DAFTAR TILIK MENGGANTI BALUTAN NO BUTIR YANG DINILAT ‘NILAI A] SIKAP DAN PERILAKU 2 [4 |_| Menyambut Klien dengen sopan dan ramah 2_| Memperkenalkan diri pada Klien 3__| Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan yang akan dilakukan 4 | Merespon terhadap reaksi Kiien dengan tepat 3_| Pereayadin, tidak gugup B_| PROSEDUR TINDAKAN 6 | Menyiapkan dan mendekatkan alat 7_| Memasang sampiran, menutup pint 8] Mengstur posisi pasien senyaman mmungkin 9 | Memaseng alas/perlak, dan mendekatian benakok 10 | Mencuci tangen dengan sabun dan air mengalir, mengenngkan dengan handuk bersih, TL | Memibuka paket steril (hak instrument), Kenmudian memakai sarmg tangan steril 12 | Membuka balutan lama: a. Mengolesi plester dengan kepas alechol D. Melepaskan plester menggunaken pincet anatomis ke satu dengan melepaskan ujimgnya dan menarik secara perlahan, sejajar dengan Joulit ke arah balutan ¢. Memibuang balutan ke bengkok d. Menyimpan pineet on steril ke bengkok 13 | Mengkaji Taka: a. Keadaan luca: jenis/tipe luka, luas’ kedalaman luka, warna dasar luka, tingkatan luke fase proses penyembuhen Tuka, tanda-tanda in eksi (peshatikan kondisinya termasuk bau), kondisi jahitan », Keadsan belutan dan ataudrainase ©. Menekan daerah sekitar luka watak mengkaji ada tidaknya pengehuaran pus/eairan dan tempat luka, dan mengetahui penutupan’ integrtas kulit, 14 | Membersinkan Iuka: a. Mengambilpincet, tangan kanan memegang pincet cirugis dan tangan Kiri memegang pineet anatomis ke dua >, Membuat kassa basah untuk membersihkan luka dengan cara ‘masuikkan kassa de dala kom berisi NaCl 0,9% dan memerasnya menggunakan pincet ©. Memibersinixan Iuka. menggunakan kasa baseh untuk sekali usepan (satukali usap buang), unakan teknik dari area kurang terkontaminast ke area terkontaminesi / dari arah dalam ke Inar _Melakukan langkah ini sampai luka benar-benar bersih 13_| Mengeringkan luks dengan menggunakin kassa Kering steriL 16 | Membeniken topical therapy apabila diperlukan/sesual indikasi (antiseptic/antibiotic)17] Menutap Taka dengan Kasa steril Balutan kering— ering a. Lapisan pertama kassa kering steril untuk menutupi daerah insisi dan bagian sekeliling kulit b. Lapisan kedua adalah kassa kering steril yang dapat menyerap ¢. Lapisan ketiga kassa steril yang tebal pada bagian luar Balutan basa —kering a. Lapisan pertama kassa steril yangtelah diberi cairan steril atau anti mikrobial untuk memutupi area laka b. Lapisan kedua kasa steril yang lebab yang sifatnya menyerap c. Lapisan ketiga kassa steril yang tebal pada bagian luar Balutan basal = basab a. Lapisan pertama Kassa steril yang telah dilembabkan dengan eairan fisiologik untuk menutupi area laka b. Lapisa kedua kassa kering steril yang bersifat menyerap . Lapisan ketiga (lapisan paling luar) Kassa steril yang sudah dilembabkan dengen cairan fisiologik TS_| Memasang plester dengan rapt 19 | Membereskan alat dan bahan (membuang bahan habis pakai ke tempat sampah, dan merendam alat-alat ke dalam laratan Morin 0,57) 20 | Melepas sarung tangan, merendam dalam larutan klorin 0.5% 21 | Mengatur dan merapikan posisi pasien 722 | Mencuci tengan dengan sabun dan air mengalir, mengeringken dengan handuk bessib, 23_| Mengevaluasi keadzan unum pasien 24 | Mendokumentasikan tindakan yang telah Gilakukan - waltu pelaksanaan, hhasil observasi lua, keadaan balutan dan atau drainase, dan respon Klien/pasien C_| TEKNIS 25_| Teraji melaksanakan secara sistimatis 26 | Teruji menjaga kesterilan 27 | Teruji menjaga privasi pasien 28 | Teruji memberikan perhatian terhadap respon pasien 29 | Teruji melaksanakan dengan percaya diri dan tidak regu ragu Nilai Akhir: Jumlah NILAT X 100 38