05/08/2017 Arterite de Clulas Gigantes - Sociedade Brasileira de Reumatologia

Arterite de Clulas Gigantes

31 de janeiro de 2016 324 0

Autoria: Adriana Maria Kakehasi

23/05/2011
Quando pensamos em reumatismo logo vem a nossa mente uma doena que atinge as articulaes. Bem, as articulaes
no so as nicas estruturas que podem ser acometidas. Tanto que o termo mais correto para nos referirmos aos

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reumatismos seria doena reumtica, uma vez que esse termo engloba as doenas articulares e tambm diversas doenas
que atingem outros rgos ou tecidos do corpo.

Um grupo muito importante de doenas reumticas o grupo das vasculites, ou seja, doenas que se manifestam quando
h uma inflamao nas camadas da parede dos vasos sanguneos arteriais. Elas se dividem em vasculites que atingem
pequenos vasos, mdios vasos ou grandes vasos, de acordo com o calibre das artrias acometidas. Quando um vaso est
inflamado sua parede pode ficar muito espessada por causa das clulas que l se encontram e, assim, a rea reservada
passagem do sangue fica reduzida. Por vezes, essa reduo to importante que uma grave conseqncia consiste na
obstruo passagem do sangue e, portanto, todo o transporte de oxignio e nutrientes para os tecidos adiante fica
comprometida.

Uma dessas vasculites se chama Arterite de Clulas Gigantes. Ela no comum, mas muito importante pelo fato de se
tratar de uma doena sria, devido possibilidade de acometer a viso, levando cegueira. As alteraes se localizam em
artrias mdias e grandes, como a aorta e seus ramos, atinge pessoas mais idosas, sendo rara antes dos 50 anos de idade, e
prefere o sexo feminino (as mulheres tm 2,5 vezes mais chances de ter a doena do que os homens).

No se sabe exatamente como ela ocorre, mas existem dados que sugerem que determinadas infeces bacterianas e virais
podem causar um desequilbrio no sistema imunolgico e as clulas ativadas e protenas produzidas em resposta a esses
agentes passariam a agredir a parede dos vasos arteriais, levando ao aparecimento da doena. Isso no quer dizer que, pelo
fato de termos infeces, iremos desenvolver a doena. preciso carregar informaes genticas para que tudo isso
acontea, e todo indivduo nico em relao a sua constituio gentica.

Em relao s manifestaes, os pacientes com arterite de clulas gigantes apresentam, em 60% dos casos, dor de cabea
na regio das tmporas, onde localizam-se as artrias temporais (uma de cada lado, logo acima e lateralmente aos olhos).
Tal manifestao to freqente que essa doena tambm chamada de Arterite Temporal. A dor intensa e as artrias
podem ser facilmente palpadas e esto dolorosas ao toque. A dor de cabea tambm pode aparecer na nuca. Os pacientes
podem se queixar de dor para mastigar alimentos ou para falar, decorrente da falta de oxignio nos msculos da mandbula
chamada claudicao da mandbula.

Alm disso, a mais temida manifestao a perda repentina e indolor da viso por dificuldade na chegada de sangue ao
nervo ptico (nervo do olho). A falta de oxigenao para o nervo ptico pode ser definitiva e a cegueira, irreversvel.
Sintomas, como falhas da viso que melhoram sem tratamento e viso dupla, servem de alerta, pois podem acontecer antes
da perda total da viso. Pacientes devem ser orientados a procurar atendimento mdico imediato ou mesmo o pronto-
socorro caso apresentem sintomas relacionados alterao da viso.

Para o diagnstico, o mdico faz um raciocnio com as queixas do paciente, os achados do exame fsico e podem estar
presentes alteraes em exames de laboratrio. Muitas vezes necessrio fazer uma bipsia, ou seja, retirar um pedao da

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