siegfried, Elaine, 59
Soto, Jos Manuel, 433, 436, 437 Tapia, Flix J., 435, 438
Sierra, Beatriz, 134
Soto, Rosamary, 174 Tapia, Francisco, 128
Sierra, Martha, 131
Soto Mancipe, Jaime, 129, 131, Tapia Dueas, Nicols, 318, 319,
Sifuentes, Enrique, 336, 341, 373 137, 138, 143, 149 373, 375, 376, 377
Sigenza C., Norma, 219 Soto Sandoval, Haroldo, 241 Tartajo, Cristbal, 237
Siles, Norah, 63, 64 Sotomayor Tribn, Hugo Armando, Tavera, Juan de Dios, 121
Silva, Armando, 382 114, 127, 149
Tavera, Mariela, 137
Silva, Beatriz de, 244 Soubhia, Rosa Maria, 103
Taveras, Carmen Yris, 391
Silva, Domingos Barbosa da, 79, Soucre, Luis, 440
86, 90 Tcheckmedyian, 418, 419
Souza, Argemiro Rodrigues de, 101
Silva, Flaviano da, 89 Teive, Vctor de, 85
Souza, Elemir Macedo de, 105
Silva, Manuel Jos, 121, 133, 140, Tejada, Abelardo, 336, 341, 342,
Souza, Modesto Jos de, 107 343, 344, 349, 352, 363
148
Souza, Valeria, 100 Tejada, Eva, 319
Silva, Sergio, 174, 177, 178
Souza Filho, Joo Baslio de, 95 Tello, Enrique E., 38, 44, 47, 317,
Silva-Lizama, Eduardo, 10, 227,
236, 240, 241, 242, 243, 244, Souza Filho, Jorge Jos de, 84, 86, 335
249, 259 108 Tello, Julio C., 310, 370
Silva Martnez, Eduardo, 239, 240, Sovin, S., 32 Tena, Walter, 418
241, 248, 259 Staffeld, Alfredo, 390 Tern, Manuel, 423, 424
Silva Siwady, Jos Gerardo, 270 Staforelli, Ramn, 174, 189 Terra, Fernando, 74, 75, 76, 77, 79,
Silvares, Maria Regina, 105 Stegman, Sam, 223 85, 96
Silveira, Agenor, 102 Steiner, Dense, 103 Testart, Jorge, 174
Silvestre, Eduardo, 181 Stemphelman, Hugo, 38 Tiant, Francisco, 157
Simn, Ramn Daniel, 162 Stengel, Fernando, 38, 42, 45, 218, Timm, Carlos, 196, 197
Sittart, Alexandre, 101, 102 446 Tincopa Montoya, Luis, 318, 369,
Small Arana, Octavio, 372 Sternick, Manoel, 96 374
Smith, Archibald, 348 Stirling, Ernesto, 417 Tincopa Wong, Oscar, 369, 375, 376
Smitter de Sanabria, Anabella, 434 Stoff, Hamilton Ometto, 105 Tirado, Herbert, 372
Smoje, Gabriela, 177, 178 Stoichevich, Flora, 40 Tiscornia Denis, Jos Mara, 414,
Stolar, Esther, 44 417, 418, 419, 421
Soares, Magali, 105
Tiscornia, Nicols, 421
476
Tobar C., Jos, 219 Turcio, Rafael, 421, 423 Valega, Juan Francisco, 344
Tobas, Edith, 244 Turjansky, Elicer, 44 Valena, Zirelli, 91
Tobin, Howar, 223 Valenzuela Valverde, Alfredo, 195
Tobn Pizarro, Hernn, 123, 133, U Valladares, Edgar Manolo, 241
134, 139, 142 Ubogui, J., 45 Valle, Lidia, 10, 34, 37, 43, 45, 56
Tobn, Carlos Enrique, 122, 134, Ugarriza, Ricardo, 303, 422 Vallejo Cadavid, Fernando, 141,
141 149
Ugaz, Humberto, 336, 341
Toledo, Ignacio Segundo, 38 Vallejo y Vallejo, Luis, 40
Ulrich, Marian, 435
Tolic Rodrguez, Adelaida, 173, 184, Valverde Bejarano, Daniel, 372
189 Unna, Paul Gerson, 71, 85
Uraga Pea, Enrique, 196, 197, Valverde Lpez, Jenny, 369
Torero, Alberto, 371
200, 201, 202, 215, 217 Van den Enden, Luca, 135, 142, 145
Toro Genkel, Luis, 173, 181
Urbina, Francisco, 173, 175 Vanoni Martnez, Magdalena, 198,
