USOS E ABUSOS DA TRANSFERNCIA

Paulo Marchon, Membro efetivo da SBPRJ, SPR e NPF.

Resumo

O autor focaliza a importncia da relao transferencial desenvolvida em uma anlise

e chama a ateno para a problemtica tica envolvendo o paciente, analista, supervisores e
professores, face situao especial dos pacientes e, especificamente, dos candidatos. Mostra a
importncia de favorecer o dilogo dentro das sociedades a respeito destes problemas e chama
a ateno para algumas tentativas de enfoque possveis. Aborda a possibilidade de uma
Ouvidoria a fim de facilitar o atendimento de tais questes com um mnimo de burocracia e um
mximo de dilogo. Lembra o caso de Masud Khan, que, quarenta anos depois, ainda d
trabalho Sociedade Britnica, conforme est no paper de Anne Marie Sandler, bem como no
Editorial do International Journal of Psychoanalysis.

Palavras-chave: transferncia, professor, pai, atuao, Masud Khan,

Wynne Godley, Anne Marie Sandler, confidencialidade e amor.

Em 1914, Freud escreveu no seu livro Histria do Movimento Psicanaltico que a

transferncia e a represso eram os pontos de partida da psicanlise. Freud reformulou
muitos conceitos e teorias, mas essa idia central ele nunca modificou. Pelo contrrio,
ele disse tambm que poderia haver desenvolvimentos tericos diferentes e divergentes
dos seus e, mesmo assim, seriam ainda Psicanlise desde que levassem em conta estes
dois conceitos bsicos, a transferncia e a represso. A Psicanlise desenvolveu estes
conceitos e se desenvolveu desenvolvendo estes conceitos.
A proposta do psicanalista ao paciente para que ele atenda regra fundamental da
psicanlise a associao livre de idias algo extremamente exigente: dizer o que
sente e o que pensa naquele momento, sem quaisquer reservas, algo difcil, muito
difcil, reconheamos, mas h que tentar... Trata-se de uma proposta para algum se
entregar completa e inteiramente a outrem, freqentemente um desconhecido, sem
defesas conscientes, sem mistrios, sem enganos. Esta proposta ultrapassa as condies
humanas, na tentativa de acrescentar humanidade ao paciente bem como ao analista e,
por isso, ela se torna extremamente humana. O filsofo Emmanuel Lvinas, em seu
livro Entre ns afirmou: "porque a verdade ou, se se quiser porque o ser inteligvel
que existe humanidade" (p. 23). preciso tentar o impossvel...
Quem faz uma proposta com tal exigncia a associao livre de idias precisa
oferecer a contrapartida, tambm altamente exigente, a fidelidade. Esta sim possvel,
plenamente possvel, humana e humanizante. Qualquer abuso desta fidelidade se torna
falta e falta grave.
 O paciente no consegue manter com o analista uma relao objetiva, encarando-o
simplesmente como uma pessoa que est ali para ajud-lo. Freud nos ensinou que, "pelo
contrrio, o paciente v nele o retorno, a reencarnao, de alguma importante figura
sada de sua infncia ou do passado, e, conseqentemente, transfere para ele
sentimentos e reaes que, indubitavelmente, aplicam-se a esse prottipo", ou seja,
fundamentalmente, pai e me (p. 189,1940). Como se v, a est escrito maktub que
ns, os psicanalistas, somos uns fantasmas.
Uma vez que, como frisamos, comumente os pais constituem esse prottipo, e
como os sentimentos em relao aos genitores so ambivalentes, isto , incluem amor e
dio ao mesmo tempo, estes mesmos sentimentos amor e dio tambm estaro
presentes na anlise de uma forma impressionante e pressionante, de uma forma
impregnante, plstica, no apenas de palavras, mas de forma prtica, vivida e vvida,
tensionante.
Pertence natureza humana viver transferencialmente. No temos alternativas, se
formos humanos. Uma aura do passado envolve todas nossas relaes por toda a nossa
vida. Em certos momentos da existncia, em certas circunstncias da nossa vida,
principalmente quando estamos em situaes de dependncia ou de maior necessidade,
podemos viver e mostrar mais intensamente os sentimentos em que nossa relao com o
outro toma esse colorido mais forte, ocasio em que a vibrao transferencial se agudiza
e avulta. Assim, na relao de psicanalista com paciente, psicoterapeuta com paciente,
mdico com paciente, padre com penitente, supervisor com supervisionanda e professor
com aluno, nos defrontamos com as condies propcias a esta exaltao afetiva. No
tratamento analtico ou psicoterpico chegaria at a se verificar o desencadeamento de
uma neurose, a chamada neurose de transferncia. Bion mostrou que a psicanlise
exacerba os fenmenos que ela trata. Diante desses fatos, tornam-se necessrias
condies especiais queles que se dedicam s profisses ligadas nossa especialidade,
bem como queles que se destinam aos labores do confessionrio, do ensino e da
medicina.
Freud mostrou a importncia da ocorrncia da atuao (acting-out), ou seja, do
fato de o paciente em vez de viver o problema ou o conflito na anlise, ele o paciente
o que faz atuar na realidade externa, inconscientemente, seu conflito e, desta forma,
materializa-o na prtica, na sua prpria vida. Algo que era para ficar nos confins do div
transborda para o mundo e se torna, por isso, mundano.
