SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sirabekka Hutabarat

No. KTP/SIM : 337410.660291.0001
Alamat : JL.RE Martadinata No. 55, RT. 15, Kel.Mekar Sari, Kec. Balikpapan
Tengah, Kota. Balikpapan
Pekerjaan : Pegawai
Untuk selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa

Dengan ini menerangkan dan memberi kuasa kepada :

Nama :
No. KTP/SIM :
Alamat :
Pekerjaan :

Untuk selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa

-------------------------------------------------KUASA KHUSUS----------------------------------------------

Untuk pengambilan sertifikat IELTS yang telah dilaksanakan pada tanggal 26 agustus
2017 di IDP Bandung .

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, 30 Agustus 2017

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Franky Simarmata Sirabekka Hutabarat