Toro Villa, Gabriel, 128 204
Urcia, J., 347, 348, 349, 363
Torok, Eva, 274, 449 Vaquero, Noem, 44
Urgils, Hernn, 219
Torre, Asdrbal de la, 204 Varela, Nieves, 417
Uribe ngel, Manuel, 120
Torrelo, Antonio, 61 Varela Hernndez, Csar Ivn, 10,
Uribe, Claudia,, 143
Torres, Andrs, 135 12, 113, 117, 118, 132, 133,
Uribe, Jos Ignacio, 120, 121, 140 134, 137, 143, 145, 146, 150
Torres, Antonio, 391
Uribe, Rafael, 142 Vargas, Jorge, 136, 447
Torres, Hctor, 381
Uribe Escobar, Gustavo, 122, 125, Vargas, Jos Mara, 429
Torres, Julio Csar, 132 128, 130, 141
Torres, Mara Claudia, 143 Vargas, Marcelino S., 121
Uribe Jaramillo, Fabio, 122, 134
Torres, Silvio, 196 Vargas, Myriam Jazmn, 134, 143
Uriburu, J., 32
Torres, Vctor M., 381 Vargas Montiel, Hernn, 10, 16,
Uricochea, Luis J., 140 427, 434, 436
Torres, Zulay, 433 Urquizu Dvila, Pablo Humberto, Vargas Morales, Pedro, 322
Torres Correa, Rubn, 369 10, 13, 227, 243, 244
Vargas Reyes, Antonio, 120, 125
Torres Cortijo, Alberto, 40, 44, 188 Urra, Liliana, 180
Vargas Uribe, Juan Bautista de, 119
Torres de la Llosa, Luis, 415, 416, Urrelo Novoa, Amaro, 317, 367,
419, 421, 423 373 Vsquez, Isabel Cristina, 143
Torres Flores, Dalia, 281, 283 Urrutia, Jos, 248 Vsquez Blanco, Francisco Rolando,
241, 242, 243, 245
Torres Muoz, Antonio Jos, 123, Urruty, Ana, 418
127, 130, 134, 137, 142 Vsquez de Molina, Juan, 249, 251
Urteaga, 354
Tost, Juan Francisco, 412, 416, 417, Vsquez Lobo, Armando, 135, 148
Utiyama, Yassubonu, 102
418, 419, 423 Vzquez, Honorato, 213
Uttendale, Chantal, 391
Tregnaghi, Miguel, 60 Vzquez, Juan Bautista, 211
Trepat, Luis, 32, 34, 55 Vzquez, Mirta, 10, 12, 55, 58, 59,
Trespalacios, Fernando, 157, 158
V 60
Vainsencher, 419 Vzquez, William, 439
Trevizo de Moreno, Mara de
Lourdes, 274, 275 Vaisman, Bernardo, 181 Vzquez Botet, Miguel, 383
Trigo, N., 65 Valadares, Jorge, 69 Vecchio, E. del, 32
Trilla, Emilio, 381 Valbuena Mesa, Martha Cecilia, Vega, Gloria de la, 382
145, 146, 149
Trindade Neto, Pedro Bezerra da, Vegas, Martn, 431, 432, 433, 435,
91 Valda, Luis, 65, 66, 67 436, 437, 442
Trchez Rodrguez, Pablo Alonso, Valds Alvario, Andrs, 159, 160 Velasco, Marta, 178
132, 143 Valds Arrieta, Pilar, 172, 185, 447 Velasco Crdenas, Germn, 136, 149
Troielli, Patricia, 37, 45, 46, 47 Valds, Jos Manuel, 248 Velsquez, Francisco, 223
Trope, Beatriz Moritz, 86 Valdettaro, Alfieri, 371 Velsquez, Margarita, 129
Trujillo Mndez, Rodolfo Augusto, Valdez, Ral, 44 Velsquez Berruecos, Juan Pedro,
129, 134 Valdieso, N., 348, 363 10, 12, 113, 122, 132, 133,
Trujillo Reina, Benjamn, 10, 16, Valdivia Blondet, Luis, 10, 14, 318, 134, 137, 141, 145, 146, 147
427, 436 321, 365, 371, 373, 374, 375 Velzquez Arellano, Edmundo, 275
Tschen, Eduardo, 242, 243, 259 Valdizn, Hermilio, 317 Vlez, Julio Csar, 135
477
NDICE DE NOMBRES
Vlez, L., 348, 363 Vintimilla A., Jaime, 196, 197, 215 Yegres, Francisco, 434
Vlez Torres, Rafael, 382 Violante, Norma, 275 Yela, Joaqun, 239
