Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : .
Tempat / Tgl Lahir (Umur) : .
Agama : .
No. KTP : .
Pekerjaan : .
Alamat Tempat Tinggal : .
.
Dengan ini memberikan Kuasa sepenuhnya, kepada :
Nama : .
Tempat / Tgl Lahir (Umur) : .
Agama : .
No. KTP : .
Pekerjaan : .
Alamat Tempat Tinggal : .
.

Untuk mengurus
.

Demikian surat kuasa ini saya buat dalam keadaan sehat tanpa ada paksaan dari pihak lain dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta,

Yang Menerima Kuasa, Yang Memberi Kuasa,

Materai
6000

(________________________) (_______________________)

Catatan.
Harus melampirkan foto copy KTP yang menerima kuasa

Anda mungkin juga menyukai