@

-l
&trro
1 1 0078

ISO 9OO{ ! 2OO8 GERTIFIED

LABORATORIUM KLINIK

CABANG KUDUS

Penanggung Jawab Dokter Pengirim SEMILLYA.A. DR.SP.OG.M.KES

Perujuk RSI ARAFAH REMBANG
dr. Andreas Christian Widjaja M.SLMed, Sp.PK
No. Lab 161 1001 131
Nama SUTATIK, NY / 01200030637
JK / Umur Perempuan / 42fhn0 Bln 0 Hari
Alamat RSI AMFAH REMBANG/PANOHAN 2/1 GUNEM
Tgl Periksa 23-LL-2OLG L9:O8:24

LABORAT .c

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan Metode Periksa

IMUNOLOGI

Ca 125 113.9 <35 U/mL ECUA

Catatan / Kesan :
Kudus, 24 November 2076
r
Rekomendasi :

lL . .................... , ,..)
DiverifikasiOleh: /fu9

Halaman 1 dari 1. Dicetak oleh IKKA_K, Tanggal 24-11-2016 l8:03:41. Hak cipta @ Laboratorium Klinik Cito

r
{{ffi*} ffi ffiT -- # ##ffi #W {4.##T
*
' ffi # ffiH - www.labcito.co.id