Velutini, Luis Alberto, 433, 436, Vitale, Mara A., 303 Ypez, Bernardo, 214
438 Vivas Arellano, Adolfo, 440 Ypez, Gil, 431
Vera Mora, Carlos, 173, 175, 176, Vivot, Narciso, 33, 46 Yerovi, Agustn, 212
182,184, 185, 187, 188, 446
Vlquez, Claudio, 390 Yerovi, Elena, 196, 197
Verdesoto G., Jos, 219
Yong Laos, Alfredo, 373
Vergara, Enrique, 63, 64
Verges, Jorge, 59
W Yoshiyama Tanaka, Enrique, 372
Wackzol, Esther, 435 Yun, Alberto, 361
Verssimo, Rilde, 105
Wade, H. W., 157
Viana, Gaspar, 75, 76, 83, 85, 351
Victoria Chaparro, Jairo, 61, 131,
Wageman, Enrique, 175 Z
134, 137, 143 Webster, Richard, 223 Zabala, Mara Teresa, 59, 60, 62
Vidal, Guillermo, 301, 302, 305 Weinberg, Samuel, 274 Zaidestein, David, 303
Vidal, Mateo, 412 Weinstein Rudoy, Mauricio, 171, Zaitz, Clarisse, 86, 100, 101, 304
173, 181, 185 Zambrano Payn, Jos Flix, 124,
Viegas, Mara Lourdes, 86
Weiss Harvey, Pedro, 311, 317, 323, 127, 136
Vieira, Paulo, 84, 422 340, 341, 346, 348, 350, 351, Zambrano, Vctor Manuel, 122,
Viglioglia, Pablo A., 10,, 11, 31, 34, 354, 363, 364, 367, 373 140, 150, 203
35, 36, 37, 42, 43, 45, 46, 47, Weissbluth, Marlene L., 107
65, 108, 445, 446 Zamith, Vinicio Arruda, 101
Welsh, Oliverio, 270 Zamora, Juan Manuel, 304, 446,
Vignale, Bartolom, 41, 413, 414,
417, 418, 419, 421, 422, 423, Wenyon, Ch., 348, 363 447
426 Wernicke, R., 32 Zamora, Ramn, 434
Vignale, Ral, 10, 15, 217, 218, Wilkinson, Flix, 44 Zampese, Mrcia S., 107
303, 411, 413, 414, 415, 418, Williams, Hunter, 310 Zaniboni, Mariana, 105
419, 421, 425, 446, 447
Winter, John, 27 Zapata, Carlos, 439
Vilanova, Xavier, 85, 423, 441
Wolf, Juan Carlos, 129 Zapata Crcamo, Lilia, 321, 368
Villacs, Eduardo, 204
Wolf, Ren, 172, 175 Zapata Gutirrez, Anbal, 122, 134
Villacs, Manuel, 204
Wong Galdamez, Antonio, 240, Zrate Ortiz, Catalina, 136, 149
Villacs O., Hernn, 219 241, 243, 244 Zrate, Miguel, 135
Villagomez, Omar, 63, 64, 66 Woscoff, Alberto, 10, 11, 31, 35, 36, Zas Domnguez, Ivn, 216, 217,
Villalba, Lidia Ins, 43 37, 38, 44, 45, 46, 47, 303, 218, 219
Villalobos Fernndez, Alejandro, 304, 425, 442, 446, 447
Zeballos, Alfredo, 66
124, 135 Wucherer, Otto, 72, 78
Zegarra Araujo, N., 352, 364
Villalobos Toro, Daniel, 169, 173,
174, 175, 176, 178, 179, 180, Zegarra Pupi, Jos, 323
182, 184, 185, 186, 187, 189
X Zegpi, Mara Soledad, 174, 178
Xavier, Clia Antonia, 102
Villamizar Betancourt, Jos Zegpi Trueba, Emilia, 172, 185
Rmulo, 140, 149 Zerda, Liborio, 128
Villanueva Ochoa, Carlos, 241, 243, Y Zuluaga de Cadena, ngela, 129,
244 Yamamoto, Kasuya, 274, 449 133, 134, 138, 143, 148
Villanueva Valdez, Neftal, 240, Yamamoto, Manuel Palomino, 371, Ziga, Pedro, 254
241, 242, 243, 244 373, 375
Villanueva, Julia, 204 Yamashita, Jane Tomimori, 101
Villavicencio Ponce, Ricardo, 203, Yez Garrido, Daniel, 181
204, 213
Mapa de
Amrica
Esta obra se termin de imprimir en abril de 2007
en la imprenta Art & Caractre, Lavaur (81).
Impreso en Francia.
