Asuhan Keperawatan Dengan Hipertensi

No. Dokumen SOP /7.2.1.3/UKP/12

No. Revisi : 01
SOP Tanggal Terbit : 28/08/2017
Halaman :1/4

Puskesmas Gekbrong Ratna Winarsih SKM,. M.Kes

NIP. 19690320 198901 2 001

1. Pengertian Asuhan Keperawatan pada pasien hipertensi adalah : suatu rangkaian

kegiatan praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien
hipertensi pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan dengan menggunakan
metodologi proses keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa
keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan
keperawatan, melaksanakan tindakan dan evauasi keperawatan) dalam
lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan,

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk Asuhan Keperawatan

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 440/090/II/2017 tentang kebijakan
pelayanan klinis
4. Referensi Permenkes No 279 tahun 2006 tentang penyelenggaraan upaya
keperawatan kesehatan masyarakat

Standar Perawatan Pasien : Proses Keperawatan, diagnosis dan evaluasi ,

Edisi V, Jakarta, Buku Kedokteran EGC, 1998

5. Prosedur 1. Alat
a. Kertas
b. Pencil
2.Bahan
a.Tensi
b.Stetoskop
c.Thermometer
d.timbangan
6. Langkah-langkah 1. Perawat memanggil pasien
2. Perawat menyapa pasien
3. Perawat melakukan Cuci tangan memakai sabun
4. Perawat melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan pasien:
tanda dan gejala : pusing, nyeri kepala, pandangan berkunang-kunang,
tangan kesemutan,
5. Perawat melaksanakan pengukuran vital sign (Tekanan darah,nadi, suhu,
pernafasan),
6. Perawat menimbang berat badan pasien
7. Perawat mengukur tinggi badan pasien
1
 8. Perawat menghitung IMT pasien
9. Perawat mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter
10.Dokter melakukan cuci tangan
11. Dokter menggunakan APD
12.Dokter melakukan pemeriksaan fisik
13. Dokter menuliskan Diagnosa pasien ke dalam CM
14. Dokter menawarkan untuk dilakukan pemeriksaan penunjang
laboratorium (Kolesterol)
15. Perawat menyiapkan form permintaan pemeriksaan laboratorium,
16. Dokter mengisi form permintaan pemeriksaan laboratorium,
17. Dokter menyerahkan form permintaan laboratorium ke perawat,
18. Perawat menjelaskan kepada pasien untuk periksa di laborat,
19. Perawat meminta hasil pemeriksaan setelah selesai diperiksa dari
laboratorium,
20. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam CM dan resep
21. Perawat mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat
22. Perawat menuliskan diagnosa keperawatan di lembar asuhan
keperawatan :
a. Pusing/nyeri kepala b.d peningkatan tekanan vaskuler serebral,
b. Kurang pengetahuan b.d kurangnya informasi tentang proses
penyakit dan perawatan diri,

23. Perawat menuliskan rencana tindakan keparawatan

A. Pusing/nyeri kepala b.d peningkatan tekanan vaskuler serebral,

a. Batasi aktivitas
b. Hindari merokok atau menggunkan penggunaan
nikotin
c. Beri obat analgesia dan sedasi sesuai pesanan
d. Beri tindakan yang menyenangkan sesuai indikasi
seperti kompres es, posisi nyaman, tehnik relaksasi,
bimbingan imajinasi, hindari konstipasi
B. Kurang pengetahuan b.d kurangnya informasi tentang proses
penyakit dan perawatan diri,
a. Jelaskan sifat penyakit dan tujuan dari pengobatan dan
prosedur
b. Jelaskan pentingnya lingkungan yang tenang, tidak penuh
dengan stress
c. Jelaskan pentingnya pemantauan tekanan darah secara
berkala
d. Diskusikan tentang obat-obatan : nama, dosis, waktu
2
 pemberian, tujuan dan efek samping atau efek toksik
e. Jelaskan perlunya menghindari pemakaian obat bebas tanpa
pemeriksaan dokter
f. Diskusikan gejala kambuhan atau kemajuan penyulit untuk
dilaporkan dokter : sakit kepala, pusing, pingsan, mual dan
muntah.
g. Diskusikan pentingnya mempertahankan berat badan stabil
h. Diskusikan pentingnya menghindari kelelahan dan
mengangkat berat
i. Diskusikan perlunya diet rendah kalori, rendah
natrium/rendah garam,rendah lemak, sesuai pesanan
j. Jelaskan penetingnya mempertahankan pemasukan cairan
yang tepat, jumlah yang diperbolehkan, pembatasan seperti
kopi yang mengandung kafein, teh serta alcohol
k. Jelaskan perlunya menghindari konstipasi dan penahanan
24. Perawat melaksanakan implementasi dari rencana tindakan keperawatan
25. Perawat melakukan evaluasi
26. Perawat melaksanakan pencatatan
27. Perawat mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep ke ruang
pelayanan obat selesai
7. Bagan Alir
8. Hal-hal yang perlu
diperhatikan
9. Unit Terkait Semua Unit Pelayanan di Puskesmas Gekbrong
10. Dokumen Terkait Rekam Medis
11. Rekaman Historis
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Perubahan