 Vejamos uma hiptese clssica: uma paciente est em anlise, havendo
estabelecido um slido vnculo transferencial com seu analista. Por isto, pode ficar em
uma posio fragilizada e ser mais facilmente assediada por uma pessoa fora da situao
analtica. Se esta pessoa, de fora da situao analtica, for um padre, um outro analista,
um psicoterapeuta, um professor, ou seja, um dos representantes daquelas profisses em
que as condies esto exacerbadas, ento, a responsabilidade destas pessoas estar
proporcionalmente aumentada, porque estes profissionais sabem que eles tm uma
funo especial a de cuidar e que representam fundamentalmente a imagem do pai.
So fantasmas do analista e do pai. Um diretor de cinema ou de TV no precisa ter essas
mesmas preocupaes nossas que ultrapassam os problemas da tica e mergulhariam no
mago da prpria Psicanlise.
Lembro o pediatra, especialista em adolescentes de So Paulo, pedfilo, que
injetava um anestsico em seus pacientes e depois abusava deles. Recebeu condenao a
120 anos de cadeia pelos crimes perpetrados por ocasio da administrao do
anestsico.
O psicanalista, o padre, o psicoterapeuta tambm administram uma espcie de
medicao em altas doses a transferncia com algumas caractersticas anestsicas.
Essa transferncia pode ser curativa, mas o abuso teria as mesmas trgicas
conseqncias daquelas perpetradas pelo pediatra dos 120 anos de cadeia, pois seria
uma forma de abusar da inconscincia, de usar e abusar de algum inconsciente.
Pode-se argumentar que o pediatra tambm estava inconsciente e que um doente
mental. Claro que um doente, mas ns temos de definir a quem responsabilizar
legalmente a fim de impedir que a prtica antitica ou criminosa continue, ou que, pelo
menos, seja dada uma demonstrao evidente de que se trata de algo patolgico e, alm
do mais, sujeito s leis do pas. Em relao nossa escolha sobre quem responsabilizar
temos que nos definir: o menino anestesiado ou o pediatra? A menina
transferencializada ou o analista, ou o psicoterapeuta, ou o professor? A penitente ou o
padre? O supervisor ou a supervisionanda? Estes profissionais, se sabem que a
transferncia a pedra angular que eles acrescentam mente de algum, tambm sabem
que ao se proporem a cuidar de algum, tm sua responsabilidade redobrada. Um padre,
por exemplo, pode no saber o que seja transferncia. Ele estar fora deste problema
que ns, da rea psicanaltica, no podemos negar. Mas, ele o padre sabe que est
profanando algo sagrado. Ns todos no temos como escapar da nossa responsabilidade
da ao, por sermos ns os psicanalistas aqueles que a movem e a promovem em virtude
da transferncia. A paciente deste exemplo clssico ter pleno direito de se sentir
vtima. Estou frisando isso porque, em recente discusso, numa reunio psicanaltica eu
ouvi o esdrxulo argumento de que o analista quem seria a pobre vtima das tentativas
de seduo das pacientes. O tempora! O mores! Terrvel tambm foi a sentena de um
magistrado que julgou uma menina de onze anos como sendo a sedutora do pai. Um juiz
de altssima corte considerou uma menina de 12 anos responsvel pela seduo de um
maior. Desde o princpio da psicanlise, Freud nos alertava de que no era pelos nossos
belos olhos que os pacientes se encantariam. Os profissionais das profisses sagradas
so, na realidade, fantasmas!
Mas voltemos ao caso clssico que estamos nos referindo, tendo havido rechao
ou no, por parte da paciente, caberia a utilizao de uma Ouvidoria, cujas normas
deveriam ser bem simples, com o objetivo fundamental de tomar providncias
imediatas. Assim as conversas deixariam de ser dos corredores e possibilitaria a que
as pessoas envolvidas fossem devidamente orientadas em relao s medidas a tomar,
atravs das opinies de Ouvidores experientes, que podero ou no, sugerir
encaminhamento aos Conselhos de tica ou Profissionais. A SBPRJ tomou louvvel
iniciativa neste sentido.
Reiteramos que mesmo no caso de ter havido rechao, ocasio em que teria ficado
evidenciado que no se tratava de problema da paciente ou da anlise dela, mas sim de
algo externo, e, como tal, algo semelhante a um tijolo que pode cair do alto de um
edifcio em construo, perto de ns e no nos atingir, mesmo assim, teria pleno
cabimento a Ouvidoria.
A Sociedade Britnica de Psicanlise est tendo que se haver at hoje 40 anos
depois com os problemas causados por um psicanalista famoso, Masud Kahn, porque,
poca, a Sociedade Britnica no se disps a enfrentar os problemas apresentados pelo
seu famoso membro. Tambm a religio catlica est enfrentando os mesmos problemas
por no haver tomado as providncias cabveis nos casos com seus sacerdotes. As
instituies tm, portanto, responsabilidades inalienveis. E no sabemos como, quando
e quanto nos ser cobrado.
Vamos examinar ligeiramente um outro ngulo do problema. Todos sabemos que o
sigilo mdico no impede que ele comunique e tenha, em casos especiais, at mesmo a
obrigao de comunicar s autoridades a ocorrncia de certos tipos de enfermidades,
tais como a meningite e leses que foram causadas por arma de fogo, por exemplo. H
