Anda di halaman 1dari 5

KALSIUM (Ca)

Merupakan elektrolit dalam serum, berperan dalam keseimbangan elektrolit, pencegahan


tetani, dan dapat dimanfaatkan untuk mendeteksi gangguan hormon tiroid dan
paratiroid.

Nilai normal :
9-11 mg/dl (di serum) ; <150 mg/24 jam (di urin & diet rendah Ca) ; 200 - 300 mg/24
Dewasa
jam (di urin & diet tinggi Ca)
Anak 9 -11,5 mg/dl
Bayi 10 -12 mg/dl
Bayi baru
7,4 -14 mg/dl.
lahir

Penurunan kalsium dapat terjadi pada kondisi malabsorpsi saluran cerna, kekurangan
asupan kalsium dan vitamin D, gagal ginjal kronis, infeksi yang luas, luka bakar, radang
pankreas, diare, pecandu alkohol, kehamilan. Selain itu penurunan kalsium juga dapat
dipicu oleh penggunaan obat pencahar, obat maag, insulin, dan Iain-Iain.

Peningkatan kalsium terjadi karena adanya keganasan (kanker) pada tulang, paru,
payudara, kandung kemih, dan ginjal. Selain itu, kelebihan vitamin D, adanya batu
ginjal, olah raga berlebihan, dan Iain-Iain, juga dapat memacu peningkatan kadar
kalsium dalam tubuh.

Pemeriksaan Calcium dan


Pemeriksaan Kadar Chlorida

Tujuan : Untuk mengetahui atau memantau fungsi ginjal dan untuk mendiagnosa
batu ginjal.
Metode :
a. Metode Sulkowitch
b. Metode Fantus
Prinsip :
Metode Sulkowitch
Reagen Sulkowitch mengendapkan calcium dalam bentuk calcium oxalat tanpa
calcium fosfat oleh ph reagen.
Metode Fantus
menggunakan perak nitrat dengan ion kromat sebagai indikator. Ion chlorida
berikatan dengan perak nitrat membentuk kompleks perak chlorida warna putih,
kelebihan nitrat dengan indikator kromat terbentuk ikatan perak kromat berwarna
merah coklat.

Dasar teori :
Kalsium adalah mineral yang amat penting bagi manusia, antara lain bagi
metabolisme tubuh, penghubung antar syaraf, kerja jantung dan pergerakan otot.
Setelah umur 20 tahun, tubh manusia akan mulai mengalami kekurangan kalsium
sebanyak 1% pertahun. Gejala awal kekurangan kalsium adalah seperti lesu,
banyak keringat, gelisah, sesak nafas, menurunnya daya tahan tubuh, sembelit,
insomnia, dan kram. Kadar kalsium urin dapat mencerminkan asupan diet kalsium.
Kadar kalsium serum dan efek keseluruhan penyakit. Hiperkalsiuria atau
peningkatan kalsium dalam urin biasanya menyertai kadar pemeriksaan kalsium
dalam serum. Pada pria dewasa kebutuhan kalsium sangat rendah, sekitar 300
400mg setiap hari. Sebaliknya pada wanita pascamenopause kalsium yang
dibutuhkan tinggi, berkisara antara 1200 1500 mg setiap hari. Hal ini dapat
disebabkan oleh menurunnya absorpsi kalsium secara bertahap akibat usia lanjut.
Menurunnya absorpsi kalsium mengakibatkan kalsium dari aliran darah larut dalam
urin dan dapat mempengaruhi berat jenis urin
.
Penetapan kadar klorida dalam urin 24 jam secara tepat dapat dilakukan
menurut fantus, pada cara ini dilakukan titrasi memakai perak nitrat dengan ion
kromat sebagai indikatornya.
Alat : Bahan : Reagen :
Rak tabung Urin segar Reagen sulkowitch
Tabung reaksi AgNO3
Pipet ukur K2CrO4 20%
Beker glass
Pipet tetes

Cara Kerja :
1. Pemeriksaan Kalsium
Metode Sulkowitch
Tabung reaksi diisi 3 ml urin
Ditambah 3 ml reagen sulkowitch, dicampur diamkan selama 2 3 menit
Dibaca, bandingkan dengan blanko

2. Pemeriksaan Kadar Chlorida


Metode Fantus
Tabung reaksi diisi 10 tetes urin menggunakan pipet tetes 1 ml.
Tambahkan 1 2 tetes larutan K2CrO4 20% dengan pipet ukur 1 ml dicampur.
Ditambahkan tetes demi tetes dengan pipet ukur 1 ml, larutan AgNO3 sampai
terbentuk warna merah coklat yang meratap.
Dihitung kadar chlorida jumlah tetes larutan perak nitrat yang dipakai sama dengan
gram NaCl per liter urin.
Hasil Pengamatan :
1. Pemeriksaan Calcium
3 ml urin + 3 ml reagen sulkowitch dicampur, didiamkan 2 3 menit kekeruhan
berat yang terjadi seketika ( +4 ).
2. Pemeriksaan Kadar Chlorida
10 tetes urin + 1 2 tetes K2CrO4 20% titrasi dengan AgNO3 warna merah
coklat yang menetap.
Pengamatan
Kadar Cl = jumlah tetes perak nitrat
58,5 ( BM NaCl )
= 7
58,5
= 119,65 mcq/L