Historia de la Dermatologa Latinoamericana
Bajo la direccin de
RICARDO GALIMBERTI, ADRIN MARTN PIERINI Y ANDREA BETTINA CERVINI
Este libro ha sido realizado por iniciativa del Comit Organizador del
XXI Congreso Mundial de Dermatologa. Redactado por 73 autores que
representan a la comunidad dermatolgica de Amrica Latina, constituye
el regalo oficial del XXI Congreso Mundial de Dermatologa,
celebrado en la ciudad de Buenos Aires del 1 al 5 de octubre de 2007.
La Historia de la Dermatologa Latinoamericana se publica gracias a un fondo
educativo irrestricto de Laboratorios Pierre Fabre Dermo-Cosmtique.
EAU THERMALE AVNE DUCRAY A-DERMA PIERRE FABRE DERMATOLOGIE
ALFREDO ABREU DANIEL (Cuba), GILBERTO ADAME MIRANDA (Mxico), DANIELLE ALENCAR-PONTE
(Colombia), PABLO I. ALMODVAR (Puerto Rico), FRANCISCO AMOR GARCA (Uruguay), ROBERTO
ARENAS (Mxico), CLAUDIO ARIAS ARGUDO (Ecuador), MA. ISABEL ARIAS GMEZ (Mxico), JULIO
EDUARDO BAOS (El Salvador), ANTONIO BARRERA ARENALES (Colombia), AMALIA M. BORES
(Argentina), INS A. BORES (Argentina), ZUO BURSTEIN (Per), HCTOR CCERES (Per), PABLO
CAMPOS MACAS (Mxico), FERNANDO CRDENAS UZQUIANO (Bolivia) (), ANDREA BETTINA CERVINI
(Argentina), MAURICIO COELLO URIGUEN (Ecuador), JULIO CORREA (Paraguay), PAULO R. CUNHA (Brasil),
SUZZETTE DE LEN G. (Guatemala), JOS G. DAZ ALMEIDA (Cuba), JUAN CARLOS DIEZ DE MEDINA
(Bolivia), MICHEL FAIZAL GEAGEA (Colombia), RAFAEL FALABELLA (Colombia), ELBIO FLORES-CEVALLOS
(Per), LUIS FLORES-CEVALLOS (Per), RICARDO GALIMBERTI (Argentina), PEDRO GARCA ZUBILLAGA
(Argentina), JAIME GIL JARAMILLO (Colombia), FLAVIO GMEZ VARGAS (Colombia), CARLOS HORACIO
GONZLEZ ROJAS (Colombia), PETER A. GREENBERG CORDERO (Guatemala), RUBN GUARDA TATN
(Chile), GUILLERMO GUTIRREZ ALDANA (Colombia), EVELYNE HALPERT (Colombia), ENRIQUE
HERNNDEZ PREZ (El Salvador), RAFAEL ISA ISA (Repblica Dominicana), ALFREDO LANDER MARCANO
(Venezuela), FRANKLIN MADERO IZAGUIRRE (Ecuador), MAURO MADERO IZAGUIRRE (Ecuador),
FERNANDO MAGILL (Per), GRACIELA MANZUR (Argentina), ALDO EDGAR MARTNEZ CAMPOS
(Nicaragua), JOS ANTONIO MSSIMO (Argentina), JAIRO MESA COCK (Colombia), MARTHA MINIO
(Repblica Dominicana), GALO MONTENEGRO LPEZ (Ecuador), JORGE ISAAC NEIRA CUADRA (Nicaragua),
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Salvador), CSAR QUINEZ (Puerto Rico), ROBERTO RAMPOLDI BESTARD (Uruguay), OSCAR REYES
FLORES (Venezuela), ANTONIO RONDN LUGO (Venezuela), RAMN RUIZ MALDONADO (Mxico), AMADO
SAL (Mxico), EDUARDO SILVA-LIZAMA (Guatemala), BENJAMN TRUJILLO REINA (Venezuela), PABLO
HUMBERTO URQUIZU DVILA (Guatemala), LUIS VALDIVIA BLONDET (Per), LIDIA E. VALLE (Argentina),
CSAR IVN VARELA HERNNDEZ (Colombia), HERNN VARGAS MONTIEL (Venezuela), MIRTA VZQUEZ
(Argentina), JUAN PEDRO VELSQUEZ BERRUECOS (Colombia), PABLO A. VIGLIOGLIA (Argentina), RAL
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La Historia de la Dermatologa Latinoamericana se publica gracias a un fondo educativo

