PERMEABILIZACIN DE LA VA AREA/ HIGIENE BRONQUIAL
Tcnica
Lavado nasal
1.Desobstruccin rinofarngea
retrgrada (DRR)
2. Antepulsin faringo bucal (AFB)
Drenaje postural (DP)
Ondas de choque Percusin
Ondas de choque Vibracin
EDIC (Anterior o posterior)
ELTgol
Utilidad
Cuando el nio est taponado y no respira bien
Eliminacin de secreciones del pulmn Vaciado del pulmn + Inspiracin a alto flujo y bajo volumen.
AFB: DRR sin que el nio trague
Expulsin de secreciones gracias a la fuerza de la
gravedad
Despegar secreciones, mvto ciliar. En tiempo
espiratorio.
TEL (Tcnicas de espiracin lenta). Ayudamos a
vaciar los pulmones en espiracin y a llenarlos en
inspiracin.
TEL. Drena secreciones a nivel distal/bronquial.
Descripcin
Instilar suero fisiolgico al 09% por el orificio ms taponado
1. Vaciamos con mano caudal hacia craneal y mano craneal hacia medial,
tapamos la boca del nio para la inspiracin
2. Colocamos el pulgar en la base de la lengua
45 min/1 hora para drenar
Verticalizacin del pulmn o segmento afecto
Clapping manual (Fr: 1-7 Hz). Efectos: 25 Hz
- Manual: 4-25 Hz (Eficaz 12-15 Hz)
- Mecnicas: 1-100 Hz (tixotropa a 60 Hz)
DL, pulmn afecto supralateral.
- EDIC ANTERIOR
- EDIC POSTERIOR
DIL. Presin supralateral y abdominal Espiracin lenta
y total a glotis abierta.
Se pide inspiracin profunda y espiracin lenta. Con la
mano craneal presionamos hacia me
dial y con la caudal (antebrazo) hacia craneal
 PERMEABILIZACIN DE LA VA AREA/ HIGIENE BRONQUIAL

Elpr
TEF (Huffing, EPP, AFE)
Tos (Asistida/Provocada)
RIM (Maniobra inspiratoria resist)
ACTB (ciclo activo de tcnicas
ventilatorias)
Drenaje autgeno
PEEP (Sistema de presin positiva
espiratoria)
Aspiraciones
TEL. Ayuda espiratoria (Igual que Eltgol pero para En decbito supino si es menor de dos aos, si es mayor en DIL. Presin hacia
pacientes no colaboradores, bebs o lm) medial en trax y craneal en abdomen en espiracin hasta que vaca los
Moviliza secreciones de nivel distal a proximal pulmones por completo.
- TEF: Moviliza secreciones a nivel proximal - TEF: Alto flujo, bajo vol esp alto vol insp. Inspiracin prof - Presin en el lugar
- Huffing: Mov secreciones proximales de respiracin (abd hacia dentro y arriba, CI hacia medial, CS hacia caudal y
- EPP: Mover el EPP hacia proximal (evita el posterior) a la vez que el pc hace espiracin rpida.
colapso alveolar y moviliza secreciones prox) - Huffing: Varios esfuerzos espiratorios seguidos
- AFE: Peak flow meter, medidor del flujo pico - EPP: Espiracin a labios fruncidos.
(mide el porcentaje de aire que movilizamos) - AFE: Trabajamos con flujos ms rpidos (75%) o ms lentos (25-50%) segn el
nivel de las secreciones
Moviliza secreciones ms prox que el TEF ya que - Asistida:2-3 insp (amb si no colabora) + Esp forzada con p manual sobre abd
al cerrar la epiglotis aumenta la presin y el aire - Provocada: Empujamos la trquea (anteropost o lateral) hasta provocar tos (si
sale con ms fuerza se agotan los R hiperextendemos la cabeza para llegar a la traquea intratorcica
Aumenta la distensibilidad a nivel del Posicin igual que en EDIC (DSL). Insp a labios fruncidos o con Threshold/power
parnquima. Mejora el drenaje de secreciones al breathe (Se pone una resistencia a la inspiracin que hay que vencer para poder
abrir espacios que estaban cerrados coger aire)
Eliminar secreciones desde nivel distal a proximal 1. Control ventilatorio: Enseamos una respiracin diafragmtica (30seg/1 min)
(En sedestacin) 2. Expansiones torcicas: Ventilacin dirigida a la zona de las secreciones.
(manos en la zona). Ayuda en insp y forzamos en esp (lentas y prolong) 2-3 repet
3. Espiracin forzada: TEF
En pc crnicos, para que puedan drenar sus 1. Esp forzada 2. Esp a bajo flujo (= ELTgol) 3. Esp a flujo medio 4. Esp a alto flujo
secreciones. Va subiendo el nivel de las secrec. (= TEF). Las insp son normales, las esp a glotis abierta
Trabajo espiratorio contra una resistencia. Mueve - Flutter Cornet, A capella, Thera-PEP (Resistencia + vibracin)
el EPP a proximal.
Elimina secreciones proximales de pacientes Introducimos una sonda a travs de la cnula hasta la carina. Debe hacerse lo
traqueotomizados o intubados ms rpido posible, la aspiracin se produce al ir subiendo la sonda.

Faltan Cough assist y percussionaire

TEL: Tcnicas de espiracin lenta

DP/DS/DL: Decbito prono/supino/lateral
DIL/DSL: Decbito infralateral/supralateral