Anda di halaman 1dari 1

Surat Izin Orang Tua

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama :
Alamat :
Menyatakan bahwa saya memberikan izin kepada anak saya:
Nama :
Kelas :
Alamat :
Untuk pergi Darmawisata ke Pantai Carocok Puncak Mandeh (Pesisir Selatan) pada
tanggal 25 Maret 2017 pukul 23.00 WIB. Demikian surat ini di buat untuk dapat di
pergunakan seperlunya.

Orang Tua/Wali

( )

Anda mungkin juga menyukai