PROTAP PENATALAKSAAN ATONA UTERI

Massase fundus uteri

Segera Sesudah Plasenta lahir

(maksimal 15 detik)

Uterus Kontraksi ? Ya Evaluasi Rutin

Tidak

Evaluasi/Bersihkan bekuan darah/selaput ketuban

Kompresi Bimanual Internal (KBI) Maks 5 menit

Uterus Kontraksi ? Ya - Pertahankan KBI Selama 2 menit

-keluarkan tangan secara hati-hati

Tidak - lakukan pengawasan kala IV

Ajarkan keluarga melakukan Kompresi Bimanual eksternal

Keluarkan tangan (KBI) secara hati-hati
Suntikan Methyl ergometrin 0,2 mg / IM
Pasang infuse RL + 20 IU Oksitosin, Guyur
Lakukan KBI

Uterus kontraksi? Ya Pengawasan kala IV

Tidak

Rujuk
Lanjutkan pemberian Infus + 20 IU Oksitosin minimal 500 cc/jam hingga mencapai tempat rujukan
Selama perjalanan dapat dilakukan Kompresi Aorta Abnominalis atau Kompesi Bimanual Eksternal
PROTAP PENATALAKSAAN RESUSITASI

BAYI LAHIR

Cukup Bulan ? Asuhan rutin :

Air ketuban tanpa meconium? Ya Jaga Hangat
Bernafas atau menangis ? Bersihkan Jalan Nafas
Tonus otot baik ? Keringkan

Lakukan langkah awal JAIKA

Jaga agar tetap hangat
Atur Posisi agak ekstensi
Isap lender waktu 30 detik
Keringkan bayi
Atur posisi bayi kembali

Evaluasi napas, frekuensi jantung Bernafas Asuhan Suportif

dan warna kulit

Apnea atau DJ < 100 x/menit

Lakukan Ventilasi tekanan positif selama 30 detik

Dengan balon sungkup

Evaluasi nafas, frekuensi jantung dan warna kulit

DJ > 100 x/mnt

Merintih tdk bernafas spontan/pucat

Bernapas spontan :

Lakukan VTP ulang : 2x30 detik Lakukan asuhan pasca resusitasi

Evalusi nafas, freksuensi jantung dan warna kulit Bernapas spontan

DJ > 100 x/mnt & tonus otot baik

Merintih tdk bernapas spontan/pucat,

Rujuk sambil lanjutkan VTP