ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN (BST)

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

Komunikasi terapeutik
2. Diagnosa keperawatan :
a. Risiko hambatan komunikasi verbal berhubungan dengan kondisi fisiologis
b. ...........
3. Prinsip prinsip tindakan yang dan rasional :
No. Prinsip prinsip tindakan Rasional
1. Fase pra interaksi
- Eksplorasi perasaan, fantasi dan - Memudahkan perawat
ketakutan diri perawat berkomunikasi dengan pasien.
- Analisis kekuatan dan - Memudahkan perawat
keterbatasan diri berkomunikasi dengan pasien.
- Dapatkan data klien jika - Menyesuaikan komunikasi
mungkin dengan kondisi pasien
- Menyusun rencana pertemuan - Membina hubungan saling
dengan klien percaya
2. Fase orientasi
- Analisis faktor yang - Agar komunikasi memberikan
mempengaruhi mengapa klien pengaruh pada kondisi klien
butuh bantuan
- Bina hubungan saling percaya, - Untuk mendorong klien mau
sikap meneima dan komunikasi mengkomunikasikan kondisinya
terbuka
- Melakukan komunikasi
- Tentukan formulasi kontrak :
terapeutik yang sesuai dengan
1. Memanggil nama klien
sop. Memvalidasi data klien.
2. Menjelaskan peran perawat
Memberikan penjelasan kepada
dan klien
klien agar klien memahami peran
3. Menjelaskan tanggung jawab
perawat, tanggung jawab
perawat
perawat dan peran klien
4. Tujuan hubungan
 5. Menentukan lokasi, tempat, - Memberikan kenyamanan pada
lama dan waktu pertemuan klien
6. Kondisi-kondisi yang
mempengaruhi terminasi
(waktu, tercapainya tujuan,
klien pindah tempat rawat)
7. Kerahasiaan - Menjaga privacy klien
3. Fase Kerja
- Eksplorasi stessor yang relevan - Menentukan stressor klien
- Kembangkan wawasan klien - Membantu klien memahami
terhadap dirinya dirinya
- Kembangkan koping mekanisme - Membantu klien meningkatkan
yang konstruktif kemampuan positif dirinya
- Atasi perilaku yang resisten - Menjaga dari tindakan yang
tidak diharapkan
4. Fase terminasi
- Review kemajuan terapi dan - Mengetahui perkembangan
pencapaian tujuan pasien
- Ekplorasi perasaan terhadap
penolakan, kehilangan, sedih,
marah, dan yang berhubungan
dengan perilaku lainnya (evaluasi
respon klien)
- Susunrencana tindak lanjut - Memberikan hak pasien untuk
sembuh
- Buat kontrak yang akan datang - Memantau kembali keadaan dan
perkembangan pasien
- Siapkan perpisahan yang realistis
4. Bahaya bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya :
Bahaya : Pasien merasa stress
Pencegahan : Gunakan bahasa yang sederhana saat mengajukan pertanyaan

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan :

a. Menjalin hubungan saling percaya antara perawat dan klien
b. Membantu pelaksanaan intervensi

6. Hasil dan makna yang didapat :

Hasil :Penerimaan dan interpretasi pesan verbal dan non verbal
Makna : Menggunakan bahasa verbal atau nonverbal

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah / diagnosa tersebut, (mandiri dan kolaborasi) :
Mandiri :
a. Bicara perlahan, jelas, dan tenang, serta menghadap kearah pasien
b. Libatkan pasien dan keluarga dalam mengembangkan rencana komunikasi
c. Berikan perawatan dengan sikap yang rilek, tidak terburu-buru, dan tidak
menghakimi
Kolaborasi :
Konsultasikan dengan dokter tentang kebutuhan terapi wicara.

Banjarmasin, Februari 2017

Ners Muda,

(..................................................)

Preseptor Klinik

(..................................................)