Nilai normal : 90 150 mcq/L

Pembahasan :
Pada pemeriksaan kalsium menandakan hasil positif yang ditandai dengan hasil
kekeruhan berat yang terjadi seketika (+4) yang berarti sampel yang digunakan,
brobandus kadar kalsium dalam darah tidak menurun, dan pada pemeriksaan kadar
klorida pada probandus sebanyak 119,65 mcq/L yang tidak melebihi nilai normalnya
dan pada pemeriksaan menghasilkan warna merah coklat yang mengendap.
Kesimpulan :
Dari praktikum yang dilakukan dapat disimpulkan bahwa kita dapat mengetahui cara
pemeriksaan kalsium dan pemeriksaan kadar klorida, yang dimana pemeriksaan
kalsium menghasilkan hasil (+4) dan pemeriksaan kadaar klorida memperoleh kadar
klorida sebanyak 119,65 mcq/L.

G. Pemeriksaan Bence Jones


Adalah pemeriksaan urine untuk mendeteksi keberadaan protein patologis dengan
cara mencampur urine dengan asam asetat dan dipanaskan. Dinyatakan positif apabila terjadi
kekeruhan pada saat urine dingin. Biasanya dilakukan pada penderita Myeloma Multiple.
Reaksi bence jones (+) dapatjuga terjadi pada tumor tulang dan leukemia.
H. Pemeriksaan 5 Hidroxyindolo Acetic Acid ( 5-HIAA)
5 HIAA adalah zat yang banyak ditemukan pada penderita dengan sindrom carcinoid,dimana
penghasilan serotonin berlebihan. 5 HIAA adalah derifat indol hasil metabolisme serotonin
berlebihan. Tes dilakukan dengan menggunakan reagen Ehrlich, dan dinyatakan neormal
apabila didalam tes terjadi warna biru yang jelas.
I. Pemeriksaan Benzidin
Pemeriksaan pada urinene maupun feases yang bertujuan mendeteksi keberadaan hemoglobin
dan deerifatnya pada urine atau feases. Tes dilakukan dengan mencampur bahan pemeriksaan
dengan larutan benzidin, dan dinyatakan hasil:
a. Negative (-) apabila tidak ada perubahan warna ( tetap samar-samar kehijauan)
b. Positif 1 (+) warna hijau
c. Positif 2 (++) biru hijau
d. Positif 3 (+++) biru
e. Positif 4 (++++) biru tua
Biasanya tes dilakukan pada penderita yang dicurigai adanya perdrahan pada saluran kencing
maupun pencernaan
J. Pemeriksaan Sulkowitch
Pemeriksaan untuk mengetahui kadar kalsium dalam urine yang dikeluarkan oleh ginjal,
dengan menggunakan reagen sulkowitch ( asam oxalate, aluminiium oxalate, asam asetat
glacial, dan aquadest ). Bahan urine yang digunakan adalah urine 24 jam yang sebelumnya
pasien di puaskan dari makanan / minuman yang mengandung kalsium.
Interpretasi hasil :
Negative (-) : tidak terjadi kekeruhan
Positif 1(+) : adakekeruhan halus
Positif 2 (++) : ada kekeruhan sedang
Positif 3 (+++) : kekeruhan agak berat dalam waktu < 20 detik
Positif 4 (++++) : terjadi kekeruhan berat dan seketika
Nilai normal sampai dengan posiif 1 (+)
Positif 3 (+++) sampai positif 4 (++++)berarti kaadar kalsium dalam urine tinggi dan
merupakan akibat dari hiperkalsemia
K. Galli Mainini Test
Adalah test dengan cara menyuntikan urine wanita yang diduga hamil kedalam tubuh katak
jantan. Apabila dalam urine katak jantan terdapat spermatozoa hasil sekresi maka tes
dinyatakan (+) atau ada kehamilan
L. Esbach
Adalah pemeriksaan kuantitatif albumin dalam urine dengan cara mencampurkan larutan
asam pikrat 1% dalam air dan larutan asam sitrat 2% dalam air dengan urine.
Hasil positif dilihat dengan adanya kekeruhan dan tinggkat kekeruhan sesuai dengan
kuantitatif protein.
M. Pemeriksaan Reduksi
Pemeriksaan untuk mendeteksi adanya glukosa dalam urine dengan menggunakan reagen
(missal : benedict, fehling, nylander)
Dinyatakan negative (-) apabilka tidak ada perubahan warna, tetap biru sedikit kehijauan
(tidak ada glukosa)
Positif 1 (+) : warna hijau kekuningan dan keruh (terdapat 0,5-1% glukosa)
Positif 2 (++) : warna kuning keruh (terdapat 1-1,5% glukosa)
Posistif 3 (+++) : warna jinga, seperti lumpur keruh (2-3,5% glukosa)
Positif 4 (++++) : merah keruh (> 3,5% glukosa)
Normal : urine reduksi negative
Reduksi + dalam urine memnunjukan adanya hiperglikemia di atas 170 mg%, karena nilai
ambang batas ginjal untuk absorbs glukosa adalah 170 mg%. reduksi + disertai hiperglikemia
menandakan adanya penyakit diabetes mellitus.