Anda di halaman 1dari 2

R/II/KB/08

REGISTER ALAT KONTRASEPSI KLINIK KB

BULAN

NQ TANGGAL MUTASI ALKON IUD KONDOM IMPLAN SUNTIKA PIL KETERANGAN


(UNIT (LUSIN ) (SET ) N (VIAL ) (STRIP)
)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
SISA BULAN LALU

DITERIMA BULAN INI

TOTAL PERSEDIAAN
BULLAN INI

TOTAL PERSEDIAAN
BULAN INI
SISA AKHIR BULAN INI

Catatan :Ditulisjumlah yang dikeluarkan bulan ini per mixkonrasepsi Pematangsiantar


Untuk pelayanan askeskin di kolom keterangan Pimpinan klinik KB
(.......................................)

Anda mungkin juga menyukai