PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TELUK BINTUNI

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BINTUNI
Jalan Raya Bintuni Kab. Teluk Bintuni Papua Barat KodePos 98364

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS BINTUNI
Nomor : ........./............/........./2016

TENTANG

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN PENGGUNA

PELAYANAN PUSKESMAS BINTUNI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS BINTUNI,

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan pada pasien di

Puskesmas Bintuni maka, pimpinan Puskesmas dan petugas
harus mengetahui dan mengerti hak dan kewajiban pasien;
b. bahwa pasien pun perlu mendapatkan informasi tentang hak dan
kewajiban pasien;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
butir (a) dan (b), perlu menetapkan dengan Keputusan Kepala
Puskesmas Bintuni tentang hak dan kewajiban pasien pengguna
pelayanan;

Mengingat : 1. Ketetapan MPR Nomor 1988 tentang Garis-garis Besar Haluan

Negara, kebijakan Nasional sebagai pedoman pelaksanaan
pembangunan bidang kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang pembentukan
peraturan perundang-undangan (Lembaran Negara RI Tahun
2004, Tambahan Lembaran Negara Nomor 53);
3. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
KEP/25/25/M.PAN/2/2004;
4. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
63/KEP/M.PAN/ 2003, tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan pelayanan Publik;
5. Pedoman Manajemen puskesmas sebagai tindak lanjut dari
Keputusan menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 128
MENKES/SK/II/2004 tentang kebijakan dasar puskesmas;
6. Pedoman Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat Unit
Pelayanan Instansi Pemerintah;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG HAK DAN

KEWAJIBAN PASIEN PENGGUNA PELAYANAN
PUSKESMAS BINTUNI.

Kesatu : Hak Pasien:

1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan
yang berlaku di Puskesmas.
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien.
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur dan
tanpa diskriminasi.
4. Memperoleh pelayanan kesehatan bermutu sesuai dengan
standar profesi dan standar prosedur operasional.
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga
pasien terhindar dari kerugian fisik dan materi.
6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang di
dapatkan.
7. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya
kepada dokter lain (second opinion) yang memiliki Surat
Ijin Praktik (SIP) baik di dalam maupun di luar
Puskesmas.
8. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang
diderita termasuk data-data medisnya.
9. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan
yang akan dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap
penyakit yang dideritanya.
10. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara
tindakan medis, tujuan tindakan medis, alternatif
tindakan, resiko dan komplikasi yang mungkin terjadi,
dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta
perkiraan biaya pengobatan.
11. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
12. Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang
dianutnya selama hal itu tidak mengganggu pasien
lainnya.
13. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama
dalam perawatan di Puskesmas.
14. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan
Puskesmas terhadap dirinya.
15. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai
dengan agama dan kepercayaan yang dianutnya.
 16. Mengeluhkan pelayanan Puskesmas yang tidak sesuai
dengan standar pelayanan melalui media cetak dan
elektronik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.
Kewajiban Pasien:
1. Memberi informasi yg lengkap dan jujur tentang masalah
kesehatannya.
2. Mematuhi nasehat dan petunjuk dokter dan dokter gigi
dan tenaga kesehatan lain sesuai kompetensi masing-
masing.
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di saryankes.
4. Memberi imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.
Kedua : Hak dan kewajiban pasien perlu di sosialisasikan kepada seluruh
pasien pengguna Layanan Puskesmas Bintuni.

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bintuni
pada tanggal : 2016
KEPALA PUSKESMAS BINTUNI

Ferdinand Mangalik
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NOMOR..........
TENTANG : HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN PENGGUNA
PELAYANAN PUSKESMAS BINTUNI

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN PENGGUNA PELAYANAN

PUSKESMAS BINTUNI

1. Ada kejelasan hak dan kewajiban pengguna Puskesmas.

2. Ada sosialisasi kepada masyarakat dan pihak - pihak yang terkait
tentang hak dan kewajiban mereka.
3. Ada kebijakan dan prosedur penyelenggaraan Puskesmas mencerminkan
pemenuhan terhadap hak dan kewajiban pengguna.
4. Hak dan kewajiban pengguna Puskesmas ditetapkan dan
disosialisasikan kepada masyarakat dan semua pihak yang terkait dan
tercermin dalam kebijakan dan prosedur penyelenggaraan Puskesmas.

Hak Pasien:
1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di Puskesmas.
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien.
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adilm jujur dan tanpa diskriminasi.
4. Memperoleh pelayanan kesehatan bermutu sesuai dengan standar profesi dan standar
prosedur operasional.
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari kerugian
fisik dan materi.
6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang di dapatkan.
7. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain (second
opinion) yang memiliki Surat Ijin Praktik (SIP) baik di dalam maupun di luar Puskesmas.
8. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data
medisnya.
9. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga
kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya.
10. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan
tindakan medis, alternatif tindakan, risikodan komplikasi yang mungkin terjadi, dan
prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan.
11. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
12. Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya selama hal itu tidak
mengganggu pasien lainnya.
13. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalamperawatan di Puskesmas.
14. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Puskesmas terhadap dirinya.
15. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan kepercayaan
 yang dianutnya.
16. Menggugat dan atau menuntut Puskesmas apabila Puskesmas itu diduga memberikan
pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara perdata ataupun pidana.
17. Mengeluhkan pelayanan Puskesmas yang tidak sesuai dengan standar pelayanan melalui
media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Kewajiban Pasien:
5. Memberi informasi yg lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya.
6. Mematuhi nasihat dan petunjuk dokter dan dokter gigi.
7. Mematuhi ketentuan yang berlaku di saryankes.
8. Memberi imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.

KEPALA

PUSKESMAS BINTUNI

Ferdinand Mangalik