Paracentesis

Introduccin:

La Paracentesis es una tcnica invasiva que consiste en realizar una

puncin en la cavidad abdominal para obtener o drenar lquido
peritoneal.

Esta tcnica la realizar un mdico junto con la colaboracin del

enfermero, que se encargar de preparar tanto el material como al
paciente, ayudar en la realizacin de la tenica, llevar el registro
de la misma y se encargar de los cuidados del paciente.

Segn el objetivo perseguido, la paracentesis puede ser de dos tipos:

- Diagnstica: Consistente en la obtencin de una muestra de lquido
peritoneal para su estudio.
- Evacuadora o teraputica: Consiste en evacuar el lquido
acumulado en exceso dentro de la cavidad peritoneal, para
descomprimir el abdomen y mejorar los trastornos de circulacin
provocados por la Ascitis.

Material paracentesis diagnostica:

Campo estril.
Guantes estriles y no estriles
Gasas estriles.
Antisptico. ( clorhexidina y betadine )
Jeringas para extraccin de muestras y anestsico ( 4 o 5 de 10cc
)
Anestesia local. ( mepivacana al 2%)
Agujas IM, IV
Catteres de puncin abdominal.( abbocath n14, 16 sin sistema
de seguridad. )
Tubos estriles ( 3 o 4 tubos de muestras biolgicas tapn blanco
), tubo edta y tubo bioqumica , tubos de HC.
Apsito.
Material paracentesis evacuadora:

Guantes estriles y no estriles.

Campo estril
Gasas estriles.
Antisptico. ( clorhexidina y betadine )
Jeringas de 10cc
Agujas IM, IV
Anestesia local. ( mepivacana al 2%)
Catteres de puncin abdominal.( abbocath n14, 16 sin sistema
de seguridad )
Sistema de suero
Esponja
2 Botes de 2l para evacuacin
Empapador
Esparadrapo de plstico
Apsito.

Procedimiento

Empezaremos con la preparacin del paciente, para ello, informar al

paciente y su familia del procedimiento a realizar es lo primero que
haremos.

Le pediremos que orine para vaciar la vejiga. Si es una Paracentesis

evacuadora, tomaremos sus constantes vitales y comprobaremos
que tenga una va.

A continuacin colocaremos al paciente de la manera adecuada, que

ser en decbito supino o ligeramente inclinado hacia su lado
izquierdo, sto depender de la tolerancia que muestre a la postura.

Comenzaremos preparando el campo estril y depositando dentro de

l todo el material necesario para la realizacin de la prueba.
Descubriremos el abdomen del paciente y administraremos el
antisptico impregnado en una gasa de manera circular desde el
punto de puncin hacia la periferia, esperamos que seque y
colocaremos un pao estril .

Durante la puncin pediremos al paciente que permanezca quieto y

que respire tranquilo, a partir de aqu, colaboraremos con el mdico
administrndole todo el material que vaya necesitando. Tanto si la
Paracentesis es evacuadora o diagnstica, prepararemos los tubos
estriles en el caso que haya que obtener una muestra y
recogeremos 10 cc de lquido asctico para cada tubo. Si la
Paracentesis es evacuadora, controlaremos el ritmo del salida del
lquido (debe ser lento y contnuo) y conectaremos el sistema de
extraccin y los frascos para la evacuacin del lquido, fijaremos el
sistema al abdomen hasta que termine el drenado. Al retirar el
catter pondremos un apsito en el lugar de puncin. Recogeremos
el material y nos lavaremos las manos.

Cuando la Paracentesis sea evacuadora, tras acabar de realizarla,

tomaremos sus constantes vitales, mediremos la cantidad de
lquido obtenido y le pediremos que permanezca en cama al menos
una hora recostado del lado derecho. Y administracin de albumina
segn pauta medica.

Registraremos todo el proceso en las incidencias de Enfermera,

valorando el estado del paciente. Identificaremos las muestras y las
enviaremos al laboratorio.

Consideraciones

Valoraremos el apsito peridicamente, observando la cantidad de

manchado y su color.
Cambiar el apsito cuando sea necesario.
Observar si hubiera hemorragia.
Iniciar reposicin de lquidos si estuviera prescrito.
Iniciar deambulacin una hora despus del procedimiento.

HUG 14 de Junio de 2017