psicanalistas, como Bollas e Sundelsen que defendem a posio de que o nico meio de
se fazer psicanlise seria o de que o psicanalista nunca, jamais falaria nada, em
nenhuma circunstncia, isto , o analista trabalharia da mesma forma que um sacerdote,
ou seja, em sigilo absoluto. Eles s admitem, como exceo, a superviso. Mas eu
pergunto: se o pediatra dos 120 anos de cadeia estivesse procurando auxlio
psicoterpico ou psicanaltico, ou se estivesse se tratando, antes de tudo ser descoberto,
o que faramos? Consideremos este problema nas vrias idades das possveis vtimas:
Um, dois, trs at 18 anos. A cada dia que se passar, a cada novo ato pedfilo que ele
realizar, enquanto esperamos que a anlise progrida, ns nos tornamos um assistente
daquele ato. Teramos o nus de saber do fato. Todos ns poderemos ter que enfrentar
problemas deste tipo e teremos que dar uma soluo a eles. Reconheo que so
problemas dificlimos de resolver, mas indispensvel refletir sobre os mesmos. Um
argumento seria de que uma pessoa tratada poderia tornar-se menos destrutiva. Furlong
(2005,p.391) defende de maneira muito intensa a confidencialidade quase absoluta,
como direito inerente psicanlise, admitindo, no entanto, ao final do seu artigo:
decidindo que informao deve ser compartilhada, ou com quem para ser
compartilhadaquando a segurana de terceiros est em riscoo analista dever
permanecer ciente de que na guarda do interesse teraputico do paciente que a
segurana do terceiro melhor assegurada. Goldberg(2004 p.308) nos diz que abraar
a confidencialidade como um direito absoluto corre o risco de permitir que material
inconsciente que deveria ser trazido anlise permanea fora cindido e no integrado.
Mesmo que se considere que uma Ouvidoria simples, direta, sem formalidades,
com um objetivo aberto de dilogo e esclarecimento seja uma sugesto frgil para
auxiliar, sem constrangimentos maiores, queles que esto vivendo estes problemas,
ainda assim seria a mais imediata e a mais oportuna. Imagino que o estudo e a
apresentao de trabalhos sobre o tema possam ser de imensa ajuda. Na Sociedade
Psicanaltica Britnica o fato de o paciente, friso o paciente, pois era do sexo
masculino - haver corajosamente escrito em jornal leigo sua histria pessoal e a histria
de sua anlise com Masud Kahn, embora tenha sido 40 anos depois, provocou uma
revoluo tal que foi publicado um artigo no Internacional Journal of Psychoanalysis a
respeito do problema, com todos os detalhes possveis, focalizando a responsabilidade
da prpria Sociedade Britnica por no haver tomado as providncias adequadas na
poca. O artigo foi apresentado e discutido na prpria Sociedade, tendo sido escrito por
Anne Marie Sandler, que era a presidente da Comisso de tica da Sociedade inglesa. O
artigo recebeu as honras de um Editorial especial do IJPA justificando sua publicao e
a revista ainda abriu suas pginas para que o ex-paciente, Wynne Godley, apresentasse
livremente suas crticas e comentrios. Neste caso a que estamos nos referindo, o
paciente se queixava fundamentalmente de invaso de privacidade, interferncias
indbitas e uso do prestgio do paciente, por parte de Masud Kahn.
A psicanlise pode ser de grande ajuda para os que sofrem tais problemas. A
"soluo" do mdico paulista foi a de se incriminar e deixar provas patentes para sua
condenao. A soluo real seria de interromper o processo e lidar com a culpa e a
perseguio interior, tratando-se. Estamos interessados fundamentalmente no estudo, na
compreenso e na interrupo do processo destrutivo da Psicanlise que possa estar
sendo realizado. Colegas do mais alto valor, como Carlos Doin e outros j prestaram
ajuda inestimvel a algumas pessoas. Temos acompanhado os trabalhos de Glen
Gabbard. Este autor, sem cunho persecutrio, mas fundamentalmente com objetivo
teraputico, tem-se tornado referncia na maneira de lidar com o problema. No
Congresso Internacional de Psicanlise, em New Orleans, apresentou o trabalho
Miscariages of psychoanalytic treatment with suicidal patients, em que descreve o caso
de um psicanalista que, na tentativa de salvar uma paciente do suicdio, passou a ter
relaes sexuais com a mesma. A re-anlise com Gabbard foi o meio deste psicanalista
tornar-se realmente um psicanalista.
Por outro lado Lvy-Strauss mostrou que no sculo XIX, a proporo de
casamentos contrados num raio de 5 km poderia, no meio rural, passar de 80%
(p.132), na Frana. Ou seja, as unies afetivas, em sua imensa maioria, ocorreriam
dentro de uma faixa geogrfica estreita. Sendo assim, podemos compreender que, dentro
do nosso pequeno mundo psicanaltico, dentro desta nossa faixa estreita, algo do
mesmo tipo possa ocorrer e unies muito amadurecidas e felizes sejam realizadas nesse
pccolo mondo. Elas tm uma caracterstica comum: so s claras, ou, pelo menos, se
destinam a serem s claras com a maior brevidade possvel. Pertenceriam ainda ao reino
dos usos e no aos abusos da transferncia, como toda relao amorosa. provvel que,
no caso, tenham que lidar mais atentamente com os problemas das idealizaes e at
consigam realizar tal trabalho com muito sucesso.