Coordinacin editorial: Andrea Bettina Cervini

Edicin tcnica: Margarita Pierini

2007, ditions Privat

Depsito legal: abril 2007

En tapa: Estatuillas prehispnicas con lesiones de la piel

LABORATOIRES PIERRE FABRE

ABREU DANIEL, ALFREDO (Cuba). Profesor Consultante. Presidente de la Sociedad Cubana de

HALPERT, EVELYNE (Colombia). Jefe de la Seccin de Dermatologa Peditrica de la Fundacin

QUINES, CSAR (Puerto Rico). Catedrtico Asociado Ad Honorem, Departamento de

PRLOGO: EL INICIO DE UN CAMINO (RICARDO GALIMBERTI, ADRIN MARTN PIERINI,

HISTORIA DE LA DERMATOLOGA EN LAS CULTURAS INDGENAS ARGENTINAS

HISTORIA DE LA DERMATOLOGA ARGENTINA (PABLO A. VIGLIOGLIA, ALBERTO

DERMATOLOGA: ARTE Y CULTURA (AMALIA M. BORES, INS A. BORES, LIDIA E. VALLE) 49

HISTORIA DE LA ASOCIACIN ARGENTINA DE DERMATOLOGA PEDITRICA

RESEA HISTRICA DE LA SOCIEDAD BOLIVIANA DE DERMATOLOGA

LA DERMATOLOGA Y LOS DERMATLOGOS EN EL BRASIL (PAULO R. CUNHA) . . . . .69

HISTORIA DE LA DERMATOLOGA EN COLOMBIA (CSAR IVN VARELA HERNNDEZ)

RESEA HISTRICA DE LA DERMATOLOGA EN CUBA (JOS G. DAZ ALMEIDA,

BOSQUEJO HISTRICO DE LA DERMATOLOGA CHILENA (RUBN GUARDA TATN) . .165

Reuniones cientficas nacionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .185

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LA DERMATOLOGA EN EL SALVADOR (JULIO EDUARDO BAOS, ENRIQUE HERNNDEZ

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HISTORIA DE LA DERMATOLOGA PEDITRICA EN MXICO

HISTORIA DE LA DERMATOLOGA NICARAGENSE (ALDO EDGAR MARTNEZ CAMPOS,

El Centro Nacional de Dermatologa Dr. Francisco Gmez Urcuyo . . . . . . . . . . . . . . .283

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HISTORIA DE LA DERMATOLOGA EN EL PER (ELBIO FLORES-CEVALLOS,

APUNTES SOBRE LA HISTORIA DE LA DERMATOLOGA PERUANA

HISTORIA DE LA DERMATOLOGA EN PUERTO RICO (CSAR QUIONES, PABLO

La medicina precolombina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .379

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LOS INDGENAS DEL URUGUAY Y SU RELACIN CON LA DERMATOLOGA

HISTORIA DE LA DERMATOLOGA EN EL URUGUAY (RAL VIGNALE)

HISTORIA DE LA DERMATOLOGA EN VENEZUELA (ALFREDO LANDER MARCANO, JAIME

Segunda etapa: 1905 a 1946. Nacimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .430

EL COLEGIO IBERO-LATINOAMERICANO DE DERMATOLOGA (CILAD)

REUNIN ANUAL DE DERMATLOGOS LATINOAMERICANOS (RADLA)

DESARROLLO DE LA DERMATOLOGA PEDITRICA EN AMRICA LATINA

EL FUTURO DE LA DERMATOLOGA EN LATINOAMRICA (RAFAEL FALABELLA) . . . .451

EPLOGO (LOS EDITORES) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .457

NDICE DE NOMBRES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .459

R egresamos en julio de 2002 de Pars y en las valijas, en nuestras mentes y corazo-

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