Summary
 The author focuses the importance of the developed transferencial relation in an
analysis and calls the attention for the ethics problematic involving the patient, analyst,
supervisors and teachers, face to the special situation of the patients and, specifically, of the
candidates. The consideration of these problems shows the importance to favor the dialogue
inside the societies and calls the attention for some possible attempts of approach. It considers
the possibility of a Ouvidoria in order to make easier the attendance of such questions with a
minimum of bureaucracy and a maximum of dialogue. It remembers the case of Masud Khan,
that, forty years later, still it troubles the British Society, as it is in the paper of Anne Marie
Sandler, as well as in the editorial of the International Journal of Psychoanalysis.

Key-words: transference,teacher, father, acting-out,Masud Khan, Wynne

Godley, Anne Marie Sandler, confidenciality, love

Resumen
El autor enfoca la importancia de la relacin transferencial desarrollada en un anlisis
y llama la atencin para la problemtica tica que envuelve paciente, analista, supervisores y
profesores, frente a la situacin especial de los pacientes y, especficamente, los candidatos.
Muestra la importancia de favorecer el dilogo dentro de las sociedades sobre estes problemas,
y llama la atencin para algunas tentativas de accin posibles. Habla de la posibilidad de una
Ouvidoria para facilitar la respuesta a tales problemas con um mnimo de burocracia y un
mximo de dilogo. Recuerda el caso de Masud Khan, que, cuarenta aos ms tarde, todava
d trabajo a la Sociedad Britnica, como est en el paper de Anne Marie Sandler, as como en
el Editorial del International Journal of Psychoanalysis
.
Palabras-llave: transferencia, profesor, padre, acting-out, Masud Khan,
Wynne Godley, Anne Marie Sandler, confidencialidad y amor.

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